Diabetes sa Buntis nga Babaye
Ang diabetes mellitus usa ka sakit diin ang lebel sa glucose sa serum sa dugo, nga gitawag usab nga lebel sa asukal, taas kaayo. Diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye nga gilain sa usa ka lahi nga klase sa kini nga sakit. Gipamalandungan niini ang kinabuhi sa mga tawo nga parehas nga sekso, apan labi ka delikado alang sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Sa parehas nga oras, ang inahan ug ang bata nag-antus.
Ang diabetes mellitus nga nagpakita sa panahon sa pagmabdos gitawag gestational. Kung ang usa ka ordinaryo nga pasyente nga adunay diabetes mellitus napugos nga pagtratar hangtod sa katapusan sa iyang kinabuhi, nan ang iyang gestational nga lahi sa 90-95% sa mga kaso milabay human sa pagkatawo sa bata. Apan alang niini, gikinahanglan ang pagtratar sa sakit ug dili mohunong sa pagtambal hangtod mawala ang tanan nga mga sintomas ug naobserbahan ang pamatasan sa asukal sa dugo - hangtod sa 5.1 mmol / l.
Pagpaila sa gestational diabetes
Panahon sa pagmabdos, ang tanan nga mga gipaabut nga mga inahan adunay taas nga asukal sa dugo. Kini nga sakit sa kasagaran kanunay temporaryo ug nagpakita sa ika-2 nga katunga sa pagmabdos. Kung ang diabetes nakit-an sa usa ka mubu nga gestation, nan kini tingali adunay kaniadto.
Ang panguna nga mga hinungdan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye mao ang pagtaas sa timbang ug pag-adjust sa hormonal. Ang mga selyula sa lawas nagsugod sa paggamit sa hormone nga hormone nga gihimo sa pancreas nga dili kaayo episyente, dili kaayo mosanong, ug dili magamit ang igo nga insulin aron makontrol ang glucose sa dugo. Ang insulto gihimo, apan wala mamatikdi.
- asukal nga nakit-an sa ihi
- dili kasagaran nga kauhaw
- kanunay nga pag-ihi
- kahuyang
- kasukaon
- kanunay nga mga sakit sa vagina, genitourinary ug panit,
- hinay nga panan-aw.
Kinsa ang labi ka dali nga gestational diabetes?
Ang tanan nga mga mabdos nga babaye kinahanglan nga susihon aron mahibal-an kung adunay pagtaas sa glucose sa dugo. Gestational diabetes naugmad sa gibana-bana nga 2-5% sa mga mabdos nga babaye. Kadtong nameligro gamay ra ang posibilidad nga magkasakit: 7-9.
Kini magamit sa mga mabdos nga babaye nga adunay mga mosunod nga bahin:
- sobra sa 35 anyos
- sobra ang timbang
- gestational diabetes sa usa ka miaging pagmabdos,
- usa ka dako nga bata sa wala pa matawo,
- diabetes sa mga suod nga paryente,
- Sakit sa ovary sa polycystic kaniadto.
Ang ingon nga mga mabdos nga babaye kinahanglan nga masulayan kanunay ug naa sa una nga trimester sa pagmabdos. Ang pagbuntis sa mga babaye nga adunay diabetes kanunay lisud.
Tungod kay ang sobra nga gibug-aton usa ka hinungdan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye, kinahanglan nimo nga mawad-an sa gibug-aton samtang nagplano sa usa ka pagmabdos ug unya padayon nga aktibo nga moapil sa mga pisikal nga ehersisyo. Paagi ra magamit sa lawas ang insulin sa tama ug ang glucose magpabilin nga normal.
Kanus-a nimo masusi ang imong glucose sa dugo?
Kasagaran, ang ingon nga mga pagsusi gihimo sa edad nga gestational sa 24-28 nga mga semana. Sa kini nga punto, ang plasenta nagpatunghag daghang mga hormone, ug ang resistensya sa insulin mahimong mahitabo. Kung ang pagtuki nagpakita nga ang asukal sa dugo labaw sa normal, ang doktor nagreseta sa uban pang mga pagsulay nga nagpamatuod nga ang pasyente adunay gestational type diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos.
Kasagaran, ang usa ka babaye gihatagan usa ka kaayo nga matam-is nga solusyon sa glucose sa pag-inum ug usa ka oras gilauman nga mahibal-an kung giunsa ang lebel sa asukal giusab sa kini nga panahon. Kung ang pamatasan sa asukal sa dugo molabaw, usa ka kwalipikado nga pagsulay ang gihimo. Pagkahuman sa 8-oras nga pag-undang sa pagkaon, gisusi ang lebel sa asukal sa pagpuasa, pagkahuman ang pag-inom sa pasyente usa ka solusyon sa glucose. Pagkahuman sa 1, 2 ug 3 nga oras, ang lebel sa asukal gi-tsek pag-usab. Pinasukad sa kini nga mga pagsusi, gitinguha kung adunay sakit.
Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa diabetes sa bisan unsang tipo mao ang pag-normalize sa lebel sa asukal.
Ang sobra nga gibug-aton nga mga babaye sa panahon sa pagmabdos dili gyud magpadayon sa pagpangaon. Ang mga manipulasyon nga adunay gibug-aton sa kini nga panahon makuyaw, ang panguna nga katuyoan mao ang pagsiguro nga ang bata himsog. Apan ang dali nga pagtaas sa timbang nagpataas sa higayon nga makakuha og diabetes.
Kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay gestational diabetes, ipasabut sa doktor kung giunsa nga independente nga susihon ang lebel sa glucose, nga sundon ang pagdiyeta ug kung unsang pisikal nga ehersisyo ang kinahanglan himuon aron ang asukal hapit sa normal. Kung gikinahanglan, gireseta ang mga injection sa insulin. Ang mga mabdos nga babaye dili angay mabalaka: ang insulin dili makadaot sa kahimsog sa embryo.
Pagkaon ug pag-ehersisyo alang sa mga mabdos nga babaye
Karon gibaligya adunay lainlaing mga glucometer. Mahimo nga isugyot sa imong doktor nga sukdon nimo ang imong asukal sa pagpuasa sa wala pa mokaon, 2-2.5 ka oras pagkahuman kaon. Ang tanan nga datus kinahanglan ipakita sa doktor.
Kung wala’y mga kinahanglanon sa pagdiyeta, wala’y makatabang sa tambal. Ipaathag sa doktor kanimo kung unsang mga pagkaon ang mapili, kung unsa kadaghan pagkaon ang kan-on, kung unsa ka sagad nga kan-on. Ang pagpili sa mga produkto, ang kantidad ug oras sa pagpangaon ang labing hinungdanon nga butang nga kinahanglan nimong sundon aron mapadayon ang imong makuha sa tabang sa mga injections.
Ang pisikal nga kalihokan makatabang sa mga diabetes nga dili mobati nga sakit. Ang pag-ehersisyo makapakunhod sa posibilidad sa usa ka babaye nga adunay type 2 diabetes human manganak.
- pag-ehersisyo bisan sa tunga sa oras sa usa ka adlaw
- Paghimo ehersisyo nga aerobic
- pagkonsulta sa imong doktor kung posible ba nga magpadayon sa pagbuhat sa mga ehersisyo aron mapalig-on ang mga bukog ug pagtukod og kaunuran kung gihimo kini sa usa ka babaye sa wala pa kini pagmabdos.
- paglikay sa mga kalihokan nga pisikal diin mahimo ka maigo sa tiyan o mahulog,
- paglikay sa mga ehersisyo sa likod sa sinugdanan sa pagmabdos.
Ngano nga kinahanglan ang pagtratar sa gestational diabetes
Kung gihimo ang diagnosis ug gihimo ang pagtambal, gamay ra ang peligro sa mga komplikasyon.
Ang mga babaye nanganak sa himsog nga mga bata, ug ang diabetes nawala human sa pagmabdos. Apan kung imong biyaan ang sakit nga wala’y pagtambal, gihulga niini ang inahan ug bata.
Kini kinahanglan masabtan nga kung ang usa ka buntis adunay taas nga asukal sa dugo, ang asukal sa dugo sa embryo taas. Ang iyang pancreas napugos nga magpatunghag daghang insulin aron makunhuran ang sobra nga asukal sa dugo, ug nagtipig gihapon siya sa iyang lawas sa porma sa tambok.
Kung ang nagpaabut nga inahan mobayad sa pagtambal, dili pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor, posible ang mga mosunod nga komplikasyon:
- taas nga presyon sa dugo ug protina sa ihi sa usa ka mabdos,
- depresyon
- dako kaayo nga gibug-aton sa bata sa dihang nanganak, nga makuyaw alang sa babaye nga manganak, ug alang sa bata,
- wala pa natawo nga pagkatawo
- hataas nga higayon nga kinahanglan nga modangup sa usa ka seksyon sa cesarean,
- jaundice sa pagkahimugso
- dugang nga peligro sa pagkamatay sa embryo o bata nga natawo,
- adunay taas nga peligro sa usa ka bata nga adunay type 2 diabetes sa mga tuig sa iyang hamtong nga kinabuhi.
Pagkahuman sa pagpanganak
Ang pagkahimong inahan, usa ka babaye nga nag-antus sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos nagpadayon sa pag-monitor sa asukar sa dugo, kanunay nga pag-ihi ug pagkauhaw hangtod mawala ang mga sintomas. Kasagaran ang mga doktor nagreseta sa usa ka checkup sa 6 ug 12 nga mga semana human maipadala. Niining panahona, daghang mga tawo ang na-normalize ang lebel sa asukal, apan wala kini mahitabo sa 5-10% sa mga babaye. Kinahanglan nga mangayo ka sa tabang sa usa ka doktor, kung dili, usa ka wala’y pagkahuman nga temporaryo nga sakit motubo sa usa ka permanente nga sakit sa asukal.
Bisan kung ang lebel sa glucose sa dugo nahimong normal, ang hulga sa type 2 diabetes nagpabilin. Ang maong mga babaye gitambagan nga susihon ang laing 3 ka tuig aron mahibal-an kung adunay sobra sa glucose sa dugo.
Ang pagtratar sa gestational diabetes magpabiling himsog ang imong inahan ug bata.
Mga hinungdan sa diabetes sa usa ka mabdos nga babaye
Diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye (gestational) usa ka kahimtang sa pathological diin ang pagkasunud sa lawas sa glucose napakyas tungod sa pagbag-o sa pisyolohiya sa babaye sa panahon sa gestation.
Ang hormone sa insulin nagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo nga gisudlan sa pagkaon. Ang paglihok sa insulin mao ang pagsuhop sa glucose ug ipanghatag kini sa mga tisyu ug mga organo sa atong lawas, nga nagpakunhod sa konsentrasyon sa normal nga mga mithi.
Ang pagdugang sa glucose sa diabetes sa usa ka mabdos nga babaye nahitabo tungod sa paglihok sa mga hormone sa placental nga gipailalom sa paglihok sa mga hormone nga gipatubo sa inunan. Nagdala kini sa usa ka bug-at nga lulan sa pancreas, mao nga sa pipila ka mga kahimtang mahimo’g dili nimo makaya ang mga katakos sa pag-obra niini. Ingon usa ka sangputanan, ang lebel sa asukal mobangon ug mosangput sa usa ka metaboliko nga sakit sa inahan ug sa bata. Pinaagi sa transplacental barrier, ang glucose mosulod sa agos sa dugo sa bata, nga nakaamot sa pagdugang sa pagkarga sa iyang pancreas. Ang lawas magsugod sa pag-secrete sa daghang kantidad sa insulin, nga mapugos ang iyang kaugalingon nga magtrabaho uban ang dobleng load. Ang sobra nga produksiyon sa insulin nagpadali sa pagsuyup sa asukal, nga nagbag-o sa fat fat, hinungdan nga ang fetus makakuha og sobra nga gibug-aton.
Lista sa mga kategorya nga mahimo’g peligro
Ang mga nag-unang hinungdan nga nagpukaw sa pagkasunog sa metabolismo sa glucose sa panahon sa pagmabdos:
- Ang genetic predisposition. Ang posibilidad sa usa ka pagtaas sa lebel sa glucose nagdugang daghang beses kung adunay kaso sa gestational diabetes sa kasaysayan sa pamilya.
- Sobrang timbang. Ang paglapas sa metabolismo sa carbohydrate ug lipid usa ka taas nga peligro nga grupo.
- Mga sakit nga sistematiko. Tingali ang usa ka paglapas sa pagpaandar sa abilidad sa pancreas, nga nakabalda sa produksiyon sa insulin.
- Sobrang kapin sa 35 ka tuig. Kung ang kini nga grupo sa mga kababayen-an adunay usa ka bug-os nga kasaysayan sa obstetric nga kasaysayan, nan ang risgo sa pagpalambo sa diabetes nagdugang sa 2 ka beses.
- Ang asukal sa ihi. Ang pagdugang nga synthesis sa glucose sa lawas sa usa ka babaye negatibo nga nakaapekto sa function sa filtration sa mga kidney.
Ang usa ka taas nga peligro sa pagpalambo sa diabetes anaa sa mga babaye nga nakadiskobre sa usa o duha sa mga sukaranan sa ibabaw.
Mga timailhan sa dugang nga glucose
Sa sayo nga yugto sa diabetes sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye mahimo’g dili magduda, tungod kay wala’y gipahayag nga klinikal nga hulagway sa sakit. Mao kana ang hinungdan nga ang mga gynecologist matag bulan nagreseta sa usa ka pagsulay sa pag-diagnose sa dugo ug ihi alang sa glucose. Ang normal nga lebel sa glucose sa dugo sa capillary kinahanglan nga 5.5 mmol / L, ug sa dugo nga venous - hangtod sa 6.5 mmol / L.
Ang nag-unang mga simtomas sa diabetes:
- pagtaas sa asukal sa dugo labaw pa sa 9-14 mmol / l,
- kanunay nga pag-ihi
- pagkalibang
- nagdugang gana
- kanunay nga kauhaw
- uga nga baba.
Lisud ang pag-ila sa pipila ka mga timailhan sa diabetes, tungod kay mahimo usab kini nga anaa sa himsog nga mga babaye nga mabdos.
Mga sintomas nga kinaiya
Sa panahon sa pagmabdos, ang lawas sa babaye nakasinati hinungdanon nga mga bug-at sa tanan nga mga organo ug sistema, busa ang mga kondisyon sa pathological nga nag-uswag nga adunay doble nga kusog. Ang larawan sa klinikal nga kalainan tali sa gestational ug gestational diabetes, ang mga simtomas nga nagsalig sa entablado ug gidugayon sa hyperglycemia.
Ang mga sakit gikan sa cardiovascular nga sistema gipakita pinaagi sa mga pagbag-o sa pondo, grabe nga pagtulo sa presyon sa dugo, ug ang talamak nga DIC mahimo usab nga maporma.
Ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa sistema sa ihi sa usa ka babaye, ang mga paglapas sa suplay sa dugo sa mga kidney nakita nga, ingon usa ka sangputanan diin ang pagpaandar sa filtration. Ang sobra nga pagkolekta sa likido sa mga tisyu gipakita pinaagi sa grabe nga pagbaga sa nawong ug pagkubus sa mga tumoy. Kung ang usa ka ikaduhang impeksyon gilakip, ang pagmabdos komplikado sa pagpauswag sa pyelonephritis ug bacteriuria.
Usa ka kinaiya nga pagpakita sa gestational diabetes mao ang ulahi nga nephropathy.
Ang nag-unang mga sintomas sa diabetes sa usa ka mabdos nga babaye:
- dili igo nga salivation
- pagbati sa kauhaw
- pag-inom og fluid hangtod sa 3 ka litro matag adlaw,
- grabe nga panit itching,
- pagbag-o sa gibug-aton sa lawas
- kanunay nga kakapoy
- sakit sa konsentrasyon
- kalamnan cramp
- mikunhod nga panan-awon
- makapahubag nga rashes sa panit,
- ang dagway sa thrush.
Ang kadaot sa vascular sa gestational diabetes giubanan sa grabe nga gestosis, nga mahimong komplikado pinaagi sa usa ka pag-atake sa eclampsia.
Posible nga mga komplikasyon
Sa diabetes mellitus, ang hinungdanon nga mga sakit sa vascular mahitabo sa panahon sa gestation, nga nakaapekto sa kahimtang sa pagporma sa fetal. Sa una nga mga yugto sa pagpahimutang sa mga organo ug mga sistema sa embryo, posible ang genetic mutation, nga sa ulahi hinungdan sa diabetes sa bag-ong natawo. Ang usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo sa inahan nagsamok sa metabolismo sa bata ug nagdala sa ketoacidosis.
Ang sangputanan sa pagmabdos nga adunay diabetes:
- Sa una nga mga yugto, ang pagkakuha sa gisabak mahimong mahitabo.
- Mga pagbag-o sa fetus.
- Ketoacidotic shock sa mga babaye.
- Polyhydramnios.
- Paglapas sa pagporma sa plasenta.
- Sakit nga fetal hypoxia.
- Ang pagporma sa usa ka dako nga fetus.
- Ang hulga sa wala pa matawo nga pagkatawo.
- Maluong kalihokan sa patrimonial.
Ang kagrabe sa mga komplikasyon sa panahon sa pagpanganak sa usa ka bata nagsalig sa klase sa diabetes ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa babaye.
Mga lakang sa diagnosis
Ang pagbantay sa mga babaye nga adunay diabetes sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga himuon sa konsultasyon ug sa ospital sa maternity, diin adunay mga espesyalista nga departamento. Ang gynecologist kinahanglan nga magtumong sa babaye sa usa ka konsultasyon uban sa endocrinologist, nga pagaasayn nga moagi sa espesyal nga pamaagi sa panukiduki aron mahibal-an ang tipo ug degree sa diabetes.
Ang diagnosis sa kondisyon mao ang pagtuon sa mga musunud nga sistema:
- Ang pagsuta sa katakus sa paglihok sa mga kidney. Urinalysis alang sa asukal, bakterya, puti nga mga selyula sa dugo. Ang biochemical nga pagsusi sa serum sa dugo alang sa sulud sa urea ug creatinine.
- Pagtuki sa mga sakit sa vascular. Ang pag-monitor ug presyur sa presyon sa dugo sa kahimtang sa pondo.
- Ang pagtuon sa pancreatic function. Pagtino sa glucose sa dugo, mga serum sa insulin nga serum. Ang mga diagnostic sa ultrasound ug pagsulay sa screening alang sa pagtugot sa glucose.
Kung ang pag-ila ug pagdayagnos sa kanunay nga gestational diabetes, gipaila ang mga pagsulay sa stress nga adunay glucose.
Mga prinsipyo sa pagtambal
Sa una nga mga timailhan sa diabetes, ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan nga dali nga pag-ospital aron malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon.
Ang mga nag-unang pagtambal alang sa gestational diabetes mao ang:
- Ang therapy sa insulin nagtumong sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa normal nga lebel.
- Ang episyenteng pagkaon nga adunay usa ka limitado nga gidaghanon sa asukar, tambok nga pagkaon ug pagkunhod sa pag-inom sa likido.
- Ang kasarangan nga pisikal nga kalihokan makatabang sa pagpahiuli sa mga proseso sa metaboliko ug pagdugang sa produksiyon sa insulin.
Sa panahon sa pagmabdos, labi ka hinungdanon alang sa usa ka babaye ang pag-monitor sa iyang kahimsog, busa, sa una nga mga timailhan sa taas nga asukal sa dugo, gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka espesyalista.