Insulin Apidra Solostar: panudlo alang magamit

Aktibo nga sangkap: insulin glulisin - 100 PIECES (3.49 mg),
mga excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, sodium hydroxide hangtod sa pH 7.3, hydrochloric acid hangtod sa p 7 , 3, tubig alang sa indeyksiyon hangtod sa 1.0 ml.

Paglaraw Hayag nga kolor nga likido.

Mga kabtangan sa Pharmacological:

Mga Pharmacodynamics Ang insulin glulisin usa ka analogue nga recombinant sa insulin sa tawo, nga parehas sa kusog sa ordinaryong insulin sa tawo.
Ang labing hinungdanon nga paglihok sa mga analogue sa insulin ug insulin, lakip ang insulin glulisin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose. Ang insulin nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nakapukaw sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa peripheral nga mga tisyu, labi na ang mga kaunuran sa kaunuran ug tisyu sa adipose, ingon usab gipugngan ang pagporma sa glucose sa atay. Ang insulin nga pagpugong sa lipolysis sa adipocytes, gipugngan ang proteolysis ug gipataas ang synthesis nga protina. Ang mga pagtuon nga gihimo sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nagpakita nga uban sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin, ang glulisin nagsugod sa paglihok nga mas paspas ug adunay usa ka mubo nga gidugayon nga paglihok kaysa sa natunaw nga insulin sa tawo. Sa administrasyon sa subcutaneous, ang epekto sa insulin glulisin, nga nagpakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nagsugod sa 10-20 minuto. Kung ipangalagad intravenously, ang mga epekto sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa insulin glulisin ug matunaw nga tawo nga insulin managsama sa kusog. Usa ka yunit sa insulin glulisin adunay parehas nga kalihokan nga hypoglycemic ingon usa ka yunit nga natunaw ang insulin sa tawo.
Sa usa ka yugto nga klinikal nga pagsulay sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, ang mga profile sa hypoglycemic sa insulin glulisin ug matunaw nga tawo nga insulin gipadumala sa subcutaneously sa usa ka dosis nga 0.15 U / kg sa lainlaing mga panahon nga may kalabutan sa usa ka sagad nga 15-minuto nga pagkaon. Gipakita ang mga resulta sa pagtuon nga ang insulin glulisin, nga gipangalagad 2 minutos sa wala pa mokaon, naghatag parehas nga pagkontrol sa glycemic pagkahuman sa usa ka pagkaon ingon matunaw nga insulin sa tawo, gipadumala 30 minuto sa wala pa mokaon. Kung ipangalagad 2 minutos sa wala pa mokaon, ang insulin glulisin naghatag labi nga pagkontrol sa glycemic pagkahuman sa usa ka pagkaon kaysa wala matunaw nga insulin sa tawo nga gipamuhat 2 minutos sa wala pa mokaon. Ang Glulisin insulin, gipadumala sa 15 minutos pagkahuman sa usa ka pagkaon, gihatagan ang parehas nga pagpugong sa glycemic pagkahuman usa ka pagkaon ingon nga matunaw nga insulin sa tawo, gipadumala 2 minutos sa wala pa mokaon.
Ang usa ka hugna nga akong gitun-an nga gihimo uban ang insulin glulisin, insulin lispro ug matunaw nga insulin sa tawo sa usa ka grupo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug labis nga katambok nagpakita nga sa kini nga mga pasyente ang insulin glulisin nagpabilin ang mga paspas nga paglihok nga mga kinaiya. Sa kini nga pagtuon, ang oras sa pag-abot sa 20% sa kinatibuk-ang AUC (lugar sa ilawom sa kurbada sa konsentrasyon) mao ang 114 ka minuto alang sa insulin glulisin, 121 minuto alang sa insulin lispro ug 150 minuto alang sa matunaw nga insulin sa tawo, ug AUC (0-2 nga oras), nga nagpabanaag usab sa una nga kalihokan sa hypoglycemic, sa tinuud, adunay 427 mg / kg alang sa insulin glulisin, 354 mg / kg alang sa insulin lispro, ug 197 mg / kg alang sa matunaw nga insulin sa tawo.
Mga pagtuon sa klinika nga tipo 1.
Sa usa ka semana nga klinikal nga pagsulay sa yugto III, nga nagtandi sa insulin glulisin sa insulin lispro, gipadumala sa subcutaneously wala madugay sa wala pa mokaon (0¬15 minuto), ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus gamit ang insulin glargine ingon basal insulin, insulin glulisin itandi sa lisensya sa insulin kalabut sa kontrol sa glycemic, nga gisusi sa pagbag-o sa konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin (Lb1c) sa oras sa pagtapos sa pagtuon kung itandi sa pasiuna. Ang gitandi nga mga kantidad sa glucose sa dugo nakita nga, gitino pinaagi sa pag-monitor sa kaugalingon. Sa pagdumala sa glulisin sa insulin, dili sama sa pagtambal sa insulin nga adunay lyspro, wala’y gikinahanglan nga pagtaas sa dosis sa basal nga insulin.
Ang usa ka 12-semana nga hugna sa klinika nga pagsulay sa klinikal nga gihimo sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus nga nakadawat sa insulin glargine ingon usa ka basal therapy nagpakita nga ang pagka-epektibo sa pagdumala sa glulisin sa insulin pagkahuman pagkahuman sa pagkaon gitandi sa sa glulisin sa insulin sa wala pa nangaon (alang sa 0-15 minuto) o matunaw ang insulin sa tawo (30-45 minuto sa wala pa mokaon).
Sa populasyon sa mga pasyente nga nakumpleto ang protocol sa pagtuon, sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glulisin sa wala pa pagkaon, nakita ang usa ka labi ka labi nga pagkunhod sa HL1C kung itandi sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa soluble nga insulin sa tawo.

Type 2 nga diabetes
Usa ka 26-semana nga hugna sa klinikal nga pagsulay sa klinikal nga gisundan sa usa ka 26 nga semana nga pag-follow-up sa kaluwasan nga pagtuon gihimo aron itandi ang insulin glulisin (0-15 minuto sa wala pa mokaon) nga adunay matunaw nga insulin sa tawo (30-45 minuto sa wala pa mokaon), diin gipangalagad subcutaneously sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, dugang pa nga gigamit ang insulin-isofan ingon basal insulin. Ang kasagaran nga indeks sa mass sa lawas sa pasyente mao ang 34.55 kg / m2. Ang insulin glulisin nagpakita sa iyang kaugalingon nga mahimong ikatandi sa matunaw nga insulin sa tawo may kalabotan sa mga pagbag-o sa konsentrasyon sa HL1C pagkahuman sa 6 nga bulan nga pagtambal kung itandi sa pasiunang kantidad (-0.46% alang sa insulin glulisin ug -0.30% alang sa matunaw nga insulin sa tawo, p = 0.0029) pagkahuman sa 12 ka bulan nga pagtambal kung itandi sa pasiunang bili (-0.23% alang sa insulin glulisin ug -0.13% alang sa matunaw nga insulin sa tawo, ang kalainan dili hinungdanon). Sa kini nga pagtuon, kadaghanan sa mga pasyente (79%) nagsagol sa mubu nga paglihok nga insulin uban ang insulin-isophan dihadiha sa wala’y indeyksiyon. 58 nga mga pasyente sa oras nga randomisasyon gigamit ang mga ahente sa hypoglycemic oral ug nakadawat mga panudlo aron ipadayon ang pagkuha niini sa parehas (wala’y pagbag-o) nga dosis.

Lahi ug gender
Sa mga kontrolado nga klinikal nga pagsulay sa mga hamtong, ang mga kalainan sa kaluwasan ug kaepektibo sa insulin glulisin wala gipakita sa pagtuki sa mga subgroup nga gipalahi sa lahi ug gender.

Ang mga Pharmacokinetics Sa insulin glulisine, ang pagpuli sa amino acid asparagine sa tawo nga insulin sa posisyon B3 nga adunay lysine ug lysine sa posisyon B29 nga adunay glutamic acid nagpasiugda sa mas paspas nga pagsuyup.

Pagsuyup ug Bioavailability
Ang mga kurba sa pharmacokinetic nga oras sa konsentrasyon sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus nagpakita nga ang pagsuyup sa insulin glulisin kumpara sa matunaw nga insulin sa tawo hapit sa 2 ka beses nga mas paspas, ug ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma nga nakuha (Stax) gibana-bana nga 2 mga higayon pa.
Sa usa ka pagtuon nga gihimo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus sa insulin glulisin sa usa ka dosis nga 0.15 U / kg, Tmax (oras sa pagsugod sa maximum nga konsentrasyon sa plasma) 55 minuto, ug ang Stm 828 / 1.1 mcU / ml itandi sa usa ka Tmax nga 82 minuto ug usa ka Cmax nga 46 ± 1.3 μU / ml alang sa matunaw nga insulin sa tawo. Ang gipasabut nga oras sa pagpuyo sa systemic nga sirkulasyon alang sa insulin glulisin labi ka gamay (98 minuto) kaysa sa matunaw nga insulin sa tawo (161 minuto).
Sa usa ka pagtuon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus pagkahuman sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin glulisin sa usa ka dosis nga 0.2 PIECES / kg, ang Stax adunay 91 mcU / ml nga adunay interquartile latitude nga 78 hangtod 104 mcU / ml.
Sa pagdumala sa subkutaneus sa insulin glulisin sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan, hita, o abaga (sa deltoid muscle region), ang pagsipsip mas paspas kung gipaila-ila sa rehiyon sa dingding sa anterior abdominal kon itandi sa administrasyon sa tambal sa rehiyon sa hita. Ang rate sa pagsuyup gikan sa rehiyon sa deltoid gitaliwala.
Ang hingpit nga bioavailability sa insulin glulisin pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous gibana-bana nga 70% (73% gikan sa dingding sa anterior abdominal, 71 gikan sa deltoid nga kalamnan ug 68% gikan sa femoral nga rehiyon) ug adunay gamay nga pagkausab sa lainlaing mga pasyente.

Pagpanagtag
Ang pag-apod-apod ug pagpuo sa insulin glulisin ug matunaw nga insulin sa tawo pagkahuman sa intravenous administrasyon parehas, nga adunay mga volume nga pang-apod-apod nga 13 ka litro ug 21 ka litro ug tunga nga kinabuhi sa 13 ug 17 minuto, sa tinuud.

Pagpanganak
Pagkahuman sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin, ang glulisin labi ka madali kay sa natunaw nga insulin sa tawo, nga adunay klaro nga tunga nga kinabuhi sa 42 minuto, kung itandi sa usa ka dayag nga katunga sa kinabuhi nga natunaw nga insulin sa tawo nga 86 minuto. Sa usa ka cross-sectional nga pagsusi sa mga pagtuon sa glulisin sa insulin sa mga himsog nga mga indibidwal ug kadtong adunay type 1 ug type 2 diabetes, ang dayag nga pagwagtang sa katunga sa kinabuhi gikan sa 37 hangtod 75 ka minuto.

Mga Espesyal nga Grupo sa Pasyente

Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney
Sa usa ka pagtuon sa klinika nga gipahigayon sa mga indibidwal nga wala’y halapad nga gimbuhaton nga kahimtang sa mga kidney (clearance sa creatinine (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, sagad:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000, Sa komposisyon ug porma sa pagpagawas

Mao nga, si Apidra usa ka mubu nga paglihok nga insulin. Gikan sa punto sa pagtan-aw sa estado sa paghiusa - kini usa ka solusyon. Gitinguha kini nga eksklusibo alang sa pagtatanum sa subcutaneous ug hingpit nga hayag, ingon usab walay kolor (sa pipila ka mga kaso, ang usa ka gamay nga landong anaa gihapon).

Ang panguna nga sangkap niini, nga naa sa usa ka gamay nga ratio sa, kinahanglan nga giisip nga insulin nga gitawag nga glyzulin, nga gihulagway pinaagi sa dali nga paglihok ug dumalayong epekto. Ang mga taghatag mao ang:

cresol
trometamol,
sodium chloride
polysorbate ug daghan pa, naa usab sa.

Tanan sila naghiusa sa pagporma nga wala’y pagduha-duha nga usa ka talagsaon nga tambal nga makuha sa bisan unsang matang sa diabetes: ang una ug ang ikaduha. Ang insulin nga Apidra gihimo sa dagway sa mga espesyal nga cartridge nga ginama sa kolor nga bildo.

Bahin sa mga epekto sa medisina

Sa unsang paagi nakaapekto sa Apidra ang glucose?

Ang glulin insulin usa ka recombinant nga hormone sa tawo nga tambal. Ingon sa nahibal-an nimo, mahimo kini ikatandi sa kusog aron matunaw ang insulin sa tawo, apan kini kinaiya nga nagsugod kini sa "pagtrabaho" labi ka dali ug adunay usa ka mubo nga gidugayon nga pagkaladlad. kini labi ka mapuslanon.

Ang labing hinungdanon ug sukaranan nga epekto dili lamang sa insulin, apan usab sa mga analogue niini, kinahanglan nga giisip nga kanunay nga regulasyon sa mga termino sa pagbalhin sa glucose. Ang gipresentar nga hormone nagpakunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, nga nagpukaw sa paggamit sa glucose sa tabang sa mga tisyu nga peripheral, sama sa. Tinuod kini labi na alang sa kaunuran sa kaunuran ug kaunuran sa adipose. Ang insulin nga Apidra usab nagpugong sa pagporma sa glucose sa atay. Dugang pa, gipugngan niini ang tanan nga mga proseso nga may kalabutan sa lipolysis sa adipocytes, proteolysis ug gipadali ang interaksyon sa protina.

Sumala sa mga sangputanan sa daghang mga pagtuon, napamatud-an nga ang glulisin, ingon nga panguna nga sangkap ug gipakilala duha ka minuto sa wala pa mokaon sa pagkaon, mahimo’g makahatag sa parehas nga pagkontrol sa ratio sa glucose pagkahuman mokaon ingon usa ka matang sa insulin nga angay alang sa pagtunaw. Bisan pa, kini kinahanglan nga ipangalagad 30 minuto sa wala pa mokaon.

Bahin sa dosis

Ang labing hinungdanon nga punto sa proseso sa paggamit sa bisan unsang tambal, lakip na ang mga solusyon sa insulin, kinahanglan nga gikonsiderar nga pagpatin-aw sa dosis. Girekomenda ang Apidra nga ipakilala sa dili madugay (alang sa usa ka minimum nga zero ug labing taas nga 15 minuto) sa wala pa o dayon pagkahuman mokaon.

Ang tambal mahimong magamit sa kombinasyon sa piho nga mga ahente nga hypoglycemic type.

Giunsa pagpili ang usa ka dosis sa Apidra?

Ang Apidra insulin dosing algorithm kinahanglan pilion matag usa matag higayon. Sa higayon nga ang pagpalya sa pantog napamatud-an, usa ka pagminus sa panginahanglan alang sa kini nga hormone mahimo.

Sa mga diabetes nga adunay ningdaot nga ninglihok sa usa ka organ sama sa atay, ang panginahanglan alang sa produksiyon sa insulin labi pa nga mokunhod. Tungod kini sa usa ka pagkunhod sa abilidad sa glucose nga neogenesis ug paghinay sa metabolismo sa mga termino sa insulin. Ang tanan nga kini naghimo sa usa ka tin-aw nga kahulugan ug, dili kaayo hinungdanon, pagsunod sa gipakita nga dosis, hinungdanon kaayo sa pagtambal sa diabetes.

Bahin sa indeyksiyon

Ang tambal kinahanglan ipangalagad pinaagi sa subcutaneous injection, ingon man usab sa padayon nga pagpuga. Girekomenda nga himuon kini nga eksklusibo sa subcutaneous ug fatty tissue gamit ang usa ka espesyal nga sistema sa pump-action.

Ang mga subkutan sa pagsabwag kinahanglan himuon sa:

Ang pagpaila sa Apidra insulin nga gigamit ang padayon nga pagpuga sa subcutaneous o fatty tissue kinahanglan nga himuon sa tiyan. Ang mga lugar nga dili lamang mga injection, apan usab mga pagbuga sa kaniadto nga gipresentar nga mga lugar, girekomenda sa mga eksperto nga mag-alternatibo sa usag usa alang sa bisan unsang bag-ong pagpatuman sa sangkap. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa implantation area, pisikal nga kalihokan, ug uban pang mga kondisyon nga "naglutaw" adunay epekto sa sukod sa pagpadali sa pagsuyup ug, ingon usa ka sangputanan, sa paglansad ug gilapdon sa epekto.

Giunsa paghatag mga injections?

Ang subcutaneous implantation sa dingding sa rehiyon sa tiyan mahimong usa ka garantiya sa labi ka labi nga gipadali nga pagsuyup kaysa pagpa-implant sa ubang mga lugar sa lawas sa tawo. Siguruha nga sundon ang mga lakang sa pag-iingat aron dili maapil ang ingress sa tambal ngadto sa mga ugat sa dugo nga tipo sa dugo.

Pagkahuman sa pagpaila sa insulin "Apidra" gidili ang pagmasahe sa site sa pag-injection. Ang diabetes usab kinahanglan tudloan sa husto nga pamaagi sa pag-inject. Kini ang yawi sa 100% nga epektibo nga pagtambal.

Bahin sa mga kondisyon sa pagtipig ug mga termino

Alang sa labing taas nga epekto sa proseso sa paggamit sa bisan unsang sangkap sa medisina, kinahanglan nga hinumdoman sa usa ang mga kondisyon ug kinabuhi sa estante. Mao nga, ang mga cartridges ug mga sistema sa kini nga klase kinahanglan nga gitipig sa usa ka lugar nga gamay nga magamit sa mga bata, nga kinahanglan usab nga mailhan pinaagi sa hinungdan nga pagpanalipod gikan sa kahayag.

Sa kini nga kaso, ang rehimen sa temperatura kinahanglan usab nga sundon, nga kinahanglan gikan sa duha hangtod walo ka degree.

Ang sangkap kinahanglan dili mabaga.

Pagkahuman sa paggamit sa mga cartridge ug mga sistema sa kartutso nagsugod, kinahanglan usab nga mapreserbar sa usa ka lugar nga dili maaabot sa mga bata nga adunay kasaligan nga panalipod dili lamang gikan sa pagsulod sa kahayag, apan usab gikan sa silaw sa adlaw. Sa parehas nga oras, ang mga indikasyon sa temperatura kinahanglan nga dili labaw sa 25 nga degree sa kainit, kung dili, kini makasulti sa kalidad sa insulin sa Apidra.

Alang sa usa ka mas kasaligan nga panalipod gikan sa impluwensya sa kahayag, gikinahanglan aron makaluwas dili lamang mga cartridges, apan girekomenda sa mga eksperto ang ingon nga mga sistema sa ilang kaugalingon nga mga pakete, nga gihimo sa espesyal nga karton. Ang kinabuhi sa estante sa gihulagway nga sangkap duha ka tuig.

Ang tanan bahin sa petsa sa pagkalaglag

Ang kinabuhi sa estante sa usa ka tambal nga naa sa kartutso o kini nga sistema pagkahuman sa una nga paggamit upat ka semana. Gisugyot nga hinumdoman nga ang numero kung diin nakuha ang inisyal nga insulin gimarkahan sa pakete. Kini usa ka dugang nga garantiya alang sa malampuson nga pagtambal sa bisan unsang matang sa diabetes.

Bahin sa mga epekto

Ang mga sangputanan sa kilid nga nagpaila sa Apidra nga insulin kinahanglan ihiusa nga gilain. Una sa tanan, naghisgot kami bahin sa ingon nga hypoglycemia. Giumol kini tungod sa paggamit sa labi ka hinungdanon nga mga dosis sa insulin, sa ato pa, kadtong labi ka labi pa sa tinuod nga panginahanglan alang niini.

Sa bahin sa usa ka organismo nga molihok sama sa metabolismo, naporma usab ang hypoglycemia. Ang tanan nga mga timailhan sa pagporma niini gihulagway sa kalit: adunay usa ka gilitok nga bugnaw nga singot, pagkurog ug daghan pa. Ang katalagman sa kini nga kaso mao nga ang hypoglycemia modaghan, ug kini mahimong hinungdan sa pagkamatay sa usa ka tawo.

Posible usab ang mga lokal nga reaksyon, nga mao:

hyperemia,
puffiness,
hinungdanon nga itching (sa lugar sa indeyksiyon).

Tingali, dugang pa niini, ang pag-uswag sa mga sagad nga reaksiyon sa alerdyi, sa pipila ka mga kaso nga gihisgutan namon ang urticaria o alerhiya nga dermatitis. Bisan pa, usahay dili kini susama sa mga problema sa panit, apan yano nga aspalto o uban pang mga sintomas sa lawas. Sa bisan unsa nga kaso, ang tanan nga mga epekto nga gipresentar sa walay duhaduha malikayan pinaagi sa pagsunod sa mga rekomendasyon ug paghinumdom sa husto ug takus nga paggamit sa ingon nga insulin sama ni Apidra.

Mahitungod sa mga contraindications

Ang mga contraindications nga adunay alang sa bisan unsang tambal kinahanglan nga hatagan espesyal nga pagtagad. Kini ang yawi sa kamatuoran nga ang insulin molihok sa 100%, nga usa ka tinuud nga epektibo nga paagi sa pagpahiuli ug pagpanalipod sa lawas. Mao nga, ang mga kontraindiksiyon nga nagdili sa paggamit sa "Apidra" kinahanglan nga maglakip sa lig-on nga hypoglycemia ug usa ka dugang nga lebel sa pagkasensitibo sa insulin, gluzilin, ingon man ang uban pang sangkap sa tambal.

Pwede ba gamiton ang mga mabdos nga Apidra?

Sa espesyal nga pag-atiman, ang paggamit niini nga himan gikinahanglan alang sa mga babaye nga naa sa bisan unsang yugto sa pagmabdos o pagsuso. Tungod kay ang gipresentar nga tipo sa insulin usa ka medyo lig-on nga tambal, mahimo’g hinungdan ang pipila nga makadaot dili lamang sa babaye, kundi usab sa fetus. Bisan pa, kini lagmit nga halayo sa tanan nga mga kaso nga may kalabutan sa diabetes. Sa niini nga koneksyon, girekomenda nga una nga mokonsulta sa usa ka espesyalista nga magpakita sa pagtugot sa paggamit sa insulin nga "Apidra", ug usab magreseta sa gusto nga dosis.

Bahin sa mga espesyal nga indikasyon

Sa proseso sa paggamit sa bisan unsang tambal, gikinahanglan nga hunahunaon ang usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa lainlaing mga nuances. Pananglitan, ang kamatuoran nga ang pagbalhin sa usa ka diabetes sa us aka bag-o nga klase sa insulin o sangkap gikan sa lain nga kabalaka kinahanglan himuon ubos sa labing higpit nga pagdumala. Tungod kini sa kamatuoran nga mahimong adunay dinalian nga panginahanglan alang sa pag-adjust sa therapy sa tibuuk.

Ang paggamit sa dili igo nga dosis sa sangkap o paghunong sa pagtambal, labi na sa mga tawo nga adunay tipo nga diabetes mellitus, mahimong manguna sa pagporma dili lamang sa hyperglycemia, apan usab sa piho nga ketoacidosis. Kini ang mga kondisyon diin adunay usa ka tinuod nga katalagman sa kinabuhi sa tawo.

Ang pag-adjust sa dosis sa insulin mahimo’g kinahanglan kung adunay pagbag-o sa algorithm sa kalihokan sa plano sa motor o kung nangaon.

Makatabang kaayo ang artikulo. Sa akong hunahuna daghang mga tawo nga nag-antos sa kini nga sakit makatabang. Salamat sa pag-detalye kung giunsa ang pagtipig sa kini nga tambal. Gireseta usab kini sa doktor. Ang artikulo gisulat sa daghang maayo, naglaum ako ug makatabang kanako!

Ang aktibo nga sangkap sa Apidra mao ang insulin glulisin. Kini usa ka analogue sa insulin, nga gipatungha sa lawas sa tawo, apan ang molekula giusab pinaagi sa pagpasig-uli. Ang puwersa sa paglihok sa usa ka substansiya parehas sa tawhanong insulin (matunaw), apan, dili sama sa naulahi, ang aksyon nahitabo nga labi ka kusog, ang gidugayon sa epekto sa glulisin sa insulin mas mubo.

Ang aktibo nga sangkap nag-regulate sa pagbag-o sa mga molekula sa glucose, pagkunhod sa ilang konsentrasyon sa agos sa dugo, gipalambo ang pagsuyup sa mga molekula sa glucose pinaagi sa mga selyula sa mga tisyu sa periphery (labi na ang kaunuran nga kaunuran, mga selula sa tambok). Ang insulin glulisin nagpugong sa paghimo og glucose sa atay. Gipugngan ni Apidra ang mga proseso sa lipolysis sa mga selula sa adipose tissue, gipahunong ang pagkadunot sa mga istruktura sa protina, ug gipalambo ang mga proseso sa sintetikong paghimo sa protina.

Kung gidumala sa subcutaneously, ang usa ka pagkunhod sa lebel sa konsentrasyon sa glucose nakita sa pagkahuman sa 1 / 6-1 / 3 ka oras. Ubos sa kondisyon sa intravenous administration, ang kusog sa insulin glulisin parehas sa kusog sa tawhanong insulin. Ang 1 nga yunit sa insulin glulisin parehas sa 1 nga yunit sa tawhanong insulin.

Atol sa mga pagsulay sa klinika, nahibal-an nga ang pagdumala sa Apidra 120 segundo sa wala pa ang usa ka bahin sa pagkaon gitugotan ka nga makontrol ang sulud sa glucose sa agianan sa dugo pagkahuman sa katapusan sa pagkaon. Ang aksyon sa kini nga tambal nagtugot kanimo nga mas maayo nga makontrol ang lebel sa glucose kaysa sa pagpaila sa tawo nga insulin sa ½ oras sa wala pa mokaon. Ang aksyon human sa pagdumala sa Apidra hangtod sa ¼ pagkahuman sa pagsugod sa pagkaon sa pagkaon nahiuyon sa paglihok sa insulin sa tawo, gipaila sa lawas 120 segundo sa wala pa mokaon.

Sa pagtambal sa hilabihang katambok, ang mga pagtuon sa aksyon ni Apidra nagpakita nga ang panahon sa pagpauswag sa epekto sa aktibo nga sangkap molungtad sa 114 ka minuto. AUC nga 0-2 nga oras mao ang 427 mg × kg.

Paagi sa paggamit

Ang pagpaila sa Apidra kinahanglan nga himuon dayon sa dili pa mokaon o sa labing taas nga 15 minutos sa dili pa kini. Ang tambal gigamit sa mga regimen sa pagtambal nga adunay mga pagpangandam sa insulin nga adunay usa ka average nga gidugayon sa paglihok o mga analogue sa mga dugay nga naglihok nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin. Ang Apidra mahimo nga inubanan sa mga therapeutic regimens nga adunay mga tambal nga hypoglycemic alang sa oral administration. Ang dosis sa tambal gipili sa matag kaso nga indibidwal.

Gikinahanglan nga dili maapil kutob sa mahimo ang posibilidad sa usa ka tambal nga mosulod sa higdaanan sa vascular. Ingon usab, dili nimo ma-massage ang lugar diin ang tambal nga giindyeksyon. Dugos kinahanglan tudloan sa mga kawani ang pasyente kung giunsa ipangalagad ang tambal.

Dili madawat ang pagsagol sa Apidra sa uban pang mga ahente sa terapyutik (gawas sa pagbutang-butang sa isofan-insulin). Kung gigamit ang tambal Apidra, nga gihatag uban ang pump aparato, dili kalikayan nga isagol ang solusyon sa bisan unsang ubang mga tambal.

Mga lagda sa paggamit sa tambal

Ayaw pagdumili sa solusyon.
Kung gikinahanglan nga isagol ang solusyon sa Apidra sa isofan-human insulin, nan ang solusyon nga glulisin sa insulin una nga nakuha sa syringe. Ayaw tipigi ang sangputanan nga sagol.

Ang mga cartridges nga adunay solusyon angay alang sa syetee pen sa OptiPen Pro 1.
Sa wala pa gamiton, kinahanglan nimo nga susihon ang solusyon sa cartridge alang sa kolor (kinahanglan nga transparent), tungod sa pagkawala sa mga partikulo sa mekanikal.
Ibilin ang kartutso sa temperatura sa kwarto alang sa 60-120 minuto sa dili pa isulud kini sa us aka magamit nga pen nga syringe.
Kuhaa ang mga bula sa hangin gikan sa kartutso.
Dili magamit ang mga cartridges.
Ang nadaot nga mga pen sa syringe dili kinahanglan gamiton.
Ang usa ka plastik nga syringe mahimong magamit sa pagdumala sa tambal. Alang niini, ang solusyon gikuha gikan sa karton nga adunay usa ka syringe. Ang syringe kinahanglan nga maparkahan sa 100 nga IU / ml nga insulin.
Ang usa ka magamit nga balikbalik nga syringe mahimong magamit sa pagdumala sa tambal sa usa lamang ka pasyente.

Pinaagi sa paggamit sa mga cartridges nga sistema sa OptiClick (kini usa ka karton nga adunay 3 ml nga solusyon sa Apidra, nga gisulud sa usa ka plastik nga sudlanan nga adunay sulud nga piston):

Kini nga sistema sa kartutso nga adunay usa ka sudlanan ug usa ka piston kinahanglan gamiton sa usa ka optiClick type nga syringe pen.
Ang mga panudlo alang sa paggamit sa panulat nga syringe sa OptiClick gihatag sa annotation sa kini nga aparato.
Sa kaso sa usa ka dili maayo nga buhat sa syringe pen, dili kini magamit.
Susihon ang sistema sa cartridge sa wala pa ipadapat ang solusyon. Kinahanglan nga wala’y mga partikulo sa mekanikal sa pag-andam, ang solusyon kinahanglan nga transparent, nga walay pagkolor.
Kuhaa ang mga bula gikan sa kartutso sa wala pa mangalagad sa solusyon.
Dili nimo magamit pag-usab ang kartutso pinaagi sa pagpuno niini.
Gikan sa cartridge, mahimo nimong makuha ang solusyon sa usa ka plastik nga syringe ug ipangalagad ang tambal.
Aron malikayan ang impeksyon, dili madawat ang paggamit og syringe pen alang sa daghang mga pasyente.

Ang pagpaila sa tambal nga gihimo pinaagi sa paghimo sa usa ka subcutaneous injection. Mahimo nimo nga buhaton ang usa ka solusyon sa Apidra sa porma sa usa ka padayon nga pagpuga gamit ang usa ka pump system. Ang pasiuna gihimo sa adipose tissue sa ilawom sa panit.

Ang labing maayong mga lugar alang sa mga subcutaneous injection mao ang tiyan, dapit sa abaga, ug hita. Kung kinahanglan, ang padayon nga pagpuga mao ang pagpaila sa adipose tissue sa ilawom sa panit sa tiyan. Ang matag bag-ong pasiuna nga solusyon sa Apidra kinahanglan nga himuon sa usa ka bag-ong lugar.

Ang rate sa pagsuyup sa aktibo nga sangkap mahimong magkalainlain depende sa lugar sa indeyksiyon sa tambal, pisikal nga kalihokan sa pasyente, ug uban pang mga kondisyon. Mas dali nga pagsuyup sa aktibo nga sangkap nga naobserbahan kung gihimo ang usa ka indeyksiyon sa dingding sa tiyan.

Mga epekto

Hypoglycemia - ang labing kasagaran nga dili maayo nga epekto sa therapy sa insulin, nga mahimong mahitabo kung gigamit ang labi ka taas nga dosis sa insulin, nga labaw sa panginahanglan niini.

Ang mga daotang reaksyon nga naobserbahan sa mga pagsulay sa klinikal nga may kalabutan sa pagdumala sa tambal gilista sa ubos sumala sa mga sistema sa organ ug aron sa pagkunhod sa pagkahulog. Sa paghulagway sa kadaghan sa panghitabo, gigamit ang mosunud nga mga sumbanan: kanunay ((10%), kanunay (> 1% ug 0.1% ug 0.01% ug

Pregnancy ug lactation

Wala’y igong kasayuran sa paggamit sa insulin glulisin sa mga mabdos nga babaye.

Ang mga preclinical nga pagtuon sa paghuwad wala magpadayag kalainan tali sa insulin glulisin ug sa tawo nga insulin sa ilang mga epekto sa pagmabdos, pagpauswag sa mga bata (fetal), pagpanganak ug pagpauswag sa panahon sa postpartum (tan-awa ang Mga Pagsulay sa Katalagman sa Preclinical).

Kung nagreseta sa tambal sa mga mabdos nga babaye, kinahanglan nga mag-amping kinahanglan gamiton. Kinahanglan ang mabinantayon nga pag-monitor sa glucose.

Sa tibuuk nga pagmabdos, gikinahanglan nga magpadayon ang kahimtang sa metabolikong balanse sa mga pasyente nga adunay preexisting o gestational diabetes. Ang panginahanglan alang sa insulin sa una nga trimester sa pagmabdos mahimong mokunhod, kasagaran kini nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimer. Pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan sa insulin dali nga mikunhod.

Wala mahibal-an kung ang insulin glulisin moagi sa gatas sa suso, bisan pa, kasagaran ang insulin wala mapasa sa gatas sa dughan ug dili masuhop pagkahuman sa oral administration.

Ang mga kababayen-an nga nagpapasuso tingali kinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin ug pagkaon.

Ang epekto

Ang hypoglycemia, ang labing sagad nga dili maayo nga reaksyon sa therapy sa insulin, mahimong molambo kung ang dosis sa insulin taas kaayo kung itandi sa panginahanglan sa insulin.

Ang mosunod nga dili maayong mga reaksyon nga may kalabutan sa paggamit sa tambal, nga naobserbahan sa mga pagsulay sa klinika, gipresentar sa ubos sa mga sistema sa klase sa mga organo sa pagpaubos sa pagkasunud sa ilang pagkahitabo (kanunay:> 1/10, kanunay> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Overdose

Tingali ang pag-uswag sa hypoglycemia ingon usa ka sangputanan sa sobrang aksyon sa insulin nga may kalabutan sa pagkaon ug pag-usik sa enerhiya sa pasyente.

Wala’y piho nga datos sa sobra nga dosis sa insulin glulisin. Bisan pa, ang hypoglycemia mahimong molambo sa mga yugto.

Ang mga episod sa malumo nga hypoglycemia mahimo nga matambalan uban ang oral glucose o sweets. Tungod niini, girekomenda nga ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay pipila nga mga piraso sa asukal, kendi, cookies o katam-is nga prutas nga kauban nila. Ang mga episod sa grabe nga hypoglycemia, kung ang pasyente naluya, mahimong matambalan uban ang glandagon (0.5 - 1 mg), nga gidumala intramuscularly o subcutaneously sa tawo nga nakadawat sa may kalabutan nga panudlo, o gitagad uban ang intravenous glucose nga gidumala sa medikal nga propesyonal. Ang glucose kinahanglan usab nga ipangalagad sa intravenously kung wala’y tubag sa pasyente sa glucagon sulod sa 10-15 minuto. Human mahibalik ang panimuot, girekomenda ang paggamit sa oral carbohydrate aron malikayan ang pagsubli.

Human ma-injection ang injagon nga glucagon, kinahanglan nga maobserbahan ang pasyente sa ospital aron mahibal-an ang mga hinungdan sa grabe nga hypoglycemia ug mapugngan ang pag-uswag sa ingon nga mga yugto sa umaabot.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Wala’y gihimo nga mga pagtuon sa interaksiyon sa pharmacological nga gihimo. Pinasukad sa kasinatian nga nakuha sa ubang parehas nga mga tambal, ang mga interaksyon sa pharmacological nga hinungdanon sa klinika dili gyud mahimo.

Ipahibalo sa imong doktor ang mahitungod sa TANANG mga tambal nga imong gikuha, bisan kung kini mahitabo sa usa ka kaso pinaagi sa kaso nga basehan!

Ang pipila ka mga sangkap makaapektar sa glucose sa metabolismo sa glucose, mao nga kinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa glulisin sa insulin ug labi ka mabinantayon nga pag-monitor mahimo’g gikinahanglan.

Mga sangkap nga mahimo’g mapalambo ang epekto sa pagpaubos sa glucose sa dugo ug pagdugang sa tendensya sa hypoglycemia lakip ang oral nga hypoglycemic nga mga tambal, angiotensin-pagkabig sa mga inhibitor sa enzyme, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitor, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates ug sulfibamide.

Mga sangkap nga mahimo nga makunhuran ang kalihokan sa pagpaubos sa glucose sa dugo naglakip sa mga hormone nga glucocorticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, mga derivatives sa phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (e.g. epinephrine adrenaline, salbutamol, terbutaline, hormone, e.g. , sa oral contraceptives), ang mga inhibitor sa protease ug atypical antipsychotic drug (e.g., olanzapine ug clozapine).

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts ug alkohol mahimo’g makaayo ug makapahuyang sa kalihokan nga makapaubos sa glucose sa dugo sa dugo. Ang Pentamidine mahimong hinungdan sa hypoglycemia, nga usahay moadto sa hyperglycemia.

Dugang pa, sa ilalum sa impluwensya sa mga tambal nga simpatolohiko nga mga tambal sama sa ß-blockers, clonidine, guanethidine ug reserpine, mga timailhan sa adrenergic antiregulation mahimo nga malumo o wala.

Mga Panudlo nga Pagkatugma

Tungod sa kakulang sa mga pagtuon sa pag-uyon, kini nga tambal kinahanglan nga dili sagol sa mga tambal nga lahi sa tawhanon nga insulin sa tawo.

Mga bahin sa aplikasyon

Ang pagbalhin sa pasyente sa usa ka bag-ong tipo o tatak sa insulin kinahanglan nga ipatuman sa ilalum sa estrikto nga pagdumala sa medisina. Ang pagbag-o sa porma sa pagpagawas, tatak (taggama), tipo (standard, NPH, hinay nga paglihok, ug uban pa), gigikanan (klase sa hayop) ug (o) teknolohiya sa produksiyon mahimo’g makadala sa pagbag-o sa dosis. Ang pag-adjust sa dosis sa mga oral hypoglycemic ahente mahimong kinahanglanon nga dungan nga pagtambal.

Ang dili igo nga dosis o paghunong sa pagtambal, labi na sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin, mahimong hinungdan sa hyperglycemia ug diabetes ketoacidosis - mga kondisyon nga nagpameligro sa kinabuhi.

Ang panahon sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdepende sa mekanismo sa paglihok sa gigamit nga insulin ug, busa, mahimo’g magbag-o uban ang pagbag-o sa regimen sa pagtambal.

Ang mga kahimtang nga makapausab o makapakunhod sa unang mga simtomas sa hypoglycemia naglakip sa mga mosunod: dugay nga diabetes, intensive nga pag-atiman sa insulin, diabetes nga neuropathy, mga tambal sama sa ß-blockers, o pagbalhin gikan sa hayop ngadto sa insulin sa tawo. Mahimong kinahanglanon ang pag-adjust sa dosis kung ang pasyente nagdugang sa iyang pisikal nga kalihokan o giusab ang eskedyul sa pagkaon. Ang paghimo sa pag-ehersisyo diha-diha dayon pagkahuman mahimo nga mapataas ang peligro sa hypoglycemia.

Kung ang hypoglycemia ningsugod pagkahuman sa usa ka indeyksiyon sa paspas nga paglihok sa mga analogue, nan kini mahimo nga molambo sa sayo pa, kung itandi sa indeyksiyon sa matunaw nga insulin sa tawo.

Kung ang mga reaksyon sa hypoglycemic ug hyperglycemic wala’y pagtul-id, mahimo’g hinungdan ang pagkawala sa panimuot, kung kinsa ug ang namatay sa pasyente.

Ang panginahanglan sa pasyente alang sa insulin mahimong mausab sa panahon sa sakit o emosyonal nga tensiyon.

Paghawid sa Syringe

Sa wala pa gamiton ang panulat sa syringe sa SoloStar, kinahanglan nimo nga basahon ang maayo nga mga panudlo alang sa paggamit nga naa sa kini nga leaflet.

Pagpagawas nga porma

3 ml ang matag usa sa usa ka klaro ug tin-aw nga kartolina nga gelas (type ko). Ang kartutso nga gisilyohan sa usa ka bahin sa usa ka tigbantay sa bromobutyl ug gisulud nga adunay usa ka selyo nga aluminyo, sa laing bahin nga adunay usa ka bromobutyl plunger.

Ang kartutso gibutang sa usa ka magamit nga syringe pen SoloStar. 5 Ang mga syringes sa SoloStar gibutang sa usa ka karton nga kahon lakip ang mga panudlo aron magamit.