Grabe apan kinahanglanon nga sukod: pagbutang sa paa sa diabetes ug ang mga sangputanan niini
Ang dugay nga negatibo nga epekto sa usa ka hataas nga lebel sa glycemia sa mga ugat sa dugo sa lawas mahimong moresulta sa ilang permanente nga kadaot. Ang hinungdanon nga tahas sa usa ka diabetes mao ang pagpadayon sa mga kantidad sa asukal sa han-ay sa 6.7-8.0 mmol / l. Ang usa ka malaumon nga pahayag alang sa mga pasyente nga endocrinological mao nga ang partial leg amputation sa diabetes wala makaapekto sa paglaum sa kinabuhi sa bisan unsang paagi. Unsa ang mga hinungdan ug paglikay sa mga ulahi nga komplikasyon?
Ang diwa sa pagsulbad sa mga problema sa diabetes
Ang mga bitiis sa usa ka pasyente nga adunay diabetes dali nga makuha sa duha nga mga pagbag-o. Apektado ang mga tiil, ang ilang mga problema gitambalan sa usa ka podiatrist. Ang estado sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy sa bahin mao ang bahin sa usa ka angiologist. Ang tambal nga dili makahatag mga resulta nga mahimo’g mangayo us aka operasyon sa operasyon. Ang pag-uyon sa usa ka paa sa pipila nga mga kaso nahimo nga hinungdanon nga buluhaton, kung dili ang pagkahilo sa dugo mahitabo ug ang pasyente mahimo nga mamatay.
Giunsa ang paspas nga gitawag nga ulahi nga komplikasyon sa sakit nga endocrinological nag-agad sa:
- matang sa diabetes (1st, 2nd),
- gitas-on sa sakit
- edad sa pasyente
- kinatibuk-ang resistensya sa lawas.
Bahin sa ischemia ug gangrene
Ang sukaranan sa pag-opera sa radikal mao ang presensya sa usa ka progresibo nga impeksyon nga nakasa sa immune barrier. Ang ingon nga usa ka estado nga borderline gitawag nga kritikal nga ischemia. Uban niini, ang tissue necrosis naporma, foci - trophic ulcers.
Daghang mga hinungdan nga hinungdan sa gangrene:
- laygay nga dili pag-ayo microtrauma (abrasion, pagkalot, pagputol),
- sunugon ug katugnaw,
- ingrown toenail o corpus callosum,
- sakit sa fungus.
Ang mga korni ug mga mais nga mga lugar delikado nga ang usa ka ulser nga natabunan sa usa ka sulud sa panit mahimong magtago sa ilalum nila. Kasagaran kini mahitabo sa bahin sa batiis diin adunay kanunay nga pagkabali o ang panguna nga gibug-aton sa lawas sa pasyente nahulog. Sa higayon nga naugmad, ang trophic ulcer nakaapekto sa lawom nga mga tisyu, hangtod sa bukog ug mga ugat.
Sa parehas nga oras, ang diabetes nakasinati usa ka simtomas sa kasakit, nga nagdugang sa posisyon nga supine. Ang Ischemia lamang dili makaagi. Gituohan nga kung wala’y pag-uswag nga nahitabo sa sulod sa usa ka tuig, kinahanglan ang partial o kompleto nga pagputol sa bitiis.
Ang mga yugto sa ischemia maugmad ingon usa ka sangputanan sa malungtaron nga pagkadunot sa diabetes. Ang mga simtomas nakita matag usa ug sa kombinasyon:
- pagkawala sa pagbati
- kamingaw (usahay kalit ug grabe, labi na sa gabii),
- usa ka pagbati sa kabugnaw, nagdilaab sa limbas.
Ang pagkasunog sa kalamnan sa bitiis, mga samad ug mga calat sa panit dili maayo nga naayo. Mahinungdanon nga mahibal-an nga bisan human pagkahigpit, ang mga ngitngit nga mga bakus nga wala’y pagkayano magpabilin. Kung ang pus (patay nga puti nga mga selyula sa dugo) nagpakita, gibati ang usa ka baho nga fetid.
Gibug-aton nga pag-andam alang sa operasyon
Ang mga porma sa tiil sa bisan unsang klase kinahanglan nga bantayan pag-ayo. Ayaw pagdakup, pananglitan, gikan sa mga kagat sa insekto. Ang labing gamay nga microtrauma naghulga nga mahimong gangrene.
Ang mga sakit sa sirkulasyon sa trophic ug impeksyon sa tisyu nagdala sa mga mosunud nga sangputanan:
- nekrosis (pagkamatay sa selyula),
- pagkabulok sa panit sa mga bitiis (gikan sa sakit, luspad nga landong hangtod sa kangitngit),
- ang dagway sa puffiness sa tiil.
Gihisgutan sa mga eksperto ang posibilidad sa mga subjective nga postoperative nga mga higayon (peligro sa atake sa kasingkasing, sepsis - re-impeksyon, ang dagway sa subcutaneous hematomas).
Ang usa ka grupo sa mga doktor sa preoperative nga panahon nagtimbang-timbang:
- degree sa kadaot sa limb,
- mga hinungdan sa kalampusan alang sa pagpataliwala,
- ang posibilidad sa mga prosthetics.
Adunay daghang mga makuyaw nga mga komplikasyon: basa, o basa, uga nga gangrene. Sa ulahi nga tipo, ang operasyon gieskedyul sa usa ka giplano nga paagi, sa bisan unsang lain - dinalian (emerhensya). Ang basa nga gangrene delikado nga adunay mga komplikasyon gikan sa kasingkasing, kidney, ug atay.
Mga yugto sa amputasyon ug kinahanglan nga therapy sa ehersisyo
Ang operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia (anesthesia). Sa daghang mga oras sa operasyon sa operasyon, hinungdanon nga maobserbahan ang tukma nga pagporma sa tuod alang sa dugang nga mga prosthetics sa tiil. Pagkahuman, sa usa ka ospital ug sa balay, usa ka adlaw-adlaw nga pagtambal sa samad ug pagtambal ug usa ka intensive nga away batok sa proseso sa panghubag nga gihimo.
Adunay mga yugto sa pagtangtang sa mga bahin sa ubos nga limb:
- amputation sa lobes sa tiil (mga tudlo, metatarsus),
- aron maputol ang bitiis sa ibabaw, gikinahanglan nga ibulag ang mga bukog sa tiil
- ang tuhod ug paa sa tuhod hingpit nga mapreserbar,
- resection sa nadaot nga bahin sa paa sa ibabaw sa tuhod,
- lutahan
- hingpit nga mga hips, mga tipik sa mga bukog sa pelvic.
Sugod gikan sa ikaduha nga semana sa postoperative nga panahon, gireseta sa doktor ang paghimo sa mahimo nga mga elemento sa gymnastics sa therapeutic, pagmasahe aron mapasig-uli ang normal nga sirkulasyon sa dugo ug pag-agos sa lymphatic. Ang mga lihok sa masahe (stroking, light tapping) una nga gipahigayon labaw sa mitumaw nga tuod, dayon sa kini mismo.
Uban sa pamaagi sa pag-ehersisyo sa pag-ehersisyo (physical therapy complex) kinahanglan nga lig-on ang nawong, ang pasyente kinahanglan mohigda sa iyang tiyan. Aron mapugngan ang paghubag sa mga bukton, ang himsog nga bahin sa batiis gibayaw ug gibutang sa higdaanan sa pasyente. Usa ka himsog nga tiil ang nagpahigayon mga ehersisyo ug pagmasahe. Sa ikatulo nga semana, ang pasyente gitugotan sa pagbangon ug pagtindog duol sa higdaanan. Ang paggunit sa usa ka malig-on nga butang, mahimo niyang buhaton ang mga ehersisyo nga naglambigit sa mga kaunuran sa likod.
Sa panahon sa postoperative sa panahon sa pagkaayo, ang usa ka kinahanglanon nga kondisyon usa ka espesyal nga pagkaon ug pag-amping sa pagtul-id sa mga ahente sa hypoglycemic. Tingali kinahanglan nimo nga temporaryo nga kanselahon ang dugay na nga paglihok sa insulin. Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa hormone nabahin sa daghang mga injections sa mubo nga insulin.
Ang mga kalisud sa postoperative, prosthetics
Sa medikal nga praktis, gipamatud-an nga kanunay sa 3-4 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang pasyente nagpalihok sa pneumonia (pneumonia). Ang diyabetis mahimong masakitan pinaagi sa mga sakit sa phantom. Ang mga siyentipiko nagpadayon nga nagpanukiduki sa mga hinungdan sa sintomas sa wala nga mga bahin sa lawas ug mga paagi aron mahanaw kini. Ang kakulangan sa Phantom natala bisan sa mga tawo nga giandar alang sa pagtangtang sa phalanx sa tudlo.
Gireseta ang mga pasyente, kauban ang mga antibiotics, pangpawala sa sakit, pagkuha psychotropic, sedatives. Ang amputasyon usa ka grabe nga pisikal ug sikolohikal nga trauma. Gikinahanglan nga ang mga kaduol nga mga tawo suod sa pasyente ug naghatag komprehensibo nga suporta.
Ang mga kalisud pagkahuman sa amputation mahimo usab nga mag-uban sa ingon nga mga hitabo:
- pagbuak sa tuod
- pinaagi sa paghigpit sa proseso sa pag-ayo,
- ang pagporma sa usa ka nagpahubag nga zone.
Aron mawala kini, gigamit ang mga kompresyon sa compression, nga kinahanglan hinay-hinay nga mawad-an sa direksyon gikan sa tuod ngadto sa himsog nga mga tisyu, ug kanal aron mahuboan ang nana.
Adunay usa ka direkta nga pagsalig sa mga prosthetics sa pagpaabut sa kinabuhi sa nagpadagan nga pasyente. Kung ang usa ka tawo nga nagbarug sa prosthesis ug nahiangay niini, nan ang tanan nga iyang mga indikasyon moayo og 3 ka beses. Ang taas nga pagka-mortal (50%) naobserbahan sa sulod sa usa ka tuig pagkahuman sa kompleto nga pagputol sa tiil sa mga pasyente nga may kalabutan sa edad nga adunay mga pathologies sa lawas.
Sa yugto sa shin resection, ang mga kahigayunan sa usa ka malampuson nga sangputanan alang sa mga diabetic 80%, sa mga tiil - 93%. Dili na gusto ang balik-balik nga amputation. Kasagaran, ang pagputol sa mga phalanges sa mga tudlo dili kinahanglan mga prosthetics. Gihisgutan: Ang kumagko ug ikaduhang tudlo giisip nga hinungdanon alang sa paglihok sa mga bukog sa mga labing ubos nga tumoy, normal nga paglakaw.
Kanunay nga pagdayagnos sa ulahi nga komplikasyon
Namatikdan nga taliwala sa mga sayo nga pagpakita sa angiopathy adunay usa ka pagbati sa kasakit sa mga tiil sa paglakat. Ang usa ka diabetes adunay usa ka espesyal nga gait nga gitawag nga pagsunud-sunod nga claudication. Ang hinay-hinay nga pagkasunog sa kalamnan mahimong independente nga matino pinaagi sa pagsukod sa gidaghanon sa mga bitiis ug mga hips nga adunay humok nga sentimetro.
Ang arterial hypertension (taas nga presyon sa dugo) ug pagpanigarilyo adunay hinungdan nga negatibo nga papel sa pag-uswag sa mga sintomas sa angiopathy. Ang kadaot sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan adunay kalapasan sa trabaho ug istruktura sa mga lutahan:
- guba ang tisyu sa kartilago,
- gideposit ang asin
- nagtubo ang mga pako
- limitado ang paglihok sa tiil sa tiil, tuhod,
- nagsakit ang mga kasakit.
Ang mga gilauman alang sa angiopathy alang sa lainlaing mga lahi sa diabetes lahi. Ang panguna nga paagi sa pag-compensate alang sa taas nga asukal mao ang insulin ug diet. Kung ang usa ka pasyente nga adunay therapy sa insulin, dili sila makatabang sa pagsagubang sa hyperglycemia, usa kini ka dako nga trahedya. Ang usa ka pasyente nga naggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa porma sa mga papan adunay paglaom alang sa pagtul-id sa hormonal.
Adunay mga kaso kung nahadlok ang mga pasyente nga magbalhin sa therapy sa pagpuli sa insulin ug maghulat alang sa grabe nga mga komplikasyon sa porma sa leg gangrene. Kung mahimo nga makab-ot ang usa ka desente nga bayad, pagkahuman sa 1-2 nga mga tuig ang usa ka pag-uswag sa ubos nga mga tumoy sa panghitabo nahitabo, ang pagbati sa bugnaw nga pagkawala.
Mas dali aron mapugngan ang peligro!
Sa pagproseso sa kaugalingon sa mga tiil, sayon ang paggamit sa usa ka salamin sa pasyente aron makita ang ilang mas ubos nga bahin. Human mahugasan, kinahanglan nga maampingon nga gipunting ang wanang sa panit sa taliwala sa mga tudlo aron ang kaumog dili magpabilin, paghimo sa usa ka palibot alang sa pag-uswag sa diaper rash. Gisugyot nga dugang nga mag-aplay sa talcum powder o baby powder.
Aron mapugngan ang mga problema sa diabetes sa mas ubos nga mga bahin nga gidili:
- mingtapak nga mga tiil
- magsul-ob og hugot nga sapatos nga adunay taas nga tikod (labaw sa 3-4 cm) o mga medyas nga adunay higpit nga mga nababanat nga banda,
- putlon ang mga mais, keratinized nga bahin sa panit,
- putla ang mga lansang sa dili madugay, sa usa ka semicircle.
Ang matag diabetes kinahanglan mahibal-an kung unsa ang mga sangputanan nga nagdala usa ka hulga alang kaniya kung siya wala magmatngon sa iyang lawas. Ang tubag sa pangutana kung unsa ka daghan ang mabuhi pagkahuman sa pagbuut sa tiil dili patas - kini nagsalig sa pasyente mismo, sa iyang pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga espesyalista. Sumala sa lebel sa kapildihan, giuyonan sa komisyon ang usa ka grupo sa kapansanan.
Ang usa ka tawo adunay katungod nga makadawat tabang gikan sa estado sa porma sa bayad sa salapi, pagsuplay sa mga libre nga tambal, benepisyo sa sosyal. Daghang mga panig-ingnan ang nahibal-an kung ang mga pasyente human sa operasyon sa pagbiyahe sa tiil, propesyonal nga moapil sa sports ug sa kinatibuk-an nanguna sa usa ka aktibo nga kinabuhi.
Grabe apan kinahanglanon nga sukod: pagbutang sa paa sa diabetes ug ang mga sangputanan niini
Ang kusog nga pag-uswag sa diabetes mahimo’g hinungdan sa grabe nga kadaot sa kahimsog, makapukaw sa pipila ka mga pagkadaotan sa buhat sa tanan nga mga sistema ug mga organo.
Ang malungtaron nga decompensation mahimo nga mogiya sa usa ka tawo nga nag-atubang sa labing wala damha ug makalilisang nga sangputanan.
Ang mga endocrinologist nangatarungan nga kini ang mga diabetes nga kanunay nga nagpahiyom sa mga tudlo, ug sa pipila ka mga kaso kinahanglan nga molihok nga labi ka radikal - aron makuha ang tibuuk nga ubos nga bahin sa tiil.
Siyempre, ang ingon nga paglansad sa operasyon gihimo lamang sa labing grabeng mga kaso, kung ang pagtambal sa tambal wala nagdala sa gitinguha nga epekto. Sa tinuud, angay nga hunahunaon nga ang mga amputation sa diabetes mahimong malikayan, apan gipailalom sa mabinantayon nga pagpatuman sa tanan nga mga rekomendasyon sa medisina.
Ngano nga ang labing ubos nga mga kabug-osan nga giandam sa diabetes?
Kung ang usa ka diabetes dili masubay ang lebel sa glycemia, ang mga dili mausab nga mga proseso nahitabo sa iyang lawas nga nakababag sa pag-obra sa sistema sa nerbiyos ug hinungdan nga mga sudlanan, anam-anam nga nagdaot sa ilang istraktura.
Ingon usa ka sangputanan sa ingon nga pagkaladlad, ang labing makuyaw ug makalilisang nga sangputanan mitungha.
Sa usa ka tawo nga adunay diabetes, ang tanan nga mga gasgas ug mga samad sa pag-ayo labi ka hinay, tungod diin ang gangrene mahimong molambo. Ang kini nga patolohiya gihulagway sa kamatuoran nga ang nadaot nga tisyu nga hinay nga namatay.
Ang mga eksperyensiyadong doktor nakahimo sa daghang mga bag-ong pamaagi nga gidisenyo aron mabatukan ang kaugalingon nga diabetes ug ang mga sangputanan niini. Apan adunay mga sitwasyon diin ang tradisyonal ug tradisyonal nga medisina nagpabiling wala’y gahum.
Sa kini nga kaso, aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente, mahimo’g magdesisyon ang mga doktor nga mabuut ang tiil. Ang interbensyon sa operasyon makatabang sa paglikay sa pagkalasing, pagkaylap sa apektado nga tisyu ug pagkahilo sa dugo .ads-mob-1
Ang mga nag-unang mga hinungdan tungod sa kung diin ang mga bukton mahimo’g amputated nga naglakip sa:
- ang kinatibuk-ang istruktura sa mga ugat sa dugo nag-agi sa mga pagbag-o sa pathological. Mahinungdanon nga hunahunaon nga kini magamit dili lamang sa kadaghan, apan usab sa labing gamay nga mga kanal sa dugo,
- mga proseso sa necrotic nga mahitabo sa labing komplikado ug abante nga mga kahimtang,
- ang labing kataas nga lebel sa kadaut sa mga tumoy sa nerbiyos nga dili mahimo.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga kini nga mga hinungdan dili mahimo’g modala sa pagpahubo sa mga bukton.
Usa lamang ka impeksyon ang makasugod sa dili mabag-o nga proseso sa lawas, diin napakyas ang resistensya sa pasyente. Nagsalig lamang kini sa usa ka tawo kung unsa ka kusgan ug molungtad ang iyang resistensya.
Kung ang mga doktor napakyas sa pagtangtang sa proseso sa panghubag sa oras, nan ang radikal nga pag-opera gikonsiderar nga bugtong paagi nga makatabang makaluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo.
Mga simtomas ug mga timailhan sa gangren sa diabetes
Ang una nga mga timailhan sa mga pagbag-o sa trophic halos imposible nga hunahunaon uban ang hubo nga mata. Kasagaran, kini nga kondisyon wala’y nahibal-an nga mga simtomas.
Kung ang gangrene labi nga gipahayag, mahimo kini nga inubanan sa mga musunud nga pagpakita:
- pana-panahon nga pagbati sa kabugnaw o pagsunog,
- dili maayo nga tingling ug pagkahadlok sa mga bitiis,
- pagkausab sa mga tiil naugmad,
- kakapoy ug kakapoy sa mga bitiis bisan sa gamay nga pisikal nga pagpanlihok ug samtang naglakaw. Kasagaran, ang pasyente nag-atubang sa grabe nga kasakit sa mga kalamnan sa nating baka.
Sa tinuud, angay nga hunahunaon nga ang gangrene nag-una sa lain nga kahimtang, nga sa mga doktor gitawag kritikal nga ischemia. Sa kini nga kaso, ang gagmay nga foci sa trophic ulcers, necrosis makita sa panit sa pasyente. Sa kini nga yugto, ang usa ka tawo makasinati sa grabe nga kasakit sa ubos nga mga tumoy, nga nagkakusog sa usa ka pinahigda nga posisyon .ads-mob-2
Ang ischemia kritikal nga grado usa ka kahimtang sa borderline nga kinahanglan nga kwalipikado nga pagtambal, tungod kay dili kini makalabang. Dugang pa, ang pagkuha sa mga tablet dili adunay gusto nga epekto.
Aron maibanan ang kahasol ug mapugngan ang posible nga mga komplikasyon, dinalian nga ibalik ang natural nga sirkulasyon sa dugo sa mga bitiis. Kay kon dili, ang pasyente kinahanglan amputation sa umaabot nga tuig.
Mga yugto sa pag-uswag sa gangrene
Kung ang usa ka diabetes dili masubay ang iyang kahimtang sa kahimsog ug glycemia, ang dili komportable nga mga simtomas magsugod sa pagdugang, ug ang gangrene mismo makita sa hubo nga mata.
Ang pasyente nakamatikod nga ang temperatura ug kolor sa panit sa mga bitiis nagbag-o. Ang mga tiil mahimong bugnaw, ug ang panit mahimong masakit. Sa pipila ka mga kaso, ang mga mais ug pamamaga mahimong maporma.
Ang presensya sa ulahi nga yugto sa gangrene mahimong matino pinaagi sa mga mosunud nga mga timailhan:
- dugay nga pag-ayo sa mga samad nga nagbuga sa usa ka fetid nga baho,
- mingitngit sa panit,
- matag-usa nga pagpalagpot sa pus,
- kumpleto o dili bahin sa kakulang sa suplay sa dugo.
Ang pag-uyon sa usa ka tudlo, tiil, ug tiil sa ibabaw sa tuhod: pagpangandam ug pag-uswag sa operasyon
Ang lebel sa amputation gitino sa eksklusibo sa usa ka batid nga siruhano, nga sa walay pakyas nagtimbang-timbang sa tibuuk nga kadaut sa limbas sa tiil. Dugang pa, giisip sa mga espesyalista ang tanan nga mga hinungdan alang sa malampuson nga mga prosthetics.
Ang mga rate sa pag-uyon mahimo’g sama sa mosunod:
- pagtangtang sa apektadong tiil. Kini nga matang sa interbensyon sa operasyon naglangkob sa labi pa sa 10 nga lebel. Tanan sila nabahin sa pila ka bahin sa tiil.Panguna - amputation sa mga apektado nga tudlo sa metatarsal zone. Sa pipila ka mga kaso, kinahanglan nga kompleto ang pagtangtang sa metatarsus,
- amputation sa ubos nga bukton. Atol sa kini nga operasyon, adunay hapsay nga pagbulag sa tibia ug tibia,
- articulation sa tuhod lutahan. Atol sa kini nga operasyon, gibahin sa siruhano ang tuhod sa tuhod gikan sa bukog ug gikuha kini gikan sa lawas. Ang paa sa kini nga kaso gitipigan sa hingpit,
- Pagputos sa usa ka nadaot nga paa. Sa kini nga kaso, gikuha sa siruhano lamang ang nadaot nga lugar sa bukog.
- amputation sa mga lugar nga necrotic gikan sa hiniusa nga pagbuut,
- sa talagsaong mga kaso, gihimo ang hemipelvectomy. Atol sa kini nga operasyon, usa ka bahin o kompleto nga pagtangtang sa femur gikan sa pelvis ang gidala.
Panahon sa rehabilitasyon
Sa panahon sa postoperative, gikinahanglan nga pugngan ang mga proseso sa panghubag, ibulag ang pagpalambo sa mga peligro nga mga pathologies, ug lakip usab ang adlaw-adlaw nga pagtambal sa mga sutures ug samad. Dugang pa, ang pasyente kinahanglan nga mohimo sa pipila ka mga ehersisyo, nga gilakip sa lista sa mga pag-ehersisyo sa terapyutik.
Ang taas nga kalidad nga rehabilitasyon naglangkob sa daghang mga yugto:
- pagpahigayon sa massage massage aron mapugngan ang pagkasunog sa kalamnan,
- mabinantayon nga pagtratar sa mga samad, nga makatabang sa paglikay sa impeksyon ug sa pagpalambo sa panghubag,
- pagdiyeta
- naghigda sa iyang luyo, kinahanglan nga magpadayon ang usa ka masakit nga tiil sa gamay nga bungtod aron malikayan ang paghubag.
Mga sangputanan ug mga komplikasyon
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka tawo nga nakasinati sa amputation sa ubos nga paa mahimong makasinati pipila nga mga komplikasyon:
- kritikal nga kahimtang sa lawas, nga puno sa atake sa kasingkasing,
- thromboembolism
- sakit sa phantom
- pag-uli sa mga samad nga mahimong hinungdan sa sepsis,
- Mga subcutaneus nga hematomas nga mahitabo tungod sa dili husto nga paghunong sa pagdugo,
- 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, mahimo’g mahitabo ang pneumonia.
Pila ang nabuhi human sa pagtangtang sa tiil: prognosis
Ang pag-uyon sa diabetes giisip nga kasagaran, salamat kung diin ang pasyente maluwas.
Kinahanglan nga kanunay nimong hinumdoman nga ang pagkawala sa usa ka tiil dili makaapekto sa gipaabot sa kinabuhi, kini tanan nakasalig sa tanan sa tawo mismo.
Pinaagi sa pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa mga doktor, ingon man pagkontrol sa lebel sa asukal, pag-undang sa gangrene ug ang pag-uswag sa diabetes mahimong malikayan. Ang usa ka taas nga kalidad ug husto nga gipili nga prosthesis nagtugot kanimo nga mapatun-an ang parehas nga pamaagi sa kinabuhi nga wala’y mga pagdili.
Kasagaran kini mahitabo nga kini usa ka malisud nga sitwasyon nga naghimo sa mga tawo nga makig-away alang sa ilang kahimsog, pagdula sa sports ug bisan ang pagbiyahe .ads-mob-1
Pagkuha sa usa ka grupo nga adunay kakulangan
Gihatagan ang kapansanan nga grupo depende sa yugto sa sakit. Ang kamatuoran sa kahimsog sa pasyente giisip.
Ang usa ka tukma nga diagnosis kinahanglan usa ka espesyal nga komisyon. Ang pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka ophthalmologist aron mapanghimatuud o kumpirmahon ang presensya sa pagkabuta.
Kinahanglan usab ang konsultasyon sa Neurologist, tungod kay ang diabetes makahimo og dili mabag-o nga pagtul-id sa pagpaandar sa sistema sa nerbiyos.
Sa tinuud, angay nga hunahunaon nga ang usa ka piho nga grupo nga adunay kakulangan pagkahuman sa pagbutang sa bitiis nagsalig sa kahimtang sa naporma nga tuod, ang pagka-epektibo sa mga prosthetics, ang kinatibuk-ang kahimtang sa ikaduha nga bitiis ug ang tibuuk nga sistema sa musculoskeletal .ads-mob-2
Ang mga grupo sa kapansanan 2 gihatag sa mga mosunud nga mga kaso:
- kung ang duha nga mga tiil sa tuhod
- Ang mga siruhano nga gikuha usa ra ka bitiis sa tuhod, apan adunay gipahayag nga mga samad sa gangrene sa ikaduha nga paa.
Ang una nga grupo sa kapansanan gihatagan lamang kung ang duha nga mga bitiis amputated sa lebel sa taas nga ikatulo sa hita. Angay usab nga matikdan nga human sa pagtangtang sa ubos nga bahin sa tiil, ang usa ka grupo nga adunay kapansanan sa 3 mahimong itudlo kung natapos na ang yugto sa prosthetics ug nakontrol sa pasyente ang prosthesis.
Niining higayona, ang kompensasyon nakab-ot alang sa paglihok ug pagtindog nga gimbuhaton.
May kalabutan nga mga video
Ngano nga ang pag-amput sa kabug-at sa diabetes? Ang tubag sa video:
Sa konklusyon, mahimong ma-summarize nga kini ang malampuson nga pagpahigayon sa amputation nga makatabang sa daghang mga pasyente nga makab-ot ang sosyal nga kalig-on, nakabangon sa ilang miaging lugar sa trabaho o nagsugod sa pag-master sa hingpit nga bag-o, dili kasagaran nga direksyon.
Ang usa ka maayo nga gipili nga prosthesis nagtugot sa pasyente nga manguna sa usa ka pamilyar nga estilo sa kinabuhi. Ang nag-unang butang nga dili mawad-an sa paglaum ug maningkamot alang sa bag-ong gitas-on.
- Nagpalig-on sa lebel sa asukal sa dugay nga panahon
- Gipahiuli ang paghimo sa pancreatic insulin
Ang mga sangputanan sa amputation sa bitiis sa diabetes
Ang diabetes adunay daghang mga komplikasyon. Naglakip kini sa kinatibuk-an nga pagkadaot sa mga bitiis. Ang resulta mahimong puno o bahin sa usa ka bahin sa usa ka tiil. Usahay ang tudlo, tiil o bahin sa bitiis, ug usahay ang tibuuk nga bitiis, gipailalom sa amputation.
Alang sa bisan unsang diabetes, hinungdanon nga mapugngan ang ingon nga komplikasyon, tungod kay kini nagpreserbar sa paglihok sa tawo, nga naghimo siya nga independente kutob sa mahimo sa uban. Kung ang pag-amput dili malikayan, kinahanglan nga tagdon ang pila ka mga bahin ug sundon ang mga sukaranan nga mga prinsipyo nga mahimo’g madugangan ang paglaum sa kinabuhi pagkahuman sa pagbuut sa tiil sa diabetes.
Ngano nga ang labing ubos nga mga kabug-osan nga giandam sa diabetes? Ingon usa ka sangputanan sa mga sakit nga metaboliko sa lawas sa usa ka diabetes, usa ka malfunction sa vascular system ang nahitabo, nga nagpukaw sa pag-uswag sa sakit nga ischemic. Ang pagbuut sa tiil sa diabetes gikinahanglan usab tungod sa:
- Ang mga tumoy sa nerbiyos sa tiil naa sa usa ka nadaot nga kondisyon nga nawala ang pagkaayo niini.
- Adunay grabe nga kadaot sa vascular system sa tiil.
- Ang panghinabo sa mga proseso sa necrotic nga mahimong hinungdan sa pagporma sa mga gangrenous nga mga panghitabo.
Sa ilang kaugalingon, kini nga mga hinungdan dili mahimo nga usa ka hukom alang sa usa ka diabetes ug usa ka insentibo nga maghimo usa ka desisyon sa pagtangtang sa usa ka tiil o bahin niini. Ang nag-unang hinungdan nga usa ka sangputanan sa tanan nga naa sa itaas mao ang pagdugtong sa impeksyon ug ang kakulang sa immune system nga makig-away niini.
Tungod sa nekrosis sa mga istruktura sa tisyu nga adunay gangrene, ang mga sangputanan niini nagpahinabog katalagman sa diabetes. Ang pagsuyup sa mga hilo nga miresulta gikan sa pagkaguba sa tisyu nagdala sa pag-uswag sa grabe ka grabe nga mga komplikasyon sa pasyente nga adunay diabetes.
Kini nga mga komplikasyon naglakip sa:
- ang presensya sa pagkamadinauton,
- pagdili sa mga reaksyon,
- mga palpitations sa kasingkasing,
- pagkunhod sa presyur
- kusog nga pagsaka sa temperatura
- pagbag-o sa kolor nga mga kinaiya sa panit sa rehiyon sa nawong,
- pagkawala sa gana.
Sa kaso kung ang pasyente wala makadawat tabang, adunay posibilidad nga makapalambo sa usa ka grabe nga makatakod nga sakit sa dugo. Ang gidugayon sa sunod nga kinabuhi mahimong daghang oras.
Ang mga paagi sa terapyutik sa kini nga kaso gipaubos sa resuscitation sa pasyente. Busa, ang amputation sa pagtangtang sa tiil nga gihimo sa oras mao ang labing hinungdanon nga kondisyon alang sa pagluwas sa usa ka diabetes gikan sa kamatayon. Ang pag-uyon usahay gipakita alang sa uban nga mga timailhan.
Pagputol sa tudlo sa ubos nga paa
Ang pagbutang sa tiil sa tiil sa diabetes mahitabo kung adunay hulga sa kinabuhi sa diabetes ug wala’y posibilidad nga matambal ang naapektuhan nga tisyu sa uban pang mga pamaagi. Ang presensya sa tiil sa diabetes kanunay nga hinungdan sa pagkamatay sa pasyente, ug ang pagpahamtang naghimo nga posible aron mapahunong ang pag-uswag sa sakit ug maluwas ang kinabuhi sa pasyente.
Ang kini nga matang sa operasyon mao ang labing dili makadaot, tungod kay ang wala nga tudlo dili makahimo nga kusog nga impluwensya sa paglihok sa tiil sa hingpit. Apan, kung ang ingon nga operasyon wala gihimo sa oras, ang tissue nekrosis ug pagkahubog sa lawas mahimong mikaylap sa mga istruktura sa tisyu sa tisyu, ug ang apektadong lugar labi ka modaghan. Ang kadaot sa gangrenous finger finger sa diabetes usa ka sagad nga komplikasyon, apan dili kini mahimo nga limitado sa usa ka tudlo.
Sa proseso sa amputation, gisulayan sa mga doktor nga magpadayon ang usa ka himsog nga bahin sa tudlo. Sa partikular, ang usa ka tawo kinahanglan usa ka kumagko ug ikaduha nga tudlo. Uban sa ilang pagkompleto, gikuha ang mga kasamok sa paglihok sa tibuuk nga tiil.
Ang pag-uyon sa mga tudlo mahimong tulo sa mga klase:
- Panguna - gipahigayon sa usa ka abante nga yugto sa pag-uswag sa sakit,
- Ang ikaduha nga gihimo human sa pagtukod sa sirkulasyon sa dugo o tungod sa kakulang sa kaepektibo sa pagtambal sa mga tambal.
- Guillotine. Gisulayan nila kini kung ang pasyente naa sa grabe nga kahimtang. Sa kini nga kaso, ang tanan nga naapektuhan nga mga istruktura sa tisyu nga adunay pagkuha sa himsog nga mga tisyu gipaubos sa pagtangtang.
Sa presensya sa naghilak nga gangrene, gihimo ang dinaliang pag-opera, nga adunay uga - giplano.
Pagkahuman sa amputation sa tudlo sa labing mubu nga pagkasulud sa diabetes, ang prognosis sa kadaghanan pabor. Sa kini nga kaso, ang nag-unang kondisyon mao ang timeliness sa operasyon ug pagsunod sa tama nga kurso sa rehabilitasyon. Kay kon dili, ang pasyente mahimo nga nameligro nga ipakilala ang impeksyon.
Pag-rehab
Ang punoan nga katuyoan sa rehabilitasyon pagkahuman sa pagbantay sa tiil mao ang paglikay sa panghitabo sa panghubag sa lugar nga gipadagan.
Gikan sa pag-atiman pagkahuman sa pagtangtang sa paa sa ibabaw sa tuhod nagdepende kung ang sakit sa gangrenous magpadayon sa pag-uswag. Niini nga katuyoan, ang kanunay nga pagsinina ug antiseptiko nga pagtambal sa nahabilin nga tuod kinahanglanon. Kung kini nga mga lagda wala gisunod, adunay usa ka higayon nga adunay impeksyon sa segundarya.
Aron madugangan ang pagpaabut sa kinabuhi pagkahuman maigo ang bitiis, kinahanglan aron maseguro nga wala’y pagbaga sa tiil, balikbalik nga kadaot ug impeksyon, tungod kay mahimo kini nga makatampo sa pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon sa postoperative.
Gisugyot nga magsunod ka sa usa ka pagkaon, mga pamaagi sa pagmasahe sa ibabaw sa tuod.
Kung ang tukma nga pag-uswag sa bitiis wala gidala, ang mga paglapas sa mga lutahan ug uban pang mga sistema sa motor mahimong mahitabo. Alang sa kini nga katuyoan, ang pasyente gireseta sa espesyal nga mga ehersisyo sa pagpauswag sa kahimsog, pagmasahe.
Pagsugod gikan sa sayo nga yugto sa paglihok, kinahanglan nimo nga andamon ang imong kaugalingon alang sa mga lakang sa rehabilitasyon ug makakat-on sa paglakaw nga wala’y tabang sa uban.
Ang nag-unang buluhaton sa mga lakang sa rehabilitasyon aron mapasig-uli ang bitiis sa usa ka diabetes human sa operasyon mao ang pagpahiuli sa kusog sa kaunuran. Mahinungdanon ang pag-usab sa tanan nga mga ehersisyo adlaw-adlaw, nga hingpit nga gipahiuli ang tono sa kaunuran mao ang yawi sa mga prosthetics.
Ang pagkaayo sa postoperative naglakip sa:
- Physiotherapy, nga gilangkuban sa daghang mga pamaagi. Naglakip kini: pagtambal sa ultraviolet, therapy sa oxygen ug barotherapy.
- Mga ehersisyo sa physiotherapy, ehersisyo sa pagginhawa.
- Mga ehersisyo aron maandam ang tuod sa bug-at.
Paglaom sa kinabuhi pagkahuman sa amputation
Ang pinakadako nga porsyento sa mga diabetes ang gipangutana sa mga magbabasa kung unsa ang ilang nabuhi pagkahuman sa pagbahin sa paa sa diabetes. Sa kaso kung gihimo ang interbensyon sa operasyon sa oras, ang amputation wala makahatag peligro sa pasyente.
Pagkahuman sa taas nga pagpaayo sa mga bitiis sa ibabaw sa dapit sa femoral, ang mga diabetes dili mabuhi sa taas. Kanunay sila mamatay sulod sa usa ka tuig. Ang parehas nga mga tawo nga nakabuntog sa ilang mga kaugalingon ug nagsugod sa paggamit sa prosthesis mabuhi tulo ka beses nga mas dugay.
Pagkahuman sa amputation sa ubos nga bitiis nga wala’y husto nga rehabilitasyon sa panahon, kapin sa 1.5% sa mga pasyente ang nangamatay, ang lain nga bahin nanginahanglan nga balikbalik nga amputation. Ang diyabetis nga naa sa prosthesis mamatay usahay dili kaayo mubu. Pagkahuman sa amputation sa tudlo ug pagtipig sa tiil, ang mga pasyente nakapuyo sa taas nga kinabuhi.
Ang tiil nga amputation usa ka dili maayo nga pamaagi nga adunay daghang mga negatibo nga sangputanan. Aron mapugngan ang pag-uswag sa mga sakit ug mga pathologies nga mosangput sa amputation, gikinahanglan nga maampingon nga kontrolon ang dami nga timailhan sa mga molekula sa asukal sa dugo.
Ngaa kinahanglan ang amputation?
Ang pagbuut sa tiil sa diabetes usa ka katapusan nga pamaagi alang sa pagtambal sa gangren ug dili usa ka mandatory nga pamaagi alang sa matag diabetes.
Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.
Ang pagdugang sa glucose sa dugo negatibo nga nakaapekto sa kahimtang sa mga ugat ug dugo sa nerbiyos, nga nakabalda sa ilang trabaho ug sa hinayhinay nga paglaglag kanila. Ingon usa ka sangputanan, nag-uswag ang makuyaw nga mga komplikasyon. Ang mga ulser sa trophic nagsugod sa pagpalambo, ug ang bisan unsang mga samad sa mga diabetes dili maayo nga naayo, nga kanunay hinungdan sa gangrene. Ang mga tawo nga adunay diabetes kanunay nga gisakit sa usa ka samad sa tiil. Bisan unsa pa kadaghan sa samad, mamatay ang mga tisyu sa tiil, magsugod ang usa ka proseso nga purulent. Kung ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal dili masulbad ang problema, ang amputation sa tudlo sa tiil o ang tibuuk nga tiil gihimo. Kinahanglan kini aron mapugngan ang mga komplikasyon sama sa pagkahubog nga miresulta gikan sa pagsuyup sa mga produkto sa pagkadunot sa dugo, pagkahilo sa dugo, ug pagdugang sa kadaot sa lugar.
Mga Uri sa Amputasyon
Adunay 3 nga matang sa amputation sa diabetes:
- Kagipitan (guillotine). Gihimo ang operasyon kung kinahanglan aron mapadali ang pagkuha sa gigikanan sa impeksyon. Ang linya sa amputation gilaraw gamay sa ibabaw sa nakita nga mga utlanan sa samad, tungod kay imposible nga mahibal-an ang eksaktong utlanan.
- Panguna Ginahimo kini kung imposible nga ibalik ang sirkulasyon sa dugo sa apektadong lugar sa tiil.
- Ikaduha Gitudlo pagkahuman sa usa ka wala molampos nga pagsulay sa pagpasig-uli sa sirkulasyon sa dugo.
Mga hinungdan ug sintomas sa gangrene
Ang diabetes mellitus tungod sa taas nga glucose sa dugo komplikado sa mga sakit sa mga ugat sa dugo ug gikulbaan nga tisyu. Tungod sa mga proseso nga nasugdan, angiopathy angiopathy ug neuropathy napaayo, nga nagdala sa pagporma sa mga liki sa panit, mga samad ug ulser. Delikado ang kahimtang tungod sa pagminus sa pagkasensitibo sa panit, tungod diin ang pasyente wala dayon makamatikod sa pagsugod sa mga komplikasyon. Ang sinugdanan sa gangrene mahimong adunay kadaot, pananglitan, usa ka gansilyo, usa ka lansang sa ingrown, dili mapakyas nga giputol sa panahon sa usa ka cuticle pedikyur. Ang pag-ayo sa mga ulser sa diabetes dugay, ang kalagmitan sa pagpalambo sa mga ulser sa trophone taas. Uban sa usa ka makatakod nga samad, gangrene naugmad. Kung ang pagtambal sa droga dili epektibo, gilaksi ang tiil.
Ang pasyente adunay mga mosunod nga sintomas:
- kasakit sa mga bitiis, labi na sa mga tiil ug tudlo, nga nagkagrabe sa panahon sa luwan.
- pagkunhod sa pagkasensitibo sa panit, kabugnaw sa mga bitiis,
- ang pagtukod sa mga liki, purulent nga samad ug ulser, labi na sa tiil,
- pagkaluskos sa panit
- ang pagporma sa gangrene sa pagkawala sa therapy.
Ang mga pagpakita sa gangrene nagdepende sa klase niini:
- Uga nga gangrene. Kini adunay taas nga pag-uswag, hangtod sa daghang mga tuig ug wala magpahamtang sa usa ka partikular nga hulga sa kinabuhi. Ang naapektuhan nga panit mahimong asul o pula, mograbe og grabe, nangamatay. Ang pagmumpleto sa apektadong lugar nahitabo, pagkahuman gisalikway ang patay nga tisyu.
- Basang gangrene. Adunay usa ka ulser dili mag-ayo, nga naghagit sa negatibo nga mga sangputanan. Ang panit sa apektadong lugar mahimong asul o berde, adunay baho nga madunot ug blisters sa panit. Ang gangrene nakaapekto sa tanan nga lahi sa tisyu nga literal nga madunot. Ingon usa ka sangputanan, ang bitiis o tudlo giandam.
Prosthetika
Ang pag-ayo sa bitiis human sa operasyon kinahanglan nga himuon nga kalmado aron malikayan ang negatibo nga mga sangputanan. Kung ang samad sa postoperative naayo, ang pasyente gihatagan usa ka pagbansay sa prosthesis. Kung ang usa ka tawo gikuhaan ang iyang bitiis, kinahanglan niyang magkat-on nga maglakaw uban ang tabang sa usa ka prosthesis ug dali ra nga magsugod siya sa pagbansay, mas maayo alang sa kahimtang sa mga kaunuran sa iyang tibuuk nga lawas. Ang mga permanente nga mga ngipon gihimo sa tinagsa. Ang tuod ug pagtubo gisukat. Kung ang nahuman nga prosthesis adunay mga depekto, kinahanglan silang wagtangon.
Paglikay sa Gangrene
Aron malikayan ang pag-uswag sa gangrene, kinahanglan nimo:
- malikayan ang usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa glucose sa dugo,
- matag 3 ka bulan magsulay alang sa glycosylated hemoglobin,
- adlaw-adlaw nga susihon ang mga bitiis alang sa mga liki ug mga ulser, ug pagtratar kung makita,
- Pagsul-ob sa komportable nga sapatos
- dula nga sports o labing menos ang gymnastics,
- buhata ang pagmasahe sa tiil.
Pila ang nabuhi human sa pamaagi?
Ang pag-uyon sa diabetes usa ka kasagaran nga panghitabo tungod nga posible nga maluwas ang kinabuhi sa usa ka tawo. Ang pagkawala sa tiil wala makaapekto sa paglaum sa kinabuhi, tanan kini nagdepende sa tawo mismo. Pinaagi sa pagsunod sa pipila ka mga panudlo nga kinahanglan ug pagkontrol sa diabetes sa lebel sa asukal, malikayan nimo ang pagbalik sa patolohiya ug pag-uswag sa diabetes. Ang usa ka husto nga napili nga prosthesis nagtugot kanimo nga manguna sa usa ka pamilyar nga estilo sa kinabuhi. Kasagaran ang pagtangtang sa mga bukton nag-awhag sa mga tawo nga magsugod magdula og sports o pagbiyahe. Salamat sa amputation, ang usa ka tawo nga adunay diabetes mahimo nga mabuhi sa taas nga kinabuhi, ang panguna nga butang nga dili mawad-an sa paglaum.