Giunsa pagsusi ang pancreas

Ang mga sakit sa pancreas (pancreatitis, neoplasms, cysts, bato sa mga ducts) giubanan sa usa ka paglapas sa kinatibuk-ang proseso sa panunaw. Ug ang hinungdan nga pagbag-o sa synthesis sa mga hormone (insulin ug glucagon) nga nag-regulate sa lebel sa glucose sa dugo nakaapekto sa metabolismo sa tibuuk nga organismo. Busa, hinungdan nga gamiton ang mga kapabilidad sa pagdayagnos sa patolohiya sa pancreatic aron matabangan ug mapugngan ang peligro nga mga sangputanan.

Magatan-aw kami kung giunsa pagsusi ang mga pancreas gamit ang mga magamit nga pamaagi. Unsa ka tukma ang paggamit sa tibuuk nga sakup sa pagdayagnos nagdepende sa kahimtang sa pasyente, ang mga kapabilidad sa labing duol nga institusyong medikal.

Gipasidan-an namon ang magbabasa nga ang piho nga pagpili sa pamaagi o mga kinahanglan nga mga pagsulay alang sa pagsusi sa pancreas nagpabilin sa doktor. Ang parehas nga magamit sa paghubad sa mga resulta ug mga konklusyon.

Mga Resulta sa Interogasyon sa Mapailubon

Ang mga nag-unang reklamo nga nagpaila sa patolohiya sa pancreas mao ang:

kasakit sa tiyan
mga simtomas sa dyspeptic (kasukaon, mga lungag sa lungag, pagdugo, pagsuka),
yellowness sa panit
kinatibuk-ang kahuyang
mahinungdanon nga pagkawala sa timbang.

Ang kinaiya sa sakit nga sindikato gihubit sa pasyente nga klaro:

ang mubo nga panahon nga pag-cramping masakit og 3-4 ka oras pagkahuman mokaon ang mga tambok nga pagkaon o dugay nga mabug-at, molungtad sa daghang mga adlaw, mahimo
kanunay nga dili maayo nga gikuha sa mga antispasmodic nga tambal,
lokalisasyon - ang epigastric zone o ang wala nga hypochondrium, nga nagdan-ag sa likod, nga nakuha ang tibuuk nga itaas nga tiyan, gipasiugda sa mga pasyente ang karakter nga "encircling".

Ang kalit ug grabe nga kasakit mao ang kinaiya sa mahait nga pancreatitis. Kini gipahinabo sa pagbara sa mga nag-unang excretory duct sa glandula tungod sa panghubag ug pagbuak sa palibot nga tisyu.

Mahitungod sa mga hubag, pagkamakanunayon, paglig-on sa usa ka posisyon sa usa ka hinungdan nga butang. Kung ang kanser sa ulo sa glandula gisuspetsahan, ang pasyente naghubit sa kasakit sa hypochondrium sa tuo nga adunay pagkaylap sa bukobuko, lawas ug ikog - ang sakit sa epigastrium, ang wala nga hypochondrium, “sama sa bakus”. Ang dugay nga sakit sa kasakit posible nga adunay laygay nga pancreatitis. Kung nahibal-an kung unsa ang nakatabang sa usa ka pag-atake, ang pasyente nagpakita sa usa ka sagad nga baluktot nga postura.

dili maayo nga gana
Paglikay sa pagkaon, labi na sa mga humay,
kanunay nga kasukaon
nagkadugo
pagkalibang nga adunay pagtago sa mga feces, gitabunan sa sinaw nga lamad ("fat stool"), nga adunay usa ka fetid nga baho.

Ang Yellowness sa panit adunay usa ka brownish o greenish tint, inubanan sa grabe nga itching sa panit, hemorrhages (bruises). Kung ang pasyente nagreklamo sa ingon nga mga timailhan, nan kung wala ang pagsulay sa dugo, mahimo nimo nga ma-diagnose ang usa ka tumor sa ulo sa pancreas o ang mga sangputanan sa grabe nga pancreatitis (organ sclerosis).

Ang simtomas nga gipahinabo sa compression sa sagad nga tubo sa bile nga mogawas sa atay. Adunay usa ka kahimtang kung susihon nimo ang pancreas nga kinahanglan nimo susihon ang atay ug apdo sa pantog. Ang pag-diagnose sa mga sakit sa pancreatic naglangkob sa elucidation sa mga hinungdan nga nakaamot sa paglihok sa patolohiya.

Ang pasyente kinahanglan nga pangutan-on:

bahin sa pagkaon ug kadasig alang sa tambok nga pinggan,
pag-inom og alkohol
ang presensya sa kasaysayan sa sakit sa data sa laygay nga cholecystitis,
panulundon nga predisposisyon sa pagtubo sa tumor.

Pagsusi sa mga resulta sa inspeksyon

Ang pagsusi sa pasyente nga adunay kahanas nga pamatasan maghatag kinahanglanon nga datos alang sa pagdayagnos. Ang pancreatitis sa akus gihulagway sa pallor sa panit nga adunay mga zone sa cyanosis (ang mga epekto sa pagkahubog ug kadaut sa capillary).

Sa kanser, ang pasyente ninggawas, ang panit gipintalan, uga nga may mga pagsubay sa mga kudlit ug hemorrhage. Kasagaran namatikdan ang paghubag sa tiyan, nagkadugo. Ang palpating usa ka masakit nga tiyan lisud kaayo. Ang mga kaunuran sa tiyan mabaskog. Ang labi ka taas nga kasakit nakita sa epigastrium, nga dili kanunay sa hypochondrium sa wala.

Posible nga mabati ang gipadako nga glandula lamang sa 4-5% sa mga kaso sa mga pasyente nga babaye, sa 1-2% sa mga lalaki. Imbis sa usa ka pinahigda nga pormasyon sa cylindrical, ang usa ka siksik, tuberous cord ang gitino. Sa palpation, ang mga bahin sa mga silingan nga organo mahimong masayop sa pancreas:

tiyan
bugnaw nga colon
gipadako ang mga lymph node.

Unsang mga pagtuon ang gilakip sa pamaagi sa pagdayagnos?

Kung sa panahon sa pagsukitsukit ug pagsusi sa mga timailhan sa sakit sa pancreatic nga nagduda, ang doktor nagreseta sa usa ka hingpit nga pagsusi sa pancreas. Aron mahimo kini, gamita:

pagsulay sa dugo alang sa biochemical nga mga pagsulay,
pagsusi sa biochemical sa ihi, nakita ang lebel sa diastase,
pag-analisar sa feces alang sa coprology aron mahibal-an ang mga undigested residu sa pagkaon, tambok (steatorrhea),
Nakatabang ang Ultrasound sa pag-ila sa mga sukod, mga dagway, mga hubag ug mga cyst,
ang mga pagsusi sa diagnostic naghatag kasayuran bahin sa mga kapabilidad nga adunay kapansanan sa lawas,
ingon nga dugang nga mga gigikanan sa pagpangita alang sa dili direkta nga mga timailhan gamit ang x-ray, magnetic resonance imaging (MRI) ug nakalkula nga tomography sa pancreas, mga silingan nga organo,
biopsy sa tisyu.

Ang kantidad sa mga biochemical pagsulay sa dugo ug ihi alang sa mga enzyme

Ang mga pamaagi sa pagsusi sa pancreas kasagaran nagsugod sa labing yano nga mga pagsulay sa laboratoryo. Ang hinungdan sa ilang mga resulta mao ang pag-ila sa usa ka dugang nga lebel sa piho nga mga enzyme sa dugo ug ihi nga nakuha sa usa ka dili kasagaran nga palibot tungod sa usa ka nabalda nga pag-agay sa pagtago sa duodenum.

Ang patolohiya sa pancreas gipakita pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa mga enzyme:

Ang amylase sagad nga mosulod sa agos sa dugo sa gamay nga kantidad gikan sa mga glandula sa salivary. Sa 78% sa mga pasyente nga adunay pancreatitis, ang lebel sa amylase nadugangan sa 2 o daghang beses. Ang mga pamaagi sa biochemical alang sa pagkakita sa amylase gipasukad sa reaksyon sa pagkadunot sa starch. Gigamit ang mga pamaagi sa Wolgemouth, Smith-Roy.

Ang lipase gitino pinaagi sa pamaagi sa stalogmometry. Gipakita niini ang pagbag-o sa tensyon sa nawong nga naumol pinaagi sa paglihok sa usa ka lipase gikan sa mga fatty acid sa usa ka sensitibo nga solusyon sa tributyrin. Ang dugo naglangkob sa daghang mga lahi sa mga lipases. Sa pagdayagnos sa pancreas, ang tipo nga dili makontrol sa etoxyl mao ang labing hinungdanon, kini nagdugang sa 90% sa mga pasyente.

Mahinungdanon nga susihon ang duha nga mga sangputanan, kung ang amylase gibayaw, ug ang lipase naa sa normal nga lebel, kinahanglan nimo nga hunahunaon ang lain nga patolohiya. Usa ka pagsulay sa dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang ihi kinahanglan nga kolektahon sa limpyo nga pinggan. Dili kinahanglan ang espesyal nga pagbansay. Kung kinahanglan, usa ka pag-analisar gihimo aron susihon ang mga pancreas sumala sa mga timailhan sa emerhensya sa bisan unsang oras sa adlaw.

Nakahunahuna kini nga susihon ang function sa endocrine sa glandula nga nagsuporta sa sulundon nga lebel sa glucose sa dugo nga adunay insulin ug glucagon sa tanan nga mga pasyente, tungod kay ang kasinatian nagpakita nga kini kapakyasan sa 75% sa mga pasyente nga adunay pancreatitis ug mga tumor.

Diabetes mellitus

Ang pag-diagnose hinungdanon dili lamang sa mga sakit nga mahait, apan usab sa mga sakit nga patolohiya. Pananglitan, human maablihan ang pancreas, kanunay nga nag-ayo ang diabetes. Busa, ang lebel sa glucose usa ka hinungdanon nga timailhan nga nagpaila sa function sa organ. Kasagaran, ang glucose sa dugo mao ang 3.5 -5.5 mmol / L. Sa modernong medisina, ang sugar bar gipataas sa 6.2. Ang pagsusi kinahanglan buhaton sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang indikasyon sa glucose magkalainlain, kini misanong sa stress ug bisan sa lugar diin gidala ang dugo (tudlo o ugat).

Aron mahibal-an kung adunay igo nga insulin, dili igo ang usa ka pagsulay sa glucose. Kini gikinahanglan aron mahibal-an ang pagtugot sa glucose, glycated hemoglobin, profile sa glucose. Sa pipila ka mga kaso, gihimo ang usa ka pagtuki alang sa mga antibodies sa mga secretory islets nga naghimo kini nga hormone.

Pancreatitis

Ang malampuson nga pagtambal ug dali nga pagdayagnos mao ang mga sumpay sa usa ka kadena. Usa nga wala’y lain dili ra imposible. Busa, maghisgot kami bahin sa mga abnormalidad nga gihatag sa pagtuki sa mahait nga pancreatitis.

Ang alpha-amylase sa dugo nagdugo napulo ka pilo. Ang kini nga enzyme nasakup sa mga lobulos sa glandula ug kung malaglag sila, nakasulod kini sa dugo. Mahimo kini matino sa sulod sa 3-5 ka oras pagkahuman sa pag-atake. Sa daghang mga samad sa organo, dali kining nahanaw. Busa, ang pagtuki alang sa alpha-amylase may kalabutan sa 2-3 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa sakit.

Ang Lipase mao ang ikaduha nga hinungdanon nga timailhan sa panghubag sa usa ka organ. Kasagaran gigamit sa pancreas kini nga enzyme aron mabungkag ang mga molekula nga tambok ngadto sa labi ka yano. Ang lebel sa lipase mabanhaw 3 ka adlaw ug molungtad sa 2 ka semana. Kini angay alang sa nalangan nga diagnosis sa panghubag.

Sa pancreatitis nga gipahinabo sa stagnation sa apdo, ang mga mosunud nga indikasyon mahimong modaghan:

ALT, ang AST usa ka diagnosis sa function sa atay, nagdugang sa panghubag sa tisyu sa atay,
GGTP - nagpaila sa pagkaguba sa atay tissue ug stagnation sa apdo,
ang alkaline phosphatase mao ang nag-unang timailhan sa pagkalipay sa biliary tract.

Ang Elastase mao ang labing katuyoan ug mahal nga pagsulay alang sa usa ka mahait nga proseso. Kini nga enzyme nagdugang sa 100% sa mga kaso ug espesipikado lamang sa kini nga organ. Ang Elastase determinado sa dagkong mga klinika ug pribadong sentro sa medisina.

Ang biochemical test halos dili managsama sa cancer sa pancreatic. Sa mga advanced nga kaso, ang bisan unsang mga timailhan (stagnation sa apdo, kadaot sa tisyu sa atay) mahimong tubag. Apan wala’y pagbalhin sa una nga mga yugto. Ang diagnosis sa mga kondisyon sa oncological gibase sa kahulugan sa mga oncological marker. Sa kanser sa pancreatic, gipangita nila ang CA-19.9, CA-125, CEA sa dugo. Sumala sa ilang lebel, posible aron mahibal-an kung unsang pagtambal ang himuon sa mga doktor (operasyon o chemotherapy), mahibal-an ang pagkaylap sa oncology (ang presensya sa metastases).

Partikular sa organ tissue ang marker CA-19.9. Sa kanser sa pancreatic, ang mga lebel niini nagdugang sa 70-100% sa mga kaso. Ang taas nga lebel sa marker (labaw sa 10,000 U / ml) nagpaila sa presensya sa layo nga metastases. Usab, ang mga lebel sa sangkap niini nga pagtaas sa kanser sa pantog sa utok, kanser sa atay, carcinoma sa tiyan ug daghang tinai. Ang pagtambal sa operasyon sa radiation ug radiation labi nga nakunhuran ang lebel sa kini nga indikasyon.

Piho nga marka sa CA-125 alang sa cancer sa ovarian. Ang usa ka pagkunhod sa lebel niini nagpakita nga usa ka pag-uswag nga gidala sa pagtambal. Gigamit usab kini alang sa sayo nga pag-screening sa sakit. Apan sa oncological pathology sa pancreas sa dugo sa 20-50% sa mga kaso, ang padayon nga pagdugang niini nakita. Ang timaan dili piho alang sa pancreatic tissue, busa mas maayo nga kini masabtan kini kauban ang uban pang mga antigens.

Ang pagtambal sa oncology dili kanunay molampos. Aron mahibal-an ang sayo nga pag-uli sa tumor, gigamit ang CEA (cancer sa embryonic antigen). Kini makita sa dugo 3-8 ka bulan sa wala pa ang unang mga pagpakita sa klinikal nga sakit. Ang CEA dili usa ka piho nga timaan; nagdugang kini sa mga carcinomas sa pancreatic tissue ug daghang uban pang mga pathologies.

Ang mga pagsulay sa laboratoryo dili mopuli sa usa ka maayo nga espesyalista. Ang asaynment sa mga pagsulay kinahanglan lamang nga buhaton sa mga doktor. Lamang sa kini nga kaso ang pagdayagnos ug pagtambal husto.