Glimecomb - usa ka tambal nga duha nga sangkap alang sa type 2 diabetes

Ang usa ka papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: metformin hydrochloride sa mga termino sa 100% nga butang-500 mg, glycazide sa mga termino sa 100% nga sangkap-40 mg,

mga excipients: sorbitol, povidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate.

Mga tablet gikan sa puti hangtod puti nga adunay creamy o yellowish tint, flat-cylindrical, nga adunay usa ka bevel ug peligro. Gitugotan ang presensya sa "marbling".

GRUPO SA PHARMACOTHERAPEUTIC:

hiniusa nga ahente sa hypoglycemic alang sa oral nga paggamit (pag-andam sa grupo sa Biguanide + sulfonylurea)

ATX CODE: A10BD02

MGA SULOD SA FARMACOLOGIKAL NGA Mga Pharmacodynamics.

Ang Glimecomb® usa ka pirmi nga kombinasyon sa duha nga mga ahente sa oral hypoglycemic sa lainlaing mga grupo nga pharmacological: glyclazide ug metformin. Adunay kini pancreatic ug non-pancreatic effects.

Gipukaw sa Gliclazide ang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, nagdugang ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Nakapabaskog sa kalihokan sa intracellular enzymes - muscle glycogen synthetase. Gipasig-uli niini ang sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin, gipamub-an ang agianan sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin, ug pagkunhod sa postprandial hyperglycemia. Gawas nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, nakaapekto kini sa microcirculation, gipaundang ang pagdugtong sa platelet ug paghiusa, gipalong ang pag-uswag sa parietal thrombosis, pag-normalize ang pagkontrolar sa vascular ug gipugngan ang pagpauswag sa microthrombosis ug atherosclerosis, gipahiuli ang proseso sa physiological parietal fibrinolysis, ug nagpugong sa usa ka dugang nga reaksyon sa vascular adrenaline. Mahinay ang pag-uswag sa diabetes retinopathy sa dili proliferative nga yugto, nga adunay diabetes nga nephropathy nga adunay dugay nga paggamit, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa proteinuria ang nakit-an. Dili kini mosangput sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas, tungod kay kini adunay labing hinungdanon nga epekto sa sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin ug dili hinungdan sa hyperinsulinemia, makatabang kini nga makunhuran ang gibug-aton sa lawas sa mga tambal nga pasyente, pagsunod sa usa ka angay nga pagkaon.

Ang Metformin sakop sa grupo sa mga biguanides. Gipamub-an niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis sa atay, pagkunhod sa pagsuyup sa glucose gikan sa gastrointestinal tract ug pagdugang sa paggamit niini sa mga tisyu. Gipamub-an ang konsentrasyon sa serum sa dugo sa triglycerides, kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins (determinado sa usa ka wala’y sulod nga tiyan) ug dili mabag-o ang konsentrasyon sa mga lipoproteins sa ubang mga gibug-aton. Makatabang nga magpalig-on o makapamenos sa gibug-aton sa lawas. Sa pagkawala sa insulin sa dugo, wala gipakita ang terapyutik nga epekto. Ang reaksyon sa hypoglycemic dili hinungdan. Nagpalambo sa fibrinolytic kabtangan sa dugo tungod sa pagpugong sa usa ka inhibitor sa profibrinolysin activator (plasminogen) tisyu.

Gliclazide. Taas ang pagsuyup. Pagkahuman sa administrasyon sa oral nga 40 mg, ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 2-3 nga oras ug kantidad sa 2-3 μg / ml. Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma nga 85-97%. Ang pagwagtang sa tunga nga kinabuhi mao ang 8-20 nga mga oras. Kini gipagawas sa kadaghanan sa porma sa mga metabolite sa mga kidney - 70%, pinaagi sa mga tinai - 12%. Sa mga tigulang, ang mga pagbag-o sa klinika nga mahinungdanon sa mga parameter sa pharmacokinetic wala makita. Metformin. Pagsuyup - 48-52%. Dali nga nasuhop sa gastrointestinal tract. Ang hingpit nga bioavailability (sa usa ka walay sulod nga tiyan) 50-60%, ang ingestion nga adunay pagkaon nagpakunhod sa labing taas nga konsentrasyon sa 40% ug hinay ang pagkab-ot sa 35 minutos. Ang konsentrasyon sa plasma nakuha human sa 1.81-2.69 nga mga oras ug dili molapas sa 1 μg / ml. Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma dili hinungdan, mahimo’g maipon ang pula nga mga selyula sa dugo. Ang katunga sa kinabuhi mao ang 6.2 ka oras. Gipagawas kini sa mga amimislon, sa kadaghanan wala mausab (glomerular filtration ug tubular secretion) ug pinaagi sa mga tinai (hangtod sa 30%).

INDESASYON ALANG SA PAGGAMIT

• Type 2 diabetes mellitus nga dili epektibo sa diet therapy, ehersisyo ug kaniadto nga therapy nga adunay metformin o gliclazide.

• Ang pagpuli sa miaging terapiya nga adunay duha nga mga tambal (metformin ug gliclazide) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes uban ang usa ka lig-on ug kontrolado nga lebel sa glucose sa dugo.

KONTRAINDIKASYON

• sobrang pagkasensitibo sa metformin, glyclazide o uban pang mga derivatives nga sulfonylurea, ingon man sa mga sangkap nga auxiliary,

• type nga diabetes

• diabetes sa ketoacidosis, diabetes precoma, diabetes coma,

• grabe nga pagkadaot sa pantog,

• mahait nga mga kahimtang nga mahimong mosangput sa pagbag-o sa function sa kidney: dehydration, grabe nga impeksyon, shock,

• mahait o laygay nga mga sakit nga giubanan sa hypoxia sa tisyu: kapakyasan sa kasingkasing o respiratory, bag-o nga myocardial infarction, shock,

• pagmabdos, ang panahon sa pagpasuso,

• dungan nga pagdumala sa miconazole,

• makatakod nga mga sakit, mga pangunang operasyon sa operasyon, mga kadaut, daghang mga paso ug uban pang mga kondisyon nga nagkinahanglan sa therapy sa insulin,

• laygay nga alkoholismo, mahait nga alkohol nga nahubog,

• lactic acidosis (lakip ang usa ka kasaysayan)

• paggamit sa labing menos 48 ka oras sa wala pa ug sa sulod sa 48 ka oras pagkahuman sa pagpahigayon sa mga pagtuon sa radioisotope o x-ray nga adunay pagpaila sa medium nga adunay yodo nga kontra,

• pagsunod sa us aka ubos nga kaloriya nga pagkaon (dili mubu sa 1000 nga kaloriya / adlaw).

Dili girekomenda nga gamiton ang tambal sa mga tawo nga kapin sa 60 ka tuig ang edad nga naghimo sa bug-at nga pisikal nga trabaho, nga nalangkit sa usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa lactic acidosis sa kanila.

Uban sa pag-amping

Ang hilanat nga sindrom, kakulang sa adrenal, hypofunction sa anterior pituitary gland, sakit sa thyroid nga adunay ningdaot nga function.

APPLICATION DURING PREGNANCY AND BREAST-FEEDING

Panahon sa pagmabdos, ang paggamit sa tambal nga Glimecomb® contraindicated. Kung nagplano sa pagmabdos, ingon man usab sa panghitabo sa pagmabdos sa panahon sa pagkuha Glimecomb®, ang tambal kinahanglan nga hunongon ug ang therapy sa insulin kinahanglan nga itudlo.

Ang Glimecomb® kontaminado sa pagpasuso, tungod kay ang tambal makahimo sa pagsulod sa dughan nga gatas. Sa kini nga kaso, kinahanglan ka nga moliso sa therapy sa insulin o mohunong sa pagpanganak.

DOSAGE UG ADMINISTRATION

Ang tambal gigamit sa binaba, sa panahon o pagkahuman human sa pagpangaon. Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor alang sa matag pasyente, depende sa lebel sa glucose sa dugo.

Kasagaran ang pasiuna nga dosis nga 1-3 papan matag adlaw nga adunay usa ka hinay nga pagpili sa dosis hangtod makuha ang usa ka lig-on nga bayad sa sakit.

Kasagaran ang tambal gikuha 2 beses sa usa ka adlaw (buntag ug gabii). Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 nga papan.

MGA KATUNGOD SA ADVERSE

Gikan sa kilid sa metabolismo: kung adunay paglapas sa mga dosing regimen ug dili igo nga pagdiyeta, hypoglycemia (sakit sa ulo, pagbati sa kakapoy, kagutom, dugang nga pagpuasa, hait nga kahuyang, palpitations, pagkahilo, pagkubu nga koordinasyon sa mga paglihok, temporaryong kagubot sa neurological, uban ang pag-uswag sa hypoglycemia, ang pasyente mahimo’g mawad-an sa pagpugong sa kaugalingon ug pagkamaayo pagkahibalo), sa pipila ka mga kaso - lactic acidosis (kahuyang, myalgia, sakit sa respiratoryo, pagkahingatulog sa sakit, sakit sa tiyan, hypothermia, pagkunhod sa presyon sa dugo, pinabalik b radiarrhythmia).

Gikan sa sistema sa pagtunaw: dyspepsia (kasukaon, pagduka, pagbati sa kabug-at sa epigastrium, usa ka "metal" nga lami sa baba), pagkunhod sa gana sa pagkaon - ang pagkagrabe sa pagkunhod sa tambal samtang nagkaon, panagsa ra - kadaot sa atay (hepatitis, jaundice sa cholestatic - nanginahanglan og pag-undang sa tambal, dugang nga kalihokan sa mga atay nga transaminases, alkalina nga phosphatase.

Gikan sa mga organo sa hemopoietic: panagsa - pagdumili sa hematopoiesis utok sa bukog (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Mga reaksiyon sa alerdyik: galis, urticaria, maculopapular rash.

Sa kaso sa mga epekto, kinahanglan ang pagkunhod sa dosis o ang drug temporaryo nga hunongon.

Uban pa: biswal nga pagkadaotan.

Kasagaran nga mga epekto sa sulud sa sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, alerdyik nga vasculitis, nagpameligro sa kinabuhi nga pagkapakyas sa atay.

KAHAPON

Ang usa ka overdose o ang presensya sa mga hinungdan sa risgo mahimong makapukaw sa pag-uswag sa lactic acidosis, tungod kay ang metformin bahin sa tambal. Kung makita ang mga sintomas sa lactic acidosis, hunong ang pagkuha sa tambal. Ang lactic acidosis usa ka kondisyon nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa emerhensiyang medisina, pagtambal sa lactic acidosis kinahanglan nga gidala sa usa ka ospital. Ang labing epektibo nga pagtambal mao ang hemodialysis. Ang usa ka overdose mahimo usab nga modala sa pag-uswag sa hypoglycemia tungod sa presensya sa gliclazide sa pag-andam. Uban sa malumo o kasarangan nga hypoglycemia, ang glucose (dextrose) o usa ka solusyon sa asukal gikuha sa binaba. Sa kaso sa grabe nga hypoglycemia (pagkawala sa panimuot), usa ka 40% nga solusyon sa dextrose (glucose) o glucagon gipangalagad intravenously, intramuscularly, subcutaneously. Human mahibalik ang panimuot, ang pasyente kinahanglan nga hatagan pagkaon nga dato sa karbohidrat aron malikayan ang pagpauswag sa hypoglycemia.

PAGSULAY SA UBANG UBAN NGA MGA UBAN

Ang mga inhibitor nga epekto sa hypoglycemic sa tambal ang angiotensin nga nag-usab sa mga inhibitor sa enzyme (captopril, enalapril), H2-histamine receptor blockers (cimetidine), mga antifungal nga tambal (miconazole, fluconazole), non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs), phenylbenzofenbaate ), anti-tuberculosis (ethionamide), salicylates, Coumarin anticoagulants, anabolic steroid, beta-blockers, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides Mga lihok kisame elemento, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular inagos blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, ang ubang hypoglycemic mga drugas (acarbose, biguanides, insulin, ug uban pa), allopurinol oxytetracycline.

Barbiturates, glucocorticosteroids, adrenergic agonists (epinephrine, clonidine), antiepileptic drug (phenytoin), hinay nga mga channel sa calcium blockers, carbonic anhydrase inhibitors (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, trifenazole azenzzzone, trifenazole azenzzzone, trifenazole azenzzone , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, thyroid hormone, lithium salts, taas nga dosis sa nicotinic acid, chlorpromazine, oral contraceptive ug estrogen.

Nagpataas ang risgo sa pagpalambo sa mga ventricular extrasystoles ug ug sa background sa cardiac glycosides. Ang mga tambal nga nagpugong sa hematopoiesis nga utok sa bukog nagdugang sa risgo sa myelosuppression.

Ang Ethanol nagdugang ang posibilidad sa pagpalambo sa lactic acidosis.

Ang Metformin mikunhod ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo (C max) ug T 1 / 4furosemide sa 31 ug 42.3%, sa tinuud. Ang Furosemide nagdugang C max metformin sa 22%.

Gipataas sa Nifedipine ang pagsuyup, C max, hinayhinay ang pagpagawas sa metformin.

Ang mga tambal sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ug vancomycin) tinago sa mga tubule nga nakigkompetensya alang sa mga sistema sa transportasyon sa tubular ug, nga adunay dugay nga terapiya, mahimo mapataas ang C max metformin sa 60%.

ESPESYAL NGA SAKOP

Ang pagtambal sa Glimecomb® gipahigayon lamang sa kombinasyon uban ang usa ka ubos nga kaloriya, diyeta nga adunay ubos nga carb. Gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon, labi na sa mga unang adlaw sa pagtambal sa tambal.

Ang Glimecomb® mahimong gireseta lamang sa mga pasyente nga nakadawat kanunay nga mga pagkaon, nga kinahanglan nga maglakip sa pamahaw, pagsiguro nga adunay igong pag-inom sa mga karbohidrat.

Kung gireseta ang tambal, kinahanglan nga hinumdoman nga tungod sa paggamit sa mga derivatives nga sulfonylurea, ang hypoglycemia mahimong molambo, ug sa pipila ka mga kaso sa usa ka grabe ug taas nga porma, nga nanginahanglan sa pagpa-ospital ug pagdumala sa glucose sa daghang mga adlaw. Ang hypoglycemia kanunay nga nag-uswag nga adunay diyutay nga kaloriya nga pagkaon, pagkahuman sa malungtaron o kusog nga pag-ehersisyo, pagkahuman nag-inom sa alkohol, o samtang nag-inom sa daghang mga tambal nga hypoglycemic sa parehas nga oras.

Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, gikinahanglan ang usa ka mabinantayon ug indibidwal nga pagpili sa mga dosis, ingon usab paghatag sa pasyente sa kompleto nga kasayuran bahin sa gisugyot nga pagtambal.

Sa overstrain sa lawas ug emosyonal, kung giusab ang pagkaon, kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis sa Glimecomb®.

Ilabi na nga sensitibo sa paglihok sa mga tambal nga hypoglycemic: mga tigulang, mga pasyente nga dili makadawat usa ka balanse nga pagkaon, uban ang usa ka kinatibuk-ang huyang nga kahimtang, mga pasyente nga nag-antos sa kakulangan sa pituitary-adrenal. Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine mahimong maskara ang mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa dugang nga peligro sa hypoglycemia sa mga kaso sa ethanol, NSAID, ug gutom.

Ang mga dagkong pagpangilabot ug mga kadaot sa samad, daghang pagsunog, makatakod nga mga sakit nga adunay febrile syndrome mahimong manginahanglan sa pagwagtang sa mga drug hypoglycemic oral ug ang pagtudlo sa therapy sa insulin. Panahon sa pagtambal, gikinahanglan ang pag-monitor sa function sa pantog; determinasyon sa plasma lactate kinahanglan nga buhaton labing menos 2 nga beses sa usa ka tuig, ingon man sa hitsura sa myalgia. Ang pagpalambo sa lactic acidosis nanginahanglan paghunong sa pagtambal.

48 oras sa wala pa ang operasyon o pagdumala sa intravenous sa usa ka iodine nga adunay radiopaque ahente, ang Glimecomb® kinahanglan hunongon, girekomenda nga himuon nga pagkahuman pagkahuman sa 48 oras.

Batok sa background sa therapy sa Glimecomb®, ang pasyente kinahanglan mobiya sa paggamit sa alkohol ug / o mga sulud nga adunay ethanol ug pagkaon.

Sa panahon sa pagtambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga salakyanan ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga kinahanglan nga dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Indikasyon alang sa pagtudlo

Ang Sulfonylurea derivatives (PSM) mao ang labing gireseta nga type 2 nga tambal alang sa mga diabetes human sa metformin. Gikinahanglan ang kombinasyon sa PSM ug metformin alang sa mga pasyente diin ang usa ka diyeta nga low-carb, sports, ug metformin wala maghatag sa gitinguha nga pagkunhod sa asukal. Kini nga mga substansya naglihok sa mga nag-unang mga link sa pathogenesis sa naugmad nga type 2 diabetes: taas nga resistensya sa insulin ug kakulangan sa insulin, busa gihatagan nila ang labing kaayo nga mga sangputanan sa kombinasyon. Ang Glyclazide, usa ka sangkap sa tambal nga Glimecomb, usa ka PSM nga 2 ka henerasyon ug giisip nga usa sa labing luwas nga mga sangkap sa grupo niini.

Ang glimecomb nga papan mahimong gireseta:

1. Sa diha nga ang miaging pagtambal mihunong paghatag paghatag maayo nga bayad alang sa diabetes.
2. Diha-diha dayon pagkahuman sa pagdayagnos sa diabetes, kung ang lebel sa glycemia taas kaayo.
3. Kung ang diabetes dili motugot metformin sa usa ka dako nga dosis.
4. Aron maminusan ang gidaghanon sa mga papan sa mga pasyente nga nagkuha sa gliclazide ug metformin.
5. Diabetics kung kinsa ang glibenclamide (Maninil ug analogues) o ang kombinasyon niini sa metformin (Glibomet ug uban pa) hinungdan kanunay nga malumo o dili mahibal-an nga grabe nga hypoglycemia.
6. Ang mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato nga gidili sa glibenclamide.
7. Sa komplikado nga diabetes pinaagi sa coronary heart disease. Ang Gliclazide wala gipakita nga adunay negatibo nga epekto sa myocardium.

Sumala sa mga pagtuon, nga sa usa ka bulan nga pagtambal sa Glimecomb, ang glucose sa pagpuasa mikunhod sa aberids nga 1.8 mmol / L.Sa padayon nga paggamit sa tambal, ang epekto niini mograbe, pagkahuman sa 3 nga bulan ang pagkunhod na sa 2.9. Tulo ka bulan nga therapy ang normal nga glucose sa katunga sa mga pasyente nga adunay decompensated diabetes mellitus, samtang ang dosis dili molapas sa 4 nga mga tablet kada adlaw. Ang pagtaas sa timbang ug grabe nga hypoglycemia, nga nanginahanglan sa pagpa-ospital, wala maitala sa kini nga tambal.

Pharmacology Glimecomb

Ang kombinasyon sa PSM ug metformin giisip nga tradisyon. Bisan pa sa pagtungha sa bag-ong mga ahente sa hypoglycemic, ang internasyonal nga asosasyon sa diabetes ug ang Ministry of Health sa Russian Federation nagpadayon sa pagrekomenda sa kini nga kombinasyon ingon nga usa ka labing makatarunganon. Ang Glimecomb sayon ​​gamiton ug barato. Ang mga sangkap niini epektibo ug luwas.

Ang Glyclazide nga adunay type 2 diabetes nagdasig sa paghimo sa kaugalingon nga insulin, ug nagsugod sa pagtrabaho sa una nga hugna sa pagtago niini, kung ang asukal nakasulod ra sa agos sa dugo. Kini nga aksyon nagtugot kanimo sa dali nga pagkunhod sa glycemia pagkahuman sa pagkaon, pagpasa sa glucose sa mga tisyu sa peripheral. Gipugngan sa Glyclazide ang pag-uswag sa angiopathy: gipugngan ang trombosis, gipaayo ang microcirculation ug ang kahimtang sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang positibo nga epekto sa gliclazide sa dagan sa retinopathy ug nephropathy napamatud-an na. Ang mga tablet nga glimecomb dili praktikal nga dili mosangput sa sobra nga insulin sa dugo, busa dili kini hinungdan nga makakuha og gibug-aton. Ang mga panudlo nakit-an usab ang katakos sa gliclazide sa pagpauswag sa pagkasensitibo sa insulin, apan sa kini nga kaso siya layo sa metformin, usa ka giila nga lider sa pagpakigbatok sa pagsukol sa insulin.

Ang Metformin mao ang bugtong tambal nga girekomenda alang sa tanan nga tipo nga 2 nga wala’y diabetes nga wala’y labut. Gipukaw ang paglipat sa glucose gikan sa mga ugat sa dugo ngadto sa mga selula, gipugngan ang pagporma sa glucose pinaagi sa atay, gipalong ang pagsuyup niini gikan sa tinai. Ang tambal nga malampuson nga nakig-away sa mga sakit sa metabolismo sa lipid, nga kinaiya alang sa tipo 2 sa sakit. Tungod sa daghang positibo nga mga pagsusi sa mga diabetes, gigamit ang metformin alang sa pagkawala sa timbang. Dili kini hinungdan sa hypoglycemia, kung gigamit subay sa mga panudlo hingpit nga luwas. Ang dili maayo nga bahin sa kini nga sangkap sa Glimecomb mao ang taas nga frequency sa dili maayong mga epekto sa digestive tract.

Ang mga pharmacokinetics sa mga sangkap sa tambal:

2 ka oras kung gi-apply sa usa ka walay sulod nga tiyan

2.5 ka oras kung imong gikuha ang tambal sa parehas nga oras sa pagkaon, ingon sa gitambag sa mga panudlo.

Ang tambal nga Glimecomb adunay kapilian nga dosis - 40 + 500, sa usa ka papan nga 40 mg sa glyclazide, 500 mg sa metformin. Aron makuha ang tunga nga dosis, ang tablet mahimong mabahin, adunay risgo niini.

Kung ang usa ka diabetes wala mikuha sa metformin kaniadto, ang 1 papan giisip nga pagsugod nga dosis. Sa sunod nga 2 nga mga semana dili gusto nga madugangan kini, aron mahimo nimo mapakunhod ang peligro sa kakulba sa sistema sa digestive. Ang mga pasyente nga pamilyar sa metformin ug gitugot kini nga maayo mahimo’g gilatid gilayon ngadto sa 3 nga mga tablet nga Glimecomb. Ang gitinguha nga dosis gitino sa doktor, nga gikonsiderar ang lebel sa glycemia sa pasyente ug uban pang mga tambal nga iyang gikuha.

Kung ang pagsugod nga dosis dili maghatag sa gitinguha nga epekto, kini anam-anam nga nadugangan. Aron mapugngan ang hypoglycemia, ang agwat tali sa mga pag-adjust sa dosis kinahanglan labing menos usa ka semana. Ang maximum nga gitugotan mao ang 5 nga papan. Kung sa kini nga dosis, ang Glimecomb wala naghatag bayad alang sa diabetes mellitus, ang lain nga tambal nga nagpaubos sa asukal gireseta sa pasyente.

Kung ang pasyente adunay taas nga resistensya sa insulin, ang Glimecomb sa diabetes mahimong mahubog uban ang metformin. Ang gidaghanon sa mga papan sa kini nga kaso gikalkulo aron ang tibuuk nga dosis sa metformin dili molapas sa 3000 mg.

Mga lagda alang sa pagkuha sa drug Glimecomb

Aron mapauswag ang pagtugot sa metformin ug mapugngan ang usa ka mahait nga pagtulo sa asukal, ang mga tablet nga Glimecomb nahubog dungan sa pagkaon o pagkahuman niini. Ang pagkaon kinahanglan balanse nga maayo ug kinahanglan adunay sulud nga karbohidrat, labi ka lisud nga matunaw. Ang paghukom sa mga pagsusi, hangtod sa 15% sa mga diabetes ang nagtuo nga ang pagkuha sa Glimecomb ug uban pang mga tambal nga nagpaubos sa asukal nagtangtang sa ilang kinahanglan sa pagsunod sa usa ka pagkaon. Ingon usa ka sangputanan, mikuha sila dugang nga dosis sa mga tambal, nga nagdugang sa ilang mga epekto ug sa gasto sa pagtambal, nagreklamo sa asukal sa galloping, ug sa wala pa ang mga komplikasyon sa diabetes.

Karon dili usa ka tambal nga tablet alang sa diabetes ang mahimong mopuli sa pagkaon. Sa sakit nga type 2, ang nutrisyon gipakita kung wala’y kusog nga karbohidrat, nga adunay paghugot sa hinay nga karbohidrat, ug kanunay adunay usa ka pagkunhod nga sulud sa kaloriya - usa ka pagkaon alang sa type 2 diabetes. Ang regimen sa pagtambal kinahanglan nga maglakip sa pag-normalize sa gibug-aton ug gibug-aton nga kalihokan.

Aron masiguro ang parehas nga aksyon sa Glimecomb sa adlaw, ang gireseta nga dosis gibahin sa 2 nga dosis - sa buntag ug gabii. Sumala sa mga pagsusi, ang labing kaayo nga mga resulta sa pagtambal naobserbahan sa mga pasyente nga nag-inom sa tambal tulo ka beses (pagkahuman sa matag kan-anan), bisan pa sa kamatuoran nga ang mga panudlo nga gamiton wala maghatag alang sa ingon usa ka kapilian.

Doktor sa Medikal nga Siyensya, Ulo sa Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Nagtuon ako og diabetes sa daghang mga tuig. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 98%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa taas nga gasto sa tambal. Sa Russia, mga diabetes hangtod sa Mayo 18 (apil) makuha kini - Alang sa 147 nga rubles!

Mga epekto

Kadaghanan sa mga epekto nga mahimo’g huyang kung imong gisunod ang mga lagda alang sa pagkuha ug pagdugang sa dosis gikan sa mga panudlo. Ang pagkansela sa Glimecomb tungod sa intoleransya panagsa ra nga gikinahanglan.

Contraindications

Kung dili ka makainom Glimecomb:

• type 1 diabetes
• hypoglycemia. Ang tambal dili mahimong hubog hangtod ang dugo asukar sa normal,
• mahait nga mga komplikasyon sa diabetes, grabe nga mga sakit ug mga samad nga nanginahanglan og therapy sa insulin. Usa ka kaso sa lactic acidosis kaniadto,
• pagmabdos, pagpanganak
• Ang X-ray nga adunay yodo nga adunay kalainan sa mga ahente
• pagkawalay pagpugong sa bisan unsang sangkap sa tambal,
• renal, kapakyasan sa atay, hypoxia, ug mga sakit nga lagmit hinungdan sa kini nga mga sakit,
• alkoholismo, usa ka taas nga dosis sa alkohol.

Sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa hormonal, tigulang nga mga diabetes nga adunay dugay nga hilabihang paningkamot, ang peligro sa mga side effects nadugangan, busa kung pagkuha sa Glimecomb, labi na nga mag-amping sila sa ilang kahimsog.

Pagkaangay sa uban nga mga tambal

Ang epekto sa glimecomb mahimong mapalig-on o magmaluya kon gikuha sa uban nga mga tambal. Ang lista sa mga interaksiyon sa droga daghan kaayo, apan kanunay ang pagbag-o sa pagka-epektibo dili kritikal ug dali nga mapaayo pinaagi sa pagbag-o sa dosis.

Unsa ang mga analogue aron mapuli

Ang Glimecomb wala’y hingpit nga analogue nga narehistro sa Russian Federation. Kung ang tambal wala sa parmasya, ang duha nga mga tambal nga adunay parehas nga aktibo nga mga sangkap mahimo nga mopuli niini:

1. Ang Metformin naa sa orihinal nga Glucofage nga gihimo sa Pransya, Siofor sa Aleman, Russian Metformin, Merifatin, Gliformin. Ang tanan adunay usa ka dosis nga 500 mg. Alang sa mga diabetic nga dili maayo ang pagtugot sa metformin, ang usa ka nabag-o nga porma sa tambal nga mas gusto, nga nagsiguro sa managsama nga pagsulod sa sangkap sa dugo ug labi nga makunhuran ang peligro sa mga epekto. Kini ang mga tambal nga Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long ug uban pa.
2. Ang Gliclazide usa usab ka popular nga hypoglycemic. Ang sangkap mao ang bahin sa Russian Glidiab ug Diabefarm. Ang giusab nga Gliclazide karon gikonsiderar nga labing gusto nga porma. Ang paggamit niini mahimo nga makunhuran ang kadaghan ug kabug-at sa hypoglycemia. Ang giusab nga gliclazide gilakip sa mga pag-andam sa Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, ug uban pa Kung ang pagpamalit, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang dosis, mahimo nimo kinahanglan nga bahinon ang tablet sa tunga.

Adunay daghang mga analogues sa grupo sa Glimecomb sa merkado sa Russia. Kadaghanan kanila usa ka kombinasyon sa metformin nga adunay glibenclamide. Kini nga mga tambal dili kaayo luwas kaysa glimecomb, tungod kay kanunay kini hinungdan sa hypoglycemia. Ang usa ka maayo nga kapuli alang sa Glimecomb mao si Amaryl (metformin + glimepiride). Karon, kini ang labing abante nga tambal nga duha nga sangkap sa PSM.

Ang presyo sa usa ka pakete nga 60 papan nga Glimecomb gikan 459 hangtod 543 rubles. Ang Gliclazide ug metformin gikan sa parehas nga tiggama mogasto og 187 ka rubles. alang sa parehas nga dosis (60 papan sa Glidiab 80 mg nga nagkantidad og 130 rubles, 60 papan. Gliformin 500 mg - 122 rubles). Ang presyo sa usa ka kombinasyon sa orihinal nga mga pagpangandam sa gliclazide ug metformin (Glucofage + Diabeton) mga 750 nga mga rubles, nga ang duha naa sa usa ka nabag-o nga porma.

ISYU PAHIMUANG

Mga papan 40 mg + 500 mg. Alang sa 30, 60 o 120 nga mga papan sa usa ka botelya alang sa mga tambal nga hinimo sa plastik. Sa 10 o 20 nga mga papan sa usa ka blister strip packaging. Ang matag botelya o 6 nga blister pack nga 10 papan, o 5 ka blister pack nga 20 papan matag usa lakip ang mga panudlo nga magamit sa usa ka sako nga karton.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Glimecomb usa ka kombinasyon nga kombinasyon alang sa type 2 diabetes. Ang duha ka punoan nga sangkap niini mao ang metformin ug gliclazide. Ang una nga substansiya nga may kalabutan sa mga biguanides, ang ikaduha mao ang usa ka sulud nga sulfonylurea.

Ang hiniusa nga panagsama sa kombinasyon sa duha nga labing popular ug epektibo nga mga sangkap. Ang nag-unang bentaha sa ubang mga tambal nga kombinasyon mao ang labing gamay nga risgo sa hypoglycemia. Gihimo kini sa kompanya nga parmasyutiko sa Russia nga si Akrikhin.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang tambal gitumong alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Una, gisugyot sa mga doktor ang therapy sa pagdiyeta, ingon man usa ka adlaw-adlaw nga hugpong sa mga ehersisyo sa lawas. Kung, pagkahuman sa usa ka yugto sa panahon, kini nga mga lakang wala magdala sa gipaabut nga epekto, ang pagtambal gidugangan sa mga tambal. Sa pagsugod, ang pasyente gireseta sa mga tambal nga sangkap nga gibase sa metformin. Kung ang epekto sa terapyutik dili mahitabo, gipakita ang kombinasyon.

Pagpagawas nga porma

Ang "Glimecomb" usa ka papan nga puti nga cream nga adunay cylindrical nga porma, patag. Gitugot sa pattern sa marmol. Adunay usa ka diametrical nga linya sa peligro. Ang mga tablet giputos sa mga kahon nga 30 o 60 ka piraso.

Ang gibanabana nga gasto sa pagputos sa 30 nga mga PC sa "Glimecomba" sa mga parmasya sa Russia gikan sa 276 nga mga rubles.

Gibanabana nga gasto sa packaging 60 mga PC - gikan sa 524 nga mga rubles.

Ang matag papan naglangkob sa 500 mg sa metformin ug 40 g sa gliclazide. Kini ang duha nga mga nag-unang aktibo nga sangkap. Kini nga mga proporsyon nga nagtino sa taas nga kaepektibo, ingon man sa "kalumo" sa aksyon.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Lakip sa mga menor de edad nga mga nasunugan: sorbitol, povidone, magnesium stearate, croscarmellose sodium.

Tungod sa kakulang sa lactose, gitugotan ang paggamit sa droga sa mga tawo nga adunay intoleransya.

Mga panudlo nga gamiton

Ang mga papan nga Glimecomb gituyo alang sa paggamit sa oral sa panahon o pagkahuman pagkahuman sa pagpangaon. Kini depende sa kadako sa dosis ug sa kahimtang sa gastrointestinal tract sa pasyente. Panahon sa therapy, kinahanglan nga istrikto nga sundon ang mga lagda sa usa ka pagkaon nga adunay ubos nga carb. Sumala sa kini nga mga lagda, sa bisan unsang kaso kinahanglan nga laktawan nimo ang pamahaw.

Ang pisikal nga porma sa pasyente, ingon man usab ang kahimtang sa psycho-emosyonal, adunay dako nga impluwensya sa dosis. Gigutom, bisan kung kadiyot, ug labi na ang pag-inom sa alkohol, dili gitugotan.

Ang pakete kinahanglan gitipigan sa usa ka mangitngit nga lugar sa temperatura hangtod sa 25 ° C. Sa wala pa pagpalit, mas maayo nga hatagan pagtagad ang petsa sa paghimo ug pagtapos nga petsa. Ang usa ka tambal nga adunay petsa sa pag-expire nga hapit sa katapusan mas maayo nga dili paliton.

Mga bahin sa aplikasyon

Tungod sa hataas nga peligro sa pagpalambo sa lactic acidosis, ang Glimecomb dili girekomenda alang sa mga tigulang nga mga tawo nga kapin sa 60 ka tuig ang edad, ingon man usab alang sa mga pasyente nga nagpahigayon og grabe nga pisikal nga trabaho.

Ang pagmabdos usa ka hingpit nga contraindication sa paggamit niini. Busa, sa panahon sa pagdala sa bata, ingon man usab sa panahon sa pag-andam alang sa pagpanamkon, kinahanglan kini mapulihan sa ubang mga droga.

Ang pagpapas sa dughan dili mahiuyon sa Glimecomb. Sa kini nga kaso, ang inahan nga nagpasuso adunay kapilian: bisan ang paghuman sa lactation ug pagliso sa artipisyal nga pagpakaon, o pag-ilis sa tambal mismo.

Ang paggamit nga adunay pag-amping posible alang sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa endocrine system.

Nagtanyag kami usa ka diskwento sa mga magbabasa sa among site!

Gitugotan ang therapy sa Glimecomb alang sa mga pasyente nga nagsunod sa tanan nga mga kinahanglanon sa usa ka diyeta nga adunay ubos nga carb. Ang pagkaon kinahanglan regular. Ang dagkong mga kal-ang tali sa mga kan-anan mahimo’g magpahinabog usa ka mahait nga pagtulo sa glucose sa dugo. Ingon usab, ang kalit nga hypoglycemia mahimo nga hinungdan sa pag-inom sa alkohol bisan sa gamay nga kantidad, ingon usab mga non-steroidal anti-inflammatory drug.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang terapyutik nga epekto sa Glimecomb mahimong mapalig-on ug maluya sa uban nga mga tambal. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga epekto dili kritikal ug gitangtang sa usa ka gamay nga pag-adjust sa dosis.

Ang mga tambal nga nagpakunhod sa abilidad sa hypoglycemic sa Glimecomb:

• mga tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal,
• bisan unsang mga tambal nga hormonal, lakip ang mga kontraseptibo,
• diuretics
• mga tambal nga adunay sulud nga nikotinic acid,
• antidepressants.

Ang mga tambal nga nagpalambo sa abilidad sa glycemic:

• antimicrobial
• Bitamina B6
• mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal,
• uban pang mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo, lakip ang insulin.

Sa bisan unsang kaso, ang nagatambong nga doktor lamang ang makahimo sa pag-adjust sa dosis sa Glimecomb. Gikinahanglan lamang nga pasidan-an siya sa pasyente sa hustong panahon bahin sa mga tambal nga iyang gikuha o plano nga pagkuha.

Mga epekto

Ang Glimecomb adunay daghang lista sa mga epekto. Aron maibanan ang ilang epekto sa lawas, kinahanglan nga higpit nga sundon ang mga lagda sa pagdawat nga gitino sa mga panudlo.

Maayo ang pagtugot sa Glimecomb. Ang pagkansela tungod sa pagkadili-matinahuron panalagsa.

Ang mga pharmacokinetics sa usa ka produkto nga medisina

Ang tambal gihulagway sa presensya sa pancreatic ug extrapancreatic nga epekto.

Gipukaw sa Gliclazide ang pagporma sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas ug makatabang aron madugangan ang pagkasensitibo sa mga selula sa tisyu sa insulin sa hormone nga insulin. Dugang pa, ang tambalan makatabang sa pagpukaw sa intracellular enzyme - muscle glycogen synthetase. Ang paggamit sa gliclazide makatabang sa pagpahiuli sa sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin ug pagkunhod sa postpradial hyperglycemia.

Gawas nga maimpluwensyahan ang mga proseso sa metabolismo sa karbohidrat, ang paggamit niini nga tambalan nakaapekto sa microcirculation sa dugo, nakunhuran ang lebel sa adhesion ug pagsagol sa mga platelet, gipahinay ang pag-uswag sa parietal thrombosis, gipahiuli ang normal nga pagkamatagusin sa mga pader sa vascular, gipaubos ang tubag sa mga pader sa vascular sa adrenaline kung adunay microangiopathy.

Ang paggamit sa gliclazide makatabang sa pagpahinay sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes; dugang pa, sa presensya sa nephropathy, nakita ang usa ka pagkunhod sa proteinuria.

Ang Metformin usa ka kemikal nga tambalan nga sakop sa grupo nga biguanide. Kini nga tambalan makatabang sa pagpakunhod sa sulud nga asukal sa plasma sa dugo. Ang epekto makab-ot pinaagi sa pagpugong sa proseso sa gluconeogenesis sa mga selula sa atay, ingon usab sa pagkunhod sa lebel sa pagsuyup sa glucose gikan sa lumen sa gastrointestinal tract, usab pinaagi sa pagdugang sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga selyula sa mga tisyu sa lawas. Ang paggamit sa metformin makatabang sa pagpakunhod sa serum triglycerides, kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins. Ang pagpaila sa metformin sa lawas naghatag usa ka pagkunhod ug pag-ayo sa gibug-aton sa lawas.

Ang paggamit sa metformin sa pagkawala sa insulin sa dugo dili mosangpot sa pagpakita sa usa ka terapyutik nga epekto ug ang panghitabo sa mga reaksyon sa hypoglycemic wala maobserbahan. Ang paggamit sa metformin nagpauswag sa mga fibrinolytic nga kabtangan sa dugo.

Kini makab-ot pinaagi sa pagpugong sa usa ka tipo nga tigpugong sa usa ka tisyu.

Indications ug contraindications sa paggamit sa drug

Ang mga timailhan alang sa paggamit sa Glimecomb mao ang type 2 diabetes mellitus sa pagkawala sa kaepektibo sa paggamit sa diet therapy ug pisikal nga kalihokan, ingon usab sa pagkawala sa epekto sa usa ka kaniadto nga terapyutik nga epekto sa metaformine ug glycazide.

Gigamit ang Glimecomb aron mapulihan ang kaniadto nga komplikado nga therapy sa duha nga pagpangandam sa Metformin ug Glycoside, nga gihatagan nga ang lebel sa asukal sa dugo lig-on ug maayo ang pagkontrol.

Ang Glimecomb adunay usa ka tibuuk nga mga contraindications sa paggamit sa tambal.

Ang mga nag-unang mga contraindications mao ang mga mosunod:

1. Sobrang pagkasensitibo sa lawas sa pasyente sa mga epekto sa metformin, gliclazide o uban pang sulud nga sulfonylureas. Dugang pa, ang tambal kinahanglan nga dili gamiton sa presensya sa sobrang pagkasensitibo sa dugang nga mga sangkap sa mga tambal.
2. Ang presensya sa type 1 diabetes.
3. Ang presensya sa ketoacidosis sa diabetes, mga panghitabo sa diabetes ug coma hypoglycemic nga panghitabo.
4. Ang pag-uswag sa grabe nga pagkadaot sa pantog.
5. Ang pag-uswag sa mahait nga mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa usa ka pagbag-o sa paglihok sa mga amimislon, ang pag-uswag sa dehydration, grabe nga impeksyon ug shock.
6. Ang pag-uswag sa mga sakit sa laygay ug mahait, nga giubanan sa panghinabo sa tisyu sa hypoxia.
7. Ang panghitabo sa kapakyasan sa pantog.
8. Porphyria.
9. Ang panahon sa gestation ug sa panahon sa pagpapasuso.
10. Dungan nga pagdumala sa miconazole.
11. Makatakud nga mga sakit ug mga pagpanghilabot sa operasyon, kadaghan nga pagkasunog ug dagkong mga kadaot, nga sa panahon sa pagtambal gikinahanglan ang paggamit sa insulin therapy.
12. Ang presensya sa laygay nga alkoholismo ug mahait nga alkohol nga nahubog.
13. Ang pagpauswag sa lactic acidosis.
14. Pagsunod sa pagkaon nga adunay ubos nga carb.

Gawas sa kini nga mga kaso, gidili ang paggamit sa tambal kung gigamit alang sa pagsusi sa mga yunit nga adunay kalainan sa yodo.

Ayaw gamita ang tambal alang sa pagtambal sa diabetes sa mga pasyente nga nakaabot sa edad nga 60 ka tuig, nga nakasinati bug-at nga pisikal nga kusog. Tungod kini sa hataas nga posibilidad sa pagpauswag sa lactic acidosis sa mga pasyente.

Ang piho nga pag-amping kinahanglan gamiton sa pagkuha sa tambal kung ang pasyente adunay usa ka febrile sintomas, kakulang sa paglihok sa mga adrenal glandula, ang presensya sa hypofunction sa anterior pituitary, sakit sa thyroid, nga nagpahinabog paglapas sa pag-andar niini.

Paggamit sa droga

Ang mga panudlo alang sa paggamit Glimecomba nag-regulate ug naghulagway sa detalye sa tanan nga mga kahimtang diin girekomenda nga kuhaon ang tambal ug kung gidili ang paggamit sa tambal. Ang mga panudlo detalyado ang tanan nga mga epekto nga mahitabo kung gigamit ang produkto ug ang girekomenda nga dosis alang gamiton.

Ang tambal gigamit sa binaba sa panahon sa pagpangaon o pagkahuman dayon kini. Ang dosis nga gikinahanglan alang sa pag-angkon gitino sa tigtambal nga doktor uyon sa mga sangputanan sa pagsusi ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente. Ang dosis sa tambal gitino uyon sa lebel sa glucose sa lawas sa pasyente.

Kasagaran, ang inisyal nga dosis sa tambal nga girekomenda sa doktor alang sa pasyente sa 1-3 papan matag adlaw uban sa anam-anam nga pagpili sa dosis aron paghatag lig-on nga bayad sa diabetes. Kung dili ka magsunud sa mga rekomendasyon, nan molambo ang decompensated diabetes.

Kasagaran, ang tambal kinahanglan nga gikuha duha ka beses sa usa ka adlaw sa buntag ug gabii. Ug ang labing kadaghan nga dosis sa tambal mahimong 5 papan.

Adunay mga espesyal nga panudlo nga kinahanglan sundon kung nagpatambal sa Glimecomb therapy:

• ang pagtambal kinahanglan nga himuon lamang sa kombinasyon sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya nga adunay gamay nga kantidad nga carbohydrates,
• Ang mga pasyente kinahanglan makadawat makadawat regular, sustansiyadong pagkaon, nga kinahanglan maglakip sa pamahaw,
• aron malikayan ang pag-uswag sa mga sintomas sa hypoglycemia, kinahanglan buhaton ang usa ka indibidwal nga pagpili sa dosis.
• sa diha nga ang hataas nga pisikal ug emosyonal nga stress gipahamtang sa lawas, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis nga tambal,

Kung nagpahigayon therapy uban ang tambal sama sa Glimecomb, kinahanglan kang magdumili sa pagkuha sa mga ilimnon nga makahubog ug mga produkto sa pagkaon nga adunay ethanol sa ilang komposisyon.

Ang partikular nga pag-amping kinahanglan gamiton sa paggamit sa tambal sa diha nga nag-apil sa kana nga mga klase sa trabaho nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon.

Posible nga mga epekto

Kung gikuha ang tambal, ang pasyente mahimong makasinati sa daghang mga epekto.

Sa mga proseso sa metaboliko, paglapas sa mga dosage o kung gigamit ang usa ka dili igo nga pagkaon, ang mga sakit mahimong molihok nga mosangput sa hypoglycemia. Kini nga kahimtang sa lawas giubanan sa mga labad sa ulo, ang dagway sa usa ka pagbati sa kakapoy, usa ka kusgan nga pagbati sa kagutom, pagtaas sa rate sa kasingkasing, ang dagway sa pagkahilo, ug pagkadaut nga koordinasyon sa mga paglihok.

Dugang pa, sa kaso sa mga paglapas sa dosis sa usa ka pasyente, ang usa ka kahimtang sa lactic acidosis mahimong molambo, nga gipakita sa kahuyang myalgia, dugang nga pagduka, kasakit sa tiyan ug pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang mga mosunud nga sakit mahimong mahitabo sa digestive system:

1. usa ka pagbati sa kasukaon
2. ang kalamboan sa diarrhea,
3. ang dagway sa usa ka pagbati sa kasubo sa epigastrium,
4. ang dagway sa lami sa metal sa baba,
5. mikunhod ang gana sa pagkaon
6. sa talagsa nga mga kaso, ang kadaot sa atay sama sa hepatitis, jaundice sa cholestatic ug uban pa.

Kung adunay mga abnormalidad sa atay, ang tambal kinahanglan ihunong dayon.

Sa paglapas sa mga dosage ug mga prinsipyo sa pagtambal, mahimo ang pagpalambo sa kalihokan sa hematopoietic.

Ingon mga epekto, ang pasyente mahimo’g makaugmad og usa ka reaksiyon sa alerdyi, gipakita sa dagway sa galis, urticaria ug maculopapular rash.

Kung ang pasyente nagpalambo sa mga epekto sa pagkuha sa tambal, kinahanglan nimo nga makunhuran ang dosis o ihunong ang paggamit sa tambal.