Unsa ang delikado nga gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos?

Ang diabetes sa gestational usa ka klase nga sakit nga mahitabo sa mga mabdos nga babaye. Ang dagway niini gipatin-aw sa kamatuoran nga sa lawas sa umaabot nga inahan adunay paglapas sa metabolismo sa mga karbohidrat. Ang patolohiya kanunay nga gi-diagnose sa ikaduha nga katunga sa termino.

Giunsa ug ngano nga ang gestational diabetes nahitabo sa panahon sa pagmabdos

Nag-uswag ang sakit tungod sa kamatuoran nga ang babaye nga lawas nagpaubos sa panglantaw sa mga tisyu ug mga selyula sa kaugalingon nga insulin.

Ang hinungdan sa kini nga panghitabo gitawag nga pagdugang sa lebel sa mga hormone sa dugo nga gipagula sa panahon sa pagmabdos.

Sa niini nga panahon, ang asukal gikunhuran tungod sa kamatuoran nga kinahanglan ang fetus ug inunan.

Ang pancreas nagsugod sa paghimo og dugang nga insulin. Kung kini dili igo alang sa lawas, nan ang gestational diabetes molambo sa panahon sa pagmabdos.

Kasagaran sa mga kaso, pagkahuman sa pagkatawo sa usa ka bata, ang lebel sa asukar sa dugo sa babaye mobalik sa normal.

Ingon sa gipakita sa mga pagtuon sa Estados Unidos, kini nga sakit nag-uswag sa 4% sa mga mabdos nga babaye.

Sa Europe, kini nga timailhan gikan sa 1% hangtod 14%.

Angay nga matikdan nga sa 10% sa mga kaso pagkahuman sa pagkatawo sa usa ka bata, ang mga timailhan sa patolohiya ipasa sa type 2 nga diabetes mellitus.

Ang mga sangputanan sa GDM sa panahon sa pagmabdos

Ang nag-unang peligro sa sakit nga dako kaayo sa usa ka fetus. Mahimo kini gikan sa 4,5 ngadto sa 6 nga mga kilo.

Mahimo kini nga hinungdan sa mga komplikado nga pagpanganak diin gikinahanglan ang seksyon sa cesarean. Ang mga dagko nga bata dugang nga nagpataas sa peligro sa hilabihang katambok.

Ang labi ka labi ka kuyaw nga sangputanan sa diabetes sa mga mabdos nga babaye mao ang dugang nga peligro sa preeclampsia.

Ang kini nga komplikasyon gihulagway sa taas nga presyon sa dugo, usa ka daghang kadaghan sa protina sa ihi, paghubag.

Ang tanan nga kini naghatag hulga sa kinabuhi sa inahan ug anak. Usahay ang mga doktor kinahanglan nga hinungdan sa wala pa matawo.

Sa sobra nga gibug-aton sa lawas, ang fetus mahimo’g makaugmad sa kapakyasan sa pagginhawa, mikunhod ang tono sa kaunuran. Ang pagsudya sa pagsuso nga reflex nahitabo usab, nag-umbaw, makita ang jaundice.

Kini nga kondisyon gitawag nga diabetic fetopathy. Mahimo kini nga mag-una sa umaabot nga pagkapakyas sa kasingkasing, usa ka pagkulang sa pag-uswag sa mental ug pisikal.

Unsa ang hinungdan sa diabetes nga gestational

Usa ka taas nga posibilidad sa dagway sa kini nga sakit sa mga babaye nga adunay:

sobra nga pounds
ningdaot nga metabolismo sa karbohidrat,
mga sakit sa cardiovascular nga sistema,
grabe nga toxicosis
nagdalag kaluha o triplets,
GDM sa miaging mga pagmabdos.

Ingon usab, ang pag-uswag sa sakit nga naapektuhan sa edad sa gipaabut nga inahan. Kasagaran, kini nahitabo sa mga kababayen-an sa pagtrabaho nga kapin sa 30 ka tuig ang edad. Ang hinungdan sa pagporma sa patolohiya mahimong diabetes sa usa sa mga ginikanan.

Ang pagkahimugso sa nauna nga bata mahimo’g makaapekto usab sa pagporma sa patolohiya. Ang masuso mahimong sobra sa timbang, matawo.

Ang talamak nga pagkakuha sa gisabak sa miaging mga pagmabdos mahimo usab nga makita.

Diagnosis sa sakit

Ang usa ka pagdayagnos sa gestational diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos nagsugyot nga ang lebel sa glucose sa dugo normal sa wala pa pagsugod.

Wala’y mga hinungdan nga sintomas sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Kasagaran kini namatikdan human sa usa ka pag-scan sa ultrasound kung nagpakita kini usa ka sobra nga fetus. Niining puntoha, ang pagtambal gisugdan, apan mas maayo nga buhaton una ang kinahanglan nga mga lakang. Tungod niini nga hinungdan, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang gihimo sa mga semana 24 ug 28.

Ingon usab, kung ang nagpaabut nga inahan nakakuha og daghang kabug-at, mahimo usab niyang hisgutan ang dugang nga asukal sa dugo.

Ang sakit mahimo usab nga ipakita ang kaugalingon sa kanunay nga pag-ihi. Apan ang pagsalig sa kini nga mga sintomas dili kini bili.

Mga indikasyon sa Laboratory

Ang usa ka pagsulay sa dugo gikuha daghang beses sa daghang mga oras aron masulayan ang pagtugot sa glucose. Gihimo ang dugang nga panukiduki gamit ang usa ka solusyon nga 50, 75 o 100 gramo sa glucose.

Kung nagdala usa ka bata, ang usa ka babaye nga wala’y sulod nga tiyan kinahanglan 5.1 mmol / l. Usa ka oras human sa pagkaon - 10 mmol / L. Ug pagkahuman sa duha - 8.5 mmol / L.

Kung ang indikasyon mas taas, pagkahuman usa ka diagnosis gihimo - gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Human mahibal-an ang sakit, kinahanglan nimo nga monitor ang presyur ug pagtrabaho sa mga kidney.

Aron masusi ang mga paglapas, pag-prescribe sa dugang nga mga pagsusi sa dugo ug ihi.

Mahimo ka magtambag sa imong doktor nga mopalit usa ka monitor sa presyon sa dugo aron masukat ang presyon sa dugo sa balay.

Ang baruganan sa pagtambal sa GDM sa mga mabdos nga babaye

Sa una nga mga timailhan sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos, ang nag-unang pagtambal gireseta - usa ka pagkaon.

Kung adunay panginahanglan, nan kini gidugangan uban ang mga injection sa insulin. Ang dosis magkalkulo sa tinagsa.

Sa niini nga sakit, kadaghanan sa mga doktor nagreseta sa diet number 9.

Girekomenda usab ang kasarangan nga pag-ehersisyo. Adunay sila usa ka mapuslanon nga epekto sa paghimo sa insulin ug mapugngan ang pagtipon sa glucose sa sobra nga pounds.

Kung ang usa ka sakit napansin, ang pasyente kinahanglan nga bantayan sa usa ka endocrinologist ug usa ka nutrisyonista. Kung siya adunay sayup nga sikolohikal, ang mga konsultasyon sa usa ka psychologist dili mahimong mabug-at.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang mga tambal nga dili kaayo makuha ang asukal.

Pagkaon ug adlaw-adlaw nga rutina sa panahon sa pagmabdos sa GDM

Sa panahon sa pagkaon, adunay pagkunhod sa caloric intake.

Pagkaon sa 5-6 nga mga beses sa gagmay nga mga bahin o pag-ut-ut sa mga nag-unang mga serbisyo sa 3 nga mga beses sa usa ka adlaw, nga naghimo sa mga meryenda nga 3-4 nga beses sa tunga nila.

Ang mga nag-unang pinggan mao ang mga sabaw, salads, isda, karne, cereal, ug mga meryenda nga naglakip sa mga utanon, prutas, lainlaing mga hinam-is o mga produkto sa gatas nga low-fat.

Kung nagpili sa mga produkto sa pagkaon, kinahanglan nga siguruha sa usa ka umaabot nga inahan nga ang iyang bata makadawat mga bitamina ug minerales nga gikinahanglan alang sa iyang kalamboan. Busa, kung ang usa ka mabdos nga babaye mismo ang nakahukom sa paghimo sa usa ka menu, nan kinahanglan niyang tun-an ang kasayuran kung giunsa ang pagkaon sa mga tawong adunay type 1 ug type 2 nga diabetes.

Sa panahon nga ang pagkaon, ang mga karbohidrat kinahanglan nga pulihan sa mga protina ug himsog nga tambok.

Alang sa tibuuk nga panahon sa pagdala sa usa ka bata, sweets, tinapay, rolyo, pasta ug patatas kinahanglan iapil sa pagkaon. Ang bugas ug pila ka klase nga prutas kinahanglan usab ilabay.

Ang mga pinggan kinahanglan yano. Kini makatabang aron malikayan ang sobra sa pancreatic.

Sulayi kutob sa mahimo nga mokaon sa pinirito nga mga pagkaon, de-lata ug hinigugma nga mga pagkaon sa pagpuasa. Kini nga kantidad nga maghatag sa mga semi-tapos nga mga produkto.

Mga kaloriya kada adlaw

Ang mga rekomendasyon bahin sa adlaw-adlaw nga paggamit sa kaloriya ihatag sa usa ka nutrisyunista ug endocrinologist.

Kasagaran kini 35-40 kaloriya matag kilo sa gibug-aton sa usa ka babaye. Pananglitan, kung ang gibug-aton niini 70 kg, ang naandan ang 2450-2800 kcal.

Gisugyot nga ipadayon ang usa ka diary sa pagkaon sa tibuuk nga panahon. Mahimong sundon kini sa katapusan sa adlaw kung milapas na ang lagda.

Kung ang usa ka pagbati sa kagutom nagpakita sa taliwala sa mga kan-anan, nan kini ang bili sa pag-inom sa tubig sa gagmay nga mga sips. Matag adlaw kinahanglan mahubog bisan sa 2 litro nga naandan nga tubig.

Ang kurso sa pagpanganak ug postpartum control sa GDM

Ang mga kontaminasyon sa labor dili type 1 ug type 2 diabetes, busa, uban ang GDM, ang paghatud dali nga nakompleto.

Ang risgo usa ra ka dako nga fetus, usa ka seksyon sa cesarean mahimong gikinahanglan dinhi.

Gitugotan ang independiyenteng pagpanganak kung dili mas grabe ang kahimtang sa miaging adlaw.

Ang mga kontrobersyon gipukaw lamang kung wala’y natural nga mga pagpangontrata o ang babaye nga mabdos naglihok sa gitakda nga panahon.

Human matawo, ang bata mahimo’g adunay gamay nga asukar sa dugo. Gipunting kini sa nutrisyon.

Kasagaran dili kinahanglan nga tambal.

Sa pila ka oras ang bata gipailalom sa pagdumala sa mga doktor. Gikinahanglan kini aron mahibal-an kung adunay dili maayo nga buhat tungod sa usa ka dili maayo nga buluhaton sa glucose sa inahan.

Kasagaran pagkahuman sa pagpagawas sa plasenta, ang kahimtang sa babaye mobalik sa normal. Wala’y paglukso sa glucose sa dugo. Bisan pa, sa una nga bulan, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon nga sa wala pa matawo ang bata.

Ang sunod nga pagkahimugso labing maayo nga giplano pagkahuman sa usa ka tuig. Makatabang kini sa lawas nga maulian, ug malikayan ang pagkahitabo sa grabe nga mga patolohiya.

Sa wala pa ang pagpanamkon, angay nga ipailawom sa usa ka eksamin ug isulti ang gynecologist bahin sa GDM sa panahon sa una nga pagmabdos.

Ang dagway sa kini nga sakit sa panahon sa pagkahimugso sa usa ka bata nagsugyot nga ang babaye adunay dili maayo nga pagkasensitibo sa insulin. Gipadako niini ang risgo sa pagpalambo sa diabetes ug vascular nga mga pathologies human manganak. Busa, hinungdanon ang pag-atubang sa paglikay sa sakit.

Human sa pagpanganak sa 6-12 nga mga semana, kinahanglan nimo nga maipasa usab ang pagsulay sa asukal. Bisan kung kini normal, dayon sa umaabot kinahanglan nga susihon kini matag 3 ka tuig.

Gestational diabetes mellitus (GDM): ang katalagman sa usa ka "matam-is" nga pagmabdos. Mga sangputanan alang sa bata, pagkaon, mga timailhan

Sumala sa World Health Organization, adunay labaw sa 422 milyon nga mga tawo nga adunay diabetes sa tibuuk kalibutan. Ang ilang gidaghanon nagatubo matag tuig. Nagkadaghan, ang sakit nakaapekto sa mga batan-on.

Ang mga komplikasyon sa diabetes hinungdan sa grabe nga vascular pathologies, kidney, ang retina apektado, ug ang immune system nag-antos. Apan kini nga sakit madumala. Uban sa husto nga therapy, ang mga seryoso nga sangputanan nadugay sa oras. Dili eksepsiyon ug namabdos ang diabetesnga naugmad sa panahon sa gestation. Gitawag kining sakit gestational diabetes.

Video (i-klik aron magdula).

Mahimo ba makapabati ang pagmabdos nga diabetes
Unsa ang mga lahi sa diabetes sa panahon sa pagmabdos
Grupo nga peligro
Unsa ang gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos?
Mga sangputanan alang sa bata
Unsa ang kakuyaw sa mga babaye
Sintomas ug mga timailhan sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye
Mga pagsulay ug deadline
Pagtambal
Ang therapy sa insulin: kang kinsa gipakita kini ug kung giunsa kini gidala
Pagkaon: gitugotan ug gidili ang mga pagkaon, ang mga nag-unang mga prinsipyo sa nutrisyon alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay GDM
Panig-ingnan nga menu alang sa semana
Gatas nga tambal
Giunsa ang pagpanganak: natural nga pagkatawo o seksyon sa cesarean?
Paglikay sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye

Ang American Diabetes Association nagsulti sa ebidensya nga 7% sa mga mabdos nga babaye ang nagpalambo sa gestational diabetes. Sa pipila sa kanila, pagkahuman sa paghatud, ang glucoseemia mibalik sa normal. Apan sa 60% pagkahuman sa 10-15 ka tuig, nagpakita ang type 2 nga diabetes (T2DM).

Ang gestation naglihok ingon usa ka provocateur sa ningdaot nga metabolismo sa glucose. Ang mekanismo sa pagpalambo sa gestational diabetes mas duol sa T2DM. Ang usa ka mabdos nga babaye nagpalambo sa resistensya sa insulin ubos sa impluwensya sa mga mosunud nga hinungdan:

synthesis sa mga hormone sa steroid sa plasenta: estrogen, progesterone, plactental lactogen,
usa ka pagtaas sa pagporma sa cortisol sa adrenal cortex,
paglapas sa metabolismo sa insulin ug pagminus sa mga epekto niini sa mga tisyu,
gipalambo nga pagpagawas sa insulin pinaagi sa mga kidney,
pagpa-aktibo sa insulinase sa inunan (usa ka enzyme nga nagbungkag sa hormone).

Ang kahimtang nagkagrabe sa mga babaye nga adunay resistensya sa physiological (resistensya) sa insulin, nga wala gipakita sa klinika. Kini nga mga hinungdan nagdugang panginahanglan sa usa ka hormone, beta cells sa pancreas synthesize kini sa dugang nga kantidad. Sa hinay-hinay, kini ang hinungdan sa pagkunhod ug padayon nga hyperglycemia - usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang lainlaing mga klase sa diabetes mahimo’g kauban sa pagmabdos. Ang pagklasipikar sa patolohiya sa panahon sa panghitabo nagpasabut duha nga porma:

diabetes nga naglungtad sa wala pa pagmabdos (type 1 diabetes ug type 2 diabetes) ang pre-gestational,
gestational diabetes (GDM) sa mga mabdos.

Depende sa gikinahanglan nga pagtambal alang sa GDM, adunay:

pag-off sa pagkaon
gitumbasan sa diet therapy ug insulin.

Ang diabetes mahimong sa yugto sa kompensasyon ug decompensation. Ang kagrabe sa pre-gestational diabetes nag-agad sa panginahanglan sa paggamit sa lainlaing mga pamaagi sa pagtambal ug ang kagrabe sa mga komplikasyon.

Ang Hygglycemia, nga naugmad sa panahon sa pagmabdos, dili kanunay nga gestational diabetes. Sa pipila ka mga kaso, mahimo kini usa ka pagpakita sa type 2 diabetes.

Kinsa ang nameligro sa pagpauswag sa diabetes sa panahon sa pagmabdos?

Ang mga pagbag-o sa hormonal nga mahimong makabalda sa metabolismo sa insulin ug glucose mahitabo sa tanan nga mga babaye nga mabdos. Apan dili tanan ang nagbalhin sa diabetes. Kini nanginahanglan mga hinungdan nga hinungdan:

sobra sa timbang o sobra nga katambok,
naa na karon
yugto sa asukal mitindog sa wala pa pagmabdos,
Type 2 nga diabetes sa mga mabdos nga ginikanan
sobra sa 35 anyos
polycystic ovary syndrome,
kasaysayan sa pagkakuha, pagkahimugso,
pagpanganak sa nangagi nga mga bata nga may gibug nga labaw pa sa 4 kg, maingon man sa mga malformasyon.

Apan hain sa kini nga mga hinungdan ang nakaapekto sa pag-uswag sa patolohiya hangtod sa usa ka labi ka labi nga sukaranan nga wala nahibal-an sa hingpit.

Ang GDM gikonsiderar nga patolohiya nga naugmad human sa 15-16 nga mga semana sa pagpanganak. Kung ang hyperglycemia gi-diagnose sa sayo pa, nan adunay latent diabetes mellitus, nga naglungtad sa wala pa pagmabdos. Apan ang peak incidence naobserbahan sa 3rd trimester. Ang usa ka kasayon sa kini nga kondisyon mao ang gestational diabetes.

Ang labing mubu nga diabetes sa panahon sa pagmabdos lahi gikan sa gestational diabetes sa pagkahuman sa usa ka yugto sa hyperglycemia, ang asukar nga hinay-hinay nga pagtaas ug dili kanunay nga molihok. Kini nga porma sa sakit nga adunay usa ka taas nga posibilidad nga moagi sa type 1 o type 2 nga diabetes pagkahuman sa pagpanganak.

Aron mahibal-an ang umaabot nga mga taktika, ang tanan nga mga inahan nga postpartum nga adunay GDM sa postpartum nga panahon adunay gitakda nga lebel sa glucose. Kung wala kini kini normal, nan mahimo naton hunahunaon nga naugmad ang type 1 o type 2 nga diabetes.

Ang katalagman sa nag-uswag nga bata nagdepende sa lebel sa pagbayad sa patolohiya. Ang labing grabe nga mga sangputanan nakita sa usa ka dili kompleto nga porma. Ang epekto sa fetus gipahayag sa mga mosunod:

Usab, ang mga bata nga gipanganak sa mga inahan nga adunay gestational diabetes adunay dugang nga risgo sa pagpanganak sa trauma, pagkamatay sa perinatal, sakit sa cardiovascular, patolohiya sa sistema sa respiratoryo, metabolikong sakit sa calcium ug magnesium, ug komplikasyon sa neurological.

Ang GDM o ang kaniadto nga diabetes nagdugang sa posibilidad nga ulahi nga makahilo nga pagkahilo (gestosis), gipakita kini mismo sa lainlaing mga porma:

pagkahulog sa mga mabdos nga babaye
nephropathy 1-3 degrees,
preeclampsia,
eclampsia.

Ang katapusan nga duha nga mga kondisyon kinahanglan sa pagpa-ospital sa yunit sa pag-atiman sa intensive, resuscitation ug una nga paghatud.

Ang mga sakit sa imyun nga nag-uban sa diabetes nagdala sa mga impeksyon sa genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, ingon usab sa pagbalik-balik nga vulvovaginal candidiasis. Ang bisan unsang impeksyon mahimong magdala sa impeksyon sa bata sa tagoangkan o sa panahon sa pagpanganak.

Ang mga nag-unang timailhan sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos

Ang mga simtomas sa gestational diabetes wala gipahayag, ang sakit hinay nga nag-uswag. Ang pipila ka mga timailhan sa usa ka babaye gikuha alang sa normal nga mga pagbag-o sa kahimtang sa panahon sa pagmabdos:

kakapoy, kahuyang,
kauhaw
kanunay nga pag-ihi
dili igo nga pagbug-aton sa timbang nga adunay gipahayag nga gana.

Kasagaran ang hyperglycemia usa ka aksidente nga pagpangita sa panahon sa usa ka mandatory nga pagsulay sa glucose sa dugo. Kini nagsilbing timailhan alang sa dugang nga pagsusi sa us aka pagsusi.

Ang Ministry of Health nagtakda og oras sa pag-andam alang sa mandatory nga pagsulay sa asukal sa dugo:

Kung adunay mga hinungdan nga peligro, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang gihimo sa 26-28 ka semana. Kung ang mga sintomas sa diabetes motungha sa panahon sa pagmabdos, gipakita ang pagsulay sa glucose.

Ang usa ka pagtuki nga nagpadayag sa hyperglycemia dili igo aron maghimo usa ka pagdayagnos. Gikinahanglan ang pagpugong human sa pila ka adlaw. Dugang pa, sa gibalik-balik nga hyperglycemia, usa ka konsultasyon sa endocrinologist ang gireseta. Gipunting sa doktor ang panginahanglan ug oras sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Kasagaran kini labing menos 1 nga semana pagkahuman natapos ang hyperglycemia. Gibalikbalik usab ang pagsulay aron kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mosunud nga mga resulta sa pagsulay nagsulti bahin sa GDM:

Ang glucose sa pagpuasa labi ka 5.8 mmol / l,
usa ka oras pagkahuman sa pag-inom og glucose - labaw sa 10 mmol / l,
duha ka oras ang milabay, labaw sa 8 mmol / l.

Dugang pa, sumala sa mga timailhan, gihimo ang mga pagtuon:

glycosylated hemoglobin,
pagsulay sa ihi alang sa asukal,
Ang profile sa kolesterol ug lipid,
biochemical test sa dugo,
coagulogram
mga hormone sa dugo: progesterone, estrogen, placental lactogen, cortisol, alpha-fetoprotein,
pag-analisar sa ihi sumala sa Nechiporenko, Zimnitsky, pagsulay sa Reberg.

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay pre-gestational ug gestational diabetes adunay usa ka ultrasound sa fetus gikan sa ika-2 nga trimester, dopplerometry sa mga vessel sa placenta ug umbilical cord, regular nga CTG.

Ang kurso sa pagmabdos nga adunay adunay diabetes nag-agad sa lebel sa pagpugong sa kaugalingon sa babaye ug sa pagtul-id sa hyperglycemia. Kadtong adunay diabetes sa wala pa pagpanamkon kinahanglan nga moagi sa "School of Diabetes" - mga espesyal nga klase nga nagtudlo kanila kung unsaon pagkaon sa husto, kung giunsa pagkontrol nga independente ang ilang lebel sa glucose.

Bisan unsa ang matang sa patolohiya, ang mga mabdos nga babaye kinahanglan sa pagsunod sa pagsunod:

pagbisita sa gynecologist matag 2 ka semana sa pagsugod sa gestation, matag semana - gikan sa ikaduha nga katunga,
Mga konsultasyon sa endocrinologist kausa matag 2 ka semana, nga adunay kondisyon nga decompensated - kausa sa usa ka semana,
Pag-obserbar sa terapiya - matag trimester, ingon man sa pagkakita sa patolohiya sa extragenital,
ophthalmologist - kausa sa matag trimester ug pagkahuman sa pagpanganak,
neurologist - kaduha alang sa pagmabdos.

Ang mandatory hospitalization alang sa pagsusi ug pagtul-id sa therapy alang sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay GDM gihatag:

1 nga oras - sa una nga trimester o sa pagdayagnos sa patolohiya,
2 nga mga panahon - sa 19-20 nga semana aron matul-id ang kahimtang, hibal-i ang panginahanglan sa pagbag-o sa regimen sa pagtambal,
3 ka beses - nga adunay type 1 ug type 2 diabetes - sa 35 nga mga semana, GDM - sa 36 nga mga semana aron mangandam sa pagpanganak ug magpili sa pamaagi sa pagpanganak.

Sa usa ka ospital, ang kadaghan sa mga pagtuon, lista sa mga pagsulay ug ang kadaghan sa pagtuon gitun-an nga tagsa-tagsa. Ang adlaw-adlaw nga pag-monitor nanginahanglan usa ka pagsulay sa ihi alang sa asukal, glucose sa dugo, ug pagpugong sa presyon sa dugo.

Ang panginahanglan alang sa mga injection sa insulin gitino sa tinagsa. Dili tanan nga kaso sa GDM nagkinahanglan niini nga pamaagi; alang sa pipila, igo ang usa ka terapyutik nga pagkaon.

Ang mga timailhan alang sa pagsugod sa therapy sa insulin mao ang mga mosunod nga mga timailhan sa asukal sa dugo:

pagpuasa glucose sa dugo nga adunay diyeta nga labaw pa sa 5.0 mmol / l,
usa ka oras pagkahuman mokaon labaw sa 7.8 mmol / l,
2 ka oras pagkahuman sa pagsusi, glycemia sa taas nga 6.7 mmol / L.

Pagtagad! Ang mga babaye nga mabdos ug nagpasuso dili gidili paggamit sa bisan unsang mga tambal nga nagpaubos sa asukal, gawas sa insulin! Dili dugay nga gigamit ang mga insulins.

Ang sukaranan sa therapy mao ang pag-andam sa insulin sa mubo ug paglihok sa ultrashort. Sa type 1 nga diabetes, gihimo ang usa ka batakang therapy sa bolus. Alang sa type 2 diabetes ug GDM, mahimo usab nga gamiton ang tradisyonal nga pamaagi, apan sa pipila ka mga indibidwal nga pag-adjust nga gitino sa endocrinologist.

Sa mga mabdos nga babaye nga dili maayo nga pagpugong sa hypoglycemia, ang mga bomba sa insulin mahimo’g gamiton, nga makapagaan sa pagdumala sa hormone.

Pagkaon alang sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos

Ang nutrisyon sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay GDM kinahanglan nga motuman sa mga mosunud nga mga prinsipyo:

Kanunay ug hinay. Mas maayo nga buhaton ang 3 nga mga nag-una nga pagkaon ug 2-3 nga gagmay nga pagkaon.
Ang kantidad sa komplikado nga carbohydrates hapit 40%, protina - 30-60%, tambok hangtod sa 30%.
Pag-inom labing menos 1.5 ka litro nga likido.
Dugangi ang gidaghanon sa fiber - makahimo kini nga adsorb glucose gikan sa tinai ug kuhaon.

Yano nga mga pulong bahin sa pagdayagnos sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos

Gestational diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos (HD) - Usa ka matang sa diabetes nga nahitabo sa mga babaye nga adunay kalabutan sa mga sakit sa hormonal sa ikatulo nga trimester. Ingon usa ka sangputanan, ang asukal sa dugo mobangon pagkahuman mokaon ug mikunhod sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Ang patolohiya usa ka hulga sa bata, tungod kay mahimo’g maghagit kini sa mga sakit nga congenital.

Aron mapugngan kini nga mahitabo, sa 24-28 nga semana ang usa ka babaye girekomenda nga mag-analisar alang sa diabetes sa gestational, ug sa kaso sa pagdayagnos sa sakit, pagsunod sa pipila ka mga lagda sa nutrisyon ug estilo sa kinabuhi. Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang pagtambal sa tambal, nga mahimo ra gireseta sa usa ka doktor.

Gestational diabetes gihatagan usa ka ICD code nga 10 - O 24.

Ang mga hinungdan sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye wala matukod. Bisan pa, nagkadaghan ang mga eksperto nga nahilig sa bersyon nga gipalambo sa patolohiya batok sa background sa pagkapakyas sa hormonal. Ingon usa ka sangputanan, gibabagan sa mga hormone ang paghimo sa insulin. Bisan pa, dili tugutan sa lawas ang ingon nga kahimtang, tungod kay ang inahan ug bata nanginahanglan og glucose alang sa normal nga paglihok sa mga organo ug sistema. Ingon usa ka sangputanan, adunay us aka compensatory nga pagtaas sa synthesis sa insulin. Ingon niini ang pagtubo sa gestational diabetes.

Ang mga pathologies sa Autoimmune usa ka posible nga mga hinungdan sa HD. Ang ingon nga mga sakit grabe nga nakaapekto sa kahimtang sa pancreas. Ang resulta usa ka pagkunhod sa synthesis sa insulin.

Adunay mga hinungdan nga nagpataas sa risgo sa HD:

Sobrang katambok
Nasyonalidad Napamatud-an sa mga siyentipiko nga ang pipila ka nasyonalidad nag-antos sa gestational diabetes nga mas kanunay kaysa sa uban. Naglakip kini sa mga itom, Asyano, Hispanics, ug Katutubong Amerikano.
Nagkadaghan nga konsentrasyon sa glucose sa ihi.
Pagkadako nga pagtugot sa glucose.
Pagbutang sa genetic. Kung adunay usa ka tawo sa pamilya nga nag-antos gikan sa kini nga patolohiya, nan kini lagmit nga ang ingon nga sakit mahiling sa usa ka babaye.
Sa miaging pagkahimugso, kung ang gibug-aton sa bata milapas 4 kg.
Sa miaging pagmabdos giubanan sa gestational diabetes.
Usa ka daghang gidaghanon sa amniotic fluid.

Adunay pipila ka mga timailhan nga dili direkta nga nagpaila sa pagkamatay sa gestational diabetes:

hait nga nakuha nga timbang

kanunay nga pag-ihi ug ang baho sa acetone gikan sa ihi,

kakapoy bisan human sa dugay nga pahulay ug kakulang sa pag-ehersisyo,

kanunay nga kinahanglanon sa pag-inom

pagkawala sa gana.

Kung wala nimo panumbalinga ang kini nga mga simtomas ug wala magkonsulta sa doktor, ang sakit mouswag ug ang mga mosunud nga mga sintomas mahitabo:

kalibog,
mga kahimtang sa pagkakapoy
misaka ang presyon sa dugo
kasakit sa kasingkasing, nga sa katapusan mahimo’g magdala sa usa ka stroke,
mga problema sa kidney
biswal nga pagkadaotan
hinay nga samad sa pag-ayo sa epidermis,
pagkasuko sa labing ubos nga tumoy.

Aron malikayan kini, girekomenda nga magbisita kanunay sa mga espesyalista.

Aron mahibal-an ang gestational diabetes, ang usa ka pasyente gireseta usa ka pagsulay sa dugo. Aron ang resulta mahimong kasaligan, girekomenda nga sundon ang mga lagda alang sa paghatud sa biomaterial:

tulo ka adlaw sa wala pa ang pagtuon, wala girekomenda nga maghimo mga pagbag-o sa sistema sa nutrisyon ug kinahanglan nga magsunod ka sa imong naandan nga kalihokan sa lawas,
naghatag sila dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, busa pagkahuman sa panihapon ug sa buntag dili ka makakaon, ingon man pag-inom og tsaa ug uban pang mga ilimnon gawas sa limpyo nga tubig nga wala'y gas.

Ang pag-analisar gihimo sama sa mga musunud:

biomaterial gikuha gikan sa pasyente,
Usa ka babaye nag-inom sa tubig nga adunay glucose,
pagkahuman sa duha ka oras, ang biomaterial gikolekta usab.

Ang sumbanan sa asukal sa dugo:

gikan sa usa ka tudlo - 4.8-6 mmol / l,
gikan sa usa ka ugat - 5.3-6.9 mmol / l.

Subay niini, ang gestational diabetes gitun-an sa mga mosunod nga mga indikasyon sa pag-analisar:

gikan sa usa ka tudlo hangtod sa usa ka walay sulod nga tiyan - labaw sa 6.1 mmol / l,
gikan sa usa ka ugat ngadto sa usa ka walay sulod nga tiyan - labaw sa 7 mmol / l,
human sa pag-inom sa tubig nga adunay glucose - labaw sa 7.8 mmol / l.

Kung ang pagtuon nagpakita sa normal o mubu nga lebel sa glucose, pagkahuman sa 24-28 nga mga semana sa pagbag-o giandam ang ikaduha nga pagsulay. Tungod kini sa kamatuoran nga sa sayo nga yugto ang pag-analisar mahimong magpakita usa ka dili kasaligan nga sangputanan.

Ang diyabetis sa panahon sa pagmabdos adunay ubay-ubay nga mga matang, depende sa oras sa pagkahitabo:

pre-diabetes

gestational diabetes o diabetes sa mga mabdos nga babaye.

Ang diabetes sa gestational, sa baylo, adunay kaugalingon nga pag-uuri, depende sa gilatid nga therapy:

gitumbas sa therapy sa pagkaon,
gitumbasan sa diet therapy ug insulin.

Gireseta ang therapy, depende sa klase sa diabetes ug ang kagrabe sa patolohiya.

Giunsa ang pagtratar sa gestational diabetes? Adunay duha ka punoan nga paagi therapy sa pagkaon ug therapy sa insulin. Usa ra ka doktor ang makahibalo kung gikinahanglan ba ang tambag sa pasyente.

Gireseta ang therapy sa kung kung ang pagdili dili magdala sa gusto nga sangputanan ug ang glucose sa dugo dili mobalik sa normal sa dugay nga panahon.

Sa kini nga kaso, ang pagpaila sa insulin usa ka kinahanglanon nga sukod nga nagpugong sa paglungtad sa fetopathy.

Gireseta usab sa doktor kini nga klase sa pagtambal nga adunay normal nga konsentrasyon sa asukal, apan nga adunay daghang gibug-aton sa bata, nga adunay daghang amniotic fluid o pagbuak sa mga humok nga tisyu.

Ang pagpaila sa tambal girekomenda nga buhaton sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa wala pa pahulay sa gabii. Bisan pa, ang tukma nga dosis ug iskedyul sa mga injections gitino sa doktor, pinasukad sa kagrabe sa patolohiya ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente.
Ang mga injections sa insulin gihimo uban ang usa ka espesyal nga syringe. Ang drug gidumala subcutaneously. Kasagaran, usa ka babaye ang naghimo sa usa ka indeyksiyon sa iyang kaugalingon human sa pagkonsulta sa usa ka espesyalista.

Kung gikinahanglan ang usa ka dugang nga dosis sa adlaw-adlaw nga insulin, ang doktor mahimo’g magdumala sa usa ka subcutaneous nga pump sa insulin.

Ang panguna nga sangkap sa malampuson nga pagtambal sa patolohiya mao ang pagpaniid sa pipila nga mga lagda sa nutrisyon. Nakatabang kini sa normal nga lebel sa asukal sa dugo. Ania ang mga baruganan sa nutrisyon nga girekomenda nga sundon kini nga matang sa patolohiya:

Unsa ang kakuyaw sa pagdayagnos alang sa wala pa matawo nga bata? Atong isipon kini.

Ang diabetes nga gestational sa panahon sa pagmabdos negatibo nga nakaapekto sa pag-uswag sa bata.

Kung ang patolohiya gi-diagnose sa una nga mga semana, nan adunay peligro sa pagkakuha sa wala untat nga pagkakuha. Ang sakit mahimo’g mosangpot sa mga sakit nga congenital sa masuso.

Kasagaran, ang utok ug kasingkasing nag-antus sa sakit.

Kung ang patolohiya mitumaw sa ikaduha o ikatulo nga trimester, nan kini nagdala sa labi nga pagtubo sa bata ug ang iyang nakuha nga timbang. Ingon usa ka sangputanan, pagkahuman sa pagpanganak, ang asukal sa bata nahulog sa ubos sa normal, nga mahimong hinungdan sa mga problema sa kahimsog.

Kung ang usa ka mabdos nga babaye nagpalambo sa gestational diabetes, apan wala’y kompleto nga terapiya, ang posibilidad nga madawat sa fetal.
Ang ingon nga patolohiya naghulga sa bata sa mga mosunud nga sangputanan:

gibug-aton sa bata nga sobra sa 4 kg,
imbalances sa lawas
sobra nga pagpahimutang sa tambok sa subcutaneous nga wanang,
humok nga humok nga tisyu,
mga problema sa pagginhawa
jaundice
mga problema sa sirkulasyon sa dugo ug lagkit sa dugo.

Kung ang usa ka mabdos nga babaye nadayagnos nga adunay diabetes, unya alang sa normal nga kurso sa pagtrabaho, ang usa ka babaye kinahanglan nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor. Sa kini nga patolohiya, usa ka babaye ang naospital sa 37-38 nga mga semana.

Bisan kung wala magtrabaho ang pagtrabaho, naaghat kini sa artipisyal nga paagi, apan kung ang bata giisip nga full-term. Naglikay kini sa kadaot sa pagpanganak.

Ang paghatud sa natural dili kanunay mahimo. Kung ang bata dako kaayo, dayon ang mga doktor nagreseta sa usa ka seksyon sa cesarean.

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor alang sa gestational diabetes naghatag usa ka maayo nga prognosis alang sa mabdos nga babaye ug sa bata. Kung mahimo ipadayon ang lebel sa asukal sa normal nga kantidad, nan kini ang makapahimo sa babaye nga manganak ug manganak sa usa ka himsog nga bata.
Ang paglikay sa pagtungha sa gestational diabetes dili kanunay mahimo, apan mahimo ka pa makunhuran ang peligro sa sakit.
Ang mosunod nga mga lakang sa pagpugong makatabang sa pagbuhat niini:

gibug-aton sa pagkawala sa gibug-aton nga lebel,
pagbalhin sa mga prinsipyo sa husto nga nutrisyon,
pagsalikway sa gitawag nga sedentary lifestyle ug pagdugang pisikal nga kalihokan, kung dili kini hulga sa pagmabdos,
ospital sa rekomendasyon sa usa ka doktor.

Ang mga gipaabut nga mga inahan nga adunay HD kanunay nga gipangutana sa usa ka tibuuk nga serye sa mga pangutana: unsa nga semana sila manganak, adunay gihatag nga pagdayagnos, unsaon pagkahuman sa pagpanganak ug kung unsa ang kinahanglan nga pag-obserba sa postpartum, ingon man ang mga sangputanan alang sa bata.
Gipili namon alang kanimo ang usa ka video nga adunay mga komento sa usa ka espesyalista, ug usa ka diary sa video sa usa ka umaabot nga inahan nga adunay usa ka pagdayagnos sa HD:

Kung ang gestational diabetes gitun-an sa panahon sa gestation, dili kini hinungdan nga mahadlok o mabalda ang pagmabdos. Tungod sa pila ka mga prinsipyo sa nutrisyon ug pagsunod sa mga reseta sa doktor, ang usa ka babaye adunay higayon nga manganak ug manganak sa usa ka himsog nga bata nga wala’y hulga sa iyang kaugalingon nga kahimsog.

Ang diabetes sa gestational usa ka klase nga diabetes nga eksklusibo nga nahitabo sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Pagkahuman sa pagpanganak, pagkahuman sa pila ka oras, kanunay siya nga makaagi. Bisan pa, kung ang ingon nga paglapas wala pagtratar, magsugod, nan ang problema mahimong usa ka grabe nga sakit - type 2 diabetes (ug kini daghang kalisud ug dili maayo nga sangputanan).

Ang matag babaye nga adunay pagsugod sa pagmabdos narehistro sa antenatal klinika sa lugar nga gipuy-an. Tungod niini, sa tibuuk nga panahon nga manganak sa usa ka bata, ang kahimsog sa babaye ug ang iyang fetus gibantayan sa mga espesyalista, ug ang regular nga pag-monitor sa mga pagsulay sa dugo ug ihi gikinahanglan alang sa pag-monitor.

Kung kalit nga usa ka pagtaas sa lebel sa glucose ang nakita sa ihi o dugo, nan ang usa ka kaso nga ingon niini dili kinahanglan maghatag kalisang o bisan unsang kahadlok, tungod sa mga mabdos nga babaye kini giisip nga usa ka pamatasan sa panglawas. Kung ang mga resulta sa pagsulay nagpakita labi pa sa duha nga mga kaso, uban ang glucosuria (asukal sa ihi) o hyperglycemia (asukal sa dugo) dili makit-an human mokaon (nga gikonsiderar nga batasan), apan nahimo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa mga pagsulay, nan mahimo na naton hisgutan ang gestational diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye.

Mga hinungdan sa gestational diabetes, risgo ug sintomas niini

Sumala sa estadistika, gibana-bana nga 10% sa mga kababayen-an ang nag-antos sa mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos, ug sa taliwala niini adunay usa ka piho nga grupo nga peligro nga mahimong hinungdan sa gestational diabetes. Naglakip kini sa mga babaye:

nga adunay usa ka genetic predisposition
sobra ka timbang o sobra ka tambok,
nga adunay mga sakit sa ovarian (e.g. polycystic)
uban ang pagmabdos ug pagpanganak human sa edad nga 30,
sa mga nangaging mga pagkatawo inubanan sa gestational diabetes.

Mahimong adunay daghang mga hinungdan sa pag-abut sa GDM, bisan pa, kini nag-una nga nahitabo tungod sa pagkadaut nga pagkamaunongon sa glucose (sama sa type 2 diabetes). Tungod kini sa pagdugang nga pagkarga sa pancreas sa mga mabdos nga babaye, nga mahimo’g wala makalahutay sa paghimo og insulin, nga kini ang nagkontrol sa normal nga lebel sa asukal sa lawas. Ang "hinungdan" sa kini nga kahimtang mao ang inunan, nga nagpagawas sa mga hormone nga nagpugong sa insulin, samtang nagdugang ang lebel sa glucose (resistensya sa insulin).

Ang "paghugpong" sa mga hormone sa placental sa insulin kasagaran mahitabo sa 28-36 nga mga semana sa pagmabdos ug, ingon nga usa ka lagda, kini tungod sa usa ka pagkunhod sa pisikal nga kalihokan, nga nahimo usab tungod sa natural nga pagtaas sa timbang sa panahon sa gestation.

Ang mga simtomas sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos parehas sa type 2 diabetes:

nagdugang pagbati sa kauhaw
kakulang sa gana sa pagkaon o kanunay nga kagutom,
ang kakulangan sa kanunay nga pag-ihi,
mahimo nga madugangan ang presyon sa dugo,
paglapas sa katin-awan (blurred) panan-awon.

Kung adunay labing menos usa sa mga sintomas sa ibabaw, o nameligro ka, siguruha nga ipahibalo sa imong gynecologist bahin niini aron iyang susihon ka alang sa GDM. Ang katapusan nga pagdayagnos gihimo dili lamang sa presensya sa usa o daghan nga mga sintomas, apan usab sa basehan sa mga pagsulay nga kinahanglan maipasa sa tama, ug alang niini kinahanglan nimo mokaon ang mga produkto nga naa sa imong adlaw-adlaw nga menu (ayaw usba kini sa wala pa pagkuha sa pagsulay!) Ug manguna usa ka pamilyar nga estilo sa kinabuhi .

Ang mosunud mao ang pamatasan sa mga mabdos nga babaye.

4-5.19 mmol / litro - sa usa ka walay sulod nga tiyan
dili molabaw sa 7 mmol / litro - 2 ka oras pagkahuman nangaon.

Alang sa mga pagduhaduha nga mga resulta (i.e., usa ka gamay nga pagtaas), usa ka pagsulay nga adunay usa ka pagkarga sa glucose nga gihimo (5 minuto pagkahuman sa pagsulay sa pagpuasa, ang pasyente nag-inom sa usa ka baso nga tubig diin 75 g sa uga nga glucose nga natunaw) - aron tukma nga matino ang posible nga pagdayagnos sa GDM.

Gestational diabetes mellitus: unsa ang kakuyaw sa usa ka pagdayagnos sa panahon sa pagmabdos alang sa mama ug bata

Kasagaran sa panahon sa pagbakasyon, ang usa ka babaye nag-atubang sa mga problema nga wala pa niya mahunahuna kaniadto. Alang sa kadaghanan, kini katingad-an kung ang diabetes sa gestational sa panahon sa pagmabdos nakita nga sa panahon sa eksaminasyon. Ang patolohiya usa ka peligro dili lamang sa inahan, apan usab sa bata. Ngano nga ang sakit mobangon ug unsa ang buhaton aron mahimo ang himsog nga bata?

Ang diabetes sa gestational kanunay nga mahitabo sa mga adunay sakit nga metaboliko sa wala pa pagmabdos, ingon man sa presensya nga pagkahuman sa type 2 diabetes, pananglitan, kung ang mga suod nga paryente nag-antos sa sakit. Ang sakit nakasakit sa usa ka babaye nga wala magsamok bisan unsa, ug nag-antos ang bata. Ang tukma nga pagkilala sa mga pagbag-o sa lawas makatabang sa paglikay sa mga komplikasyon.

Ang gestational diabetes mellitus (GDM) usa ka sakit diin adunay pagbag-o sa metabolismo ug dili husto nga pagsuyup sa mga carbohydrates. Ang termino nga mabdos nga diabetes (DB) kanunay gigamit aron ihulagway ang patolohiya. Ang sakit naglakip sa parehong diabetes mismo ug prediabetes - usa ka paglapas sa glucose tolerance (pagkasensitibo). Ang usa ka sakit nga nakita mas kanunay sa katapusan sa 2 ug 3 nga mga trimester.

Ang GDS sa mga klinikal nga pagpakita, mga taktika sa pagdumala nagpahinumdom sa diabetes sa ikaduha nga tipo. Bisan pa, ang mga hormone sa inunan ug fetus adunay hinungdan nga papel sa pagpalambo niini. Sa pagtaas sa edad nga gestational, adunay kakulang sa insulin sa lawas. Ang mga mosunud nga hinungdan hinungdan niini:

dugang nga produksiyon sa insulinase - sa plasenta (usa ka enzyme nga nagdaot sa insulin),
aktibo nga pagkalaglag sa insulin sa mga kidney sa usa ka babaye,
pagtaas sa paghimo sa cortisol pinaagi sa adrenal glands,
nadugangan ang metabolismo sa insulin - tungod sa paghimo sa inunan pinaagi sa estrogen, progestogen ug lactogen.

Ang insulin adunay hinungdanon nga papel sa paggamit sa asukal. Gibuksan niini ang dalan alang sa glucose sa selyula. Kung wala’y ingon nga pakigsulti, ang asukal nagpabilin sa agos sa dugo, nga nagdala sa dugang nga produksiyon sa insulin pinaagi sa mga selyula sa pancreas. Kung nahurot ang kaugalingon nga reserba niini, ang kakulangan sa insulin nahitabo ug, ingon usa ka resulta, pagtaas sa asukal sa dugo. Usa ka mabangis nga lingin, pagbuak nga dili kanunay sayon.

Ang mga simtomas sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye kanunay nga nagpakita sa mga mosunod nga mga babaye:

pagkahuman sa 30 ka tuig
kung ang suod nga mga paryente nag-antos sa diabetes,
kung ang usa ka babaye sa miaging pagbuntis adunay GDM,
nga adunay nakuha nga timbang nga timbang,
uban ang pasiunang sobra sa timbang sa usa ka babaye,
kung ang mga dagko nga mga anak natawo sa miaging mga pagpanganak,
kung adunay mga polyhydramnios sa kini o sa nangaging mga pagmabdos,
sa kaso sa pag-agwanta sa glucose sa glucose,
uban ang arterial hypertension,
nga adunay gestosis sa niini o sa miaging pagmabdos.

Ang pagtimbang-timbang sa kahimtang sa kahimsog sa usa ka babaye ug pag-ila sa mga hinungdan nga hinungdan nga posible nga mahibal-an ang mga timailhan sa GDM sa panahon sa pagmabdos.

Ang bug-os nga katalagman sa sakit nga ang usa ka babaye wala makamatikod sa mga seryoso nga pagbag-o sa iyang kaugalingon, ug ang GDM mahimong gidudahang pinaagi lamang sa mga pagsusi sa dugo. Ug lamang sa taas nga kantidad sa asukal mahitabo ang mga pagpakita sa klinika. Ang mosunud nga mga simtomas mahimong makahasol sa usa ka babaye:

nagdugang kauhaw
nangandoy alang sa mga tam-is
sobra nga singot
itum nga panit sa tibuok lawas,
kahuyang sa kaunuran
balikbalik nga thrush, bakterya nga vaginosis,
mikunhod ang gana sa pagkaon.

Ang mabdos nga diabetes mao ang labing peligro alang sa fetus. Ang posibilidad nga maugmad ang mga komplikasyon nag-agad sa lebel sa asukal sa dugo - mas taas ang kataas. Kasagaran, ang mga mosunud nga kahimtang sa patolohiya molambo.

Ang mga epekto sa diabetes sa panahon sa pagmabdos sa usa ka bata nagpadako usab sa kung giunsa ang bayad nga lebel sa asukal sa dugo. Ang ingon nga mga bata kanunay nga gipanganak nga adunay usa ka dako nga misa. Tungod kini sa hinungdan nga ang sobra nga glucose gikan sa dugo sa inahan moadto sa bata, diin ingon nga sangputanan nahimo kini nga reserba sa tambok. Sa fetus, ang pancreas anaa pa sa utero nga naglihok sa usa ka grabe nga mode, nga naningkamot nga masuhop ang tanan nga mosulod nga glucose. Busa, pagkahuman sa pagkahimugso, ang ingon nga mga bata kanunay nga nakasinati sa hypoglycemia (usa ka makuyaw nga pagkunhod sa glucose sa dugo).

Pagkasunod, sila sagad makasinati jaundice pagkahuman sa pagkahimugso, nga nagpadayon sa dugay nga panahon ug lisud nga pagtratar. Sa una nga tuig sa kinabuhi, ang ingon nga mga bata masunson nga lainlain ang makatakod nga mga sakit tungod sa pagkaguba sa mga glandula sa adrenal.
Sa mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay GDM, ang pagbungkag sa surfactant guba - usa ka panloob nga coating sa pulmonary alveoli, nga nagpugong sa baga gikan sa pagkahulog ug "pagpilit". Ingon usa ka sangputanan, ang kiling sa pneumonia.

Kung ang usa ka babaye dili magtumbas sa glucose sa panahon sa pagmabdos, ang mga lawas sa ketone maporma sa iyang lawas. Hilway nila nga gipunting ang inunan ug makahilo nga epekto sa mga selyula sa utok ug spinal cord. Mao nga, alang sa diabetes nga gestational sa bata sa panahon sa pagmabdos nga gihulga nga adunay mosunod nga mga komplikasyon:

laygay nga hypoxia,
ang pagporma sa mga depekto sa mga internal nga organo,
nalangan ang psychomotor ug paglambo sa lawas,
kalagmitan sa makatakod nga mga sakit,
predisposisyon sa mga sakit sa metaboliko,
peligro sa pagpalambo sa diabetes
pagkamatay sa intrauterine sa ulahi nga mga yugto,
kamatayon sa una nga yugto sa neonatal.

Ang posibilidad ug kadako sa mga komplikasyon alang sa lawas sa babaye labi ka ubos kaysa sa bata. Sa panahon sa pagmabdos, gestosis ug ang pag-uswag niini (preeclampsia ug eclampsia), ang kapakyasan sa pantog nga function mahimo’g makahatag usa ka hulga sa kinabuhi ug kahimsog. Pagkahuman sa pagpanganak, ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes adunay posibilidad nga moadto sa type 2 diabetes sa pito hangtod napulo ka tuig. Ingon usab, ang mga babaye nga adunay GDM adunay kalagmitan sa mga mosunod nga mga kondisyon:

metaboliko syndrome ug hilabihang katambok,
arterial hypertension
biswal nga pagkadaotan
ang pag-uswag sa atherosclerosis.

Mahimo nimo mapakunhod ang posibilidad nga mapauswag ang tanan nga mga komplikasyon niini pinaagi sa pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi, pag-adjust sa imong diyeta ug pisikal nga kalihokan.

Ang diagnosis sa GDM gihimo aron mahibal-an ang lebel sa glucose sa dugo. Aron mahimo kini, gihimo ang mga musunud nga pagtuon.

Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo. Ang usa ka tudlo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang rate sa glucose dili molabaw sa 5.5 mmol / l. Sa panahon sa pagmabdos, ang pagsurender sa pagparehistro, unya sa 18-20 nga mga semana ug 26-28. Sa mas taas nga kantidad - mas kanunay.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang gipasabut niini mao ang pag-ila sa mga nakulangan nga kakulangan sa insulin. Tungod niini, ang mabdos nga babaye dugang nga "puno" sa glucose - gihatagan sila 50 g o 100 g nga glucose nga natunaw sa tubig. Pagkahuman niana, ang lebel sa asukal sa dugo gisukod pagkahuman sa usa, duha ug tulo nga oras. Ang pagpataas sa pamatasan sa duha nga mga kantidad nagpaila sa hilaw nga diabetes sa mga mabdos nga babaye. Gipatuman kini aron lamang kumpirmahin ang GDM.
Glycated hemoglobin. Ang sobra nga glucose usa ka bahin nga nalambigit sa pula nga mga selyula sa dugo sa usa ka babaye. Pinaagi sa pagtino sa lebel sa dili direkta, mahimo nimo mahukman kung unsang kadugay nga nakataas ang lebel sa asukal sa dugo. Kasagaran kinahanglan nga dili molabaw sa 6.5%. Sa GDM, ang glycated hemoglobin gitino matag duha hangtod tulo ka bulan.
Pagpasiugda sa placental lactogen. Ang pagkunhod nga mga kantidad nagpaila sa usa ka dugang nga panginahanglan alang sa insulin. Dili kini usa ka mandatory nga pagsusi.

Human maestablisar ang diagnosis sa GDM, ang mabdos nga babaye nagpailalom sa usa ka bug-os nga pagsusi aron mahibal-an ang mga komplikasyon ug aron mahibal-an ang kahimtang sa kahimtang sa mga organo. Ang mosunud kanunay nga gihimo:

biochemical test sa dugo, coagulogram,
pagsusi sa usa ka optalmologo, neurologist,
pagtuon sa kidney function (ultrasound, Reberg test, ihi sumala sa Zimnitsky),
Ultrasound sa fetus, thyroid gland ug mga organo sa tiyan,
pagsukod sa presyon sa dugo.

Ang yawi sa usa ka malampuson nga pagmabdos mao ang normal nga lebel sa asukal sa dugo. Busa, ang pagtambal sa gestational diabetes mellitus nag-una nga naglambigit sa pagtul-id sa glucose sa dugo sa panahon sa pagmabdos. Posible kini pinaagi sa pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan, ug sa kaso sa pagka-dili maayo, gireseta ang injections sa insulin.

Ang mga repaso sa mga doktor ug babaye nagpamatuod nga sa 95% sa mga kaso, normal nga lebel sa glucose sa dugo sa panahon sa gestation mahimong makab-ot pinaagi sa pagbag-o sa pagkaon. Ang kinatibuk-ang mga baruganan mao ang mga musunud.

Pagpakunhod kaloriya. Ang gikinahanglan nga gidaghanon sa kaloriya ang gibanabana nga gibana-bana nga 20-25 kcal / kg gibug-aton sa lawas nga adunay sinugdanan nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas. Kung ang gibug-aton sa wala pa pagmabdos normal, gitugotan ang 30 kcal / kg matag adlaw. Dugang pa, ang ratio sa taliwala sa mga protina, tambok ug karbohidrat kinahanglan nga mga musunud - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Pakunhuran ang carbohydrates. Una sa tanan, kinahanglan nga ibaliwala ang tanan nga dali matunaw nga karbohidrat - mga rolyo, tinapay, tsokolate, mga carbonated nga ilimnon, pasta. Hinuon, kinahanglan nimo nga ilakip ang mga utanon, prutas (gawas sa mga tam-is kaayo - saging, peras, uga nga prutas), cereal, ug legumes. Naglangkob sila og mga komplikado nga carbohydrates nga dili mosangpot sa mahait nga pagtaas sa glucose sa dugo.
Pag-usab sa pamaagi sa pagluto. Ang mga mabdos nga babaye nga adunay GDM kinahanglan usab nga magsunud sa usa ka himsog nga pagkaon ug dili ibulag ang mga resipe nga adunay frying, grilling, panigarilyo, ug salting. Kini mapuslanon sa sinangag, singaw, magaluto.
Kusog ang pagkaon. Sa adlaw, kinahanglan nga adunay labing menos upat hangtod lima ka kan-anan. Niini, ang duha o tulo ang panguna, ug ang nahabiling mga meryenda. Kung ang kagutom dili gitugot, labi kadali nga makontrol ang lebel sa asukal. Ang kantidad sa mga protina, tambok ug karbohidrat kinahanglan nga bahinon sa parehas nga adlaw. Pananglitan, ang ingon nga pamaagi girekomenda: 30% alang sa pamahaw, 40% alang sa paniudto, 20% alang sa panihapon, ug 5% alang sa duha ka meryenda.

Hinungdanon ang pag-obserbar sa kalihokan sa lawas - pag-hiking, paglangoy, yoga, gymnastics. Ang kaunuran sa kaunuran sa kaunuran makatabang sa paggamit sa sobra nga glucose. Alang sa mabinantayon nga pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo sa balay, girekomenda nga mopalit usa ka portable glucometer. Mahimo ka nga mag-navigate sa mga kantidad nga gipakita sa aparato gamit ang mosunud nga lamesa.

Lamesa - Target sa lebel sa glucose sa dugo alang sa GDM

Russell, Jesse Vitamins alang sa Diabetes / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 p.
Pagtambal sa mga sakit nga endocrine sa mga bata, Perm Book Publishing House - M., 2013. - 276 p.
Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.