Type 1 nga diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer

Ang modernong panahon nanginahanglan labing bag-ong pamaagi sa pagtambal sa mga sakit. Ang type 1 nga diabetes, siyempre, usa sa mga sakit nga nanginahanglan kanunay nga pagpaayo sa mga pamaagi sa pagtambal, sama ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-antos gikan sa kini nga sakit nagpadayon pa. Ang mga siyentipiko ug mga doktor sa tibuuk kalibutan naningkamot sa paghunahuna kung unsaon pagpaayo ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug pahalugwayan ang ilang kinabuhi.
Gihatag sa kadaghanan nga ang mga bata nag-antus sa kini nga sakit, ang sukaranan nga buluhaton sa pagsulbad sa problema mao ang pagpauswag sa pagkontrol sa glycemic sa kini nga kategoriya sa edad. Dili lamang kini ang sulundon nga lebel sa glucose sa dugo, apan usab ang sikolohikal nga kaayohan sa bata, ang iyang pagka-flexible nga kinabuhi ug ang katakos nga buhaton ang tanan nga magtandi niini sa himsog nga mga kaedad.

Ang tradisyonal nga pagtambal alang sa tipo nga diabetes 1 pinaagi sa mga injection sa insulin. Kini nga pagtambal nakatagbaw sa daghang mga pasyente, ug dili nila kinahanglan nga magbag-o. Sa pikas bahin, adunay mga bata nga nagpahimutang sa mas taas nga mga panginahanglanon sa kalidad sa ilang kinabuhi ug gusto nga mas dali nga magbabag-o. Alang kanila, adunay usa ka pagtambal nga adunay usa ka pump sa insulin, nga mao ang labing pisyolohikal nga pamaagi aron makab-ot ang kamalaumon nga lebel sa glucose sa dugo.

Type 1 nga diabetes sa mga bata - genetic nga mga hinungdan

Ang type 1 nga diabetes mellitus mahimong kwalipikado isip usa ka multifactorial, sakit nga polygenic, tungod kay ang pareho nga genetic ug non-genetic nga mga epekto nga magkataliwala gitino sa pathogenesis.

Ang usa ka sakit mao ang polygenic tungod kay ang pagkasayon sa usa ka sakit gitino pinaagi sa pakigsulti sa ubay-ubay nga mga gene o komplikado sa gene. Ang indibidwal nga peligro sa sakit sa mga sakit nga multifactorial ug polygenic lisud ipatindog, ug kini imposible nga buhaton kini sa kaso sa tipo nga diabetes. Ang mga pasyente nga adunay kini nga sakit adunay parehas nga kombinasyon sa gene ingon mga himsog nga mga tawo. Adunay diyutay ra nga mga pasyente sa diabetes nga adunay mga paryente nga nag-antos sa kini nga sakit, bisan pa, adunay dili mapanghimatuud nga pagdili sa kini nga sakit. Ang usa ka bata nga adunay mga paryente nga nag-antos sa diabetes adunay 25 ka pilo nga mas taas nga peligro sa sakit kaysa mga tawo nga wala’y kasaysayan sa diabetes.

Pagtambal alang sa type 1 diabetes sa usa ka bata

Ang plano sa pagtambal kinahanglan nga magtakda sa matag usa aron makab-ot ang kamalaumon nga pagkontrol sa diabetes, depende sa edad, trabaho, pisikal nga kalihokan, ang presensya sa mga komplikasyon, sakit nga kahimtang, sosyal nga kahimtang ug personalidad sa bata. Ang husto nga pagtratar sa mga pasyente sa hamtong kinahanglan nga magdala sa pagkab-ot sa mga katuyoan sa pagtambal, sa mga bata ug mga tin-edyer kinahanglan nga ikonsidera aron makab-ot ang bayad sumala sa nahiusa.

Ang plano sa pagtambal naglakip sa:

mga rekomendasyon sa pagdumala sa indibidwal nga adunay detalyado nga pagtudlo
mga rekomendasyon alang sa mga pagbag-o sa kinabuhi (pisikal nga kalihokan),
nagtambag sa mga pasyente ug ilang mga pamilya (labi na sa kaso sa diabetes sa usa ka bata),
pagbutang sa mga katuyoan sa therapeutic ug pagtudlo sa mga pasyente bahin sa pagpugong sa kaugalingon (lakip ang mga pagbag-o sa regimen),
tambal nga pagtambal sa diabetes ug uban pang mga nahiuyon nga mga sakit,
pag-atiman sa psychosocial alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Non-pharmacological nga pagtambal sa diabetes sa usa ka bata

Kini nga porma usa ka hinungdan nga bahin sa pagtambal sa sakit, lakip ang type 1 diabetes. Gihisgotan kini ingon nga limitasyon sa mode ang pagpili sa angay nga pisikal nga kalihokan, ingon man ang mga pagdili sa pagdiyeta, nga gipili nga tag-usa, nga gikonsiderar ang edad, mga aksyon ug klase sa tambal nga gigamit.

Sa tama nga pagdumala sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga dili sobra ka tambok, ug adunay pagtambal sa intensive insulin, ang gitawag nga indibidwal nga pagkaon (kinontrol nga pagkaon). Alang sa usa ka sobra nga timbang nga bata, gisugyot nga irekomenda ang ingon nga mga lakang diin ang pagkab-ot sa usa ka balanse sa enerhiya nagdala sa pagkawala sa timbang. Usa ka hinungdanon nga bahin sa mga dili pamaagi sa pharmacological mao ang nakapunting nga edukasyon sa mga pasyente.

Panambal alang sa usa ka bata nga diabetes

Alang sa type 1 nga diabetes, ang tambal kinahanglan nga mahatagan dayon sa oras sa pagdayagnos. Naglangkob kini sa paggamit sa insulin, labi ka daghang mga dosis sa tambal nga paspas nga adlaw-adlaw. Ang dosis kinahanglan nga mapili sa ingon nga paagi aron magdala sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, nga kinahanglan pag-usisa sa sistematiko. Ang pag-uswag sa hypoglycemia sa kini nga una nga yugto dili gusto. Sa grabe nga mga kaso (taas nga glucose, ketoacidosis), gikinahanglan ang pagtratar sa bata sa ospital pinaagi sa paggamit sa kontrolado nga padayon nga pagdumala sa insulin intravenously nga adunay intensive hydration pinauyon sa mga lagda alang sa pagtambal sa diabetes nga coma. Ang usa ka bata nga may diabetes sa atong mga kahimtang usahay kinahanglan nga pagtratar uban ang insulin sa usa ka walay hunong nga pamaagi. Human makamit ang makatagbaw nga mga sangputanan sa profile sa glycemic, ang pagtambal gibalhin sa usa sa mga kapilian alang sa intensibo nga therapy sa insulin, nga adunay usa ka dosis nga dugay nang naglihok nga insulin sa gabii, kasagaran sa kombinasyon sa paspas nga paglihok nga insulin, nga gidumala sa wala pa ang mga panguna nga pagkaon. Ang intensive therapy, lakip ang usa ka kombinasyon sa mga insulins nga adunay lainlaing mga gidugayon nga paglihok, gipili nga tag-usa aron mas labi nga nahiuyon sa kinaiya sa diabetes ug sa usa ka masakiton nga bata, mga batasan niini, kalihokan ug edad ug, sa parehas nga oras, modala ngadto sa labing kaayo nga posible nga bayad alang sa sakit.

Mga hinungdan sa diabetes sa mga bata

Ang diyabetes mellitus sa mga bata gipahinabo sa lainlaing mga kagubot sa metaboliko, apan ang ilang mekanismo halos pareho nga pareho: ang mga isla sa Langerhans, nga responsable sa paghimo sa insulin nga gikinahanglan aron mapadayon ang balanse sa glucose, mamatay sa paglabay sa panahon ug mohunong sa pagtuman sa ilang gimbuhaton.

Sa daghang mga kaso, ang diabetes mellitus nahitabo pagkahuman sa makatakod nga mga patolohiya, tungod kay ang resistensya sa bata, nakigbisog sa sakit, napugos sa pag-atake sa kaugalingon nga mga selula.

Adunay ebidensya nga ang impetus alang sa diabetes sa usa ka bata mao:

genetic predisposition
kahadlok, stress,
sobra nga katambok, sobra ang gibug-aton.

Human sa pagkahimugso, ang bata kinahanglan nga ilalum sa pagdumala sa usa ka pediatrician, gibug-aton, gibug-aton nga kontrol sa taas. Kung kinahanglan, pagtudlo mga regular nga pagsulay, gitabangan nila ang doktor nga masusi ang kahimtang sa kahimsog sa bata sa lainlaing mga punto sa iyang kinabuhi. Sa presensya sa nagkagrabe nga mga hinungdan, ang bata masusi nga kanunay nga gisusi, nga dili makalimtan ang pagsugod sa proseso sa pathological. Ang usa ka nakapasamot nga hinungdan mahimo’g adunay pagsalig sa diabetes mellitus sa mga ginikanan o usa niini.

Kung ang usa ka bata nga sobra ang timbang, nagpanguna siya sa usa ka wala’y kinabuhi nga kinabuhi, gipakita siya nga gitun-an sa usa ka endocrinologist aron dili maigo ang posibilidad nga hyperglycemia. Girekomenda sa doktor ang pag-normalize sa mga indikasyon sa timbang, pagwagtang sa sobrang pag-inom, paghimo sa mga kalihokan sa lawas nga igo alang sa edad, maingon man ang mga kapabilidad sa bata. Ang ingon nga yano nga mga lakang makatabang sa pagdala sa metabolismo sa usa ka nahiuyon nga kahimtang, ug mahimo nga paglikay sa diabetes.

Kinahanglan nimong hibal-an nga sa kinabuhi sa usa ka bata adunay pipila ka mga higayon nga labi siya apektado. Kasagaran, mga sintomas sa diabetes nakita nga sa edad nga 4-6 ka tuig, 12-15 ka tuig.

Kana mao, ang usa ka bata nga 3 ka tuig ang panuigon dili kaayo mailhan sa sakit kaysa usa ka 5-anyos.

Ang una nga pagpakita sa diabetes sa mga bata

Kung ang usa ka pagtuon nagpakita sa mas taas nga marka, adunay dugang nga risgo nga ang bata adunay diabetes. Kung adunay mga hinungdan nga peligro, ang dugo gidonar alang sa asukal labing menos kausa matag tunga sa usa ka tuig, apan labi ka labi ka maayo.

Bisan sa wala pa ipahigayon ang pagsulay sa dugo, mahimo hunahunaon sa mga ginikanan nga ang bata adunay diabetes tungod sa mga sintomas nga kinaiya. Ang sakit sa sinugdanan gipakita sa dili kasagaran nga kakapoy, sobra nga kauhaw, nag-uga sa panit, mga mucous membrane. Ang type 1 nga diabetes mellitus nagpukaw sa usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, visual acuity.

Ang matag usa sa mga simtomas nalangkit sa kamatuoran nga sa hyperglycemia, ang mga ugat sa dugo ug mga internal nga organo naapektohan, lisud alang sa lawas sa pag-atubang sa mga pagpakita sa kinatibuk-ang pagkahubog. Kung ang usa o tulo o daghan pa nga mga sintomas dali nga gibati sa ilang kaugalingon, gipakita kini nga mangayo sa tambag sa usa ka pediatrician, doktor sa pamilya, o endocrinologist.

Aron makahimo usa ka pagdayagnos, kinahanglan nimo nga mag-usisa sa pagsulay sa asukal sa dugo:

sagad nga pag-sampling sa dugo gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang sangputanan kinahanglan nga mga 4.6 mmol / l,
pagkahuman nangaon, kini nga ihap nagdugang sa 8 puntos.

Klasipikasyon sa sakit

Ang kagrabe sa sakit sa mga bata ug mga hamtong sagad nga susihon pinaagi sa degree. Sa una nga degree, ang glycemia dili sobra sa 8 mmol / l, wala kini pagbag-o sa panahon sa adlaw, ang glucosuria mga 20 g / l, dili kinahanglan ang pagtambal, usahay igo ra ang husto nga pagkaon.

Ang ikaduha nga degree adunay lebel sa glycemia hangtod sa 14 mmol / l sa buntag, ug ang glucosuria dili mas taas kaysa 40 g / l, ang pasyente nagpalambo sa ketosis, gipakita siya mga injections sa insulin, mga tambal alang sa diabetes.

Sa ikatulo nga degree, ang lebel sa asukal mosaka sa 14 mmol / l ug labi ka taas, sa adlaw nga kini nga timaan nagbag-o. Glucosuria - labing menos 50 g / l, nahinabo ang ketosis, gipakita kini nga kanunay mag-inject sa insulin.

Ang diabetes adunay 2 ka punoan nga matang, ingon man usa ka gidaghanon sa mga barayti, sila gihulagway sa ilang pathogenesis ug etiology. Mao nga, ang sakit mailhan:

Type 1 (diabetes sa pagsalig sa insulin). Uban niini, ang kakulangan sa insulin mahimo’g tibuuk, gipahinabo sa pagkaguba sa mga pancreatic cells, kinahanglan kanunay nga kapuli sa insulin,
2 nga matang (dili independente nga insulin). Sa kini nga kaso, ang hormone gihimo, apan ang mga tisyu sa lawas nawad-an sa pagkasensitibo niini, dili sila masuhop sa insulin. Adunay kinahanglan nga pag-inom og droga aron mub-an ang lebel sa glucose.

Giunsa ang pag-ayo?

Sa 98% sa mga kaso, ang mga bata nagpalambo sa usa ka matang sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin, sa pagkakaron dili kini mamaayo sa kahangturan.

Ang mga cells sa pancreatic sa kini nga kaso dili makatago sa usa ka igo nga kantidad sa insulin nga hormone, busa kinahanglan nga dugangan kini pag-usab.

Ang pasyente kinahanglan makadawat usa ka insulin nga adunay regular nga injections.

Ang labing hinungdanon nga elemento sa pagtambal mao ang pagpugong sa asukal sa dugo kung kanunay ang mga sukod:

mahimo nimo mapadayon ang lebel sa glycemia sa usa ka madawat nga lebel,
sa ingon naminusan ang peligro sa mga komplikasyon.

Ang mga ginikanan kinahanglan nga andam alang sa pagsugod sa grabe nga mga kahimtang nga mahitabo batok sa sakit sa background sa diabetes. Ang labing nakapahadlok kanila mao ang usa ka hypoglycemic coma, kini nahitabo batok sa background sa usa ka kusog nga pagtulo sa glucose sa dugo. Ang usa ka bata mahimong mahulog sa kini nga kahimtang bisan unsang oras. Busa, gikinahanglan nga hunahunaon ang usa ka pagkaon nga wala’y kalainan sa konsentrasyon sa asukal. Kung ang bata aktibo nga nagalihok, kinahanglan nga magdala siya og mga meryenda taliwala sa pagkaon.

Ang isa pa ka importante nga punto amo ang bastante nga pagkaon. Gipili sa doktor ang usa ka dosis sa hormone, nga gikan diin ang pagkaon nga kasagarang kan-on sa bata, ang pagkaon mahimong adunay lainlaing mga kantidad sa enerhiya. Ang sukaranan sa pagsukod sa mga produkto sa diabetes mao ang unit sa tinapay (XE). Ang usa ka doktor nga nakabantay sa usa ka bata magahatag sa mga ginikanan sa mga materyal nga naghulagway kung pila ang mga yunit sa tinapay nga adunay sulud, pananglitan:

3 XE - 6 nga kutsara sa oatmeal,
9 XE - kini ang 9 ka kutsara nga cereal (sa uga nga porma).

Ang Hygglycemia naghulga sa kinabuhi sa tawo, uban niini, pagkahuman sa tunga sa usa ka tuig nga pagkahubog nahinabo, ang kahimtang sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nagkagrabe ang mga internal nga organo.

Kung ang hyperglycemia kanunay nga mahitabo, hinungdanon nga repasuhon ang dosis sa insulin, nga kini ang hinungdan ngano nga dili maayo ang diabetes.

Unsa pa ang ikonsiderar

Gawas sa pagpadayon sa usa ka piho nga sukaranan sa pagkinabuhi, nga gipasukad sa usa ka espesyal nga pagkaon, pisikal nga kalihokan, ug therapy sa insulin, hinungdanon nga moagi sa usa ka tukma sa panahon nga pagsusi sa mga doktor ug pagkuha mga pagsulay. Kung gibaliwala nimo ang kini nga rekomendasyon, ang diabetes nakaapekto sa mga internal nga organo ug sistema: mga ugat sa dugo, panit, kasingkasing, atay, mga mata.

Gihatagan og tambag ang mga doktor nga hatagan og pagtagad ang kahinlo, aron ma-monitor ang panit, labi na ang kahimtang sa mga tiil sa bata. Sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, ang mga samad kanunay nga motumaw nga dili makaayo sa dugay nga panahon, kinahanglan nga susihon kini sa usa ka siruhano. Sa labing menos kaduha sa usa ka tuig, gipakita kini aron mangayo tambag:

Kung gipangutana kung posible nga makaayo sa diabetes sa usa ka bata, wala’y eksaktong tubag. Maabut ang maayo nga mga sangputanan kung ang pagtambal sa sakit nga tipo 2 nagsugod nga nagsugod sa sinugdanan. Sa pipila ka mga kaso, posible nga mapildi ang patolohiya sa kini nga matang ug sa labi ka grabe nga porma.

Kung ang usa ka bata adunay type 1 nga diabetes, gipakita siya sa tibuok nga kinabuhi nga therapy sa insulin, ang bugtong paagi aron mabuhi sa hingpit. Ang gilansad nga mga porma sa sakit nanginahanglan gamit ang radikal nga mga lakang.

Mahimo ba ayohon ang diabetes pinaagi sa tradisyonal nga mga pamaagi? Oo, apan gipahiuyon sa imong doktor. Bisan pa, kung ang usa ka bata adunay usa ka porma sa pagsalig sa insulin, ang mga tambal sa diabetes hinungdanon kaayo.

Ang pagka-epektibo sa mga lakang nga nahimo labi nagsalig sa daghang mga hinungdan:

tipo sa diabetes
edad sa bata (gender dili hinungdan),
disiplina sa pagpatuman sa mga rekomendasyon,
yugto diin nakita ang sakit.

Kung ang usa ka bata adunay usa ka genetic predisposition sa diabetes ug ang mga ginikanan nag-antus sa hyperglycemia, gipakita kini nga sistematikong pagsukod sa glucose sa dugo nga adunay usa ka glucometer ug gipailalom sa pagpugong sa pagsusi. Kini nga mga lakang makatabang sa pag-establisar sa patolohiya sa sinugdanan sa pag-uswag, ug ang pagtambal mahimong epektibo.

Busa, labi ka lisud ang pagtubag sa pangutana kung ang pag-ayo sa diabetes, bisan ang usa ka tambal nga makatabang, kinahanglan nga tagdon ang usa ka piho nga kaso.

Giunsa malikayan ang mga komplikasyon

Adunay usa ka higayon aron mapugngan ang pag-uswag sa usa ka gipasagdan nga porma sa sakit kung dili kita gikan sa mga pagkaon sa bata nga makadaot sa diabetes ug nagdugang lebel sa asukal:

tambok nga karne, isda,
tinapay, pastry, pastry, pasta,
tam-is nga prutas, patatas, legumes,
mantikilya, mantika.

Kung nahibal-an sa mga ginikanan ang hilig sa usa ka bata nga madugangan ang lebel sa asukal, kinahanglan nga bantayan nila ang ilang pagkaon.

Sa usa ka indeks sa glucose sa dugo nga 14 mmol / l, gikinahanglan nga hatagan ang bata nga mokaon sa gagmay nga mga bahin, ang una nga pagkaon kinahanglan balanse. Maayo sa kahimsog sa bata nga nahayag sa sports, bisan sa katunga sa kusog. Sa higayon nga ang lebel sa glycemia labi ka taas, gidili ang pisikal nga kalihokan, mahimo kini hinungdan sa kadaotan.

Sumala sa mga estadistika, mga 6% sa mga tawo sa tibuuk kalibutan nagpuyo uban ang diabetes, ug, ikasubo, adunay daghang mga bata sa mga pasyente. Busa, kung gitambal ang diabetes, ang pangutana labi nga may kalabutan sa kadaghanan alang sa kadaghanan.

Karon, ang pagpugong sa diabetes sa mga bata sa bisan unsang edad gipauswag. Ang usa sa mga direksyon sa iyang trabaho mao ang mga himan nga makatabang nga magpadayon nga buhi ang mga beta cells kung ang sakit bag-o pa nagsugod. Aron maimplementar kini nga ideya, gikinahanglan nga panalipdan ang pancreas gikan sa pag-atake sa immune system.

Sa video sa kini nga artikulo, isulti kanimo ni Dr. Komarovsky ang mahitungod sa diabetes sa bata.

Mga baruganan sa therapy sa insulin alang sa type 1 diabetes

Ang pagtambal sa diabetes gipamuhat sa tawhanong insulin o mga analogue niini, alang sa pagpaila kung diin gigamit ang mga aplikante.
Ang gidaghanon sa mga dosis gipili sa ingon nga paagi aron mahatagan ang labing kaayo nga kontrol sa glycemic subay sa adlaw-adlaw nga kinabuhi sa bata.
Ang gidak-on sa mga indibidwal nga dosis kinahanglan nga mahimong indibidwal aron mapugngan ang dili balanse nga glycemic ug sa samang higayon mapadayon ang labing kamalaumon nga kantidad niini. Ang dosis kinahanglan nga kanunay nga susihon uban ang klinikal nga hulagway sa pasyente ug gibug-aton sa iyang lawas. Ang kanunay nga nakuha nga timbang sa usa ka bata nga adunay usa ka laygay nga porma sa sakit usa ka timaan sa sobra nga dosis sa insulin, nga kinahanglan susihon. Ingon sa usa ka lagda, sa ingon nga mga kaso gikinahanglan ang pagpili sa labing ubos nga epektibo nga dosis sa tambal.
Ang malampuson nga pagtambal nagdepende sa matang sa insulin, apan hinoon, ang pagpili sa regimen sa insulin, edukasyon sa pasyente ug pagtinabangay.
Usa ka hinungdanon nga bahin sa intensive care mao ang pagpatuman sa pagpugong sa kaugalingon sa glycemia, i.e. pagtimbang-timbang sa matag indibidwal nga glucose sa dugo ug profile sa glycemic.
Sa kaso sa dili maayo nga bayad alang sa diabetes, nga gisusi matag usa (sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang lebel sa glucose sa dugo kanunay nga labaw sa 6.5 mmol / L o pagkahuman sa pagkaon - labaw sa 9 mmol / L ug HbA1c sa taas nga 5.3%), kinahanglan nga repasuhon ang plano sa pagtambal (mga regimen nga lakang, parmasyutiko ) aron mahibal-an ang hinungdan niini.
Sa dili makatagbaw nga bayad, kinahanglan nimo nga sulayan ang tradisyonal nga pagtambal sa lainlaing mga klase sa insulin, lakip ang mga analogue niini, ug pagpili usa ka kombinasyon nga magdala sa usa ka pag-uswag sa kahimtang sa bata.
Sa kaso sa dili makontento nga mga resulta sa naandan nga pagtambal uban ang insulin ug dili igo nga bayad alang sa diabetes, mahimong gamiton ang therapy nga nakabase sa pump kung ang mga kondisyon nga gigamit niini natuman.
Ang diha-diha nga kondisyon alang sa pag-compensate sa type 1 diabetes nagdepende sa dili mga tambal nga mga lakang, labi na sa lugar sa kalihokan sa pagkaon ug pagdiyeta sa bata, nga kinahanglan managsama sa therapy sa insulin.
Ang dugay nga mga sangputanan sa pagtambal sa tipo nga diabetes mellitus nagsalig sa usa ka hiniusa nga pamaagi ug, busa, dili lamang sa therapy sa insulin.

Mga paagi sa paglikay

Ang katuyoan sa pagtambal alang sa type 1 nga diabetes mao ang padayon nga maningkamot sa pagpakunhod sa ulahi nga mga komplikasyon sa vascular. Ang mga paagi sa pagpugong nga naglakip sa:

mga paningkamot nga gitumong sa pagpaayo sa metaboliko nga kontrol sa diabetes (kalabutan sa usa ka piho nga pasyente),
paningkamot aron mapataas ang bayad sa presyon sa dugo (sunud-sunod nga pagtambal sa hypertension),
epektibo nga pagtambal alang sa dyslipidemia,
mga paningkamot aron makab-ot ang kamalaumon nga gibug-aton sa lawas sa bata,
paningkamot sa pagpatuman sa maayong pamatasan (pisikal nga kalihokan),
kanunay nga pagsusi sa mga labing ubos nga tumoy, ingon bahin sa usa ka plano,
kanunay nga pagsusi sa pondo ug albuminuria sa gitakda nang mga agwat sa oras.

Mga ginikanan sa mga bata ug mga tin-edyer nga adunay type 1 nga diabetes

Ang mga ginikanan sa walay duhaduha adunay dako nga impluwensya sa pagtambal sa sakit sa ilang anak. Tungod sa kamatuuran nga ang diabetes kasagarang gisakit sa mga bata, sa una nga mga tuig, ang pagtambal nagdepende lang sa mga ginikanan. Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga nakaapekto dili lamang sa bata mismo, apan sa tibuuk nga pamilya, sa kalihokan sa sosyal, nutrisyon, panghinabo sa palakaro, pagbiyahe o bakasyon. Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus nagpasabut nga ang mga ginikanan kinahanglan makakat-on sa daghang bag-ong kasayuran ug makakuha daghang mga kahanas nga may kalabutan sa pagdumala sa insulin.

Ang mga ginikanan sa usa ka masakiton nga anak mobalhin gikan sa ilang naandan nga kinabuhi, interes, ug usahay bisan mga higala. Daghang mga ginikanan sa sinugdan ang nakasinati usa ka pagkawalay paglaum ug nahadlok nga dili nila maagwanta. Kanunay kini mahitabo nga gikuha sa inahan ang responsibilidad, ug ang amahan sa bata nagtan-aw lang "gikan sa gawas." Apan dili kini kinahanglan, busa kinahanglan nga mahibal-an sa mga amahan ang tanan bahin sa type 1 nga diabetes aron maatiman ang bata sa usa ka emerhensya ug tabangan siya sa usa ka lisud nga kahimtang.

Mga ginikanan sa mga gagmay nga bata

Ang mga ginikanan sa mga masuso ug gagmay nga mga bata lagmit nga adunay labing kadaghan nga mga problema sa nutrisyon tungod kay wala nila mahibal-an kung unsa kadaghan ang mokaon sa gamay nga bata, ug bisan usa ka gamay nga pagbag-o sa dosis sa insulin mahimong mosangput sa hyperglycemia o hypoglycemia. Alang sa mga bata nga bata, ang pagtambal nga adunay usa ka pump sa insulin sulundon, tungod kay sa kini nga pamaagi mahimo ka makasulod sa usa ka gamay nga basal nga dosis ug usa ka bolus nga dosis pagkahuman sa pagkaon, kung kini tin-aw kung unsa kadaghan ang gikaon sa bata.

Mitumaw usab ang mga problema sa dihang ang mga bata nagsugod sa paghangyo sa mga sweets, nga sa kadaghan sa igo dili angay sa kanila. Gikinahanglan ipasabut ang mga problema sa diabetes ug mga apohan sa bata aron malikayan ang mga pagsinabtanay sa panahon sa pagdumala.

Mga ginikanan sa mga tin-edyer

Samtang ang mga bata gamay, sila hingpit nga nagsalig sa ilang mga ginikanan. Ang mga pagbag-o nahitabo sa dihang ang usa ka bata nagdako ug nagsugod sa pagpakita sa kagawasan sa niining bahina. Ang mga ginikanan, bisan pa, nawad-an sa pagpugong sa bata ug sa iyang sakit. Ang problema kanunay nga mahitabo sa panahon sa pagkabalda, kung ang resistensya sa insulin nagkalalom ug usa ka kinahanglanon nga pagtaas sa dosis sa insulin nga mahitabo. Dugang pa, ang pagkawalay irregularidad sa rehimen, ang pagkapakyas sa pagpugong sa kaugalingon ug ang paggamit sa nakapaadik nga mga butang kasagaran alang sa kini nga panahon. Tungod niini, adunay peligro nga maugmad ang mga komplikasyon sa microvascular. Busa, sa niini nga panahon kini mao ang advisable nga hunahunaon ang isyu sa therapy sa usa ka pump sa insulin ug dali nga mga analogue. Ang pagkabatan-on mao ang piho sa pagrebelde, usa ka pagsulay nga magkalainlain sa kaugalingon gikan sa uban ug, labaw sa tanan, buhaton ang sukwahi sa giingon sa mga ginikanan. Busa, kini nga panahon alang sa mga ginikanan ug therapy usa ka lisud kaayo nga buluhaton. Ang pagtahud sa usag usa tali sa bata ug sa ginikanan hinungdanon. Gisugyot nga hisgutan ang pipila ka mga lagda sa tin-edyer, ang pag-obserba kung diin kinahanglan magdala sa bata og pipila nga mga bentaha, samtang ang pagbalewala niini magadala sa mga sangputanan.

TINUOD NGA PAGSABAY

Ang pagtambal alang sa type I diabetes wala magsugyot og tambal. Ang pagkab-ot sa labing taas nga posible nga kabayaran alang sa metabolismo sa karbohidrat, ang pagpugong sa hyp- ug hyperglycemia, ug ang paglikay, busa, sa mga komplikasyon sa diabetes ang gikonsiderar. Kana mao, ang pagtudlo sa kapuli nga terapiya (pagpangandam sa insulin) mao ang tibuok kinabuhi.

RESPONSE SA AUTHOR

Lisud nga dili mouyon sa nahisgutan, apan, pananglitan, sa pipila ka hinungdan, ang pasyente nagsugod sa pagpakita sa taas nga yugto sa hypoglycemia batok sa background sa nagpadayon nga kapuli nga therapy sa mga pagpangandam sa insulin. Sa kini nga kaso, ang mga katuyoan nga timailhan sa kahimtang sa pasyente mao ang sulundon, dili lamang ang bayad nga bayad ang naobserbahan.

Glycated hemoglobin - 5. gimarkahan nga pagtubo sa basal C-peptide, usa ka pagtuki nga nagpakita sa kahimtang sa aktibo nga mga b-cells nga naghimo og insulin. Ang pagkawala sa usa ka "pag-atake sa autoimmune" sa kaugalingon nga mga b-cell sa immunogram (dili lamang human sa usa ka tuig).

Ang kontra nga pangutana mao ang buhaton sa labing konserbatibo nga endocrinologist sa kini nga kahimtang? Sa una, girekomenda niya ang "pagkaon" nga XE, apan sa pag-uswag sa kahimtang sa hypoglycemia, dili kini mahimo’g magsugod sa pagkunhod sa dosis sa insulin. Apan unya nagsugod ang mga milagro.

Sulod sa miaging napulo ka tuig, ang mga pasyente nga nahulog sa kini nga kahimtang kanunay nga nagpabilin nga wala’y terapiya sa insulin, kung dili, magsugod ang mga yugto sa grabe nga hypoglycemia, nga sa usa ka normal nga kahimtang (sa klinika) dali ra nga mawala pinaagi sa pagpaila sa us aka us aka us aka XE.

Apan ang mga pasyente nga naobserbahan dinhi ug imbis nga "mokaon" sa sobra nga XE, girekomenda nga ipaubos ang dosis sa insulin therapy. Ingon usa ka sangputanan, pagkahuman sa unom ka bulan, ug pagkahuman sa usa ka tuig o kapin pa, gihatagan nga ang kahimtang sa pasyente dili mabag-o alang sa daotan, ang pasyente gibalhin sa IEC ... aron mahupay ang kakulangan! Wala matanggal ang diagnosis. Sa pangutana sa mga ginikanan - ngano - kanunay ang tubag yano: nagpasabut nga wala ka adunay diabetes ...

- Kana mao, giunsa? Ikaw mismo ang naghimo niini nga pagdayagnos !?

Nagdala ako sa ingon usa ka dili kasagaran nga kurso sa mga panghitabo nga adunay hinungdan. Dinhi, ang duha nga mga bahin nahulog sa usa ka lisud nga sitwasyon sa makausa - parehong mga pasyente ug mga doktor!

Ang una tungod kay (ayaw pagkahibulong) dili gusto nga kuhaon sila adunay kakulangan. Kini ang pila nga mga benepisyo, eksepsyon gikan sa serbisyo militar ug uban pa. Ang ulahi wala makasabut kung giunsa kini posible, tungod kay gitudloan sila nga dili kini mahimo, sa bisan unsang kahimtang. Apan mahimo kini. Daghang mga pasyente nga adunay gipahiuli nga C-peptide, normoglycemia sa daghang mga tuig dili matawag nga "honeymoon."

HINUMDOMI: Gusto nako ipasabut sa ibabaw nga usahay ang kapansanan gikuha usab (gisulay nila ang pagtangtang niini) yano nga sukwahi sa background sa pagbayad sa bisan unsang dosis nga gidumala sa insulin. Gusto nakong ipasiugda nga sa kini nga kaso, ang therapy sa insulin dili gidala sa labi pa sa 1 nga tuig.

Espesyal nga us aka-post ko ang mga tinuud nga pagsulay alang sa basal ug gipukaw ang C-peptide sa among website, ang ordinaryong doktor dili usab magsugyot sa posibilidad nga ibalik ang endocrine nga bahin sa pancreas, dili kami naghisgot bahin sa pagpahiuli (pagbag-o) sa mga cells-cells, kini bahin sa pagporma sa bag-ong mga selula sa β-cell gikan sa ilang kaugalingon tukog, ingon sa embryogenesis ubos sa impluwensya sa pipila nga mga hinungdan.

Niadtong 2000, nakadawat kami nga Patent alang sa imbensyon nga "Usa ka Paagi alang sa Pagpatambal sa Insulin-Dependent Diabetes" (tan-awa ang mga Appendice), apan dili kami ang una. Talagsaon, ang sukaranan nga giya alang sa mga doktor nga "Diabetology" nga gi-edit ni M. I. Balabolkin naghatag mga datos sa mga langyaw sa ingon nga posibilidad ug gani gihubit ang parehas nga mekanismo.

Apan bag-ohay lang kami adunay pipila nga nagbasa mga giimprinta nga mga manwal, labi pa ug daghang mga kinutlo gikan sa mga artikulo sa Internet. Pagkahuman, ang posibilidad sa pagporma sa bag-ong mga selyula sa ilalum sa impluwensya sa DIFFERENT (!) Mga aktor gipatik sa lainlaing mga nasud sa lainlaing mga grupo sa siyentipiko. Pareho alang sa mga hayop sa laboratoryo (mga ilaga) ug mga tawo.

Makaluluoy sa pagtuo nga kini yano kaayo ug kadali nga proseso. Ikasubo, kini komplikado kaayo, taas ug, labing dili maayo, higpit nga indibidwal. Kana ang hinungdan nga dili kini makuha sa tibuuk nga kadaghanan. Sa matag kaso, ang modelo sa therapy lainlain. Ngano man? Akong tubag dinhi sa ubos apan ang nag-unang butang mao ang posibilidad nga makab-ot ang normalization sa metabolismo sa karbohidrat, nga gipugngan ang reaksiyon sa autoimmune sa lawas ug pagpahiuli sa normal nga kalihokan sa endocrine nga bahin sa pancreas posible.

Hangtod karon, ang tagsulat adunay dili igo nga datos sa pag-obserbar sa dugay nga panahon sa usa ka daghang sample sa mga pasyente sa usa ka kahimtang nga padayon nga pagpasaylo sobra sa 10 ka tuig, apan kami nagtrabaho niini. Sa parehas nga oras, ang pagkolekta sa labaw pa sa mga seryoso nga datos sa pag-mapa sa proteomic sa pipila ka mga grupo sa mga genes nga may kalabutan sa diabetes sa atong mga pasyente sa dinamikong pagsugod, subo nga kini mga mahal kaayo nga pagtuon.

Mga napulo ka tuig ang milabay, sa lainlaing mga forum nga naghisgot sa among trabaho nga dugay na kaayo nga kritikal, wala’y nausab: tanan nga parehas nga mga tawo, mga departamento, gawas sa namatay, ug labi ka hinungdanon nga mga pamaagi.

Ang usa ka ordinaryo nga dispenser sa mekanikal giisip nga usa ka milagro, apan ang bomba usa ka mekanikal nga aparato nga sa kasagaran kanunay nga nagkagrabe ug wala mapauswag ang kahimtang sa mga bata ug mga tin-edyer tungod kay ang naulahi nanguna nga usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi diin ang mga bomba dili “andam”.

Wala ako pagsaway, kalmado lang ako, wala nakigbisog sa mga "windmills", nga wala’y bisan unsang pamatud-an sa bisan kinsa, nga naghimo sa makapaikag ug hinigugma nga buhat. Tingali mao kana ang hinungdan nga kita adunay tinuud nga sangputanan.

Ang mga kritiko matagana nga nagpataas sa isyu sa "Nobel Prize." Ug kinsa ang nagsulti kanimo nga, nga nakatigum og usa ka lig-on nga basehan sa ebidensya, dili kami mag-publish sa mga nanguna nga mga journal sa syensya ug pinaagi sa mga pang-akademiko nga lupon sa akademiko dili usab magsumite mga materyales didto?

Wala ka’y kapuslanan nga wala’y kapuslanan, alang sa amon dili kini katapusan sa iyang kaugalingon. Ug sa pagbuhat sa tanan nga kini dili sa tanan nga lisud. Naa ra ka sa trabaho, dili magsulti. Sa kinatibuk-an, kung nahisgotan na naton kining malisud nga hilisgutan, kinahanglan nga hinumdoman nga ang kalidad nga metodolohiya sa panukiduki nga gihimo sa among medisina nga gamay, ang randomized nga panukiduki gipresentar sa publiko nga labing maayo, apan adunay pipila nga mga buhat.

Ang kadaghanan sa mga publikasyon gihalad sa mga pagtuon sa pag-obserba nga adunay limitado nga gidaghanon sa mga pasyente, ug gipahigayon sila sa usa ka basehan nga kontrol sa kaso, kung ang panguna nga grupo sa mga hilisgutan nakadawat sa piho nga therapy, apan ang kontrol wala.

Ang wala pagtagad sa pamaagi sa randomization, ang pamaagi nga bulag sa pagdumala panukiduki, dili paggamit sa usa ka placebo ingon usa ka kontrol, ang pagkawala sa us aka follow-up nga panahon pagkahuman sa pagtambal, ang pagpabaya sa mga daotang reaksyon nga naugmad sa panahon sa pagtambal mao ang panguna nga mga timailhan sa 99% sa domestic nga trabaho.

Ang lain pa nga panamtang nga sulud sa balay mao ang mga konklusyon sa mga eksperto nga may awtoridad sa usa o sa lain nga hinungdan nga wala’y bisan unsang hinungdan, ug gisundan ang mga sunod nga praktikal nga mga rekomendasyon.

Ang daotan nga mga konklusyon naghatag us aka dali nga mga konklusyon, nga mahimo’g magdala sa makangilum nga mga rekomendasyon, apan usa ka reaksyon sa kilat “gikan sa itaas” - “down” sa porma sa mga lingin nga sulat ug uban pang mga butang. Tingali mao kana ang hinungdan ngano nga kadaghanan sa mga artikulo gitagad sa pagduhaduha.

Sa parehas nga oras, nga naghimo sa gatusan nga mga paghisgot sa iyang siyentipikan nga mga publikasyon nga espesipiko sa langyaw nga panukiduki, ang matag domestic nga siyentipiko matag karon nga giisip nga iyang katungdanan nga ipasiugda nga ang mga degree sa akademiko sa Kasadpan labing menos labing ubos. kaysa sa amon ... dili kana kanunay ang kahimtang.