Ang mga pressure pildoras alang sa type 2 diabetes: mga tambal alang sa hypertension nga adunay dugang nga mga epekto

Ang pangutana kung diin ang mga pills pressure alang sa type 2 nga diabetes mahimong makuha sa mga pasyente adunay kalabutan. Kini tungod sa kamatuoran nga ang sakit sa kasagaran makaapekto sa mga tawo sa tungatunga ug tigulang nga mga grupo sa edad nga nag-antus gikan sa hypertension. Dugang pa, ang taas nga lebel sa glucose ug insulin sa dugo mismo ang nag-aghat sa mga mekanismo sa pathological nga nagdugang sa presyon sa dugo.

Ang Type 2 nga diabetes mellitus (dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus, NIDDM) usa ka sakit nga sakit nga gipahinabo sa kakulangan nga kakulangan sa insulin, i.e., usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin sa mga receptor nga nahimutang sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin. Kasagaran ang diabetes nagpalambo sa mga tawo nga kapin sa 40 anyos. Mas kanunay nga nadayagnos sa mga babaye.

Dili madawat ang pagkuha mga antihypertensive nga tambal sa tambag sa mga paryente o mga kaila, tungod kay ang tambal sa kaugalingon gilangkit sa usa ka hataas nga peligro nga hinungdan sa daghang kadaot sa kahimsog.

Unsa ang pag-inom aron makunhuran ang presyon sa dugo sa non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus

Kasagaran, sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa arterial hypertension nga adunay diabetes mellitus, gigamit ang bag-ong epektibo nga antihypertensive nga tambal nga epektibo alang sa kini nga kahimtang. Ang lista sa kanila daghan kaayo, dili makatarunganon nga ilista ang tanan nga mga ngalan, tungod kay daghan kanila, ug lisud kaayo alang sa usa ka dili andam nga pag-navigate kanila, ug ang nagtambong nga doktor kinahanglan magpili nga labing angay nga tambal. Busa, gipugngan namon ang among kaugalingon sa usa ka mubo nga pagtan-aw sa mga nag-unang grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo.

Ang mga Alpha-adrenoblocker (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). Ang kini nga mga tambal labi nga gireseta alang sa mga lalaki kung sila adunay kombinasyon sa NIDDM, arterial hypertension ug usa ka benign nga pagpadako sa prostate gland (prostate adenoma).
Ang mga inhibitor sa ACE (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Ang pagka-epektibo sa kini nga mga tambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug hypertension sa arteria taas kaayo. Dili lamang sila adunay usa ka gipahayag nga hypotensive nga epekto, apan usab nagdugang ang kadaut sa mga selula sa paglihok sa insulin. Sa pipila ka mga kaso, labi na sa mga tigulang, ang pagtudlo sa mga inhibitor sa ACE mahimong mosangput sa pag-uswag sa hypoglycemia, nga nanginahanglan sa tukma nga panahon nga pagtul-id sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Dugang pa, ang mga inhibitor sa ACE adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa tambok, nga hinungdanon usab sa pagtambal sa NIDDM.
Angiotensin-II receptor blockers (Atakand, Naviten, Kardosal). Ang mga tambal sa kini nga grupo gipakita sa kaso sa pasyente nga adunay diabetes mellitus, taas nga presyon sa dugo ug mga problema sa kidney. Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga ang angiotensin-II receptor blockers hinay-hinay ang pag-uswag sa nephropathy sa diabetes sa yugto sa microalbuminuria ug grabe nga pagkapakyas sa pantog.
Ang mga beta-blockers (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Daghang mga randomized nga pagsulay ang nagpakita nga ang pagkuha sa mga beta-blockers nga nagpahinungdan sa peligro sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular, lakip na ang coronary heart disease (CHD) ug hinay ang ilang pag-uswag. Bisan pa, ang paggamit sa kini nga mga tambal sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus kinahanglan nga buhaton uban ang maayo nga pag-amping, tungod kay sila makatago sa mga simtomas sa posible nga hypoglycemia. Ang mga beta-blockers mahimong mag-aghat sa pagpauswag sa bronchospasm, mao nga ang ilang paggamit sa laygay nga obstruktibo nga sakit sa baga (COPD) contraindicated.
Ang mga tambal sa paglihok sa sulud (clonidine, methyldopa). Gireseta kini sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay arterial hypertension nga resistensya sa uban pang mga antihypertensive nga tambal. Ang ilang paggamit kinahanglan nga mag-amping, samtang sila nagdugang sa peligro sa orthostatic hypotension ug bisan ang pagkahugno.
Mga antagonistang calcium (mga channel sa calcium blockers). Lakip niini ang Nifedipine, Verapamil, Amlodipine. Ang mga antihypertensive nga tambal sa kini nga grupo dili makadaot sa metabolismo sa carbohydrates ug lipids sa diabetes. Ilabi na kanunay nga gireseta alang sa mga tigulang nga pasyente ug mga tawo nga nag-antos sa sakit sa coronary sa kasingkasing.
Diuretics, o diuretics (Spironolactone, Triamteren, Furosemide, Hydrochlorothiazide). Gipamub-an ang konsentrasyon sa sodium sa serum sa dugo ug giwagtang ang pamamaga. Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nephropathy o adunay sakit nga kidney failure, ang thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) labing epektibo.
Renin Inhibitor (Rasilez). Ang epektibo nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Mahimo kining magamit sa porma sa monotherapy, ug ingon nga bahin sa komplikado nga antihypertensive therapy. Sa pagkakaron, wala’y data sa pagtugot ug pagkaepektibo sa tambal alang sa dugay nga paggamit sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, busa, kung kini gi-order sa kini nga grupo sa mga pasyente, ang doktor kinahanglan nga independente nga susihon ang ratio sa gibanabana nga peligro ug kaayohan.

Ang matag grupo sa mga tambal nga antihypertensive adunay pareho nga mga timailhan ug contraindications. Tungod niini, dili masulti nga ang pipila sa mga kini ang labing kaayo alang sa diabetes, samtang ang uban naglihok nga labi ka daotan - kini tanan nagdepende sa piho nga kahimtang.

Usa ka bahin sa kombinasyon sa NIDDM ug hypertension mao ang orthostatic hypotension - usa ka kalit ug mahait nga pagkunhod sa presyur sa panahon sa pagbalhin sa usa ka tawo gikan sa pinahigda hangtod sa bertikal.

Ang pangutana kung unsaon pagpakunhod ang presyur, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan mangutana sa imong doktor. Dili madawat ang pagkuha mga antihypertensive nga tambal sa tambag sa mga paryente o mga kaila, tungod kay ang tambal sa kaugalingon gilangkit sa usa ka hataas nga peligro nga hinungdan sa daghang kadaot sa kahimsog.

Ang arterial hypertension ug non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus

Sumala sa lainlaing mga tagsulat, sa 15-50% sa mga pasyente, ang tipo nga 2 diabetes mellitus giubanan sa arterial hypertension.

Sa usa ka paningkamot aron ma-compensate ang lebel sa glucose sa dugo, ang pancreas nagsugod sa paghimo og daghang insulin, nga hinungdan sa pagdugang sa konsentrasyon sa dugo (hyperinsulinemia). Sa baylo, kini mosangput sa mga mosunod nga epekto:

reasorption sa pantog nga mga tubule sa sodium ion,
hypertrophy sa hapsay nga lamad sa kalamnan sa mga ugat sa dugo,
nadugangan nga sintomas nga kalihokan.

Dugang pa, ang type 2 diabetes giubanan sa dugang nga lipogenesis (ang pagporma sa adipose tissue) ug ang progresibong tambal.

Ang tanan nga mga punto sa ibabaw mao ang sukaranan sa pathogenesis sa pagsugod ug pag-uswag sa arterial hypertension sa mga pasyente nga adunay diyabetes nga wala nagsalig sa insulin.

Sumala sa mga istatistika sa medisina, ang kombinasyon sa taas nga presyon sa dugo ug diabetes sa type 2 nagdugang sa peligro sa pasyente sa daghang myocardial infarction sa 3-5 ka beses, stroke 3-4 nga beses, diabetes sa nephropathy nga adunay ningdaot nga renal excretory function 20-25 beses, gangrene - 20 ka beses.

Busa, hinungdanon nga kanunay nga magkuha og mga tambal nga gireseta sa imong doktor alang sa hypertension sa type 2 diabetes. Gitugotan ka niini nga makunhuran ang risgo sa mga komplikasyon, pag-ayo sa kalidad ug paglaom sa kinabuhi.

Kung ang diabetes nga wala magsalig sa insulin giubanan sa hypertension sa mga pasyente, girekomenda ang adlaw-adlaw nga pagbantay sa presyon sa dugo.

Mga bahin sa dagan sa arterial hypertension sa type 2 diabetes

Alang sa mga diabetes, adunay mga piho nga mga lagda sa pagkuha sa mga tambal alang sa taas nga presyon sa dugo, nga gikonsidera ang mga lahi sa matag adlaw nga pagbag-o sa lebel niini. Kasagaran sa panahon sa pagkatulog sa gabii ug sayo sa buntag ang lebel sa presyon sa dugo mao ang 15-20% nga mas ubos kaysa sa aktibo nga pagmata sa kaadlawon. Sa mga tawo nga adunay diabetes, ang presyur gamay nga pagkunhod sa gabii o nagpabilin sa parehas nga taas nga lebel sama sa adlaw. Kini nga bahin gipasabut pinaagi sa pagpauswag sa diabetes nga neuropathy. Ang usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo hinungdan sa pagkagubot sa kalihokan sa sistema sa nerbiyos, ug gipugngan niini ang labi pa ka tono sa mga ugat sa dugo. Busa, kung ang diyabetes nga wala nagsalig sa insulin gihiusa sa hypertension sa mga pasyente, girekomenda ang adlaw-adlaw nga pagbantay sa presyon sa dugo. Sukwahi sa usa ka sukod, ang ingon nga pag-monitor nagtugot sa usa ka mas tukma nga pag-asikaso sa kahimtang sa pasyente ug kamalaumon nga pag-adjust sa dosis sa mga tambal alang sa hypertension sa type 2 diabetes mellitus ug ang iskedyul alang sa ilang administrasyon. Ang positibo nga feedback gikan sa mga espesyalista ug mga pasyente nagpamatuod sa katukma ug kabalhinan sa kini nga pamaagi.

Ang laing bahin sa kombinasyon sa NIDDM ug hypertension mao ang orthostatic hypotension - usa ka kalit ug mahait nga pagkunhod sa presyur sa panahon sa pagbalhin sa usa ka tawo gikan sa pinahigda hangtod sa bertikal. Sa klinika, kini gipakita sa mga mosunud nga simtomas:

grabe nga kahuyang
pagkahilo
tachycardia
naluya.

Ang panghinabo sa orthostatic hypotension tungod usab sa diabetes neuropathy ug ang kawala sa sistema sa nerbiyos nga dali nga mag-regulate sa vascular tone. Ang kini nga bahin hinungdanon usab nga ikonsiderar kung nagreseta sa mga tambal sa usa ka pasyente aron makunhuran ang presyon sa dugo sa type 2 diabetes.

Gitanyagan ka namon nga magtan-aw sa usa ka video sa hilisgutan sa artikulo.

Ang mga inhibitor sa ACE

Unsang mga tambal ang mahimo nako nga imnon uban ang diabetes aron ipaubos ang presyon sa dugo? Ang mga pagpangandam sa grupo nga inhibitor sa ACE block mga enzyme nga naghimo sa angiotensin sa hormone, nga makatabang sa paghigot sa mga ugat sa dugo ug gipukaw ang adrenal cortex aron ipahiuyon ang mga hormone nga nag-trap sa sodium ug tubig sa lawas sa tawo. Atol sa therapy sa mga antihypertensive nga tambal sa klase sa inhibitor sa ACE alang sa presyur sa type 2 diabetes mellitus, ang vasodilation nahitabo, ang pagtipon sa sodium ug sobra nga paghunong sa likido, ingon usa ka sangputanan diin ang presyon sa dugo mikunhod.

Lista sa mga high-pressure pills nga mahimo nimong mainom uban ang type 2 diabetes:

Kini nga mga tambal nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay hypertension tungod kay gipanalipdan nila ang mga kidney ug gipahinay ang pagpalambo sa nephropathy. Ang gagmay nga dosis sa mga tambal gigamit aron mapugngan ang mga proseso sa pathological sa mga organo sa sistema sa ihi.

Ang terapyutik nga epekto sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE makita sa hinayhinay. Apan ang ingon nga mga tablet dili angay alang sa tanan, sa pipila nga mga pasyente adunay epekto sa porma sa usa ka makanunayon nga ubo, ug ang pagtambal dili makatabang sa pipila nga mga pasyente. Sa ingon nga mga kaso, ang mga tambal sa ubang mga grupo gireseta.

Ang Angiotensin II receptor blockers (ARBs) o mga sartans gibabagan ang proseso sa pagbag-o sa hormone sa mga kidney, nga hinungdan sa pagtaas sa presyon sa dugo. Ang mga ARB dili makaapekto sa mga proseso sa metaboliko, nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa insulin.

Ang mga Sartans adunay positibo nga epekto sa hypertension kung ang wala nga ventricle gipalapdan, nga kanunay nga mahitabo batok sa background sa hypertension ug pagkapakyas sa kasingkasing. Ang mga tambal alang sa presyur sa kini nga grupo maayo nga gitugot sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Mahimo nimo gamiton ang mga pondo ingon monotherapy o alang sa pagtambal nga managsama sa diuretics.

Lista sa mga tambal (sartans) alang sa hypertension aron makunhuran ang presyur nga mahimong makuha sa type 2 diabetes:

Ang pagtambal sa ARB adunay labi ka gamay nga mga epekto kaysa sa mga inhibitor sa ACE. Ang labing kadako nga epekto sa mga tambal naobserbahan 2 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy. Napamatud-an nga ang mga Sartan naproteksyonan nga mapanalipdan ang mga kidney pinaagi sa pagkubus sa pagpagawas sa protina sa ihi.

Mga tambal nga diuretiko

Ang mga diuretics nagpalambo sa paglihok sa mga inhibitor sa ACE, busa, gireseta alang sa komplikado nga pagtambal. Ang diuretics nga sama sa Thiazide adunay malumo nga epekto sa type 2 diabetes mellitus, huyang nga makaapekto sa pagpagawas sa potassium, ang lebel sa glucose ug lipid sa dugo, ug dili makabalda sa paglihok sa mga kidney. Lakip sa kini nga grupo ang Indapamide ug Arefon Retard. Ang mga tambal adunay nephroprotective nga epekto sa bisan unsang yugto sa kadaot sa organ.

Gipasiugda sa Indapamide ang vasodilation, gipadasig ang paghimo sa mga blockers aggregation blockers, ingon nga sangputanan sa pagkuha sa tambal alang sa type 2 diabetes, pagkarga sa atrial ug pagkunhod sa presyon sa dugo. Sa mga dosis nga terapyutik, ang indapamide hinungdan lamang sa usa ka hypotensive nga epekto nga wala’y hinungdan nga pagtaas sa output sa ihi. Ang nag-unang lugar sa paglihok sa Indapamide mao ang vascular system ug renal tissue.

Ang pagtambal sa Indapamide wala makaapekto sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, busa wala kini pagdugang sa lebel sa glucose, low-density lipoproteins sa dugo. Ang Indapamide dali nga nasuhop ang ilang gastrointestinal tract, apan dili kini makapamenus sa pagkaepektibo niini, nga mokaon gamay nga hinay nga pagsuyup.

Ang dugay nga paglihok nga indapamide mahimong makunhuran ang gidaghanon sa tambal. Ang epekto sa terapyutik nakab-ot sa katapusan sa unang semana sa pagkuha sa mga pildoras. Ang usa ka kapsula kinahanglan nga hubog kada adlaw.

Unsa ang diuretic nga mga tablet nga mahimo nakong maiinom gikan sa taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes?

Ang mga tablet nga diuretic gireseta alang sa high blood pressure (hinungdanon nga hypertension) sa type 2 diabetes. Ang nagtambong doktor kinahanglan nga pilion ang mga tambal, nga gikonsidera ang kagrabe sa sakit, ang presensya sa kadaot sa pantog nga tisyu, ug mga contraindications.

Ang Furosemide ug Lasix gireseta alang sa grabe nga pamamaga nga managsama sa mga inhibitor sa ACE. Dugang pa, sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kapakyasan sa bato, ang pag-andar sa apektadong organo molambo. Ang mga tambal nahugasan gikan sa potassium sa lawas, busa kinahanglan nimo nga dugang nga pagkuha sa mga produkto nga adunay potasa sa potassium (Asparkam).

Ang Veroshpiron wala mag-leach potassium gikan sa lawas sa pasyente, apan gidili nga magamit sa pagpalong sa pantog. Uban sa diabetes, ang pagtambal sa ingon nga usa ka tambal nga gireseta kanunay.

Mga blocker sa channel sa calcium

Ang LBC block ang mga channel sa calcium sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, pagkunhod sa ilang kalihokan sa pagkontrata. Ingon usa ka sangputanan, adunay usa ka pagpalapad sa mga arteria, pagkunhod sa presyur nga adunay hypertension.

Lista sa mga LBC nga tambal nga mahimo’g dala sa diabetes:

Ang mga blocker sa channel sa calcium dili moapil sa mga proseso sa metaboliko, adunay pipila nga mga kontraindiksyon alang sa taas nga lebel sa glucose, wala’y paglihok sa kasingkasing, ug wala’y nephroprotective nga mga kabtangan. Ang mga LBC nagpalapad sa mga sudlanan sa utok, kini mapuslanon alang sa paglikay sa stroke sa mga tigulang. Ang mga pagpangandam adunay mga kalainan sa ang-ang sa kalihokan ug impluwensya sa buhat sa ubang mga organo, busa, tagsa-tagsa nga gi-assign.

Gidid-an nga mga tambal

Unsang antihypertensive papan ang makadaot sa mga diabetes? Ang gidili, makadaot nga diuretics alang sa diabetes naglakip sa Hypothiazide (usa ka thiazide diuretic). Kini nga mga pills mahimo nga madugangan ang glucose sa dugo ug dili maayo nga lebel sa kolesterol. Sa presensya sa kapakyasan sa pantog, ang usa ka pasyente mahimo nga makasinati sa usa ka pagkadaot sa paglihok sa organ. Ang mga pasyente nga adunay hypertension gireseta nga diuretics sa ubang mga grupo.

Ang drug Atenolol (β1-adenoblocker) alang sa diabetes mellitus type 1 ug 2 hinungdan sa pagdugang o pagkunhod sa lebel sa glycemia.

Sa pag-amping, gireseta alang sa kadaot sa mga kidney, kasingkasing. Sa nephropathy, ang Atenolol mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang medisina nagdaot sa mga proseso sa metaboliko, adunay daghang daghang mga epekto gikan sa nerbiyos, digestive, cardiovascular nga sistema. Batok sa background sa pagkuha sa Atenolol sa type 2 nga diabetes mellitus, ang kaayo nga presyon sa dugo nakita. Kini ang hinungdan sa usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan. Ang pagkuha sa tambal nagpalisud sa pagdayagnos sa lebel sa glucose sa dugo. Sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin, ang Atenolol mahimong hinungdan sa hypoglycemia tungod sa ningdaot nga pagpagawas sa glucose gikan sa atay, ug paghimo sa insulin.Malisud alang sa usa ka doktor nga husto ang pagdayagnos, tungod kay ang mga sintomas dili kaayo ipahayag.

Dugang pa, gipakubu sa Atenolol ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa insulin, nga nagdala sa usa ka pagkadaot sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, usa ka dili balanse sa balanse sa makadaot ug mapuslanon nga kolesterol, ug nakatampo sa hyperglycemia. Ang pagdawat sa Atenolol dili mapugngan sa kalit; kinahanglan nga mokonsulta sa doktor bahin sa pagpuli niini ug pagbalhin sa ubang pamaagi. Ang mga pagtuon sa siyentipiko nagpamatuod nga ang dugay nga paggamit sa Atenolol sa mga pasyente nga adunay hypertension hinay-hinay nga nagdala sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes mellitus, tungod kay ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin mikunhod.

Ang alternatibo sa Atenolol mao ang Nebilet, usa ka β-blocker nga wala makaapekto sa metabolismo ug adunay gipahayag nga vasodilating nga epekto.

Ang mga tableta alang sa hypertension sa diabetes mellitus kinahanglan mapili ug gireseta sa tigtambal nga doktor nga nagkonsiderar sa mga indibidwal nga kinaiya sa pasyente, ang presensya sa mga contraindications, ang kagrabe sa patolohiya. Dili girekomenda nga gamiton ang β-blockers (Atenolol), mga diuretics sa loop, tungod kay kini nga mga tambal negatibo nga nakaapekto sa mga proseso sa metaboliko, nagdugang sa lebel sa glycemia ug low density cholesterol. Ang lista sa mga mapuslanon nga tambal naglakip sa sartans, thiazide-like diuretics (Indapamide), mga inhibitor sa ACE.

Ngaa nagataas ang presyon sa dugo upod ang diabetes?

Ang lainlaing mga porma sa "matam-is nga sakit" adunay lainlaing mga mekanismo alang sa pagporma sa hypertension. Ang tipo nga gisaligan sa insulin giubanan sa taas nga gidaghanon sa presyon sa dugo batok sa mga samad sa bato nga pantog. Ang dili-sinaligan nga tipo nga dili-insulin gipakita labi sa hypertension, bisan sa wala pa makita ang piho nga mga sintomas sa panguna nga patolohiya, tungod kay ang usa ka taas nga lebel sa presyur usa ka hinungdan nga bahin sa gitawag nga metabolic syndrome.

Mga klinikal nga variant sa hypertension nga nag-uswag batok sa background sa ikaduha nga klase sa diabetes:

nag-unang porma - mahitabo sa matag ikatulo nga pasyente,
hilway nga porma sa systolic - maugmad sa mga pasyente nga tigulang, gihulagway sa normal nga mas ubos nga mga numero ug taas nga taas nga numero (sa 40% sa mga pasyente),
hypertension nga adunay kadaot sa bato - 13-18% sa mga kaso sa klinikal,
usa ka taas nga lebel sa presyon sa dugo sa patolohiya sa adrenal gland (tumor, Hisenko-Cush's syndrome) - 2%.

Ang dili diyutay nga gisaligan sa insulin nga diabetes gihulagway sa resistensya sa insulin, sa ato pa, ang pancreas nagmugna usa ka igo nga kantidad sa insulin (usa ka sangkap nga aktibo sa hormon), apan ang mga selyula ug tisyu sa periphery sa lawas sa tawo dili gyud "namatikdan" niini. Ang mga mekanismo sa kompensasyon gipunting sa gipalambo nga synthesis sa hormone, nga sa iyang kaugalingon nagdugang ang lebel sa presyur.

Nahitabo kini sama sa mosunod:

adunay pagpaaktibo sa simpatiya nga departamento sa National Assembly,
ang pagkutkot sa likido ug asin pinaagi sa renarat apparatus
mga asin ug mga calcium ion nga natipon sa mga selyula sa lawas,
ang hyperinsulinism nagpahinabog hinungdan sa mga sakit sa pagkalusbog sa mga ugat sa dugo.

Sa pag-uswag sa sakit nga sakit, ang mga sulud sa peripheral ug coronary nag-antos. Ang mga plakula ideposito sa ilang sulud sa sulud, nga nagdala ngadto sa usa ka pig-ot nga vascular lumen ug ang pagpalambo sa atherosclerosis. Kini usa pa ka link sa mekanismo sa pagsugod sa hypertension.

Dugang pa, nagdako ang gibug-aton sa lawas sa pasyente, labi na kung bahin sa tambok sa tambok nga gibutang sa palibot sa mga internal nga organo. Ang ingon nga mga lipid nagpatunghag daghang sangkap nga makapadugang sa presyon sa dugo.

Sa unsang mga numero nga kinahanglan nga maminusan ang mga tawo nga adunay pressure?

Diabetics - mga pasyente nga nameligro nga maugmad ang mga pathologies gikan sa kaunuran sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo. Kung ang mga pasyente maayo nga pagtubag sa pagtambal, sa una nga 30 nga adlaw sa pagtambal, nga ginatinguha nga makunhuran ang presyon sa dugo sa 140/90 mm RT. Art. Sunod, kinahanglan nimo nga paningkamutan ang mga numero nga systolic nga 130 mm Hg. Art. ug diastolic - 80 mm RT. Art.

Kung ang pasyente lisud nga motugot sa pagtambal sa droga, ang taas nga rate kinahanglan hunongon sa hinay nga tulin, nga mikunhod sa mga 10% gikan sa pasiunang lebel sa 30 nga adlaw. Sa pagpahiangay, gisusi ang regimen sa dosis, posible na nga madugangan ang dosis sa mga tambal.

Paggamit sa droga

Ang pagpili sa mga tambal alang sa therapy gihimo sa usa ka kwalipikado nga espesyalista nga nagpatin-aw sa mga mosunod nga mga punto:

lebel sa glycemia sa pasyente,
Mga indikasyon sa presyon sa dugo
unsa nga tambal ang gigamit aron makab-ot ang bayad alang sa nahiilalum nga sakit,
ang presensya sa laygay nga komplikasyon gikan sa mga kidney, visual analyzer,
nagkasumpaki nga mga sakit.

Ang mga epektibo nga tambal alang sa presyur sa diabetes kinahanglan nga makunhuran ang mga indikasyon aron ang lawas sa pasyente motubag nga wala ang pag-uswag sa mga epekto ug mga komplikasyon. Dugang pa, ang mga tambal kinahanglan nga inubanan sa mga ahente sa hypoglycemic, dili adunay negatibo nga epekto sa kahimtang sa metabolismo sa lipid. Ang mga tambal kinahanglan nga "panalipdan" ang pantog sa aparat ug kaunuran sa kasingkasing gikan sa negatibo nga mga epekto sa hypertension.

Ang moderno nga tambal gigamit ang daghang mga grupo sa mga tambal:

diuretics
ARB-II,
Ang mga inhibitor sa ACE
BKK,
.-blockers.

Ang dugang nga mga tambal giisip nga α-blockers ug ang drug Rasilez.

.-blockers

Ang mga representante sa grupo gibahin sa daghang mga subgroup. Kung ang usa ka pasyente gireseta nga therapy sa block-blocker, gamay nga oras ang kinahanglan nga mahibal-an aron mahibal-an ang ilang pag-uuri. Ang mga blocker mao ang mga tambal nga makaapekto sa mga receptor sa β-adrenergic. Ang ulahi adunay duha ka klase:

β1 - nga nahimutang sa kaunoran sa kasingkasing, kidney,
β2 - localized sa bronchi, sa mga hepatocytes.

Ang mga pinili nga representante sa β-blockers direkta nga naglihok sa mga receptor sa r1-adrenergic, ug dili mga mapili sa parehas nga mga grupo sa mga receptors sa cell. Ang parehas nga mga subgroup parehas nga epektibo sa pagsukol sa taas nga presyon sa dugo, apan ang mga pinili nga tambal gihulagway sa mas gamay nga mga epekto gikan sa lawas sa pasyente. Girekomenda sila alang sa mga diabetes.

Ang mga tambal sa grupo kinahanglan nga gamiton sa mga musunud nga kondisyon:

Sakit sa kasingkasing nga ischemic,
kakulang sa myocardial
mahait nga panahon human sa usa ka atake sa kasingkasing.

Uban sa usa ka gawasnon nga insulin nga porma sa diabetes mellitus, ang mga mosunod nga kaylap gigamit nga mga tambal alang sa presyur:

Ang kakuyaw sa type 2 diabetes

Ang klasipikasyon sa medikal nagpaila ra sa duha nga mga matang sa diabetes. Ang una nga tipo sa una pa nga nagsalig sa insulin. Kini tungod sa kompleto nga paghunong sa paglihok sa pancreas, nga gilaraw aron makahimo og insulin. 10% ra sa tanan nga mga pasyente ang adunay kini nga diagnosis.

Gibana-bana nga 70% sa populasyon sa kalibutan ang nag-antos gikan sa type 2 diabetes mellitus. Ang sakit nga nakaapekto dili lamang sa mga hamtong, apan usab mga bata. Ang nag-unang kalainan tali sa type 2 nga diabetes mao nga sa una nga mga yugto sa sakit, normal ang lebel sa glucose sa dugo. Tungod kini sa kamatuoran nga ang insulin nagpadayon sa paghimo. Niini, ang sakit lisud nga mailhan. Ang presyur sa type 2 nga diabetes kanunay nga gibayaw.

BKK (calcium antagonist)

Ang mga grupo sa mga drugas nabahin sa duha ka dagkong mga hugpong sa mga grupo:

dili-dihydropyridine BCC (Verapamil, Diltiazem),
dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

Ang ikaduha nga subgroup nagpalapad sa lumen sa mga sudlanan nga wala’y epekto sa function sa pagpugong sa kaunoran sa kasingkasing. Ang una nga subgroup, sa sukwahi, nag-una nga nakaapekto sa pagkontrata sa myocardium.

Ang sub-non-dihydropyridine gigamit ingon usa ka dugang nga paagi aron mapugngan ang hypertension. Gipamenus sa mga representante ang kantidad sa gipagawas nga protina ug albumin sa ihi, apan wala’y epekto sa pagpanalipod sa renal apparatus. Ingon man, ang mga tambal dili makaapekto sa metabolismo sa asukal ug lipid.

Ang dihydropyridine subgroup giubanan sa mga β-blockers ug ACE inhibitors, apan wala girekomenda sa presensya sa coronary heart disease sa mga diabetes. Ang mga antagonistang kaltsyum sa parehas nga mga subgroup epektibo nga gigamit aron mapugngan ang hilit nga systolic hypertension sa mga tigulang nga pasyente. Sa kini nga kaso, ang risgo sa pagpalambo sa mga hampak pagkunhod sa daghang beses.

Posible nga mga epekto sa pagtambal:

pagkahilo
paghubag sa labing ubos nga tumoy,
cephalgia
pagbati sa kainit
rate sa kasingkasing
gingival hyperplasia (batok sa background sa dugay nga panahon nga therapy sa Nifedipine, tungod kay kini gikuha sublingually).

Unsa ang naandan alang sa niini nga matang?

Ang mga nahauna nga yugto sa sakit gihulagway sa sobra nga kantidad nga gipatungha sa insulin, nga sa ulahi nagdala sa mga pagkadaut sa pancreas. Ang resulta dili husto nga metabolismo, ang pagpakita sa pagkasunud sa glucose ug pagkasunud sa lipid.

Ingon usa ka sangputanan, ang resistensya sa tisyu sa insulin molambo. Ang pancreas, aron mabalanse ang metabolismo sa karbohidrat ug lipid, magsugod sa pag-seguro bisan sa labi pa nga insulin. Ingon usa ka sangputanan, naporma ang usa ka mabangis nga lingin.

ARB-II (angiotensin receptor antagonist)

Matag ikalimang pasyente nga gitambalan alang sa hypertension uban ang ACE inhibitors adunay ubo ingon nga epekto. Sa kini nga kaso, gibalhin sa doktor ang pasyente aron makadawat mga angiotensin receptor antagonist. Kini nga grupo sa mga tambal hapit hingpit nga nahiuyon sa mga tambal sa ACE inhibitor. Kini adunay susama nga mga contraindications ug mga bahin sa paggamit.

Ang tambal usa ka selective inhibitor sa renin, adunay usa ka gilitok nga kalihokan. Ang aktibo nga sangkap nagpugong sa proseso sa pagbag-o sa angiotensin-I sa angiotensin-II. Ang usa ka makanunayon nga pagkunhod sa presyon sa dugo nakab-ot pinaagi sa dugay nga pagtambal sa tambal.

Ang tambal gigamit pareho alang sa therapy sa kombinasyon, ug sa dagway sa monotherapy. Dili kinahanglan nga usbon ang dosis sa tambal sa tigulang. Ang antihypertensive nga epekto ug ang katulin sa pagsugod niini wala magdepende sa gender, timbang ug edad sa pasyente.

Ang Rasilez wala gireseta sa panahon sa pagpanganak sa bata ug kadtong mga babaye nga nagplano nga manamkon sa bata sa umaabot nga umaabot. Kung mahitabo ang pagmabdos, ang pagtambal sa tambal kinahanglan nga hunongon dayon.

Posible nga mga epekto

kalibanga
rashes sa panit,
anemia
pagtaas sa potassium sa dugo,
uga nga ubo.

Batok sa background sa pagkuha sa hinungdan nga mga dosis sa tambal, ang usa ka gilitok nga pagkunhod sa presyon sa dugo posible, nga kinahanglan ipahiuli uban ang maintenance therapy.

Α-tigpugong

Adunay tulo nga mga nag-unang grupo nga mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa hypertension sa diabetes. Kini ang mga Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Dili sama sa uban pang mga tambal nga antihypertensive, ang mga representante sa α-blockers maayo nga makaapekto sa kolesterol sa dugo, dili makaapekto sa glycemia, pagpakunhod sa mga numero sa presyon sa dugo nga wala’y hinungdan nga pagtaas sa rate sa kasingkasing.

Ang pagtambal sa kini nga grupo sa mga tambal giubanan sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyon sa dugo batok sa usa ka background sa pagbag-o sa posisyon sa lawas sa wanang. Posible man usab nga mawala ang panimuot. Kasagaran, ang ingon nga epekto nga kinaiya alang sa pagkuha sa una nga dosis sa tambal. Usa ka kahimtang sa patolohiya ang nahitabo sa mga pasyente nga nagdumili sa paglakip sa asin sa pagkaon ug gisagol ang una nga dosis sa mga alpha-blockers nga adunay mga diuretic nga tambal.

Ang paglikay sa kondisyon naglakip sa mga mosunud nga rekomendasyon:

pagdumili sa pagkuha diuretics daghang mga adlaw sa wala pa ang unang dosis sa tambal,
ang una nga dosis kinahanglan nga gamay kutob sa mahimo,
ang una nga tambal andam sa dili pa pagpahulay sa gabii, kung ang pasyente nahigda na.

Giunsa pagpili ang mga pills alang sa usa ka piho nga kaso sa klinikal?

Girekomenda sa mga modernong eksperto ang paggamit sa daghang mga droga sa lainlaing mga grupo sa parehas nga oras. Ang usa ka managsama nga epekto sa lainlaing mga link sa mekanismo sa pagpalambo sa hypertension naghimo sa pagtambal sa usa ka kahimtang sa patolohiya nga labi ka epektibo.

Ang therapy sa kombinasyon nagtugot kanimo nga gamiton ang labing gamay nga dosis sa mga tambal, ug ang kadaghanan sa mga tambal mohunong sa mga epekto sa matag usa. Ang regimen sa pagtambal gipili sa nagtambong doktor nga base sa peligro sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus (atake sa kasingkasing, stroke, kapakyasan sa bato, biswal nga patolohiya).

Sa gamay nga peligro, girekomenda ang low-dosis nga monotherapy. Kung imposible nga makab-ot ang kamalaumon nga presyon sa dugo, ang espesyalista nagreseta sa lainlaing tambal, ug kung dili kini epektibo, kombinasyon sa daghang mga tambal sa lainlaing mga grupo.

Ang usa ka taas nga peligro sa kadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo nagkinahanglag pasiuna nga pagtambal nga adunay kombinasyon sa 2 nga mga tambal sa mubu nga dosis. Kung ang pagtugot sa pagtugot dili makab-ot ang labing kamalaumon nga sangputanan, mahimong isugyot sa doktor ang pagdugang usa ka ikatulo nga tambal sa mubu nga dosis o gireseta ang parehas nga duha nga mga tambal, apan sa labing kadaghan nga dosis. Sa pagkawala sa pagkab-ot sa target nga lebel sa presyon sa dugo, usa ka regimen sa therapy sa 3 nga mga tambal ang gireseta sa labing kataas nga posible nga dosis.

Ang algorithm alang sa pagpili sa mga tambal alang sa hypertension sa background sa usa ka "matam-is nga sakit" (sa mga yugto):

Ang panguna nga pagtaas sa presyon sa dugo mao ang pagtudlo sa usa ka ACE inhibitor o ARB-II.
Mas taas ang presyur sa dugo kaysa normal, apan ang protina wala makita sa ihi - ang pagdugang sa BKK, usa ka diuretic.
Mas taas ang presyur sa dugo kaysa normal, usa ka gamay nga protina nga naobserbahan sa ihi - ang pagdugang sa dugay nga BKK, thiazides.
HELL labaw sa normal sa kombinasyon sa laygay nga pagkapakyas sa pantog - ang pagdugang sa usa ka loop diuretic, BKK.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang usa ka espesyalista nga nagpintal sa bisan unsang regimen sa pagtambal lamang pagkahuman gipatuman ang tanan nga gikinahanglan nga mga pagtuon sa laboratoryo ug instrumental. Ang pagtambal sa kaugalingon dili maapil, tungod kay ang mga epekto sa pagkuha sa tambal mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan ug bisan ang kamatayon. Ang kasinatian sa usa ka espesyalista magtugot kanimo sa pagpili sa labing kaayo nga kapilian sa pagtambal nga wala’y dugang nga kadaot sa kahimsog sa pasyente.

Ngano nga ang diabetes hinungdan sa hypertension

Sa parehas nga klase sa patolohiya, mahimong magkalainlain ang mga hinungdan sa hypertension sa arterial. Type 1 - sa 80% sa mga kaso, nag-uswag ang hypertension tungod sa pagkadaot sa pantog (diabetes nephropathy). Sa ikaduha nga tipo sa diabetes, ang hypertension nga kanunay nga nag-uswag sa usa ka pasyente labi ka sayo kung itandi sa wala’y epekto nga metabolismo sa karbohidrat ug diabetes mismo. Usa sa mga elemento sa metabolic syndrome (usa ka harbinger sa type 2 diabetes) mao ang hypertension o taas nga presyon sa dugo.

Ang type 1 diabetes - ang mga hinungdan sa hypertension mao ang mga musunud (sa kanunay): nephropathy sa diabetes (pantog sa pantog), panguna (hinungdan) nga hypertension, hilit nga systolic hypertension, ug uban pang mga endocrine disease.

Type 2 diabetes - panguna (hinungdanon) hypertension, systolic isolated hypertension, diabetes nephropathy, hypertension tungod sa mga depekto sa patency sa mga renal vessel, ug uban pang mga endocrine disease.

Mubo nga mga sulat. Ang systolic isolated hypertension usa ka piho nga patolohiya sa mga tigulang. Ang uban pang mga sakit nga endocrine mahimo nga maglakip sa syndrome sa Hisenko-Cushing, pheochromocytoma, panguna nga hyperaldosteronism, o uban pang mga talagsaong mga sakit. Ang hinungdan nga hypertension masabtan ingon usa ka kahimtang diin dili mahibal-an sa usa ka doktor kung unsa ang hinungdan nga pagtaas sa presyon sa dugo. Uban sa kombinasyon sa hypertension ug labis nga katambok, ang hinungdan nga lagmit nga ang pasyente wala magtagad sa mga carbohydrates sa pagkaon, ingon man usa ka daghang gidaghanon sa insulin sa dugo. Gitawag kini nga "metaboliko syndrome", nga maayo ang pagtambal.Dugang pa, mahimong adunay sikolohikal nga stress sa usa ka laygay nga kinaiya, usa ka kakulang sa magnesium sa lawas, pagkahubog sa cadmium, tingga o mercury, pag-ayo sa daghang arterya tungod sa atherosclerosis.

Type 1 ang high blood pressure

Ang panguna ug delikado nga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo sa type 1 diabetes usa ka paglapas sa mga kidney, nga naglakip sa diabetes nga nephropathy. Kini nga komplikasyon nahitabo sa 35-40% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug adunay daghang mga yugto: microalbuminuria (gagmay nga mga molekula sa usa ka protina sama sa albumin nga makita sa ihi), ang proteinuria (ang pagsala sa bato nagkagrabe, daghang mga protina ang nagpakita sa ihi, ug talamak nga kapakyasan sa kidney.

Lakip sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga walay sakit sa bato, napulo ka porsyento ang nag-antos. Sa mga pasyente nga adunay microalbuminuria, kini nga kantidad nagtaas sa baynte porsyento, nga adunay proteinuria - hangtod sa 50-70%, nga adunay sakit nga kidney failure - hangtod 70-100%. Ang presyur sa dugo nagdepende usab sa kadaghan sa protina nga gipagawas sa ihi: labi ka daghan, labi ka taas nga indeks sa pasyente.

Sa kadaut sa kidney, ang hypertension mahitabo tungod sa dili maayo nga pagpaayo sa kidney sa sodium nga adunay ihi. Kini mahimo nga labi ka sodium sa dugo, ang likido magatipon aron matunaw kini. Ang sobra nga kantidad sa nagpalibot nga dugo naghimo nga mas taas ang presyon sa dugo. Kung ang lebel sa glucose sa dugo mobangon tungod sa diabetes, kini nagkuha labi pa nga likido aron ang dugo dili molapot. Ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, sa ingon, nagdugang bisan pa.

Ang sakit sa kidney ug hypertension sa ingon naghimo usa ka makadaot nga siklo nga peligro alang sa pasyente. Ang lawas nagtinguha nga mabawi ang dili igo nga paglihok sa mga amimislon, ug ang pagtaas sa presyon sa dugo. Kini, sa baylo, nagdugang intracubic pressure. Mao nga gitawag nga pagsala nga mga elemento sa kidney. Ang glomeruli ingon usa ka resulta hinay nga namatay, ang mga kidney nagtrabaho labi ka grabe. Kini nga proseso natapos sa kapakyasan sa kidney. Bisan pa, sa una nga mga yugto sa diabetes sa nephropathy, mahimo nimo mapapas ang kini nga bisyo kung ang pasyente pagtratar sa usa ka dali nga panahon. Mahinungdanon nga mahibal-an kung unsang mga presyon sa presyon alang sa diabetes.

Ang nag-unang butang mao ang pagdala sa sulud nga asukal sa normal. Ang mga tambal nga diuretic, angiotensin receptor blockers, ug ACE inhibitor makatabang usab.

Type 2 nga hypertension sa diabetes

Dugay na sa wala pa magsugod ang tinuod nga diabetes, kana, sa ikaduha nga tipo, ang proseso sa pathological naggikan sa resistensya sa insulin, nga nagpasabut nga pagkunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa mga epekto sa insulin. Aron ma-compensate ang resistensya sa insulin, daghan kaayo nga insulin ang nag-agay sa dugo, ug busa ang presyon sa dugo nagtaas. Sa paglabay sa panahon, ang lumen sa mga sudlanan mikunhod tungod sa atherosclerosis, nga nahimong usa ka hinungdanon nga kontribusyon sa dagway sa hypertension. Sa samang higayon, ang pasyente nagdugang obesity sa tiyan (duol sa hawak). Napamatud-an nga ang tisyu sa adipose nagpagawas mga sangkap sa dugo nga dugang nga nagdugang sa presyon sa dugo. Ang mga pressure pills alang sa type 2 diabetes kinahanglan pilion sa usa ka doktor.

Kini nga komplikado nga gitawag nga metabolic syndrome. Sa ingon, ang hypertension nahitabo labi pa kaysa ikaduha nga tipo sa diabetes. Kanunay kini nga namatikdan sa pasyente pagkahuman natino ang pagdayagnos. Bisan pa, ang diyutay nga pagkaon nga adunay karbohidrat makatabang sa pagpugong sa mga sakit ug hypertension. Ang taas nga lebel sa insulin sa dugo gitawag nga hyperinsulinism. Mibangon kini ingon usa ka reaksyon sa pagsukol sa insulin.

Ang presyur nga mga tambal alang sa type 2 diabetes mahal.

Kung ang pancreas napugos nga makahimo og sobra nga kantidad sa insulin, kini mogawas. Paglabay sa panahon, dili na siya makaya, ug adunay pagtaas sa asukal sa dugo, ang pasyente nagpalambo sa tipo nga diabetes 2. Giunsa ang pagtaas sa presyon sa dugo tungod sa hyperinsulinism? Sa sinugdan, gipalihok ang nagkakasakit nga sistema sa nerbiyos, tungod sa mga kidney, likido ug sodium nga gipuo nga labi ka daotan sa ihi, calcium ug sodium nga natipon sa mga selyula, usa ka sobra nga kantidad sa insulin ang nagpalihok sa mga pader nga vascular, ug ang ilang pagka-electity mikunhod tungod niini. Ang pagpit-os sa pagpit-os alang sa diabetes kinahanglan nga komprehensibo.

Ang katin-awan sa mga hypertensive nga pagpakita sa diabetes

Ang kinaiyanhon nga ritmo sa pagbag-o sa presyur sa panahon gipalihok sa diabetes. Sa usa ka tawo, ang normal nga presyon sa dugo gikan sa 10 hangtod sa 20% mikunhod sa buntag ug gabii sa usa ka damgo kung itandi sa adlaw-adlaw nga mga mithi. Ang diabetes hinungdan sa kamatuuran nga sa gabii ang presyur sa daghang mga pasyente nga hypertensive wala mokunhod. Dugang pa, kung magkadungan ang diabetes ug hypertension, ang presyur sa gabii kanunay nga mobangon kon itandi sa maadlaw. Gipakaingon usab nga kini nga kakulangan makita tungod sa diabetes sa neuropathy.

Ang sobra nga asukar sa dugo naglapas sa sistema sa autonomic nga gikulbaan, nga nag-regulate sa hinungdanon nga kalihokan sa lawas sa tawo. Tungod niini, ang abilidad sa mga ugat sa dugo sa pag-regulate sa ilang tono nagkakubus, nga mao, ang pagrelaks ug pagdagan depende sa pagkarga. Busa, sa dungan nga diabetes ug hypertension, dili lamang usa ka higayon nga pagsukod sa mga timailhan sa presyur ang gikinahanglan, apan usab adlaw-adlaw nga pag-monitor. Gipatuman kini pinaagi sa usa ka espesyal nga aparato. Ang resulta sa kini nga pagtuon mao ang pagbag-o sa dosis sa mga tablet nga nakamenus sa presyon sa dugo sa diabetes mellitus ug oras sa pagdumala.

Sa praktis, dayag nga sa mga pasyente sa una ug ikaduha nga tipo, ang sobrang pagkasensitibo sa asin kanunay nga naobserbahan kung itandi sa mga pasyente nga hypertensive nga wala diabetes, nga nagpasabut nga ang usa ka lig-on nga epekto sa therapeutic mahimong ipahamtang tungod sa limitado nga asin sa ilang pagkaon. Aron matambal ang taas nga presyon sa dugo sa diabetes, kinahanglan nimo nga sulayan ang pagkaon dili kaayo asin ug pagtimbang-timbang ang resulta sa usa ka bulan. Ang tanan kini komplikado sa hypotension sa orthostatic type. Kini nagpasabut nga ang presyon sa dugo sa pasyente nahulog sa taas kung nagbag-o siya sa posisyon.

Ang orthostatic hypotension mahitabo pagkahuman ang usa ka tawo nagbarug nga tul-id, sa dagway sa ngitngit sa mga mata, pagkahilo, o pagkaluya. Ang kini nga problema, sama sa usa ka sayup sa sirkadian nga ritmo sa presyur, makita tungod sa paglungtad sa diabetes nga neuropathy. Ang sistema sa nerbiyos sa tawo anam-anam nga nawala ang katakus nga makontrol ang tono sa vascular. Kung ang pasyente dali nga mobangon, dayon usa ka kalit nga pagdugang sa pagkarga ang nahitabo. Bisan pa, ang lawas wala’y panahon aron madugangan ang pag-agos sa dugo, ug ang kahimsog nagkadaot tungod niini. Ang orthostatic type hypotension komplikado sa pagdayagnos ug pagtambal sa taas nga presyon sa dugo. Sa diabetes, ang presyur kinahanglan masukod sa duha nga mga posisyon - ang pagpamakak ug pagbarug. Kung ang pasyente adunay ingon nga komplikasyon, kinahanglan nga siya mobangon "mobati nga maayo" sa tanan nga panahon, hinay. Sa kini nga kaso, ang mga pills pressure alang sa diabetes makatabang usab.

Ang paghulagway sa mga tambal nga antihypertensive

Ang tambal kinahanglan nga makab-ot ang mosunod nga pamatasan:

Maayo kaayo nga maibanan ang presyur. Sa kini nga kaso, ang mga komplikasyon mahinabo.
Ang pagpatuman sa pagpanalipod sa mga kidney ug kasingkasing gikan sa negatibo nga mga epekto sa presyon sa dugo.
Kini kinahanglan dili makaapekto sa lipid ug carbohydrate metabolismo.

Giunsa pagpili ang mga pills alang sa high blood pressure alang sa diabetes?

Mga tambal sa hypertension

Adunay daghang mga tambal nga makunhuran ang taas nga presyon sa dugo ug malampuson nga gigamit sa pagtambal sa hypertension: calcium blockers, ACE inhibitors, diuretics, beta-blockers, vasodilator, selective alpha-blockers, angiotensin receptor antagonist.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang espesyalista nagreseta sa usa ka indibidwal nga kurso sa pagtambal alang sa matag pasyente. Ang dili maayo nga mga kombinasyon sa tambal mahimong makamatay. Hugot nga gidili ang pag-apil sa tambal sa kaugalingon.

Paggamit sa ACE Inhibitors

Ang labing epektibo nga pills pressure alang sa diabetes ug GB mao ang angiotensin-convert ang mga blockers nga enzyme. Ang epekto sa pharmacological gipunting sa pagkunhod sa mga timailhan sa presyur, pagwagtang sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing, ug pagkunhod sa tensiyon sa tisyu sa kaunuran sa kasingkasing.

Ang pag-angkon nga kontra sa mga musunud nga kahimtang:

sakit sa baga o hika,
sa diha nga ang pag-establisar sa kasaysayan sa sakit sa kapakyasan sa kidney, kinahanglan nimo nga mag-amping sa tambal, ingon man pag-monitor sa presyur, pag-monitor sa lebel sa calcium ug creatinine sa dugo,
pagpapasuso ug pagmabdos.

Ang kini nga kategorya sa mga tambal hinungdan hinungdan sa pag-uswag sa arterial narrowing sa mga kidney, ug busa kinahanglan nga magreseta kanila nga adunay pag-amping sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa atherosclerosis.

Mahinungdanon nga mahibal-an nga kung gigamit ang mga inhibitor sa ACE, gisugyot nga limitahan ang intake sa asin. Ang dosis sa adlaw - dili molabaw sa tulo ka gramo.

Ang labing kasagarang mga tabletas sa presyon sa dugo alang sa diabetes mao ang: Berlipril, Enalapril, Captopril. Ang katapusan nga tambal nga tambal usa ka ambulansya sa mga kaso sa emerhensya kung ang presyur kalit nga nagbangon.

Mga calcium Antagonist alang sa mga Pasyente sa Diabetes

Ang mga blocker nga channel sa calcium nga gihulagway pinaagi sa dugay nga pagkaepektibo, mahimong makaapekto sa hypertension, apan adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications. Gibahin kini sa ingon nga mga matang: dili-dihydropyridines ug dihydropyridines.

Ang labing hinungdanon nga patolohiya mao ang pagbag-o sa metabolismo sa calcium tungod sa kakulangan sa magnesium. Ang mekanismo sa paglihok sa tambal gitumong sa pagpakunhod sa pagtusok sa calcium ug vascular nga mga dingding sa mga selula sa kalamnan sa kasingkasing, sa ingon napugngan ang paglungtad sa mga spasms. Ang dugo nag-agay labi sa hinungdanon nga mga organo.

Ang mga contraindications alang sa kini nga mga tambal mao ang mga mosunod: ang pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing, ang presensya sa angina pectoris sa kasaysayan sa medisina, stroke sa mahait nga yugto, hyperkalemia.

Ang mga mosunud nga mga tambal sa kini nga serye gireseta: Diltiazem, Verapamil, Felodipine, Nifedipine. Ang mga pasyente nga adunay diabetes nga nephropathy gireseta nga Verapamil, nga nanalipod sa mga kidney gikan sa negatibo nga mga epekto sa taas nga asukal. Gikinahanglan nga mag-inom sa usa ka komplikado, kauban ang ACE inhibitor.

Unsa ang uban pang mga high-pressure pills alang sa diabetes?

Hinungdan nga mga katabang - diuretics

Ang pagdugang sa gidaghanon sa sodium, ingon man ang pagtigum sa tubig sa lawas, hinungdan sa pagdugang sa gidaghanon sa naglibot nga dugo, ug kini nahimong hinungdan nga hinungdan nga nagpukaw sa presyon sa dugo. Ang mga pasyente nga adunay taas nga lebel sa asukal sensitibo sa asin, mao nga hinungdan nga grabe ang kahimtang. Ang diuretics mahimong usa ka maayo nga himan sa pagpakigbatok sa kini nga problema.

Ang mosunod nga klasipikasyon sa diuretics magamit:

thiazide - sila adunay sama nga epekto ingon negatibo nga epekto sa kolesterol ug asukal, pagdili sa kalihokan sa pantog,
osmotic - mahimo’g maghagit usa ka hyperosmolar coma,
potassium-sparing - dili magamit alang sa kidney failure,
loopback - nga adunay dili manubag nga paggamit sa ingon nga mga papan, mahimo’g moabut ang cardiac arrhythmia ug hypokalemia,
Ang carbonic anhydrase inhibitors - ang negatibo nga bahin usa ka gamay nga gipunting nga epekto, tungod kay kung diin ang gikinahanglan nga resulta dili makuha.

Lakip sa tanan nga diuretics, gihatagan ang mga epekto, gitambagan nga mag-inom og mga drugas nga nagpaubos sa presyon sa dugo sa diabetes. Ang ilang lihok nagpunting sa pagpalambo sa kalidad sa kalihokan sa pantog. Gitudlo sa pagwagtang sa edema, hingpit nga gihiusa sa mga inhibitor sa ACE. Tungod kay ang negatibo nga punto mao ang pagwagtang sa potassium gikan sa lawas, kinahanglan, kauban ang paggamit, aron mapuno ang sulud sa kini nga elemento pinaagi sa dugang nga mga tambal.

Ang labing kaayo nga mga tambal sa grupo sa mga loop mao ang mga musunud: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

Ang pagtambal nga adunay diuretics lamang dili epektibo; ang uban pang mga antihypertensive nga drugas gikinahanglan.

Adunay uban pang mga epektibo nga pills alang sa taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes.

Ang paggamit sa mga beta blocker

Sa ischemic ug hypertensive mga sakit sa kasingkasing ug mga arrhythmias, ang mga beta-blockers mao ang mga kinahanglanon nga mga tambal, nga nagpaila sa kini nga mga drugas sa tulo nga mga grupo:

Dili mapili ug pili - makaapekto sa mga selula sa pancreatic, nga makunhuran ang rate sa paggamag insulin. Maayo nga epekto sa kalihokan sa kasingkasing, nagdugang nga risgo sa type 2 diabetes.
Hydrophilic ug lipophilic - dili magamit alang sa diabetes, tungod kay gipukaw nila ang mga pathologies sa atay ug gibalda ang metabolismo sa lipid.
Ang nagbuga nga mga sudlanan - adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa lipid-carbohydrate, apan daghan sila nga mga epekto.

Ang luwas nga mga tambal alang sa hypertension gigahin alang sa ikaduha nga matang sa diabetes: Corvitol, Bisoprolol, Nebivolol.

Ang epekto sa pharmacological gipunting sa pagdugang sa pagkasayon sa tisyu sa hormone, ingon man ang pag-uswag sa mga proseso sa metaboliko.

Mahinungdanon nga mahibal-an nga ang mga beta-blockers nagtago sa mga pagpakita sa kakulangan sa potassium, mao nga hinungdan nga gireseta kini sa ilalum sa pagdumala sa usa ka espesyalista.

Unsa ang mga tambal alang sa presyur sa diabetes mellitus lisud nga masulbad ang ilang kaugalingon.

Pinili nga Mga Albenda sa Alpha

Ang bentaha sa kini nga mga droga nahimutang sa direksyon sa impluwensya sa pagkunhod sa mga samad sa pagtapos sa mga ugat ug sa ilang mga fibers. Nailhan sila sa usa ka hiniusa nga epekto: sila ang antispasmodic, vasodilating ug antihypertensive ahente. Dugang pa, ang kadaut sa tisyu sa insulin gipukaw, ang lebel sa asukal gipugngan, ug kini gikinahanglan alang sa type 2 diabetes.

Ang kadaut sa kini nga mga tambal alang sa presyur sa diabetes mao ang posibilidad sa mga mosunod nga mga kondisyon:

paghubag
orthostatic hypotension - mahimong mahitabo sa pasyente nga adunay diabetes,
ang dagway sa makanunayon nga tachycardia.

Mahinungdanon kaayo nga mahibal-an nga ang paggamit sa mga alpha-blockers alang sa pagkapakyas sa kasingkasing hugot nga gidili.

Ang mosunud nga mga tambal gigamit alang sa dugay nga therapy: Terazosin, Doxazosin ug Prazosin.

Angiotensin receptor antagonist isip kapuli sa mga inhibitor sa ACE

Kini ang mga tambal aron makunhuran ang presyon sa dugo sa diabetes nga adunay gagmay nga mga epekto ug sa mapuslanon nga epekto sa lawas. Giwagtang ang hypertrophy sa wala nga ventricle sa kasingkasing, mapugngan ang myocardial infarction, pagkapakyas sa kidney ug pagkunhod sa kalagmitan sa usa ka stroke.

Ang labing kaayo nga pondo gikan sa kini nga grupo: "Losartan", "Telmisartan", "Candesartan".

Panahon sa pagtambal, kinahanglan nimo nga kontrolon ang presyon sa dugo ug ang sulud sa potassium ug creatinine sa dugo.

Adunay pipila ka mga tambal alang sa diabetes sa merkado sa parmasyutiko. Bisan pa, dili kinahanglan ang tambal sa kaugalingon aron malikayan ang negatibo nga mga sangputanan. Ang mga kwalipikado nga mga diagnostic lamang ug ang matag usa nga pinili nga pagtambal ang makatabang aron makab-ot ang gitinguha nga epekto.

Mga bahin sa pagdugang sa presyon sa dugo sa patolohiya sa diabetes

Ang hinungdanon nga timaan sa hypertension mao ang sobra nga taas nga presyur, ug aron mapaubos kini, ang usa ka tawo napugos nga kanunay nga moinom mga angay nga tambal. Ang hypertension sa mga diabetes sa daghang mga higayon nagdugang sa risgo sa grabe nga mga komplikasyon, sama sa:

Pag-atake sa kasingkasing - 3-5 nga mga higayon.
Stroke - 4 ka beses.
Pagkawala sa panan-awon - 10-20 nga mga panahon.
Mga pathology sa mga kidney - 20-25 ka beses.
Gangrene sa mga bukton - 20 ka beses.

Ang maximum nga indikasyon sa presyur alang sa dili pagsalig sa insulin (tipo 1) o pagsalig sa insulin (type 2) diabetes dili kinahanglan molapas sa 130/85 presyon sa dugo. Kung kini mas taas, ang dinalian nga mga lakang kinahanglan buhaton aron mapaubos kini.

Ang hypertension sa diabetes mahimo’g epektibo nga pagkaayo kung ang pantog sa pantog malumo, apan sa usa ka advanced nga yugto, ang tsansa nga maulian ang zero. Sa type 2 diabetes, ang hypertension porma labi ka sayo kaysa sa mga abnormalidad nga adunay insulin.

Ang diabetes mellitus nag-usab sa normal nga ritmo sa arterial nga pag-agos sa dugo, samtang sa oras sa gabii ug buntag, ang presyon sa dugo 10-20% nga ubos kaysa sa adlaw. Sa paglabay sa panahon, ang diabetes nagsugod nga hinungdan sa kanunay nga taas nga presyur bisan sa gabii, ug sa pipila nga mga yugto nga ang rate niini sa gabii mas taas kaysa adlaw.

Kini nga mekanismo sa patolohiya gipasabut pinaagi sa presensya sa neuropathy sa diabetes. Ang sobra nga pagtaas sa asukal nakaguba sa husto nga paglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga nag-regulate sa kalihokan sa tibuuk nga organismo. Ingon usa ka sangputanan, adunay pagkunhod sa abilidad sa mga arterya nga makontrol ang ilang kaugalingon nga tono. Sa usa ka kombinasyon sa hypertension ug diabetes, ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo hinungdanon, nga nagtugot kanimo sa pagkalkulo sa gikinahanglan nga dosis ug kadaghan sa mga tambal.

Girekomenda sa mga Cardiologist nga ang mga pasyente nga hypertensive nga adunay diabetes kinahanglan magpaubos sa presyon sa dugo ngadto sa 140/90 sa sulod sa usa ka bulan, subay sa normal nga pagtugot sa gireseta nga mga tambal, unya kinahanglan nimo nga ayohon ang presyur sa 130/80. Kung ang interbensyon nga anti-hypertensive dili maayo nga gitugot, ang presyon sa dugo hinay-hinay nga pagkunhod sa daghang mga yugto.

Giuyonan nga mga tambal alang sa hypertensive pressure sa dugo sa diabetes

Unsa ang mga gireseta nga tambal alang sa hypertension kung adunay usa ka sakit nga asukal? Sa pagkakaron, ang mga parmasya nagtanyag walo ka grupo sa mga tambal alang sa hypertension, diin lima niini ang sukaranan, tulo ang nahiuyon. Kini kinahanglan ipasiugda nga ang dugang nga mga tambal alang sa presyur sa diabetes mellitus gireseta lamang sa hiniusa nga pagtambal.

Alang sa pagtambal, gireseta ang mga tambal niining duha ka klase:

Mga pondo nga may tabon nga tablet. Ang ilang lintunganay nga katuyoan mao ang pagpahunong dayon sa paglukso sa presyon sa dugo, aron dili sila maugdaw adlaw-adlaw. Gipakita lamang kini sa mga sitwasyon diin adunay dinaliang panginahanglan sa pagwagtang sa mga pagpakita sa usa ka pag-atake ug epektibo nga makunhuran ang sobra nga presyon sa dugo.
Ang mga tambal sa systemic exposure gikuha sa dugay nga panahon, ug gireseta aron malikayan ang sunud-sunod nga klinika alang sa pagdugang sa presyon sa dugo.

Ang labing epektibo nga mga tambal nga antihypertensive alang sa diabetes:

Ang mga inhibitor sa ACE.
Mga Diuretics.
Angiotensin-2 nga mga blocker nga receptor.
Mga tigbabag sa Beta.
Mga blocker sa channel sa calcium.
Mga blockers sa Alpha.
Mga Stimulants sa Imidazoline Receptor
Mga blocker sa Renin.

Sa therapy sa insulin, ang mga eksklusibo nga mga tambal gigamit aron makontrol ang presyur, nga mahimo:

Ang epektibo nga pagkunhod sa taas nga presyon sa dugo.
Ayaw paghagit sa mga epekto.
Ayaw dugangi ang asukal sa dugo.
Ayaw pagdugang nga karon kolesterol.
Ayaw pagdugang triglycerides.
Ayaw palabihan ang kaunuran sa kasingkasing.
Kasaligan ang pagpanalipod sa mga kidney ug kasingkasing gikan sa mga epekto sa hypertension ug diabetes.

Angiotensin-2 nga mga blocker nga receptor

Gipakita sa mga yugto sa diha nga ang mga inhibitor sa ACE makapukaw sa mga epekto. Kini nga mga tambal dili makapugong sa paghimo sa angiotensin-duha, apan gipataas ang resistensya sa mga receptor sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo sa sistema sa sirkulasyon.

Nag-ambit sila sa pagpaubos sa presyon sa dugo ug adunay positibo nga epekto sa mga amimislon, pagpakunhod sa wala nga ventricular hypertrophy, mapugngan ang pagsugod sa diabetes, ug pag-ayo nga magsagol sa mga tambal sa diuretic.

Mga tigbabag sa Beta

Gitabangan nila ang pagtangtang sa sulud sa dugang nga pagkasensitibo sa receptor sa istruktura sa cardiovascular bahin sa adrenaline ug uban pang mga sangkap nga pareho niini. Ingon usa ka sangputanan, ang pagkarga sa kasingkasing mikunhod, ang ubang mga parameter sa vascular apparatus normalize.

Adunay sila usa ka mubu nga pagpakita sa mga negatibo nga epekto, dili pagpataas sa konsentrasyon sa glucose, ayaw paghagit sa katambok.

Mga blockers sa Alpha

Karon, ang mga tambal sa kini nga grupo magamit sa duha nga klase:

May katakus sa pagsumpo sa mga receptor nga responsable sa adrenaline. Aron mapugngan ang mga sintomas nga nagpadayag sa hypertension, gitambagan sa tambal ang mga selective alpha-blockers, tungod sa ilang epektibo nga paglihok.

Gipaubos nila og maayo ang mga tagapagpahiuyon sa glucose ug tambok, samtang ang pagtaas sa lebel sa presyon sa dugo mikunhod nga wala’y kalit nga pag-ambak, sa ingon paglikay sa pagtaas sa rate sa kasingkasing. Ang piniling mga tambal dili makaapekto sa potency sa mga lalaki nga diabetes.

Mga blocker sa Renin

Ang mga inhibitor sa renin nahisakop sa grupo sa mga tambal sa labing bag-o nga henerasyon, bisan pa, hangtod karon, lamang ang lainlain nga lahi sa kini nga matang sa tambal nga gitanyag: Rasilez.

Ang aksyon sa mga renin blockers parehas sa aksyon sa ARB ug ACE, apan tungod kay ang epekto sa tambal sa mga renin blockers wala pa hingpit nga gitun-an, kinahanglan nga kini gikuha ingon usa ka adjuvant.

Karon, ang tambal nagtuo nga alang sa pagtambal sa hypertension sa diabetes mellitus, masugyot nga dili mokuha usa, apan duha o tulo nga mga tambal, tungod kay ang paglukso sa presyon sa dugo napukaw dili lamang, apan daghang mga mekanismo sa patolohiya, busa, ang usa ka tambal dili makawagtang sa tanan nga hinungdan.

Lista sa mga tanyag nga tambal sa lainlaing mga grupo nga mahimong matambal alang sa mga pasyente nga dunay hypertension:

Unsa man ang hinungdan sa lipidotoxicity?

Mahinungdanon usab nga ang lipidotoxicity makapadasig sa paspas nga pag-uswag sa usa ka sakit sama sa atherosclerosis, usa ka sobra nga insulin, sa baylo, arterial hypertension, ingon usa ka sangputanan nga labi pa ka grabe nga mga komplikasyon nga naugmad. Mahinungdanon nga nagdugang ang risgo sa:

mga stroke
neuropathy
gangrene
nephropathy
pagkapakyas sa kasingkasing

Giunsa pagpili ang mga pills pressure sa dugo alang sa diabetes?

Ang moderno nga pharmacology nagtanyag sa mga doktor ug mga pasyente nga medyo lapad nga pagpili sa mga tambal nga adunay antihypertensive nga epekto. Bisan pa, ang presensya sa diabetes nagsugyot sa daghang mga pagdili sa paggamit niini. Sa proseso sa pagpili sa tama nga tambal, ang mga mosunud nga hinungdan kinahanglan nga tagdon:

Ang kinaiyahan sa epekto sa metabolismo sa karbohidrat ug lipid. Kinahanglan nga mopili ka usa ka tambal nga makapauswag sa kini nga metabolismo, sa hilabihang kaso, wala gyud kini epekto.
Ang tambal dili kinahanglan adunay mga contraindications alang sa paggamit tungod sa mga sakit sa atay ug kidney.
Ang tambal kinahanglan adunay usa ka kabtangan sa panalipod sa organ. Kini mao ang bili sa paghatag sa imong gusto sa tambal, nga makahimo sa pagpalambo sa paglihok sa mga organo nga nadaot.

Mao nga dili sayon ang pagpili og mga pills alang sa taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes.

Klasipikasyon sa droga

Ang tanan nga mga tambal nga antihypertensive nga nagtugot alang sa pagtambal sa hypertension nahisakop sa lainlaing grupo sa mga tambal, nga mao:

sentral nga aksyon sa mga tambal
beta blockers ug mga alpha blockers,
antagonistang calcium
Ang mga inhibitor sa ACE
diuretics
angiotensin-2 receptor antagonist.

Gilista sa ubos ang mga ngalan sa mga pills pressure sa diabetes.

Angay nga matikdan nga dili tanan niini nga mga tambal posible nga mag-uban sa diabetes. Ang labing angay nga doktor motabang kanimo sa pagpili. Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang pipila ka mga tambal mahimo nga kontra sa kini nga sakit o mga komplikasyon nga hinungdan niini.

Pananglitan, ang mga tambal nga adunay sentral nga epekto, labi na sa karaang kaliwatan, dili gitugotan sa diabetes. Ang mga tambal sa bag-ong kaliwatan wala’y positibo nga epekto sa metabolismo, ug ang organoprotective nga epekto sa ingon nga mga tambal gitun-an. Bahin sa niini, ang ilang appointment dili advisable.

Tungod kay ang hypertension sa diabetes mellitus usa ka kanunay nga kabag-ohan, kinahanglan nga masabtan ang pangutana sa pagpili sa usa ka paagi sa presyur.

Mga diuretics sa grupo

Ang presyon sa dugo sa kini nga patolohiya mobangon ingon usa ka sangputanan sa sodium ug pagpabilin sa tubig sa lawas. May kalabotan sa kini nga bahin, ang kadaghanan sa mga doktor nagrekomenda nga ang ilang mga pasyente nagkuha diuretics. Ang pagpili sa tambal naimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan. Pananglitan, ang mga pasyente nga nag-antos sa pagkapakyas sa bato, gipakita ang paggamit sa diuretics sa loop.

Contraindicated ang diabetes

Sa presensya sa diabetes mellitus, ang mosunud nga mga diuretic nga tambal, nga gihiusa sa tulo ka dagkong mga grupo, dili girekomenda:

Diuretics ang Thiazide. Ang mga ahente nga diuretiko sa kini nga grupo nakaamot sa pagwagtang sa potassium gikan sa lawas ug gi-aktibo ang sistema sa renin-antitensive, nga miresulta sa pagtaas sa presyur. Dugang pa, ang thiazides mahimong makabalda sa proseso sa paghimo sa insulin ug pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo. Ang kini nga grupo sa mga tambal naglakip sa "Hypothiazide", "Chlortiazide", "Indapamide", "Oxodolin", "Xipamide".
Carbonic anhydrase inhibitors, lakip na ang Diacarb. Ang mga droga sa kini nga grupo adunay usa ka mahuyang nga diuretic nga epekto ug hypotensive nga epekto. Paggamit niini dili takus tungod sa pagkadili-epektibo.
Diuretics sa usa ka osmotic nga kinaiya, lakip ang Mannitol. Mahimong hinungdan sa coma hypersmolar.

Sa pag-amping, angay nga kuhaon ang diuretics nga matang sa potassium. Sa usa ka pasyente nga nag-antos sa diabetes, mahimo nila mapukaw ang panghinabo sa hyperkalemia.

Hunahunaa ang mga pills pressure alang sa diabetes.

Ang mga diuretics sa loop, nga naglakip sa "Bufenoks" ug "Furosemide", mahimong makapauswag sa kidney function. Maapektuhan nila ang lipid ug karbohidrat nga metabolismo sa gamay nga sukod sa thiazide diuretics. Kanunay kini gimando aron mahupay ang puffiness.

Ang paggamit sa mga tambal nga diuretic girekomenda alang sa komplikado nga pagtambal gamit ang uban nga mga tambal nga antihypertensive.

Unsa nga mga tambal ang makapakunhod sa taas nga presyon sa dugo sa diabetes?

Ang mga pagpangandam nga giapil sa grupo sa angiotensin 2 nga mga antagonist sa receptor

Kini nga mga tambal gigamit nga dili pa dugay. Tudloi sila uban ang pag-amping.

Ang labing epektibo mao ang Irbesartan, Telmisartan, Candesartan.

Atol sa therapy sa kini nga mga tambal, gikinahanglan nga makontrol ang lebel sa presyon sa dugo, potassium ug creatinine sa dugo.

Ang mga review sa mga tambal alang sa presyur nga adunay adunay diabetes lahi. Daghang positibo bahin sa mga beta-blockers, ACE inhibitors, diuretics kanunay usab nga gigamit. Apan ang tanan nga pamaagi kinahanglan gamiton uban ang pag-amping, tungod kay dali ra kaayo nga makahimo usa ka sayup sa pagpili ug pagkuha daghang daotang reaksyon. Ang pag-inom og mga tambal aron matambal ang sakit dili igo. Bisan ang komplikado nga therapy dili magdala sa gipaabut nga epekto, kung dili nimo usbon ang imong kaugalingon nga estilo sa kinabuhi.

Ang maayo nga mga pildoras alang sa presyur sa diabetes mahimo ra makapili usa ka doktor. Ang pag-tambal sa kaugalingon dili gidawat.

Mga bahin sa hypertension sa mga diabetes

Ang ritmo sa presyon sa dugo nabuak - kung ang pagsukod sa mga timailhan sa gabii mas taas kaysa sa maadlaw. Ang hinungdan mao ang neuropathy.
Ang kaarang sa koordinasyon nga trabaho sa sistema sa autonomic nerbiyos nagbag-o: ang regulasyon sa tono sa mga ugat sa dugo natugaw.
Usa ka orthostatic nga porma sa hypotension naugmad - ubos nga presyon sa dugo sa diabetes. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa usa ka tawo hinungdan sa usa ka pag-atake sa hypotension, nagdilim sa mga mata, pagkahuyang, pagkaluya nagpakita.

Mga tambal nga antihypertensive: mga grupo

Ang gipili nga mga tambal mao ang prerogative sa mga doktor, ang tambal sa kaugalingon peligroso sa panglawas ug kinabuhi. Kung gipili ang mga tambal alang sa presyur alang sa diabetes mellitus ug mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, gigiyahan sa mga doktor ang kahimtang sa pasyente, mga kinaiya sa mga tambal, pagkabag-o, ug gipili ang labing luwas nga porma alang sa usa ka partikular nga pasyente.

Ang mga antihypertensive nga tambal sumala sa mga pharmacokinetics mahimong bahinon sa lima ka mga grupo.

Type 2 nga lista sa tabletas nga presyur sa diabetes 2

Mahinungdanon: Ang mga tablet alang sa taas nga presyon sa dugo - Ang mga beta-blockers nga adunay usa ka vasodilating nga epekto - ang labing moderno, praktikal nga luwas nga mga tambal - nagpalapad sa gagmay nga mga ugat sa dugo, adunay mapuslanon nga epekto sa metabolismo sa karbohidrat.

Palihug timan-i: Ang pipila nga mga tigdukiduki nagtuo nga ang labing luwas nga mga pildoras alang sa hypertension sa diabetes mellitus, ang diyabetes nga dili gisaligan sa insulin mao ang Nebivolol, Carvedilol. Ang nahabilin nga mga papan sa grupo nga beta-blocker giisip nga peligro, wala mahiuyon sa nahiuyon nga sakit.

Mahinungdanon: Ang mga beta-blockers nga maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia, busa, kinahanglan nga gilatid dako nga pag-atiman.

Mga tablet alang sa hypertension sa type 2 nga lista sa diabetes 5

Ang pagkunhod sa presyon sa dugo dili limitado sa kini nga mga lista. Ang lista sa mga tambal kanunay nga gi-update sa mga bag-o, labi ka moderno, epektibo nga mga kalamboan.

Si Victoria K., 42, tigdisenyo.

Naa na koy hypertension ug type 2 diabetes sa duha ka tuig. Wala ako nag-inom sa mga pildoras, gitambalan ako sa mga utanon, apan wala na sila makatabang. Unsa ang buhaton Giingon sa usa ka higala nga makawala ka sa presyon sa dugo kung magdala ka sa bisaprolol. Unsa nga presyur nga pills ang mas maayo nga pag-inom? Unsa ang buhaton

Si Victor Podporin, endocrinologist.

Minahal nga Victoria, dili ko nimo gitambagan nga pamati ka sa imong uyab. Kung wala’y reseta sa doktor, dili girekomenda ang pagkuha sa mga tambal. Ang taas nga presyon sa dugo sa diabetes adunay lainlaing etiology (hinungdan) ug nanginahanglan usa ka lainlaing pamaagi sa pagtambal. Ang tambal alang sa taas nga presyon sa dugo gireseta lamang sa usa ka doktor.

Mga remedyo sa mga tawo alang sa hypertension

Ang arterial hypertension hinungdan sa usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrates sa 50-70% sa mga kaso. Sa 40% sa mga pasyente, ang arterial hypertension nagpalambo sa type 2 diabetes. Ang hinungdan mao ang resistensya sa insulin - pagbatok sa insulin. Diabetes mellitus ug presyur ang kinahanglan nga pagtambal dayon.

Ang pagtambal sa hypertension sa mga remedyo sa folk alang sa diabetes kinahanglan magsugod sa pag-obserbar sa mga lagda sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi: magpadayon sa usa ka normal nga timbang, hunongon ang pagpanigarilyo, pag-inom sa alkohol, limitahan ang pag-inom sa asin ug makadaot nga mga pagkaon.

Kultura sa Nutrisyon o Maayo nga Pagkaon

Ang pagdiyeta alang sa hypertension ug type 2 diabetes gitumong sa pagpaubos sa presyon sa dugo ug pag-normalize ang lebel sa glucose sa dugo. Ang nutrisyon alang sa hypertension ug type 2 diabetes mellitus kinahanglan mahiuyon sa usa ka endocrinologist ug nutrisyonista.

Ang usa ka balanse nga pagkaon (ang husto nga ratio ug kantidad) sa mga protina, carbohydrates, tambok.
Ang low-carb, dato sa bitamina, potassium, magnesium, mga elemento sa pagkaon nga gisunud.
Ang pag-inom labi pa sa 5 g nga asin matag adlaw.
Usa ka igo nga kantidad sa lab-as nga mga utanon ug prutas.
Fractional nutrisyon (labing menos 4-5 nga beses sa usa ka adlaw).
Pagsunod sa diet No. 9 o No. 10.

Panapos

Ang mga tambal alang sa hypertension sagad nga gipresentar sa merkado sa parmasyutika. Ang mga orihinal nga tambal, mga generic nga lainlain nga mga palisiya sa presyo adunay ilang mga bentaha, timailhan ug contraindications. Ang diyabetes mellitus ug hypertension sa arterial nag-uban sa usag usa, nanginahanglan piho nga therapy. Busa, sa bisan unsang kaso kinahanglan nimo nga mag-tambal sa kaugalingon. Ang mga modernong pamaagi lamang sa pagtambal sa diabetes ug hypertension, ang mga kwalipikado nga pagtudlo sa usa ka endocrinologist ug cardiologist ang mogiya sa gitinguha nga sangputanan. Mahimsog!

Wala’y makatambal sa diabetes ug hypertension. Gingamit ko ang gireseta nga laraw sa 5 nga mga doktor ug ang tanan alang sa bombilya. Wala ko mahibal-an kung diin gitudlo ang kini nga mga doktor, isulat ka nila ug unya hunahunaa kung ngano nga ang asukal nagdugang uban ang husto nga nutrisyon. Gitun-an nako ang pagkauyonan sa tanan nga mga tambal sa akong kaugalingon sa 2 nga mga semana. Ug wala’y bisan kinsa sa mga doktor ang nakasabut niini.Ug kini pagkahuman nga nakaabut ako sa ospital nga adunay presyur. Nakadawat asukid 6, gibuhian 20

Oo, wala kami magkinahanglan doktor. Mas gusto nila ang mga pasyente nga "himsog" nga moadto sa kanila. Wala pa ako nahimamat sa usa ka doktor nga adunay labing gamay nga diyalogo. Naglingkod siya, nagsusulat siya, dili siya mangayo bisan unsa, dili siya interesado sa estado, kung magsugod ka sa pagsulti, maggawas siya nga wala’y kahulogan nga hitsura ug pagtan-aw ug pagsulat pa. Ug sa diha nga siya nagsulat siya moingon siya "libre ka." Mao nga nahimo naton nga pagtratar ang hypertension ug pagkahuman kita usab adunay diabetes. Gikuha ko ang Glibomet gikan sa diabetes ug gibasa nga kini nga tambal gi-contraindicated alang sa hypertension. Bisan pa gisultihan niya ang endocrinologist nga gipalit niya ang Glibomet, tungod kay wala sila naghatag bisan unsa nga libre sa dugay nga panahon, wala man usab siya nagtubag bisan unsa, maayo, gipalit ug gipalit kini, ug wala usab gipasidan-an nga kini nga tambal gi-contraindicated alang sa hypertension, bisan kung ang tanan nga mga analogue naglangkob sa 2 nga Metformin nga droga ug Ang Glibenclamide, lahi ra nga mga ngalan ug lainlaing mga kompanya ang nagpatungha. Sa usa nga gisulat nila nga wala’y pasidaan, sa laing bahin gipasidan-an nila nga ang pagkuha sa hypertension dili girekomenda, ang asukal gikan kanila mobangon. Ug unsa ang madawat? Miduol ka sa doktor ug pangutan-a ang imong kaugalingon ug tubag.

Sa artikulo, gihunahuna namon ang labing epektibo nga mga tambal alang sa presyur sa diabetes.

Ang hypertension usa ka pagtaas sa presyon sa dugo diin ang mga manipulasyon sa therapeutic magahatag labi pang kaayohan sa pasyente kaysa sa dili maayong mga epekto. Sa presyon sa dugo nga 140/90 o labaw pa, kinahanglan magsugod ang pagtambal, tungod kay ang hypertension mahinungdanon nga nagdugang ang posibilidad sa pagkabulag, pagkabigo sa pantog, stroke ug atake sa kasingkasing. Sa type 1 ug type 2 diabetes, ang gitugotan nga limitasyon sa presyon sa dugo mikunhod ngadto sa 130/85 mm Hg. Art. Kung ang presyur mas taas, kinahanglan nimo buhaton ang tanan nga mga kinahanglanon nga paningkamot aron mapaubos kini.

Ang hypertension peligroso kaayo sa parehas nga klase sa diabetes. Kini tungod sa kamatuuran nga ang kombinasyon sa diabetes nga adunay taas nga presyon sa dugo nagdugang ang kalagmitan sa pag-atake sa kasingkasing, pagkabulag, pagkalibang, pagkapakyas sa kidney, pagpahugot sa mga bitiis ug gangrene. Sa parehas nga oras, ang taas nga presyon sa dugo dili kaayo lisud nga mag-normal, gawas kung ang pantog sa pantog nawala kaayo.

Ang mga pressure pills alang sa diabetes magamit sa komersyo sa daghang kantidad.

Hinungdan nga mga katabang - diuretics

Ang mosunod nga klasipikasyon sa diuretics magamit:

thiazide - sila adunay sama nga epekto ingon negatibo nga epekto sa kolesterol ug asukal, pagdili sa kalihokan sa pantog,
osmotic - mahimo’g maghagit usa ka hyperosmolar coma,
potassium-sparing - dili magamit alang sa kidney failure,
loopback - nga adunay dili manubag nga paggamit sa ingon nga mga papan, mahimo’g moabut ang cardiac arrhythmia ug hypokalemia,
Ang carbonic anhydrase inhibitors - ang negatibo nga bahin usa ka gamay nga gipunting nga epekto, tungod kay kung diin ang gikinahanglan nga resulta dili makuha.

Ang labing kaayo nga mga tambal sa grupo sa mga loop mao ang mga musunud: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

Ang pagtambal nga adunay diuretics lamang dili epektibo; ang uban pang mga antihypertensive nga drugas gikinahanglan.

Adunay uban pang mga epektibo nga pills alang sa taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes.