Cancer sa pancreatic

Cancer sa pancreatic

ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 ug C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 ug 157.2
Omim	260350
Mga sakitdb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Cancer sa pancreatic - malignant neoplasm nga naggikan sa epithelium sa glandular tissue o pancreatic ducts.

Mga pormula sa kasaysayan

Ang insidente sa pancreatic cancer nagdugang matag tuig. Kini nga sakit mao ang ika-unom nga kasagaran nga kanser sa mga hamtong nga populasyon. Kini nakaapekto sa kadaghanan sa mga tigulang, parehas nga mga lalaki ug babaye. Sa Estados Unidos, ang cancer sa pancreatic karon naa sa ika-upat nga lugar nga lakip sa mga hinungdan sa pagkamatay sa kanser. Sumala sa usa ka pasiuna nga pagtuki sa American Cancer Society, sa tuig 2015, kini nga tumor makita sa 48 960 nga mga tawo, ug 40 560 nga mga pasyente ang mamatay. Ang risgo sa kanser sa matag residente sa Estados Unidos sa panahon sa kinabuhi 1.5%.

Ang mga hinungdan sa risgo sa cancer sa pancreatic mao ang:

Ang mga sakit nga precancerous naglakip sa:

Kasagaran, usa ka tumor ang nakaapekto sa ulo sa glandula (50-60% sa mga kaso), sa lawas (10%), ikog (5-8% sa mga kaso). Adunay usab usa ka kompleto nga samad sa pancreas - 20-35% sa mga kaso. Ang usa ka tumor mao ang usa ka siksik nga tuberous node nga walay tin-aw nga mga utlanan; sa seksyon, kini puti o light yellow.

Ang usa ka gene nga bag-o lang nahibal-an nga nakaapekto sa dagway sa normal nga mga selula sa pancreatic, nga mahimo nga maapil sa pagpauswag sa kanser. Sumala sa usa ka pagtuon nga gipatik sa journal Nature Communications, ang target nga gene mao ang P1 protein nga kinase gene (PKD1). Pinaagi sa paglihok niini, mahimo’g makapugong ang pagtubo sa tumor. Ang PKD1 - kontrolado ang pagtubo sa tumor ug metastasis. Karon, ang mga tigdukiduki busy sa paghimo sa usa ka inhibitor sa PKD1 aron kini mas masulayan.

Ang usa ka pagtuon nga gihimo sa Langon Medical Center sa University of New York nakit-an nga ang cancer sa pancreatic 59% nga labi nga mahimo nga molambo sa mga pasyente nga adunay microorganism sa baba Porphyromonas gingivalis. Usab, ang peligro sa sakit nga kaduha kadaghan kon ang pasyente nakit-an Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Gipauswag ang usa ka pagsulay sa screening nga mahibal-an ang posibilidad sa pagpalambo sa cancer sa pancreatic.

Ang mga pormula sa kasaysayan gi-edit |Mga artikulo sa medikal nga eksperto

Ang kanser sa pancreatic nahitabo, sumala sa lainlaing mga gigikanan, sa 1-7% sa tanan nga mga kaso sa kanser, mas kanunay sa mga tawo nga kapin sa 50 ang edad, labi na sa mga lalaki.

Matag tuig, 30,500 nga mga kaso sa cancer sa pancreatic, panguna sa ductal adenocarcinoma, ug 29,700 nga namatay ang narehistro sa Estados Unidos. Ang mga simtomas sa cancer sa pancreatic nagalakip sa pagkawala sa timbang, kasakit sa tiyan, ug paninit. Ang pagdayagnos gihimo sa CT. Ang pagtambal alang sa cancer sa pancreatic nagalakip sa pag-undang sa operasyon ug dugang nga radiation ug chemotherapy. Ang prognosis dili maayo, tungod kay ang sakit kanunay nga gi-diagnose sa mga advanced nga yugto.

, , , ,

Mga Hinungdan sa Kanser sa pancreatic

Kadaghanan sa mga cancer sa pancreatic mga exocrine tumor nga naggikan gikan sa mga selula sa duct ug acinar. Gihisgutan sa ubos ang pancreatic endocrine tumor.

Ang Exocrine pancreatic adenocarcinomas gikan sa mga selula sa ductal nakit-an nga 9 ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga selula sa acinar, ug ang ulo sa glandula apektado sa 80%. Ang Adenocarcinomas makita sa kasagaran sa edad nga 55 ka tuig ug 1.5-2 ka beses nga mas kanunay sa mga lalaki. Ang panguna nga mga hinungdan sa peligro mao ang pagpanigarilyo, usa ka kasaysayan sa laygay nga pancreatitis, ug tingali usa ka dugay nga kurso sa diabetes (labi na sa mga babaye). Ang usa ka piho nga papel nga gipadagan sa kabilin. Ang pag-inom sa alkohol ug caffeine lagmit nga dili peligro nga mga hinungdan.

, , , ,

Ang mga simtomas sa kanser sa pancreatic makita sa ulahi; kung gihimo ang usa ka pagdayagnos, 90% sa mga pasyente adunay usa ka us aka tumor sa lokal nga naglangkit sa mga retroperitoneal nga mga istruktura, rehiyonal nga mga lymph node, o atay o metastases sa baga.

Kadaghanan sa mga pasyente adunay grabe nga kasakit sa ibabaw nga tiyan, nga kasagaran nagdan-ag sa likod. Ang kasakit mahimo nga pagkunhod kung ang lawas mitagbo sa unahan o sa posisyon sa fetal. Ang pagkawala sa gibug-aton mao ang kinaiya. Ang pancreatic adenocarcinomas hinungdan sa makahilo nga jaundice (kanunay ang hinungdan sa pangangati) sa 80-90% sa mga pasyente. Ang kanser sa lawas ug ikog sa glandula mahimo’g hinungdan sa pag-compress sa splenic vein, padulong sa splenomegaly, varicose veins sa esophagus ug tiyan, ug gastrointestinal pagdugo. Ang cancer sa pancreatic hinungdan sa diabetes sa 25-50% sa mga pasyente, nga nagpakita mga sintomas sa intoleransi sa glucose (e.g. polyuria ug polydipsia), malabsorption.

Cystadenocarcinoma

Ang Cystoadenocarcinoma usa ka talagsaong kanser sa pancreatic adenomatous nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa malignant nga pagkabulok sa cystadenoma mucosa ug nagpadayag sa iyang kaugalingon ingon usa ka dako nga volumetric nga pagporma sa ibabaw nga salog sa lungag sa tiyan. Ang pagdayagnos gihimo pinaagi sa CT o MRI sa lungag sa tiyan, diin ang usa ka masa nga cystic nga adunay mga produkto sa pagkadunot sagad nga mahanduraw, ang usa ka volumetric nga pagporma mahimo’g sama sa necrotic adenocarcinoma o pancreatic pseudocyst. Dili sama sa ductal adenocarcinoma, ang cystoadenocarcinoma adunay medyo maayong prognosis. 20% ra sa mga pasyente ang adunay metastases sa panahon sa operasyon; kompleto nga pagtangtang sa tumor sa distal o proximal pancreatectomy o sa panahon sa operasyon nga Whipple miresulta sa 65% sa 5-tuig nga pagkabuhi.

, , , , , , , , , ,

Intraductal papillary-mucinous tumor

Ang intraductal papillary-mucinous tumor (VPMO) usa ka talagsaong klase sa kanser nga mosangput sa mucus hypersecretion ug duct nga babag. Ang pag-usisa sa kasaysayan mahimo’g nagpaila sa benign, borderline, o pagkadaut nga pagtubo. Kadaghanan sa mga kaso (80%) naobserbahan sa mga babaye ug ang proseso gi-localize kanunay sa ikog sa pancreas (66%).

Ang mga simtomas sa kanser sa pancreatic naglakip sa sakit ug nagbalik-balik nga mga away sa pancreatitis. Ang pagdayagnos gihimo uban ang CT nga managsama sa endoscopic ultrasound, MRCP o ERCP. Posible nga magkalainlain ang usa ka benign ug malignant nga proseso pagkahuman sa pagtangtang sa operasyon, nga mao ang pamaagi nga kapilian. Sa pagtambal sa operasyon, ang pagkaluwas sa 5 nga tuig nga adunay benign o pagtubo sa borderline labaw sa 95% ug 50-75% nga adunay malignant nga proseso.

Diagnostics

Ang labing kasayuran nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa cancer sa pancreatic mao ang spiral CT sa tiyan ug MRI sa pancreas (MRTP). Kung ang usa ka dili masulud nga tumor o sakit nga metastatic nakit-an sa panahon sa CT o MRI sa pancreas, usa ka biolsy nga sulud sa sulud sa percutaneous sa apektadong lugar gipahigayon alang sa pagsusi sa kasaysayan sa tumor sa tisyu ug pagtino sa diagnosis. Kung gipakita sa usa ka scan sa CT ang potensyal nga pagkaut-ot sa usa ka hubag o non-tumor nga pormasyon, gipakita ang pancreatic MRI ug endoscopic ultrasound aron mahibal-an ang proseso sa yugto ug gagmay nga mga node nga wala makit-an sa CT. Ang mga pasyente nga adunay makahadlok nga jaundice makahimo sa ERCP ingon ang una nga pagtuon sa pagdayagnos.

Kinahanglan nga himuon ang mga pagsulay sa laboratoryo. Ang pagtaas sa alkaline phosphatase ug bilirubin nagpaila sa pagbabag sa dile sa bile o metastasis sa atay. Ang pagtino sa CA19-9 antigen nga may kalabutan sa pancreas mahimong gamiton alang sa pag-monitor sa mga pasyente nga adunay diagnosis sa pancreatic carcinoma ug alang sa screening sa usa ka taas nga peligro sa kanser. Bisan pa, kini nga pagsulay dili igo nga sensitibo o piho alang sa paggamit niini sa screening sa usa ka daghang populasyon. Ang gipataas nga lebel sa antigen kinahanglan nga maminusan human sa malampuson nga pagtambal, usa ka sunud-sunod nga pagdugang nagpaila sa pag-uswag sa proseso sa tumor. Ang lebel sa amylase ug lipase kasagaran nagpabilin sa sulud sa normal nga mga limitasyon.

, , , , , ,

Pagtambal sa Pancreatic cancer

Sa gibana-bana nga 80-90% sa mga pasyente, ang tumor dili molihok tungod sa pagkakita sa mga metastases sa proseso sa diagnostic o pagturok sa dagkong mga barko. Depende sa lokasyon sa tumor, ang operasyon nga kapilian mao, kasagaran kanunay, operasyon sa Whipple (pancreatoduodenectomy). Ang dugang nga therapy nga adunay 5-fluorouracil (5-FU) ug sa gawas nga radiation radiation sagad nga gireseta, nga nagtugot alang sa pagluwas sa gibana-bana nga 40% sa mga pasyente nga sobra sa 2 ka tuig ug 25% sa 5 ka tuig. Ang kini nga kombinasyon nga pagtambal alang sa cancer sa pancreatic gigamit usab sa mga pasyente nga adunay limitado apan dili maoperahan nga mga hubag ug moresulta sa usa ka kasagaran nga pagkalig-on sa hapit usa ka tuig. Ang labi ka modernong mga tambal (e.g. gemcitabine) mahimong labi ka epektibo sa 5-FU ingon nga batakang kemoterapiya, apan wala’y tambal nga tambal o sa kombinasyon nga labi ka epektibo. Ang Chemotherapy mahimong ihalad sa mga pasyente nga adunay metastases sa atay o layo nga metastases ingon bahin sa usa ka programa sa panukiduki, apan ang paglaum nga adunay o wala’y pagtambal nagpabilin nga dili maayo ug ang pipila nga mga pasyente mahimo’g mapili ang dili kalikayan.

Kung ang usa ka dili magamit nga tumor makita sa panahon sa operasyon nga hinungdan sa kapakyasan sa pagpaayo sa gastroduodenal o biliary tract, o kung gipaabut ang paspas nga pag-uswag sa mga komplikasyon, doble nga gastric gastric ug biliary drainage ang gihimo aron mapugngan ang mga babag. Sa mga pasyente nga adunay dili magamit nga mga samad ug panakit sa jaundice, ang endoscopic stenting sa biliary tract mahimong makasulbad o makunhuran ang jaundice. Hinuon, sa mga pasyente nga adunay mga dili molihok nga proseso kansang paglaom sa kinabuhi gilauman nga labaw pa sa 6-7 nga bulan, gisugyot nga magpahamtang sa usa ka bypass anastomosis tungod sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagbutang.

Symptomatic nga pagtambal sa cancer sa pancreatic

Sa katapusan, kadaghanan sa mga pasyente nag-atubang sa grabe nga kasakit ug kamatayon. Dinhi sa bahin, ang simtomatiko nga pagtambal sa kanser sa pancreatic ingon ka hinungdan sa radikal. Ang angay nga pag-atiman alang sa mga pasyente nga adunay usa ka makamatay nga prognosis kinahanglan nga tagdon.

Ang mga pasyente nga adunay kasarangan o grabe nga sakit kinahanglan gihatagan oral opiates sa mga dosis nga igo alang sa paghupay sa kasakit. Ang pagkabalaka bahin sa pagkaadik dili kinahanglan usa ka babag sa epektibo nga pagpugong sa kasakit. Sa laygay nga kasakit, ang gipadayon nga pagpagawas nga mga droga (e.g. ang subcutaneous administration sa fentanyl, oxycodone, oxymorphone) labi ka epektibo. Ang porutaneus o intraoperative visceral (celiac) block nagtugot kanimo nga epektibo nga pagdumala sa kasakit sa kadaghanan nga mga pasyente. Sa mga kaso sa dili maantus nga kasakit, ang mga opiates gidumala sa subcutaneously o intravenously, ang epidural o intrathecal nga administrasyon naghatag dugang nga epekto.

Kung ang operasyon sa palliative o endoscopic biliary stenting dili makunhuran ang gubot tungod sa nakagubot nga jaundice, ang pasyente kinahanglan nga gireseta nga cholestyramine (4 g pasalita 1 hangtod 4 beses sa usa ka adlaw). Phenobarbital 30-60 mg sa oral 3-4 nga mga beses sa usa ka adlaw mahimong epektibo.

Sa kakulang sa exocrine pancreatic, ang pag-andam sa tablet sa mga pancreatic enzymes (pancrelipase) mahimong isulat. Ang pasyente kinahanglan nga mokuha 16,000-20,000 nga yunit sa lipase sa wala pa ang matag kan-anan. Kung ang mga pagkaon gipadayon (e.g. sa usa ka restawran), ang mga papan kinahanglan nga kuhaon sa panahon sa pagkaon. Ang labing kamalaumon nga pH alang sa mga enzyme sa sulod sa tinai 8, nga may kalabotan niini, ang pipila ka mga klinika nagreseta sa mga proton pump inhibitors o H₂-Blocker. Ang pagbantay sa pag-uswag sa diabetes ug ang pagtambal gikinahanglan.

Kahubitan sa sakit. Mga hinungdan sa sakit

Cancer sa pancreatic Usa ka malignant nga tumor nga naggikan gikan sa nabag-o nga mga selula sa pancreatic.

Ang cancer sa pancreatic anaa sa ika-unom nga lugar taliwala sa uban pang mga makadaot nga mga tumor sa kanunay nga panghitabo. Sukad sa 1987, ang rate sa insidente sa pancreatic cancer sa atong nasud nga miuswag sa 30%, ang insidente sa mga kababayen-an mao ang 7.6, taliwala sa mga lalaki - 9.5 matag 100 ka mga tawo. Giingon sa mga eksperto nga ang pagkaylap sa sakit sa tibuuk kalibutan nagdugang. Sumala sa mga banabana, ang ihap sa mga pasyente nga adunay cancer sa pancreatic sa 2020 kumpara sa miaging baynte ka tuig mahimong 32% nga mas taas sa mga naugmad nga mga nasud, ug sa mga nag-uswag nga mga nasud - sa 83%, miabot 168,453 ug 162,401 nga mga kaso, sa tinuud. Sa 75% sa mga kaso, ang sakit nakaapekto sa ulo sa pancreas.

Ang nag-unang mga risgo nga hinungdan sa kanser sa pancreatic mao ang:

pagpanigarilyo (sa 1-2% sa mga nanigarilyo nga cancer sa pancreatic naugmad),
diabetes mellitus (ang risgo sa pag-uswag sa usa ka sakit sa mga diabetes adunay 60% nga labi ka taas),
laygay nga pancreatitis (cancer sa pancreatic og 20 ka beses nga mas kanunay),
edad (ang risgo sa pagpalambo sa cancer sa pancreatic nagdugang uban ang edad. Labaw sa 80% sa mga kaso nga nag-uswag tali sa edad nga 60 ug 80)
lumba (Ang mga pagtuon sa US nagpakita nga ang cancer sa pancreatic labi ka kasagaran sa mga Amerikano nga Amerikano kaysa sa puti. Tingali kini sa bahin tungod sa mga hinungdan sa socio-economic ug panigarilyo).
gender (ang sakit labi ka komon sa mga lalaki kaysa sa mga babaye),
ang sobra nga katambok (labi nga nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa cancer sa pancreatic: 8% sa mga kaso nga nalangkit niini),
Pagkaon (mga pagkaon nga adunay daghang karne, taas nga kolesterol, pritong pagkaon mahimo’g mapataas ang katalagman sa pag-uswag sa sakit),
ang genetics (daghang napanunod nga mga sindrom nga oncological nagdugang nga peligro sa pag-uswag sa usa ka sakit, pananglitan, kanser sa suso, familial atypical syndrome sa daghang melanoma, hereditary colorectal cancer syndrome).

Mga Sintomas sa Kanser sa Pancreatic

Kasagaran, sa una nga mga yugto, ang sakit ingon asymptomatic, ug ang mga subjective sensations nagtugot sa pagduda sa presensya niini:

kasubo o kahasol sa ibabaw nga tiyan,
ang dagway sa mga timailhan sa diabetes (kauhaw, dugang nga asukar sa dugo, ug uban pa),
kanunay, hubo nga mga lungag.

Sa pag-uswag sa sakit, ang uban nga mga sintomas mahimong makita:

kasakit sa ibabaw nga tiyan nga nagdan-ag sa likod,
jaundice sa mga protina sa panit ug mata (tungod sa ningdaot nga pag-agos sa apdo gikan sa atay hangtod sa tinai),
kasukaon ug pagsuka (ingon sangputanan sa pagdusdos sa usa ka tumor sa duodenum),
pagkawala sa timbang.

Bisan pa, ang tanan nga kini nga mga simtomas wala'y kapuslanan, ug kung kini nahitabo, kinahanglan ang usa ka hugpong sa mga pamaagi sa pagdayagnos.

Klasipikasyon ug yugto sa paglambo sa cancer sa pancreatic

Depende sa lokasyon sa tumor:

ulo sa pancreatic
isthmus sa pancreas,
lawas sa pancreas
ikog sa pancreatic,
total nga kadaot sa pancreas.

Depende sa histological nga porma sa sakit (natino sa mga sangputanan sa pagsusi sa kasaysayan sa tumor):

ductal adenocarcinoma (nakit-an sa 80-90% sa mga kaso),
mga hubag nga neuroendocrine (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, ug uban pa),
mga hubag nga makahililo sa cystic (maulawon, serous),
ubang talagsaong mga pormula sa kasaysayan.

Ang pancreatic neuroendocrine tumor

Depende sa yugto sa sakit:

Nag-stage ko. Gamay ang tumor, dili molapas sa pancreas. Walay mga metastases.

II nga yugto. Ang pagkaylap sa tumor sa gawas sa lawas, apan kung wala’y labot ang daghang mga arterial vessel sa proseso. Adunay metastases sa lymph node, wala metastases sa ubang mga organo.

III nga yugto. Pagminus sa usa ka tumor sa daghang mga arterial vessel sa wala nga metastases sa ubang mga organo.

IV yugto. Adunay metastases sa ubang mga organo.

Mga komplikasyon sa pancreatic cancer

Kung ang pagporma nahimutang sa lawas o ikog sa pancreas, nan ang pag-uswag sa mga komplikasyon kanunay nga mahitabo sa ika-4 nga yugto sa sakit, ug sila nag-una nga nalambigit sa pagkahubog sa kanser.

Kung ang usa ka tumor makita sa ulo sa pancreas, mahimong magsugod ang mga komplikasyon:

Makadaot nga jaundice

Mga pagpakita: yellowing sa mga puti sa mga mata, panit, madulom sa ihi, feces mahimong kahayag. Ang una nga timailhan sa pagpalambo sa mga nakagamot nga jaundice mahimong itching nga panit. Ang pag-uswag sa kini nga komplikasyon nalangkit sa pagtubo sa tumor sa mga ducts, pagsiguro sa pagdala sa apdo gikan sa atay ngadto sa duodenum. Kasagaran, sa wala pa magpadayon sa usa ka pagtambal sa radikal nga pag-opera, kinahanglan nga hunongon ang mga timailhan sa jaundice (ang labing madawat nga pamaagi mao ang minimally invasive nga kanal sa mga dile sa bile sa ilawom sa pag-scan sa ultrasound).

Duodenal nga babag

Mga pagpakita: kasukaon, pagsuka, pagbati sa kabug-at ug kapuno sa tiyan. Kini nga komplikasyon nag-uswag tungod sa kamatuoran nga ang usa ka tumor gikan sa ulo sa pancreas mikaylap sa duodenum, ingon usa ka sangputanan diin ang lumen sa tinai gipugngan, ug ang pagkaon dili makabiya sa tiyan sa ubos nga bahin sa gamay nga tinai.

Pagdugo sa sulud

Gipakita itom nga pagsuka ("mga nataran sa kape") o ang dagway sa mga itom nga feces. Kini tungod sa pagkadunot sa tumor, ug, ingon usa ka sangputanan, ang panghinabo sa pagdugo.

Pagtagna Paglikay

Ang prognosis alang sa kanser sa ulo sa pankreas nagsalig sa pormolohikal nga porma sa sakit:

Sa pancreatic adenocarcinoma pagkahuman sa pagtambal sa radikal nga pag-opera ug mga kurso sa systemic nga chemotherapy, labaw pa sa 5 ka tuig nabuhi ang 20-40% sa mga pasyente. Ikasubo, kini ang labing kanunay ug labing agresibo nga pancreatic tumor, kadali sa kanunay nga pag-uli ug pagsugod sa metastasis.
Sa mga hubag nga neuroendocrine labi pa ka maayo ang prognosis, bisan kung adunay sakit sa entablado IV. Moabot sa 60-70% sa mga pasyente ang nabuhi kapin sa 5 ka tuig, bisan kung wala’y pagtambal sa radikal nga pag-opera. Daghan sa kini nga mga hubag kusog nga nagtubo, ug batok sa background sa husto nga gipili nga pagtambal, mahimo nga usa ka hingpit nga pagkaayo ang mahimo’g.

Ang pagpugong sa sakit mao ang pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi: ang pagdumili gikan sa pagpanigarilyo ingon usa ka hinungdan nga peligro, ang pagbulag sa alkohol, nga mao ang panguna nga hinungdan sa pagkalagiw sa grabe nga pancreatitis. Ang pagpadayon sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi ug husto nga nutrisyon makapakunhod sa peligro sa pagpalambo sa diabetes ug sa ingon peligro sa cancer sa pancreatic.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang konsepto sa "pancreatic cancer" naglakip sa usa ka grupo sa mga malignant neoplasms nga nag-uswag sa pancreatic parenchyma: ang ulo, lawas ug ikog niini. Ang mga nag-una nga mga klinikal nga pagpakita sa kini nga mga sakit mao ang kasakit sa tiyan, anorexia, pagkunhod sa timbang, kinatibuk-ang kahuyang, jaundice. Kada tuig, ang 8-10 nga mga tawo alang sa matag usa ka gatus ka libong mga tawo sa kalibutan nakakuha og cancer sa pancreatic. Sa sobra sa katunga sa mga kaso, kini nahitabo sa mga tigulang (63% sa mga pasyente nga adunay diagnosis sa cancer sa pancreatic nga mas tigulang kaysa 70 ka tuig). Ang mga tawo labi ka dali nga makadaot sa kini nga matang sa pagkadaut, adunay kanser sa pancreatic nga labi ka usa ug tunga nga beses nga kanunay.

Ang cancer sa pancreatic dali nga metastasis sa mga lymph node sa rehiyon, baga ug atay. Ang direkta nga paglambo sa usa ka tumor mahimong mosangpot sa pagsulod sa duodenum, tiyan, mga tapad nga mga seksyon sa dako nga tinai.

Mga Hinungdan sa Kanser sa pancreatic

Ang eksakto nga etiology sa pancreatic cancer dili klaro, apan ang mga hinungdan nga nakaingon sa paglungtad niini nakita. Bisan pa, sa 40% sa mga kaso, ang cancer sa pancreatic wala’y klaro nga hinungdan. Ang peligro sa pag-uswag sa kanser labi nga nadugangan sa mga tawo nga nag-aso sa usa ka pack o daghan pa nga mga sigarilyo adlaw-adlaw, nga nag-ut-ut sa daghang mga produkto nga adunay karbohidrat nga nag-opera sa tiyan.

Ang mga sakit nga nakaamot sa cancer sa pancreatic naglakip sa:

diabetes mellitus (ang una ug ikaduha nga tipo)
laygay nga pancreatitis (lakip ang giisip nga genetically)
panununod nga mga patolohiya (panunod nga dili polypous colorectal carcinoma, familial adenomatous polyposis, Gardner syndrome, sakit nga Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia)

Ang posibilidad sa pagpalambo sa kanser nagdugang sa edad.

Klasipikasyon sa Kanser sa Pancreatic

Ang cancer sa pancreatic gi-classified sumala sa internasyonal nga sistema sa pag-uuri alang sa mga malignant neoplasms TNM, kung diin ang T ang kadako sa tumor, ang N mao ang presensya sa mga metastases sa rehiyonal nga mga lymph node, ug ang M is metastases sa ubang mga organo.

Bisan pa, sa kini nga kaso, ang pag-uuri dili igo nga kasayuran bahin sa pagpaandar sa kanser ug pagdala sa pagka-epektibo sa therapy, tungod kay ang kinatibuk-ang kahimtang sa lawas adunay hinungdan nga papel sa pag-ayo sa pag-ayo.

Ang pagdayagnos sa laboratoryo

Ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo nagpakita mga timailhan sa anemia, usa ka pagtaas sa ihap sa platelet ug usa ka pagpadali sa ESR ang mahimo nga namatikdan. Ang usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical nagpakita sa bilirubinemia, usa ka pagtaas sa kalihokan sa alkaline phosphatase, mga enzyme sa atay sa paglaglag sa mga dile sa bile o metastasis sa atay. Ingon usab, ang mga timailhan sa adunay malabsorption syndrome mahimong mamatikdan sa dugo.
Kahubitan sa mga marker sa tumor. Desidido ang Marker CA-19-9 nga hisgutan ang isyu sa operability sa tumor. Sa una nga mga yugto, kini nga timaan wala makita sa cancer sa pancreatic. Ang kanser nga embryonic antigen nakit-an sa katunga sa mga pasyente nga adunay cancer sa pancreatic. Bisan pa, angay nga matikdan nga ang pag-analisar alang sa kini nga timaan mahimo usab nga positibo sa laygay nga pancreatitis (5% sa mga kaso), ulcerative colitis. Ang CA-125 nakit-an usab sa katunga sa mga pasyente. Sa ulahing mga yugto sa sakit, ang mga antigen sa tumor mahimong makita: CF-50, CA-242, CA-494, etc.

Mga instrumento nga diagnostic

Ang endoscopic o transabdominal ultrasonography. Ang ultrasound sa lungag sa tiyan wala maglakip sa mga sakit sa gallbladder ug atay, nga nagtugot kanimo nga makit-an ang usa ka tumor sa pancreatic. Ang eksaminasyon nga endoskopiko posible nga makahimo usa ka sample sa biopsy alang sa pagsusi.
Ang nahiangay nga tomography ug MRI mahimong mahanduraw ang pancreatic tissue ug makita ang mga pormula sa tumor gikan sa 1 cm (CT) ug 2 cm (MRI), ingon usab pagtimbang-timbang sa kahimtang sa mga organo sa tiyan, ang presensya sa metastases, ug pagpadako sa mga lymph node.
Ang positron emission tomography (PET) makamatikod sa mga malignant nga mga selula, makit-an ang mga hubag ug metastases.
Gipadayag sa ERCP ang mga hubag sa bisan unsang pancreas gikan sa kadako nga 2 cm, bisan pa, kini nga pamaagi madani ug makatabang sa pagpauswag sa mga komplikasyon.

Aron mahibal-an ang gagmay nga metastases sa atay, sa mesentery sa tinai o peritoneum, gihimo ang diagnostic laparoscopy.

Paglikay sa cancer sa pancreatic

Ang paglikay sa cancer sa pancreatic nagalakip sa mga mosunod nga mga lakang: paghunong sa pagpanabako ug pag-abuso sa alkohol, pag-ayo sa panahon ug kompleto nga pagtratar sa mga sakit sa pancreas ug biliary tract, husto nga pagtul-id sa metabolismo sa diabetes, pagsunod sa usa ka pagkaon, usa ka balanse nga pagkaon nga wala mag-overeating ug may tendensya sa mga oily ug maanghang nga pagkaon. Kinahanglan ang mabinantayon nga pagtagad sa mga sintomas sa pancreatitis alang sa mga pasyente nga naagi sa operasyon sa tiyan.

Pagkalipay sa cancer sa pancreatic

Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa cancer sa pancreatic anaa sa ilawom sa pagdumala sa mga espesyalista sa gastroenterology, oncology, usa ka siruhano ug radiologist.

Kung nahibal-an ang cancer sa pancreatic, sa kadaghanan nga mga kaso ang prognosis dili gyud maayo, mga 4-6 ka bulan sa kinabuhi. 3% ra sa mga pasyente ang nakab-ot ang lima ka tuig nga pagkaluwas. Ang kini nga prognosis tungod sa kamatuoran nga sa kadaghanan nga mga kaso ang cancer sa pancreatic nakit-an sa ulahi nga mga yugto ug sa mga pasyente sa edad nga senile, nga wala magtugot sa radikal nga pagtangtang sa tumor.