Glycated hemoglobin sa panahon sa pagmabdos

Ang glycated hemoglobin usa ka indikasyon sa biochemical nga nagpakita sa average nga glucose sa dugo sa usa ka piho nga panahon. Sa porma sa usa ka pagsulay sa dugo, ang HbA1C gihangyo nga kombensyon. Dili sama sa sumbanan nga kahulugan sa asukal sa dugo, ang pagsulay alang sa glycogemoglobin nagtugot kanimo nga makit-an ang mga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dinamika, ug dili lamang sa usa ka piho nga punto sa oras. Gihimo ang pag-analisar sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug makatabang sa pagtimbangtimbang sa pagka-epektibo sa gireseta nga pagtambal.

Unsa man ang pagsulay sa HbA1C?

Ang glycated (glycosylated) hemoglobin giumol sa dugo ingon usa ka sangputanan sa usa ka komplikado nga biochemical nga reaksyon tali sa glucose ug hemoglobin, usa ka protina nga nagdala oxygen sa mga selyula. Ang pagsulay sa HbA1C nagpaila sa porsyento sa hemoglobin nga dili mausab nga nahigot sa glucose. Kung gisusi kini nga parameter, hinungdan nga hinumdoman:

Ang gitas-on sa kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo - pula nga mga selyula sa dugo nga nagdala hemoglobin - mga 3 ka bulan. Ang pagsulay sa HbA1C dili lamang nagtino sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, apan nagtugot usab kanimo sa pagtimbang-timbang sa lebel niini sa 120 ka adlaw.
Ang pagtubo sa glucose sa panahon sa pag-uswag sa diabetes mellitus (lakip ang panahon sa pagmabdos) naghaling sa usa ka pagpadali sa mga proseso sa biochemical nga nagdala sa dagway sa glycogemoglobin, ug kini nga timailhan sa patolohiya molambo.
Ang pag-ayo sa lebel sa HbA1C nahitabo mga 4-6 nga semana human maabut ang normal nga lebel sa asukal sa dugo.

Ang glycated hemoglobin usa ka sukod sa asukal sa dugo sa miaging tulo ka bulan. Ang labi kadaghan niini nga numero, mas taas ang konsentrasyon sa glucose alang sa gipaila nga panahon ug labi nga mahimo nga pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Indikasyon alang sa pagsulay

Usa ka pagsulay alang sa glycosylated hemoglobin sa panahon sa pagmabdos nga gimando sa usa ka endocrinologist kung gipaila:

Diagnosis sa diabetes mellitus (kung ang mga sumbanan nga pamaagi sa panukiduki dili motugot sa usa ka tukma nga pagdayagnos ug pagkumpirma sa glycemia gikinahanglan).
Ang pagpugong sa glucose sa mga babaye nga adunay diabetes mellitus (nga adunay sakit nga nakita sa wala pa pagmabdos).
Ang pagtimbang-timbang sa glucose sa dugo sa gestational diabetes.
Pagbantay sa lebel sa bayad alang sa diabetes.
Diagnosis sa mga kondisyon sa borderline (wala’y paglaum nga glucose sa glucose - prediabetes).

Sumala sa mga rekomendasyon sa WHO, ang pagsulay sa HbA1C giila ingon ang labing kaayo nga pamaagi alang sa pagtimbang-timbang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa diabetes mellitus. Gitugotan ang pag-analisar dili lamang aron mahibal-an ang lebel sa glycemia, apan aron mahibal-an ang posibilidad sa mga komplikasyon ug maghatag usa ka prognosis alang sa kini nga sakit.

Panahon sa pagmabdos, ang glycogemoglobin nga pagsulay hinungdanon kaayo. Samtang naghulat alang sa bata, usa ka natural nga pagkunhod sa pagtugot sa glucose ang mahitabo. Kini nga kahimtang nakit-an nga adunay pagminus sa pagkasensitibo sa insulin. Ang mga pagbag-o nga nahitabo batok sa background sa impluwensya sa mga nag-unang mga hormone - progesterone, estrogen ug corticosteroid ug nahisama sa proseso sa pagpalambo sa diabetes mellitus pinaagi sa mekanismo sa panagway. Niini, ang pagmabdos giisip nga usa ka peligro nga peligro alang sa pagpakita sa patolohiya. Ang mga gipaabut nga mga inahan mahimo’g adunay gestational diabetes mellitus - usa ka temporaryo nga pagkulang sa pagtugot sa glucose nga mahitabo pagkahuman sa pagkahimugso sa bata.

Aron mahibal-an ang diabetes mellitus, ang tanan nga mga mabdos nga babaye gihatagan usa ka pagsulay sa glucose sa dugo. Ang pagsulay gidala sa duha ka beses: sa una nga pagpakita sa doktor ug sa 30 nga mga semana. Ania ang usa ka regular nga biochemical blood test dili kanunay nga nagpakita sa tinuod nga glycemia sa panahon sa pagmabdos. Ang kantidad sa glucose sa nagpaabut nga mga inahan mahimo’g magtaas o makunhuran pag-ayo, ug usa ka higayon nga dili maayo nga mga sangputanan dili hinungdan sa usa ka pagdayagnos. Kung ang lebel sa asukal sa gawas sa normal nga sakup, ang babaye gitanyag nga moagi sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, ingon man maghatag dugo alang sa glycated hemoglobin. Mag-uban, kini nga mga pamaagi naghatag usa ka kompleto nga litrato sa metabolismo sa carbohydrate sa lawas sa umaabot nga inahan.

Girekomenda sa World Health Organization nga ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus naghimo og usa ka pagsulay sa HbA1C labing menos kausa sa usa ka quarter. Panahon sa pagmabdos, kung gipakita, ang pagtuon mahimo nga himuon matag 1.5-2 ka bulan. Ang mga kantidad sa usa ka pagsulay sa dugo nga nakuha sa lainlaing mga laboratoryo mahimong magkalainlain, nga nalangkit sa lainlaing mga pamaagi sa pag-analisar sa materyal. Gitambagan ang mga endocrinologist nga magpailalom sa panukiduki sa parehas nga laboratory sa tibuok nga pagmabdos aron malikayan ang sayop nga pagsabut sa mga sangputanan.

Mahinungdanon nga mahibal-an: Ang usa ka pagkunhod sa 10% sa lebel sa HbA1C nakunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa diabetes sa 45%.

Pag-andam sa pagtuon

Ang glycogemoglobin test usa ka pag-analisar nga sayon alang sa mga pasyente. Ang pagtuon adunay tin-aw nga mga bentaha sa usa ka sukaranan nga pagsulay sa asukal:

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin mahimong makuha sa bisan unsang oras sa adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon. Ang pasiuna nga pagpuasa wala kinahanglana.
Paspas ang pasulit ug mas tukma kaysa usa ka normal nga pagsulay sa asukar sa dugo.
Ang pagtuon naghatag usa ka oportunidad dili lamang aron mahibal-an ang problema, apan usab aron mahibal-an ang lebel sa glycemia sa miaging tulo ka bulan. Sa usa ka nahibal-an nga sakit kaniadto, ang pagsulay sa HbA1C nagtugot kanimo nga masabtan kung gisunod sa pasyente ang mga rekomendasyon sa doktor ug kung kontrolado ba niya ang lebel sa asukal sa dugo. Kung ang usa ka babaye wala magsunod sa usa ka pagkaon, wala magdala mga tambal nga gireseta sa usa ka doktor, usa ka pagtuki alang sa glycohemoglobin ang magpakita niini.

Dili kinahanglan ang espesyal nga pagpangandam alang sa pagtuon. Ang parehong dugo nga adunay dugo ug tudlo angay alang sa pagsulay. Ang mga resulta sa pag-analisar wala maapektuhan sa mga panggawas nga mga hinungdan (stress, pisikal nga kalihokan, mga katugnaw ug uban pang mga kondisyon).

Contraindications

Wala’y hingpit nga contraindications sa pagtuon. Ang pagsulay maayo ang pagtugot, wala magdala usa ka katalagman sa fetus ug mahimong ipadayon sa bisan unsang yugto sa pagmabdos.

Ang kakulangan sa iron nga kawad-an mosangput sa usa ka sayup nga pagtaas sa glycated hemoglobin. Kung ang anemia namatikdan, girekomenda nga maghulat hangtud nga ang kahimtang sa babaye magpadayon, o labing hinungdanon kini nga kamatuuran sa paghubad sa mga sangputanan.
Ang pagdugo, lakip na kung nagsugod na ang pagkakuha sa gisabak, pagkalaglag sa placental. Ang pagkawala sa dugo mosangpot sa usa ka underestimation sa mga timailhan ug dili husto nga paghubad sa datos nga nakuha.
Ang pag-abonog dugo usab nagpaubos sa lebel sa glycemic hemoglobin.

Paglaraw sa mga Resulta

Ang rate sa glycated hemoglobin parehas alang sa tanan nga mga tawo ug kantidad sa 4-6%. Kini nga indikasyon dili apektado sa edad ug gender. Sa pagtimbangtimbang sa mga sangputanan, kinahanglan nga sundon ang mga pamantayan sa WHO:

Ubos sa 6% usa ka normal nga timailhan sa glycated hemoglobin. Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes diyutay.
6-6.5% - dugang nga posibilidad sa diabetes.
Labaw sa 6.5% - diabetes.

Sumala sa ADA (American Diabetes Association), ang peligro sa pagpauswag sa sakit nagdugang sa lebel nga HbA1C nga 5.7-6.5%.

Pagpili Numero 1: HbA1C mas ubos sa 6%

Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes, lakip ang panahon sa pagmabdos, gamay. Ang usa ka babaye mahimo’g manguna sa usa ka pamilyar nga pagkinabuhi sa naandan nga mga pagdili alang sa nagpaabut nga mga inahan:

Pag-obserbar sa pagkaon ug ehersisyo.
Kanunay, hangtod sa 6 nga mga beses sa usa ka adlaw, sa gagmay nga mga bahin.
Limitahan ang paggamit sa asin, matambok, pritong, maanghang nga pagkaon.
Pag-monitor sa asukal sa dugo (sulod sa 30 ka semana ug pagkahuman sa pagkatawo sa usa ka bata).

Opsyon nga numero 2. HbA1C - 6-6.5%

Wala gihapoy diabetes mellitus, apan ang posibilidad nga maugmad ang sakit labi ka kusog. Kini nga litrato nahinabo sa mga kaso sa pag-antos sa pag-antos sa glucose - usa ka kahimtang sa utlanan diin ang metabolismo sa karbohidrat nausab na, apan wala’y klaro nga mga timailhan sa patolohiya. Sa kini nga kahimtang, girekomenda sa mga endocrinologist:

Pag-usab sa estilo sa kinabuhi: paglihok labi pa, paglikay sa pagka-aktibo sa lawas.
Ribyuha ang pagkaon, ibaliwala ang mga pinggan nga maghagit sa pagtaas sa asukal sa dugo.
Pagkuha og pagsulay sa pagpailub sa glucose.
Pagpugong sa timbang.
Pag-monitor sa kahimtang sa fetus (ultrasound, CTG).
Giobserbahan sa endocrinologist hangtod sa pagkahimugso.

Pagpili Numero 3: HbA1C labaw pa sa 6.5%

Sa kini nga mga timailhan sa pagsulay, nahiling siya nga adunay diabetes sa gestational, ug ang babaye gibantayan sa usa ka endocrinologist. Girekomenda:

Pagkuha og pagsulay sa pagpailub sa glucose.
Pag-adto sa usa ka diyeta nga ubos ang goma.
Dad-a ang tambal nga girekomenda sa imong doktor.

Sa panahon sa pagmabdos, ang mga ahente sa hypoglycemic dili gimando. Kung kinahanglan, ang insulin gigamit aron magpadayon ang gusto nga lebel sa glucose. Ang dosis ug kadugayon sa pagdumala sa tambal giisip nga indibidwal sa doktor alang sa matag pasyente.

Ang glycated hemoglobin matino ba?

Sa mga forum sa Internet, daghang debate kung maghimo usa ka pagsulay sa HbA1C. Kasagaran, ang mga kababayen-an nagdumili sa pagtuon, gikutlo ang pagdumili sa pagpadayag sa ilang kaugalingon ug sa bata sa dili kinahanglan nga stress. Nagpaandam ang mga Endocrinologist: kini nga taktika puno sa grabe nga sangputanan alang sa inahan ug sa fetus. Wala’y nakuha sa oras sa diabetes mellitus ang pag-uswag ug modala ngadto sa pag-uswag sa mga komplikasyon. Ang peligro mao nga ang babaye mismo dili mobati og taas nga asukal sa dugo. Ang fetus nag-antos kansang kinahanglan sa sakit nga lawas sa inahan dili makatagana. Ang diabetes sa gestational naghulga sa pagkatawo sa usa ka dako nga fetus ug ang pagtubo sa mga grabe nga problema sa kahimsog sa umaabut. Gitambagan sa mga eksperto nga dili biyaan ang pagdayagnos ug sa oras aron makaagi sa tanan nga girekomenda nga pagsusi.

Adunay usa ka opinyon nga wala’y hinungdan nga ipahigayon ang usa ka pagsulay nga HbA1C sa una nga himsog nga mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Ang pag-analisar adunay usa ka hinungdanon nga disbentaha: kini mitubag sa usa ka pagtaas sa lebel sa glucose pagkahuman sa 2-3 ka bulan. Sa kasagaran, sa mga himsog nga kondisyon sa kahimsog, ang asukal sa dugo nagsugod sa pagtubo sa us aka panahon nga 24-28 nga mga semana, apan sa niini nga panahon ang pagsulay alang sa HbA1C magpakita sa pamatasan. Ang mga pagbag-o mamatikdan sa wala pa ang pagkahimugso, kung ang proseso sa pathological gisugdan, ug dili kinahanglan nga hisgutan ang paglikay sa mga komplikasyon.

Ang pagtigum, kita makamatikod: ang naandan nga determinasyon sa glycated hemoglobin sa panahon sa pagmabdos dili makahuluganon, ug kini nga pamaagi dili angay ingon usa ka pagtuon sa screening. Ang pagsulay sa HbA1C kinahanglan himuon kung adunay diabetes mellitus alang sa dugay nga pagsubay sa lebel sa glucose sa dugo ug pagtimbangtimbang sa pagkaayo sa pagtambal.