Ang nag-unang lakang sa pancreas

Ang nag-unang lakang sa pancreas (kasingkahulugan: pancreatic duct, pancreatic duct, wirsung duct, Wirsung duct, lat. ductus pancreaticus) usa ka duct diin ang pancreatic juice mosulod sa duodenum.

Sa kadaghanan sa mga tawo, nagsugod kini sa ikog sa pancreas, nagdagan sa tibuuk nga gitas-on niini ug natapos pagkahuman sa fusion nga adunay sagad nga dile sa bile sa dagkong papilya sa duodenum (Vater papilla).

Mga Spinkter

Ang dagway sa duct mahimong arched, porma sa tuhod ug S-shaped, ug batakan nga nagsunod sa porma sa pancreas. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pangunang liko sa punoan nga tubo nahimutang sa rehiyon sa ulo sa pancreas, ug ang bahin sa tubo nga nahimutang sa lawas sa glandula labi pa o dili kaayo prangka.

Sa pag-agi sa glandula, ang tubo mokuha sa gagmay nga mga tubo, nga anam-anam nga pagtaas sa diyametro. Ang tanan nga mga elemento sa sistema sa duct lainlain. Duha ka klase sa istruktura niini mailhan: panguna ug malaw-ay. Sa tipo nga puno sa kahoy, ang gidaghanon sa gagmay nga mga agianan nga nag-agay sa nag-unang tubo gikan sa 18 hangtod 34, ug ang distansya sa taliwala nila magkalainlain gikan sa 0.5 hangtod 1.5 cm. Pinaagi sa malaw-ay nga tipo, ang ihap sa nag-agos nga mabaw nga mga tubo moabot sa 60, ug ang mga gaps tali sa taliwala nila nakunhuran sa 0 8-2 mm.

Ang diameter sa tubo: sa lugar sa ikog sa pancreas - 1.0-1.7 mm, sa lugar sa lawas - 2.4-2.6 mm, sa lugar sa ulo - 2.6-3.3 mm.

Gi-edit sa Sphincters |Klasipikasyon

Ang mga agianan sa excretory adunay duha nga dagko (panguna nga pancreatic ug dugang) ug daghang gagmay, nga naggikan sa lobes sa pancreas. Ang mucous membrane sa mga ducts naglangkob sa mga selyula nga nagpatungha sa hormone nga cholecystokinin, nga nalakip sa pagdumala sa pagtunaw (gikontrol ang pagbati sa pagkatagbaw ug gana).

Ang ikaduha nga ngalan niini mao ang Wirsung duct. Nagsugod kini sa ikog sa pancreas, gipasa ang tibuuk nga lawas niini, dayon, nga nagkonektar sa sagad nga tubo sa bile, nagkaduol sa dako nga dudenal nipple, nga pinaagi niini gihimo ang outlet sa duodenum. Ang nag-unang duct adunay gitas-on hangtod sa 25 cm. Ang diametro sa caudal nga bahin sa pancreas adunay 1.5 mm, sa lawas sa glandula - mga 2.5 mm, ug sa ulo - hangtod sa 3.3 mm.

Ang istruktura ug gimbuhaton

Ang gagmay nga mga agianan sa excretory nag-agos sa nag-unang kanal sa tibuuk nga gitas-on niini, ang gidaghanon nga lainlain depende sa mga indibidwal nga kinaiya (gikan sa 20 ngadto sa 60). Ang anatomical nga istruktura sa kanal sa pancreatic gihulagway sa daghang pagkausab. Gibana-bana nga 60% sa mga tawo adunay usa ka hiniusa nga paggawas sa apdo ug nag-unang pancreatic duct pinaagi sa dako nga duodenal (Vater) nipple sa duodenum.

Dili tanan adunay usa ka dugang nga pancreatic duct, ug kung adunay kini, ang mga indibidwal nga bahin sa anatomical adunay mga kapilian usab. Ang mga datos sa panukiduki wala pa mahatagan usa ka tin-aw nga porsyento sa tanan nga mga porma sa istruktura, sumala sa mga gibug-aton nga gibanabana, mga ikatulo nga bahin sa katawhan adunay usa ka bulag nga konklusyon sa dugang nga duct pinaagi sa gamay nga predenal nipple Ang gimbuhaton sa pag-monitor ug pagbag-o sa pagtago sa gastrointestinal tract nga gihimo sa outlet sa mga ducts.

Hain nag-agos ang mga ducts sa pancreas

Ang nag-unang duct naghiusa sa sagad nga tubo sa bile pinaagi sa usa ka bulag nga sphincter sa kanal sa pancreatic. Pagkahuman sa fusion, nagporma sila usa ka ampulla sa nipple sa usa ka Vater, sa sulod diin adunay usa ka hapsay nga lingin nga kaunuran - ang sphincter sa Oddi. Kini nga organ nagdula sa papel sa usa ka balbula nga nagkontrol sa dagan sa apdo ug pancreatic secretion sa digestive tract, nga nagpugong sa pag-usab. Hangtud nga nagsugod ang proseso sa panunaw, ang sphincter sa Oddi napugos. Kung ang pagkaon mosulod sa duodenum, ang sphincter magbukas, nga naghatag usa ka outlet alang sa apdo ug mga enzyme.

Mga Pagbag-o

Gawas sa mga indibidwal nga bahin, ang mga anomaliya ug pagkadaut nakit-an sa istruktura sa duct. Sa hapit matag ikanapulo nga indibidwal, ang katapusan nga seksyon sa nag-unang balbula gi-atrophied, ug ang tibuuk nga pagtaput sa pancreas mosulod sa duodenum pinaagi sa sobrang duct. Bisan sa dili kaayo kanunay (mga 4%), lainlain nga paggawas sa apdo ug pancreatic ducts nakita.

Ang usa ka talagsaon nga anomaliya usa ka dugang (aberrant) nga mga pancreas. Kini usa ka lahi nga lokal nga pagtipon sa pancreatic tissue, nga mahimo’g adunay kaugalingon nga output channel.

Mga hinungdan sa anomalya

Ang pipila ka mga abnormalidad sa pancreatic ducts adunay genetic nga hinungdan. Ang uban pang mga pagkadaut nahimo diha sa ilawom sa impluwensya sa dili maayo nga mga batasan sa mga impeksyon sa inahan o intrauterine.

Ang dugay nga paggamit sa pipila nga mga tambal mahimong makaapekto sa fetus ug mosangput sa pag-uswag sa mga anomaliya.

Ang pagdugang sa diametro sa nag-unang duct mahimong magpakita sa laygay nga pancreatitis, ang presensya sa mga bato, dili kaayo kanunay, usa ka tumor sa ulo sa pancreas o ampulla sa buko sa Vater mahimong gisuspetsahan. Ingon man usab, ang pag-uswag sa duga sa Wirsung mahimong ipahinabo sa mga postoperative adhesions o kadaut.

Ang dili husto nga istruktura sa mga ducts mahimo nga wala’y mga pagpakita sa klinika, usahay ang mga sintomas dili mahilakon. Aron mahibal-an ang mga simtomas, hinungdanon nga adunay klaro nga pagsabut sa relasyon tali sa mga pathologies sa duct (pancreatic ug common bile) nga adunay paglihok sa pancreas ug gall bladder.

Ang usa ka pagbag-o sa diametro sa pancreatic ducts o ilang spasm gipakita pinaagi sa mga kasamok sa sistema sa digestive - kini ang mga sakit sa tiyan (colic), diarrhea, constipation.

Ang mga simtomas labi nga gipahayag sa panghitabo sa mahait nga pancreatitis. Adunay grabe nga kasakit sa pagpaabut sa pancreas (o mga bakus), kasukaon, pagsuka, pagkahuman adunay usa ka mubo nga kahupayan. Ang sakit sa kanunay nagpabalik, ang usa ka tawo nagtinguha nga makuha ang posisyon sa embryo, nga naghatag usa ka gamay nga pagpaayo.

Diagnostics

Ang naglungtad nga mga pamaagi sa pagdayagnos makamatikod sa labing gamay nga patolohiya sa mga ducts. Ang labing kanunay nga gigamit nga ultrasound. Sa kini nga pagtuon, ang panguna nga tubo maayo nga naobserbahan, posible nga mahibal-an ang gidak-on niini, aron mahibal-an ang pagkilit o pagpalapad.

Usahay ang usa ka rehiyon sa mga ducts dili mahanduraw o lisud ang pamaagi (pananglitan, nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas), sa ingon nga mga kaso gigamit ang usa ka eksaminasyon nga endoskopiko nga ultrasound, nga usa ka kombinasyon sa ultrasound ug endoscopy ug gitugotan ka nga magdala sa sensor direkta sa butang nga gitun-an.

Ang labing kasayuran nga teknik mao ang endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ERCP).

Atol sa pamaagi, ang doktor, ubos sa pagpugong sa endoskopyo, nagpuno sa mga kanal nga adunay usa ka substansya nga radiopaque, pagkahuman niini iyang nakita ang mga ducts gamit ang makina nga X-ray. Ang dili maayo nga paagi sa kini nga pamaagi mao ang invasiveness niini.

Mahinungdanon usab ang mga pagsulay sa laboratoryo: usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical, pagtino sa konsentrasyon sa mga digestive enzyme sa pancreas (paglihay gikan sa pamatasan sa direksyon sa pagkunhod nagpaila usa ka problema).

Ang katuyoan sa konserbatibong pagtambal mao ang paghupay sa panghubag ug kasakit. Gireseta sa terapyutik ang usa ka pagtambal nga nahiangay sa pagwagtang sa pancreatitis. Naglangkob kini:

pagdumili sa pagkaon sa 1-2 ka adlaw,
antispasmodics
mga tambal nga adunay sulud nga digestive enzymes.

Usahay sa stenosis sa Wirsung duct, gikinahanglan ang interbensyon sa pag-opera.

Sa komplikado nga pagtambal sa mga sakit sa pancreatic duct, usa ka hinungdanon nga lugar ang gisakup sa pagkaon sa kahimsog, nga kinahanglan sundon sa dugay nga panahon.

Ang pagdiyeta gitumong sa pagpakunhod sa pagtago sa glandula. Kini makab-ot pinaagi sa pag-adjust sa komposisyon, one-time volume ug iskedyul sa pagkaon. Ang sangkap sa protina kinahanglan mopatigbabaw sa pagkaon, kinahanglan nga biyaan ang maasim, maanghang, tambok, prutas ug utanon nga utanon. Mas gusto ang steaming.

Ang mga bugnaw ug init nga pinggan gidili; ang mga pagkaon kinahanglan nga kaunon sa parehas nga oras. Ang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa pagkaon kinahanglan nga gibahin ngadto sa 5-6 nga mga resipe, gidili nga sobra nga kaon. Ang tinapay mas maayo nga gigamit kagahapon. Sa daghang mga ospital ug sanatorium, ang gikinahanglan nga pagkaon gitawag nga diet number 5.

Giunsa paglimpyo ang pancreatic ducts

Ang paghinlo sa istruktura usa ka makalilisang nga sukod nga wala’y pagtugot sa opisyal nga tambal. Sa presensya sa mga bato, ang pagpukaw sa pagtago mahimo nga hinungdan sa paglikay sa tubo. Apan sa kaso sa stagnation, ang mga excretory canals nga anam-anam nga mahimong clogged sa mga clots sa pancreatic juice, nga mosangput sa pagporma sa mga bato.

Ang pipila ka mga resipe sa folk nga gitumong sa pagpugong sa stagnation sa tinago adunay makatarunganon nga hinungdan sa physiological, apan ang paggamit niini nanginahanglan sa kasaligan nga pagbulag sa mga bato sa pancreatic ug apdo ducts. Sa wala pa pagsugod ang pamaagi, kinahanglan nimo nga limitahan ang nutrisyon sa usa ka semana: dili ibalhin ang alkohol, piniritong, asin, tambok, maanghang, pag-inum kutob sa mahimo. Mga pananglitan sa resipe:

Ang 6-8 nga dahon sa dahon ibubo 1 tasa nga nagbukal nga tubig, biyai sa thermos alang sa gabii. Pagkonsumo 50 g pagpuga sa wala pa ang matag kan-anan alang sa usa ka semana,
sa gabii, ibubo 1 tasa sa mga buckwheat groats ngadto sa 0,5 litro nga kefir nga low-fat, kan-on ang katunga sa sangputanan nga pangmasang alang sa pamahaw, ang ikaduha nga katunga - 2 ka oras sa wala pa matulog.

Lakip sa uban pang mga tambal nga herbal nga makatabang sa paglimpyo sa mga kanal sa pancreatic mao ang perehil ug chicory ugat, dahon sa buckthorn.

Mga komplikasyon

Ang mga sakit sa pancreatic ducts mahitabo sa porma sa laygay nga pancreatitis nga adunay mga panahon sa pagpalala ug pagpasaylo. Kung wala’y pagtambal o sa grabe nga mga porma, posible ang mga komplikasyon:

cyst
fistula
cicatricial nga mga pagbag-o
pagporma sa bato
nadugangan nga presyur sa mga ducts,
pagkalot sa impeksyon
tumor (pancreatic carcinoma).

Sa kaso sa operasyon, adunay peligro sa mga komplikasyon sa postoperative.

Paglikay sa Sakit sa Kanal

Ang paglikay sa panguna gitumong sa pagwagtang sa negatibo nga mga sangputanan sa dili maayo nga mga batasan, pag-obra sa psychoemotional, kakulang sa tulog, ug mga samad sa tiyan. Ang pagpadayon sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, paghimo sa usa ka maayo nga sikolohikal nga palibot, himsog nga pagkaon - kini nga mga rekomendasyon makatabang aron malikayan ang mga sakit sa pancreas ug ducts.

Kinahanglan ang paglikay sa segundo kung ang sakit nataptan na. Aron malikayan ang mga pagpalala, hinungdanon nga ang mga pancreas naglihok nga wala mag-overload, kanunay nga gitangtang sa mga ducts ang sekreto pinaagi sa mga sphincters, nga nagbukas ug nagsira sa oras. Ang pagsunod sa mga reseta sa doktor ug pagdiyeta makatabang sa pag-normal sa tanan nga mga proseso ug malikayan ang mga pag-uli.

Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa sistema sa duct

Ang konsepto sa mga channel sa excretory sa pancreas nagsugod sa acini. Ang gamay nga gidak-on nga mga kanal gihiusa uban ang dagko nga mga kanal nga mogawas gikan sa mga lobulos ug gilakip sa main channel nga output. Ang nag-unang pagdukdok nagdagan diretso sa tibuuk nga pancreas, gikuha ang sangputanan sa zone sa ikog ug natapos sa ulo. Mao nga, ang paglakip sa dugang nga channel gidala - Santorini. Pagkahuman ang panguna nga agianan sa outlet gihiusa sa tubo sa apdo.

Ang nag-unang lakang sa pancreas ug santorinia gihiusa uban ang anastomoses. Sa sistema sa kanal sa mga nag-unang kanal, ang istraktura malaksi o nag-una.

Ang nag-unang istruktura sa pancreas gland - nasangkapan sa 30-34 nga menor de edad nga mga agianan, nga nagaagay sa mga wirsung, nga nahimutang sa agwat sa 5 mm.
Loose nga istruktura - adunay 55-60 nga mga kanal, ang agwat sa taliwala niini mao ang 1-2 mm.

Ang mga ducts sa pancreas ug pantog gikuha ang mga enzyme sa juice ngadto sa agianan sa duodenum.

Adunay 4 nga mga matang sa anatomical nga lokasyon sa katapusan nga mga departamento sa apdo ug digestive channel.

Ang 1 nga mga species nakit-an sa 55% - ang panguna ug sagad nga gadget bile gihiusa, nga nagporma sa usa ka ampoule, migawas kini pinaagi sa mga cochlear vesers tungod sa sphincter sa Oddi.
Ang 33% sa ika-2 nga tipo - usa ka kombinasyon sa 2 nga mga kanal ang naobserbahan nga duol sa Oddi, apan ang ampoule wala maporma.
3 nga mga species nagkuha 4% - ang bile duct ug pancreatic duct ang ilang kaugalingon nga mosulod sa agianan sa tinai pinaagi sa Vater papillae.
Sa 4 nga mga species, 8% - usa ka koneksyon sa 2 mga kanal nga adunay usa ka mahinungdanong agianan gikan sa nipple naobserbahan.

Unsa man ang usa ka dunggo nga Wirsung?

Daghang mga pasyente ang interesado kung diin ang pancreatic duct nag-agos. Kini usa ka pangutana sa mga nag-unang lakang sa organ nga nagaagos sa sistema sa tinai.

Ang duga sa Wirsung, nga gitawag nga nag-unang lakang, naghatag usa ka tinago sa duodenum ug giisip nga nag-unang bahin sa pancreas. Ang tubo, diin daghang gagmay nga mga kanal ang nag-agay sa istruktura sa mga sanga. Sa katapusan nga yugto, gibutang ang sphincter, nga nag-regulate sa pag-abut sa biological fluid. Lahi ang gidak-on sa mga bayag sa tanan nga mga tawo.

Ang nag-unang lakang sa pancreas girepresentar sa mga mosunud nga sukod:

usa ka taas nga sanga nga 20-22 cm,
sa rehiyon sa ikog, ang channel 1 mm ang diyametro,
duol sa tinai, nga naa sa zone sa ulo, ang kantidad magkalainlain 3-3.5 mm.

Kasagaran ang istruktura sa digestive duct girepresentahan sa porma sa arko, usa ka talagsaon nga panghinabo mao ang tipo sa tuhod ug S-shaped.
Ang nag-unang kanal gitapos sa usa ka hapsay nga kaunuran nga nagbukas sa tinai. Ang buhat sa sphincter sa Oddi mao ang pagpugong ug pag-regulate sa nagaagay nga pagtago sa pagtago sa mga tinai.

Adunay mga kapilian alang sa istruktura sa mga internal nga organo, kung naa sa ilawom sa impluwensya sa pipila nga mga hinungdan, ang panguna nga tubo gibahin sa 2 nga mga sanga, nga naglihok nga bulag gikan sa usag usa, tungod sa kung unsang 2 sanga ang naporma. Ang ingon nga istruktura mao ang congenital, talagsa ra, nagdala sa grabe nga pagkilit o hingpit nga pag-clog sa mga bends.

Ang pagdayagnos sa sakit nga gihimo gamit ang pagsusi sa retrograde sa retrograde sa CT o endoskopiko.

Dula sa patolohiya

Ang pag-uswag sa usa ka makapahubag nga panghitabo sa pancreas, pag-abli sa mga sanga sa auxiliary, pag-inat ug konstrikto sa mga nag-unang digestive tract, ug uban pang mga anomaliya sa mga channel sa excretory hinungdan sa usa ka pagtuis sa pancreas ug pagtunaw.

Sama sa nahibal-an nimo, ang mga kanal sa pancreatic kusog nga mga tubo. Ang pag-undang, diin ang duga nga nagaagos sa duodenum, giisip nga panguna. Daghang gagmay nga mga sanga nga nag-agay sa channel nag-umol sa tibuuk nga sistema. Ang mga pagbag-o sa mga tubo mahimong mahitabo tungod sa lainlaing mga hinungdan (pagdali, pagpalapad, pag-clog), mao nga hinungdan ang mga grabe nga mga panudlo sa mga pancreatic ducts.

Mao nga, ang pag-uswag sa cystic fibrosis sa pancreatic parenchyma naporma tungod sa pag-usik ug pagbag-o sa likido. Kung ang mga agianan masipot, ang mga lugar nga nag-una sa steanosis mahimong labi ka daghan, kini nagdala ngadto sa stagnation sa kanila.

Ang pag-clogging sa pangunang kanal sa pancreas mao ang nag-unang hinungdan sa pagporma sa pancreatitis. Kung ang pag-clogging sa gagmay nga mga sanga maobserbahan, sila nagpadako lapas sa site sa steanosis, nan ang pagtaas sa presyur.

Usa usab ka delikado nga representante ug usa ka makadaot nga hinungdan mao ang helicobacter microbe, kung adunay impeksyon niini. Ang panghinabo sa usa ka peptic ulcer mahitabo kung ang makadaot nga epekto sa gastric mucosa sa mga makuyaw nga hinungdan nagsugod nga madaog sa impluwensya sa resistensya. Ang hinungdan sa pag-uswag sa ulser sa tiyan mao ang:

Impeksyon Helicobacter pylori,
paggamit sa mga non-steroidal drug,
sarcoma
mga hubag
diabetes
syphilis ug uban pa.

Kung ang mga ulser naporma sa tiyan, ang kasakit nahitabo human mokaon, sa duodenum ang mga sintomas sa kasakit gitawag nga gigutom sa dihang nag-uswag kini sa usa ka wala’y sulod nga tiyan, ug pagkahuman wala mokaon sila wala molabay. Sa panghubag sa gallbladder, heartburn, colitis, flatulence, belching nagpakita.

Kung adunay bisan unsang mga timailhan nga nagpakita nga usa ka sayup sa function sa pancreas, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor.

Kinatibuk-ang kasayuran sa duct

Ang mga enzyme ug pancreatic juice naggikan sa pancreas ngadto sa duodenum pinaagi sa mga duct sa pancreas. Adunay duha ka matang sa mga ducts - ang nag-una ug ikaduha.

Ang nag-unang excretory duct gitawag usab nga Wirsung. Natural, sa dagan sa kini nga tubo, daghang gagmay nga mga tubule ang nag-agay sa kini, matag usa adunay usa ka tinago nga tinago.

Ang ilang lokasyon ug numero mahimong magkalainlain sa matag tawo. Ang duga sa Wirsung mahimo nga adunay lainlaing dagway: arched, sa dagway sa usa ka tuhod, sa dagway sa English nga letra nga S, apan sa kanunay kini gibalikbalik ang dagway sa gland mismo. Samtang nagkaduol ang duodenum, anam-anam nga mikunhod ang diametro sa duct.

Adunay duha ka matang sa istruktura sa sistema sa ductal sa pancreas - punoan ug buwag. Ang nag-unang tipo gihulagway sa dili usa ka dako nga gidaghanon sa gagmay nga mga ducts nga nagaagos sa nag-una. Ang gibanabana nga kantidad mao ang 18-34, samtang ang distansya tali sa mga lugar nga ilang pagkalumpag dili molapas sa usa ug tunga nga sentimetro. Uban sa usa ka malaw-ay nga istraktura, hangtod sa 60 gagmay nga mga agianan nga nag-agay, ang mga gintang sa taliwala nga dili molabaw sa duha ka milimetro.

Ang mga excretory ducts sa pancreas mahimong magbukas sa lainlain sa duodenum. Mga 60% sa mga tawo ang adunay usa ka us aka bahin sa mga nag-una ug dugang nga mga duct mga tulo nga milimetro sa wala pa sila mosulod sa mga tinai. Ang atrophy sa terminal branch sa Wirsung duct usahay mahitabo, ug ang tanan nga pancreatic juice mosulod sa gitudlo nga lugar pinaagi sa dugang nga tubo.

Kini nga kahikayan makita lamang sa 10% sa mga kaso. Sa 20%, ang panguna nga tubo dili magkonektar sa kasagarang apdo ug magbukas sa duodenum 2-4 cm sa ibabaw sa gituyo nga lokasyon.

Ug sa uban pang mga kaso, posible nga mahiusa ang panguna ug dugang nga mga ducts sa layo nga distansya gikan sa pagkalbo. Kasagaran, ang duct diameter dili molapas sa 2 mm.

Gibuksan ang tanan nga mga ducts, ingon sa nahisgutan sa ibabaw, sa duodenum. Kini nga lugar gitawag nga dako nga papilla sa pancreas, o Vater papilla. Ang regulasyon sa pancreatic juice ug pag-inom sa enzyme gi-regulate sa circular muscle sa papilla. Ang ubang ngalan mao ang sphincter sa Oddi. Ang pagpugong niini nagpugong sa pagpaagi sa sulud sa tubule sa lumen sa tinai.

Ang usa ka gamay nga papilla sa duodenum mahimo usab nga makita, sa baba diin, sa pipila ka mga kaso, usa ka dugang, o Santorinius, magbukas ang duct. Hapit nalukop sa durowan ug kabugangan ang palibot sa Sphincter Helly.

Mga abnormalidad sa Ductal

Adunay lainlaing mga kapilian alang sa lokasyon ug koneksyon sa mga ducts, apan adunay usab mga paglapas sa istruktura ug pag-localize sa mga pancreatic ducts.

Ang ingon nga mga paglapas gitawag nga anomali. Ang mga anomalyya mao ang congenital ug nakuha. Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa ilang pag-uswag giisip nga usa ka genetic predisposition, ang mga epekto sa mga impeksyon sa bakterya ug virus, ingon man ang kadaot sa traumatic sa pancreas.

Ang mga pagkadaut sa Congenital naglakip sa stenosis sa mga excretory ducts. Naugmad kini ingon usa ka sangputanan sa pagsabwag sa duga sa Wirsung ngadto sa duha nga nag-unang output.

Tungod sa stenosis, ang pagkalaglag sa pancreatic secretion sa duodenum mahimo’g adunay kakulangan, ug mahimo’g kini mosangpot sa kapakyasan sa pag-iwas ug pagsuyup sa pagkaon, kakulangan sa pipila nga mga nutrisyon sa lawas, ug kasakit.

Dugang sa congenital stenosis, ang cystic fibrosis nahilayo. Sa kini nga anomaliya, ang mga pagbag-o sa kuwarta ug kwalitatibo nga mga pagbag-o sa pancreatic juice molambo. Mahimo kini nga hinungdan sa usa ka paglapas sa internal nga istruktura sa pancreas ug lainlaing mga sakit.

Ang mga nakuha nga malformasyon nagalakip sa pagpalapad ug pagbabag sa mga ducts. Kasagaran, ang diametro sa tubule dili molapas sa 2 mm. Ang pagpalapad nagdala sa lainlaing mga hinungdan, nga naglakip sa:

benign ug malignant neoplasms sa ulo sa pancreas,
ang presensya sa calculi (mga bato) sa mga ducts,
magsaput sa lumen,
laygay nga proseso sa panghubag sa glandula (o pancreatitis),
komplikasyon nga mitumaw pagkahuman sa operasyon ni Whipple,
partial pagtangtang sa pancreas.

Dugang pa, sa 5% sa mga kaso, nakita ang usa ka dugang nga aberiring channel, nga nagsugod sa ulohan sa glandula ug nagbukas sa rehiyon sa Helly sphincter.

Uban sa pagbara niini, usa ka pagkalaglag sa mahait nga pancreatitis mahitabo.

Pancreatitis - hinungdan ug sintomas

Tungod kay ang pancreatitis usa sa mga hinungdan, ingon usab usa ka kanunay nga sangputanan sa mga anomalya sa duct, kinahanglan nimo nga hisgutan kini nga labi ka detalyado.

Ang pancreatitis usa ka sakit nga panghubag nga nakaapekto sa pancreas.

Ang sakit nga gibahin sa mahait ug laygay. Ang pancreatitis sa akus nahitabo kalit, lisud kaayo ug kanunay kinahanglan nga pagtambal. Ang talamak nga pag-uswag mas daghang mga klinikal nga napapas, gipakita sa kanunay nga mga sakit sa digestive.

Ang mga hinungdan sa pancreatitis naglakip sa mga musunud:

Kanunay ug grabe ang pag-inom.
Ang kadaot sa traumatic sa pancreas.
Dugay nga pagpanigarilyo.
Ang malawig nga paggamit sa mga tambal nga negatibo makaapekto sa lawas.
Ang presensya sa pagkaon sa tambok, pritong, aso nga pagkaon.
Ang predisposisyon sa pagkasayod.
Sakit nga Gallstone.
Seryoso nga mga sakit sa hormonal.
Taas nga pagpuasa.
Cirrhosis sa atay.
Intestinal virus ug impeksyon sa bakterya.
Cystic fibrosis.
Mga gabon (panghubag sa salivary glands)
Alerdyik nga reaksyon sa pagkaon.

Ang laygay nga kurso sa pancreatitis labi ka pabor ug adunay dili kaayo gipahayag nga mga sintomas kaysa sa mahait. Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong ingon asymptomatic, apan kasagaran kanunay adunay mga sintomas sa nawong sa nawong. Alang sa usa ka sakit nga proseso, ang kasagarang mga pagpakita mao:

Ang usa ka tawo gihulagway sa mga pagbati nga dulumtanan sa pagtan-aw sa tambok,
sa panahon sa pisikal nga pagpamatuud, ang dili maayo nga sakit mahitabo sa ilawom sa wala nga bukog,
kanunay adunay mga sakit sa digestive sa dagway sa diarrhea ug stetorrhea tungod sa kakulang sa mga enzyme,
ang mga pasyente nawad-an sa gana,
Ang mga pasyente dali nga mawad-an sa gibug-aton ug dili makakuha og gibug-aton,
sobra nga pagkabuotan
paglutaw
heartburn alang sa walay dayag nga rason.

Sa yugto sa pagpalala sa proseso sa panghubag, ang pagtagad kinahanglan dayon ibayad sa dagway sa mga mosunod nga mga sintomas:

Sakit sa mahait, stitching nga kinaiyahan, kasagaran kanunay nga mahitabo sa epigastrium, apan pagkahuman giisip ang usa ka karakter nga nagbakus. Ang sakit mahimong modan-ag sa wala nga kamot. Ang sakit mahimong paroxysmal. Gipahayag kini labi na human usa ka paglapas sa kaniadto nga gireseta nga pagkaon.
Grabe nga pagkahilo. Usahay ang pagsuka nahitabo sa mahait nga pancreatitis.
Ang sulud nga tubo nga nagsuka-suka, hapit dili makahatag kahupayan.
Ang tiyan mahimo'g “planky” tungod sa kaunuran sa kaunuran sa dingding sa tiyan,
Nagkadaghan ang singot.
Pagkapoy, grabeng kahuyang.
Ang pagtaas sa temperatura sa mga numero sa febrile (38-39 degree).
Atol sa paglihok sa mga tinai, ang pasyente makamatikod nga dili mabag-o nga likido sa likido nga adunay presensya nga tambok, nga magpaila sa kakulang sa lipase.
Ang tibok sa kasingkasing mahimong kanunay ug lig-on.

Ang pancreatitis mahimong magkagrabe, nag-una tungod sa usa ka paglapas sa pagkaon.

Mga panudlo sa pancreas

Ang mga dile sa bile usa ka tibuuk nga sistema sa mga kanal nga nagtangtang sa tanan nga apdo sa duodenum gikan sa gallbladder ug atay. Busa, gikan sa atay, ang mga ducts bukas sa duodenum.

Nagsugod ang mga digestive ducts sa esophagus. Ang pangsulod sa bile ducts mahitabo uban ang tabang sa mga sanga sa nerve plexus, nga nahimutang direkta sa atay.

Ang paglihok sa apdo dugang sa ubus sa biliary tract gihimo gamit ang presyur nga ipatubo sa atay. Ang tono sa mga dingding sa gallbladder ug sphincters naapil usab sa pagpauswag sa apdo. Ang mga ducts nga nagbiya sa atay sa ingon usa sa mga elemento sa auxiliary sa sistema sa digestive.

Ang pancreas usa ka organ nga may kalabutan sa sistema sa pagtunaw sa tawo. Ang mga pancreatic ducts sa kadaghanan sa mga tawo adunay parehas nga istruktura. Apan daghang mga tawo ang wala mahibal-an kung diin sila magsugod ug asa sila moadto. Ang tibuuk nga sistema adunay duha ka excretory ducts, nga, sa baylo, nagaagos sa duodenum.

Gawas pa sa mga nag-unang duha nga mga ducts, adunay usab gamay nga sistema sa output.

Ang nag-unang kanal abli sa mismong ikog sa pancreas ug moadto sa duodenum. Sa tibuuk nga gitas-on sa kini nga kanal, ang uban pa, gamay sa diyametro ug gitas-on nga mga sapa nga bukas.

Ang gidaghanon sa mga excretory sapa sa matag tawo mahimong indibidwal. Sa mismong ulo sa pancreas, ang pagsaka usab nag-agay sa nag-unang tuba.

Sa lugar sa ulo nga Wirsung, ang kanal kombinasyon sa Santorinium ug kasagbutan nga bile duct. Pagkahuman, pinaagi sa lumen, gibuksan nila ang tinai sa usa ka dako nga nipple (duodenal) ni Vater.

Ang fusion sa mga excretory nga kanal sa atay ug pancreas moagi sa sagad nga dile sa bile. Giumol kini human sa pagsagol sa kanal sa gallbladder nga adunay sagad nga hepatic duct sa atay.

Sa 40% sa mga tawo, ang sobra nga duct nag-abli sa tinai nga gilain sa usa ka gamay nga duodenal nipple.

Sa anatomy sa koneksyon sa mga excretory ducts sa pancreas ug atay, 4 nga mga istruktura ang gipalahi. Ang una nga kaso tipikal alang sa 55%, kung ang usa ka kasagaran nga ampule giumol sa lugar nga pagkalumpag sa mga ducts.

Pinaagi sa kini nga istraktura, kontrolado sa sphincter ang pareho nga paggawas. Sa ikaduha nga kaso, ang mga channel sa excretory naghiusa nga wala maporma ang mga ampoules, ug dayon ablihan ang tinai.

Kini nga kahikayan makita sa 34% sa mga tawo. Ang ika-3 nga tipo sa paghan-ay sa mga paggawas (4%) giisip nga talagsaon, kung ang mga nag-unang mga tubo sa atay ug pancreas magkalain nga bahin.

Ang ika-upat nga kaso mao ang kinaiya nga 8.4%, diin ang duha nga mga excretory ducts konektado sa usa ka halayo nga distansya gikan sa duodenal nipple.

Ang istruktura sa mga channel sa output sa lawas

Ang sistema sa pagtago sa sekreto naglangkob sa duha ka dagkong mga ducts. Ang panguna nga paagi mao ang Virsunga Canal, ang dugang usa mao ang Kanal sa Santorini.

Ang nag-unang duct naggikan sa ikog sa glandula ug nagtuyok sa tibuuk nga organ. Ang channel adunay dagway sa usa ka arko o letra S, nga kanunay nga gisubli ang dagway sa usa ka glandula.

Gikan sa ulo hangtod sa ikog, ang pig-ot nga pancreatic duct tin-aw nga makita. Sa tibuuk nga gitas-on niini, kini managsama sa gagmay nga mga ducts.

Ang ilang istraktura ug kantidad tagsa-tagsa alang sa matag tawo. Ang uban adunay usa ka pangunang istruktura, unya ang gidaghanon sa mga tubule moabot sa 30, ang uban pa - malaw-ay, diin mahimo ka makaisip hangtod sa 60 nga gagmay nga mga ducts.

Sa una nga kaso, ang gilay-on tali sa mabaw nga mga ducts magkalainlain gikan sa 0.6 hangtod 1.6 cm, ug sa ikaduha kini labi ka gamay - gikan sa 0.08 hangtod 0.2 cm.

Ang panguna nga channel sa excretory sa pancreas moagi sa tibuuk nga organo sa ulo, diin kini nag-agos sa duodenum agi sa lumen. Ang usa ka balbula naporma sa confluence area, nga gitawag nga sphincter sa Oddi.

Gikontrol niini ang pagtangtang sa mga enzyme gikan sa glandula. 0.3 cm sa wala pa sphincter, ang channel sa Santorini nagaagos sa nag-unang lakang sa excretory.

Sa hilit nga mga kaso, kini adunay usa ka independente nga exit gikan sa glandula, nga wala gikonsiderar nga usa ka patolohiya. Ang ingon nga istraktura wala’y epekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog sa tawo.

Pagdala anatomy

Ang mga pancreatic ducts ug ang gallbladder nagkuha mga enzyme sa pancreatic secretion sa lumen sa duodenum. Adunay 4 nga mga matang sa anatomical nga lokalisasyon sa katapusang mga seksyon sa pancreatic ug bile ducts:

Type 1 - gimarkahan sa 55% sa mga kaso: ang mga Wirsungs ug ang kasagaran nga bile duct (sagad nga bile duct) gihiusa sa usa ka ampoule nga nagpagawas sa nipple sa Vater salamat sa sphincter sa Oddi.

Type 2 - (33%): ang duha nga mga channel sa excretory konektado sa kaduol sa sphincter sa Oddi nga wala’y pagporma sa usa ka kasagarang ampule.

Type 3 - (4%): ang matag usa nga tubo mosulod sa us aka lungag sa usag usag, nga independente sa lain, pinaagi sa dako ug gamay nga mga nipples ni Vater.

Type 4 - (8%): ang duha nga mga kanal gihiusa sa daghang gilay-on gikan sa dako nga nipple sa Vater.

Mga hinungdan ug sintomas

Ang sumbanan sa tubo natukod: kinahanglan kini adunay hapsay nga mga dingding, ug ang lumen kinahanglan nga limpyo, nga walay mga bato. Sa patolohiya sa tubo, ang nawong sa mga sulud sa sulud niini mahimong dili patas - sa umaabot, mas grabe kini nga kahimtang. Aron mahibal-an ang ingon nga mga pagbag-o sa ultrasound, kinahanglan nimo nga mahanduraw dili lamang ang ulo sa pancreatic, kundi ang tibuuk nga biliary tract.

Ang mga hinungdan alang sa pagpalapad sa mga ducts naglakip sa:

makadaot nga pagporma sa ulo sa pancreatic o ampulla sa Vater papilla sa duodenum - giubanan kini sa makahadlok nga jaundice,
mga bato nga nagbabag sa patum sa sagad nga pancreatic duct, nga kanunay nga gihiusa sa mga gallstones ug dilation (pagpalapad) sa kasagarang dile bile,
mahait nga proseso sa panghubag sa pancreas,
istraktura nga naugmad pagkahuman sa operasyon (partial pancreatectomy, Whipple resection).

Sa pag-uswag sa usa ka tumor o pagporma sa calculi, ang mga simtomas wala wala hangtod ang pagporma nga pagtaas sa 4 cm. Kini nagdugang nga peligro sa sakit ug kalisud sa pagdayagnos: sa diha lamang nga maabut ang mga impresibo nga mga volume, ang tumor o bato nagsugod nga makaguba sa paglihok sa organ. Ingon nga usa ka lagda, ang cancer sa pancreatic namatikdan sa mga yugto 3 o 4, kung ang neoplasm aktibo nga nagtubo sa hinungdanon nga mga organo ug mga sudlanan, nga kini imposible nga hingpit nga tangtangon kini. Ang kahigayunan nga mabuhi sa ingon nga mga kaso hilabihan ka ubos.

Tungod kay ang kasagaran nga dile sa bile nahilambigit sa proseso, nga nagkonektar sa kadaghanan nga mga kaso sa lugar sa ulo sa pancreatic uban ang Wingsung duct, ang jaundice usa ka una nga mga timaan. Sumala sa mekanismo sa pagpauswag, kini obektibo, mekanikal. Anaa ang Cholecystitis. Sa umaabot, ang mga bato naporma nga mahimo nga maka-clog sa gallbladder ug sa mga ducts niini. Ang proseso sa pathological nagkakusog, usa ka bubble nga may mga bato nga namaga ug nagbag-o nga sakit sa gallstone (cholelithiasis).

Dugang sa jaundice, adunay uban nga mga sintomas nga makita:

kasakit sa lainlain nga intensity sa wala nga hypochondrium nga adunay pag-agian sa ubos nga bukobuko,
pagkawala sa gana sa pagkaon ug kusog nga pagkawala sa timbang,
kasukaon, nagsuka-suka, kahasol sa tiyan sa dihang mokaon - tungod kay ang tiyan, atay, gamay nga tinai ug dako (colon) ug uban pang mga organo sa pagtunaw sa utlanan ang pancreas ug nahilambigit sa proseso sa pathological,
kauhaw, sa kinatibuk-ang kahuyang, usa ka mahait nga pagkunhod sa pagkadaut.

Sumala sa mga estadistika nga medikal, ang mga bato sa mga pantalan panagsa ra nga molambo, apan gilakip sa lista sa patolohiya sa pancreatic. Mahimo kini mahitabo sa ilang kaugalingon o mahimong sangputanan sa pancreatitis. Kung ang bato nga naumol sa kanal nga Wirsung, ang pagbabag nahitabo sa lugar sa pag-localize niini, ug ang pagtaas sa presyon sa intraductal. Ang mga enzyme dili gidala sa duodenum, sa ilalum sa presyur nga ilang gisulod ang glandula sa glandula, ug ang proseso sa autolysis - nagsugod ang pagtunaw sa kaugalingon. Ang parenchyma sa glandula gilaglag - ang pancreatic necrosis nag-uswag, pagkamatay sa masa sa mga selula sa pancreatic. Kini katumbas sa grabe nga pancreatitis nga adunay taas nga mortalidad. Ang therapy sa konserbatibo dili epektibo. Ang pagtambal gihimo sa operasyon.

Mga hinungdan sa anomalya

Ang mga hinungdan sa dili normal nga pag-uswag sa mga ducts sa kadaghanan nga mga kaso wala mahibal-an. Kanunay nga gitawag sila:

mga pagbag-o sa genetic
Daotang mga hinungdan nga ang usa ka mabdos nga babaye nalantawan: pagpanigarilyo, alkohol, drugas, ingon man ang epekto sa radiation, taas nga temperatura,
impeksyon sa usa ka babaye sa panahon sa pagmabdos: rubella, herpes, listeriosis (nakaapekto sa resistensya sa tisyu ug atay) ug uban pa,
kanunay nga makapahadlok nga mga kahimtang
paggamit sa droga nga gidili alang sa mga mabdos.

Tungod sa dili maayo nga pagdayagnos ug kakulang sa igong pagtambal, ang mga pagbag-o sa mga pancreatic ducts mahimong anam-anam nga modala sa pagkaguba sa mga proseso sa digestive ug dili mausab nga mga sangputanan sa mga tisyu sa organ. Aron malikayan kini, kinahanglan ka mag-amping sa imong kahimsog, mubiya sa dili maayo nga mga batasan, mokaon sa husto, paglikay sa tensiyon ug kung gibati nimo nga dili ka maayo, lumiso sa mga espesyalista nga wala’y tambal sa kaugalingon.