Ang pag-obserbar sa klinika sa mga pasyente nga adunay diabetes

Diabetes mellitus - laygay nga sakit sa tibuok nga kinabuhi. Aron mapadayon ang ilang katakos sa pagtrabaho ug malikayan ang pag-uswag sa dili pagpugong sa mga komplikasyon, kini nga mga pasyente nanginahanglan usa ka aktibo ug sistematikong medikal nga pagsusi. Kinahanglan nga maningkamot kini nga mapataas ang paglaom sa kinabuhi sa matag pasyente diabetes mellitus (SD), ug mahatagan ang usa ka kanunay nga sakit nga tawo nga higayon nga aktibo nga mabuhi ug magtrabaho.

Gikinahanglan ang pagsusi sa klinika alang sa mga pasyente nga adunay diabetes sa tanan nga lebel sa kagrabe, ug ang mga tawo nga adunay mga hinungdan nga peligro. Kini makapugong, labing menos sa pipila ka mga kaso, ang pag-uswag sa mga dayag nga porma sa sakit o ang pagbalhin sa labi ka grabe nga porma.

Ang trabaho sa opisina sa endocrinology sa polyclinics sa lungsod ug distrito gihatag sa endocrinologist ug nars; sa daghang mga sentro sa distrito ug mga lugar sa syudad, ang mga doktor espesyalista nga giandam ug andam sa pagsulbad sa mga problema. Ang mga gimbuhaton sa doktor sa gabinete sa endocrinology naglakip sa: pagdawat mga panguna ug klinikal nga mga pasyente, nga gipahigayon ang tanan nga medikal nga pagsusi sa mga pasyente, ang ilang pagpa-hospital sa presensya sa emerhensya nga mga timailhan ug sa giplano nga paagi.

Aron mahibal-an ug matambalan ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus, posible nga mga sakit nga nahiuyon, ang doktor sa endocrinology office naglihok sa suod nga kolaborasyon sa mga espesyalista sa mga kalabutan nga propesyon (optometrist, neurologist, gynecologist, dentista, siruhano) nga nagtrabaho sa pareho o sa uban pang mga institusyon (espesyalista nga dispensaryo ug mga ospital).

Usa ka card sa outpatient (porma Num. 30) ang nakuha alang sa usa ka pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos nga diabetes mellitus, nga gitipigan sa opisina.

Ang mga nag-unang gimbuhaton sa pagsusi sa klinika sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus:

1. Tabang sa paghimo sa adlaw-adlaw nga regimen sa pasyente, nga naglakip sa tanan nga mga lakang sa pagtambal ug labi ka haom sa naandan nga pamaagi sa kinabuhi sa pamilya.
2. Pagtabang sa paggiya sa bokasyonal, mga rekomendasyon alang sa paggamit sa mga pasyente ug, sumala sa mga timailhan, pagpahigayon usa ka eksamin sa labor, nga mao, ang pag-andam sa mga kinahanglan nga dokumentasyon ug pagtugyan sa pasyente sa MSEC.
3. Paglikay sa mahait nga kahimtang sa emerhensya.
4. Paglikay ug pagtambal sa mga komplikasyon sa vascular nga diabetes mellitus - ulahi nga diabetes.

Ang solusyon sa kini nga mga problema sa kadaghanan nagtino:

1) ang sistematikong probisyon sa klinika sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay tanan nga kinahanglanon nga mga ahente nga terapyutik (mga papan nga gitake sa hypoglycemic, usa ka igo nga hugpong sa lainlaing mga lahi sa insulin),
2) igo nga pagkontrol sa dagan sa sakit (pag-monitor sa estado nga kabayaran sa mga proseso sa metaboliko) ug ang tukma nga oras nga pag-ila sa posible nga mga komplikasyon sa diabetes mellitus (mga espesyal nga pamaagi sa pagsusi ug tambag nga espesyalista),
3) pagpauswag sa mga indibidwal nga rekomendasyon alang sa mga pasyente aron mahimo ang kalihokan sa lawas nga dosed,
4) tukma nga panahon sa pagtambal sa inpatient sa mga kahimtang sa emerhensiya, nga adunay pagkadunot sa sakit, ang pagpaila sa mga komplikasyon sa diabetes,
5) pagtudlo sa mga pasyente kung giunsa pagkontrol ang kurso sa sakit ug pagtul-id sa kaugalingon sa pagtambal.

Ang kanunay nga pagsusi sa mga pasyente nga adunay sakit sa pasyente nagdepende sa klase sa diabetes mellitus, ang kagrabe ug mga kinaiya sa dagan sa sakit.

Ang kadaghan sa giplano nga ospital sa mga pasyente tungod usab sa kini nga mga parameter.

Ang panguna nga mga timailhan alang sa emerhensiya nga pag-ospital sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (kanunay nga magamit kini sa mga pasyente nga adunay bag-ong nataptan nga diabetes mellitus):

1. Ang koma sa diabetes, estado sa precomatose (intensive care ug resuscitation department, kung wala ang ulahi - usa ka ospital nga endocrinological o therapeutic sa usa ka ospital nga multidisciplinary nga adunay pag-monitor sa round-the-hour nga laboratoryo sa mga batakang biochemical nga mga parameter).
2. Grabe nga decompensation sa diabetes nga adunay o wala ang ketosis o ketoacidosis (ospital sa endocrinological).
3. Pagputol sa diabetes mellitus, ang panginahanglan alang sa pagtudlo ug / o pagtul-id sa therapy sa insulin (endocrinological hospital).
4. Diyabetis mellitus sa bisan unsang estado sa pagbayad alang sa mga alerdyi sa lainlaing mga ahente nga hypoglycemic, kasaysayan sa allivalent drug allergy (endocrinological hospital).
5. Usa ka lainlaing lebel sa pagkabulok sa diabetes mellitus sa presensya sa lain nga sakit (acute pneumonia, exacerbation sa chronic cholecystitis, pancreatitis, ug uban pa), mahimo nga makapukaw sa pagpakita sa diabetes kung ang klinika mopatigbabaw, ug kini nga sakit mahimo’g panguna (terapyutik o uban pa sa profile ospital).
6. Ang lainlaing mga degree sa decompensation sa diabetes mellitus sa presensya sa gilitok nga mga pagpakita sa angiopathy: pagdugo sa retina o vitreous humor, trophic ulcer o gangrene sa tiil, uban pang mga pagpakita (ospital sa angay nga ospital).

Ang pagkalipay sa mga pasyente nga adunay bag-ong nataptan nga diabetes mellitus, nga panguna sa tipo 2, dili kinahanglan sa usa ka makatagbaw nga kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ang pagkawala sa ketosis, medyo ubos nga lebel sa glycemia (11-12 mmol / l sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa tibuuk adlaw) ug glucosuria, ang pagkawala sa gilas nga mga sakit nga nahiuyon ug mga pagpakita sa lainlaing mga angiopathies sa diabetes, ang posibilidad nga makab-ot ang bayad alang sa diabetes mellitus nga wala’y therapy sa insulin pinaagi sa pagtudlo sa usa ka pisyolohikal nga pagkaon o terapiya sa pag-diet inubanan sa Mga pagpaubos sa asukal (Tsp).

Ang pagpili sa terapiya nga nagpaubos sa asukar sa usa ka outpatient nga sukaranan adunay mga kaayohan sa pagtambal sa inpatient, tungod kay gitugotan ka nga magreseta sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, nga gikonsiderar ang naandan nga regimen alang sa usa ka pasyente nga mouban kaniya adlaw-adlaw. Ang pagtambal sa gawas sa pasyente sa ingon nga mga pasyente posible nga adunay igo nga pagkontrol sa laboratoryo, nga gigamit ang pag-monitor sa kaugalingon ug pagsusi sa mga pasyente sa ubang mga espesyalista aron mahibal-an ang kahimtang sa mga barko sa lainlaing lokalisasyon.

Alang sa pagpa-hospital sa mga pasyente nga adunay manifest diabetes mellitus, nga diin nakadawat na sila og pagtambal, dugang sa plano sa medikal nga pagsusi, ang mga mosunod nga mga kahimtang ang sukaranan:

1. Ang pag-uswag sa usa ka coma sa diabetes o hypoglycemic coma, estado precomatous (sa intensive care unit o endocrinological hospital).
2. Pagputol sa diabetes mellitus, ang katingad-an sa ketoacidosis, kung adunay panginahanglan alang sa pagtul-id sa therapy sa insulin, ang tipo ug dosis sa mga papan nga nagpaubos sa asukal sa pag-uswag, mahimo nga ikaduha nga pagbatok sa TSP.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, labi na sa tipo nga 2 kasarangan nga kagrabe, nga adunay ketosis nga wala mga timailhan sa ketoacidosis (makatagbaw nga kahimtang sa kundili, medyo ubos nga lebel sa glycemia ug adlaw-adlaw nga glucosuria, ang reaksyon sa adlaw-adlaw nga ihi sa acetone gikan sa mga pagsubay sa mga huyang nga positibo), posible nga magsugod mga lakang alang sa pagtangtang sa usa ka outpatient nga sukaranan.

Gipaundang nila ang pagwagtang sa hinungdan sa ketosis (aron mapasig-uli ang nalapas nga pagkaon ug pagkuha sa mga droga nga nagpaubos sa asukal, kanselahon ang mga biguanides ug pagsugod sa pagtambal sa mga sakit nga intercurrent), mga rekomendasyon nga temporaryong limitahan ang kantidad sa tambok sa pagdiyeta, mapalapad ang pagkonsumo sa mga prutas ug natural nga juices, pagdugang mga alkalizing agents (alkaline drink, paghinlo. soda enemas). Ang mga pasyente nga nakadawat sa pagtambal sa insulin mahimo’g mapunan uban ang dugang nga pagpa-ineksiyon sa short-acting nga insulin sa usa ka dosis nga 6 hangtod 12 nga mga yunit sa gikinahanglan nga oras (adlaw, gabii) sulod sa 2-3 ka adlaw. Kasagaran, kini nga mga lakang makawagtang sa ketosis sulod sa 1-2 ka adlaw sa usa ka sukaranan nga outpatient.

3. Ang pag-uswag sa mga diabetes nga angiopathies sa lainlaing lokalisasyon ug polyneuropathies (ospital sa katugbang nga profile - ophthalmologic, nephrological, operasyon, uban ang tambag sa usa ka endocrinologist, endocrinological bisan pa man ang kahimtang sa mga proseso sa metaboliko). Ang mga pasyente nga adunay grabe nga angiopathy sa diabetes, ug labi na ang yugto sa retinopathy, nephropathy nga adunay mga sintomas sa yugto sa pagkapakyas sa pantog nga yugto sa pantog, kinahanglan nga pagtratar sa mga ospital sa 3-4 ka beses sa usa ka tuig ug labi pa, sumala sa mga timailhan. Sa presensya sa decompensation sa diabetes mellitus, gisugyot nga itul-id ang dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa ospital sa endocrinology, samtang ang nahabilin nga mga kurso mahimo’g gidala sa mga espesyalista nga departamento.

4. Diabetes mellitus sa bisan unsang estado sa kabayaran ug sa panginahanglan alang sa interbensyon sa operasyon (bisan sa gamay nga operasyon, usa ka ospital nga operasyon).
5. Diabetes mellitus sa bisan unsang kahimtang sa pagbayad ug pagpauswag o pagkagrabe sa sakit nga intercurrent (pneumonia, acute pancreatitis, cholecystitis, urolithiasis, ug uban pa, usa ka ospital sa angay nga profile).
6. Ang diabetes mellitus ug pagmabdos (mga departamento sa endocrinological ug obstetric, mga termino ug indikasyon giporma sa mga may kalabutan nga mga panudlo).

Sa ospital, ang mga taktika sa therapy sa pagdiyeta, gisulayan ang mga dosis sa insulin, gisulud ang panginahanglan ug gipili ang usa ka set sa mga pisikal nga ehersisyo, gihatag ang mga rekomendasyon alang sa pagtambal ug pagkontrol sa kurso sa sakit, bisan pa, ang pasyente nga adunay diabetes mellitus naggugol sa balay ug naa sa ilawom sa pagdumala sa usa ka polyclinic nga doktor. Ang diabetes mellitus nanginahanglan daghang mga paningkamot ug mga pagdili gikan sa mga pasyente ug mga sakop sa pamilya, nga kinahanglan kini nga biyaan ang naandan nga estilo sa kinabuhi o usbon kini. Ang mga sakop sa pamilya adunay daghang mga bag-ong kabalaka bahin niini.

Tabangi ang pamilya nga makat-on sa "pagpuyo uban sa diabetes" - Usa ka hinungdanon nga seksyon sa trabaho sa doktor sa klinika. Ang usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa malampuson nga therapy mao ang pagkontak ug ang posibilidad sa komunikasyon sa telepono sa pamilya sa pasyente. Ang pagkasayud sa mga kinaiya sa nutrisyon, estilo sa kinabuhi ug sikolohikal nga klima sa pamilya makatabang sa doktor sa pagdala sa iyang mga rekomendasyon kutob sa mahimo sa mga kondisyon sa pamilya, nga mao, aron mahimo silang labi ka dali alang sa pagpatuman. Sa parehas nga oras, ang komunikasyon sa telepono magtugot sa pasyente, mga membro sa pamilya sa dinalian nga mga kahimtang aron makig-alayon sa ilang mga aksyon sa doktor ug sa ingon mapugngan ang pag-uswag sa pagkadunot sa sakit o pagpagaan sa mga pagpakita niini.

Ang lainlain nga screening dili kinahanglan nga mahal

Kung kita sa populasyon sa mga hamtong, nga gitino ang limitasyon sa edad nga 30 ka tuig pataas, ug sa grupo nga adunay sobra nga katambok - gikan sa 18 anyos, susihon naton lamang ang glucose sa pagpuasa kausa sa usa ka tuig, mahibal-an naton ang oras sa diabetes ug mapugngan ang ingon nga daghang mga komplikasyon nga makatipig kita sa bilyon-bilyon . Susama sa pagsukod sa presyon sa dugo, pagtino sa lebel sa kolesterol.

Kaayohan sa medikal nga pagsusi

Ang sayo nga pagsusi sa usa ka negatibo nga reaksyon sa lawas sa glucose nagtugot kanimo sa pagsugod sa pagtambal sa sayo nga yugto, aron mapugngan ang pag-uswag sa usa ka kahimtang sa prediabetic sa usa ka sakit. Ang nag-unang buluhaton sa pagsusi sa klinika sa diabetes mao ang pagsusi sa labing taas nga gidaghanon sa mga tawo. Ang pagpadayag sa patolohiya, ang pasyente nakarehistro, diin ang mga pasyente makadawat mga tambal nga gipailalom sa mga programa nga gipalabi ug kanunay nga nagpailalom sa mga pagsusi sa usa ka endocrinologist. Sa pagpadako sa pasyente ang gipiho sa usa ka ospital. Gawas sa giplano nga medikal nga eksaminasyon, ang mga responsibilidad sa pasyente naglakip sa mga aksyon nga makatabang sa pagkinabuhi sa taas ug tibuuk nga kinabuhi:

Ang asukal mahanaw dayon! Ang mga diabetes sa daghang oras mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, kahimtang sa panit ug buhok, ulser, gangren ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukal. basaha sa.

pagsunod sa mga panudlo sa doktor
tukma sa panahon nga paghatod sa kinahanglan nga mga pagsulay,
pagkaon
kasarangan nga pisikal nga kalihokan,
Ang pagkontrol sa asukal gamit ang usa ka indibidwal nga glucometer,
responsableng tinamdan sa sakit.

Ang usa ka malumo nga porma sa diabetes naglangkub sa pagbisita sa usa ka espesyalista kausa matag tulo ka bulan, ug adunay usa ka komplikado nga sakit, girekomenda nga susihon matag bulan.

Ang pagsusi sa klinika alang sa diabetes adunay kalabutan sa pag-ila sa mga tawo nga adunay sakit ug dali nga patolohiya. Ang mga doktor nagtagad pag-ayo sa pag-monitor sa pagtugot sa glucose sa ingon nga mga pasyente:

mga anak kansang mga ginikanan adunay diabetes
mga babaye nga nanganak og kadaghan (timbang 4-4.5 kg) nga mga masuso,
mabdos ug inahan human manganak,
tambal nga tambal nga mga tawo
mga pasyente nga adunay pancreatitis, lokal nga purulent nga mga sakit, dermatological pathologies, katarata.

Ang mga tawo nga kapin sa 40 anyos ang kinahanglan adunay espesyal nga atensyon aron mapugngan ang pagsusi sa usa ka endocrinologist. Sa kini nga edad, gikahadlokan ang type 2 nga diabetes. Ang sakit mahimo nga motago sa tago. Sa mga tigulang nga tawo, ang mga komplikasyon nga gipahinabo sa patolohiya gipakita. Atol sa pagsusi sa klinika, girekomenda nga kanunay nga maghimo mga pagsulay, pagkuha tambag sa paggamit sa mga tambal ug mga bahin sa pagkaon.

Ang diwa sa klinikal nga pagsusi alang sa diabetes

Ang pagdiskobre sa dili maayo nga pasyente sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo’g makapadayon ang kahimsog sa tawo sa maayong kahimtang, makapadayon sa katakus sa pagtrabaho ug kalidad sa kinabuhi. Gipadayag sa medikal nga pagsusi ang posible nga mga komplikasyon sa una nga mga yugto. Ang mga paagi sa terapyutik gidala sa gawas sa ospital, ug ang pasyente dili kinahanglan nga usbon ang ritmo sa kinabuhi. Ang usa ka maayo nga organisado nga medikal nga pagsusi mahimo’g mapugngan ang grabe nga mga komplikasyon (ketoacidosis, hypoglycemia), ipabalik sa normal ang gibug-aton sa lawas, ug kuhaon ang mga sintomas sa sakit. Ang mga pasyente makadawat mga rekomendasyon gikan sa mga espesyalista sa lainlaing natad.

Pagbisita sa mga Doktor

Ang diyabetis gibantayan sa usa ka endocrinologist. Sa pasiuna nga pagsusi, pagkonsulta sa usa ka doktor, gynecologist, optometrist ug neurologist. Ang mga pasyente nagakuha sa mga pagsusi sa dugo ug ihi, paghimo usa ka x-ray ug usa ka electrocardiogram, sukod ang kataas, gibug-aton sa lawas, ug presyur. Ang usa ka oculist, neurologist ug gynecologist (alang sa mga babaye) girekomenda nga bisitahan matag tuig. Ingon nga nakit-an nga komplikasyon sa diabetes, ang mga espesyalista magreseta sa pagtambal base sa mga resulta sa eksaminasyon. Ang usa ka grabe nga porma sa sakit nag-apil sa mandatory nga konsulta sa usa ka siruhano ug otolaryngologist.

Mga Surbeyt

Mga kinahanglanon alang sa pagsulay alang sa diabetes mao ang pagkawala sa gibug-aton, uga nga baba, sobra nga pag-ihi, pagsumbak sa taas ug ubos nga mga tumoy. Usa ka yano ug barato nga pamaagi alang sa pagtino sa patolohiya usa ka pagsulay alang sa pagpuasa sa glucose sa plasma. Sa wala pa pagtuki, gitambagan ang pasyente nga dili mokaon sa pagkaon sa 8 nga oras.

Alang sa usa ka himsog nga tawo, ang pamatasan sa asukal sa dugo sa pagpuasa nga 3.8-5.5 mmol / L, kung ang resulta managsama o mas dako kaysa 7.0 mmol / L, napamatud-an ang diagnosis sa diabetes. Gipunting ang pagdayagnos pinaagi sa pagsulay alang sa pagtugot sa glucose sa bisan unsang oras. Usa ka timailhan nga 11.1 mmol / L ug mas taas sa kini nga pamaagi nagpaila sa usa ka sakit. Alang sa pagdayagnos sa mga mabdos nga babaye, maingon man ang pagkakita sa prediabetes ug type 2 diabetes, usa ka pagsulay sa pagtugot sa oral glucose ang naugmad.

Mahinungdanon alang sa pasyente nga independente nga makontrol ang lebel sa asukal sa dugo.

Kung ang pagrehistro sa dispensary sa mga pasyente nga adunay diabetes hinungdanon, usa ka pagsulay alang sa lebel sa glycosylated hemoglobin A1c o HbA1c sa dugo hinungdanon. Kini nga pamaagi ug pag-monitor sa kaugalingon sa lebel sa asukal sa balay kinahanglan aron matul-id ang pagtambal. Sa mga pasyente nga dispensaryo, ang mga mata ug tiil kinahanglan susihon 1-2 beses sa usa ka tuig. Ang sayo nga pagkakita sa dili maayo nga paggawi sa kini nga mga organo dali nga mataptan sa diabetes mahimo’g epektibo ang pagtambal. Pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo ug pagkompleto sa mga kalihokan nga gimando sa usa ka doktor nga nagpreserba sa kahimsog ug usa ka normal, tibuuk nga kinabuhi.

Mga bahin sa pagsusi sa klinika sa mga bata

Ang paglapas sa glucose tolerance nakit-an sa panahon sa pagtuki nagsugyot sa usa ka dispensary nga pagrehistro sa bata.Sa ingon nga pag-asoy, girekomenda nga bisitahan ang usa ka endocrinologist matag 3 ka bulan ug usa ka optalmologo kausa matag unom ka bulan. Lakip sa mandatory nga mga lakang lakip ang kanunay nga pagbantay sa timbang sa lawas, function sa atay, pagsusi sa integument sa panit. Ang uban nga mga pagpakita sa sakit gi-monitor: bedwetting, hypoglycemia.

Sa pag-follow-up, ang mga bata nga adunay diabetes gibisita sa usa ka endocrinologist matag bulan; kausa matag unom ka bulan, kinahanglan kang mokonsulta sa usa ka gynecologist (alang sa mga batang babaye), usa ka ophthalmologist, usa ka neurologist, ug usa ka dentista. Atol sa pagsusi, taas ug gibug-aton, kuyog nga mga pagpakita sa diabetes (polyuria, polydipsia, baho sa acetone sa panahon sa pagginhawa), ang kahimtang sa panit, atay kanunay nga gibantayan. Gipunting ang suod nga pagtagad sa mga lugar nga injection sa mga bata. Sa mga batang babaye, gisusi ang mga kinatawo alang sa mga pagpakita sa vulvitis. Mahinungdanon ang pagkuha medikal nga tambag sa pag-inject sa balay ug pagkaon sa pagkaon.

Dili ba mahimo’g dili maayo ang pag-ayo sa diabetes?

Gihukman pinaagi sa kamatuoran nga nagbasa ka sa kini nga mga linya karon, ang usa ka kadaugan sa pagpakigbugno batok sa taas nga asukal sa dugo wala pa sa imong tupad.

Ug nahunahuna na ba nimo ang pagtambal sa ospital? Masabtan kini, tungod kay ang diabetes usa ka peligro kaayo nga sakit, nga, kung dili matambal, mahimong moresulta sa kamatayon. Ang kanunay nga kauhaw, dali nga pag-ihi, nagbag-o nga panan-aw. Tanan nga mga simtomas nga pamilyar kanimo una.

Apan posible ba nga tagdon ang hinungdan imbes ang epekto? Girekomenda namon ang pagbasa sa usa ka artikulo bahin sa mga pagtambal karon sa diabetes. Basaha ang artikulo >>

Edukasyong Diabetes

Ang DM usa ka sakit nga kinabuhi sa kinabuhi kung diin ang mga kahimtang mahimong mahitabo hapit adlaw-adlaw nga nagkinahanglan sa pag-adjust sa pagtambal. Bisan pa, imposible nga maghatag adlaw-adlaw nga propesyonal nga medikal nga tabang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, mao nga kinahanglan nga igatudlo ang mga pasyente sa mga pamaagi sa pagkontrol sa sakit, ingon usab ang pag-apil kanila sa usa ka aktibo ug may katakus nga pag-apil sa proseso sa terapyutik.

Karon, ang edukasyon sa pasyente nahimo nga bahin sa pagtambal sa bisan unsang matang sa diabetes, ang edukasyon sa pasyente nga adunay terapyutik na gi-frame ingon usa ka independente nga direksyon sa medisina. Alang sa lainlaing mga sakit, adunay mga eskuylahan alang sa edukasyon sa mga pasyente, apan ang diabetes usa ka dili masulub-ong mga lider ug modelo alang sa pagpalambo ug pagsusi sa mga pamaagi sa pagtudlo. Ang una nga mga resulta nga nagpakita sa pagka-epektibo sa edukasyon sa diabetes nagpakita sa unang bahin sa 1970s.

Alang sa 1980-1990 Daghang mga programa sa pagbansay ang gihimo alang sa lainlaing mga kategoriya sa mga pasyente nga adunay diabetes ug ang pagkaepektibo gisusi. Gipamatud-an nga ang pagpaila sa medikal nga pagbansay alang sa mga pasyente nga adunay diabetes ug mga pamaagi sa pag-monitor sa kaugalingon nagpakunhod sa kanunay nga pagkabulok sa sakit, ketoacidotic ug hypoglycemic coma sa mga 80%, pagpaubos sa mga tiil nga gibug-aton mga 75%.

Ang katuyoan sa proseso sa pagkat-on dili lamang aron pun-on ang kakulang sa kahibalo sa mga pasyente nga adunay diabetes, apan aron makamugna kadasig alang sa ingon nga pagbag-o sa ilang pamatasan ug kinaiya sa sakit nga magtugot sa pasyente nga independente ang pagtambal sa lainlaing mga kahimtang sa kinabuhi, pagpadayon sa lebel sa glucose sa mga numero nga katumbas sa kabayaran sa mga proseso sa metaboliko. Atol sa pagbansay, kinahanglan nga maningkamot alang sa pagporma sa ingon nga sikolohikal nga mga kinaiya nga nagpahamtang sa pasyente sa iyang kaugalingon usa ka mahinungdanong bahin sa responsibilidad alang sa iyang kahimsog. Ang pasyente mismo ang panguna nga interesado sa malampuson nga kurso sa sakit.

Ingon og labing hinungdanon ang pagporma sa ingon nga panukmod sa mga pasyente sa pagsugod sa sakit, kung kanus-a type 1 nga diabetes mellitus (SD-1) wala gihapon mga komplikasyon sa vascular, ug uban pa type 2 diabetes mellitus (SD-2) wala pa sila gipahayag. Kung nagpahigayon mga sulitsulit nga mga siklo sa pagbansay sa sunud-sunod nga mga tuig, naayo ang mga naugmad nga setting sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang sukaranan nga pamaagi sa edukasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes espesyal nga gidisenyo nga mga programa, nga gitawag nga istruktura. Kini ang mga programa nga gibahin sa mga yunit sa akademiko, ug sa sulod niini - ngadto sa "mga lakang sa edukasyon", kung diin ang gidaghanon ug han-ay sa pagpresentar tin-aw nga na-regulate, ang katuyoan sa edukasyon alang sa matag "lakang" gitakda. Naglangkob kini sa kinahanglan nga hugpong sa mga visual material ug mga teknik sa pedagogical nga nagtumong sa asimilasyon, pagbalik-balik, panagsama sa kahibalo ug kahanas.

Ang mga programa sa paghanas hugot nga pagkalainlain depende sa mga kategorya sa mga pasyente:

1) alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes,
2) alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga nakadawat sa pagdiyeta o terapiya sa pagpa-ubos sa asukal,
3) alang sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes nga nakadawat sa isulin therapy,
4) alang sa mga bata nga adunay diabetes ug ilang mga ginikanan,
5) alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay arterial hypertension,
6) alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes.

Ang matag usa sa mga programa adunay kaugalingon nga mga kinaiya ug sukaranan nga mga kalainan, busa kini dili makatarunganon ug bisan dili madawat nga magdumala sa hiniusa (pananglitan, ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug type 2 diabetes) edukasyon sa pasyente.

Ang mga nag-unang porma sa pagbansay:

grupo (mga grupo nga dili molapas sa 7-10 ka tawo),
indibidwal nga.

Ang naulahi kanunay nga gigamit sa pagtudlo sa mga bata, ingon usab sa bag-ong nadayagnos nga diabetes mellitus sa mga hamtong, adunay diabetes sa mga mabdos nga babaye, ug sa mga tawo nga nawala sa panan-aw. Ang edukasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo nga gidala sa gawas sa inpatient (5-7 ka adlaw) ug sa mga kondisyon sa outpatient (day hospital). Kung gitudloan ang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa nakapugong nga modelo, ug kung magtudlo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus-2 - outpatient. Aron ipatuman ang kahibalo nga nakuha sa pagbansay, ang mga pasyente kinahanglan nga igahatag gamit ang pagpugong sa kaugalingon. Ubos sa kini nga kahimtang, mahimo’g posible nga madani ang pasyente nga aktibo nga moapil sa pagtambal sa iyang sakit ug makab-ot ang labing kamalaumon nga sangputanan.

Pagpugong sa kaugalingon ug ang papel niini sa pagtambal sa diabetes

Gigamit ang mga modernong pamaagi sa ekspresyon nga pagsusi sa glucose sa dugo, ihi, acetone sa ihi, ang mga pasyente mahimo nga independente nga magtimbang sa labing hinungdanon nga mga metabolic nga mga parameter nga adunay kawastuhan nga hapit sa laboratoryo. Tungod kay kini nga mga timailhan gitino sa adlaw-adlaw nga mga kahimtang nga pamilyar sa pasyente, sila labi ka hinungdanon alang sa pagtul-id sa therapy kaysa sa glycemic ug mga glucosuric profile nga gisusi sa usa ka ospital.

Ang katuyoan sa pagpugong sa kaugalingon mao ang pagkab-ot sa lig-on nga bayad sa mga proseso sa metaboliko, paglikay sa mga komplikasyon sa ulahi nga vascular ug ang paghimo sa usa ka igo nga taas nga lebel sa kalidad sa kinabuhi alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang malig-on nga bayad alang sa diabetes nakuha pinaagi sa pagpatuman sa mga mosunud nga pamaagi aron makab-ot kini nga katuyoan:

1) ang presensya sa mga pamatasan nga nakabase sa siyensya alang sa pagpugong sa metaboliko - mga kantidad nga target sa glycemia, lebel sa lipoprotein, ug uban pa. (Mga Sumbanan sa Nasud alang sa Pagtambal sa Diabetes),
2) usa ka taas nga lebel sa propesyonal nga mga doktor nga naghatag sa pag-atiman sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (endocrinologist, mga pasyentista, vascular surgeon, podiator, oculists) ug igo nga kawani sa tanan nga mga rehiyon, i.e. ang kasaligan nga adunay katakus nga pag-atiman alang sa mga pasyente
3) nga naghatag sa mga pasyente nga adunay kalidad nga mga matang sa inhenyeriya nga genetically engine, nga mga tambal sa moderno nga oral nga asukal (nagsalig sa alokasyong pondo alang sa federal nga programa nga "Diabetes"),
4) ang paghimo sa usa ka sistema alang sa pagtudlo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa pagpugong sa kaugalingon sa ilang sakit (sistema sa eskuylahan alang sa mga pasyente nga adunay diabetes),
5) ang paghatag pamaagi sa pagpugong sa kaugalingon aron mahibal-an ang lainlaing mga parameter sa klinikal ug biochemical sa balay.

Pinasukad sa internasyonal nga mga pagtuon, karon nga nagpalambo sa nasyonal nga mga sumbanan alang sa pag-atiman sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug mga pamatasan alang sa pag-compensate nga mga proseso sa metaboliko. Ang tanan nga mga espesyalista gibansay ug nagpatambal sumala sa kini nga mga pamatasan. Ang mga pasyente nahibal-an sa gipunting nga mga kantidad sa glycemia, glucosuria, presyon sa dugo, pag-agi sa eskuylahan nga labi ka beses sa panahon sa sakit: "Ang diabetes usa ka paagi sa kinabuhi".

Usa sa labing hinungdanon nga sangputanan sa edukasyon sa mga eskuylahan alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang paghimo sa motibasyon alang sa mga pasyente nga moapil sa pagtambal sa ilang sakit pinaagi sa pag-monitor sa kaugalingon sa labing hinungdanon nga mga parameter, panguna nga metabolismo sa karbohidrat.

Pag-monitor sa kaugalingon sa glucose sa dugo

Ang glucose sa dugo kinahanglan matino alang sa usa ka naandan nga pagtimbang-timbang sa kalidad nga bayad sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa panahon sa pag-postprandial (pagkahuman sa pagkaon) ug sa wala pa pahulay sa gabii. Sa ingon, ang profile sa glycemic kinahanglan nga gilangkuban sa 6 nga mga kahulugan sa glycemia sa adlaw: sa buntag pagkahuman natulog (apan sa wala pa pamahaw), sa wala pa ang paniudto, sa wala pa ang panihapon ug sa wala pa matulog. Ang postprandial glycemia matino 2 ka oras pagkahuman sa pamahaw, paniudto ug panihapon. Ang mga bili sa glycemia kinahanglan nga makab-ot ang mga pamatasan sa bayad nga girekomenda sa nasudnon nga mga sumbanan.

Ang usa ka dili matino nga determinasyon sa glucose sa usa ka pasyente kinahanglan nga himuon sa mga kaso sa mga klinikal nga mga timailhan sa hypoglycemia, hilanat, pagkagrabe sa usa ka laygay nga sakit o mahait nga sakit, maingon man adunay mga sayup sa pagkaon ug pag-inom sa alkohol.

Kinahanglan nga hinumdoman kini sa doktor ug ipatin-aw sa mga pasyente nga ang pagdugang sa glucose sa dugo wala mahatag sa mga sukaranan nga sukaranan alang sa kaayohan sa pasyente.

Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug type 2 diabetes nga nakadawat sa gipalambo nga insulin therapy kinahanglan sukdon ang ilang glucose sa dugo matag adlaw, una ug pagkahuman sa pagkaon, aron mahibal-an ang katukma sa gihatag nga dosis sa insulin ug, kung gikinahanglan, tul-iron kini.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes(wala pa makadawat pagdawat insulin) ang gisundan nga programa sa pag-monitor sa kaugalingon girekomenda:

ang mga pasyente nga gi-compensado nga maayo ang pag-monitor sa kaugalingon sa glycemia 2-3 beses sa usa ka semana (sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa wala pa mga panguna nga pagkaon ug sa gabii) - sa lainlaing mga adlaw o parehas nga mga puntos alang sa usa ka adlaw, 1 nga oras matag semana.
dili maayong pagdaginot sa mga pasyente ang pagpugong sa glycemia sa pagpuasa, pagkahuman nangaon, sa wala pa ang panguna nga pagkaon, ug sa gabii matag adlaw.

Teknikal nga paagi alang sa pagsukod sa lebel sa glucose sa dugo: Sa pagkakaron, gigamit ang mga glucometer - portable nga mga aparato nga adunay mga sagol sa pagsulay nga magamit. Ang mga moderno nga glucometer nagsukod sa glucose sa tibuuk nga dugo ug sa plasma sa dugo. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga indikasyon sa plasma gamay nga mas taas kaysa sa tibuuk nga dugo, adunay mga lamesa sa pagsulat. Ang mga glucometer sumala sa mekanismo sa aksyon gibahin sa photo-calorimetric, ang mga pagbasa nga nagsalig sa gibag-on sa pagbagsak sa dugo sa strip sa pagsulay, ug electrochemical, wala sa kini nga disbentaha. Kadaghanan sa mga glucometer sa modernong henerasyon electrochemical.

Ang pipila ka mga pasyente gigamit ang mga panukiduki sa biswal nga pagsulay alang sa gibanabana nga pagtimbang-timbang sa glycemia, nga, kung ang usa ka tinulo nga dugo gipadapat kanila pagkahuman sa pagbag-o sa panahon sa pagkaladlad, usba ang ilang kolor. Pinaagi sa pagtandi sa kolor sa us aka pagsulay sa sukod sa mga sukdanan, mahimo naton matantya ang agwat sa mga kantidad sa glycemia, nga karon nakadawat pagtuki. Kini nga pamaagi dili kaayo tukma, apan gigamit gihapon tungod kay mas barato (ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus wala gihatag nga walay bayad nga paagi sa pagpugong sa kaugalingon) ug naghatag kasukanan nga kasayuran sa lebel sa glycemia.

Ang glucose sa dugo, nga gitino sa usa ka glucometer, nagpaila sa glycemia sa pagkakaron, usa ka gihatag nga adlaw. Alang sa usa ka retrospective assessment sa kalidad sa kompensasyon, gigamit ang determinasyon sa glycated hemoglobin.

Pag-monitor sa kaugalingon sa glucose sa ihi

Usa ka pagtuon sa glucose sa ihi nagsugyot nga sa pagkab-ot sa mga target nga kantidad sa kabayaran alang sa metabolismo sa karbohidrat (nga karon klaro nga mas ubos kaysa sa pantog sa pantog), ang aglycosuria nahitabo.

Kung ang pasyente adunay aglycosuria, nan kung wala ang usa ka glucometer o visual test strips alang sa pagtino sa glycemia, ang ihi glucose kinahanglan nga matino 2 beses sa usa ka semana. Kung ang lebel sa glucose sa ihi gipataas sa 1%, ang mga pagsukod kinahanglan matag adlaw, kung labi pa - daghang beses sa usa ka adlaw. Sa parehas nga oras, gisusi sa gibansay nga pasyente ang mga hinungdan sa glucosuria ug gisulayan nga wagtangon kini, sa kanunay, kini makab-ot pinaagi sa pagtul-id sa pag-diet ug / o therapy sa insulin. Ang kombinasyon sa glucosuria nga labaw pa sa 1% ug dili maayo nga kahimsog ang basehan alang sa dinalian nga medikal nga pagtagad.

Ang pagpugong sa kaugalingon sa Ketonuria

Ang mga lawas nga ketone sa ihi kinahanglan matino uban ang mga klinikal nga sintomas sa pagkadunot sa metabolismo sa karbohidrat (polydipsia, polyuria, dry mucous membranes, ug uban pa) ug ang dagway sa kasukaon, pagsuka - mga klinikal nga mga timailhan sa ketosis. Sa positibo nga sangputanan, gikinahanglan ang medikal nga tabang. Ang mga lawas nga ketone sa ihi kinahanglan matino nga adunay dugay nga hyperglycemia (12-14 mmol / l o glucosuria 3%), nga adunay bag-ong gi-diagnose nga diabetes mellitus (una nga pagbisita sa usa ka doktor), sa mga kaso sa mga klinikal nga mga timailhan sa pagpalala sa usa ka laygay nga o grabe nga sakit, hilanat, ug usab mga sayup sa pagdiyeta (pagkaon sa mga tambok nga pagkaon), pag-inom sa alkohol.

1) ketonuria sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus sa pipila ka mga kaso mahimong maobserbahan nga adunay gamay nga pagtaas sa asukal sa dugo,
2) ang presensya sa ketonuria mahimong adunay mga sakit sa atay, dugay nga pagkagutom, ug sa mga pasyente nga wala nag-antos sa diabetes.

Ang labing kanunay nga gitino sa usa ka outpatient nga basehan, ang mga parameter sa pagpugong sa kaugalingon ang mga timailhan sa metabolismo sa karbohidrat: pagpuasa ug pagkahuman sa pagkaon glycemia, glucose sa ihi ug ketonuria.

Ang kompensasyon sa mga proseso sa metaboliko sa karon nga panahon usab ang lebel sa presyon sa dugo, indeks sa mass sa lawas. Ang mga pasyente kinahanglan giyahan sa pagkontrol sa balay sa presyon sa dugo adlaw-adlaw, 1-2 nga beses sa usa ka adlaw (nga gikonsidera ang matag adlaw sa adlaw-adlaw nga pagtubo sa pagtaas sa presyon sa dugo) ug ang pagtandi sa presyon sa dugo sa mga target nga bili, ug pagkontrol (pagsukod) sa gibug-aton sa lawas.

Ang tanan nga kasayuran nga nakuha sa kaugalingon nga pagpugong, kasayuran sa kantidad ug kalidad sa profile sa glycemic nga gikaon sa adlaw, lebel sa presyon sa dugo ug antihypertensive therapy sa kini nga panahon, ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga natala sa pasyente sa self-control diary. Ang diary sa pagpugong sa kaugalingon nagsilbing basehan sa pagtul-id sa kaugalingon sa mga pasyente sa ilang pagtambal ug sa sunod nga diskusyon sa doktor.

Patnubay sa karera alang sa mga pasyente nga adunay diabetes

Ang malungtaron nga dugay nga laygay nga kurso sa diabetes mellitus nagbilin usa ka hinungdanon nga epekto sa mga problema sa sosyal sa pasyente, panguna sa trabaho. Ang district endocrinologist adunay dakong papel sa pagtino sa propesyonal nga oryentasyon sa pasyente, labi na ang bata, nga nagpili sa usa ka propesyon. Dugang pa, hinungdan ang porma sa sakit, ang presensya ug kagrabe sa mga angiopathies sa diabetes, hinungdanon usab ang uban nga mga komplikasyon ug mga sakit nga kombinasyon. Adunay mga kinatibuk-ang sumbanan alang sa tanan nga mga porma sa diabetes.

Ang gahi nga pagtrabaho nga adunay kalabotan sa emosyonal ug pisikal nga pagkontra gihimo alang sa hapit tanan nga mga pasyente. Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus dili girekomenda nga magtrabaho sa mga mainit nga tindahan, sa mga kahimtang sa grabe nga katugnaw, ingon man sa mahait nga pagbag-o sa temperatura, trabaho nga may kalabotan sa kemikal o mekanikal, makapahadlok nga mga epekto sa panit ug mga mucous membrane. Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang mga propesyon nga may kalabutan sa usa ka dugang nga peligro sa kinabuhi o ang panginahanglan nga kanunay nga magbantay sa ilang kaugalingon nga kaluwasan (piloto, bantay sa border, atopan, bombero, electrician, climber, high-rise installer) dili angay.

Ang mga pasyente nga nakadawat sa insulin dili mahimong mga drayber sa pampubliko o bug-at nga kargamento sa kargamento, naghimo sa trabaho sa paglihok, mga mekanismo sa pagputol, sa kataas. Ang katungod sa pagmaneho sa mga pribadong awto sa mga pasyente nga adunay padayon nga pag-compensate nga stable nga diabetes nga wala’y tendensya nga hypoglycemia mahimong ihatag matag usa, kung adunay mga pasyente adunay igo nga pagsabut sa kahinungdanon sa pagtratar sa ilang sakit (WHO, 1981).Gawas sa kini nga mga pagdili, ang mga tawo nga nanginahanglan og therapy sa insulin gikontra sa mga propesyon nga may kalabutan sa dili regular nga oras sa pagtrabaho, pagbiyahe sa negosyo.

Ang mga batan-on nga pasyente dili kinahanglan magpili sa mga propesyon nga makag-aghat sa hugot nga pag-obserbar sa usa ka pagkaon (pagluto, pastry chef) Ang kamalaumon nga propesyon mao ang usa nga nagtugot alang sa naandan nga pag-ilis sa trabaho ug pagpahulay ug wala’y kalabutan sa mga kalainan sa paggasto sa kusog sa lawas ug mental. Labi nga maampingon ug tagsa-tagsa, kinahanglan nga tun-an sa usa ang mga posibilidad sa pag-usab sa propesyon sa mga tawo nga nasakit sa pagkahamtong, nga adunay usa ka natukod nga propesyonal nga posisyon. Sa kini nga mga kaso, una sa tanan, kinahanglan nga hatagan hinumdomi ang kahimtang sa kahimsog sa pasyente ug ang mga kondisyon nga nagtugot kaniya sa pagpadayon sa makapatagbaw nga bayad sa diabetes sa daghang tuig.

Kung ang pagdesisyon bahin sa kakulangan, ang porma sa diabetes, ang presensya sa angi nga diabetes- ug polyneuropathies, ug mga sakit nga tagana. Ang malumo nga diabetes kasagaran dili hinungdan sa permanente nga pagkadaut. Ang pasyente mahimo nga moapil sa mental ingon man sa pisikal nga pagtrabaho, nga wala’y labot sa taas nga stress. Ang pipila nga mga pagdili sa pagtrabaho sa porma sa pag-establisar sa usa ka naandan nga adlaw sa pagtrabaho, pag-apil sa mga pagbalhin sa gabii, pagbalhin sa wala’y trabaho sa laing trabaho mahimo’g himuon sa usa ka tambag ug komisyon sa eksperto.

Sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga diabetes mellitus, labi na sa pagdugang sa angiopathies, ang kapasidad sa pagtrabaho kanunay nga pagkunhod. Busa, kinahanglan nilang irekomenda nga magtrabaho uban ang kasarangan nga pisikal ug emosyonal nga stress, kung wala ang mga pagbalhin sa gabii, mga pagbiyahe sa negosyo, ug dugang nga mga pagtrabaho. Ang mga limitasyon magamit sa tanan nga mga matang sa trabaho nga nanginahanglan kanunay nga atensyon, labi na sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin (ang posibilidad sa hypoglycemia). Gikinahanglan aron maseguro ang posibilidad sa mga injections sa insulin ug pagsunod sa pagdiyeta sa usa ka setting sa industriya.

Kung ang pagbalhin sa usa ka trabaho nga mas ubos nga kwalipikasyon o adunay usa ka hinungdan nga pagkunhod sa gidaghanon sa kalihokan sa produksiyon, ang mga pasyente determinado nga adunay kapansanan sa grupo III. Ang kaarang sa pagtrabaho alang sa mga tawo nga adunay mental ug magaan nga pisikal nga pagtrabaho ang gitipigan, ang kinahanglan nga mga pagdili mahimo’g ipatuman pinaagi sa desisyon sa advisory ug eksperto nga komisyon sa institusyong medikal.

Lamesa 14. Klasipikasyon sa eksperto sa klinikal nga kahimtang sa estado nga adunay kakulangan sa DM-1

Sa decompensation sa diabetes, ang pasyente gihatagan usa ka sheet sheet. Ang ingon nga mga kahimtang, kanunay nga nagakahinabo, dili maayo nga pagtratar, mahimong hinungdan sa permanente nga kakulangan sa mga pasyente ug ang panginahanglan nga magtukod kapansanan sa grupo II. Ang usa ka hinungdanon nga limitasyon sa kapansanan nga naangkon sa mga pasyente nga adunay grabe nga diabetes mellitus hinungdan dili lamang sa usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa metabolismo, apan usab sa pagsulud ug paspas nga pag-uswag sa angio ug polyneuropathy, ingon man ang mga sakit nga nagkahiusa.

Lamesa 15. Klasipikasyon sa eksperto sa klinika sa estado nga adunay kapansanan sa DM-2

Ang kusog nga pag-uswag sa nephropathy, retinopathy, atherosclerosis mahimo’g makawagtang sa pagkawala sa panan-awon, ang pagpalambo sa grabe nga pagkapakyas sa bato, pag-atake sa kasingkasing, stroke, gangrene, kana mao, permanente nga pagkawalay kapansanan ug pagbalhin sa kapansanan nga grupo II o ako pinaagi sa desisyon sa komite sa medikal ug sosyal nga eksperto.

Ang pagtimbangtimbang sa lebel sa kakulangan sa mga pasyente nga adunay sakit sa panan-aw tungod sa retinopathy sa diabetes o mga cataract sa diabetes nga gihimo pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka eksperto nga optometrist sa usa ka espesyal nga komisyon sa medikal ug sosyal nga eksperto sa mga sakit sa organ nga panan-awon. Karon, may kalabotan sa pagsagop sa lebel sa gobyerno sa federal nga programa nga "Diabetes Mellitus" (1996-2005), nahimo ang usa ka espesyal nga serbisyo sa diabetes. Ang nag-unang katungdanan sa usa ka diabetologist sa usa ka klinika sa distrito mao ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes ug pagdumala sa klinika sa ibabaw nila.

Kinahanglan ang sistema sa pangutana nga pre-survey

Kini napamatud-an nga epekto: kung gisulayan naton ang usa ka tawo, nagsugod siya sa paghunahuna ug pag-analisar kung unsa ang dili niya mahinumduman nga nakigsulti sa usa ka doktor. Sa pag-ihi pangutana, pananglitan, adunay mga pangutana: “Pila ka beses sa usa ka adlaw ang imong pag-ihi? Nagmata ka ba sa gabii? Pila ka beses? ”Kung gipangutana sa usa ka doktor ang tradisyonal nga pangutana nga" Unsa ang imong reklamo? ", Pipila sa mga tawo ang mahinumdom nga sila mobangon sa pag-ihi sa 2-3 beses sa usa ka gabii, ug kini mahimo nga usa ka sayo nga timaan sa diabetes. O, pananglitan, adunay ingon nga pangutana: "Parehas ba ang pag-agos sa ihi o kinahanglan nimo nga pilas daghang beses tungod kay tapolan kini?"

Kinahanglan ang indibidwal nga screening base sa mga questionnaires

Ang usa pa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagka-epektibo sa usa ka pagpugong nga pagsusi: ang klinika kinahanglan adunay panahon aron maampingon nga susihon ang tawo, labing menos 30, ug labing maayo nga 60 minuto (kinahanglan nimo nga analisahon ug kalkulahon kung unsang oras nga kinahanglan gyud nga susihon sa doktor ang usa ka pasyente). Ang usa ka pisikal nga pagsusi mao ang sukaranan sa mga sukaranan, ug karon naghawid kita kaniya.