Type 2 diabetes mellitus - mga simtoma ug pagtambal (pagkaon, produkto ug tambal)
Sugod sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nakuha sa diabetes ang usa ka detalyado nga litrato sa sakit, diin ang mga pagbag-o sa pathological nakaapekto sa halos tanan nga mga organo. Sa diabetes mellitus, ang pagbinayloay sa labing hinungdanon nga substrate sa enerhiya alang sa mga selyula sa lawas - nag-antos ang glucose (o asukal).
Ang usa ka tawo makadawat niini nga substansiya gikan sa pagkaon. Pagkahuman gipaagas kini sa dugo sa mga selyula. Ang nag-unang mga konsumedor sa glucose mao ang utok, atay, adipose tissue, ug kaunuran. Aron makasulod sa mga selyula, ang glucose kinahanglan nga insulin - usa ka hormone.
Ang usa ka eksepsyon sa kini nga lagda mao ang mga utok sa utok. Sa kanila, ang asukal mosulod nga wala ang pag-apil sa kini nga hormone pinaagi sa mga espesyal nga channel sa transportasyon.
Sumala sa ICD-10, ang type 2 nga diabetes mellitus nahisakop sa ika-4 nga klase - mga sakit sa endocrine system ug metabolikong mga sakit. Ang sakit nga gi-encode sa E11 code.
Type 2 diabetes - Unsa man kini?
Ang espesyal nga mga selula sa pancreatic (endocrine beta cells) naghimo og insulin. Sa type 1 nga diabetes, adunay hingpit nga pagkunhod sa insulin, i.e. dili kini synthesized sa tanan.
Ang tipo 2 gihulagway sa usa ka paryente nga kakulang sa kini nga hormone. Kini nagpasabut nga sa pagsugod sa sakit, ang mga beta cell mahimo’g makagama og usa ka normal (bisan sa pagtaas) nga kantidad sa insulin, apan pagkahuman ang ilang compensatory Reserve mokunhod.
Busa, ang buhat sa "pagpahubog" asukal sa selyula wala himua nga hingpit. Ang sobra nga asukal nagpabilin sa dugo. Ug tungod kay ang lawas wala magtagana alang sa bisan unsang "dugang" sa metabolismo, ang sobra nga glucose nga nagsugod sa "asukal" nga mga istruktura sa protina, sama sa mga sulud sa sulud sa mga ugat sa dugo ug tisyu sa nerbiyos, nga makaapekto sa ilang pag-obra nga dili maayo.
Kini nga "asukal" (o siyentipiko - glycation) mao ang panguna nga hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon.
Sa kasingkasing sa type 2 diabetes adunay pagkasensitibo sa tisyu sa tisyu sa insulin. Bisan sa taas nga lebel nga naobserbahan sa pagsugod sa sakit, naobserbahan ang hyperglycemia. Ingon sa usa ka lagda, kini tungod sa mga depekto sa mga receptor sa cell. Kasagaran kini nga kahimtang giobserbahan uban ang sobra nga katambok o genetic nga mga depekto.
Sa paglabay sa panahon, adunay usa ka function sa pagkunhod sa pancreas, nga dili makahimo og mga hormone sa dugay nga panahon. Sa kini nga yugto, ang tipo nga 2 nga diabetes nag-agi sa subtype nga nagaut-ot sa insulin, i.e. sa mga tablet, imposible na nga ipaubos ang lebel sa glucose. Niini nga mga kaso, gikinahanglan ang regular nga pagdumala sa insulin ingon usa ka tambal.
Mga hinungdan sa pagkahitabo
Ang diabetes usa ka sakit nga adunay komplikado nga pathogenesis (usa ka mekanismo alang sa pagporma sa usa ka proseso sa pathological). Ang hinungdan sa "dili maayo nga pagbuhat" sa insulin, ingon sa gipakita sa ibabaw, wala sa kaugalingon nga hormone, apan sa dili maayo nga pagdawat sa cell insulin. Kini nga kahimtang gitawag nga resistensya sa insulin.
Kini gihulagway sa presensya sa insulin, apan ang mga selyula nga naggamit sa glucose wala kini pagtubag o reaksyon nga wala damha ug dili igo.
Ang sobra nga katambok sa tipo nga diabetes 2 nagmugna sa mga kondisyon kung ang sagad nga kantidad sa insulin dili igo aron "serbisyo" ang tanan nga mga selula sa tambok. Dugang pa, ang mga adipocyte (mga selula sa tambok) nga independente nga nagpahiusa sa mga hinungdan nga kadaut, nga dugang nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo.
Ang isa pa ka hinungdan nga pathogenetic factor sa pagdugang asukar sa ikaduha nga tipo sa sakit mao ang kakulang sa produksiyon sa insulin diha-diha pagkahuman nangaon. Kini nagdala sa usa ka kritikal nga pagtaas sa glucose, nga makadaot sa mga ugat sa dugo.
Sa umaabot, ang hyperglycemia naobserbahan bisan kung wala’y kalabutan sa pagkaon. Kini ang tanan nga nagmugna sa mga kinahanglanon alang sa hinay-hinay nga pagkapuo sa kalihokan nga kalihokan sa mga beta cells. Ingon usa ka sangputanan, ang mga lebel sa insulin nahulog sa taas hangtud nga sila wala hingpit nga makita kung makita ang panginahanglan sa insulin.
Ang modernong tambal nagpasiugda sa mga hinungdan sa risgo sa diabetes:
- sobra sa 40 anyos
- sobra nga katambok
- sobrang pagkaon sa karbohidrat ug tambok, labi na ang gigikanan sa hayop,
- diabetes sa mga paryente, sa presensya diin ang peligro nga magkasakit mao ang 40%. Bisan pa, ang diabetes dili sakit nga gene. Kini adunay usa lamang ka genetic predisposition, nga nahibal-an lamang sa presensya sa pipila nga mga panggawas nga mga hinungdan, pananglitan, usa ka sobra nga carbohydrates sa pagkaon,
- ubos nga pisikal nga kalihokan, ingon Ang mga kontraksyon sa kaunuran nga sagad nagdasig sa pag-agos sa glucose sa selyula ug sa pagkalaglag nga wala magsalig sa insulin,
- pagmabdos Ang mga kababayen-an mahimong makabaton og diabetes nga gestational, nga pagkahuman sa pagkahimugso mahimong mawala sa kaugalingon o mahimong usa ka laygay nga sakit,
- sikolohikal nga tensiyon. Kini nga kahimtang giubanan sa dugang nga pagporma sa mga contra-hormonal hormone (adrenaline, norepinephrine, corticosteroids), nga nagdugang sa lebel sa glucose sa dugo.
Sa karon nga lebel sa pagpalambo sa medisina, ang type 2 diabetes dili giisip nga usa ka namamana nga sakit, apan ingon usa ka "sakit sa kinabuhi". Bisan sa gibug-aton nga pagkalalaki, kini nga karbohidrat nga sakit dili molambo kung ang usa ka tawo:
- gilimitahan ang paggamit sa tam-is ug uban pang dali natunaw nga karbohidrat,
- monitor sa iyang gibug-aton, paglikay sa sobra,
- kanunay nga nagabuhat sa pisikal nga ehersisyo,
- wala ibaligya sa sobrang pag-inom.
Mga simtomas sa Type 2 Diabetes
Ang mga simtomas sa type 2 nga diabetes mellitus wala'y kapuslanan. Ang ilang panagway, ingon usa ka lagda, wala namatikdan, tungod kay ang usa ka tawo wala makasinati hinungdanon nga kahasol sa kahimsog.
Bisan pa, nahibal-an kini, mahimo ka mangonsulta sa usa ka doktor sa usa ka takdang panahon ug mahibal-an ang konsentrasyon sa glucose sa dugo. Kini ang yawi sa malampuson nga pag-compensate sa diabetes ug pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon.
Ang mga nag-unang pagpakita sa kini nga patolohiya mao ang:
- Ang us aka pagtaas sa gidaghanon sa ihi nga makahimo sa usa ka tawo nga magamit ang kasilyas bisan kung gabii.
- Ang tinguha nga kanunay nga moinom og daghang tubig.
- Uga nga baba.
- Ang sensasyon sa itching sa mga mucous membrane (vagina, urethra).
- Nagkadaghan nga gana nga nalangkit sa ningdaot nga leptin synthesis.
Ang dili maayo nga abilidad sa pag-ayo sa samad, furunculosis (pustules sa panit), impeksyon sa fungal, impotence kasagaran ug hinungdanon nga mga timailhan sa presensya sa diabetes. Ang sakit mahimo usab nga makit-an sa una nga higayon lamang kung gidala sa ospital tungod sa atake sa kasingkasing o stroke. Kini nagpaila sa pag-uswag sa grabe nga mga komplikasyon.
Ang mga klasikal nga sintomas magpakita lamang nga adunay pagtaas sa glucose sa ibabaw sa ambahan sa bato (10 mmol / L), i.e. sa kini nga lebel, ang asukal makita sa ihi. Ang sobra nga kantidad nga sukaranan sa glucose, apan dili moubos sa 10 mmol / l sa dugo, ingon nga usa ka lagda, dili bation sa usa ka tawo.
Busa, ang random diagnosis sa type 2 diabetes usa ka kasagaran nga panghitabo.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang glycation sa protina magsugod dayon kung ang lebel sa glucose nga molabaw sa naandan. Busa, ang sayo nga pagtuki sa diabetes makalikay sa grabe nga mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagpahawa sa mga glycated protein sa vascular wall.
Ang asukal sa wala pa ug pagkahuman nangaon
Pagsukod sa pamatasan sa asukal sa dugo, litrato
Sa type 2 nga diyabetes, ang pamatasan sa asukal sa dugo sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon ang lainlain. Kini nga mga timailhan kinahanglan nga matino sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa usa ka oras nga 2-oras human sa pagkaon, sa tinuud.
Ang paghubad sa resulta nagdepende sa klase sa materyal nga gitun-an ug oras sa pagkaon:
- Pagpuasa - 5.5 mmol / L o mas gamay sa dugo gikan sa tudlo (tibuuk nga dugo).
- Sa usa ka walay sulod nga tiyan - 6.1 mmol / L o mas gamay sa capillary o venous plasma (ang materyal nakuha sa laboratoryo pinaagi sa pagbutas sa usa ka ugat o scarification sa usa ka tudlo).
- Pagkahuman sa usa ka oras nga 2-oras human sa pagkaon (sa bisan unsang pagsukod) - 7.8 mmol / L o dili kaayo, dili labi ka taas.
Type 2 nga diabetes
Ang modernong pagtambal sa type 2 diabetes nakaapekto sa lainlaing mga bahin sa proseso sa pathological. Kini gigamit ingon usa ka independente nga pag-inom sa tambal nga hypoglycemic, ingon man usa ka kombinasyon. Ang labing kamalaumon nga kapilian gitino sa tinuud sa endocrinologist.
Mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes:
1. Mga Biguanides (aktibo nga sangkap nga metformin, mga pagpangandam: Siofor, Glucofage). Gipaubos nila ang resistensya sa insulin, ang paghimo sa glucose sa atay, gipataas ang paggamit niini, gipakunhod ang pagsuyup sa sobra nga asukal sa digestive tract, ug gipakunhod usab ang gibug-aton sa lawas, gibug-atan ang katambok.
Karong bag-o, usa pa nga positibo nga kabtangan sa kini nga mga droga gipadayag - sila makahimo sa pagpahinay sa mga proseso sa pagkatigulang nga nagpakita sa mga pasyente nga adunay diabetes sa unahan pa ang panahon. Kini nga epekto gipakita dili lamang sa mga diabetes, apan usab sa himsog nga mga tawo.
2. Thiosolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - epektibo nga makunhuran ang resistensya sa insulin, pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay, gipataas ang pagsuyup sa mga selyula, pagpalambo ang profile sa lipid (pagkunhod sa kantidad sa triglycerides ug fatty acid).
Ang mga tambal sa kini nga grupo gipalabi sa taas nga kolesterol sa dugo.
3. Mga gigikanan sa sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm) Nagpasabot nga nagdugang ang synthesis sa insulin pinaagi sa pancreas.
Kini makatarunganon nga mag-uban sa mga tambal gikan sa grupo nga biguanide, nga makunhuran ang resistensya sa insulin.
4. Mga glinids (nateglinide, repaglinide) o prandial regulators - ang mga ultra-short ug paspas nga paglihok nga mga tambal nga gipunting sa pagpahiuli sa pagtago sa insulin diha-diha pagkahuman sa pagkaon, pagwagtang sa paglapas sa sayong bahin sa kini nga pagtago sa hormone.
Paggamit kung adunay postprandial nga porma sa hyperglycemia.
5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta). Kini usa ka bag-ong klase sa mga tambal alang sa mga diabetes. Gipauswag nila ang epekto sa mga incretins - mga hormone sa gastrointestinal nga nakaapekto sa normal nga pagtago sa insulin, gipugngan ang epekto nga pagpadako sa asukal sa glucagon (ang hormone gihimo sa atay).
Ang dugang nga mga mapuslanon nga epekto naglakip sa pagpahinay sa pagpaagi sa pagkaon pinaagi sa mga tinai, nga makatabang sa pagkunhod sa pagsuyup sa glucose ug pagkawala sa timbang.
6. Inhibitor sa DPP-IV (sitagliptin). Ang aksyon sa kini nga tambal parehas sa nauna. Kini nalangkit sa mga incretins, ang lebel kung diin nagataas. Kini adunay positibo nga epekto sa hyperglycemia.
7. Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase (ang bugtong representante mao ang acarbose), nga molihok nga eksklusibo sa lumen sa digestive tract. Gipahinay nila ang pagsuyup sa glucose nga wala maapektuhan ang pagtago sa insulin.
Ang paggamit sa acarbose nga adunay usa ka katuyoan sa pagpugong makapakunhod sa peligro sa sakit sa 37% (Ang datos sa pagtuon sa Stopp NIDDM).
8. Mga hiniusa nga droga adunay sulud sa usa ka tablet o kapsula ang mga aktibo nga sangkap sa lainlaing mga grupo, pananglitan ang metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), nga naghimo sa pagtambal nga labi ka dali ug madawat alang sa pasyente.
9. Insulin. Sa usa ka hingpit nga kakulangan sa hormone, nga nag-uswag sa kadugayon, gigamit ang mga subcutaneous injections sa insulin (kapilian nga pagaut-uton sa insulin). Ang pagtambal sa kini nga hormone nagsugod sa usa ka kombinasyon sa mga tableted nga tambal ug insulin sa lihok (medium) nga paglihok. Sa umaabot, ang usa ka kompleto nga pagbalhin sa therapy sa hormone posible.
Type 2 nga diyeta sa diyeta
Ang prinsipyo sa nutrisyon alang sa type 2 diabetes, litrato
Nahimong usa ka sakit sa estilo sa kinabuhi, ang type 2 diabetes epektibo nga gitambal sa pagkaon, labi na sa pasiunang yugto. Ang pagminus sa timbang mahimo nga makunhuran ang resistensya sa insulin ug makawagtang sa kakulang sa insulin nga gipahinabo sa sobrang katambok.
Ang diwa sa pagkaon alang sa diabetes mao ang pagpahinay sa dagan sa asukal gikan sa mga tinai ngadto sa agianan sa dugo. Kini malikayan ang usa ka mahait nga pagsaka sa glycemia diha-diha pagkahuman mokaon. Busa, ang tanan nga dali nga pagtunaw nga mga karbohidrat wala iapil gikan sa pagkaon (kanunay sila adunay lami nga lami).
Ang pagpuno sa lawas nga adunay mga reserba sa enerhiya kinahanglan mahitabo ingon usa ka sangputanan sa metabolismo sa komplikado nga mga karbohidrat, ang dugay nga mga molekula nga dili dayon masuhop sa dugo dayon ug magkinahanglan og mas dugay nga pagtunaw.
Kini hinungdanon usab sa pagkaon aron limitahan ang pag-inom sa bisan unsang mga tambok ug lana. Tungod niini, ang mga taba sa hayop wala iapil ug ang kagustuhan gihatagan sa dili pinino nga mga lana sa limitado nga kantidad.
Type 2 diabetes mellitus: unsa man ang imong kan-on ug unsa ang dili (lamesa)?
Girekomenda (berde) | Limitado (dilaw) | Wala (pula) |