Mga hinungdan, sintomas, pagdayagnos ug pagtambal sa mga nakagubot nga jaundice

Ang nakadaot nga jaundice usa ka pathological syndrome nga naglangkob sa usa ka paglapas sa pag-agos sa hepatic bile pinaagi sa mga bile ducts sa duodenum tungod sa mekanikal nga pagbabag.

Kasingkahulugan sa sakit: makagubot nga jaundice, subhepatic jaundice, acholic jaundice, resorption jaundice, extrahepatic cholestasis.

Ang mekanikal nga pagbabag sa mga dile sa bile nag-uswag ingon usa ka komplikasyon sa usa ka daghang grupo sa mga sakit sa pancreas ug biliary system (ang sistema sa mga ducts sa bile ug mga sphincters nga nag-regulate sa daloy sa bile) ug giubanan sa mga sagad nga mga sintomas sama sa icteric staining sa panit, mucous membrane ug sclera, dark urine, discolorasyon sa feces, panit itching, sakit sa tiyan.

Ang sangputanan sa padayon nga jaundice mahimong pagkapakyas sa atay, pagkabigo sa pantog, purulent cholangitis, sepsis, biliary cirrhosis o cholangitis abscess sa atay, labi na ang grabe nga mga kaso ug sa pagkawala sa kwalipikado nga pag-atiman sa medisina - ang pagkamatay.

Lakip sa labing kasagarang mga hinungdan sa makahadlok nga jaundice, sakit sa gallstone (29% sa mga kaso) ug malignant nga mga hubag (67% sa mga kaso) ang gipalahi. Sa edad nga 30 ka tuig, ang sakit nga gallstone nag-una, sa grupo sa edad nga 30-40 ka tuig, ang mga hubag ug sakit sa bato nga bato hinungdan nga hinungdan sa jaundice. Sa mga pasyente nga mas tigulang sa 40, ang mga neoplasma sa tumor nag-una.

Sa kinatibuk-an, ang nakababag nga jaundice mas kanunay nga nadayagnos sa mga babaye (82%). Bisan pa, ang pagbabag sa tumor sa biliary tract labi ka komon sa mga lalaki (54%).

Mga hinungdan sa pagkaguba sa jaundice

Hangtod karon, ang mga hinungdan sa pagkaguba sa jaundice tungod sa pag-compress sa biliary tract gitun-an pag-ayo.

Depende sa etiological nga mga hinungdan, gibahin kini sa 5 nga mga grupo:

Ang mga pagkadaut sa Congenital sa sistema nga biliary: hypoplasia ug atresia sa biliary tract,

Ang benign nga pagbag-o sa sistema sa biliary ug pancreas tungod sa cholelithiasis: calculi (mga bato) sa mga dile sa bile, diverticulum (protrusion sa dingding) sa duodenum ug stenosis sa daghang duodenal papilla (BDS) nga nahimutang sa sulod sa bahin sa duodenum, rub laygay nga inductive pancreatitis, sclerosing cholangitis,

Ang mga istrikto sa mga nag-unang bile ducts ingon usa ka sangputanan sa interbensyon sa operasyon (giumol ingon usa ka sangputanan sa aksidente nga kadaot sa mga ducts o dili husto nga pagsunud)

Panguna ug ikaduha (metastatic) nga mga tumor sa pancreatic-hepatobiliary system: cancer sa pantog, cancer sa pancreatic ug BDS, ingon man ang presensya sa mga metastases sa tumor sa lainlaing lokalisasyon sa atay (sagad nga kanser sa tiyan, lymphogranulomatosis).

Ang kadaot sa atay ug biliary tract nga adunay mga parasito (alveococcosis, hydatid cyst, ug uban pa).

Ang labing kasagarang mga hinungdan sa makahadlok nga jaundice mao ang tumor neoplasms (atay, tractary tract, pancreatic head) ug sakit sa gallstone. Ang mga pagkadaut sa Congenital sa sistema sa biliary ug mga sakit sa parasitiko dili kaayo kasagaran. Sa pagkatigulang, ang calculous (tungod sa mga gallstones) ug ang babag sa bukag sagad nga makit-an, sa usa ka edad nga mas bata kaysa 40 ka tuig, ang hinungdan mas kanunay nga cholelithiasis.

Ang ulser sa ulod ug talamak nga apendisitis (sa kaso sa lokasyon sa apendise sa lugar sa portal sa atay) talagsaon kaayo nga hinungdan sa kini nga pathological syndrome.

Ang Cholestasis (usa ka pagkunhod sa pag-agos sa apdo sa duodenum) kanunay nga mahitabo tungod sa paglalin sa calculi ngadto sa mga duct gikan sa gallbladder. Ang pagporma sa calculi sa mga ducts sa ilang kaugalingon nakita nga labi ka kanunay nga kanunay. Kasagaran sila mosulod sa gallbladder sa kasagaran nga bile duct (sagad nga bile duct) sa panahon sa usa ka pag-atake sa hepatic colic. Ang usa ka duct blockage mahitabo kung ang usa ka dako nga bato dili makaagi niini. Usahay, tungod sa dugay nga paglihok sa sphincter sa Oddi (ang hapsay nga kaunuran nga nahimutang sa BDS), bisan ang gagmay nga mga bato nahigot sa seksyon sa terminal sa sagad nga pag-agay sa bile dile.

Ang presensya sa mga bato sa mga pantalan gitan-aw sa gibana-bana nga 20% sa mga pasyente nga adunay sakit nga gallstone. Ang jaundice nga adunay cholestasis tungod sa cholelithiasis sa 65% sa mga kaso kanunay. Ang iyang mga simtomas nahinabo human gipasa ang mga bato sa mga tinai. Ang kanunay nga pagpauswag sa stenosis (hiktin) sa BDS mao ang 25%.

Ang mga hubag sa pancreatic-hepatobiliary zone hinungdan sa jaundice sa 37% sa mga kaso. Sa una nga lugar sa kanunay nga ang kanser sa ulo sa pancreas ug BDS, sa ikaduha - mga hubag sa mga nag-unang bile ducts ug apdo sa pantog. Ang mga hubag sa atay ug ang mga bukag niini talagsa ra.

Mga simtomas sa nakagubot nga jaundice

Kasagaran nga mga timailhan sa sakit nga naglakip sa:

Ang mga sakit nga kasakit sa rehiyon sa epigastric ug ilawom sa mga gusok sa tuo, nga pagtaas sa hinayhinay,

Madulom nga ihi ug naduslitan, malaksi nga mga bangko,

Yellowness sa panit, mucous lamad ug sclera sa mga mata, icteric nga kolor sa panit nga hinay-hinay nga pagkuha usa ka yutan-on nga tint,

Pagkawala sa gana sa pagkaon, pagbug-at sa timbang

Hilanat

Sa pila ka mga kaso, ang madilaw nga kolesterol nagbutang sa mga eyelid sa porma sa tin-aw nga gipasabut nga mga porma nga nakatago sa ibabaw sa nawong sa panit,

Uban sa pagbara pinaagi sa calculi sa mga dile sa bile, ang kasakit mao ang spasmodic, mahait, mahimo nga ihatag sa dughan, sa tuo nga armpit ug blade sa abaga. Ang mga gawas nga timailhan sa jaundice nagpakita 1-2 nga mga adlaw pagkahuman sa pagkahuyang sa hepatic colic. Sakit ang palpation sa atay. Ang apdo sa apdo dili palpable. Ang pag-klik sa lugar sa tuo sa ilawom sa gusok hinungdan sa usa ka dili gusto nga pagginhawa. Ang pagduka ug pagsuka mahimo.

Sa mga hubag sa pancreas, ang BDS, biliary tract, ang sakit dili makapugong, nga localize sa rehiyon sa epigastric, nga mubalik. Sa palpation, nakit-an ang usa ka pinahigda nga pantog, nga nagpilit nga wala’y sakit. Ang atay gipalapdan, adunay usa ka elastic o dense nga texture, nga ang usa ka malignant nga proseso adunay nodular nga istruktura. Ang spleen panagsa ra nga gibati. Ang mga gawas nga timailhan sa jaundice nag-una sa pagkunhod sa gana sa pagkaon, galis sa panit.

Ang pagpalambo sa atay usa ka sagad nga simtomas sa dugay nga obstruktibo nga jaundice. Ang atay gipalapdan tungod sa pag-awas niini gamit ang congestive bile ug panghubag sa biliary tract.

Ang us aka pagtaas sa gallbladder mao ang kinaiya sa mga hubag sa BDS, ang ulo sa pancreas ug ang terminal nga bahin sa kasagbutan nga bile dile. Ang us aka pagtaas sa atay nahitabo sa 75% sa mga pasyente, usa ka pagtaas sa gallbladder sa 65%, apan sa laparoscopy kini gi-diagnose sa hapit 100% sa mga pasyente.

Ang itching nga panit kanunay nga nagsugod sa pagsamok bisan sa wala pa ang pagpakita mga timailhan sa jaundice, labi na sa mga tumor sa genesis sa sakit. Siya lig-on, makapaluya, dili matino sa pagtangtang sa mga ahente sa terapyutik. Ang mga gasgas makita sa panit, gamay nga porma sa hematomas. Ang pagkawala sa timbang kasagarang naobserbahan sa paninilaw tungod sa kanser sa hubag.

Ang usa ka pagtaas sa temperatura sa panguna gilangkuban sa impeksyon sa biliary tract, labi ka daghang panagsa, sa pagkadunot sa tumor. Ang usa ka malungtaron nga pagtaas sa temperatura usa ka timailhan sa pagpaila sa subhepatic jaundice gikan sa virus nga hepatitis, diin, sa panahon sa mga timailhan sa jaundice, ang temperatura nahulog sa normal nga mga limitasyon.

Diagnosis sa mga nakagubot nga jaundice

Ang usa ka pasiuna nga pagdayagnos dili lisud sa presensya sa usa ka nagdagan nga tumor, nga dali nga palpated. Apan sa mga pasiuna nga pagpakita sa cholestasis, ang diagnosis hinungdan sa pipila nga mga kalisud, tungod kay ang mga reklamo sa pasyente ug mga kinatibuk-ang sintomas sa klinika mahimong mga timailhan sa daghang mga sakit. Ang mga pamaagi sa Laboratory wala’y gamit alang sa sayo nga pagdayagnos sa pagkaguba sa jaundice. Usa ka pagtaas sa kolesterol, bilirubin, kalihokan sa alkali sa phosphatase usa ka kinaiya sa pareho nga intrahepatic cholestasis ug viral hepatitis.

Tungod niini, ang hinungdanon nga papel nahisakop sa mga pamaagi sa panukiduki nga panukiduki, diin gigamit ang mosunod:

Mga diagnostic sa ultrasound. Gipadayag niini ang pag-uswag sa mga dile sa bile, ang presensya sa calculi sa kanila ug ang pagkasamad sa focal atay. Sa pag-localize sa mga bato sa gallbladder, ang kalagmitan sa ilang pagtuki 90%, uban ang lokalisasyon sa terminal nga bahin sa komon nga tubo sa bile - 25-30%. Ang mga kasaypanan nga sayup naglakip sa pag-ila sa usa ka tumor sa gallbladder ingon usa ka panagtagbo sa calculi.

Nagpahupay nga duodenograpiya. Ang pamaagi usa ka x-ray sa duodenum sa mga kondisyon sa artipisyal nga hypotension. Gigamit kini aron mahibal-an ang sintomas sa Frostberg (pagbag-o sa sulud sa sulud sa pagkanaog nga bahin sa duodenum, ingon usa ka sangputanan diin ang outline niini nahisama sa letra nga "E") ug ang duodenal diverticulum. Ang simtomas ni Frostberg usa ka timailhan sa inductive pancreatitis o pancreatic cancer nga adunay metastases sa duodenum.

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (RCP). Gigamit kini sa kaso sa dili igo nga mga sangputanan sa ultrasound, kung ang usa ka blockade sa BDS gisuspetsahan. Sa kini nga pamaagi, ang usa ka kontra nga ahente nga gi-injected sa duct gamit ang usa ka cannula (espesyal nga tubo), ug dayon gikuha ang usa ka serye sa x-ray. Gitugotan ka sa RCHP sa pagdayagnos sa gagmay nga mga hubag, pagpahigayon pagtuki sa cytological ug histological sa epithelium ug ang sulud sa lungag. Kini usa ka labi ka hinungdan nga pamaagi, apan tungod kay nagsasamok kini, mahimo kini nga ubanan sa grabe nga mga komplikasyon.

Percutaneous transhepatic cholangiography. Gipakita kini alang sa pagbara sa tractary tract sa ganghaan sa atay. Sa kini nga kaso, sa ilalum sa lokal nga anesthesia ubos sa pagpugong sa ultrasound, usa ka manipis nga dagum nga adunay usa ka kalainan nga medium nga gisulud sa usa sa mga hepatic ducts pinaagi sa panit ug atay tissue. Ang gidaghanon sa mga komplikasyon sa kini nga pamaagi labi ka dako sa RCHP (internal nga pagdugo, pagtulo sa apdo, peritonitis).

Ang radioisotope scan sa atay. Gigamit kini sa pagdayagnos sa mga hubag ug uban ang mga parasito nga samad sa atay (alveococcosis), kung kini lisud nga mahibal-an ang usa ka mekanikal nga babag sa biliary tract sa laing paagi.

Laparoscopy Kini ang labing madasigon nga pamaagi, ug gigamit kini kung ang ubang mga pamaagi dili epektibo sa mga termino sa tukma nga diagnosis. Ang paggamit sa laparoscopy advisable sa pag-ila sa mga metastases, aron mahibal-an ang lebel sa kadaut sa atay sa alveococcosis, ug uban pa.

Konserbatibo nga pagtambal

Naglakip sa usa ka diyeta nga adunay pagtuon sa mga utanon, prutas, mga produkto sa gatas. Ang pagkaon kinahanglan nga fractional, pinggan - linuto ug mashed. Gisugyot ang pag-inom kutob sa mahimo nga likido (mga juice, tubig).

Intravenous administration of glucose, B bitamina, Essentiale, methionine o lipocaine (aron pukawon ang sirkulasyon sa dugo sa atay), Vikasol (aron malikayan ang pagdugo), Trental, glutamic acid ang gidala. Kung gikinahanglan, ang mga antibiotics, plasmapheresis (paglimpyo sa dugo), ang enterosorption (pamaagi sa detoxification) gireseta.

Mga hinungdan sa pagkaguba sa jaundice

Ang diha-diha nga hinungdan sa pagkaguba sa jaundice mao ang pagbabag (pagbabag) sa biliary tract. Mahimo kini nga partial o kompleto, nga nagtino sa kagrabe sa mga klinikal nga pagpakita sa sindrom.

Ang nakadaot nga jaundice mahimong ang sangputanan sa mga mosunud nga sakit:

cholecystitis
cholangitis
mga cyst sa biliary tract
Sakit sa gallstone
istraktura o mga pilas sa mga dile sa bile,
hepatitis, cirrhosis sa atay,
pancreatitis
hubag sa atay, duodenum, tiyan, o pancreas,
parasestestestest,
Mirizzy syndrome
gipadako ang mga lymph node nga nahimutang sa lugar sa ganghaan sa atay,
mga pamaagi sa pag-opera sa biliary tract.

Ang mekanismo sa pathological alang sa pagpauswag sa mga sagad nga jaundice komplikado. Kini sa kadaghanan nga mga kaso pinasukad sa usa ka proseso sa panghubag nga makaapekto sa mga dile sa bile. Batok sa background sa panghubag, edema ug pag-ayo sa mucous lamad sa mga ducts mahitabo, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa ilang lingin. Sa iyang kaugalingon, kini nga proseso nakalapas sa paglabay sa apdo. Kung sa karon nga oras bisan ang gamay nga calculus mosulod sa tubo, ang pag-agos sa us aka apdo nga mahimo’g mohunong sa hingpit. Ang pagkumkum ug pagkahugno sa mga dile sa bile, ang apdo naghatag sa ilang pagpalapad, pagkaguba sa mga hepatocytes, ug bilirubin ug mga asido sa bile nga nagsulod sa sistemikong sirkulasyon. Ang Bilirubin, nga motuhop sa dugo gikan sa mga dile sa bile, dili mapugngan sa mga protina - gipasabut niini ang taas nga pagkahilo sa mga selyula ug mga tisyu sa lawas.

Ang pasyente girekomenda sa pag-inom labing menos duha ka litro nga likido matag adlaw, nag-ambag kini sa dali nga pagtangtang sa bilirubin, sa ingon gipaubos ang negatibo nga epekto niini sa sentral nga gikulbaan nga sistema, kidney, baga.

Ang paghunong sa pag-agos sa mga asido sa bile ngadto sa tinai makaguba sa pagsuyup sa mga tambok ug matunaw nga mga bitamina (K, D, A, E). Ingon usa ka sangputanan, ang proseso sa koagulasyon sa dugo nabalda, nag-uswag ang hypoprothrombinemia.

Ang dugay nga pag-usik sa apdo sa intrahepatic ducts nakaingon sa grabe nga pagkaguba sa mga hepatocytes, nga anam-anam nga nagdala ngadto sa pagporma sa kapakyasan sa atay.

Ang mga hinungdan nga nagpadako sa peligro sa pagpauswag sa makahadlok nga jaundice mao ang:

kalit nga pagkawala sa timbang o, sa baylo, sobrang katambok,
impeksyon sa atay ug pancreas,
pagtambal sa operasyon sa atay ug biliary tract,
mga samad sa tuo nga taas nga quadrant sa tiyan.

Pagtambal sa mga nakagubot nga jaundice

Ang nag-unang pamaagi sa pagtambal sa mga nakagubot nga jaundice mao ang operasyon, ang katuyoan niini mao ang pagpasig-uli sa paggawas sa apdo sa duodenum. Aron ma-stabilize ang kahimtang sa pasyente, gihimo ang detoxification, pagpuga ug antibacterial therapy. Ang mosunud nga mga pamaagi gigamit aron temporaryo nga mapauswag ang pag-awas sa apdo:

choledochostomy - ang paghimo sa kanal pinaagi sa pagpadapat sa usa ka gawas nga fistula sa tubo sa bile,
cholecystostomy - ang pagporma sa gawas nga fistula sa gallbladder,
pagsuntok sa libudlad sa libol
kanal nga kanal nga kanal (pagsulud sa usa ka catheter sa biliary tract sa panahon sa retrograde cholangiopancreatography).

Kung, bisan pa sa gihimo nga pagtambal sa mga nakagubot nga jaundice, ang kahimtang sa pasyente dili molambo, gipakita ang percutaneous transhepatic nga kanal sa mga dile sa bile.

Pagkahuman sa pag-stabilize sa kahimtang sa pasyente, ang pangutana sa sunod nga yugto sa pagtambal alang sa makaguba nga jaundice nasulbad. Ang mga pamaagi sa endoscopy gipalabi tungod kay sila dili kaayo sakit. Sa kaso sa mga istrikto sa tumor ug cicatricial stenosis, gihimo ang biliary tract bougienage, nga gisundan sa pagbutang sa mga stent sa ilang lumen, i.e., endoscopic bile dile stenting. Kung gibabagan ang spinkter gamit ang usa ka bato, gihimo ni Oddi ang pagtunaw sa endoscopic balloon.

Sa mga kaso kung dili posible nga tangtangon ang babag sa pag-agos sa apdo pinaagi sa mga pamaagi nga endoskopiko, gisulud nila ang tradisyonal nga bukas nga operasyon sa tiyan. Aron malikayan ang pagtulo sa apdo sa lungag sa tiyan pinaagi sa mga sutures sa postoperative nga panahon, ang gawas nga pag-agas sa mga tubo sa apdo sumala sa Halstead (pag-install sa usa ka polyvinyl chloride catheter sa cystic duct stump) o gawas nga pag-agas sa mga dile sa bile sumala sa Keru (gihimo ang pag-install sa usa ka espesyal nga tubo sa T-nga kanila).

Kung ang pasyente wala makadawat medikal nga pag-atiman, nan batok sa background sa pagkamatay sa mga hepatocytes, ang mga pag-andar sa atay gipahinabo, ug ang pagkapakyas sa atay milambo.

Pagkaon alang sa makahadlok nga jaundice

Sa komplikado nga pagtambal sa mga nakagubot nga jaundice, ang nutrisyon sa terapyutik dili gamay nga hinungdan.Sa preoperative nga panahon, ang pagkaon kinahanglan maghatag usa ka pagkunhod sa pagkarga sa mga selula sa atay, ug pagkahuman sa interbensyon sa pag-opera, kinahanglan kini nga makaamot sa dali nga pagkaayo sa lawas.

Ang pasyente girekomenda sa pag-inom labing menos duha ka litro nga likido matag adlaw, nag-ambag kini sa dali nga pagtangtang sa bilirubin, sa ingon gipaubos ang negatibo nga epekto niini sa sentral nga gikulbaan nga sistema, kidney, baga.

Ang menu sa mga pasyente sa preoperative nga panahon kinahanglan maglakip sa mga ilimnon nga adunay karbohidrat (solusyon sa glucose, compote, matam-is nga huyang nga tsaa). Gitugotan ka niini nga makab-ot ang mga kinahanglanon sa enerhiya sa lawas ug sa samang higayon dili hinungdan sa sobrang pag-ayo sa atay, makatabang aron mapauswag ang mga proseso sa metaboliko.

Pagkahuman sa pagbuhat sa interbensyon sa operasyon ug pagpalambo sa kahimtang sa pasyente, ang pagkaon hinay-hinay nga gipalapdan, anam-anam nga gipaila ang mga fruit juice, gatas porridges, sabaw sa utanon sa pagdiyeta. Ang pagkaon kinahanglan kuhaon sa puro nga porma, ug adunay temperatura sa kwarto. Uban sa normal nga pagtugot sa pagkaon, ang mga pinggan sa isda o karne (steamed o linuto) gilakip sa pagkaon.

Ang mga tambal sa pagkaon diyutay nga limitado. Uban sa maayong pagtugot, ang pasyente mahimo’g hatagan usa ka gamay nga kantidad sa mantikilya ug lana sa utanon. Ang mga tambok sa mga hayop gi-contraindicated.

Pagkahuman sa kahimtang sa pasyente nga padayon nga nagpadayon, ang kagahapon o pinauga nga puti nga tinapay ug mga produkto sa gatas nga adunay ubos nga fat content gitugotan nga iapil sa pagkaon.

Paglikay

Ang paglikay sa makadaot nga jaundice naglakip sa mga mosunud nga mga lugar:

tukma sa panahon nga pagtukaw ug aktibo nga pagtambal sa sakit nga gallstone, laygay nga impeksyon sa hepatobiliary nga sistema,
tukma nga nutrisyon (pagpugong sa pinirito, dugaon ug dato sa pagkaon nga sangkap nga pagkaon, pagsunod sa pagkaon)
pagdumili sa pag-abuso sa alkoholikong ilimnon,
aktibo nga estilo sa kinabuhi
normalisasyon sa gibug-aton sa lawas.

Ang uban pang mga timailhan sa nakadaot nga jaundice mao ang itum nga pagbutangbutang sa ihi, pagkabulok sa mga feces, itching sa panit.

Posible nga mga komplikasyon

Sa napili nga panahon sa pagsugod sa therapy, ang pagdawat pabor sa maayo. Nagkasamot kini sa kaso sa pag-compress sa dile sa bile pinaagi sa usa ka malignant nga tumor. Kung ang pasyente dili makadawat sa oras nga pagtambal sa operasyon, ang grabe nga mga komplikasyon:

cirrhosis sa atay
bilirubin encephalopathy,
sepsis
mahait (uban ang bug-os nga pagbara sa dile sa bile) o laygay (nga adunay bahin sa pagbabag) pagkapakyas sa atay.

Unsa man kini

Ang mga simtomas makita sa mga tawo nga adunay mga problema sa pag-awas sa apdo.

Ang nakadaot nga jaundice usa ka kahimtang sa pathological sa atay. Duyog niini, ang pag-agos sa apdo gikulbaan, ang panit ug mga mucous lamad mahimong dilaw. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga pigment sa apdo mosulod sa agos sa dugo. Ang sakit adunay usa ka kinaiya sa tumor sa kadaghanan nga mga kaso.

Ang mga malignant nga tumor kasagaran makita sa mga pasyente nga mas kanunay kaysa benign. Sa pipila ka mga kaso, kini nga jaundice dili tumor sa kinaiyahan.

Ang klinikal nga litrato sa sakit kasagaran nga hinayhinay nga nag-uswag. Ang mahait nga pagsugod nakita nga panagsa ra, kanunay kanunay nga makaguba nga jaundice usa ka sangputanan sa panghubag sa tract nga tract.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang labing kasagarang mga hinungdan mao ang mga malignant nga mga tumor ug sakit sa gallstone. Ang mga Tumor neoplasms sagad nga nadayagnos sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 40 ka tuig. Kasagaran ang nakadaot nga jaundice nahitabo sa mga babaye.

Sa parehas nga oras, ang pagbabag sa tumor sa biliary tract labi ka alang sa mga lalaki.

Ang mga hinungdan mahimong bahinon sa mga grupo:

benign nga mga pagbag-o sa sistema sa biliary ug pancreas nga nahitabo ingon usa ka sangputanan sa sakit nga gallstone, pananglitan, sa presensya sa mga bato sa mga bile ducts,
congenital malformations sa biliary system,
mga hubag sa pancreatic-hepatobiliary system, pananglitan, kanser sa gallbladder,
kadaot sa atay ug biliary tract sa mga parasito,
istraktura sa tubo sa apdo pagkahuman sa operasyon,
duodenal ulser ug apendisitis,
usa ka pagkunhod sa pag-agos sa apdo sa duodenum - cholestasis.

Mga simtomas

nagdugo, hubag nga mga bangko ug ngitngit nga ihi,
kasukaon, talagsa nga pagsuka,
kasakit sa rehiyon sa epigastric ug ilawom sa mga gusok sa tuo,
itum nga panit
kolor nga kolor sa panit, mucous membrane ug sclera sa mga mata,
gipadako ang atay
mawad-an sa gibug-aton ug dili maayo nga gana,
hilanat.

2 nga mga adlaw pagkahuman sa hepatic colic, makita ang mga timaan sa gawas sa jaundice. Ang pagduka ug pagsuka mahimo usab nga mahitabo. Ang pagkadaut sa sakit gi-localize sa epigastric nga rehiyon ug nagdan-ag sa likod sa kaso sa mga hubag sa pancreas ug mga bile ducts. Ang usa ka sagad nga timailhan sa dugay nga obstruktura nga jaundice mao ang usa ka gipadako nga atay tungod sa panghubag sa biliary tract ug ang pag-agos niini sa congestive bile.

Ang litrato nagpakita sa sistema nga biliary. Sa kaso sa mga kapakyasan sa trabaho niini, ang mekanikal nga jaundice mahimong makita.

Ang grabe nga galisud sa panit kanunay nagsugod nga gub-on ang pasyente sa wala pa ang pagpakita sa gawas nga mga timailhan sa jaundice, nga gipahayag labi na sa tumor hinungdan sa sakit. Dili kini mapasaylo sa pag-undang sa mga ahente nga terapyutik. Ingon usa ka sangputanan, ang mga combs ug bruises nagpakita sa panit. Sa jaundice nga gipahinabo sa mga tumor sa cancer, nakita ang usa ka marka nga gibug-aton sa gibug-aton. Biliary tract infection o pagkadunot modala sa hilanat.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Sa presensya sa usa ka nagdagan nga tumor nga dali madunot, dali nga maghimo usa ka pasiuna nga pagdayagnos. Ang pagdayagnos hinungdan sa pipila ka mga kalisud sa pasiuna nga pagpakita sa cholestasis. Ang mga reklamo sa pasyente ug ang kinatibuk-ang mga sintomas sa klinika mahimong magpakita sa daghang uban pang mga sakit. Sa kini nga yugto, ang mga pamaagi sa laboratoryo dili maghatag sa gitinguha nga sangputanan.

Ang nag-unang mga instrumento sa pagpanukiduki:

duodenography sa pagpahulay o x-ray sa duodenum,
Ang mga diagnostic sa ultrasound makamatikod sa pagkasira sa focal atay, pagpalapad sa mga dile sa bile ug ang presensya sa calculi sa kanila,
ang percutaneous transhepatic cholangiography gihimo uban ang blockade sa biliary tract. Apan kini nga pamaagi adunay daghang mga komplikasyon, pananglitan, pagtulo sa apdo, peritonitis o pagdugo sa sulud,
ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography gigamit alang sa gidudahang pagbalda sa BDS. Ang paagi nga labi ka makahuluganon nga paagi nagtugot kanimo sa pagdayagnos sa gagmay nga mga hubag ug pag-analisar sa sulud sa bile duct ug epithelium, apan mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon,
ang labing kusog nga pamaagi mao ang laparoscopy. Gigamit kini sa pagkawala sa mga resulta gikan sa ubang mga pamaagi sa panukiduki. Kini gikinahanglan aron mahibal-an ang lebel sa kadaut sa atay sa alveococcosis ug makit-an ang mga metastases,
Ang pag-scan sa radioisotope sa atay gidala uban ang mga parasitiko nga samad sa atay ug ang pagdayagnos sa mga hubag.

Gikasakit ang jaundice sa duha ka yugto. Sa una nga yugto, ang lainlaing mga pamaagi sa pagsulong nga gigamit sa pagwagtang sa stagnation sa apdo, nga mao, cholestasis. Ang konserbatibo nga terapiya girekomenda usab.

Lakip sa konserbatibo nga pagtambal ang bitamina therapy ug mga tambal aron mapauswag ang atay function: Cirepar, Essentiale, Cocarboxylase. Dugang pa, mahimo nga gireseta sa doktor ang Prednisolone, usa ka stimulant sa metabolismo sa Pentoxyl ug amino acid sa porma sa methionine. Ang pasyente gireseta sa intravenous glucose, Glutamic acid, Vikasol, B bitamina, Trental. Ang antibiotics, detoxification ug paglimpyo sa dugo - gigamit ang plasmapheresis kung kinahanglan.

Pagpatambal sa operasyon

Gireseta ang direktang mga operasyon sa pag-opera nga wala’y husto nga epekto sa mga minus nga pagsulong nga mga pamaagi. Naglangkob kini:

lithoextraction
kanal nga kanal
percutaneous cholangiostomy nga adunay external o internal nga kanal,
laparoscopic kanal,
pagpasig-uli nga operasyon sa biliary tract ug pagpahamtang sa anastomoses sa bilio-intestinal,
laparotomy nga adunay pagtangtang sa gallbladder.

Sa ikaduha nga hugna Ang kusog nga pagpuga sa infusion ug pinugos nga diuresis gamiton alang sa pagtambal. Ingon man usab, ang pasyente ipangalagad intravenous drip hemodesis, mga substitutes sa dugo, solusyon sa glucose nga adunay insulin, mga solusyon sa saline.

Usa lamang ka espesyalista ang mahimong magdayagnos ug magreseta sa pagtambal. Siguruha nga maipasa ang tanan nga kinahanglan nga mga pagsulay aron ang doktor makasabut sa tibuuk nga litrato sa kahimtang sa imong kahimsog.

Pagtambal uban sa folk remedyo

Sa kaso sa jaundice sa panit o sclera, kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka kwalipikado nga espesyalista. Ang paggamit sa tradisyonal nga tambal inubanan sa tradisyonal nga mga tambal maghimo og mga kondisyon alang sa dali nga pagkaayo. Ang pag-ayo sa mga tanum makatabang sa paglig-on sa resistensya sa immune system ug ibalik ang kusog.

Apan ang herbal therapy kinahanglan lamang usa nga makadugang sa tradisyonal nga medisina, ug ang pagkuha sa mga remedyo sa folk kinahanglan nga aprubahan sa nagtambong nga doktor.

Tradisyonal nga tambal alang sa makadaot nga jaundice:

immortelle sabaw
decoction sa peppermint, immortelle bulak, tulo nga dahon nga relo, mga bunga sa coriander,
worm tincture,
tincture sa dahon nga peligro sa puti nga bino,
pagpuga sa gamut sa kamunggay, apan dili nimo kinahanglan nga kuhaon ang tambal alang sa mga pasyente nga adunay gastritis, enterocolitis ug nephritis,
sauerkraut juice,
pagpuga sa dahon dahon,
pagbuot sa hop cones,
pagpuga sa mais stigmas.

Ang mga utanon, prutas, mga produkto sa gatas kinahanglan molihok sa pagkaon. Ang pagkaon kinahanglan nga fractional. Mas maayo nga pabukalan o hugasan ang pinggan. Hinungdan nga makainum usa ka daghang likido kutob sa mahimo.

Kung unsang mga kondisyon ug sakit ang hinungdan sa jaundice sa mga hamtong

Alang sa usa ka husto nga pagsabut sa mekanismo sa pagpalambo sa jaundice, kinahanglan nga magtukod usa ka hinungdan nga pagsalig sa mga nag-unang mga porma sa kini nga kondisyon.

Suprahepatic jaundice ang sangputanan sa proseso sa pagkadunot ug pagkadunot sa mga pulang selula sa dugo. Kini nagdala sa pagdugang sa sulud sa bilirubin sa dugo, nga adunay "paggamit" diin ang atay dili makontrol sa hingpit.

Pagtagad: ang bilirubin naglangkob sa duha ka punoan nga matang. Ang nauna pakaw (dili direkta, dili matunaw, dili-panagsama) makahilo nga komplikado nga nalangkit sa mga protina sa dugo ug gawasnon nga nagpalibot sa agos sa dugo. Ikaduha - wala libre (direkta, matunaw, gitugpong), nga giporma pinaagi sa pagbugkos sa mga selula sa atay sa una nga tipo nga adunay acid nga glucuronic. Dili kini makahilo ug gipagawas sa mga tinai ingon bahin sa apdo.

Sa suprahepatic nga bersyon sa jaundice, ang pagtubo sa tibuuk nga bilirubin tungod sa pagdugang sa tukma nga libre nga bilirubin, tungod kay ang mga selula sa atay dili makasagubang sa pagbugkos niini. Kini nga makahilo nga substansiya nagdala ngadto sa hilo sa lawas.

Ang panguna nga tipo sa mga sakit nga hinungdan sa suprahepatic jaundice mao ang hemolytic anemia (sa pagkaguba sa mga selyula sa dugo): familial hemolytic jaundice, thalassemia, sickle cell anemia, etc.

Ang Malaria modala sa hemolysis, pipila ka mga proseso sa autoimmune.

Hepatic ang jaundice hinungdan sa kadaot (pagbag-o) sa mga selula sa atay (hepatocytes), intrahepatic bile capillaries. Ang proseso sa paglaglag sa mga hepatocytes giubanan sa pagdugang sa sulud sa tibuuk nga bilirubin sa dugo, batok sa background sa pagdugang sa libre nga bilirubin.

Ang pag-uswag sa hepatic jaundice hinungdan sa:

makatakod nga virus nga hepatitis (mahait ug laygay nga mga porma),
hepatitis sa lainlaing mga etiology,
cirrhotic nga pagbag-o sa atay batok sa background sa pagkalubog sa alkohol, uban pang makahilo nga tambal,
makatakod nga mononukleosis,
Gilbert's syndrome
leptospirosis,
kanser (hepatocellular) sa atay,
mga sakit nga autoimmune nga makadaot sa tisyu sa atay.

Subhepatic ang jaundice nag-uswag uban ang usa ka paglapas sa pag-awas sa apdo gikan sa intra- ug extrahepatic bile ducts. Ang kini nga paglapas nagpahinabo sa usa ka mekanikal nga pagbabag sa agianan sa pagtago sa apdo (pagbara, pagbabag).

Ang normal nga paggawas sa apdo mahimong mapugngan sa:

mga gallstones (calculi)
mga pormula sa cystic
pancreatitis (panghubag sa pancreas),
mga hubag sa pancreas, atay, apdo, 12 - duodenum,
pagtipon sa mga parasito,
lymphogranulomatosis,
komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa atay, bile ducts, pancreas,
mga proseso sa atrophic sa biliary tract,
spasm ug hiktin (stenosis) sa sphincter sa Oddi (ang kaunuran nga kaunuran nga nag-regulate sa output sa us aka bile gikan sa sagad nga dile sa bile - choledoch sa tinai).

Ang makahahadlok nga jaundice naghatag sa kinaiya nga mga pagbag-o sa biochemical analysis sa dugo. Ang lebel sa Bilirubin nag-una tungod sa direkta nga bahin. Ang dili direkta nga porma mahimo nga sa sulud sa normal nga mga limitasyon, o gamay nga pagtaas. Ang Bilirubin namatikdan usab sa ihi.

Diagnosis sa mga sakit nga nagdala sa jaundice

Ang mga pasyente, kung mahibal-an ang hinungdan sa jaundice, nakaagi sa usa ka pagsusi, nga nagsugod sa usa ka eksaminasyon ug pagpangutana sa usa ka doktor.

Dugang nga gitudlo:

biochemical test sa dugo (partikular, mga pagtuon sa lebel sa bilirubin). Kasagaran, ang tibuuk nga bilirubin sa ibabaw nga utlanan dili molapas sa 20 μmol / L, dili direkta - 17 μmol / L, ug direkta - dili mas taas kaysa 2.5 μmol / L,
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
Ultrasound sa atay, ducts, pantog, pancreas,
Ang pagsusi sa X-ray sa atay ug bile ducts,
MRI
immunological nga mga pagsulay aron mahibal-an ang presensya ug lebel sa mga immunoglobulins nga kinaiya sa makatakod nga hepatitis.

Features sa sakit

Ang kondisyon nga gikonsiderar, gitawag usab nga resorption (acholytic, obstructive, subhepatic) jaundice, o extrahepatic cholestasis, nag-uswag tungod sa hitsura sa usa ka mekanikal nga babag nga nagpugong sa libre nga pag-agos sa apdo sa lumen sa duodenum. Sa parehas nga oras, ang sulud sa bilirubin, usa ka mapula-pula nga dilaw nga sangkap sa pigment nga naporma sa panahon sa pagbuak sa pula nga mga selyula sa dugo ug gipagawas sa mga tinai nga adunay biliary secretion, nagtaas sa plasma. Nagpatubo ang Hybbilirubinemia, nga naghatag mga eksternal nga pagpakita sa icteric.

Ang mga simtomas sa jaundice sa mga hamtong nagpaila sa kagrabe sa sakit. Ug alang sa kadaghanan sa mga bag-ong natawo, kini usa ka pamilyar nga physiological nga panghitabo nga nag-uswag sa 60% sa mga kaso. Kini luwas alang sa lawas ug dili kinahanglan medikal nga pagpataliwala. Talagsaon nga jaundice sa mga bata talagsa ra ug gipahinabo sa mga anomaliyang congenital. Dinhi, gikinahanglan ang gitarget nga pagtambal, mahimo’g kinahanglan ang interbensyon sa operasyon.

Pagpatambal sa operasyon

Nagsalig sa panguna nga sakit nga hinungdan sa pagkadaut sa jaundice. Depende sa kini mahimo nga gidala:

Panlabas nga kanal sa mga ducts sa bile - pagpahiuli sa pag-agos sa us aka apdo atol sa pagbara sa sistema nga biliary. Kini usa ka minimally invasive nga pamaagi nga mahimong magamit sama sa giplano.

Ang endoscopic cholecystectomy - pagtangtang sa gallbladder pinaagi sa mga lungag sa endoskopiko sa dingding sa tiyan.

Endoscopic papillosphincterotomy - pagtangtang sa mga bato gikan sa gallbladder.

Choledocholithotomy - gidala sa gawas kauban ang pagtangtang sa gallbladder ug gilangkuban sa pagtangtang sa mga bato gikan sa sagad nga dile sa bile, diin gibuksan ang bongbong sa atubangan niini.

Partial hepatectomy - pagtangtang sa mga lugar sa tisyu sa atay nga apektado sa proseso sa pathological.

Edukasyon: Usa ka diploma sa espesyalista nga "General Medicine" nakuha sa Russian State Medical University. N.I. Pirogova (2005). Ang mga pagtuon sa postgraduate sa espesyalista nga "Gastroenterology" - sentro sa edukasyon ug siyentipiko.

Ang tibuuk nga kamatuoran bahin sa tambok sa tiyan - 8 mga kamatuoran!

5 mga pagdiyeta, ang pagka-epektibo sa diin gipamatud-an sa modernong siyensya

Ang Jaundice usa ka serye sa mga simtomas nga gipakita ingon nga pagmintina sa panit, sclera ug mucous lamad sa dilaw, nga nalangkit sa sobra nga pagtigum sa bilirubin sa lawas. Kasagaran, kini nga substansiya nga gipagawas sa panahon sa pagbuak sa pula nga mga selyula sa dugo nga nahitabo sa pali.

Ang Jaundice gipakita sa pagkabulaga sa panit, mucous membrane ug mga mata tungod sa pagbara sa mga dile sa bile nga adunay kapansanan sa atay ug apdo sa pantog. Ang Jaundice mahitabo kung ang pag-agos sa apdo sa duodenum nadugay, ug mosulod sa agos sa dugo. Labi pa sa tradisyonal nga mga pamaagi.

Acute viral nga kadaot sa atay - sakit sa Botkin. Sa pagkakaron, ang sakit gipaila nga hepatitis A. Ang panguna nga mga timailhan sa sakit: kahuyang, hilanat, pangulata, pagpatuyang sa pagpanimhot, pagsul-ob sa icteric sa panit ug pagkakita sa mga mucous membranes, ihi ang kolor sa itom nga beer, mga feces nga wala’y kolor.

Usa sa labing hinungdanon nga gimbuhaton sa atay mao ang paghigot sa bilirubin sa dugo ug pag-neutralize. Pinaagi niini, ang mga tisyu sa lawas, panguna sa utok, napanalipdan gikan sa makahilo nga mga epekto. Ang kini nga abilidad sa atay mahimong masusi salamat sa usa ka biochemical test sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa tibuuk nga bilirubin, ug, kung gikinahanglan, matag usa sa mga praksiyon niini.

Sintomas sa Jaundice

Ang usa ka bahin sa sakit mao ang pagbag-o sa pigmentation sa panit, ingon usa ka sangputanan diin ang mga integumento nahimo nga yellowness. Ang mga puti nga mga mata ug mga mucous ibabaw adunay kolor nga dilaw. Uban sa malungtaron nga cholestasis, ang panit mahimong yelo nga yelo. Ang kolor nga kolor gihatag sa pigment bilirubin, nga sa daghang kantidad sa jaundice natipon sa sulod sa gallbladder, gikan kung diin kini mosulod usab sa agos sa dugo, nga gigapos sa albumin.

Adunay uban pang mga simtomas sa sakit:

kasakit sa epigastrium ug / o tuo nga hypochondrium, nga mahimo’g modugang sa daghang panahon,
ngitngit nga ihi
pagkalibang sa ulohan, pagkabulok sa mga feces,
mahimo'g isuka ang pagkahilo, pagsuka,
pagkawala sa gana sa pagkaon, nga mahimong mosangput sa anorexia,
hilanat, pagkatay
kahuyang, kakapoy,
dili makaginhawa nga itching, hinungdan sa dagway sa pagkalus ug gamay nga pagbuto,
pagpadako sa atay sa gidak-on.

Usahay makita ang Xanthelasms sa eyelid - yellowish bulges, nga mga deposito sa kolesterol. Ang ilang pagporma nalangkit sa usa ka paglapas sa kolesterol nga pagpagawas, ang kadaghanan nga gibakwit sa apdo.

Ang kinaiya sa kasakit mahimong lainlain. Mao nga, sa pag-stagnation sa apdo tungod sa mga pagporma sa gallstone, ang mga mahait nga kasakit makita nga mahimong modan-ag sa tuo nga kilid ngadto sa sternum, axillary ug scapular region. Ang kasakit mahitabo sa panahon sa palpation sa atay. Ug sa mga samad sa tumor sa mga pancreato-hepatobiliary nga mga istruktura, ang sakit dili makapahadlok. Nagkonsentrar sila sa ilawom sa lungag, apan kanunay gihatag sa luyo. Ang palpation sa lugar sa atay dili masakit.

Ang magpakita nga itching dili mahimong wagtangon pinaagi sa mekanikal nga aksyon o sa espesyal nga paagi. Ang panit magsugod sa itch sa wala pa yellowness. Ang paglingaw ug namarkahan nga pagkawala sa timbang mas kinaiya sa mga hubag. Kung ang gana sa pagkaon nawala nawala sa wala pa ang pagpakita sa uban pang mga sintomas, kini ang ebidensya nga ang tumor mahimo’g makadaot.

Sa jaundice, ang pagdugang sa atay nalangkit sa pag-awas sa pantog nga may bile ug sangputanan cholecystitis / cholangitis. Sa hitsura sa neoplasms, ang gallbladder maayo nga gibati ug sakit kung gipugos.

Ang presensya sa hilanat nga kanunay nga nagpaila sa pagpauswag sa impeksyon. Ang dugay nga hilanat usa ka timailhan sa makaguba nga jaundice. Gikonsiderar kini sa diagnosis sa pagbahinbahin aron ibulag ang virus nga hepatitis, diin ang temperatura nahulog pagkahuman sa pila ka adlaw.

Mga panudlo alang sa pagtambal sa mga sakit nga adunay paninilaw sa mga hamtong

Ang pagpili sa plano sa pagtambal nagdepende sa nahiilalum nga sakit nga naghagit sa jaundice, ug ang kagrabe sa kahimtang sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang panginahanglan alang sa pagtambal sa inpatient (sa mga departamento sa therapeutic o mga operasyon) o ang posibilidad sa pagtambal sa outpatient.

Gihatag ang mga pasyente:

Pagtambal sa tuldok - Gireseta kini alang sa mahait nga mga porma sa patolohiya, nga giubanan sa grabe nga pagkahubog. Ang gidugayon ug gidaghanon sa therapy sa pagpuga gilauman nga usa, pinasukad sa datos sa kahimtang sa pasyente ug mga diagnostic sa laboratoryo (labi na sa makatakod nga hepatitis, pagkalisud ug talamak nga pagkahilo sa alkohol, pagkadaot sa atay sa droga, mga komplikasyon sa medikal).
Pagtambal sa antibiotiko - gipakita sa mga kaso sa makatakod ug bakterya nga hinungdan hinungdan sa pag-jaundice. Siguruha nga himuon ang miaging determinasyon sa pagkasensitibo sa microbial flora sa mga ahente nga antimicrobial. Ang pagsunod sa mga regimen sa pagtambal, taas nga dosis ug pagtipon sa antifungal therapy hinungdanon kaayo.
Sa mga sakit nga nagdala sa jaundice sa background sa kadaot sa hepatocyte, gihatagan usa ka positibo nga epekto hepatoprotectors pagpanalipod ug pagpahiuli sa tisyu sa atay.
Anemia sa kadaghanan nga mga kaso nanginahanglan hematotherapy (natural nga dugo ug mga pagpangandam niini, ingon man pagbalhin sa plasma ug mga substitutes sa dugo).
Gipili sa oncologist ang mga taktika sa pagtambal sa proseso sa neoplasm (pagtambal sa pag-opera, chemotherapy, radiotherapy).
Pagpatambal sa operasyon - gipakita sa presensya sa usa ka daghan nga daghang dagko nga mga bato sa pantog, mga ducts. Gihimo ang mga plastic surger alang sa anomalya sa biliary tract ug pagkahuman sa mga komplikasyon batok sa background sa usa ka miaging operasyon. Usahay gigamit ang usa ka transplant sa atay.
Immunotherapy.
Sa grabe nga mga kaso - therapy mga tambal nga hormonal.

Ang mga komplikasyon sa mga sakit nga naghatag panamtang sa mga pasyente

Ang pagpakita sa jaundice sa tinuud mahimo usab nga hinungdan sa mga komplikasyon sa mga sakit. Ug ang mga sangputanan nga mahimong mahitabo batok sa background sa naglungtad nga jaundice mahimong lahi.

Kasagaran, ang mga pathology nga nahitabo sa jaundice kanunay nga mosangput sa:

anemia
pagkalunsay sa panguna nga proseso,
ang pag-uswag sa mga benign ug malignant nga proseso,
mahait ug laygay nga kapakyasan sa atay,
nakurat, batok sa usa ka background sa kasakit,
hepatic encephalopathy,
kamatayon sa grabe nga mga kaso.

Pagdiyeta alang sa jaundice ug pagpugong sa hitsura niini

Sa mga ospital, ang mga pasyente nga nag-antos sa mga sakit nga adunay icteric nga pagpakita nakadawat sa nutrisyon sa pag-diet No. 5 sumala ni Pevzner.

Ang pagkaon naglakip sa:

nadugangan nga gidaghanon sa mga likido - mga juice ug mga ilimnon sa prutas gikan sa neyutral ug matam-is nga prutas, mineral nga tubig nga wala gas, matam-is nga ilimnon,
malaw-ay ug malumo nga bugas, jelly, mashed patatas,
uga nga tinapay, hilaw nga karne sa linuto nga porma, o steamed (meatballs, meatballs), low-fat nga gilatuan ug linuto nga isda,
keso ug low-fat fat cheese cheese, casseroles, puding,
marmalade ug fruit marshmallows,
limitado sa lana
Lab-as, matam-is nga prutas.

Panahon sa sakit, kinahanglan nga magdumili:

tanan nga mga klase sa pag-amping
tambok nga pagkaon (karne ug gatas, isda),
pinirito, nga adunay jaundice estrikto nga kontra,
tsokolate, kakaw, kape, pastry, panimpla, panakot,
bisan unsang matang sa alkohol.

Prediksyon ug paglikay sa jaundice sa mga hamtong

Ang sangputanan sa sakit, nga giubanan sa jaundice, nagdepende sa hinungdan, porma ug pagkagrabe sa proseso. Sa maayong pagkaayo nga pagtambal, sa kadaghanan nga mga kaso posible nga makab-ot ang usa ka tambal alang sa pasyente o usa ka mahinungdanong kauswagan sa iyang kahimtang.

Alang sa mga katuyoan sa pagpugong, aron malikayan ang pag-uswag sa jaundice, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka espesyalista sa usa ka napapanahon nga paagi. Sa laygay nga mga sakit - sunda ang regimen ug mga panudlo sa pagdiyeta.

Lotin Alexander, tigpaniid sa medisina

12,241 nga total nga pagtan-aw, 3 nga pagtan-aw karon

Obstruktibo nga jaundice - unsa kini

Tungod sa paglikay sa tubo sa bile, ang usa ka kondisyon mahimong mahitabo nga giubanan sa pagdugang sa bilirubin (hyperbilirubinemia). Ang nakadaot nga jaundice usa ka pathological syndrome kung ang panit, mga mucous membrane, ug sclera mahimong kolor sa kolor tungod sa bilirubin. Ang jaundice sa teknikal sa mga hamtong dili makatakod; adunay kini nga kodigo ICD nga 10 K83.1. Adunay lainlaing mga lahi sa sakit: ang pag-compress, congestive, subhepatic, obstructive jaundice. Ang pagtambal kinahanglan magsugod sa sayo kutob sa mahimo, kung dili mahimo ang usa ka makapahigawad nga prognosis.

Sakit nga jaundice - hinungdan

Ingon usa ka sangputanan sa pagbabag sa biliary tract, ang obstructive jaundice syndrome naugmad sa mga hamtong. Pagbalhin, bile duct nga mga bato makabalda sa paggawas sa apdo. Ang mga hinungdan sa pagsugod sa sakit maayo nga masabtan. Kung gisuyop, ang mga pigment sa bile namansahan sa panit, mga mucous membrane. Mga hinungdan sa nakadaot nga jaundice:

Parasites sa biliary tract, atay (echinococcal cyst, alveococcosis).
Mga istruktura sa nag-unang bile duct pagkahuman sa operasyon (dili husto nga pag-sut, aksidente nga kadaot sa mga ducts).
Ang mga pathologies sa kongenital nga pag-uswag sa sistema sa biliary (atresia sa mga dile sa bile, hypoplasia).
Malignant tumor: metastatic tumor sa pancreato-hepatobiliary system (pancreatic head cancer, usa ka daghang duodenal papilla tumor, ingon man usa ka bile duct tumor, gall bladder cancer) ug atay nga metastases sa lainlaing mga lokasyon (lymphogranulomatosis, kanser sa tiyan).
Ang mga benign formations, mga sakit nga gipahinabo sa cholelithiasis: pagdali (cicatricial istrikto sa mga bile ducts), pancreatic cyst, protrusion sa duodenal wall, stenosis sa BDS, sclerosing cholangitis, chronic inductive pancreatitis, acute pancreatitis ug edema sa pancreatic gland.

Sakit nga jaundice - sintomas

Ang klinikal nga hulagway kanunay nga gitino sa hinungdan. Ang mga pagbag-o sa cicatricial, ang mga hubag gihulagway pinaagi sa pagdugang sa anam-anam nga mga simtomas. Sa kaso sa mga bato nga balbula nga nagbabag sa lumen sa tubo, ang sindrom mao ang variable: mahimo kini mawala, makita usab. Ang nag-unang ilhanan mao ang yellowing sa sclera ug mucous membrane sa mga mata, panit. Paglabay sa panahon, ang kabag-ohan nga pagbag-o sa usa ka yutan-on nga kolor. Daghang uban pang mga simtomas sa makahadlok nga jaundice sa mga hamtong ug bag-ong natawo:

gibug-aton sa pagkawala, gibug-aton sa pagkawala, pagkawala sa gana sa pagkaon,
mabaskog, hinay-hinay nga nagtubo sa mga sakit sa tuo sa ilawom sa gusok, sa epigastric nga rehiyon,
gipadako ang atay
hugaw, hugaw nga bangko, ngitngit nga ihi,
itum nga panit
nagkadaghan ang temperatura sa lawas
kasukaon
sa talagsa nga mga kaso, pagsuka, madilaw nga kolesterol nga pagdeposito sa mga eyelid.

Obstruktibo nga jaundice - pagtambal

Konserbatibo nga pagtambal sa mga nakagubot nga jaundice - pagkaon, tambal. Ang pagtambal sa operasyon sa operasyon nag-agad sa sakit nga hinungdan sa sindrom. Pag-apply sa stenting ug drainage pinaagi sa mga pamaagi nga endoscopic o transdermal. Ang ulahi naglakip sa: percutaneous transhepatic cholangiostomy (ChCHS) o percutaneous transhepatic cholecystostomy sa ilawom sa pagdumala sa ultrasound, CT. Lakip sa mga lahi sa endoscopic drainage, papillosphincterotomy (EPST), duodeno-biliary drainage nailhan.

Ang kanal nga kanal nga may sagbut nga adunay abala nga jaundice

Ang Transhepatic percutaneous drainage (BHP) nakaamot sa paggawas sa mga apdo. Ang gawas nga kanal nagdumala sa pagpaagi sa apdo pinaagi sa usa ka catheter sa sistema sa digestive aron ang pagkawala sa mga pagkawala dili mosangput sa irigasyon. Ang pagpahubas sa gallbladder nga adunay obstruktibo nga jaundice (external-internal) kinahanglan mag-instalar sa usa ka catheter gikan sa gawas. Kung ang edema sa pig-ot nga lugar giwagtang, kini gidala sa duodenum, ug ang apdo gipadala sa digestive tract. Ang endutan nga endoprosthetics: Ang mga doktor nagpasok usa ka plastik nga prosthesis nga nag-ilis sa bahin sa dingding.