Daghang mga sakit nga sakit kanunay nga nag-una sa pagsugod sa diabetes.

Pananglitan, ang hyperinsulinemia sa mga bata ug mga hamtong nakita sa talagsa nga mga kaso, apan nagpaila sa sobra nga produksiyon sa usa ka hormone nga mahimo nga maghagit sa pagkunhod sa lebel sa asukal, pagkagutom sa oxygen ug paglihok sa tanan nga mga internal nga sistema. Ang kakulang sa mga lakang sa pagtambal nga gitumong sa pagpugong sa paggama sa insulin mahimo’g magdala sa pagpalambo sa wala makontrol nga diabetes.

Mga hinungdan sa patolohiya

Ang hyperinsulinism sa medikal nga terminolohiya giisip nga usa ka klinikal nga sindrom, ang panghinabo nga nahitabo batok sa background sa usa ka sobra nga pagtaas sa lebel sa insulin.

Sa kini nga kahimtang, ang lawas mikunhod ang kantidad sa glucose sa dugo. Ang kakulang sa asukal mahimong makapukaw sa gutom sa oksiheno sa utok, nga mahimong moresulta sa pagkadaot sa paglihok sa sistema sa nerbiyos.

Ang Hyinsinsulism sa pipila ka mga kaso nagpadayon nga wala’y espesyal nga pagpakita sa klinika, apan sa kanunay ang sakit mosangput sa grabe nga pagkalasing.

Congenital Hyperinsulinism . Kini gibase sa usa ka genetic predisposition. Ang sakit nag-uswag batok sa background sa mga proseso sa pathological nga nahitabo sa pancreas nga nagpugong sa normal nga paggama sa mga hormone.
Secondary Hyperinsulinism . Nag-uswag kini nga porma tungod sa ubang mga sakit nga hinungdan sa sobra nga pagkatago sa hormone. Ang function hyperinsulinism adunay mga pagpakita nga gisagol sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat ug nakita nga adunay usa ka kalit nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang mga nag-unang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa pagtaas sa lebel sa hormone:

ang paggama sa mga cell sa dili angay nga insulin nga adunay dili normal nga komposisyon nga wala masabtan sa lawas,
napakyas nga pagsukol, nga miresulta sa dili makontrol nga paggama sa hormone,
mga pagbiya sa transportasyon sa glucose pinaagi sa agos sa dugo,
sobra ang timbang
atherosclerosis
panulundon nga predisposisyon
anorexia, nga adunay usa ka kinaiyanhon nga neurogenic ug adunay kalabutan sa usa ka obsess nga hunahuna bahin sa sobra nga gibug-aton sa lawas,
mga proseso sa oncological sa lungag sa tiyan,
dili timbang ug dili timbang nga nutrisyon,
ang pag-abuso sa mga sweets, hinungdan sa pagdugang sa glycemia, ug, sa ingon, dugang nga pagtago sa hormone,
patolohiya sa atay
dili makontrol nga terapiya sa insulin o sobra nga pag-inom sa mga tambal aron makapaubos ang konsentrasyon sa glucose, nga hinungdan sa dagway sa tambal
endocrine mga patolohiya,
dili igo nga kantidad sa mga sangkap sa enzyme nga nahilambigit sa mga proseso sa metaboliko.

Ang mga hinungdan sa hyperinsulinism mahimong dili magpakita sa ilang mga kaugalingon sa dugay nga panahon, apan sa samang higayon sila adunay makadaot nga epekto sa buhat sa tibuuk nga organismo.

Mga grupo nga peligro

Ang mosunud nga mga grupo sa mga tawo nga kanunay nga naapektuhan sa pag-uswag sa hyperinsulinemia:

mga babaye nga adunay sakit nga polycystic ovary,
mga tawo nga adunay kabilin nga genetic alang sa kini nga sakit,
mga pasyente nga adunay sakit sa sistema sa nerbiyos,
mga babaye sa bisperas sa menopos,
tigulang nga mga tawo
Dili aktibo nga mga pasyente
ang mga babaye ug lalaki nakadawat og therapy sa hormone o mga tambal nga beta-blocker.

Mga simtomas sa Hyperinsulinism

Ang sakit nakaamot sa usa ka mahait nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas, busa ang kadaghanan sa mga pagdiyeta dili epektibo. Ang tambok nga mga deposito sa kababayen-an giporma sa lugar sa hawak, ingon usab sa lungag sa tiyan. Tungod kini sa daghang depot sa insulin nga gitipig sa porma sa usa ka piho nga tambok (triglyceride).

Ang mga pagpakita sa hyperinsulinism sa daghang mga paagi nga susama sa mga timailhan nga nag-uswag batok sa background sa hypoglycemia. Ang pagsugod sa usa ka pag-atake gihulagway sa dugang nga gana sa pagkaon, kahuyang, pagtinilaw, tachycardia ug usa ka pagbati sa kagutom.

Pagkahuman, usa ka kahimtang sa panic ang nag-uban diin ang presensya sa kahadlok, kabalaka, pagkurog sa mga bukton ug pagkamasuko gitala. Pagkahuman adunay pagkaguba sa yuta, pagkamanhid sa mga bukton, posible ang hitsura sa mga seizure. Ang kakulang sa pagtambal mahimong hinungdan sa pagkawala sa panimuot ug panimaho.

Sayon. Kini gihulagway pinaagi sa wala’y bisan unsang mga timailhan sa mga panahon sa taliwala sa mga seizure, apan sa parehas nga oras nagpadayon ang organically nga makaapekto sa cerebral cortex. Ang pasyente nagtala sa nagkagrabe nga kondisyon bisan sa 1 oras sa bulan sa kalendaryo. Aron mapahunong ang pag-atake, igo na nga gamiton ang angay nga mga tambal o mokaon sa tam-is nga pagkaon.
Medium. Ang kadaghan sa mga patulon daghang beses sa usa ka bulan. Ang usa ka tawo mahimong mawad-an sa panimuot sa niining higayon o nahulog sa usa ka koma.
Kusog. Kini nga ang-ang sa sakit nga giubanan sa dili mabag-o nga kadaot sa utok. Ang mga pag-atake kanunay nga mahitabo ug halos kanunay nga magdala sa pagkawala sa panimuot.

Ang pagpakita sa hyperinsulism nga praktikal dili magkalainlain sa mga bata ug mga hamtong. Usa ka bahin sa dagan sa sakit sa mga batan-on nga pasyente mao ang pagpauswag sa mga seizure batok sa background sa ubos nga glycemia, ingon usab usa ka hataas nga dalas sa ilang pagbalik. Ang sangputanan sa kanunay nga pagpalala ug kanunay nga paghupay sa ingon nga kahimtang uban ang mga droga usa ka paglapas sa kahimsog sa pangisip sa mga bata.

Unsa man ang delikado nga sakit?

Ang bisan unsang patolohiya mahimong mosangput sa mga komplikasyon kung wala’y aksyon nga gihimo sa usa ka takdang panahon. Ang Hyinsinsulinemia wala’y eksepsiyon, busa, giubanan usab kini sa kuyaw nga mga sangputanan. Ang sakit nagpadayon sa mahait ug laygay nga mga porma. Ang agianan sa passive mosangput sa usa ka makapatuyang nga kalihokan sa utok, negatibo nga makaapekto sa kahimtang sa psychosomatic.

mga kasamok sa paglihok sa mga sistema ug mga internal nga organo,
pag-uswag sa diabetes
sobra nga katambok
coma
mga paglapas sa buhat sa sistema sa cardiovascular,
encephalopathy
parkinsonism

Ang hyperinsulinemia nga nahitabo sa pagkabata grabe ang makaapekto sa paglambo sa bata.

Giunsa gipakita ang polycystic ug hyperinsulinemia?

Ang Hyinsinsulinemia gihulagway sa usa ka hilaw nga kurso, apan sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente mahimo nga makamatikod sa kahuyang sa kalamnan, pangusmo, pagkahilo, sobra nga kauhaw, dili igo nga konsentrasyon, pagkaluya, ug padayon nga pagkakapoy, tanan niini nga mga sintomas lisud nga makit-an, dugang pa, ang pagdayagnos gipasa kanila nga labi ka mabungahon.

Kung naghisgot kita bahin sa polycystic, ang panguna nga mga sintomas niini gipakita pinaagi sa wala o irregularidad sa pagregla, labis nga katambok, hirsutism ug androgen alopecia (pagkakalbo), ug ang matag ingon nga pagpakita magkinahanglan sa pagtambal sa indibidwal.

Kasagaran, ang mga sakit sa mga ovaries inubanan sa bugasbugas, dandruff, stretch mark sa tiyan, paghubag, kasakit sa lungag sa tiyan. Dugang pa, ang usa ka babaye makamatikod sa mosunud nga mga pagpakita ug mga sintomas:

pagbag-o sa kahimtang
pagdakop sa respiratoryo sa panahon sa pagkatulog (apnea),
gikulbaan
sobra nga pagkasuko
mga depresyon
duka
kawalay interes.

Kung ang pasyente moadto sa doktor, nan ang una nga lugar mao ang pagdayagnos sa ultrasound machine, nga mahimong moresulta sa daghang mga pormula sa cystic, ang pagpapas sa ovarian capsule, endometrial hyperplasia sa matris. Ang ingon nga mga proseso giubanan sa masakit nga mga sensasyon sa ubos nga tiyan ug sa pelvis, ug ang mga hinungdan niini kinahanglan nga tagdon.

Kung dili ka mag-atubang sa tukma sa panahon nga pagtambal sa polycystic, nan ang usa ka babaye makaapas sa grabe nga mga komplikasyon:

Ang kanser sa tisyu sa endometrium,
hyperplasia
sobra nga katambok
kanser sa suso
taas nga pressure
diabetes mellitus
thrombosis
baratohon
thrombophlebitis.

Gawas pa niini, ang uban nga mga komplikasyon sa sakit mahimo’g mag-uswag, pananglitan, myocardial infarction, pagkakuha, pagkakuha sa wala pa panahon, thromboembolism, ingon man usab dyslipidemia.

Ang pagsulti sa mga numero, gikan sa 5 hangtod 10 porsyento sa mga babaye nga nagpanganak sa bata gipailalom sa mga ovary sa polycystic, bisan pa nga nahibal-an ang mga hinungdan sa kini nga komplikasyon.

Giunsa ang pagtambal sa hyperinsulinemia ug polycystosis?

Kung ang usa ka babaye adunay kini nga mga sakit, hinungdanon nga hatagan siya sa usa ka indibidwal nga pagkaon, nga igawas sa pagtambong sa doktor ug kompleto nga pagtambal.

Ang nag-unang buluhaton sa kini nga kahimtang mao ang pagdala sa gibug-aton sa usa ka normal nga marka.

Tungod niini nga hinungdan, ang kaloriya nagpugong sa pagkaon sa 1800 nga kaloriya matag adlaw, sa kini nga kaso kini molihok ingon usa ka klase nga pagtambal. Mahinungdanon nga limitahan ang konsumo kutob sa mahimo:

tambok
panakot
mga panakot
maayong pagkaon
alkoholikong ilimnon.

Ang pagkaon gikuha sa bahin sa 6 nga beses sa usa ka adlaw. Ingon man sa pagtambal, mahimong itudlo ang therapy sa hormone, pagmasahe ug hydrotherapy. Ang tanan nga mga pamaagi kinahanglan nga ipatuman sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor.

Ang Hyinsinsulinism (insulinoma) mao ang labing kasagarang pancreatic neuroendocrine tumor (NEO), nga nagkantidad hangtod sa 70-75% sa kini nga neurolasocrine neoplasma (2-4 nga mga kaso matag 1 milyon nga populasyon). Ang mga tumor nga nagpatago sa insekto kanunay nga gipakita sa sintomas nga komplikado nga kinaiya sa organikong hyperinsulinism, ang hinungdan diin sa 5-7% sa mga kaso mahimo usab nga microadenomatosis, hyperplasia ug neogenesis sa mga selula sa pancreatic islet (nezidioblastosis). Ang organikong hyperinsulinism sa 10-15% sa mga kaso usa ka pagpakita sa type 1 syndrome (Wermer's syndrome). Ang Vermeer syndrome, sa baylo, gihiusa sa insulinoma sa 30% sa mga pasyente.

Kasagaran, ang mga insulinomas nakit-an sa pancreas - sa 95-99% sa mga kaso, nga adunay parehas nga frequency sa tanan nga mga departamento. Talagsa ra kaayo, ang mga extrapancreatic insulinomas mahimo ma-localize sa tiyan, duodenum, panit, ileum, transverse colon, gamay nga omentum, apdo sa pantog, ug mga ganghaan sa spleen. Ang mga gidak-on nga gihulagway sa insulin managlahi gikan sa 0.2 hangtod 10 cm o labaw pa ang diyametro, apan ang diameter nga hangtod sa 70% sa kanila dili molapas sa 1.5 cm, mao nga hinungdan ang mga kalisud sa pang-topiko nga pagsakit. Ingon nga usa ka lagda, kini nga tumor usa ra (nag-inusara), ug daghang mga samad nakita nga dili molabaw sa 15% sa mga pasyente. Ang makahahadlok nga mga insulin nahitabo sa 10-15% sa mga kaso ug kanunay nga metastasize sa atay o rehiyonal nga mga lymph node.

Ang mga klinikal nga pagpakita sa buko tungod sa kalihokan sa hormonal, kana mao ang sobra nga pagtago sa insulin. Ang panguna nga pagpaandar sa lawas mao ang pag-regulate sa konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagdala niini pinaagi sa mga cell lamad. Dugang pa, ang hormone makaapekto sa transportasyon sa membrane sa K + ug amino acid, ug nakaapekto usab sa metabolismo sa tambok ug protina. Ang nag-unang stimulasyon sa physiological alang sa pagtago sa insulin mao ang pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang threshold concentrations sa glucose alang sa pagpuasa nga pagpuasa niini mao ang 80-100 mg%, ug ang labing taas nga pagpagawas nakab-ot sa usa ka konsentrasyon sa glucose nga 300-500 mg%.

Sa mga pasyente nga adunay insulinomas, ang nadugangan nga pagkatago sa insulin gipahinabo dili lamang sa sobrang synt synthes sa tumor, kondili usab sa pag-disregulate sa secretory function sa mga p-cells, nga dili mohunong sa pagpagawas sa insulin sa usa ka ubos nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Sa kini nga kaso, kauban ang normal nga porma sa biyolohikal nga hormone, daghang kantidad nga proinsulin ang gihimo, samtang ang pagtago sa C-peptide medyo gamay, nga nagdala sa pagkunhod (kung itandi sa naandan) sa ratio tali sa C-peptide ug insulin.

Ang hyperinsulinism hinungdan sa pagtipon sa glycogen sa atay ug kaunuran. Ingon usa ka sangputanan, usa ka dili igo nga gidaghanon sa glucose (glycogenolysis blockade) mosulod sa agos sa dugo.Ang huyang nga suplay sa utok nga adunay karbohidrat wala maghatag sa mga gasto sa enerhiya niini ug, ingon usa ka resulta, modala sa encephalopathy (kasagaran hangtod sa 20% sa tanan nga glucose nga nahurot sa lawas gigugol sa pag-obra sa utok). Una sa tanan, ang mga selyula sa cortex ang apektado, hangtod sa ilang kamatayon. Ang dili igo nga suplay sa glucose ug oksiheno sa utok hinungdan sa pagginhawa sa nagkakasakit nga sistema sa nerbiyos ug pagdugang sa catecholamines sa dugo, nga gipakita sa klinika pinaagi sa kahuyang, pagpapaw, tachycardia, pagkabalaka, pagkasuko, pagkurog sa mga tumoy. Ang pagpahinay sa mga proseso sa oksihenasyon ug kasamok ingon usa ka resulta sa hypoglycemia sa tanan nga mga lahi sa metabolismo sa utok nga hinungdan sa pagkawala sa normal nga tono pinaagi sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga, nga gisagol sa pagdugang sa pag-agos sa dugo sa utok tungod sa spasm sa mga peripheral vessel, modala sa edema, ingon man mga atrophic ug degenerative nga mga proseso sa utok.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga kondisyon sa hypoglycemic mahimong usa ka pagpakita sa ubang mga sakit sa mga internal nga organo ug pipila nga mga kondisyon sa pag-obra. Kasagaran, ang functional hyperinsulinism (pangalawa) naobserbahan sa panahon sa kagutom, nga adunay dugang nga pagkawala (renal glucosuria, diarrhea, lactation) o sobra nga paggamit sa carbohydrates (administrasyon sa exogenous insulin, mga sakit sa resistensya nga gipahinabo sa mga antibodies sa insulin ug mga receptor, cachexia). Ang extra-pancreatic hypoglycemia ug pagdugang sa konsentrasyon sa insulin sa dugo usahay gipahinabo sa pagpugong sa glycogenolysis tungod sa kadaot sa atay (hepatitis, cancer sa atay), pipila ka mga malignant tumor (cancer sa kidney, adrenal glands, fibrosarcoma), pagkunhod sa pagtago sa mga hormonal hormone (ACTH, cortisol), myxedema.

Ang kasagarang mga sintomas sa sakit gihulagway sa Whipple triad, nga gihulagway sa 1944:

ang pag-atake sa mga pag-atake sa kusug nga hypoglycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman sa pisikal nga kalihokan hangtod sa pagkawala sa panimuot.
pagminus sa asukal sa dugo sa panahon sa usa ka pag-atake (sa ubos sa 2.2 mmol / l).

Diagnostics

Kung gisuspetsahan ang organikong hyperinsulinismo, ang pagdayagnos mahimong mapamatud-an pinaagi sa pagpuasa hypoglycemia nga wala’y kulang sa 2.2 mmol / L ug ang pagdugang sa konsentrasyon sa immunoreactive insulin (IRI) sa plasma sa dugo nga labaw sa 25 mcED / ml (bisan kung ang basal nga konsentrasyon sa IRI sa 20-30% sa mga pasyente mahimo nga naa sa normal nga mga limitasyon) ) Ang konsentrasyon sa proinsulin ug dugo C-peptide gitino usab, nga sa pipila ka mga kaso mahimong madugangan bisan sa normal nga IRI. Ang mga timailhan sa C-peptide sa dugo adunay hinungdan nga hinungdanon nga diagnostic nga bili alang sa diagnosis nga lahi sa tinuod ug hypoglycemia nga gipatuybo sa pagpaila sa exogenous nga insulin, tungod kay ang mga pagpangandam sa mga exogenous nga insulin wala maglangkob sa C-peptide. Aron maibulag ang artipisyal nga hypoglycemia tungod sa pagkuha sa mga tambal nga sulfonylamide o pag-ubos sa asukal sa mga sulud sa sulud nga sulfonyl-urea, maaghat nga mahibal-an ang sulud sa sulud nga sulfonylurea sa ihi.

Ang diagnosis sa laboratoryo sa insulin, sama sa ubang mga NEO, sa una nga hugna gibase, una sa tanan, sa pagtino sa konsentrasyon sa mga nonspecific marker sa kini nga mga hubag ug, una sa tanan, chromogranin A ug synaptophysin.

Alang sa usa ka katapusan nga pagkumpirma sa organikong kinaiyahan sa sakit ug ang pagbulag sa uban pang mga hinungdan sa hypoglycemic syndrome, gihimo ang usa ka pagsulay sa gutom sa oras nga 72. Kini nga pagsulay gipasukad sa kamatuuran nga ang mga tawo nga adunay hyperfunction sa insular apparatus nagpalambo sa hypoglycemia kung ang mga karbohidrat gihunong sa pagkaon (ang Whipple triad).

Sa pagkakaron, alang sa diagnosis sa pagkalain-lain nga adunay sekundaryong hyperinsulinism, ang mga pagsulay sa pagpa-diagnostic (mga pagsulay nga adunay olbutamide, glucagon, arginine, leucine, ACTH ug cortisol, addressine, calcium gluconate, usa ka pagsulay uban ang pagsumpo sa C-peptide) dili praktikal sa hingpit nga mga kaso.

Human mapamatud-an ang sindromic diagnosis sa mga organikong hyperinsulinism-II, ang sunod, mas lisud nga buluhaton ang motumaw alang sa mga clinician - nagtukod sa usa ka topical diagnosis. Ang topical nga mga diagnostic sa insulin nagpabilin nga usa ka lisud kaayo nga buluhaton, nga gihatag nga sa 80% sa mga kaso ang ilang gidak-on dili moubos sa 2 cm, ug sa katunga sa mga kaso kini nga mga hubag adunay diyametro nga mas gamay sa cm. Gitugotan ang CT ug ultrasound) nga ang insulin makit-an nga dili molapas sa 50% sa mga kaso, ug kung ang gibag-on niini dili kaayo 1.0 cm, ang pagkasensitibo sa mga pamaagi mikunhod sa hapit 2> aza. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga pamaagi sa topical diagnosis sa mga hinungdan sa organikong hyperinsulinismo sa kadaghanan susama sa alang sa ubang mga NEO sa pancreas.

Ang una ug labing yano nga paagi sa preoperative diagnostic nga pamaagi mao ang percutaneous.Ang sunod nga pamaagi sa pagdayagnos sa ultrasound mao ang endoscopic ultrasound. Kasagaran kini ang bugtong pamaagi aron mahibal-an ang pag-localize sa mga pagporma hangtod sa 5-6 mm.

Ang mga dili pamaagi nga pagsulong nga mga diagnostic nga nagdala sa pagkaladlad sa radiation naglakip sa CT. Karon, aron mahibal-an ang focal formations sa pancreas, gigamit lang ang CT nga adunay pagpaayo sa intravenous nga kalainan. Ang kini nga pamaagi sa pagdayagnos nagtugot kanimo sa pag-localize hangtod sa 50-70% sa mga pancreatic tumor, ilang metastases (Fig. 4.2).

Ang MRI gigamit sa pagdayagnos sa NEO sa dugay nga panahon, apan wala kini gigamit sa kadaghanan alang sa kini nga katuyoan.

Ang kasagarang mga kapakyasan sa mga dili pagsulong nga topical diagnostic nga mga pamaagi nga gilista dili lamang sa ilang ubos nga kasayuran sa kasayuran sa kaso sa daghang mga samad, apan usab ang dili kawala nga mahibal-an ang foci sa microadenomatosis ug aron mahibal-an ang lesion zone sa kaso sa focal non-idioblastosis.

Paglikay

Ang bugtong radikal nga pagtambal alang sa organikong hyperinsulinismo mao ang pag-opera. Ang mga sangputanan sa mga interbensyon sa operasyon sa pancreas ug, labi na, nga ang NEO nagbilin sa labi nga gitinguha sa hapit tanan nga mga institusyong medikal sa kalibutan. Ang kadaghan sa mga komplikasyon sa postoperative gikan sa 25 hangtod 70%, ug pagka-mortal gikan sa 1.9 hangtod 12%. Dinhi niini, kinahanglan nga magpalambo sa usa ka komplikado nga pag-andam sa preoperative, mga pamaagi alang sa pagpugong sa mga komplikasyon sa postoperative ug pagdumala sa mga pasyente sa postoperative nga panahon. Sa daghang mga bahin, ang mga sangputanan sa gilayon nga postoperative nga panahon nagdepende usab sa pagpili sa pamaagi sa operasyon.

Ang interbensyon sa operasyon gihimo ubos sa endotracheal anesthesia. Ang labing kamalaumon nga pamaagi sa pag-opera mao ang median laparotomy, diin mahimo nga usa ka bug-os nga pagbag-o sa pancreas mahimo nga himuon. Ang pag-usab sa pancreas gihimo pagkahuman sa usa ka halapad nga pag-abli sa laso sa gastrointestinal, pagpalihok sa ulo sa pancreas uban sa duodenum sumala ni Kocher ug, kung gikinahanglan, ang pagpalihok sa lawas ug ikog sa pancreas. Ingon sa nahisgutan na, ang usa ka intraoperative nga ultrasound scan kanunay nga gihimo, nga nagtugot sa hapit tanan nga mga kaso aron mahibal-an o dili ibulag ang usa ka tumor, ug makatabang usab nga mahibal-an ang labing kamalaumon nga mga taktika sa pag-opera.

Ang operasyon nga gipili sa benign nga mga insulinomas mao ang pagpaayo niini. Gipili ang pagkadaut sa pancreatic resection kung ang tumor makita nga lawom sa tisyu sa lawas ug ikog sa organ, ingon man diha sa gilayon nga palibot sa pancreatic duct ug splenic vessel ug sa presensya sa daghang mga insulin.

Mas lisud ang isyu sa mga taktika sa terapyutik sa kaso sa malignant nga insulinoma, labi na sa presensya sa layo nga metastases. Ikasubo, ingon usa ka lagda, sa wala pa ang operasyon ug sa panahon sa pag-usab sa intraoperative, posible nga hukman ang malignant nga kinaiya sa pagtubo lamang sa pagsulong sa tumor sa naglibot nga mga tisyu o sa metastasis sa rehiyonal nga mga lymph node ug atay, tungod kay ang usa ka dinalian nga pagsusi sa kasaysayan sa kadaghanan nga mga kaso dili managsama. Sa ubang mga obserbasyon, ang lebel sa pagkalahi sa mga insulinomas, sama sa bisan unsang NEO, mailhan pagkahuman sa giplano nga pagsusi sa kasaysayan.

Ang usa ka maayo nga sangputanan sa pagtambal sa pagtambal sa organikong hyperinsulinismo mao ang pagkawala sa mga sintomas sa hypoglycemia batok sa usa ka background sa normal nga konsentrasyon sa glucose. Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang gibug-aton sa lawas normalized, kapasidad sa pagtrabaho ug pagdugang sa memorya. Bisan pa, sa mga 10% sa mga pasyente ug pagkahuman sa operasyon, ang mga pagpakita sa encephalopathy sa usa ka degree o sa usa pa ka grabe. Tungod kini sa hypoglycemia, nga dugay nang naglungtad sa wala pa ang operasyon, ug kanunay nga adunay dili mausab nga mga pagbag-o sa cortex c-cells. Niini, nahibal-an nga sa labing madali nga mahimo nga mahibal-an ang pag-diagnose sa organikong hyperinsulinismo, mahibal-an ang hinungdan niini ug pagbuhat sa interbensyon sa pag-opera, mas maayo ang dugay nga mga sangputanan sa pagtambal.

Konsultasyon sa doktor sa online

Rita: 08/31/2016
Kumusta sa usa ka thyroid biopsy, usa ka mahinungdanon nga kantidad sa mga thyrocytes sa porma sa gipadako nga hubog nga nukleyar nga nahimutang sa porma sa mga istruktura nga follicular ug nagkatibulaag nga gisulat gilain gikan sa nag-unang pahid batok sa background sa usa ka "likido" nga colloid. Ang pasyente 75 anyos. Kinahanglan ba ang operasyon? Ang pag-knot nagtubo usa ka gamay sa tuig. Ang mga pagsulay sa mga hormone normal (gawas sa thyroglobinin - 64 - kini 26.5).

Ang pagdayagnos sa mga hinungdan sa kondisyon gipasukad sa mga dagway sa klinikal nga litrato, data gikan sa mga pasulit nga pasulit, dinamikong pagsulay sa glucose, ultrasound o pag-scan sa tomographic sa pancreas. Ang pagtambal sa pancreatic neoplasms mao ang operasyon.

Uban sa extrapancreatic nga variant sa sindrom, gihimo ang therapy sa nahiilalum nga sakit, gireseta ang usa ka espesyal nga pagkaon.

Ang congenital hyperinsulinism talagsa ra - 1 nga kaso matag 50 ka mga bag-ong natawo. Ang nakuha nga porma sa sakit naugmad sa edad nga 35-50 ka tuig ug kanunay nga nakaapekto sa mga babaye.

Ang sakit nga hypoglycemic mahitabo sa mga panahon nga wala ang grabe nga mga sintomas (kapasayloan) ug uban ang mga panahon sa usa ka naugmad nga klinikal nga litrato (mga pag-atake sa hypoglycemia).

Mga Hinungdan sa Hyperinsulinism

Ang patolohiya sa Congenital nahitabo tungod sa mga abnormalidad sa intrauterine nga pag-uswag, pag-usab sa pagdako sa fetal, mutations sa genome.

Ang mga hinungdan sa nakuha nga sakit nga hypoglycemic gibahin sa pancreatic, hinungdan sa pag-uswag sa hingpit nga hyperinsulinemia, ug non-pancreatic, hinungdan sa usa ka paryente nga pagtaas sa lebel sa insulin.

Ang pancreatic nga porma sa sakit mahitabo sa malignant o benign neoplasms, ingon man sa pancreatic beta cell hyperplasia. Ang porma nga dili pankreatic naglambo sa mga mosunod nga kondisyon:

Paglapas sa pagkaon. Ang dugay nga pagkagutom, pagdugang pagkawala sa likido ug glucose (pagsuka, pagsuka, lactation), grabe nga pisikal nga kalihokan nga wala mokaon sa mga pagkaon nga karbohidrat hinungdan nga usa ka grabe nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang sobra nga pagkonsumo sa nagpino nga carbohydrates nagdugang sa asukal sa dugo, nga nakapadasig sa aktibo nga paghimo sa insulin.
Ang kadaot sa atay sa lainlaing mga etiology (kanser, tambok nga hepatosis, cirrhosis) nagdala sa usa ka pagkunhod sa lebel sa glycogen, metabolikong pagkagubot ug hypoglycemia.
Ang dili makontrol nga pag-inom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa diabetes mellitus (derivatives sa insulin, sulfonylureas) hinungdan sa drug hypoglycemia.
Ang mga sakit nga endocrine nga mosangput sa pagkunhod sa lebel sa mga hormone nga kontrainsulin (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, sakit ni Addison.
Ang kakulang sa mga enzyme nga nalambigit sa metabolismo sa glucose (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) hinungdan sa paryente nga hyperinsulinism.

Ang Glucose mao ang nag-unang nutrisyon nga substrate sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug gikinahanglan alang sa normal nga paglihok sa utok. Ang taas nga lebel sa insulin, ang pagtipon sa glycogen sa atay ug pagdili sa glycogenolysis nagdala sa pagkunhod sa glucose sa dugo. Ang hypoglycemia hinungdan sa pagdili sa mga proseso sa metaboliko ug enerhiya sa mga selyula sa utok.

Ang pagpukaw sa sistema sa sympathoadrenal mahitabo, ang paghimo sa catecholamines nagdugang, usa ka pag-atake sa hyperinsulinism nag-uswag (tachycardia, pagkamayamutin, usa ka pagbati sa kahadlok). Ang paglapas sa mga proseso sa redox sa lawas nagdala sa pagkunhod sa pagkonsumo sa oxygen pinaagi sa mga selula sa cerebral cortex ug pag-uswag sa hypoxia (pagkahilo, pagkapuo, pagkalibang).

Ang dugang nga kakulangan sa glucose hinungdan sa usa ka paglapas sa tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas, usa ka pagtaas sa pag-agos sa dugo sa mga istruktura sa utok ug usa ka spasm sa mga peripheral vessel, nga mahimong mosangpot sa atake sa kasingkasing.

Kung ang mga karaang istruktura sa utok nalangkit sa proseso sa pathological (medulla oblongata ug midbrain, ang tulay sa Varolian) ang mga nakombikto nga estado, diplopia, ingon man usab ang mga pagkaguba sa respiratory ug cardiac.

Klasipikasyon

Sa klinikal nga endocrinology, ang labing gigamit nga pagklasipikar sa hyperinsulinemia depende sa mga hinungdan sa sakit:

Panguna nga hyperinsulinism (Ang pancreatic, organik, hingpit) mao ang sangputanan sa usa ka proseso sa tumor o ang beta-cell hyperplasia sa aparatong islet sa pancreas. Ang us aka pagtaas sa lebel sa insulin nga 90% gipadali sa benign neoplasms (insulinoma), dili kasagaran, malignant neoplasms (carcinoma). Ang organiko nga hyperinsulinemia mahitabo sa grabe nga porma nga adunay usa ka gilitok nga klinikal nga litrato ug kanunay nga pag-atake sa hypoglycemia. Ang usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo mahitabo sa aga, tungod sa paglaktaw sa pagkaon. Alang sa kini nga porma sa sakit, ang Whipple triad usa ka kinaiya: mga sintomas sa hypoglycemia, usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo ug paghunong sa mga pag-atake pinaagi sa pagpaila sa glucose.
Secondary Hyperinsulinism (function, paryente, extrapancreatic) nalangkit sa usa ka kakulangan sa mga kontrainsular nga mga hormone, nadaot sa sistema sa nerbiyos ug atay. Ang pag-atake sa hypoglycemia nahitabo alang sa mga panggawas nga mga hinungdan: pagkagutom, sobra nga dosis sa hypoglycemic nga mga tambal, grabe nga pisikal nga kalihokan, psycho-emotional shock. Ang pagkagrabe sa sakit mahitabo nga dili regular, hapit wala’y kalabutan sa pagkaon sa pagkaon. Ang adlaw-adlaw nga pagpuasa dili hinungdan sa detalyado nga mga sintomas.

Ang klinikal nga hulagway sa sakit nga hypoglycemic tungod sa pagkunhod sa glucose sa dugo. Ang pag-uswag sa usa ka pag-atake nagsugod sa usa ka pagdugang sa gana sa pagkaon, paglamoy, pagkahuyang, tachycardia ug usa ka pagbati sa kagutom.

Sa ulahi ang mga panic nga estado nag-apil sa: usa ka pagbati sa kahadlok, kabalaka, pagkasuko, pagkurog sa mga bukton.

Sa dugang nga pag-uswag sa pag-atake, pag-disorientasyon sa wanang, diplopia, paresthesia (pagkamanhid, tingling) sa mga kinatumyan, hangtod sa pagsugod sa mga seizure, nakit-an. Kung dili matambal, mahitabo ang pagkawala sa panimuot ug hypoglycemic coma.

Ang interictal nga panahon gipakita pinaagi sa usa ka pagminus sa panumduman, kahago sa emosyon, pagkamahunahunaon, pagkadaut sa pagkasensitibo ug pagkasuko sa mga bukton. Ang kanunay nga pag-inom sa pagkaon nga dato sa dali nga natunaw nga mga carbohydrates nagpukaw sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas ug ang pagpalambo sa katambok.

Sa modernong batasan, adunay 3 nga degree sa hyperinsulinism, depende sa kagrabe sa sakit: malumo, kasarangan ug grabe.Ang usa ka malumo nga lebel gipakita pinaagi sa pagkawala sa mga sintomas sa interictal nga panahon ug mga organikong samad sa cerebral cortex.

Ang pagkagrabe sa sakit mahitabo dili moubos sa 1 nga oras matag bulan ug dali nga nahunong sa mga tambal o pagkaon sa asukar. Sa kasarangan nga kabug-at, ang paglihok nahitabo labi pa sa 1 nga oras matag bulan, ang pagkawala sa panimuot ug pag-uswag sa usa ka coma posible.

Ang interictal nga panahon gihulagway sa malumo nga mga sakit sa pamatasan (pagkalimot, pagkunhod sa paghunahuna). Ang usa ka grabe nga degree nga naugmad uban ang dili mausab nga mga pagbag-o sa cerebral cortex. Sa kini nga kaso, ang mga pag-agaw mahitabo kanunay ug matapos sa pagkawala sa panimuot.

Sa mga interictal nga panahon, ang pasyente nahugno, ang panumduman sa kalit nahinay, ang pagkurog sa mga tumoy sa kapahulayan nahibal-an, usa ka hait nga pagbag-o sa panamtang ug dugang nga pagkasuko ang kinaiya.

Mga komplikasyon sa Hyperinsulinism

Ang mga komplikasyon mahimong bahinon sa sayo ug ulahi na. Ang mga sayo nga komplikasyon nga mitumaw sa sunod nga pila ka oras pagkahuman sa pag-atake naglakip sa stroke, myocardial infarction tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa metabolismo sa kaunuran sa utok sa kasingkasing ug utok. Sa grabe nga mga kahimtang, ang usa ka hypoglycemic coma nagmugna.

Ang ulahi nga mga komplikasyon nagpakita sa daghang mga bulan o tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit ug gihulagway pinaagi sa pagkadaot nga panumduman ug sinultihan, parkinsonism, encephalopathy. Ang kakulang sa tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagtambal sa sakit modala sa pagkunhod sa endocrine function sa pancreas ug pagpalambo sa diabetes mellitus, metaboliko syndrome, ug tambal.

Congenital hyperinsulinism sa 30% sa mga kaso nagdala sa laygay nga hypoxia sa utok ug pagkunhod sa tibuuk nga pag-uswag sa panghunahuna sa bata.

Pagtambal sa Hyinsinsulinism

Ang mga taktika sa pagtambal nagdepende sa hinungdan sa hyperinsulinemia. Sa mga organikong genesis, gipakita ang pagtambal sa pagtambal: partial resection sa pancreas o total pancreatectomy, enucleation sa neoplasm. Ang gidaghanon sa operasyon gitino pinaagi sa lokasyon ug gidak-on sa tumor.

Pagkahuman sa operasyon, ang kanunay nga hyperglycemia sagad nga nakit-an, nga nanginahanglan medikal nga pagtul-id ug usa ka pagkaon nga adunay ubos nga sulud nga karbohidrat. Ang pag-normalize sa mga indikasyon mahitabo usa ka bulan pagkahuman sa interbensyon. Sa dili maoperahan nga mga tumor, gihimo ang palliative therapy nga nagtumong sa paglikay sa hypoglycemia.

Sa mga malignant nga neoplasma, ang chemotherapy dugang nga gipakita.

Ang function sa hyperinsulinism sa panguna nanginahanglan pagtambal alang sa nagpailalom nga sakit nga hinungdan sa pagdugang sa produksiyon sa insulin. Ang tanan nga mga pasyente gireseta nga usa ka balanse nga pagkaon nga adunay kasarangan nga pagkunhod sa paggamit sa carbohydrate (100-150 gr. Kada adlaw).

Ang kagustuhan gihatag sa komplikado nga mga karbohidrat (tinapay sa rye, pastum nga trigo nga durum, bug-os nga lugas sa lugas, mani). Ang pagkaon kinahanglan nga fractional, 5-6 nga beses sa usa ka adlaw. Tungod sa kamatuoran nga ang mga pana-panahon nga pag-atake hinungdan sa pag-uswag sa mga panic nga estado sa mga pasyente, girekomenda ang usa ka konsultasyon sa usa ka psychologist.

Sa pag-uswag sa usa ka pag-atake sa hypoglycemic, gipakita ang paggamit sa dali nga natunaw nga karbohidrat (matam-is nga tsa, kendi, puti nga tinapay). Kung wala’y panimuot, kinahanglan nga intravenous nga pagdumala sa 40% nga solusyon sa glucose. Sa mga kombiksyon ug grabe nga agitation sa psychomotor, gipakita ang mga injection sa mga tranquilizer ug sedatives.

Ang pagtambal sa grabe nga pag-atake sa hyperinsulinism uban ang pagpalambo sa coma gihimo sa intensive care unit nga adunay detoxification infusion therapy, ang pagpaila sa glucocorticoids ug adrenaline.

Pagtagna ug Paglikay

Ang paglikay sa sakit nga hypoglycemic nagalakip sa usa ka balanse nga pagkaon nga adunay usa ka agwat sa 2-3 ka oras, pag-inom og igo nga tubig, paghunong sa dili maayo nga batasan, ug pagkontrol sa lebel sa glucose.

Aron mahuptan ug mapalambo ang mga proseso sa metaboliko sa lawas, girekomenda ang kasarangan nga kalihokan sa pagsunod sa pagkaon. Ang prognosis alang sa hyperinsulinism nagsalig sa yugto sa sakit ug sa mga hinungdan sa insulinemia.

Ang pagtangtang sa benign neoplasms sa 90% sa mga kaso naghatag pagkaayo. Ang dili mabalhinon ug malignant nga mga bukol hinungdan sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa neurological ug magkinahanglan kanunay nga pagbantay sa kahimtang sa pasyente.

Ang pagtambal sa nagpailalom nga sakit nga adunay function nga kinaiya sa hyperinsulinemia modala sa usa ka pagkontrol sa mga simtomas ug pagkasunod nga pag-ayo.

Hyperinsulinemia ug ang pagtambal niini

Ang Hyininsulinemia usa ka dili maayo nga kahimtang sa lawas diin ang lebel sa insulin sa dugo milapas sa usa ka normal nga kantidad.

Kung ang pancreas nagpatunghag daghang insulin sa dugay nga panahon, kini nagdala sa pagkadaot ug pagkaguba sa normal nga ninglihok.

Kasagaran, tungod sa hyperinsulinemia, usa ka metaboliko nga sindikato (metaboliko nga sakit) molambo, nga mahimong usa ka harbinger sa diabetes. Aron mapugngan kini, hinungdanon nga mokonsulta sa doktor sa oras alang sa usa ka detalyado nga pagsusi ug pagpili sa usa ka pamaagi alang sa pagtul-id niini nga mga sakit.

Ang diha-diha nga mga hinungdan sa pagtaas sa insulin sa dugo mahimo’g ingon nga mga pagbag-o:

ang pagporma sa pancreas sa dili normal nga insulin, nga lahi sa komposisyon sa amino acid ug busa dili makita sa lawas,
mga kasamok sa buhat sa mga receptor (sensitibo nga mga pagtapos) sa insulin, tungod kay wala nila mahibal-an ang husto nga kantidad sa kini nga hormone sa dugo, ug busa ang lebel niini kanunay nga labaw sa normal,
mga paghunong sa pagbalhin sa glucose sa dugo,
Ang mga "Breakdowns" sa sistema sa pagkilala sa lainlaing mga sangkap sa cellular level (timaan nga ang umaabot nga sangkap mao ang glucose dili molabay, ug ang cell dili motugot niini).

Sa mga kababayen-an, ang patolohiya mas sagad kaysa sa mga lalaki, nga nalangkit sa kanunay nga pagbag-o sa mga hormonal ug pag-ayos. Tinuod kini labi na sa mga representante sa patas nga sekso nga adunay mga sakit nga gynecological nga sakit.

Adunay usab dili direkta nga mga hinungdan nga nagpadako sa posibilidad nga maugmad ang hyperinsulinemia sa mga tawo nga parehas nga sekso:

sedentaryong pagkinabuhi
sobra nga gibug-aton sa lawas
tigulang nga edad
hypertension
atherosclerosis
pagkaadik sa genetiko
Pag-abuso sa panigarilyo ug alkohol.

Sa usa ka laygay nga kurso sa una nga mga yugto sa pag-uswag, kini nga kahimtang dili tingali gibati sa tanan. Sa mga kababayen-an, ang hyperinsulinemia (labi na sa sinugdanan) aktibo nga gipakita sa panahon sa PMS, ug tungod kay parehas ang mga simtomas sa kini nga mga kahimtang, ang pasyente dili makahatag daghang pagtagad sa kanila.

Sa kinatibuk-an, ang mga timailhan sa hyperinsulinemia labi ka daghan sa hypoglycemia:

kahuyang ug dugang nga kakapoy,
sayup sa hunahuna nga emosyonal (pagkasuko, pagkalalaki, pagkasuko),
hinay nga pagkurog sa lawas,
kagutom
sakit sa ulo
grabe nga kauhaw
taas nga presyon sa dugo
kawalay katakus sa pag-concentrate.

Sa nadugangan nga insulin sa dugo, ang pasyente nagsugod sa pagkuha timbang, samtang wala’y mga diet ug ehersisyo nga makatabang sa pagkawala niini. Ang tambok sa kini nga kaso nakaipon sa hawak, sa palibot sa tiyan ug sa ibabaw nga lawas.

Kini tungod sa kamatuoran nga ang usa ka dugang nga lebel sa insulin sa dugo nagdala ngadto sa dugang nga pagporma sa usa ka espesyal nga matang sa tambok - triglycerides.

Ang kadaghanan sa kanila nagdugang adipose tissue sa gidak-on ug, dugang pa, dili maayo nga makaapekto sa mga ugat sa dugo.

Tungod sa kanunay nga pagkagutom sa hyperinsulinemia, ang usa ka tawo nagsugod sa pagkaon nga sobra, nga mahimong mosangput sa hilabihang katambok ug ang pagpalambo sa type 2 diabetes

Unsa ang resistensya sa insulin?

Ang pagsukol sa insulin usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa mga selyula, tungod niini mihunong sila nga sagad makita ang insulin ug dili makasuhop sa glucose.

Aron masiguro ang pagdalagan sa gikinahanglan nga sangkap sa mga selyula, ang lawas kanunay nga napugos nga magpadayon sa usa ka taas nga lebel sa insulin sa dugo.

Misangpot kini sa taas nga presyon sa dugo, ang pagtipon sa mga fatty deposit ug pagbuak sa humok nga mga tisyu.

Ang pagsukol sa insulin nagubot sa normal nga metabolismo, tungod kay kini nga mga ugat sa dugo gikutaran, ang mga plak sa kolesterol gitipigan sa kanila. Kini nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa grabe nga sakit sa kasingkasing ug talamdan nga hypertension. Gipugngan sa insulin ang pagkahugno sa mga tambok, busa, sa taas nga lebel, ang usa ka tawo kusganong nakakuha og gibug-aton sa lawas.

Adunay usa ka teoriya kung diin ang pagsukol sa insulin usa ka mekanismo sa pagpanalipod alang sa pagkaluwas sa tawo sa grabe nga mga kahimtang (pananglitan, nga adunay dugay nga kagutom).

Ang tambok nga nadugay sa panahon sa normal nga nutrisyon kinahanglan sa teoretiko nga pag-usik sa panahon sa kakulang sa mga sustansya, sa ingon naghatag higayon sa usa ka tawo nga "molungtad" nga wala’y pagkaon.

Apan sa pagpraktis, alang sa usa ka moderno nga tawo sa kini nga estado wala’y kapuslanan, tungod kay, sa tinuud, kini nagpaingon lang sa pag-uswag sa hilabihang katambok ug non-insulin-gumantung diabetes mellitus.

Ang pagdayagnos sa hyperinsulinemia usa ka gamay nga komplikado tungod sa kakulang sa piho nga mga simtomas ug ang kamatuoran nga dili dayon kini dayon makita. Aron mahibal-an kini nga kahimtang, gigamit ang mosunud nga mga pamaagi sa pagsusi:

determinasyon sa lebel sa mga hormone sa dugo (insulin, pituitary ug thyroid hormone),
MRI sa pituitary gland nga adunay usa ka kontra nga ahente aron magmando sa usa ka tumor,
Ultrasound sa mga organo sa tiyan, labi na, ang pancreas,
Ang ultrasound sa mga pelvic organo alang sa mga kababayen-an (aron maestablisar o ibulag ang mga sagol nga gynecological nga mga patolohiya nga mahimong hinungdan sa pagdugang nga insulin sa dugo).
pagkontrol sa presyon sa dugo (lakip ang pag-monitor matag adlaw gamit ang usa ka Holter monitor),
kanunay nga pag-monitor sa glucose sa dugo (sa usa ka walay sulod nga tiyan ug ilawom sa lulan).

Sa labing gamay nga pagduhaduha nga mga simtomas, kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka endocrinologist, tungod kay ang tukma sa panahon nga pagkakita sa usa ka patolohiya nagdugang nga kahigayunan nga magpadayon nga mapalayo kini.

Hyperinsulinemia: mga hinungdan, sintomas, pagtambal, pagkaon

Ang hyperinsulinemia kinahanglan sabton ingon usa ka sakit nga nagpakita sa iyang kaugalingon ingon usa ka dugang nga lebel sa insulin sa dugo. Kini nga kahimtang sa pathological mahimong hinungdan sa usa ka paglukso sa lebel sa asukal ug usa ka kinahanglanon alang sa pagpalambo sa diabetes. Ang isa pa ka sakit nga suod nga may kalabutan sa kini nga sakit - polycystosis, nga giubanan sa dysfunction o ningdaot nga ninglihok:

mga ovary
adrenal cortex
mga pancreas
pituitary gland
hypothalamus.

Dugang pa, adunay sobra nga produksiyon sa insulin kauban ang mga estrogen ug androgens; ang tanan nga kini nga mga sintomas ug mga timailhan nagpakita nga ang hyperinsulinemia hapit na magsugod sa lawas sa pasyente.

Sa pagsugod sa mga problema sa kahimsog, usa ka metaboliko nga sindikato nagsugod sa pag-uswag, nga gihulagway sa mga pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tawo. Kini nga kahimtang naobserbahan pagkahuman sa pagkaon, kung ang lebel sa glucose mobangon ug hinungdan sa hyperglycemia, ug kini mahimo nga sinugdanan sa pagpauswag sa usa ka kahimtang sama sa hyperinsulinemia.

Na sa pila ka oras pagkahuman sa usa ka pagkaon, kini nga timailhan nahulog sa hayag ug nagpahinabog hypoglycemia. Ang susamang metabolic syndrome mao ang sinugdanan sa pagpauswag sa diabetes. Ang pancreas sa kini nga kaso nagsugod sa sobra nga produktibo nga insulin ug sa ingon nawala, nga nagdala sa usa ka kakulangan sa kini nga hormone sa lawas.

Kung ang lebel sa insulin pagtaas, nan ang gibug-aton nga nakuha, nga nagdala sa hilabihang katambok sa lainlaing mga degree. Ingon nga usa ka lagda, ang tambok nga layer nagpalig-on sa hawak ug tiyan, nga nagpaila sa hyperinsulinemia.

Bisan pa nahibal-an ang mga hinungdan sa kini nga kahimtang, ug ang mga simtomas lisud nga wala’y pagtagad, kini nahitabo gihapon sa modernong kalibutan.

Hyperinsulinism

Hyperinsulinism - Usa ka klinikal nga sindikato nga gihulagway sa pagdugang sa lebel sa insulin ug pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang hypoglycemia modala sa kahuyang, pagkalipong, pagdugang nga gana sa pagkaon, pangurog, ug pag-agulo sa psychomotor. Sa pagkawala sa tukma nga panahon nga pagtambal, adunay usa ka hypoglycemic coma. Ang pagdayagnos sa mga hinungdan sa kondisyon gipasukad sa mga dagway sa klinikal nga litrato, data gikan sa mga pasulit nga pasulit, dinamikong pagsulay sa glucose, ultrasound o pag-scan sa tomographic sa pancreas. Ang pagtambal sa pancreatic neoplasms mao ang operasyon. Uban sa extrapancreatic nga variant sa sindrom, gihimo ang therapy sa nahiilalum nga sakit, gireseta ang usa ka espesyal nga pagkaon.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang hyperinsulinism (hypoglycemic disease) usa ka congenital o nakuha nga kahimtang sa pathological diin ang tibuuk o paryente nga endogenous hyperinsulinemia naugmad. Ang mga timailhan sa sakit una nga gihulagway sa sayong bahin sa ikakaluhaan nga siglo sa doktor sa Amerikano nga si Harris ug sa domestic siruhano nga si Oppel. Ang congenital hyperinsulinism talagsa ra - 1 nga kaso matag 50 ka mga bag-ong natawo. Ang nakuha nga porma sa sakit naugmad sa edad nga 35-50 ka tuig ug kanunay nga nakaapekto sa mga babaye. Ang sakit nga hypoglycemic mahitabo sa mga panahon nga wala ang grabe nga mga sintomas (kapasayloan) ug uban ang mga panahon sa usa ka naugmad nga klinikal nga litrato (mga pag-atake sa hypoglycemia).

Unsa man ang sakit?

Unsa man ang hyperinsulinism, kung gitan-aw nimo kini sa detalye? Ang ingon nga kahimtang nga nag-uswag sa lawas sa tawo mahimo’g una ug ikaduha. Ang mga hinungdan sa panghitabo managlahi, kasagaran kini tungod sa mga kondisyon sa pathological nga nakaapekto sa pancreas sa tawo. Ang ikaduha nga porma sa sakit mahimong hinungdan sa lainlaing mga pathologies nga may kalabutan sa ubang mga organo sa lawas sa tawo.

Ang sakit adunay usa ka piho nga bahin - dili lamang ang tibuuk nga isla sa pankreas ang maapektuhan, apan usab usa ka piho nga focus. Unya usa ra ka bahin sa tisyu sa globo ang apektado. Ang usa ka epektibo nga pagtambal sa usa ka patolohiya posible lamang kung imong mahibal-an kung unsa ang hinungdan nga mahimong hinungdan niini.

Mga hinungdan sa sakit

Ang mga hinungdan nga hinungdan sa kini nga sakit lahi kaayo. Ang mga neoplasma nga maporma sa mga islet mahimong adunay malignant ug dili maayo nga kinaiya. Kasagaran, ang pag-uswag sa patolohiya adunay kalabutan sa mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Kung ang hinungdan nga nalangkit sa pagporma sa usa ka pagbuut nga sama sa tumor sa pancreatic hyperplasia, nan ang pagtambal kinahanglan espesyal.

Kasagaran ang hinungdan sa sakit mao ang mga komplikasyon sa therapy sa insulin. Kung ang usa ka tawo adunay mga timailhan alang sa therapy sa insulin, hinungdanon nga masabtan nga ang mga komplikasyon sa therapy sa insulin mahimong grabe. Ang usa ka komplikasyon sa therapy sa insulin mahimong hinungdan sa uban pa, dili kaayo delikado nga mga sakit. Kung ang hyperinsulinism ang pagtambal mahimo nga mahimo’g malampuson kutob sa mahimo sa pagpataliwala sa panahon nga medikal, nan ang ubang mga patolohiya mahimong dili mabalhin. Ania kung diin daghang mga problema nga may kalabutan sa pagtambal sa diabetes ug pagbatok sa insulin.

Kung ang pasyente sobra sa timbang, nan ang pagtambal labi ka komplikado, ang parehas magamit sa una nga yugto sa diabetes mellitus. Adunay uban pang mga hinungdan nga kinahanglan gitawag:

apektado ang endocrine system (mahimo naton hisgutan ang kapildihan sa hypothalamus o pituitary gland)
ang proseso sa metaboliko sa lawas natugaw,
ang tiyan, atay sa tawo apektado.

Adunay daghang mga hinungdan, ang tanan adunay kalabutan sa kakulang sa asukal sa sapa sa dugo sa usa ka tawo. Kasagaran ang sakit naporma sa mga tawo nga gireseta sa usa ka higpit nga pagkaon, apan nagsugod sila nga magutum sa dugay nga panahon.Ang ingon nga usa ka pagkaon nagdala mga sangputanan sa dagway sa usa ka dali ug mahinungdanon nga pagkawala sa carbohydrates.

Kung ang gikapuyan nga pagkaon sa usa ka tawo nahiangay sa lisud nga pisikal nga pag-obra, nan grabe ang kahimtang. Ang hilanat kanunay nga dali nga molambo. Kini ang mga piho nga hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya, ug kinahanglan nga magsulti kita nga magkalahi bahin sa mga sintomas.

Bahin sa mga dagway sa mga simtomas

Sama sa nahisgutan na, ang sakit nga direkta nga may kalabutan sa ubos nga lebel sa asukal sa sapa sa dugo. Busa, ang mga simtomas mga kinaiya - usa ka tawo nga nahadlok mobati nga huyang, moabut sa punto nga nawala ang panimuot. Ilabi na kung ang usa ka tawo sa wala pa magsunod sa eksklusibo sa nutrisyon sa pagdiyeta, nga mahimong hinungdan sa pagkahuyang sa lawas.

Ang mga tawo nag-antus sa grabe ug taas nga labad sa ulo, dali sila nga nagpalambo sa tachycardia. Ang usa pa nga tin-aw nga ebidensya sa patolohiya gipahayag nga nagpamatuyang, ang usa ka tawo kanunay nga anaa sa usa ka kahimtang nga nagdugang kasadya. Ang usa ka tawo kanunay nga gigutom, wala siya’y igong nutrisyon nga makaon. Ang pagkunhod sa presyur, ang temperatura sa lawas mahimo usab nga ubos, ug ang pagpalambo sa hilanat usa ka ilhanan.

Ang mga bitiis magsugod sa pagkurog, ang panit mahimo nga luspad, dili kini mosunud sa tanning.

Kini nga mga simtomas gihubit sa mga hamtong, apan sa mga bata, ang mga simtomas mahimong lahi. Kanunay silang gibati ang kahadlok, mahimong mahulog sa usa ka kahimtang nga masulub-on (kini usab naobserbahan sa patas nga sekso). Ang pasyente mahimo nga disorient sa wanang, apan ang ingon nga timaan dili kanunay maobserbahan. Sa tanan nga mga tawo, bisan unsa pa ang edad, kadaghan sa kini nga sakit, magsugod ang pagkombinsir, ang ilang kinaiyahan kanunay nga parehas sa mga epileptiko nga mga patulon.

Ang sakit naugmad sa mahait ug laygay nga porma. Ang laygay nga porma mahimong mahimo’g grabe, nga kanunay natapos sa usa ka coma. Ang dili maayo nga mga timailhan mao ang pagpauswag sa us aka makamatay nga kahimtang ug kung ang labi ka kaarang sa intelektwal nga tawo nagkagrabe. Sa tinuud, kinahanglan kini isulti bahin sa mga timailhan sa sakit sa mga representante sa labi ka kusgan nga sekso - dugang pa sa kinatibuk-ang kahuyang, nagsugod sila nga adunay grabe nga mga problema sa potency.

Sa kini nga kahimtang, ang utok sa tawo grabe nga kulang sa glucose ug oxygen, ang ilang pag-inom mikunhod sa 20 porsyento. Kini mahimong hinungdan sa gutom sa oxygen alang sa utok sa tawo. Ug kini kanunay nga nahimo nga hinungdan sa mga nakagubot nga kalihokan sa daghang mga internal nga sistema ug mga organo.

Mahitungod sa mga pamaagi sa pagdayagnos

Ang klinikal nga litrato sa sakit nga direkta nga nakaapekto sa mga pamaagi sa pagdayagnos. Ang datos sa kasaysayan giisip. Epektibo ang diagnosis sa magkalainlain, tungod kay ang sakit kanunay adunay susama nga mga simtomas nga adunay sakit sa pangisip ug neurological. Kini kinahanglan aron magamit ang mga espesyal nga pamaagi sa panukiduki. Sa niining paagiha mahimo’g gireseta ang igo nga pagtambal nga magdala positibo nga sangputanan.

Ngaa nag-ayo ang balatian?

Gipunting sa mga espesyalista ang mosunud nga mga hinungdan nga mosangput sa paglihok sa patolohiya:

ang pancreas nagsugod sa pagpatunghag daghang mga insulin,
pagkasensitibo sa mga receptor sa insulin mikunhod - ang resistensya sa insulin nahitabo,
Ang proseso sa pagbalhin sa molekulang glucose
mga kapakyasan sa pag-sign in sa sistema sa cellular (ang pipila nga mga receptor wala molihok, busa ang glucose wala’y paagi aron makasulod ang mga selyula).

Dugang pa, adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga naghisgot sa hyperinsulinemia.

Ang mga risgo nagdugang sa mga mosunod nga mga pasyente:

Susama nga artikulo: Mga timailhan sa Pagtaas sa Asukal sa Dugo

nga nakapanag-iya sa usa ka panulundon nga predisposisyon ug adunay mga paryente nga nag-antos sa diabetes,
sa paglapas sa sentro sa regulasyon sa mga pagbati sama sa kagutom ug pagkatagbaw,
mas kanunay nga nadayagnos sa mga babaye, labi na ang mga nag-antos gikan sa mga sakit sa hormonal, kung sila nadayagnos nga dunay polycystic ovary syndrome, ingon man usab sa gestational diabetes,
sa mga tawo nga wala magpakita sa pisikal nga kalihokan,
sa atubangan sa mga pagkaadik,
sa mga tigulang
batok sa background sa hilabihang katambok - ang sobra nga tisyu sa adipose nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang mga receptor nawad-an sa ilang kaduhaduhaan sa paglihok sa insulin, ug ang pagkagumon niini mikunhod,
sa mga pasyente nga dunay atherosclerosis,
sa panahon sa menopos
uban ang arterial hypertension,
batok sa background sa pagtambal sa mga tambal nga hormonal, thiazide diuretics, beta-blockers.

Ang pagkayag sa mga makadaot nga mga sangkap usab negatibo nga nakaapekto sa endocrine nga sistema

Ang ingon nga mga katingalahan nga negatibo makaapekto sa pagpasa sa mga signal sa mga selyula. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa insulin mahimong mosangput sa pag-uswag sa diabetes mellitus, sobra nga katambok, ug hypoglycemic coma. Dugang pa, adunay mga risgo sa mga kasamok sa trabaho sa sistema sa cardiovascular.

Giunsa gipakita ang sakit?

Ang mga simtomas nga adunay pasiuna nga pagpauswag sa sakit wala, apan pagkahuman adunay hayag nga mga timailhan sa usa ka pathological disorder:

ang dagway sa mga tambok nga gibutang sa tiyan ug sa ibabaw nga lawas,
mga pag-atake sa hypertension
pagbati sa kauhaw
kasakit sa kaunoran
pagkahilo
ningdaot nga konsentrasyon,
nagkurog ug nabati.

Sa hyperinsulinemia, ang usa ka tawo mahimo nga mahuyang, luyado, dali nga gikapoy

Kung ang usa ka pagtaas sa insulin mahitabo tungod sa usa ka genetic syndrome o usa ka talagsa nga sakit, nan ang uban nga mga sintomas nagpakita:

ningdaot panan-awon
ang panit mingitngit, ang pagkalaya nahitabo,
Ang nakit-an nga mga marka sa pagbalhin sa panit sa tiyan ug mga hawak,
ang pasyente nasamok pinaagi sa hugaw,
nabalaka bahin sa sakit sa bukog.

Ang Hyinsinsulinemia usa ka seryoso nga kahimtang nga nanginahanglan mandatory medikal nga tambag.

Mga bahin sa pagdayagnos sa sakit

Ang usa ka taas nga lebel sa insulin sa dugo nakaapekto sa lainlaing mga sistema sa lawas ug adunay kalabotan sa lainlaing mga sakit, busa, girekomenda ang usa ka komprehensibo nga diagnosis.

Table No. 1. Mga lakang sa diagnostiko alang sa pagkakita sa hyperinsulinemia

Pagtuki o pagsusi	Gikan sa pagtuon ug mga bahin
Pagtuki alang sa pag-ila sa pipila ka mga hormone	Ang mga espesyalista interesado sa lebel:

insulin
cortisol (ang "stress" sa hormone),
TSH (thyrotropic prolactin),
ACTH (adrenocorticotropic hormone),
aldosterone (steroid hormone sa adrenal cortex),
renin (angiotensinogenase).

Pagsukod sa presyon sa dugoGimando ang adlaw-adlaw nga pag-monitor - usa ka espesyal nga tigtala ang gilakip sa lawas sa pasyente, nga adunay sulud nga sensor nga nakit-an ang hitsura ug pagkahanaw sa mga tibok nga balud.Ang pagkalkula sa mga bahin sa konstitusyonGipasabut sa espesyalista ang indeks sa masa sa lawas (gibug-aton sa gibug-aton nga ratio),

ang ratio sa baybayon ug hips gitagad usab. UrinalysisGipunting niini ang microalbuminuria - ang presensya sa ihi sa gamay nga kantidad sa protina, nga sa kasagaran dili kinahanglan dinhi. Pagsusi sa ultrasoundGisusi ang mga pancreas, atay, ug kidney. Biochemistry sa dugoAng mga espesyalista interesado sa lebel sa kinatibuk-ang kolesterol, triglycerides, ubos ug taas nga density nga lipoproteins.

Gipadayag usab sa pag-analisar ang gidaghanon sa glucose sa usa ka "walay sulod" nga tiyan ug pagkahuman nangaon. CT (cardiotocography),

MRI (magnetic resonance imaging)Ang pituitary gland ug adrenal cortex gisusi. Ang pag-diagnose gireseta nga dili ibulag ang presensya sa hypercorticism syndrome (sakit sa Itsenko-Cush).

Sa mga sintomas sa hyperisulinemia, girekomenda nga bisitahan, dugang sa endocrinologist, konsultasyon ug uban pang mga espesyalista. Sa kini nga kaso, usa ka cardiologist, nutrisyunista, psychotherapist makatabang.

Giunsa ang pagtratar sa sakit?

Sa kinatibuk-an, sama sa diabetes, ang una nga lugar sa pagtambal sa kini nga sakit mao ang pagkaon nga gitumong sa pagkuha sa sobra nga libra - dili tungod sa kaanyag, apan labi pa alang sa kahimsog.

Ang sukaranan sa nutrisyon mao ang usa ka pagminus sa pagkaon sa kaloriya sa pagkaon

Kung ang pagtipon sa usa ka pagkaon, daghang mga hinungdan ang gikuhaan:

unsa nga klase sa trabaho ang gibuhat sa pasyente (mental o physical labor),
nagahimo man siya sports
gibug-aton sa panahon sa pagkontak sa usa ka espesyalista, etc.

Pagkaon sa fractional nga pagkaon - kan-a ang 4-6 nga pagkaon sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin.

Sa wala’y igong pisikal nga paningkamot, kinahanglan nga dugangan sila, kini himuon nga labi ka epektibo. Bisan pa, adunay pipila nga mga nuances - ang statistical power load mahimong negatibo nga makaapekto sa kahimtang sa pasyente ug hinungdan sa usa ka krisis nga hypertensive. Busa, sa hyperinsulinemia, mas maayo nga pagpili sa uban nga mga kalihokan.

Alang sa mga tawo nga nag-antus sa hait nga pagtaas sa glucose sa dugo, yoga, Pilates, paglangoy, aerobics, aerobics sa tubig, ug uban pa nga labi ka angay.

Ang pagtul-id sa nutrisyon ug husto nga gipili nga ehersisyo, nga gipasukad sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa pagkarga, mao ang yawi sa pagpaayo sa kahimtang sa pasyente.

Dugang pa, ang pagtambal mahimo usab nga maglakip sa tambal.

Linya Num. 2. Ang mga tambal nga gireseta alang sa hyperinsulinemia ug ang epekto niini

Tipo sa tambal	Aksyon
Ang mga tambal nga hypoglycemic: biguanides, thiazolidines	Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo.
Mga tambal nga antihypertensive	Gitudlo aron ma-normalize ang presyon sa dugo, usab, salamat sa ilang pagdawat, posible nga malikayan ang pag-uswag sa mga pag-atake sa kasingkasing, mga stroke.
Ang mga inhibitor sa ACE	Gigamit sa pagtratar sa arterial hypertension - pagpakunhod sa parehong systolic ug diastolic nga presyon sa dugo.
Mga higdaanan ug Fibrates	Nagpasabut nga epektibo nga ipaubos ang kolesterol.
Serotonin Reuptake Inhibitors	Mga tambal nga makapamenos sa gana.
Mga Droga nga Naglangkob sa Alpha-Lioic Acid	Gipataas nila ang paggamit sa sobra nga glucose ug gikuha ang sobra nga kolesterol gikan sa lawas.

Paglaraw sa Sakit sa Hyperinsulinism

Ang hyperinsulinism usa ka sakit nga gihulagway sa mga pag-atake sa hypoglycemia tungod sa usa ka hingpit o paryente nga pagtaas sa lebel sa insulin.

Adunay panguna (hingpit, pancreatic) hyperinsulinism nga gipahinabo sa adenoma, cancer o hyperplasia sa mga islet sa Langerhans, ug ikaduha (paryente, extrapancreatic) nga may kalabutan sa kadaot sa sistema sa nerbiyos o dili igo nga paghimo sa mga hormone nga kontra-hormonal.

Kanunay kini nga gipalambo sa edad nga 35-60 ka tuig ug kanunay sa mga pamilya nga gidugangan sa diabetes. Ang mga lalaki ug babaye naapektuhan sa parehas nga kaagi. Ang usa ka malignant nga tumor dili kasagaran. Ang Hyplplasia sa mga islet nga adunay hypoglycemia naobserbahan nga adunay pasiunang katambok ug sa unang mga yugto sa diabetes.

Ang mga sintomas sa klinika tungod sa kahimtang sa hypoglycemic. Ang sakit nga hypoglycemic (insulinoma) gihulagway sa whipple triad:

ang panghitabo sa mga pag-atake sa kusgan nga hypoglycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman sa kalamnan nga buhat o 2-3 ka oras pagkahuman mokaon.
usa ka tinulo sa asukal sa dugo sa panahon sa pag-atake ubos sa 1.7-1.9 mmol / l,
Ang pag-undang (paghupay) sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia kasagarang mahitabo sa kalit.

Gipakita kini sa usa ka mahait nga kahuyang, palpitations, sakit sa ulo, singot, usa ka pagbati sa grabe nga kagutom, usahay ang paghinamhinam. Sa mas grabe nga mga kaso, ang pagpukaw mahimong mapulihan sa usa ka pagkawala sa panimuot sa pagpalambo sa usa ka coma.

Sa laygay nga hypoglycemia, nahisgutan ang mga mosunod:

kawalay interes
mikunhod ang kaarang sa panghunahuna,
kahuyang
pagkawalay epekto.

Ang komplikasyon sa mga kondisyon sa hypoglycemic mao ang pagpauswag sa coma (sa grabe nga mga kaso).

Unsa ang kakuyaw sa hyperinsulinism?

Ang usa ka peligro nga gipresentar nga kahimtang tungod sa mga komplikasyon niini, nga mahimong bahinon sa sayo ug ulahi na.Ang una nga kategorya naglakip sa mga naumol sa sunod nga pila ka oras pagkahuman sa pag-atake, nga mao:

baratohon
myocardial infarction
usa ka mahait nga pagsamut sa metabolismo sa kaunuran sa utok sa kasingkasing ug utok,
sa labing lisud nga mga sitwasyon, naporma ang usa ka como nga hypoglycemic.

Ang ulahing mga komplikasyon nga may kalabutan sa hyperinsulinemia naugmad daghang mga bulan o bisan mga tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Gipakita kini sa daghang mga kritikal nga mga simtomas, nga mao ang: nahinabo nga panumduman ug pagkasulti, parkinsonism, encephalopathy (paglihok sa utok nga ninglihok).

Ang kakulang sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga patolohiya nagpukaw sa usa ka nagkagrabe nga pancreas ug ang pagporma sa diabetes, ingon man ang metaboliko nga sindikado ug katambok.

Ang Congenital nga porma sa hyperinsulinism sa 30% sa mga kaso nagpahinabog usa ka laygay nga porma sa hypoxia sa utok, ingon man usab pagkagrabe sa tibuuk nga pag-uswag sa panghunahuna sa mga bata. Sa ingon, ang hyperinsulinism usa ka kondisyon nga puno sa mga komplikasyon ug kritikal nga sangputanan.

Sintomas sa sakit

Ang pag-atake nagsugod sa usa ka pag-uswag sa gana sa pagkaon, ang dagway sa singot ug kahuyangan, ingon man tachycardia, grabe nga kagutom. Pagkahuman sa pipila nga mga panic nga estado nag-uban sa: kahadlok, kabalaka, pagkasuko ug pagkurog sa mga limbong. Ingon usa ka pag-atake sa hyperinsulinemia naugmad, ang mga mosunod gipaila:

pagkahuyang sa wanang,
diplopia (bifurcation sa mga makita nga butang),
paresthesia (pagkamanhid, tingling) sa mga tiil, hangtod sa hitsura sa mga seizure.

Kung ang pagtambal dili magamit, mawala ang panimuot ug bisan ang hypoglycemic coma. Ang panahon sa taliwala sa mga seizure nalangkit sa pagdugang sa panumduman, pagkadaut sa emosyon, pagkadili mapasalamaton, ug uban pang mga dili maayo nga mga simtomas. Batok sa background sa kanunay nga mga pagkaon nga saturated nga dali nga natunaw nga karbohidrat, usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas ug bisan ang katambok.

Mahimo bang mouswag ang asukar sa dugo tungod sa mga nerbiyos, ug giunsa ang epekto sa mga tensiyon sa diabetes?

Nahibal-an sa mga eksperto ang tulo nga degree sa mga sintomas sa hyperinsulinism, nga nakasalig sa kagrabe sa kurso: malumo, kasarangan ug grabe. Ang labi ka labi kadugtong nga may kalabutan sa pagkawala sa mga pagpakita sa panahon tali sa mga paglagaw ug organikong kadaot sa cerebral cortex. Ang pagkagrabe sa sakit makita dili kaayo kanunay sa makausa sa usa ka bulan. Kini dali nga nahunong sa mga tambal o matam-is nga pagkaon.

Sa kasarangan nga kabug-at, ang mga paglagaw mahitabo labi ka beses sa usa ka bulan, ang pagkawala sa visual function ug coma posible. Ang panahon tali sa mga pag-atake gipakita pinaagi sa mga paglapas sa mga termino sa pamatasan, pananglitan, pagkalimot o pagkunhod sa panghunahuna. Ang usa ka grabe nga degree nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa cerebral cortex. Ang mga pag-atake kanunay nga mahitabo ug moresulta sa pagkawala sa panimuot. Sa panahon sa taliwala sa mga pag-atake, ang pasyente nawad-an sa orientation sa wanang, ang panumduman nagkagrabe, gipaila ang pagkurog sa mga tumoy. Ang kinaiyahan usa ka pagbag-o sa kahimatog ug usa ka taas nga lebel sa pagkasuko. Gihatag sa tanan niini, gikinahanglan nga masabtan nga mas detalyado ang mga hinungdan, pagtambal ug pagdayagnos sa kahimtang.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang porma sa congenital mahitabo tungod sa mga abnormalidad sa intrauterine, tungod sa usa ka paglangan sa pagpauswag sa fetus. Ang sakit nga kaliwatan mahimo usab nga molambo uban sa mga mutasyon sa genome. Ang mga hinungdan sa dagway sa mga tawo nga nakuha nga porma sa sakit gibahin sa:

Ang pancreatic, nga hinungdan sa pagporma sa hingpit nga hyperinsulinemia,
dili-pancreatic, nga nagpukaw sa usa ka paryente nga pagtaas sa lebel sa insulin,
Ang porma sa pancreatic mahitabo sa malignant o benign neoplasms, ingon man sa pancreatic beta cell hyperplasia.

Ang dili pankreatic nga porma sa hyperinsulinism sa mga bata ug mga hamtong mahimong molambo isip usa ka sangputanan sa mga sakit sa pagkaon (dugay nga pagpuasa, pagkalibang, ug uban pa), kadaot sa atay (oncology, cirrhosis, fatty hepatosis). Kung gitubag ang pangutana ngano nga naugmad ang patolohiya, ang atensyon nadani sa dili makontrol nga paggamit sa mga ngalan nga nagpaubos sa asukal, pila ka mga pathologies sa endocrine. Pananglitan, myxedema, sakit ni Addison, o pituitary dwarfism.

Ang lain nga hinungdan mahimo’g usa ka kakulangan sa mga enzyme nga may kalabotan sa metabolismo sa glucose (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase).

Pagtambal ug Nutrisyon

Uban sa organikong gigikanan sa hyperinsulinemia, gihimo ang operasyon sa pag-opera: bahin nga pagtangtang sa pancreas o kinatibuk-ang pancreatectomy, tumor sa pagbag-o. Ang gidaghanon sa operasyon nalangkit sa lokasyon ug gidak-on sa neoplasm. Pagkahuman sa interbensyon, nadayagnos ang kanunay nga hyperglycemia, nga kinahanglan ang pagbag-o sa medisina ug usa ka pagkaon nga adunay usa ka pagkunhod sa ratio sa mga karbohidrat.

Giunsa ang epekto sa diabetes sa potency sa mga lalaki?

Ang pag-normalize sa mga indikasyon alang sa hyperinsulism giila sa usa ka bulan pagkahuman sa operasyon. Sa dili magamit nga neoplasma, gihimo ang palliative therapy, nga nagtumong sa paglikay sa hypoglycemia. Sa malignant nga mga hubag, gipakita ang chemotherapy.

Ang function o congenital hyperinsulinism una sa tanan kinahanglan nga pagtratar sa nahiuyon nga sakit, nga nagpukaw sa pagdugang sa produksiyon sa insulin. Pagtagad sa kamatuoran nga:

Ang mga pasyente girekomenda nga usa ka balanse nga pagkaon nga adunay makanunayon nga pagkunhod sa kantidad sa carbohydrates (100-150 gr. kada adlaw),
ang kagustuhan gihatag sa komplikado nga mga karbohidrat (tinapay sa rye, pastum nga trigo nga durum, bug-os nga lugas sa lugas, mani),
pagkaon kinahanglan nga fractional (lima ngadto sa unom ka beses sa usa ka adlaw). Tungod sa kamatuoran nga ang mga pana-panahon nga pag-atake hinungdan sa pag-uswag sa mga panic nga estado sa mga pasyente, girekomenda ang usa ka konsultasyon sa usa ka psychologist,
kung mahitabo ang pag-atake sa hypoglycemia, dali nga matunaw ang mga karbohidrat (matam-is nga tsa, kendi, puti nga tinapay).

Kung wala’y panimuot sa usa ka hamtong o bata, gipakita ang intravenous nga pagdumala sa 40% nga solusyon sa glucose. Sa mga kombiksyon ug klaro nga agitation sa psychomotor, gipaila ang mga tranquilizer ug mga sedative nga ngalan. Ang pagtambal alang sa grabe nga pag-atake sa hyperinsulinism sa pagporma sa coma gihimo sa intensive nga pag-atiman nga adunay usa ka mandatory detoxification infusion therapy. Ang pagpaila sa glucocorticoids ug adrenaline girekomenda usab. Gisugyot nga ipadayon ang kanunay nga pagkaon nga adunay insulinemia.

Pagtambal sa sakit

Ang Therapy nag-agad sa mga kinaiya sa dagan sa sakit, busa, kini magkalainlain sa mga panahon sa pagpalala ug pagpasaylo. Aron mapahunong ang mga pag-atake, gikinahanglan ang paggamit sa mga tambal, ug sa nahabilin nga oras igo na nga sundon ang usa ka pagdiyeta ug pagtratar sa nagpailalom nga patolohiya (diabetes).

Tabang sa pagpasulabi:

kaon sa karbohidrat o pag-inom sa matam-is nga tubig, tsaa,
inject glucose solution aron ma-stabilize ang estado (maximum nga kantidad - 100 ml / 1 nga oras),
sa pagsugod sa coma, kinahanglan nimo nga buhaton ang intravenous glucose,
sa wala’y pagpaayo, kinahanglan ihatag ang usa ka indeyksiyon sa adrenaline o glucagon,
pag-aplay mga tranquilizer alang sa kombiksyon.

Ang mga pasyente sa grabe nga kahimtang kinahanglan nga gidala sa usa ka ospital ug magpailalom sa pagtambal ubos sa pagdumala sa mga doktor. Sa mga organikong samad sa glandula, mahimo nga usa ka paglihok sa organ ug interbensyon sa pag-opera.

Ang pagkaon alang sa hyperinsulinemia gipili nga naghunahuna sa kagrabe sa sakit. Ang kanunay ug lisud nga paghunong sa mga seizure naglakip sa presensya sa usa ka dugang nga gidaghanon sa mga karbohidrat sa adlaw-adlaw nga pagkaon (hangtod sa 450 g). Ang pagkonsumo sa mga tambok ug pagkaon sa protina kinahanglan nga itago sa sulod sa normal nga mga limitasyon.

Sa normal nga kurso sa sakit, ang maximum nga gidaghanon sa mga karbohidrat nga nadawat sa pagkaon matag adlaw kinahanglan dili molapas sa 150 g. Ang mga sweets, confectionery, alkohol kinahanglan nga iapil gikan sa pagdiyeta.

Video gikan sa eksperto:

Aron maminusan ang mga pagpakita sa hyperinsulinemia, hinungdanon nga kanunay nga bantayan ang kurso sa diabetes ug sundon ang mga nag-unang mga rekomendasyon:

pagkaon sa bahin sa timbangan ug balanse
kanunay nga susihon ang lebel sa glycemia, i-adjust kini kung kinahanglan,
tan-awa ang husto nga regimen sa pag-inom,
manguna sa himsog ug aktibo nga estilo sa kinabuhi.

Kung ang sobra nga produksiyon sa insulin mao ang sangputanan sa usa ka piho nga sakit, nan ang panguna nga paglikay sa pagpauswag sa mga seizure gipaubos sa pagtambal sa patolohiya, nga naglihok ingon ang panguna nga hinungdan sa ilang panagway.

mga ovary
adrenal cortex
mga pancreas
pituitary gland
hypothalamus.

Kung ang lebel sa insulin pagtaas, nan ang gibug-aton nga nakuha, nga nagdala sa hilabihang katambok sa lainlaing mga degree. Ingon nga usa ka lagda, ang tambok nga layer nagpalig-on sa hawak ug tiyan, nga nagpaila sa hyperinsulinemia.

Bisan pa nahibal-an ang mga hinungdan sa kini nga kahimtang, ug ang mga simtomas lisud nga wala’y pagtagad, kini nahitabo gihapon sa modernong kalibutan.

Unsa ang hyperinsulinemia ug ngano nga peligro kini?

Daghang mga sakit nga sakit kanunay nga nag-una sa pagsugod sa diabetes.

Modernong pagtambal alang sa hyperinsulinism

Ang hyperinsulinism mao ang endogenous hyperproduction sa insulin ug pagdugang sa sulud niini sa dugo. Ang kini nga termino naghiusa sa lainlaing mga sindrom nga nahitabo sa usa ka komplikado nga hypoglycemic sintomas.

Kini mao ang advisable sa kalainan tali sa duha nga mga dagway sa hyperinsulinism - organic ug functional. Ang organiko nga hyperinsulinismo gipahinabo sa mga hubag nga naghimo sa insulin sa mga pancreatic islets. Ang function sa hyperinsulinism mahitabo ubos sa impluwensya sa lainlaing mga stimulus sa nutritional ug giubanan sa pagpauswag sa hypoglycemia pagkahuman sa usa ka piho nga oras pagkahuman sa pagkaon.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang hypoglycemia mahimong mahitabo sa mga pathological nga kahimtang, kanunay nga gihulagway sa dugang nga pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin o kakulang sa mga hormone nga kontra-hormonal.

Ang hypoglycemia komplikado ang kurso sa pipila ka mga sakit nga endocrine (panhypogagguitarism, sakit sa addison, hypothyroidism, thyrotoxicosis, ug uban pa), ingon usab usa ka daghang mga sakit sa somatic (cirrhosis sa atay, talamak nga hepatitis C, tambok nga atay, talamnan nga pagkapakyas sa pantog).

Ang nag-unang link sa pathogenetic sa pagpauswag sa sakit mao ang pagdugang nga pagtago sa insulin, nga hinungdan sa mga patubas sa hypoglycemic. Ang mga simtomas sa hypoglycemia tungod sa usa ka paglapas sa kusog sa homeostasis. Ang labing sensitibo sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo mao ang mga sentral ug autonomic nga sistema sa nerbiyos.

Ang paghunong sa mga proseso sa enerhiya uban ang pag-uswag sa mga sintomas sa klinika tungod sa dili igo nga pag-inom sa glucose kasagaran mahitabo kung ang konsentrasyon sa dugo nahulog sa ubos sa 2.5 mmol / L.

Ang mga pagpakita sa klinika

Ang lawom nga hypoglycemia nagtino sa pagpauswag sa mga reaksyon sa pathological sa sentral nga gikulbaan nga sistema, autonomic nerbiyos ug endocrine nga mga sistema, nga nahibal-an sa daghang mga paglapas sa mga gimbuhaton sa mga sistema ug mga organo. Ang labi ka hinungdan nga papel nga gipadagan sa mga sakit sa neuropsychiatric ug coma.

Ang mga batang phylogenetically nga bahin sa utok mao ang labi ka sensitibo sa gutom sa enerhiya ug, busa, labaw sa tanan, adunay paglapas sa mas taas nga mga gimbuhaton sa cortical. Sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo hangtod sa ubos nga limitasyon sa pamatasan, ang mga sakit sa intelektwal ug pamatasan mahimo’g makita: usa ka pagkunhod sa abilidad sa pag-concentrate ug pagkahinukman sa panumduman, pagkasuko ug kabalaka sa kaisipan, pagkalubog ug kawala’y pagbati, sakit sa ulo ug pagkahilo.

Ang dagway sa pipila nga mga sintomas ug ang ilang kagrabe sa usa ka piho nga sukod nagdepende sa mga kinaiya sa usa ka tawo, ang organisasyon sa konstitusyon sa sentral nga sistema sa nerbiyos.
Sa sayo nga yugto sa hypoglycemic syndrome, ang uban pang mga simtomas mahimo usab nga adunay kalabotan sa usa ka paglapas sa autonomic nervous system, usa ka pagbati sa kagutom, pagkaw-sa sa tiyan, pagkunhod sa visual acuity, pangurog, usa ka pagbati sa pagkurog sa sulod.

Ang mga reaksyon sa psychopathological ug mga sakit sa neurological nagpakita: ang pagkagumon ug pagkahuyang nahisama, pagkurog sa kamot, pag-paresthesia sa ngabil, diplopia, anisocoria, nagdugang pagpanalhas, hyperemia o pagbubo sa panit, pagtaas sa tendon reflexes, pagputol sa kaunuran.

Sa dugang nga pagpalalom sa hypoglycemia, ang pagkawala sa panimuot nahitabo, ang pagkombinsir nag-uswag (tonic ug clonic, trismus), tendon reflexes gihugpong, ang mga simtomas sa oral automatism mitungha, uban ang mabaw nga pagginhawa, hypothermia, kalamnan atony, ug mga estudyante dili molihok sa kahayag. Lahi ang gidugayon sa mga pag-atake. Nagkalainlain kini gikan sa pipila ka minuto hangtod daghang oras.

Ang mga pasyente mahimo nga independente nga makagawas gikan sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia tungod sa pagkalakip sa compensatory endogenous contrainsular nga mga mekanismo, ang panguna nga kini usa ka pagdugang sa paghimo sa catecholamines, nga nagdala sa pagdugang glycogenolysis sa atay ug mga kaunuran ug, sa baylo, aron mabawi ang hyperglycemia. Kasagaran, ang mga pasyente mismo mibati nga ang pamaagi sa usa ka pag-atake ug mikuha sa asukal o uban pang mga pagkaon nga puno sa carbohydrate.

Tungod sa panginahanglan alang sa kanunay nga pag-inom sa daghang mga pagkaon nga karbohidrat, ang mga pasyente dali nga nakapatambok ug kanunay nga tambal. Ang gibalik-balik nga pag-atake sa hypoglycemia ug taas nga gidugayon sa sakit mahimong mosangpot sa grabe nga mga sakit sa neuropsychiatric. Ang ingon nga mga pasyente, hangtod nga nadayagnos nga adunay mga insulin, kanunay nga gitambal sa mga psychiatrist.

Mga Hinungdan sa Hyperinsulinism

Ang mga hinungdan sa sakit mao ang:

Ang mga benign ug malignant nga tumor nga nahitabo sa mga isla sa Langerhans.
Mga sakit sa sentro nga sistema sa nerbiyos.
Tumor o nakatagbaw sa pancreatic hyperplasia.
Ang sobra nga gibug-aton.
Ang unang mga hugna sa diabetes.
Ang kadaot sa mga organo sa endocrine system (pituitary, hypothalamus).
Ang metabolikong sakit.
Ang dugang nga hinungdan sa pancreatic mao ang mga sakit sa tiyan, atay, pantog.
Dili igo nga pag-inom ug asukal sa dugo.
Nagpadayon nga pagpuasa (anorexia, pyloric stenosis).
Ang dali nga pagkawala sa karbohidrat tungod sa hilanat o lisud nga pisikal nga pagtrabaho.

Hyperinsulinemia - ang nag-unang mga simtomas:

Kahuyangan
Paghiusa kasakit
Pagkalipong
Uga nga baba
Uga nga panit
Pagduka
Sakit sa kalamnan
Pagkamabati
Ang grabe nga kauhaw
Nagkalainlain nga panan-awon
Sobrang katambok
Maluya
Ang dagway sa mga stretch mark
Pagputol sa gastrointestinal tract
Pagdilim sa panit

Ang Hyinsinsulinemia usa ka clinical syndrome nga gihulagway sa taas nga lebel sa insulin ug ubos nga asukal sa dugo. Ang ingon nga proseso sa pathological mahimo’g magdala dili lamang sa usa ka pagkaguba sa paglihok sa pipila nga mga sistema sa lawas, apan usab sa usa ka comog sa hypoglycemic, nga sa iyang kaugalingon usa ka partikular nga katalagman sa kinabuhi sa tawo.

Ang congenital nga porma sa hyperinsulinemia talagsa ra, samtang ang nakuha nga usa nga nadayagnos, kasagaran kanunay, sa edad. Nailhan usab nga ang mga kababayen-an labi ka kusog sa maong sakit.

Ang klinikal nga litrato sa kini nga klinikal nga sindrom labaw pa sa dili piho nga kinaiya, ug busa, alang sa tukma nga pagdayagnos, mahimong magamit sa doktor ang parehong mga pamaagi sa pagpanukiduki sa laboratoryo ug instrumental. Sa pipila ka mga kaso, ang diagnosis sa pagbahinbahin mahimong gikinahanglan.

Ang pagtambal sa hyperinsulinism gibase sa tambal, pagkaon ug ehersisyo. Hugot nga gidili ang paghimo sa mga paagi sa pagtambal sa imong pag-uyon.

Ang hyperinsulinemia mahimong tungod sa mosunud nga mga hinungdan sa etiological:

mikunhod pagkasensitibo sa mga receptor sa insulin o ang ilang gidaghanon,
sobra nga pagporma sa insulin ingon usa ka sangputanan sa pipila ka mga proseso sa pathological sa lawas,
pagkabalhin nga pagbalhin sa glucose,
mga kapakyasan sa pagsenyas sa cell system.

Ang mga hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa us aka pathological nga proseso mao ang mosunod:

kaliwatan nga predisposisyon sa kini nga matang sa sakit,
sobra nga katambok
pagkuha sa mga tambal nga hormonal ug uban pang mga "bug-at" nga tambal,
arterial hypertension
menopos
sa atubangan sa polycystic ovary syndrome,
abante nga edad
ang presensya sa dili maayo nga mga batasan sama sa panigarilyo ug alkoholismo,
ubos nga pisikal nga kalihokan
usa ka kasaysayan sa atherosclerosis,
malnutrisyon.

Sa pipila ka mga kaso, nga talagsa ra, ang mga hinungdan sa hyperinsulinemia dili matukod.

Symptomatology

Sa pasiunang mga yugto sa paglambo, ang mga simtomas sa kini nga proseso sa pathological hapit hingpit nga wala, nga nagdala sa usa ka nadugay nga pagdayagnos ug wala mahuman nga pagtambal.

Samtang nagkagrabe ang dagan sa clinical syndrome, ang mga mosunud nga mga simtomas mahimo nga makita:

kanunay nga kauhaw, apan mobati nga uga sa baba,
Ang sobra nga katambok sa tiyan, nga mao, ang tambok nga natipon sa tiyan ug mga hawak,
pagkahilo
kasakit sa kaunoran
kahuyang, pagkaluya, pagkalibang,
duka
mingitngit ug pagkauga sa panit,
mga sakit sa gastrointestinal tract,
biswal nga pagkadaotan
managsama nga kasakit
pagporma sa mga stretch mark sa tiyan ug mga bitiis.

Tungod sa kamatuoran nga ang mga simtomas sa kini nga klinikal nga sindikato dili hinungdanon, kinahanglan nimo nga kontakon ang terapiya / pediatrician alang sa usa ka inisyal nga konsultasyon sa labing madali.

Unsa ang delikado nga makatambal nga sakit?

Ang matag sakit nga wala’y husto nga pagtambal nagdala sa mga komplikasyon. Ang Hyinsinsulinism mahimong dili lamang mahait, apan usab grabe, nga sa daghang mga higayon mas lisud nga pugngan. Ang laygay nga sakit nga nagdaot sa kalihokan sa utok ug nakaapekto sa kahimtang sa psychosomatic sa pasyente, ug sa mga lalaki, ang pagkalalaki sa potency, nga puno sa katalagman.Congenital hyperinsulinism sa 30% sa mga kaso nga hinungdan sa pagkagutom sa oxygen sa utok ug nakaapekto sa hingpit nga pag-uswag sa bata. Adunay usa ka lista sa ubang mga hinungdan nga angay nimong hatagan igtatan-aw:

Ang sakit nakaapekto sa paglihok sa tanan nga mga organo ug sistema.
Ang hyperinsulinism mahimong makapukaw sa diabetes.
Adunay kanunay nga pagbug-aton sa timbang nga adunay mga sangputanan nga sangputanan.
Ang risgo sa hypoglycemic coma nagdugang.
Anaa ang mga problema sa cardiovascular system.

Balik sa talaan sa sulud

Pagkaon alang sa hyperinsulinism

Dili ba mahimo’g dili maayo ang pag-ayo sa diabetes?

Gihukman pinaagi sa kamatuoran nga nagbasa ka sa kini nga mga linya karon, ang usa ka kadaugan sa pagpakigbugno batok sa taas nga asukal sa dugo wala pa sa imong tupad.

Ug nahunahuna na ba nimo ang pagtambal sa ospital? Masabtan kini, tungod kay ang diabetes usa ka peligro kaayo nga sakit, nga, kung dili matambal, mahimong moresulta sa kamatayon. Ang kanunay nga kauhaw, dali nga pag-ihi, nagbag-o nga panan-aw. Tanan nga mga simtomas nga pamilyar kanimo una.

Apan posible ba nga tagdon ang hinungdan imbes ang epekto? Girekomenda namon ang pagbasa sa usa ka artikulo bahin sa mga pagtambal karon sa diabetes. Basaha ang artikulo >>

Giunsa mahatag ang first aid

Ingon ka sunod sa usa ka tawo nga nakasinati usa ka mahait nga pagpakawala sa daghang mga insulin sa dugo, ang panguna nga butang mao ang dili pagsamok sa imong kaugalingon. Aron mahupay ang kahimtang sa pasyente, kuhaa ang una nga mga sintomas sa pag-atake, kinahanglan nimo nga hatagan ang pasyente sa usa ka matam-is nga kendi, ibubo ang matam-is nga tsa. Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, pag-inject glucose dayon.

Human mapalambo ang kahimtang ug wala’y dayag nga mga timailhan sa pagsubli, ang pasyente kinahanglan nga gidala dayon sa ospital o kinahanglan nga tawgon ang mga espesyalista sa balay. Ang ingon nga usa ka panghitabo dili mabalewala, ang usa ka tawo kinahanglan nga pagtambal, tingali dinalian nga pag-ospital, kinahanglan kini masabtan.

Diha-diha dayon pagkahuman sa husto nga pagdayagnos, ang doktor nagreseta sa tambal, apan kini kauban sa labing malumo nga porma sa patolohiya. Kasagaran, ang pamaagi pagkunhod sa interbensyon sa operasyon, gikuha ang tumor o uban niini ang usa ka piho nga bahin sa pancreas. Human mapasig-uli ang gimbuhaton sa pancreas ug uban pang mga organo, gireseta ang mga tambal.

Kung nakita ang functional hyperinsulinism, nan ang pagtambal sa una nakatuon sa pagtangtang sa mga makapahadlok nga mga pathologies ug pagkunhod sa kini nga sintatolohiya.

Kung gitagad ang patolohiya sa porma sa sakit, ang kagrabe sa sakit, ang posibilidad sa mga komplikasyon sa trabaho sa ubang mga organo, ug ang pagkakumplikado sa pagtambal gihunahuna. Ang tanan nga kini nagdala sa kamatuoran nga ang mga pasyente girekomenda nga usa ka espesyal nga pagkaon, nga sa bisan unsang kaso kinahanglan nga malapas. Ang nutrisyon alang sa hyperinsulinism kinahanglan nga estrikto nga timbang, puno sa komplikado nga carbohydrates. Ang Pagkaon giladlad sa 5-6 nga beses sa usa ka adlaw.

Mga panghitabo ug mga sintomas

Kini nga sakit labi ka kasagaran sa mga babaye ug mahitabo sa edad nga 26 hangtod 55 ka tuig. Ang mga pag-atake sa hypoglycemia, ingon nga usa ka lagda, nagpakita sa ilang kaugalingon sa buntag pagkahuman sa usa ka igo nga katulin. Ang balatian mahimo’g makaandar ug kini nagpakita sa iyang kaugalingon sa parehas nga oras sa adlaw, bisan pa, pagkahuman sa pagkuha sa carbohydrates.

Ang Hyinsinsulinism mahimong maghagit dili lamang sa dugay nga pagkagutom. Ang uban pang hinungdan nga mga hinungdan sa pagpadayag sa sakit mahimo’g lainlain nga mga kalihokan sa lawas ug kaisipan. Sa mga babaye, ang nagbalik-balik nga mga sintomas sa sakit mahimong mahitabo sa panahon nga una pa.

Ang mga simtomas sa Hyperinsulinism adunay mosunod:

padayon nga kagutom
nagkadaghan ang singot
kinatibuk-ang kahuyang
tachycardia
lugaw
paresthesia
diplopia
dili maabut nga pagbati sa kahadlok
utok sa pangisip
pangurog sa mga kamot ug pagkurog
dili hinugdan nga mga aksyon
dysarthria.

Bisan pa, kini nga mga simtomas mao ang pasiuna, ug kung dili nimo kini pagtratar ug magpadayon nga wala’y pagtagad sa sakit nga labi pa, ang mga sangputanan mahimong labi ka grabe.

Ang hingpit nga hyperinsulinismo gipakita pinaagi sa mosunod nga mga simtomas:

kalit nga pagkawala sa panimuot
coma nga adunay hypothermia,
coma nga adunay hyporeflexia,
tonic cramp
clinical cramp.

Ang ingon nga mga seizure kasagaran mahitabo pagkahuman sa kalit nga pagkawala sa panimuot.

Sa wala pa ang pagsugod sa pag-atake, ang mga mosunud nga mga sintomas nagpakita

mikunhod ang kahusayan sa memorya
emosyonal nga kawala
hingpit nga pagkawalay pagtagad sa uban,
pagkawala sa naandan nga propesyonal nga kahanas,
paresthesia
sintomas sa kakulang sa pyramidal,
patoliko nga mga reflexes.

Giunsa ang pag-ila sa patolohiya?

determinasyon sa lebel sa mga hormone sa dugo (insulin, pituitary ug thyroid hormone),
MRI sa pituitary gland nga adunay usa ka kontra nga ahente aron magmando sa usa ka tumor,
Ultrasound sa mga organo sa tiyan, labi na, ang pancreas,
Ang ultrasound sa mga pelvic organo alang sa mga kababayen-an (aron maestablisar o ibulag ang mga sagol nga gynecological nga mga patolohiya nga mahimong hinungdan sa pagdugang nga insulin sa dugo).
pagkontrol sa presyon sa dugo (lakip ang pag-monitor matag adlaw gamit ang usa ka Holter monitor),
kanunay nga pag-monitor sa glucose sa dugo (sa usa ka walay sulod nga tiyan ug ilawom sa lulan).

May kalabutan nga mga video

Unsa ang hyperinsulinismo ug kung giunsa pagkuha ang kanunay nga pagbati sa kagutom, mahibal-an nimo kini nga video:

Mahimo naton isulti bahin sa hyperinsulinism nga kini usa ka sakit nga mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon. Nagpadayon kini sa porma sa hypoglycemia. Sa tinuud, kini nga sakit mao ang eksakto nga sukwahi sa diabetes, tungod kay adunay usa ka mahuyang nga produksiyon sa insulin o kompleto nga pagkawala niini, ug sa hyperinsulinismo kini nadugangan o hingpit. Kasagaran, kini nga pagdayagnos gihimo sa babaye nga bahin sa populasyon.