Ang NovoMix® 30 FlexPen® Insulin nagsulay sa duha ka bahin

Aktibo nga sangkap: 1 ml nga suspensyon alang sa indeyksiyon adunay 100 IU / ml sa insulin aspart (rDNA) (30% matunaw nga aspart sa insulin ug 70% nga insulin aspart, crystallized with protamine)

Ang 1 syringe pen naglangkob sa 3 ml, nga katumbas sa 300 nga mga yunit

Ang 1 unit (OD) mao ang 6 nmol o 0.035 mg nga desalted anhydrous insulin aspart,

Ang mga taghimatuud: gliserin, fenol, metacresol, zinc chloride, sodium chloride, sodium phosphate, dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide, lasaw nga hydrochloric acid, tubig alang sa indeyksiyon.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang NovoMix ® 30 FlexPen ® usa ka two-phase suspension sa matunaw nga aspart sa insulin (short-acting insulin analog) ug aspart nga crystallized insulin nga adunay protamine (medium-duration nga insulin analog). Ang suspensyon naglangkob sa aspeto sa insulin sa mubo nga paglihok ug aberids nga gidugayon sa paglihok sa usa ka ratio nga 30/70. Sa pagpaila sa parehas nga molarosis nga dosis, ang aspart sa insulin managsama sa tawo nga insulin.

Ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa insulin mao ang pagpauswag sa pag-alsa sa glucose pinaagi sa mga tisyu pagkahuman sa pagbugkos sa insulin sa mga receptor sa mga selula sa kalamnan ug tambok, ingon man ang pagdili sa pagpagawas sa glucose gikan sa atay.

Ang NovoMix ® 30 FlexPen ® nagsugod sa paglihok 10-20 minuto human sa pagdumala sa tambal. Ang labing taas nga epekto nagpalambo sa 1-4 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang gidugayon sa paglihok hangtod sa 24 ka oras.

Sa usa ka pagtuon sa klinika nga milungtad sa 3 ka bulan ug gitandi ang pagdumala sa NovoMix ®30 FlexPen ® ug biphasic nga insulin sa tawo 30 sa wala pa pamahaw ug panihapon sa mga pasyente nga adunay type I ug type II diabetes, gipakita nga sa pagpaila sa NovoMix ® 30 FlexPen ® glucose sa dugo pagkahuman sa duha nga pagpangaon (pamahaw ug panihapon), labi nga ubos kon itandi sa pagdumala sa biphasic nga tawhanon nga insulin 30.

Kung nagpahigayon usa ka meta-analysis, nga naglakip sa 9 nga mga pagsulay sa klinika sa mga pasyente nga adunay type I ug type II diabetes, nahibal-an nga gitandi sa biphasic human insulin 30, ang paggamit sa NovoMix ®30 sa wala pa ang pamahaw ug panihapon nagdala og labi ka maayo nga pagkontrol sa postprandial nga pagkontrol sa glucose sa dugo (sumala sa ang kasagaran nga pagtaas sa glucose sa dugo pagkahuman sa pamahaw, paniudto ug panihapon)

Bisan pa sa kamatuuran nga ang glucose sa pagpuasa mas taas sa mga pasyente nga nakadawat sa pagtambal sa NovoMix ®30, ang lebel sa glycosylated hemoglobin, usa ka timailhan sa tibuuk nga pagkontrol sa glycemic, parehas.

Sa usa ka pagtuon sa klinika, ang mga pasyente nga adunay type II diabetes (341 mga tawo), nga gibahin sa mga grupo sumala sa usa ka randomized nga prinsipyo, nakadawat lamang sa NovoMix ® 30 o NovoMix ® 30 nga managsama sa metformin o metformin dungan sa sulud nga sulfonylureas. Pagkahuman sa 16 ka semana nga pagtambal, ang konsentrasyon sa HbA 1c sa mga pasyente nga nakadawat sa NovoMix ® 30 ug metformin o metformin ug sulfonylurea parehas. Sa kini nga pagtuon, sa 57% sa mga pasyente, ang konsentrasyon sa HbA 1c mas taas kaysa 9%. Sa kini nga mga pasyente, kauban ang NovoMix ® 30 ug metformin, ang pagkunhod sa HbA 1c labi ka hinungdanon kaysa sa kombinasyon sa metformin ug sulfonylurea.

Sa usa ka pagtuon sa mga pasyente nga tipo sa diabetes sa II, diin ang pagpugong sa glycemic nga mogamit lamang nga oral hypoglycemic nga mga tambal dili epektibo, giatiman sila sa doble-adlaw-adlaw nga administrasyon sa NovoMix 30 (117 mga pasyente) o usa ka adlaw-adlaw nga pagdumala sa insulin glargine (116 nga mga pasyente). Pagkahuman sa 28 ka semana nga pagtambal, ang NovoMix â 30 nga giubanan sa pagpili sa dosis, ang lebel sa HbA 1C mikunhod sa 2.8% (ang average nga kantidad sa HbA 1C kung gilakip sa pagtuon = 9.7%). Atol sa pagtambal sa NovoMix â 30, 66% sa mga pasyente nakaabot sa lebel sa HbA 1C sa ubos sa 7%, ug 42% nakaabot sa mga pasyente sa ubos sa 6.5%, samtang ang pagpuasa sa glucose sa glucose sa plasma mikunhod sa mga 7 mmol / L (gikan sa 14.0 mmol / l sa wala pa ang pagtambal hangtod sa 7.1 mmol / l).

Kung nagpahigayon usa ka pag-analisa sa meta sa mga pasyente nga adunay type II diabetes, nakit-an nga sa NovoMix ® 30, ang peligro sa pagpalambo sa hypoglycemia sa gabii ug ang grabe nga hypoglycemia gitandi kung itandi sa biphasic human insulin 30. Sa samang higayon, ang peligro sa mga yugto sa hypoglycemia sa maadlaw labi ka taas sa mga pasyente nga nakadawat NovoMix ® 30.

Mga bata ug tin-edyer. Usa ka 16-semana nga pagtuon nga gihimo sa 167 nga mga pasyente nga nag-edad 10-18 ka tuig gitandi ang pagkaepektibo sa pagpugong sa postprandial glycemic control pinaagi sa pagdumala sa NovoMix 30 sa mga pagkaon nga gigamit ang tawhanon nga insulin / biphasic human insulin 30 uban ang mga kan-anan nga adunay injections sa insulin sa wala pa matulog. Sa tibuuk nga panahon sa pagtuon sa duha nga mga grupo, ang konsentrasyon sa HbA 1C nagpabilin sa lebel nga gilakip sa pagtuon, nga wala’y mga kalainan sa insidente sa hypoglycemia sa taliwala sa NovoMix 30 ug biphasic human insulin 30.

Sa usa ka doble nga bulag nga cross-sectional nga pagtuon (12 nga semana alang sa matag kurso) nga gihimo sa usa ka gamay nga grupo sa mga bata (54 ang mga tawo). Sa edad nga 6-12 ka tuig, ang pagdugang sa gidaghanon sa mga yugto sa hypoglycemia ug konsentrasyon sa glucose nga istatistika nga labi ka gamay sa pagtratar sa NovoMix kung itandi sa biphasic human insulin 30. Ang lebel sa HbA 1C sa pagtapos sa kurso sa pagtambal labi ka ubos sa grupo nga nakadawat sa biphasic human insulin 30 kaysa sa grupo nga nakadawat NovoMix â 30.

Ang tigulang. Ang mga pharmacodynamics sa NovoMix â 30 wala pa gitun-an sa mga pasyente nga tigulang. Bisan pa, gipahigayon ang usa ka randomized double-blind crossover nga pagtuon nga nagtandi sa mga pharmacokinetics ug pharmacodynamics sa insulin aspart ug natunaw ang insulin sa tawo sa 19 nga mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus nga nag-edad 65-83 ka tuig (gipasabut nga edad 70 ka tuig). Ang mga paryente nga kalainan sa mga pharmacodynamics (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) pagkahuman sa pagdumala sa aspart insulin o mga insulin sa tawo sa kini nga mga pasyente parehas sa himsog nga mga indibidwal o mga pasyente nga adunay bata nga diabetes.

Sa aspart sa insulin, ang prutas sa acid sa amino sa posisyon nga 28 sa kadena B sa usa ka molekula sa insulin gipulihan sa aspartic acid, gipamub-an ang pagporma sa hexamers, ingon sa nahisgutan sa matunaw nga mga pagpangandam sa tawhanon nga insulin. Sa natunaw nga hugna sa NovoMix 30, ang katimbang sa aspart sa insulin mao ang 30% sa tanan nga insulin, nasuhop kini sa dugo gikan sa subcutaneous tissue nga mas paspas kaysa matunaw nga insulin sa biphasic nga insulin sa tawo. 70% nga nahabilin anaa sa kristal nga porma sa protamine-insulin aspart, ang mas taas nga pagsuyup nga pareho sa parehas sa insulin sa tawo. Ang labing taas nga konsentrasyon sa insulin sa serum sa dugo pagkahuman sa administrasyon sa NovoMix 30 mas taas ang 50%, ug ang oras sa pagkab-ot niini katunga sa kadali sama sa sa biphasic human insulin 30. Sa himsog nga mga boluntaryo, human sa pagdumala sa subcutaneous sa NovoMix 30 sa rate nga 0.20 U / kg sa gibug-aton sa lawas, ang labing taas nga konsentrasyon nakuha ang serum nga insulin aspart pagkahuman sa 60 minuto, kini 140 ± 32 pmol / L. Ang katunga sa kinabuhi sa NovoMix ® 30 (t½), nga nagpakita sa rate sa pagsuyup sa bahin sa protamine, gibanabana nga mga 8-9 ka oras. Ang lebel sa insulin sa serum mibalik sa baseline 15-18 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang maximum nga konsentrasyon nakaabot sa 95 minuto human sa administrasyon ug nagpabilin nga labaw sa baseline sa labing menos 14 nga oras.

Ang tigulang. Ang mga pharmacokinetics sa NovoMix â 30 wala pa gitun-an sa mga pasyente nga tigulang. Bisan pa, ang mga managlahi nga kalainan sa mga kantidad sa mga pharmacokinetics pagkahuman sa pagdumala sa aspart sa insulin o insulin sa tawo sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus (65-83 ka tuig, average nga edad 70 ka tuig) parehas sa mga himsog nga mga indibidwal o mga pasyente nga adunay bata nga diabetes. Sa mga pasyente nga tigulang ug senile, ang rate sa pagsipsip mikunhod, ingon nga gipamatud-an sa mas taas nga panahon aron maabut ang labing taas nga konsentrasyon sa insulin sa dugo t max (82 min sa usa ka interquartile range nga 60-120 min). Ang kantidad sa C max parehas sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa usa ka mas batan-on nga edad ug gamay gamay kaysa sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Impluwensya nga pantog ug hepatic function.

Ang mga pharmacokinetics sa NovoMix ® 30 wala pa gitun-an sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog o hepatic function.

Mga bata ug tin-edyer. Ang mga pharmacokinetics sa NovoMix â 30 wala pa matun-an sa mga bata ug mga tin-edyer. Hinuon, sa mga bata (6-12 anyos) ug mga batan-on (13-17 anyos) nga adunay type 1 diabetes, gitun-an ang mga pharmacokinetics ug mga pharmacodynamics sa soluble aspart nga insulin. Kini paspas nga nasuhop sa mga pasyente sa parehas nga mga grupo, samtang ang mga kantidad nga t max pareho ra sa mga hamtong. Samtang, ang kantidad sa C max sa lainlaing mga grupo sa edad nagkalainlain, nga nagpaila sa kamahinungdanon sa matag pagpili sa mga dosis sa aspart sa insulin.

Ang Data sa Kaluwas nga Katungod.

Ang mga datos nga preclinical nga nakuha base sa tradisyonal nga pagtuon sa parmasyutiko sa kahilwasan, pagkahilo sa balikbalik nga mga dosis sa tambal, genotoxicity ug pagkahilo sa reproduktibo, wala magpadayag usa ka piho nga peligro sa mga tawo.

Sa mga pagsusi sa vitro, lakip ang pagbugkos sa mga receptor sa insulin ug IGF-1 ug mga epekto sa pagtubo sa selyula, ang aspart sa insulin naglihok sama sa insulin sa tawo. Gipakita usab sa mga pagtuon nga ang panagbulag sa panagsama sa mga receptor sa insulin alang sa aspart sa insulin katumbas sa tawo nga insulin.

Pormula sa dosis

Ang pagsuspinde sa administrasyon sa subcutaneous, 100 PIECES / ml

Ang 1 ml nga suspension adunay sulod

aktibo nga sangkap - insulin aspart 100 U (3.5 mg) (30% matunaw nga aspart sa insulin ug 70% nga aspart sa insulin nga nahuman sa protamine),

mga excipients: zinc, gliserol, fenol, metacresol, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, protamine sulfate, hydrochloric acid, sodium hydroxide, tubig alang sa indeyksiyon.

Ang usa ka puti nga homogenous suspension, sa panahon sa pagtipig, gipunting sa usa ka transparent, kolor nga wala’y kolor o halos wala’y kolor nga supernatant ug usa ka puti nga pag-ulan. Kung gisagol ang sulud sa pluma, kinahanglan nga maporma ang usa ka suspensyon nga homogenous.

Dosis ug administrasyon

Ang NovoMix® 30 FlexPen® gidisenyo nganung alang sa pagdumala sa subkutan. Ang NovoMix® 30 FlexPen® kinahanglan dili gayud ipangalagad sa intravenously, tungod kay kini mahimong hinungdan sa grabe nga hypoglycemia. Ang pagdumala sa Intramuscular sa NovoMix® 30 FlexPen® kinahanglan usab likayan. Ayaw gamita ang NovoMix® 30 FlexPen® alang sa pagsubli sa subcutaneous insulin (PPII) sa mga bomba sa insulin.

Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor sa matag kaso, pinasukad sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang mga pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes, ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong gireseta sama sa monotherapy ug inubanan sa oral nga hypoglycemic nga mga tambal sa mga kaso diin ang lebel sa glucose sa dugo dili igo nga gi-regulate sa oral hypoglycemic nga mga droga nga nag-inusara.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang girekomenda nga pagsugod nga dosis sa NovoMix® 30 FlexPen® 6 nga mga yunit sa aga ug 6 nga mga yunit sa gabii (nga adunay pamahaw ug panihapon, matag usa). Gitugotan usab ang pagkuha sa 12 nga yunit sa NovoMix® 30 FlexPen® makausa sa usa ka adlaw sa gabii. Sa ulahi nga kaso, bisan pa, human sa pagkuha sa 30 nga mga yunit sa tambal, girekomenda nga magbalhin sa pagkuha sa NovoMix® 30 FlexPen® kaduha sa usa ka adlaw, nga gibahin ang dosis sa managsama nga mga bahin (sa pamahaw ug panihapon, matag usa). Ang usa ka luwas nga pagbalhin sa pagkuha sa NovoMix® 30 FlexPen® tulo ka beses sa usa ka adlaw posible pinaagi sa pagbahin sa dosis sa buntag sa duha nga managsama nga mga bahin ug pagkuha niining mga bahin sa buntag ug hapon.

Sa mga pasyente nga adunay resistensya sa insulin (pananglitan, tungod sa hilabihang katambok), ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin mahimo’g madugangan, ug sa mga pasyente nga adunay nahabilin nga pagtago sa inpormasyon sa insulin, mahimo kini nga pagkunhod.

Gisundan ang mosunud nga lamesa alang sa pag-adjust sa dosis:

Ang glucose sa dugo sa wala pa mokaon

Pag-adjustdosis NovoMix® 30

Ang NovoMix® 30 FlexPen® kinahanglan ipangalagad dayon sa dili pa mokaon. Kung kinahanglan, ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong ipangalagad sa dili madugay pagkahuman magsugod ang usa ka pagkaon.

Ang temperatura sa gipamaligya nga insulin kinahanglan nga temperatura sa kwarto.

Ang NovoMix® 30 FlexPen® kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously sa hita o dingding sa tiyan sa tiyan. Kung gitinguha, ang tambal mahimo nga ipangalagad sa abaga o pig-ot.

Kinahanglan nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mapugngan ang pagpalambo sa lipodystrophy.

Sama sa bisan unsang ubang pagpangandam sa insulin, ang gidugayon sa paglihok sa NovoMix® 30 FlexPen® nagdepende sa dosis, lugar sa pagdumala, kusog nga pag-agos sa dugo, temperatura ug lebel sa pisikal nga kalihokan. Ang pagsalig sa pagsuyup sa NovoMix® 30 FlexPen® sa site sa indeyksiyon wala pa gitun-an.

Ang pag-usab sa dosis mahimo’g kinahanglanon kung ang pasyente adunay mga sakit nga mga sakit sa kidney, atay, ningdaot nga adrenal function, pituitary gland o thyroid gland.

Ang panginahanglan alang sa pag-adjust sa dosis mahimo usab nga mobangon kung nag-usab sa pisikal nga kalihokan o sa naandan nga pagkaon sa pasyente. Ang pag-adjust sa dosis mahimo’g kinahanglan kung ibalhin ang pasyente gikan sa usa ka klase sa insulin sa lain.

Mga pasyente sa tigulang ug senado

Ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong magamit sa mga tigulang nga pasyente, bisan pa, ang kasinatian uban ang paggamit niini inubanan sa oral nga hypoglycemic nga mga tambal sa mga pasyente nga mas tigulang sa 75 ka tuig ang limitado.

Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog o hepatic, ang panginahanglan alang sa insulin mahimong maminusan.

Sa mga tigulang nga pasyente, kinahanglan nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo ug ipahiangay ang dosis sa aspart insulin base sa indibidwal nga datos.

Mga bata ug tin-edyer

Ang NovoMix® 30 FlexPen® mahimong magamit sa pagtratar sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 10 ka tuig sa mga kaso kung diin gipili ang paggamit sa pre-mixed insulin. Ang limitado nga data sa klinikal magamit alang sa mga bata nga nag-edad 6 hangtod 9 ka tuig.

Pag-amping alang sa paggamit:

Ang NovoMix® 30 FlexPen® ug mga dagum alang ra sa personal nga paggamit. Ayaw pag-refill ang karton nga gisinggol sa syringe.

Ang NovoMix® 30 FlexPen® dili magamit kung pagkahuman nga pagsagol kini dili managsama nga puti ug madulom.

Gikinahanglan nga isagol ang NovoMix® 30 FlexPen® suspension dayon gamiton. Ayaw gamita ang NovoMix® 30 FlexPen® kung kini nagyelo. Ihawa ang dagom human sa matag injection.

Mga epekto

Ang mga daotang reaksyon nga naobserbahan sa mga pasyente nga gigamit ang NovoMix® 30 FlexPen® kasagaran sa dosis ug tungod sa tambal nga epekto sa insulin.

Ang mosunud mao ang mga kantidad sa kadaghan sa mga dili maayo nga mga reaksyon nga gipaila sa panahon sa mga pagsulay sa klinika, nga giisip nga nalangkit sa paggamit sa NovoMix® 30 FlexPen®. Ang kadaghan gitino sama sa mga musunud: sa kanunay (≥ 1/10), kanunay (≥ 1/100 hangtod

Pagpagawas sa porma, packaging ug komposisyon

Ang pagsuspinde sa pagdumala sa s / c nga puti nga kolor, homogenous (wala’y mga bugal, ang mga flakes mahimong makita sa sampol), kung magtindog, naghubas, maghulma sa usa ka puting pagkalipay ug usa ka walay kolor o halos wala’y kolor nga supernatant, nga adunay malumo nga pagpukaw sa pag-ayo, kinahanglan ang usa ka managsama nga suspensyon.

Mga Galamiton: gliserol - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, zink chloride - 19.6 μg, sodium chloride - 0.877 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate - 1.25 mg, protamine sulfate

0.33 mg sodium hydroxide

2.2 mg, hydrochloric acid

1.7 mg, tubig d / i - hangtod sa 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - mga cartridge (5) - blisters (1) - mga pakete sa karton.

Ang aksyon sa pharmacological

Kini usa ka two-phase suspension nga gilangkuban sa sagol nga mga analogue sa insulin: matunaw nga aspart sa insulin (30% nga short-acting nga insulin analog) ug mga kristal nga insulin sa aspart protamine (70% medium-acting insulin analog).

Ang usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo nahitabo tungod sa pagdugang sa iyang intracellular nga transportasyon pagkahuman sa paggapos sa insulin aspart biphasic nga adunay mga receptor sa insulin sa kaunuran ug mga adipose nga tisyu ug ang dungan nga pagdili sa paghimo sa glucose sa atay.

Ang epekto

Sa bahin sa sistema sa resistensya: kanunay - urticaria, pantal sa panit, panit sa panit, panagsa ra - anaphylactic nga mga reaksyon.

Gikan sa kilid sa metabolismo ug nutrisyon: sa kanunay - hypoglycemia.

Gikan sa sistema sa nerbiyos: panagsa ra - peripheral neuropathy (acute pain neuropathy).

Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: kanunay - nagbalikbalik nga mga sayup, pagkulang nga retinopathy sa diabetes.

Gikan sa panit ug mga subcutaneous nga tisyu: kanunay - lipodystrophy.

Kasagaran nga mga reaksyon: kanunay - edema.

Pregnancy ug lactation

Ang kasinatian sa klinikal nga pagmabdos limitado.

Sa panahon sa posible nga pagsugod sa pagmabdos ug sa tibuuk nga tibuuk nga panahon, gikinahanglan nga pag-amping ang kahimtang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang panginahanglan alang sa insulin, ingon usa ka lagda, mikunhod sa una nga trimester ug hinay-hinay nga pagtaas sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos. Wala madugay pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mobalik sa lebel nga sa wala pa pagmabdos.

Panahon sa pagpapasuso, kini magamit nga wala’y mga pagpugong. Ang pagdumala sa insulin sa usa ka inahan nga nag-atiman dili usa ka hulga sa bata. Bisan pa, ang pagpaayo sa dosis mahimo nga kinahanglanon.

Paggamit sa mga bata

Kini dili girekomenda alang sa mga bata nga wala pay 6 anyos, ingon wala’y gihimo ang mga pagsulay sa klinikal.

Mahimo kini nga pagtratar sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 10 ka tuig sa mga kaso diin gipalabi ang paggamit sa pre-mixed insulin. Adunay limitado nga data sa klinikal nga magamit alang sa mga bata nga nag-edad og 6 ka tuig.

Espesyal nga mga panudlo

Sa wala pa ang usa ka taas nga pagbiyahe nga naglambigit sa pagbag-o sa mga time zone, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa ilang doktor, tungod kay ang pagbag-o sa time zone nagpasabut nga ang pasyente kinahanglan mokaon ug magdumala sa insulin sa lainlaing oras.

Ang dili igo nga dosis sa tambal o paghunong sa pagtambal, labi na sa tipo nga diabetes mellitus, mahimong mosangput sa pagpalambo sa hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Ingon usa ka lagda, ang una nga mga sintomas sa hyperglycemia nga anam-anam nga nagpakita sa daghang mga oras o adlaw. Ang mga simtomas sa hyperglycemia usa ka pagbati sa kauhaw, pagdugang sa kantidad sa ihi nga gibuhian, kasukaon, pagsuka, pagduka, kapula ug pagkalaya sa panit, uga nga baba, pagkawala sa gana sa pagkaon, ug ang dagway sa usa ka baho sa acetone sa ginhawa nga hangin. Kung wala’y angay nga pagtambal, ang hyperglycemia sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mahimong mosangput sa ketoacidosis sa diabetes, usa ka kondisyon nga mahimo’g makamatay.

Ang paglaktaw sa mga pagkaon o wala giplano nga grabe nga pisikal nga kalihokan mahimong mosangput sa hypoglycemia. Ang hypoglycemia mahimo usab molambo kung ang dosis sa insulin taas kaayo nga may kalabutan sa mga kinahanglanon sa pasyente.

Pagkahuman sa pagbayad sa metabolismo sa karbohidrat, pananglitan, sa gipadako nga terapiya sa insulin, mahimo’g ang mga pasyente
tipikal nga mga simtomas sa pasiuna nga pagbag-o sa hypoglycemia, nga kinahanglan pahibal-an sa mga pasyente. Ang naandan nga mga timailhan sa pahimangno mahimong mawala sa taas nga kurso sa diabetes.

Ang mga nagkasumpaki nga mga sakit, labi na ang makatakod ug giubanan sa hilanat, kasagaran nagdugang panginahanglan sa lawas alang sa insulin. Ang pag-usab sa dosis mahimo’g kinahanglanon kung ang pasyente adunay mga sakit nga mga sakit sa kidney, atay, ningdaot nga adrenal function, pituitary gland o thyroid gland.

Kung gibalhin ang pasyente sa uban pang mga lahi sa insulin, ang unang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimo’g mabag-o o dili na masulti kung itandi sa mga naggamit sa miaging tipo sa insulin.

Ang pagbalhin sa pasyente ngadto sa usa ka bag-ong tipo sa insulin o usa ka pag-andam sa insulin sa usa pa ka tiggama kinahanglan ipatuman sa ilalum sa higpit nga pagdumala. Kung gibag-o nimo ang konsentrasyon, tipo, taghimo ug tipo (insulin sa tawo, usa ka analogo sa tawhanong insulin) sa pag-andam sa insulin ug / o ang pamaagi sa paggama, mahimo’g kinahanglan ang pagbag-o sa dosis.

Ang mga kaso sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing gitaho sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay thiazolidinediones inubanan sa mga pagpangandam sa insulin, labi na kung ang mga pasyente adunay mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing. Kini nga kamatuuran kinahanglan nga tagdon sa pag-prescribe sa kombinasyon nga kombinasyon sa thiazolidinediones ug mga pagpangandam sa insulin sa mga pasyente. Uban sa pagtudlo sa ingon nga kombinasyon nga kombinasyon, gikinahanglan ang pagpahigayon medikal nga pagsusi sa mga pasyente aron mahibal-an ang mga timailhan ug sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagdako sa timbang ug ang presensya sa edema. Kung ang mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing nagkagrabe sa mga pasyente, ang pagtambal sa mga thiazolidinediones kinahanglan nga hunongon.

Epekto sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo

Ang katakos sa mga pasyente nga magkonsentrar ug ang reaksyon sa rate mahimo’g mapaubos sa hypoglycemia, nga mahimong peligro sa mga sitwasyon diin labi kini nga kinahanglanon (pananglitan, kung nagmaneho sa mga salakyanan o nagtrabaho kauban ang mga makina ug mekanismo).

Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mohimo mga lakang aron mapugngan ang pagtubo sa hypoglycemia samtang nagmaneho. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga wala o mikunhod nga mga sintomas sa forerunner sa pagpalambo sa hypoglycemia o pag-antos sa kanunay nga mga yugto sa hypoglycemia. Sa kini nga mga kaso, angay nga tagdon ang angay nga pagmaneho.

Pakigsulti sa droga

Adunay usa ka gidaghanon sa mga tambal nga nakaapekto sa panginahanglan sa insulin. Hypoglycemic epekto sa insulin pagpalambo sa oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor dili pinili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drugas Lithium salicylates .

Ang oral hypoglycemic nga epekto sa insulin gipaluya sa oral contraceptives, glucocorticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, hinay nga calcium blockers channel, diazoxide, morphine.

Ang mga beta-blocker mahimong masul-oban ang mga simtomas sa hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide mahimo’g makapadako ug makunhuran ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang alkohol mahimo’g mapaayo o makapaubos sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.