Levemir - taas nga paglihok sa insulin

Ang pagtambal sa diabetes naa sa porma sa kapuli nga pagtambal. Tungod kay ang kaugalingon nga insulin dili makatabang sa pagsuyup sa glucose gikan sa dugo, gipaila ang artipisyal nga analogue niini. Uban sa tipo nga diabetes 1, kini ra ang paagi aron mapadayon ang kahimsog sa mga pasyente.

Karon, ang mga timailhan alang sa pagtambal sa mga pagpangandam sa insulin nagkadako, tungod sa ilang tabang posible nga ipaubos ang lebel sa asukal sa grabe nga tipo nga diabetes 2, uban ang mga sakit nga pagbabag, pagmabdos ug mga interbensyon sa pag-opera.

Ang pagpatambal sa insulin therapy kinahanglan parehas sa natural nga paggama ug pagpagawas sa insulin gikan sa pancreas. Alang sa kini nga katuyoan, dili lamang mga insulins nga mga short-acting ang gigamit, apan usab mga medium-duration, ingon usab ang dugay nga paglihok nga insulin.

Ang mga lagda sa therapy sa insulin

Sa normal nga pagtago sa insulin, kini anaa sa dugo nga kanunay sa porma sa usa ka basal (background) nga lebel. Gilaraw kini aron maibanan ang epekto sa glucagon, nga naghimo usab nga mga selula sa alpha nga wala’y pag-undang. Gamay ang pagkatago sa background - gibana-bana nga 0.5 o 1 unit matag oras.

Aron mahatagan ang mga pasyente nga adunay diabetes sa paghimo sa ingon nga usa ka basal nga lebel sa insulin, gigamit ang mga dugay na nga tambal. Lakip niini ang insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba ug uban pa. Ang pagdumala sa dugay nga paglihok nga insulin gihimo sa makausa o kaduha sa usa ka adlaw. Kung gidumala kaduha, ang agwat sa 12 ka oras.

Ang dosis sa tambal gipili sa tinagurha, tungod kay tingali adunay labi ka labi ka taas nga panginahanglan sa insulin sa gabii, unya ang pagtaas sa dosis sa gabii, kung adunay panginahanglan alang sa usa ka mas maayo nga pagkunhod sa maadlaw, unya usa ka dako nga dosis ang gibalhin sa mga oras sa buntag. Ang tibuuk nga dosis sa tambal nga gidumala nagdepende sa gibug-aton, pagkaon, pisikal nga kalihokan.

Gawas pa sa pagkatago sa background, ang paghimo sa insulin alang sa pagkaon pag-inom usab nga gihimo. Kung ang lebel sa glucose sa dugo mobangon, ang aktibo nga synthesis ug pagtago sa insulin nagsugod sa pagsuhop sa mga carbohydrates. Kasagaran, 12 g nga carbohydrates nanginahanglan 1-2 nga yunit sa insulin.

Ingon usa ka kapuli sa "pagkaon" nga insulin, nga nagpaubos sa hyperglycemia human mokaon, gigamit nga mga droga nga mubo nga lihok (Actrapid) ug ultrashort (Novorapid). Ang ingon nga mga insulins ipangalagad 3-4 beses sa usa ka adlaw sa wala pa ang matag punoan nga pagpangaon.

Ang mubo nga insulin nanginahanglan usa ka meryenda pagkahuman sa 2 oras alang sa usa ka peak nga yugto sa paglihok. Kana mao, nga adunay us aka 3-oras nga pagpaila, kinahanglan ka mokaon sa us aka 3 ka beses. Ang mga pagpangandam sa Ultrashort wala magkinahanglan sa ingon nga usa ka tigpataliwala nga pagkaon. Ang ilang paglihok sa tugkaran nagtugot kanimo nga masuhop ang nadawat nga mga karbohidrat uban ang panguna nga pagkaon, pagkahuman mihunong ang ilang lihok.

Ang mga nag-unang regimen alang sa pagdumala sa insulin naglakip sa:

1. Tradisyonal - una, ang dosis sa insulin gikalkulo, ug pagkahuman ang pagkaon, karbohidrat sa sulod niini, ang kalihokan sa lawas gihan-ay aron mahaum niini. Ang adlaw hingpit nga gitakda sa oras. Dili nimo mabag-o ang bisan unsang butang niini (kantidad sa pagkaon, matang sa pagkaon, oras sa pagsugot).
2. Gitinguha - Ang insulin moangay sa rehimen sa panahon ug naghatag kagawasan sa pagtukod og usa ka iskedyul alang sa pagdumala sa insulin ug pag-inom sa pagkaon.

Ang usa ka kusog nga pagsulud sa therapy sa insulin naggamit parehas sa background - gipadako nga insulin makausa o kaduha sa usa ka adlaw, ug mubo (ultrashort) sa wala pa mokaon.

Levemir Flexpen - mga kabtangan ug aplikasyon nga bahin

Levemir Flexpen gihimo sa kompanya nga parmasyutiko nga si Novo Nordisk. Ang pagpagawas sa porma usa ka likido nga kolor nga kolor, nga gitumong alang sa subkutaneus nga indeyksiyon.

Ang komposisyon sa insulin Levemir Flexpen (usa ka analog sa tawo nga insulin) nag-uban sa aktibo nga sangkap - detemir.Ang tambal nga gihimo sa genetic engineering, nga nagpaposible sa pagreseta niini sa mga pasyente nga adunay alerdyi sa insulin nga gigikanan sa hayop.

Sa 1 ml sa Levemir nga insulin naglangkob sa 100 ka mga PIECES, ang solusyon gibutang sa usa ka pen nga syringe, nga adunay 3 ml, kana, 300 PIECES. Sa usa ka pakete sa 5 nga plastik nga magamit nga mga panulat. Ang presyo sa Levemir FlekPen gamay gamay kaysa sa mga tambal nga gibaligya sa mga cartridges o botelya.

Ang mga panudlo alang sa paggamit sa Levemir nagpaila nga kini nga insulin mahimong magamit sa mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga tipo sa diabetes mellitus, ug usab kini maayo alang sa kapuli nga tambal alang sa diabetes sa mga mabdos.

Ang mga pagtuon sa epekto sa tambal sa ang-ang sa gibug-aton nga nakuha sa mga pasyente gipahigayon. Sa pagpaila usa ka beses sa usa ka adlaw pagkahuman sa 20 nga semana, ang gibug-aton sa mga pasyente nga nadugangan sa 700 g, ug ang grupo sa pagtandi nga nakadawat sa insulin-isophan (Protafan, Insulim) ang katumbas nga pagtaas mao ang 1600 g.

Ang tanan nga mga insulin gibahin sa mga grupo sumala sa gidugayon sa paglihok:

• Sa ultrashort nga pagpaubos sa asukal - ang pagsugod sa paglihok sa 10-15 ka minuto. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Mubo nga paglihok - magsugod pagkahuman sa 30 minuto, taluktok pagkahuman sa 2 ka oras, total nga oras - 4-6 ka oras. Actrapid, Farmasulin N.
• Ang kasagaran nga gidugayon nga paglihok - pagkahuman sa 1.5 ka oras nagsugod kini sa pagpaubos sa asukal sa dugo, nakaabut sa usa ka peak human sa 4-11 nga oras, ang epekto molungtad gikan sa 12 ngadto sa 18 nga oras. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Kombinasyon nga aksyon - ang kalihokan nagpakita sa iyang kaugalingon pagkahuman sa 30 minuto, ang mga peak konsentrasyon gikan sa 2 hangtod 8 ka oras gikan sa oras sa pagdumala, molungtad 20 oras. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Nagsugod ang dugay nga aksyon pagkahuman sa 4-6 nga oras, ang rut - 10-18 nga oras, ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok hangtod sa usa ka adlaw. Kini nga grupo naglakip sa Levemir, Protamine.
• Ang ultra-long insulin nagtrabaho 36-42 oras - Tresiba insulin.

Ang Levemir usa ka dugay nga naglihok nga insulin nga adunay patag nga profile. Ang profile sa aksyon sa tambal dili kaayo mausab kaysa isofan-insulin o glargine. Ang malungtaron nga paglihok sa Levemir tungod sa hinungdan nga ang mga molekula niini nagporma mga komplikado sa lugar nga gi-injection ug gihigot usab ang albumin. Busa, kini nga insulin hinay hinay nga gitugyan sa mga target nga tisyu.

Ang Isofan-insulin gipili ingon usa ka panig-ingnan alang sa pagtandi, ug napamatud-an nga ang Levemir adunay usa ka managsama nga managsama nga pagsulod sa dugo, nga nagsiguro sa kanunay nga paglihok sa tibuuk adlaw. Ang mekanismo sa pagpaubos sa glucose nalangkit sa pagporma sa usa ka komplikado nga insulin receptor sa cell lamad.

Ang Levemir adunay ingon nga epekto sa mga proseso sa metaboliko:

1. Gipadali niini ang synthesis sa mga enzyme sa sulod sa selyula, lakip ang pagporma sa glycogen - glycogen synthetase.
2. Nag-aktibo sa paglihok sa glucose sa selyula.
3. Gipadali ang pagsaka sa tisyu sa mga molekula sa glucose gikan sa nagkatag nga dugo.
4. Nakapadasig sa pagporma sa tambok ug glycogen.
5. Gipugngan niini ang synthesis sa glucose sa atay.

Tungod sa kakulang sa data sa kaluwasan sa paggamit sa Levemir, dili girekomenda alang sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad. Kung gigamit sa mga mabdos nga mga babaye, wala’y daotang epekto sa dagan sa pagmabdos, ang kahimsog sa bag-ong natawo, ug ang dagway sa mga pagkadaut.

Wala’y datos sa epekto sa mga masuso sa panahon sa pagpanganak, apan tungod kay kini sakop sa grupo sa mga protina nga dali nga masira sa digestive tract ug masuhop sa mga tinai, mahimo’g isipon nga dili kini masulod sa gatas sa suso.

Giunsa ang pag-apply Levemir Flexpen?

Ang bentaha sa Levemir mao ang pagpadayon sa konsentrasyon sa tambal sa dugo sa tibuuk nga panahon sa paglihok. Kung ang mga dosis nga 0.2-0.4 IU matag 1 kg sa gibug-aton sa pasyente gipadumala, nan ang maximum nga epekto mahitabo pagkahuman sa 3-4 nga oras, moabut sa usa ka plato ug molungtad hangtod 14 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang kinatibuk-ang gidugayon nga pagpabilin sa dugo 24 oras.

Ang bentaha sa Levemir mao nga wala kini gipahayag nga tumoy sa paglihok, busa, kung gipaila-ila, wala’y peligro sa sobra nga ubos nga asukal sa dugo.Napamatud-an nga ang peligro sa hypoglycemia sa adlaw mahitabo dili moubos sa 70%, ug ang pag-atake sa gabii sa 47%. Gipahigayon ang mga pagtuon sulod sa 2 ka tuig sa mga pasyente.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang Levemir epektibo sa adlaw, girekomenda nga mapangdumala sa makaduha aron ipaubos ug mahuptan ang mga lebel sa asukal sa dugo. Kung ang insulin gigamit alang sa kombinasyon sa mga mubu nga mga insulins, ipangalagad kini sa buntag ug gabii (o sa oras nga katulog) nga adunay sagol nga 12 ka oras.

Alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes, ang Levemir mahimong ipangalagad sa makausa ug sa parehas nga pagkuha sa mga papan nga adunay hypoglycemic nga epekto. Ang pasiuna nga dosis alang sa ingon nga mga pasyente mao ang 0.1-0.2 nga mga yunit matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas. Ang mga dosis alang sa matag pasyente matag usa gipili, pinasukad sa lebel sa glycemia.

Gipangalagad ang Levemir sa ilawom sa panit sa anterior ibabaw sa hawak, abaga, o tiyan. Kinahanglan nga usbon ang site sa injection matag oras. Sa pagdumala sa tambal kini kinahanglan:

• Uban sa pagpili sa dosis, pilia ang gitinguha nga gidaghanon sa mga yunit.
• Isulud ang dagum sa lungag sa panit.
• Pag-klik sa Start button.
• Paghulat 6 - 8 segundo
• Kuhaa ang dagum.

Ang pag-adjust sa dosis mahimo’g kinahanglan alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay pagkubus sa pantog o hepatic function, nga adunay mga impeksyon, mga pagbag-o sa pagdiyeta, o uban sa dugang nga kalihokan sa lawas. Kung ang pasyente gibalhin sa Levemir gikan sa uban nga mga insulins, kinahanglan ang usa ka bag-ong pagpili sa dosis ug regular nga pagkontrol sa glycemic.

Ang administrasyon sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins, nga naglakip sa Levemir, wala gidala sa intravenously tungod sa peligro sa grabe nga mga porma sa hypoglycemia. Sa pagpaila sa intramuscularly, ang pagsugod sa aksyon sa Levemir nagpakita sa sayo pa kaysa sa pagpaayo sa subcutaneous.

Ang tambal wala gituyo aron magamit sa mga pump sa insulin.

Ang mga dili maayo nga reaksyon sa paggamit sa Levemir Flexpen

Ang mga epekto sa mga pasyente nga gigamit ang Levemir Flexpen labi nagsalig sa dosis ug naugmad tungod sa aksyon sa pharmacological sa insulin. Ang hypoglycemia sa taliwala nila nahitabo kanunay. Kasagaran kini adunay kalabutan sa dili husto nga pagpili sa dosis o malnutrisyon.

Mao nga ang mekanismo sa hypoglycemic nga aksyon sa insulin sa Levemir mas ubos kaysa sa parehas nga mga tambal. Kung, bisan pa, ang usa ka ubos nga konsentrasyon sa glucose sa dugo nahitabo, nan kini giubanan sa pagkahilo, dugang nga kagutom, dili kasagaran nga kahuyang. Ang usa ka pagtaas sa mga simtomas mahimong magpakita sa iyang kaugalingon sa pagkadaot sa panimuot ug pag-uswag sa hypoglycemic coma.

Ang lokal nga reaksyon nahitabo sa lugar sa indeyksiyon ug temporaryo. Kanunay, ang kapula ug pagbuak, pag-ikot sa panit. Kung ang mga lagda sa pagdumala sa tambal ug kanunay nga pag-ineksiyon wala maobserbahan sa parehas nga lugar, ang lipodystrophy mahimong molambo.

Ang mga sagad nga reaksyon sa paggamit sa Levemir mahitabo dili kaayo kanunay ug usa ka pagpakita sa indibidwal nga sobrang pagkasensitibo. Naglangkob kini:

1. Nga nagapatong sa unang mga adlaw sa drug.
2. Urticaria, rashes sa panit.
3. Mga Karamdaman sa Gastrointestinal.
4. Naglisud sa pagginhawa.
5. Kasagaran nga itching sa panit.
6. Angioneurotic edema.

Kung ang dosis mas ubos kay sa panginahanglan alang sa insulin, nan ang usa ka pagtaas sa asukal sa dugo mahimong mosangpot sa pag-uswag sa diabetes nga ketoacidosis.

Ang mga simtomas nga hinayhinay nga pagtaas sa daghang mga oras o mga adlaw: kauhaw, kasukaon, dugang nga pag-output sa ihi, pagkahingatulog sa kapula sa panit, ug ang baho sa acetone gikan sa baba.

Ang hiniusa nga paggamit sa levemir sa uban nga mga tambal

Ang mga tambal nga nagpalambo sa pagpaubos sa mga kabtangan sa Levemir sa asukal sa dugo naglakip sa mga antidiabetic tablet, tetracycline, ketoconazole, pyridoxine, clofibrate, cyclophosphamide.

Ang hypoglycemic nga epekto gipalambo sa hiniusa nga pagdumala sa pipila nga mga antihypertensive nga mga tambal, anabolic steroid, ug mga tambal nga adunay ethyl alkohol. Ingon man, ang alkohol sa diabetes mahimo’g hinungdan sa dili makontrol nga pagdugay nga pagdugang sa asukar sa dugo.

Ang mga corticosteroids, oral contraceptives, mga tambal nga adunay heparin, antidepressants, diuretics, labi na ang thiazide diuretics, morphine, nikotine, clonidine, pagtubo hormone, calcium blockers mahimong makapahuyang sa epekto sa Levemir.

Kung ang reserpine o salicylates, ingon man usab ang octreotide, gigamit uban sa Levemir, nan sila adunay usa ka multidirectional nga epekto, ug mahimo nga makapahuyang o mapalambo ang mga kabtangan sa pharmacological sa Levemir.

Ang video sa kini nga artikulo naghatag usa ka kaminyoon sa insulin Levemir Flexpen.

Mga Tampok

Si Levemir gitugahan sa tanan nga mga hiyas sa dugay nga paglihok nga insulin, adunay usa ka managsama nga epekto nga wala mograbe ang kusog sulod sa 24 ka oras, pagkunhod sa hypoglycemia sa gabii, ang pagtaas sa timbang dili maobserbahan sa mga type 2 nga mga diabetes. Ang tambal adunay hypoglycemic nga epekto, nga nagdepende sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas. Gipasayon ​​niini ang pagpili sa dosis.

Pagpagawas nga porma

Ang Flexspen ug Penfil duha ka lainlaing porma sa Levemir. Ang penfil gihimo sa mga cartridges, nga mahimong pulihan sa syringe pens o pagkalos og tambal gikan kanila sa usa ka regular nga syringe.

Ang Flekspen usa ka panulat nga gamiton sa injection nga mahimong gamiton hangtod mahuman ang droga; ang kapalit sa kartutso wala gihatag alang sa ingon nga mga produkto. Ang dosis nabag-o sa mga pagdugang sa usa ka yunit. Ang mga dagum managsama nga nagpalit og mga dagum sa Novofine. Ang diametro sa produkto mao ang 0.25 ug 0.3 mm. Ang gasto sa pakete nga 100 ka dagum mao ang 700 p.

Ang pluma angay alang sa mga pasyente nga adunay usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi ug usa ka busy nga iskedyul. Kung ang panginahanglan alang sa tambal dili hinungdan, dili kanunay posible nga i-dial ang gikinahanglan nga dosis. Alang sa mga pasyente, ang mga doktor nagreseta sa Levemir Penfill sa kombinasyon sa usa ka mas tukma nga aparato alang sa husto nga dosis.

Mga panudlo nga gamiton

Ang dosis nagtino sa gidugayon sa tambal. Sa sinugdanan sa kurso sa therapy, ang mga injection gihimo kausa sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon o sa wala pa mopahulay. Alang sa mga pasyente nga wala pa dugay nga giindyeksyon ang insulin, ang dosis 10 nga mga yunit o 0.1-0.2 nga mga yunit matag kg.

Alang sa mga pasyente nga naggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ang mga doktor nagtuon sa usa ka dosis nga 0.2-0.4 nga yunit matag 1 kg nga gibug-aton. Ang aksyon gi-aktibo pagkahuman sa 3-4 ka oras, molungtad hangtod sa mga oras nga 14. Ang sukaranan nga dosis gi-injected 1-2 nga beses sa tibuok adlaw. Mahimo nimong isulod dayon ang tibuuk nga gidaghanon o gibahin sa 2 nga bahin. Sa kini nga kaso, ang mga injection gihimo sa buntag ug sa gabii nga adunay usa ka agwat sa 12 ka oras.

Kung moliso gikan sa lain nga tipo sa insulin ngadto sa Levemir, ang dosis dili mabag-o.

Ang gidaghanon sa tambal gitino sa endocrinologist, nga nagkonsiderar sa mosunod nga kasayuran:

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

• degree sa kalihokan sa pasyente
• gahum mode
• asukal sa dugo
• ang kalisud sa pagpalambo sa diabetes,
• iskedyul sa trabaho
• kombinasyon sa patolohiya.

Giayo ang Therapy kung adunay kinahanglan alang sa interbensyon sa operasyon.

Mga epekto

10% sa mga pasyente ang nagreklamo sa mga epekto sa panahon sa paggamit sa tambal. Ang katunga sa mga pananglitan gihulagway sa hypoglycemia. Ang uban pang mga epekto pagkahuman sa indeyksiyon gipakita nga edema, pagkabulok sa panit, sakit, ug uban pang mga matang sa panghubag. Usahay makita ang pagbuto, ang mga epekto nga giwagtang human sa pipila ka mga semana.

Kasagaran ang kahimtang sa mga pasyente nagkagrabe uban ang pagpalala sa diabetes mellitus, ang sakit nga mga sakit makita o ang ubang mga sintomas nagkakusog. Kini nga kahimtang nahitabo tungod sa dili maayo nga pagpugong sa glucose ug glycemia. Ang resistensya sa tawo gitukod pag-usab, naanad sa mga tambal, nawala ang mga simtomas nga wala’y pagtambal.

Kasagaran nga mga epekto

• mga problema sa sentral nga gikulbaan nga sistema,
• nagdako ang pagkasensitibo sa kasakit
• Ang mga bukton ug tiil nangaluya
• adunay mga problema sa panan-awon, ang pagkasensitibo sa mga mata ngadto sa kahayag nagdugang,
• tingling ug nagdilaab nga pagbati sa mga tudlo
• mga problema sa metabolismo sa karbohidrat,
• paghubag
• mga sakit sa tambok nga mga tisyu nga makapabag-o sa lawas.

Ang mga simtomas gitul-id uban sa tambal, kung dili mahimo nga makuha ang pagkuha niini, gipili sa endocrinologist ang laing klase sa artipisyal nga mga hormone. Gibalhin ang mga tambal nga subcutaneously, intramuscular injection hinungdan sa usa ka komplikado nga porma sa hypoglycemia.

Ang kantidad sa tambal nga mahimong hinungdan sa sobra nga dosis, ang mga doktor dili matino eksakto. Ang pagdugang sa dosis nga hinay-hinay nga hinungdan sa hypoglycemia, ang pag-atake nagsugod sa panahon sa pagkatulog o sa usa ka kahimtang nga grabe ang pagkagubot sa nerbiyos. Ang usa ka malumo nga porma sa kagubot gipahunong sa kaugalingon nga diabetes, tungod kay mahimo ka makakaon usa ka butang nga matam-is. Uban sa usa ka komplikado nga porma, ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot, siya giindyeksyon uban sa 1 mg sa glucagon intravenously. Ang ingon nga mga injections gisaligan lamang sa mga espesyalista, kung ang pasyente dili na mahunahunaan, ang glukosa gi-injection sa kaniya.

Gikinahanglan ang pagdumala sa insulin subay sa iskedyul; ang dosis dili mahimo nga independente nga pagbag-o, tungod kay ang posibilidad nga glycemic coma o pagpadako sa neuropathy nagdugang.

Espesyal nga mga panudlo

Ayaw paggamit sa Insulin Levemir alang sa mga bata nga wala pay 6 anyos. Intensive therapy sa ingon nga tambal dili makapukaw sa katambok. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia sa gabii mikunhod, busa luwas nga gipili sa mga doktor ang kamalaumon nga dosis aron makontrol ang gidaghanon sa glucose sa lawas.

Gitugotan ka sa Levemir insulin nga labi ka maayo nga makontrol ang glycemia base sa pagkakabig sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan. Gipunting niini ang tambal sa Isofan insulin.

Ang Hygglycemia o ketoacidosis maugmad uban ang dili igo nga insulin sa tipo nga mga diyabetes. Ang una nga mga timailhan sa hyperglycemia nahitabo anam-anam sa daghang oras o adlaw.

• kauhaw
• kanunay nga pag-awhag nga ibubo ang pantog,
• pagbugalbugal
• kasukaon
• kanunay gusto nga matulog,
• ang panit mograbe, mahimong pula
• uga nga baba
• dili maayo nga gana
• humot kini sama sa acetone.

Sa type 1 nga diabetes, kung wala’y husto nga pagtambal, ang hyperglycemia hinungdan sa fatal acid ketoacidosis. Ang hypoglycemia mahitabo kung daghan ang insulin, labi ka gamay ang kinahanglan sa lawas. Kung laktawan nimo ang usa ka kan-anan o madugangan nga madugangan ang pisikal nga lulan sa lawas, makita ang hypoglycemia.

Ang mga komplikado nga mga patolohiya sa impeksyon, hilanat ug uban pang mga sakit nagdugang sa panginahanglan sa pasyente alang sa insulin. Ang pagbalhin sa usa ka diabetes alang sa usa ka bag-ong klase sa tambal gikan sa ubang mga tiggama nanginahanglan espesyalista nga pagdumala ug pag-adjust sa dosis. Ang bisan unsang pagbag-o kinahanglan nga bantayan sa usa ka endocrinologist.

Aron dili maugmad ang komplikado nga hypoglycemia, ang gidugayon nga pagdumala sa tambal gidili. Ang kombinasyon uban ang high-speed analogue nagpasabut nga nagpamenus sa labing taas nga epekto, itandi sa us aka paggamit.

Ang insulin nag-apektar sa pag-andar sa sistema sa nerbiyos, mao nga girekomenda sa mga doktor nga dili ka magdala sa mga awto o sopistikado nga kagamitan nga nanginahanglan daghang taas nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa reaksyon. Ang mga endocrinologist nga nahibal-an sa adlaw-adlaw nga iskedyul sa usa ka diabetes, makatabang sa pag-adjust sa estilo sa kinabuhi aron makuha ang kinahanglanon nga epekto gikan sa kurso sa pagtambal ug makunhuran ang peligro sa peligro nga mga kahimtang.

Ang hypoglycemia ug hyperglycemia nagpalisud sa pag-concentrate ug pagtubag sa mga paspas nga pagbag-o sa lugar nga nagtrabaho, sa pipila nga mga kahimtang labi ka kuyaw ang kinabuhi sa pasyente ug uban pa. Gitambagan ang mga pasyente nga mohimo mga lakang aron mapugngan kini nga kahimtang sa proseso sa pagmaneho sa mga awto o komplikado nga mga mekanismo. Sa pipila ka mga tawo, kini nga kahimtang wala giubanan sa mga nangaging mga sintomas, kini dali nga dali ug wala damha.

Dosis ug administrasyon

Alang sa Levemir Flexpen, gigamit ang usa ka ruta sa pagdumala sa subkutan. Ang dosis ug gidaghanon sa mga injections gitino matag usa alang sa matag indibidwal nga tawo.

Sa kaso sa pag-preseta sa tambal uban ang mga ahente nga nagpaubos sa asukal alang sa oral administration, girekomenda nga gamiton kini kausa sa usa ka adlaw sa usa ka dosis nga 0.1-0.2 U / kg o 10 U.

Kung ang kini nga tambal gigamit ingon usa ka sangkap sa regimen nga sukaranan-bolus, kini gireseta depende sa panginahanglan sa pasyente 1 o 2 beses sa usa ka adlaw. Kung ang usa ka tawo nanginahanglan kaduha sa paggamit sa insulin aron mahuptan ang usa ka labing taas nga lebel sa glucose, nan ang dosis sa gabii mahimong ipangalagad panahon sa panihapon o sa oras sa pagkatulog o pagkahuman sa 12 nga oras pagkahuman sa administrasyon sa buntag.

Ang mga indeyksiyon sa Levemir Penfill gi-inject sa subcutaneously sa abaga, dingding sa dingding sa tiyan o hitaong lugar, daghang mga detalye ang makit-an sa among website. Bisan kung gihimo ang pagpa-injection sa parehas nga bahin sa lawas, kinahanglan nga usbon ang injection site.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang tambal girekomenda alang sa paggamit sa mga diabetes nga adunay lainlaing mga porma sa sakit. Kung ang asukal sa dugo molabaw sa mga hamtong ug mga bata nga 2 ka tuig ang edad ug mas tigulang, gisulat sa mga doktor ang Insulin Levemir Flekspen. Aron ma-regulate sa tama ang glycemia, inject ang tambal sa makausa.

Ang Flexspen ug Penfil duha ka lainlaing porma sa Levemir. Ang penfil gihimo sa mga cartridges, nga mahimong pulihan sa syringe pens o pagkalos og tambal gikan kanila sa usa ka regular nga syringe.

Contraindications

Ang insulin gidili nga gamiton uban sa tagsa-tagsa nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal. Ang Levemir dili girekomenda alang sa mga bata nga wala pay 6 anyos.

Alang sa epektibo nga pagtambal sa diabetes sa balay, gitambagan sa mga eksperto DiaLife . Kini usa ka talagsaon nga himan:

• Pag-normalize ang glucose sa dugo
• Gikontrol ang function sa pancreatic
• Kuhaa ang puffiness, nag-regulate sa metabolismo sa tubig
• Nagpalambo sa panan-aw sa mata
• Angayan alang sa mga hamtong ug bata.
• Wala’y mga contraindications

Nagtanyag kami usa ka diskwento sa mga magbabasa sa among site!

Pagpalit sa opisyal nga website

Ayaw paggamit sa Insulin Levemir alang sa mga bata nga wala pay 6 anyos. Intensive therapy sa ingon nga tambal dili makapukaw sa katambok. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia sa gabii mikunhod, busa luwas nga gipili sa mga doktor ang kamalaumon nga dosis aron makontrol ang gidaghanon sa glucose sa lawas.

Gitugotan ka sa Levemir insulin nga labi ka maayo nga makontrol ang glycemia base sa pagkakabig sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan. Gipunting niini ang tambal sa Isofan insulin.

Ang Hygglycemia o ketoacidosis maugmad uban ang dili igo nga insulin sa tipo nga mga diyabetes. Ang una nga mga timailhan sa hyperglycemia nahitabo anam-anam sa daghang oras o adlaw.

• kauhaw
• pagbugalbugal
• kasukaon
• kanunay gusto nga matulog,
• ang panit mograbe, mahimong pula
• uga nga baba
• dili maayo nga gana
• humot kini sama sa acetone.

Kung wala’y husto nga pagtambal, ang hyperglycemia mahimo nga makamatay. Ang hypoglycemia mahitabo kung daghan ang insulin, labi ka gamay ang kinahanglan sa lawas. Kung laktawan nimo ang usa ka kan-anan o madugangan nga madugangan ang pisikal nga lulan sa lawas, makita ang hypoglycemia.

Ang mga komplikado nga mga patolohiya sa impeksyon, hilanat ug uban pang mga sakit nagdugang sa panginahanglan sa pasyente alang sa insulin. Ang pagbalhin sa usa ka diabetes alang sa usa ka bag-ong klase sa tambal gikan sa ubang mga tiggama nanginahanglan espesyalista nga pagdumala ug pag-adjust sa dosis. Ang bisan unsang pagbag-o kinahanglan nga bantayan sa usa ka endocrinologist.

Aron dili maugmad ang komplikado nga hypoglycemia, ang gidugayon nga pagdumala sa tambal gidili. Ang kombinasyon uban ang high-speed analogue nagpasabut nga nagpamenus sa labing taas nga epekto, itandi sa us aka paggamit.

Ang insulin nag-apektar sa pag-andar sa sistema sa nerbiyos, mao nga girekomenda sa mga doktor nga dili ka magdala sa mga awto o sopistikado nga kagamitan nga nanginahanglan daghang taas nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa reaksyon. Ang mga endocrinologist nga nahibal-an sa adlaw-adlaw nga iskedyul sa usa ka diabetes, makatabang sa pag-adjust sa estilo sa kinabuhi aron makuha ang kinahanglanon nga epekto gikan sa kurso sa pagtambal ug makunhuran ang peligro sa peligro nga mga kahimtang.

Ang hypoglycemia ug hyperglycemia nagpalisud sa pag-concentrate ug pagtubag sa mga paspas nga pagbag-o sa lugar nga nagtrabaho, sa pipila nga mga kahimtang labi ka kuyaw ang kinabuhi sa pasyente ug uban pa. Gitambagan ang mga pasyente nga mohimo mga lakang aron mapugngan kini nga kahimtang sa proseso sa pagmaneho sa mga awto o komplikado nga mga mekanismo. Sa pipila ka mga tawo, kini nga kahimtang wala giubanan sa mga nangaging mga sintomas, kini dali nga dali ug wala damha.

Ang maong mga lakang gihimo sa mosunud nga mga kahimtang:

• Ang lebel sa asukal nagbag-o sa usa ka walay sulod nga tiyan,
• Ang hypoglycemia naugmad sa usa ka damgo o sa gabii usab,
• sobrang problema sa mga bata.

Ang labing kadako nga epekto gipahayag sa tanan nga mga matang sa insulin, gawas sa Levemir. Ang posibilidad sa pagpalambo sa hypoglycemia nagdugang, adunay mga pagbagsak sa asukal sa panahon sa adlaw.

• katalagman nga sangputanan sa paglihok,
• pagkunhod sa kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia,
• ang mga diabetes sa ikaduha nga kategorya nakakuha og dili kaayo timbang, sa usa ka bulan sila nahimo nga labi ka bug-at sa 1.2 kg, kung gigamit ang NPH-insulin, ang gibug-aton nga pagtaas sa 2.8 kg,
• makatabang sa pagkontrolar sa kagutom, pagkunhod sa gana sa mga tambal nga pasyente, ang mga diabetes mokaon sa 160 kcal / adlaw nga gamay,
• ang pagpagawas sa GLP-1 gipukaw, nga adunay kategorya nga 2 diabetes hinungdan kini nga pagtaas sa produksiyon sa natural nga insulin,
• posible aron makuha ang usa ka mapuslanon nga epekto sa ratio sa tubig ug asin sa lawas, ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypertension gipaubos.

Ang Levemir labi pa ka mahal kaysa sa ubang susama nga mga tambal.

Ang Levemir gihimo karong bag-o, busa wala’y mga barato nga kapuli alang niini. adunay susama nga kabtangan ug gidugayon sa paglihok. Ang usa ka pagbag-o sa tambal nga tambal nanginahanglan usa ka pag-ihap sa dosis, samtang ang pagbayad sa diabetes temporaryo nga mograbe, ug ang pagbag-o sa tambal nga gihimo nahimo uyon sa mga medikal nga indikasyon.

(Wala pa mga rating)

Kung adunay ka pa mga pangutana o gusto nga ipaambit ang imong opinyon, kasinatian - pagsulat usa ka komento sa ubos.

Ang pagdugang nga glucose sa diabetes kanunay nga sangputanan sa kakulangan sa insulin. Mao kana ang hinungdan ngano nga kapin sa 10 ka tuig sa karon nga pag-klasipikasyon sa sakit ang mga termino nga "nagsalig sa insulin" ug "non-insulin-dependency" diabetes mellitus nawala. Bisan pa sa pagtungha sa tanan nga mga bag-ong klase sa mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes mellitus, ang therapy sa insulin nagpadayon sa pag-okupar sa usa ka mahinungdanong lugar sa pagtambal sa type 2 diabetes, ug nagpabilin nga basehan alang sa pagtambal sa type 1 nga diabetes.

KINAHANGLAN nga sekreto NGA INSULIN
Ang tanan nga "klasiko" nga pamaagi sa therapy sa insulin gipasukad sa pag-ilis sa kakulang sa basal nga pagtago sa kini nga hormone nga adunay mga tambal nga dugay na, alang sa pagpaubos sa glucose ug alang sa pagsuhop sa labi ka paspas nga paglihok nga insulin nga gikaon sa mga carbohydrates.
Ang tahas sa basal nga seksyon sa insulin lisud kaayo. Naghatag kini usa ka kamalaumon nga lebel sa glycemia sa mga lat-ang tali sa mga kan-anan ug sa panahon sa pagkatulog. Sa kasagaran, ang pagtago sa insulin sa kini nga oras mga 1 yunit matag oras, ug uban ang dugay nga pagpuasa o pisikal nga kalihokan, 0.5 unit matag oras. Mga tunga sa katunga sa kinahanglanon sa lawas alang sa insulin nahulog sa bahin matag adlaw.
Ang basal nga pagtago sa insulin gipailalom sa adlaw-adlaw nga pagbag-o, ang labing kadako nga panginahanglan alang sa insulin naobserbahan sa mga oras sa kaadlawon sa buntag, ang labing gamay sa hapon ug sa pagsugod sa gabii. Parehas sa type 1 ug type 2 diabetes, aron mapadayon ang mga epekto sa "basal" nga pagtago sa insulin, ang mga pagpangandam sa insulin nga gipadayon sa kalihokan gigamit. Hangtud sa pagsugod sa kini nga dekada, kini ang gitawag nga medium-acting insulins. Ang mga nag-unang representante sa kini nga klase mao ang gitawag nga neutral nga protamine sa insulin (NPH) nga Hagedorn.
Usa ka protamine nga protina nga adunay mga alkaline nga mga kabtangan ang gidugang sa pag-andam sa insulin, nga nagpahinay sa pagsuyup sa insulin gikan sa subcutaneous tissue. Kung ang kini nga protina gihiusa sa insulin sa konsentrasyon sa isofan (balanse), ang gidugayon sa paglihok sa insulin gipalugwayan sa 14-16 ka oras.Ang mga insulinsya sa NPH nakakuha sa labi ka pagkapopular sa mga endocrinologist ug mga pasyente nga adunay diabetes, tungod kay gitugotan nila nga ma-optimize ang pagtambal sa sakit, mapalambo ang glycemia sa gabii ug sa buntag nga wala’y dugang nga mga injections matag 3-4 ka oras.
Bisan pa, ang mga pagpangandam sa NPH adunay daghang mga lugar nga adunay problema:
- Taas nga bio-variability, nga nagpugong sa dali nga pagpili sa usa ka indibidwal nga adlaw-adlaw nga dosis, nga gipuli ang "basal" nga pagtago sa insulin,
- dili patas nga kalihokan sa insulin sa panahon sa tambal, nga nanginahanglan dugang nga pagkaon sa gabii, sa adlaw,
- tungod kay ang pag-andam sa insulin naglangkob sa usa ka komplikado nga mga protina, kinahanglan nga hapsay ug pantay nga pukawon ang droga, nga sa kanunay dili gihimo sa mga pasyente ug labi nga nadugangan ang bioavailability sa insulin.
Ang tanan nga kini nga hinungdanon nga mga punto nakapahimo lamang nga medyo magpahiangay sa basal nga pagtago sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes. Sa agenda mao ang kinahanglanon aron ma-optimize ang naa na nga mga pamaagi sa pagtambal.
ANALOG NGA BUDAK NGA LABAN
Nahitabo kini sa pagdiskobre sa istruktura sa DNA ug sa pagpaila sa mga teknolohiyang recombinant sukad 1977. Ang mga siyentipiko adunay oportunidad nga mahibal-an ang mga indibidwal nga pagkasunud sa amino acid sa mga protina, pagbag-o niini ug pag-evaluate sa mga biological nga epekto sa mga sangputanan nga mga produkto.
Sa pharmacology, usa ka bag-ong direksyon ang mitumaw - ang synthesis sa mga bag-ong molekula nga adunay gipaayo nga mga kabtangan sa kaniadto nga gitun-an nga mga sangkap, mga tambal. Mao nga, sa tungatunga sa 90s sa miaging siglo, ang mga analogue sa insulin gilakip sa therapy sa tambal sa diabetes.
Ang dagway sa mga analogues sa insulin labi ka maayo nga nagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes, gipaubos ang mga nag-unang mga babag sa pagtudlo sa insulin, sama sa:
- sa panahon nga "pre-analog" sa pagtambal alang sa diabetes, usa ka pagtaas sa dosis sa mga insulins nga mubo nga paglihok gibalhin ang rurok sa kalihokan sa tambal ug kinahanglan nga pagtul-id sa ratio sa insulin / karbohidrat, kung mogamit sa mga analogs sa dali nga paglihok, kini nga proporsyon mas malig-on.
- Ang pagsuyup sa mubu nga paglihok nga insulin gikan sa site sa indeyksiyon nga labi ka dako sa luyo sa mga dali nga paglihok nga mga analog, nga nanginahanglan administrasyon sa tambal 30-40 minuto sa wala pa mokaon, ang pagpaila sa mga analogue gitugotan sa pag-inject sa 5-10 minuto.
- usa ka taas nga peligro sa hypoglycemia, labi na sa gabii, kung gikuhaan ang insulin nga NPH, gipauswag ang pagkahinungdan uban ang pagtudlo sa "basal" analogues.
Sa ingon, ang pag-abut sa mga analogue sa insulin ngadto sa klinikal nga praktis nagtugot sa mga doktor ug mga pasyente nga magreseta sa therapy sa insulin sa usa ka takdang panahon, husto nga mga dosis sa tambal nga mga tambal, ug dili kaayo kahadlok sa hypoglycemia ug uban pang dili maayong mga reaksyon. Lakip sa mga insulins nga miabut sa bag-ong milenyo, ang insulin detemir (Levemir) nag-okupar sa usa ka espesyal nga lugar.
KON UNSAY GIINGON SA LEVEMIR
Ang genetic engineering analogue sa insulin Levemir® usa ka reperensya nga tambal sa usa ka bag-ong direksyon - ang mga analogue sa insulin sa pagtambal sa diabetes. Ang kini nga tambal hinay-hinay nga makuha gikan sa depot sa injection ug adunay usa ka taas nga panahon sa kalihokan tungod sa pakigsandurot sa kaugalingon sa subcutaneous fat depot ug paggapos sa humanin albumin. Ang sirkulasyon sa agos sa dugo, ang tambal nga regular nga managsama nga managsama nga pag-uban sa albumin, gigamit ang epekto sama sa insulin.
Sa usa ka dosis sa Levemir® insulin 0.4 U / kg nga gibug-aton sa lawas o daghan pa, ang usa ka pagdumala sa tambal kada adlaw mas gipakamatarung, ang gidugayon sa tambal nga 18-20 ka oras. Kung ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga labi ka dako, girekomenda ang doble nga regimen sa pagdumala, ang gidugayon sa tambal sa kini nga kaso 24 oras.
Sa miaging 3 ka tuig, ang Insulin Levemir® kaylap nga gigamit sa Russian Federation. Lakip sa mga bentaha niini, kinahanglan nga hatagan kini nga labi ka labi ka labi ka mahibal-an nga pagkabuotan sa paglihok sa mga pasyente kaysa sa "klasiko" nga insulin nga NPH. Tungod kini sa mga mosunud nga hinungdan:
- ang natunaw nga kahimtang sa detemir sa tanan nga mga yugto - gikan sa porma sa dosis hangtod sa pagbutang sa insulin receptor,
- ang epekto sa makapakurat sa pagbugkos sa serum albumin.
Kini nga mga kabtangan sa tambal nga nanguna sa katapusan aron mas maayo nga makontrol ang asukal sa dugo kumpara sa insulin NPH - nga adunay titration nga tambal aron makab-ot ang parehas nga mga katuyoan sa glycemic. Batok sa background sa pagtambal sa Levemir® insulin, nga adunay mas maayo o parehas nga pagpugong sa pagkunhod sa glucose, mas diyutay nga mga kondisyon sa hypoglycemic (labi na ang gabii). Pinasukad sa akong kaugalingon nga kasinatian, ang kasinatian sa mga kauban, makaingon ko nga ang pagtambal sa Levemir® nga insulin sagad nga giubanan sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 nga diabetes nga dili kaayo dinamikong nakuha sa timbang (ug sa pipila nga mga pagtuon bisan nakuha ang pagbug-os sa timbang). Ug sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, ang pagkunhod sa gibug-aton sa lawas nakita.
Sa usa ka 18 nga semana nga pagtuon nga gihimo sa ESC aron matun-an ang pagka-epektibo sa Levemir® insulin sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes inubanan sa aspart sa insulin (NovoRapid), usa ka pagkunhod sa glycated hemoglobin nakuha sa duha ka beses nga labi pa kaysa sa grupo sa insulin NPH ug insulin sa tawhanon. Sa parehas nga oras, ang gidaghanon sa hypoglycemia 21% nga labing ubos sa grupo sa insulin Levemir®. Sama sa daghang mga susamang pagtuon sa gawas sa nasud, wala’y nakuha nga gibug-aton nga nakuha sa una nga grupo.
Uban sa type 2 diabetes, gipakita usab ni Levemir® ang taas nga pagpaepektibo sa klinika, pagbukas sa mga kahigayunan sa mga pasyente nga magsugod ug magpakusog sa therapy sa insulin. Sumala sa daghang mga pagtuon, ang pagdumala sa Levemir® nga insulin 1 nga oras matag adlaw labing kamalasan alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
Sa sinugdan, ang mga datos nakuha nga usa ka us aka paggamit niini nga tambal alang sa usa ka tuig sa mga pasyente nga wala pa gigamit kaniadto ang insulin ingon ka epektibo sama sa paggamit sa insulin glargine (Lantus).
Bisan pa, nahibal-an nga sa paggamit sa tambal nga Levemir® nga adunay type 2 diabetes, ang dili kaayo gipahayag nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas nakita. Dugang pa, ang pagkab-ot sa usa ka average nga parehas nga mga parameter sa glucose sa plasma, ang Levemir® nga therapy sa insulin nakit-an nga adunay usa ka mas ubos nga frequency sa hypoglycemia sa mga pasyente kumpara sa Lantus - 5.8 ug 6.2, sa tinuud.
Ang parehas nga datos nakuha sa us aka dako nga pagtuon - PREDICTIVE ™ 303 sa pag-apil sa labaw pa sa 5 nga mga pasyente. Sumala sa iyang datos, sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, gibalhin gikan sa NPH-insulin o insulin glargine sa Levemir®, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas (labaw sa 0.6 kg sa 3 nga bulan) nakit-an sa 26 nga semana batok sa background sa pag-ayo sa glycemia ug mikunhod. ang panghitabo sa hypoglycemia.
Pinasukad sa datos nga nakuha, kinahanglan nga mailhan nga:
- alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang paggamit sa Levemir® insulin 1 nga oras matag adlaw labing kamalasan,
- sa Levemir® insulin, ang pagminus sa glycemia wala giubanan sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas kon itandi sa insulin NPH o glargine,
- ubos nga peligro sa mga yugto sa hypoglycemia sa background sa insulin Levemir® kon itandi sa insulin NPH nga adunay normal nga glycemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
GIPAHINUNGDANONG KATAKUSAN SA KINABUHI ...
Gipunting sa doktor ang dosis sa Levemir® nga insulin matag usa sa matag kaso. Ang tambal kinahanglan nga ipangalagad 1 o 2 beses sa usa ka adlaw, ingon sa nahisgutan sa ibabaw, pinasukad sa mga kinahanglan sa pasyente. Dugang pa, usa ka pagtuon sa klinika sa tambal nga posible nga magreseta sa Levemir nga insulin dili lamang sa mga hamtong, apan usab sa mga bata, sugod sa edad nga 6.
Kadtong mga pasyente nga adunay diabetes nga nanginahanglan sa paggamit sa tambal kaduha sa usa ka adlaw alang sa kamalaumon nga pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo mahimong mosulod sa dosis sa gabii bisan sa panihapon, o sa wala pa matulog, o 12 oras pagkahuman sa dosis sa buntag.
Ang Levemir® gipahigayon sa subcutaneously sa hawak, dingding sa tiyan sa abaga o abaga. Ang mga pasyente kinahanglan dili kalimtan nga kinahanglan nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sulod sa anatomical nga rehiyon.
Ang labing kamalaum mao ang paggamit sa usa ka Levemir® Flekspen® syringe pen nga napuno sa insulin. Ang kasayon, katukma sa kini nga syringe pens naghatag dali nga pagdumala sa tambal, makatabang aron malikayan ang mga sayup sa pagdumala sa insulin, sa kinatibuk-ang paggarantiya sa labing maayo nga glycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Sa 1 ml nga tambal nga adunay sulod nga 100 ka mga PIECES sa insulin Levemir®, ang pen nga syringe napuno sa 3 ml nga tambal, ang pakete adunay 5 nga mga aparato nga Flex-Pen.Wala’y pagduha-duha nga ang bag-ong teknolohiya sa pagdumala sa droga - usa ka indibidwal, andam nga gamiton nga syringe pen Levemir® Flexspen® nagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes samtang nagpadayon ang biolohikal nga mga epekto nga naa sa tambal.
Daghang kasinatian sa paggamit sa tambal nga Levemir® sa Russian Federation kaniadtong bag-ohay nga katuigan nagtugot kami sa pag-ila sa kini nga tambal sa mga sukdanan sa basal insulin, ug ang hataas nga pagkaluwas sa tambal sa pagkawala sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas nagtugot kini nga magamit nga labi ka daghan sa mga komplikadong grupo sa mga pasyente, labi na sa mga tigulang ug tigulang nga mga tawo.

Ph.D., kaubanang propesor sa departamento
endocrinology MMA
sila. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Makita ang orihinal nga artikulo sa opisyal nga website sa mantalaan nga DiaNews.

Pagpangandam: LEVEMIR ® Flexpen ®
Aktibo nga sangkap: insulin detemir
ATX Code: A10AE05
KFG: Ang paglihok sa dugay nga paglihok sa tawhanong insulin
Gipasalig usab ni Reg. gidaghanon: LS-000596
Petsa sa pagparehistro: 07.29.05
Tag-iya reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

DOKTOR nga PANGUTANA, KOMBISYONAN UG PAGPADAYAG

Ang mga dili maayo nga reaksyon nga may kalabutan sa epekto sa metabolismo sa karbohidrat: kanunay (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, KONTRAINDIKASYON

Nagkadaghan nga pagkasensitibo sa indibidwal sa insulin detemir o bisan unsang sangkap sa tambal.

PAG-PRIGNANCYO UG PAGTUO

Sa pagkakaron wala’y data sa klinikal nga paggamit sa detemir sa insulin sa panahon sa pagmabdos ug lactation.

Sa panahon sa posible nga pagsugod ug sa tibuuk nga pagmabdos, ang pag-amping sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo sa plasma kinahanglanon. Ang panginahanglan alang sa insulin, ingon usa ka lagda, mikunhod sa una nga trimester ug hinay-hinay nga pagtaas sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos. Wala madugay pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mobalik sa lebel nga sa wala pa pagmabdos.

Sa panahon sa pagpanganak, mahimong kinahanglan aron ayohon ang dosis sa tambal ug pagkaon.

Sa eksperimento nga panukiduki wala’y kalainan nga nakit-an sa mga hayop tali sa mga embryotoxic ug teratogenic nga epekto sa detemir ug sa insulin sa tawo.

Dili sama sa uban pang mga insulins, ang intensibo nga pagtambal sa Levemir Flexpen wala mosangpot sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Ang labing ubos nga peligro sa nocturnal hypoglycemia kumpara sa uban pang mga insulins nagtugot alang sa labi ka intensive nga pagpili sa dosis aron makab-ot ang lebel sa glucose sa target.

Ang Levemir Flexpen naghatag sa labing kaayo nga kontrol sa glycemic (pinasukad sa mga sukod sa glucose sa glucose sa puasa) kumpara sa isofan-insulin.Ang dili igo nga dosis sa tambal o paghunong sa pagtambal, labi na sa tipo nga diabetes mellitus, mahimong mosangput sa pagpalambo sa hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Ingon usa ka lagda, ang una nga mga sintomas sa hyperglycemia nga anam-anam nga nagpakita sa daghang mga oras o adlaw. Kini nga mga simtomas naglakip sa kauhaw, dali nga pag-ihi, pagduka, pagsuka, pagkahilo, pagkalalum ug pagkala sa panit, uga nga baba, pagkawala sa gana, baho sa acetone sa ginhawa nga hangin. Sa type 1 nga diabetes mellitus, nga wala’y angay nga pagtambal, ang hyperglycemia nangulo sa pag-uswag sa ketoacidosis sa diabetes ug mahimong mosangput sa pagkamatay.

Mahimo ang hypoglycemia kung ang dosis sa insulin taas kaayo nga may kalabutan sa panginahanglan sa insulin.

Ang paglaktaw sa mga pagkaon o wala giplano nga grabe nga pisikal nga kalihokan mahimong mosangput sa hypoglycemia.

Pagkahuman sa pagbayad sa metabolismo sa karbohidrat, pananglitan, sa gipadako nga terapiya sa insulin, ang mga pasyente mahimo nga makasinati tipikal nga mga simtomas sa mga nanguna sa hypoglycemia, nga kinahanglan ipahibalo sa mga pasyente. Ang naandan nga mga timailhan sa pahimangno mahimong mawala sa taas nga kurso sa diabetes.

Ang mga nagkasumpaki nga mga sakit, labi na ang makatakod ug giubanan sa hilanat, kasagaran nagdugang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang pagbalhin sa pasyente ngadto sa usa ka bag-ong tipo o pag-andam sa insulin sa lain nga tiggama kinahanglan mahitabo sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa medisina. Kung gibag-o nimo ang konsentrasyon, tagagawa, tipo, lahi (hayop, tawo, analogue sa insulin sa tawo) ug / o ang pamaagi sa paggama niini (gigama sa genetically o insulin sa gigikanan sa hayop), mahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Ang mga pasyente nga nagbalhin sa pagtambal kauban ang Levemir Flexpen mahimong kinahanglan nga usbon ang dosis kung itandi sa mga dosis sa kaniadto nga gigamit nga pagpangandam sa insulin. Ang panginahanglan alang sa pag-adjust sa dosis mahimo’g mobangon pagkahuman sa pasiuna sa una nga dosis o sa sulod sa una nga pipila ka semana o bulan.

Ang Levemir Flexpen dili kinahanglan ipangalagad iv, tungod kay kini mahimong hinungdan sa grabe nga hypoglycemia.

Kung ang Levemir Flexpen gisagol sa ubang mga pagpangandam sa insulin, ang profile sa usa o parehas nga mga sangkap mausab. Ang pagsagol sa Levemir Flexpen sa usa ka tulin nga paglihok sa insulin nga tulin, sama sa aspart sa insulin, mosangput sa usa ka paglihok sa aksyon nga adunay pagkunhod ug pag-antus sa labing taas nga epekto kung itandi sa ilang gilain nga administrasyon.

Ang Levemir Flexpen wala gituyo aron magamit sa mga pump nga insulin.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Ang katakus sa mga pasyente nga magkonsentrar ug ang reaksyon sa rate mahimo’g adunay kapansanan sa panahon sa hypoglycemia ug hyperglycemia, nga mahimong peligro sa mga sitwasyon diin kini nga mga abilidad labi ka kinahanglan (pananglitan, kung nagmaneho sa awto o nagtrabaho kauban ang mga makina ug mekanismo). Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mohimo mga lakang aron mapugngan ang pagpauswag sa hypoglycemia ug hyperglycemia sa dihang nagmaneho sa awto ug nagtrabaho uban ang mga mekanismo. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga wala o mikunhod nga mga sintomas sa mga nag-una sa pagpalambo sa hypoglycemia o pag-antos sa kanunay nga mga yugto sa hypoglycemia. Sa kini nga mga kaso, ang posibilidad nga ang ingon nga trabaho kinahanglan nga tagdon.

Ang usa ka piho nga dosis nga gikinahanglan alang sa sobra nga dosis sa insulin wala pa matukod, apan ang hypoglycemia mahimong anam-anam nga molambo kung ang usa ka taas nga dosis gipakilala alang sa usa ka partikular nga pasyente.

Pagtambal: ang pasyente makawagtang sa malumo nga hypoglycemia pinaagi sa ingesting glucose, asukal o pagkaon nga may karbohidrat. Tungod niini, girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga magdala asukar, tam-is, cookies o matam-is nga duga sa prutas nga kauban nila.

Sa kaso sa grabe nga hypoglycemia, kung ang pasyente wala’y salabutan, ang 0.5 hangtod 1 mg sa glucagon i / m o s / c (mahimong ipangalagad sa usa ka bansay nga tawo) o ang iv dextrose (glucose) nga solusyon (mahimo lamang usa ka medikal nga propesyonal) ang kinahanglan ipangalagad. Gikinahanglan usab nga ipangalagad ang dextrose iv kung ang pasyente dili mabawi pag-usab sa pagkahunahuna sa 10-15 minuto pagkahuman sa administrasyon sa glucagon. Human mahibalik ang panimuot, gitambagan ang pasyente nga mokaon sa pagkaon nga puno sa carbohydrate aron malikayan ang pagbalik sa hypoglycemia.

Ang mga resulta sa mga vitro ug sa mga pagtuon nga nagbugkos sa protina sa vivo nagpakita sa pagkawala sa usa ka hinungdanon nga interaksyon sa klinika tali sa detemir sa insulin ug mga fatty acid o uban pang mga tambal nga nagpugong sa protina.

Hypoglycemic epekto sa insulin pagpalambo sa oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor, selective beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, drugas, nga adunay ethanol. Ang mga oral contraceptives, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, hinay nga channel blocker channel, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine gipahuyang ang hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Ubos sa impluwensya sa reserpine ug salicylates, ang usa ka huyang ug pagdugang sa paglihok sa tambal mahimo.

Ang Octreotide / lanreotide mahimo’g makapadako ug makunhuran ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang mga beta-blockers mahimong maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia ug paglangan sa pagkaayo human sa hypoglycemia.

Ang Ethanol makapauswag ug makapalugway sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Ang pipila ka mga tambal, pananglitan, adunay sulud nga thiol o sulfite, kung idugang sa tambal nga Levemir Flexpen, mahimo’g hinungdan sa pagkaguba sa insulin detemir. Ang Levemir Flexpen kinahanglan dili idugang sa mga solusyon sa pagpuga.

MGA KINABUYO SA LUNGSOD SA HIMIDADO

Ang drug gihatagan sa reseta.

MGA TINUOD ug KOMUNIDAD SA KASULATAN

Ilista ang B. Ang wala gigamit nga panulat sa syringe nga adunay tambal nga Levemir Flexpen kinahanglan nga gitipig sa refrigerator sa temperatura nga 2 ° hangtod 8 ° C (apan dili kaayo duol sa freezer). Ayaw kaguol. Ang kinabuhi sa estante 2 ka tuig.

Aron mapanalipdan gikan sa kahayag, ang pen nga syringe kinahanglan nga gitipigan gamit ang cap on.

Gigamit o gidala ingon usa ka ekstra nga syringe pen uban ang Levemir Flexpen kinahanglan nga gitipig sa temperatura nga dili molapas sa 30 ° C hangtod sa 6 nga mga semana.

Sa kini nga artikulo, mahimo nimong mabasa ang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal Levemire . Naghatag feedback gikan sa mga bisita sa site - mga konsumedor sa kini nga tambal, ingon man usab ang mga opinyon sa mga eksperto sa medikal sa paggamit sa Levemir sa ilang praktis. Ang usa ka dako nga hangyo mao ang aktibo nga pagdugang sa imong mga pagsusi bahin sa tambal: ang tambal nakatabang o wala makatabang sa pagkuha sa sakit, kung unsa ang mga komplikasyon ug mga epekto nga nakita, tingali dili gipahibalo sa taghimo sa annotation. Mgaalog sa Levemir sa presensya nga magamit nga mga istruktura nga analog. Paggamit alang sa pagtambal sa diabetes sa mga hamtong, mga bata, ingon man usab sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Ang komposisyon sa tambal.

Levemire - dugay nga paglihok sa insulin, usa ka matunaw nga analogue sa tawhanong insulin. Ang Levemir Penfill ug Levemir FlexPen gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.

Ang dugay nga paglihok sa mga tambal nga Levemir Penfill ug Levemir FlexPen tungod sa gipahayag sa kaugalingon nga panag-uban sa mga molekula sa detemir nga insulin sa lugar sa indeyksiyon ug pagbugkos sa mga molekula sa tambal nga mag-albumin pinaagi sa usa ka tambalan nga adunay usa ka kadena nga fatty acid acid. Kung itandi sa isofan-insulin, ang detemir nga insulin gihatag ngadto sa mga tisyu sa target nga peripheral.Kini nga mga hiniusa nga mga mekanismo sa pagpang-apod-apod sa paghatag usa ka labi ka mabag-o nga pagsuyup ug profile sa paglihok sa Levemir Penfill ug Levemir FlexPen kumpara sa isofan-insulin.

Kini nakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula ug nagporma sa usa ka komplikado nga insulin-receptor nga nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, usa ka tubag sa pharmacodynamic ang katimbang sa dosis nga gidumala (maximum nga epekto, gidugayon sa paglihok, kinatibuk-ang epekto).

Ang profile sa pagkontrol sa glucose sa gabii labi ka patag ug labi pa alang sa detemir nga insulin kumpara sa isofan insulin, nga makita sa usa ka mas ubos nga peligro sa night hypoglycemia.

Mga panghatag sa Detemir + insulin.

Ang Cmax sa plasma nakab-ot pagkahuman sa 6-8 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Sa usa ka doble nga adlaw-adlaw nga regimen sa pagdumala sa Css sa tambal sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 2-3 nga mga injections.

Ang tibuuk nga pagkasunud sa pagsuyup sa tibuuk mas ubos alang sa Levemir Penfill ug Levemir FlexPen kumpara sa uban pang pagpangandam sa basal nga insulin.

Wala'y daghang mga kalainan sa klinika sa lahi nga seksyon sa mga pharmacokinetics sa tambal nga Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

Ang dili aktibo nga tambal nga Levemir Penfill ug Levemir FlexPen parehas sa mga pagpangandam sa tawo nga insulin, ang tanan nga mga metabolite nga giporma dili aktibo.

Ang mga pagtuon sa pagbuut sa protina nagpakita nga wala’y hinungdan nga mga kalambigitan sa klinika tali sa detemir nga insulin ug mga fatty acid o uban pang mga tambal nga nagbutang sa protina.

Ang terminal sa tunga nga kinabuhi human sa subkutaneus nga pag-ineksiyon gitino sa lebel sa pagsuyup gikan sa subcutaneous tissue ug sa oras nga 5-7, depende sa dosis.

• Ang diabetes nga nagsalig sa insulin mellitus (type 1 diabetes mellitus),
• non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitus).

Solusyon alang sa administrasyon sa subkutaneus sa Levemir Penfill sa mga kartolina sa baso nga 300 nga mga yunit (3 ml) (mga injections sa ampoule alang sa pagpa-injection).

Ang solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous sa Levemir Flexpen nga mga kartolina sa bildo nga 300 PIECES (3 ml) sa usa ka multi-dosis nga magamit nga syringe pens alang sa daghang mga iniksyon nga 100 PIECES sa 1 ml.

Panudlo alang sa paggamit, dosis ug pamaagi sa pag-inject

Pagsulud sa subcutaneously sa hita, dingding sa tiyan sa abaga o abaga. Kinahanglan nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa sulod sa anatomical nga rehiyon aron mapugngan ang pagpalambo sa lipodystrophy. Ang paglihok mas molihok mas tulin kung kini gipaila sa dingding sa anterior tiyan.

Pagsulud 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw pinasukad sa mga kinahanglanon sa pasyente. Ang mga pasyente nga nanginahanglan sa tambal 2 nga beses sa usa ka adlaw alang sa kamalaumon nga kontrol sa glycemic mahimong mosulod sa dosis sa gabii bisan sa panihapon, o sa wala pa matulog, o 12 ka oras pagkahuman sa dosis sa buntag.

Sa mga tigulang nga pasyente, ingon man sa ningdaot nga atay ug kidney function, ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan nga mas monitoron ug ang mga dosis sa insulin gi-adjust.

Ang pag-usab sa dosis mahimo’g kinahanglanon kung dugangan ang pisikal nga kalihokan sa pasyente, pagbag-o sa iyang normal nga pagkaon, o uban ang sakit nga nagkahiusa.

Kung gibalhin gikan sa medium-acting insulins ug dugay nga insulin sa insulin, ang detemir mahimong magkinahanglan usa ka dosis ug pag-adjust sa oras. Ang pag-amping sa pagbantay sa lebel sa glucose sa dugo sa panahon sa paghubad ug sa unang mga semana sa pagtambal nga detemir nga girekomenda ang girekomenda. Ang pagtul-id sa pagtambal sa hypoglycemic therapy mahimong kinahanglanon (dosis ug oras sa pagdumala sa mga pagpangandam sa pag-andam sa insulin o pagpaayo sa mga tambal nga hypoglycemic).

• Ang hypoglycemia, ang mga simtomas nga sagad nga molihok kalit ug mahimong maglakip sa kamut sa panit, bugnaw nga singot, dugang nga kakapoy, gikulbaan, pagkurog, pagkabalaka, dili kasagaran nga pagkapoy o kahuyangan, pagkadaot sa orientasyon, pagkuyanap nga konsentrasyon, pagkapoy, grabeng kagutom, pagkadaot sa panan-aw, sakit sa ulo kasakit, kasukaon, palpitations. Ang grabe nga hypoglycemia mahimong magdala sa pagkawala sa panimuot ug / o pagkombikto, temporaryo o dili mabag-o nga pagkadaot sa utok nga molihok hangtod sa kamatayon,
• mga reaksyon sa lokal nga sobrang pagkasensitibo (kapula, pagbuak ug pagsuka sa lugar sa indeyksiyon) kasagaran temporaryo, i.e. mawala uban sa padayon nga pagtambal,
• lipodystrophy (ingon sangputanan nga dili pagsunod sa lagda sa pag-usab sa site sa indeyksiyon sulod sa parehas nga lugar),
• urticaria
• panit nga pantal
• itum nga panit
• pagpalambo sa pagpalambo,
• sakit sa tiyan,
• angioedema,
• kalisud sa pagginhawa
• tachycardia
• pagkunhod sa presyon sa dugo,
• paglapas sa pagbag-o (kasagaran sagad ug naobserbahan sa sinugdanan sa pagtambal sa insulin),
• Ang retinopathy sa diabetes (ang dugay nga pag-uswag sa kontrol sa glycemic makunhuran ang peligro sa pag-uswag sa retinopathy sa diabetes, bisan pa, ang pagpadako sa terapiya sa insulin nga adunay usa ka mahait nga kauswagan sa pagkontrol sa metabolismo sa karbohidrat mahimong mosangput sa usa ka temporaryo nga pagkadaot sa estado sa retinopathy sa diabetes).
• peripheral neuropathy, nga sa kasagaran gibalik balik,
• paghubag.

• nadugangan nga indibidwal nga pagkasensitibo sa insulin.

Pregnancy ug lactation

Sa pagkakaron, wala’y mga datos sa klinikal nga paggamit sa Levemir Penfill ug Levemir FlexPen sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.

Sa panahon sa posible nga pagsugod ug sa tibuuk nga pagmabdos, ang pag-amping sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo sa plasma kinahanglanon. Ang panginahanglan alang sa insulin, ingon usa ka lagda, mikunhod sa una nga trimester ug hinay-hinay nga pagtaas sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos. Wala madugay pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa insulin dali nga mobalik sa lebel nga sa wala pa pagmabdos.

Sa panahon sa pagpanganak, mahimong kinahanglan aron ayohon ang dosis sa tambal ug pagkaon.

Sa mga eksperimento nga pagtuon sa hayop, wala’y nakita nga kalainan tali sa embryotoxic ug teratogenic nga epekto sa detemir ug insulin sa tawo.

Paggamit sa tigulang nga mga pasyente

Sa mga tigulang nga pasyente, ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan nga labi nga gibantayan ug gitakda ang mga dosis sa insulin.

Gituohan nga ang intensive care uban ang detemir nga insulin dili makapataas sa gibug-aton sa lawas.

Ang labing ubos nga peligro sa nocturnal hypoglycemia kumpara sa uban pang mga insulins nagtugot alang sa labi ka intensive nga pagpili sa dosis aron makab-ot ang lebel sa glucose sa target.

Ang Detemir nga insulin naghatag mas maayo nga pagkontrol sa glycemic (pinasukad sa mga pagsukod sa glucose sa glucose sa plasma) kumpara sa isofan insulin. Ang dili igo nga dosis sa tambal o paghunong sa pagtambal, labi na sa tipo nga diabetes mellitus, mahimong mosangput sa pagpalambo sa hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Ingon usa ka lagda, ang una nga mga sintomas sa hyperglycemia nga anam-anam nga nagpakita sa daghang mga oras o adlaw. Kini nga mga simtomas naglakip sa kauhaw, dali nga pag-ihi, pagduka, pagsuka, pagkahilo, pagkalalum ug pagkala sa panit, uga nga baba, pagkawala sa gana, baho sa acetone sa ginhawa nga hangin. Sa type 1 nga diabetes mellitus, nga wala’y angay nga pagtambal, ang hyperglycemia modala sa pagpalambo sa diabetes nga ketoacidosis ug mahimo’g makamatay.

Mahimo ang hypoglycemia kung ang dosis sa insulin taas kaayo nga may kalabutan sa panginahanglan sa insulin.

Ang paglaktaw sa mga pagkaon o wala giplano nga grabe nga pisikal nga kalihokan mahimong mosangput sa hypoglycemia.

Pagkahuman sa pagbayad sa metabolismo sa karbohidrat, pananglitan, sa gipadako nga terapiya sa insulin, ang mga pasyente mahimo nga makasinati tipikal nga mga simtomas sa mga nanguna sa hypoglycemia, nga kinahanglan ipahibalo sa mga pasyente. Ang naandan nga mga timailhan sa pahimangno mahimong mawala sa taas nga kurso sa diabetes.

Ang mga nagkasumpaki nga mga sakit, labi na ang makatakod ug giubanan sa hilanat, kasagaran nagdugang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang pagbalhin sa pasyente ngadto sa usa ka bag-ong tipo o pag-andam sa insulin sa lain nga tiggama kinahanglan mahitabo sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa medisina.Kung gibag-o nimo ang konsentrasyon, tagagawa, tipo, lahi (hayop, tawo, analogue sa insulin sa tawo) ug / o ang pamaagi sa paggama niini (gigama sa genetically o insulin sa gigikanan sa hayop), mahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang insulin nga Detemir kinahanglan dili ipangalagad sa intravenously, tungod kay kini mahimong mosangput sa grabe nga hypoglycemia.

Ang pagsagol sa Levemir Penfill ug Levemir FlexPen insulin sa usa ka paspas nga paglihok nga analogue sa insulin, sama sa aspart sa insulin, mosangput sa usa ka aksyon sa aksyon nga adunay pagkunhod ug na-antus ang labing taas nga epekto kung itandi sa ilang gilain nga administrasyon.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Ang katakus sa mga pasyente nga magkonsentrar ug ang reaksyon sa rate mahimo’g adunay kapansanan sa panahon sa hypoglycemia ug hyperglycemia, nga mahimong peligro sa mga sitwasyon diin kini nga mga abilidad labi ka kinahanglan (pananglitan, kung nagmaneho sa awto o nagtrabaho kauban ang mga makina ug mekanismo). Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mohimo mga lakang aron mapugngan ang pagpauswag sa hypoglycemia ug hyperglycemia sa dihang nagmaneho sa awto ug nagtrabaho uban ang mga mekanismo. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga wala o mikunhod nga mga sintomas sa mga nag-una sa pagpalambo sa hypoglycemia o pag-antos sa kanunay nga mga yugto sa hypoglycemia. Sa kini nga mga kaso, ang posibilidad nga ang ingon nga trabaho kinahanglan nga tagdon.

Hypoglycemic epekto sa insulin pagpalambo sa oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor, selective beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, drugas, nga adunay ethanol. Ang mga oral contraceptives, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, hinay nga channel blocker channel, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine gipahuyang ang hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Ubos sa impluwensya sa reserpine ug salicylates, ang parehong pagkahuyang ug pagpalambo sa paglihok sa insulin detemir posible.

Ang Octreotide / lanreotide mahimo’g makapadako ug makunhuran ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang mga beta-blockers mahimong maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia ug paglangan sa pagkaayo human sa hypoglycemia.

Ang Ethanol (alkohol) mahimong makapalambo ug makapalugway sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Ang pipila ka mga tambal, sama sa adunay thiol o sulfite, kung ang detemir gidugang sa insulin, mahimo’g hinungdan sa pagkaguba sa insulin detemir.

Mga kasayuran sa tambal Levemir

Ang istruktura nga mga analogue sa aktibo nga sangkap:

• Insulin detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Mga analog sa grupo sa pharmacological (mga insulins):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Pagmando sa 30/70,
• Gensulin
• Depot insulin C,
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin 2,
• Insulin nga aspart,
• Insulin glargine,
• Insulin glulisin,
• Insulin detemir,
• Insulin Isofanicum,
• Insulin tape,
• Insulin sa Lyspro
• Insulin maxirapid,
• Dili masulbad ang neutral sa insulin
• Insulin c
• Ang binuhi nga baboy nga labi ka putli nga MK,
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• Tawo nga insulin
• Insulin genetic nga tawo,
• Ang Semi-synthetic nga insulin sa tawo
• Ang insulin usab sa tawo
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Pagsukol,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Intral
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamin ang insulin
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Insombinant nga insulin sa tawo,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Pagsagol sa Humalog,
• Humodar
• Humulin,
• Regular nga Humulin.

Sa pagkawala sa mga analogue sa tambal alang sa aktibo nga sangkap, mahimo ka mag-klik sa mga link sa ubos sa mga sakit nga gitabangan sa angay nga tambal ug makita ang anaa nga mga analogue alang sa therapeutic nga epekto.

Kinahanglan ang dugay nga paglihok nga insulin Levemir Flexpen aron mahuptan ang usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo sa kahimtang sa pagpuasa sa parehas nga kantidad nga gipatungha sa usa ka himsog nga pancreas. Kinahanglanon kini, tungod kay kung wala ang usa ka hormone, ang lawas magsugod sa pagtunaw sa kaugalingon nga mga protina ug tambok, nga maghagit sa paglungtad sa diabetes nga ketoacidosis (ningdaot nga metabolismo sa carbohydrate, nga miresulta sa kamatayon).

Ang nag-unang kalainan tali sa usa ka tag-as nga paglihok ug usa ka paspas nga paglihok sa tambal mao nga ang mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo, nga kanunay nga pagkahuman pagkahuman sa pagkaon, wala gituyo aron mapaubos kini: kini hinay kaayo alang niini. Busa, ang Levemir Flexpen sagad nga gihiusa sa mga tambal nga mubo nga buhat (insulin lispro, aspart) o uban pang mga droga nga nagpaubos sa asukal.

Ang Levemir Flexpen gihimo sa kompaniya sa parmasyutiko sa Denmark nga si Novo Nordisk A / S (daghan ang kombinsido nga kini mao ang insulin sa Russia, tungod kay ang kompanya adunay tanum sa rehiyon sa Kaluga diin naghimo kini nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang pagpagawas sa porma usa ka puti, kolor nga likido nga gituyo lamang alang sa pagpa-inject sa subcutaneous. Sumala sa mga panudlo, ang tambal giumol alang sa mga pasyente sa una ug ikaduha nga klase sa diabetes, napamatud-an sa kaugalingon sa pagtambal sa gestational diabetes.

Ang aktibo nga sangkap nga Levemir Flexpen mao ang Detemir - usa ka analogue sa human hormone nga nakuha pinaagi sa genetic engineering, busa, dili kini hinungdan sa mga alerdyi, dili sama sa mga droga nga gigikanan sa hayop. Ang usa pa ka hinungdanon nga bentaha sa tambal, sumala sa mga pagsusi, mao nga halos wala’y epekto sa ganansya sa timbang.

Gipakita sa mga pagtuon nga kung itandi nimo kini nga tambal ug isophan, imong makita nga pagkahuman sa baynte ka semana sa paggamit sa detemir (kausa), ang gibug-aton sa mga hilisgutan nga nadugangan 0.7 kg, samtang ang mga droga gikan sa grupo nga insulin-isofan nadugangan ang ilang gibug-aton nga 1.6 kg . Sa duha nga mga injections, pagkahuman sa kaluhaan ug unom nga mga semana, ang gibug-aton sa lawas nadugangan og 1.2 ug 2.8 kg, sa tinuud.

Ang gidugayon sa paglihok

Adunay duha ka punoan nga mga matang sa mga tambal: ang matunaw nga hormone nagtumong sa usa ka dali nga paglihok nga tambal, nga magamit sa porma sa usa ka suspension - gipalugway. Sa parehas nga oras, gibahin kini sa tulo, ug labi pa karon, ngadto sa upat o bisan lima nga mga grupo:

• ultra-mubo nga aksyon - samtang ang usa ka mubu nga aksyon nga tambal nagsugod sa paglihok sa tunga sa oras, ug kini nga mga tambal - labi ka labing kadali, sa napulo ngadto sa napulo ug lima ka minuto (insulin Aspart, insulin Lizpro, Humulin regulator).
• mubo nga paglihok - tunga tunga ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang tumoy nagsugod sa usa ug tunga hangtod tulo ka oras, ang gidugayon sa paglihok gikan sa upat ngadto sa unom ka oras. Taliwala sa kini nga mga tambal, mahimo’g mailhan ang usa ka insulin Actrapid ChS (Denmark), Farmasulin N (Russia),
• ang kadugayon sa medium - nagsugod sa paglihok usa ug tunga ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang peak mahitabo human sa 4-12 nga oras, gidugayon - gikan sa 12 ngadto sa 18 nga oras (Insuman Rapid GT),
• hiniusa nga aksyon - aktibo nga katloan ka minuto ang pagkahuman sa indeyksiyon, naabut sa usa ka tumoy pagkahuman sa 2-8 nga oras, ang epekto molungtad hangtod sa baynte oras (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin nga duha ka hugna sa Aspart, Farmasulin 30/70).
• long-term nga aksyon: pagsugod sa trabaho pagkahuman sa 4-6 nga oras, peak - sa taliwala sa 10 ug 18 nga oras, kadugayon hangtod sa 24 oras (insulin Levemir, emergency sa protamine sa insulin),
• superlong aksyon - ang epekto sa tambal sa lawas molungtad gikan sa 36 ngadto sa 42 ka oras (Degludek).

Bisan pa sa kamatuoran nga ang Levemir Flexpen gipahayag sa mga panudlo ingon usa ka dugay nga paglihok nga tambal, sumala sa mga pagsusi, dili kini igo sa usa ka adlaw: kung unsa kadugay ang epekto sa tambal molungtad, kadaghanan nag-agad sa matang sa sakit. Alang sa type 2 nga mga diabetes, ang mga epekto sa tambal mahimong molungtad sa kawhaag-upat ka oras. Sama sa alang sa una nga tipo sa mga diabetes, ang pag-andam sa insulin nagtugot sa mga injections nga dili sobra sa kaduha sa usa ka adlaw.

Alang sa mga diabetes sa una ug ikaduha nga mga klase, aron malikayan ang pagbag-o sa asukal ug makuha ang kanunay nga balanse sa dugo, daghang girekomenda ang paggamit sa Levemir Flexpen kaduha sa usa ka adlaw: sa kini nga kaso, pagkahuman sa una o duha nga dosis, mahimo nimong makuha ang gikinahanglan nga kantidad sa glucose sa lawas.

Ang tambal labing epektibo gikan sa tulo ngadto sa napulo ug upat ka oras, nga susama sa pagtambal sa mga tambal nga adunay usa ka average nga gidugayon nga paglihok, pananglitan, gikan sa grupo nga insulin-isofan. Ang aktibo nga sangkap sa dugo nakaabot sa labing taas nga konsentrasyon unom hangtod walo ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Daghang mga pasyente ang nakamatikod nga sa tungatunga adunay us aka rurok, apan dili kini gipahayag sama sa mga tag-as nga mga tambal nga nahimo kaniadto. Ilabi na dili maayo nga gipahayag sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ang katunga sa kinabuhi nagdepende sa dosis, ang lebel sa pagsuyup gikan sa subcutaneous tissue ug gikan sa lima ngadto sa pito ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang malawig nga epekto sa tambal hinungdan tungod sa hinungdan nga ang aktibo nga sangkap hinay nga gibuhian gikan sa layer sa tambok sa subcutaneous, tungod sa kung diin ang kantidad sa dugo nagpabilin nga hapit wala mabag-o sa tibuuk nga panahon sa paglihok.

Pag-usab sa dosis

Sa mga pasyente sa pagkatigulang o sa presensya sa kakulang sa pantog o hepatic, ang pag-adjust sa dosis sa kini nga tambal kinahanglan nga himuon, sama sa uban nga insulin. Ang presyo dili mausab gikan niini.

Ang dosis sa detemir nga insulin kinahanglan nga pilion matag usa nga mag-amping sa pag-monitor sa glucose sa dugo.

Usab, ang pagribyu sa dosis kinahanglanon uban sa dugang nga pisikal nga kalihokan sa pasyente, ang presensya sa mga sakit nga nag-uban o pagbag-o sa iyang normal nga pagkaon.

Pagbalhin gikan sa uban pang pagpangandam sa insulin

Kung adunay kinahanglan nga ibalhin ang pasyente gikan sa dugay nga insulin o mga droga nga medium nga gidugayon sa paglihok sa Levemir Flexpen, kung ingon ang usa ka pagbag-o sa temporaryo nga regimen sa pagdumala, ingon man usab pag-adjust sa dosis, mahimong kinahanglanon.

Sama sa paggamit sa uban pang parehas nga mga tambal, gikinahanglan nga maampingon nga bantayan ang sulud sa glucose sa dugo sa panahon sa transisyon mismo ug sa mga unang pipila ka semana sa paggamit sa bag-ong tambal.

Sa pipila ka mga kaso, ang pagtipon sa hypoglycemic therapy kinahanglan usab nga susihon, pananglitan, ang dosis sa tambal alang sa oral nga pagdumala o ang dosis ug ang oras sa pagdumala sa mga pagpangandam nga pag-andam sa paglihok sa insulin.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Dili kaayo klinikal nga kasinatian uban ang paggamit sa Levemir Flexpen sa panahon sa pagpanganak ug bata. Sa pagtuon sa pagpaandar sa reproduktibo sa mga hayop, wala’y mga kalainan sa embryotoxicity ug teratogenicity tali sa tawhanong insulin ug insulin detemir nga gipadayag.

Kung ang usa ka babaye nasuta nga adunay diabetes mellitus, ang pag-amping kinahanglanon sa yugto sa pagplano ug sa tibuuk nga gestation.

Sa una nga trimester, kasagaran ang panginahanglan alang sa insulin mikunhod, ug sa mga sunod nga yugto nagdugang. Pagkahuman sa pagpanganak, kasagaran ang panginahanglan alang sa kini nga hormone dali nga moabut sa pasiuna nga lebel nga sa wala pa pagmabdos.

Panahon sa pagpapasuso, ang usa ka babaye mahimong kinahanglan nga ipasibo ang iyang pagkaon ug dosis sa insulin.

Ang epekto

Ingon sa usa ka lagda, ang mga epekto sa mga indibidwal nga gigamit ang tambal Levemir Flexpen direkta nga nagsalig sa dosis ug usa ka sangputanan sa aksyon sa parmasyutiko sa insulin.

Ang labing kasagaran nga dili maayong epekto mao ang hypoglycemia.Nahitabo kini kung daghan kaayo nga dosis sa tambal ang gihatagan nga molapas sa kinaiyanhon nga panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga gibana-bana nga 6% sa mga pasyente nga nagpailalom sa pagtambal sa Levemir Flexpen nagpalambo sa grabe nga hypoglycemia nga nangayo tabang sa ubang mga tawo.

Ang mga reaksyon sa pagdumala sa tambal sa site sa indeyksiyon sa paggamit sa Levemir Flexpen labi ka komon kaysa sa pagtratar sa insulin sa tawo. Gipakita kini sa kapula, panghubag, pamamaga ug galis, pagkalot sa dapit sa indeyksiyon.

Kasagaran, ang ingon nga mga reaksyon dili gipahayag ug karon temporaryo (nawala uban sa padayon nga therapy sa daghang mga adlaw o semana).

Ang pag-uswag sa mga epekto sa mga pasyente nga gipailalom sa pagtambal sa kini nga tambal nahitabo sa hapit 12% sa mga kaso. Ang tanan nga dili maayo nga reaksyon nga gipahinabo sa tambal nga Levemir Flexpen gibahin sa mga mosunud nga mga grupo:

1. Mga sakit sa metaboliko ug nutrisyon.

Kasagaran, ang hypoglycemia nahitabo, nga adunay mga mosunod nga mga simtomas:

• bugnaw nga singot
• kakapoy, kakapoy, kahuyang,
• kahumok sa panit
• pagbati sa kabalaka
• kakulba o kusog,
• mikunhod ang gitas-on sa atensyon ug pagkalibang,
• kusog nga pagbati sa kagutom
• sakit sa ulo
• biswal nga pagkadaotan
• misaka ang rate sa kasingkasing.

Sa grabe nga hypoglycemia, ang pasyente mahimo nga mawad-an sa panimuot, makasinati siya cramp, temporaryo o dili mabag-o nga mga kasamok sa utok ang mahimo’g, ug usa ka makamatay nga sangputanan mahimong mahitabo.

1. Mga reaksyon sa site sa pag-injection:

• ang pula nga panulok, galisud ug pagbuak kanunay nga nahitabo sa site sa injection. Kasagaran sila temporaryo ug gipasa sa padayon nga pagtambal.
• lipodystrophy - panagsa ra nga mahitabo, mahimo kini magsugod tungod sa kamatuoran nga ang pagmando sa pagbag-o sa site sa indeyksiyon sa sulud nga lugar wala gitahud
• ang edema mahimong mahitabo sa una nga mga yugto sa pagtambal sa insulin.

Tanan kini nga mga reaksyon kasagaran temporaryo.

1. Ang mga pagbag-o sa sistema sa resistensya - mga pantal sa panit, pantal, ug uban pang mga reaksiyon sa alerdyik usahay mahitabo.

Kini usa ka sangputanan sa kinatibuk-ang pagkasensitibo. Ang uban pang mga timailhan mahimo nga maglakip sa pagpauga, angioedema, galis, sakit sa gastrointestinal tract, kalisud sa pagginhawa, usa ka tinulo sa presyon sa dugo, ug usa ka paspas nga tibok sa kasingkasing.

Ang mga pagpakita sa sagad nga pagkasensitibo sa hypersensitivity (mga reaksiyon sa anaphylactic) mahimong peligro alang sa kinabuhi sa pasyente.

1. Pagkadaot sa biswal - sa talagsa nga mga kaso, mahimo’g adunay usa ka retinopathy sa diabetes o ningdaot nga pagbadlong.

Overdose

Wala matino kung unsang piho nga dosis ang mahimong hinungdan sa sobra nga dosis sa insulin, apan kung daghan kaayo ang dosis ipangalagad sa usa ka partikular nga tawo, ang hypoglycemia mahimong anam-anam nga magsugod.

Sa usa ka kalumo sa kini nga kondisyon, ang pasyente makasagubang sa iyang kaugalingon pinaagi sa pagkaon sa mga pagkaon nga taas sa karbohidrat, maingon man pagkuha sa glucose o asukal. Busa, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan kanunay magdala cookies, sweets, asukal o duga sa prutas.

Kinahanglan ang dugay nga paglihok nga insulin Levemir Flexpen aron mahuptan ang usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo sa kahimtang sa pagpuasa sa parehas nga kantidad nga gipatungha sa usa ka himsog nga pancreas. Kinahanglanon kini, tungod kay kung wala ang usa ka hormone, ang lawas magsugod sa pagtunaw sa kaugalingon nga mga protina ug tambok, nga maghagit sa paglungtad sa diabetes nga ketoacidosis (ningdaot nga metabolismo sa carbohydrate, nga miresulta sa kamatayon).

Ang nag-unang kalainan tali sa usa ka tag-as nga paglihok ug usa ka paspas nga paglihok sa tambal mao nga ang mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo, nga kanunay nga pagkahuman pagkahuman sa pagkaon, wala gituyo aron mapaubos kini: kini hinay kaayo alang niini. Busa, ang Levemir Flexpen sagad nga gihiusa sa mga tambal nga mubo nga buhat (insulin lispro, aspart) o uban pang mga droga nga nagpaubos sa asukal.

Ang Levemir Flexpen gihimo sa kompaniya sa parmasyutiko sa Denmark nga si Novo Nordisk A / S (daghan ang kombinsido nga kini mao ang insulin sa Russia, tungod kay ang kompanya adunay tanum sa rehiyon sa Kaluga diin naghimo kini nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang pagpagawas sa porma usa ka puti, kolor nga likido nga gituyo lamang alang sa pagpa-inject sa subcutaneous. Sumala sa mga panudlo, ang tambal giumol alang sa mga pasyente sa una ug ikaduha nga klase sa diabetes, napamatud-an sa kaugalingon sa pagtambal sa gestational diabetes.

Ang aktibo nga sangkap nga Levemir Flexpen mao ang Detemir - usa ka analogue sa human hormone nga nakuha pinaagi sa genetic engineering, busa, dili kini hinungdan sa mga alerdyi, dili sama sa mga droga nga gigikanan sa hayop. Ang usa pa ka hinungdanon nga bentaha sa tambal, sumala sa mga pagsusi, mao nga halos wala’y epekto sa ganansya sa timbang.

Gipakita sa mga pagtuon nga kung itandi nimo kini nga tambal ug isophan, imong makita nga pagkahuman sa baynte ka semana sa paggamit sa detemir (kausa), ang gibug-aton sa mga hilisgutan nga nadugangan 0.7 kg, samtang ang mga droga gikan sa grupo nga insulin-isofan nadugangan ang ilang gibug-aton nga 1.6 kg . Sa duha nga mga injections, pagkahuman sa kaluhaan ug unom nga mga semana, ang gibug-aton sa lawas nadugangan og 1.2 ug 2.8 kg, sa tinuud.

Pagbuntis ug mga anak

Ang mga kababayen-an nga adunay diabetes kinahanglan nga bantayan sa panahon sa pagmabdos ug ang dosis kinahanglan nga ipahiangay sumala sa kahimtang niini sa lainlaing yugto sa pagpanganak. Kasagaran, sa una nga trimester, ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin mikunhod pag-ayo, sa sunod nga duha nga mga trimester nga kini nagdugang, pagkahuman natawo ang bata, mibalik kini sa lebel nga sa wala pa kini pagmabdos.

Sa panahon sa panukiduki, nakadesisyon nga obserbahan ang tulo ka gatos nga mga babaye nga nagmabdos nga gitambalan sa tawhanong insulin (ang gitawag nga analogs sa himsog nga insulin sa tawo, nga nakuha pinaagi sa genetic engineering). Ang katunga sa mga babaye gitambalan sa Levemir Flexpen, ang uban sa mga tambal nga isofan.

Kini ang ngalan sa insulin NPH, usa sa mga aktibo nga sangkap nga protamine insulin nga nakuha gikan sa gatas nga trout (pananglitan, Aspart two-phase insulin, Mikstard 30 NM), kansang tahas mao ang pagpahinay sa pagsuyup sa hormone. Kasagaran, ang insulin NPH naglangkob sa protamine ug insulin sa parehas nga katimbang. Apan bag-ohay lang, nagpakita ang insulin NPH, usa ka genetic nga engineered nga hormone sa tawo nga walay mga pagsubay sa gigikanan sa mga hayop (Insuman Rapid GT, emergency sa protamine sa insulin).

Nasayran nga ang kantidad sa glucose sa estado sa pagpuasa sa mga kababayen-an nga nagkuha sa Levemir Flexpen sa 24 ug 36 nga semana nga pagmabdos mas ubos kaysa sa mga gireseta nga pagtambal sa mga tambal nga gikan sa grupo nga isofan insulin, ang aktibo nga sangkap nga usa usab nga gibag-o nga produkto sa gene (insulin Insuman, emergency sa protamine sa insulin, insulin Humulin, Humodar). Sa mga termino sa insidente sa hypoglycemia, wala’y espesyal nga kalainan tali sa mga aktibo nga sangkap nga detemir ug isofan insulin.

Gihisgutan usab nga ang dili maayo nga mga sangputanan sa pagtambal sa Levemir Flexpen ug ang insulin nga adunay isophan alang sa lawas managsama ug magkalainlain. Apan ang mga resulta nagpakita nga adunay gamay nga grabe nga dili maayo nga mga sangputanan sa mga mabdos nga babaye ug mga bata pagkahuman sa ilang pagkahimugso, nga gireseta sa isofan nga insulin: 39% batok sa 40% sa mga babaye, 20% batok sa 24% sa mga bata. Apan ang kadaghan sa mga bata nga natawo nga adunay mga congenital malformations 5% kumpara sa 7% pabor sa Levemir Flexpen, samtang ang gidaghanon sa mga seryoso nga mga malformasyon sa kongenital parehas.

Giunsa kung giunsa ang epekto sa tambal sa mga bata sa panahon sa lactation karon wala mailhi, apan giisip nga dili kini makaapekto sa metabolismo sa mga masuso. Aron malikayan ang mga komplikasyon, ang dosis sa tambal ug pagkaon alang sa mga babaye nga nagapasuso kinahanglan ipasibo. Mahitungod sa pagtratar sa mga bata sa edad nga duha ka tuig, gipakita sa mga pagtuon nga kung gigamit ang Levemir Flexpen, ang pagtambal sa detemir mas maayo sa mga termino sa pagkunhod sa pag-uswag sa nocturnal hypoglycemia ug dili kaayo epekto sa gibug-aton.

Komplikado nga pagtambal

Tungod kay ang Levimir Flexpen usa ka malawig nga buhat nga tambal, gisugyot nga ipahiusa kini sa mga mubu nga mga insulins nga "tawo". Sa komplikado nga therapy, ang usa ka tambal nga gireseta kausa o kaduha sa usa ka adlaw, depende sa sakit. Nag-ayo kini sa mga tambal nga mubu sa paglihok (emergency Actrapid emergency) ug ultrashort (insulin Aspart, insulin Lizpro), nga mga produkto usab sa genetic engineering.

Ang Insulin Novorapid Penfill ug insulin Lizpro nga mahimo’g labing dali nga pagbanabana sa kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat sa mga diabetes sa mga himsog nga tawo ug makunhuran ang hyperglycemia nga mahitabo pagkahuman mokaon:

• Novorapid (insulin aspart) - gi-import nga insulin gikan sa tiggama sa Sweden, gipakunhod ang peligro sa pagpalambo sa bisan unsang porma sa glycemia, lakip na ang mga grabe,
• Ang Insulin Humalog usa ka tambal sa Pransya, nga naglakip sa insulin lispro, usa sa una nga mga tambal sa ultrashort nga gitugotan sa therapy sa pediatric insulin. Ang mga bahin sa pag-andam sa Humalog Mix 25 mao nga, dili sama sa daghang pagpangandam sa insulin, usa ka indeyksiyon ang mahimo nga himuon sa dili pa mokaon: gikan sa 0 ngadto sa 15 minuto.
• Regular ang Insulin Humulin (70% isophan, 30% nga natunaw sa insulin),

Mamatikdan nga ang Aspart sa insulin, ang Lizpro sa insulin, ang Humulin Regulator sa insulin - giusab ang mga analogue sa insulin sa "tinuod" nga tawo, nga nagtugot kanila sa pagpaubos sa ilang lebel sa asukal nga labi ka paspas. Apan mas maayo nga magdumili sa pagsagol sa Levemir sa insulin Apidra, nga adunay usab nga lakang nga ultra-short: ang insulin glulisin, ang aktibo nga sangkap sa droga, dili girekomenda nga isagol sa mga pagpangandam sa insulin, gawas sa isofan (insulin PNH).

Usahay kinahanglan nga pulihan ang Levimir Flexpen sa laing tambal. Tingali kini tungod sa kakulang sa pagbaligya, o sumala sa mga sangputanan sa mga pagsusi, sa dihang ang doktor mihukom nga kanselahon kini nga tambal. Kasagaran sila gipulihan sa mga analogue sa dugay nga paglihok o medium nga gidugayon nga insulin: bisan kung gi-classified sila sa lainlaing mga paagi, ang oras sa pagkaladlad sa lawas halos parehas.

Ang panguna nga analogue sa tambal mao ang Lantus (ang aktibo nga sangkap nga glargine). Mahimo usab nimo nga pulihan ang duha ka hugna nga Khumudar o Aspart nga insulin (mga tambal nga gihiusa nga aksyon), uban ang Insumam Rapid GT, usahay ang desisyon gihimo pabor sa mga tambal nga nagpamatuud nga aksyon. Pananglitan, ang oras sa paglihok sa pagbulag gikan sa 24 ngadto sa 42 ka oras: ang deglude hinay kaayo nga nasuhop sa dugo, nga naghatag usa ka lig-on nga epekto sa pagpaubos sa asukal sulod sa mga duha ka adlaw.

Kasagaran, ang mga biphasic nga droga sa hiniusang aksyon gigamit sa pagtambal. Pananglitan, ang insulin nag-aspart sa two-phase NovoMix 30 nagsugod sa paglihok katloan ka minuto pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous, ang maximum nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap nga naobserbahan sa panahon gikan sa duha hangtod walo ka oras, ang gidugayon sa tambal - hangtod sa baynte ka oras.

Ang two-phase Ryzodeg Penfill epektibo usab, nga gilangkuban sa degludec ug insulin aspart: ang degludec naghatag sa tambal sa usa ka taas nga panahon sa paglihok, samtang ang aspart paspas nga naglihok. Kini nga kombinasyon sa paspas ug hinay nga paglihok nagpaposible sa kanunay nga pagkontrol sa glucose ug paglikay sa hypoglycemia.

Ang levemir usa ka insulin ba sa unsa nga aksyon? Mibalhin o mubu?

Si Levemir usa ka taas nga paglihok sa insulin. Ang matag dosis gipaubos ang asukar sa dugo sulod sa 18-24 oras. Bisan pa, ang mga pasyente nga diabetes nga nagsunod nanginahanglan kaayo nga mga dosis, 2-8 ka beses nga mas ubos kaysa sa mga sumbanan nga dosis. Sa diha nga ang paggamit sa ingon nga mga dosis, ang epekto sa tambal matapos sa labing kadali, sa sulod sa 10-16 ka oras. Dili sama sa medium nga insulin, si Levemir wala’y gilitok nga paglihok sa paglihok. Pagtagad sa usa ka bag-ong tambal nga molungtad bisan sa kadugayon, hangtod sa 42 nga oras, ug labi ka hapsay.

Unsa kadaghan kini nga tambal nga kinahanglan gi-injection sa 3 ka tuig nga bata?

Nagdepende kini kung unsang klase sa pagkaon ang gisunod sa usa ka bata nga diabetes.Kung gibalhin kini sa, nan ubos kaayo nga dosis, ingon og homeopathic, kinahanglanon. Lagmit, kinahanglan nga mosulod ka sa Levemir sa buntag ug gabii sa mga dosis nga dili sobra sa 1 nga yunit. Mahimo ka magsugod sa 0.25 nga mga yunit. Aron tukma nga mag-inject ang ingon nga mga ubos nga dosis, gikinahanglan nga matunaw ang solusyon sa pabrika alang sa indeyksiyon. Basaha ang dugang pa bahin niini.

Panahon sa mga katugnaw, ang pagkahilo sa pagkaon ug uban pang mga makatakod nga mga sakit, ang dosis sa insulin kinahanglan nga madugangan mga 1.5 ka beses. Palihug hinumdumi nga ang mga pagpangandam Lantus, Tujeo ug Tresiba dili matunaw. Busa, alang sa gagmay nga mga bata sa taas nga klase sa insulin, lamang Levemir ug magpabilin. Basaha ang artikulo nga "". Hibal-i kung giunsa ang pagpalugway sa imong honeymoon nga panahon ug pag-ayo sa maayong adlaw-adlaw nga pagpugong sa glucose.

Pagtambal sa diabetes nga insulin - diin magsugod:

Kinsa ang mas maayo: Levemir o Humulin NPH?

Ang Humulin NPH usa ka medium nga naglihok nga insulin, sama sa Protafan. Ang NPH mao ang neyutral nga protamine sa Hagedorn, parehas nga protina nga kanunay hinungdan sa mga alerdyi. reaksyon. Ang Humulin NPH dili kinahanglan gamiton alang sa parehas nga mga hinungdan sama sa Protafan.

Levemir Penfill ug Flekspen: Unsa ang Pagkalainlain?

Ang Flekspen mga branded nga syringe pens diin gisulud ang mga cartridges sa insulin sa Levemir. Ang penfill usa ka tambal sa Levemir nga gibaligya nga wala’y syetee pen aron magamit nimo ang regular nga mga syringe sa insulin. Ang Flexspen pens adunay yunit nga dosis nga 1 yunit. Mahimo kini nga dili maayo sa pagtambal sa diabetes sa mga bata nga nanginahanglan ubos nga dosis. Sa mga ingon nga kaso, kini mao ang advisable sa pagpangita ug paggamit Penfill.

Ang Levemir walay barato nga analogue. Tungod kay ang pormula niini gipanalipdan sa usa ka patente kansang katinuud wala pa matapos. Adunay ubay-ubay nga managsama nga mga matang sa taas nga insulin gikan sa ubang mga tiggama. Kini ang mga tambal, ug. Mahimo ka magtuon sa detalyado nga mga artikulo bahin sa matag usa niini. Bisan pa, ang tanan nga kini nga mga tambal dili barato. Pananglitan ang medium-durasyon nga insulin, mas barato. Bisan pa, adunay kini makahuluganon nga mga disbentaha, tungod niana wala girekomenda sa site site ang paggamit niini.

Levemir o Lantus: unsa ang insulin mas maayo?

Ang usa ka detalyado nga tubag sa kini nga pangutana gihatag sa. Kung ang Levemir o Lantus nahiangay kanimo, nan padayon nga gamiton kini. Ayaw usba ang usa ka droga sa lain gawas kung gikinahanglan. Kung nagplano ka nga magsugod sa pag-inject sa taas nga insulin, nan sulayi una si Levemir. Ang bag-ong insulin labi ka maayo sa Levemir ug Lantus, tungod kay kini molungtad og labi ka hapsay. Bisan pa, gasto kini hapit sa 3 ka beses nga mas mahal.

Levemir sa panahon sa pagmabdos

Ang mga dagkong panukiduki sa klinikal nga panudlo gihimo nga nagpamatuod sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa pagdumala sa Levemir sa panahon sa pagmabdos. Ang mga nakigkompetensya nga mga species sa insulin nga si Lantus, Tujeo ug Tresiba dili makapanghambog sa ingon ka lig-on nga pamatuod sa ilang kaluwasan. Gisugyot nga ang usa ka buntis nga adunay taas nga asukal sa dugo nakasabut kung unsaon pagkalkula ang angay nga mga dosis.

Ang insulin dili peligro bisan sa inahan o sa fetus, kung gipili nga husto ang dosis. Ang mabdos nga diabetes, kung nahabilin wala mabalhin, mahimong hinungdan sa daghang mga problema. Busa, maisugon nga isuso ang Levemir kung ang doktor ang gireseta kanimo nga buhaton kini. Sulayi ang pagbuhat nga wala’y pagtambal sa insulin, pagsunod sa usa ka himsog nga pagkaon. Basaha ang mga artikulo nga "" ug "" alang sa mga detalye.