Diabetes Metabolic Syndrome
Usa ka artikulo gikan sa monograp nga "Diabetes: Gikan sa Bata hangtod sa Hingkod."
Ang risgo sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular, nga mao ang panguna nga hinungdan sa morbidity sa hamtong, pagkasamad ug pagka-mortal, nalangkit sa gitawag nga metaboliko syndrome (MS).
Hangtod karon, kini nga komplikado sa sintomas nahibal-an nga maglakip sa usa ka paglapas sa pagtugot sa mga karbohidrat o type 2 diabetes mellitus (DM 2), dyslipidemia, hemostatic disorder nga adunay tendensya sa thrombosis, arterial hypertension (AH) ug sentral nga matang sa katambok.
Ang managbulag nga mga kumpol sa metabolic syndrome mahimo nga wala o karon, bisan pa, ang matag usa kanila usa ka independente nga hinungdan sa pagpauswag sa mga sakit sa cardiovascular. Ang link nga pathophysiological nga naghiusa sa lainlaing mga pagpakita sa metaboliko nga kahimtang Ang resistensya sa insulin (IR).
Kaniadtong 2005, gilaraw usab sa IDF ang metabolic syndrome, nga kung diin kini usa ka kombinasyon sa hilabihang katambok sa tiyan, resistensya sa insulin, hyperglycemia, hypertension arterial, wala’y katapusan nga hemostasis ug talamayon nga subclinical pamamaga (Fig. 3.3).
Mat. 3.3. Karon nga pagsabut sa metaboliko syndrome (IDF, 2005)
Pinaagi sa pagbatok sa insulin gipasabut paglapas sa insulin nga gigamit sa paggamit sa glucose sa tulo nga mga organo (kaunoran sa kalabera, adipose tissue ug atay), diin ang mga pagbag-o sa pathophysiological nagsalig sa kinaiya sa paglihok sa insulin. Ang dili maayong pamatasan (sobrang pag-inom sa mga tambok sa hayop ug dali nga matunaw nga mga karbohidrat sa pagkaon, pagkadili aktibo sa lawas, kanunay nga stress sa psycho-emosyonal), nga hinungdan sa pag-abala sa pagkonsumo sa enerhiya sa pagkonsumo sa enerhiya sa mga tawo nga adunay usa ka "luy-anan" nga genotype (o genetic predisposition), naghatag hinungdan sa pagwagtang sa adipose nga tisyu nga adunay usa ka labi nga pag-apod-apod sa tiyan (o visceral) nga lugar sa lawas.
Sa kini nga ang-ang, ang pagbatok sa insulin gigantihan sa paghimo sa usa ka igo nga kantidad sa insulin, wala’y mga paglihis sa paggamit sa glucose. Dugang pa, ang pagpa-aktibo sa sistema sa sympathoadrenal modala sa usa ka pagtaas sa cardiac output ug rate sa kasingkasing, nga hinungdan sa vasospasm ug pagdugang sa tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular.
Ang usa ka sistematiko nga pagdugang sa presyon sa dugo (BP) nagdugang usab sa lebel sa pagsukol sa insulin, nga hinungdan sa pagtaas sa mga sakit sa metabolismo sa lipid. Ang lipolysis nahitabo sa fat cell, hinungdan sa pagpagawas sa usa ka daghang kantidad nga libre nga fatty acid (FFA) ug nagdugang nga synthesis sa kaayo ubos nga density sa lipoproteins (VLDL).
Metabolic syndrome sulod sa daghang mga tuig (mga 5) mahimong mahitabo nga wala’y klinikal nga pagpakita sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.
Ang Hygglycemia sa metabolic syndrome nagdala sa pagdugang sa resistensya sa insulin batok sa background sa usa ka sinugdanan nga pagkunhod sa pagkatago sa insulin. Ang usa ka kanunay nga taas nga konsentrasyon sa FFA nagdala sa pagdugang sa produksiyon sa glucose sa atay ug pagkadaut sa transportasyon sa glucose sa sulod sa selula.
Sa kasagaran, ang pagporma sa usa ka kompleto nga pungpong sa metabolic syndrome mga 10 ka tuig. Ang pagdugang sa kabug-at sa MS nagdala sa dugang nga kalihokan sa mga nagpahipos sa mga marker, thrombosis ug endothelial dysfunction.
Ang nag-unang klinikal nga timaan, nga nagtugot sa pagtumong sa pasyente sa usa ka peligro nga grupo alang sa pagporma sa metabolic syndrome, mao sobra nga katambok. Giorganisar nga ang hilabihang katambok sa usa ka sayo nga edad gilangkit sa patolohiya sa cardiovascular, usa ka paglapas sa sikolohikal nga pagpahiangay ug kalidad sa kinabuhi. Mga katunga sa mga tin-edyer ug usa ka ikatulo nga mga bata nga tambal adunay sobra nga katambok sa pagkahamtong.
Kaniadtong 2004, nakarehistro ang WHO mga 22 milyon nga mga bata nga wala pay 5 anyos nga sobra ang timbang o tambok. Karon, sumala sa International Obesity Group (IOTF), labing menos 10% sa mga bata nga nag-edad 5 hangtod 17 anyos ang sobra sa timbang o tambok, nga hapit 155 milyon. Niini, mga 30-45 milyon (2-3%) adunay kinaiya sa porma sa android nga katambok. Kini nga kahimtang mas grabe sa paglabay sa panahon.
Sa populasyon sa Amerikano sa miaging 20 ka tuig, ang gidaghanon sa katambok sa mga bata ug mga tin-edyer nga nag-edad 6 hangtod 18 ka tuig hapit magdoble. Sumala sa mga siyentipiko sa Russia, ang labis nga katambok natala sa 8% sa mga batang lalaki nga nagpangedaron og 12 hangtod 18 ka tuig ug mga 10% sa mga batang babaye nga parehas ang edad. Taliwala sa mga bata nga tambal, 53% adunay mga timaan sa MS.
Niining paagiha sobra nga katambok sa pagkabata usa ka hinungdan nga nagpukaw sa pagporma sa lainlaing mga sakit ug wala pa mamatay. Napamatud-an nga sa mga bata nga adunay obesity sa visceral ug usa ka taas nga kantidad sa ratio sa baywang hangtod sa mga hawak (OT / OB), ang pagkasensitibo sa insulin mas gamay kaysa sa mga pasyente nga adunay mas mubu nga kantidad sa ulahi.
Sama sa mga hamtong, sa pagkabata ug tin-edyer, ang hilabihang katambok sa tiyan giisip nga usa ka katuyoan ug independente nga criterion alang sa IR tungod sa pagkahinungdanon sa mga receptor sa Glu T 4 nga naghatag mga epekto sa insulin.
Ang metabolic syndrome sa una nga mga tuig sa kinabuhi sa usa ka bata naporma pinaagi sa lainlaing mga hinungdan, ang pila nakaapekto gihapon sa fetus.
Sumala sa mga modernong konsepto, mailhan naton ang mga mosunud mga mekanismo sa pagporma sa metabolic cascade sa bata pa.
- Mga hinungdan nga makapahinuklog:
- hilabihang katambok bisan kung giunsa ang genesis niini,
- genetic nga depekto sa asosasyon sa lipoprotein,
- kadaot sa pancreas sa lainlaing mga yugto sa ontogenesis,
- genetic nga depekto sa mga receptor sa insulin o ang ilang kapildihan ingon usa ka sangputanan sa pagkayag sa intrauterine.
- Nahibal-an (pagsulbad) mga hinungdan:
- sobra nga paggamit sa carbohydrates ug lipid,
- sedentaryong pagkinabuhi
- kanunay nga pagkaladlad sa tensiyon.
Sa walay duhaduha, ang yawi nga punto sa pagporma sa metaboliko nga kahimtang Ang resistensya sa insulin, nga nag-aghat sa usa ka mabangis nga siklo sa mga simtomas, nga nagdala sa katapusan sa pagpakita sa grabe nga mga komplikasyon sa cardiovascular.
Adunay usa ka teoriya sa pag-uswag sa sindrom sa pagsukol sa insulin, nga nag-post nga sa mga bata nga nag-antos gikan sa dili igo nga pag-inom sa mga sustansya ug natawo uban ang usa ka masa nga dili moubos sa 2.5 kg, dili igo nga pagkaprograma sa mga tisyu ug mga organo, ang pagkasensitibo sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin nga naporma sa utero.
Sumala sa usa pa nga teoriya, ang pagbatok sa insulin giisip sa genetically, ingon nga napamatud-an sa mga kaso sa presensya sa kini nga patolohiya sa daghang mga membro sa pamilya.
Ang mga pagbag-o sa atherosclerotic nagsugod sa pagkabata ug pagkabatan-on, gipakita sa pagnipis sa intima sa aorta ug carotid artery, ingon man usab sa dagway sa mute atherosclerosis sa coronary arteries, nga gi-diagnose sa intravascular ultrasound (ultrasound). Sa kini nga kaso, ang mute atherosclerosis sa coronary arteries sa mga bata ug mga tin-edyer nga may kalabutan sa kalidad sa kontrol sa glycemic (lebel sa ebidensya A).
Adunay dili ikalimod nga ebidensya sa usa ka genetic predisposition sa sakit nga atherosclerotic vascular. Ang presensya sa mga paryente nga adunay patolohiya sa cardiovascular sa edad nga dili moubos sa 55 ka tuig, sakit sa metabolismo sa lipid, uban ang diabetes 2, hypertension, ingon man usab ang pagpanigarilyo, gibutang ang pasyente sa taas nga peligro.
Niining paagiha metaboliko syndrome usa ka dinalian nga problema sa modernong tambal, nga gitino sa taas nga pagkaylap (20-25%) sa kinatibuk-ang populasyon ug ang progresibong hilig sa "pagpasig-uli". Gikan sa usa ka klinikal nga punto sa panglantaw, ang panguna nga katuyoan sa pagpugong sa metabolic syndrome mao ang paghiwalay sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa cardiovascular sa populasyon, diin gipatuman ang mga pamaagi sa pagpugong, lakip ang pag-usab sa estilo sa kinabuhi ug ang paggamit sa igo nga mga tambal, mahimo’g makaapekto sa mga panguna nga mga indikasyon sa kahimsog. Ang kini nga kahimtang mahimong mabalik, nga mao, uban ang angay nga pagtambal, mahimo nimo mahuman ang pagkahanaw, o labing menos makapakubu sa kagrabe sa mga nag-una nga pagpakita niini.
Tungod sa grabe nga klinikal ug sosyal nga kahulogan sa problema, kaniadtong 2006 gisagop sa IDF ang Konsensus sa MS, nga nagtino sa mga simtomas sa kini nga sakit, ang pamaagi sa pagdumala alang sa mga pasyente, ug ang mga taripa nga target nga pagtambal. Ang mga pamatasan sa diagnostic alang sa metabolic syndrome gipresentar sa lamesa. 3.1.
Ang sentro nga hilabihang katambok (gipasabut pinauyon sa sidsid sa hawak nga adunay etniko nga kinaiya
Sa BMI> 30 kg / m 2, dili kinahanglan ang pagsukod sa baywang sa hawak
Bisan unsang duha sa mga hinungdan sa itaas:
Nagkadaghan nga triglycerides
≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) o piho nga pagtambal alang sa dyslipidemia
Pagkunhod sa high-density lipoprotein kolesterol (HDL)
Mga lalaki:
2, RT - 106.80 ± 10.20 cm. Ang gireseta nga gireseta kausa sa buntag sa usa ka dosis nga 0.4 mg / adlaw sa 12 ka semana. Kung kinahanglan, pagkahuman sa usa ka semana, ang dosis sa moxonidine nadugangan sa 0.8 mg / adlaw. Ang criterion alang sa pagka-epektibo sa tambal giisip nga usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo (BP) nga dili moubos sa 140/90 mm RT. Art. o dili moubos sa 10% sa pasiunang lebel.
Ang Moxonidine monotherapy epektibo sa 63% sa mga pasyente, ug sa 58% sa mga pasyente sa usa ka dosis nga 0.4 mg. Ang tambal maayo nga gitugot sa mga pasyente. Upat ra nga mga pasyente ang adunay uga nga baba (sa usa ka dosis nga 0.8 mg / adlaw), apan dili kinahanglan nga kanselahon ang tambal o bangan ang dosis niini. Tungod sa kaepektibo niini, ang moxonidine monotherapy gihimo sa 12 ka semana. Ang mga pasyente nga ang monotherapy nga adunay moxonidine sa usa ka dosis nga 0.8 mg dili epektibo ang gireseta nga kombinasyon nga antihypertensive therapy.
Mga Sindrom sa Diabetes
Sulod sa daghang mga tuig nga wala molampos nakigbisog sa DIABETES?
Ulo sa Institute: "Mahingangha ka kung unsa kadali kini maayo ang diabetes pinaagi sa pagkuha niini matag adlaw.
Karon maghisgot kita bahin sa mga sindrom sa diabetes. Daghang mga tawo ang naglibog sa mga konsepto sa "syndrome" ug "sintomas". Sa tinuud, managsama sila. Ang sindrom lamang ang us aka kombinasyon sa daghang mga sintomas nga dungan, nga nalambigit sa parehas nga hinungdan sa panghitabo (etiology) ug mga proseso sa lawas (pathogenesis).
- Mga Sindrom sa Diabetes
- Moriak's Syndrome
- Metabolic syndrome
- Somoji Syndrome
- Pagka buntag syndrome
- Nephrotic syndrome
- Sakit syndrome
- Coronary syndrome
Syndromes nga adunay diabetes, siyempre, anaa usab, tungod kay kung wala sila walay sakit nga mahimong magpadayon. Ang proseso sa pathological sa lawas, nag-uswag ingon usa ka resulta sa diabetes, naghimo sa mga pagbag-o sa operasyon sa tanan nga mga sistema.
Mga Sindrom sa Diabetes
Ang mga nag-unang klase sa mga sindrom alang sa diabetes mellitus type 1 ug 2 mao ang mga musunud:
- Moriak's syndrome
- metaboliko
- somoji syndrome
- buntag sa buntag syndrome
- nephrotic
- sakit
- coronary
Atong hisgotan sila sa gamay nga detalye, giunsa ang matag usa kanila gipakita ug unsa ang makuyaw alang sa usa ka diabetes?
Moriak's Syndrome
Nakuha sa Patolohiya ang ngalan niini sa ngalan sa doktor nga Pranses nga nagpaila niini. Kini nga kahimtang mahitabo lamang sa mga bata, ug labi na sa mga nadayagnos nga adunay diyabetes sa sayong edad.
Kini gihulagway pinaagi sa pagtubo sa pag-ulbo sa mga masuso, ingon usab ang nawong nga bulok sa bulan nga adunay pula nga mga aping. Kini nga mga bata adunay sobra nga katambok sa tambok sa tiyan, dughan ug hita, dili sama sa ubang bahin sa lawas.
Ang Moriak's syndrome mahitabo tungod sa dili igo nga pagtambal. Sa ato pa, kung ang insulin ipangalagad sa dili maayo nga lugar, sa sayup nga dosis, o kini nga tambal nga yano ra sa dili maayo nga kalidad. Salamat sa maayo nga mga moderno nga tambal aron suportahan ang kinabuhi sa mga pasyente, kini nga sindikato dili kaayo ug dili kaayo kasagaran sa kaniadtong karon.
Metabolic syndrome
Ang mga syndromes nga adunay diabetes adunay kalabotan sa mga pagbag-o sa lawas. Ang metaboliko, pananglitan, adunay kalabotan sa mga sakit nga metaboliko. Sa kini nga kaso, ang mga selyula wala na lamang makakita sa insulin, ug busa ang hormone dili makahimo sa mga gimbuhaton. Kini nakaapekto sa tanan nga mga sistema sa lawas.
Sa presensya sa kini nga pathological nga kondisyon (nga, sa paagi, dili usa ka bulag nga sakit), ang usa ka tawo nag-antus gikan sa daghang mga sakit sa parehas nga oras. Namus:
- Gikan sa katambok
- Gikan sa di-nagsalig nga insulin mellitus,
- Gikan sa hypertension
- Gikan sa ischemia.
Delikado ang patolohiya; dili alang sa bisan unsang butang nga gitawag kini sa mga doktor nga "makamatay nga quartet". Nagdul-ong kini sa kapakyasan sa pagkaon, pagkadili aktibo, mga kahimtang sa stress ug dili igo nga pagtambal alang sa taas nga presyon sa dugo.
Somoji Syndrome
Sa ato pa, kini ang naandan nga administrasyon sa dugay nga panahon sa daghang mga dosis sa insulin, nga mao, usa ka dugay nga overdose sa hormone. Ang sindrom ginganlan sa Amerikanong siyentista. Gitawag usab nga hyperglycemia.
Ang Somoji syndrome gihulagway sa kanunay nga pagtinguha nga mokaon ug pagbaton og gibug-aton, sa adlaw nga ang lebel sa glucose kanunay nga nagbag-o, nga nahimo’g gamay o taas kaayo, ug ang pagsulay nga madugangan ang dosis sa insulin makadaot lamang sa kahimtang sa pasyente.
Pagka buntag syndrome
Naghisgot bahin sa mga sindrom sa diabetes, kini nga panghitabo dili mahimo’g ibaliwala. Gitawag nila kini sa tukma tungod kay sa niini nga kaso ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka masakiton nga tawo nagbangon una sa buntag. Kini nga panghitabo nahitabo sa type 1 ug type 2 diabetes.
Ang mga hinungdan sa pagkahitabo niini dili tukma nga klaro. Gituohan nga ang buntag sa kaadlawon syndrome usa ka indibidwal nga pagpakita sa lawas. Bisan pa, kini komon.
Nephrotic syndrome
Kini gihulagway pinaagi sa usa ka dako nga pagpagawas sa protina kauban ang ihi. Alang sa reperensya: sa normal nga kahimtang sa protina sa ihi halos dili mahitabo. Ang Neprotic syndrome usa ka timaan sa kadaot sa kidney.
Kini nga kahimtang sa pathological mahitabo sa usa ka ikatulo nga mga pasyente nga adunay diabetes. Kuyaw kini sa kinabuhi sa tawo, tungod kay ang pagtambal sa mga kidney sa kini nga kaso usa ka labi ka komplikado nga buluhaton. Gawas pa, sa sinugdan ang sakit nagpadayon sa kanunay, ug nadayagnos, ingon nga usa ka lagda, na sa ulahi nga yugto.
Gituohan nga ang kinaiyahan sa panghitabo sa kini nga syndrome mao ang immuno-inflammatory.
Sakit syndrome
Ang mga sindrom sa diabetes grabe nga lahi. Bisan kadtong dili sakop sa niini nga sakit. Ang sakit mismo dili mahimong hinungdan sa kasakit, apan ang mga sagol nga mga patolohiya makahimo niini. Kasagaran, kini usa ka samad sa mga ugat sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy.
Dili diyutay ang mga hinungdan sa kasakit sa diabetes, apan ang panguna nga butang nagpabilin nga usa - aron manguna sa husto nga estilo sa kinabuhi. Ang paagi ra aron malikayan ang mga komplikasyon ug sintomas sama sa kasakit.
Coronary syndrome
Ang acon coronary syndrome sa panahon sa diabetes mellitus usa ka klinikal nga timaan nga nagpaposible sa pagduda sa usa ka pasyente nga adunay atake sa kasingkasing o angina pectoris.
Ang pag-uswag niini gipasiugda sa mga kasamok sa metaboliko nga proseso sa lawas, usa ka hait nga pagbag-o sa asukal sa dugo, kadaot sa mga ugat sa dugo sa kasingkasing, kidney, utok, ug pagpapakilala sa dagkong mga dosis sa insulin insulin.
Aron mahanaw ang kini nga sindrom, ang pasyente gireseta usa ka higpit nga pagkaon, ang sulundon nga dosis sa insulin gikalkulo, ug, siyempre, ang mga lakang gihimo aron matambal ang sistema sa cardiovascular.
Unsa ang metabolic syndrome: paghulagway, sintomas ug paglikay sa diabetes
Karon, ang mga nanguna sa gidaghanon sa mga namatay mao ang mga sakit sa sistema sa cardiovascular (stroke, myocardial infarction) ug type 2 diabetes, mao nga ang mga tawo dugay ug naglisod nga nakigbisog sa mga sakit. Sa kasingkasing sa mga paglikay nga mga lakang batok sa bisan unsang sakit mao ang pagwagtang sa mga hinungdan nga peligro.
Ang metabolic syndrome usa ka termino nga gigamit sa medikal nga praktis alang sa sayo nga pagtukaw ug pagtangtang sa mga hinungdan nga peligro alang sa diabetes ug sakit sa cardiovascular. Sa kinauyokan niini, ang metabolic syndrome usa ka grupo sa mga hinungdan sa risgo alang sa diabetes ug sakit sa cardiovascular.
Ang mga paglapas nga nahulog sa sulod sa balangkas sa metabolic syndrome nagpabilin nga wala mailhi sa dugay nga panahon. Kasagaran, sila nagsugod sa pagporma sa pagkabata o pagkabatan-on ug paghulma sa mga hinungdan sa diabetes, mga sakit nga atherosclerotic, hypertension arterial.
Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay labis nga katambok, usa ka gamay nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo, presyon sa dugo, nga nahimutang sa taas nga limitasyon sa pamatasan, wala hatagan igsapayan. Ang pasyente nakadawat sa medikal nga pagtagad lamang kung ang mga risgo sa peligro nagdala sa pag-uswag sa usa ka grabe nga sakit.
Hinungdan nga ang ingon nga mga hinungdan mailhan ug matul-id kutob sa mahimo, ug dili kung ang kasingkasing
Alang sa kahupayan sa mga tigpraktis ug mga pasyente mismo, ang mga tin-aw nga pamantayan gitukod nga posible nga mahibal-an ang metabolic syndrome nga adunay usa ka minimum nga pagsusi.
Karon, ang kadaghanan sa mga espesyalista sa medisina adunay usa ka kahulugan nga nagpaila sa metaboliko nga sindrom sa mga babaye ug lalaki.
Gisugyot kini sa International Diabetes Federation: usa ka kombinasyon sa hilabihang katambok sa tiyan nga adunay bisan unsang duha nga dugang nga mga pamatasan (arterial hypertension, kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat, dyslipidemia).
Mga simtomas nga simtomas
Sa pagsugod sa, angay nga hunahunaon ang metaboliko nga sindikato, ang mga pamatasan ug mga sintomas niini sa mas detalyado.
Ang nag-una ug mandatory nga timailhan mao ang sobra nga katambok sa tiyan. Unsa man kini Uban sa hilabihang katambok sa tiyan, ang adipose tissue gibutang sa kadaghanan sa tiyan. Ang ingon nga katambok gitawag usab nga "android" o "apple type." Kini mao ang hinungdan nga timan-i ang hilabihang katambok sa diabetes.
Ang sobra nga katambok nga "gynoid" o "type nga pear" gihulagway pinaagi sa pagpahawa sa adipose tissue sa mga hita. Apan ang kini nga matang sa hilabihang katambok wala’y ingon ka grabe nga sangputanan sama sa nauna, busa dili kini magamit sa mga pamatasan sa metabolic syndrome ug dili kini hisgutan sa kini nga hilisgutan.
Aron mahibal-an ang lebel sa hilabihang katambok sa tiyan, kinahanglan nimo nga makuha ang usa ka sentimetro ug pagsukod sa gidaghanon sa hawak sa tunga-tunga sa distansya tali sa mga tumoy sa ilium ug gasto nga mga arko. Ang gidak-on sa sidsid sa usa ka lalaki nga sakop sa lahi sa Caucasian, nga labaw pa sa 94 cm, usa ka timailhan sa sobra nga gibug-aton sa tiyan. Ang usa ka babaye nga adunay sidsid sa hawak nga kapin sa 80 cm, parehas sa signal.
Ang sobra nga katambok sa tibuuk nga nasud sa Asya mas higpit. Alang sa mga lalaki, ang gitugotan nga volume sa 90 cm, alang sa mga babaye kini nagpabilin nga pareho - 80 cm.
Pagtagad! Ang hinungdan sa hilabihang katambok dili lamang ang sobrang pagpatuyang ug ang sayup nga estilo sa kinabuhi. Ang grabe nga endocrine o genetic nga sakit mahimong hinungdan sa kini nga patolohiya!
Busa, kung ang mga simtomas nga gilista sa ubos naa sa usag usa o sa kombinasyon, kinahanglan nimo nga kontakon ang medikal nga sentro sa labing madali nga pagsusi sa usa ka endocrinologist nga dili iapil o kumpirmahin ang sekundaryong mga dagway sa tambal:
- uga nga panit,
- paghubag
- kasakit sa bukog
- constipation
- unahon ang mga marka sa panit,
- biswal nga pagkadaotan
- Nausab ang kolor sa panit.
- Ang arterial hypertension - usa ka patolohiya ang masuta kung ang systolic pressure sa dugo managsama o molapas sa 130 mm Hg. Ang Art., Ug diastolic managsama o mas dako kaysa 85 mm RT. Art.
- Paglapas sa lipid spectrum. Aron mahibal-an kini nga patolohiya, gikinahanglan ang usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical, nga gikinahanglan aron mahibal-an ang lebel sa kolesterol, triglycerides ug high density lipoproteins. Ang mga pamatasan alang sa sindikato gihubit sama sa mga musunud: ang rate sa triglycerides labaw pa sa 1.7 mmol / l, ang indikasyon sa taas nga density nga lipoproteins dili moubos sa 1.2 mmol sa mga kababayen-an ug dili moubos sa 1.03 mmol / l sa mga lalaki, o ang gitukod nga kamatuoran sa pagtambal alang sa dyslipidemia.
- Paglapas sa metabolismo sa karbohidrat. Ang kini nga patolohiya napamatud-an sa kamatuoran nga ang lebel sa asukar sa dugo sa pagpuasa milapas sa 5.6 mmol / l o ang paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Diagnosis
Kung ang mga simtomas sa mga samad ug ang patolohiya dili klaro, ang tigtambal nga doktor nagreseta usa ka dugang nga pagsusi. Ang diagnosis sa metabolic syndrome mao ang mga mosunod:
- Pagsusi sa ECG
- adlaw-adlaw nga pagbantay sa presyon sa dugo,
- Ultrasound sa mga ugat sa dugo ug kasingkasing,
- determinasyon sa mga lipid sa dugo,
- determinasyon sa asukal sa dugo 2 oras human sa pagkaon,
- pagtuon sa kidney ug atay function.
Giunsa pagtratar
Una sa tanan, ang pasyente kinahanglan nga magbag-o sa iyang estilo sa kinabuhi. Sa ikaduha nga lugar mao ang therapy sa tambal.
Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.
Ang mga pagbag-o sa kinabuhi mao ang:
- pagbag-o sa pagdiyeta ug pagdiyeta,
- pagbiya sa daotang bisyo,
- nagdugang pisikal nga kalihokan nga adunay pisikal nga pagka-aktibo.
Kung wala kini nga mga lagda, ang pagtambal sa droga dili makadala mga resulta.
Mga rekomendasyon sa nutrisyonista
Ang higpit nga mga diyeta ug, labi na, ang pagpuasa nga adunay metabolic syndrome dili girekomenda. Ang gibug-aton sa lawas kinahanglan nga mikunhod sa hinay-hinay (5 -10% sa una nga tuig). Kung ang gibug-aton nga gibug-aton nga dali nga mikunhod, lisud kaayo alang sa pasyente nga ipadayon kini sa nakab-ot nga lebel. Nawala nga mahait nga mga kilo, sa kadaghanan nga mga kaso, mobalik pag-usab.
Ang pagbag-o sa pagkaon labi ka labi nga mapuslanon ug epektibo:
- pag-ilis sa mga tambok sa hayop sa mga taba sa utanon,
- usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga lanot ug tanum nga tanum,
- pagkunhod sa paggamit sa asin.
Soda, fast food, pastry, puti nga tinapay kinahanglan iapil gikan sa pagdiyeta. Ang mga sabaw sa utanon kinahanglan molampos, ug ang mga lahi nga lahi nga karne sa baka gigamit ingon mga produkto sa karne. Ang manok ug isda kinahanglan nga kukusan o linat-an.
Sa mga lugas, girekomenda nga gamiton ang buckwheat ug oatmeal; bugas, millet, ug sebada gitugotan. Apan ang semolina gitinguha nga limitahan o wagtangon sa hingpit. Mahimo nimong mapino ang glycemic index sa mga cereal aron makalkulo ang tanan.
Ang mga gulay sama sa: beets, karot, patatas, girekomenda sa mga nutrisyonista nga dili mokaon labaw sa 200 gr. matag adlaw. Apan ang zucchini, mga labanos, lettuce, repolyo, kampanilya nga sili, pepino ug kamatis mahimong kan-on nga wala’y mga pagpugong. Kini nga mga utanon dagaya sa fiber ug busa mapuslanon kaayo.
Ang mga berry ug prutas mahimong kan-on, apan dili molabaw sa 200-300 gr. matag adlaw. Ang mga produkto sa gatas ug gatas kinahanglan nga labing gamay nga sulud sa tambok. Ang keso sa kubo o kefir matag adlaw mahimong kaonon nga 1 nga baso, apan ang fat cream ug sour cream kinahanglan nga mokaon usahay.
Sa mga ilimnon, mahimo ka mag-inom sa huyang nga kape, tsaa, duga sa kamatis, dugaon ug tinadtad nga maasim nga mga prutas nga wala’y asukar ug labing maayo nga hinimo sa balay.
Pagtambal sa droga
Aron ayohon ang sindrom, kinahanglan nimo nga makuha ang hilabihang katambok, arterial hypertension, mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, dyslipidemia.
Karon, ang metabolic syndrome gitambalan gamit ang metformin, ang dosis kung diin kini gipili sa pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo. Kasagaran sa sinugdanan sa pagtambal, kini 500-850 mg.
Pagtagad! Alang sa mga tigulang nga tawo, ang tambal nga gireseta uban ang pag-amping, ug sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay ug kidney function, ang metformin kontra.
Kasagaran ang tambal maayo nga gitugot, apan ang mga epekto sa dagway sa gastrointestinal disorder anaa pa. Busa, girekomenda nga gamiton ang metformin pagkahuman sa usa ka pagkaon o sa panahon niini.
Uban sa usa ka paglapas sa pagkaon o sa sobra nga dosis sa tambal, mahimo’g molambo ang hypoglycemia. Ang mga simtomas sa kondisyon gipahayag pinaagi sa pagkurog ug kahuyang sa tibuuk nga lawas, pagkabalaka, usa ka pagbati sa kagutom. Busa, ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan nga bantayan pag-ayo.
Maayo na lang, ang pasyente kinahanglan adunay usa ka glucometer sa balay, nga nagtugot kanimo sa kanunay nga pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo sa balay, mahimo nimo gamiton ang Aychek glucometer, pananglitan.
Sa pagtambal sa hilabihang katambok, ang Orlistat (Xenical) labi ka popular karon. Kuhaa kini dili labaw pa sa tulo ka beses sa usa ka adlaw, sa panahon sa panguna nga pagkaon.
Kung ang pagkaon sa pagkaon dili tambok, mahimo’g laktawan nimo ang pagkuha sa tambal. Ang epekto sa tambal pinasukad sa usa ka pagkunhod sa pagsuyup sa mga tambok sa mga tinai. Tungod niini, nga adunay pagtaas sa tambok sa pagdiyeta, ang dili maayo nga mga epekto mahimong mahitabo:
- kanunay nga mga tinguha nga kawang
- pagkabuotan
- oily nga nagdagayday gikan sa anus.
Ang mga pasyente nga adunay dyslipidemia, uban ang pagkawalay epekto sa gidugayon nga terapiya sa pagkaon, gireseta ang mga pagpaubos sa lipid gikan sa mga grupo sa mga fibrates ug statins. Kini nga mga tambal adunay makahuluganon nga mga limitasyon ug grabe nga mga epekto. Busa, ang nagatambong nga doktor lamang ang magreseta kanila.
Ang presyon sa dugo nga nagpaubos sa mga tambal nga gigamit sa metabolic syndrome naglangkob ang angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors (lisinopril, enalapril), imidosaline receptor agonists (moxonidine, rilmenidine), calcium channel blockers (amlodipine).
Ang pagpili sa tanan nga mga tambal nga gidala sa tagsa-tagsa.