Unsa ang dyslipidemia ug kung giunsa ang pagtratar sa sakit: hinungdan, mga timailhan ug sintomas
Dyslipidemia (DL) usa ka pathological syndrome nga may kalabutan sa ningdaot nga metabolismo sa lipid ug lipoprotein, i.e. usa ka pagbag-o sa ratio sa ilang konsentrasyon sa dugo. Kini usa sa mga hinungdan nga mga hinungdan nga peligro alang sa atherosclerosis sa nagsalig nga mga sakit.
Ang mga lipid ug lipoproteins usa sa mga gigikanan sa kusog nga gikinahanglan sa lawas sa tawo. Kini sila sama sa mga organikong tambok. Ang mga lipid usa ka bahin sa lipoproteins.
Ang mga hinungdan sa dyslipidemia mahimong bahinon dili mabalhin (endogenous) ug mabalhin (exogenous).
Ang una nag-uban sa edad, gender, background sa hormonal, ug namamana nga predisposisyon.
Ang grupo sa mga variable nga mga hinungdan sa risgo alang sa DL mas daghan. Ang mga nag-unang mga hinungdan naglakip sa:
- dili maayo nga nutrisyon (sobra nga pag-inom sa mga kaloriya, saturated fat, simple nga carbohydrates),
- pagpanigarilyo sa tabako
- sobra sa timbang (obesisyon sa visceral),
- diabetes mellitus
- pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
- taas nga presyon sa dugo
- malungtarong stress
- sedentaryong pagkinabuhi
- sistematikong stress sa lawas,
- laygay nga subclinical panghubag.
Ingon man, ang mga hinungdan sa DL mahimong lainlaing mga sakit, mga pathological syndromes ug pagkuha pipila nga mga tambal.
Ang sulud sa mga matambok nga sangkap sama sa chylomicrons ug triglycerides sa dugo nagsalig labi pa sa mga pangawas nga mga butang. Moabot sa 80% sa low-density nga lipoprotein nga kolesterol ang synthesized sa lawas, labi na sa atay, ug sa labi ka gamay nga sukod nagsalig sa gawas nga mga butang. Ang mga porma sa pamilya nga genetic nga DL hingpit nga nagsalig sa mga kaliwatan nga hinungdan.
Mga hinungdan sa sakit
Ang Dyslipidemia mahimong mahitabo sa ilalum sa lainlaing mga kondisyon, pananglitan, sa mga sakit nga giubanan sa pagpaaktibo sa tambok nga synt synthes, ug sobra nga pag-inom sa mga tambok gikan sa pagkaon.
Dugang pa, ang usa ka dili balanse sa ratio sa mga partikulo sa tambok sa lawas mahimong ipahinabo sa patolohiya sa ilang pagbulag ug pag-undang. Posible kini bisan sa gamay nga pag-inom sa mga tambok sa lawas nga dunay pagkaon.
Pinauyon sa mekanismo sa pathogenetic sa pagpauswag sa dili timbang nga dyslipidemic, adunay daghang mga porma sa etiopathogenetic dyslipidemia. Hingpit nga tanan nga mga kaliwatan nga lahi sa dyslipidemia nahisakop sa mga panguna nga porma ug gibahin sa mga monogenous ug polygenic.
- Ang mga monogen form nga gihulagway sa pagpauswag sa dyslipidemia ingon usa ka sangputanan sa pagdawat sa usa ka depekto nga gene sa usa ka bata gikan sa usa sa mga ginikanan nga nag-antos sa kini nga patolohiya, o gikan sa parehas.
- Ang polygenic nga pag-uswag sa dyslipidemia gitino dili lamang pinaagi sa kabilin sa may depekto nga gene, apan usab sa negatibo nga epekto sa kalikopan.
Hinungdanon! Ang labing lisud sa pagdayagnos mao ang ikaduha nga porma sa dyslipidemia, tungod kay ang pagkahuman sa kini nga patolohiya tungod sa bisan unsang sakit nga sakit nga adunay pasyente.
Ang panguna nga mga sakit nga mahimo’g maghagit niini o kana nga porma sa pathogenetic dyslipidemia mao ang:
- diabetes mellitus
- hypothyroidism
- tanan nga mga matang sa nagkalat nga mga sakit sa atay.
Ang pagdayagnos sa alimentary dyslipidemia gipasukad sa napamatud-an nga kamatuoran sa sobra nga pag-inom sa kolesterol lakip ang pagkaon. Ang usa ka susama nga variant sa dyslipidemia mahimo nga nagbalhin-balhin, diin ang kolesterol nga pagtaas sa mubo lamang nga panahon, ug kini tungod sa usa ka paggamit sa daghang us aka daghang matambok nga pagkaon.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang dyslipidemia gi-diagnose lamang sa usa ka dugay nga pagtaas sa mga fraction sa kolesterol sa agianan sa dugo. Ug kini bisan pa sa kamatuoran nga ang usa ka mahinungdanong bahin sa mga tawo sa tibuuk kalibutan adunay patolohiya.
Symptomatology
Ang Dyslipidemia gi-diagnose nga eksklusibo sa laboratoryo. Tungod niini, ang usa ka sakit mahimong mailhan base sa pagpamatuod sa laboratoryo. Tungod niini, ang mga simtomas sa klinika dili makasakop sa usa ka nanguna nga posisyon.
Ang mga eksperto nga espesyalista, bisan pa, bisan sa pagtan-aw sa pagsusi sa usa ka pasyente nga dugay na nga nag-antos sa dyslipidemia, mahimo nga magduda sa sakit. Ang ingon nga piho nga mga klinikal nga marker naglakip sa xanthomas - gagmay nga mga patik sa panit. Ang mga paborito nga lugar alang sa pag-localize sa xanthomas mao ang,
- ang lapalapa sa mga tiil,
- lutahan ug mga kamot
- mga integer sa usa ka luyo.
Ang sobra nga pagtipon sa kolesterol, nga gipahayag sa porma sa lainlaing mga praksiyon, giubanan sa hitsura sa xanthelasm. Kini ang mga dilaw nga neoplasma nga lainlaing gidak-on, nga nahimutang sa mga eyelid. Ang mga Xanthelasms adunay dasok nga siklo nga istraktura, ug ang ilang sulud nga sulod mao ang kolesterol.
Uban sa panunod nga kinaiya sa dyslipidemia, usa ka lipoid arko sa kornea ang nahitabo. Kini usa ka maputi nga rim nga nahimutang sa gawas nga ngilit sa cornea.
Bisan pa sa kakabus sa mga pagpakita sa klinika, posible nga mahibal-an ang dyslipidemia bisan sa usa ka sukaranan nga outpatient. Lakip sa kini nga komplikado ang panukiduki sa lainlaing mga lugar.
Ang labing inila nga pag-analisar sa laboratoryo karon, sa mga datos nga gipaabut sa espesyalista sa paghimo sa usa ka diagnosis sa dyslipidemia, mao ang profile sa lipid sa pasyente. Niini nga termino gipasabut:
- determinasyon sa konsentrasyon sa lainlaing mga fraction sa kolesterol,
- pagtino sa kantidad sa atherogenicity.
Ang duha sa kini nga mga indikasyon nagpakita sa usa ka taas nga peligro sa usa ka sakit nga atherosclerotic sa pasyente. Tungod sa kamatuoran nga ang panguna nga gidaghanon sa mga porma sa klinikal nga dyslipidemia usa ka panulundon nga panulundon, karon usa ka genetic nga pagsusi sa mga pasyente nga adunay kahulugan sa usa ka hugpong sa mga depektibo nga gene usa ka sumbanan nga pagsusi. Dugang pa, mahimo nimong gamiton ang instrumento alang sa pagsukod sa kolesterol ug pagkuha mga sukod sa balay.
Mga lahi sa sakit
Ang internasyonal nga pag-uuri sa mga porma sa sakit naugmad base sa kasayuran kung unsang tipik sa mga tambok ang nadugangan sa agos sa dugo sa pasyente. Ang tanan nga dyslipidemia gibahin sa nahiangay ug managsama.
- Ang pagkabulag mao kadtong adunay mga timailhan sa mga lipoproteins, nga mga tipik sa kolesterol, gidugangan.
- Gihiusa - sa kini nga dyslipidemia, dugang sa kolesterol, nakita usab ang pagdugang sa triglycerides.
Ang usa ka mas lapad nga kapilian alang sa pagpaila sa dyslipidemia mao ang pagklasipikar ni Fredrickson, sumala sa kini nga patolohiya gibahin sa lima nga mga matang:
- Ang primerong heneral nga hyperchilomicronemia, usa ka lahi nga lahi sa 1 nga dyslipidemia. Ang sakit nga giubanan lamang sa pagtaas sa rate sa chylomicrons, nga gilangkuban sa 90% sa triglycerides ug 10% sa kolesterol. Ang kamatuoran nga kini nga variant sa dyslipidemia dili gyud mahimong panguna alang sa pag-uswag sa mga atherosclerotic nga samad sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo nagdasig.
- Ang ikaduha nga matang sa dyslipidemia gihulagway pinaagi sa pagdugang sa mga timailhan sa mga low density nga lipoproteins nga may kalabutan sa mga tipik sa kolesterol nga adunay taas nga lebel sa atherogenicity. Ang kini nga matang sa sakit mao ang polygenic, tungod kay ang pagkalansay sa pagkadili-makatarunganon sa dyslipidemic nanginahanglan usa ka kombinasyon sa usa ka namamana nga depekto nga gen ug dili maayo nga mga hinungdan sa palibot. Ang usa ka lahi nga kinaiya sa tipo nga 2 dyslipidemia mao ang kamatuoran nga ang pasyente mobangon dili lamang sa lebel sa mga low density nga lipoproteins, kundi usab ang lebel sa triglycerides.
- Ang ikatulo nga matang sa dyslipidemia gihulagway sa hitsura sa usa ka pasyente sa usa ka hataas nga timailhan sa kaayo ubos nga density sa lipoproteins, kini giubanan sa usa ka taas nga posibilidad sa mga samad sa arteriosclerotic vascular.
- Sa ika-upat nga tipo, adunay usab pagdugang sa lebel sa labing ubos nga density sa lipoproteins. Apan sa kini nga kaso, ang kahimtang nag-uswag dili tungod sa mga hinungdan nga hinungdan, apan alang sa mga hinungdan nga endogenous.
- Ang ikalima nga tipo sa dyslipidemia usa ka pagdugang sa gidaghanon sa mga chylomicrons sa dugo, nga giubanan sa us aka us aka us aka gidaghanon sa mga ubos nga density sa lipoproteins.
Tungod sa lainlaing klase sa mga laboratoryo sa mga sakit nga dyslipidemic sa internasyonal nga klasipikasyon, adunay daghang mga lahi sa kini nga patolohiya. Bisan pa, alang sa 10 mcb dyslipidemia adunay usa ka code E78.
Ang terapyutik ug pagpugong nga mga lakang nga gitumong sa pagwagtang sa mga sintomas sa sakit magkalainlain. Naglangkob sila dili lamang sa pagtul-id sa mga droga, apan usab pagsunod sa mga panudlo sa usa ka nutrisyunista, sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi.
Pagtagad! Ang mga rekomendasyon sa usa ka orientasyon nga dili tambal kinahanglan nga sundon sa duha nga mga kaliwatan nga sakit (aron malikayan ang pag-uswag), ug adunay sekundaryong mga porma. Alang sa pagtambal sa ikaduha nga dyslipidemia, gikinahanglan nga wagtangon ang inisyal nga hinungdan sa paglungtad niini, nga mao, laygay nga patolohiya.
Ang panguna nga lista sa mga tambal nga gipunting sa pagpaubos sa kolesterol ug ang tanan nga mga matang sa mga praksiyon niini mao ang mga sunod-sunod nga mga acid sa bile ug statins, mga tablet sa kolesterol. Aron matul-id ang taas nga lebel sa mga kaayo nga lipoproteins nga density ug triglycerides, gigamit ang fibrates ug nicotinic acid.
Ang mga tambal nga bahin sa grupo nga statin mao ang mga monocaline antibiotics, ang epekto diin nagpadako sa piho nga pagdili sa kalihokan sa enzyme, nga nagdugang sa paghimo sa mga fraction sa kolesterol sa atay.
Ang mga tambal nga Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, nga bahin sa grupo nga statin, napatubo karon pinaagi sa mga pamaagi sa microbiological ug synthetic. Ang pagtambal sa dyslipidemia nga adunay statins giubanan sa usa ka dugay nga lig-on nga pagkunhod sa kolesterol dili lamang sa kinatibuk-an apan usab sa low-density nga kolesterol. Kini adunay hinungdan nga papel sa pagpugong sa arteriosclerosis.
Ang bentaha sa paggamit sa mga statins tungod usab sa hinungdan nga ang ingon nga pagtambal dili lamang usa ka epekto sa pagpaubos sa lipid, apan usab ang mga epekto sa pleiotropic, sa porma sa usa ka pag-uswag sa paglihok sa pagpugong sa mga proseso sa panghubag sa mga sudlanan.
Kung ang monotherapy nga adunay statins dili nagdala usa ka positibo nga sangputanan, ang komplikado nga therapy gireseta nga gigamit ang mga sunod-sunod nga mga acid sa bile, pananglitan, ang Colestipol o Cholestyramine sa usa ka dosis nga 4 g. matag adlaw sa oral.
Kini nga grupo sa mga tambal adunay direkta nga epekto sa synthesis sa kolesterol. Nahinabo kini pinaagi sa pagdugang pagkutkot sa mga asido sa bile gikan sa lawas ug ang ilang dugang nga pormasyon gikan sa mga fraction sa kolesterol.
Ang makahuluganon nga hypertriglyceridemia ug laygay nga colitis kompleto nga contraindications alang sa paggamit sa mga sunud-sunod sa bile acid. Sa hilit nga hypertriglyceridemia, gigamit ang fibrates, pananglitan, ciprofibrate - 100 mg / adlaw.
Tungod sa kamatuoran nga ang kini nga grupo sa mga tambal mahimong hinungdan sa mga bato nga kolesterol sa lungag sa gallbladder, ang tanan nga mga pasyente nga nag-fibrates sa dugay nga panahon kinahanglan nga kanunay nga moagi sa ultrasound.
Dugang pa, kung ang tipo nga 5 dyslipidemia giubanan sa pancreatitis, maayo nga gamiton ang nikotinic acid - 2 g / adlaw.
Apan ang sangkap niini adunay epekto nga dili motugot sa kaylap nga paggamit sa nikotinic acid sa away batok sa dyslipidemia. Ang reaksyon gipahayag ingon ang kapula sa panit sa ibabaw nga lawas ug ulo.
Mga rekomendasyon sa pagdiyeta
Ang pagpaila sa mga pagbag-o sa pagdiyeta sa pasyente nga nag-antos gikan sa bisan unsang porma sa dyslipidemia gipunting:
- pagwagtang sa peligro sa panghitabo ug pag-uswag sa mga pathologies sa vascular ug cardiac,
- normalisasyon sa lebel sa glucose sa dugo,
- pag-ayo sa lipid,
- thrombophlebitis prophylaxis.
Ang nag-unang grupo sa peligro alang sa dyslipidemia naglakip sa mga tawo nga adunay pagkaayo nga nutrisyon, busa, ang pagtambal sa una nga prayoridad mao ang pag-normal sa pamatasan sa pagkaon sa pasyente. Ang mga giya sa pagdiyeta nag-ingon nga ang adlaw-adlaw nga pagkaon sa usa ka pasyente nga adunay dyslipidemia kinahanglan nga madugangan ang pag-inom sa mga tambok sa hayop.
Gitugotan ang mga produkto sa karne nga iapil sa pagkaon usa ka beses sa usa ka semana, ug aron mapauswag ang lawas nga adunay protina, ang mga isda sa dagat kinahanglan nga ut-uton sa madawat nga kantidad. Ang menu sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga dyslipidemic kinahanglan nga dagaya sa mga prutas ug utanon nga pinggan nga adunay hinungdanon nga sustansya ug fiber.
Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa sakit
Kung ang lebel sa lipid sobra nga gipataas, nan ang patolohiya gitawag nga hyperlipidemia. Ang pag-uswag sa sakit naapektuhan sa estilo sa kinabuhi, pagdiyeta, pagkuha sa pipila nga mga tambal, kakulang sa kalihokan ug dili maayo nga batasan.
Ang dyyslipidemia nagpaila sa usa ka paglapas sa balanse sa mga elemento sa tambok. Kini nga mga molekula nga gibug-aton sa molekula gibug-aton sa synthesized sa atay nga adunay sunud nga transportasyon sa tanan nga mga istruktura sa cellular ug tisyu pinaagi sa lipoproteins - mga komplikado nga komplikado sa komposisyon sa protina sa lipid. Ang tulo nga mga klase mahimong iklasipikar diin ang gibug-aton, taas, o ubos nga kakulangan.
Ang LDL ug VLDL mga dagko nga istruktura nga adunay gilitok nga kaarang sa pagdeposito sa paglumos sa kolesterol. Kini ang hinungdan sa mga sakit sa vascular nga kama ug kasingkasing, ug kini nga kolesterol "dili maayo". Gipanghimatuud sa LDL ang pagporma sa mga plake sa endothelium, nga makunhuran ang vascular lumen.
Ang HDL usa ka molekula nga matunaw sa tubig ug makatabang sa pagtangtang sa kolesterol, nga gipugngan ang pagkatangtang sa mga sudlanan. Sa atay, mahimo silang mabalhin sa mga asido sa bile, nga ibilin ang lawas pinaagi sa tinai.
Ang bili sa atherogenic (coefficient) mao ang ratio sa kantidad sa LDL ug VLDL sa mga sangkap sa high density. Ang Hychcholesterolemia mao ang sobra sa gidaghanon sa ingon nga mga elemento sa dugo sa tawo.
Batok sa background sa kini nga mga problema, ingon man usab sa dyslipidemia, ang atherosclerosis mahimong mahitabo, nga hinungdan sa tisyu sa hypoxia. Aron mahibal-an kini nga kahimtang, igo na nga analisahon ang mga sample sa dugo ug pagtimbang-timbang sa lipid metabolismo.
Bahin sa dili balanse nga giingon nila kung:
- Ang Cholesterol (kinatibuk-an) molapas sa 6.3 mmol / L.
- KA sobra sa 3.
- GK nga labaw pa sa 2.5 mmol / L.
- Ang LDL milapas sa 3 mmol / L.
- Ang HDL mas ubos sa 1 mmol / L alang sa mga lalaki ug ubos sa 1.2 mmol / L alang sa mga babaye.
Mga Hinungdan sa Patolohiya
Ang mga hinungdan sa pagporma sa sakit mahimong bahinon sa daghang mga grupo:
- Ang predisposisyon sa kaliwatan. Panguna nga dyslipidemia ang kadaghanan gipasa gikan sa mga ginikanan nga adunay dili normal nga elemento sa ilang DNA nga responsable alang sa synthesis sa kolesterol.
- Ang mga hinungdan nga hinungdan sa ikaduha nga dyslipidemia:
- Sa hypothyroidism, kung ang pagpaandar sa thyroid gland mikunhod.
- Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kung adunay pagproseso sa glucose.
- Kung adunay usa ka sakit sa atay sa usa ka kahimtang sa pagkahadlok, sa diha nga ang pag-agos sa apdo natugaw.
- Uban sa paggamit sa pipila nga mga tambal.
- Mga sayup sa nutrisyon. Duha ka porma ang nailhan dinhi: kanunay ug kanunay. Ang una gihulagway pinaagi sa pagpakita sa hypercholesterolemia diha-diha dayon o sa usa ka adlaw pagkahuman sa usa ka hinungdanon nga pagkonsumo sa mga pagkaon nga tambok. Ang usa ka kanunay nga patolohiya nga adunay alimentary makita sa mga indibidwal nga kanunay nga nag-ut-ut sa mga pagkaon nga adunay daghang daghang mga tambok sa hayop.
Grupo nga peligro
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa atherosclerosis nalangkit sa pagporma sa dyslipidemia. Mahimo silang bahinon sa pagkabag-o ug dili mausab. Adunay usa ka peligro nga grupo sa mga tawo nga labi nga madani sa pag-uswag sa sakit.
- Dili husto nga pagkaon, diin ang pagkaon sa tambok nga kolesterol nag-una.
- Talagsaon nga estilo sa kinabuhi.
- Ang presensya sa tensiyon.
- Dili maayo nga batasan: alkohol, pagpanabako.
- Sobrang katambok
- Taas nga presyon sa dugo.
- Pagkanubo sa diabetes.
Kini nga mga hinungdan gipailalom sa pagtul-id kung gusto sa pasyente.
Dili mabag-o nga mga hinungdan dili mabag-o. Sila ang kinaiya sa mga lalaki nga mas tigulang sa 45 ka tuig.Ang mga tawo nga adunay kasaysayan sa pamilya nga adunay mga kaso sa sayo nga pagsugod sa atherosclerosis, dyslipidemia, pag-atake sa kasingkasing, stroke, kalit nga pagkamatay usab dali nga mahulog sa mga sakit.
Mga timailhan sa sakit
Ang mga gawas nga simtomas mahimo’g gipakita sama sa:
- Xanthomas. Kini ang mga nodule nga hugut sa paghikap, nga adunay mga partikulo sa kolesterol. Makit-an sila sa ibabaw sa mga layer sa tendon. Kasagaran kini makit-an sa mga kamot, dili kaayo kanunay nga makita sa mga palad ug lapalapa, sa likod o sa ubang mga lugar sa panit.
- Xanthelasma Nagpakita sila sa pagtipon sa kolesterol sa ilawom sa mga tikod sa eyelid. Sa panagway sila kaamgid sa mga nodul sa usa ka madalaglag nga tint o normal nga kolor sa panit.
- Lipoid arko sa korni. Sa dagway, kini usa ka rim nga gibutang sa daplin sa sulud sa cornea sa mata. Puti kini o ubanon. Kung adunay mga problema nga mitungha sa mga pasyente nga wala pa 50 anyos, nan kini nagsugyot nga ang hinungdan sa sakit mao ang namamana nga dyslipidemia.
Ang sakit adunay katingad-an nga dili magpakita sa dugay nga panahon, kung ang nahimo nga hinungdanon nga kadaot nahimo na sa lawas. Sa sayo nga yugto sa patolohiya, ang usa ka problema mahimong mahibal-an kung molabay sa usa ka pagtuki sa lipid.
Ang mga sakit gibase sa metaboliko nga sindrom, sa kinatibuk-an, kini usa ka komplikado sa kapakyasan tali sa metabolismo sa tambok ug normalisasyon sa presyon sa dugo. Ang mga gipakita nga kinaiya mahimo’g usa ka pagbag-o sa gidaghanon sa mga lipid sa usa ka pagsulay sa dugo, hypertension, hyperglycemia, mga sayup sa hemostasis.
Klasipikasyon sa sakit
Pinasukad sa gidaghanon sa mga lipid, kini nga mga matang sa patolohiya nailhan:
- Gipauswag ang hypercholesterolemia kung gipataas ang kolesterol, nga bahin sa lipoproteins.
- Ang sagol nga hyperlipidemia, kung ang usa ka pagtuki nagpadayag sa pagtaas sa kolesterol ug triglycerides.
Ang Dyslipidemia pinaagi sa mekanismo sa panghitabo mahimong panguna (lakip na niini ang mga panunod nga mga pathologies) o ikaduha, nga nagpakita sa ilalum sa impluwensya sa mga dili maayo nga mga hinungdan.
Dugang pa, adunay usa ka klasipikasyon sumala ni Fredrickson, diin ang mga klase sa sakit nagsalig sa klase sa lipid nga gibayaw. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit mahimong mosangpot sa atherosclerosis. Ang mga musunud nga porma nakilala:
- Heneritary hyperchilomicronemia. Lahi kini sa kana ra ang mga chylomicron nga gibayaw sa usa ka pagsulay sa dugo. Kini lamang ang subspecies diin gamay ang risgo sa pagpalambo sa atherosclerosis.
- 2a nga pagtan-aw - kini ang kaliwatan nga hypercholesterolemia o paggawas sa ilawom sa impluwensya sa mga daotang panggawas nga mga butang. Sa parehas nga oras, ang mga indikasyon sa LDL nagdugang.
- Ang type nga 2b, lakip niini ang hiniusa nga hyperlipidemia, kung ang mga lipoproteins nga adunay kaayo ug mubu nga pagtaas sa kakulangan, ingon man mga triglycerides.
- Ang ikatulo nga tipo mao ang namamana nga dysbeta lipoproteinemia, kung ang LDL gibayaw.
- Ang tipo 4 gitawag nga endogenous hyperlipidemia, samtang ang lebel sa ubos kaayo nga density sa lipoproteins gidugangan.
- Ang katapusan nga 5 nga mga species naglakip sa hereditary hypertriglyceridemia, diin ang mga chylomicrons ug ubos kaayo nga density sa lipoproteins gidugangan.
Diagnostics
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang dyslipidemia mahimong makita pinaagi sa pagpahigayon sa usa ka serye sa mga espesyal nga pagsusi. Ang katapusang pagdayagnos gihimo pagkahuman:
- Usa ka inisyal nga pagsusi nga adunay usa ka koleksyon sa mga reklamo ug anamnesis nga gisunud. Gisulayan sa doktor nga mahibal-an ang mga timailhan sa sakit sa pasyente, ug gitun-an usab ang kasayuran sa mga namamana ug gibalhin nga mga pathologies.
- Ang presensya sa xanthelasm, xanthoma, ug ang lipoid arch sa kornea gipadayag.
- Pag-donate dugo ug ihi alang sa pagtuki.
- Usa ka profile sa lipid gikuha. Nakatabang kini nga mahibal-an ang coefficient sa atherogenicity.
- Ang Class M ug G mga immunoglobulin nakit-an sa dugo.
Pagtambal sa sakit
Aron ma-normalize ang metabolismo sa tambok, mahimo magreseta ang mga doktor og espesyal nga tambal, pagkaon sa pagkaon, aktibo nga estilo sa kinabuhi, ug tradisyonal nga mga pamaagi sa tambal.
Ang tambal nga paagi sa pagtambal mao ang pagkuha:
- Ang mga statins mga tambal nga makatabang sa pagpaubos sa biosynthesis sa kolesterol sa mga selula sa atay. Kini nga mga tambal adunay epekto nga anti-inflammatory. Ang labing kasagaran mao ang atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
- Gimando nga mga tambal alang sa gipataas nga triglycerides. Ang pagtambal nakatampo sa usa ka pagtaas sa HDL, nga nagpugong sa dagway sa atherosclerosis. Ang labing epektibo mao ang kombinasyon sa mga statins ug fibrates, bisan pa, ang grabe nga dili maayo nga mga sangputanan sama sa myopathy mahimong mahitabo. Gikan sa kini nga grupo, gigamit ang clofibrate, fenofibrate.
- Ang nikotinic acid sa komposisyon sa Niacin, Enduracin. Kini nga mga droga adunay usa ka kabtangan nga nagpaubos sa lipid.
- Polyunsaturated fatty acid, omega-3. Mahimo kini nga makit-an sa lana sa isda. Kini nga pagtambal makatabang sa pagpakunhod sa kolesterol sa dugo, lipid, LDL ug VLDL. Ang ingon nga mga tambal nga kontra-atherogeniko, makapauswag sa rheology sa dugo ug makapugong sa pagporma sa mga clots sa dugo.
- Ang mga inhibitor sa kolesterol nga makatabang sa pagpahunong sa pagsuyup sa gamay nga tinai. Ang labing inila nga droga mao ang Ezetimibe.
- Mga resinsya alang sa koneksyon sa mga acid sa bile: Colestipol, Cholestyramine. Kini nga mga drugas gikinahanglan ingon monotherapy alang sa hyperlipidemia o ingon bahin sa usa ka komplikado nga pagtambal sa uban nga mga tambal nga hypocholesterolemic.
Mga pamaagi sa balay
Ang mga remedyo sa mga tawo makatabang sa pagpaubos sa kolesterol ug pag-ayo sa kahimtang sa mga ugat sa dugo. Mahimo silang gamiton ingon dugang nga tabang.
Ang labing kasagarang mga pamaagi mao ang:
- Pagbaton sa patatas nga duga. Kini kinahanglan nga mahubog adlaw-adlaw sa usa ka walay sulod nga tiyan. Aron mahimo kini, ang mga hilaw nga patatas gipintalan, hugasan ug pagahid, sulud ang sulud. Ang sangputanan nga ilimnon nahubog lab-as.
- Usa ka sinagol nga lemon, dugos, lana sa utanon. Gikinahanglan ang pag-inom sa ingon nga tambal sa dugay nga panahon, labing menos sa 2-3 ka bulan.
- Tsa nga Melissa. Nagpakalma kini ug maayo ang tono, nag-ayo sa mga ugat sa dugo sa utok ug kasingkasing.
- Mga karbola sa mga nettle. Alang niini, ang usa ka bag-ong giputol nga tanum gibutang sa usa ka mainit nga kaligoanan. Ang pag-insulto sa tunga sa oras, gidala nila ang gikinahanglan nga temperatura, ug ang mga tiil gipaunlod sa kini nga tubig. Nakatabang kini nga hunongon ang atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy.
Mga Baruganan sa Nutrisyon alang sa Sakit
Ang usa ka pagkaon nga adunay kini nga patolohiya gikinahanglan aron ipaubos ang kolesterol. Ang usa ka balanse nga pagkaon makatabang sa pagpakunhod sa sobra nga gibug-aton ug normal ang glucose sa dugo.
Kung ang dyslipidemic syndrome naobserbahan, ang pasyente kinahanglan nga maglikay gikan sa daghang mga tambok nga tambok sa hayop.
Ang mantika, sour cream, egg yolks, mantikilya, matambok nga karne, sausage, sausage, offal, hipon, cumi, caviar, keso nga adunay kapin sa 40% nga tambok kinahanglan nga iapil gikan sa pagkaon.
Aron masiguro nga ang nutrisyon magpabilin nga kompleto, mahimo nimong ipuli ang mga tambok sa hayop nga mga tambok sa utanon. Kini mapuslanon alang sa mga pasyente sa pagkuha sa mais, sunflower, cottonseed, linseed, soya beans.
Dugang pa, gikinahanglan nga ipaila ang uban nga mga pagkaon nga gigikanan sa tanum, nga mao:
- Mga prutas, berry, utanon, legume. Ang tanan nga kini nga mga sangkap adunay sulud nga pagkaon sa nutrisyon, nga nanginahanglan labing menos 30 g matag adlaw.
- Rapeseed ug soybean oil, nga adunay mga stanol. Ang ilang adlaw-adlaw nga kantidad kinahanglan nga 3 g.
- Lab-as nga mga plum, aprikot, peach, itom nga currant, beets, karot. Kini nga mga produkto adunahan sa pectins. Sa adlaw nga kinahanglan ka mokaon mga 15 g sa ingon nga pagkaon.
Ang mga nag-unang rekomendasyon sa pagkaon alang sa dyslipidemia mao ang pagsunod sa usa ka gidaghanon sa mga lagda:
- Regular nga pag-inom sa mga prutas, utanon, berry.
- Ang paggamit sa polyatsaturated fats, mono - ug saturated kinahanglan mahitabo sa usa ka ratio nga 1: 1: 1.
- Limitasyon sa mga high fat fat nga produkto.
- Pagpakunhod sa pagkonsumo sa itlog ngadto sa 3 sa 7 ka adlaw.
Ang pag-abuso sa alkohol nahuman sa contraindicated, bisan pa, ang uga nga pula nga bino, gikuha sa gagmay nga kantidad sa wala pa pagkaon, mapuslanon alang sa mga pasyente.
Mga komplikasyon sa patolohiya
Ang tanan nga mga negatibo nga sangputanan sa sakit mahimong bahinon sa mahait ug laygay. Ang una naglakip sa stroke, myocardial infarction. Ang patolohiya paspas nga nagtubo ug kanunay nga makamatay.
Ang mga sakit nga komplikasyon naglakip sa mga clots sa dugo, arrhythmia, hypertension, aortic valve stenosis, renal failure, angina pectoris, trophic ulcers, intermittent claudication syndrome.
Gihatag diin ang kadaot sa vascular nakita tungod sa panagtigum sa mga atherosclerotic plaques, ang atherosclerosis nailhan:
- Aorta Gipahinabo niini ang arterial hypertension, sa pipila ka mga kaso mahimo nga maghagit sa mga depekto sa kasingkasing, kakulang sa aortic valve, stenosis.
- Mga botelya sa kasingkasing. Mahimong mosangput sa myocardial infarction, kapakyasan sa ritmo sa kasingkasing, sakit sa kasingkasing, o pagkapakyas sa kasingkasing.
- Mga sudlanan nga cerebral. Sa samang higayon, ang kalihokan sa organ nagkagrabe. Mahimong mahitabo ang pagbara sa vascular, hinungdan sa ischemia ug stroke.
- Renal nga mga arterya. Gipadayag kini sa iyang kaugalingon sa hypertension.
- Mga arterya sa tinai. Kanunay nga nagdala sa pagkalaglag sa tinai.
- Mga panudlo sa labing ubos nga mga tumoy. Mahimong hinungdan sa pagkabulag sa claudication o ulceration.
Pagtambal nga dili tambal
Kini dili girekomenda sa pagtambal sa dyslipidemia nga adunay mga tambal nga wala gigamit ang mga pamaagi nga dili tambal. Pagkahuman, pinaagi sa pag-adjust sa pagdiyeta, pagtrabaho ug pagpahulay, ingon man sa kalihokan sa lawas, makakab-ot nimo ang maayo kaayo nga epekto sa terapyutik. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo:
- pagpakunhod sa gidaghanon sa tambok sa mga hayop sa adlaw-adlaw nga pagkaon, ug usahay hingpit nga biyaan sila,
- normal nga timbang sa lawas
- pagdugang pisikal nga kalihokan nga katumbas sa kusog ug kapabilidad sa pasyente,
- pagbalhin sa usa ka balanse, lig-on ug fractional nga pagkaon,
- malisud nga limitahan o hingpit nga talikdan ang paggamit sa alkohol, nga nagdugang sa kantidad sa triglycerides sa dugo sa pasyente, makatabang sa pagpahumok sa mga dingding sa mga ugat nga dugo ug mapadali ang pag-uswag sa atherosclerosis.
- Ang panigarilyo adunay hinungdanon usab nga papel sa pag-uswag sa kini nga sakit.
Therapy sa pagdiyeta
Sama sa nahisgutan sa ibabaw, ang pagkaon alang sa dyslipidemia usa sa mga panguna nga hinungdan alang sa epektibo nga pagtambal. Ang pagdiyeta dili usa ka temporaryo nga panghitabo, apan ang estilo sa kinabuhi ug nutrisyon diin gipugngan ang paglikay sa atherosclerosis. Ang pagkaon alang sa kini nga sakit gipunting sa pasyente ug adunay daghang mga prinsipyo:
- limitahan ang paggamit sa tambok nga matang sa karne, isda, mantika, hipon, mantikilya, matambok nga matang sa mga produkto sa gatas, keso sa industriya, sausages ug sausages,
- pauswagon ang imong pagkaon nga adunay mga tambok, gigikanan sa utanon, mga utanon, prutas, barayti nga lahi sa mga manok ug isda,
- Ang mga produkto nga skim milk gipakita usab alang sa kini nga matang sa sakit,
- , sa gagmay nga mga bahin sa naandan nga agwat.
Pagtambal sa Extracorporeal
Ang ingon nga pagtambal gigamit aron mabag-o ang mga kabtangan ug komposisyon sa dugo sa gawas sa lawas sa tawo. Ang grabe nga atherogenic dyslipidemia usa ka timailhan alang sa paggamit sa kini nga pamaagi. Sa tinuud, ang atherogenic dyslipidemia usa ka hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa porma sa mga sakit sa cardiovascular.
Posible nga mga komplikasyon ug sangputanan
Giayo ang sakit, apan kini nga proseso igo ra ug nanginahanglan disiplina ug kabubut-on gikan sa pasyente. Apan kini nga mga paningkamot takus nga likayan ang komplikado ug delikado nga komplikasyon sa kahimsog sa dagway sa:
- atherosclerosis,
- sakit sa kasingkasing
- atake sa kasingkasing
- baratohon
- mga kalainan sa ritmo sa kasingkasing,
- arterial hypertension ug,
- atherosclerosis sa tinai,
- atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy.
Sumala sa mekanismo sa pag-uswag, ang tanan nga mga komplikasyon mahimong bahinon sa duha nga mga grupo:
- hait
- laygay.
Ang mga komplikasyon mahimo’g gikan sa atherosclerosis hangtod sa stroke.
Ang mga komplikasyon sa akusasyon mao ang panghinabo sa stenosis (compression) sa barko ug pagdagan sa thrombus gikan sa lugar nga gilakip niini. Sa yano nga pagkasulti, ang usa ka dugo nga bug-os o bahin sa pagsira sa lumen sa daluyan ug embolism mahitabo. Ang ingon nga patolohiya sa kasagaran adunay makamatay nga sangputanan. Ang mga komplikado nga komplikasyon usa ka hinay-hinay nga pagdali sa lumen sa usa ka sudlanan ug ang pagporma sa usa ka clot sa dugo dinhi, nga nagdala sa talamayon nga ischemia sa lugar nga gihatag sa kini nga sudlanan. Ang prognosis alang sa dyslipidemia nagdepende sa:
- kagrabe ug matang sa sakit,
- lokalisasyon sa focus sa atherosclerosis,
- ang rate sa pag-uswag sa proseso sa pathological,
- tukma sa panahon nga diagnosis ug pagtambal.
Paglikay
Kini nga sakit, sama sa tanan, dali nga malikayan kaysa sa ulahi alang sa usa ka dugay ug malisud nga pagtratar. Busa, ang dyslipidemia mahimo nga adunay daghang mga lahi:
- Paglikay sa panguna - usa ka hugpong sa mga lakang nga gitumong sa pagpugong sa pagsugod ug pagpauswag sa sakit. Alang sa kini nga katuyoan, girekomenda kini:
- Paglikay sa ikaduha - mga lakang nga gitumong sa pagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon ug pag-uswag sa sakit. Kini nga matang sa prophylaxis gigamit alang sa na-diagnose nga dyslipidemia. Alang sa kini nga katuyoan, mahimo ka mag-aplay:
- normalisasyon sa gibug-aton sa lawas
- aktibo nga pamaagi sa kinabuhi
- paglikay sa stress
- makatarunganon nga pag-apod-apod sa oras alang sa trabaho ug kalingawan,
- regular nga medikal nga eksaminasyon nga adunay mandatory nga pagsusi sa dugo ug ihi, ingon man mga pagsukod sa presyon sa dugo,
- therapy sa pagkaon
- prophylaxis sa tambal,
- dili tambal nga epekto sa hinungdan sa sakit.
Kung ang una nga nakapaalarma nga mga sintomas nagpakita, pangayo og kwalipikado nga medikal nga tabang.
Paglikay, pagdayagnos ug pagtambal, nga gihimo sa usa ka takdang panahon, mahimong magpadayon ug mapreserbar ang kinabuhi sa pasyente ug ang kalidad niini. Ang panguna nga kondisyon alang sa ingon nga forecast mao ang disiplina ug mabinantayon nga kinaiya sa kahimsog sa usa.
Ang Dyslipidemia mao ang nag-una ug, tingali, naghunahuna sa peligro nga hinungdan sa pagpauswag sa sakit nga atherosclerotic cardiovascular (ASC), nga nagakahitabo sa wala pa magsugod ang ubang hinungdan nga mga hinungdan sa peligro nga magpakita sa ilang kaugalingon. Ang ebidensya sa epidemiological nagsugyot usab nga ang hypercholesterolemia ug lagmit nga coronary atherosclerosis ang ilang kaugalingon nga peligro nga mga hinungdan sa pagpauswag sa ischemic stroke. Sumala sa datos, gikan sa 2009 hangtod sa 2012, kapin sa 100 milyon nga mga hamtong nga Amerikano nga nag-edad ≥20 ka tuig ang adunay total nga kolesterol (kolesterol) nga ≥200 mg / dl ug hapit 31 milyon nga mga tawo adunay lebel sa ≥240 mg / dl.
Adunay daghang ug daghang ebidensya nga ang ingon usa ka peligro nga hinungdan sa mga sakit sa peripheral vascular, ischemic stroke, ingon man ang ACSB, sama sa resistensya sa insulin, usa ka pagtaas sa kagrabe nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa triglycerides (TG), ubos nga density sa lipoproteins (LDL) ug pagkunhod sa konsentrasyon sa taas nga density nga lipoproteins (HDL) ) sa plasma sa dugo.
Bahin niini, kaniadtong Abril 23, 2017, ang dyurnal nga Endocrine Practice naglansad sa mga rekomendasyon sa medikal alang sa mga tigpraktis nga gipalambo sa Board of Director sa American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Board of Director ug Board of Trustee of the American College of Endocrinology (American Ang College of Endocrinology (ACE) Board of Trustees), nga nagsunod sa gi-una nga gimantala nga mga protocol sa AACE alang sa na-standardize nga probisyon sa mga giya sa klinikal nga praktis.
Giingon sa mga tagsulat, ang usa pa nga hinungdan sa pag-uswag sa kini nga giya mao ang kontrobersyal nga mga rekomendasyon sa American Cardiology Association / American College of Cardiology kaniadtong 2013, nga nagtangtang sa mga katuyoan sa pagpaubos sa lebel sa LDL ug sa baylo girekomenda ang lainlain nga gibug-aton sa statin therapy.
Sa tinuud, kini nga giya usa ka sistematikong gipalambo nga mensahe nga gilaraw aron matabangan ang mga propesyonal sa panglawas sa kahimsog nga maghimo mga medikal nga mga desisyon alang sa mga piho nga mga kaso sa klinika, apan, ingon sa gisulti sa mga tagsulat, wala sila kapuli alang sa usa ka independente nga paghukom sa usa ka medikal nga propesyonal ug dili kinahanglan isipon nga giya.
Gipunting sa mga tigpamugna nga kadaghanan sa mga sulud sa kini nga mga rekomendasyon gibase sa mga repaso sa literatura, ug sa mga makapahadlok nga aspeto ang mga tagsulat naggamit nga propesyonal nga paghukom.Kini nga mga sumbanan usa ka nagtrabaho nga dokumento nga nagpakita sa kahimtang sa kini nga lugar sa panahon nga gipatik, apan tungod kay ang mga kusog nga pagbag-o gipaabut sa kini nga lugar, ang matag karon nga mga pagsusi dili malikayan. Giawhag ang mga propesyonal sa panglawas nga gamiton kini nga kasayuran inubanan sa usa ka labi ka maayo nga pagtimbang sa klinika ug dili usa ka puli, ug ang mga rekomendasyon nga gipresentar mahimo’g dili madawat sa tanan nga mga kahimtang. Ang bisan unsang desisyon sa mga tigpraktis nga ipadapat kini nga mga sumbanan kinahanglan ipasabut sa lokal nga mga kapabilidad ug indibidwal nga kahimtang.
Ang katingbanan sa kini nga dokumento naglangkob sa 87 nga mga rekomendasyon, diin 45 (51.7%) nahisakop sa klase A, 18 (20.7%) - B, 15 (17.2%) - C ug 9 (10.3%) - sa klase D. Kini nga mga detalyado, pinasukad nga mga rekomendasyon nga nakabase sa ebidensya nagtugot sa mga desisyon sa klinikal nga gihimo sa paghunahuna sa mga nuances nga naglangkob sa daghang mga aspeto sa pag-atiman sa medisina sa tinuod nga mga kahimtang. Ang kini nga pag-update naglangkob sa 695 nga mga gigikanan, diin 203 (29.2%) adunay taas nga kalidad nga ebidensya, 137 (19.7%) adunay kasarangan nga kalidad nga ebidensya, 119 (17.1%) huyang ug 236 (34.0%) a) mga kaso wala’y ebidensya sa klinika.
Ang mga hinungdan sa peligro sa pagpauswag sa ASHB, gipaila sa mga tagsulat ang mga mosunud nga kondisyon Ang mga nag-una mao ang: usa ka pagtaas sa edad, usa ka taas nga lebel sa serum kolesterol ug LDL kolesterol, usa ka pagdugang sa wala-HDL nga may kalabutan sa kolesterol (non-HDL cholesterol), usa ka pagkunhod sa HDL, ang presensya sa diabetes mellitus, hypertension, sakit sa kidney, pagpanigarilyo, usa ka nabug-atan nga kasaysayan sa pamilya Mahitungod sa ASB. Ang dugang nga mga hinungdan sa peligro nakit-an: ang sobra nga katambok, usa ka nabug-atan nga kasaysayan sa pamilya sa hyperlipidemia, pagdugang sa LDL, pagpuasa ug pagkahuman sa pagkaon nga hypertriglyceridemia, polycystic ovary syndrome, dyslipidemic (lipid) triad (usa ka kombinasyon sa hypertriglyceridemia, taas nga LDL-C ug ubos nga kolesterol). Nahibal-an usab sa mga tagsulat ang dili tradisyonal nga mga hinungdan sa peligro, sama sa pagdugang sa lebel sa mga lipoproteins (a), usa ka pagdugang sa kalihokan sa mga hinungdan sa coagulation sa dugo, konsentrasyon sa mga marker sa panghubag, lebel sa homocysteine, uric acid, ug TG.
Ang tanan nga mga batan-on nga adunay diabetes kinahanglan nga i-screen alang sa usa ka profile sa lipid sa panahon sa diagnosis. Kung ang LDL naa sa sulod sa madawat nga lebel sa peligro (3.0 mmol / L,
Ang pag-ila sa paglapas makatabang sa pagsusi sa genetic, panukiduki sa immunological, pagsulay sa dugo ug ihi. Sa ubos usa ka klasipikasyon depende sa mekanismo sa pagpauswag:
- panguna (dili tungod sa sakit)
- monogenic - napanunod nga porma,
- Ang homozygous usa ka talagsaon nga porma nga nag-uswag tungod sa pagdawat sa mga depekto nga gene gikan sa duha nga mga ginikanan,
- heterozygous - usa ka porma nga naugmad batok sa background sa usa ka depekto nga gene sa usa sa mga ginikanan nga gibalhin sa bata,
- polygenic nga porma - panultihon, gawas nga mga hinungdan,
- ang porma sa nutrisyon nahitabo tungod sa malnutrisyon,
- dyslipoproteinemia - usa ka porma nga molambo ubos sa impluwensya sa mga atherogenikong hinungdan,
- ikaduha nga dyslipidemia usa ka sangputanan sa sakit.
Dugang pa, adunay usa ka klasipikasyon sumala sa lebel sa mga lipid, diin ang mga tipo sa dyslipidemia sama niini:
- Ang pagbulag sa hypercholesterolemia usa ka pagtaas sa kolesterol, nga moabut sa komposisyon sa mga komplikado sa protina.
- Gihiusa nga hyperlipidemia - pagdugang sa gidaghanon sa TG (esters nga adunay fatty acid) ug kolesterol.
Ang klasipikasyon ni Fredrickson sa dyslipidemia
Usa ka bantog nga siyentipiko gibahin kini nga estado sa mga lipid. Ang mosunud usa ka klasipikasyon sa dyslipidemia sumala ni Fredrickson:
- Ang type I hyperlipoproteinemia mao ang panulud nga hyperchilomicronemia, diin ang gidaghanon sa mga chylomicrons nagdugang. Kini nga matang dili hinungdan sa atherosclerosis (ICD code E78.3).
- Ang Type II hyperlipoproteinemia dugang nga gibahin sa duha nga mga grupo. Unsa ang tipo nga IIa hyperlipidemia? Kini usa ka species nga nahibal-an ang apoV. Gipasabut kini pinaagi sa impluwensya sa gawas nga palibot ug kaliwatan. Ang Type IIb usa ka managsama nga porma diin ang LDL, TG, ug VLDL nagdugang.
- Ang Type III hyperlipoproteinemia, sumala ni Fredrickson, usa ka panulundon nga dysbeta-lipoproteinemia nga adunay pagtaas sa LDL ug TG.
- Ang Type IV hyperlipoproteinemia hinungdan sa pagdugang sa VLDL sa dugo. Ang laing ngalan alang sa porma mao ang endogenous hyperlipemia.
- Ang katapusan nga tipo sumala sa Fredrickson mao ang namamana nga hypertriglyceridemia. Uban sa type V hyperlipoproteinemia, chylomicrons ug pagtaas sa VLDL sa dugo.
Kadaghanan sa mga pasyente nga nakakita sa kini nga pagdayagnos sa ilang kard wala makasabut sa dyslipidemia - unsa kini ug kung unsa ang hinungdan nga kini naugmad. Tingali adunay daghang mga hinungdan. Ang mga nag-unang hinungdan sa dyslipidemia mao ang:
- Kakulang sa reseptor LDL
- makadaot nga sakit sa atay,
- arterial hypertension
- diabetes mellitus
- genetic mutations (nag-unang hyperlipoproteinemia, polygenic hypercholesterolemia),
- hilabihang katambok sa tiyan,
- mikunhod nga lipoprotein lipase,
- hypothyroidism
- dugay nga pagtambal sa antibiotiko,
- sedentaryong pagkinabuhi
- dili maayo nga batasan.
Dyslipidemia - Mga simtomas
Ang pag-analisar sa kasaysayan sa medisina, pagsusi sa lawas sa pasyente, ug mga pagsusi sa dugo (pagsusi sa immunological, profile sa lipid, atherogenic index, biochemical blood test) makatabang aron mahibal-an kini nga sakit ug maghimo usa ka diagnosis. Ang mga simtomas sa dyslipidemia mahimo'g makita ang mga mosunud.
Ang Dyslipidemia usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid, nga naglangkob sa usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa mga lipid sa dugo (pagkunhod o pagtaas) ug nagtumong sa mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa daghang mga proseso sa pathological sa lawas.
Ang Cholesterol usa ka organikong compound nga, taliwala sa ubang mga butang, bahin sa mga lamad sa selyula. Kini nga substansiya dili matunaw sa tubig, apan matunaw sa mga tambok ug organikong mga solvent. Mga 80% sa kolesterol ang gigama sa lawas mismo (ang atay, tinai, mga glandula sa adrenal, kidney, ug mga glandula sa sekso nag-apil sa paggama niini), ang nahabilin nga 20% nakasulod sa lawas nga dunay pagkaon. Ang bituka microflora aktibo nga nalambigit sa metabolismo sa kolesterol.
Ang mga gimbuhaton sa kolesterol naglakip sa pagsiguro sa kalig-on sa mga lamad sa selyo sa usa ka halapad nga temperatura, nga moapil sa synthesis sa bitamina D, mga adrenal hormone (lakip na ang estrogen, progesterone, testosterone, cortisol, aldosteron), ingon man mga bile acid.
Sa wala nga pagtambal, ang atherosclerosis sa mga kasangkapan molambo batok sa background sa dyslipidemia.
Ang mga dagway sa transportasyon sa mga lipid sa lawas, ingon man mga istruktura nga elemento sa mga membrane sa cell, mga lipoproteins, nga mga komplikado nga gilangkuban sa mga lipid (lipo-) ug mga protina (protina). Ang mga lipoproteins gibahin sa libre (lipoproteins sa plasma sa dugo, natunaw sa tubig) ug istruktura (lipoproteins sa mga lamad sa selyula, myelin sheath of nerve fibers, dili mabulag sa tubig).
Ang labing gitun-an nga libre nga lipoproteins mao ang mga lipoproteins sa plasma, nga giklasipikar sumala sa ilang gibug-aton (mas taas nga sulud sa lipid, mas ubos ang Densidad):
- ubos kaayo nga density sa lipoproteins,
- ubos nga density sa lipoproteins,
- taas nga density lipoproteins,
- chylomicrons.
Gihatud ang kolesterol sa mga tisyu sa peripheral pinaagi sa mga chylomicrons, kaayo ug ubos nga density sa lipoproteins, ug ang taas nga density nga lipoproteins gidala sa atay. Atol sa pagkalaglag sa lipolytic sa kaayo nga low density sa lipoproteins, nga mahitabo sa ilalum sa aksyon sa lipoprotein lipase enzyme, ang mga intermediate density lipoproteins giporma. Kasagaran, ang mga tunga-tunga nga density sa lipoproteins gihulagway sa usa ka mubo nga panahon sa kinabuhi sa dugo, bisan pa, mahimo silang makaipon sa pipila nga mga sakit sa metabolismo sa lipid.
Ang Dyslipidemia nagtumong sa mga nag-unang mga risgo nga peligro alang sa pag-uswag sa atherosclerosis, nga, sa baylo, mao ang responsable sa kadaghanan nga mga pathologies sa sistema sa cardiovascular nga mahitabo sa pagkatigulang. Ang mga sakit nga atherogenous sa metabolismo sa lipid naglakip sa:
- pagtaas sa triglycerides ug ubos nga density sa lipoproteins,
- pagkunhod sa taas nga density sa lipoproteins.
Ang mga hinungdan alang sa pagpalambo sa dyslipidemia mahimong congenital (usa o daghang mga mutasyon nga hinungdan sa hyperproduction o mga depekto sa pagpagawas sa triglycerides ug low density lipoproteins o hypoproduction o sobra nga pagpagawas sa taas nga density nga lipoproteins), o nakuha. Kasagaran, ang dyslipidemia tungod sa kombinasyon sa daghang mga hinungdan.
Ang pagtambal sa droga sa dyslipidemia sa mga bata gidala lamang human sa 10 ka tuig.
Ang mga nag-unang mga sakit nga nakaamot sa pag-uswag sa kini nga pathological nga proseso naglakip sa nagkalat nga mga sakit sa atay, pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan, hypothyroidism. Dyslipidemia kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang hinungdan mao ang kalagmitan sa mga pasyente sa atherogenesis inubanan sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa low density triglycerides ug ubos nga density sa lipoproteins sa dugo ug dungan nga pagkunhod sa lebel sa taas nga density sa lipoproteins. Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes adunay katalagman alang sa dyslipidemia, labi na sa usa ka kombinasyon sa ubos nga pagpugong sa diabetes ug grabe nga katambok.
Ang uban pang mga risgo nga hinungdan mao ang:
- ang presensya sa dyslipidemia sa kasaysayan sa pamilya, i.e., usa ka kaliwatan nga predisposisyon,
- dili maayo nga nutrisyon (labi na ang sobrang pag-inom, sobrang pag-inom sa mga tambok nga pagkaon),
- kakulang sa pisikal nga kalihokan
- sobra sa timbang (labi na ang matang sa tiyan nga katambok),
- dili maayo nga batasan
- psycho-emosyonal nga stress,
- pagkuha sa pipila nga mga tambal (diuretic nga tambal, immunosuppressants, ug uban pa),
- edad kapin sa 45 ka tuig.
Mga tipo sa Dyslipidemia
Ang Dyslipidemia gibahin sa congenital ug nakuha, ingon man sa ihiusa ug gihiusa. Ang henerinary dyslipidemia mga monogenous, homozygous ug heterozygous. Nakuha mahimong panguna, sekondarya o pagbag-o.
Ang Dyslipidemia hinungdanon nga indikasyon sa laboratoryo nga mahimo ra matino pinaagi sa mga sangputanan sa usa ka biochemical test sa dugo.
Sumala sa pagklasipikar sa dyslipidemia (hyperlipidemia) sumala ni Fredrickson, nga gidawat sa World Health Organization ingon nga international standard nomenclature sa mga sakit sa metabolismo sa lipid, ang proseso sa pathological gibahin sa lima nga mga klase:
- type 1 dyslipidemia (hereditary hyperchilomicronemia, panguna nga hyperlipoproteinemia) - gihulagway sa pagdugang sa lebel sa mga chylomicrons, wala nahisakop sa mga panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa mga samad sa atherosclerotic, ang kadaghan nga nahitabo sa kinatibuk-ang populasyon mao ang 0.1%.
- type 2 dyslipidemia (polygenic hypercholesterolemia, hereditary hypercholesterolemia) - usa ka pagtaas sa lebel sa low density nga lipoproteins, ang kadugayon sa paglungtad 0.4%.
- type 2b dyslipidemia (hiniusa nga hyperlipidemia) - usa ka pagtaas sa lebel sa ubos, ubos kaayo nga density sa lipoproteins ug triglycerides, nga nasuta sa mga 10%,
- type 3 dyslipidemia (hereditary dysbeta-lipoproteinemia) - usa ka pagtaas sa lebel sa interdate density nga lipoproteins, usa ka hataas nga posibilidad nga maugmad ang mga atherosclerotic lesyon sa mga ugat sa dugo, ang dalas nga panghitabo mao ang 0.02%.
- type 4 dyslipidemia (endogenous hyperlipemia) - usa ka pagtaas sa lebel sa ubos kaayo nga density sa lipoproteins, nga nakit-an sa 1%,
- type 5 dyslipidemia (hereditary hypertriglyceridemia) - usa ka pagtaas sa lebel sa chylomicrons ug lipoproteins nga ubos kaayo nga Densidad.
Sintomas sa Dyslipidemia
Tungod kay ang DL usa ka laboratory syndrome, ang mga pagpakita gilangkit sa atherosclerosis sa mga arterya sa mga organo ug tisyu nga gihatag nila sa:
- ischemia sa cerebral
- sakit sa coronary heart
- atherosclerosis obliterans sa mga arterya sa labing ubos nga tumoy, etc.
Sakit sa kasingkasing sa Coronary - Ang labi ka kasagaran ug makalilisang nga sakit nga may kalabutan sa atherosclerosis. Daghang mga tawo ang namatay gikan niini gikan sa tanan nga mga matang sa kanser. Kasagaran, kini nga sakit nagpakita sa kaugalingon sa porma angina pectoris o myocardial infarction.
Angina pectoris nga kaniadto gitawag nga "angina pectoris", nga tukma nga nagpaila sa mga sintomas sa sakit - ang pagpilit o pagpilit sa mga sensation sa luyo sa sternum sa gitas-on sa pisikal o emosyonal nga stress, milungtad sa pipila ka minuto ug paghunong pagkahuman sa pag-undang sa pagkarga o pagkuha sa nitroglycerin.
Myocardial infarction nalangkit sa pagkalaglag sa usa ka plakang atherosclerotic sa cardiac artery ug ang pagporma sa usa ka clot sa dugo sa plake. Kini ang hinungdan sa dali nga pagsira sa arterya, mahait nga ischemia, nadaot ug nekrosis sa myocardium.
Ang utok mahimong mag-antos sa talamdan ug mahait nga ischemia, nga gipakita pinaagi sa pagkalipong, pagkawala sa panimuot, pagkawala sa sinultihan ug function sa motor. Wala’y lain labi pa sa usa ka cerebral stroke o usa ka kondisyon nga pre-stroke - usa ka kanunay nga pag-atake sa ischemic. Sa pagpaubos sa atherosclerosis sa mga labing ubos nga tumoy, adunay usa ka pag-uswag sa suplay sa dugo sa mga bitiis. Mamatikdan nga sa dugay nga panahon atherosclerosis nagpabilin nga asymptomatic, ang mga pagpakita sa klinikal nagsugod sa usa ka pig-ot nga arterya pinaagi sa 60-75%.
Ang dyslipidemia sa pamilya-genetic mahimo nga adunay mga stigmata, sama sa panit nga xanthomas ug xanthelasms sa panit.
Ang usa ka hinungdanon nga pagtaas sa konsentrasyon sa triglycerides sa dugo (labaw sa 8 mmol / l) mahimong mosangput sa mahait nga pancreatitis, nga giubanan sa grabe nga kasakit sa ibabaw nga tiyan, kasukaon, pagsuka, palpitations sa kasingkasing ug sa kinatibuk-ang kahuyang.
Ang pathogenesis sa dyslipidemia
Ang nag-unang mga plasma lipid mao ang:
- kolesterol (kolesterol) - usa ka pasi-una sa mga asido sa bile, sex hormone ug bitamina D,
- phospholipids (PL) - ang nag-unang mga istruktura nga sangkap sa tanan nga mga lamad sa cell ug ang gawas nga layer sa mga lipoprotein nga mga partikulo,
- triglycerides (TG) - mga lipid nga naporma gikan sa mga fatty acid ug glycerol, nga gisudlan sa pagkaon, unya gidala sa mga tambok nga tambok o gilakip sa lipoproteins.
Mga matambok nga asido (LC) plasma nga dugo - usa ka gigikanan sa enerhiya ug usa ka istruktura nga elemento sa TG ug PL. Sila masuhop ug dili mabutang. Sementado nga LCD bahin sa mga tambok sa hayop. Dili mabag-oLCD paghimo mga tambok sa utanon ug gibahin sa mga mono- ug polyunsaturated fatty acid. Ang mga Monounsaturated FAs nakit-an sa daghang kadaghan sa lana sa oliba, ug mga polyunsaturated FAs sa lana sa isda ug uban pang mga lana sa utanon. Gituohan nga ang tanan nga kini nga mga tambok kinahanglanon alang sa mga tawo, ang ilang balanse nga kantidad kinahanglan hangtod sa 30% sa adlaw-adlaw nga kaloriya nga pagkaon sa pagkaon ug giapod-apod sa gibana-bana nga tulo nga managsama nga bahin taliwala sa mga mono,, polyunsaturated ug saturated FAs.
Ang kombinasyon sa tambok nga adunay mga protina gitawag nga lipoproteins o lipoproteins.
Giunsa malikayan ang sakit
Ang paglikay sa dyslipidemia mao ang:
- Normal nga timbang.
- Nagpadayon nga usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
- Pag-apil sa mga nakapahadlok nga sitwasyon.
- Pagpasa sa pagpugong sa pagsusi.
- Husto nga nutrisyon.
- Pagkab-ot sa bayad alang sa laygay nga mga patolohiya sama sa diabetes. Kinahanglan sila nga pagtratar sa usa ka igong panahon, paglikay sa mga komplikasyon.
Ang labing kuyaw nga komplikasyon nga mahimong masugatan sa usa ka pasyente mao ang pag-uswag sa atherosclerosis, atake sa kasingkasing, stroke, pagkapakyas sa kasingkasing.
Ang pagtambal gilangkuban sa kadaghanan sa pagtul-id sa tambok nga metabolismo, statins, fibrates, nikotinic acid, mga inhibitor sa pagsuyup sa kolesterol, mga bile acid nga nagbaga nga resins, ang mga tambok nga polyunsaturated fatty acid.
Ang mga fraksi sa lipid ug dyslipidemia
Ang usa ka tawo nakakat-on bahin sa dyslipidemia pinaagi sa pagdawat resulta sa pagsulay sa dugo. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pasyente dili usab nagduda kung unsa kini, tungod kay ang kahimtang sa pathological wala magpakita sa iyang kaugalingon sa bisan unsang paagi.
Ang lawas sa tawo kinahanglan nga mga tambok ug mga tambok nga sama sa tambok alang sa normal nga ninglihok. Usa niini ang kolesterol. Ang panguna nga bahin sa kini nga tambalan naporma sa atay ug usa lamang sa ikalima nga adunay pagkaon.Ang tanan nga mga cell nanginahanglan kolesterol. Nag-apil siya sa pagtukod sa mga lamad, apan dili makasulod sa mga tisyu nga adunay daloy sa dugo, tungod kay kini dili masulud sa plasma. Aron mahatagan ang kolesterol sa mga selyula, gikinahanglan ang mga protina sa carrier. Kung gihiusa sa usa ka lipid, naghimo sila nga mga komplikado sa lipoprotein sa mga mosunod nga mga klase:
- VLDLP (ubos kaayo nga density),
- LDL (ubos nga density),
- LPPP (tigpugong sa tunga),
- HDL (taas nga density).
Ang pagkunhod sa Densidad sa lipoprotein, dali nga gibuak kini, nagpagawas sa kolesterol. Ang VLDL ug LDL naghatud sa lipid gikan sa atay ngadto sa mga selyula, ug labi ka taas ang konsentrasyon sa kini nga mga fraction, mas taas ang posibilidad nga "mawala" ang kolesterol "sa dalan." Siya, sa baylo, nagpahimutang sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga gilimitahan ang pag-agos sa dugo ug paghimo usa ka plakang atherosclerotic.
Ang HDL mas lig-on. Gihatagan nila ang reverse transport transportasyon sa kolesterol sa atay, diin ang apdo naporma gikan niini. Ang tanan nga sobra nga lipid kinahanglan nga normal nga mapuo, apan dili kini kanunay nga mahitabo. Kung ang mga low density sa lipoproteins nagdugang sa dugo ug ang konsentrasyon sa HDL tulo, kini usa sa mga timailhan sa dyslipidemia.
Ang mga doktor naglihok sa usa ka timailhan sama sa koepisyent sa atherogenic. Kini ang ratio sa tibuuk nga kolesterol sa sulud sa HDL, pagkunhod sa usa. Kung ang kantidad sa index atherogenic labi pa sa 3, nan nagsulti sila sa dyslipidemia.
Dugang pa, kini nga kahimtang sa patolohiya giubanan sa sobra nga konsentrasyon sa plasma sa triglycerides ug chylomicrons. Ang kaniadto mga ester sa gliserol ug fatty acid. Pinaagi sa pagbahin, naghatag kusog ang mga selula - kini usa sa ilang hinungdanon nga mga gimbuhaton. Ang pagdugang sa konsentrasyon sa triglycerides (TG) sa plasma sa dugo usa pa ka timaan sa dyslipidemia. Sama sa kolesterol, kini nga mga compound nagpanaw sa tibuuk nga lawas nga komplikado nga adunay mga protina. Apan ang sobra nga libre nga TG puno sa taas nga peligro sa atherosclerosis.
Bisan pa, ang dugang nga konsentrasyon sa lain nga porma sa transportasyon - mga chylomicrons - naobserbahan usab sa pipila nga mga porma sa dyslipidemia.
Ang pagdugang sa konsentrasyon sa "makadaot" nga kolesterol (LDL ug VLDL) adunay peligro sa atherosclerosis. Bisan pa, ang sakit nga kini wala magpakita sa iyang kaugalingon sa bisan unsang paagi o naghatag sa mga pagbulag nga mga simtomas hangtud sa usa ka kompleto nga pagbara sa bisan unsang dagko nga sudlanan ug adunay kalabutan nga kadaot sa ischemic tissue (necrosis, atake sa kasingkasing, stroke).
Bisan pa, ang dyslipidemia makita sa pipila nga mga kaso. Ang mga tin-aw nga mga timailhan mao ang kinaiya nga pagdeposito sa kolesterol: xanthomas ug xanthellasma, ang lipoid arc sa cornea.
Ang Xanthomas sagad maporma labaw sa mga tendon. Kini ang mga siksik nga nodul, ug ang ilang mga pinalabi nga mga lugar sa pagtubo mao ang mga lugar sa mga tiil, palad, kamot, dili kaayo kanunay sa likod.
Ang Xanthellasma dali makita sa nawong. Kini ang mga madilaw nga pormula nga puno sa kolesterol. Nabutang kini sa mga eyelid ug mga cosmetic depekto. Wala’y punto sa pagtratar kanila hangtod ang balanse sa mga lipid sa dugo normalisado.
Sa mga pasyente kansang edad kapin sa 50 ka tuig, usahay makit-an nimo ang usa ka lipoid arc sa palibot sa korni. Kini adunay kolor nga kolor uban ang puti. Ang usa ka lipoid arc wala’y lain gawas sa kolesterol.
Mga hinungdan ug mga porma
Ang mga hinungdan sa paglapas sa profile sa lipid daghan, ug uyon sa kanila adunay ingon nga pagklasipikar sa dyslipidemia:
Ang nag-unang porma mao ang usa ka independente nga patolohiya. Wala’y labot sa bisan unsang sakit o uban pang mga hinungdan. Ang dyslipidemia sa primera gipunting sa mga mutasyon sa usa o daghan nga gene nga responsable sa pagporma sa kolesterol:
- heterozygous porma (usa ra ka ginikanan ang milabay sa depekto nga gene),
- homozygous porma (ang duha nga mga ginikanan gipasa sa mga anak nga 1 ka gene nga adunay usa ka mutation).
Ang Homozygous familial dyslipidemia nahitabo 2 ka beses nga mas gamay sa heterozygous: sa kasagaran, 1 nga tawo gikan sa usa ka milyon. Apan kini nga kahimtang labi ka lisud.
Bisan pa, ang kanunay nga mga depekto sa genetic nga materyal gipadako sa mga hinungdan sa kalikopan nga naghagit sa mga kagubot sa metaboliko. Sa kini nga kaso, naghisgot sila bahin sa polygenic dyslipidemia. Kini ang labing komon nga porma sa kahimtang sa pathological. Kung ang mga mutasyon sa gene hinungdan sa mga sakit sa metabolismo sa lipid, ang dyslipidemia giisip nga monogeniko.
Dili sama sa panguna, ang ikaduha nga porma naugmad batok sa background sa usa ka sakit:
- diabetes mellitus
- hypothyroidism
- patolohiya sa atay
- kakulang sa estrogen (mga babaye),
- gout
- sobra nga katambok
- mga gallstones.
Ang ikaduha nga dyslipidemia mahimo usab nga maghagit sa pipila ka mga tambal:
- hormonal (kontraseptibo) nga mga tambal,
- mga tambal alang sa presyur.
Ang pisyolohikal nga sekundaryong porma sa dyslipidemia gidawat sa panahon sa pagmabdos. Human sa pagkatawo, ang metabolismo sa tambok mobalik sa normal.
Imposible nga hingpit nga mapildi ang panguna nga porma sa patolohiya, tungod kay ang depektibo nga genetic nga materyal dili mabag-o sa modernong tambal. Ang usa mahimo nga makawagtang sa ikaduha nga dyslipidemia pinaagi sa pagkontrol sa sakit sa ilawom nga sakit. Apan ang pormang alimentary mao ang labing kadali sa pagtagad. Ang ingon nga mga sakit gipahinabo sa sobra nga pag-inom sa kolesterol sa lawas nga dunay pagkaon. Kung gin-adjust nimo ang pagkaon, ang profile sa lipid normal nga, ug ang pagtambal sa tambal dili kinahanglan.
Klasipikasyon ni Fredrickson
Sa medikal nga batasan, ang mga tipo sa dyslipidemia gipalahi, depende kung diin ang mga fraksiyon sa lipid sa dugo naglungtad. Sumala sa kini nga baruganan, ang usa ka pag-uuri sumala sa Frederickson gitigum. Nahiuyon niini, adunay 5 nga nag-unang mga grupo.
Ang type 1 dyslipidemia usa ka panulundon. Nalangkit sila sa sobra nga pagtigum sa mga chylomicrons sa dugo, apan wala giisip nga atherogenic.
Ang Dyslipidemia 2a, dili sama sa una, mas kuyaw ug polygenic. Sa kini nga kaso, ang LDL gilangkuban sa sobra sa plasma sa dugo. Kung, dugang pa, ang sulud sa VLDLP ug / o triglycerides nagdugang, type 2b giingon nga.
Usa ka labi pa ka peligro sa atherosclerosis nga adunay dyslipidemia 3. Sa kini nga kaso, ang konsentrasyon sa VLDL nagdugang. Ang parehas nga mga praksiyon nga naipon sa ika-4 nga tipo sa dyslipidemia, apan dili sama sa ika-3, dili kini panulundon, apan gihagit sa mga internal nga hinungdan. Ang ikalima nga tipo sa sakit nga genetically determinado ug gipakita ang iyang kaugalingon ingon usa ka sobra nga panagtigum sa VLDL, triglycerides ug chylomicrons.
Dyslipidemia type 2a ug ang tanan nga nagsunud modala ngadto sa atherosclerosis. Kini nga mga kahimtang dili mahimo’g ibaliwala!
Ang pag-uswag sa atherogenic dyslipidemia
Ang atherogenic dyslipidemia natala kung ang balanse tali sa LDL ug HDL gubot, nga mao, ang konsentrasyon sa "dili maayo" nga kolesterol nagdugang ug ang "maayo" mikunhod. Sa kadaghan, kini gipahayag sa usa ka pagtaas sa indeks atherogeniko sa 3 nga mga yunit o daghan pa.
Ang dugang nga mga hinungdan sa peligro mao ang bahin sa estilo sa kinabuhi:
- kakulang sa ehersisyo
- regular nga pag-inom sa alkohol
- pagpanigarilyo
- ang kapit-os
- gugma sa fast food.
Ang tanan nga kini nga mga punto mahimo’g mag-aghat sa mga pagbag-o sa mga pathological nga na-encode sa genetically, o makapalubha sa dagan sa usa nga naugmad nga kahimtang. Batok sa background sa kini nga mga hinungdan, naporma ang usa ka astheno-vegetative syndrome. Gipakita niini ang kaugalingon sa mga sakit sa autonomic nervous system, nga mahimong negatibo nga makaapekto sa bisan unsang organ.
Kasagaran ang mga sakit nga asthenovegetative molambo uban ang hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis. Ug sa ingon nga mga kaso lisud kaayo aron masabtan kung unsa gyud ang hinungdan.
Dyslipidemia sa mga bata
Ang mga sakit nga metaboliko sa lipid natala dili lamang sa mga hamtong. Kini makaapekto sa mga bata ug mga tin-edyer. Kanunay sila adunay panguna nga dyslipidemia, nga mao, panunod. Sa 42% sa mga kaso, masuta ang porma 2b. Sa samang higayon, sa edad nga lima, ang usa ka bata nagpalambo sa xanthomas, mga timailhan sa kadaot sa kasingkasing ug mga sakit sa vegetative-asthenic.
Ang ikaduha nga dyslipidemia sa mga bata kanunay nga naobserbahan sa mga pathologies sa gastrointestinal tract. Ang mga sakit sa duodenum ug tiyan, atay ug pancreas nga sakit mahimong makabalda sa balanse sa mga lipid sa lawas sa mga bata. Ang usa ka pagkunhod sa pagporma sa mga asido sa bile natural nga giubanan sa pagtaas sa konsentrasyon sa LDL.
Dugang pa, ang dyslipidemia kanunay nga naobserbahan sa sobra nga katambok, diabetes. Adunay mga porma nga may kalabutan sa karbohidrat. Ang dili husto nga nutrisyon nga adunay usa ka labi nga pagkaon sa fast food, sweets, muffin, fatty and fried pagkaon sa pagkaon sa mga bata, labi na kung ang bata wala mag-apil sa sports, ganahan nga molingkod sa atubangan sa TV o mogugol sa daghang oras sa computer, usa ka direkta nga paagi sa sobra nga timbang.
Kung ang dyslipidemia nadayagnos sa usa ka hamtong o bata, ang pagtambal dili kinahanglan tambal. Ang mga taktika sa pagtambal gitino pinaagi sa pagpasagad sa proseso, ang presensya ug ang lebel sa mga pagbag-o sa atherosclerotic, mga kalabutan nga mga pathologies. Ang mga pamaagi sa pagpa-ubos sa “daotan” nga kolesterol sa dugo mahimong sama sa mga mosunod:
- pagbag-o sa estilo sa kinabuhi
- pagkaon
- pagtambal sa tambal
- therapy sa extracorporeal.
Dili pamaagi sa droga
Ang mga menor de edad nga pagbag-o sa profile sa lipid, ingon usa ka lagda, wala magkinahanglan og tambal nga pagtambal. Makigtabang sa kanila makatabang ang pag-usab sa pagdiyeta ug estilo sa kinabuhi. Sa taas nga kolesterol, kinahanglan nga biyaan nimo kini nga mga produkto:
- pagpuasa pagkaon
- sausages, pastes, semi-natapos nga mga produkto,
- tambok nga karne
- taas nga fat butter ug mga produkto sa gatas,
- paspas nga carbohydrates (pagtipig sa tindahan),
- alkoholiko
Ang tanan nga mga pagkaon nga adunay mga taba sa hayop ginadili, apan gitugutan ang lana sa utanon ug seafood, gawas sa pag-ihaw. Ang kadagatan labi ka dato sa dili matupok nga omega fatty acid nga makapaubos sa lebel sa koleksyon nga "daotan". Ang mga taba sa utanon nga nakit-an sa mga nuts ug flax binhi adunay parehas nga kabtangan. Kini nga mga produkto mahimong mokaon nga walay kahadlok - wala sila pagpatubo og kolesterol.
Dugang pa, sa dyslipidemia, hinungdanon nga ilakip ang lab-as o linuto, lutoon, linuto nga utanon sa pagkaon. Epektibo nga nagbugkos sa fibre nga kolesterol nga naa sa bran. Ang usa ka maayo nga gigikanan sa protina mao ang mga isda ug unod nga karne:
Bisan pa, dili nimo kinahanglan nga limitahan ang imong kaugalingon sa pagkaon nga nag-inusara. Hinungdan nga hunahunaon pag-usab ang estilo sa kinabuhi, paghunong sa nikotina (pagpanigarilyo), alkohol, snacks. Kung sobra ka sobra ang timbang, kinahanglan nimo nga atubangon kini. Sa panunod ug sekundaryong dyslipidemia, kinahanglan ang kasarangan nga mga lulan, hinungdanon nga regular nga mag-ehersisyo, apan dili maubos ang lawas. Ang makadaot nga programa sa genetic mahimo’g ma-trigger pinaagi sa dili pagsunod sa rehimen sa trabaho ug pagpahulay, pagdugang nga tensiyon sa nerbiyos, regular nga mga stress. Hinungdan nga hatagan pagtagad kini.
Mga pamaagi sa tradisyonal nga medisina
Kung ang pamaagi nga dili tambal dili igo - ang pasyente nakataas nga "daotan" nga kolesterol, nag-uswag ang atherosclerosis, adunay makita nga mga timailhan sa hypercholesterolemia - dili ka makahimo kung wala mga tambal. Alang sa kini nga katuyoan, ang mga droga sa mga mosunud nga grupo sagad nga gimando:
- mga statins
- nag-fibrates
- sunud-sunod
- Ang mga inhibitor sa pagsuyup sa kolesterol
- omega-3 PUFAs (polyunsaturated fatty fatty),
- nikotinic acid.
Ang labing sagad nga gireseta mao ang mga statins ug sunud-sunod sa mga acid sa bile. Ang kaniadto nagpalambo sa pagkaguba sa lipid, gibug-atan ang ilang synt synthes sa atay, ug dugang pa, gipauswag ang kahimtang sa internal lining (intima) sa mga ugat sa dugo ug naghatag usa ka epekto nga anti-inflammatory. Ang labing epektibo mao ang atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin.
Kung ang mga droga sa una nga grupo dili hinungdan sa pagkunhod sa "dili maayo" nga kolesterol, ang mga pagsunud sa mga acid sa bile idugang sa kanila. Ang ingon nga therapy epektibo kaayo, apan naghatag seryoso nga mga epekto. Ang mga sunod-sunod nga acid sa apdo dili direkta nga makaapekto sa tambok nga metabolismo ug paghimo sa kolesterol. Gihimo nila ang mga asido sa bile bile sa lumen sa tinai ug grabe nga gikuha kini. Ang atay nga tubag niini nagsugod sa aktibo nga pagsulud sa bag-ong apdo, diin kini nagaut-ot sa kolesterol. Mao nga ang lebel sa kini nga lipid nahinabo. Ang ingon nga mga sunod-sunod nga mga asido sa bile gigamit:
Kung ang lebel sa mga triglycerides sa dugo taas, ang fibrates gireseta. Kini nga mga tambal nagdugang lebel sa HDL, nga adunay epekto nga antiatherogenic. Ang grupo naglakip sa clofibrate, cyclofibrate, fenofibrate.
Epektibo nga ipaubos ang "daotan" nga kolesterol ug omega-3 PUFAs, ingon man ang nikotinic acid (niacin) ug uban pang mga bitamina B. Ang lana sa isda dagaya sa dili mabunga nga mga omega acid. Mahimo nimo kini makuha sa daghang kadaghan pinaagi sa pagkaon sa mga isda sa dagat.
Ang uban nga mga tambal nga kapilian alang sa dyslipidemia mao ang mga inhibitor sa pagsuyup sa kolesterol. Adunay limitado ang pagkaepektibo, tungod kay wala maapektuhan ang synthesis sa kolesterol pinaagi sa lawas, apan gapuson ug kuhaon ang mga tambok sa pagkaon. Ang bugtong awtorisado nga membro sa grupo mao ang Ezithimibe.
Bisan pa, dili tanan nga mga tambal sa mga labaw sa mga grupo makatabang, ug ang pipila nga mga pasyente (mga bata, mga mabdos nga babaye) hingpit nga contraindicated. Pagkahuman sa extracorporeal therapy gikinahanglan aron mapugngan ang dyslipidemia. Buhata kini pinaagi sa mosunud nga mga pamaagi:
- UFO dugo
- hemosorption
- cryoprecipitation,
- plasmapheresis
- panghimatuud.
Ang tanan niini nga mga pamaagi mga hardware. Kini ang gipasabut nga "pagproseso" sa dugo sa gawas sa lawas sa pasyente, nga nagtumong sa pagsala, pagsira o paggapos ug pagwagtang sa kolesterol ug uban pang mga fraksiyon sa lipid.
Bisan unsa ang kinaiyahan sa panghitabo sa dyslipidemia, kanunay nga hinungdanon ang paghinumdom bahin sa paglikay. Makatabang kini sa pagpugong o paglangan ug paghupay sa kurso sa kini nga pathological nga kahimtang. Mahinungdanon nga igong makuha ang usa ka pagdiyeta, paglikay sa dili maayo nga batasan ug stress, ayaw kalimti ang pisikal nga edukasyon.
Dili husto nga pagkaon ug pagkaaktibo sa lawas
Kini ang duha ka mga kilid sa parehas nga sensilyo.
Hinungdan sa hinungdan sa kahimsog: ang mga pasyente wala’y oras aron hingpit nga makakaon ug husto, magluto. Ang mga de-latang pagkaon, pagkaon nga dali, kasayon sa mga pagkaon ug uban pang mga makapalibog nga mga produkto sa moderno nga "industriyalisong pagluto" gigamit, nga dili gyud mahimong tawgon nga pagkaon sa prinsipyo.
Mao nga ang sobrang paggamit sa tambok sa lawas. Dugang pa, gamay ra ang nutritional halaga nga adunay daghang mga lipid. Busa ang kanunay nga pagbati sa kagutom, ang panginahanglan sa pag-usab sa mga pagkaon.
Ang lingin magsira. Ang sangputanan nga gidaghanon sa tambok nakaamot sa paghimo sa enerhiya. Apan wala’y ibutang kini, labi na sa kanunay nga pagpahimulos nga pagkinabuhi.
Mao nga ang sobra nga sirkulasyon sa agos sa dugo, ug dayon pagtipig sa porma sa masa.
Paglapas sa kaugalingon nga katambok metabolismo sa lawas
Ang ikaduha nga hinungdanon nga hinungdan. Gipakita kini sa daotang buhat sa mga protina sa transportasyon nga nagdala sa mga lipid sa lawas ug adunay mga problema sa pagtipig (pag-undang).
Kini nga mga sangkap sa tigdala daghan nga mahuyang, dali nga na-oxidized ug malaglag, nga gibiyaan ang kolesterol.
Bisan sa husto nga paglihok sa mga compound, batok sa background sa aktibo nga pagsuyup, adunay mga problema sa lebel sa usa ka tibuuk nga hugpong sa mga sangkap.
Kasagaran kini usa ka panulundon nga panulundon, apan ang pagkuha niini posible. Kasagaran, ang ingon nga mga problema moadto sa usa ka tawo nga adunay diabetes, dili timbang nga hormonal.
Ang duha nga mga mekanismo adunay panguna nga papel ingon usa ka pundasyon.
Sunod, ang proseso nagalihok sa usa ka sundanan.
Ang sobra nga tambok nga mga sangkap nagpalihok sa agos sa dugo. Ang mga lipid nahimutang sa mga dingding sa mga ugat. Pag-ayad ug pagporma sa tibuuk nga mga komplikado. Ang gitawag nga mga plake. Dili kanunay nga kolesterol. Adunay ubay-ubay nga lahi nga mga fatty compound.
Dugang pa, ang normal nga pag-agos sa dugo nabalda, ang mga organo nag-antus sa kakulang sa oxygen ug sustansya. Mao nga ang mga problema sa buhat sa utok, kasingkasing, ug pagdugang sa presyon sa dugo.
Ang mga risgo sa peligro nga mga kondisyon, lakip ang pag-atake sa kasingkasing ug stroke, nagkadako.
Kinahanglan ang kahibalo sa mekanismo alang sa pagsabut sa proseso sa kalamboan. Kung wala kini, wala’y kalidad nga pagtambal.
Mga Porma sa Dyslepidemia
Mahimo naton mahibal-an ang mga porma sa dyslipidemia, pinasukad sa tulo nga sukdanan. Maayo nga magsugod sa patolohiya nga mahimong hinungdan.
- Panguna nga porma. Kini nahimong sangputanan sa nabug-atan nga panulundon. Usab, bisan kung adunay mga paryente nga adunay ingon nga problema, nga adunay husto nga paglikay, posible nga malikayan ang pagsubli sa negatibong senaryo.
- Ikaduha nga porma.nagpalambo ingon usa ka nakuha, batok sa background sa normal, wala mas taas kaysa sa uban, mga tendensya. Pananglitan, ingon sangputanan sa diabetes, hypothyroidism (mga problema sa thyroid gland). Ang paglikay nagbutang usa ka punto sa isyu, bisan kung halos imposible nga masabtan kung unsa ang nahimo nga panguna nga hinungdan. Usa ka bug-os nga komplikado sa mga paglapas adunay usa ka papel.
Ang ikaduha nga pag-uuri sa pagklasipikar mao ang gidugayon ug kinaiya sa patolohiya:
- Makit-an o lumalabay nga pagtan-aw. Kauban sa mga problema sa usa ka temporaryo nga basihan. Human sa paghunong sa pagtaas sa tambok nga tambok, ang tanan giwagtang sa iyang kaugalingon. Kung wala’y medikal nga pagtagad.
- Permanenteng tipo. Labi nga mas komplikado. Kasagaran nga nalangkit sa kurso sa usa ka proseso sa pathological. Gikinahanglan pagtambal, intensive nga paggamit sa mga tambal.
Sa pagtapos
Ang Dyslipidemia usa ka sakit nga metaboliko. Sa partikular, lainlain nga mga matang sa tambok nga metabolismo nag-antus.
Kadaghanan sa kini nga mga paglihis nagdala sa atherosclerosis, ug pinaagi niini dili diretso sa mga pathologies sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, utak, ug uban pang mga organo.
Ang gilansad nga mga kaso naghulga sa hapit na kapansanan o kamatayon. Busa, ayaw ibaliwala ang mga regular nga konsultasyon sa pagpugong.
Labing menos kausa sa matag 6 nga bulan kinahanglan nimo nga bisitahan ang usa ka therapist, pagkuha usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug biochemistry.
- Ang European Society of Cardiology (EOK) ug ang European Society of Atherosclerosis (EOA) nagtrabaho nga grupo sa pagdayagnos ug pagtambal sa dyslipidemia. Mga rekomendasyon sa klinika.
- M.V. Ezhov (Moscow), I.V. Sergienko (Moscow), D.M. Aronov (Moscow), G.G. Arabidze
(Moscow), N.M. Akhmedzhanov (Moscow), S.S. Bazhan (Novosibirsk). Diagnosis ug pagtul-id sa mga sakit sa metabolismo sa lipid aron mapugngan ug matambalan ang atherosclerosis. Ang mga rekomendasyon sa Russia VI pagbag-o. - Ang mga REKOMENDASYON SA SOCIETYON SA EUROPEHON SA CARDIOLOGISTS UG ANG KAUGALINGON SA EUROPEHON SA ATHEROSCLEROSIS ALANG SA PAGSULAY SA DYSLIPIDEMIA. Rational Pharmacotherapy sa Cardiology 2012, aplikasyon No. 1.