Kinsa ang gihatagan kapansanan alang sa type 1 diabetes?
Usa ka kompleto nga pagpatin-aw sa hilisgutan: "kinsa gihatagan kakulangan alang sa type 1 diabetes" gikan sa usa ka propesyonal nga abogado nga adunay mga tubag sa tanan nga mga pangutana nga interesado.
Ikasubo, ang diabetes giisip nga dili maagwanta nga patolohiya nga mahinuklugong nagpaubos sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente. Ang therapy sa sakit mao ang pagsuporta sa labing taas nga lebel sa asukal sa dugo pinaagi sa pagtul-id sa nutrisyon, pisikal nga kalihokan ug suporta sa medisina.
Ang sakit adunay daghang mga porma nga lahi sa usag usa pinaagi sa mga hinungdan ug mekanismo sa kalamboan. Ang matag usa sa mga porma nagdala ngadto sa daghang mga mahait ug laygay nga mga komplikasyon nga makapugong sa mga pasyente nga magtrabaho nga normal, nabuhi, sa pipila ka mga kaso, bisan ang pag-alagad sa ilang kaugalingon. May kalabutan sa susama nga mga problema, matag ikaduha nga diabetes ang nagpangutana kung ang kakulangan naghatag sa diabetes. Unsa ang tabang nga makuha gikan sa estado ug kung unsa ang giingon sa balaod bahin niini, hisgotan pa naton sa artikulo.
Ang diabetes usa ka sakit diin ang lawas dili makahimo sa hingpit nga pag-apil sa metabolismo, labi na ang mga carbohydrates. Ang panguna nga pagpakita sa kahimtang sa patolohikal mao ang hyperglycemia (usa ka dugang nga lebel sa glucose sa agos sa dugo).
Adunay daghang mga porma sa sakit:
- Ang porma sa pagsalig sa insulin (tipo 1) - kanunay nga mahitabo batok sa usa ka background sa napanunod nga predisposition, adunay epekto sa mga tawo nga lainlain ang edad, bisan ang mga bata. Ang pancreas dili makahimo og igo nga insulin, nga gikinahanglan alang sa pag-apod-apod sa asukal sa tibuuk nga lawas (sa mga selyula ug tisyu).
- Ang porma nga dili pagsalig sa insulin (type 2) - kinaiya sa mga tigulang. Nag-uswag kini batok sa background sa malnutrisyon, tambal, nga gihulagway sa kamatuoran nga ang glandula nagsimbolo sa usa ka igo nga kantidad sa insulin, apan ang mga selula nawala ang ilang pagkasensitibo sa niini (resistensya sa insulin).
- Porma sa gestational - maugmad sa mga babaye sa panahon sa pagpanganak. Ang mekanismo sa pagpauswag parehas sa type 2 nga patolohiya. Ingon nga usa ka lagda, human matawo ang bata, ang sakit mawala sa kaugalingon.
Uban pang dagway sa "matam-is nga sakit":
- genetic nga mga abnormalidad sa mga cell secretory sa insulin,
- paglapas sa paglihok sa insulin sa lebel sa genetic,
- patolohiya sa exocrine nga bahin sa glandula,
- endocrinopathies,
- usa ka sakit nga gipahinabo sa mga tambal ug makahilo nga mga butang,
- sakit tungod sa impeksyon
- ubang mga porma.
Ang sakit gipakita pinaagi sa usa ka patolohikal nga tinguha nga moinom, mokaon, ang pasyente kanunay nga mag-ihi. Ang uga nga panit, galis. Matag karon ug unya, ang usa ka pagdali sa lainlaing kinaiyanhon makita sa nawong sa panit, nga nag-ayo sa taas nga panahon, apan makita usab pagkahuman sa usa ka panahon.
Ang pag-uswag sa sakit nagdala sa pag-uswag sa mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon sa aktres nanginahanglan dayon nga medikal nga atensyon, ug ang mga talamdan nga anam-anam nga nag-uswag, apan halos dili mawala, bisan sa tabang sa medikal nga pagtambal.
Unsa ang pagtino sa imong kakulangan alang sa diabetes
Kinahanglan mahibal-an sa mga pasyente nga kung gusto nimo adunay diperensya sa diabetes, kinahanglan nimo nga sulayan og maayo. Pagpanghimatuud sa presensya sa patolohiya kinahanglan nga regular. Ingon usa ka lagda, nga adunay grupo 1, kinahanglan kini buhaton matag 2 ka tuig, nga adunay 2 ug 3 - matag tuig. Kung ang grupo gihatag sa mga bata, ang pag-usisa pag-usab mahuman sa pagkahamtong.
Alang sa mga pasyente nga adunay seryoso nga mga komplikasyon sa patolohiya sa endocrine, ang pagbiyahe sa ospital mismo giisip nga usa ka pagsulay, dili usab gipasabut ang pagkolekta sa mga kinahanglan nga dokumento alang sa pagpasa sa komisyon sa medikal ug sosyal nga eksperto.
Video (i-klik aron magdula). |
Ang pagkuha sa kapansanan nagdepende sa mga musunud nga hinungdan:
- tipo sa "matam-is nga sakit"
- ang kagrabe sa sakit - adunay daghang mga degree nga gihulagway sa presensya o pagkawala sa bayad alang sa asukal sa dugo, managsama, ang presensya sa mga komplikasyon giisip,
- nagkahiusa nga mga patolohiya - ang presensya sa mga seryoso nga nagkasakit nga sakit nga nagdugang higayon sa pagkuha kapansanan sa diabetes,
- pagpugong sa paglihok, komunikasyon, pag-atiman sa kaugalingon, pagkawalay epekto - ang matag usa sa gilista nga pamatasan gisusi sa mga miyembro sa komisyon.
Gipunting sa mga espesyalista ang kabug-at sa kahimtang sa pasyente nga gusto nga makakuha usa ka kakulangan, sumala sa mga mosunod nga pamatasan.
Ang usa ka malumo nga sakit gihulagway sa usa ka bayad nga kondisyon diin mahuptan ang glycemia makuha pinaagi sa pagtul-id sa nutrisyon. Wala’y mga lawas sa acetone sa dugo ug ihi, asukal sa usa ka walay sulod nga tiyan nga dili molapas sa 7.6 mmol / l, ang glucose sa ihi wala. Ingon usa ka lagda, kini nga degree nga panagsa ra magtugot sa pasyente nga makakuha usa ka grupo nga adunay kapansanan.
Ang kasarangan nga kasub-anan giubanan sa presensya sa mga lawas sa acetone sa dugo. Ang pagpuasa asukal mahimong moabot 15 mmol / l, glucose makita sa ihi. Kini nga degree gihulagway sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa porma sa mga samad sa visual analyzer (retinopathy), kidney (nephropathy), patolohiya sa sistema sa nerbiyos (neuropathy) nga walay trophic ulceration.
Ang mga pasyente adunay mosunod nga mga reklamo:
- biswal nga pagkadaotan,
- mikunhod ang pasundayag
- kapakyas nga paglihok sa paglihok.
Ang usa ka grabe nga degree gipakita pinaagi sa usa ka grabe nga kahimtang sa diabetes. Taas nga rate sa mga lawas sa ketone sa ihi ug dugo, asukal sa dugo nga labaw sa 15 mmol / l, usa ka mahinungdanon nga lebel sa glucosuria. Ang kapildihan sa visual analyzer usa ka yugto sa 2-3, ug ang mga kidney ang yugto 4-5. Ang ubos nga mga bukton natabunan sa mga ulser sa trophic, nag-uswag ang gangrene. Ang mga pasyente kanunay gipakita nga pagpasig-uli nga operasyon sa mga vessel, amputations sa bitiis.
Ang labing grabe nga ang-ang sa sakit gipakita sa mga komplikasyon nga wala’y katakus sa pag-regression. Ang kanunay nga mga pagpakita usa ka grabe nga porma sa kadaot sa utok, pagkalumpo, coma. Ang usa ka tawo nga bug-os nawad-an sa kaarang sa paglihok, kitaa, pagserbisyo sa iyang kaugalingon, pagpakigkomunikar sa ubang mga tawo, pag-navigate sa wanang ug oras.
Ang matag grupo nga adunay kakulangan nagtagbo sa pipila nga mga pamatasan diin gihatag kini ngadto sa mga masakiton. Ang mosunud usa ka paghisgot kung kanus-a makahatag ang mga miyembro sa MSEC og usa ka grupo sa diabetes.
Ang pag-establisar sa kini nga grupo posible kung ang pasyente naa sa utlanan sa kalumo ug kasarangan nga kasubu sa sakit. Sa parehas nga oras, adunay mga pagkaguba sa paglihok sa mga internal nga organo nga usa ka gamay nga degree, apan dili na nila gitugotan ang usa ka tawo nga hingpit nga molihok ug mabuhi.
Ang mga kondisyon alang sa pag-angkon sa kahimtang mao ang panginahanglan nga mogamit mga espesyal nga mga aparato alang sa pag-atiman sa kaugalingon, ingon man ang kamatuoran nga ang pasyente dili makatrabaho sa iyang propesyon, apan makahimo sa uban pang trabaho, dili kaayo makagasto.
Mga kahimtang alang sa pag-establisar sa kapansanan alang sa mga diabetic:
- kadaot sa visual function nga 2-3 kabug-at,
- patolohiya sa kidney sa yugto sa terminal, dili madaut nga bato nga kapakyasan sa mga kondisyon sa hardware dialysis, peritoneal dialysis o pagbalhin sa kidney,
- padayon nga kadaot sa peripheral nervous system,
- mga problema sa pangisip.
Kini nga grupo sa mga kakulangan sa diabetes mellitus gibutang sa mga mosunod nga mga kaso:
- kadaot sa usa o duha nga mata, nga gipakita sa partial o kompleto nga pagkawala sa panan-awon,
- grabe nga lebel sa patolohiya sa peripheral nervous system,
- mahayag nga mga sakit sa pangisip,
- Ang tiil ni Charcot ug uban pang grabe nga samad sa mga ugat sa tiil,
- nephropathy sa yugto sa terminal,
- kanunay nga hinungdanon nga pagkunhod sa asukal sa dugo, nga nanginahanglan sa medikal nga pagtagad.
Gialagaran ang mga pasyente, ibalhin lamang sa tabang sa mga estranghero. Ang ilang komunikasyon sa uban ug orientasyon sa wanang, gilapas ang oras.
Mas maayo nga susihon ang kauban nga mananambal o espesyalista sa komisyon sa medikal ug sosyal nga eksperto bahin sa kung unsang grupo sa kapansanan ang gihatag sa bata nga adunay usa ka matang sa pagsalig sa insulin sa sakit. Ingon nga usa ka lagda, ang ingon nga mga bata gihatagan usa ka kahimtang nga adunay kapansanan nga wala giklaro ang ilang kahimtang. Ang pag-usab nga pagsusi gihimo sa edad nga 18. Ang matag piho nga kaso sa klinika giisip nga tagsa-tagsa, ang uban nga mga sangputanan mahimo.
Ang pamaagi alang sa pagkuha kapansanan sa tipo 2 diabetes mellitus makita sa kini nga artikulo.
Ang pamaagi alang sa pag-andam sa mga pasyente alang sa kapansanan medyo makahago ug taas ang gitas-on. Ang endocrinologist nagtanyag sa mga pasyente nga mag-isyu sa kahimtang sa kakulangan sa mga mosunod nga mga kaso:
- grabe nga kahimtang sa pasyente, kakulang sa kompensasyon alang sa sakit,
- paglapas sa normal nga ninglihok sa mga internal nga organo ug sistema,
- kanunay nga pag-atake sa mga kondisyon sa hyp- ug hyperglycemic, com,
- malumo o kasarangan nga degree sa sakit, nga nanginahanglan sa pagbalhin sa pasyente ngadto sa dili kaayo gaan nga pagtrabaho sa pagtrabaho.
Ang pasyente kinahanglan mangolekta usa ka lista sa mga dokumento ug moagi sa kinahanglan nga mga pagtuon:
- mga pagsulay sa klinikal
- asukal sa dugo
- biochemistry
- pagsulay sa asukal sa load
- pagtuki alang sa glycosylated hemoglobin,
- pag-analisar sa ihi sumala sa Zimnitsky,
- electrocardiogram
- echocardiogram
- arteriograpiya
- rheovasograpiya
- pagkonsulta sa usa ka ophthalmologist, neurologist, nephrologist, siruhano.
Video (i-klik aron magdula). |
Gikan sa mga dokumento kinahanglan nga mag-andam sa usa ka kopya ug ang orihinal nga pasaporte, usa ka referral gikan sa nagtambong doktor sa MSEC, usa ka pahayag gikan sa pasyente mismo, usa ka pagkuha nga ang pasyente gitagad sa usa ka ospital o kahimtang sa outpatient.
Gikinahanglan nga mag-andam sa usa ka kopya ug orihinal sa libro sa trabaho, usa ka sertipiko sa natukod nga kawala alang sa pagtrabaho, kung mahuman ang proseso.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga sa panahon sa pagsusi pag-usab, ang grupo mahimong tangtangon. Mahimo kini tungod sa pagkab-ot sa bayad, pag-uswag sa kinatibuk-ang kahimtang ug mga parameter sa laboratoryo sa pasyente.
Ang mga pasyente nga nagtukod sa ika-3 nga grupo makahimo sa trabaho, apan adunay mas magaan nga kahimtang kaysa kaniadto. Ang kasarangan nga kabug-at sa sakit nagtugot sa menor de edad nga pagpanambal. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga biyaan ang mga pagbalhin sa gabii, taas nga biyahe sa negosyo, ug dili regular nga mga iskedyul sa trabaho.
Kung ang mga diabetes adunay mga problema sa panan-aw, mas maayo nga maminusan ang boltahe sa visual analyzer, nga adunay tiil sa diabetes - ang pagdumili sa pagtindog nga nagtrabaho. Ang 1st grupo sa kapansanan nagsugyot nga ang mga pasyente dili gyud makahimo sa tanan.
Ang rehabilitasyon sa mga pasyente naglakip sa pagtul-id sa nutrisyon, igo nga mga bug-at (kung mahimo), regular nga pagsusi sa usa ka endocrinologist ug uban pang mga espesyalista nga espesyalista. Gikinahanglan ang pagtambal sa Sanatorium, pagbisita sa eskuylahan sa diabetes. Ang mga espesyalista sa MSEC nanguha sa mga programa sa rehabilitasyon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Ang kakulangan usa ka kahimtang diin ang normal nga paglihok sa usa ka tawo limitado sa pipila nga gilapdon tungod sa mga sakit sa pisikal, mental, cognitive o sensory. Sa diabetes, sama sa ubang mga sakit, kini nga kahimtang natukod alang sa pasyente nga basihan sa usa ka pagtuki sa medikal ug sosyal nga kahanas (ITU). Unsang matanga sa kapansanan nga grupo alang sa type 1 nga diabetes mellitus ang mahimo ipadapat sa usa ka pasyente? Ang tinuod mao ang bugtong kamatuoran sa presensya sa kini nga sakit sa usa ka hamtong dili hinungdan sa pagkuha sa ingon nga kahimtang. Ang kakulangan mahimo nga pormal lamang kung ang sakit nagpadayon sa grabe nga mga komplikasyon ug nagpahamtang sa hinungdanon nga pagdili sa diabetes.
Kung ang usa ka tawo nga adunay sakit nga diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin, ug kini nga sakit nagpadayon ug labi nga nakaapekto sa iyang normal nga pagkinabuhi, mahimo siyang mokonsulta sa usa ka doktor alang sa usa ka serye nga mga pagsusi ug posible nga pagrehistro sa pagkadaut. Sa sinugdan, ang pasyente nagbisita sa usa ka therapist nga nagpagula sa mga referral alang sa mga konsulta sa mga hiktin nga mga espesyalista (endocrinologist, optometrist, cardiologist, neurologist, siruhano, ug uban pa). Gikan sa mga pamaagi sa pag-eksamin sa laboratoryo ug instrumental, mahimong itudlo ang pasyente:
- kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug ihi,
- pagsulay sa asukal sa dugo,
- Ang ultrasound sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa dopplerography (uban ang angathyathy),
- glycated hemoglobin,
- fundus examination, perimetry (determinasyon sa pagkompleto sa biswal nga natad),
- piho nga mga pagsulay sa ihi aron makita ang asukal, protina, acetone,
- electroencephalography ug rheoencephalography,
- profile sa ngabil
- biochemical test sa dugo,
- Ultrasound sa kasingkasing ug ECG.
Aron makarehistro ang usa ka kapansanan, ang pasyente magkinahanglan sa ingon nga mga dokumento:
- pasaporte
- pagpagawas sa mga ospital diin ang pasyente nakaagi sa dili maayo nga pagtambal,
- ang mga sangputanan sa tanan nga pagtuon sa laboratoryo ug instrumento,
- mga opinyon sa pagtambag nga adunay mga patik ug pagdayagnos sa tanan nga mga doktor nga gibisita sa pasyente sa panahon sa usa ka medikal nga pagsusi,
- aplikasyon sa pasyente alang sa pagparehistro sa kapansanan ug pagtuki sa mga therapist sa ITU,
- outpatient card,
- libro sa trabaho ug mga dokumento nga nagpamatuod sa nadawat nga edukasyon,
- Ang sertipiko sa kapansanan (kung ang pasyente nagpamatuod sa grupo pag-usab).
Kung ang pasyente nagtrabaho, siya kinahanglan nga makakuha usa ka sertipiko gikan sa nagpapatrabaho, nga naghubit sa mga kondisyon ug kinaiya sa trabaho. Kung ang pasyente nagtuon, nan usa ka parehas nga dokumento ang gikinahanglan gikan sa unibersidad. Kung positibo ang desisyon sa komisyon, ang diabetes nakadawat usa ka sertipiko sa pagkasensitibo, nga nagpaila sa grupo. Ang gisubli nga agianan sa ITU dili kinahanglan kung ang pasyente adunay 1 nga grupo. Sa ikaduha ug ikatulo nga mga hugpong sa kakulangan, bisan pa ang pagkasakit nga ang diabetes usa ka dili naayo ug laygay nga sakit, ang pasyente kinahanglan nga moagi kanunay sa usa ka balikbalik nga pag-eksamin sa pagkumpirma.
Kung ang ITU nakahimo usa ka negatibo nga desisyon ug ang pasyente wala makadawat bisan unsang grupo nga adunay kapansanan, siya adunay katungod sa pag-apela sa kini nga desisyon. Mahinungdanon nga mahibal-an sa pasyente nga kini usa ka taas nga proseso, apan kung siya masaligon sa inhustisya sa nakuha nga pagsusi sa iyang kahimtang sa kahimsog, kinahanglan niyang sulayan nga pamatud-an ang kabaliktaran. Mahimong mag-apelar ang usa ka pasyente sa mga sangputanan pinaagi sa pagkontak sa ITU main bureau sulod sa usa ka bulan nga adunay usa ka sinulat nga pahayag, diin himuon ang usa ka balikbalik nga pagsusi.
Kung ang pasyente gidid-an usab nga adunay kapansanan didto, mahimong makontak niya ang Federal Bureau, nga obligado nga mag-organisar sa iyang kaugalingon nga komisyon sa sulod sa usa ka bulan aron makadesisyon. Ang katapusang higayon nga mahimong iapelar sa usa ka diabetes usa ka korte. Mahimo kini nga mag-apelar batok sa mga resulta sa ITU nga gipahigayon sa Federal Bureau pinauyon sa pamaagi nga gitukod sa estado.
Ang labing kapintas sa sakit mao ang una. Gi-assign kini sa pasyente kung, batok sa background sa diabetes, nakasinati siya og grabe nga mga komplikasyon sa sakit nga dili lamang nahilabot sa iyang kalihokan sa trabaho, apan usab sa iyang adlaw-adlaw nga pag-atiman. Kini nga mga kondisyon naglakip sa:
- unilateral o bilateral nga pagkawala sa panan-awon tungod sa grabe nga diabetes retinopathy,
- utok sa paa tungod sa diabetes nga tiil syndrome,
- grabe nga neuropathy, nga makadaot sa pag-andar sa mga organo ug limb,
- ang katapusan nga yugto sa laygay nga kapakyasan sa bato nga misulud batok sa usa ka background sa nephropathy,
- paralisis
- 3 degree degree sa kasingkasing kapakyasan,
- gipasagdan mga sakit sa pangisip nga naggikan sa diabetes nga encephalopathy,
- kanunay nga nagbalikbalik nga hypoglycemic coma.
Ang ingon nga mga pasyente dili makaserbisyo sa ilang kaugalingon, nanginahanglan sila sa gawas nga tabang sa mga paryente o mga trabahante sa medisina (sosyal) Dili sila makahimo sa pag-navigate nga normal sa wanang, hingpit nga nakigsulti sa ubang mga tawo ug nagpahigayon sa bisan unsang matang sa trabaho. Kasagaran, ang ingon nga mga pasyente dili makontrol ang ilang pamatasan, ug ang ilang kahimtang hingpit nga nagsalig sa tabang sa ubang mga tawo.
Ang ikaduha nga grupo natukod alang sa mga diabetes nga sa matag-adlaw nanginahanglan tabang sa gawas, apan mahimo nila nga yano nga mga buhat sa pag-atiman sa kaugalingon mismo.Ang mosunud usa ka lista sa mga patolohiya nga mahimong hinungdan niini:
- grabe nga retinopathy nga wala hingpit nga pagkabulag (sa sobrang pagdaghan sa mga ugat sa dugo ug ang pagporma sa mga abnormalidad sa vascular sa kini nga lugar, nga nagdala sa usa ka kusog nga pagdugang sa presyur sa intraocular ug pagsamok sa optic nerve).
- ang katapusan nga yugto sa kapakyasan sa pantog nga kapakyasan sa bato, nga naugmad batok sa usa ka background sa nephropathy (apan gipailalom sa padayon nga malampuson nga dialysis o pagbalhin sa kidney),
- sakit sa pangisip nga adunay encephalopathy, nga masaligan sa pagtambal,
- partial nga pagkawala sa kaarang sa paglihok (paresis, apan dili kumpleto nga paralisis).
Agi dugang sa mga patolohiya sa ibabaw, ang mga kondisyon alang sa pagrehistro sa kakulangan sa grupo 2 mao ang imposible sa pagtrabaho (o ang panginahanglan paghimo og espesyal nga mga kondisyon alang niini), ingon usab ang kalisud sa paghimo sa mga kalihokan sa panimalay.
Kasagaran, ang mga tawo nga adunay ika-2 nga grupo wala magtrabaho o nagtrabaho sa balay, tungod kay ang lugar nga trabahoan kinahanglan ipahiangay sa kanila, ug ang mga kondisyon sa pagtrabaho kinahanglan nga ingon ka pagluwas kutob sa mahimo. Bisan kung ang pipila nga mga organisasyon nga adunay taas nga kapangakohan sa sosyal naghatag lain nga espesyal nga trabaho alang sa mga tawo nga adunay kakulangan. Ang pisikal nga kalihokan, pagbiyahe sa negosyo, ug sobra nga trabaho gidili alang sa mga kawani. Sila, sama sa tanan nga mga diabetes, adunay katungod sa mga ligal nga pahulay alang sa insulin ug kanunay nga pagkaon. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga hinumduman ang ilang mga katungod ug dili tugutan ang employer nga molapas sa mga balaod sa labor.
Ang ikatulo nga grupo sa mga kakulangan gihatag sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga diyabetes, uban ang kasarangan nga pagpaayo sa pagpaandar, nga nagdala sa komplikasyon sa naandan nga mga kalihokan sa trabaho ug mga kalisud sa pag-atiman sa kaugalingon. Usahay ang ikatulo nga grupo gilangkuban sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa usa ka batan-on nga edad alang sa malampuson nga pagpahiangay sa usa ka bag-ong lugar sa trabaho o pagtuon, ingon man usab sa usa ka yugto sa pagdugang sa stress sa psychoemotional. Kasagaran, uban ang pag-normalize sa kahimtang sa pasyente, ang ikatulo nga grupo gikuha.
Ang tanan nga mga bata nga adunay diabetes gihiling nga adunay kakulangan nga wala’y piho nga grupo. Pag-abot sa usa ka piho nga edad (labing kanunay nga pagkahamtong), ang bata kinahanglan nga moagi sa usa ka eksperto nga komisyon, nga nagdesisyon sa dugang nga buluhaton sa grupo. Gipasabot nga sa panahon sa sakit ang pasyente wala makahimog seryoso nga mga komplikasyon sa sakit, siya makahimo sa lawas ug gibansay sa pagkalkula sa mga dosis sa insulin, ang pagkasamad uban ang tipo nga diabetes 1 mahimong makuha.
Ang usa ka masakiton nga bata nga adunay usa ka matang sa diabetes mellitus gihatagan ang kahimtang sa "bata nga adunay diperensya". Agi dugang sa mga outpatient card ug mga resulta sa panukiduki, alang sa pagparehistro niini kinahanglan nimo nga maghatag usa ka sertipiko sa pagpanganak ug usa ka dokumento sa usa sa mga ginikanan.
Alang sa pagparehistro sa kapansanan sa pag-abot sa edad nga kadaghanan sa usa ka bata, 3 nga hinungdan ang kinahanglan:
- padayon nga mga pagpalagsik sa lawas, gipamatud-an sa instrumental ug laboratory,
- partial o kompleto nga limitasyon sa abilidad sa pagtrabaho, pakig-uban sa ubang mga tawo, independente nga pagserbisyo sa ilang kaugalingon ug pag-navigate sa kung unsa ang nagakahitabo,
- ang panginahanglan alang sa pag-atiman sa sosyal ug rehabilitasyon (rehabilitasyon).
Ang diabetes uban ang 1st grupo sa mga kakulangan dili molihok, tungod kay sila adunay grabe nga komplikasyon sa sakit ug grabe nga mga problema sa kahimsog. Sa kadaghanan sila hingpit nga nagsalig sa ubang mga tawo ug wala makahimo sa pag-alagad sa kaugalingon sa ilang kaugalingon, busa, wala’y hisgutan ang bisan unsang kalihokan sa labor sa kini nga kaso.
Ang mga pasyente nga adunay ika-2 ug ika-3 nga grupo mahimong molihok, apan sa parehas nga oras, ang mga kondisyon sa pagtrabaho kinahanglan ipahiangay ug angay alang sa mga diabetes. Ang mao nga mga pasyente gidili gikan sa:
- pagtrabaho sa pagbalhin sa gabii ug pagpabilin sa oras
- magpahigayon mga kalihokan sa labor sa mga negosyo diin ang mga makahilo ug agresibo nga kemikal gipagawas.
- pagbuhat sa pisikal nga paghago,
- padayon sa mga pagbiyahe sa negosyo.
Ang mga may kakulangan nga diabetes dili kinahanglan maghupot sa mga posisyon nga may kalabutan sa taas nga psycho-emotional stress. Mahimo silang magtrabaho sa natad sa intelektwal nga pagtrabaho o magaan nga pagpaningkamot sa lawas, apan hinungdanon nga dili molihok ang tawo ug dili magproseso nga labaw sa pamatasan. Ang mga pasyente dili makahimo sa trabaho nga nagdala peligro sa ilang kinabuhi o kinabuhi sa uban. Tungod kini sa panginahanglan sa mga injections sa insulin ug ang teoretikal nga posibilidad sa kalit nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes (e.g. hypoglycemia).
Ang kakulangan uban ang tipo nga diabetes 1 dili usa ka tudling, apan hinunoa, panalipod sa sosyal sa pasyente ug tabang gikan sa estado. Panahon sa pagpasa sa komisyon, hinungdanon nga dili itago ang bisan unsang butang, apan sa matinud-anon nga isulti sa mga doktor ang ilang mga sintomas. Pinasukad sa usa ka katuyoan nga pagsusi ug ang mga sangputanan sa mga pagsusi, ang mga espesyalista makahimo sa husto nga desisyon ug pormal nga ipahamtang ang kapansanan nga adunay pagsalig sa kini nga kaso.
Naghatag ba ang diabetes og kakulangan ug unsang grupo ang gitudlo?
Ang diabetes mellitus usa ka grabe nga sakit nga wala’y sakit diin ang sobra nga asukal sa dugo nagdaot sa daghang mga sistema ug mga organo.
Ang pagtambal nga nahimo hangtod karon mahimo ra nga makapugong sa pagpauswag sa diabetes mellitus sa makadiyot, apan dili makuha kini.
Ang pag-anhi lamang sa kini nga sakit dili usa ka timailhan alang sa kakulangan, nga gihatag sa presensya sa mga komplikasyon nga nakababag sa pag-obra sa organo, nagpakunhod sa kalidad sa kinabuhi, ug nakatangtang sa kapasidad sa trabaho. Dili igsapayan kung unsang matang sa diabetes (1 o 2) ang pasyente nga adunay.
Ang grupo gihatagan sa mga pasyente nga adunay type 1 o type 2 diabetes, inubanan sa usa ka mahinungdanong pagkunhod sa pagpaandar sa pipila nga mga organo, ingon man sa presensya nga pagkabulok.
Ang kompensasyon mao ang diabetes, diin ang asukal sa dugo dili mobangon sa adlaw sa ibabaw sa pamatasan nga gitukod alang sa mga diabetes, bisan human sa pagkaon.
Ang mga pasyente nga kinahanglan nga gihatagan og kapansanan dili mahimong hingpit nga pagserbisyo sa ilang kaugalingon ug mawad-an sa ilang kaarang sa pagtrabaho. Ang mga batan-on mahimong hatagan usa ka grupo aron sila adunay higayon nga magbalhin ngadto sa dali nga pagtrabaho.
Ang lainlaing mga grupo gihatagan depende sa lebel sa pagkawala sa function sa organ, kagrabe ug panginahanglan sa kurso.
Unang grupo sa kakulangan itudlo kung ang mga mosunud nga organo apektado:
- Mga mata: Ang pagkasira sa bukag, pagkabulag sa parehong mga mata.
- Nerbiyos nga sistema: imposible sa boluntaryong mga lihok sa mga limbas, ningdaot nga koordinasyon sa kalihokan sa lainlaing mga kalamnan.
- Kasingkasing: cardiomyopathy (usa ka sakit sa kaunoran sa kasingkasing), grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing 3 degree.
- Vascular nga sistema: pag-uswag sa tiil nga diabetes, gangrene sa limb.
- Mas taas nga kalihokan sa nerbiyos: sakit sa pangisip, sakit sa intelektwal.
- Bato: usa ka mahinungdanong pagminus sa pagpaandar sa yugto sa terminal.
- Kanunay nga daghang coma nga gipahinabo sa ubos kaayo nga asukal sa dugo.
- Ang panginahanglan alang sa makanunayong pag-atiman sa mga dili awtorisado nga mga tawo, ang imposible nga independente nga paglihok, orientasyon.
Ikaduha nga grupo ang kapansanan gitudlo sa mga mosunud nga kondisyon:
- Organ nga panan-awon: kadaot sa retinal nga 2-3 degree.
- Bato: usa ka hinungdan nga pagkunhod sa pagpaandar, apan gipailalom sa epektibo nga dialysis o pagbalhin.
- Mas taas nga kalihokan sa nerbiyos: padayon nga mga pagbag-o sa psyche.
- Kinahanglan alang sa tabang, apan ang padayon nga pag-atiman wala kinahanglana.
Ikatulo nga grupo ang kapansanan gitudlo sa mga mosunud nga kondisyon:
- Kasamaran nga kadaot sa organ.
- Ang dagan sa sakit mao ang malumo o kasarangan.
- Ang kinahanglan nga magbalhin sa lain nga trabaho kung adunay mga contraindications alang sa nag-unang propesyon sa pasyente.
Kung ikaw adunay type 1 o type 2 diabetes, unsang kapuy-an sa kapansanan ang gihatag sa kini nga kaso? Atong hisgotan kini nga pangutana sa dugang nga detalye.
Ang pag-angkon sa usa ka kakulangan wala magdepende sa klase sa diabetes, apan sa presensya sa mga komplikasyon ug mga dysfunctions sa organ.
Ang agianan kinahanglan magsugod sa mga therapist sa klinika sa lugar nga puy-anan.
Ang tanan nga sumbanan nga pagsusi gihimo (mga kinatibuk-ang pagsulay, ultrasound sa mga organo), mga espesyal, pananglitan, mga pagsulay sa stress nga adunay glucose.
Dugang nga mga pamaagi: pagsubay sa ECG, dinamikong presyon sa dugo, adlaw-adlaw nga proteinuria, pagsulay sa Zimnitsky, rheovasography ug uban pa. Kinahanglan nga inspeksyon sa mga espesyalista.
Sa presensya sa diabetes retinopathy, usa ka ophthalmologist ang kinahanglan konsultahon, pagsusi sa pondo. Susihon sa usa ka neurologist ang mas taas nga kalihokan sa nerbiyos, ang estado sa psyche, ang paglihok sa mga nerbiyos peripheral, ang presensya sa mga pag-undang sa boluntaryong mga lihok, ug pagpahigayon electroencephalography. Gisusi sa siruhano alang sa mga pagbag-o sa trophic sa limbs, necrosis, labi na sa tiil.
Ang pagkamaayo sa ospital mahimo’g gikinahanglan alang sa usa ka labi ka kompleto nga pagsusi. Gisugo nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist - usa ka doktor nga direktang nalambigit sa pag-ila ug pagtambal sa diabetes.
Ang terapiya nagpuno sa usa ka referral alang sa pagsusi, diin ang grupo sa kapansanan matukod. Apan kung wala mahibal-an sa doktor ang mga hinungdan alang sa referral sa usa ka komisyon, ang pasyente adunay katungod nga moadto didto nga nag-inusara.
Ang lista sa mga dokumento nga gikinahanglan alang sa pagpadala sa ITU:
- pasaporte
- talaan sa trabaho (sertipikado nga kopya), diploma sa edukasyon,
- pahayag sa pasyente, referral sa pagtambal,
- nga kinaiya sa mga kahimtang sa pagtrabaho.
Kung ang pasyente kinahanglan nga susihon pag-usab, gikinahanglan ang usa ka dokumento sa pagkawalay sakit ug programa sa rehabilitasyon.
Una kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka pediatrician sa klinika sa mga bata sa lugar nga gipuy-an. Mihatag siya mga direksyon sa mga kinahanglan nga pag-analisar ug pagsusi sa mga espesyalista.
Aron ipadala sa ITU, kinahanglan nimo nga makolekta ang mosunud nga lista sa mga dokumento:
- pasaporte o sertipiko sa pagpanganak (hangtod sa 14 ka tuig),
- pamahayag sa ligal nga representante
- referral sa bata, kard sa outpatient, mga resulta sa pagsusi,
- nga kinaiya gikan sa lugar nga gitun-an.
Ang una nga grupo sa mga kakulangan nga adunay kapansanan sa pasyente. Ang mga pasyente nga adunay kasarangan o malumo nga kurso mahimo’g maghimo sa gaan nga pisikal ug mental nga buhat, nga makawagtang sa posibilidad sa sobrang pag-undang o kahinam.
Ang diabetes nga gikuha ang insulin kinahanglan dili sa mga posisyon nga nanginahanglan maayo nga tubag ug dali nga pagdesisyon.
Kung adunay usa ka sakit sa organ sa panan-awon, ang trabaho nga may kalabutan sa strain sa mata kinahanglan iapil. Ang mga pasyente nga adunay kadaot sa peripheral nerve kinahanglan dili mailad sa pagbag-o.
Ang mga diabetes adunay contraindicated sa mga peligro nga industriya. Gikinahanglan nga ibulag ang posibilidad sa pagkaladlad sa mga kemikal sa industriya, mga hilo. Magtrabaho usab sa mga pagbalhin sa gabii, sa mga pagbiyahe sa negosyo dili angay.
Minahal nga mga magbabasa, ang kasayuran sa artikulo dili na magamit, gigamit ang libre nga konsultasyon pinaagi sa pagtawag: Moscow +7 (499) 350-74-42 , Saint Petersburg +7 (812) 309-71-92 .
Sa asukar sa dugo nga gibalik sa normal, kinahanglan ka mokaon usa ka kutsara sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Pinauyon sa balaod, ang usa ka tawo nga nadayagnos nga adunay usa ka grabe nga sakit nga mahimong hinungdan sa pagkaguba sa iyang nahimo ug uban pang mga pagkadaut sa mga organo, adunay katungod nga makadawat sa kahimtang sa usa ka tawo nga adunay kapansanan. Ang sama nga magamit sa mga pasyente nga adunay diabetes. Hunahunaa kung unsang grupo nga adunay kapansanan alang sa type 1 diabetes.
Ang mga diabetes nga nagsalig sa insulin gihatag sa una, ikaduha o ikatulo nga grupo sa mga kakulangan, depende sa kagrabe sa mga komplikasyon nga gidala sa sakit. Apan, aron ang pasyente makadawat usa ka positibo nga desisyon, kinahanglan nga dungan nga matuman ang daghang mga kondisyon:
- Kinahanglan ang panalipod ug rehabilitasyon alang sa pasyente,
- Ang usa ka tawo adunay bahin o hingpit nga nawala ang kaarang sa pagserbisyo sa iyang kaugalingon nga independente, lisud alang kaniya ang paglihok sa iyang kaugalingon, o siya mihunong sa pag-navigate sa wanang,
- Lisud alang sa usa ka pasyente nga makigsulti sa ubang mga tawo ug magtrabaho,
- Adunay dili lamang mga reklamo, apan usab padayon nga pagkadaotan sa mga organo ug mga sistema nga giila isip usa ka sangputanan sa mga pagsusi.
Ang kini nga isyu labi nga may kalabutan alang sa mga adunay type 1 nga diabetes mellitus - nga ang grupo nga adunay kapansanan mahimong itudlo sa mga tawo, ug unsang matang sa mga pagpugong sa trabaho ang mahimo alang kanila.
Ang kakulangan pagsalig sa mga komplikasyon sa diabetes
Ang presensya lamang sa diabetes dili pa angayan alang sa kahimtang sa kakulangan ug mga pagdili sa mga kalihokan sa trabaho. Ang usa ka tawo mahimong dili grabe nga yugto sa kini nga sakit.
Tinuod, dili kini masulti bahin sa iyang una nga tipo - ang mga tawo nga iyang nadayagnos kasagaran nga nakig-uban sa mga injection sa insulin alang sa kinabuhi, ug kini nga kamatuoran sa iyang kaugalingon nagmugna pipila ka mga limitasyon. Apan, pag-usab, siya lamang dili usa ka pasangil nga mahimo nga baldado.
Tungod kini sa mga komplikasyon:
- Kasagaran nga mga paglapas sa pag-andar sa mga sistema ug organo, kung nagdala kini sa mga kalisud sa trabaho o pagserbisyo sa kaugalingon sa usa ka tawo,
- Ang mga kapakyasan nga mahimong mosangput sa pagkunhod sa mga kwalipikasyon sa usa ka tawo sa trabaho o pagminus sa ilang produktibo,
- Ang kawalay katakus sa paghimo sa ordinaryo nga mga kalihokan sa panimalay, usa ka partial o kanunay nga panginahanglan alang sa tabang sa mga paryente o taga-gawas,
- Ang ikaduha o ikatulo nga yugto sa retinopathy,
- Neuropathy, nga nagdala sa ataxia o paralysis,
- Mga sakit sa pangisip
- Encephalopathy
- Diabetic tiil syndrome, gangrene, angiopathy,
- Grabe nga kapakyasan sa pantog.
Kung ang coma balik-balik nga naobserbahan nga gipahinabo sa mga kondisyon sa hypoglycemic, kini nga kamatuuran mahimo usab magsilbing usa ka maayong hinungdan.
Ang pagkapakyas sa kapakyasan mahimo usab nga mahitabo sa kanunay.
Kung ang retinopathy naa na, ug kini nanguna sa pagkabuta sa duha nga mga mata, ang usa ka tawo adunay katungod sa una nga grupo, nga naghatag alang sa hingpit nga pagpagawas gikan sa trabaho. Ang una, o dili kaayo gipahayag nga lebel sa kini nga sakit naghatag alang sa usa ka ikaduha nga grupo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing kinahanglan usab usa o ikaduha o ikatulo nga lebel sa kalisud.
Kung ang tanan nga mga komplikasyon bag-o pa nagsugod nga magpakita, mahimo ka makakuha usa ka ikatulo nga grupo, nga naghatag alang sa part-time nga trabaho.
Ang mga diabetes nga nagsalig sa insulin kinahanglan maampingon ug mabinantayon nga pagtratar ang pagpili sa mga propesyon ug mga kondisyon diin sila molihok. Paglikay:
- Ang pisikal nga pagtrabaho sa lisud nga mga kahimtang - pananglitan, sa usa ka pabrika o pabrika, diin kinahanglan nimo nga magbarug sa imong tiil o molingkod sa taas nga panahon,
- Pag-usab sa gabii. Ang mga sakit sa pagkatulog dili makahatag kaayohan sa bisan kinsa, labi ka sakit sa gihatag nga sakit,
- Dili maayo nga kahimtang sa panahon,
- Ang mga industriya nga molihok uban ang lainlaing makahilo ug makadaot nga mga butang,
- Kapit-os nga gikulbaan nga kahimtang.
Ang mga diabetes dili tugutan nga magbiyahe sa mga pagbiyahe sa negosyo, o pagtrabaho sa dili regular nga mga iskedyul. Kung ang gimbuhaton sa pangisip nanginahanglan usa ka taas nga pagbag-o sa kaisipan ug gikulbaan - kinahanglan nimo nga biyaan kini.
Sama sa nahibal-an nimo, ang tipo nga 1 nga diabetes adunay pagsalig sa insulin, busa kinahanglan nga kanunay nimo nga gamiton kini nga sangkap. Sa kini nga kaso, ang trabaho nga may kalabotan sa pagdugang sa atensyon ug dali nga reaksyon, o peligro, gisultihan kanimo.
Ang usa ka tipo nga diabeteson nga nakadawat sa usa o lain nga grupo nga adunay kapansanan adunay katungod dili lamang sa usa ka piho nga pagtugot gikan sa estado, apan usa usab ka pakete sa sosyal, nga naglakip sa:
- Libre nga pagbiyahe sa mga tren sa kuryente (suburban),
- Gikinahanglan ang libre nga tambal
- Libre nga pagtambal sa usa ka sanatorium.
Dugang pa, adunay mga mosunud nga mga benepisyo:
- Pagawas gikan sa katungdanan sa estado alang sa mga serbisyo sa notaryo,
- 30 adlaw nga pagbiya matag tuig
- Ang pagminus sa matag semana nga oras sa pagtrabaho,
- Ang bakasyon sa imong kaugalingon nga gasto hangtod sa 60 ka adlaw sa usa ka tuig,
- Pag-adto sa mga unibersidad nga wala’y kompetisyon,
- Ang abilidad nga dili magbayad buhis sa yuta,
- Talagsaon nga serbisyo sa lainlaing mga institusyon.
Ingon man, ang mga tawo nga adunay kakulangan gihatagan usa ka diskwento sa buhis sa usa ka apartment o balay.
Giunsa pagkuha ang usa ka tipo nga 1 nga grupo nga adunay kapansanan sa diabetes
Kini nga kahimtang gitudlo sa usa ka independente nga medikal ug sosyal nga pagsusi - ITU. Sa wala pa makontak ang kini nga institusyon, kinahanglan nga opisyal nga kumpirmahon ang presensya sa mga komplikasyon.
Mahimo kini pinaagi sa paghimo sa mosunud nga mga aksyon:
- Mga hangyo sa lokal nga terapiya nga mag-andam alang kanimo, pagkahuman maagi ang tanan nga mga pagsulay ug pagpasa sa mga pagsusi, usa ka pagtambal sa pagtambal alang sa ITU,
- Pagtambal sa kaugalingon - adunay ingon nga oportunidad usab, pananglitan, kung ang doktor dili makiglabot kanimo. Mahimo nimo ipadala ang usa ka hangyo sa personal ug sa wala,
- Pagkuha sa pagtugot pinaagi sa korte.
Sa wala pa gihimo ang usa ka desisyon - positibo o negatibo - kinahanglan nimo:
- Pagpa-eksamin sa ultrasound - kidney, heart, blood vessel,
- Pagsulay alang sa resistensya sa glucose,
- Ipasa ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi ug dugo.
Mahimo ka kinahanglan nga moadto sa usa ka ospital alang sa usa ka panahon, o pagbisita sa usa ka pig-ot nga espesyalista - pananglitan, usa ka neurologist, urologist, ophthalmologist, o kardiologist.
Siguruha nga moagi sa regular nga medikal nga eksaminasyon, sukda ang glucose nga adunay usa ka glucometer, sulayi nga mokaon nga husto ug likayan ang usa nga wala’y kinabuhi nga pamaagi.
Ang administrasyon sa portal nga kategorya dili girekomenda sa pagtambal sa kaugalingon ug, sa una nga mga sintomas sa sakit, nagtambag kanimo nga mokonsulta sa usa ka doktor. Naglangkob sa among portal ang labing kaayo nga mga espesyalista nga doktor, nga mahimo nimong paghimo sa usa ka appointment sa online o sa telepono. Mahimo ka makapili usa ka angay nga doktor sa imong kaugalingon o kami ang mopili niini alang kanimo sa hingpit libre. Usab sa diha nga pagrekord pinaagi kanamo, Ang presyo alang sa usa ka konsultasyon mahimong mas ubos kaysa sa klinika mismo. Kini ang among gamay nga regalo alang sa among mga bisita. Mahimsog!
Maayong hapon Si Sergey ang akong pangalan. Gibuhat ko ang balaod kapin sa 17 ka tuig. Nagtuo ako nga ako usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga datos alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga gikinahanglan nga kasayuran. Bisan pa, aron maaplikar ang tanan nga gihulagway sa site - Ang konsultasyon sa MANDATORY sa mga propesyonal kanunay nga kinahanglan.