Ang pag-monitor sa kaugalingon sa Glucose hinungdanon alang sa type 2 diabetes

Ang usa ka surbey sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes gipahigayon sumala sa girekomenda nga pamaagi. Ang usa ka tawo nga adunay type 2 diabetes kinahanglan nga bantayan sa kanunay nga agianan alang sa mga mosunud nga indikasyon:

Ang glucose sa dugo mahimong masukod sa klinika, yunit sa inpatient o sa balay.
Ang imong girekomenda nga range sa glucose sa dugo (target nga lebel sa glucose) kinahanglan nga itakda alang kanimo KINABUHI. Motabang kanimo ang imong doktor.

Ang pagbantay sa kaugalingon nga glucose sa dugo usa ka hinungdanon nga himan sa pagtratar sa imong diabetes. Ang pagtino sa imong glucose sa dugo magpakita kanimo kung giunsa ang pagtubag sa imong lawas sa usa ka regimen sa pagkaon, iskedyul sa tambal, ehersisyo, ug tensiyon.

Ang pag-monitor sa kaugalingon makatabang kanimo nga mahibal-an kung ang imong glucose sa dugo mobangon o mahulog, nga gibutang ka sa peligro. Ang usa ka tawo nga nadayagnos nga tipo sa diabetes nga 2 mahimong magtino sa lebel sa glucose gikan sa usa ka tudlo sa ilang kaugalingon. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo ang usa ka elektronik nga glucose sa glucose sa dugo ug mga gilis sa pagsulay.

Pamaagi sa pagtino sa glucose sa dugo gamit ang usa ka glucometer:

Sayon kini ug wala’y sakit aron mabunalan ang ulahi nga bahin sa tudlo sa tabang sa usa ka awtomatik nga kuptanan nga pagbutas (pananglitan, Penlet Plus pen) nga adunay gitugotan nga ultra-manipis nga dagway sa lancet.
Pagmulo sa usa ka tinulo nga dugo.
Sa hinay, wala’y pagbunal, ibutang ang resulta nga pagtulo sa us aka pagsulay.
Pagkahuman sa 30-60 segundos (tan-awa ang mga panudlo sa mga tiggama sa mga gingsilyo), hugasan ang sobra nga dugo nga adunay usa ka napkin.
Timbang-timbang ang resulta sa timbangan sa pagtandi o paggamit sa pagpakita sa metro.

Kadaghan sa pagsukod sa glucose sa glucose sa dugo:

uban ang kabayaran sa diabetes 2 nga beses sa usa ka adlaw (sa wala’y tiyan nga tiyan ug 2 ka oras pagkahuman mokaon) 1 nga oras sa 1-2 ka semana + dugang nga mga sukod sa kahimsog,
kung nag-inom ka ug mga tabletas nga nagpaubos sa asukal ug nagsunod sa usa ka piho nga pagkaon nga nahiusa sa pisikal nga kalihokan, kinahanglan nga kontrolon ang kanunay nga glucose sa dugo, kasagaran 2 oras pagkahuman sa usa ka kan-anan aron mahibal-an kung adunay maayo nga pagkontrol sa imong diabetes.
kung naa ka sa therapy sa insulin, nan kinahanglan nimo nga kontrolon kanunay ang glucose sa dugo sa dili pa mokaon aron makalkulo ang gikinahanglan nga dosis sa insulin,
sa wala’y bayad, ang frequency sa pagsukod gitino sa doktor,
nga adunay mga pagbag-o sa pagdiyeta, kondisyon sa klima, pisikal nga kalihokan, sa panahon sa pagmabdos, kung nagapili sa usa ka dosis sa insulin, ang pag-monitor sa kaugalingon kinahanglan himuon hangtod sa 8 beses sa usa ka adlaw:

Glycosylated hemoglobin

Ang pagdugang sa lebel sa glycosylated hemoglobin (labaw sa 6.5%) nagpaila sa dugay nga hyperglycemia (usa ka pagtaas sa glucose sa dugo labaw sa normal nga mga bili). Ang pagtino sa lebel sa glycosylated hemoglobin gihimo nga wala magtagad sa intake sa pagkaon (posible sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman mokaon).

Ang kanunay nga pagsukod sa glycosylated hemoglobin:

Ang lebel sa Glucose sa ihi

Karon, ang kadaghanan nga gidawat nga punto sa panan-aw mao nga ang pagtino sa glucose sa ihi alang sa adlaw-adlaw nga pagkontrol sa diabetes dili epektibo.

Aron mahibal-an kung kinahanglan nimo nga mahibal-an ang glucose sa ihi nga adunay mga gilis sa pagsulay, kinahanglan nimo mahibal-an ang imong trono sa bato, nga mao, ang lebel sa glucose sa dugo diin ang glucose makita sa ihi.

Ang pamaagi alang sa pagtino sa glucose sa ihi gamit ang mga marka sa indikasyon:

Kuhaa ang average nga ihi sa buntag (una ug ulahi nga mubu sa kasilyas).
Ang timailhan nga elemento sa pagsulay sa pagsulay alang sa pagtino sa glucose sa ihi kinahanglan nga hingpit nga igaunlod sa ihi nga dili molapas sa 1 segundo.
Pagkahuman sa pagkuha, kuhaa ang sobra nga ihi sa elemento sa indigay.
Pagkahuman sa 2 minutos gikan sa higayon nga ang belreta isawsaw, hibal-i ang sulud sa glucose sa ihi gamit ang kolor sa kolor nga gipakita sa kilid nga bahin sa tubo nga goma.

Kadaghan sa determinasyon sa glucose sa ihi:

Ang lebel sa ketone sa ihi

Sa kakulang sa karbohidrat ug / o insulin, ang lawas wala makadawat enerhiya gikan sa glucose ug kinahanglan mogamit mga reserba sa tambok imbes gasolina. Ang mga ketone nga mga produkto sa pagkalaglag sa mga taba sa lawas mosulod sa agos sa dugo, ug gikan didto sa ihi, diin sila makit-an sa usa ka espesyal nga test strip o test tablet.

Karon, ang mga pagsusi sa ihi alang sa mga lawas sa ketone gigamit sa panguna sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes, panagsa ra nga 2 nga tipo (pagkahuman sa usa ka reaksyon sa stress). Kung adunay usa ka lebel sa glucose sa dugo nga 14-15 mmol / L, ang usa ka urinalysis kinahanglan nga buhaton alang sa presensya sa mga lawas sa ketone. kung ikaw usa ka metro sa SmartScan o One Touch Basic Plus, ang metro mismo magpahinumdom kanimo nga kinahanglan nimo nga buhaton ang susama nga pagtuki kung kinahanglan.

Ang pamaagi alang sa pagtino sa glucose sa ihi gamit ang mga marka sa indikasyon:

Kuhaa ang average nga ihi sa buntag (una ug ulahi nga mubu sa kasilyas).
Hingpit nga isubsob ang timailhan nga timailhan sa gansilyo sa ihi nga dili molabaw sa 1 segundo.
Kuhaa ang test strip gikan sa ihi, kuhaa ang sobra nga likido sa elemento sa indikasyon.
Pagkahuman sa 2 minutos gikan sa higayon nga nalusbog ang hubon, hibal-i ang sulud sa mga lawas sa ketone (sa porma sa acetoacetic acid) gamit ang kolor nga kolor.

Ang kanunay nga pagsukod sa glycosylated hemoglobin:

Pagkontrol sa diabetes

Kinahanglan ang pag-monitor sa glycemia alang sa tukma nga pagdayagnos ug labing taas nga pagpugong sa diabetes. Sa pagkakaron, duha ka pamaagi gigamit aron mahibal-an ang mga indikasyon sa asukal sa dugo: pagpuasa nga pagsulay sa glycemia, pagsulay sa pagbatok sa glucose.

Ang dugo alang sa pagtuon sa lebel sa glycemic gikuha gikan sa tudlo, sa wala pa ang pag-analisar, ang pasyente kinahanglan nga maglikay sa pagkaon sa pagkaon labing menos 8 ka oras.

Ang pagsulay sa pagpailub sa glucose naghatag sa pasyente sa usa ka normal nga pagkaon. Ang pagtuon gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan, siguruha nga pagkahuman sa 10 nga oras sa pagpuasa, paglikay sa pagtabako, pag-inom sa alkohol.

Ang mga doktor nagdili sa paghimo sa usa ka pagtuki, kung ang usa ka pasyente nga adunay usa ka pasyente nga adunay usa ka stress sa lawas, mahimo kini:

hypothermia
exacerbation sa cirrhosis sa atay,
ang yugto sa postpartum
makatakod nga mga proseso.

Sa wala pa pagtuki, gipakita nga ang mga tambal nga makaapekto sa lebel sa asukal sa dugo gipaila: ang mga hormone, diuretics, antidepressants, kontraseptibo, psychotropic nga mga butang.

Agi dugang sa mga sumbanan nga pamaagi sa laboratoryo alang sa pag-monitor sa mga indikasyon sa glycemia, ang mga portable nga aparato alang sa pag-monitor sa asukal sa dugo sa gawas sa institusyon sa medisina mahimong magamit.

Pagkontrol sa asukal

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan mahibal-an kung unsaon pagpugong ang ilang asukal sa dugo nga dili mobiya sa balay. Alang sa kini nga mga katuyoan, girekomenda nga mopalit usa ka espesyal nga aparato - usa ka glucometer. Ang mga resulta nga nakuha gamit ang aparato labing kasaligan.

Sa lig-on nga glycemia, ang pagkontrol sa asukal sa type 2 nga diabetes mahimo’g dili estrikto, apan ang regular nga pag-monitor sa lebel sa asukal dili malikayan uban ang una nga matang sa sakit, ang ikaduhang kadaot sa kidney hinungdan sa diabetes. Ingon man, ang pagpugong sa glucose gipakita alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes mellitus, dili lig-on nga glycemia.

Ang mga moderno nga glucose sa glucose sa dugo makahimo sa usa ka gamay nga gidaghanon sa dugo, sila adunay usa ka built-in nga diary diin natala ang tanan nga mga sukod sa asukal. Kasagaran, aron makuha ang usa ka tukma nga sangputanan, ang usa ka tinulo nga dugo igo na, mahimo nimo makontrol ang asukal sa dugo bisan kanus-a ug bisan diin.

Bisan pa, ang pagsukod sa glycemia sa usa ka ospital mas kasayuran. Ang lebel sa asukal giisip nga normal kung kini molupad tali sa:

gikan sa 3.3 hangtod sa 5.5 mmol / litro (alang sa dugo sa capillary),
gikan sa 4.4 hangtod 6.6 mmol / litro (sa dugo nga venous).

Kung ang mas taas nga mga numero makuha o ubos kaayo, naghisgot kami bahin sa hypoglycemia o hyperglycemia, ang ingon nga mga kahimtang sa pathological parehas nga peligro alang sa kahimsog sa tawo, mahimong makapukaw sa pagkombinser, pagkawala sa panimuot ug uban pang mga komplikasyon.

Ang tawo nga wala’y diabetes kasagaran wala’y piho nga mga problema sa konsentrasyon sa glucose. Kini gipasabut pinaagi sa pagbuak sa glycogen sa atay, mga deposit sa tambok ug kaunuran sa kalabera.

Ang asukal mahimong maminusan ubos sa kahimtang sa dugay nga pagpuasa, klaro nga pagkaubos sa lawas, ang mga sintomas mahimong: grabe nga pagkahuyang sa kaunuran, pagdili sa mga reaksiyon sa psychomotor.

Hyperglycemia ug hypoglycemia

Ang Hygglycemia kinahanglan masabtan ingon usa ka pagdugang sa glycemia, kini nga kahimtang gi-diagnose kung ang mga resulta sa pagtuki nagpakita sa mga numero sa taas nga 6.6 mmol / litro. Sa kaso sa hyperglycemia, gipakita kini aron ipadayon ang pagkontrolar sa asukal sa dugo, gibalik-balik nga gibanabana sa daghang beses sa semana. Kung ang mga overestimated nga indikasyon makuha usab, ang doktor magduda sa diabetes.

Ang mga numero sa sakup gikan sa 6.6 hangtod 11 mmol / litro nagpaila sa usa ka paglapas sa pagbatok sa mga karbohidrat, busa, kinahanglan nga buhaton ang usa ka dugang nga pagsulay sa pagtugot sa glucose. Kung kini nga pamaagi sa panukiduki nagpakita sa glucose labi sa 11 nga puntos, ang tawo adunay diabetes.

Ang ingon nga pasyente gireseta sa labing higpit nga pagkaon, kung wala ang kaepektibo niini, girekomenda ang dugang nga mga tambal aron normal ang glycemia. Ang usa ka parehas nga hinungdanon nga pagtambal mao ang kasarangan nga pisikal nga kalihokan.

Ang panguna nga kinahanglanon diin ang mga diabetes dali nga makakontrol sa ilang asukal mao ang husto nga regimen, nga nagalakip sa fractional, kanunay nga pagkaon. Kini hinungdanon nga hingpit nga ibulag ang mga pagkaon gikan sa pagkaon:

nga adunay taas nga indeks sa glycemic,
yano nga carbohydrates.

Gipakita kini aron makuha ang mga produkto sa harina kutob sa mahimo, pulihan kini sa tinapay ug bran.

Ang hypoglycemia mao ang kaatbang nga kondisyon, kung ang asukal sa dugo mikunhod ngadto sa kritikal nga lebel. Kung ang usa ka tawo himsog, kasagaran dili siya mobati nga pagkunhod sa glycemia, apan ang mga diabetes, sa sukwahi, kinahanglan nga pagtambal.

Ang mga hinungdan sa pagkunhod sa asukal mahimong: usa ka kakulang sa carbohydrates, pagkagutom sa type 2 diabetes, pagkulang sa hormonal, dili igo nga pisikal nga kalihokan.

Usab, ang usa ka dako nga dosis sa alkohol mahimo nga maghagit sa pagkunhod sa asukal sa dugo.

Giunsa mahuptan ang normal nga glucose

Ang labing husto nga solusyon alang sa kontrol sa glycemic mao ang pag-normalize sa pagkaon, tungod kay ang asukal mosulod sa lawas gikan sa pagkaon. Igo igo ang pagsunod sa piho nga mga lagda nga makatabang nga dili makabalda sa metabolismo.

Mapuslanon ang pagkaon sa sardinas, salmon, ang ingon nga isda positibo nga makaapekto sa metabolismo tungod sa presensya sa mga fatty acid. Aron maminusan ang mga pagpakita sa diabetes makatabang sa mga kamatis, utanon, mansanas. Kung ang usa ka tawo mas gusto nga mokaon sa mga sweets, mas maayo nga magpili sa natural nga itom nga tsokolate.Maaari ka maghimo usa ka lista sa ingon nga pagkaon sa telepono, kini makatabang kanimo sa paghimo og husto nga kapilian.

Sa paggamit sa fiber, mahimo nga makab-ot ang normalization sa metabolismo sa karbohidrat, sa ingon maminusan ang posibilidad sa mga pagbag-o sa glycemia.

Ang sistematikong pisikal nga kalihokan nakaamot sa regulasyon sa mga indikasyon sa glycemia nga dili kaayo:

lainlain nga ehersisyo ang nag-ayo sa glycogen nga maayo,
glucose, nga moabut uban sa pagkaon, dili makapadaghan sa asukal.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang diabetes naglangkob sa usa ka piho nga estilo sa kinabuhi. Kung gisunud nimo ang mga rekomendasyon, magpadayon ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagkontrol sa asukal sa dugo, ang pasyente dili mag-antus gikan sa mga sakit nga panagsama ug dili gyud mabati ang mga sintomas sa diabetes. Ang laing paglikay makatabang aron malikayan ang pagkawala sa panan-aw sa diabetes.

Ang video sa kini nga artikulo maghatag kompleto nga kasayuran bahin sa lebel sa asukal sa dugo.

Mahinungdanong elemento

Ang abilidad sa pagpadayon sa pagkontrol sa sakit ug pag-monitor sa kalidad sa pagtambal sa mga pasyente matag adlaw diabetes nagpakita sa unang bahin sa 70s sa miaging siglo. Una mga metro sa glucose sa dugo (pagsukod mga aparato glucose sa dugo) daghan ug dili makaginhawa nga gamiton, apan gihimo nila kini nga posible, nga wala’y pagbiya sa balay, aron ma-monitor ang ilang kahimtang.

Bisan kadtong kanunay nga nagpugong sa kaugalingon nga pagpugong sa kaugalingon glucose sa dugo, dili masakit ang kanunay nga pagkuha sa lain nga pagtuki - sa lebel glycated hemoglobin, nga nagbanaag (apan dili katumbas sa kini) sa kadaghan nga lebel sa glucose sa dugo sa miaging 3 ka bulan. Kung ang nakuha nga mga kantidad mas taas kaysa 7%, kini usa ka higayon aron madugangan ang kadaghan sa pag-monitor sa kaugalingon ug pagbag-o sa regimen sa pagtambal nga independente o kauban ang doktor.

Pagkahuman sa tanan, ang kahimsog, bisan sa grabe nga paglapas sa mga kantidad sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes, mahimong hingpit nga normal. Ug kini ang nag-unang insidiousness sa sakit. Ang usa ka tawo mahimo nga mobati nga maayo ug dili magduha-duha nga siya duha ka mga lakang nga layo sa hypoglycemia (kahimtang sa peligro sa kinabuhi nga gihulagway sa usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo sa ubos sa 3.9 mmol / L, nga mahimong mosangput sa usa ka hypoglycemic coma nga adunay pagkawala sa panimuot).

Ug sa kini nga diwa, ang panagway sa 80s sa katapusan nga siglo sa mga portable glucometer nga gisukod sa sulod sa pipila ka segundo, gitandi sa mga eksperto ang kahulugan sa pagkadiskobre sa insulin. Sa ilang panagway sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nahimo dili lamang aron makontrol ang ilang kahimtang, apan usab aron mabag-o ang mga dosis sa mga tambal nga gikuha kung normal ang mga indikasyon.

Sa among nasud, ang una nga portable glucometer nagsugod nga kaylap nga gigamit sa sayong bahin sa 90's. Ug sukad niadto nahimo silang kanunay nga kauban sa kadaghan sa mga pasyente nga adunay diabetes.

"Kaniadto, ang among mga pasyente kinahanglan nga moadto sa laboratoryo kausa sa usa ka bulan ug magpaayo sa pagsulay sa dugo sa pagpuasa ug adlaw-adlaw nga pagsulay sa ihi," miingon si Alexander Mayorov. - Kung maayo ang mga sangputanan sa mga pasulit, gituohan nga ang pasyente luwas nga magpuyo sa ingon nga mga timailhan sa usa ka bulan, nga, siyempre, usa ka ilusyon. Sa tinuud, sa diabetes, ang kahimtang kanunay nga nagbag-o. Depende sa nutrisyon, pisikal ug emosyonal nga stress, ug uban pa Ang mga tindahan sa glucose sa glucose sa dugo sa ilang panumduman ang mga sangputanan uyon sa petsa ug oras sa pagsukod. Kung wala’y kanunay nga pagbantay sa glucose sa dugo (usahay sa tungatunga sa gabii), dili mahimo sa among mga pasyente. Ang nag-unang butang mao ang pagbuhat sa husto.

Kinsa, sa unsang paagi?

Sa daghang mga tuig nga gigamit ang mga glucometer sa among nasud, gitino sa mga espesyalista ang labing sulundon nga mode sa pagkontrol alang sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes, depende sa unsang matang sa sakit nga iyang giantos, unsa nga klase sa pagtambal ang iyang naadtoan, ug kung unsang mga resulta sa pagtambal nga iyang nakamit nga maabut.

Sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, ang pag-monitor sa kaugalingon sa lebel sa glucose sa dugo gidala sa labing menos 4 nga beses sa usa ka adlaw (sa wala pa ang matag kan-anan ug sa gabii). Dugang pa, makita nimo ang glucose sa dugo sa tungatunga sa gabii, human makakaon sa dili kasagaran nga mga pagkaon, grabe nga pisikal nga kalihokan, ug (matagana) 2 nga oras human mokaon.

Sa type 2 nga diabetes mellitus, mahimong magkalainlain ang kadaghan sa mga sukod. Kung ang pasyente makadawat sa insulin sa mode nga balik-balik nga mga injections, kinahanglan niyang kontrolahon ang lebel sa glucose sa dugo sa parehas nga paagi sama sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus - labing menos 4 nga beses sa usa ka adlaw. Kung kini anaa sa mga papan ug / o sa usa lamang nga pag-ineksiyon sa dugay nga paglihok nga insulin, usa ka sukod matag adlaw sa lainlaing mga oras sa adlaw igo na. Ug sa katapusan, kung ang pasyente makadawat sa gitawag nga nagkasagol nga insulin (mubo ug dugay nga paglihok sa usa ka botelya), kinahanglan nga magdumala siya sa kaugalingon nga pag-monitor sa glucose sa dugo labing menos 2 beses sa usa ka adlaw sa lainlaing mga oras.

Dugang pa, ang mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, nga nagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal, kinahanglan nga maghan-ay alang sa ilang kaugalingon usa ka gitawag nga profile nga pag-monitor sa kaugalingon sa lebel sa glucose sa dugo, nga labing menos 4 nga mga sukod matag adlaw.

Ang mga katuyoan alang sa lebel sa glucose sa dugo nga kinahanglan nga imong paningkamutan sa pagpahigayon sa pag-monitor sa kaugalingon indibidwal ug kinahanglan nga hisgutan uban sa imong doktor.

Dugang nga mga kapilian

Agi dugang sa pag-monitor sa kaugalingon sa glucose, sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kinahanglan nga sukdon ang lebel sa gitawag nga mga lawas nga ketone, nga naporma sa kadaghan sa panahon sa decompensation sa sakit ug daghang kakulangan sa insulin sa lawas. Kaniadto, ang mga pagsulay lamang alang sa pagtino sa mga lawas sa ketone sa ihi ang magamit sa mga pasyente. Apan karon makita ang mga portable nga aparato nga nagtugot sa mga pasyente nga mahibal-an ang mga ketone nga lawas sa dugo, nga labi ka labi ka kasayuran, tungod kay ang mga lawas sa ketone makita sa ihi bisan kung kini nga mga indikasyon wala na sa scale.

Pinaagi sa kini nga paagi, sa parehas nga hinungdan, bag-o nila nga gibiyaan ang kanunay nga pag-monitor sa kaugalingon sa mga lebel sa glucose sa ihi, gibiyaan kini nga pagtuki alang sa klinikal nga pagsusi ug pagsusi sa pagpugong.

Ang pipila ka mga tiggama sa mga glucometer miadto pa ug nagsugod sa paghimo og mga aparato nga, dugang sa lebel sa glucose ug mga ketone nga lawas sa dugo, mahimo usab mahibal-an ang kolesterol ug uban pang mga lipid sa dugo, nga kanunay nga gibayaw sa daghang mga pasyente nga adunay diabetes.

Dinhi, alaot, pipila ra ang makahimo sa ingon nga lebel sa pagpugong sa kaugalingon. Bisan pa sa mga sumbanan nga gipahimutang sa labing bag-o nga mga rekomendasyon sa Ministry of Health sa Russian Federation, nga naghatag libre nga paghatag sa mga test strips (consumables) alang sa mga glucometer alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus (alang sa 1,460 nga mga sukod matag tuig) ug type 2 (730 nga mga determinasyon matag tuig), gikan sa - tungod sa mga problema sa financing sa mga rehiyon, kini nga mga rekomendasyon wala hingpit nga ipatuman, ug sa pipila wala gyud ipatuman. Ug kini usa ka butang nga kanunay nga kabalaka sa mga doktor mismo ug sa ilang mga pasyente, diin ang adlaw-adlaw nga pagbantay sa kaugalingon nga glucose kinahanglan nga usa ka hinungdan nga bahin sa pagtambal sa diabetes.