Lisinoton® (Lisinoton®)

Ang porma sa dosis - mga papan (10 pcs. Sa usa ka blister pack, 3 blisters sa usa ka karton pack, 14 mga PC. Sa usa ka blister pack, 2 blisters sa usa ka karton pack, ang matag pack adunay sulud nga mga panudlo alang sa paggamit Lysinotone):

• dosis sa 5 mg: bilog, patag, puti, nga adunay peligro sa duha ka kilid,
• dosis sa 10 mg: round, biconvex, light pink nga kolor (lagmit kolor sa marbling), nga adunay peligro,
• dosis nga 20 mg: round, biconvex, pink (lagmit pag-marbling), nga adunay peligro.

Komposisyon nga 1 tablet:

• aktibo nga sangkap: lisinopril (sa dagway sa usa ka dihydrate) - 5, 10 o 20 mg,
• mga sangkap sa pag-auxiliary: sodium croscarmellose, calcium hydrogen phosphate dihydrate, magnesium stearate, mannitol, pregelatinized mais starch. Ang 10 mg papan adunay sulud nga pink nga sagol sa kolor nga PB-24823, 20 mg papan nga adunay pink nga sagol sa pigment PB-24824.

Mga Pharmacodynamics

Ang aktibo nga sangkap sa lisinotone - lisinopril, usa ka ACE inhibitor. Ang mekanismo sa impluwensya sa lawas gipatin-aw pinaagi sa abilidad nga makunhuran ang angiotensin II angiotensin II, nga nagdala sa direkta nga pagkunhod sa pagpagawas sa aldosteron. Ang pipila ka mga epekto sa tambal tungod sa epekto sa tisyu renin-angiotensin system.

Ang Lisinopril nagpakunhod sa pagkadaut sa bradykinin, nagdugang ang synthesis sa prostaglandins. Gipalapad ang mga arteriya sa labi ka labi pa kaysa mga ugat. Ang pagminus sa presyon sa dugo (BP), ang kinatibuk-ang resistensya sa peripheral vascular (OPSS), presyur sa pulmonary capillaries, preload. Nagpataas sa minuto nga gidaghanon sa dugo ug myocardial tolerance sa stress sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing.

Uban sa malungtaron nga pagtambal, ang lisinopril nag-ayo sa suplay sa dugo sa ischemic myocardium, gipakunhoran ang hypertrophy sa myocardium ug mga dingding sa mga ugat nga resistensya.

Ang Lysinotone nagpalugway sa paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing, ug usab nagpahinay sa pag-uswag sa wala nga bentilasyon nga disfunction sa mga pasyente pagkahuman sa myocardial infarction sa pagkawala sa mga klinikal nga pagpakita sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Pagkahuman sa usa ka dosis sa Lysinotone, ang hypotensive nga epekto nahimo human sa 1 nga oras, nakaabut sa usa ka maximum sa sulod sa 6 nga oras, molungtad sa 24 nga oras.Ang gidugayon sa epekto nagdepende usab sa dosis sa tambal. Sa arterial hypertension, ang epekto nagpakita sa iyang kaugalingon sa mga unang adlaw pagkahuman sa pagsugod sa therapy, ang usa ka lig-on nga epekto molihok pagkahuman sa 1-2 ka bulan.

Sa kaso sa kalit nga pag-atras sa Lysinotone, usa ka marka nga pagtaas sa presyon sa dugo wala maobserbahan.

Ang Lisinopril nagpakunhod sa albuminuria. Sa hyperglycemia, makatabang kini nga normal ang pag-andar sa nadaot nga glomerular endothelium. Wala kini epekto sa lebel sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, sa tinuud, dili hinungdan sa pagdugang sa mga yugto sa hypoglycemia.

Ang mga Pharmacokinetics

Sa higayon nga sa gastrointestinal tract, lisinopril nasuhop sa gibana-bana nga 30%. Ang pagkaon dili makaapekto sa lebel sa pagsuyup sa lysinotone.

Ang bioavailability mao ang 29%. Ang labing taas nga konsentrasyon maabot sa sulod sa 7 nga oras ug kantidad sa 90 ng / ml.

Ang Lisinopril dili praktikal nga dili makagapos sa mga protina sa plasma. Nagtabok sa utok-utok sa dugo ug mga placental sa mga gamay nga konsentrasyon.

Dili biotransform. Kini gipagawas nga wala mausab sa mga kidney. Ang pagwagtang sa tunga nga kinabuhi mao ang 12 ka oras.

Mga timailhan alang sa paggamit

• therapy sa mahait nga myocardial infarction nga adunay lig-on nga hemodynamic nga mga parameter sa una nga yugto - aron mapadayon ang mga hemodynamic nga mga parameter ug mapugngan ang pagpalambo sa wala nga ventricular dysfunction ug pagkapakyas sa kasingkasing,
• monotherapy o kombinasyon nga kombinasyon sa arterial hypertension,
• kombinasyon therapy sa sakit sa kasingkasing kapakyasan (sa kombinasyon sa diuretics ug / o mga digitalis nga pagpangandam).

Contraindications

• panunod nga edema ni Quincke,
• kasaysayan sa angioedema (bisan unsa man ang hinungdan),
• edad hangtod 18 ka tuig
• pagmabdos ug lactation
• sobrang pagkasensitibo sa bisan unsang sangkap sa tambal o uban pang mga inhibitor sa ACE.

Ang mga tablet nga Lysinotone gigamit nga mag-amping sa mga mosunod nga mga kaso:

• grabe nga pagkadaot sa pantog, pagkabigo sa pantog, stenosis sa usa ka arterya sa kidney nga adunay progresibong azotemia o bilateral renal artery stenosis, mga kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney,
• azotemia, hyperkalemia,
• kahimtang sa hypovolemic (lakip ang tungod sa diarrhea o pagsuka),
• pagdumili sa hematopoiesis utok sa bukog,
• coronary heart disease, hypotension arterial, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, stenosis sa aortic orifice, coronary kakulang,
• nag-unang hyperaldosteronism,
• mga sakit nga sistematiko nga autoimmune sa nagkadugtong nga tisyu (lakip ang scleroderma ug systemic lupus erythematosus),
• sakit sa cerebrovascular (lakip ang kakulang sa cerebrovascular),
• abante nga edad
• pagsunod sa usa ka pagkaon nga adunay usa ka limitado nga pag-inom sa sodium.

Lisinoton, mga panudlo alang sa paggamit: pamaagi ug dosis

Ang mga tablet sa Lysinotone gipakita alang sa pagdumala sa oral.

Sa arterial hypertension, ingon usa ka tambal, gireseta ang Lysinoton nga 5 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung ang epekto sa hypotensive dili igo, ang dosis gidugangan sa 5 mg matag 2-3 ka adlaw hangtod makab-ot ang gitinguha nga resulta, apan dili molapas sa 40 mg kada adlaw (ang dugang nga pagdugang sa dosis dili mosangpot sa usa ka labi ka labi nga pagminus sa presyon sa dugo). Ang pagpadayon sa adlaw-adlaw nga dosis kasagaran 20 mg. Ang tibuuk nga epekto sa kasagaran molihok pagkahuman sa ika-2 ka semana nga pagtambal, nga kinahanglan tagdon sa panahon sa dosis sa titration. Kung bisan human sa pagkuha sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis, ang presyon sa dugo dili maminusan nga igo, prescribe ang kombinasyon nga therapy.

Ang mga pasyente nga nakadawat diuretics kinahanglan kanselahon 2-3 ka adlaw sa wala pa magsugod ang pagkuha Lysinotone. Kung dili kini mahimo, ang una nga adlaw-adlaw nga dosis sa lisinopril kinahanglan nga 5 mg. Sulod sa pipila ka oras (mga 6 nga oras) pagkahuman makuha ang una nga dosis, ang pasyente kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa usa ka doktor nga magbantay sa proseso sa pagpaubos sa presyon sa dugo (aron mapugngan ang usa ka gipahayag nga pagtulo sa presyur).

Sa kaso sa renovascular hypertension ug uban pang mga kondisyon nga adunay dugang nga kalihokan sa renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS), girekomenda usab nga magsugod sa pagkuha sa Lisinoton sa ilawom nga pagdumala sa usa ka doktor (pagpugong sa presyon sa dugo, function sa pantog ug serum nga konsentrasyon sa potassium) sa usa ka mas ubos nga inisyal nga dosis - 2.5-5 mg matag adlaw. Ang dosis sa pagpadayon gitino sa mga resulta sa mga dinamikong pagkunhod sa presyon sa dugo.

Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang pasiunang dosis sa Lysinotone gitino depende sa clearance sa creatinine (CC). Ang dosis sa pagpadayon gipahimutang subay sa kagrabe sa epekto sa ilawom nga regular nga pagbantay sa function sa pantog ug konsentrasyon sa serum nga potassium.

Girekomenda nga pagsugod sa mga dosis alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato:

• KK 30-70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2.5-5 mg,
• QC

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

sa mga blister pack nga 10 o 14 pcs., sa usa ka sako nga karton 3 o 2 nga mga pakete, sa tinuud.

sa mga blister pack nga 10 o 14 pcs., sa usa ka sako nga karton 3 o 2 nga mga pakete, sa tinuud.

sa mga blister pack nga 10 o 14 pcs., sa usa ka sako nga karton 3 o 2 nga mga pakete, sa tinuud.

Paglaraw sa porma sa dosis

5 mg papan: lingin, sulud nga biconvex, nga adunay takup nga puti.

10 mg papan: lingin, mga tablet nga biconvex, nga adunay usa ka notch, light pink.

20 mg papan: round, biconvex nga tablet, nga adunay notch, pink, marbling gitugotan.

Indikasyon sa drug Lysinoton ®

Ang arterial hypertension (sa monotherapy o inubanan sa uban pang mga antihypertensive agents), grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing (ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon alang sa mga pasyente nga nagdala sa digitalis ug / o diuretics), sayo nga pagtambal sa mahait nga myocardial infarction (sa una nga 24 ka oras nga adunay lig-on nga hemodynamics alang sa pagpadayon sa kini nga mga timailhan ug malikayan ang wala nga ventricular dysfunction ug pagkapakyas sa kasingkasing).

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa lisinopril sa panahon sa pagmabdos contraindicated. Kung ang pagmabdos natukod, ang tambal kinahanglan nga hunongon sa labing madali. Ang pagdawat sa mga inhibitor sa ACE sa II ug III nga trimester sa pagmabdos adunay dili maayo nga epekto sa fetus (usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkapakyas sa bato, hyperkalemia, skop hypoplasia, kamatayon sa intrauterine). Wala’y datos ang mga negatibo nga epekto sa tambal sa fetus kung gigamit sa una nga trimester. Alang sa mga bag-ong natawo ug mga masuso nga nakasinati sa intrauterine exposure sa mga inhibitor sa ACE, girekomenda nga maghimo og mabinantayon nga pag-monitor aron sa tukma nga panahon makit-an ang gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, oliguria, hyperkalemia. Si Lisinopril mitabok sa inunan. Wala’y datos sa pagtuslok sa lisinopril ngadto sa gatas sa dughan. Alang sa panahon sa pagtambal sa tambal, kinahanglan nga kanselahon ang pagpasuso.

Mga epekto

Ang labi ka kasagarang mga epekto mao ang pagkalipong, sakit sa ulo (sa 5-6% sa mga pasyente), kahuyang, pagkalibang, uga nga ubo (3%), pagduka, pagsuka, orthostatic hypotension, pantal sa panit, sakit sa dughan (1-3%).

Ang uban pang mga epekto (kadaghan sa presyon sa dugo, orthostatic hypotension, ningdaot sa pantog function.

Gikan sa kilid sa sentral nga nerbiyos nga sistema: kakapoy, pagduka, pagkombinse nga pagpitik sa mga kaunuran sa mga bukton ug mga ngabil.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: posible ang leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, nga adunay dugay nga pagtambal - usa ka gamay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa hemoglobin ug hematocrit, erythrocytopenia.

Mga indikasyon sa Laboratory: Ang hyperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, nagdugang nga kalihokan sa "atay" nga mga enzyme, labi na kung adunay kasaysayan sa sakit sa kidney, diabetes mellitus ug renovascular hypertension.

Talagsa ra nga nakit-an nga mga epekto:

Gikan sa cardiovascular nga sistema: palpitations, tachycardia, myocardial infarction, cerebrovascular stroke sa mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa sakit, tungod sa usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Gikan sa digestive tract: uga nga baba, anorexia, dyspepsia, mga pagbag-o sa lami, kasakit sa tiyan, pancreatitis, hepatocellular o cholestatic jaundice, hepatitis.

Sa bahin sa panit: urticaria, singot, pagkalot sa panit, alopecia.

Gikan sa sistema sa ihi: ningdaot nga pantog function, oliguria, anuria, mahait nga pantog kapakyasan, uremia, proteinuria.

Gikan sa kilid sa sentral nga nerbiyos nga sistema: asthenic syndrome, kahago sa mood, kalibog.

Uban pa: myalgia, hilanat, pagkauswag sa fetus nga pag-uswag, pagkunhod sa kaarang.

Pakigsulti

Gikinahanglan ang piho nga pag-amping samtang gigamit ang tambal nga adunay diuretics nga potassium-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), potassium, kapalit sa asin nga adunay potasa (ang risgo sa pagpauswag sa hyperkalemia, labi na sa ningdagan nga function sa pantog, busa, mahimo kini nga gilaraw nga magkahiusa base sa desisyon sa usa ka indibidwal nga doktor kauban ang regular nga monitoring sa lebel sa serum potassium ug function sa kidney).

Pag-amping mahimong gamiton sa usag usa:

- uban ang diuretics: uban ang dugang nga pagdumala sa usa ka diuretic sa pasyente nga nagkuha sa Lisinoton, ingon usa ka lagda, usa ka madugangan nga antihypertensive nga epekto - usa ka peligro sa usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Gipaubos sa Lisinopril ang paggawas sa potassium sa lawas sa panahon sa pagtambal nga adunay diuretics,

- uban sa uban pang mga antihypertensive ahente (dugang nga epekto),

- sa mga NSAID (indomethacin, ug uban pa), mga estrogen, ug usab adrenostimulants - usa ka pagkunhod sa antihypertensive nga epekto sa lisinopril,

- sa lithium (ang paglihok sa lithium mahimo nga pagkunhod, busa, ang serum sa lithium konsentrasyon kinahanglan nga kanunay nga gibantayan),

- uban sa antacids ug colestyramine - pagkunhod sa pagsuyup sa digestive tract.

Ang alkohol nagdugang sa epekto sa tambal.

Dosis ug administrasyon

Sa sulod. Sa arterial hypertension, ang mga pasyente nga dili makadawat sa uban pang mga antihypertensive drug nga gireseta 5 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung wala’y epekto, ang dosis madugangan matag 2-3 ka adlaw pinaagi sa 5 mg sa usa ka average nga dosis sa terapyutik nga 20-40 mg / adlaw (pagdugang sa dosis sa taas nga 40 mg / adlaw sa kasagaran dili mosangput sa dugang nga pag-us-os sa presyon sa dugo). Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis sa pagpadayon sa 20 mg. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis 40 mg.

Ang tibuuk nga epekto kasagaran molihok pagkahuman sa 2 nga mga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal, nga kinahanglan nga tagdon kung giuswag ang dosis. Sa dili igo nga klinikal nga epekto, posible nga ipon ang tambal sa ubang mga tambal nga antihypertensive.

Kung ang pasyente nakadawat pasiuna nga pagtambal sa mga diuretics, nan ang paggamit sa ingon nga mga tambal kinahanglan ihunong sa 2-3 nga adlaw sa wala pa magsugod ang paggamit sa lisinotone. Kung dili mahimo kini, ang una nga dosis sa Lysinotone kinahanglan dili molapas sa 5 mg / adlaw. Sa kini nga kaso, pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis, girekomenda ang pagbantay sa medisina sulod sa daghang oras (ang labing taas nga epekto nakit-an pagkahuman mga 6 nga oras), tungod kay ang usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mahitabo.

Sa Renovascular Hypertension o uban pang mga kondisyon nga adunay dugang nga kalihokan sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron, girekomenda usab nga magreseta sa usa ka mubu nga pasiuna nga dosis nga 2.5-5 mg kada adlaw, ubos sa pagdumala sa medikal nga pagdumala (pagpugong sa presyon sa dugo, function sa kidney, serum potassium konsentrasyon). Ang usa ka dosis sa pagpadayon, pagpadayon nga higpit nga pagpugong sa medisina, kinahanglan matino depende sa dinamika sa presyon sa dugo.

Sa renal failure tungod sa kamatuoran nga ang lisinopril gipagawas pinaagi sa mga kidney, ang unang dosis kinahanglan nga matino depende sa clearance sa creatinine, unya, uyon sa reaksyon, ang usa ka pagmobu nga dosis kinahanglan nga matukod sa ilalum sa mga kondisyon sa kanunay nga pag-monitor sa function sa pantog, potassium, sodium sa serum sa dugo (lakip na ang mga pasyente. gitambal sa hemodialysis).

Sa makanunayon nga arterial hypertension ang dugay nga maintenance therapy sa 10-15 mg / adlaw gipakita.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing - magsugod sa 2.5 mg 1 nga oras matag adlaw, gisundan sa usa ka pagtaas sa dosis nga 2.5 mg pagkahuman sa 3-5 ka adlaw sa naandan, nagsuporta sa adlaw-adlaw nga dosis nga 5-20 mg. Ang dosis kinahanglan dili molapas sa 20 mg / adlaw.

Sa mga tigulang nga tawo, ang usa ka labi nga gipahayag ug dugay nga hypotensive nga epekto kanunay nga naobserbahan, nga adunay kalabotan sa usa ka pagkunhod sa rate sa pag-eksksiyon sa lisinopril (girekomenda nga magsugod sa pagtambal nga adunay 2.5 mg / adlaw).

Acute myocardial infarction (ingon bahin sa kombinasyon nga kombinasyon). Sa una nga adlaw - 5 mg sa oral nga paagi, unya 5 mg matag lain nga adlaw, 10 mg pagkahuman sa 2 ka adlaw ug dayon 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction, ang tambal kinahanglan nga gamiton alang sa labing menos 6 nga semana.

Sa sinugdanan sa pagtambal o sa panahon sa una nga 3 nga adlaw pagkahuman sa mahait nga myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay ubos nga presyon sa dugo (120 mm Hg o dili kaayo), usa ka mas ubos nga dosis nga 2.5 mg ang kinahanglan nga gimando. Sa kaso sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo (SBP sa ubos o katumbas sa 100 mm Hg), ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 5 mg mahimo, kung gikinahanglan, temporaryo nga pagkunhod sa 2.5 mg.Sa kaso sa usa ka dugay nga namarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo (SBP sa ubos sa 90 mm Hg. Art. Labaw sa 1 ka oras), ang pagtambal sa Lisinoton kinahanglan hunongon.

Overdose

Mga simtomas (mahitabo sa diha nga pagkuha sa usa ka dosis nga 50 mg): usa ka gimarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo, uga nga baba, pagkahulog, pagpadayon sa ihi, pagkatago, pagkabalaka, dugang nga pagkasuko.

Pagtambal: symptomatic therapy, pagdumala sa likido sa iv, pagpugong sa presyon sa dugo, balanse sa tubig-electrolyte ug pag-normalize sa ulahi. Ang Lysinotone mahimong mapuo sa hemodialysis.

Espesyal nga mga panudlo

Symptomatic hypotension. Kasagaran, ang usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo nahitabo uban ang pagminus sa gidaghanon sa likido nga gipahinabo sa diuretic therapy, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa asin sa pagkaon, dialysis, diarrhea, o pagsuka. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing uban ang dungan nga pagpalya sa pantog o kung wala kini, posible ang usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Mas kanunay kini nga namatikdan sa mga pasyente nga adunay grabe nga yugto sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, ingon nga sangputanan sa paggamit sa dagkong mga dosis sa diuretics, hyponatremia, o ningdaot nga pantog function. Sa ingon nga mga pasyente, ang pagtambal sa Lisinotone kinahanglan magsugod sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor (nga adunay pag-amping, pagpili usa ka dosis sa tambal ug diuretics). Ang susamang mga lagda kinahanglan sundon kung nagreseta sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart ug uban ang kakulang sa cerebrovascular, diin ang usa ka grabe nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mosangput sa myocardial infarction o stroke. Ang usa ka nagbalhinbalhin nga hypotensive nga reaksyon dili usa ka contraindication sa pagkuha sa sunod nga dosis sa tambal. Kung gigamit ang Lysinotone sa pipila nga mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas sa kasingkasing, apan sa normal o ubos nga presyon sa dugo, ang pag-us-os sa presyon sa dugo mahimong mahitabo, nga sa kasagaran dili hinungdan sa paghunong sa pagtambal. Sa wala pa magsugod pagtambal sa Lysinotone, kung mahimo, pag-normalize ang sodium konsentrasyon ug / o paghimo alang sa nawala nga gidaghanon sa pluwido, pag-amping pag-ayo ang epekto sa inisyal nga dosis sa Lysinotone sa pasyente. Sa kaso sa stenosis sa renal artery (labi na sa kaso nga bilateral stenosis, o sa presensya sa stenosis sa artery sa usa ka kidney), ingon usab sa kaso sa pagkapakyas sa sirkulasyon tungod sa kakulang sa sodium ug / o likido, ang paggamit sa Lysinotone mahimong mosangput sa wala’y hinungdan nga pantal nga function, acute kidney, Kini nahimo nga dili mausab human sa paghunong sa drug.

Sa mahait nga myocardial infarction. Ang paggamit sa standard nga therapy (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) gipakita. Ang Lysinotone mahimong magamit nga kauban sa pagdumala sa iv o sa paggamit sa mga therapeutic transdermal system sa nitroglycerin.

Pagpataliwala sa operasyon / kinatibuk-ang anesthesia. Sa daghang mga pagpanghilabot sa operasyon, ingon man sa paggamit sa uban nga mga tambal nga hinungdan sa pagkunhod sa presyon sa dugo, lisinopril, pagpugong sa pagporma sa angiotensin II, mahimong hinungdan sa usa ka gipahayag nga dili nahibal-an nga pag-uswag sa presyon sa dugo.

Sa mga pasyente nga tigulang ang parehas nga dosis nagdala sa usa ka mas taas nga konsentrasyon sa tambal sa dugo, busa, gikinahanglan ang espesyal nga pag-atiman sa pagtino sa dosis, bisan pa sa wala’y kalainan sa antihypertensive nga epekto sa Lysinotone tali sa mga tigulang ug mga batan-on. Tungod kay ang potensyal nga peligro sa agranulocytosis dili mapahamtang, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa hulagway sa dugo. Kung gigamit ang tambal sa ilawom sa mga kahimtang sa dialysis nga adunay polyacrylonitrile membrane, ang anaphylactic shock mahimong mahitabo, busa, girekomenda nga bisan usa ka lainlaing klase sa lamad alang sa dialysis, o pagtudlo sa ubang mga antihypertensive agents.

Wala’y datos sa epekto sa lisinopril, nga gipadapat sa mga dosis nga terapyutik, sa katakus sa pagdala sa mga salakyanan ug mekanismo, bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkahilo mahimo, busa kinahanglan nga mag-amping kinahanglan gamiton.

Pagpagawas sa porma, komposisyon ug packaging

Ang mga papan adunay lingin, biconvex, light pink nga kolor, nga adunay usa ka notch, nga adunay diameter nga 7 mm.

Mga Manunudlo: mannitol, calcium fosfat nga gub-on ang dihydrate, pregelatinized mais nga kanal, croscarmellose sodium, magnesium stearate, tina (E172).

10 ka mga PC - blisters (2) - mga pakete sa karton.
14 ka mga PC. - blisters (2) - mga pakete sa karton.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang usa ka inhibitor sa ACE usa ka polypeptidase nga nagpugong sa pagkakabig sa angiotensin I sa angiotensin II. Ang Angiotensin II hinungdan sa vasoconstriction ug gipukaw ang pagtago sa aldosteron.

Ang pagsumpo sa ACE nagdala sa usa ka mahuyang nga kalihokan sa vasoconstrictor ug pagkunhod sa pagtago sa aldosteron. Ingon usa ka resulta, mahimo ang usa ka gamay nga pagtaas sa lebel sa serum nga potasa. Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug normal nga paglihok sa kidney, nakadawat lamang lisinopril sa sobra sa 24 ka semana, ang kasagaran nga pagtaas sa serum potassium gibana-bana nga 0.1 meq / L. Bisan pa, gibana-bana nga 15% sa mga pasyente ang nagpakita sa usa ka pagtaas sa labaw pa sa 0.5 meq / l ug gibana-bana nga 6% nagpakita sa pagkunhod sa labaw pa sa 0.5 meq / l. Sa parehas nga pagtuon sa klinika, ang mga pasyente nga nakadawat lisinopril ug hydrochlorothiazide sa sobra sa 24 nga semana nagpakita sa usa ka average nga pagkunhod sa mga lebel sa serum nga potassium nga 0.1 meq / l, gibana-bana nga 4% sa kanila nagpakita sa pagtaas sa labaw pa sa 0.5 meq / l, ug mga 1.2% usa ka pagkunhod sa labi pa sa 0.5 meq / l.

Ang ACE parehas sa kininase, usa ka enzyme nga makaguba sa bradykinin. Ang papel sa taas nga lebel sa bradykinin (nga adunay gipahayag nga mga kabtangan sa vasodilating) sa panahon sa pagtambal nga adunay lisinopril wala hingpit nga masabtan ug nanginahanglan dugang nga pagtuon. Bisan pa sa kamatuoran nga ang mekanismo sa pagpaubos sa presyon sa dugo sa panahon sa pagtambal sa lisinopril nag-una tungod sa pagdumili sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron, ang lisinopril usab adunay hypotensive nga epekto sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension nga adunay usa ka ubos nga lebel sa renin. Bisan kung ang lisinopril adunay usa ka antihypertensive nga epekto sa mga pasyente sa tanan nga mga lahi, ang mga pasyente nga adunay arterial hypertension - mga representante sa itom nga lumba (kini nga populasyon gihulagway sa usa ka mubu nga lebel sa renin) nagpakita usa ka kasagaran nga mas ubos nga tubag sa monotherapy kaysa mga pasyente nga sakop sa ubang mga karera. Ang dungan nga paggamit sa lisinopril ug hydrochlorothiazide sa dugang nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente - mga representante sa itom ug uban pang mga karera, ingon usa ka sangputanan diin ang mga kalainan sa antihypertensive nga epekto tungod sa rasa sa lahi gipawala.

Ang paggamit sa lisinopril alang sa arterial hypertension hinungdan sa pagkunhod sa presyon sa dugo nga hapit sa parehas nga sukod pareho sa posisyon sa supine ug pagbarug, nga wala hinungdan sa compensatory tachycardia. Ang mga reaksyon sa orthostatic kasagaran dili maobserbahan, bisan kung mahimo ang pag-abut, labi na sa dehydration o uban ang pagkulang sa electrolyte. Kung gihiusa sa thiazide diuretics, ang antihypertensive nga epekto sa mga tambal labi nga gipahayag.

Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang pagsugod sa aksyon nga antihypertensive naobserbahan 1 ka oras pagkahuman sa oral nga pagdumala sa tambal sa usa ka dosis, ang labing kadaghan nga epekto mahuman sa mga oras nga 7. Ang antihypertensive nga epekto nagpadayon sulod sa 24 nga oras human sa pagkuha sa tambal sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis. Sumala sa pipila nga mga pagtuon, sa kasagaran, ang epekto labi ka permanente ug labi ka labi nga gipahayag sa pagkuha sa tambal sa mga dosis nga 20 mg o labaw pa kaysa sa pagkuha niini sa gagmay nga mga dosis. Bisan pa, sa tanan nga mga dosis nga gitun-an, ang kasagaran nga antihypertensive nga epekto labi ka huyang 24 oras human sa pagdumala kaysa sa 6 nga mga oras.

Sa pipila ka mga pasyente, aron makab-ot ang kamalaumon nga pagkunhod sa presyon sa dugo, mahimo nga kinahanglan nga kanunay nga gamiton ang tambal sa 2-4 nga semana.

Ang antihypertensive nga epekto sa lisinopril dili mikunhod sa dugay nga therapy. Ang kalit nga pag-undang sa droga dili mosangpot sa usa ka paspas o mahinungdanon nga pagtaas sa presyon sa dugo (itandi sa presyon sa dugo sa wala pa terapiya).

Ang pagminus sa presyon sa dugo nahitabo nga labi ka kusog ug labi nga gipahayag sa dihang gikuha ang tambal sa mas taas nga dosis.

Ang pagka-epektibo sa lisinopril ug ang dili maayo nga mga reaksyon parehas sa mga batan-on nga pasyente ug sa mga tigulang.

Ang regimen sa dosis

Sa arterial hypertension, ang inisyal nga dosis sa tambal alang sa mga pasyente nga wala pa nakadawat uban pang mga antihypertensive nga tambal mao ang 5 mg 1 nga oras / adlaw sa aga. Sa umaabot, depende sa epekto sa presyon sa dugo, ang mga dosis alang sa maintenance therapy mao ang 10-20 mg 1 nga oras / adlaw. Ang kamalaumon nga antihypertensive nga epekto mahimo’g makuha human sa 2-4 nga mga semana gikan sa pagsugod sa tambal. Ang pagdugang sa dosis nga labi pa sa 40 mg / adlaw dili kanunay nga mosangpot sa usa ka pagtaas sa epekto. Sa kini nga kaso, ang therapy sa kombinasyon girekomenda sa dugang nga pagtudlo sa usa ka diuretic sa usa ka ubos nga dosis (sa ingon nakab-ot ang pagdugang sa aksyon). Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 80 mg. Sa mga pasyente nga kaniadto nakadawat diuretics, kinahanglan nga kanselahon ang 2-3 nga adlaw sa wala pa magsugod ang paggamit sa lisinotone. Ang una nga adlaw-adlaw nga dosis sa kini nga mga kaso kinahanglan nga dili molabaw sa 5 mg / adlaw. Human makuha ang una nga dosis, girekomenda ang pagbantay sa medisina hangtod nga makab-ot ang usa ka malig-on nga pagpadayon sa presyon sa dugo

Sa kapakyasan sa kasingkasing, ang tambal gigamit ingon bahin sa komplikado nga therapy dungan nga adunay mga diuretics ug / o mga glycosides sa kasingkasing. Ang inisyal nga dosis sa Lysinotone mao ang 2.5 mg / adlaw sa aga, sa umaabot nga kini anam-anam nga nadugangan sa 5-10 mg 1 nga oras / adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 20 mg.

Alang sa pagtambal sa mahait nga myocardial infarction, ang lisinotone kinahanglan gamiton ingon nga usa ka pagdugtong sa sumbanan nga terapiya (lakip ang pagpaayo sa paggamit sa nitrates). Sa mga pasyente nga adunay lig-on nga hemodynamics, ang pagtambal mahimo magsugod sa sulod sa una nga 24 nga oras pagkahuman sa pagsugod sa mga sintomas sa usa ka atake sa kasingkasing. Ang pasiuna nga dosis sa Lysinotone mao ang 5 mg, pagkahuman sa 5 mg pagkahuman sa 24 nga oras, 10 mg pagkahuman sa 48 ka oras ug dayon 10 mg / adlaw.

Alang sa mga pasyente nga adunay ubos nga systolic nga presyon sa dugo (dili moubos sa 120 mm Hg) sa pagsugod sa pagtambal o sa una nga 3 nga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa atake sa kasingkasing, ang dosis mao ang 2.5 mg. Sa presensya sa arterial hypotension (systolic pressure pressure sa ubos sa 100 mm Hg), ang pag-amping sa adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 5 mg ug, kung kinahanglan, mahimong maminusan hangtod sa 2.5 mg. Sa makanunayon nga arterial hypotension (systolic pressure pressure nga wala’y 90 mm Hg sa kapin sa usa ka oras), ang pagtambal sa lisinotone kinahanglan hunongon.

Ang gidugayon sa pagtambal mao ang 6 nga mga semana. Ang labing ubos nga dosis sa pagpadayon sa 5 mg / adlaw. Kung adunay mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, kinahanglan nga ipadayon ang pagtambal.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang dosis determinado depende sa QC.