Ang mga panudlo sa Zeptol alang sa paggamit, contraindications, mga epekto, pagsusi

Ang antiepileptic nga tambal nga nakuha gikan sa tricyclic iminostilbene.
Gamot: ZEPTOL

Ang aktibo nga sangkap sa drug: karbamazepine
ATX Encoding: N03AF01
KFG: Anticonvulsant
Numero sa pagparehistro: P Num. 011348/0
Petsa sa pagparehistro: 07.07.06
Tag-iya reg. Degree: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.

Ang porma sa pagpagawas sa Zeptol, packaging sa tambal ug komposisyon.

Mga tabletas
1 ka tab
karbamazepine
200 mg

10 ka mga PC - aluminum strips (10) - mga pakete sa karton.

Ang mga tabla nga adunay sapaw nga adunay tabla nga gipagawas nga mga palid ligid, biconvex, nga adunay peligro sa usa ka bahin.

1 ka tab
karbamazepine
200 mg

Ang mga taghimatuud: ethyl cellulose, microcrystalline cellulose, starch, talc, magnesium stearate, silicon dioxide, croscarmellose sodium, eudrazit E100, titanium dioxide, polyethylene glycol 6000, red iron oxide, yellow iron oxide.

10 ka mga PC - mga pakete nga walay cell contour (3) - mga pakete sa karton.

Ang mga tabla nga adunay sapaw nga adunay tabla nga gipagawas nga mga palid ligid, biconvex, nga adunay peligro sa usa ka bahin.

1 ka tab
karbamazepine
400 mg

Ang mga taghimatuud: ethyl cellulose, microcrystalline cellulose, starch, talc, magnesium stearate, silicon dioxide, croscarmellose sodium, Eudraite E100, titanium dioxide, polyethylene glycol 6000, red iron oxide, yellow iron oxide, 2208 hydroxypropyl methyl cellulose.

10 ka mga PC - mga pakete nga walay cell contour (3) - mga pakete sa karton.

PAGSULAY SA AKTIBO NGA SUBSTANSYON.
Ang tanan nga gihatag nga kasayuran gipresentar lamang alang sa pamilyar sa tambal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor bahin sa posibilidad sa paggamit.

Ang aksyon sa Pharmacological sa Zeptol

Ang antiepileptic nga tambal nga nakuha gikan sa tricyclic iminostilbene. Gituohan nga ang epekto sa anticonvulsant adunay kalabutan sa usa ka pagkunhod sa abilidad sa mga neuron nga magpadayon sa usa ka hataas nga insidente sa balikbalik nga mga potensyal sa paglihok pinaagi sa dili aktibo nga mga kanal sa sodium. Dugang pa, ang pagpugong sa pagpagawas sa neurotransmitter pinaagi sa pagpugong sa mga presyur sa sodium presynaptic ug ang pagpalambo sa mga potensyal sa aksyon, nga sa baylo makunhuran ang synaptic transmission, ingon og hinungdanon.

Adunay usa ka kasarangan nga antimaniacal, antipsychotic nga epekto, ingon usab usa ka analgesic nga epekto alang sa sakit sa neurogenic. Ang mga receptor sa GABA, nga mahimo nga adunay kalabutan sa mga kanal sa calcium, mahimo’g makaapil sa mga mekanismo sa paglihok, ug ang epekto sa carbamazepine sa mga sistema sa modyul sa neurotransmitter ingon usab hinungdanon.

Ang antidiuretic nga epekto sa carbamazepine mahimo nga adunay kalabotan sa usa ka hypothalamic nga epekto sa mga osmoreceptors, nga gipataliwala pinaagi sa sekreto sa ADH, ug tungod usab sa usa ka direkta nga epekto sa mga tubule sa bato.

Ang pharmacokinetics sa tambal.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang carbamazepine hapit hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang paggapos sa mga protina sa plasma nga 75%. Kini usa ka pagpugong sa mga enzyme sa atay ug gipukaw ang kaugalingon nga metabolismo.

Ang T1 / 2 mao ang 12-29 nga oras. 70% gipagawas sa ihi (sa dagway sa dili aktibo nga mga metabolite) ug 30% - nga adunay mga feces.

Mga timailhan alang sa paggamit:

Epilepsy: dagko, focal, gisagol (lakip na ang dako ug focal) nga mga paglagaw sa epileptiko. Sakit sa sindrom sa kadaghanan sa mga gigikanan sa neurogenic, lakip na hinungdanon nga trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia sa daghang sclerosis, hinungdanon nga glossopharyngeal neuralgia. Paglikay sa mga pag-atake uban ang alkohol withdrawal syndrome. Mga psychose nga masabtibo ug schizoaffective (ingon usa ka paagi sa paglikay). Diabetic neuropathy sa kasakit. Diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan, polyuria ug polydipsia sa kinaiyanhon nga neurohormonal.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Tagsa-tagsa. Kung gikuha sa binaba alang sa mga hamtong ug mga tin-edyer nga 15 ka tuig ang edad ug pataas, ang pasiunang dosis nga 100-400 mg. Kung gikinahanglan, ug gipunting ang klinikal nga epekto, ang dosis gidugangan nga dili molabaw sa 200 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana. Ang kadaghan sa administrasyon mao ang 1-4 nga mga panahon / adlaw. Ang dosis sa pagpadayon sa kasagaran 600-1200 mg / adlaw sa daghang mga dosis. Ang gidugayon sa pagtambal nagdepende sa mga timailhan, kaepektibo sa pagtambal, tubag sa pasyente sa therapy.

Sa mga bata nga wala’y edad nga 6 ka tuig, 10-20 mg / kg / adlaw ang gigamit sa 2-3 nga gibahin nga dosis, kung gikinahanglan ug gikonsiderar ang pagtugot, ang dosis nadugangan sa dili molabaw sa 100 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana, ang dosis sa pagmintinar kasagaran 250 -350 mg / adlaw ug dili molapas sa 400 mg / adlaw. Mga bata nga nag-edad 6-12 ka tuig - 100 mg 2 nga beses / adlaw sa una nga adlaw, nan ang dosis gidugangan sa 100 mg / adlaw nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana. hangtod sa kamalaumon nga epekto, ang dosis sa pagmintinar sa kasagaran 400-800 mg / adlaw.

Pinakataas nga mga dosis: kung gikuha sa binaba, mga hamtong ug mga tin-edyer nga 15 ka tuig ang edad ug mas tigulang - 1.2 g / adlaw, mga bata - 1 g / adlaw.

Side epekto sa Zeptol:

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, ataxia, pagkahilo, posible nga sakit sa ulo, diplopia, mga kagubot sa accommodation, panagsa - mga boluntaryo nga paglihok, nystagmus, sa pipila ka mga kaso - mga kagubot sa oculomotor, dysarthria, peripheral neuritis, paresthesia, pagkahuyang sa kaunuran, sintomas paresis, hallucinations, depression, pagkaluya, agresibo nga pamatasan, kasamok, ningdaot nga panimuot, dugang nga psychosis, kahilwasan sa lami, conjunctivitis, tinnitus, hyperacusis.

Gikan sa sistema sa pagtunaw: pagduka, pagdugang GGT, dugang nga kalihokan sa phosphalase sa alkalina, pagsuka, uga nga baba, panagsa ra - nadugangan nga kalihokan sa mga transaminases, jaundice, cholestatic hepatitis, diarrhea o constipation, sa pipila ka mga kaso - pagkunhod sa gana sa pagkaon, sakit sa tiyan, glossitis, stomatitis.

Gikan sa cardiovascular system: panagsa - mga kagubot sa pagdala sa myocardial, sa pipila ka mga kaso - bradycardia, arrhythmias, AV blockade nga adunay syncope, pagbagsak, pagkapakyas sa kasingkasing, mga pagpakita sa kakulang sa coronary, thrombophlebitis, thromboembolism.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, panagsa - leukocytosis, sa pipila ka mga kaso - agranulocytosis, aplastic anemia, erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, reticulocytosis, hemolytic anemia, granulomatous hepatitis.

Gikan sa kilid sa metabolismo: hyponatremia, pagpadayon sa likido, pagbuak, pagtaas sa timbang, pagkunhod sa osmolality sa plasma, sa pipila ka mga kaso - acute intermittent porphyria, kakulangan sa folic acid, pagkawalay metabolismo sa calcium, pagtaas sa kolesterol ug triglycerides.

Gikan sa endocrine system: gynecomastia o galactorrhea, talagsa ra - ang thyroid dysfunction.

Gikan sa sistema sa ihi: panagsa ra - ningdaot nga pantog function, interstitial nephritis ug bato sa kapakyasan.

Gikan sa respiratory system: sa pipila ka mga kaso - dyspnea, pneumonitis o pneumonia.

Mga reaksiyon sa alerdyik: pantal sa panit, galis, panagsa - lymphadenopathy, hilanat, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.

Kung kinahanglan, paggamit sa panahon sa pagmabdos (labi na sa una nga trimester) ug sa panahon sa lactation kinahanglan nga mabinantayon nga timbangon ang gipaabut nga mga benepisyo sa pagtambal alang sa inahan ug ang peligro sa fetus o bata. Sa kini nga kaso, girekomenda ang carbamazepine nga gamiton lamang ingon monotherapy sa minimum nga epektibo nga dosis.

Ang mga kababayen-an sa edad nga pagpanganak sa panahon sa pagtambal nga adunay carbamazepine girekomenda nga mogamit og dili mga hormonal nga kontraseptibo.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit sa Zeptol.

Ang Carbamazepine wala gigamit alang sa atypical o kinatibuk-an nga gagmay nga mga epileptiko nga mga seizure, myoclonic o atonic epileptic seizure. Dili kini kinahanglan gamiton aron mahupay ang ordinaryo nga kasakit, ingon usa ka prophylactic sa mga dugay nga panahon sa pagpasaylo sa trigeminal neuralgia.

Gigamit kini nga may pag-amping sa kaso sa mga nagkahiusa nga mga sakit sa sistema sa cardiovascular, grabe nga sakit sa atay ug / o function sa kidney, diabetes mellitus, nadugangan nga presyur sa intraocular, nga adunay usa ka kasaysayan sa hematological nga reaksyon sa paggamit sa uban nga mga tambal, hyponatremia, pagpadayon sa ihi, ug dugang nga pagkasensitibo sa mga tricyclic antidepressants , nga adunay mga timailhan sa usa ka kasaysayan sa paghunong sa pagtambal sa carbamazepine, ingon man mga bata ug pasyente nga tigulang.

Kinahanglan nga himuon ang pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor. Uban sa malungtaron nga pagtambal, gikinahanglan nga makontrol ang hulagway sa dugo, ang kahimtang sa atay ug kidney, ang konsentrasyon sa electrolyte sa plasma sa dugo, ug usa ka pagsusi sa optalmolohiko. Ang sunud-sunod nga pagtino sa lebel sa carbamazepine sa dugo plasma girekomenda aron ma-monitor ang pagka-epektibo ug luwas sa pagtambal.

Sa labing gamay 2 ka semana sa wala pa magsugod ang carbamazepine therapy, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal sa mga inhibitor sa MAO.

Sa panahon sa pagtambal dili tugoti ang paggamit sa alkohol.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Panahon sa pagtambal, ang usa kinahanglan magdumili sa pag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon, ug ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pakigsulti sa Zeptol sa uban nga mga tambal.

Sa dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa isoenzyme CYP3A4, mahimo ang pagdugang sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo.

Sa dungan nga paggamit sa inducers sa CYP3A4 nga sistema nga isoenzyme, posible aron mapadali ang metabolismo sa carbamazepine, makunhuran ang konsentrasyon sa plasma sa dugo, ug makunhuran ang epekto sa terapyutik.

Uban sa dungan nga paggamit sa carbamazepine nagdasig sa metabolismo sa anticoagulants, folic acid.

Uban sa dungan nga paggamit uban ang valproic acid, ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine ug usa ka hinungdan nga pagkunhod sa konsentrasyon sa valproic acid sa dugo sa plasma posible. Sa parehas nga oras, ang konsentrasyon sa carbamazepine metabolite, carbamazepine epoxide, nagdugang (lagmit tungod sa pagdili sa iyang pagkakabig ngadto sa carbamazepine-10,11-trans-diol), nga adunay usab nga kalihokan nga anticonvulsant, busa ang mga epekto sa kini nga pakigsulti mahimo’g na-level, apan ang mga reaksiyon sa kilid kanunay nga naganap - nagbag-o nga panan-aw, pagkahilo, pagsuka, pagkahuyang, nystagmus. Uban sa dungan nga paggamit sa valproic acid ug carbamazepine, posible ang pag-uswag sa usa ka hepatotoxic nga epekto (dayag, tungod sa pagporma sa usa ka ikaduha nga metabolite sa valproic acid, nga adunay usa ka hepatotoxic nga epekto).

Uban sa dungan nga paggamit, gibag-o sa valpromide ang metabolismo sa atay sa carbamazepine ug ang metabolite nga carbamazepine-epoxide tungod sa pagdili sa enzyme epoxide hydrolase. Ang gitino nga metabolite adunay kalihokan nga anticonvulsant, apan sa usa ka hinungdanon nga pagtaas sa konsentrasyon sa plasma mahimo kini adunay makahilo nga epekto.

Gamit ang dungan nga paggamit gamit ang verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, lagmit sa cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (sa mga hamtong, sa taas nga dosis), erythromycin, trole (lakip sa itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo posible nga adunay peligro sa mga epekto (pagkahilo, pagkahilo, ataxi ako, diplopia).

Uban sa dungan nga paggamit sa hexamidine, ang epekto sa anticonvulsant sa carbamazepine naluya, uban ang hydrochlorothiazide, furosemide - posible nga mapakunhod ang sodium content sa dugo, uban ang mga hormone nga kontraseptibo - posible nga makapahuyang ang epekto sa mga kontraseptibo ug pag-uswag sa pagdugo sa acyclic.

Sa dungan nga paggamit sa mga hormone sa thyroid, posible nga madugangan ang pagwagtang sa mga hormone sa thyroid, nga adunay clonazepam, posible nga madugangan ang clearance sa clonazepam ug pagkunhod sa clearance sa carbamazepine, nga adunay mga pagpangandam sa lithium, usa ka us aka us aka pagpadako sa epekto sa neurotoxic posible.

Uban sa dungan nga paggamit uban sa primidone, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa dugo plasma posible. Adunay mga taho nga ang primidone mahimo nga magtaas ang konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga metabolite sa pharmacologically - carbamazepine-10,11-epoxide.

Uban ang dungan nga paggamit sa ritonavir, ang mga epekto sa carbamazepine mahimong mapalambo, uban ang sertraline, mahimo ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa sertraline, uban ang theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo, nga adunay tetracycline, mahimong mograbe ang mga epekto sa carbamazepine.

Sa dungan nga paggamit sa felbamate, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo posible, apan ang usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa aktibo nga metabolite sa carbamazepine-epoxide, samtang ang pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa felbamate posible.

Uban sa dungan nga paggamit sa phenytoin, phenobarbital, ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo mikunhod. Ang pagpahuyang sa mutwal nga aksyon nga anticonvulsant posible, ug sa talagsa nga mga kaso, ang pagpalig-on niini.

Dosis ug administrasyon

Mga tabletas sa sulod, mga hamtong ug mga tin-edyer nga kapin sa 15 anyos nga adunay epilepsy ug neuralgia ang pasiuna nga dosis - 200 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw nga adunay hinay nga pagtaas sa dosis (100 mg nga adunay usa ka agwat sa 1 nga semana) ngadto sa kamalaumon nga terapyutik nga dosis - 600-1200 mg / adlaw (maximum nga adlaw-adlaw nga dosis - 1.8 g). Sa manic-depressive psychosis ang pasiunang dosis mao ang 400 mg / adlaw, gibahin sa 2 nga dosis, nga adunay usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa 600 mg / adlaw (maximum nga adlaw-adlaw nga dosis). Mga bata nga wala’y 1 tuig (2 beses sa usa ka adlaw) - 100-200 mg / adlaw, 1-5 ka tuig - 200-400 mg / adlaw, 5-10 ka tuig - 400-600 mg / adlaw, 11-15 ka tuig - 600-1000 mg / adlaw

Mga tabon nga adunay tabon nga Linya: sa sulod, sa panahon o human sa pagpangaon nga adunay gamay nga likido. Sa epilepsy: sa mga hamtong, ang pasiuna nga dosis - 200 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, unya ang dosis hinay-hinay nga nadugangan ngadto sa kamalaumon - 400 mg 2-4 nga mga beses sa usa ka adlaw. Mga bata: sa rate nga 10-20 mg / kg, 4-12 nga bulan - 100-200 mg sa 1-2 nga dosis, 1-5 nga tuig - 200-400 mg sa 1-2 nga dosis, 5-10 ka tuig ang edad - 400-600 mg sa 2-3 nga dosis, 10-15 ka tuig - 600-1000 mg sa 3 nga mga dosis.

Trigeminal neuralgia: ang pasiunang dosis mao ang 200-400 mg / adlaw, nan ang dosis hinay-hinay nga nadugangan, kung gikinahanglan, hangtod sa 600-800 mg sa daghang mga dosis. Pagkahuman sa pagkawala sa kasakit, ang dosis anam-anam nga pagkunhod sa 200 mg / adlaw.

Paglikay sa mga sakit nga makaapekto: sa una nga semana, ang adlaw-adlaw nga dosis 200-100 mg, sa sunud-sunod nga adlaw-adlaw nga dosis gidugangan (sa 1 tablet matag semana) hangtod sa 1000 mg ug gikuha alang sa 3-4 nga dosis.

Ang gidugayon sa pagtambal gitakda sa tinagsa.

Pagpagawas porma ug komposisyon

mga tablet: flat, round, maputi, sa usa ka bahin nga adunay marka nga "ZEPTOL 200" ug usa ka bevel, sa pikas nga adunay linya sa pagbahin (10 pcs.
pinahanan nga mga tableta nga gipagawas sa pelikula: biconvex, bilog, light brown, nga adunay peligro sa usa ka bahin (10 mga PC.

Ang matag pack usab adunay mga panudlo alang sa paggamit sa Zeptol.

1 papan naglangkob:

aktibo nga sangkap: carbamazepine - 200 mg,
dugang nga mga sangkap: hypromellose 2910 (Metocel E5), colloidal silikon dioxide, microcrystalline cellulose, mais starch, povidone K 30, sodium propyl parahydroxybenzoate (sodium propyl paraben), bronopol, purified magnesium stearate, talc purified, sodium lauryl sulfate, sodium carbo.

Sa 1 nga tablet, ang malungtaron nga aksyon, adunay sapaw sa pelikula, naglangkob:

aktibo nga sangkap: carbamazepine - 200 o 400 mg,
Dugang nga mga sangkap: hypromellose 2208 (Metocel K4M) - alang sa usa ka dosis nga 400 mg, microcrystalline cellulose, ethyl cellulose M50, mais starch, colloidal silicon dioxide, purified talc, magnesium stearate, croscarmellose sodium,
panapton sa pelikula: usa ka copolymer nga butyl methacrylate, dimethylaminoethyl methacrylate ug methyl methacrylate (1: 2: 1) (Eudragit E-100), macrogol 6000 (polyethylene glycol 6000), gihinloan nga talc, magnesium stearate, titanium dioxide, iron dye red oxide ug yellow.

Mga Pharmacodynamics

Ang Carbamazepine usa ka gigikanan sa iminostilbene, nga nagpakita sa usa ka gilitok nga anticonvulsant (antiepileptic) nga epekto ug antidepressant (thymoanaleptic), kasarangan nga antipsychotic ug normotimic nga mga epekto. Nagpakita usab ang tambal nga mga analgesic nga kabtangan, labi na sa mga pasyente nga adunay trigeminal neuralgia.

Ang mekanismo sa paglihok sa aktibo nga sangkap dili bug-os nga masabtan. Gipasalig nga ang epekto sa anticonvulsant tungod sa usa ka pagkunhod sa abilidad sa mga neuron nga naghatag usa ka hataas nga kadaghan sa paglihok sa balikbalik nga mga potensyal sa paglihok ingon usa ka sangputanan sa pagdili sa kalihokan sa mga sodium channels. Gawas pa, ingon og ang pagpugong sa pagpagawas sa mga neurotransmitters pinaagi sa pagpugong sa mga presyuryon nga sodium nga mga salida ug ang pagtumaw sa mga potensyal sa aksyon hinungdanon usab, nga nagdala sa pagkunhod sa transmission sa synaptic.

Ang mekanismo sa paglihok sa carbamazepine lagmit nga adunay kalabotan sa gamma-aminobutyric acid receptor (GABA), nga mahimo nga adunay kalabutan sa mga kanal sa calcium. Tingali, ang impluwensya nga gihimo sa aktibo nga sangkap sa sistema sa mga modulators sa neurotransmission dili gamay nga hinungdanon. Ang antidiuretic nga epekto sa carbamazepine mahimong adunay kalabotan sa usa ka hypothalamic nga epekto sa mga osmoreceptors, nga gihimo pinaagi sa pag-impluwensya sa pagtago sa antidiuretic hormone (ADH), ug hinungdan usab sa usa ka direkta nga epekto sa mga tubule sa bato.

Ang pagkaepektibo sa mga tambal nga antiepileptic nakit-an sa pagtambal sa mga sagol nga seizure nga tonic-clonic, focal (partial) epileptic seizure, nga giubanan o wala giubanan sa sekundaryong generalization, ingon man usa ka kombinasyon sa mga labaw sa mga matang sa mga seizure. Ingon nga usa ka lagda, ang paggamit sa Zeptol dili epektibo alang sa gagmay nga mga seizure - petit mal, myoclonic seizure ug absences.

Panahon sa terapiya sa carbamazepine sa mga pasyente nga adunay epilepsy (labi na sa mga bata ug mga tin-edyer), ang usa ka pagkunhod sa kagrabe sa mga sintomas sa pagkabalisa ug kasubo nga natala, ug ang tambal nakaamot usab sa pagkunhod sa pagkasuko ug pagkalalaki. Ang lebel sa impluwensya sa aktibo nga sangkap sa mga indeks sa psychomotor ug paglihok sa cognitive nagdepende sa dosis niini. Ang epekto sa anticonvulsant mahimo’g magsugod sa pagpakita pagkahuman sa pila ka oras o pagkahuman sa pila ka adlaw (usahay hapit usa ka bulan ang milabay tungod sa pag-induction sa metabolismo).

Batok sa background sa hinungdanon ug ikaduha nga trigeminal neuralgia, sa kadaghanan sa mga kaso, ang carbamazepine nakigbatok sa paglungtad sa mga pag-atake sa sakit. Ang pagkahuyang sa sakit nga sindrom nga adunay trigeminal neuralgia naobserbahan pagkahuman sa 8-75 ka oras.

Ang Zeptol naghatag alang sa alkohol withdrawal syndrome usa ka pagtaas sa threshold sa kombiksyon nga pag-andam, nga, ingon nga usa ka pagmando, gipaubos sa kini nga kahimtang, ug gipakunhuran ang kagrabe sa mga sintomas sa kini nga sindrom (pangurog, pagtaas sa pagkasuko, pagkahadlok sa gait).

Ang antimaniacal (antipsychotic nga kalihokan) natapos pagkahuman sa 7-10 ka adlaw ug mahimong tungod sa pagpugong sa metabolismo sa norepinephrine ug dopamine.

Ang pagpadayon sa usa ka labi ka malig-on nga lebel sa carbamazepine sa dugo gisiguro pinaagi sa paggamit sa usa ka malungtaron nga porma sa tambal nga 1-2 nga beses sa usa ka adlaw.

Gipadayon nga pagpagawas sa mga papan

epilepsy: yano / komplikado nga partial nga epileptic nga mga seizure (adunay o wala nawala pagkawala sa panimuot) nga adunay o wala’y sekundaryong pag-analisar, mga sagunson nga tonic-clonic epileptic seizure, nagsagol nga mga porma sa mga seizure,
sakit sa neurogenic syndrome ug trigeminal neuralgia,
idiopathic neuralgia sa glossopharyngeal nerve, tipikal ug atypical trigeminal neuralgia sa daghang sclerosis ug idiopathic trigeminal neuralgia,
kasakit sa diabetes nga neuropathy, sakit sa mga samad sa mga nerbiyos nga peripheral sa presensya sa diabetes mellitus, polyuria ug polydipsia usa ka kinaiyanhon nga neurohormonal batok sa diabetes mellitus nga sentral nga gigikanan,
alkohol withdrawal syndrome (kombulsyon, sobra nga excitability, kabalaka, mga pagtulog sa pagkatulog),
mahait nga kahimtang sa manic ug pagsuporta sa pagtambal sa mga sakit sa sakit nga bipolar aron mapugngan ang mga pagpalala o pagpahuyang sa kagrabe sa ilang mga klinikal nga pagpakita.

Contraindications

Hingpit alang sa parehong mga porma sa dosis:

mga sakit sa hematopoiesis utok sa bukog (anemia, leukopenia),
atrioventricular block (AV block),
hiniusa nga paggamit sa mga pagpangandam sa lithium ug monoamine oxidase inhibitors (MAO),
sobrang pagkasensitibo sa bisan unsang mga sangkap sa Zeptol, ingon man sa mga sangkap nga adunay usa ka istruktura nga sama sa carbamazepine, pananglitan, tricyclic antidepressants.

Dugang nga mga contraindications alang sa dugay nga paglihok tablet:

usa ka kasaysayan sa mga yugto sa pagdili nga hematopoiesis sa utok sa bukog o bisan unsang matang sa porphyria,
edad hangtod sa 4 ka tuig.

Ang usa ka dugang nga contraindication alang sa Zeptol sa porma sa mga papan mao ang mahait nga magkabulag nga porphyria (lakip ang usa ka kasaysayan).

Paryente (paggamit sa tambal nga antiepileptic nga mag-amping):

nabug-atan nga laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing (CHF),
ningdaot nga pantog ug / o function sa atay,
pagpanganak sa hyponatremia: kakulang sa adrenal cortex, ADH hypersecretion syndrome, hypothyroidism, hypopituitarism,
prostatic hyperplasia,
pagsanta sa hematopoiesis sa utok sa bukog, nga magamit sa mga tambal (kasaysayan),
nagdugang intraocular pressure,
aktibo nga alkoholismo, tungod sa pagkagrabe sa pagdumili sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS), ang biotransformation sa carbamazepine gipalambo,
abante nga edad
hiniusa nga paggamit uban ang sedative-hypnotics.

Zeptol, mga panudlo alang sa paggamit: pamaagi ug dosis

Ang mga papan nga zeptol gikuha sa binaba nga adunay gamay nga kantidad sa likido, pagkahuman sa usa ka kan-anan o sa taliwala sa mga kan-anan. Ang tambal mahimong gireseta pareho sa monotherapy ug ingon nga bahin sa usa ka komprehensibo nga pagtambal.

Ang gipagawas nga mga papan nga gipagawas kinahanglan nga gilamoy 1 nga bug-os, o, kung gireseta sa usa ka doktor, ½, dili chewed. Tungod kay ang aktibo nga sangkap gipagawas nga hinay ug hinay gikan sa mga gipalugdang nga mga tablet, ang Zeptol kinahanglan nga kuhaon sa 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang kamalaumon nga regimen sa pagtambal gitino sa doktor. Kung gikinahanglan ang pagbalhin gikan sa paggamit sa mga naandan nga mga tablet aron pagkuha sa usa ka malungtaron nga porma, sumala sa kasinatian sa klinikal, ang pipila nga mga pasyente mahimo’g kinahanglan nga madugangan ang usa ka nahimo kaniadto nga dosis sa tambal.

Sa pagtambal sa epilepsy, girekomenda nga magreseta sa mga tablet nga Zeptol sa dagway sa monotherapy. Gikinahanglan nga magsugod sa paggamit sa tambal nga adunay gamay nga adlaw-adlaw nga dosis, nga kinahanglan dayon hinay-hinay nga nadugangan hangtud nga ang gitinguha nga epekto makab-ot. Sa pagpili sa kamalaumon nga dosis, girekomenda aron mahibal-an ang lebel sa carbamazepine sa plasma sa dugo. Sa kaso sa pagtudlo sa Zeptol sa kaniadto nga gipahigayon nga antiepileptic therapy, ang pagsunod niini gidala sa hinay-hinay, samtang ang mga dosis sa mga tambal nga nadawat wala na nagbag-o, apan kung gikinahanglan, naghimo sila sa angay nga pagtul-id. Kung ang pasyente nakalimot sa pagkuha sa sunud-sunod nga dosis sa carbamazepine sa usa ka takdang panahon, kinahanglan kini makuha dayon sa diha nga nadiskubrehan kini nga pagkawagtang, bisan pa, dili ka makagamit sa doble nga dosis sa Zeptol.

Girekomenda nga dosis sumala sa mga timailhan:

epilepsy: gikuhaan sa mga hamtong ang Zeptol 1-2 nga beses sa usa ka adlaw sa usa ka inisyal nga dosis nga 100-200 mg, unya ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 400-600 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 1600-2000 mg, sa mga bata nga mas tigulang sa 4 ka tuig Ang pagdawat mahimo magsugod sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 100 mg, unya matag semana ang dosis mahimo’g madugangan sa 100 mg, ang mga bata nga nag-edad 4 ka tuig ug mas bata gireseta nga Zeptol (mga papan) sa usa ka inadlaw nga dosis nga 20-60 mg ug dayon ipataas kini matag adlaw sa 20 60 mg, nagsuporta sa adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga bata, natukod sa rate nga 10-20 mg / kg, gibahin sa n ubay-ubay nga pagdawat, ang girekomenda nga pagpadayon sa pagpadayon adlaw-adlaw nga dosis sa mga bata alang sa mga papan (depende sa edad): wala’y 1 ka tuig - 100-200 mg sa 1 nga dosis, 1-5 nga tuig - 200-400 mg sa 1-2 nga dosis, 6-10 ka tuig - 400-600 mg sa 2-3 nga dosis, 11-15 ka tuig ang edad - 600-1000 mg sa 2-3 nga mga dosis, girekomenda nga pagpadayon sa adlaw-adlaw nga dosis sa mga bata alang sa gipalugdang nga mga papan (sa daghang mga dosis): 4-5 ka tuig - 200-400 mg , 6-10 ka tuig - 400-6600 mg, 11-15 ka tuig - 600-1000 mg,
trigeminal neuralgia ug neurogenic pain syndrome: 2 beses sa usa ka adlaw, 100-200 mg matag usa, sa umaabot nga adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga madugangan sa dili molabaw sa 200 mg (hangtod sa 600-800 mg) hangtod ang sakit mahupay, unya ang dosis pagkunhod sa labing gamay nga epektibo, pagkahuman sa pagsugod sa kurso, ang usa ka positibo nga resulta sagad nga naobserbahan pagkahuman sa 1-3 nga adlaw, terapiya sa dugay nga panahon, kung adunay dili pa panahon nga pag-atras sa carbamazepine, ang sakit mahimong magpadayon, sa mga tigulang nga pasyente, ang una nga dosis kinahanglan nga 100 mg 2 beses sa usa ka adlaw,
neuropathy sa diabetes, inubanan sa kasakit: 2-4 beses sa usa ka adlaw, 200 mg (papan), 2 beses sa usa ka adlaw, 200-300 mg (gipadayon nga mga gipagawas nga papan),
diabetes insipidus (mga papan): alang sa mga hamtong, sa aberids nga 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, 200 mg matag usa,
kasakit sa mga samad sa mga nerbiyos nga peripheral batok sa diabetes mellitus: 2 nga beses sa usa ka adlaw, 200-300 mg,
idiopathic glossopharyngeal neuralgia, trigeminal neuralgia batok sa background sa daghang sclerosis ug idiopathic trigeminal neuralgia (dugay nga paglihok nga papan): 2 nga beses sa usa ka adlaw, 200-400 mg,
polyuria ug polydipsia sa usa ka kinaiyanhon nga neurohormonal nga adunay diabetes insipidus sa sentral nga genesis (gipadayon nga gipagawas nga mga papan): alang sa mga hamtong, ang average nga dosis 200 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang mga bata nakamenus sa dosis nga gibase sa edad ug gibug-aton sa lawas,
Ang pag-undang sa alkohol nga alkohol: ang kasagaran nga dosis 200 mg 2 beses sa usa ka adlaw, sa grabe nga mga kaso sa mga unang adlaw sa kurso, gitugotan ang pagtaas sa dosis hangtod sa 600 mg 2 nga mga beses sa usa ka adlaw gitugotan, sa sinugdanan sa pagtambal nga adunay grabe nga pagpakita sa pag-atras sa alkohol, ang Zeptol gigamit sa kombinasyon sa pagtambal sa detoxification ug sedatives ug hypnotics (chlordiazepoxide, clomethiazole), pagkahuman sa pagkahuman sa mahait nga yugto, ang tambal mahimong magamit sa monotherapy mode,
mga sakit nga epekto - pagtambal ug prophylaxis (mga papan), sakit sa bipolar affective - maintenance therapy, mahait nga kahimtang sa manic (gipadayon nga-gipagawas nga mga tablet): magtudlo usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 200-400 mg sa unang semana sa kurso, unya dugangi ang dosis matag semana sa 200 mg, pagdala sa 1000 mg matag adlaw, parehas nga gibahin sa 2 nga dosis.

Ang gidugayon sa therapy gitakda sa nagtambong doktor, ang pagtambal kinahanglan nga nahuman sa hinay-hinay. Ang pagbalhin sa pagkuha sa Zeptol gikinahanglan sa hinay, uban ang usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa dosis sa miaging tambal.

Mga epekto

Sa pagtimbang-timbang sa kanunay nga pagdaut sa mga dili maayong mga panghitabo, gigamit ang mosunud nga mga gradwasyon: kanunay - 10% o labi pa, kanunay - gikan sa 1% hangtod sa 10%, kanunay - gikan sa 0.1% hangtod sa 1%, panagsa - gikan sa 0.01% hangtod 0.1% , hilabihan ka talagsaon - mas mubu sa 0,01%:

CNS: sa kanunay - usa ka pagbati sa kakapoy, pagkalipong, pagkalasing, ataxia, kanunay - diplopya, mga kasamok sa accommodation (lakip na ang panan-aw sa panan-aw), sakit sa ulo, dili kanunay - nystagmus, dili normal nga mga kalihokan nga dili tinuyo nga pagbalhin (mga tics, pangurog, kusog nga pagdagan - asterixis , dystonia), panagsa ra - mga kagubot sa oculomotor, orofacial dyskinesia, sakit sa pagsulti (dysarthria), paresthesias, peripheral neuropathy, paresis, choreoathetosis, talagsa ra - panamtang mga kagubot, makahaladlok nga antipsychotic syndrome,
cardiovascular system (CVS): panagsa - pagkunhod / pagdugang sa presyon sa dugo (BP), mga pagdaldal sa cardiac conduction, talagsa ra - mga arrhythmias, bradycardia, AV block nga nagkaluya, CHF, thromboembolism (lakip ang pulmonary artery), thrombophlebitis pagkahugno, pagkagrabe sa sakit sa coronary heart (CHD),
sakit sa pangisip: panagsa ra - pagkabalaka, pagkabalisa, pagsamok, anorexia, hallucinations sa visual / auditory, depresyon, pagkalisang, talagsa ra - pagpaaktibo sa psychosis,
Mga reaksyon sa hypersensitivity (uban ang pag-uswag sa mga reaksyon nga gipakita sa ubos, ang pagtambal uban ang Zeptol kinahanglan hunongon): panagsa - nadugay-type nga hypersensitivity sa multi-organ nga adunay rashes sa panit, hilanat, leukopenia, arthralgia, eosinophilia, lymphadenopathy, vasculitis, mga timailhan nga sama sa lymphoma, nabag-o nga mga parameter sa function sa atay ug hepatospl ang mga sakit nakit-an sa lainlaing mga kombinasyon), uban pang mga organo (lakip ang myocardium, pancreas, baga, kidney, colon ), Panagsa ra - aseptic meningitis sa myoclonus ug kangilitan eosinophilia, angioedema, anaphylactic reaksyon,
mga reaksiyon sa alerdyi: kanunay kanunay - urticaria (lakip na ang labi nga gipahayag), alerdyik nga dermatitis, kanunay, - erythroderma, exfoliative dermatitis, panagsa ra - galisud, sistematiko nga lupus erythematosus, talagsa ra - pagkawala sa buhok, pagpanimhot, bugasbugas, purpura, pigmentation sa panit , mga reaksyon sa photosensitization, erythema multiforme ug nodosum, makahilo nga epidermis necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, natala ang mga kaso sa hirsutism (usa ka hinungdan nga relasyon sa panagway sa kini nga komplikasyon sa paggamit sa Zeptol dili usa ka baba gi-update)
sistema sa hepatobiliary: sa kanunay - dugang nga kalihokan sa gamma-glutamyltransferase (GGT) ingon usa ka sangputanan sa induction sa enzyme sa atay (kasagaran wala’y klima nga kahulugan), kanunay - dugang nga kalihokan sa alkaline phosphatase (ALP) sa dugo, kanunay - daghang pagtaas sa mga transaminase, panagsa - kalaglagan intrahepatic bile ducts, hinungdan sa pagkunhod sa ilang gidaghanon, jaundice, hepatitis sa parenchymal (hepatocellular), cholestatic o gisagol nga lahi, talagsa ra - kapakyasan sa atay, granulomatous hepatitis,
sistema sa pagtunaw: kanunay - pagsuka, kasukaon, kanunay - uga nga baba, talagsa ra - constipation / diarrhea, talagsa ra - sakit sa tiyan, talagsa ra - stomatitis, glossitis, pancreatitis,
hematopoietic organo: sa kanunay - leukopenia, kanunay - eosinophilia, thrombocytopenia, talagsa - kakulangan sa folic acid, lymphadenopathy, leukocytosis, talagsa ra - anemia, tinuod nga erythrocyte aplasia, aplastic / megaloblastic / hemolytic anemia, pancytopenia / agranulocytosis sumpay nga porphyria, reticulocytosis,
Sistema sa genitourinary: talagsa ra kaayo - pagpadayon sa ihi, kanunay nga pag-ihi, interstitial nephritis, ningdaot nga pantog function (oliguria, hematuria, albuminuria, nadugangan urea / azotemia), pantog nga kapakyasan, pagkubus sa pag-ihap sa sperm ug motility, sexual dysfunction / impotence,
endocrine system ug metabolismo: kanunay - pagdugang sa gibug-aton sa lawas, pagpadayon sa likido, edema, pagkunhod sa osmolarity sa dugo ug hyponatremia tungod sa usa ka epekto nga susama sa ADH, nga panagsa ra nga mosangput sa paglala hyponatremia (pagkalasing sa tubig), nga mahitabo sa sakit sa ulo, pagsuka, pagkulang , mga sakit sa neurological ug disorientation, talagsa ra - usa ka pagtaas sa lebel sa prolactin sa dugo nga adunay o wala galactorrhea, gynecomastia, mga pagbag-o sa mga timailhan sa kalihokan sa thyroid - pagkunhod sa sulud sa L-thyroxine (thyroxine, free ang thyroxine, triiodothyronine) ug pagdugang sa lebel sa hormone nga nagdasig sa thyroid (TSH) (kasagaran dili giubanan sa mga klinikal nga pagpakita), pagkabungkag sa metabolismo sa bukog (pagkunhod sa lebel sa dugo nga 25-hydroxycholecalciferol ug calcium), nga hinungdan sa osteomalacia / osteoporosis, pagtaas sa kolesterol, lakip ang Ang kolesterol sa taas nga density nga lipoproteins, ug triglycerides,
sensory organo: talagsa ra - conjunctivitis, pag-ulbo sa lens, dugang nga intraocular pressure, pagkadaut sa pandungog, lakip ang tinnitus, mga pagbag-o sa panan-aw sa pitch, hypoacusia, hyperacusis,
sistema sa musculoskeletal: panagsa - kahuyangan sa kaunuran, talagsa ra - sakit sa kaunuran o cramp, arthralgia.

Malain nga reaksyon

Sa sinugdanan sa pagtambal o kung gigamit ang labi ka daghang pasiuna nga dosis sa tambal, ingon man sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente, pipila ka mga matang sa dili maayo nga mga reaksyon ang nahitabo, pananglitan, gikan sa sentral nga sistema sa nerbiyos (CNS) (pagkahilo, sakit sa ulo, ataxia, pagkahilo, kinatibuk-ang kahuyang, diplopia) kilid sa gastrointestinal tract (kasukaon, pagsuka) o mga reaksiyon sa panit nga alerdyi.

Ang mga dili maayo nga reaksyon sa dosis nga sagad nga mahitabo sa sulod sa pipila ka adlaw parehas nga spontan ug pagkahuman usa ka temporaryo nga pagkunhod sa dosis sa tambal.

Dapit sa dugo: leukopenia thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy, kakulangan sa folic, agranulocytosis, aplastic anemia, pancytopenia, erythrocytic aplasia, anemia, megaloblastic anemia, acute intermittent porphyria, mixed porphyria, porphyrph, pormula

Gikan sa resistensya : nadugay-type nga multi-organ hypersensitivity sa hilanat, rashes sa panit, vasculitis, lymphadenopathy, mga timailhan nga sama sa lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly ug pag-usab sa function sa atay ug bile duct mawala syndrome (pagkaguba ug pagkawagtang sa mga intrahepatic ducts) . Tingali adunay mga sakit gikan sa ubang mga organo (pananglitan, atay, baga, kidney, pancreas, myocardium, colon), aseptic meningitis nga adunay myoclonus ug peripheral eosinophilia, anaphylactic reaksyon, angioedema, hypogammaglobulinemia.

Ang sistema nga endocrine : edema, pagpadayon sa likido, pagtaas sa timbang, hyponatremia ug pagkunhod sa osmolarity sa plasma tungod sa usa ka epekto nga susama sa ADH, nga sa talagsa nga mga kaso nagdala sa hyperhydration, nga giubanan sa pagkalibang, pagsuka, sakit sa ulo, kalibog ug sakit sa neurological, pagtaas sa lebel sa prolactin sa dugo. giubanan o wala giubanan sa ingon nga mga pagpakita sama sa galactorrhea, gynecomastia, mga sakit sa metabolismo sa bukog (pagkunhod sa lebel sa calcium ug 25-hydroxycolcalcaliferolol sa plasma sa dugo), nga modala ngadto sa osteomalacia / osteoporosis sa pipila ka mga kaso - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa kolesterol, lakip na ang taas nga density sa lipoprotein kolesterol ug triglycerides.

Gikan sa kilid sa metabolismo ug malnutrisyon: kakulangan sa folate, pagkunhod sa gana sa pagkaon, mahait nga porphyria (mahait nga pagsulud sa porphyria ug sagol nga porphyria), dili mahait nga porphyria (ulahing bahin sa panit nga porphyria).

Gikan sa psyche: hallucinations (visual o auditory), depresyon, pagkawala sa gana sa pagkaon, kabalaka, agresibo, kasamok, kalibog, pagpaaktibo sa psychosis.

Gikan sa nerbiyos nga sistema: pagkalibang, ataxia, pagkalasing, kinatibuk-ang kahuyang, sakit sa ulo, diplopia, kapansanan nga panimay (pananglitan, kabag-ohan nga panan-aw), dili normal nga mga kalihukan nga dili tinuyo (pananglitan sa pagkurog, "paglibut" pagkurog, dystonia, tic), nystagmus, orofacial dyskinesia, sakit sa mata, kakulangan sa sinultihan (e.g. dysarthria o slurred speech), choreoathetosis, peripheral neuropathy, paresthesia, pagkahuyang sa kaunuran ug paresis, pagkalibang sa lami, malignant antipsychotic syndrome, aseptic meningitis nga adunay myoclonia ug periphery eskoy eosinophilia, dysgeusia.

Gikan sa kilid sa organ sa panan-awon: kasamok sa accommodation (pananglitan, kaburong panan-aw), pag-ulbo sa lens, conjunctivitis, nadugangan nga presyur sa intraocular.

Sa bahin sa mga organo sa pagpamati: mga sakit sa pandungog, sama sa tinnitus, dugang nga pagkasensitibo sa auditory, pagkunhod sa pagkasensitibo sa auditory, pagkadaut sa pagsabut sa pitch.

Gikan sa cardiovascular nga sistema : intracardiac conduction disturbance arterial hypertension o arterial hypotension bradycardia, arrhythmia, syncope blockade, sirkulasyon pagkahugno, congestive heart failure, exacerbation of ischemic disease, thrombophlebitis, thromboembolism (e.g. pulmonary embolism).

Gikan sa sistema sa respiratoryo : Ang mga reaksiyon sa hypersensitivity sa pulmonary gihulagway sa hilanat, kakulang sa gininhawa, pneumonitis, o pneumonia.

Gikan sa digestive tract: kasukaon, pagsuka, uga nga baba, pagkalibang o pagkalibang, sakit sa tiyan, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Gikan sa digestive system: usa ka pagdugang sa gamma-glutamyltransferase (tungod sa induction sa usa ka enzyme sa atay), kasagaran wala kini makahuluganon sa klinika, usa ka pagtaas sa dugo alkaline phosphatase, pagdugang sa transaminases, hepatitis sa cholestatic, parenchymal (hepatocellular) o sinagol nga mga matang, biliary tract mawala syndrome, jaundice granulomatous hepatitis, atay.

Sa bahin sa panit ug sa subcutaneous tissue: alerdyik dermatitis, urticaria, usahay grabe, exfoliative dermatitis, erythroderma, systemic lupus erythematosus, pangangati sa Stevens-Johnson syndrome, makahilo nga epidermis nga necrolysis, photosensitivity, erythema multiforme ug knotty, sakit sa pigmentation sa panit, purpura, bugasbugas, nagkadaghan ang pagkalbo, nagkadako ang singot sa buhok, pagtaas sa buhok hirsutism.

Gikan sa musculoskeletal nga sistema : pagkahuyang sa kaunuran, arthralgia, sakit sa kaunuran, kaunuran sa kaunuran, metabolismo sa bukog nga adunay sakit (pagkunhod sa calcium ug 25-hydroxycolcalcaliferolol sa plasma sa dugo, nga mahimong mosangput sa osteomalacia o osteoporosis).

Gikan sa sistema sa ihi: tubulointerstitial nephritis, pagbag-o sa bato, kapakyasan sa pantog function (albuminuria, hematuria, oliguria, pagtaas sa urea / azotemia), kanunay nga pag-ihi, pagpadayon sa ihi.

Gikan sa sistema sa pagsanay : sekswal nga dysfunction / impotence / erectile dysfunction, ningdaot nga spermatogenesis (uban ang pagkunhod sa gidaghanon / motility sa sperm).

Kasagaran nga mga paglapas: kahuyang.

Mga indikasyon sa Laboratory: usa ka pagdugang sa gamma-glutamyltransferase (hinungdan sa induction sa mga enzyme sa atay), nga kasagaran wala’y kahulugan sa klinika, usa ka pagtaas sa lebel sa alkaline phosphatase sa dugo, pagdugang sa mga transaminases, pagdugang sa presyur sa intraocular, pagdugang sa kolesterol sa dugo, pagdugang sa lebel nga adunay daghan nga density nga lipoproteins, pagtaas sa lebel sa triglyceride mga pagbag-o sa dugo sa function sa thyroid: usa ka pagkunhod sa L-thyroxine (FT _4, T _4, T ₃ ) ug ang lebel sa hormone nga nagdasig sa thyroid, nga, ingon usa ka lagda, wala giubanan sa mga pagpakita sa klinikal, usa ka pagtaas sa lebel sa prolactin sa dugo, hypogammaglobulinemia.

Ang mga daotang reaksyon pinasukad sa mga kusug nga mensahe.

Makatakod ug mga sakit sa parasitiko: pagpaaktibo og usab sa virus nga herpes sa virus type VI.

Dapit sa dugo: pagkapakyas sa utok sa bukog.

Gikan sa nerbiyos nga sistema: pagkalisay, pagkadaot sa panumduman.

Gikan sa digestive tract: mga tukmo.

Gikan sa resistensya : drug rash nga adunay eosinophilia ug mga systemic sintomas (DAKIT).

Sa bahin sa panit ug sa subcutaneous tissue: mahait nga kinatibuk-ang exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onychomadeus.

Gikan sa musculoskeletal nga sistema : mga bali.

Mga indikasyon sa Laboratory: pagminus sa density sa mineral nga bukog.

Overdose

Mga simtomas Ang mga simtomas ug reklamo nga naggikan sa usa ka overdose kasagarang nagpakita sa kadaot sa sentral nga gikulbaan, cardiovascular ug mga sistema sa pagginhawa.

Sentral nga gikulbaan nga sistema : depresyon sa sentral nga gikulbaan nga sistema, pagkadismaya, pagkunhod sa lebel sa kaamgohan, pagkahilo, pagkalisud, gubot, panan-aw sa tan-aw, sakit nga sinultian, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (una), hyporeflexia (ulahi), seizure, sakit sa psychomotor, myoclonus, hypothermia mydriasis.

Sistema sa respiratory: depresyon sa respiratory, baga edema.

Sistema sa Cardiovascular: tachycardia, arterial hypotension, arterial hypertension, mga pagdala sa pagpugong nga adunay pagpalapad sa QRS complex, syncope nga may kalabutan sa pagdakup sa cardiac, inubanan sa pagkawala sa panimuot.

Tract sa digestive: nagsuka-suka, pagpadayon sa pagkaon sa tiyan, pagkunhod sa motility sa colon.

Sistema sa musculoskeletal: ang nahilain nga mga kaso sa rhabdomyolysis nga may kalabutan sa makahilo nga mga epekto sa carbamazepine nga gitaho.

Sistema sa ihi : pagpadayon sa ihi, oliguria o anuria fluid retention, hyperhydration tungod sa epekto sa carbamazepine, parehas sa epekto sa ADH.

Sa bahin sa mga indikasyon sa laboratoryo: hyponatremia, metaboliko acidosis, hyperglycemia, pagtaas sa tipik sa kaunuran sa CPK posible.

Pagtambal. Wala’y piho nga tambal. Una, ang pagtambal kinahanglan ibase sa klinikal nga kahimtang sa pasyente, gipaila ang pagpa-hospital. Ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma sa dugo determinado nga makumpirma nga makahilo sa kini nga ahente ug masusi ang lebel sa sobra nga dosis.

Ang mga sulud sa tiyan gipabakwit, nahugasan ang tiyan, ug gikuha ang aktibo nga uling. Ang ulahing pagbakwit sa mga sulud sa gastric mahimo’g magdala sa paglangan sa pagsuyup ug pag-usab sa mga sintomas sa pagkahubog sa panahon sa pagkaayo. Ang pagtambal nga nagpahiangay sa sakit gigamit sa intensive care unit, pag-monitor sa mga function sa kasingkasing, pagtul-id sa mga sakit sa electrolyte.

Espesyal nga mga rekomendasyon. Sa pag-uswag sa arterial hypotension, ang pagdumala sa dopamine o dobutamine gipakita, uban ang pag-uswag sa mga arrhythmias sa kasingkasing, ang pagtambal kinahanglan nga mapili matag usa, uban ang pag-uswag sa mga seizure, ang pagdumala sa benzodiazepines (e.g. diazepam) o uban pang mga anticonvulsants, sama sa phenobarbital (uban ang pag-amping tungod sa dugang nga risgo sa pagkaginhawa sa respiratoryo). paraldehyde, nga adunay pagpalambo sa hyponatremia (pagkalasing sa tubig) - pagpugong sa paggamit sa fluid, hinay nga pag-amping sa 0.9% nga solusyon sa sodium chloride. Kini nga mga lakang mahimo’g makatabang sa pagpugong sa edema sa utok.

Girekomenda ang hemosorption sa carbon sorbents. Ang pagkawalay hinungdan sa pinugos nga diuresis ug peritoneal dialysis nga gitaho.

Gikinahanglan nga igahatag alang sa posibilidad sa pagpalig-on sa mga sintomas sa usa ka overdose sa ika-2 ug ika-3 nga adlaw pagkahuman sa pagsugod niini, tungod sa nadugay nga pagsuyup sa tambal.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos o lactation.

Ang oral nga pagdumala sa carbamazepine hinungdan sa pag-uswag sa mga depekto.

Sa mga bata kansang mga inahan nag-antus sa epilepsy, adunay kalagmitan sa pagkadaot sa intrauterine nga pag-uswag, lakip na ang mga pagkadaut sa pagkabati.

Ang mosunod nga mga panudlo kinahanglan sundon.

Ang paggamit sa tambal alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay epilepsy nanginahanglan espesyal nga pagtagad.
Kung ang usa ka babaye nga nakadawat sa Zeptol mabdos, nagplano nga magmabdos o kinahanglan nga mogamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos, ang potensyal nga mga benepisyo sa paggamit sa tambal kinahanglan nga mabinantayon batok sa posible nga peligro (labi na sa una nga trimester sa pagmabdos).
Ang mga babaye nga edad sa pagsanay, kung mahimo, ang Zeptol kinahanglan nga gireseta ingon monotherapy.
Gisugyot nga magreseta sa minimum nga epektibo nga dosis ug pag-monitor sa lebel sa carbamazepine sa plasma sa dugo.
Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an bahin sa dugang nga peligro sa pagpauswag sa mga congenital malformations ug kinahanglan nga hatagan higayon sa antenatal screening.
Sa panahon sa pagmabdos, ang epektibo nga antiepileptic nga therapy dili kinahanglan mograbe tungod kay ang pagpalala sa sakit naghulga sa kahimsog sa inahan ug sa bata.

Pagpaniid ug paglikay. Nahibal-an nga sa panahon sa pagmabdos kulang ang folic acid kakulangan. Ang mga antiepileptic nga tambal mahimo nga madugangan ang kakulangan sa folic acid, hinungdan nga girekomenda ang pagdugang sa folic acid sa wala pa ug sa panahon sa pagmabdos.

Mga bag-ong natawo. Aron mapugngan ang mga sakit sa coagulation sa mga bag-ong natawo, girekomenda nga magreseta sa bitamina K ₁ Mga inahan sa katapusang mga semana sa pagmabdos ug usa ka bag-ong natawo nga bata.

Daghang mga kaso sa pagsulay ug / o depresyon sa pagginhawa sa mga bag-ong natawo nga nahibal-an, daghang mga kaso sa pagsuka, pagkalibang ug / o dili maayo nga gana sa mga bag-ong natawo nalangkit sa pagkuha sa Zeptol ug uban pang mga anticonvulsant.

Pagpangasuso. Ang Carbamazepine gipasa sa gatas sa dughan (25-60% sa konsentrasyon sa plasma). Ang mga benepisyo sa pagpapas sa dughan nga adunay posibilidad nga maugmad ang mga epekto sa bata sa umaabot nga pag-ayo timbangon. Ang mga inahan nga nakadawat Zeptol mahimong magpasuso, gihatagan nga ang bata giobserbahan aron mahimo’g adunay mahimo’g dili maayong mga reaksyon (pananglitan, sobra nga pagkahilo, mga reaksiyon sa panit nga alerdyi).

Ang mga kaso sa ningdaot nga pagkamabungahon sa mga lalaki ug / o dili normal nga mga timailhan sa spermatogenesis.

Ang mga bata nga gihatagan labing kusog nga pagwagtang sa carbamazepine mahimong kinahanglan nga mogamit sa labi ka taas nga dosis sa tambal (matag kilogram sa timbang sa lawas) itandi sa mga hamtong. Ang mga tablet nga zeptol mahimong makuha alang sa mga bata gikan sa 5 ka tuig.

Mga bahin sa aplikasyon

Ang Zeptol kinahanglan nga gamiton lamang sa pagpugong, pagkahuman sa pagtimbang-timbang sa ratio sa benepisyo / peligro, kung gihatagan ang kahimtang sa mga pasyente nga adunay sakit nga cardiac, hepatic o renal, ang dili maayo nga mga reaksyonaryong hematological sa uban nga mga tambal sa kasaysayan ug ang mga pasyente nga adunay nahunong nga pagtambal sa tambal nga giatiman pag-ayo.

Usa ka kinatibuk-ang urinalysis ug pagtino sa lebel sa urea nitrogen sa dugo sa sinugdanan ug adunay usa ka piho nga frequency sa panahon sa pagtambal girekomenda.

Nagpakita ang Zeptol og malumo nga kalihokan sa anticholinergic, mao nga ang mga pasyente nga adunay pagtaas sa presyur sa intraocular kinahanglan mapasidan-an ug gitambagan bahin sa posible nga peligro.

Kinahanglan nga hinumdoman ang bahin sa posible nga pagpa-aktibo sa mga tago nga mga psychose, ug sa mga pasyente nga tigulang - bahin sa posible nga pagpaaktibo sa kalibog ug kabalaka.

Ang tambal kasagaran dili epektibo alang sa mga pag-absent (gagmay nga mga seizure) ug myoclonic seizure. Ang mga managbulag nga mga kaso nagpaila nga ang pagtaas sa mga seizure posible sa mga pasyente nga adunay atypical absences.

Mga epekto sa hematologic. Ang paggamit sa tambal nga nalangkit sa pag-uswag sa agranulocytosis ug aplastic anemia, bisan pa, tungod sa pagkaubos sa pagkapuo sa kini nga mga kondisyon, lisud nga masusi ang risgo sa pagkuha sa tambal.

Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an bahin sa unang mga timailhan sa pagkasunud sa sakit ug mga sintomas sa posible nga mga sakit sa hematologic, maingon man mga sintomas sa reaksyon sa dermatological ug atay.

Kung ang gidaghanon sa mga leukocytes o platelet nga nagkunhod sa panahon sa pagtambal, ang kahimtang sa pasyente kinahanglan nga bantayan nga maayo ug ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo sa pasyente kinahanglan nga kanunay nga buhaton. Ang pagtambal sa Zeptol kinahanglan hunongon kung ang pasyente nagpatubo sa leukopenia, nga grabe, progresibo, o giubanan sa mga pagpakita sa klinika, sama sa hilanat o sakit nga tutunlan. Ang paggamit sa tambal kinahanglan nga hunongon kung ang mga timailhan sa pagdili sa function sa utok sa bukog makita.

Kasagaran adunay usa ka temporaryo o makanunayon nga pagminus sa gidaghanon sa mga platelet o puti nga mga selyula sa dugo nga may kalabutan sa paggamit sa tambal nga Zeptol. Hinuon, sa kadaghanan sa mga kaso, kini nga mga katingalahan temporaryo ug wala gipaila ang pagtubo sa aplastic anemia o agranulocytosis. Sa wala pa magsugod therapy ug sa matag panahon sa pagpahigayon niini, ang usa ka pagsulay sa dugo kinahanglan buhaton, lakip ang pagtino sa gidaghanon sa mga platelet (ingon man, tingali, ang gidaghanon sa mga reticulocytes ug ang lebel sa hemoglobin).

Seryoso nga mga reaksyon sa dermatological. Ang grabe nga mga reaksyon sa dermatological, lakip ang makahilo nga epidermal necrolysis (TEN), Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome (SJS), talagsa ra sa paggamit sa tambal. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga reaksyon sa dermatological mahimo’g manginahanglan sa pagpa-ospital, tungod kay kini nga mga kahimtang mahimo’g makamatay. Kadaghanan sa mga kaso sa SJS / TEN maugmad sa unang pipila ka bulan nga pagtambal sa Zeptol. Sa pagpauswag sa mga sintomas nga nagpaila sa usa ka seryoso nga reaksyon sa dermatological (e.g., SJS, Lyell's syndrome / TEN), ang tambal kinahanglan ihunong dayon ug ang alternatibong pagtambal kinahanglan itakda.

Adunay pagdugang nga ebidensya sa epekto sa lainlaing mga HLA nga adunay kalabotan sa gibug-aton sa pasyente alang sa daotang mga reaksyon nga may kalabutan sa immune system.

Sa mga pasyente nga naa sa peligro nga adunay peligro, ang Zeptol kinahanglan nga sulayan alang sa allele (HLA) -B * 1502 sa wala pa magsugod pagtambal.

Ang Allele (HLA) -B * 1502 mahimo’g usa ka peligro nga hinungdan sa pagpauswag sa SJS / TEN sa mga pasyente nga Intsik nga nakadawat sa uban pang mga tambal nga antiepileptic nga mahimo’g may kalabotan sa paglihok sa SJS / TEN. Sa ingon, ang paggamit sa uban nga mga tambal nga mahimong may kalabutan sa panghinabo sa SJS / TEN kinahanglan nga likayan sa mga pasyente nga adunay allele (HLA) -B * 1502, kung magamit ang alternatibong therapy.

Pakigsulti sa HLA-A * 3101

Ang human leukocyte antigen mahimong usa ka peligro nga hinungdan sa pag-uswag sa mga dili maayo nga mga reaksyon sa panit, sama sa SJS, TEN, tambal sa droga nga adunay eosinophilia ug mga systemic sintomas (DRESS), mahait nga gipabati nga exenthematous pustulosis (AGEP), maculopapular pantal. Kung nakita sa pag-analisar ang presensya sa HLA-A * 3101 allele, nan kinahanglan kang magdumili sa paggamit sa tambal.

Mga Limitasyon sa Genetic nga Screening

Ang mga resulta sa genetic screening kinahanglan dili mopuli sa angay nga klinikal nga pag-obserba ug pagtambal sa mga pasyente. Ang uban pang mga posible nga mga hinungdan adunay hinungdan sa pagkahitabo niining grabe nga mga epekto sa panit, sama sa dosis sa usa ka ahente nga antiepileptic, pagsunod sa regimen sa pagtambal, ug pagtambal nga kombinasyon. Ang epekto sa ubang mga sakit ug ang lebel sa pag-monitor sa mga sakit sa panit wala pa gitun-an.

Ang uban nga mga reaksyon sa dermatological.

Posible usab ang pagpauswag sa mga lumalabay ug kadtong dili manghulga sa kahimsog, malumo nga mga reaksyon nga dermatological, pananglitan, ang nahilit nga macular o maculopapular exanthema. Kasagaran sila molabay human sa pipila ka mga adlaw o mga semana, pareho sa parehas nga dosis ug pagkahuman sa pagkunhod sa dosis. Sanglit ang unang mga timailhan sa labi ka grabe nga mga reaksyon sa dermatological mahimong lisud nga mailhan gikan sa malumo, paspas nga mga reaksyon, ang pasyente kinahanglan nga bantayan aron ihunong dayon ang paggamit sa tambal kung ang reaksyon mograbe.

Ang presensya sa HLA-A * 3101 allele sa pasyente nalangkit sa panghinabo nga dili kaayo grabe nga dili maayo nga mga epekto gikan sa panit hangtod sa carbamazepine, sama sa hypersensitivity syndrome sa anticonvulsants o menor de edad nga rashes (maculopapular rashes).

Sobrang pagkasensitibo. Ang Zeptol mahimong makapukaw sa pag-uswag sa mga reaksyon sa hypersensitivity, lakip na ang usa ka pagdali sa droga nga adunay eosinophilia ug mga systemic sintomas (DRESS), daghang mga reaksyon nga hypersensitivity nga adunay sakit nga hilanat, pantal, vasculitis, lymphadenopathy, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, atay function, eosinophilia ducts sa bile (lakip na ang pagkaguba ug pagkawagtang sa mga intra-ductal ducts), nga mahimong mahitabo sa lainlaing mga kombinasyon. Adunay usa ka posible nga epekto sa ubang mga organo (baga, kidney, pancreas, myocardium, colon).

Ang presensya sa HLA-A * 3101 allele sa pasyente nalangkit sa panghinabo nga dili kaayo grabe nga dili maayo nga mga epekto sa carbamazepine gikan sa panit, sama sa hypersensitivity syndrome sa anticonvulsants o menor de edad nga rashes (maculopapular rashes).

Ang mga pasyente nga adunay reaksyon sa sobrang pagkasensitibo sa carbamazepine kinahanglan ipahibalo nga sa gibana-bana nga 25-30% sa ingon nga mga pasyente mahimo usab nga adunay mga reaksyon sa hypersensitivity sa oxcarbazepine.

Sa paggamit sa carbamazepine ug phenytoin, posible ang pag-uswag sa cross hypersensitivity.

Sa kinatibuk-an, kung ang mga sintomas nagsugyot sa sobrang pagkasensitibo, ang tambal kinahanglan ihunong dayon.

Mga pangaway. Ang Zeptol kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay sagol nga mga patulon nga naglakip sa mga absences (tipikal o atypical). Sa mga ingon nga kahimtang, ang tambal mahimo nga maghagit sa mga seizure. Sa kaso sa paghagit sa mga seizure, ang paggamit sa tambal kinahanglan ihunong dayon.

Ang us aka pagdugang sa mga pagdakup posible sa panahon sa pagbalhin gikan sa oral nga porma sa tambal ngadto sa mga suppositories.

Lihok sa atay. Panahon sa therapy sa droga, gikinahanglan nga masusi ang pag-andar sa atay sa usa ka una nga lebel ug matagana nga panahon sa pagtambal, labi na sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay ug sa mga tigulang nga pasyente.

Ang pipila ka mga timailhan nga nagtimbang-timbang sa kahimtang sa atay sa atay sa mga pasyente nga nagdala sa carbamazepine mahimong molapas sa pamatasan, sa partikular nga gamma-glutamyltransferase (GGT). Tingali kini tungod sa induction sa mga enzyme sa atay. Ang induction sa enzy mahimo usab nga modala sa usa ka kasarangan nga pagdugang sa lebel sa alkalina nga phosphatase. Ang ingon nga pagdugang sa kalihokan nga kalihokan sa hepatic metabolism dili usa ka timailhan alang sa pagwagtang sa carbamazepine.

Ang grabe nga mga reaksiyon gikan sa atay tungod sa paggamit sa carbamazepine talagsa ra. Sa kaso sa mga timailhan sa hepatic dysfunction o aktibo nga sakit sa atay, gikinahanglan nga dali nga susihon ang pasyente, ug hunongon ang pagtambal sa Zeptol.

Ang kidney function. Gisugyot nga susihon ang function sa pantog ug mahibal-an ang lebel sa urea nga dugo sa urea sa sinugdanan ug matag panahon sa pagtambal.

Hyponatremia. Ang mga kaso sa pagpalambo sa hyponatremia uban ang paggamit sa carbamazepine nahibal-an. Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function, kini may kalabutan sa pagkunhod sa lebel sa sodium, ingon man ang mga pasyente nga dungan nga gitambalan sa mga tambal nga makunhuran ang lebel sa sodium (sama sa diuretics, mga tambal nga may kalabotan sa dili igo nga pagkatago sa ADH), ang mga lebel sa sodium sa dugo kinahanglan nga sukdon sa wala pa pagtambal. Sa umaabot, ang lebel sa sodium kinahanglan masukod matag 2 ka semana, dayon - nga adunay usa ka agwat sa 1 nga bulan sa una nga 3 bulan nga pagtambal o kinahanglan sa klinika. Kini magamit labi na sa mga tigulang nga pasyente. Sa kini nga kaso, limitahan ang gidaghanon sa tubig nga nahurot.

Hypothyroidism. Ang Carbamazepine mahimong makunhuran ang konsentrasyon sa mga hormone sa thyroid - sa niining bahin, kinahanglan ang pagdugang sa dosis sa therapy sa pagpa-ilis sa thyroid sa mga pasyente nga adunay hypothyroidism.

Mga epekto sa Anticholinergic. Ang Zeptol nagpakita sa kasarangan nga anticholinergic nga kalihokan. Sa ingon, ang mga pasyente nga adunay dugang nga intraocular pressure ug pagpadayon sa ihi kinahanglan nga gisubay pag-ayo sa panahon sa therapy.

Mga epekto sa pangisip. Hinumdumi ang posibilidad sa latent psychosis nga mahimong labi ka aktibo, sa mga pasyente nga tigulang - pagkalibog o pagpukaw.

Naghunahuna nga pamatasan ug pamatasan. Adunay pipila nga ebidensya sa mga panghunahuna ug pamatasan sa paghikog sa mga pasyente nga nakadawat mga tambal nga antiepileptic. Busa, ang mga pasyente kinahanglan nga susihon alang sa paghunahuna ug pamatasan nga maghikog ug, kung kinahanglan, angay nga pagtambal ang gilatid. Ang mga pasyente (ug mga tig-atiman) kinahanglan nga gitambagan nga magpakakita sa usa ka doktor kung ang mga timailhan sa paghunahuna ug paghikog magpakita.

Mga epekto sa endocrine. Pinaagi sa induction sa mga enzyme sa atay, ang Zeptol mahimong hinungdan sa pagkunhod sa terapyutik nga epekto sa estrogen ug / o mga pagpangandam progesterone. Mahimo kini nga hinungdan sa pagkunhod sa pagkaayo sa kontraseptibo, pagkubkob sa mga simtomas, o pagdugmok sa pagdugo o pagdugo. Ang mga pasyente nga nagkuha sa Zeptol ug alang sa kinahanglan nga kontra-pagbalhin sa hormon kinahanglan makadawat usa ka tambal nga adunay labing menos 50 nga mga micrograms nga estrogen, o mogamit sa kapuli nga dili pamaagi nga mga pamaagi sa pagbag-o nga dili hormonal.

Pag-monitor sa lebel sa tambal sa plasma sa dugo. Bisan pa sa kamatuoran nga ang pakigsabot tali sa dosis ug ang lebel sa carbamazepine sa plasma sa dugo, ingon man sa taliwala sa lebel sa karbamazepine sa plasma sa dugo ug ang klinikal nga kaepektibo ug pagkamasulundon dili kasaligan, ang pag-monitor sa lebel sa tambal sa plasma sa dugo mahimo’g angay sa mga mosunud nga mga kaso: uban ang kalit nga pagdugang sa kadaghan sa mga pag-atake, pagsusi Pagsunod sa pasyente, sa panahon sa pagmabdos, sa pagtambal sa mga bata ug mga tin-edyer, nga adunay gidudahang paglapas sa pagsuyup, uban ang gidudahang pagkahilo ug uban ang paggamit sa labaw pa sa usa ka tambal.

Pagkunhod sa dosis ug pag-undang sa droga. Ang kalit nga pag-atras sa droga mahimo nga mag-aghat sa mga seizure. Kung gikinahanglan ang kalit nga paghunong sa therapy sa tambal sa mga pasyente nga adunay epilepsy, ang pagbalhin sa usa ka bag-ong antiepileptic nga drug kinahanglan nga himuon batok sa background sa therapy nga adunay angay nga tambal (pananglitan, diazepam intravenously, rectally o phenytoin intravenously).

Ang pagkunhod sa dosis ug pagkuha sa droga nga sindrom. Ang usa ka kalit nga pag-atras sa tambal mahimo nga mag-aghat sa mga seizure, mao nga ang carbamazepine kinahanglan nga pag-atras nga hinay-hinay sa usa ka panahon sa 6 nga bulan. Kung gikinahanglan nga dayon ihunong ang tambal alang sa mga pasyente nga adunay epilepsy, ang pagbalhin sa usa ka bag-ong antiepileptic nga drug kinahanglan nga himuon batok sa background sa therapy nga adunay angay nga mga tambal.

Espesyal nga mga panudlo

Ang aksyon sa Zeptol kasagaran dili epektibo sa mga gagmay nga epileptic seizure (absences) ug myoclonic seizure. Sa presensya sa mga sinagol nga porma sa mga epileptic seizure, ang tambal kinahanglan nga gamiton nga mag-amping ug ipailalom sa regular nga pagdumala sa medisina tungod sa posible nga peligro sa ilang paglambo. Kinahanglan nga kanselahon ang pagdawat sa Zeptolum kung ang pag-atake sa epileptic nga pag-atake naobserbahan.

Sa panahon sa pagtambal, ang usa ka kanunay / padayon nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga leukocytes o platelet mahimong mamatikdan, sa kadaghanan sa mga kaso nga temporaryo ug dili gipaila sa pagkanaa sa agranulocytosis o aplastic anemia. Sa wala pa magsugod ang kurso, ingon man sa panahon sa proseso sa pagtambal, gikinahanglan ang mga pagsusi sa klinikal nga dugo, lakip ang pag-ihap sa gidaghanon sa mga platelet ug, tingali, mga reticulocytes, ug pagtino ang lebel sa hemoglobin.

Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an bahin sa unang mga timailhan sa pagkasunud sa sakit ug mga sintomas nga anaa sa posible nga mga sakit sa hematologic, maingon man mga sintomas gikan sa panit ug atay. Dali nga pagkonsulta sa usa ka doktor kung adunay kalamboan sa ingon nga dili maayo nga mga epekto sama sa sakit nga tutunlan, hilanat, pantal, ulceration sa oral mucosa, causeless hemorrhages ug hemorrhages. Sa kaso sa mga timailhan sa grabe nga pagkasubo sa utok sa bukog, kinahanglan nga kanselahon ang Zeptol.

Sa wala pa magsugod ang kurso sa pagtambal ug matag karon nga panahon sa pagpatuman, girekomenda nga tun-an ang kalihokan sa atay, labi na sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay kasaysayan sa mga samad. Kung ang pagdugang sa kaniadto adunay mga sakit sa atay o atay nga hinungdan sa sakit sa atay nakita, ang pagtambal sa tambal kinahanglan ihunong dayon.

Ang therapy sa mga tambal nga antiepileptic sa pipila ka mga kaso mahimong mahitabo sa pag-abut sa mga pagsulay sa paghikog / paghunahuna sa paghikog. Tungod kay ang mekanismo sa paglihok sa pamatasan nga paghikog sa diha nga gigamit kini nga mga tambal wala pa matukod, ang pag-uswag dili mahimong ipahamtang samtang gikuha si Zeptol. Ang mga pasyente ug ilang mga sulugoon kinahanglan nga gipasidan-an bahin sa panginahanglan nga dali nga mangayo tabang medikal kung adunay mga timailhan sa paghunahuna sa paghikog / hilig.

Ang mga pasyente sa tigulang sa panahon sa pagtambal kinahanglan nga bantayan tungod sa usa ka posible nga pagpalala sa mga hilaw nga sakit sa pangisip, nga gipakita pinaagi sa kalibog ug psychomotor agitation.

Ang kalit nga paghunong sa carbamazepine therapy mahimong hinungdan sa mga epileptic seizure. Kung kinahanglan ang dinali nga pag-atras sa Zeptol, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa lain nga antiepileptic nga tambal sa panahon sa pagtambal sa tambal nga angay alang sa mga kaso (pananglitan, ang pinamamahalaan nga phenytoin iv o diazepam gigamit iv o diretso).

Panahon sa pagtambal, ang pag-uswag sa grabe nga mga reaksyon sa dermatological (lakip ang Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome) talagsaon. Ang paggamit sa Zeptol kinahanglan nga ihunong dayon kung ang mga timailhan ug sintomas magpakita nga gidudahang hinungdan sa kini nga mga komplikasyon. Sa pag-uswag sa grabe nga mga reaksiyon sa panit nga makahulga sa kinabuhi, ang pasyente kinahanglan nga gidala sa usa ka ospital. Ingon usa ka lagda, ang dagway sa ingon nga mga sakit nakit-an sa unang mga bulan sa dagan sa therapy.

Sumala sa usa ka pagsusi sa retrospektibo sa paggamit sa Zeptol, ang mga pasyente sa nasyonalidad sa Tsina adunay usa ka ugnayan tali sa dalas sa mga grabe nga reaksiyon sa panit nga may kalabotan sa carbamazepine ug ang presensya sa gene nga leukocyte antigen (HLA) sa genome sa mga pasyente nga HLA-B * 1502. Kung gitambal ang mga pasyente nga adunay carbamazepine sa mga nasud sa rehiyon sa Asya (Pilipinas, Malaysia, Thailand), kung diin natala ang pagkaylap sa kini nga allele, nadugangan ang pagdako sa grabe nga mga epekto sa dermatological nga bahin (gikan sa pagbanabana sa kadaghan nga "talagsa ra" hangtod sa "talagsa").

Sa mga pasyente nga mahimo’g magdala sa HLA-B * 1502 allele (pananglitan, ang mga tawo nga nasyonalidad sa China), ang pagsulay kinahanglan himuon alang sa iyang presensya sa genotype. Gisugyot nga ipatambal ang mga tambal nga tambal sa mga tagadala niini nga allele lamang kung ang gipaabut nga kaayohan sa pagtambal labi ka labi sa katalagman sa mga komplikasyon. Ang mga representante sa mga lahi sa Caucasoid, Negroid ug Americanoid nagpadayag usa ka gamay nga pagkaylap sa labaw sa tanan.

Sa wala pa magsugod ang Zeptol therapy, kinahanglan nga imong hunongon ang pagkuha sa mga inhibitor sa MAO labing menos 14 ka adlaw o bisan sa sayo pa, kung gitugotan sa klinikal nga kahimtang.

Pakigsulti sa droga

Ang CYP3A4 isoenzyme inhibitor: nadugangan nga lebel sa carbamazepine sa plasma ug ang risgo sa mga side effects nadugangan,
inducers sa CYP3A4 isoenzyme: ang metabolismo sa carbamazepine gipadali, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa sulud niini sa plasma ug usa ka pagkahuyang sa therapeutic nga epekto niini,
antiepileptic nga mga tambal (vigabatrin, styrypentol), antidepressants (fluvoxamine, trazodone, desipramine, nefazodone, fluoxetine, viloxazine, paroxetine), antipsychotics (olanzapine), kalamnan nga mga relaxant (dantrolene, oxybutynin), antotepides taas nga dosis), azole derivatives (ketoconazole, voriconazole, fluconazole, itraconazole), mga HIV inhibitor (e.g. ritonavir), mga tambal nga antiulcer (cimetidine, omeprazole), calcium antagonist (diltiazem, verapamil), anti-glaucoma mga tambal (acetazolamide), antibiotic macrolide (clarithromycin, erythromycin, troleandomycin, josamycin), antihistamines (loratadine, terfenadine), antiplatelet agents (ticlopidine), analgesics ug non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDsandr), androprop Ang konsentrasyon sa plasma sa carbamazepine, nga mahimo’g maghagit sa pag-uswag sa mga daotang reaksyon (pagkahilo, pagkalipong, ataxia), gikinahanglan nga kanunay nga monitoron ug iwasto ang lebel sa carbamazepine sa dugo,
ang loxapine, primidone, quetiapine, valproic acid, progabid, valpromide, valnoktamide: ang sulud nga plasma sa carbamazepine-10,11-epoxide nagdugang, ang pag-uswag sa dili maayong mga reaksyon mahimo, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa kini nga sangkap sa dugo ug ayohon ang dosis sa Zeptol,
antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, phenytoin, primidone, phenobarbital, tingali sama sa Clonazepam), antituberculosis mga ahente (rifampicin), antineoplastic ahente (doxorubicin, cisplatin), retinoids (isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, theophylline) , pag-andam sa wort perforated ni San Juan (Hypericum perforatum): ang lebel sa carbamazepine sa plasma sa dugo mikunhod, mahimo’g kinahanglanon aron mabag-o ang mga dosis niini,
antibiotics (doxycycline), NSAIDs, analgesics (paracetamol, buprenorphine, tramadol, methadone, phenazone), mga tambal nga antiepileptic (topiramate, clonazepam, felbamate, clobazam, ethosuximide, lamotrigine, valproic acid, diabetes, dicumarol, warfarin, acenocoumarol, fenprocoumone), antidepressants (mianserin, bupropion, trazodone, citalopram, sertraline, nefazodone), tricyclic antidepressants (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), antifung onazole), mga tambal nga anthelmintic (praziquantel), antineoplastic agents (imatinib), antipsychotics (risperidone, clozapine, bromperidol, quetiapine, ziprasidone, haloperidol, olanzapine), immunosuppressants (everolimus, cyclosporidido (thiol) , glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisone), anxiolytics (midazolam, alprazolam), mga inhibitor sa protease sa HIV (saquinavir, ritonavir, indinavir), bronchodilators (theophylline), mga kontraseptibo sa hormonal, mga gamot nga nagpaubos sa presyon sa dugo (felkipine) Reparata, ang usa ka komposisyon nga naglangkob estrogen ug / o sa progesterone: posible nga pagkunhod sa plasma lebel sa niini nga mga mga ahente mahimong magkinahanglan pagtul-id sa ilang mga dosis,
phenytoin, mefenitoin: ang lebel sa phenytoin mahimo’g nagdugang / pagkunhod, ang lebel sa mefenitoin mahimo’g modaghan.

Ang Carbamazepine molihok uban sa uban pang mga tambal / sangkap nga kinahanglan tagdon:

isoniazid: ang hepatotoxicity nga hinungdan sa kini nga sangkap mahimo’g mag-uswag
diuretics (furosemide, hydrochlorothiazide): mahimong makita ang dagway sa simtomatiko nga hyponatremia,
levetiracetam: mahimo nga makapalala sa makahilo nga mga epekto sa carbamazepine,
antipsychotics (thioridazine, haloperidol), pagpangandam sa lithium o metoclopramide: ang kadaghan sa dili maayo nga mga epekto sa neurological mahimong modaghan (kung magkasama sa antipsychotics - bisan sa presensya sa mga lebel sa therapeutic plasma nga mga aktibo nga sangkap).
non-depolarizing muscle relaxants (pancuronium bromide): posible nga ang carbamazepine makapakita sa antagonism sa aksyon sa mga kini nga mga tambal, sa kini nga kombinasyon mahimo’g kinahanglan aron madugangan ang mga dosis sa mga kalamnan nga nagpahuway, pag-amping sa pag-monitor sa kahimtang sa pasyente nga gikinahanglan tungod sa posible nga mas paspas kaysa gilauman nga paghuman sa neuromuscular blockade,
mga kontra-hormonal nga kontraseptibo: ang terapyutik nga epekto sa kini nga mga droga mahimong mokunhod ingon usa ka sangputanan sa induction sa microsomal enzymes, adunay mga taho nga nagdugo sa panahon sa pagregla, gikinahanglan nga mogamit sa mga kapilian nga pamaagi sa kontraseptibo.
ethanol: mahimo nga adunay usa ka pagkunhod sa pagtugot niini, sa panahon sa therapy gikinahanglan ang paglikay sa pag-inom sa alkohol.

Ang mga analogue sa Zeptol mao ang: Carbamazepine, Carbalepsin retard, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Carbamazepine-Acre, Finlepsin, Tegretol, Finlepsin retard, etc.

Mga pagsusi sa Zeptol

Ang pipila ka mga pagsusi sa Zeptol kasagaran positibo. Daghang mga pasyente ang nakamatikod nga ang tambal epektibo nga nagpakunhod sa peligro sa mga epileptic seizure, nagpakita usa ka positibo nga epekto sa mga simtomas sa depresyon, makunhuran ang pagkasuko, ingon man makapahawa sa sakit sa neurogen ug makunhuran ang kusog sa mga pag-atake sa trigeminal neuralgia. Ang mga disbentaha sa Zeptol naglakip sa usa ka daghang gidaghanon sa mga epekto.