Ang operasyon sa pancreas usa ka medyo grabe ug komplikado nga pamaagi.

Sa medisina, ang pancreatectomy giisip nga usa sa hinungdanon nga paglihok sa operasyon kung diin gihimo ang pagtangtang sa tanan o bahin sa pancreas.

Kini nga pamaagi sa pagtambal sa radyo gigamit sa mga kaso diin ang pagtambal sa droga wala naghatag positibo nga sangputanan.

Adunay ubay-ubay nga klase sa pancreatectomy, lakip ang:

• pancreatoduodenectomy (pamaagi sa whipple),
• layo nga pancreatectomy,
• bahin sa pancreatometry,
• kinatibuk-ang pancreatometry.

Kini nga mga pamaagi gigamit depende sa diagnosis nga gihimo sa pasyente. Apan sa usa ka paagi o sa lain, sila adunay kalabutan sa pancreas. Pananglitan, sa pagkakita sa usa ka benign nga tumor sa pancreas, o kanser sa kini nga organ.

Aron matubag nga eksakto ang pangutana kung unsa ang pancreatectomy, unsa nga klase kini nga pamaagi ug kung giunsa kini pag-andam sa husto, kinahanglan nimo masabtan kung unsa ang mga timailhan nga mahimong hinungdan sa kini nga pagmaniobra.

Kini nga lista naglakip sa:

1. Pamamaga sa organ.
2. Necrotizing pancreatitis.
3. Sakit nga pancreatitis nga adunay kasakit.
4. Ang kadaot
5. Tumor
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cystadenoma (mucinous / serous).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Ang mga hubag sa mga selula sa islet (neuroendocrine tumors).
10. Mga papillary cystic neoplasms.
11. Lymphoma
12. Ang mga tumor sa cell.
13. Grabe ang hyperinsulinemic hypoglycemia.

Sama sa tanan nga uban pang mga kaso, ang kasulutan sa mga reseta alang sa pamaagi gitino sa usa ka batid nga doktor. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga maatiman ang usa ka bug-os nga pagsusi ug itukod ang panginahanglan alang sa operasyon.

Mga bahin sa lainlaing matang sa mga operasyon

Ang labing kasagaran nga pamaagi sa pag-opera nga may kalabutan sa pagkuha sa bahin sa pancreas gitawag nga pancreatoduodenectomy. Naglangkob kini sa pagtangtang sa usa ka bloke sa distal nga bahin sa tiyan, ang una ug ikaduha nga bahin sa duodenum, ang ulo sa pancreas, sagad nga bile duct ug apdo nga pantog.

Ang total nga pancreatectomy mahimo usab gamiton. Lakip sa mga kinatibuk-ang sangputanan sa kompleto o hapit kompleto nga pancreatectomy, adunay mga kakulangan sa endocrine o exocrine pancreatic function nga nagkinahanglan nga kapuli sa insulin o digestive enzymes.

Pagkahuman sa usa ka operasyon, ang pasyente diha-diha dayon nagpalambo sa type I diabetes, tungod sa kamatuoran nga ingon usa ka sangputanan sa pagpataliwala sa operasyon, ang pancreas parehas nga bahin o hingpit nga wala. Ang tipo nga diabetes 1 mahimo nga pagtratar uban ang pag-monitor sa dugo glucose ug therapy sa insulin.

Tungod kay ang pancreas mao ang responsable alang sa paghimo sa daghang mga enzyme sa digestive, ang pancreatectomy kinahanglan nga himuon ingon usa ka katapusan nga pamaagi. Ang timailhan kasagaran usa ka grabe nga sakit sa pancreatic nga naghulga sa kinabuhi, sama sa usa ka tumor sa kanser. Kini hinungdanon nga matikdan nga bisan human sa pancreatectomy, ang kasakit nagpadayon sa kadaghanan sa mga pasyente.

Ang kalainan sa pancreatectomy mao ang pagtangtang sa lawas ug ikog sa pancreas.

Unsa ang gitagna sa mga eksperyensiyadong doktor?

Pagkahuman sa usa ka kinatibuk-ang pancreatectomy, ang lawas wala na naggama sa kaugalingon nga mga enzyme sa ilalum sa aksyon sa pancreas o insulin, busa, ang mga pasyente gipakita sa therapy sa insulin ug pagkuha mga suplemento sa enzyme. Ang usa ka susama nga kahimtang nahitabo kung adunay diagnosis sa pancreatic necrosis.

Kini nga sakit nagsugyot nga sa ilalum sa impluwensya sa kaugalingon nga mga enzyme, ang bahin sa pancreas nawala ang mga gimbuhaton ug namatay. Pagkadaotan sa tanan, kung ang tibuok nga lawas patay na. Kini nga simtomas nagsugyot nga ang lawas sa tawo dili na makahimo og tama nga gidaghanon sa mga hormone, ug gikinahanglan ang pagdumala dayon sa mga injections sa insulin ug uban pang mga enzyme.

Kadtong wala pa diabetes, pagkahuman sa ingon usa ka pagdayagnos, makapasubo, nahimo kini. Busa, napugos sila sa pagbag-o sa ilang estilo sa kinabuhi ug pagsunod sa bag-ong mga rekomendasyon sa ilang doktor. Una sa tanan, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang pagsukod sa glycemic index sa dugo ug kanunay nga i-monitor kini.

Lisud ang ingon nga pagpugong bisan alang sa mga batan-on ug himsog nga mga tawo. Apan kung wala kini, ang kahimsog mahimo’g modaot. Ingon usab, tungod sa mga problema sa digestive, kakulang sa endogenous insulin ug pancreatic enzymes, ang pasyente nanginahanglan regular nga pag-inject sa mga tawo nga analogue sa insulin. Mahimo kini nga komplikado nga komplikado depende sa edad ug mga sakit nga may kalabutan. Apan sa kinatibuk-an, ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente pagkahuman sa kinatibuk-ang pancreatectomy ikatandi sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga nakaagi sa partial resection sa kini nga organ.

Adunay usa ka pamaagi sa kaugali nga gitawag nga islet cell transplantation, nga makatabang sa pagminus sa mga epekto sa pagkawala sa function sa endocrine pagkahuman sa usa ka kasagaran nga pancreas.

Siyempre, sa matag kaso, ang prognosis ug pamaagi sa pagtambal mahimong magkalainlain. Mao nga, mahimong irekomenda sa doktor ang lainlaing mga pamaagi sa pagtambal sa matag pasyente.

Ang prognosis sa operasyon ug ang panahon sa paglihok

Bahin sa kung giunsa ang paghulat sa mga panghitabo sa pasyente nga nakaagi sa kini nga manipulasyon, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nagdala sa hinungdan nga mga sakit sa metaboliko ug kakulang sa exocrine. Ingon usa ka sangputanan, ang pagpugong sa diabetes ug pagmentinar sa timbang kinahanglan sundon, ug kini kanunay nga lisud buhaton.

Ang pagkaluwas sa mga indibidwal nga adunay mga sakit nga malala nagpabilin nga dili matagbaw. Bisan pa, ang pagkamortal daw mopaubos. Kini nga kamatuuran tungod sa kamatuoran nga ang moderno nga tambal kanunay nga gipaayo, ug sumala niana, ang teknolohiya sa interbensyon sa operasyon naglihok usab.

Mahitungod sa presyo sa kini nga operasyon, kinahanglan nga hinumdoman nga kini magkalainlain depende sa pagdayagnos nga gihimo sa pasyente. Apan kasagaran ang gasto nagsugod gikan sa kap-atan ka libo nga mga rubles.

Ang pamaagi alang sa mga pasyente nga adunay precancerous ug malignant nga mga samad hinungdanon gihapon sa pagtambal sa pancreatic pathology. Bisan pa, ang TA nanguna sa hinungdan nga mga sakit sa metaboliko nga nanginahanglan pagdumala sa multidisciplinary aron mapauswag ang mga sangputanan. Ang pagpugong sa diabetes ug pagpadayon sa timbang nagpabilin nga usa ka problema.

Ang kusog nga tambag sa diabetes ug nutrisyon nga gisagol sa insulin, exocrine pancreas, ug mga suplemento sa bitamina hinungdanon nga pagtambal sa postoperative. Ang mga rate sa pagpadala ug gibug-aton sa pagkawala nabug-atan ug nagpaila nga kini nga mga pasyente nanginahanglan og higpit nga pag-follow-up ug dugang nga nutrisyon sa taas nga panahon.

Ang pagka-mortal ug dugay nga morbidity nga may kalabutan sa TA nagkunhod sa miaging mga dekada, nga nagpaila nga ang mga peligro ingon og madawat kon itandi sa mga benepisyo sa resection, labi na alang sa mga pasyente nga adunay precancerous disease. Sa kinatibuk-an, ang pagpabuhi kasagaran gipasukad sa nahiuyon nga proseso sa sakit, ug dili sa sangputanan sa operasyon.

Mahimo usab nga ingnon nga kini nga operasyon mahimo’g mas madawat alang sa usa ka batan-on ug edukado nga pasyente nga adunay nagkadaghan nga sakit sa tibuuk nga pancreas nga adunay sayo nga pagkadaut o adunay kanser sa pancreatic cancer.

Giunsa ang gihimo sa operasyon sa pancreatic nga gihulagway sa video sa kini nga artikulo.

Unsa man ang pancreatectomy?

Ang termino nga pancreatectomy mao ang pagtangtang sa pancreatic tissue (bahin o hingpit) sa mahait nga panghubag sa tisyu nga nekrosis o sa kanser sa organ. Kung ang mga pagporma sa kanser makaapekto sa mga silingan nga organikong istruktura, gikuha kini nga mga samad.

Ang pancreatectomy giisip nga labing epektibo nga pagtambal alang sa cancer sa pancreatic. Ang mabaga nga bahin sa organo gitawag nga ulo ug nahimutang duol sa duodenum 12.

Ang tunga nga bahin sa pancreas gitawag nga lawas, ug ang nipis nga lugar nga nagsunud sa sple gitawag nga ikog.

• Kasagaran, ang mga timailhan alang sa kini nga pagpangilabot mga dili maayo nga mga bukol sa mga tisyu sa glandula.
• Usahay ang panginahanglan alang sa ingon nga operasyon mitumaw sa mahait nga proseso sa panghubag sa pancreas.
• Ang pagtangtang sa partial kung adunay mga pseudocysts, fistulas, o trauma sa organo ang nahitabo, ingon usab sa panahon sa pagpalala sa grabe nga pancreatitis ug mga pagbag-o sa istruktura sa mga tisyu sa pancreatic.

Alang sa mga tumor sa pancreas, ang pag-opera giisip nga labing gusto nga pamaagi sa pagtambal, apan posible nga sa 15% lang sa mga pasyente nga adunay susama nga diagnosis, kung gihatagan nga ang proseso sa pagtambal nasagnun sa sayo.

Kasagaran, ang operasyon gipakita alang sa gagmay nga mga samad sa tumor sa ulo nga wala’y mga timailhan sa metastasis.

Pagwagtang sa pancreatic sa ulo

Sumala sa mga estadistika, ang mga proseso sa tumor sa pancreas glandular organ sagad nga lokal sa ulo. Kung ang pagporma sa tumor gipadagan, nan ang usa ka bahin nga pagtangtang sa mga glandula ug sa kanait nga mga organo ang gihimo.

Pagkahuman, ang bile, digestive canal ug duct nga mga istraktura naulian. Ang ingon nga pagpangilabot gitawag nga pancreatoduodenectomy.

1. Ang pasyente gi-injected sa anesthesia, pinaagi sa gagmay nga mga pag-agaw, ang pag-access sa organ nga gipadagan nga gihimo, uban sa tabang sa mga gamit sa laparoscopic, ang gikinahanglan nga pagtuon sa lugar diin ang pagpangilabot kinahanglan nga himuon.
2. Ang siruhano magsira ug magtangtang sa mga gikinahanglan nga mga vascular nga kanal diin gipakaon ang mga tisyu sa organ.
3. Usahay kinahanglan usab nga tangtangon ang mga silingan nga istruktura sama sa bahin sa duodenum, ang labing duol nga mga lymph node o gallbladder organ.
4. Aron mapasig-uli ang sistema sa digestive, ang siruhano moapil sa glandular nga lawas nga adunay lungag sa tiyan ug sa sentro nga rehiyon sa gamay nga tinai.

Ang operasyon sa nagsugod

Ang operasyon sa tigpamaba gitawag nga operasyon, diin ang proximal nga bahin sa pancreas gikuha, samtang ang duodenum sa tinae gipreserba ug pancreatojejunoanastomosis gipadapat.

Ang ingon nga interbensyon sagad nga gigamit sa pagtambal sa laygay nga pancreatitis, nga mahitabo sa grabe nga mga porma ug komplikado sa duct hypertension, ang presensya sa calculi, calcification ug parenchyma cysts.

Sumala sa klasiko nga senaryo, ang operasyon sa Beger naglangkit sa intersection sa pancreas sa isthmus nga adunay usa ka subtotal resection sa rehiyon sa ulo ug ang pagporma sa usa ka anastomosis sa mga distal ug proximal gland section.

Sa teknikal nga paagi, kini nga operasyon adunay komplikado nga istraktura ug kanunay nga hinungdan sa grabe nga pagdugo.

Pagbuut sa taas

Ang pagtangtang sa ikog sa pancreatic mahimong kinahanglanon alang sa mekanikal nga mga kadaot o usa ka sista, mga komplikasyon sa laygay nga pancreatitis, o alang sa focal pancreatic necrosis, supurasyon sa lugar sa ikog sa organ, ug uban pa sa ingon nga mga kahimtang, ang pag-opera sagad nga gihimo sumala sa pamaagi sa distansya nga pancreatectomy.

• Pagpataliwala gihimo gamit ang kinatibuk-anesthesia.
• Ang siruhano nagpahigayon usa ka autopsy sa peritoneum, pag-secrete ang pancreas ug tangtangon ang tanan nga mga konektibo nga istruktura sa tisyu sa tail zone, ug, kung gikinahanglan, ang spleen, ug uban pa.
• Kung ang metastases sa pagporma sa tisyu sa sple, kinahanglan kini tangtangon.

Kini nga interbensyon gihulagway sa pagkawala sa pagpalambo sa metabolikong mga sakit sa mga karbohidrat ug diabetes, bisan kung ang gagmay nga mga pagkagubot nga pagtunaw usahay mahitabo.

Giunsa gikuha ang pancreas (pancreatectomy)

Ang pancreatectomy mao ang pagtangtang sa operasyon sa pancreas. Ang pancreatectomy mahimong kompleto, ug sa kini nga kaso ang tibuuk nga organo gikuha, kasagaran kauban ang spleen, gall bladder, sagad nga bile duct ug mga bahin sa tinai ug tiyan.

Ang pamaagi mahimo usab nga distal, nga nagpasabut nga ang pancreas nga bahin gikuha.

Ang pagtangtang sa duodenum duyog sa tanan o bahin sa pancreas gitawag nga pancreatoduodenectomy ug mas kanunay nga gigamit sa pagtambal sa lainlaing mga sakit nga malignant ug benign sa pancreas. Kini nga pamaagi kanunay naglangkit sa resection sa mga lymph node.

Unsa man ang gihimo alang sa pagtangtang sa pancreatic?

Ang pancreatectomy mao ang labing epektibo nga pagtambal alang sa cancer sa pancreatic.

Ang naulahi usa ka organ sa tiyan nga nagtago sa mga enzyme sa digestive, insulin ug uban pang mga hormone.

Ang mabaga nga bahin sa pancreas nahimutang duol sa duodenum ug gitawag nga ulo, ang tunga nga bahin gitawag nga lawas, ug ang nipis nga bahin nga tupad sa pali ang ikog.

Bisan kung ang pag-undang sa pagtangtang sa mga hubag sa pancreas mao ang gusto nga pagtambal, posible ra kini sa 10-15% sa mga pasyente nga nadayagnos sa sayo nga yugto sa sakit.

Ang pag-opera kanunay nga gihimo sa mga pasyente nga adunay gagmay nga mga hubag sa ulo sa pancreas (mas duol sa duodenum o una nga bahin sa gamay nga tinai), nga adunay paninugdang simtomas ug wala’y mga timailhan sa sakit nga metastatic (pagkaylap sa kanser sa ubang mga organo ug tisyu).

Ang yugto sa kanser hinungdanon alang sa pancreatomy, nga mahimong kompleto ug distal.

Partial ug kompleto nga pancreatectomy

Ang partial nga pancreatectomy mahimong gipakita kung ang pancreas adunay grabe nga kadaot, labi na sa lawas ug ikog. Bisan kung ang ingon nga operasyon naglangkit sa pagtangtang sa normal nga tisyu sa organ, ang dugay nga mga sangputanan sa kini nga pamaagi gamay ra, ug sa praktikal nga dili makaapekto sa paghimo sa insulin, digestive enzymes ug uban pang mga hormone.

Ang mahait nga pancreatitis usa pa ka kahimtang diin ang pancreas usahay gikuha.

Ang mahait nga pancreatitis (padayon nga panghubag sa pancreas), nga nagdala sa permanente nga kadaot sa kini nga organ, mahimo nga mag-uswag gikan sa dugay na nga nagbalik-balik nga mga yugto sa mahait (pana-panahong) pancreatitis.

Ang masakit nga kahimtang sa kasagaran naggikan sa pag-abuso sa alkohol o ang presensya sa mga gallstones. Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga sakit, ang pagtul-id sa pag-opera halos imposible tungod sa pagkaladlad sa alkohol.

Kinsa ang naghimo sa pancreatic resection

Ang usa ka pagtambal sa pancreatic gihimo sa usa ka siruhano sa gastroenterologist, ang anesthetis mao ang responsable alang sa anesthesia, ug ang operasyon gidala sa ospital, samtang ang oncologist sa kaso sa cancer sa pancreatic nga nagtukmod sa pamaagi.

Ang pagpahawa sa pancreatic mahimo nga gamiton gamit ang bukas nga operasyon, diin ang usa ka dagkong incision gihimo, o mahimo kini nga laparoscopically, sa kini nga embodiment, naghimo ang doktor og upat ka gagmay nga mga incision aron ipaila ang gikinahanglan nga mga instrumento sa pag-opera.

Ang tiyan napuno sa gas, kasagaran carbon dioxide, aron ang siruhano makita ang lungag sa tiyan. Gisulud ang camera pinaagi sa usa sa mga tubo ug gipakita ang mga imahe sa monitor sa operating room. Ang ubang mga instrumento gibutang pinaagi sa dugang nga mga tubo.

Ang paagi sa laparoscopic nagtugot sa siruhano nga magtrabaho sa sulod sa lungag sa tiyan sa pasyente nga wala’y daghang paghawid.

Kung ang pancreatectomy usa ka bahin, ang mga siruhano magakutkut ug magputol sa mga ugat sa dugo, ug ang pancreas nga partalisahon ug gitahi. Kung ang sakit nakaapekto sa splenic artery o ugat, kuhaon usab ang spleen. Kung kasagaran ang pancreatectomy, gikuha sa siruhano ang tibuuk nga pancreas ug mga organo nga gilakip niini.

Sa panahon sa pamaagi sa reseksyon sa pancreas, daghang mga tubo alang sa pag-atiman sa postoperative ang gisulod. Aron malikayan ang pagtigum sa fluid sa tisyu sa trabahoan, gisulod ang usa ka temporaryo nga kanal, ingon usab usa ka tubo nga g-g nga gama aron malikayan ang pagduka ug pagsuka. Ang usa ka tubo mahimo usab nga ibutang sa gamay nga tinai ingon usa ka paagi alang sa dugang nga nutrisyon.

Pagpangandam alang sa operasyon

Ang mga pasyente nga adunay mga simtomas sa sakit sa pancreatic nag-agi sa usa ka serye sa mga pagsulay sa wala pa gikonsiderar ang operasyon.

Ang panukiduki mahimong maglakip sa ultrasonography, x-ray, angiography, computed tomography ug endoscopic retrograde cholangiopancreatography, espesyalista nga pagsundog.

Gikinahanglan ang mga pagsusi aron matino ang husto nga pagdayagnos sa sakit sa pancreatic ug plano ang operasyon.

Tungod kay daghang mga pasyente nga adunay kanser sa pancreatic mokaon gamay, angay nga suporta sa nutrisyon mahimong kinahanglanon sa wala pa ang operasyon, usahay pinaagi sa pagpakaon sa tubo.

Ang pila ka mga pasyente nga adunay cancer sa pancreatic nakaagi og chemotherapy ug radiation therapy. Ang kini nga pagtambal nagtumong sa pagpakunhod sa tumor, nga makapalambo sa mga higayon sa malampuson nga pagtangtang sa operasyon.

Ang therapy sa radiation mahimo usab gamiton sa panahon sa operasyon (online) aron mapauswag ang tsansa sa pasyente nga mabuhi.

Ang pipila ka mga pagtuon nagpakita nga ang intraoperative radiation therapy nagdugang kalig-on sa daghang bulan.

Ang mga pasyente nga nagpailalom sa halayo nga pancreatic resection, nga naglakip sa pagtangtang sa spleen, mahimong makadawat sa preoperative nga pagtambal aron mabuhinan ang peligro sa impeksyon.

Mga pamaagi sa postoperative

Ang pancreatectomy usa ka grabe nga operasyon. Ingon niini, ang gipalapdan nga pag-ospital kauban ang usa ka kasagaran nga pagpabilin sa ospital nga duha ngadto sa tulo ka semana human kini kinahanglan.

Ang pipila ka mga pasyente nga adunay cancer sa pancreatic mahimo usab makadawat pagdugtong radiation ug chemotherapy pagkahuman sa operasyon. Ang kompleto nga pagtambal kanunay nga nagpauswag sa pagkaluwas.

Pagkahuman sa operasyon, ang mga pasyente nakasinati kasakit sa tiyan ug gireseta nga mga pangpawala sa sakit. Kinahanglan ang dugang nga pag-monitor sa pagpahiuli ug pagtangtang sa mga gitanom nga tubo.

Ang kinatibuk-ang pancreatectomy mosangput sa usa ka kahimtang nga gitawag nga kakulang sa pancreatic, tungod kay ang pagkaon dili na mahimo’g normal nga iproseso sa mga enzyme nga sagad nga gihimo sa pancreas. Imposible usab ang pagkatago sa insulin.

Kini nga mga kondisyon nanginahanglan therapy kapuli sa enzyme ug injections sa insulin.

Sa pipila ka mga kaso, ang pagkalayo sa pancreatic resection mahimong mosangput sa kapakyasan sa organ, depende sa kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente sa wala pa ang operasyon ug ang lebel sa pancreatic pagtangtang.

Mga risgo ug mga komplikasyon

Adunay usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa bisan unsang pamaagi sa pancreas. Ang mga komplikasyon sa lainlaing mga degree nahitabo sa 41% sa mga kaso. Ang labing delikado niini mao ang pagdugo sa postoperative, nga nagdugang sa risgo sa pagka-mortal hangtod sa 20-50%. Sa mga kaso sa pagdugo sa postoperative, ang pasyente mahimo nga operahan o gipasabut sa ubang mga pamaagi.

Usa sa labing sagad nga mga komplikasyon sa pancreatoduodenectomy ang nadugay sa paglahutay sa gastric, usa ka kahimtang diin ang pagkaon ug mga likido hinay nga gipaso. Kini nga komplikasyon nahitabo sa 19% sa mga pasyente.

Aron masulbad kini nga problema, daghang mga siruhano ang mogamit usa ka feed aron ipakaon sa orihinal nga lugar sa trabaho, diin ang mga sustansya mahimo nga ihatud direkta sa mga tinai sa pasyente.

Kini nga pamaagi, nga gitawag nga nutrisyon sa enteral, nagsuporta sa nutrisyon kung ang tiyan hinayhinay nga gipahiuli ang normal nga pagpaandar niini. Ang pipila ka tambal mahimo nga makatabang sa digestive tract.

Pagkahuman sa hingpit nga pagtangtang sa pancreas, ang lawas nawad-an sa kaarang sa pag-pugong sa insulin, enzim ug uban pang mga butang.

Ang mga pasyente kasagarang magpadayon sa normal nga kalihokan sulod sa usa ka bulan. Gihangyo sila nga likayan ang pisikal nga pagpahamtang sulod sa unom ngadto sa walo ka semana pagkahuman sa operasyon ug dili magmaneho sa awto hangtod nga moinom sila tambal.

Ang rate sa mortalidad alang sa pancreatic resection sa bag-ohay nga mga tuig mikunhod ngadto sa 5-10%, depende sa lebel sa kaagresibo sa operasyon ug kasinatian sa siruhano. Ikasubo, ang cancer sa pancreatic usa ka makamatay nga porma sa kanser sa gastrointestinal tract. Bisan pa, ang pancreatectomy nagtanyag usa ka higayon sa pagtambal, labi na kung ang operasyon gihimo sa usa ka eksperto nga siruhano.

Pagsalikway: Ang kasayuran nga gipresentar sa kini nga artikulo bahin sa pancreatectomy gituyo aron ipahibalo lamang sa magbabasa. Dili kini mahimong kapuli alang sa konsultasyon sa usa ka propesyonal nga medikal nga propesyonal.

Daghang Operation

Ang pag-opera subay sa pamaagi ni Frey naglangkub sa usa ka bahin nga pagsubli sa pancreatic head zone nga adunay sunud nga aplikasyon sa pancreatojejunoanastomosis.

Ang usa ka susama nga operasyon gipaila alang sa laygay, grabe nga pagtagas sa pancreatitis nga adunay grabe nga kasakit ug istrikto sa pancreatic duct, ingon man sa presensya sa intraductal calculi ug cystic nga pagbag-o sa glandula nga ulo.

Una, gisalikway sa doktor ang pancreatic duct ug gikuha ang mga bato gikan niini, gisalikway ang mga naumol nga istruktura. Pagkahuman giwagtang sa siruhano ang ulo sa pancreatic. Pagkahuman usa ka Ru loop ang naporma sa jejunum, usa ka pancreatojejunoanastomosis ang gipadapat, nga nagkonektar sa pancreatic duct, ang resected gland ug ang Ru loop gipatay.

Ang kompleto nga pagtangtang sa pancreas medyo talagsaon ug sa presensya sa pipila nga mga hinungdan. Bisan sa labing lisud nga mga kahimtang, gipili sa mga siruhano nga magpadayon ang organ.

Ang pagtangtang sa pancreas dili kalikayan kung adunay usa ka organo nga nekrosis, kung gikinahanglan aron makaluwas sa kinabuhi sa pasyente. Ang kinatibuk-ang resection giisip nga labi ka komplikado nga mga interbensyon sa pag-opera nga nanginahanglan pipila nga kasinatian.

Tungod sa kaduol sa aortic canal, ang pag-opera nanginahanglan labi ka mabinantayon, ug ang kalapdon sa ubang mga organo sama sa tiyan ug duodenum, spleen ug apdo, atay, nagpalisud sa pag-access sa pancreas. Kini nga pagpangilabot molungtad mga 6 ka oras.

pakigpulong bahin sa kompleto nga pagtangtang sa pancreas:

Ang mga sangputanan

Lakip sa kanunay nga mga komplikasyon sa ingon nga pagpangilabot, namatikdan sa mga eksperto ang labing kasagaran:

• Mga impeksyon o grabe nga pagdugo,
• Ang pagtusok sa mga sangkap sa pancreatic enzyme ngadto sa peritoneum,
• Ang kadaot sa mga organo sa tiyan o ang dili molampos nga reaksyon sa usa ka tambal nga anestisya.

Pagkaon pagkahuman sa operasyon

Ang pagpuyo human sa pancreatectomy sa unang mga bulan lisud kaayo. Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gisakit sa grabe nga kasakit sa lugar nga suture, ang kagutom wala usab mopahulay, tungod kay hugot nga gidili ang pagkaon sa daghang mga adlaw pagkahuman sa interbensyon. Pagkahuman, ang pasyente kinahanglan nga motuman sa higpit nga mga kinahanglanon sa pagdiyeta alang sa kinabuhi.

Ang sukaranan nga mga sukaranan sa nutrisyon sa pagdiyeta human sa pagtangtang sa pancreas mao ang pagpadaghan ug pagkabahinbahin. Makakaon ka ra sa mga produkto nga gitugotan sa programa sa diet therapy.

• Sa pagkaon sa usa ka dugang nga kantidad kinahanglan nga adunay protina nga nalakip sa pagpahiuli sa mga lamad sa cell ug nagpadali sa pagkaayo.
• Ang pagkaon nga karbohidrat kinahanglan nga limitado, tungod kay sa background sa paggama sa insulin, ang function sa endocrine pancreatic adunay kapakyasan.
• Ang mga taba nga higpit gidili; bisan gamay ra nga gulay o mantikilya ang gitugotan.
• Ang bangan, asin, pinirito ug adobo usab gidili.

Paglaum sa Kinabuhi

Posible nga mabuhi nga wala ang pancreatic glandular organ. Bisan kung wala’y organo nga makapuli niini, busa, pagkahuman sa pagtalikod, ang kahimtang sa kahimsog sa pasyente grabe nga madaot kung dili niya sundon ang higpit nga pagkaon, sunda ang mga rekomendasyon ug mga reseta sa gastroenterologist.

Sa pagtangtang sa partial, ang mga prognoses labi nga gipaboran, tungod kay ang nahabilin nga mga tisyu sa organo gikuha ang tanan nga mga gimbuhaton sa pancreas. Kung ang glandula hingpit nga makuha, kinahanglan ang usa ka tibuok nga kinabuhi nga pagpuli therapy (pagkuha sa insulin, enzymes, pagtul-id sa nutrisyon, ug uban pa) kinahanglanon.

Pancreatectomy

Ang tanan nga sulud nga iLive gisusi sa mga eksperto sa medikal aron masiguro ang labing kataas nga posible nga katukma ug pagkamakanunayon sa mga kamatuoran.

Kami adunay higpit nga mga lagda sa pagpili sa mga gigikanan sa kasayuran ug gipasabut lamang namon ang mga bantog nga website, mga akademikong panukiduki sa akademiko ug, kung mahimo, napamatud-an nga panukiduki sa medisina. Palihug timan-i nga ang mga numero sa mga bracket (, ug uban pa) mga interactive nga link sa ingon nga mga pagtuon.

Kung sa imong hunahuna nga ang bisan kinsa sa among mga materyal dili tukma, pagkalawig o kung dili man kwestiyonable, pilia kini ug ipadayon ang Ctrl + Enter.

Pancreatectomy - pagtangtang sa pancreas (sa tibuuk o bahin sa usa ka organo) nga adunay usa ka cancerous tumor o mahait pancreatitis (nga adunay tissue nga nekrosis). Kung ang tumor makaapekto sa mga kasikbit nga mga organo (pali, apdo, bahin sa gamay nga tinai o tiyan, mga lymph node), kinahanglan usab ang pagtangtang sa mga apektadong lugar.

, , , , , ,

Mga timailhan ug pamaagi sa pancreatectomy

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pag-opera gimando alang sa mga malignant nga mga tumor sa pancreas, usahay ang pagtangtang sa organ gikinahanglan alang sa mahait nga pancreatitis (panghubag sa pancreas).

Kung gihimo ang usa ka incision sa tiyan, pagakuhaon sa siruhano ang organ nga kompleto o bahin, dugang sa pancreas, kung ang tumor nakaapekto sa mga kasikbit nga mga organo, mahimo usab sila nga tangtangon. Pagkahuman sa site sa pag-incision stitched o pag-ayo sa mga espesyal nga bracket.

Kung kinahanglan, ang mga tubo sa kanal gibutang sa lungag sa tiyan, diin ang agos sa likido, nga naipon sa trabahoan sa siruhano. Usahay ang usa ka espesyalista nagtangtang sa lain nga tubo gikan sa tinai alang sa pagpakaon sa tubo.

Kung gusto nimo nga wagtangon ang bahin lamang sa pancreas, mahimo nga gamiton sa siruhano ang laparoscopy nga pamaagi - pinaagi sa gagmay nga mga lungag ang siruhano nagsingit usa ka espesyal nga aparato nga dunay camera ug gagmay nga mga instrumento sa pag-opera nga gihimo ang resection.

Pag-ila sa pancreatectomy

Sa pagtangtang sa bahin sa organ, ang mga prognoses labi nga gipalabi kaysa sa kompleto nga pagtangtang sa pancreas, tungod kay ang nahabilin nga bahin sa glandula gikuha ang tanan nga buluhaton. Kung kuhaon ang tibuuk nga pancreas sa sistema sa pagtunaw, usa ka hinungdanon nga kadaut ang mahitabo ug kanunay nga kapuli nga terapiya (nutrisyon, mga enzyme, insulin) gikinahanglan.

Ang pancreatectomy sa kadaghanan sa mga kaso nga gihimo aron maluwas ang kinabuhi sa tawo. Sa mga kanser nga bukol, bisan sa mga mahinungdanong samad, ang operasyon mao lamang ang paagi aron mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente.

Mga komplikasyon sa Pancreatectomy

Human makuha ang pancreas, ang pipila nga mga komplikasyon mahimo’g mobangon - pagdugo, impeksyon, reaksyon sa anesthetika (ubos nga presyon sa dugo, pagkahilo, ug uban pa); kung ang usa ka bahin sa organ gikuhaan, ang mga pancreatic enzymes mahimong mahulog sa lungag sa tiyan, makadaot sa mga tapad nga mga organo.

Ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang uban ang sobra nga timbang, sa pagkatigulang, adunay dili maayong nutrisyon, sakit sa kasingkasing ug mga organo.

, , , , , , , , , , , , ,

Pag-atiman sa Pancreatectomy ug Pag-ayo

Pagkahuman sa operasyon sa ospital sulod sa daghang mga adlaw, pag-monitor sa doktor ang kahimtang sa pasyente, ang mga pangpawala sa sakit ug mga tambal sa pagkahilo. Kung na-install ang mga tubo sa kanal, kuhaon kini sa doktor human magsugod nga mabawi ang lawas.

Pagkahuman sa pagdiskarga, ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon, tungod kay ang mga pancreatic enzymes dili igo aron matunaw ang pagkaon. Usab, depende sa kantidad sa gikuha nga organo, pagpangandam sa enzyme, insulin (aron makontrol ang asukal sa dugo) mahimong isulat.

Pagkahuman sa operasyon, kinahanglan nga obserbahan ang usa ka malumo nga regimen, dili ang pag-angkat sa mga gibug-aton, dili pag-overstrain (sa average nga 1.5 - 2 ka bulan).

Ang panahon sa pagkaayo human sa operasyon mahimo’g daghang mga bulan. Kadaghanan sa mga pasyente nakamatikod mga kalisud sa pagsunod sa usa ka bag-ong pagkaon o pagkuha sa bag-ong mga tambal.

Ang ubang mga pasyente giawhag nga moapil sa mga espesyal nga grupo sa suporta nga makatabang sa pagpalambo sa ilang kahimtang sa sikolohikal.

, , , , , , ,

Mga lahi sa operasyon sa pancreatic

Ang operasyon sa pancreatic usa ka interbensyon sa operasyon sa dugang nga pagkakumplikado, tungod kay ang organ labi ka sensitibo ug wala mahibal-an kung giunsa kini molihok pagkahuman sa pagdumili o pagtangtang sa tumor. Ang mga operasyon gihulagway sa usa ka dugang nga risgo sa kamatayon ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa kahimsog.

Ang operasyon sa pancreatic usa ka interbensyon sa operasyon sa dugang nga pagkakumplikado, tungod kay ang organ labi ka sensitibo ug wala mahibal-an kung giunsa kini molihok pagkahuman sa pagdumili o pagtangtang sa tumor.

Mga timailhan alang sa layo nga pancreatectomy

Ang kini nga operasyon gigamit ingon usa ka pamaagi sa pagtambal sa pagtambal sa kanser nga gitakod nga kanser sa glandula, nga mao, usa ka kanser sa kanser nga mahimong tangtangon.

Ingon man usab, ang distal pancreatectomy mahimo’g himuon alang sa laygay nga pancreatitis, focal pancreatonecrosis, traumatic injury sa glandula, mga cysts sa lawas ug ikog sa pancreas, kung ang konserbatibo nga pagtambal wala maghatag usa ka positibo nga epekto.

Kung ang usa ka tumor sa kanser mikaylap sa spleen, tiyan, adrenal glandula, diaphragm o colon, ang mga organo nga nahilambigit sa proseso sa kanser gi-resect o hingpit nga gikuha.

Ang bug-os nga resection

Ang kompleto nga pagtangtang sa pancreas medyo talagsaon ug sa presensya sa pipila nga mga hinungdan. Bisan sa labing lisud nga mga kahimtang, gipili sa mga siruhano nga magpadayon ang organ.

Ang pagtangtang sa pancreas dili kalikayan kung adunay usa ka organo nga nekrosis, kung gikinahanglan aron makaluwas sa kinabuhi sa pasyente. Ang kinatibuk-ang resection giisip nga labi ka komplikado nga mga interbensyon sa pag-opera nga nanginahanglan pipila nga kasinatian.

Tungod sa kaduol sa aortic canal, ang pag-opera nanginahanglan labi ka mabinantayon, ug ang kalapdon sa ubang mga organo sama sa tiyan ug duodenum, spleen ug apdo, atay, nagpalisud sa pag-access sa pancreas. Kini nga pagpangilabot molungtad mga 6 ka oras.

Ang lecture sa video sa kompleto nga pagtangtang sa pancreas:

Sa wala pa ug human sa operasyon

Sa Elite Medical Clinic, ang mga pasyente nga adunay cancer sa pancreatic gitambalan nga adunay chemotherapy ug radiation therapy sa wala pa ang distansya nga pancreatectomy, aron mabuhinan ang kanser sa tumor.

Pagkahuman sa operasyon, ang mga pasyente nakaagi usab sa chemotherapy ug radiation therapy aron malikayan ang pagbalik sa kanser.

Mga Sintomas sa Kanser sa Pancreatic

Ang mga pagpakita sa kanser sa pancreatic kanunay nga ulahi ug dili dali mailhan. Ang mosunud nga mga simtomas mahimong hinungdan sa pagkaalerto

• kasakit sa ibabaw nga tiyan sa usa ka bakus o hangtod sa likod,
• pagkawala sa gana sa pagkaon ug makahuloganon nga pagkawala,
• yellowing sa panit ug mga mucous lamad,
• dili tinuyo sa dagway sa constipation o diarrhea,
• mga simtomas sa dyspeptic sa porma sa kasukaon ug nagsuka-suka, nga dili makahatag kahupayan.

PAGBALIK UG DIAGNOSTICS

Ang Mga Epekto sa Panganib sa Kanser sa Pancreatic

Ang usa ka piho nga screening alang sa cancer sa pancreatic nga makahatag og sayo nga pagdayagnos wala maglungtad.

Ang mga hinungdan sa peligro mao ang:

• alkohol ug sigarilyo,
• sobra nga katambok
• daghang pagkaon ug dili maayong pagkaon nga adunay mga prutas ug utanon,
• sobra nga katambok
• laygay nga pancreatitis ug diabetes

Ang predisposisyon sa kaliwatan sa cancer sa pancreatic

Sulod sa daghang mga tuig, ang mga doktor sa Italya nga nagsuhid sa hilisgutan sa usa ka genetic predisposition sa cancer sa pancreatic. Sa pipila ka mga kaso, ang "familial pancreatic cancer" (PCA) naobserbahan (mga 3% sa mga kaso) kung ang mga pamilya adunay labing menos duha ka paryente nga adunay cancer sa pancreatic. Kini nga mga sindrom naglakip sa: panunod nga daghang dysplastic nevus syndrome nga may kalabotan sa melanoma (FAMMM), Peitz-Jägers syndrome (PJS), namamana pancreatitis (HP), namamana nga dili-polypous colorectal cancer (HNPCC), namamana nga dughan ug ovarian cancer (HBOC) syndrome, cystic fibrosis (CF), polilosis sa familial adenomatous (FAP), Fanconi anemia

Diyolohikal nga prophylaxis sa pancreatic cancer *

Pinasukad sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga sangputanan nga nakuha sa kurso sa siyentipikanhong panukiduki, posible nga mahibal-an ang piho nga mga hinungdan sa peligro sa pagdiyeta ug mga hinungdan sa proteksyon alang sa piho nga mga matang sa kanser. Giklasipikar sa mga eksperto ang mga resulta sa upat ka lebel: "makapakombinsir nga ebidensya", "lagmit nga ebidensya", "limitado nga ebidensya" ug ang katapusan nga lebel, nga naghiusa sa mga epekto nga ang ilang relasyon sa tumor labing "dili mahimo". Ang mga rekomendasyon gipasukad sa makapakombinsir ug katuohan nga ebidensya.

Mga hinungdan sa peligro sa pagdiyeta alang sa cancer sa pancreatic:

• sobra ka timbang ug katambok (kusgan nga ebidensya),
• tambok sa tiyan sa tiyan (lagmit nga ebidensya).

Mga hinungdan sa proteksyon sa nutrisyon sa kanser sa pancreatic:

Ang mga pagkaon nga adunahan sa folic acid salts: berde nga utanon (spinach, chicory, endive, chard), broccoli, us aka trigo (lagmit nga ebidensya). axial telangiectasia (AT) ug Fanconi anemia (FA).

Pagtambal sa pancreatic tumor ug mga pagtuon sa klinika

Ang operasyon sa kanser sa pancreatic

Niadtong 2015, usa ka pagkadiskobre ang gihimo sa Italy nga nagpasiugda sa usa ka labi ka kompleto ug epektibo nga pagtambal sa cancer sa pancreatic. Giila sa mga doktor sa Italya ang 4 nga mga matang sa malalang sakit sa pancreatic nga lainlain nga tubag sa pipila nga mga tambal ug pagtambal. Karon, usa ka pagpili sa mga tambal ug pamaagi alang sa pagtambal sa piho nga mga matang sa cancer sa pancreatic gisugdan. Kini ang wala’y duhaduha nga kalampusan sa mga doktor sa Italya, naghisgot bahin sa dato nga kasinatian sa pagtambal sa mga pathologies sa kini nga matang ug taas nga propesyonalismo.

Sa naandan, ang panguna nga pamaagi sa pagtambal sa cancer sa pancreatic mao ang operasyon. Sa panahon sa pagdayagnos, ikasubo, 5-20% lamang sa mga tumor sa pancreatic ang radikal nga giandar. Ang pagpili sa operasyon nag-agad sa gidak-on ug lokasyon sa tumor. Mga operasyon nga makaluwas sa organ - distal pancreatectomy nga adunay splenectomy, duodenectomy nga adunay pagdumili sa ulo sa pancreatic. Sa grabe nga mga kaso, gikinahanglan ang kinatibuk-ang pancreatectomy. Kung adunay usa ka posible nga pagtalikod, hinungdanon ang pagkontak sa mga sentro sa kanser diin ang perioperative morbidity ug mortalidad pagkunhod sa labing gamay. Nag-una kini, sa una, sa kasinatian ug taas nga gidaghanon sa mga kaso nga gi-operahan ug, ikaduha, sa managsama nga kasinatian sa managsama nga kasinatian sa lainlaing mga espesyalista (oncologist surgeon, chemotherapist, radiologist, endoscopist-gastroenterologist, interventional radiologist, pathologist, nutrisyonista, endocrinologist). Ang tanan nga kini nga mga sentro naa sa Italya, ug sila adunay mga espesyalista nga aktibo nga nakigtambayayong sa usag usa aron ma-optimize ang diagnosis ug mga regimen sa pagtambal alang sa kini nga klase sa tumor.

Minimally invasive nga pamaagi sa pagtambal sa cancer sa pancreatic

Tungod sa pag-uswag sa mga teknolohiya, mga himan ug pamaagi sa minimally invasive nga operasyon, nahimo’g magamit ang usa ka laparoscopic minimally invasive nga pamaagi sa pagtambal sa mga pancreatic malignancies. Sa tabang sa laparoscopy, ang yugto ug pagkaylap sa hubog matino, ug mahimo’g mahimo usab ang distal nga pancreatectomy. Kini nga pamaagi labi ka malumo ug labi ka luwas ug naghatag usa ka mahinungdanong bentaha sa radikal nga operasyon nga gihimo sa laparotomy.

Sa panahon sa postoperative, ang posible nga mga pagbag-o sa metabolismo sa porma sa diabetes mellitus natukod ug gitul-id sa mga endocrinologist ug mga nutrisyunista.

Ang Pancreatic Cancer Chemotherapy

Aron malikayan ang pagpakita sa tumor ug metastasis, gigamit ang mga adjuvant nga chemotherapy nga tambal. Ang adjuvant chemotherapy nga gitumong aron mapugngan ang pagsulbong pag-usab sa tumor nagrepresentar sa usa ka makatarunganon nga pamaagi sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay peligro nga pagbag-o, bisan sa pagdumili. Sa kaso sa usa ka dili magamit nga tumor o mahinungdanon nga metastasis, ang chemotherapy lamang ang gipalabi nga pagtambal. Salamat sa mga bag-ong kombinasyon sa mga tambal nga chemotherapy sa karon nga mga tuig, posible nga ma-optimize ang pagtambal sa kanser sa ulahi nga mga yugto. Ang gemcitabine sa chemotherapy gikonsiderar nga bugtong sukaranan sa pagtambal sulod sa mga dekada; sa pagkakaron, ang lista sa mga epektibo nga ahente nga chemotherapeutic nga nahimo nang hinungdan sa mga droga sama sa irinotecan, oxaliplatin ug nab-paclitaxel.

Biliary endoprosthetics o kanal

Usa ka alternatibo sa operasyon sa palliative sa kaso sa jaundice mao ang pagpahimutang sa usa ka biliary endoprosthesis pinaagi sa endoscopy (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP). labut pa, ang malampuson nga mga resulta labaw pa sa 80%, ang gidugayon sa pagpa-ospital ug ang peligro sa pagka-mortal nagkunhod. Sa mga pasyente nga adunay contraindications sa endoprosthetics, ingon man usab sa mga naagi sa usa ka pagkalutaw sa tiyan, mahimo ang gawas nga pagbuut sa biliary.

Mga pagtuon sa klinika bahin sa kanser sa pancreatic

Ang mga pagsulay sa klinika karon gisugdan sa Italya aron tun-an ang mga pagpangandam sa neoadjuvant chemotherapy alang sa potensyal nga operasyon nga kanser, ingon usab bag-ong mga biological nga tambal alang sa pagtambal sa mga metastases sa tumor. Ang usa ka hingpit nga bag-ong lugar sa trabaho sa mga espesyalista mao ang pagpangita alang sa mga molekula sa molekula sa parehas nga mga porma sa sakit nga pamilya ug sporadic nga sakit.

Kung seryoso nimo nga gikonsiderar ang pagtambal sa Europe, kung ingon ang Italya usa ka maayong kapilian. Sa Milan, sa gilay-on nga 15 minutos ang awto gikan sa sentro sa lungsod, adunay unom ka labing kadaghan nga sentro sa kanser, nga kompleto sa labing bag-ong teknolohiya, nga adunay mga kwalipikado nga mga doktor. Girekomenda namon kanimo kung diin mas maayo nga masulbad ang usa ka piho nga isyu ug makatabang sa paghusay sa tanan nga mga pormalidad.

DUGANG nga mga materyal bahin sa KINABUHI:

• Pagtambal sa Pancreatic cancer sa Italy - Bag-ong Cure
• Nagpalambo ang mga Italyano og tambal alang sa cancer sa pancreatic
• Pagpatambal sa pancreatic tumor sa Europe
• Bag-ong mga sukaranan alang sa pagtambal sa cancer sa pancreatic

Unsa man ang mga sintomas sa cancer sa pancreatic?

Sa una nga mga yugto, ang cancer sa pancreatic kasagaran dili ingon ka simtomatiko. Ang mosunud nga mga timailhan ug simtomas mao ang kinaiya dili lamang sa cancer sa pancreatic, kundi alang usab sa uban pang mga sakit. Paghimo usa ka appointment sa imong doktor kung ikaw adunay:

jaundice (yellowing sa panit ug mga protina sa mata),

kasakit sa ibabaw o tunga nga tiyan,

paghinay sa gibug-aton sa pagkawala

Ang pancreatic oncology dili maayo nga nadayagnos sa una nga mga yugto.

Lisud ang pag-diagnose sa cancer sa pancreatic tungod sa mga mosunod nga mga hinungdan:

Sa una nga mga yugto sa sakit, ang mga pasyente wala’y klaro nga mga timailhan o sintomas sa patolohiya.

Kasagaran nga mga timailhan ug sintomas sa kanser sa pancreatic parehas sa daghang mga sakit.

Ang pancreas nagtago sa luyo sa ubang mga internal nga organo, lakip ang tiyan, gamay nga tinai, atay, pantog, apdo ug mga dile sa bile.

Aron mahibal-an ang cancer sa pancreatic, ang mga doktor sa Israel nagreseta sa mga pagsulay ug pagtuon sa mga pasyente aron masusi ang kahimtang sa pancreas.

Kanser sa pancreatic: Mga Panagna

Ang prognosis ug pagpili sa mga pamaagi sa pagtambal alang sa pancreatic oncology nagdepende sa mosunud nga mga kahimtang:

ang posibilidad sa pagtangtang sa operasyon sa tumor, ang yugto sa sakit (gidak-on sa tumor ug ang presensya o pagkawala sa mga selula sa kanser sa gawas sa pancreas, nga mao, sa mga kasikbit nga mga tisyu, mga lymph node o layo nga mga internal nga organo ug istruktura).

kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente

nag-una nga pagdayagnos o pagbalik sa kanser (pag-usab sa sakit pagkahuman sa pagtambal).

Ang cancer sa pancreatic mahimo ra matambal kung kini nakit-an sa wala pa mikaylap. Kung ang tumor nakamugna mga metastases, ang pasyente gireseta alang sa palliative therapy. Ang therapy sa palliative nagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente, nga makatabang sa pagbatok sa mga sintomas ug komplikasyon sa sakit.

Ang Diagnosis sa cancer sa Pancreatic sa Israel

Eksperto sa doktor sa oncology department sa Ichilov MC

Kasagaran, ang pag-uswag sa kanser sa pancreatic nalangkit sa kasaysayan sa pamilya sa kini nga sakit. Tungod niini, ang mga tawo kansang suod nga mga paryente nag-antus sa cancer sa pancreatic nakaagi sa genetic nga pagsulay sa Israel. Human mahibal-an ang usa ka problema sa genetic, ang pasyente matag usa nga nagpili usa ka programa sa panukiduki alang sa sayo nga pagdayagnos sa kanser.

Ang mga nag-unang pamaagi alang sa pagdayagnos sa cancer sa pancreatic:

endosonography - ultrasound, diin ang sensor gibutang sa tumoy sa endoskopyo ug gisulud sa digestive tract pinaagi sa esophagus.

Gitugotan kini nga mga pamaagi dili lamang aron mahibal-an ang usa ka tumor, kundi aron masusi usab ang paglihok niini. Aron mahibal-an ang pagkaylap sa proseso, mahimo nga gilatid ang PET-CT.

Aron mahibal-an ang kini nga klase sa kanser, mahimong gamiton ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa tumor marker CA 19-9. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga sa pipila ka mga matang sa cancer sa pancreatic, ang mga resulta sa kini nga pagtuki nagpabilin nga normal.

Giunsa ang pagtratar sa pancreatic cancer sa Israel?

Ulo sa International Committee sa American Association of Surgeon Oncologists.

Ang bugtong paagi aron makab-ot ang kompleto nga tambal alang sa cancer sa pancreatic mao ang operasyon:

total nga pancratectomy, o kompleto nga pagtangtang sa pancreas.

Usa ka kadaghanan nga gidawat nga kapilian alang sa pagtambal sa operasyon sa kini nga kaso mao ang bukas nga operasyon. Usahay gihimo ang laparoscopic surgical interventions, apan dili kini angay alang sa tanan nga mga pasyente. Dugang pa, ang operasyon sa laparoscopic nanginahanglan daghang kasinatian gikan sa siruhano.

Pangulo sa Oncology Department sa MC Ihilov-Surasky.

Ang cancer sa pancreatic kanunay nga mogamit sa usa ka protocol nga chemotherapy nga gitawag og FOLFIRINOX. Naglakip kini

Ang bag-ong panukiduki nagpakita nga kini nga protocol nagtugot kanimo nga makontrol ang sakit (lakip na sa mga advanced nga yugto) nga mas maayo kaysa sa tradisyonal nga protocol nga adunay gemcitabine.

ang pasyente mahimo nga gilatid

pagtambal matag usa molungtad

Ang gasto sa pagtambal sa cancer sa pancreatic sa Israel?

Ang Israel Doctors Association kanunay nakadawat mga pangutana bahin sa gasto sa pagdayagnos ug pagtambal sa cancer sa pancreatic. Busa, igahatag ang mga average nga presyo alang sa pipila nga mga matang sa pagtambal.

Ang pagtambal sa kanser sa pancreatic labi ka lisud. Ang usa ka eksperyensiyado kaayo nga espesyalista ang malampuson nga makahimo sa partial nga pagtangtang sa glandula o makapili sa tama nga chemotherapy protocol alang sa usa ka partikular nga pasyente. Kung dili madali alang kanimo mopili usa ka doktor ug kinahanglan nimo ang tambag - kontaka kami.

Naghatag ang Israel Medical Doctors Association og mga pasyente nga libre nga konsultasyon. Pun-a ang contact form ug makadawat ka usa ka tubag sa sunod nga adlaw.

Unsa nga mga operasyon ang gihimo sa pancreas ug sila peligro?

Ang mosunud nga mga matang sa mga pagpanghilabot sa operasyon:

1. Kabuangan nga resection. Usahay ang mga siruhano kinahanglan mohimo hinungdanon nga mga desisyon sa panahon sa pamaagi. Ang pagpangilabot molungtad labing menos 7 ka oras.
2. Ang subtotal pancreatectomy usa ka bahin nga pagwagtang sa pancreas. Usa ra ka gamay nga bahin sa organ ang nahabilin, nga nahimutang duol sa duodenum.
3. Ang Pancreato-duodenal resection mao ang labing lisud nga operasyon. Ang pancreas, duodenum, apdo sa apdo ug bahin sa tiyan gikuha. Gireseta kini sa presensya sa mga malignant nga mga bukol. Kini delikado nga adunay usa ka taas nga peligro sa kadaot sa naglibot nga mga tisyu, ang pagkahuman sa mga komplikasyon sa postoperative ug kamatayon.

Laparoscopy

Ang operasyon sa laparoscopic, nga gigamit kaniadto alang lamang sa mga katuyoan sa pag-diagnostic, mahimo’g mapalambo ang kahimtang sa pasyente nga adunay pancreatic necrosis ug benign tumor sa pancreas.

Ang operasyon gihulagway sa usa ka mubo nga panahon sa pagbawi, mubo nga peligro sa mga komplikasyon.

Kung gigamit ang endoscopic nga pamaagi, ang organo maablihan pinaagi sa usa ka gamay nga paghiwa, ug ang pag-monitor sa video naghimo sa pamaagi nga luwas ug epektibo.

Ang pagtangtang sa Tumor

Ang pagwagtang sa benign pancreatic tumors gihimo sa duha ka paagi:

1. Ang operasyon sa nagsugod. Ang pag-access sa organ mao ang pinaagi sa pagbulag sa gastrocolic ligament, pagkahuman gibulag ang labaw nga mesenteric vein. Sa ibabaw ug sa ubos nga mga bahin sa pancreas, gipadayon ang mga sutures gipadapat. Pagkahuman sa radical excision, ang ulo sa organ sa isthmus gipataas ug gibulag gikan sa labaw nga portal vein.
2. Operation Frey - bahin nga pagtangtang sa ventral nga bahin sa ulo sa pancreas nga adunay longitudinal pancreatojejunostomiasis.

Gireseta ang pagbalhin sa pancreas alang sa grabe nga diabetes.

Ang usa ka susama nga operasyon nga gimando alang sa grabe nga diabetes. Ang mga kontaminasyon parehas ra sa pagbalhin sa ubang mga organo.

Ang pancreas alang sa pagbalhin nakuha gikan sa usa ka batan-on nga nagdonar nga adunay kamatayon sa utok. Ang ingon nga operasyon adunay kalabutan sa usa ka hataas nga peligro sa pagsalikway sa gipananum nga organ, busa, kini gihimo batok sa background sa immunosuppressive therapy.

Kung wala’y mga komplikasyon, normal ang metabolismo, nawala ang panginahanglan alang sa pagdumala sa insulin.

Kompleto nga pagtangtang sa organ

Ang kinatibuk-ang resection gipakita alang sa mga sakit nga giubanan sa nekrosis sa mga tisyu sa organ. Ang operasyon gireseta lamang human sa usa ka bug-os nga pagsusi sa lawas, sa presensya sa hingpit nga mga timailhan. Pagkahuman sa hingpit nga pagtangtang sa pancreas, ang pasyente magkinahanglan usa ka tibuok kinabuhi nga pag-inom sa mga enzyme, insulin, usa ka espesyal nga pagkaon, kanunay nga pagbisita sa endocrinologist.

Pagdaghan

Kini nga pamaagi naglangkit sa pagtangtang sa pancreas sa lungag sa tiyan. Gigamit kini alang sa mga sakit nga giubanan sa pancreatic necrosis nga wala matunaw ang tisyu ug ang pagporma sa mga voids.

Panahon sa operasyon, ang peritoneum nahabulag, ang organo gibulag gikan sa naglibot nga mga tisyu ug gibalhin sa likod sa omentum. Pagkahuman sa pagkubus, ang pagporma sa nagpahubag nga exudate, makahilo nga mga produkto sa pagkadunot ug juice sa pancreatic sa paghunong sa retroperitoneal.

Pagpanabang

Ang operasyon usa ka epektibo nga paagi aron mahilayo ang makahadlok nga jaundice. Kini adunay usa ka ubos nga peligro sa mga komplikasyon ug simple sa pagpahamtang.Ang pancreatic dement stenting gihimo sa endoscopically. Atol sa operasyon, usa ka metal prosthesis ang na-install, nga adunay sapaw sa pagsabwag sa antibacterial. Gipamubu ang risgo sa stent blockage ug impeksyon.

Salog

Ang usa ka susama nga pamaagi gipahigayon sa kaso sa pag-uswag sa peligro nga mga sangputanan pagkahuman sa direkta nga pagpangilabot. Ang kaylap nga paggamit sa kanal hinungdan sa taas nga peligro sa piho nga mga komplikasyon sa sayong yugto sa paglihok. Ang mga nag-unang gimbuhaton sa operasyon mao ang tukma sa panahon ug kompleto nga pagwagtang sa nagpahipus nga exudate, ang pagwagtang sa purulent foci.

Pag-opera sa pancreatic

Ang anesthesia mao ang una nga butang sa pamaagi sa pag-opera.

Usa ka gibanabana nga pamaagi sa pag-opera naglakip sa mosunod nga mga butang:

• pahayag sa anesthesia, ang pasiuna sa mga kalamnan nga nagpahulay,
• pag-access sa pancreas,
• inspeksyon sa organ
• pagtangtang sa likido gikan sa bag nga nagbulag sa pancreas gikan sa tiyan,
• pagwagtang sa mga gaps sa ibabaw,
• pagkalipay ug pag-plug sa mga hematomas,
• stitching sa nadaot nga mga tisyu ug mga ducts sa usa ka organ,
• pagtangtang sa usa ka bahin sa ikog o ulo nga adunay usa ka bahin sa duodenum sa presensya sa benign Tumors,
• instalar sa kanal
• pagtahi sa layer sa panapton,
• pagpadapat sa usa ka maayong pagsul-ob.

Ang gidugayon sa operasyon nag-agad sa hinungdan, nga nahimo nga timailhan sa pagpatuman niini, ug 4-10 ka oras.

Banabana nga mga presyo alang sa mga pagpanghilabot sa operasyon sa pancreas:

• pagtalikod sa ulo - 30-130 ka libo nga rubles.,
• total nga pancreatectomy - 45-270 ka libo nga rubles,
• kinatibuk-ang duodenopancreatectomy - 50.5-230 ka libo nga rubles,
• pagpintal sa pancreatic duct - 3-44 ka libo nga rubles.,
• pagtangtang sa usa ka benign nga pancreatic tumor pinaagi sa endoscopic nga pamaagi - 17-407 ka libo nga rubles.

Pagkahuman sa panahon sa paglihok

Ang pagkaayo sa pasyente sa postoperative naglakip sa mga mosunud nga pamaagi:

1. Magpabilin sa intensive unit sa pag-atiman. Ang entablado molungtad sa 24 ka oras ug lakip ang pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan sa lawas: presyon sa dugo, glucose sa dugo, temperatura sa lawas.
2. Pagbalhin sa departamento sa pag-opera. Ang gidugayon sa pagtambal sa inpatient 30-60 ka adlaw. Sa kini nga panahon, ang lawas mopahiangay ug magsugod nga molihok sa normal.
3. Postoperative Therapy Naglakip kini sa usa ka terapyutik nga pagkaon, pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo, paggamit sa pag-andam sa enzyme, mga pamaagi sa physiotherapeutic.
4. Pagsunod sa pagpahulay sa higdaanan, ang organisasyon sa labing kamalaumon nga rehimen sa adlaw pagkahuman makagawas gikan sa ospital.

Pagkahuman sa operasyon, kinahanglan nimo nga ubus ang daghang tubig.

Mga baruganan sa therapy sa pagkaon pagkahuman sa operasyon sa pancreatic:

1. Pagsunod sa kadaghan sa pag-inom sa pagkaon. Pagkaon bisan sa 5-6 nga beses sa usa ka adlaw.
2. Limitahi ang kadaghan sa pagkaon nga nahurot. Ang usa ka pagserbisyo kinahanglan dili molapas sa 300 g, labi na sa mga unang bulan pagkahuman sa operasyon.
3. Adunay igong tubig. Gikinahanglan nga makuha ang mga hilo ug magpadayon sa usa ka normal nga kahimtang sa dugo.
4. Pagsunod sa listahan sa gitugotan ug gidili nga mga produkto. Pagdumili sa alkohol, mga carbonated nga ilimnon, confectionery, tsokolate, kape, de-lata nga mga butang, mga sausage.

Mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon

Ang labing kasagaran nga sangputanan sa operasyon sa pancreatic mao ang pagdugang sa temperatura sa lawas.

Ang labing kasagaran nga mga sangputanan sa operasyon sa pancreatic mao ang:

• kaylap nga pagdugo sa sulod
• thrombosis
• hilanat
• sakit sa digestive (kasukaon ug pagsuka, pagkalibang, gisundan sa diarrhea),
• ang pagdugtong sa mga impeksyon sa bakterya,
• ang pagporma sa fistulas ug abscesses,
• peritonitis
• mahait sakit syndrome
• pagpalambo sa mga kahimtang sa shock,
• exacerbation sa diabetes
• necrosis sa tisyu sa organo pagkahuman
• kasamok sa sirkulasyon.

Paglaraw sa kinabuhi

Ang gidugayon ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente nagsalig sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas, ang matang sa operasyon nga gihimo, pagsunod sa mga panudlo sa doktor sa panahon sa pagkaayo.

Ang Pancreato-duodenal resection adunay taas nga rate sa pagka-mortal.

Ang pagtago sa glandula nga adunay kanser adunay kalabutan sa usa ka dugang nga peligro nga maulian. Ang kasagaran nga 5-tuig nga pagkaluwas sa rate human sa ingon nga operasyon dili molapas sa 10%. Ang pasyente adunay matag higayon nga makabalik sa normal nga kinabuhi pagkahuman sa pagtalikod sa ulo o ikog sa organ sa mahait nga pancreatitis o benign tumors.

Mga Review sa Pagpanambal sa Pancreatic

Si Polina, 30 anyos, Kiev: “2 ka tuig na ang milabay siya ningpatambal aron makuha ang lawas ug ikog sa pancreas. Gimarkahan sa mga doktor ang mga posibilidad nga mabuhi ingon gamay. Ang gidak-on sa nahabilin nga bahin sa organ dili molapas sa 4 cm.

Kinahanglan ko nga mogasto og 2 ka bulan sa ospital, mga antibacterial ug mga pangpawala sa sakit, gipadumala ang mga enzyme. Pagkahuman sa pila ka bulan, ang kahimtang miayo, apan dili posible nga makakuha og gibug-aton.

Gisundan ko ang usa ka higpit nga pagdiyeta, pagkuha og mga tambal. ”

Si Alexander, 38 anyos, Chita: "Sulod sa 3 ka tuig, nagsakit ang rehiyon sa epigastric nga gisakit, ang mga doktor mihimo lainlaing mga pagdayagnos. Niadtong 2014, nakasulod siya sa departamento sa operasyon sa grabe nga kahimtang, diin ang usa ka ulo sa pancreatic gilaraw. Lisud ang panahon sa pag-ayo, sa 2 ka bulan nawala siya 30 kg. Nagsunod ko sa higpit nga pagkaon sa 3 ka tuig na karon, ang gibug-aton sa hinay-hinay nga pagdugang. ”

Pag-opera sa pancreatic: mga timailhan, klase, prognosis

Ang pancreas usa ka talagsaon nga organo sa kahulugan nga kini usa ka glandula sa eksternal ug internal nga sekreto. Naghimo kini mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagtunaw ug mosulod sa tinai sa tinai pinaagi sa mga excretory ducts, ingon man mga hormone nga direkta nga mosulod sa agos sa dugo.

Ang pancreas nahimutang sa taas nga andana sa lungag sa tiyan, diretso sa likod sa tiyan, nga retroperitoneally, sa lawom. Kini kondisyonal nga gibahin sa 3 nga bahin: ulo, lawas ug ikog.

Nalakip kini sa daghang hinungdan nga mga organo: ang ulo gipunting sa duodenum, ang ibabaw nga posterior niini nga suod nga tupad sa tama nga bato, adrenal glandula, aorta, superyor ug inferior vena cava, daghang uban pang hinungdan nga mga sudlanan, ug pagbugwak.

Ang istruktura sa pancreas

Ang pancreas usa ka talagsaon nga organo dili lamang sa mga termino sa pagpaandar niini, apan usab sa mga termino sa istruktura ug lokasyon. Kini usa ka organ nga parenchymal, nga naglangkob sa koneksyon ug glandular nga tisyu, nga adunay usa ka siksik nga network sa mga ducts ug mga ugat sa dugo.

Gawas pa, makaingon kita nga ang kini nga organo wala masabti sa mga termino sa etiology, pathogenesis, ug, subay niini, ang pagtambal sa mga sakit nga nakaapekto niini (labi na ang mahait ug laygay nga pancreatitis). Ang mga doktor kanunay nga mabinantayon sa ingon nga mga pasyente, tungod kay ang kurso sa mga sakit sa pancreatic dili gyud matagna.

Kini nga istraktura sa kini nga organ, ingon man ang dili komportable nga posisyon naghimo niini nga dili komportable alang sa mga siruhano.

Ang bisan unsang pagpangilabot sa kini nga lugar puno sa pag-uswag sa daghang mga komplikasyon - pagdugo, pagsandig, pag-uli, pagpagawas sa mga agresibo nga mga enzyme sa gawas sa lawas ug pagtunaw sa naglibot nga mga tisyu.

Busa, makaingon kita nga ang pancreas gi-operahan lamang sa mga hinungdan sa kahimsog - kung kini klaro nga wala’y ubang mga pamaagi nga makapahawa sa kahimtang sa pasyente o makapugong sa iyang kamatayon.

Indikasyon alang sa operasyon

• Acute panghubag sa pancreatic necrosis ug peritonitis.
• Necrotic pancreatitis nga adunay supuration (usa ka hingpit nga timailhan alang sa operasyon sa emerhensya).
• Kaabtik.
• Mga samad sa pagdugo.
• Tumor
• Ang mga cyst ug pseudocysts, nga giubanan sa kasakit ug pag-agay sa pag-agos.
• Sakit nga pancreatitis nga adunay grabe nga sakit.