Unsa ang shock sa insulin: usa ka paghulagway sa insulin coma

Ang usa ka shock shock sa insulin usa ka kahimtang sa hypoglycemia, diin ang lebel sa glucose sa dugo mikunhod ug adunay pagtaas sa hormone-insulin nga gihimo sa pancreas. Kini nga patolohiya molambo lamang sa usa ka sakit sama sa diabetes.

Kung ang lawas himsog, nan ang balanse sa glucose ug insulin, apan sa diabetes adunay paglapas sa mga proseso sa metaboliko sa lawas. Kung wala matambal ang diabetes, mahimo’g usa ka shock shock ang insulin, nga gitawag usab nga hypoglycemic coma, o krisis sa asukal.

Ang kahimtang gihulagway sa usa ka mahait nga pagpadayag. Kasagaran, ang pagkabig mahimong matagna, apan usahay ang gidugayon niini mubo nga wala kini namatikdan sa pasyente. Ingon usa ka sangputanan, ang pasyente mahimong kalit nga mawad-an sa panimuot, ug usahay adunay mga dysfunction sa lawas, nga gi-regulate sa medulla oblongata.

Ang pagtubo sa hypoglycemic coma mahitabo sa mubo nga panahon, kung ang gidaghanon sa asukal sa dugo mikunhod pag-ayo ug ang pag-agos sa glucose sa utok nagkahinay.

Mga Harbingers sa Sugar Crisis:

Ang usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa glucose sa utok. Ang Neuralgia, lainlaing mga sakit sa pamatasan, kombulsyon, pagkawala sa panimuot nahitabo. Ingon usa ka sangputanan, ang pasyente mahimong mawad-an sa panimuot, ug usa ka koma ang nahitabo.
Ang sympathoadrenal nga sistema sa pasyente nalipay. Adunay pagdugang sa kahadlok ug kabalaka, ang vasoconstriction nahitabo, usa ka pagtaas sa rate sa kasingkasing, usa ka kasamok sa kalihokan sa sistema sa nerbiyos nga nag-regulate sa paglihok sa mga internal nga organo, polymotor reflexes, ug dugang nga pagpapawis nakita.

Ang krisis sa asukal nahitabo sa wala damha, apan kini adunay pasiuna nga mga sintomas nga sintomas. Sa usa ka gamay nga pagkunhod sa kantidad sa asukal sa dugo, ang pasyente mobati ang labad sa ulo, malnutrisyon, hilanat.

Sa kini nga kaso, adunay usa ka kinatibuk-ang huyang nga kahimtang sa lawas. Dugang pa, ang kasingkasing modagan labi ka paspas, ang pagtaas sa singot, nagkurog ang mga kamot ug ang tibuuk nga lawas.

Dili lisud ang pagpugong sa kini nga kahimtang pinaagi sa pag-ut-ot sa mga carbohydrates. Ang mga tawo nga nahibal-an bahin sa ilang sakit nagdala kanila usa ka butang nga matam-is (asukal, Matamis, ug uban pa). Sa una nga timaan sa pagsurpresa sa insulin, kinahanglan nimo nga kuhaon ang usa ka butang nga matam-is aron ma-normalize ang gidaghanon sa asukal sa dugo.

Sa hataas nga paglihok sa insulin nga terapiya, ang lebel sa asukal sa dugo mikunhod ang kadaghanan sa gabii ug gabii. Niini nga yugto sa panahon, mahimong mahitabo ang usa ka hypoglycemic coma. Kung ang usa ka susama nga kahimtang nga nahitabo sa usa ka pasyente sa panahon sa pagkatulog, nan tingali dili kini makamatikod sa dugay nga panahon.

Sa parehas nga oras, ang pasyente adunay dili maayo, mabangis ug nakurat nga pagkatulog, ug usab sa kanunay ang usa ka tawo nag-antus gikan sa mga pagpakita sa mga panan-awon. Kung ang bata adunay sakit, kanunay siyang nagsinggit ug naghilak sa gabii, ug pagkahuman nahigmata ang bata wala mahinumdom sa nahitabo sa wala pa ang pag-atake, ang iyang hunahuna nalibog.

Human sa pagkatulog, ang mga pasyente adunay kadaut sa kinatibuk-ang kahimsog. Sa kini nga panahon, ang lebel sa asukal sa dugo nagdako nga labi, kini nga kahimtang gitawag nga reaktibo nga glycemia. Atol sa adlaw pagkahuman sa usa ka krisis sa asukal nga nag-antus sa gabii, ang pasyente nasuko, gikulbaan, may katakus, usa ka kahimtang sa kawalay kasubo, ug gibati ang hinungdan nga kahuyang sa lawas.

Atol sa pagkabig sa insulin, ang pasyente adunay mga mosunod nga mga klinikal nga pagpakita:

ang panit mahimong luspad sa hitsura ug umog,
rate sa kasingkasing
nagkadako ang tono sa kaunuran.

Sa parehas nga oras, ang turgor sa mata dili mabag-o, ang dila nagpabiling basa, ang pagginhawa dili mapugngan, apan kung ang pasyente dili makadawat espesyal nga tabang sa oras, unya sa paglabay sa panahon ang mabug-at nga pagginhawa.

Kung ang pasyente naa sa shock shock sa usa ka taas nga panahon, ang usa ka kahimtang sa hypotension naobserbahan, ang mga kaunuran nawad-an sa ilang mga tono, usa ka pagpakita sa bradycardia ang nahitabo ug ang pagkunhod sa temperatura sa lawas ubos sa normal nga kahimtang.

Dugang pa, adunay usa ka mahuyang o kompleto nga pagkawala sa mga reflexes. Sa usa ka pasyente, ang mga estudyante dili makit-an ang mga pagbag-o sa kahayag.

Kung ang pasyente wala masulit sa usa ka tukma nga paagi ug ang kinahanglan nga pagtambal sa pagtambal wala gihatag kaniya, nan ang kahimtang sa pasyente mahimo’g mabag-o alang sa daotan.

Mahimong mahitabo ang mga pagkunhod, nagsugod siya nga mobati nga adunay sakit, adunay usa ka trismus, nagsuka-suka, ang pasyente nakasulod sa usa ka kahimtang sa pagkabalaka, ug pagkahuman sa pila ka oras nawad-an siya sa panimuot. Bisan pa, dili lamang kini mga simtomas sa usa ka koma sa diabetes.

Sa usa ka pag-analisar sa laboratoryo sa ihi, ang asukar wala makita sa kini, ug ang reaksyon sa ihi sa acetone, sa samang higayon, makapakita sa positibo ug negatibo nga sangputanan. Kini nagdepende sa gidak-on diin ang bayad sa metabolismo sa karbohidrat mahitabo.

Ang mga timailhan sa usa ka krisis sa asukal mahimong makita sa mga tawo nga dugay nang adunay diabetes, samtang ang mga lebel sa asukal sa dugo mahimong normal o gibayaw. Kini kinahanglan ipasabut pinaagi sa mga mahait nga paglukso sa mga glycemic nga mga kinaiya, pananglitan, gikan sa 7 mmol / l hangtod 18 mmol / l o kabaliktaran.

Kasaysayan

Ang hypoglycemic coma kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagsalig sa insulin sa diabetes mellitus.

Ang mga mosunud nga kahimtang mao ang hinungdan sa kini nga kahimtang:

Ang pasyente gi-injected sa sayup nga gidaghanon sa insulin.
Ang hormone nga insulin giindyeksyon dili sa ilawom sa panit, apan intramuscularly. Mahitabo kini kung ang syringe nga adunay usa ka taas nga dagum, o gusto sa pasyente nga mapadali ang epekto sa tambal.
Ang pasyente nakasinati og grabe nga pisikal nga kalihokan, ug unya wala mokaon sa pagkaon nga puno sa karbohidrat.
Kung ang pasyente wala mokaon human sa pagdumala sa hormone.
Ang pasyente nag-inom og alkohol.
Usa ka pagmasahe ang gihimo sa bahin sa lawas diin ang insulin giindyeksyon.
Pagbuntis sa una nga tulo ka bulan.
Ang pasyente nag-antos gikan sa kapakyasan sa bato.
Ang pasyente adunay usa ka pagpakita sa mga fatty degeneration sa atay.

Ang krisis sa asukal ug coma kanunay nga nag-uswag sa mga pasyente kung ang diabetes adunay mga sakit nga atay, mga tinai, kidney, endocrine system.

Kasagaran, ang shock shock ug coma mahitabo pagkahuman nakuha sa pasyente ang salicylates o samtang gikuha kini nga mga tambal ug sulfonamides.

Ang therapy sa krisis sa asukal nagsugod sa usa ka intravenous glucose injection. Ibutang ang 20-100 ml. 40% nga solusyon. Gitino ang dosis depende sa kung unsa ka dali nga nag-ayo ang kahimtang sa pasyente.

Sa grabe nga mga kaso, mahimong gamiton ang intravenous administration sa glucagon o intramuscular injection of glucocorticoids. Dugang pa, mahimong gamiton ang administrasyon sa subcutaneous nga 1 ml. 0.1% nga solusyon sa adrenaline hydrochloride.

Kung wala’y nawala ang katakos sa paglamoy, ang pasyente mahimo’g hatagan og glucose, o kinahanglan siya uminom og matam-is nga ilimnon.

Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, samtang wala’y mga reaksyon sa mga estudyante sa mga epekto sa kahayag, wala’y paglunsay sa paglunok, ang pasyente kinahanglan nga mag-drop glucose sa ilawom sa iyang dila. Ug sa panahon sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang, ang glucose mahimo nga masuhop gikan sa oral lungag.

Kini kinahanglan nga buhaton og maayo aron ang pasyente dili mabug-atan. Ang parehas nga pormulasyon sa porma sa gel magamit. Mahimo nimo gamiton ang dugos.

Gidili ang pagdumala sa insulin sa usa ka kahimtang sa krisis sa asukal, tungod kay ang kini nga hormone maghagit lamang sa pagkadaot ug labi nga makunhuran ang posibilidad nga maulian. Ang paggamit niini nga produkto sa usa ka sitwasyon sama sa usa ka coma mahimong mosangpot sa kamatayon.

Aron malikayan ang dili maayo nga pagdumala sa hormone, ang pipila nga mga tiggama naghatag suplay sa syringe sa usa ka awtomatikong sistema sa pagbara.

Una nga tabang

Alang sa husto nga first aid, kinahanglan nimo mahibal-an ang mga sintomas nga nagpakita nga gipakita sa usa ka hypoglycemic coma. Kung natukod ang eksaktong mga ilhanan, kinahanglan nga hatagan dayon ang pasyente sa pagtabang.

Mga yugto sa emerhensya nga pag-atiman:

tawagan usa ka ambulansya
Sa wala pa ang pag-abut sa pangkat medikal, kinahanglan nga ibutang nimo ang tawo sa usa ka komportable nga posisyon,
kinahanglan nimo nga hatagan siya usa ka butang nga matam-is: asukal, kendi, tsa o dugos, jam o ice cream.
kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, kinahanglan nga ibutang ang usa ka piraso nga asukal sa iyang aping. Sa usa ka kahimtang sa coma diabetes, ang asukal dili masakitan.

Kinahanglan ang usa ka dinaliang pagbisita sa klinika sa mosunod nga mga kahimtang:

sa balikbalik nga pag-ineksiyon sa glucose, ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab, ang gidaghanon sa asukal sa dugo dili molambo, ang shock sa insulin nagpadayon,
Ang krisis sa asukal kanunay nga gibiyaan
kung mahimo’g makasagubang sa shock sa insulin, apan adunay mga paglihis sa buhat sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, ug sistema sa nerbiyos, ang mga kagubot sa cerebral mitungha nga wala pa kaniadto.

Ang usa ka kondisyon nga hypoglycemic coma o hypoglycemic usa ka hinungdanon nga sakit nga mahimo’g makadala sa kinabuhi sa pasyente. Busa, ang hinungdanon nga first aid ug usa ka kurso sa epektibo nga therapy labi ka hinungdanon.

Ang pagsalop sa adlaw sa therapy sa insulinocomatosis sa Kasadpan

Kaniadtong 1953, sa English-language nga peer nga gi-review sa medical journal nga The Lancet, ang psychiatrist sa British nga si Harold Bourne gipatik ang usa ka artikulo nga giulohan nga "The Insulin Myth", diin siya nangatarungan nga wala’y kasaligan nga katarongan nga motuo nga ang therapy sa insulinocomatous supak sa mga proseso sa schizophrenic. Kung ang pagtambal nagtrabaho, kini tungod lang kay ang mga pasyente nahilasan ug maayo ang pagtratar. "Ang mga pasyente sa insulin, kasagaran usa ka elite nga grupo, - ingon ni H. Bourne. - Adunay sila mga pribilehiyo ug maayong panagna. ”. Kaniadtong 1957, sa pagkunhod sa paggamit sa insulin com, gipatik sa The Lancet ang mga sangputanan sa usa ka pagtandi nga pagtuon sa pagtambal sa schizophrenia. Duha ka grupo sa mga pasyente ang gitambalan nga adunay coma sa insulin o gipaila sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang gamit ang barbiturates. Ang mga tagsulat sa pagtuon wala makit-an nga kalainan tali sa mga grupo.

Mihunong sila sa paggamit sa therapy sa insulinocomatous sa Kasadpan, wala na nila hisgoti ang pamaagi sa mga libro.

USSR ug Russian Federation

Sa USSR, gikonsiderar nga kining mga eksperimento nga gitakda sa dili husto. "Sa among nasud, ang ICT nagpadayon nga gigamit, kanunay nga gikonsiderar ug padayon nga giisip nga usa ka labing epektibo sa mga pamaagi sa intensive biological therapy sa mga psychoses, nga naila sa daghang mga henerasyon sa mga doktor"- mubo nga sulat A.I. Nelson kaniadtong 2004.

Niadtong 1989, usa ka delegasyon sa mga psychiatrist sa US nga nagbisita sa mga ospital sa sikolohikal nga Sobyet aron kumpirmahon o ipanghimakak ang kasayuran bahin sa paggamit sa psychiatry alang sa mga katuyoan sa politika sa USSR nga nakit-an nga ang mga komite sa insulin gigamit bisan alang sa mga pasyente nga dili gipahibalo sa mga psychiatrist sa Amerika. sakit nga mga sakit.

Ang ubay-ubay nga mga pahibalo sa pahibalo naggamit sa paggamit sa insulinocomatous therapy sa panahon sa Sobyet nga may kalabotan sa mga kalainan nga gipuwersa nga gibutang sa mga ospital sa psychiatric.

Tungod sa pagkaylap sa antipsychotics, ang paggamit sa ICT karon nakunhuran sa Russia. Sa mga sukdanan sa Russian Federation, ang kini nga pamaagi, bisan pa, gihisgotan, bisan kung giisip kini nga usa ka reserba ug mahimo ra kini magamit kung ang uban dili molampos. Sa pipila ka mga rehiyon sa nasud, ang therapy sa insulinocomatous wala gidala.

Sumala sa mga tigpaluyo sa ICT, ang mga nag-unang timailhan sa pagpreseta sa insulinocomatosis therapy mao ang mga psychoses, panguna nga schizophrenia, labi na sa grabe nga hallucinatory ug / o delusional syndrome, catatonia, hebephrenia. Bisan pa, wala kini magpasabut nga ang epekto sa therapy sa insulinocomatous gilauman lamang sa produktibo nga mga sintomas sa psychopathological (mga guni-guni, pagdaut, panghunahuna ug pamatasan). Sumala sa mga tigpaluyo sa ICT, nakatangtang usab ang daghang mga pagpakita sa usa ka depekto sa schizophrenic, adunay usa ka kusog nga anti-negatibo ug antidepressant nga epekto, pagwagtang o makunhuran ang apato-abulia, pagkunhod sa potensyal sa kusog, pagkadaot sa emosyon, esensya, autism gigikanan nga dili gipiho nga 952 ka adlaw . Bisan pa, kini usahay nakit-an nga sa yano nga schizophrenia, ang paggamit sa insulinocomatosis therapy mahimong mosangput sa usa ka labi nga pagkasulti nga pagkadaot, ug dili pag-uswag.

Ang pamaagi sa ICT komplikado ug nag-usik sa oras: gikinahanglan niini ang paggahin sa usa ka espesyal nga kwarto, pagbansay sa kawani, kanunay nga pag-monitor sa pasyente sa usa ka koma ug sa gabii pagkahuman sa coma, ug pagsunod sa usa ka pagkaon. Ang mga kalisud mobangon kung ang mga ugat anaa sa dili maayo nga kahimtang.

Ang mga therapy sa insulin nga insulin naglihok sa ulahi kaysa sa mga tambal nga psychotropic. Kung ang pagkunhod sa epekto sa mga droga nga psychotropic mahitabo sa pipila ka adlaw, ug usahay mga oras, nan ang epekto sa ICT nakita lamang pagkahuman makita ang una nga mga bugalbug, ug kanunay kanunay - sa katapusan sa kurso sa terapyutik.

Mga Epekto sa Side ug Komplikasyon Pag-edit

Ang kabangis sa pamaagi (pag-ayo sa pasyente, daghang sakit nga epekto) dili hinungdan sa pagkapopular sa insulinocomatosis therapy. Ang pagpatuyang sa pawis, kasamok, usa ka kusog nga pagbati sa kagutom ug mga cramp nga nasinati sa mga pasyente sa paggamit sa mga ICT usahay gihulagway nila nga labi ka sakit.

Kung gigamit ang mga ICT, adunay peligro sa usa ka maulagon nga koma, bisan pa sa pagpaila sa glucose, ug usa ka peligro sa re-coma (pag-uswag sa usa ka coma pagkahuman sa pila ka oras). Ang paggamit sa mga ICT nagdala og daghang peligro sa pagkamortal.

Sa psychiatry

Dugang pa, ang pagsurpresa sa insulin nagsugod nga gigamit sa psychiatry. Ang mga espesyalista nga gipatuyo sa artipisyal nga hinungdan sa hypoglycemic coma pinaagi sa pagdumala sa insulin sa mga tawo. Ang una nga higayon nga ang ingon nga pamaagi sa pagtambal gigamit ni Sakel kaniadtong 1933. Siya usa ka espesyalista sa pagtambal sa mga tawo nga adunay pagkaadik sa heroin ug morphine.

Sumala sa mga sangputanan sa pagpaila sa insulin sa lawas, ang mga pasyente nakasinati og shock sa insulin. Kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga pamaagi hinungdan sa labi ka taas nga rate sa pagka-mortal. Sa 5% sa mga kaso, ang mga epekto sa pagkasurpresa sa insulin nga gipatuo sa artipisyal nga pagkamatay makamatay.

Sa panahon sa mga pagtuon sa klinika, nahibal-an nga kini nga teknik dili epektibo. Ang mga epekto sa pagkabig sa insulin sa psychiatry sa panahon sa mga pagsulay sa klinika nagpakita sa pagka-epektibo niini. Kini sa usa ka panahon hinungdan sa pagkasuko sa mga psychiatrist nga aktibo nga gigamit ang ingon nga therapy. Mamatikdan nga ang pagtambal sa schizophrenia nga adunay shock sa insulin gigamit hangtod kaniadtong 1960.

Apan sa paglabay sa panahon, ang ebidensya nga ang pagkaepektibo sa ingon nga pamaagi gipalihok aktibo nga gipakatap. Ug ang pagtambal nagtrabaho lamang sa mga kaso kung ang pasyente nahilas.

Balik kaniadtong 2004, nakita ni A. I. Nelson nga ang therapy sa shock shock giisip gihapon nga usa ka labing epektibo sa nasud. Talalupangdon nga ang mga psychiatrist sa Amerikano, nga nagbisita sa mga ospital sa Sobyet kaniadtong 1989, namatikdan nga ang koma nga gipahinabo sa kini nga paagi gigamit sa teritoryo sa nasud nga may kalabutan sa mga tawo nga wala’y mga timailhan sa mga sakit sa sikolohikal o sakit. Pananglitan, sa kaso sa mga nagpalahi, gigamit ang pagtambal sa shock sa insulin.

Apan sa pagkakaron, ang pagpadapat sa kini nga pamaagi labi ka kaayo nga limitado. Apan sa parehas nga oras, kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagsurpresa sa insulin gigamit lamang sa mga kaso diin ang ubang mga therapy dili epektibo. Apan adunay mga rehiyon diin dili magamit ang ingon nga pamaagi.

Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa shock sa insulin mao ang mga psychoses, schizophrenia sa una nga lugar. Sa partikular, hallucinatory, delusional syndrome ang gitagad sa niini nga paagi. Gituohan nga ang ingon nga pagtambal adunay antidepressant nga epekto. Apan, sumala sa opisyal nga estadistika, sa pipila ka mga kaso, ang ingon nga pagtambal modala sa pagkadaot, ug dili aron molambo.

Mga epekto

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang terapiya mismo adunay masakit nga epekto. Busa, ang pamaagi dili kaayo popular.Ang pagsurprisa sa insulin giubanan sa mabug-at nga singot, pagkalisud ug kusog nga pagbati sa kagutom, mga cramp. Ang mga pasyente mismo gihubit ang ingon nga pagtambal nga hilabihan kasakit.

Dugang pa, adunay peligro nga ig-on ang koma. Mahimong mahitabo ang balikbalik nga coma. Sa pipila ka mga kaso, ang pagkabig sa insulin nagdala sa kamatayon. Ang parehas nga therapy ug contraindications anaa.

Bahin sa epekto

Sa sinugdan, ang pagkabig sa insulin gipahinabo sa mga pasyente nga may sakit sa utok nga nagdumili sa pagkaon. Sa ulahi nahibal-an nga ang kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente pagkahuman nag-ayo ang ingon nga pagtambal. Ingon usa ka sangputanan, ang therapy sa insulin nagsugod nga gigamit sa pagtambal sa sakit sa pangisip.

Sa karon, ang insulin gigamit sa una nga pag-atake sa schizophrenia.

Ang labing kaayo nga epekto nakita sa hallucinatory-paranoid schizophrenia. Ug ang pinakagamay nga nagpakita sa therapy sa insulin sa pagtambal sa usa ka yano nga porma sa schizophrenia.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mahait nga hepatitis, cirrhosis, pancreatitis, urolithiasis mga contraindications sa paggamit sa insulin.

Ang ingon nga pagtambal dili girekomenda alang sa mga pasyente nga nag-antos sa kakapoy, tuberculosis, ug mga sakit sa utok.

Ang insulin nga coma nakab-ot pinaagi sa pagdumala sa intramuscular sa insulin. Kasagaran pangitaa ang minimum nga kinahanglanon nga dosis, anam-anam nga pagdugang sa gidaghanon sa mga dosis. Magsugod sa pagpaila sa upat nga mga yunit sa kini nga compound.

Ang una nga coma kinahanglan dili molungtad og labi ka 5-10 ka minuto. Dugang pa, mihunong ang iyang mga simtomas. Ang kadugayon sa coma mahimo’g modaghan hangtod sa 40 minuto. Ang kurso sa pagtambal kasagaran gibana-bana nga 30 com.

Hunong ang mga pagpakita sa coma pinaagi sa pagpaila sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose. Kung nahibal-an na sa pasyente ang panimuot, gihatagan nila siya og tsa nga adunay asukal ug pamahaw. Kung siya wala’y panimuot, ang tsa nga adunay asukal gi-injection pinaagi sa usa ka pagsusi. Usa ka pasiuna sa koma ang ginahimo adlaw-adlaw.

Nagsugod gikan sa ikaduha ug ikatulo nga mga yugto sa therapy sa insulin, ang pasyente nagpadayag sa pagkahilo, pagkalibang sa kahangawa, ug pagkunhod sa tono sa kaunuran. Ang iyang sinultian mahilis. Usahay ang pagbag-o sa mga sumbanan sa lawas, magsugod ang mga panghunahuna. Kasagaran adunay masulub-on nga reflex, kombiksyon.

Sa ika-upat nga hugna, ang pasyente nahimong hingpit nga wala’y paglihok, wala siya molihok bisan unsa, ang tono sa kaunuran mobangon, ang singot gipalaya, ug ang temperatura mubu. Ang iyang nawong nahimong sanag, ug ang iyang mga estudyante mahimong hiktin. Usahay adunay mga sakit sa respiratory, kalihokan sa cardiac, tanan niini nga mga sintomas giubanan sa amnesia.

Mga komplikasyon

Ang ingon nga epekto sa lawas dili mahimo’g maghatag mga komplikasyon. Gipakita sila sa usa ka pagkahulog sa kalihokan sa kasingkasing, pagkapakyas sa kasingkasing, edema sa pulmon, balikbalik nga hypoglycemia. Kung ang mga komplikasyon magsugod, ang hypoglycemia gikuton pinaagi sa pagdumala sa glucose, ug dayon bitamina B1, ang nikotinic acid gigamit.

Ang mekanismo sa mga epekto sa insulin sa dagan sa sakit sa pangisip hilabihan ka misteryoso. Posible nga nahibal-an nga ang insulin coma nakaapekto sa lawom nga mga istruktura sa utok. Apan sa kini nga oras sa panahon, ang syensya dili matino kung giunsa kini mahitabo.

Mahinungdanon nga timan-an nga sa higayon nga ang usa ka susama nga epekto naobserbahan sa lobotomy. Gituohan nga gitabangan niya ang "pagpakalma" sa mga pasyente, apan ang epekto gitago sa mga sekreto. Ug pagkahuman sa daghang mga tuig ang pagkalisud sa kini nga pamaagi gipatin-aw, nga kanunay nga hinungdan sa makahadlok ug sukwahi nga gipaabut nga mga sangputanan.

Sa Kasadpan sa pagkakaron, ang therapy sa insulin wala usab nalakip sa mga programa sa psychiatric sa edukasyon. Dili kini mailhan nga epektibo. Kini nga pagtambal giisip nga hilabihan kasakit, hinungdan sa daghang mga komplikasyon, mga epekto, ug mahimo usab nga hinungdan sa kamatayon.

Apan ang mga nag-aghat sa therapy sa insulin nagpadayon sa pag-angkon nga kini nga pamaagi naglihok. Ug sa daghang mga nasud, lakip ang Russia, gipraktis pa kini alang sa mga pasyente nga adunay schizophrenia. Gituohan nga ang ingon nga pagtambal nagtugot sa mga pasyente nga kalimtan ang ilang sakit sulod sa daghang mga tuig. Ug usahay bisan ang maintenance therapy dili kinahanglan. Dili tanan nga pamaagi sa pagtambal sa psychiatry naghatag sa ingon nga resulta. Sa kini nga kaso, ang therapy sa insulin wala gigamit bisan kung wala ang angay nga opinyon sa eksperto, ingon man usab ang gisulat nga pagtugot sa pasyente nga direkta.

Mga kalisud sa psychiatry

Ang Psychiatry usa ka medyo komplikado nga syensya. Samtang ang mga doktor sa ubang mga lugar adunay tukma nga pamaagi sa pagdayagnos - gamit ang mga instrumento nga tin-aw nga nagpakita sa mga timailhan sa sakit, ang mga psychiatrist gikuhaan sa ingon nga mga oportunidad. Wala’y teknik alang sa paghimo og diagnosis, pag-monitor sa kahimtang sa pasyente. Napugos ang mga psychiatrist nga magsalig lamang sa mga pulong sa pasyente.

Ang parehas nga mga hinungdan, ingon usab ang mga kaso nga grabe gikan sa pamatasan sa pangisip, nag-uswag sa kalihokan nga nakigbugno sa psychiatry. Gipangutana sa iyang mga representante ang mga pamaagi nga gigamit sa mga doktor. Ang kalihukan nagbuklad sa katuigang 1960. Ang iyang mga tigpaluyo nabalaka bahin sa pagbuto sa pagdayagnos sa mga sakit sa pangisip. Pagkahuman sa tanan, ang matag usa kanila usab subjective. Ingon usab, ang gigamit nga pagtambal kanunay nga naghimo labi pa nga kadaut kay sa maayo sa mga pasyente. Pananglitan, ang lobotomy, nga daghang gibuhat sa mga tuig, giila ingon usa ka kriminal sa tinuud. Kinahanglan ko isulti nga siya tinuod nga mabug-at.

Rosenhan nagpahigayon usa ka makapaikag nga eksperimento kaniadtong 1970s. Sa iyang ikaduhang yugto, gitaho niya sa klinika sa psychiatric nga ipadayag niya ang mga simulators nga ipadala niya. Matapos nakuha ang daghang mga simulators, giangkon ni Rosenhan nga wala siya nagpadala simulators. Tungod niini ang usa ka balud sa kapungot nga nasuko hangtod karon. Namatikdan nga ang mga masakiton sa pangisip dali ra nga mailhan ang "ilang" gikan sa mga tawo nga daotan.

Sumala sa mga resulta sa mga kalihokan sa kini nga mga aktibista, ang gidaghanon sa mga pasyente sa mga klinika sa psychiatric sa Estados Unidos mikunhod sa 81%. Daghan kanila ang gipagawas ug gibuhian sa pagtambal.

Pamuhat nga tighimo

Ang kapalaran sa nagmugna sa insulin therapy dili sayon. Kadaghanan sa mga nasud nga sibilisado nga giila ang iyang pamaagi ingon nga panguna nga sayup sa psychiatry sa ika-20ng siglo. Ang pagka-epektibo niini nag-us aka 30 ka tuig pagkahuman sa imbensyon. Bisan pa, hangtod nianang higayona, ang mga komedya sa insulin nakahimo sa daghang kinabuhi.

Si Manfred Zekel, ingon nga gitawag siya sa katapusan sa iyang kinabuhi, natawo sa lungsod sa Nadvirna sa Ukraine. Apan kahinam nga sa panahon sa iyang kinabuhi kini nga lugar nakahimo sa pag-agi sa pagka-lungsuranon sa Austria, Poland, USSR, ang Ikatulong Reich, Ukraine.

Ang umaabot nga doktor mismo natawo sa Austria. Ug pagkahuman sa Unang Gubat sa Kalibutan, nagpuyo na siya sa kini nga nasud. Nakadawat sa usa ka espesyalista nga edukasyon, nagsugod siya sa pagtrabaho sa usa ka ospital sa psychiatric sa Berlin, nga nagpunting sa una nga pagtagad sa pagtambal sa mga adik sa droga.

Pagkahuman usa ka bag-ong pamaagi sa pagtambal sa diabetes ang nadiskobrehan, diin usa kini ka paglangan: nagsugod ang kaylap nga paggamit sa insulin alang sa mga diabetes.

Nakahukom si Zekel nga sundon kini nga panig-ingnan. Nagsugod siya paggamit sa insulin aron mapauswag ang gana sa iyang mga pasyente. Ingon usa ka sangputanan, sa diha nga ang pipila nga mga pasyente gikan sa sobra nga dosis nahulog sa usa ka koma, giingon ni Zekel nga kini nga panghitabo adunay positibo nga epekto sa kahimtang sa panghunahuna sa mga adik sa droga. Nahurot ang ilang break.

Sa pag-abut sa gahum sa mga Nazi, mibalik si Zekel sa Vienna, diin nagpadayon siya sa pagpalambo sa mga tambal nga nakabase sa insulin alang sa pagtambal sa mga schizophrenics. Gidugangan niya ang dosis sa kini nga sangkap ug gitawag ang iyang pamaagi sa therapy sa shock shock. Sa kini nga kaso, gipadayag ang pagkamatay sa kini nga pamaagi. Mahimo siyang makaabut sa 5%.

Ug pagkahuman sa giyera, kung ang masakit nga pamaagi sa pagtambal gigamit kaayo nga aktibo, ang artikulong "Thethulin Myth" gibuhian, nga nagpanghimatuud sa pagkaepektibo sa ingon nga pagtambal.

Pagkahuman sa 4 ka tuig, kini nga pamaagi gipailalom sa mga eksperimento. Pananglitan, sa usa niini, ang schizophrenia gitambalan sa insulin sa pipila nga mga pasyente ug barbiturates sa uban. Ang pagtuon wala nakit-an nga mga kalainan tali sa mga grupo.

Kini ang katapusan sa therapy sa shock shock. Sa tinuud, sa 1957, ang tanan nga negosyo sa kinabuhi ni Dr. Zekel guba. Ang mga pribadong klinika nagpadayon nga gigamit ang pamaagi sa pila ka oras, apan sa kaniadtong 1970 kini luwas nga nakalimtan sa USA ug sa mga klinika sa Europa. Apan sa USSR ug sa Russian Federation, ang therapy sa insulin nahilakip gihapon sa mga sumbanan alang sa pagtambal sa schizophrenia, bisan pa nga kini giisip nga "pamaagi sa katapusan nga pamaagi".

Unsa man kini

Ang usa ka coma sa insulin usa ka reaksyon sa lawas o usa ka kondisyon nga nahitabo ingon nga usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo sa dugay nga panahon. Sa laing paagi, gitawag kini nga shock sa insulin.

Ang mga eksperto nagpaila sa mga mosunud nga lahi:

Ketoacidotic - makita sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 diabetes. Tungod kini sa pagpagawas sa usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga keton, nga nagpakita sa lawas tungod sa pagproseso sa mga fatty acid. Tungod sa hataas nga konsentrasyon sa kini nga mga elemento, ang usa ka tawo nalubog sa usa ka como sa ketoacidotic.
Hyperosmolar - maugmad sa mga tawo nga nag-antos sa type 2 diabetes. Tungod sa mahinungdanong pagkahuyang. Ang lebel sa glucose sa dugo makahimo sa pagkab-ot sa usa ka marka nga labi pa sa 30 mmol / l, wala’y mga keton.
Hypoglycemic - makita sa mga nag-inject sa sayop nga dosis sa insulin o wala nagsunod sa pagkaon. Sa usa ka comog nga hypoglycemic, ang asukal sa dugo moabot sa marka nga 2.5 mmol / L ug ubos.
Ang lactic acidotic usa ka talagsaong kalainan sa coma sa diabetes. Kini makita batok sa background sa anaerobic glycolysis, nga hinungdan sa usa ka pagbag-o sa balanse sa lactate-pyruvate.

Mga harbing sa sakit

Mga timailhan sa usa ka coma sa insulin:

Pagminus nga glucose sa utok. Ang Neuralgia, usa ka lainlaing mga patolohiya sa pamatasan, pagkombinser, makita ang pagkaluya. Ingon usa ka sangputanan, ang pasyente nawad-an sa panimuot, ug gisugdan ang usa ka koma.
Gikulbaan ang sistema sa simpathoadrenal sa pasyente. Adunay pagdugang sa kahadlok ug kabalaka, pagkunhod sa mga ugat sa dugo, usa ka pagpaayo sa tibok sa kasingkasing, sayup sa sistema sa nerbiyos, pilomotor reflexes (pagkontrata sa kalamnan nga hinungdan sa reaksyon, nga gitawag nga "goosebumps"), grabe nga pagpapawis.

Symptomatology

Ang usa ka coma sa insulin kalit nga kalit, apan adunay kaugalingon nga mga sintomas kaniadto. Sa usa ka gamay nga pagkunhod sa kantidad sa glucose sa dugo, ang pasyente nagsugod sa kasakit sa ulo, wala’y gana sa pagkaon, hilanat.

Sa krisis sa asukal, ang kinatibuk-ang kahuyang sa tibuuk nga organismo masunud. Dugang pa, ang kasingkasing pulsating sa usa ka tulin nga rate, ang singot nagkusog, nagkurog ang mga kamot ug ang tibuuk nga lawas.

Dili lisud nga makasagubang sa kini nga kahimtang, kinahanglan ka lamang mokaon sa usa ka produkto nga adunay taas nga lebel sa carbohydrates. Kadtong mga pasyente nga nahibal-an bahin sa ilang kaugalingon nga sakit nagdala sa ilang usa ka butang nga matam-is (pino nga asukar, katas, labi pa). Uban sa pasiuna nga mga sintomas sa pagkabig sa insulin, kinahanglan magamit ang katam-is aron ma-normalize ang asukar sa dugo.

Uban sa dugay na nga therapy sa insulin, ang lebel sa asukar sa dugo labing kusog nga pagkunhod sa gabii ug sa gabii. Sa niini nga panahon, ang hypoglycemic shock makapakita sa iyang kaugalingon. Kung ang ingon nga kahimtang makita sa pasyente sa panahon sa pagkatulog, nan tingali dili nimo kini namatikdan sa usa ka igo nga panahon.

Panguna nga mga karatula

Sa parehas nga oras, ang pasyente adunay dili maayo, mabaw ug mabalaka nga damgo, ug kanunay usab ang usa ka gamay nga tawo nag-antus gikan sa dili mapugngan nga mga panan-awon. Kung ang sakit naobserbahan sa mga bata, kanunay sila maghilak ug maghilak sa gabii, ug pagkahuman nahigmata ang bata wala mahinumdum kung unsa ang nahitabo sa wala pa pagdakup, naglibog ang iyang panimuot.

Human sa pagkatulog, ang mga pasyente adunay komplikasyon sa kinatibuk-ang kaayohan. Niini nga panahon, ang lebel sa asukal sa dugo nagdako, kini nga kahimtang gitawag nga kusog nga glycemia. Atol sa adlaw pagkahuman sa krisis sa asukal nga nag-antos sa gabii, ang pasyente nasuko, gikulbaan, may katakus, gipakita ang usa ka kahimtang sa kawalay paglaum, adunay daghang kahuyang sa lawas.

Mga simtomas sa klinika

Ang pasyente adunay mga mosunud nga medikal nga mga simtomas sa usa ka insulin coma sa usa ka artipisyal (tinuyoan) o natural nga kinaiya:

ang panit mahimong puti ug basa,
palpitations,
molihok ang kaunuran.

Sa parehas nga oras, ang presyur sa mata dili mabag-o, ang dila nagpabiling basa, ang pagginhawa nagpadayon, apan kung ang pasyente wala makadawat espesyal nga tabang sa usa ka takdang panahon, unya sa paglabay sa panahon ang mabug-at nga pagginhawa.

Kung ang pasyente naa sa usa ka shock shock sa usa ka taas nga panahon, ang usa ka kahimtang sa hypotension naobserbahan, ang mga kaunuran mawad-an sa kalihokan, ang mga simtomas sa bradycardia mitungha ug ang temperatura sa lawas mikunhod. Nagkalainlain kini sa mga sumbanan nga mga indikasyon.

Dugang pa, adunay usa ka pagkunhod o hingpit nga pagkawala sa mga reflexes.

Kung ang pasyente wala masulit sa oras ug ang gikinahanglan nga pagtambal sa pagtambal wala gihatag sa kaniya, nan ang kahimtang mahimo’g magbag-o dayon alang sa daotan.

Ang pagpatuo mahimo’g motungha, usa ka pag-atake sa kasukaon, pagsuka magsugod, ang pasyente mahimo nga dili mapugngan, ug pagkahuman sa pila ka yugto nawala ang iyang panimuot. Bisan pa, dili lamang kini mga timailhan sa usa ka coma sa diabetes.

Sa usa ka pagtuon sa laboratoryo sa ihi, ang asukal wala makita sa kini, ug ang reaksyon sa lapalapa, sa parehas nga oras, makapakita sa usa ka maayo nga sangputanan ug usa ka negatibo. Nagdepende kini sa unsang lebel ang pagbayad sa metabolismo sa carbohydrate.

Ang mga timailhan sa usa ka coma sa insulin mahimong mabantayan sa mga tawo nga dugay na nga nasakit sa diabetes, samtang ang lebel sa asukal sa dugo mahimong sumbanan o pagtaas. Gisugyot nga ipatin-aw ang kalit nga pag-jump sa datos sa glycemic, pananglitan, gikan sa 6 mmol / L hangtod sa 17 mmol / L o sa balik-balik nga pagkasunud-sunod.

Ang usa ka coma insulin kanunay nga makita sa mga pasyente nga adunay grabe nga lebel sa pagsalig sa insulin sa diabetes mellitus.

Ang mga musunud nga kondisyon mahimong usa ka kinahanglanon alang sa pagpakita sa ingon nga kahimtang:

Usa ka dili madawat nga kantidad sa insulin ang gi-injected sa pasyente.
Ang hormone gi-injected dili sa ilawom sa panit, apan intramuscularly. Mahitabo kini kung ang syringe adunay usa ka taas nga dagum, o gusto sa pasyente nga mapadali ang epekto sa tambal.
Ang pasyente nakasinati sa dugang nga kalihokan sa lawas, ug unya wala mokaon sa pagkaon nga puno sa karbohidrat.
Kung ang pasyente wala makonsumo sa pagkaon pagkahuman sa pagdumala sa hormone.
Ang pasyente nag-inom og alkohol.
Usa ka pagmasahe ang gihimo sa bahin sa lawas diin gipaila-ila ang hormone.
Pagbuntis sa una nga 2 ka bulan.
Ang pasyente adunay kapakyasan sa kidney.
Ang pasyente adunay sakit sa atay nga sakit sa atay.

Ang krisis sa asukal ug koma kanunay nga naporma sa mga pasyente kung ang diabetes gihulma nga adunay mga sakit nga atay, atay tract, kidney, ug endocrine system.

Kasagaran, usa ka coma sa insulin ang nahitabo pagkahuman nakuha sa pasyente ang salicylates o dungan nga pagdumala sa kini nga mga tambal ug sulfonamides.

Ang pagtambal alang sa coma sa insulin nagsugod sa usa ka intravenous injection sa glucose. Paggamit 25-110 ml sa us aka 40% nga solusyon. Gitino ang dosis depende sa kung unsa ka paspas ang kahimtang sa pasyente.

Sa grabe nga mga kaso, ang pagdumala sa parenteral sa glucagon o intramuscular injection sa glucocorticoids mahimong gamiton. Dugang pa, mahimong gamiton ang subcutaneous injection sa 2 ml nga 0.1% adrenaline hydrochloride.

Kung ang nawala nga reflex dili mawala, gitugotan ang pasyente nga mag-inject sa glucose, o kinahanglan nga moinom siya og tam-is nga tsa.

Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, samtang ang reaksyon sa mga tinon-an sa pagpukaw pinaagi sa kahayag wala masubay, wala’y katakus sa paglamoy, ang pasyente kinahanglan mag-drop glucose sa ilawom sa iyang dila. Ug sa usa ka yugto sa pagkawalay alamag, mahimo kini nga masuhop gikan sa baba sa baba.

Kinahanglan kini buhaton pag-ayo aron ang pasyente dili mabug-atan. Ang parehas nga mga sangkap gihimo sa dagway sa usa ka gel. Gitugotan nga magamit ang dugos.

Gidili ang paggamit sa insulin sa usa ka kahimtang sa coma sa insulin, tungod kay ang kini nga hormone maghagit lamang sa usa ka komplikasyon ug labi nga makunhuran ang posibilidad nga usa ka tambal. Ang paggamit sa kini nga gamit sa kini nga klase nga sitwasyon mahimo nga hinungdan sa kamatayon.

Aron malikayan ang dili maayo nga pagpaila sa hormone, gihatagan sa mga tiggama ang syringe sa usa ka mekanikal nga paagi sa pag-block.

Paglikay

Aron dili madala ang lawas sa ingon ka lisud nga mga kondisyon sama sa usa ka coma sa insulin, kinahanglan nga sundon ang mga panudlo sa elementarya: kanunay nga sundon ang usa ka pagkaon, kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose, inject ang insulin sa oras.

Hinungdanon! Mahinungdanon ang pag-focus sa estante sa kinabuhi sa insulin. Ang paggamit sa expired gidili!

Mas maayo nga mag-amping ka sa tensiyon ug kusog nga pagpaningkamot. Ang lainlaing mga makatakod nga mga sakit, kung nadayagnos, gitambal dayon pagkahuman sa pagsugod sa una nga mga sintomas.

Ang mga ginikanan sa usa ka bata nga adunay diabetes mellitus kinahanglan nga hatagan pagtagad ang pagdiyeta. Kasagaran, usa ka bata nga sikreto gikan sa iyang amahan ug inahan naglapas sa mga sukdanan sa nutrisyon. Mas maayo nga una nga ipatin-aw ang tanan nga mga sangputanan sa kini nga pamatasan.

Ang mga himsog nga tawo kinahanglan matag karon ug unya nga makontrol ang lebel sa asukal sa dugo, kung nahilayo ka gikan sa sagad nga gidawat nga mga lagda, kinahanglan nga makigkontak ka usa ka endocrinologist.

Grupo nga peligro

Ang risgo nga grupo nagalakip sa mga pasyente nga adunay sakit nga mga sakit nga nagpailalom sa operasyon, mga babaye nga mabdos.

Ang peligro sa pagporma og usa ka hyperglycemic coma labi nga gipalabi sa mga tawo nga nagtinguha nga dili sundon ang pagkaon nga gireseta sa doktor o nga dili tinuyo nga pagpakunhod sa dosis sa gipamalit sa insulin. Ang pag-inom og alkohol mahimo usab nga maghagit sa usa ka koma.

Kini nakita nga ang hyperglycemic shock talagsa ra sa mga pasyente sa edad nga pagretiro, ingon usab sa mga labi ka timbang sa timbang. Mas kanunay nga kini nga kahimtang nakit-an sa mga bata (kasagaran tungod sa usa ka mahait nga pagkahugno sa pagkaon, nga sa kanunay bisan ang amahan ug inahan wala mahibal-an) o mga pasyente sa usa ka batan-on nga edad ug adunay mubo nga termino sa sakit. Sa hapit 25% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang mga timailhan sa katigulangan nakita.

Psychiatry

Ang paggamit sa coma sa insulin sa psychiatry ug mga pagrepaso sa mga doktor ug mga pasyente mismo labi ka kanunay nga positibo bahin niini. Bisan pa sa kamatuuran nga kini usa ka makuyaw nga kahimtang, ang pag-ayo sa kini nga paagi nagdala sa mga sangputanan niini. Gigamit lamang kini ingon usa ka espesyal nga sukod.

Ang pagtambal sa schizophrenia nga adunay coma nga insulin mao ang mga musunud. Ang pasyente gi-injected sa subcutaneously sa labing kadaghan nga insulin sa iyang lawas. Kini ang hinungdan sa usa ka kondisyon nga makatabang sa pagtambal sa sakit.

Ang mga sangputanan sa coma insulin sa psychiatry lainlain kaayo. Sama sa nahisgotan na, kini nga kahimtang makuyaw ug mahimong mosangput sa kamatayon. 100 ka tuig na ang milabay. Tungod sa kakulang sa kahibalo ug kagamitan, ang mga doktor dili kanunay makaluwas sa pasyente. Karon, ang tanan lainlain, ug alang sa pagtangtang sa usa ka pasyente gikan sa usa ka artipisyal nga nahimo nga estado, ang mga doktor adunay ilang kaugalingon nga pamaagi ug pamaagi.

Pag-rehab

Pagkahuman sa grabe nga mga komplikasyon sama sa coma, maayo nga pagtagad kinahanglan ibayad sa rehabilitasyon nga yugto. Kung ang pasyente mobiya sa ward sa ospital, gikinahanglan nga i-organisar ang tanan nga mga kondisyon alang sa iyang hingpit nga pagkaayo.

Una, buhata ang tanan nga mga reseta sa doktor. Nalalapat kini sa pagkaon, estilo sa kinabuhi, ug ang panginahanglan sa paglikay gikan sa dili maayo nga batasan.

Ikaduha, aron ma-compensate ang kakulang sa bitamina, micro ug macro element nga nawala sa panahon sa sakit. Pagkuha bitamina complex complex, ipakita ang interes dili lamang sa kadaghan, bisan pa, ug kalidad sa pagkaon.

Ug ang katapusan: ayaw paghatag, ayaw pag-undang ug pagtinguha nga malingaw matag adlaw. Tungod kay ang diabetes dili usa ka hukom, bahin ra kini sa kinabuhi.

Insulin coma: posible nga mga hinungdan, kapilian sa pagtambal, paglikay, pagdayagnos

Video (i-klik aron magdula).

Ang shock shock giisip nga usa ka negatibo nga sangputanan sa hypoglycemia, diin ang lebel sa glucose sa dugo mikunhod ug adunay pagtaas sa hormone-insulin nga gihimo sa pancreas. Kas-a, sa grabe nga mga kaso sa schizophrenia, wala nila mahibal-an ang uban pang pamaagi sa pagtambal, gawas sa pasyente nga nahulog sa usa ka coma sa insulin. Mao nga sa tabang medikal ilang gisulayan ang pagluwas sa mga pasyente gikan sa sakit sa pangisip. Sa opisyal nga medisina, adunay usa ka paagi aron ipaila ang usa ka pasyente sa kini nga kondisyon, apan unsaon nako kini pagawas?

Video (i-klik aron magdula).

Ang mga eksperto nagpaila sa mga mosunud nga lahi:

Ketoacidotic - makita sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 diabetes. Tungod kini sa pagpagawas sa usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga keton, nga nagpakita sa lawas tungod sa pagproseso sa mga fatty acid. Tungod sa hataas nga konsentrasyon sa kini nga mga elemento, ang usa ka tawo nalubog sa usa ka como sa ketoacidotic.
Hyperosmolar - maugmad sa mga tawo nga nag-antos sa type 2 diabetes. Tungod sa mahinungdanong pagkahuyang. Ang lebel sa glucose sa dugo makahimo sa pagkab-ot sa usa ka marka nga labi pa sa 30 mmol / l, wala’y mga keton.
Hypoglycemic - makita sa mga nag-inject sa sayop nga dosis sa insulin o wala nagsunod sa pagkaon. Sa usa ka comog nga hypoglycemic, ang asukal sa dugo moabot sa marka nga 2.5 mmol / L ug ubos.
Ang lactic acidotic usa ka talagsaong kalainan sa coma sa diabetes. Kini makita batok sa background sa anaerobic glycolysis, nga hinungdan sa usa ka pagbag-o sa balanse sa lactate-pyruvate.

Mga timailhan sa usa ka coma sa insulin:

Pagminus nga glucose sa utok. Ang Neuralgia, usa ka lainlaing mga patolohiya sa pamatasan, pagkombinser, makita ang pagkaluya. Ingon usa ka sangputanan, ang pasyente nawad-an sa panimuot, ug gisugdan ang usa ka koma.
Gikulbaan ang sistema sa simpathoadrenal sa pasyente. Adunay pagdugang sa kahadlok ug kabalaka, pagkunhod sa mga ugat sa dugo, usa ka pagpaayo sa tibok sa kasingkasing, sayup sa sistema sa nerbiyos, pilomotor reflexes (pagkontrata sa kalamnan nga hinungdan sa reaksyon, nga gitawag nga "goosebumps"), grabe nga pagpapawis.

Ang pasyente adunay mga mosunud nga medikal nga mga simtomas sa usa ka insulin coma sa usa ka artipisyal (tinuyoan) o natural nga kinaiya:

ang panit mahimong puti ug basa,
palpitations,
molihok ang kaunuran.

Dugang pa, adunay usa ka pagkunhod o hingpit nga pagkawala sa mga reflexes.

Kung ang pasyente wala masulit sa oras ug ang gikinahanglan nga pagtambal sa pagtambal wala gihatag sa kaniya, nan ang kahimtang mahimo’g magbag-o dayon alang sa daotan.

Ang usa ka coma insulin kanunay nga makita sa mga pasyente nga adunay grabe nga lebel sa pagsalig sa insulin sa diabetes mellitus.

Ang mga musunud nga kondisyon mahimong usa ka kinahanglanon alang sa pagpakita sa ingon nga kahimtang:

Usa ka dili madawat nga kantidad sa insulin ang gi-injected sa pasyente.
Ang hormone gi-injected dili sa ilawom sa panit, apan intramuscularly. Mahitabo kini kung ang syringe adunay usa ka taas nga dagum, o gusto sa pasyente nga mapadali ang epekto sa tambal.
Ang pasyente nakasinati sa dugang nga kalihokan sa lawas, ug unya wala mokaon sa pagkaon nga puno sa karbohidrat.
Kung ang pasyente wala makonsumo sa pagkaon pagkahuman sa pagdumala sa hormone.
Ang pasyente nag-inom og alkohol.
Usa ka pagmasahe ang gihimo sa bahin sa lawas diin gipaila-ila ang hormone.
Pagbuntis sa una nga 2 ka bulan.
Ang pasyente adunay kapakyasan sa kidney.
Ang pasyente adunay sakit sa atay nga sakit sa atay.

Ang krisis sa asukal ug koma kanunay nga naporma sa mga pasyente kung ang diabetes gihulma nga adunay mga sakit nga atay, atay tract, kidney, ug endocrine system.

Kasagaran, usa ka coma sa insulin ang nahitabo pagkahuman nakuha sa pasyente ang salicylates o dungan nga pagdumala sa kini nga mga tambal ug sulfonamides.

Kung ang nawala nga reflex dili mawala, gitugotan ang pasyente nga mag-inject sa glucose, o kinahanglan nga moinom siya og tam-is nga tsa.

Kinahanglan kini buhaton pag-ayo aron ang pasyente dili mabug-atan. Ang parehas nga mga sangkap gihimo sa dagway sa usa ka gel. Gitugotan nga magamit ang dugos.

Aron malikayan ang dili maayo nga pagpaila sa hormone, gihatagan sa mga tiggama ang syringe sa usa ka mekanikal nga paagi sa pag-block.

Alang sa husto nga tabang, gikinahanglan nga mahibal-an ang mga sintomas nga nagpadayag nga adunay usa ka coma sa insulin. Kung natapos na kini nga mga timailhan, kinahanglan nga ihatag dayon ang pasyente sa pasyente.

tawag sa ambulansya
sa wala pa moabut ang mga doktor, kinahanglan nga ibutang ang pasyente sa usa ka komportable nga posisyon,
kinahanglan nimo nga hatagan siya usa ka butang nga matam-is: karamelo, kendi, ilimnon o dugos, jam o ice cream. Kung ang pasyente wala’y panimuot, pagbutang usa ka piraso nga asukal sa iyang aping. Kung ang pasyente naa sa kahimtang sa diabetes nga koma, ang mga sweets dili masakitan.

Kinahanglan ang usa ka dinaliang pagbisita sa ospital sa ingon nga mga kahimtang:

sa usa ka ikaduha nga indeyksiyon sa glucose, ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab, ang gidaghanon sa asukal sa dugo dili molambo, ang shock sa insulin dili mohunong,
Ang insulin coma kanunay nga gisubli
sa diha nga posible nga mabuntog ang shock sa insulin, apan adunay paglihay sa buhat sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, ug sistema sa nerbiyos, ang mga pathology sa cerebral nagpakita nga wala pa kaniadto.

Ang usa ka kahimtang sa diabetes nga koma o hypoglycemic usa ka hinungdanon nga sakit nga mahimong hinungdan sa kamatayon alang sa pasyente. Busa, ang hinungdanon nga tabang ug ang pagpatuman sa usa ka kurso sa epektibo nga pagtambal labi ka hinungdanon.

Hinungdanon! Mahinungdanon ang pag-focus sa estante sa kinabuhi sa insulin. Ang paggamit sa expired gidili!

Mas maayo nga mag-amping ka sa tensiyon ug kusog nga pagpaningkamot. Ang lainlaing mga makatakod nga mga sakit, kung nadayagnos, gitambal dayon pagkahuman sa pagsugod sa una nga mga sintomas.

Ang risgo nga grupo nagalakip sa mga pasyente nga adunay sakit nga mga sakit nga nagpailalom sa operasyon, mga babaye nga mabdos.

Ang mga sangputanan sa coma insulin sa psychiatry lainlain kaayo. Sama sa nahisgotan na, kini nga kahimtang makuyaw ug mahimong mosangput sa kamatayon. 100 ka tuig na ang milabay. Tungod sa kakulang sa kahibalo ug kagamitan, ang mga doktor dili kanunay makaluwas sa pasyente. Karon, ang tanan managlahi, ug alang sa pagtangtang sa usa ka pasyente gikan sa usa ka artipisyal nga paghimo sa estado, ang mga doktor adunay ilang kaugalingon nga pamaagi ug pamaagi.

Pagkahuman sa grabe nga mga komplikasyon sama sa coma, maayo nga pagtagad kinahanglan ibayad sa rehabilitasyon nga yugto.Kung ang pasyente mobiya sa ward sa ospital, gikinahanglan nga i-organisar ang tanan nga mga kondisyon alang sa iyang hingpit nga pagkaayo.

Una, buhata ang tanan nga mga reseta sa doktor. Nalalapat kini sa pagkaon, estilo sa kinabuhi, ug ang panginahanglan sa paglikay gikan sa dili maayo nga batasan.

Ug ang katapusan: ayaw paghatag, ayaw pag-undang ug pagtinguha nga malingaw matag adlaw. Tungod kay ang diabetes dili usa ka hukom, bahin ra kini sa kinabuhi.

Unsa man ang usa ka coma sa insulin alang sa diabetes?

Ang usa ka shock shock o hypoglycemic coma dali nga molambo ug dayon mao ang katapusan nga ang-ang sa hypoglycemia. Tungod sa grabe nga hypoglycemia, usa ka kalit nga pagkawala sa panimuot nahitabo.

Tungod sa kamatuoran nga ang mga selyula sa utok ug mga kaunuran gihikawan sa gikinahanglan nga nutrisyon, ang tanan nga hinungdanon nga mga gimbuhaton sa lawas naa sa usa ka kahimtang nga nasubo. Ang shock shock nagtumong sa kritikal nga mga kondisyon sa emerhensya, i.e. Kung wala’y emerhensiyang pag-atiman, ang kamatayon mahimong mahitabo. Sa kini nga kaso, ang lebel sa glucose nga nahulog sa ubos sa 2.78 mmol / L.

Koma sa diabetes - unsa kini? Dili sama sa pagsurpresa sa insulin, kini hinay-hinay nga nag-uswag, sa daghang mga adlaw, nga moagi sa usa ka yugto sa mga nanguna.

Uban niini adunay hyperglycemia, kung ang pancreas wala’y panahon aron makahimo og igo nga insulin. Busa, ang baruganan sa pagtambal dinhi hingpit nga lainlain, wala’y pagdumala ang glucose, daghan kini. Ang mga simtomas dinhi lahi usab sa pagkabig sa insulin. Adunay lamang sa diabetes.

Ang kahimtang sa hypoglycemia mahimong molambo dili lamang sa mga diabetes, apan usab sa himsog nga mga tawo nga adunay dugay nga pag-undang sa pagkaon. Ang shock shock sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimong mahitabo sa mga mosunud nga hinungdan:

Ang pasyente dili bansay nga mohimo mga lakang aron mahibal-an ang unang mga timailhan sa hypoglycemia ug pugngan kini.
Ang pasyente kadali sa pag-inom sa alkohol.
Ang dosis sa insulin nga gipangalagad gipamub-an, tingali sa sayup o ingon usa ka sangputanan sa dili husto nga pagkalkula.
Ang pagpaila sa insulin dili managsama sa paggamit sa mga carbohydrates o kalihokan sa lawas. Ang pasyente mahimoon nga magpakilala sa bisan unsang lulan nga wala una i-coordinate kini sa doktor ug nanghinaut nga adunay higayon. Ingon usab, ang mga pamaagi sa dugang nga carbohydrates kinahanglan nga gitakda.
Imbis nga administrasyon sa p / dermal, ang insulin gi-injection sa / muscularly, tungod kay usa ka regular nga syringe ang gigamit imbis nga insulin. Sa naandan nga mga syringes, ang dagum kanunay kanunay ug, imbis sa subkutaneus nga indeyksiyon, ang indeyksiyon intramuscular. Sa mga ingon nga kaso, ang aksyon sa insulin malaksi dayon.
Massage sa injection site sa insulin. Ang uban nagsugod sa pagmasahe sa site sa injection nga adunay usa ka cotton swab - dili kini mahimo.
Ang pasyente adunay tambok nga hepatosis, pagkapakyas sa pantog nga pagkulang, nga nagpahinay sa pag-undang sa insulin gikan sa lawas.
Sa una nga 3 nga bulan sa pagmabdos.
Pagkahuman sa daghang kabug-at.
Tungod sa pagtambal sa salicylates ug sulfonamides, apan kini talagsaon ug labi na sa mga tigulang.
Long abstinence gikan sa pagkaon alang sa lainlaing mga rason.
Nagkadaghan nga kalihokan sa lawas.
Suka sa utok nga nagsuka-suka ug kalibanga.

Ang utok nanginahanglan og glucose labi pa kay sa bisan kinsa: kung itandi sa kalamnan, ang panginahanglan niini 30 ka beses nga mas taas. Ang isa pa ka problema amo ang utok nga wala sang iya kaugalingon nga mga depot sa carbohydrate, pareho sang atay, gani hypersensitive ini. Ang utak dili ipahiangay alang magamit alang sa nutrisyon niini nga nagpalihok sa mga fatty acid sa dugo.

Ang sentro nga sistema sa nerbiyos mogasto 20% sa umaabot nga glucose. Kung sa sulod sa 5-7 ka minuto wala’y ingon nga pag-agos sa glucose, ang mga cortical neuron nagsugod nga mamatay. Kini hinungdan nga dili mabag-o nga mga pagbag-o. Nag-undang sila sa pagpagawas sa glucose ug nahilo sa mga produktong madunot, nag-uswag ang hypoxia sa utok. Adunay ketoacidosis.

Ang labing labi ka lahi nga mga selula namatay una. Una, ang mga nag-una sa coma (hypoglycemic aura) mitumaw, dayon ang cerebellum, nga responsable sa koordinasyon sa mga lihok, apektado. Kung wala pa madawat ang glucose bisan sa kini nga panahon, ang apektado nga mga istruktura sa utak apektado - subcortical-diencephalic, ug sa katapusang katapusang yugto sa coma, ang tibuuk nga medulla oblongata nahilambigit diin ang tanan nga hinungdanon nga mga sentro nakonsentrar (respirasyon, sirkulasyon sa dugo, digestion) - moabut ang coma. Siya ang korona sa wala matambalan nga hypoglycemia.

Ang yugto sa pasiuna mahimong mahanaw sa gidak-on nga ang tanan nga nag-uswag ingon og kalit, sa pipila ka minuto. Busa, ang tabang kinahanglan ihatag dayon.

Ang mga simtomas sa mga nag-una magkalainlain ug molambo sumala sa 2 nga mga mekanismo: ang sulud sa glucose sa mga neuron mikunhod (neuroglycopenia), ug ang ikaduha - ang paggawas sa simpatikong-adrenal nga sistema nag-uswag.

Sa una nga kaso, ang mga pagbag-o sa pamatasan, mga sintomas sa neurolohiko, pagkombinse, pagkawala sa panimuot, ug koma ang kinaiya. Ang ikaduha nga paagi mao ang mga pagpakita sa ANS: pagtaas sa rate sa kasingkasing, pagtaas sa presyon sa dugo, hyperhidrosis, myalgia, salivation, tensiyon ug pagkabalaka nagtindog, ang "gansa nga panit" mitungha - reaksyon sa pilomotor.

Posible usab ang ingon nga kapilian kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes adunay pagbagay sa usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo, dayon ibubo kini sa normal nga pamatasan hinungdan sa pagkalala nga kahimtang: cephalgia ug pagkahilo, pagkahuyang ug pagkulang. Kini ang gitawag nga paryente nga hypoglycemia.

Ang coma nga adunay diabetes sa diabetes mubu kung ang glucose sa dugo mikunhod sa labaw sa 5 nga mga yunit, bisan unsa pa ang pasiuna nga numero niini. Kini nagsugyot nga ang paglukso sa glucose makadaut sa sentro nga sistema sa nerbiyos.

usa ka kusog nga pagbati sa kagutom,
pagkahilak ug pagkasuko,
cephalalgia, nga dili gihuptan sa analgesics,
ang panit mahimong basa, tachycardia makita,
ang batasan igo pa.

ang pamatasan mahimo’g dili-igo - ang pagkalipay sa wala’y pag-undang o agresyon nagpakita aron makakuha pagkaon.
Ang mga sakit nga vegetative nagpakita - dili maayo nga pagpapawis, sakit sa kaunuran, dugang nga salivation, tremor sa kamot, diplopia.

Hypoglycemia - adunay usa ka pag-apil sa tunga nga bahin sa utok:

Ang kaunoran sa kaunuran mobangon, nga puno sa pagkombikto,
mitumaw ang mga pathological reflexes (Babinsky, proboscis),
nangatunaw ang mga estudyante
NABANHAW si HELL
rate sa kasingkasing ug singot magpadayon,
magsuka magsugod.

Sa tinuud nga koma - una, ang una nga taas nga mga dibisyon sa medulla oblongata Medullaoblongata gilakip sa proseso, nahunahuna ang pagkalinga. Tanan nga tendon reflexes gipataas, ang mga estudyante nagtunaw, nadugangan ang tono sa mga eyeballs. Apan ang presyon sa dugo nagsugod na sa pagkunhod, bisan kung ang pulso dali.

Lawom nga coma - ang ubos nga bahin sa Medullaoblongata konektado. Una, ang hyperhidrosis magtukod, unya kini mohunong. Tungod sa pagkunhod sa tono sa kaunuran, ang kompleto nga pag-areglo mahitabo. Ang presyon sa dugo nahulog, ang ritmo sa kasingkasing dali nga nabali, ang pagginhawa sa pathological nagpakita, nga dayon mohunong - ang kamatayon nahitabo.

Sa ingon, kung unsa ang kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad dayon:

nabugnaw ang tiil
ang ilang kalit nga singot
kahuyang ug pagkaluya, pagkaluya sa kahimtang,
ang panit sa nawong mahimong luspad ug pagsabwag sa n / labial nga triple makita, pagkapoy sa kini nga zone.

Gikan sa psyche:

Ang mga pasyente nahimo nga agresibo, nagbag-o ang ilang kahimtang, sila dili mapugngan, ang pasyente dili makonsentrar ug wala’y nahinumdom bisan unsa,
ang salabutan mahimong mahulog sa kalibog,
ang pagkasamad nawala.

Sa usa ka malungtaron nga kahimtang sa pagkunhod sa glucose, ang mubo nga pagginhawa makita bisan sa labing gamay nga mga karga, mga palpitations nga labi pa sa 100-150 nga mga beats / min, diplopia, mga kamot nga nangurog una, ug unya ang tibuuk nga lawas. Kung ang mga paglihok sa pasyente nahasol, gipakita niini ang pagsugod sa usa ka coma. Kung ang pasyente adunay panahon sa pagkuha sa mga tambal nga adunay asukal sa una pa, ang pagsurpresa sa insulin sa mga sintomas niini anam-anam nga nawala.

Kung ang hypoglycemia nakit-an, dinalian ang pagdugang sa sulud niini sa usa ka lebel nga normal alang sa usa ka tawo. Sa ingon nga mga kaso, ang yano nga mga carbohydrates mao ang labing kaayo - ang ilang gidaghanon kinahanglan labing menos sa 10-15 g.

Ang kini nga klase sa asukal mahimong iklasipikar ingon asukar, prutas nga juice, dugos, jam, glucose sa mga papan. Dili angay ang Soda, tungod kay imbes asukal adunay daghan nga katam-is sa ila ug wala’y kapuslanan. Pagkahuman sa 10 minuto, kinahanglan nimo nga sukdon ang asukal sa dugo, uban ang mga modernong teknolohiya mahimo kini dayon. Kung ang pamatasan wala pa makuha, baliti ang paggamit sa carbohydrate. Kung nawad-an ka og panimuot, pagtawag dayon usa ka ambulansya.

Una nga tabang alang sa diabetes: ang mga diabetes nga adunay kasinatian kanunay nga nagdala usa ka butang nga matam-is sa ingon nga mga gutlo. Sa una nga timaan sa insulin shock, gikuha ang mga sweets. Kadtong makadawat sa insulin pinaagi sa indeyksiyon kinahanglan mahinumdom nga ang insulin kanunay nga mapakyas sa gabii ug gabii.

Panahon sa pagkatulog, ang usa ka tawo mahimo nga dili mamatikdan. Apan unya ang usa ka ubos nga kalidad nga damgo nahimo nga usa ka nakapaalarma nga timailhan: kini makagubot, uban ang kanunay nga pagpukaw ug labi ka labi ka damgo.

Pagkahuman natulog, nagalala ang akong panglawas. Nagkadaghan ang asukar sa dugo - kini reaktibo nga glycemia. Sa panahon sa adlaw, adunay kahuyang, pagkulba, pagkalipay.

Ang pagtambal usa ka dinaliang intravenous injection nga 40% glucose sa usa ka gidaghanon nga 20-100 ml o usa ka indeyksiyon sa glucagon nga hormone. Kasagaran, ang usa ka pasiuna mahimo magsugod sa mga paryente nga nahibal-an sa pagdayagnos, mga opisyal sa pulisya kung nakakita sila usa ka kard sa ilang bulsa nga nagpakita sa diabetes, usa ka tim sa psychiatric nga dili makatarungan nga gitawag sa pasyente.

Sa grabe nga mga kaso, ang adrenaline, corticosteroids mahimong masunud ilalom sa panit nga intravenously / muscularly o intravenously. Ang insulin hingpit nga wala’y labot. Kung wala’y panimuot, wala’y pagginhawa ug pulso, kinahanglan nimo pagsugod sa usa ka dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing ug artipisyal nga pagginhawa.

Kung naa ang panimuot, ibubo ang usa ka tawo og gamay nga asukal sa iyang baba o pagbutang usa ka piraso nga asukal sa iyang aping. Kung ang paglunaw napreserbar ug dili posible nga mag-inject, inum ang pasyente nga adunay matam-is nga duga (kung wala’y pulp) o syrup.

Kung wala’y reflex sa paglunok, mahimo nimo nga makatulo ang glucose sa ilawom sa dila. Kung wala’y bisan unsang matam-is nga nakit-an nga kinahanglan, kinahanglan nga magpahamtang sa grabe nga mga pag-agum sa kasakit - kini kusog nga ipatapot sa mga aping o kurut. Kini molihok kung ang pagkasensitibo sa kasakit mapreserbar - nga adunay malumo nga koma.

Kini usa ka pagtambal alang sa schizophrenia. Sa parehas nga oras, adunay pagbalhin sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang mga proseso sa pagdili ug pagbag-o sa kahinam, nga nagpauswag sa dagan sa sakit ug mga mahait nga mga sintomas mahimong mahupay.

Ang pasaylo molungtad og kadugay. Gi-apply lamang kini sa mga wala’y kondisyon nga kahimtang tungod kay gikinahanglan ang pag-supervise sa mga kawani sa mga kawani.

Ang adlaw-adlaw nga mga pag-ineksiyon sa insulin nagdala sa pasyente sa usa ka koma, diin gikan niini sila moatras. Ang therapy sa insulin talagsa ra nga naghatag mga komplikasyon. Ang dagan sa pagtambal kasagaran dili moubos sa 25 com.

Ang labing kuyaw mao ang cerebral edema. Ang kanunay nga hypoglycemia mahimong mosangput sa dementia, stroke ug pag-atake sa kasingkasing.

Mga pamantayan sa biochemical pinaagi sa mga yugto: pagkunhod sa asukal sa:

3.33-2.77 mmol / l - ang una nga mga sintomas nagpakita,
2.77-1.66 mmol / l - makita ang tanan nga mga timaan sa hypoglycemia,
1.38-1.65 mmol / L ug sa ubos - pagkawala sa panimuot. Ang nag-unang butang mao ang katulin sa glycemia.

Ingon usa ka lakang sa pagpugong, gikinahanglan ang pagsukod sa glycemia matag 10 ka adlaw alang sa pasyente nga adunay diabetes.

Kini labi ka hinungdanon kung ang pasyente nagkuha mga tambal sama sa: anticoagulants, salicylates, tetracycline, beta-blockers, mga tambal nga kontra-TB. Ang tinuud nga kini nga mga droga nagdugang sa produksiyon sa insulin. Ingon usab, uban ang kalagmitan sa hypoglycemia, sigarilyo ug alkohol kinahanglan ihikaw.

Ang Glucose usa ka hinungdanon kaayo nga sangkap alang sa bug-os nga paglihok sa lawas. Kung ang pancreas nagtrabaho sa husto, ang balanse sa asukal sa dugo gipadayon.

Alang sa mga tawo nga adunay diabetes, hinungdanon nga kontrolon ang lebel sa glucose.

Kung dili, mahimo’g mobangon ang mga kritikal nga higayon nga naghulga sa kinabuhi sa usa ka tawo.

Sa kalit nga pagkunhod sa asukal sa lawas, usa ka shock shock o krisis sa asukal ang nahitabo. Niining higayona, ang lebel sa hormone nga hormone mahimo’g modako nga labi ka dako. Ang mga simtomas molambo dayon ug kritikal.

Tungod sa kagutom sa karbohidrat ug oxygen, ang hinungdanon nga pagpaandar napugngan sa pathologically. Ang krisis sa asukal milambo batok sa background sa diabetes. Ang usa ka tinulo sa glucose ubos sa 2.3 mmol / L giisip nga kritikal.

Sukad karon, ang dili mabag-o nga mga pagbag-o sa pathological mahitabo sa lawas. Apan kung ang usa ka tawo kanunay adunay lebel sa asukal nga nadugangan sa 20 mmol / L, nan ang usa ka kritikal nga kahimtang alang kaniya mahimong usa ka tinulo sa glucose sa 8 mmol / L.

Labing hinungdanon sa kini nga kahimtang mao ang tukma sa panahon nga probisyon sa first aid. Ang tama nga paglihok kung adunay usa ka insulin shock makaluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo.

Ang usa ka coma sa insulin mahimo’g molambo sulod sa pipila ka mga adlaw, kinahanglan nga moagi sa lakang sa nangagi. Kini hinungdanon kaayo aron ayohon kini nga yugto ug magsugod dayon sa pagtambal.

Aron mahimong normal ang kahimtang, ang pasyente kinahanglan nga mogamit hinay nga karbohidrat - lugaw, asukal, dugos, usa ka matam-is nga ilimnon.

Ang mga pasyente nga gisaligan sa insulin nag-antus sa labi matag gabii nga krisis sa asukal. Sa panguna, daghan ang wala moayo sa kini nga kahimtang sa balay.

Kini nga mga simtomas naglakip sa:

dili maayo nga pagtulog
mga damgo sa gabii
Pagkabalaka
singgit
naghilak
naglibog nga panimuot
kahuyang sa pagkahigmata,
kawalay interes
gikulbaan
pagkamakalipay.

Ang shock shock mao ang kinaiya sa anemicity ug kaumog sa panit. Ang temperatura sa lawas mikunhod. Ang presyur ug tibuuk sa tibuuk sa normal. Wala’y reflexes - ang mga estudyante dili sensitibo sa kahayag. Ang kalit nga mga pagbuto sa glucose mahimo nga makit-an nga adunay usa ka glucometer.

Ang mga tigpasiugda sa kini nga estado mao ang:

sobra nga insulin - ang sayup nga dosis,
ang pagpaila sa hormone sa kaunoran, dili sa ilawom sa panit,
wala magtagad sa pagkaon sa karbohidrat human ma-injection ang usa ka hormone,
pag-inom og alkohol
sobrang bug-at nga human sa pagdumala sa insulin,
pagdugo sa site sa indeyksiyon - epekto sa lawas,
ang unang mga bulan sa pagmabdos
kapakyasan sa pantog
tambok mga deposito sa atay,
sakit sa tinai
Mga sakit nga sistema sa endocrine
dili husto nga kombinasyon sa mga tambal.

Ang ingon nga mga kahimtang piho nga gipahinabo sa mga pasyente nga adunay sakit sa utok gamit ang insulin shock therapy. Kini nga pamaagi gihimo uban ang katuyoan sa pagtambal sa mga pathology sa schizophrenic, ug mahimo’g magamit gamit ang sinulat nga pagtugot sa pasyente. Panahon sa mga panghitabo, ang pasyente kanunay nga gibantayan aron mahatagan ang una nga tabang sa oras kung kinahanglan.

Usahay ang hypoglycemic coma mahimong mahitabo sa hingpit nga himsog nga mga tawo. Ang kusog nga emosyonal nga mga kapit-os, usa ka diyeta nga ubos ang karot, ug ang sobrang pag-uswag sa lawas mahimong makapukaw niini. Ang mga simtomas parehas sa diabetes.

Sa usa ka coma sa insulin, hinungdanon nga husto ug dali nga maghatag first aid:

Pagtawag usa ka ambulansya.
Ibutang ang biktima sa usa ka komportable nga posisyon.
Tinoa ang asukal sa dugo gamit ang usa ka glucometer. Kung dili kini mahimo (wala’y aparato), dayon pagdumala sa pasyente nga intravenously 20 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose. Kung ang nagkalisud nga kahimtang adunay kalabutan sa usa ka pagminus sa glucose, nan kini nga pag-uswag dali nga mahitabo. Ug kung ang dysfunction adunay kalabutan sa hyperglycemia, nan wala’y mga pagbag-o nga mahitabo.
Hatagi ang biktima sa tam-is nga tsa o usa ka matam-is nga ilimnon. Tugoti ang pagkaon sa usa ka piraso nga puti nga tinapay, lugaw, asukar, dugos o jam. Sa bisan unsang kaso ayaw hatagi ang ice cream o tsokolate - kini makadaot lamang, tungod kay kini magpahinay sa pagsuyup sa mga carbohydrates. Kung ang usa ka tawo nga wala’y salabutan, butangi ang usa ka piraso nga asukal sa iyang aping.
Gikinahanglan nga himuon ang pagpagawas sa adrenaline sa dugo. Kung ang pagkasensitibo dili mawala, nan ang pag-pop, pag-tweaking ug uban pang mga klase sa sakit nga sakit makatabang.
Sa grabe nga mga kaso, ang glucose concentrate o glucagon ipangalagad.

Ang pag-atiman sa emerhensiya kinahanglan moabut sa usa ka mubo nga panahon, tungod kay kini nga kahimtang kritikal. Dugang pa, maghatag ang mga doktor sa husto nga pagtambal, kanunay nga gibantayan ang kahimtang sa pasyente.Sa ospital, himuon ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa asukal ug intravenous glucose. Sa grabe nga mga kaso, mahimong gamiton ang mga tambal nga corticosteroid.

Kung ang pagsurpresa sa insulin kanunay nagbalik-balik o pagkahuman sa mga sintomas nga kaniadto wala mahitabo, kinahanglan ka dayon mangayo usa ka kwalipikado nga medikal nga tabang. Kini usa ka peligro kaayo nga kahimtang, nga kung wala’y oras sa pagtambal mahimo’g hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon.

serema sa edema,
baratohon
dili mausab nga kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema,
pagbag-o sa personalidad
panghunahuna sa pangisip
pagkahuyang sa personalidad
makamatay nga sangputanan

Kini nga kahimtang giisip nga peligro kaayo alang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa mga pathologies sa sistema sa sirkulasyon.

Uban sa usa ka malumo nga porma sa krisis sa asukal ug tukma nga pag-atiman sa medisina, maayo ang prognosis. Ang mga simtomas giwagtang dayon, ug ang pagkaayo sa tawo dali. Apan sa grabe nga mga porma, ang usa dili kanunay nga maglaom alang sa usa ka maayong sangputanan. Dinhi ang panguna nga papel gipatugtog pinaagi sa kalidad ug pagkahuman sa una nga tabang. Siyempre, ang pagtul-id nga dugay nga pagtambal, makaapekto sa sangputanan sa sitwasyon.

Video gikan sa eksperto:

Ang hypoglycemia nagdala sa shock shock ug coma sa insulin. Aron malikayan ang posible nga mga komplikasyon, kinahanglan nga manguna sa himsog nga estilo sa kinabuhi ug pag-amping sa mga pag-amping.

Ang usa ka tawo nga nameligro kinahanglan:

Ang hypoglycemia usa ka makuyaw nga kahimtang alang sa usa ka tawo, nga mahimong moresulta sa grabe nga mga sakit ug bisan ang kamatayon. Ang paglikay ug tukma sa panahon nga tabang makatabang sa pagpadayon sa pag-andar sa lawas.

Ang shock shock mao ang usa ka kahimtang nga gihulagway sa pagkunhod sa asukal sa dugo (hypoglycemia) ug pagdugang sa insulin, usa ka hormone nga gihimo sa pancreas. Kini nga kahimtang sa patolohiya kinahanglan nga molihok batok sa background sa diabetes mellitus.

Sa usa ka himsog nga lawas, ang insulin ug glucose kanunay sa mga madawat nga mga sumbanan, apan sa diyabetes, ang metabolismo wala’y kapuslanan, ug kung mahabilin kini wala’y mahimo, mahimo’g kini ang hinungdan sa pag-uswag sa pagsurpresa sa insulin. Kung dili, mahimo usab kini gitawag nga usa ka krisis sa asukal o comog hypoglycemic coma.

Mahait kini nga kahimtang. Ingon nga usa ka lagda, kini gipauna sa usa ka yugto sa mga nauna, apan sa pipila ka mga kaso kini molungtad nga gamay nga bisan ang pasyente mismo wala’y oras nga makamatikod niini. Ingon usa ka sangputanan, usa ka kalit nga pagkawala sa panimuot mahimo’g mahitabo, ug usahay ang paglapas sa mga hinungdanon nga gimbuhaton nga gi-regulate sa medulla oblongata nahitabo.

Ang krisis sa asukal kusog nga mitubo, nga adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, ingon usab hinay nga pagsuyup niini sa utok. Ang estado sa pasiuna gikontrolar sa ingon nga mga mekanismo:

Neuroglycopenia - usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal sa sangkap sa utok. Gipakita kini sa mga sakit sa neurological, lainlaing klase sa sakit sa pamatasan, pagkawala sa panimuot, pagkombinse. Ingon usa ka sangputanan, mahimo kini nga usa ka coma.
Ang paglingaw sa sistema sa simpatiko-adrenal, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa dagway sa pagdugang pagkabalaka o kahadlok, tachycardia, spasm sa mga ugat sa dugo, mga sakit sa autonomic nervous system, polymotor reaksyon, dugang nga singot.

Ang pag-uswag sa comog sa hypoglycemic coma kalit nga nahitabo. Apan ang mga simtomas sa unahan una niini. Atol sa usa ka gamay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma, ang pasyente mahimo nga mobati ang labad sa ulo, usa ka pagbati sa kagutom, init nga pagbuto. Nahitabo kini batok sa background sa kinatibuk-ang kahuyang. Usab, adunay usa ka paspas nga pagtibok sa kasingkasing, dugang nga produksiyon sa singot, mga pangurog sa ibabaw nga mga bukton o sa tibuuk nga lawas.

Sa kini nga yugto, ang pagsagubang sa kini nga kahimtang yano ra kung gikuhaan nimo ang carbohydrates. Ang mga pasyente nga nahibal-an sa ilang sakit kanunay nga nagdala sa ingon nga mga pag-andam o matam-is nga pagkaon (mga piraso sa pinino nga asukal, matam-is nga tsaa o duga, mga tam-is, ug uban pa). Kung ang una nga mga sintomas nahitabo, kini igo nga gamiton kini aron normal ang lebel sa glucose.

Kung ang pagtambal nga gihimo uban ang mga lungtad nga paglihok nga insulin, nan ang labing kadaghan nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo mahitabo sa hapon ug sa gabii. Niining panahona nga ang pagkabig sa insulin mahimo’g molambo. Sa mga kaso kung diin kini nga kahimtang molambo sa panahon sa pagkatulog sa pasyente, sa dugay nga panahon kini nagpabilin nga wala namatikdi.

Sa kini nga kaso, ang sakit sa pagkatulog mahitabo, kini mahimo’g mabangis, dili mapugngan, kanunay kanunay nga mga damgo. Kung ang usa ka bata nga adunay usa ka sakit, nan siya mahimong mosinggit o maghilak sa iyang pagkatulog. Human siya makamata, ang retrograde amnesia ug ang kalibog naobserbahan.

Pagka buntag, ang mga pasyente gibati nga dili maayo tungod sa dili mapugngan nga pagtulog. Atol niining mga orasa, ang glucose sa dugo nagdako nga labi, nga gitawag nga "reactive glycemia." Sa bug-os nga adlaw pagkahuman sa usa ka pagsurpresa sa insulin sa gabii, ang pasyente nagpabilin nga dali masuko, kaparehas, gikulbaan, nagpakita nga dili mabati, usa ka pagbati sa kahuyang sa tibuuk nga lawas.

Direkta sa usa ka panahon sa hypoglycemic coma, nahisgutan ang mga mosunod nga mga sintomas sa klinika:

kahumok ug kaumog sa panit,
tachycardia
kaunuran hypertonicity.

Sa parehas nga oras, ang turgor sa mga eyeballs nagpabilin nga normal, ang dila basa-basa, ang pagginhawa nagpabiling ritmo, apan kung wala’y oras nga pag-atiman sa medikal, kini hinay-hinay nga nahimo’g mababaw.

Uban ang dugay nga pagkaladlad sa usa ka kahimtang sa krisis sa asukal, hypotension, kakulang sa tono sa kaunuran, bradycardia, ug temperatura sa lawas mahimong labing ubos kaysa normal. Ang mga reflexes mahimo usab nga mahimong huyang o hingpit nga wala. Ang mga estudyante mihunong sa pagtubag sa kahayag.

Kung ang diagnosis sa pasiunang yugto sa pagsurpresa sa insulin wala mahubit ug wala’y tabang sa medikal, ang usa ka mahait nga pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente ang naobserbahan. Ang trismus, kombulsyon, pagduka ug pagsuka mahimo’g mag-uswag, ang pasyente mahimo nga magkagubot, ug pagkahuman adunay usa ka pagkawala sa panimuot.

Kung nagpahigayon mga pagsulay sa laboratoryo sa ihi, wala makita ang glucose. Sa kini nga kaso, ang reaksyon sa acetone mahimong pareho nga negatibo ug positibo. Ang resulta nagdepende sa ang-ang sa kompensasyon sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimong makasukol sa mga pasyente nga adunay diabetes sa dugay nga panahon, bisan kung adunay normal nga lebel sa glucose sa plasma o pagtaas niini. Gipasabut kini pinaagi sa mahait nga mga pagbag-o sa glycemia, pananglitan, gikan sa 18 mmol / l hangtod 7 mmol / l ug vice versa.

Ang pagsurprisa sa insulin labi nga mahimo nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay grabe nga mga porma sa nagsalig nga insulin mellitus. Gawas pa, ang mga mosunud nga hinungdan mahimong makapukaw sa pag-uswag sa ingon nga kahimtang:

Ang pagpaila sa sayup nga dosis sa insulin.
Ang pagpaila sa hormone dili subcutaneous, apan intramuscularly. Mahitabo kini kung ang usa ka taas nga dagum naa sa syringe o ang pasyente naningkamot nga mapadali ang epekto sa tambal.
Mahinungdanon nga pisikal nga kalihokan, nga human niini ang pag-konsumo sa mga pagkaon nga dato sa carbohydrates wala nagsunod.
Kung ang pasyente wala mokaon pagkahuman sa administrasyon sa insulin.
Ang paggamit sa alkoholikong ilimnon.
Pagmasahe sa lugar kung diin gihimo ang pagpa-inject.
Ang una nga trimester sa pagmabdos.
Pagkapakyas sa kapakyasan.
Tambok nga pagkabulok sa atay.

Ang pagsurprisa sa insekto kanunay nga nabalaka sa mga tawo diin ang diabetes nag-uswag batok sa background sa patolohiya sa mga kidney, bituka, atay, endocrine system.

Kasagaran, ang krisis sa asukal nahitabo pagkahuman sa pagkuha salicylates o dungan nga paggamit niini nga mga tambal nga duyog sa sulfonamides.

Ang pagtambal sa usa ka comog sa hypoglycemic nagsugod sa pagpaila sa glucose sa intravenously. Usa ka 40% nga solusyon sa kantidad nga 20-100 ml gigamit. Ang dosis nagsalig kung sa unsang paagi dali nga nakakuha og panimuot ang pasyente.

Sa grabe nga mga kaso, gigamit ang glucagon, ang glucocorticoids ipangalagad sa intravenously o intramuscularly. Ang usa ka solusyon nga 0.1% sa epinephrine hydrochloride mahimo usab gamiton. 1 ml ang giindyeksyon subkutaneus.

Samtang nahuptan ang pasyente nga natulon nga reflex, gikinahanglan ang pag-inom uban ang mga matam-is nga ilimnon o glucose.

Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, ang pagkawala sa reaksyon sa mga tinon-an sa kahayag ug paglunsay sa reflex, ang pasyente nahinabo sa gagmay nga mga patulo sa glucose sa ilalum sa dila. Bisan sa usa ka coma, kini nga sangkap mahimong masuhop direkta gikan sa oral lungag. Buhata kini pag-ayo aron dili mokaon ang pasyente. Adunay mga analogue sa porma sa mga gels. Mahimo usab nimo gamiton ang dugos.

Sa bisan unsang kaso kinahanglan nga ipangalagad ang insulin nga adunay usa ka hypoglycemic coma, tungod kay makadaot lamang kini sa kahimtang sa pasyente ug mahimo nga makunhuran ang tsansa nga maulian. Ang paggamit sa tambal sa ingon nga mga kahimtang mahimong makamatay.

Aron malikayan ang dili kinahanglan nga pagdumala sa insulin, ang pipila nga mga tiggama nagsangkap sa mga syringes nga adunay awtomatikong kandado.

Aron mahatagan ang husto nga pag-atiman sa emerhensya, kinahanglan nimo mahibal-an nga eksakto ang mga timailhan sa pagkabig sa insulin. Kung natino ka nga natino nga kini nga kahimtang mahitabo, dayon magpadayon sa pagtabang sa pasyente. Kini naglangkob sa mga mosunud nga hugna:

Pagtawag usa ka ambulansya.
Sa wala pa ang pag-abut sa pangkat sa mga doktor, tabangi ang pasyente nga makakuha usa ka komportable nga posisyon: namakak o naglingkod.
Hatagi siya usa ka butang nga matam-is. Mahimo kini asukar, tsaa, kendi, dugos, ice cream, jam. Ingon usa ka lagda, ang mga pasyente nagdala niini.
Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, ibutang ang biktima usa ka piraso nga asukal sa aping. Bisan sa usa ka koma sa diabetes, wala gyud kini makadaot sa kahimsog.

Kinahanglan ang emerhensiya nga ospital sa ingon nga mga kaso:

Ang gibalik-balik nga pagdumala sa glucose wala ibalik sa pasyente sa panumduman, samtang ang lebel sa glucose sa dugo nagpabiling ubos.
Kasagaran gibalikbalik ang insulin shocks.
Kung posible nga mabuntog ang pagkabig sa hypoglycemic, apan adunay mga problema sa cardiovascular, sistema sa nerbiyos, ang mga sakit sa cerebral mitungha, nga kaniadto wala na.

Ang shock shock mao ang medyo grabe nga sakit nga mahimong gasto sa usa ka kinabuhi sa pasyente. Busa, hinungdanon nga mahatagan ang pag-atiman sa emerhensya sa oras ug ipahigayon ang kinahanglan nga kurso sa pagtambal.

Giya sa Endocrinology: Monograph. , Medicine - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Diary sa usa ka diabetes. Diary sa pag-monitor sa kaugalingon alang sa diabetes mellitus: monograph. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov Ang pagtan-aw sa produksiyon sa asukal ug bag-ong mga kauswagan nga gihimo sa kini sa Russia / Davydov. - M .: Basahon sa Demand, 1833. - 122 c.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahatag kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.