Ngano nga pagkuha usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose sa panahon sa pagmabdos
Panahon sa pagpanganak, ang babaye nga lawas gipailalom sa kusog nga mga pag-stress ug mga pagbag-o. Ang ingon nga mga pagbag-o makaapekto sa kaayohan sa batang babaye. Kasagaran, ang usa ka babaye nga anaa sa posisyon adunay makahilo nga hubag, paghubag sa mga kaunuran ug anemia.
Dugang pa, mahimong adunay mga problema sa metabolismo sa karbohidrat, o ingon usab kini gitawag gestational diabetes. Busa, sa panahon sa pagmabdos, hinungdanon alang sa mga batang babaye nga magkuha mga pagsulay sa GTT aron maminusan ang peligro sa mga komplikasyon.
Ngano nga ang pagsulay sa tolerance sa glucose sa panahon sa pagmabdos
Sagad, ang usa ka batang babaye makadawat usa ka referral sa usa ka pagsulay sa glucose sa dugo, nga naa sa usa ka makapaikag nga posisyon. Sa kini nga kaso, ang pagsulay girekomenda ingon GTT. Kung nagdala sa usa ka bata, ang pagkarga sa lawas nagdugang, ingon nga sangputanan, ang peligro sa pagpalambo sa mga grabe nga sakit o pag-uswag sa laygay nga mga pathologies nagdugang. Sa 15% sa mga kababayen-an nga anaa sa posisyon, ang gestational diabetes nakit-an, nga gihulagway sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa glucose sa dugo.
Ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit usa ka paglapas sa synthesis sa insulin sa dugo. Ang hormone nga gihimo sa pancreas, kini ang responsable sa pag-regulate sa konsentrasyon sa asukal sa plasma sa dugo. Pagkahuman sa pagpanamkon ug samtang ang bata nagtubo sa tagoangkan, ang lawas kinahanglan nga makahimo og doble nga labi ka daghan nga PTH alang sa normal nga paglihok sa mga organo ug ang hingpit nga pag-uswag sa fetus.
Kung wala’y mahimo ang hormone, pagkahuman ang konsentrasyon sa glucose sa dugo mobangon ug magsugod ang pagtubo sa diabetes. Aron malikayan ang pag-uswag sa sakit ug mga komplikasyon, ang usa ka babaye kinahanglan nga sistematikong magsulud sa mga pagsulay alang sa lebel sa glucose.
Gipugngan o dili
Sumala sa mga pagrepaso sa mga obstetrician-gynecologist, ang pamaagi sa PHTT mandatory sa panahon sa pagpanganak sa bata. Kini tungod sa kamatuoran nga ang usa ka positibo nga sangputanan nagpakita sa normal ug hingpit nga pag-uswag sa bata.
Kung negatibo ang resulta, mahimong adunay mga sangputanan nga negatibo. Ang nagdugang nga lebel sa asukal puno sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa bata, nga mahimong komplikado ang pagkahimugso. Busa, ang matag batang babaye nga naa sa posisyon gikinahanglan nga buhaton ang pagsulay.
Unsa ka dugay ang pagsusi
Ang labing kamalaumon nga panahon alang sa pamaagi gikonsiderar nga bulan sa 6-7. Kanunay, ang pagsulay nga nakuha sa 25-29 ka semana nga pagtakuban.
Kung ang babaye adunay mga timailhan alang sa pagdayagnos, ang pagtuon gihatag 1 oras matag trimester:
- Sa una nga mga yugto sa pagsaksi, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose nga gireseta alang sa 15-19 ka semana.
- Sa ikaduha nga trimester sa 25-29 ka semana.
- Sa ikatulo nga trimester, hangtod sa 33 ka semana nga pagpakita.
Mga timailhan ug contraindications
Ang terapiya, ginekologo o endocrinologist naghatag usa ka referral alang sa pagtuki kung ang babaye adunay mga mosunod nga paglihis:
- kung nagduda ka nga ang pagpalambo sa type 1-2 diabetes,
- kung nagduda ka nga gestational diabetes o kung kini nadayagnos sa miaging mga pagsulay,
- pre-diabetes
- paglapas sa metabolismo,
- dugang nga pagtugot sa glucose,
- sobra nga katambok
- Mga sakit nga sistema sa endocrine
Kung ang usa ka batang babaye nadayagnos nga adunay pagduha-duha o ang presensya sa usa ka sakit, nan ang mga pamaagi sa laboratoryo kinahanglan nga bantayan ug, kung gikinahanglan, pagtratar sa mga pathologies. Kung ang usa ka babaye adunay diabetes sa wala pa magmabdos, ang gynecologist nagtudlo sa usa ka naandan nga pagsulay sa konsentrasyon sa asukal sa makausa usa ka trimester aron makontrol ang asukal sa dugo.
Dili tanan nga mga gipaabut nga mga inahan gitugotan sa paghimo niini nga pamaagi.
Kini nga contraindicated aron pagkuha sa pagsulay kung ang pasyente:
- indibidwal nga dili pagpugong o sobrang pagkasensitibo sa glucose,
- mga sakit sa tiyan
- grabe nga panghubag / makatakod nga mga sakit
- mahait nga makahilo nga toxicosis
- ang yugto sa postpartum
- kritikal nga kahimtang nga nanginahanglan kanunay nga pahulay sa higdaanan.
Aron mahibal-an kung posible ang pagdonar sa dugo, ang tigtambag nga doktor mahimo lamang human sa usa ka gynecological nga pagsusi sa usa ka babaye ug pagkolekta sa usa ka kompleto nga medikal nga kasaysayan.
Pagpangandam sa pagsulay
Sa wala pa ipahigayon ang mga diagnostic sa glucose tolerance, kinahanglan nga isugyot sa doktor ang pasyente ug sultihi siya kung giunsa ang pag-andam sa husto alang sa pamaagi.
Ang pagpangandam alang sa pagkolekta sa dugo nga venous mao ang mga musunud:
- ang usa ka sample sa dugo gikuha lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan (ang usa ka batang babaye dili mokaon 9-10 ka oras sa wala pa pagtuki),
- Sa wala pa ang pagdayagnos, dili ka makainom sa nagdagsang nga tubig, alkohol, kape, kakaw, tsaa, dugaon - gitugotan lamang ang gihinloan nga tubig nga mainom,
- girekomenda ang pamaagi sa aga,
- sa wala pa pagtuki, kinahanglan nga magdumili sa pagkuha sa mga tambal ug bitamina, tungod kay kini mahimong negatibo makaapekto sa mga sangputanan sa pagtuon,
- sa usa ka adlaw sa wala pa kini pagsulay dili girekomenda nga buhaton ang pisikal ug emosyonal nga tensiyon.
Agi dugang sa mga sukaranan nga kinahanglanon sa pagbansay, ang usa ka doktor mahimong mag-adjust sa nutrisyon sa usa ka babaye:
- sulod sa 3-4 ka adlaw nga dili ka makaadto sa mga pagkaon, pag-ayad sa mga adlaw sa pagpuasa ug pag-ilis sa pagkaon,
- sa 3-4 ka adlaw kinahanglan ka mokaon bisan sa 150-200 g sa mga carbohydrates matag adlaw,
- 10 ka oras sa wala pa ang pamaagi, ang batang babaye kinahanglan mokaon labing menos 55 g nga carbohydrates.
Giunsa gisulayan ang glucose
Ang mga subtleties sa pagsulay sa laboratory kinahanglan magsulti sa gynecologist. Ang tibuuk nga pamaagi gikuha dili molabaw sa 5-7 ka minuto. Ang katabang sa laboratoryo nagkuha usa ka sample sa dugo gikan sa ugat sa usa ka babaye ug gibutang kini sa usa ka test tube. Ang resulta sa pagsulay mailhan pagkahuman pagkahuman sa pagsulay. Kung taas ang lebel, ang pagdayagnos gestational diabetes. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta usa ka espesyal nga pagkaon, usa ka kurso sa pagtambal ug pagpugong sa mga lakang aron makontrol ang asukal sa dugo.
Kung ang datus sa ubos sa normal, nan ang pasyente gireseta dugang nga mga lakang aron mahibal-an ang mga hinungdan sa paglihay. Uban sa usa ka dugang nga pagtuon, ang usa ka babaye gihatagan usa ka tubig nga solusyon nga adunay konsentrasyon nga glucose sa 80 g, gikinahanglan nga moinom sa 5 minuto. Pagkahuman sa duha ka oras nga pahulay, makuha usab ang dugo. Ang katabang sa laboratoryo nagpatambal sa mga diagnostic, ug kung ang resulta nagpakita sa pamatasan, nan ang panghitabo gisubli pagkahuman sa 1 ka oras. Kung pagkahuman sa mga pagsulay sa 3 ang indikasyon wala mausab, nananghid ang mga doktor nga wala’y gestational diabetes.
Ang mga indikasyon nga nagpaila sa gestational diabetes
Ang batang babaye nadayagnos nga adunay diabetes sa posisyon kung, sumala sa mga sangputanan sa pagtuon, makuha ang mosunud nga transcript sa mga resulta:
- ang konsentrasyon sa glucose sa plasma sa una nga pag-analisar mas taas kaysa 5.5 mmol / l.,
- pagkahuman sa 2 nga pamaagi, ang lebel nagdugang sa 12 mmol / l.,
- pagkahuman sa 3 nga mga pagsulay, ang lebel sa labaw sa 8.7 mmol / L.
Ang tukmang resulta gi-diagnose sa katabang sa laboratoryo human sa 2 nga sesyon sa panghitabo sa laboratoryo. Kung ang pag-analisar gihimo pila ka adlaw pagkahuman sa una ug ang resulta nagpabilin nga parehas, nan napamatud-an ang pagdayagnos.
Kung ang pagkumpirma gipamatud-an, nan ang babaye gihatagan usa ka indibidwal nga kurso sa pagtambal. Kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa usa ka doktor ug sundon ang pipila ka mga lagda. Ang gipaabut nga inahan kinahanglan nga ayohon ang pagdiyeta, pagpakunhod sa pisikal nga kalihokan ug sistematikong pagbisita sa usa ka espesyalista aron ma-monitor ang kahimtang. Sa mahait nga porma sa sakit, gipunting ang dugang nga mga lakang sa laboratoryo ug pagdumala sa mga tambal.
Sa kini nga diagnosis, ang usa ka babaye kinahanglan nga moagi sa ikaduha nga pagsulay sa glucose sa unom ka bulan human manganak. Gikinahanglan kini aron mapaminusan ang mga risgo sa pagpalambo sa mga seryoso nga komplikasyon sa lawas, tungod kay sa postpartum nga panahon kini huyang.
Angay ba nga mouyon ako sa pagsulay
Daghang mga babaye ang nahadlok nga moagi sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, nahadlok nga kini makadaot sa fetus. Ang pamaagi mismo kanunay nga naghatag sa batang babaye sa daghang kahasol. Tungod kay pagkahilo kini, pagkalipong, pagkahilo ug pagkahuyang kasagarang motumaw. Dugang pa, ang panghitabo kanunay nga mogamit mga 2-3 oras, diin wala’y makaon. Busa, ang gipaabut nga mga inahan maghunahuna kung uyon ba sa pagsulay.
Sumala sa mga eksperto, ang pamaagi kinahanglan nga himuon, dili girekomenda nga isalikway kini. Pagkahuman, ang GTT makatabang aron mahibal-an ang pag-uswag sa mga komplikasyon ug tabang aron mabuntog kini sa oras. Ang pag-uswag sa diabetes mahimong komplikado ang dagan sa pagmabdos ug hinungdan sa mga problema sa pagpanganak.
Unsa man ang kinahanglan nga lebel sa glucose sa usa ka mabdos nga babaye ug kung unsa ang naghulga sa iyang paglayo gikan sa pamatasan, isulti sa video.
Kanus-a ug ngano nga kuhaon
Pagsulay sa pagtugot sa glucose, o pagsulay sa O’Salivan, “Sugar load”, GTT - kining tanan mga ngalan sa usa ka pagtuki aron mahibal-an ang lebel sa pagsaka sa glucose sa lawas. Unsa kini ug unsa ang gitawag nga yano nga sinultian? Sa ato pa, kini usa ka sayo nga pagdayagnos sa diabetes sa gestational, nga, sumala sa estadistika, nakaapekto sa hapit 14% sa mga mabdos nga babaye.
Ang katalagman sa kini nga sakit dili mahimo’g timbangon. Adunay usa nga nasayop nga nagtuo nga kini nagdala lamang sa pagkahimugso sa usa ka dako nga fetus ug, ingon usa ka resulta, sa malisud nga pagpanganak. Hinuon ang sakit dili mohunong sa kasakit ug mabali. Ang mga masuso nga adunay mga inahan nga adunay gestational diabetes nakasinati og mga simtomas sa diabetes fetopathy - kini kung mahitabo ang usa ka polysystemic disorder, ang endocrine ug metabolic dysfunctions naugmad. Ngano nga peligro ang umaabot nga mga inahan?
Sa usa ka makapaikag nga posisyon, ang proseso sa produksiyon sa pancreatic insulin gubot. Hinuon, ang tanan naandan sama sa naandan, apan sa mga kondisyon sa kusog nga pagtubo sa fetus, kini dili igo. Apan ang sangkap niini mao ang responsable alang sa regulasyon sa lebel sa asukal. Kung gipatin-aw kini sa lokal nga doktor, wala’y mga pangutana gikan sa inahan bahin sa kon ngano nga makuha ang GTT ug kung kinahanglan ba kini.
Hangtod kanus-a nako kuhaon ang akong asukar Ang una nga higayon nga usa ka referral sa usa ka pagtuon ang gihatag sa usa ka babaye sa 24 hangtod 28 ka semana, apan ang tanan sa tinagsa. Pananglitan, kung adunay usa ka ikaduha nga pagmabdos, ug sa panahon nga ang una nga sakit naobserbahan, mahimo silang ipadala sa katabang sa laboratoryo sa 16-18 nga mga semana nga adunay usa ka paglihok sa 24 nga mga semana. Tingali, ang pagpatin-aw ngano nga ang mga pagsusi gihimo sa makaduha sa kini nga kaso dili gyud mapuslan.
Pinaagi sa kini, dili lamang kini gawas sa pagmando. Adunay usa ka gitawag nga peligro nga peligro, diin ang mga representante sa maayong artikulo mahulog, kansang kahigayunan sa pagpalambo sa usa ka kakulangan sa insulin maayo na. Kini mahitungod sa:
- sobra sa timbang - kung ang indeks sa mass sa lawas sa inahan labaw sa 30, labi ka kusog nga girekomenda nga mag-analisar sa 16 ka semana,
- parehas usab alang sa mga inahan nga adunay asukal sa ilang ihi,
- kinsa adunay mga suod nga paryente nga adunay diabetes
- kung diin ang glucose sa plasma mas taas kaysa 5.1 mmol / l,
- kinsa nagduda nga usa ka dako nga fetus o sa miagi natawo ang usa ka dako nga bata (nga adunay gibug-aton nga labaw pa sa 4 kg),
- kansang mga gamot nakaadto sa Tunga sa Sidlakan o South Asia.
Ang mga kababayen-an sa nasyonalidad nga nagpuyo didto adunay piho nga pag-uswag sa kini nga sakit.
Pagpangandam ug pamaagi mismo
Ang pagpangandam alang sa GTT dili kapuslan. Sulod sa 3 adlaw sa wala pa kini ipahigayon, girekomenda nga mokaon ang inahan, sama sa naandan. Sa laing pagkasulti, siguruha nga ang katimbang sa mga carbohydrates matag adlaw labing menos 150 g
- Gisugyot nga ang panihapon kinahanglan adunay labing menos 30 g, o bisan ang 50 g nga carbohydrates. Ang nag-unang butang nga mao
- siya sa iyang kaugalingon dili ulahi kaysa sa 8-14 nga oras sa gabii. Apan ang lagda wala magamit sa pag-inom ug tubig. Pag-inom niini nga kalmado sa gabii kung gusto nimo.
- Sa miaging adlaw, dili girekomenda nga moinom sa mga tambal nga adunay asukal sa komposisyon. Mahimo kini sa mga antitussive syrups, bitamina complex, lakip na ang mga tambal nga adunay iron. Ang mga tambal nga Glucocorticosteroid, diuretics, mga psychotropic nga mga tambal, antidepresan, pipila ka mga hormone usab makaapekto sa resulta, busa kinahanglan usab nga biyaan kini karon.
Unsa ang labing maayo nga paagi aron makapangandam alang sa GTT? Ang adlaw sa wala pa ang panghitabo, kung mahimo, paglikay sa emosyonal ug pisikal nga tensiyon. Ang pagpanigarilyo, pag-inom sa mga makahubog nga ilimnon imposible usab, bisan pa, ingon man usab pagpatuyang sa imong kaugalingon sa usa ka kopa sa kape sa buntag, labi na kini labi na alang sa mga representante sa maayong artikulo, kinsa, tungod sa pagpamugos, dili makahimo kung wala kini.
Giunsa nahimo ang pagsulay sa glucose tolerance? Sa tinuud, wala’y komplikado sa kini, tungod kay kini usa ka normal nga pagsulay sa dugo gikan sa usa ka ugat. Gihimo nila kini, makuha ang sangputanan, ug kung kini labaw sa pamatasan, naghimo sila usa ka diagnosis sa gestational diabetes ug gibuhian ang mabdos nga babaye. Giunsa pagkuha ang pag-analisar kung ubos ang resulta?
Karon kini ang turno sa kana nga "sugar sugar". Gitanyag ang gipaabut nga inahan nga 75 g sa glucose nga natunaw sa 250 ml nga mainit nga tubig (mga 37 - 40 degree). Ang lami sa sabong parehas, apan dili nimo kini mahimo. Ang butang ra nga buhaton sa usa ka babaye mao ang pagtangtang sa bashfulness gikan kaniya pinaagi sa pagdugang usa ka gamay nga duga sa lemon. Gitawag kini nga oral test ug aduna usab kini kaugalingon nga mga lagda: kinahanglan nimo nga uminum sa tubig nga adunay glucose sa literal nga 3 hangtod 5 ka minuto.
Usa ka oras human ibubo ang baso, ang dugo gikuha pag-usab, ug dayon ang pag-sampling gidala pagkahuman sa usa ka 60 minuto. Sa kinatibuk-an, nahimo nga ang dugo gikuha duha ka beses human ang usa ka asukal nga adunay sulud nga 1 ka oras. Kung maayo ang mga sangputanan, maghulat usa pa nga 60 minuto ug pagkuha pag-usab sa dugo. Gitawag kini nga 1, 2, 3-oras nga pagsulay sa O’Salivan. Pinaagi sa kini nga paagi, sa mga indibidwal nga laboratories mahimo silang magkuha dugo alang sa ika-4 nga oras aron lamang luwas.
Posible nga mahuman ang pamaagi sa unahan sa iskedyul lamang kung, sa makausa pa, ang resulta sa pagtuki nagpakita sa presensya sa gestational diabetes sa babaye nga nagmabdos. Kinahanglan nga hinumdomi nga ang pag-inom, pagkaon, paglakaw sa panahon sa pagsulay dili girekomenda, tanan kini mahimong makaapekto sa pasundayag. Buot pasabut, kinahanglan nimo nga maglingkod ug kalma nga maghulat nga mahuman kini.
Palihug hinumdumi nga sa pipila nga mga laboratories mahimo nila mahibal-an ang lebel sa glycemia nga adunay usa ka glucometer. Aron mahimo kini, gamit ang usa ka espesyal nga aparato, ang dugo nakolekta gikan sa usa ka tudlo, ug dayon gibalhin sa mga tudlo sa pagsulay. Kung ang resulta dili moubos sa 7.0 mmol / L, ang pagtuon nagpadayon pinaagi sa pagkuha sa dugo gikan sa usa ka ugat.
Giunsa ang pag-rate
Ang pag-decode sa resulta kinahanglan nga himuon lamang sa usa ka espesyalista. Aw, kung sa usa ka walay sulod nga tiyan ang lebel sa glucose sa dugo wala’y kulang sa 5.1 mmol / l, kini ang pamatasan. Kung ang usa ka timailhan nga labaw pa sa 7.0% ang naayo, gipakita ang gipakita nga diabetes.
Mga sangputanan sa sulod:
- 5.1 - 7.0 mmol / l kung pag-sampling sa unang higayon,
- 10.0 mmol / l usa ka oras pagkahuman sa pag-load sa asukal,
- 8.5 - 8.6 mmol / l 2 ka oras pagkahuman sa paggamit sa glucose,
- 7.7 mmol / L pagkahuman sa 3 ka oras nga nagpaila sa gestational diabetes.
Sa bisan unsa nga kaso, dili ka kinahanglan mawad-an sa paglaum ug mabalaka nga abante. Ang tinuod mao ang mga sayup nga positibo nga mga posibilidad mahimo usab. Kini kung wala’y sakit, bisan kung ang resulta sa pag-analisar nagpaila sa presensya niini. Nahitabo kini dili lamang kung wala magtagad sa mga lagda sa pagpangandam. Ang mga pagkadaut sa atay, mga pathologies sa endocrine, ug bisan ang usa ka ubos nga lebel sa potassium sa dugo mahimo usab makapahisalaag sa usa ka espesyalista, nga nakaapekto sa mga indikasyon.
Mga repaso sa mga nagbuhat
Ang mga mosunod mao ang mga pagrepaso sa mga inahan nga gisulayan sa glucose.
“Gibuhat nako ang pagsulay sa 23 ka semana. Dili ko gusto, apan asa moadto. Ang sabaw nakapasuko (apan dili ako interesado sa mga tam-is). "Nagkuha ako usa ka meryenda pagkahuman sa katapusan nga koral, apan gamay ra ang akong ulo sa akong pag-uli sa balay."
“Gisulayan usab nako kini nga pagsulay sa usa ka bayad nga lab. Ang presyo hapit 400 nga mga rubles. Sa usa ka lugar gitanyag nila ang usa ka gaan nga kapilian, kung sila magkuha dugo makausa pagkahuman sa usa ka lulan, apan nagdumili ako. Nakahukom ko nga buhaton ang tanan sumala sa mga lagda. ”
Bisan pa sa kamatuuran nga ang gestational diabetes makuyaw, dili ka angay mahadlok niini, kung gitugutan kini nga napamatud-an sa paagi. Sa kadaghanan nga mga kaso, gitambagan ang inahan nga i-adjust lang ang pagdiyeta ug moadto alang sa fitness alang sa mga mabdos nga babaye.