Ang hypertension ug diabetes mellitus nga giinom

Lisud nga pagpili sa mga tambal alang sa pagkunhod sa presyur sa type 2 nga diabetes mellitus, tungod kay ang usa ka karbohidrat nga metabolismo nga sakit nagdala sa daghang mga pagdili sa paggamit sa mga tambal alang sa hypertension.

Kung nagpili mga tambal alang sa taas nga presyon sa dugo, kinahanglan nga hatagan og pagtagad sa doktor ang lebel sa asukal sa dugo, kung giunsa nakontrol sa pasyente ang iyang laygay nga sakit, unsa ang mga may kalabutan nga mga patolohiya sa kasaysayan.

Ang maayo nga tambal batok sa diabetes mellitus alang sa taas nga presyon sa dugo kinahanglan adunay daghang mga kabtangan. Ang mga tablet kinahanglan nga makunhuran ang diyabetes ug DD, samtang wala naghatag mga epekto.

Kinahanglan nimo nga magpili usa ka tambal nga dili makaapekto sa mga indikasyon sa glucose, ang lebel sa "daotan" nga kolesterol ug triglycerides, nanalipod sa cardiovascular nga sistema ug mga kidney, nga makadaot sa taas nga asukal ug presyur.

Sumala sa mga estadistika, 20% sa mga diabetes ang gitun-an sa arterial hypertension. Yano ang relasyon, tungod kay ang mga taas nga proseso sa metaboliko sa asukal sa lawas naguba, nga nagpugong sa paghimo sa pipila nga mga hormone. Ang panguna nga "paghuyop" nahulog sa mga ugat sa dugo ug kasingkasing, sa tinuud, pagdugang sa presyon sa dugo.

Unsa nga tambal alang sa presyur alang sa diabetes ang kinahanglan makuha, ang doktor mihukom nga eksklusibo, gihatagan ang tanan nga mga nuances sa klinikal nga litrato. Pagkahuman, hinungdanon dili lamang ang pagpakunhod sa diabetes ug DD, apan usab aron mapugngan ang usa ka paglukso sa glucose.

Ang hypertension sa mga diabetic kanunay nga mahitabo tungod sa usa ka pagtaas sa gidaghanon sa naglibot nga likido. Ingon man usab, ang mga pasyente labi ka dali nga makuhaan og asin, mao nga ang mga diuretic nga tambal una nga gilakip sa regimen sa pagtambal. Gipakita ang praktikal nga ang diuretics makatabang sa daghang mga pasyente.

Ang pagtambal sa hypertension sa type 2 diabetes naglangkob sa paggamit sa mga musunud nga diuretic nga tambal:

Hydrochlorothiazide (grupo sa thiazide).
Indapamide Retard (nagtumong sa mga tambal sama sa thiazide).
Furosemide (loop diuretic).
Mannitol (grupo sa osmotic).

Kini nga mga tambal mahimo nga gamiton aron makunhuran ang presyon sa dugo nga adunay padayon nga taas nga asukar sa dugo. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga drugas sa thiazide gipalabi. Tungod kay gipakunhod nila ang posibilidad nga maugmad ang atake sa kasingkasing ug stroke sa 15% sa mga pasyente.

Gihisgutan nga ang mga diuretic nga droga sa gagmay nga mga dosis wala makaapekto sa asukal sa dugo ug ang kurso sa nahilom nga sakit, dili makaapekto sa konsentrasyon sa "dili maayo" nga kolesterol.

Ang grupo sa thiazide wala gireseta kung ang duha nga mga sakit komplikado sa grabe nga pagpalya sa pantog. Sa kini nga kaso, girekomenda ang mga pagpangandam sa loop. Epektibo nila nga gipakubus ang pagbuak sa labing ubos nga mga tumoy. Bisan pa, wala’y ebidensya sa pagdumala sa dugo ug pagpanalipod sa kasingkasing.

Uban sa hypertension inubanan sa ikaduha nga tipo sa diabetes, ang gagmay nga mga dosis sa diuretics kanunay nga gireseta inubanan sa mga inhibitor sa ACE o mga beta blockers. Ingon usa ka mono-drug, ang mga papan dili girekomenda.

Diabetics wala gimando sa osmotic ug potassium-sparing diuretics. Ang maayo nga mga tambal nga anti-hypertension epektibo nga mga pildoras alang sa presyur, nga kinahanglan adunay usa ka gidaghanon nga mga kabtangan: pagkunhod sa presyon sa dugo, wala’y mga negatibo nga epekto, ayaw pagbabag sa balanse sa asukal sa dugo, ayaw pagpataas sa kolesterol, pagpanalipod sa mga kidney, kasingkasing.

Aron masulbad ang duha nga makahilo nga mga sakit kinahanglan nga iupod. Ang matag hypertensive ug diabetes nga tawo adunay kamahinungdanon nga nagpataas sa peligro sa mga komplikasyon gikan sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, wala ibaliwala ang pagkawala sa panan-aw, ug uban pa, ang negatibo nga mga sangputanan sa dili kompleto nga mga patolohiya.

Gireseta ang mga beta-blockers kung ang pasyente adunay kasaysayan sa sakit sa coronary sa kasingkasing, bisan unsang porma sa pagkapakyas sa kasingkasing. Kinahanglan usab sila ingon nga pagpugong sa myocardial infarction.

Sa tanan niining mga klinikal nga litrato, ang mga beta-blockers adunay kamubo nga pagkunhod sa peligro sa pagkamatay gikan sa cardiovascular ug uban pang mga hinungdan. Ang usa ka grupo sa mga tambal nabahin sa pipila ka mga kategorya.

Sa diabetes, kinahanglan ang pagkuha mga pinili nga tambal, tungod kay naghatag sila usa ka maayo nga epekto sa presyur nga labaw pa sa 180/100 mm Hg, ug dili makaapekto sa mga proseso sa metaboliko sa lawas.

Lista sa mga beta blockers alang sa diabetes:

Nebilet (sangkap nga nebivolol).
Coriol (aktibo nga sangkap nga carvedilol).

Kini nga mga mapili nga tambal adunay daghang mga bentaha. Gipakunhoran nila ang presyon sa dugo, pag-neutralize sa mga negatibo nga sintomas, samtang gitabangan ang pagpalambo sa metabolismo sa karbohidrat. Mahimo usab nga madugangan ang pagkasensitibo sa humok nga mga tisyu sa insulin.

Sa pagtambal sa arterial hypertension, ang kagustuhan gihatag sa mga tambal sa usa ka bag-ong henerasyon, nga gihulagway sa maayong pagtugot, usa ka minimum nga mga epekto.

Sa diabetes, ang mga dili-piniling beta-blockers nga wala’y kalihokan sa vasodilator dili mahimong itakda, tungod kay ang ingon nga mga tablet nagpalihok sa kurso sa sakit nga sakit, nagdugang sa resistensya sa tisyu sa insulin, ug nagdugang sa konsentrasyon sa "makuyaw" nga kolesterol.

Ang mga blocker sa channel sa calcium mao ang kasagaran nga mga tambal nga gilakip sa hapit tanan nga mga regimen sa pagtambal alang sa diabetes ug hypertension. Apan ang mga tambal adunay daghang mga contraindications, ug ang mga review gikan sa mga pasyente dili kanunay positibo.

Daghang mga doktor ang mouyon nga ang calcium antagonist naghatag sa parehas nga epekto sa pagpangandam sa magnesium. Ang kakulangan sa sangkap sa mineral nga hilabihan nakalapas sa pag-andar sa lawas, hinungdan sa kabaskog sa presyon sa dugo.

Ang mga blocker sa channel sa calcium nga hinungdan sa pagkalot, sakit sa ulo, pagbuak sa labing ubos nga mga tumoy. Ang mga tablet nga magnesium wala’y sama nga mga epekto. Apan dili nila tambal ang hypertension, apan normal lamang ang kalihokan sa sentral nga gikulbaan nga sistema, paghupay, pagpaayo sa pagpaandar sa gastrointestinal tract.

Ang mga suplemento sa pagkaon nga adunay magnesium hingpit nga luwas. Kung ang pasyente adunay mga problema sa mga kidney, nan dili kini girekomenda.

Ang problema mao ang pagkuha sa calcium antagonist kinahanglan, bisan pa, ang gagmay nga mga dosis dili makaapekto sa mga proseso sa metaboliko, apan dili usab maghatag usa ka bug-os nga sangputanan nga terapyutik.

Kung gidugangan nimo ang dosis, unya ang klase sa diabetes magkagrabe, apan ang presyur mobalik sa normal. Kung ang dosis sagad, ang usa ka matam-is nga sakit nga kontrolado, adunay mga paglukso sa presyon sa dugo. Busa, nakuha ang usa ka bisyoso nga lingin.

Ang mga antagonista sa calcium dili gayud gimarkahan sa ingon nga mga litrato:

Sakit sa kasingkasing sa Coronary.
Usa ka dili lig-on nga porma sa angina pectoris.
Pagkapakyas sa kasingkasing.
Usa ka kasaysayan sa atake sa kasingkasing.

Gisugyot nga gamiton ang Verapamil ug Diltiazem - kini nga mga tambal makatabang sa pagpanalipod sa mga kidney, ang kamatuoran gipamatud-an sa daghang mga pagtuon. Ang mga blocker sa calcium gikan sa kategorya nga dihydropyridine mahimong gamiton lamang sa kombinasyon sa mga ACE inhibitor, tungod kay wala sila naghatag usa ka nephroprotective nga epekto.

Ang pagkuha sa sobrang presyur usa ka komplikado nga buluhaton. Ang pasyente nanginahanglan usa ka espesyal nga pagkaon nga nagpugong sa paglukso sa asukal ug diabetes ug DD, labing kamalaumon nga kalihokan sa lawas, usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Pipila lamang ka panghitabo ang nagtugot kanimo nga mabuhi nga wala'y mga komplikasyon.

Ang paggamit sa mga tablet alang sa taas nga presyon sa dugo sa type 2 diabetes dili kung usa ka grupo sa mga tambal nga mga inhibitor sa angiotensin-convert sa enzyme, labi na kung adunay paglapas sa pag-andar sa mga kidney.

Bisan pa, dili sila kanunay nga gilatid.Kung ang pasyente adunay kasaysayan sa stenosis sa mga ugat sa usa ka bato o bilateral stenosis, kinahanglan kini kanselahon.

Contraindications sa paggamit sa ACE inhibitor:

Taas nga konsentrasyon sa potassium sa lawas.
Nagkadaghan ang serum creatinine.
Pagbuntis, lactation.

Alang sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing sa bisan unsang porma, ang mga inhibitor sa ACE mga tambal nga una nga linya, lakip ang alang sa mga diabetes sa una ug ikaduha nga tipo. Kini nga mga tambal nakatampo sa pagpauswag sa pagkasayon sa tisyu sa insulin, nga miresulta sa usa ka prophylactic nga epekto sa pag-uswag sa sakit nga "matam-is".

Girekomenda ang mga inhibitor alang sa diabetes nga nephropathy. Tungod kay gitabangan nila nga mapanalipdan ang mga amimislon gikan sa mga kasamok, gipugngan nila ang pag-uswag sa kapakyasan sa bato.

Samtang nagkuha mga inhibitor, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang presyon sa dugo, serum creatinine. Sa pagkatigulang, sa wala pa gigamit ang mga papan, ang bilateral renal artery stenosis kinahanglan nga iapil.

Ang Angiotensin-2 nga mga receptor blocker nagkantidad labi pa sa mga inhibitor. Bisan pa, wala sila makatampo sa pagpauswag sa usa ka dili produktibo nga ubo, sila adunay usa ka gamay nga lista sa mga epekto, ug ang mga pasyente nga pasyente gitugot sa maayo. Ang dosis ug kadaghan sa paggamit gitino sa tinagsa. Hunahunaa ang lebel sa presyon sa dugo ug mga timailhan sa asukal sa lawas.

Alang sa pagtambal sa hypertension sa diabetes pagkuha sa Losartan, Teveten, Mikardis, Irbesartan.

Sama sa imong nakita, ang hypertension peligroso kaayo nga mga komplikasyon. Kung ang taas nga presyon sa dugo gihiusa sa diabetes, ang posibilidad sa ingon nga mga komplikasyon kusog nga nag-uswag. Ang pagtambal nanginahanglan usa ka pagsusi sa peligro alang sa matag piho nga diabetes, bisan unsa ang matang sa sakit.

Ingon sa nahisgutan na, ang kalambigitan tali sa duha nga mga sakit klaro. Kung dili matambalan, labi kini nga nagpataas sa risgo sa kamatayon tungod sa mga komplikasyon. Uban sa presyur nga labaw sa 150/100 ug taas nga glucose sa dugo, tanan nga mga remedyo sa katawhan kinahanglan nga gamiton lamang uban ang pagtugot sa pagtambong sa doktor. Mahigpit nga gidili ang pagkansela sa konserbatibo nga pagtambal, bisan kung nakita ang usa ka ubos nga lebel sa presyur.

Ang Therapy nga adunay kapilian nga paagi mao ang kanunay ka taas. Kasagaran molungtad kini gikan sa 4 ka bulan hangtod sa usa ka tuig. Matag duha ka semana sa kurso sa terapyutik, kinahanglan nimo nga mag-us aka 7-adlaw nga pahulay, siguruha ang pagsubay sa mga dinamikong pagkunhod sa diyabetes ug DD. Kung mas maayo ang imong gibati, ang imong presyon sa dugo mikunhod sa 10-15 mmHg, nan ang dosis sa folk remedyo mikunhod sa usa ka quarter.

Imposible nga isulti kung unsa ka daghang oras ang molabay sa dili pa molambo ang kaayohan. Tungod kay ang mga aspeto sa duha nga mga sakit nga superimposed. Kung sa panahon sa pagtambal sa balay ang pasyente mobati usa ka gamay nga pagkadaot, paglukso sa asukal o presyur, nan kinahanglan ka dayon mangayo tabang medikal.

Mga remedyo sa mga tawo alang sa type 2 diabetes ug hypertension:

Hugasan ang 200 g nga bunga sa hawthorn, uga. Grinde hangtod sa gruel, ibubo ang 500 ml nga tubig. Himoa nga magluto kini alang sa 20 minutos. Pagdala lima ka beses sa usa ka adlaw, 100 ml sa wala pa mokaon. Ang resipe nag-normalize sa presyon sa dugo tungod sa epekto sa vasodilating, makatabang sa pagpakunhod sa asukal sa lawas. Dili girekomenda ang pag-inom sa usa ka decoction sa panahon sa gestation ug sa panahon sa pagpasuso.
Kuhaa ang usa ka parehas nga kantidad sa tinadtad nga dahon sa quince ug mga sanga, isagol. Ibubo ang 250 ml nga tubig nga nagbukal, biyai sulod sa usa ka oras. Human sa pagdala sa usa ka hubag sa ibabaw sa usa ka kalayo, cool ug palabihan sa gauze. Pagdala og tulo ka kutsara duha ka beses sa usa ka adlaw. Ang pagdawat dili magdepende sa pagkaon.
Aron makaya ang taas nga presyon sa dugo ug taas nga glucose makatabang sa grape water. Gikinahanglan nga mag-bake sa mga dahon ug mga sanga sa mga ubas sa 500 ml nga tubig, dad-a ngadto sa usa ka hubag sa ubos nga kainit. Pag-inom og 50 ml sa wala pa ang matag kan-anan.
Ang koleksyon sa herbal alang sa diabetes ug hypertension dali ug epektibo, makatabang sa pagpaayo sa kahimtang sa pasyente.Pagsagol sa managsama nga kantidad sa currant, viburnum, motherwort ug oregano dahon. Usa ka kutsara sa usa ka baso nga tubig, magluto sulod sa 15 ka minuto. Bahina sa daghang managsama nga servings, ilimnon matag adlaw.

Ang pagtambal sa hypertension sa mga diabetes usa ka lisud nga buluhaton. Aron makunhuran ang presyon sa dugo, kinahanglan nimo nga gamiton ang daghang mga tambal nga antihypertensive nga wala makaapekto sa mga proseso sa karbohidrat ug metaboliko sa lawas. Maayo na lang, kinahanglan nila nga mapalambo ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin.

Ang therapy dugay, molungtad sa tibuuk nga kinabuhi. Ang mga tablet gipili nga tagsa-tagsa, sa una, kanunay nga pagdumala sa medikal, pag-monitor sa dinamika sa presyon sa dugo ug glucose nga gikinahanglan, nga nagtugot kanimo sa madali nga pag-adjust sa reseta kung kinahanglan.

Ang katalagman sa usa ka kombinasyon sa diabetes ug hypertension isulti sa espesyalista sa video sa kini nga artikulo.

Ang mga tablet alang sa high blood pressure (antihypertensives) sa modernong klasipikasyon girepresentahan sa 4 nga mga nag-unang grupo: diuretics (diuretics), antiadrenergic (alpha ug beta-blockers, mga tambal nga gitawag nga "drug-action drug"), peripheral vasodilator, calcium antagonist ug ACE inhibitors ( angiotensin-kinabig nga enzyme).

Wala gilakip sa kini nga lista ang mga antispasmodics, sama sa papaverine, tungod kay naghatag sila usa ka huyang nga hypotensive nga epekto, gamay nga pagkunhod sa presyur tungod sa pag-relaks sa hapsay nga kaunuran, ug ang ilang katuyoan medyo lahi.

Daghan ang nag-apil sa mga remedyo sa folk ingon mga tambal nga gipugos, apan kini, sa kinatibuk-an, negosyo sa tanan, bisan pa nga pagatagdon namon sila, tungod kay sa daghang mga kaso sila epektibo kaayo ingon usa ka tambal nga pagtambal, ug sa pipila (sa pasiunang yugto sa arterial hypertension) pulihan ang nag-una.

Ang ingon nga pahayag hingpit nga tinuod. Ang set sa mga presyur nga presyur nga gireseta sa klinika kasagaran naglakip sa diuretics:

Tungod sa paspas ug kusog nga epekto sa mga diuretics sa loop (furosemide), gireseta kini inubanan sa uban pang mga tambal sa presyur, sa panguna aron dali nga makab-ot ang gitinguha nga epekto, pananglitan, sa krisis sa hypertensive. Alang sa makanunayon ug dugay nga paggamit, ang diuretics sa kini nga grupo dili kaayo angay, tungod kay dali nila nga gitangtang ang mga microelement, labi na ang potassium ug sodium, ang kakulangan nga nahimong sulud sa pasyente nga adunay mga arrhythmias ug uban pang mga kasamok, nga gihubit sa artikulo sa diuretics.
Ingon usa ka lagda, ang paggamit sa diuretics sa loop nanginahanglan panalipod sa kaunoran sa kasingkasing, nga nakab-ot pinaagi sa pagtudlo sa mga tambal nga adunay potasa nga potassium (panangin, aspark) ug usa ka pagkaon nga puno sa potassium.
Ang Thiazide diuretics napamatud-an nga maayo ang ilang kaugalingon, ingon ang monotherapy sa pasiunang mga yugto sa hypertension (indapamide, arifon) o sa kombinasyon sa mga ACE inhibitor. Bisan sa dugay nga paggamit, ang nahisgutan nga diuretics wala magdala sa hypokalemia, arrhythmias, ug uban pang mga sangputanan, nga mao, sa kasagaran wala’y negatibo nga epekto sa lawas.
Ang potassium-sparing diuretics (veroshpiron, spironolactone) adunay huyang nga mga abilidad sa hypotensive, busa, kini kasagaran giisip nga usa ka tambal alang sa presyur sa kombinasyon sa uban pang diuretics - thiazide o loopback.

Ang mga pildor sa diuretic alang sa presyur wala gireseta alang sa arterial hypertension (AH) nga nag-uban sa grabe nga pagkapakyas sa bato. Ang pagpalabi sa kini nga kaso mao lamang ang furosemide. Samtang, ang mga pasyente nga hypertensive nga adunay mga sintomas sa hypovolemia o mga timailhan sa grabe nga anemia, ang ingon nga diuretics sama sa furosemide ug ethacrylic acid (uregitis) hugot nga gisagol.

Kung ang hypertension adunay kalabutan sa diabetes, nan pagsulay nga dili ikonsiderar ang hypothiazide o prescribe kini nga adunay daghang pag-atiman. Ang Veroshpiron dili molampas kung sa pag-usisa sa biochemical sa dugo sa pasyente ang usa ka taas nga lebel sa potassium nga natala o sa kaso sa pagrehistro sa atrioventricular blockade nga 1-2 degree.

Kini heterogenous, lahi sa ilang mga kaugalingon sa mekanismo sa paglihok, busa sila gisagol sa mga grupo:

Ang mga tambal nga naglihok sa sulod sa neuron ("sentral" nga aksyon), lakip niini ang guanethidine ug alkauides sa bitin nga Rauwolfia: reserpine, raunatin,
Ang mga sentro nga agonista, mga representante nga mga clonidine (clonidine, hemitone, catapressan) ug methyldopa (dopegyte, aldomet),
Ang mga blockers sa peripheral α-receptors, nga mga prazolin (pratsiol, minipress - usa ka pinili nga antagonist sa mga postynaptic α-receptors),
Block-adrenoreceptor blockers: non-selective - propranalol (anaprilin, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (viscene), timolol, cardioselective - cordanum (talinolol), atenolol, metoprolol (metoprolol)
Mga tig-blocker sa α- ug β-adrenergic receptor, nga naglakip sa labetolol (tradate, albetol).

Sa tinuud, kini nga mga grupo adunay mga kalainan, sa taliwala sa ilang mga kaugalingon ug sa sulod sa ilang kaugalingon, nga atong sulayan aron mahibal-an pinaagi sa paghatag usa ka mubo nga paghulagway sa pipila nga mga representante.

Mga tambal nga naglihok sa sulod sa neuron:

Ang reserpine naghatag usa ka hinungdan nga epekto sa sentral nga pagtambal, wala magtugot sa mga catecholamines nga madeposito sa hypothalamus o sa periphery. Ang reserpine sa mga tablet gikan sa presyur nagsugod sa paglihok lamang sa mga 5-6 ka adlaw, apan kung ipangalagad intravenously, ang epekto mahitabo pagkahuman mga 2-4 nga oras. Dugang sa mga bentaha (pagpaubos sa presyon sa dugo), ang reserpine adunay mga kakulangan nga nagpalisud sa pagtambal. Kung gigamit kini nga himan, ang mga pasyente kanunay nagreklamo sa kasubo sa ilong, nga wala makuha pinaagi sa naandan nga mga drugas nga vasoconstrictor, nadugangan ang motility sa tinai ug diarrhea (ang usa ka vasotropic nga epekto gipakita). Bahin niini, adunay kinahanglan nga dungan nga makaapekto sa mucosa sa ilong (atropine tulo), pagkuha tambal sa gastric ug paglihok sa usa ka sparing diet. Dugang pa, ang reserpine makahatag sa bradycardia, kahuyangan, pagkahilo, kakulangan sa gininhawa, pagkapula sa mga mata, makaapekto sa psyche sa pasyente (psychosis, depresyon), busa sa wala pa itudlo kini, angayan nga makakuha usa ka interes sa kasaysayan sa pasyente ug sa iyang mga paryente bahin sa sakit sa pangisip. Ang reserpine mismo dili kanunay nga gireseta, bisan pa, kauban ang hypothiazide, bahin kini sa mga ilado nga mga tambal: adelfan, adelfan-ezidrex, trireside K. Gibuhian lamang sila pinaagi sa reseta.
Raunatin (Rauwazan). Ang antihypertensive nga epekto dali nga molambo. Sa tanan nga bahin, giisip kini nga labi ka labi ka humok kay sa reserpine. Ang pagpalig-on sa glomerular filtration, pagdugang sa sirkulasyon sa dugo sa mga kidney, makatabang sa pagpasig-uli sa ritmo, medyo nagpakalma sa sentral nga sistema sa nerbiyos.
Ang Guanedin (octadine, ismeline, isobarin) gihulagway sa usa ka hinay nga pagpakita sa hypotensive nga epekto (hangtod sa usa ka semana), nga mahimong molungtad hangtod 2 ka semana pagkahuman sa pagkansela. Daghan kini nga mga epekto: orthostatic hypotension kung magtindog, mao nga ang pasyente gitudloan sa pagkuha sa usa ka patindog nga posisyon aron dili mahulog. Kini labi ka lisud alang sa ingon nga mga pasyente nga mobarug sa dugay nga panahon o magpabilin sa pagkaput sa lawas ug sa kainit. Ang pagkalibang, sobra nga kahuyang, usa ka mahait nga pagkunhod sa pasundayag, pagkadaut sa ejaculation - kini usab usa ka epekto nga guanedine. Mga sakit: grabe nga atherosclerosis sa cerebral ug coronary arteries, stroke, myocardial infarction, chronic renal failure (CRF), pheochromocytoma (adrenal tumor).

Dayag nga, kini nga mga tambal alang sa presyur nga labi ka komplikado ug gihatag aron aron mapasidan-an ang pasyente nga ang parehas nga mga tambal dili angay alang sa tanan ug bisan ang gamay nga papan mahimo’g makuyaw ug mahimo’g magamit sama sa gimando sa usa ka doktor.

Ang mga representante sa una nga grupo (sentral nga mga agonist) gipagawas usab sa reseta. Ang pila sa ila nakakuha kriminal, ug usahay masubo nga kabantog (pagkamatay sa kombinasyon sa alkohol). Ang mga sentro nga agonista nga nag-uban:

Methyldopa (dopegit, aldomet).Ang pagbiya sa cardiac output wala nagbag-o, gipamubu ang tibuuk nga resistensya sa peripheral (OPS) ug, sa ingon, nakunhuran ang presyon sa dugo 4-6 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon, nga magpadayon kini nga epekto hangtod sa 2 nga adlaw. Ang Methyldopa adunay daghan usab nga mga epekto, parehas kini sa mga guanedine: uga nga baba, pagkahilo, sakit sa ejaculation, orthostatic hypotension (sa usa ka gamay nga sukod), apan ang paggamit sa methyldopa makahatag mga komplikasyon sa porma sa mga sakit sa immune: ang talamak nga aktibo nga hepatitis, acute hepatitis, hemolytic anemia, myocarditis. Ang tambal wala gireseta alang sa kadaot sa atay, sa panahon sa pagmabdos ug sa kaso sa pheochromocytoma!
Clonidine (clonidine, hemiton, catapressan) - ang mekanismo sa aksyon parehas kaayo sa methyldopa. Ang antihypertensive epekto nga piho. Pagkahuman sa administrasyon, ang presyon sa dugo mobangon sa mubo nga panahon, ug dayon magsugod sa pagkunhod. Kung kuhaon sa binaba, ang epekto sa tambal mahitabo sa aberids nga tunga sa oras, samtang ang intravenous nga administrasyon makunhuran ang oras sa 5 minuto, nga posible nga magamit kini sa dinalian nga mga kaso kung ang hataas nga presyur nga naghulga sa mga komplikasyon (stroke) ug nanginahanglan dali nga tubag gikan sa doktor. Ang epekto, sa prinsipyo, lahi sa kalainan sa aksyon sa uban pang mga simpatolohiko, apan ang clonidine adunay usa ka labi ka gilitok nga pagbiya sa sindrom, nga naghatag usa ka litrato sa usa ka hypertensive krisis nga giubanan sa tachycardia, kasamok, pagkabalaka, busa kini gikansela sa hinayhinay (sulod sa usa ka semana). Ang kombinasyon sa clonidine uban ang alkohol mahimo'ng mosangpot sa pagkamatay sa pasyente. Ang mga higpit nga contraindications alang sa clonidine: grabe nga atherosclerosis sa coronary ug cerebral vessel, grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, depresyon, alkoholismo.

Ang mga blockers blocker nga peripheral alpha mao ang prazosin (pratsiol, minipress), nga makapalapad sa mga sudlanan sa kama nga gipahimutang, makunhuran ang preload, makunhuran ang OPS, ug sa usa ka relaks nga paagi makaapekto sa hapsay nga mga kaunuran sa vascular wall ug sa ingon makunhuran ang presyon sa dugo. Ang gipahayag nga hypotensive nga epekto nadugay ug nagpadayag sa iyang kaugalingon lamang pagkahuman sa 7-8 ka adlaw gikan sa pagsugod sa therapy. Ang tambal adunay daghang mga bentaha sa uban pang mga antihypertensives, tungod kay wala kini magkalainlain sa daghang mga epekto, gawas sa panamtang nga pagkahilo ug labad sa ulo, diin kini kanunay nga gireseta alang sa pagtambal sa hypertension sa mga pasyente nga adunay hinay nga atrioventricular conduction ug sinus bradycardia.

Ang mga β-blockers usa ka ilado ug kaylap nga grupo sa mga tambal nga gipamugos ug dili lang. Ang pagtambal sa daghang mga kondisyon sa pathological sa cardiovascular (angina pectoris, arrhythmia) dili kumpleto kung wala gigamit ang mga representante sa kini nga grupo, ang lista nga labi ka daghan nga labi pa sa usa ka artikulo ang kinahanglan nga magamit aron maatiman ang tanan nga mga kinaiya.

Ang mga beta-blockers parehas sa istraktura sa mga endogenous catecholamines, busa, sila makapugong sa negatibo nga epekto sa naulahi sa sistema sa cardiovascular pinaagi sa paggapos sa mga β-adrenergic receptor sa mga postynaptic membranes. Ang hypotensive nga epekto sa kini nga mga tambal alang sa presyur gipasukad sa abilidad sa pagpaabut sa tachycardia ug sobra ka taas nga presyur kung adunay pisikal nga paningkamot ug mga stress sa psychoemotional nga abante.

Ang mga pressure pills gikan sa grupo nga beta-blocker dili lamang maghimo usa ka maayo nga trabaho sa ilang nag-unang buluhaton, apan nagpakita usab nga talagsaon nga mga abilidad sa mga termino nga mapugngan ang pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon sa hypertension: myocardial infarction ug kinabuhi nga naghulga sa ritmo sa kasingkasing nga nagbag-o. Ang pasyente usahay wala mahibal-an nga ang mga beta-adrenergic blockers nga gireseta alang sa hypertension, sa parehas nga oras, hinay nga pagpanalipod batok sa mabug-at nga mga sangputanan sa nahiuyon nga sakit. Kini nga mga tambal sa presyon epektibo kaayo sa mga kaso sa kasarangan nga hypertension. Ang tanan nga gihisgutan sa taas wala magpasabut nga ang pasyente mahimo nga magreseta sa ilang kaugalingon, tungod kay sila usab adunay mga epekto ug contraindications.

Ang mga tambal sa kini nga grupo sa parmasyutiko gibahin sa mga dili pilia ug cardioselective β-blockers. Ang una nga subgroup (non-selective) mao ang:

Propranolol (Obzidan, Anaprilin, Inderal),
Nadolol (korgard),
Ang Oxprenolol (trasicor, hinay-hinay nga lakang),
Sotalol
Pindolol (Wisken),
Timolol
Alprenolol (aptin).

Ang lista sa mga hinungdanon nga mga block block beta naglakip sa:

Cordanum (talinolol),
Atenolol (tenormin, atcardil, betacard, catenol, prinorm, falitensin, tenolol),
Acebutolol (sekta)
Ang metoprolol (betalok, spesikor, seloken).

Ang dosis sa mga beta-blockers gipili alang sa matag pasyente nga tagsa-tagsa pinasukad sa sangputanan sa klinikal nga epekto, rate sa kasingkasing (HR) ug taas nga presyon sa dugo! Kung ang dosis gipili, wala’y mga sangputanan nga epekto, nan ang pasyente luwas nga maglipat sa dugay nga pagpadayon sa maintenance therapy sa kini nga mga tambal.

Ang mga timailhan alang sa paggamit sa mga beta-blockers, dugang sa hataas nga presyur, mao ang:

Angina pectoris,
Mga arrhythmias sa Cardiac,
Makadasig nga cardiomyopathy,
Hypertensive vegetative-vascular dystonia (trasicor),
Myocardial infarction.

Dugang pa, ang pipila nga mga beta-blockers (propanolol) kanunay nga gigamit dili lamang ingon usa ka hypotensive ug antiarrhythmic drug, apan usab alang sa pagtambal sa thyrotoxicosis, migraine, sakit sa ulo tungod sa vascular spasm, alang sa paglikay sa pagdugo gamit ang hypertension sa portal, ingon man usab alang sa pagtambal sa lainlaing mga matang phobias, mga kahadlok, mga neuroses.

Ayaw pagdala sa kini nga grupo sa mga tambal sa kaso sa:

Sinus bradycardia,
Ang kakulang sa sirkulasyon 2A (ug sa ibabaw) Art.,
Atrioventricular block
Atrioventricular block (labaw sa 1 degree),
Cardiogenic shock,
Dili diyeta nga gisaligan sa insulin nga mellitus,
Exacerbations sa peptic ulcer sa tiyan o duodenum,
Kapakyasan sa kasingkasing nga napakyas.

Ang mga dili pinili nga β-blockers wala gireseta kung ang pasyente nag-antus sa bronchial hika, obstructive bronchitis, Raynaud's syndrome, nagpaubos sa mga sakit sa mga sudlanan sa mga tiil. Gisulayan usab nila ang pagbuhat nga wala gigamit kini nga mga tambal alang sa presyur, kung ang pasyente adunay presyon sa dugo nga 100 mm RT. Art. ug sa ubos, o rate sa kasingkasing sa 55 nga mga beats / min o dili kaayo.

Angay nga hinumdoman nga kung ang pagkuha sa kini nga mga tambal (bisan pa, sama sa tanan), ang mga epekto mahimong posible:

Kagubot sa pagkatulog (insomnia, damgo sa gabii),
Kadaghanan sa kahuyang, pagkunhod sa pasundayag, sa pipila nga mga kaso, usa ka sakit sa sekswal nga mga abilidad,
Usa ka yugto sa pagkunhod sa serum glucose sa mga diabetes,
Ang pagtubo sa kasubo tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing,
Ang dagway sa atrioventricular block,
Sakit sa tiyan (sa "ulser"),
Cancellation syndrome kung adunay usa ka mahait nga paghunong sa tambal (tachycardia, sakit sa ulo, cardialgia, pagkabalaka),
Ang mga hypertensive crises tungod sa presensya sa pheochromocytoma.

Ang Labetolol (tradate, albetol) nagtumong sa mga tambal nga nagbabag sa parehong mga alpha ug beta nga mga receptor sa usa ka ratio nga 1: 3. Ang aksyon niini gipunting sa pagkunhod sa PS (peripheral resistensya), gibiyaan ang normal o gamay nga pagkunhod sa output sa kasingkasing, ug pagkunhod sa kalihokan sa plasma nga renin.

Ang pagdumala sa intravenous naghatag sa epekto sa tambal 2 minutos pagkahuman sa indeyksiyon (sa tinuud nga dagum), apan kung mahinukman, kini nga epekto maantala hangtod sa 2 ka oras.

Sa mga nakadaot nga sakit sa bronchi, atrioventricular blockade ug sa panahon sa pagmabdos (una nga trimester), ang paggamit sa labetolol dili madawat.

Ang mga peripheral vasodilator (PV), nga nagrepresentar sa usa ka grupo nga heterogenous (arteriolar ug gisagol nga mga vasodilator). Ang arteriolar vasodilator naglakip sa: hydralazine (apressin), diazoxide (hyperstat), minoxidil, gisagol - isosorbide dinitrate, sodium nitroprusside.

Ang arteriolar vasodilator nagpakunhod sa OPS, nga, bisan pa, hinungdan sa usa ka reflex nga reaksyon sa homeostasis, nga sa usa ka bahin giwagtang kini nga aksyon. Ang sistema sa sympathoadrenal nag-aktibo ug nagdugang sa gidaghanon sa kasingkasing ug stroke nga gidaghanon, nagdugang nga kalihokan sa renin. Kini usa ka negatibo nga epekto sa PV.

Ang mga sagol nga mga vasodilator nag-usik sa mga arterial vessel (arterioles). Sa parehas nga oras, nakaapekto usab sila sa venous, nga mao, nagpalapad usab sila ug sa ingon gipakunhuran ang pagbalik sa mga venous blood sa kasingkasing, nga mahimo’g mosangput sa mga bisyo. Ug kini usa usab ka disbentaha.

Ang mga putli nga PVs hingpit nga dili angay alang sa pagtambal sa kaugalingon sa mga arterial hypertension, ingon usa ka pagmando, gireseta kini sa mga β-blockers ug diuretics, nga nakaginhawa sa mga epekto sa mga peripheral vasodilator.

Ang labing inila nga mga representante sa PV naglakip sa:

Anaa ang Hydralazine (apressin) sa mga papan, bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman sa pasyente, kung gusto niya nga ipaubos ra ang presyur sa ila ug dili igsapayan ang ubang mga katuyoan, nga ang mga simtomas sama sa sakit sa ulo, tachycardia, ang pag-uswag sa dili lig-on nga angina nga himuon dayon nga ilang gibati. Dugang pa, ang apressin adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications: SLE (systemic lupus erythematosus), chronic active hepatitis, gastric ug duodenal ulcer. Ang dugay nga pagdumala sa mga tambal nga adunay sulud nga hydralazine makahimo sa usa ka sindrom nga sama sa lupus sa mga babaye nga adunay pagkakita sa mga marker (LE cells) sa serum sa dugo.
Ang Diazoxide (hyperstat) kung ipangalagad intravenously dali (2-5 min) makunhuran ang presyon sa dugo (parehong systolic ug diastolic). Walay mga papan nga magamit.
Minoxidil - gihimo sa mga tablet gikan sa taas nga presyon sa dugo, apan gigamit lamang sa mga beta-blockers ug diuretics (!).
Ang sodium nitroprusside dali nga makunhuran ang una ug pagkahuman ug pagdugang sa gidaghanon sa stroke. Hugot nga intravenous drip! Dihadiha nga epekto nga nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa presyon sa dugo! Siyempre, ang gitudlo, pagtambal ug pagpugong mao ang trabaho sa usa ka doktor sa ospital, sa ubang mga kahimtang ang gigamit nga tambal. Mga timailhan: krisis sa hypertensive, wala nga pagkapakyas sa wala nga ventricular. Contraindications - coarctation sa aorta, arteriovenous shunts.

Ang kaylap nga nailhan nga dibazole adunay usab peripheral vasodilator, nga adunay us aka antispasmodic ug, siyempre, hypotensive nga epekto. Hangtud bag-o lang, ang dibazole gipakita bisan sa emergency protocol alang sa paghupay sa krisis sa hypertensive (dibazole + papaverine). Bisan pa, gihatagan ang kaarang niini sa una nga mubo, apan sa hinay, nagpataas sa presyon sa dugo, ug dayon magsugod sa pagkunhod, wala kini gigamit sa presyur nga 200 mm RT. Art. ug labi ka taas (taas nga posibilidad sa usa ka stroke). Karon ang tambal sagad nga naghatag daan sa ubang mga antihypertensives ug mihunong sa paggamit sa ambulansya.

Ang mga pasyente gireseta alang sa ilang kaugalingon ug ang hiniusa nga tambal nga papazol, nga gilakip ang nahisgutan nga dibazole ug uban ang antispasmodic nga epekto sa papaverine (gipapahawa ang spasm sa hapsay nga kaunuran, nga mao, mga ugat sa dugo). Matag karon ug unya, sa us aka yugto sa pagtaas sa presyon sa dugo, mahimong magamit ang papazol, apan klaro nga dili niya makaya ang arterial hypertension ug sa madugay o madali kinahanglan niya nga pilion ang mga pills alang sa high blood pressure gikan sa ubang mga grupo.

Ang usa ka makapaikag nga tambal nga adunay sulud nga PV gitawag ug andipal. Ang Andipal, dugang sa dibazole, adunay analgin, papaverine, fenobarbital ug, sa ingon naghatag usa ka halapad nga epekto. Ang tambal, pinaagi sa paghupay sa spasm sa mga sudlanan sa utok, nakaginhawa sa usa ka pag-atake sa sakit nga gipahinabo sa migraine, nakatabang sa gamay nga pagkunhod sa presyur nga adunay malumo nga porma sa arterial hypertension. Gipalambo niini ang hypotensive nga epekto sa nitrates, calcium antagonist, beta ug ganglion blockers, antispasmodics ug diuretics. Samtang, gihatagan ang komposisyon niini (fenobarbital), dili tingali angay sa mga tawo kansang propesyon nanginahanglan dugang nga atensyon, pananglitan ang mga drayber. Ug mga ordinaryong tawo nga moadto magbiyahe.

Ang mga antagonistang kaltsyum adunay daghang mga ngalan, aron ang pasyente dili mobulag kanila gikan sa "hinay" nga mga blockers nga channel sa calcium o ang mga blocker sa mga ion nga calcium nga mosulod sa hapsay nga mga selula sa kalamnan, dali kaming gipahibalo kanimo nga kini managlahi nga ngalan sa mga tambal nga sakop sa parehas nga klase.

Ang nag-unang tambal sa kini nga grupo giisip nga nifedipine (Corinfar), paglihok nga hinay, dili partikular nga nagpakita sa mga negatibo nga bahin niini. Dugang pa, ang Corinfarum maayo nga gihiusa sa mga β-blockers ug bisan sa dopegitis. Ingon sa gipakita sa pipila nga mga kardiologist, sa mga pasyente nga hypertensive nga adunay mga timailhan sa ischemia myocardial ug pagkuha sa corinfar, ang katapusan nga bahin sa ECG mibalik sa normal. Ikasubo, ang gidugayon sa paglihok sa kini nga tambal mubo, mao nga kinahanglan nga kuhaon sa 3 nga mga beses sa usa ka adlaw ug dili moubos. Ang uban nga mga tambal gigamit usab alang sa hypertension, nga mga calcium antagonist ug gibahin sa tulo nga mga subgroup.

Mga gigikanan sa phenylalkylamines, nga lahi sa usa ka mahinungdanon nga epekto sa lamad sa kaunuran sa kasingkasing, vascular wall ug myocardial conductive system:

Ang Verapamil (isoptin, fenoptin), gigamit ingon usa ka emerhensiyang tabang alang sa mga seryoso nga kasamok sa ritmo, tungod kay kung ipangalagad sa intravenously, naghatag kini usa ka epekto pagkahuman sa 5 minuto, samtang ang pagkuha sa mga tablet maghatag usa ka resulta pagkahuman sa 1-2 oras.
Anipamil
Falipamine
Tiapamil.

Ang pagbaton sa mga katakos sa pagmugnag pagpaayo (Corinfar),
Ang ikaduha nga henerasyon sa calcium antagonist mao ang nicardipine ug nitrendipine,
Nagpakita usa ka labi ka piho nga epekto sa cerebral vessel nimodipine,
Nisoldipine, nga nag-una nga nakaapekto sa mga vessel sa coronary,
Gipakita sa usa ka kusgan, malungtaron nga epekto nga adunay usa ka minimum nga mga epekto - felodipine, amlodipine, isradipine.

Ang tambal, nga naa sa taliwala sa Corinfar ug verapamil sa mga kabtangan niini, gitawag nga diltazem, gilakip sa ikatulo nga grupo sa mga blocker nga "hinay nga mga channel sa calcium" ug nahisakop sa mga benzothiazepine derivatives.

Dugang pa, adunay usa ka grupo sa mga tambal nga nagpugong sa pag-agos sa mga ion sa calcium ngadto sa cell (dili piniling mga antagonistang Ca), kini ang mga piperazine derivatives (flunarizine, prepilamine, lidoflazin, ug uban pa).

Ang mga kontaminasyon sa pagtudlo sa mga antagonistang calcium mao ang inisyal nga low pressure, sinus node nga kahuyangan, pagmabdos, ug ang mga epekto nga pagkapula sa panit sa nawong ug liog, hypotension, stool retention, posible usab nga madugangan ang pulso, paghubag ug panagsa ra (sa pagpaila sa verapamil intravenously) - bradycardia, atrioventricular pagbabag.

Ang Angiotensin synthesis inhibitors usa usab ka makapahingangha nga grupo nga gigamit sa pagtambal sa hypertension. Ang ilang panguna nga tahas mao ang pagpugong sa enzyme nga nahimo ang angiotensin I sa aktibo nga porma - angiotensin II ug dungan nga nagalaglag sa bradykinin.

Ang mga inhibitor sa ACE giisip nga mga tambal alang sa hypertension, bisan pa, dugang pa, adunay ubang mga bentaha ug malampuson nga gigamit sa pagtratar sa lainlaing mga kondisyon sa pathological: ang mga epekto sa myocardial infarction (ningdaot nga paglihok sa wala nga ventricle), nga nagpugong sa pagporma sa hypertrophy sa kasingkasing kung ang proseso nagpadayon (LV hypertrophy), sakit sa kasingkasing sa coronary. nephropathy sa diabetes.

Ang lista sa mga representante sa kini nga tambal nga labi ka labi ka daghan kaysa ubang mga antihypertensives nga matag karon nga gidugangan sa labing bag-ong mga tambal nga gipamugos. Hangtod karon, ang mga sumusunod nga tambal sa presyur, nga gitawag nga ACE inhibitor, kaylap nga gigamit:

Captopril (Kapoten) - mahimong direktang i-block ang ACE. Nailhan ang Captopril sa pagsugod sa hypertensive ug mga tawo nga adunay kasinatian sa kini nga kapatagan, ingon nga first aid alang sa pagdugang sa presyon sa dugo: usa ka tablet sa ilalum sa dila - pagkahuman sa 20 minuto ang pagkunhod sa presyur,
Ang Enalapril (renitec) parehas kaayo sa captopril, apan wala mahibal-an kung giunsa pagbag-o ang presyon sa dugo nga dali, bisan kung kini gipadayag ang iyang kaugalingon usa ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang epekto niini labi na (hangtod sa usa ka adlaw), samtang ang captopril pagkahuman sa 4 nga mga oras ug wala’y pagsubay.
Benazepril
Ramipril
Quinapril (acupro),
Lisinopril - molihok dayon (pagkahuman sa usa ka oras) ug sa dugay nga panahon (adlaw),
Lozap (losartan) - giisip nga usa ka piho nga antagonist sa mga receptor sa angiotensin II, nagpakunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo, gigamit sa dugay nga panahon, tungod kay ang labing kadaghan nga epekto sa terapyutik nakab-ot pagkahuman sa 3-4 ka semana.

Ang mga inhibitor sa ACE wala gireseta sa mga kaso:

Kasaysayan sa angioedema (usa ka klase nga dili pagpihig sa kini nga mga droga, nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa buhat sa paglamoy, kalisud sa pagginhawa, paghubag sa nawong, sa ibabaw nga mga bukton, kalumon). Kung kini nga kahimtang mahitabo sa una nga higayon (sa pasiuna nga dosis) - ang tambal gikanselar dayon,
Ang pagbuntis (ang ACE nga nagpugong nga negatibo nakaapekto sa pagpauswag sa fetus, nga nagdala sa lainlaing mga abnormalidad o kamatayon, busa kanselado dayon pagkahuman sa pagtukod sa kini nga kamatuoran).

Dugang pa, alang sa ACE inhibitor, adunay usa ka lista sa mga espesyal nga panudlo nga nagpasidaan batok sa dili maayong mga sangputanan:

Sa SLE ug scleroderma, ang katakus sa paggamit og mga droga sa kini nga grupo nagduda kaayo, tungod kay adunay daghang risgo sa mga pagbag-o sa dugo (neutropenia, agranulocytosis).
Ang stenosis sa kidney o pareho, ingon usab usa ka ninanum nga kidney, mahimong hulgaon ang pagporma sa renal failure,
Ang pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas nagkinahanglag pagkunhod sa dosis
Sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang pagpaminus sa pagpaayo sa mga kidney posible, bisan makamatay.
Ang kadaot sa atay nga adunay ningdaot nga function tungod sa pagkunhod sa metabolismo sa pipila nga mga inhibitor sa ACE (captopril, enalapril, quinapril, ramipril), nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa cholestasis ug hepatonecrosis, nanginahanglan pagminus sa dosis sa kini nga mga droga.

Adunay usab mga epekto nga nahibal-an sa tanan, apan wala nila kini mahimo. Pananglitan, sa mga tawo nga adunay kakulangan sa pag-ayo sa pantog (labi na, apan usahay kung wala kini), kung gigamit ang usa ka inhibitor sa ACE, ang mga parameter sa dugo sa biochemical mahimong mag-usab (ang sulud sa creatinine, urea ug potassium nagdugang, apan ang lebel sa sodium mikunhod). Kasagaran, ang mga pasyente nagreklamo sa hitsura sa ubo, nga labi nga gipaandar sa gabii. Ang uban moadto sa klinika aron magkuha og lain nga tambal alang sa hypertension, samtang ang uban naningkamot nga makalahutay ... Tinuod, gibalhin nila ang ACE inhibitors sa mga oras sa buntag ug medyo makatabang ang ilang kaugalingon.

Ang ubang mga tambal nga tradisyonal nga gigamit sa pagtambal sa hypertension, nga, sa kinatibuk-an, wala’y gipahayag nga mga bahin nga naa sa bisan unsang piho nga grupo sa antihypertensives. Pananglitan, ang parehas nga dibazole o, ingon, magnesium sulfate (magnesia), nga malampuson nga gigamit sa mga doktor sa emerhensiya aron mapahunong ang usa ka krisis nga hypertensive. Gipaila sa ugat, sulfate magnesia adunay antispasmodic, sedative, anticonvulsant ug medyo hypnotic nga epekto. Hinuon, ang usa ka maayo kaayo nga pagpangandam, bisan pa, dili madali ang pagdumala: kinahanglan kini buhaton sa hinay, busa ang trabaho molihok sa 10 minuto (ang pasyente mahimo nga dili maulahi - ang doktor mohunong ug maghulat).

Alang sa pagtambal sa hypertension, labi na, sa grabe nga mga krisis sa hypertensive, pentamine-N (usa ka cholinoblocker sa nagkasimpatiya ug parasympathetic ganglia, nga nagpaubos sa tono sa mga arterial ug venous vessel), benzohexonium, susama sa pentamine, arfonad (ganglioblocker), ug us aka gikutuban ang aminazine (fenothiazine derivatives). Kini nga mga drugas gituyo alang sa emerhensiyang pag-atiman o intensive care, mao nga mahimo ra kini magamit sa usa ka doktor nga nahibal-an nga maayo ang ilang mga kinaiya!

Samtang, gisulayan sa mga pasyente ang labi ka bag-o nga mga nahimo sa pharmacology ug kanunay nga nangita alang sa labing bag-ong mga tambal nga gipamugos, apan ang usa ka bag-o wala magpasabut sa labing maayo, ug wala mahibal-an kung giunsa ang reaksyon sa lawas niini. Ang ingon nga mga pagpangandam dili mahimo nga sigurado nga sigurado. Bisan pa, gusto nakong ipaila ang mambabasa og gamay sa kini nga labing bag-o nga mga tambal alang sa pressure, nga adunay taas nga paglaum.

Gawas pa sa lista sa mga inobasyon, angiotiotin II receptor antagonist (mga inhibitor sa ACE) lagmit nga labing malampuson. Ang mga droga sama sa cardosal (olmesartan), thermisartan, nga, giingon nila, karon dili labi ka labi sa labing popular nga ramipril, nagpakita sa kini nga lista.

Kung maampingon mong nabasa ang bahin sa mga tambal nga antihypertensive, mahimo nimong makita nga ang presyon sa dugo nagdugang usa ka misteryoso nga butang - renin, nga wala’y bisan kinsa sa mga labaw sa mga tambal nga makasagubang. Bisan pa, sa kalipay sa mga pasyente nga nag-antus sa taas nga presyon sa dugo, usa ka tambal nga bag-o lang nagpakita - rasylosis (aliskiren), nga usa ka tigpugong sa renin ug mahimo nga masulbad ang daghang mga problema.

Ang labing bag-o nga mga tambal alang sa presyur naglakip sa bag-o nga naugmad nga endothelial receptor antagonist: bosentan, enrasentan, darusentan, nga nagbabag sa paggama sa vasoconstrictive peptide - endothelin.

Giisip ang tanan nga mga matang sa mga pamaagi nga makasugakod sa taas nga presyon sa dugo, dili mahimo nga ibaliwala ang mga resipe alang sa mga tincture, decoction, mga tulo nga gibiyaan sa mga tawo. Ang pipila kanila gisagop sa opisyal nga tambal ug malampuson nga gigamit sa pagtambal sa pasiuna (borderline ug "soft") arterial hypertension. Ang mga pasyente labi nga nagasalig sa mga tambal, ang paghimo sa mga tanum nga nagtubo sa mga sagbot sa Russia o ang mga organo sa mga kahoy nga naglangkob sa mga tanum sa among halapad nga Inahan:

Tincture sa mistletoe puti, gikuha sumala sa 2 tbsp. tablespoons sa 3-4 nga beses sa usa ka adlaw (alang sa pag-insister: 10 g. tanum + 200 ml nga tubig),
Koleksyon sa tambal nga naglangkob sa mga bulak sa hawthorn, balili sa horsetail, puti nga mistletoe, yarrow ug dahon sa gamay nga periwinkle. Ang usa ka dosis naglangkob sa 10 gramo sa usa ka sinagol nga mga tanum ug 200 ml nga init nga linuto nga tubig, nga kinahanglan nga gipainit sa usa pa ka 15 minuto sa usa ka kaligoanan sa tubig, unya palabihan, pagdugang tubig sa orihinal nga gidaghanon ug pag-inum sa adlaw (1 tasa). Ang pagtambal molungtad sa 3-4 ka semana,
Ang tanum nga balili sa cinnamon sa marsh (15 g), medisina nga matam-is nga klouber (20 g), bukid nga kabayo sa tanaman (20 g), astragalus nga bulok-bulok nga bulak (20 g) giandam usab sumala sa resipe sa itaas.
Ang therapeutic tea alang sa pag-andam susama sa mga nauna, apan naglangkob (sa gramo) sa hawthorn (40), cinnamon sa marsh (60), immortelle sandy (50), matam-is nga klouber (10), dahon nga birch (10), licorice root (20), dahon coltsfoot (20), horsetail (30), damo sa dill (30).
Ang chokeberry juice nahubog sa 50 ml tunga sa oras sa wala pa mokaon 3 beses sa usa ka adlaw,
Ang Viburnum kaylap nga gigamit ingon usa ka sumpay alang sa hypertension: tincture sa uga o lab-as nga mga berry nga adunay dugos, andam ingon tsa, jam ug jam, ingon man ang panit sa tanum nga kini, gilat-an sa tubig. Ang pipila ka mga tawo gusto nga mogamit niini nga resipe: ibubo ang 3 faceted baso nga mga bag-ong viburnum nga berry nga adunay init nga linuto nga tubig (2 l), mobiya sulod sa 8 ka oras sa temperatura sa kwarto. Pagkahuman ang pagpuga kinahanglan ma-filter, ug ang nahabilin nga berry gipahiran sa usa ka baso o panaksan nga enamel, idugang ang tunga sa usa ka litro nga dugos. Pagdala 20 ka minuto sa dili pa mokaon 1/3 tasa tulo ka beses sa usa ka adlaw sa usa ka bulan. Pagtipig tincture sa usa ka cool nga lugar. Kinahanglan nga nakita nga ang viburnum adunay mga contraindications, nga kinahanglan tagdon kung magdesisyon nga gamiton kini nga remedyo sa folk ingon usa ka tambal: gout, pagmabdos, tendensya sa trombosis,
Ang mga remedyo sa folk, nga gipasukad sa ahos, gihalad sa tibuuk nga mga artikulo sa lainlaing mga website sa medikal, busa pananglitan maghatag ra kami usa ka resipe nga tincture, nga naglangkob sa 2 ka dagkong mga ulo sa ahos ug usa ka baso (250 g) nga vodka. Giandam ang tambal alang sa 2 nga mga semana ug gikuha ang 20 tulo sa usa ka kutsara sa bugnaw nga linuto nga tubig usa ka quarter sa usa ka oras sa wala pa mokaon tulo ka beses sa usa ka adlaw.

Ang paggamit sa bayad sa monasteryo alang sa hypertension kinahanglan nga isulti sa gilain, daghang mga pangutana nga kini nga "bag-o nga folk remedyo" nga gipatubo, diin, ingon usa ka panabang o pagpugong nga sukaranan, napamatud-an nga maayo ang kaugalingon. Dili katingad-an - ang kolektibo nga koleksyon alang sa hypertension naglangkob sa usa ka lista sa mga tambal nga medisina nga nagpauswag sa kalihokan sa cardiac, function sa utok, positibo nga nakaapekto sa mga kapabilidad sa pag-andar sa paril sa vascular ug makatabang sa daghang yugto sa hypertension.

Ikasubo, kini nga tambal dili makahimo sa hingpit nga pag-ilis sa mga papan alang sa taas nga presyon sa dugo nga gikuha sa daghang mga tuig nga adunay mga advanced nga kaso sa hypertension, bisan kung kini posible aron mapakunhod ang ilang gidaghanon ug dosis. Kung magdala ka kanunay og tsaa ...

Aron nga ang pasyente mismo makasabut sa mga benepisyo sa ilimnon, gikonsiderar namon nga tama nga hinumdoman ang komposisyon sa tsaa nga monasteryo:

Sa baruganan, mahimo’g adunay pipila nga mga kalainan sa reseta, nga kinahanglan dili maalarma sa pasyente, tungod kay adunay daghang mga tanum nga medisina nga kinaiyanhon.

Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension nanginahanglan daghang panahon. Gigamit ang pamaagi sa pagsulay ug sayup, gipangita sa doktor ang matag pasyente sa iyang kaugalingon nga tambal, nga gikonsiderar ang kahimtang sa tibuuk nga organismo, edad, kasarian ug bisan ang propesyon, tungod kay ang pipila nga mga droga naghatag mga epekto nga nakapalisud sa propesyonal nga trabaho. Tinuod, lisud alang sa pasyente nga masulbad ang ingon nga problema, gawas kung, siyempre, usa siya ka doktor.

Ang hypertension mao ang kung taas ang presyon sa dugo nga ang mga lakang sa terapyutik labi nga labi ka mapuslanon alang sa pasyente kaysa sa makadaot nga mga epekto. Kung adunay presyon sa dugo nga 140/90 o mas taas - oras na aron aktibo nga mag-ayo. Tungod kay ang hypertension nagdugang sa peligro sa atake sa kasingkasing, stroke, kapakyasan sa bato, o pagkabuta sa daghang mga higayon. Sa type 1 o type 2 nga diabetes, ang labing taas nga presyon sa presyon sa dugo nahulog sa 130/85 mm Hg. Art. Kung adunay mas taas nga presyur, kinahanglan nimo nga buhaton ang tanan nga pagpaubos.

Sa type 1 o type 2 nga diabetes, peligroso ang hypertension. Tungod kay kung ang diabetes gisagol sa taas nga presyon sa dugo, ang risgo sa makamatay nga pag-atake sa kasingkasing nagdugang sa 3-5 ka beses, stroke sa 3-4 nga mga panahon, pagkabuta sa 10-20 nga mga panahon, pagkapakyas sa pantog sa 20-25 nga beses, gangrene ug leg amputation - 20 ka beses. Sa parehas nga oras, ang taas nga presyon sa dugo dili kaayo lisud nga mag-normal, kung ang imong sakit sa kidney dili pa kaayo layo.

Basaha ang bahin sa sakit sa cardiovascular:

Mga Hinungdan sa hypertension sa Diabetes

Sa type 1 ug type 2 diabetes, ang mga hinungdan sa pag-uswag sa hypertension sa arterial mahimong magkalainlain. Sa type 1 nga diabetes mellitus, ang hypertension sa 80% sa mga kaso nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa kidney (diabetes nephropathy). Sa type 2 nga diabetes, ang hypertension sagad nga molambo sa pasyente labi pa sa mga karbohidrat nga sakit sa metabolismo ug diabetes mismo. Ang hypertension usa sa mga sangkap sa metabolic syndrome, nga usa ka pasiuna nga tipo sa 2 nga diabetes.

Mga hinungdan sa pagpalambo sa hypertension sa diabetes ug ang ilang kadaghan

Diabetic nephropathy (mga problema sa kidney) - 80%
Hinungdan (panguna) nga hypertension - 10%
Gibulag systolic hypertension - 5-10%
Ang uban nga patolohiya sa endocrine - 1-3%

Hinungdan (panguna) nga hypertension - 30-35%
Gibulag systolic hypertension - 40-45%
Nephropathy sa diabetes - 15-20%
Ang hypertension tungod sa ningdaot nga pantal sa pantog nga patency - 5-10%
Ang uban nga patolohiya sa endocrine - 1-3%

Mubo nga mga sulat sa lamesa. Ang gibulag nga systolic hypertension usa ka piho nga problema sa mga tigulang nga pasyente. Magbasa pa sa artikulong "Nahiwalay systolic hypertension sa mga tigulang." Laing endocrine pathology - mahimo kini pheochromocytoma, panguna nga hyperaldosteronism, Hisenko-Cushing's syndrome o lain nga talagsa nga sakit.

Hinungdan nga hypertension - nagpasabut nga ang doktor dili makahimo sa pag-establisar sa hinungdan sa pagdugang sa presyon sa dugo. Kung ang hypertension gihiusa sa sobra nga katambok, nan, lagmit, ang hinungdan mao ang pagkadili-masunudon sa pagkaon sa mga karbohidrat ug usa ka pagtaas sa lebel sa insulin sa dugo. Gitawag kini nga "metaboliko syndrome," ug maayo ang pagtubag sa pagtambal. Mahimo usab kini:

kakulangan sa magnesium sa lawas,
laygay nga sikolohikal nga stress,
pagkahubog sa mercury, tingga o cadmium,
Paggapos sa usa ka dako nga arterya tungod sa atherosclerosis.

Ug hinumdomi nga kung gusto sa pasyente nga mabuhi, ang medisina wala’y gahum :).

Sa type 1 nga diabetes, ang panguna ug delikado nga hinungdan sa pagtaas sa presyur mao ang kadaot sa kidney, labi na, ang diabetes sa nephropathy. Kini nga komplikasyon nagsugod sa 35-40% sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug daghang mga yugto:

yugto sa microalbuminuria (gagmay nga mga molekula sa protina sa albumin makita sa ihi),
yugto sa proteinuria (ang mga kidney nag-filter labi ka grabe ug daghang mga protina ang makita sa ihi),
yugto sa laygay nga kapakyasan sa pantog.

Sumala sa Federal State Institution, Endocrinological Research Center (Moscow), sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga wala’y patolohiya sa kidney, ang hypertension nakaapekto sa 10%. Sa mga pasyente sa yugto sa microalbuminuria, kini nga kantidad mosaka sa 20%, sa yugto sa proteinuria - 50-70%, sa yugto sa laygay nga kapakyasan sa pantog - 70-100%. Ang labi ka protina nga gipagawas sa ihi, mas taas ang presyon sa dugo sa pasyente - kini usa ka kinatibuk-an nga lagda.

Ang hypertension nga adunay kadaot sa mga kidney molambo tungod sa hinungdan nga ang mga kidney dili maayo nga nagpagawas sa sodium sa ihi. Ang sodium sa dugo mahimo nga labi ka dako ug ang likido magtukod aron matunaw kini. Ang sobra nga kadaghan sa nagpalibot nga dugo nagdugang sa presyon sa dugo. Kung ang konsentrasyon sa glucose nadugangan tungod sa diabetes sa dugo, nan kini nagkuha labi pa nga daghang likido niini aron ang dugo dili kaayo mabaga. Sa ingon, ang gidaghanon sa naglibot nga dugo padayon pa.

Ang hypertension ug sakit sa kidney usa ka peligro nga makadaot nga siklo. Ang lawas mosulay sa pagbayad alang sa dili maayo nga paglihok sa mga amimislon, ug busa ang presyon sa dugo mobangon. Kini, sa baylo, nagdugang sa presyur sa sulod sa glomeruli. Ang gitawag nga mga elemento sa pagsala sa sulod sa mga amimislon. Ingon usa ka sangputanan, ang glomeruli anam-anam nga namatay, ug ang mga kidney nagtrabaho nga mas grabe.

Kini nga proseso natapos sa kapakyasan sa bato. Maayo na lang, sa una nga mga yugto sa diabetes sa nephropathy, mahimo’g mabungkag ang makadaot nga siklo kung ang pasyente maayo nga pagtratar. Ang nag-unang butang mao ang pagpaubos sa asukar sa dugo hangtod sa normal. Ang mga inhibitor sa ACE, angiotensin receptor blockers, ug diuretics makatabang usab. Mahimo nimo nga mabasa pa ang bahin sa kanila sa ubos.

Dugay na sa wala pa maugmad ang "tinuod" nga tipo sa diabetes nga 2, ang proseso sa sakit nagsugod sa pagsukol sa insulin. Kini nagpasabut nga ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa paglihok sa insulin gipakubus. Aron ma-compensate ang resistensya sa insulin, ang sobra nga insulin nag-agay sa dugo, ug kini mismo nagdugang sa presyon sa dugo.

Sulod sa mga katuigan, ang lumen sa mga ugat sa dugo nagkakubus tungod sa atherosclerosis, ug kini nahimong usa ka hinungdanon nga "kontribusyon" sa pag-uswag sa hypertension. Parehas, ang pasyente adunay hilabihang katambok sa tiyan (sa palibot sa hawak). Gituohan nga ang adipose tissue nagpagawas sa mga sangkap sa dugo nga dugang nga nagdugang sa presyon sa dugo.

Kini nga tibuuk nga gitawag nga metabolic syndrome. Nahibal-an nga ang hypertension naugmad labi ka sayo kaysa sa type 2 nga diabetes. Kanunay kini makita sa usa ka pasyente kung kanus-a sila nadayagnos nga adunay diyabetes. Maayo na lang, ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate makatabang nga makontrol ang type 2 nga diabetes ug hypertension sa parehas nga oras. Mahimo nimong mabasa ang mga detalye sa ubos.

Ang hyperinsulinism usa ka dugang nga konsentrasyon sa insulin sa dugo. Nahitabo kini ingon tubag sa pagsukol sa insulin. Kung ang pancreas kinahanglan nga magpatungha sa sobra nga insulin, nan kini "nagsulud". Sa diha nga siya mohunong sa pagsagubang sa mga katuigan, ang asukal sa dugo mobangon ug mahitabo ang type 2 nga diabetes.

Giunsa ang hyperinsulinism nagdugang sa presyon sa dugo:

nagpalihok sa simpatiya nga sistema sa nerbiyos,
kidney nagpalisud sa sodium ug fluid labi ka grabe sa ihi,
sodium ug calcium magtipon sa sulod sa mga selyula,
Ang sobra nga insulin makatabang sa pagpahumok sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga makunhuran ang ilang pagka-elamino.

Sa diabetes, ang natural nga adlaw-adlaw nga ritmo sa pagbag-o sa presyon sa dugo guba. Kasagaran, sa usa ka tawo sa aga ug sa gabii sa panahon sa pagkatulog, ang presyon sa dugo 10-20% mas ubos kaysa sa adlaw.Ang diyabetes nagdala sa kamatuoran nga sa daghang mga pasyente nga hypertensive ang presyur sa gabii dili mokunhod. Dugang pa, sa usa ka kombinasyon sa hypertension ug diabetes, ang presyur sa gabii kanunay nga mas taas kaysa presyur sa kaadlawon.

Kini nga sakit gihunahuna nga tungod sa diabetes sa neuropathy. Ang taas nga asukal sa dugo nakaapekto sa sistema sa autonomic nervous, nga nag-regulate sa kinabuhi sa lawas. Ingon usa ka sangputanan, ang kaarang sa mga ugat sa dugo sa pag-regulate sa ilang mga tono, sa.

Ang konklusyon mao ang usa ka kombinasyon sa hypertension ug diabetes, dili lamang usa ka higayon nga pagsukod sa presyur nga adunay tonometer ang gikinahanglan, apan usab 24-oras nga pag-monitor. Gihimo kini gamit ang espesyal nga aparato. Sumala sa mga resulta sa kini nga pagtuon, mahimo nimo mapabag-o ang oras sa pagkuha ug dosis sa mga tambal alang sa presyur.

Gipakita ang praktikal nga ang mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes kasagaran labi ka sensitibo sa asin kaysa sa mga pasyente nga hypertensive nga wala’y diabetes. Kini nagpasabut nga ang paglimitahan sa asin sa pagkaon mahimong adunay usa ka kusog nga pag-ayo nga epekto. Kung ikaw adunay diabetes, sulayi ang pagkaon og dili kaayo asin aron maatiman ang taas nga presyon sa dugo ug pagtimbang-timbang kung unsa ang mahitabo sa usa ka bulan.

Ang taas nga presyon sa dugo sa diabetes kanunay nga komplikado sa orthostatic hypotension. Kini nagpasabut nga ang presyur sa dugo sa pasyente nga nag-anam nga pagkunhod sa pagbalhin gikan sa usa ka bakak nga posisyon sa usa ka posisyon o posisyon sa paglingkod. Ang orthostatic hypotension nagpadayag sa iyang kaugalingon pagkahuman sa usa ka mahait nga pagsaka sa pagkahilo, pagkidilim sa mga mata o bisan pagkaluya.

Sama sa usa ka paglapas sa sirkadian nga ritmo sa presyon sa dugo, kini nga problema nahitabo tungod sa pagpalambo sa diabetes nga neuropathy. Ang sistema sa nerbiyos nga hinay-hinay nawad-an sa kaarang niini aron makontrol ang tono sa vascular. Kung ang usa ka tawo mobangon sa madali, ang pagkarga dayon mobangon. Apan ang lawas wala’y panahon aron madugangan ang pag-agos sa dugo pinaagi sa mga sudlanan, ug tungod niini, ang kahimsog nagkasubo.

Ang orthostatic hypotension komplikado sa pagdayagnos ug pagtambal sa taas nga presyon sa dugo. Ang pagsukod sa presyon sa dugo sa diabetes gikinahanglan sa duha nga mga posisyon - pagbarug ug paghigda. Kung ang pasyente adunay kini nga komplikasyon, kinahanglan nga siya mobangon sa matag higayon nga hinay, "sumala sa iyang kahimsog".

Gihimo ang among site aron mapauswag ang diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat alang sa type 1 ug type 2 nga diabetes. Tungod kay ang pagkaon nga dili kaayo karbohidrat mao ang labing maayo nga paagi aron mapaubos ug mapadayon ang imong asukal sa dugo. Kinahanglan ang imong panginahanglan sa insulin, ug kini makatabang sa pagpalambo sa mga sangputanan sa pagtambal sa hypertension. Tungod kay ang dugang nga insulin nag-agay sa dugo, mas taas ang presyon sa dugo. Gihisgutan na namon kini nga mekanismo sa detalye sa taas.

Girekomenda namon ang imong mga artikulo sa atensyon:

Insulin ug carbohydrates: ang kamatuoran nga kinahanglan nimo mahibal-an.
Ang labing maayo nga paagi sa pagpaubos sa asukal sa dugo ug ipadayon kini nga normal.

Ang usa ka diyeta nga low-carb alang sa diabetes angay lamang kung wala pa nimo napalambo ang pagkapakyas sa kidney. Kini nga estilo sa pagkaon hingpit nga luwas ug mapuslanon sa yugto sa microalbuminuria. Tungod kay kung ang asukar sa dugo mobu nga normal, ang mga kidney magsugod sa pagtrabaho nga normal, ug ang sulud sa albumin sa ihi mobalik sa normal. Kung adunay usa ka yugto sa proteinuria - pag-amping, pagkonsulta sa imong doktor. Tan-awa usab ang Diabetes Kidney Diet.

Ang mga resipe alang sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat alang sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes adunay magamit dinhi.

Ang mga pasyente nga adunay hypertension nga adunay diabetes mellitus mga pasyente nga adunay taas o taas kaayo nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Gisugyot ang pagpaubos sa presyon sa dugo hangtod sa 140/90 mm RT. Art. sa una nga 4 nga mga semana, kung sila motugot sa paggamit sa gireseta nga mga tambal nga maayo. Sa misunod nga mga semana, mahimo nimong sulayan ang pagpaubos sa presyur sa hapit 130/80.

Ang nag-unang butang kung giunsa ang pasyente gitugot ang therapy sa tambal ug ang mga sangputanan niini? Kung dili maayo kini, ang pagpaubos sa presyon sa dugo kinahanglan nga labi ka hinay, sa daghang mga yugto. Sa matag hugna sa kini nga mga ang-ang - pinaagi sa 10-15% sa una nga lebel, sa sulod sa 2-4 ka semana.Kung ang pasyente mopahiangay, dugangi ang mga dosis o dugangan ang gidaghanon sa mga tambal.

Kung gipaubos nimo ang presyon sa dugo sa mga yugto, nan paglikay sa mga yugto sa hypotension ug sa ingon makunhuran ang peligro sa myocardial infarction o stroke. Ang labing ubos nga limitasyon sa threshold alang sa normal nga presyon sa dugo mao ang 110-115 / 70-75 mm RT. Art.

Adunay mga grupo sa mga pasyente nga adunay diabetes nga makapaubos sa ilang “taas” nga presyon sa dugo hangtod sa 140 mmHg. Art. ug ang ubos mahimo’g lisud kaayo. Ang ilang listahan naglakip sa:

mga pasyente nga adunay mga target nga organo, labi na ang mga kidney,
mga pasyente nga adunay komplikasyon sa cardiovascular,
mga tigulang nga tawo, tungod sa kadaot sa edad nga vascular nga kadaot sa atherosclerosis.

Mabudlay pilion ang mga pills pressure sa dugo alang sa pasyente nga adunay diabetes. Tungod kay ang epekto sa metabolismo sa karbohidrat nagpahamtang sa mga pagdili sa paggamit sa daghang mga tambal, lakip na ang hypertension. Kung nagpili usa ka tambal, giisip sa doktor kung giunsa nga gikontrol sa pasyente ang iyang diabetes ug kung unsang mga sakit nga nahiangay, dugang sa hypertension, nakit-an na.

Maayo nga mga tabletas sa presyur sa diabetes kinahanglan nga adunay mga mosunod nga kabtangan:

kamahinungdanon pagpaubos sa presyon sa dugo, samtang gipamubu ang mga epekto
ayaw pagpalala sa pagkontrol sa asukal sa dugo, ayaw pagdugang sa lebel sa "daotan" nga kolesterol ug triglycerides,
pagpanalipod sa kasingkasing ug kidney gikan sa kadaut nga hinungdan sa diabetes ug taas nga presyon sa dugo.

Karon, adunay 8 mga grupo sa mga tambal alang sa hypertension, diin 5 ang panguna ug 3 dugang. Ang mga papan, nga nahisakop sa dugang nga mga grupo, gilaraw, ingon usa ka lagda, ingon bahin sa therapy sa kombinasyon.

Mga Grupo sa Pagpamubu sa Pressure

Diuretics (mga diuretic nga tambal)
Mga tigbabag sa Beta
Mga calcium antagonist (mga blockers sa channel sa calcium)
Ang mga inhibitor sa ACE
Angiotensin-II receptor blockers (angiotensin-II receptor antagonist)

Rasilez - usa ka direkta nga inhibitor sa renin
Mga blockers sa Alpha
Ang mga agonist nga reseptor sa Imidazoline (sentro sa paglihok sa droga)

Sa ubos naghatag kami mga rekomendasyon alang sa pagdumala sa kini nga mga tambal sa mga pasyente nga adunay hypertension nga kung diin kini komplikado sa type 1 o type 2 nga diabetes.

Klasipikasyon sa diuretics

Diuretics ang Thiazide	Hydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Ang Thiazide sama sa diuretic nga mga tambal	Pagbalhin sa Indapamide
Mga diuretics sa Loop	Furosemide, bumetanide, ethacrylic acid, torasemide
Diuretics nga nagluwas sa potassium	Spironolactone, triamteren, amiloride
Osmotic diuretics	Mannitol
Carbonic anhydrase inhibitors	Diacarb

Ang detalyado nga kasayuran sa tanan nga kini nga mga diuretic nga tambal makita dinhi. Karon hisgutan kung giunsa ang pagtambal sa diuretics sa hypertension sa diabetes.

Ang hypertension sa mga pasyente nga adunay diabetes kanunay nga nag-uswag tungod sa kamatuoran nga ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo nagdugang. Ingon man, ang mga diabetes adunay kalainan sa dugang nga pagkasensitibo sa asin. Bahin niini, ang mga diuretics kanunay nga gireseta sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo sa diabetes. Ug alang sa daghang mga pasyente, ang mga diuretic nga tambal makatabang usab.

Gipabilhan sa mga doktor ang thiazide diuretics tungod kay kini nga mga tambal nakamenus sa peligro sa atake sa kasingkasing ug stroke sa mga 15-25% sa mga pasyente nga adunay hypertension. Lakip kadtong adunay type 2 diabetes. Gituohan nga sa gamay nga dosis (ang katumbas sa hydrochlorothiazide mao ang 6 mmol / L,

usa ka pagtaas sa serum creatinine nga labaw pa sa 30% gikan sa pasiunang lebel sulod sa 1 nga semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal (pagsunud sa pagtuki - pagsusi!),

pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso.

Alang sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing sa bisan unsang kagrabe, ang mga inhibitor sa ACE mao ang una nga linya nga mga tambal nga kapilian, lakip sa mga pasyente nga adunay tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes. Kini nga mga tambal nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin ug sa ingon adunay prophylactic nga epekto sa pagpauswag sa type 2 diabetes. Dili nila gipalala ang pagkontrol sa asukal sa dugo, dili dugangi ang "daotan" nga kolesterol.

Ang mga inhibitor sa ACE mao ang # 1 nga tambal alang sa pagtambal sa diabetes nga nephropathy.Ang mga pasyente nga tipo sa type 1 ug type 2 gireseta nga mga inhibitor sa ACE sa diha nga ang mga pagsulay nagpakita sa microalbuminuria o proteinuria, bisan kung ang presyon sa dugo magpabilin nga normal. Tungod kay nanalipod sila sa mga kidney ug naglangay sa pag-uswag sa laygay nga pagpalya sa pantog sa ulahi nga petsa.

Kung ang pasyente nagkuha sa mga inhibitor sa ACE, nan lig-on nga girekomenda nga limitahan niya ang paggamit sa asin nga dili molabaw sa 3 gramo matag adlaw. Kini nagpasabut nga kinahanglan nimo lutuon ang pagkaon nga wala’y asin. Tungod kay gidugang na kini sa nahuman nga mga produkto ug mga semi-natapos nga mga produkto. Kini labi pa ka igo aron dili ka adunay kakulangan sa sodium sa lawas.

Panahon sa pagtambal sa mga inhibitor sa ACE, ang presyon sa dugo kinahanglan nga regular nga sukdon, ug ang serum creatinine ug potassium kinahanglan nga bantayan. Ang mga tigulang nga pasyente nga adunay kinatibuk-ang atherosclerosis kinahanglan nga masulayan alang sa bilateral renal artery stenosis sa dili pa magreseta sa mga inhibitor sa ACE.

Mahimo nimo mahibal-an ang detalyado nga kasayuran bahin niining bag-ong mga tambal dinhi. Sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo ug mga problema sa kidney sa diabetes, ang angiotensin-II nga mga receptor sa receptor nga gireseta kung ang usa ka pasyente nakahimog usa ka uga nga ubo gikan sa mga inhibitor sa ACE. Ang kini nga problema nahitabo sa gibana-bana nga 20% sa mga pasyente.

Ang Angiotensin-II receptor blockers labi ka mahal kaysa mga inhibitor sa ACE, apan wala kini hinungdan sa usa ka uga nga ubo. Ang tanan nga gisulat sa kini nga artikulo sa ibabaw sa seksyon sa ACE inhibitor gipadapat sa angiotensin receptor blockers. Ang mga contraindications parehas, ug ang parehas nga mga pagsulay kinahanglan nga kuhaon samtang gikuha kini nga mga tambal.

Mahibal-an nga mahibal-an nga ang angiotensin-II receptor blockers nakamenus sa wala nga ventricular hypertrophy nga mas maayo kaysa mga inhibitor sa ACE. Ang mga pasyente gipasensya kanila nga labi ka maayo kaysa bisan unsang ubang mga tambal alang sa taas nga presyon sa dugo. Wala silay labi ka epekto kaysa sa placebo.

Kini usa ka bag-o nga tambal. Naugmad kini sa ulahi kaysa mga ACE inhibitor ug angiotensin receptor blockers. Opisyal nga narehistro ang Rasilez sa Russia
kaniadtong Hulyo 2008. Ang mga sangputanan sa dugay nga pagtuon sa pagkaepektibo niini gipaabut gihapon.

Rasilez - usa ka direkta nga inhibitor sa renin

Ang Rasilez gilaraw uban ang mga ACE inhibitor o angiotensin-II receptor blockers. Ang ingon nga mga kombinasyon sa mga droga adunay usa ka gipahayag nga epekto sa pagpanalipod sa kasingkasing ug kidney. Ang Rasilez nagpalambo sa kolesterol sa dugo ug nagdugang ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin.

Alang sa dugay nga pagtambal sa arterial hypertension, gigamit ang mga selective alpha-1-blockers. Ang mga tambal sa kini nga grupo naglakip sa:

Ang mga pharmacokinetics sa selective alpha-1-blockers

Prazosin	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Mga epekto sa alpha-blockers:

orthostatic hypotension, hangtod sa pagkaluya,
paghubag sa mga bitiis
withdrawal syndrome (ang presyon sa dugo molukso sa "pagbag-o" nga kusog)
padayon nga tachycardia.

Gipakita sa pipila nga mga pagtuon nga ang mga alpha-blockers nagdugang nga peligro sa kapakyasan sa kasingkasing. Sukad pa kaniadto, kini nga mga droga dili kaayo popular, gawas sa pipila nga mga kahimtang. Gireseta kini uban sa uban pang mga tambal alang sa hypertension, kung ang pasyente adunay benign prostatic hyperplasia.

Sa diabetes, hinungdanon nga sila adunay mapuslanon nga epekto sa metabolismo. Ang mga tig-blocker sa Alpha nagpaubos sa asukal sa dugo, nagdugang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, ug nagpauswag sa kolesterol ug triglycerides.

Sa parehas nga oras, ang pagkapakyas sa kasingkasing usa ka contraindication alang sa ilang paggamit. Kung ang usa ka pasyente adunay autonomic neuropathy nga gipakita sa orthostatic hypotension, nan ang mga alpha-blockers dili mahimong itakda.

Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga doktor ang labi nga nagtuo nga mas maayo nga magreseta dili usa, apan diha-diha dayon 2-3 nga mga tambal aron matambal ang presyon sa dugo. Tungod kay ang mga pasyente kasagaran adunay daghang mga mekanismo sa pagpalambo sa hypertension sa parehas nga oras, ug ang usa ka tambal dili makaapekto sa tanan nga hinungdan.Ang mga pildoras sa presyur sa ingon gibahin sa mga grupo tungod sa lain nga paglihok.

Ang usa ka tambal mahimo nga ipaubos ang presyur sa normal nga dili labaw sa 50% sa mga pasyente, ug bisan kung ang hypertension sa sinugdan kasarangan. Sa parehas nga oras, ang therapy sa kombinasyon nagtugot kanimo nga mogamit sa gagmay nga mga dosis sa mga tambal, ug makakuha gihapon og mas maayo nga mga sangputanan. Dugang pa, ang pipila ka mga papan nga huyang o hingpit nga giwagtang ang mga epekto sa matag usa.

Ang hypertension dili delikado sa iyang kaugalingon, apan ang mga komplikasyon nga hinungdan niini. Lakip sa ilang listahan ang: atake sa kasingkasing, stroke, pagkabigo sa pantog, pagkabuta. Kung ang taas nga presyon sa dugo gisagol sa diabetes, nan ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang daghang beses. Gisusi sa doktor ang kini nga peligro alang sa usa ka partikular nga pasyente ug pagkahuman magdesisyon kung magsugod ba sa pagtambal sa usa ka papan o mogamit usa ka kombinasyon sa mga tambal nga dayon.

Mga pagpasabut alang sa numero: HELL - presyon sa dugo.

Girekomenda sa Russian Association of Endocrinologist ang mosunod nga pamaagi sa pagtambal alang sa kasarangan nga hypertension sa diabetes. Una sa tanan, ang usa ka angiotensin receptor blocker o usa ka ACE inhibitor gireseta. Tungod kay ang mga droga gikan sa kini nga mga grupo nanalipod sa mga kidney ug kasingkasing nga labi ka maayo kaysa ubang mga tambal.

Kung ang monotherapy nga adunay usa ka ACE inhibitor o angiotensin receptor blocker dili makatabang aron igong ipaubos ang presyon sa dugo, girekomenda nga magdugang usa ka diuretic. Kinsa nga diuretic nga pagpili ang magdepende sa pagpreserba sa function sa kidney sa pasyente. Kung wala’y grabe nga kapakyasan sa pantog, mahimong gamiton ang thiazide diuretics. Ang drug Indapamide (Arifon) giisip nga usa sa labing luwas nga diuretics alang sa pagtambal sa hypertension. Kung ang pagpalya sa pantog nahimo na, ang mga diuretics sa loop gireseta.

Mga pagpasabut alang sa dagway:

HELL - presyon sa dugo
GFR - glomerular filtration rate sa mga kidney, alang sa dugang nga mga detalye tan-awa ang "Unsa nga mga pagsulay ang kinahanglan buhaton aron masusi ang imong mga kidney",
CRF - grabe nga kapakyasan sa pantog,
BKK-DHP - calcium channel blocker dihydropyridine,
BKK-NDGP - dili-dihydropyridine calcium channel blocker,
BB - beta blocker,
Ang usa ka inhibitor sa ACE nga inhibitor
Ang ARA usa ka antagonist nga receptor sa angiotensin (angiotensin-II receptor blocker).

Gisugyot nga magreseta sa mga tambal nga adunay sulod nga 2-3 nga aktibo nga sangkap sa usa ka tablet. Tungod kay mas gamay ang mga pildoras, labi nga andam nga kuhaon kini sa mga pasyente.

Usa ka mubo nga lista sa mga tambal nga kombinasyon alang sa hypertension:

Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
noliprel = perindopril (prestarium) + sama sa diuretic nga indapamide retard nga sama sa thiazide.

Ang mga inhibitor sa ACE ug ang mga blocker sa channel sa calcium gituohan nga nagpalambo sa katakus sa matag usa nga mapanalipdan ang kasingkasing ug kidney. Busa, ang mosunud nga hiniusa nga mga tambal kanunay nga gilatid:

tarka = trandolapril (paghawok) + verapamil,
prestanz = perindopril + amlodipine,
ekwador = lisinopril + amlodipine,
exforge = valsartan + amlodipine.

Kusog namon nga gipasidan-an ang mga pasyente: ayaw pagreseta sa imong kaugalingon nga tambal alang sa hypertension. Mahimo ka grabe nga maapektuhan sa mga epekto, bisan ang kamatayon. Pagpangita usa ka kwalipikado nga doktor ug pakigkita kaniya. Kada tuig, nakita sa doktor ang gatusan nga mga pasyente nga adunay hypertension, ug busa nakaipon siya nga praktikal nga kasinatian, kung giunsa ang paglihok sa mga droga ug kung unsa ang labi ka epektibo.

Gihangyo namon nga makit-an nimo ang kini nga artikulo nga makatabang sa hypertension sa diabetes. Ang taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes usa ka dako nga problema alang sa mga doktor ug alang sa mga pasyente mismo. Ang materyal nga gipresentar dinhi ang tanan adunay kalabutan. Sa artikulong "Mga Hinungdan sa Hipertension ug Giunsa Kini Pagwagtang. Mga pagsulay alang sa hypertension ”mahimo nimong mahibal-an nga detalyado kung unsang mga pagsulay ang kinahanglan mong ipasa alang sa epektibo nga pagtambal.

Human mabasa ang among mga materyal, mas mahibal-an sa mga pasyente ang hypertension sa type 1 ug type 2 diabetes aron makasunod sa usa ka epektibo nga diskarte sa pagtambal ug mapaabut ang ilang kinabuhi ug ligal nga kapasidad. Ang kasayuran bahin sa presyur nga pills maayo nga istruktura ug magsilbing usa ka sayon nga “limbong” alang sa mga doktor.

Gusto namon ipasabut pag-usab nga ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat usa ka epektibo nga himan aron mapaubos ang asukal sa dugo sa diabetes, ingon man normalize ang presyon sa dugo. Kini mapuslanon nga sundon kini nga pagkaon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes dili lamang sa ika-2, apan bisan sa 1st type, gawas sa mga kaso sa grabe nga mga problema sa kidney.

Sunda ang among type 2 nga programa sa diabetes o programa sa type nga diabetes. Kung gilimitahan nimo ang mga karbohidrat sa imong pagkaon, madugangan ang posibilidad nga mahimo nimo nga pabalikon ang normal nga presyon sa imong dugo. Tungod kay ang dili kaayo diyutay nga insulin nag-agay sa dugo, mas dali kini buhaton.

Ang mga estadistika sa pagkadili-mubu nagbangutan matag tuig! Giingon sa Russian Diabetes Association nga usa sa napulo sa mga tawo sa atong nasud ang adunay diabetes. Apan ang mabangis nga kamatuoran mao nga dili ang sakit mismo ang makahadlok, apan ang mga komplikasyon niini ug ang estilo sa kinabuhi nga gidala niini. Giunsa nako mabuntog kini nga sakit, nag-ingon sa usa ka interbyu ...

Ang ritmo sa kinabuhi nagpugos kanimo sa paglihok sa unahan, nga nakalimtan ang imong kaugalingon, wala mabalaka sa kahimsog ug kalingawan. Ingon usa ka sangputanan, pipila ka mga tawo ang nakab-ot nga hapit na himsog sa edad nga 40-50. Kung diin mas kanunay ang usa ka bouquet sa mga sakit nga sakit mahimong labi ka matahum matag tuig. Gitugotan ka sa modernong medisina nga malampuson nimo ang pagtratar sa kadaghanan niini.

Apan unsa man kung ang mga tambal nga nagpauswag sa dagan sa pipila ka mga "samad" gikomparar nga kontra sa uban? Unsa nga mga tabletas alang sa diabetes ang akong maiinom gikan sa pagpit-os?

Ang pulong nga "diabetes" sa paghubad nagpasabut nga "pag-expire". Ginalaragway sini ang eksakto nga nagakatabo sa lawas sang isa ka diabetes - sa tinuud, ang syrup nagaagos sa mga ugat.

Ang bisan unsang pagkaon, gawas sa mga tambok, gipuno sa mga selyula sa lawas sa porma sa glucose - natunaw ang asukal sa dugo. Ang nutrisyon mosulod sa atong mga cell pinaagi sa hormone nga insulin. Ang lawas molihok sa paghimo sa hormone sa hormone alang sa matag bahin sa glucose nga mosulod sa agos sa dugo.

Sa usa ka himsog nga tawo, ang pancreas nagsagup uban ang buluhaton niini sa usa ka napapanahon nga paagi. Pagkahuman sa gimbuhaton sa usa ka conduit sa glucose pinaagi sa mga cell lamad, nagpadala kini mga surplus sa atay ug tambok nga mga depot. Sa usa ka diabetes, kini nga proseso napapas.

Ang insulin wala’y nahimo sa igo nga gidaghanon, o ang paglaya niini gilangan. Ang diabetes mellitus usa ka sakit diin daghang glucose ang naporma sa dugo.

Adunay 2 ka punoan nga matang sa diabetes:

Nagsalig nga insulin (type I diabetes) - ang pancreas hingpit nga mohunong sa paghimo og insulin, o nagmugna kini nga dili maayo, dili igo alang sa metabolismo,
Independent insulin (type II diabetes) - ang insulin hinimo sa normal o bisan sa usa ka dugang nga gidaghanon, apan ang mga selyula sa lawas dili makit-an, ug busa ang asukal dili makuha sa sulod ug dili mahimo nga usa ka gigikanan sa enerhiya, apan nagbitay sa dugo.

Sa baylo, kini nga mga matang nabuak sa daghang mga subtypes. Gikumpirma na ang paglungtad sa 5 nga mga matang sa diabetes. Apan ang mga tigdukiduki adunay mga bersyon nga mahimong daghan pa nga mga tipo. Ang tanan nga mga nagdala sa sakit adunay usa ka nakagubot nga metabolismo sa karbohidrat.

Daghan ang mga hinungdan sa diabetes: gikan sa grabe nga kanunay nga tensiyon, sa hilabihang katambok, gikan sa mga sakit sa genetic hangtod sa mga komplikasyon sa uban pang mga sakit.

Mao nga, ang kanunay nga pagtaas sa presyur mahimong hinungdan sa pag-uswag sa diabetes. Sa kini nga kaso, ang mga pagtapos sa vascular nawad-an sa ilang pagkasensitibo, ug ang glomerular nga pagsala sa mga kidney nagkadaot. Ang usa ka pagkapakyas sa hormonal nahitabo, ug ang pancreas mihunong sa pagdawat usa ka signal sa pagdawat sa glucose sa dugo sa usa ka oras nga paagi.

Kung ang lebel sa asukal nagsugod sa pag-undang sa scale, ang insulin sa katapusan gihimo ug sa "emergency mode" gigamit ang labi sa atay ug sa tambok sa lawas.Dugang pa, ang sobra nga tambok nagpalambo sa resistensya sa cell sa insulin.

Ang mga van nga nag-antos gikan sa taas nga dosis sa asukal mawala ang pagka-elastidad ug makadawat kadaot sa pag-agos sa dugo. Ang lawas mo-patch kini nga mga micro-samad nga adunay mga plake of kolesterol, diin kini gipatungha kini sa dugang nga gidaghanon, nga nakaguba sa metabolismo sa lipid. Ang pagkadili-maminusan nga pagkamatinud-anon nagkalayo gikan sa mga plake, pagtaas sa presyur, ug gipugngan ang glomerular filtration, ug ang bisyo nga daotan nagsugod sa usa ka bag-ong hugna ...

Ang pasyente nakolekta ang usa ka bug-os nga hugpong sa magkasumpaki nga mga sakit. Diabetes mellitus ug

Ikasubo, kanunay sila ang ingon mga satellite.

Pagtambal sa hypertension sa diabetes

Ang hypertension adunay makadaot nga epekto sa lawas ug abilidad sa tawo. Gipanghimatuud niini ang mga pagkadaut sa sistema sa cardiovascular, nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing, gibalda ang kalihokan sa utok, nahimo nga hinungdan sa pagkadaot sa panan-aw ug mga sakit sa mata, ug nakadaot sa mga kidney ug uban pang mga internal nga organo. Sa pipila ka mga kahimtang, ingon usab sa edad nga 40-50, kini mahimong makamatay.

Kung ang diabetes ug presyur anaa sa parehas nga oras, kini nga buluhaton komplikado sa kinahanglan nga pagpili sa usa ka pagtambal nga wala makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo.

Mao nga ang pipila ka mga pamaagi sa pagsukol sa arterial hypertension dili angay alang sa mga pasyente nga adunay diabetes:

Dili nimo mahulog ang taas nga presyon sa dugo sa diabetes uban ang kadaghanan nga diuretics nga nagwagtang sa sobra nga likido gikan sa mga tisyu, tungod kay sa pagkunhod sa gidaghanon sa dugo, ang konsentrasyon sa asukal nagdugang,
Ang mga tambal alang sa presyon sa dugo sa diabetes kinahanglan usab dili ipaubos ang lebel sa asukal, tungod kay ang mga kahimtang sa hypoglycemic, nangaluya, ug bisan ang koma posible sa mga pagpaubos sa asukal
Pag-amping kinahanglan nga makuha gikan sa pressure sa daghang mga pagkaon, sama sa mga berry, gatas, cinnamon. Daghan sa kanila adunay sulud nga daghang mga karbohidrat, nga gilayon nga nakabig ang lawas sa glucose ug gipalala ang kahimtang sa diabetes. Ubos sa hingpit nga pagdili sa dugos.

Sa presensya sa duha ka ingon ka grabe ug delikado nga mga sakit sama sa hypertension ug diabetes mellitus, hugot nga kontorno nga mag-apil sa tambal sa kaugalingon.

Ang usa ka kwalipikado nga espesyalista lamang ang makasusi sa mga benepisyo ug kadaot sa pipila nga mga pondo ug mahibal-an ang ruta sa pagtambal.

Ang tanan nga mga antihypertensive nga drugas gibahin sa kinaiya sa aksyon:

Diuretics (diuretics) - nakatampo sa pagtangtang sa kaumog gikan sa mga tisyu, ug mikunhod ang presyur,
Ang mga inhibitor sa ACE (angiotensin-kinabig nga enzyme) - pagkunhod sa kantidad sa enzyme, kung wala kini imposible nga i-convert ang angiotensin I sa hormone angiotensin II, sa ingon mapugngan ang vascular spasm ug kasunod nga hypertension,
Ang Sartans o Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs) - pag-block sa mga epekto sa angiotensin II, ang vasospasm dili mahitabo, ug ang dugo nagdagayday sa mga ugat nga walay bayad, mikunhod ang presyur,
Ang mga beta-blockers - hinayhinay o gipadali ang ritmo sa kasingkasing, tungod sa kung adunay adunay pag-usab nga suplay sa suplay sa dugo, ang pagkarga sa mga sudlanan mikunhod,
Ang mga blocker sa channel sa calcium, ang BCC - gipugngan ang pagbalhin sa mga ion nga calcium pinaagi sa mga intercellular membranes, sa ingon gipaubos ang konsentrasyon sa mga selula ug ang katulin sa mga proseso sa metaboliko niini. Ang panginahanglan alang sa oxygen sa tisyu mikunhod, ug ang pagkarga sa kasingkasing mikunhod, ang gidaghanon sa dugo nga ejected pinaagi niini mahimo nga dili kaayo.

Kini nga mga tambal makapamenos sa gidaghanon sa likido nga nagpalibot sa lawas, nga positibo nga nakaapekto sa presyon sa dugo. Bisan pa, sa type 2 diabetes, ang ingon nga mga tambal mahimong peligro. Una, kadaghanan sa kini nga mga pildoras gikan sa presyur nga nakababag sa function sa pantog, hinungdan nga lisud nga independente nga tangtangon ang sobra nga asukal nga adunay hyperglycemia.

Ikaduha, uban ang pagkunhod sa gidaghanon sa dugo, ang konsentrasyon sa glucose sa kini nagdugang. Ug kung adunay type 1 diabetes posible nga mohimo mga lakang aron dali nga makapanguha sa husto nga kantidad sa insulin, nan ang mga pasyente nga dunay T2DM magpabalik sa asukar balik sa normal sa daghang mga adlaw.

Dugang pa, daghang mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes wala mag-inom sa tambal, nag-normalize ang lebel sa glucose nga adunay usa ka higpit nga pagkaon ug isport. Alang kanila, ang pagkuha sa diuretics mahimong nagpasabut nga pagbalhin sa therapy sa tambal.

Kung nagreseta sa mga diuretics sa mga pasyente nga magpaubos sa presyon sa dugo, kanunay nga gikanselar sa doktor ang mga potensyal nga benepisyo ug makadaot. Ang pag-switch sa kaugalingon sa diuretics dili kaayo gusto!

Ang diuretics, nga mahimong ipareseta sa imong doktor alang sa presyur gikan sa diabetes, naglakip sa:

Ang mga Thiazides ug mga sangkap nga sama sa thiazide mga gamot sa medium nga kusog, ang epekto niini pagkahuman sa mga 2 nga oras ug molungtad og 11-13 nga oras. Sila adunay malumo nga epekto, apan gipalambo ang epekto sa diuretics sa uban pang mga grupo. Ang mga Thiazides sagad nga gireseta kauban ang mga ATP inhibitor ug beta-blockers. Lakip niini ang: hydrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone, clopamide, hypothiazide, arifon retard, etc.
Ang mga diuretics sa loop mao ang labing kusog nga grupo sa mga diuretics, paghugas sa calcium, sodium, potassium ug magnesium gikan sa mga tisyu. Sa usa ka pagkunhod sa ilang gidaghanon, ang rhythm sa kasingkasing natugaw, arrhythmia, uban pang mga sakit sa kasingkasing naugmad. Ang pagdawat nagpasabut nga posible mahimo ra sa mubu nga panahon, aron mahupay ang mga mahait nga kahimtang ug grabe nga pagbuga. Dugang pa, ang ilang epekto kinahanglan nga mapapas sa dungan nga paggamit sa potassium ug magnesium. Lakip sa mga bentaha sa kini nga grupo sa mga diuretics mao ang pagkawala sa usa ka epekto sa kolesterol. Ang ingon nga mga tambal naglakip sa: furosemide, lasix, ethacrylic acid.
Ang Osmotic diuretics gigamit kasagaran sa panahon sa paglihok aron mahupay ang pagkahugno. Adunay sila usa ka negatibo nga kabtangan alang sa mga pasyente nga diabetes - sila nagtampo sa pagporma sa glycogen. Kini nga substansiya gipagawas sa atay ngadto sa dugo kung ang usa ka tawo wala mokaon dugay, ug ang lebel sa asukal gipaubos. Sa partikular, ang ingon nga mga emisyon kanunay nga mahitabo sa panahon sa pagkatulog sa gabii. Ang mga kalit nga pag-agas sa asukal nga peligro nakaapekto sa kahimsog sa mga diabetes, ug busa wala gyud sila gireseta nga diuretics alang sa grupo nga osmotic (bumetanide, torsemide, chlortalidone, polythiazite, xipamide).
Diuretics nga nagpagawas sa potassium - ayaw kuhaa ang potassium sa lawas. Lakip niini ang spironoxan, veroshpiron, unilan, aldoxone, spirix, triamteren, amiloride. Adunay sila usa ka humok nga epekto sa excretory, apan lahi sa katulin sa pagkaladlad. Kanunay nga gireseta nga dungan nga uban sa ubang mga diuretics.

Ang mga tambal sa kini nga grupo mao ang labing gireseta nga mga pills pressure alang sa diabetes. Agi dugang sa mga nag-unang function niini, ang mga inhibitor sa ACE nagpukaw sa glomerular filtration sa mga kidney, gipanalipdan sila gikan sa mga epekto sa taas nga lebel sa glucose, positibo nga nakaapekto sa metabolismo sa lipid, pagpanalipod sa mga vessel sa mata, hinayhinay ang pagpauswag sa retinaopathy sa diabetes, pagkunhod ang peligro sa mga stroke ug pag-atake sa kasingkasing, pag-ayo sa pag-alsa sa glucose sa mga selyula.

Ang labing kasagaran nga mga inhibitor sa ATP: enalapril, quinapril, lisinopril, maingon man mga generics sa kini nga mga tambal.

Magtudlo sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay mga komplikasyon sa cardiac, sama sa angina pectoris, paspas nga pulso, pagkapakyas sa kasingkasing. Ang pila nga mga beta-blockers adunay taas nga cardioselectivity ug wala’y mahinungdanong epekto sa metabolismo sa karbohidrat. Lakip sa kanila: bisoprolol, atenolol, metoprolol ug uban pang mga tambal nga adunay kini nga aktibo nga mga sangkap.

Ikasubo, ang ingon nga mga tambal nagdugang sa kolesterol sa dugo, ingon man nagdugang pagsukol sa insulin sa type 2 diabetes, nga nagpugong sa pag-alsa sa glucose sa lawas. Sa usa ka gamay nga gidak-on, ang carvedilol ug nebivolol, ingon man ang ilang mga generics, makaapekto sa metabolismo sa lipid.

Ang pagkuha sa mga beta-blockers mahimong mahanaw sa mga timailhan sa hypoglycemia (usa ka kritikal nga pagtulo sa glucose sa dugo), ug kini kinahanglan nga ampingan.

Ang mga tambal nga antihypertensive gikan sa kini nga grupo maayo alang sa pagtambal sa hypertension sa diabetes mellitus.Dugang sa pag-normalize sa presyur, sila, sama sa ACE inhibitors, adunay nephroprotective nga epekto, pagpakunhod sa resistensya sa mga selyula sa insulin, dili makaapekto sa lipid ug karbohidrat nga metabolismo, ug maayo ang gitugot sa mga tigulang nga pasyente.

Sa pinakamaayo nga paagi, giablihan sa mga sartan ang ilang aksyon, 2-3 nga mga semana human sa pagsugod sa pagdawat. Kini ang mga tambal: losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, eprosartan.

Ang mga tambal gikan sa grupo sa mga blockers nga channel sa calcium dili usab makaapekto sa metabolismo sa mga karbohidrat ug mga lipid, busa, mahimo kini gamiton sa pagtambal sa hypertension sa mga diabetes. Ang epekto niini dili kaayo ipahayag kaysa sa mga inhibitor sa ACE ug ARB, apan adunay positibo nga epekto sa dagan sa IHD ug angina pectoris.

Ang pipila sa kini nga mga droga adunay usa ka malungtarong epekto, ug kinahanglan nga kuhaon lamang ang 1 nga oras matag adlaw, nga hinungdanon uban ang daghang mga reseta, maingon man sa pagkatigulang. Lakip sa grupo ang: nifidipine (sa mga papan nga Corinfar Retard), amlodipine, felodipine, lercanidipine ug uban pang mga tambal nga adunay kini nga aktibo nga sangkap. Lakip sa mga negatibo nga sangputanan mao ang posibilidad sa paghubag ug usa ka kusog nga pulso.

Sa pagtapos sa pagribyu, gipasiugda namon pag-usab nga, bisan kung pila ang mga artikulo sa presyur ug diabetes nga imong gibasa, dili nila mapulihan ang edukasyon ug kasinatian sa medisina.

Ayaw self-medicate! Ug himsog ka!

Ang hypertension kasagaran kasagaran sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Ang kini nga kombinasyon sa mga sakit peligro kaayo, tungod kay ang mga peligro sa pagpauswag sa panan-aw sa panan-aw, stroke, kapakyasan sa bato, pag-atake sa kasingkasing ug gangrene grabe nga nadugangan. Busa, hinungdanon kaayo nga pagpili sa husto nga mga pills pressure alang sa type 2 diabetes.

Sa kauswagan sa hypertension inubanan sa diabetes, hinungdanon nga mokonsulta sa usa ka doktor sa usa ka takdang panahon. Pinasukad sa datos sa mga pag-analisar ug mga pagtuon, makapili ang usa ka espesyalista nga labing kamalaumon nga tambal.

Ang pagpili sa usa ka tambal nga alang sa hypertension sa diabetes mellitus dili bug-os yano. Ang diabetes giubanan sa mga sakit sa metaboliko sa lawas, ningdaot nga kalihokan sa pantog (diabetes nephropathy), ug ang ikaduha nga matang sa sakit nga gihulagway sa hilabihang katambok, atherosclerosis, ug hyperinsulinism. Dili tanan nga mga antihypertensive nga tambal mahimong makuha sa ingon nga mga kondisyon. Pagkahuman, kinahanglan nilang kab-uton ang pipila nga mga kinahanglanon:

wala makaapekto sa lebel sa mga lipid ug glucose sa dugo,
mahimong epektibo kaayo
adunay usa ka minimum nga mga epekto
adunay nephroprotective ug cardioprotective effects (pagpanalipod sa mga kidney ug kasingkasing gikan sa negatibo nga epekto sa hypertension).

Busa, sa type 2 diabetes, ang mga representante lamang sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal nga magamit:

diuretics
Ang mga inhibitor sa ACE
mga beta blocker
ARB
Ang mga blocker sa channel sa calcium.

Ang mga diuretics gihawasan sa daghang mga tambal nga adunay lainlaing mekanismo alang sa pagtangtang sa sobra nga likido gikan sa lawas. Ang diyabetes gihulagway sa usa ka espesyal nga pagkasunud sa asin, nga sa kanunay nagdala sa usa ka pagtaas sa kantidad sa nagpalibot nga dugo ug, ingon usa ka resulta, pagtaas sa presyur. Busa, ang pagkuha sa diuretics naghatag maayo nga mga sangputanan sa hypertension sa diabetes. Kanunay kini gigamit sa kombinasyon sa ACE inhibitors o beta-blockers, nga nagtugot sa pagdugang sa pagka-epektibo sa pagtambal ug pagpakunhod sa gidaghanon sa mga epekto. Ang disbentaha sa kini nga grupo sa mga tambal dili maayo nga panalipod sa pantog, nga gilimitahan ang ilang gigamit.

Depende sa mekanismo sa paglihok, ang diuretics gibahin sa:

balikbalik
thiazide
sama sa thiazide,
potassium-sparing
osmotic.

Ang mga representante sa thiazide diuretics gireseta nga mag-amping sa diabetes. Ang hinungdan alang niini mao ang abilidad sa pagpugong sa pag-obra sa mga kidney ug pagdugang kolesterol ug asukal sa dugo kung makuha sa daghang mga dosis. Sa samang higayon, ang thiazides mahinungdanon nga nakunhuran ang risgo sa stroke ug atake sa kasingkasing.Busa, ang ingon nga diuretics wala gigamit sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ug kung gikuha, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 25 mg. Ang labing kanunay nga gigamit nga representante mao ang hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Ang mga tambal sama sa Thiazide sagad nga gigamit alang sa presyur sa diabetes. Sa usa ka gamay nga gidak-on, gikuha nila ang potassium sa lawas, gipakita ang usa ka malumo nga diuretic nga epekto ug halos dili makaapekto sa lebel sa asukal ug mga lipid sa lawas. Dugang pa, ang nag-unang representante sa subgroup indapamide adunay nephroprotective nga epekto. Kini nga diuretic nga sama sa thiazide magamit sa ilalum sa mga ngalan:

Ang mga diuretics sa loop gigamit sa presensya sa laygay nga pagpalya sa pantog ug grabe nga edema. Ang lakang sa ilang pag-inom kinahanglan nga mubo, tungod kay kini nga mga tambal nagpadasig sa kusog nga diuresis ug pagpagawas sa potassium, nga mahimong mosangput sa dehydration, hypokalemia ug, ingon usa ka resulta, mga arrhythmias. Ang paggamit sa mga diuretics sa loop kinahanglan nga madugangan sa mga pagpangandam sa potassium. Ang labing inila ug gigamit nga tambal sa subgroup mao ang furosemide, nga nailhan usab nga Lasix.

Ang Osmotic ug potassium-sparing diuretics alang sa diabetes kasagaran wala gimando.

Daghang mga eksperto ang giisip nga mga inhibitor sa ACE ingon nga mga tambal nga gipili alang sa hypertension sa diabetes mellitus. Dugang sa epektibo nga pagpaubos sa presyon sa dugo, kini nga mga tambal:

adunay gipahayag nga nephroprotective nga epekto,
dugangan ang pagkasensitibo sa mga selyula sa lawas sa insulin,
pagpataas sa pagtaas sa glucose
adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa lipid,
hinay ang pag-uswag sa mga samad sa mata,
pagpakunhod sa peligro sa stroke ug myocardial infarction.

Mahinungdanon nga hunahunaon nga ang pag-ayo sa pag-alsa sa glucose mahimo’g magdala ngadto sa hypoglycemia, mao nga kinahanglanon ang pagbag-o sa dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa glucose. Ang mga inhibitor sa ACE usab nagpabilin ang potassium sa lawas, nga mahimong mosangput sa hyperkalemia. Busa, ang pagtambal sa kini nga mga tambal dili mahimo nga madugangan sa mga suplemento sa potassium.

Ang mga inhibitor sa ACE hinay-hinay nga milambo, sa sulod sa us aka 2-3 ka semana. Ang labing kasagaran nga epekto sa kini nga mga tambal mao ang usa ka uga nga ubo, nga nanginahanglan sa ilang pag-atras ug ang pagtudlo sa usa ka high-pressure nga tambal gikan sa laing grupo.

Ang mga inhibitor sa ACE gihawasan sa daghang mga tambal:

enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
quinapril (Akkupro, Quinafar),
lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Mga tigbabag sa Beta

Ang pagtudlo sa mga beta-blockers gipakita alang sa hypertension sa diabetes mellitus, nga komplikado sa pagkapakyas sa kasingkasing, kusog nga pulso ug angina pectoris. Sa kini nga kaso, ang kagustuhan gihatag sa mga representante sa cardioselective sa grupo, nga halos wala’y negatibo nga epekto sa metabolismo sa diabetes. Kini ang mga tambal:

atenolol (Atenobene, Atenol),
bisoprolol (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
metoprolol (Emzok, Corvitol).

Bisan pa, bisan kini nga mga tambal adunay negatibo nga epekto sa dagan sa diabetes, pagdugang sa lebel sa kolesterol ug asukal sa lawas, ingon man usab pagdugang nga resistensya sa insulin. Busa, sa pagkakaron wala’y managsama nga opinyon sa pagkaayo sa pagtudlo sa kini nga mga pondo.

Ang labing madawat nga beta blockers alang sa diabetes mao ang:

carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol),
nebivolol (Nebival, Nebilet).

Kini nga mga pondo adunay dugang nga vasodilating nga epekto. Kini nga taas nga pressure pills makatabang sa pagpakunhod sa resistensya sa insulin ug adunay mapuslanon nga epekto sa metabolismo sa mga karbohidrat ug lipid.

Hinumdumi nga ang mga beta blockers mahimong maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia. Labi nga hinungdanon kini alang sa mga tawo nga dili maayong pagkilala sa sinugdanan sa hypoglycemia o wala gyud kini gibati.

Ang mga Sartans o ARBs (angiotensin II receptor blockers) maayo alang sa pagtratar sa hypertension nga may kalabutan sa diabetes. Kini nga mga pildoras alang sa hypertension, dugang sa antihypertensive aksyon:

adunay epekto sa nephroprotective,
pagkunhod sa resistensya sa insulin
ayaw negatibo nga makaapekto sa proseso sa metaboliko,
pagpakunhod sa wala nga ventricular hypertrophy,
Nailhan sila pinaagi sa maayo nga pagtugot ug dili kanunay kaysa ubang mga antihypertensive drugas hinungdan sa negatibo nga epekto sa lawas.

Ang aksyon sa mga sartans, ingon man ang mga inhibitor sa ACE, hinay-hinay nga nag-uswag ug nakaabut sa labing dako nga kabug-at sa 2-3 nga semana sa pagdumala.

Ang labing bantog nga ARBs mao ang:

losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart),
candesartan (Candecor, Advant, Candesar),
valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Mga antagonistang calcium

Ang mga blocker sa channel sa calcium mahimo usab gamiton aron ipaubos ang presyon sa dugo nga adunay kombinasyon sa hypertension ug diabetes mellitus, tungod kay wala kini makaapekto sa metabolismo sa carbohydrate ug lipid. Sila dili kaayo epektibo kay sa mga sartans ug mga ACE inhibitor, apan maayo kaayo sa presensya sa konkreto nga angina ug ischemia. Ingon usab, kini nga mga tambal nga gireseta labi alang sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente.

Ang kagustuhan gihatag sa mga tambal nga adunay usa ka malungtaron nga epekto, ang pag-inom nga igo aron himuon usa ka beses sa usa ka adlaw:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar Retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Ang kakulang sa calcium antagonist mao ang ilang kaarang sa pagpukaw sa usa ka dugang nga pagsaka sa kasingkasing ug hinungdan sa paghubag. Kanunay ang grabe nga paghambog hinungdan sa pag-undang sa kini nga mga droga. Karon, ang bugtong representante nga wala’y negatibo nga impluwensya mao ang Lerkamen.

Usahay ang hypertension dili masaligan sa pagtambal sa mga tambal gikan sa mga grupo nga gihulagway sa ibabaw. Pagkahuman, ingon usa ka eksepsyon, mahimong gamiton ang mga alpha-blockers. Bisan pa dili kini makaapekto sa proseso sa metaboliko sa lawas, daghan sila nga mga negatibo nga epekto sa lawas. Sa partikular, ang mga alpha-blockers mahimong hinungdan sa orthostatic hypotension, nga naila na sa diabetes.

Ang bug-os nga timailhan alang sa pagpreseta sa usa ka grupo sa mga tambal mao ang usa ka kombinasyon sa hypertension, diabetes mellitus ug prostate adenoma. Mga representante:

terazosin (Setegis),
doxazosin (Kardura).

Hipertension - taas nga presyon sa dugo. Ang presyur sa type 2 nga diabetes mellitus kinahanglan nga itago sa 130/85 mm Hg. Art. Ang labi ka taas nga rate sa pagtaas sa posibilidad sa stroke (3-4 ka beses), pag-atake sa kasingkasing (3-5 ka beses), pagkabulag (10-20 nga beses), pagkapakyas sa bato (20-25 beses), gangrene nga adunay sunud nga amputation (20 ka beses). Aron malikayan ang mga makalilisang nga komplikasyon, ang ilang sangputanan, kinahanglan nimo nga magkuha mga antihypertensive nga tambal alang sa diabetes.

Unsa ang naghiusa sa diabetes ug pressure? Naghiusa kini sa kadaot sa organ: ang kaunoran sa kasingkasing, kidney, kidney vessel, ug retina sa mata. Ang hypertension sa diabetes kanunay nga nag-una, nag-una sa sakit.

Mga tipo sa Hipertension	Posible	Mga Rason
Hinungdan (panguna)	hangtod sa 35%	Ang pangatarungan wala matukod
Gibulag systolic	hangtod 45%	Pagkunhod sa vascular elasticity, neurohormonal dysfunction
Diabetic Nephropathy	hangtod sa 20%	Ang kadaot sa pantog sa pantog, ilang sclerotization, ang pagpalambo sa kapakyasan sa bato
Renal	hangtod sa 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, diabetes sa nephropathy
Endocrine	hangtod sa 3%	Ang mga pathologies sa Endocrine: pheochromocytoma, panguna nga hyperaldosteronism, Hisenko-Cushing's syndrome

Ang ritmo sa presyon sa dugo nabuak - kung ang pagsukod sa mga timailhan sa gabii mas taas kaysa sa maadlaw. Ang hinungdan mao ang neuropathy.
Ang kaarang sa koordinasyon nga buhat sa sistema sa autonomic nga nerbiyos nagbag-o: ang regulasyon sa tono sa mga ugat sa dugo natugaw.
Usa ka orthostatic nga porma sa hypotension naugmad - ubos nga presyon sa dugo sa diabetes. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa usa ka tawo hinungdan sa usa ka pag-atake sa hypotension, nagdilim sa mga mata, pagkahuyang, pagkaluya nagpakita.

Kanus-a magsugod pagtambal alang sa hypertension sa diabetes? Unsa nga presyur ang peligro alang sa diabetes? Ingon ka dali sa pila ka adlaw, ang presyur sa type 2 diabetes gitago sa 130-135 / 85 mm. Hg. Art., Kinahanglan pagtambal. Mas taas ang marka, mas taas ang risgo sa lainlaing mga komplikasyon.

Ang pagtambal kinahanglan magsugod sa mga tablet nga diuretiko (diuretics). Mahinungdanon nga diuretics alang sa type 2 nga lista sa mga diabetes

Kusog	Katam-is sa Kalig-on nga Kahusayan	Mga huyang nga diuretics
Furosemide, Mannitol, Lasix	Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Clopamide	Dichlorfenamide, Diacarb
Gitudlo aron mahupay ang grabe nga edema, cerebral edema	Madugay nga pagpang-tambal	Gitudlo sa usa ka komplikado alang sa maintenance therapy.
Dali nilang gikuha ang sobra nga likido gikan sa lawas, apan adunay daghang mga epekto. Kini gigamit sa mubo nga panahon sa mga acute pathologies.	Humok nga paglihok, pagtangtang sa mga hypostases	Nagpalambo sa paglihok sa ubang mga diuretics

Mahinungdanon: Ang diuretics makawagtang sa balanse sa electrolyte. Gikuha nila ang mga asing-gamot sa salamangka, sodium, potassium gikan sa lawas, busa ang Triamteren, Spironolactone gireseta aron mabalik ang balanse sa electrolyte. Ang tanan nga diuretics gidawat ra tungod sa mga medikal nga hinungdan.

Mga sulud nga ↑ Antihypertensive drugas: mga grupo

Ang gipili nga mga tambal mao ang prerogative sa mga doktor, ang tambal sa kaugalingon peligroso sa panglawas ug kinabuhi. Kung gipili ang mga tambal alang sa presyur alang sa diabetes mellitus ug mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, gigiyahan sa mga doktor ang kahimtang sa pasyente, mga kinaiya sa mga tambal, pagkabag-o, ug gipili ang labing luwas nga porma alang sa usa ka partikular nga pasyente.

Ang mga antihypertensive nga tambal sumala sa mga pharmacokinetics mahimong bahinon sa lima ka mga grupo.

Mahinungdanon: Ang mga tablet alang sa taas nga presyon sa dugo - Ang mga beta-blockers nga adunay usa ka vasodilating nga epekto - ang labing moderno, praktikal nga luwas nga mga tambal - nagpalapad sa gagmay nga mga ugat sa dugo, adunay mapuslanon nga epekto sa metabolismo sa karbohidrat.

Palihug timan-i: Ang pipila nga mga tigdukiduki nagtuo nga ang labing luwas nga mga pildoras alang sa hypertension sa diabetes mellitus, ang diyabetes nga dili gisaligan sa insulin mao ang Nebivolol, Carvedilol. Ang nahabilin nga mga papan sa grupo nga beta-blocker giisip nga peligro, wala mahiuyon sa nahiuyon nga sakit.

Mahinungdanon: Ang mga beta-blockers nag-maskara sa mga simtomas sa hypoglycemia, busa kinahanglan nga gireseta sila nga adunay daghang pag-atiman.

Mahinungdanon: Ang mga mapili nga alpha blockers adunay "first-dosis nga epekto." Ang una nga tableta mikuha sa pagbagsak sa orthostatic - tungod sa pagpalapad sa mga ugat sa dugo, usa ka talas nga pagtaas nga hinungdan sa pag-agos sa dugo gikan sa ulo paubos. Ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot ug mahimong masakitan.

Mga tambal sa ambulansya alang sa emerhensiyang pagpaubos sa presyon sa dugo: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Ang aksyon molungtad hangtod sa 6 nga oras.

Ang pagkunhod sa presyon sa dugo dili limitado sa kini nga mga lista. Ang lista sa mga tambal kanunay nga gi-update sa mga bag-o, labi ka moderno, epektibo nga mga kalamboan.

Si Victoria K., 42, tigdisenyo.

Naa na koy hypertension ug type 2 diabetes sa duha ka tuig. Wala ako nag-inom sa mga pildoras, gitambalan ako sa mga utanon, apan wala na sila makatabang. Unsa ang buhaton Giingon sa usa ka higala nga makawala ka sa presyon sa dugo kung magdala ka sa bisaprolol. Unsa nga presyur nga pills ang mas maayo nga pag-inom? Unsa ang buhaton

Si Victor Podporin, endocrinologist.

Minahal nga Victoria, dili ko nimo gitambagan nga pamati ka sa imong uyab. Kung wala’y reseta sa doktor, dili girekomenda ang pagkuha sa mga tambal. Ang taas nga presyon sa dugo sa diabetes adunay lainlaing etiology (hinungdan) ug nanginahanglan usa ka lainlaing pamaagi sa pagtambal. Ang tambal alang sa taas nga presyon sa dugo gireseta lamang sa usa ka doktor.

Ang arterial hypertension hinungdan sa usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrates sa 50-70% sa mga kaso. Sa 40% sa mga pasyente, ang arterial hypertension nagpalambo sa type 2 diabetes. Ang hinungdan mao ang resistensya sa insulin - pagbatok sa insulin. Diabetes ug pressure kinahanglan nga dali nga pagtambal.

Ang pagtambal sa hypertension uban ang mga remedyo sa folk alang sa diabetes kinahanglan magsugod sa pag-obserbar sa mga lagda sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi: magpadayon sa usa ka normal nga timbang, hunongon ang pagpanigarilyo, pag-inum sa alkohol, limitahan ang paggamit sa asin ug makadaot nga mga pagkaon.

Ang pagtambal sa hypertension sa mga remedyo sa folk alang sa diabetes dili kanunay epektibo, busa, uban sa tambal nga herbal, kinahanglan nimo nga mag-inom og tambal. Ang mga remedyo sa mga tawo kinahanglan nga gamiton pag-ayo, pagkahuman sa pakigsulti sa usa ka endocrinologist.

Ang pagdiyeta alang sa hypertension ug type 2 diabetes gitumong sa pagpaubos sa presyon sa dugo ug pag-normalize ang lebel sa glucose sa dugo. Ang nutrisyon alang sa hypertension ug type 2 diabetes mellitus kinahanglan mahiuyon sa usa ka endocrinologist ug nutrisyonista.

Ang usa ka balanse nga pagkaon (ang husto nga ratio ug kantidad) sa mga protina, carbohydrates, tambok.
Ang low-carb, dato sa bitamina, potassium, magnesium, mga elemento sa pagkaon nga gisunud.
Ang pag-inom labi pa sa 5 g nga asin matag adlaw.
Usa ka igo nga kantidad sa lab-as nga mga utanon ug prutas.
Fractional nutrisyon (labing menos 4-5 nga beses sa usa ka adlaw).
Pagsunod sa diet No. 9 o No. 10.

Ang mga tambal alang sa hypertension sagad nga gipresentar sa merkado sa parmasyutika. Ang mga orihinal nga tambal, mga generic nga lainlain nga mga palisiya sa presyo adunay ilang mga bentaha, timailhan ug contraindications. Ang diyabetes mellitus ug hypertension sa arterial nag-uban sa usag usa, nanginahanglan piho nga therapy. Busa, sa bisan unsang kaso kinahanglan nimo nga mag-tambal sa kaugalingon. Ang mga modernong pamaagi lamang sa pagtambal sa diabetes ug hypertension, ang mga kwalipikado nga pagtudlo sa usa ka endocrinologist ug cardiologist ang mogiya sa gitinguha nga sangputanan. Mahimsog!

Kaniadto nga artikulo Unsa ang giingon sa asukal sa dugo: mga pamatasan ug posible nga mga paglapas Susunod nga artikulo → Unsa ang pagsulay sa dugo alang sa diabetes ug mga tipo niini

Ang arterial hypertension kanunay nga nadayagnos sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Usahay ang patolohiya molambo labi ka sayo kaysa sa metaboliko cidrome, sa pipila ka mga kaso, ang hinungdan sa taas nga presyon sa dugo usa ka paglapas sa mga kidney (nephropathy). Ang mga kabug-at nga kondisyon, atherosclerosis, bug-at nga pagkahilo sa metal, ug kakulangan sa magnesium mahimo usab nga makapasuko nga mga hinungdan. Ang pagtambal sa hypertension nga adunay non-insulin type nga diabetes nga 2 mellitus makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa mga seryoso nga mga komplikasyon, mapalambo ang kahimtang sa pasyente.

Unsang mga tambal ang mahimo nako nga imnon uban ang diabetes aron ipaubos ang presyon sa dugo? Ang mga pagpangandam sa grupo nga inhibitor sa ACE block mga enzyme nga naghimo sa angiotensin sa hormone, nga makatabang sa paghigot sa mga ugat sa dugo ug gipukaw ang adrenal cortex aron ipahiuyon ang mga hormone nga nag-trap sa sodium ug tubig sa lawas sa tawo. Atol sa therapy sa mga antihypertensive nga tambal sa klase sa inhibitor sa ACE alang sa presyur sa type 2 diabetes mellitus, ang vasodilation nahitabo, ang pagtipon sa sodium ug sobra nga paghunong sa likido, ingon usa ka sangputanan diin ang presyon sa dugo mikunhod.

Lista sa mga high-pressure pills nga mahimo nimong mainom uban ang type 2 diabetes:

Kini nga mga tambal nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay hypertension tungod kay gipanalipdan nila ang mga kidney ug gipahinay ang pagpalambo sa nephropathy. Ang gagmay nga dosis sa mga tambal gigamit aron mapugngan ang mga proseso sa pathological sa mga organo sa sistema sa ihi.

Ang terapyutik nga epekto sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE makita sa hinayhinay. Apan ang ingon nga mga tablet dili angay alang sa tanan, sa pipila nga mga pasyente adunay epekto sa porma sa usa ka makanunayon nga ubo, ug ang pagtambal dili makatabang sa pipila nga mga pasyente. Sa ingon nga mga kaso, ang mga tambal sa ubang mga grupo gireseta.

Ang Angiotensin II receptor blockers (ARBs) o mga sartans gibabagan ang proseso sa pagbag-o sa hormone sa mga kidney, nga hinungdan sa pagtaas sa presyon sa dugo. Ang mga ARB dili makaapekto sa mga proseso sa metaboliko, nagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa insulin.

Ang mga Sartans adunay positibo nga epekto sa hypertension kung ang wala nga ventricle gipalapdan, nga kanunay nga mahitabo batok sa background sa hypertension ug pagkapakyas sa kasingkasing.Ang mga tambal alang sa presyur sa kini nga grupo maayo nga gitugot sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Mahimo nimo gamiton ang mga pondo ingon monotherapy o alang sa pagtambal nga managsama sa diuretics.

Lista sa mga tambal (sartans) alang sa hypertension aron makunhuran ang presyur nga mahimong makuha sa type 2 diabetes:

Ang pagtambal sa ARB adunay labi ka gamay nga mga epekto kaysa sa mga inhibitor sa ACE. Ang labing kadako nga epekto sa mga tambal naobserbahan 2 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy. Napamatud-an nga ang mga Sartan naproteksyonan nga mapanalipdan ang mga kidney pinaagi sa pagkubus sa pagpagawas sa protina sa ihi.

Ang mga diuretics nagpalambo sa paglihok sa mga inhibitor sa ACE, busa, gireseta alang sa komplikado nga pagtambal. Ang diuretics nga sama sa Thiazide adunay malumo nga epekto sa type 2 diabetes mellitus, adunay gamay nga epekto sa pagpagawas sa potassium, ang lebel sa glucose ug lipid sa dugo, ug dili makabalda sa paglihok sa mga kidney. Lakip sa kini nga grupo ang Indapamide ug Arefon Retard. Ang mga tambal adunay nephroprotective nga epekto sa bisan unsang yugto sa kadaot sa organ.

Gipasiugda sa Indapamide ang vasodilation, gipadasig ang paghimo sa mga blockers aggregation blockers, ingon nga sangputanan sa pagkuha sa tambal alang sa type 2 diabetes, pagkarga sa atrial ug pagkunhod sa presyon sa dugo. Sa mga dosis nga terapyutik, ang indapamide hinungdan lamang sa usa ka hypotensive nga epekto nga wala’y hinungdan nga pagtaas sa output sa ihi. Ang nag-unang lugar sa paglihok sa Indapamide mao ang vascular system ug renal tissue.

Ang pagtambal sa Indapamide wala makaapekto sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, busa wala kini pagdugang sa lebel sa glucose, ubos nga density sa lipoproteins sa dugo. Ang Indapamide dali nga nasuhop ang ilang gastrointestinal tract, apan wala kini makapamenus sa pagkaepektibo niini, nga mokaon gamay nga hinay nga pagsuyup.

Ang dugay nga paglihok nga indapamide mahimong makunhuran ang gidaghanon sa tambal. Ang epekto sa terapyutik nakab-ot sa katapusan sa unang semana sa pagkuha sa mga pildoras. Gikinahanglan nga moinom usa ka kapsula matag adlaw.

Unsa ang diuretic nga mga tablet nga mahimo nakong maiinom gikan sa taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes?

Ang mga tablet nga diuretic gireseta alang sa high blood pressure (hinungdanon nga hypertension) sa type 2 diabetes. Ang nagtambong doktor kinahanglan nga pilion ang mga tambal, nga gikonsidera ang kagrabe sa sakit, ang presensya sa kadaot sa pantog nga tisyu, ug mga contraindications.

Ang Furosemide ug Lasix gireseta alang sa grabe nga pamamaga nga managsama sa mga inhibitor sa ACE. Dugang pa, sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kapakyasan sa bato, ang pag-andar sa apektadong organo molambo. Ang mga tambal nahugasan gikan sa potassium sa lawas, busa kinahanglan nimo nga dugang nga pagkuha sa mga produkto nga adunay potasa sa potassium (Asparkam).

Ang Veroshpiron wala mag-leach potassium gikan sa lawas sa pasyente, apan gidili nga magamit sa pagpalong sa pantog. Uban sa diabetes, ang pagtambal sa ingon nga usa ka tambal nga gireseta kanunay.

Ang LBC block ang mga channel sa calcium sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, pagkunhod sa ilang kalihokan sa pagkontrata. Ingon usa ka sangputanan, adunay usa ka pagpalapad sa mga arteria, pagkunhod sa presyur nga adunay hypertension.

Lista sa mga LBC nga tambal nga mahimo’g dala sa diabetes:

Ang mga blocker sa channel sa calcium dili moapil sa mga proseso sa metaboliko, adunay pipila nga mga kontraindiksyon alang sa taas nga lebel sa glucose, adunay kapansanan sa kasingkasing, ug wala’y nephroprotective nga mga kabtangan. Ang mga LBC nagpalapad sa mga sudlanan sa utok, kini mapuslanon alang sa paglikay sa stroke sa mga tigulang. Ang mga pagpangandam adunay mga kalainan sa ang-ang sa kalihokan ug impluwensya sa buhat sa ubang mga organo, busa, tagsa-tagsa nga gi-assign.

Unsang antihypertensive papan ang makadaot sa mga diabetes? Ang gidili, makadaot nga diuretics alang sa diabetes naglakip sa Hypothiazide (usa ka thiazide diuretic). Kini nga mga pills mahimo nga madugangan ang glucose sa dugo ug dili maayo nga lebel sa kolesterol. Sa presensya sa kapakyasan sa pantog, ang usa ka pasyente mahimo nga makasinati sa usa ka pagkadaot sa paglihok sa organ. Ang mga pasyente nga adunay hypertension gireseta nga diuretics sa ubang mga grupo.

Ang gamot nga Atenolol (β1-adenoblocker) alang sa type 1 ug type 2 nga diabetes hinungdan sa usa ka pagtaas o pagkunhod sa lebel sa glycemia.

Sa pag-amping, gireseta alang sa kadaot sa mga kidney, kasingkasing. Sa nephropathy, ang Atenolol mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang medisina nagdaot sa mga proseso sa metaboliko, adunay daghang daghang mga epekto gikan sa nerbiyos, digestive, cardiovascular nga sistema. Batok sa background sa pagkuha sa Atenolol sa type 2 nga diabetes mellitus, ang kaayo nga presyon sa dugo nakita. Kini ang hinungdan sa usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan. Ang pagkuha sa tambal nagpalisud sa pagdayagnos sa lebel sa glucose sa dugo. Sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin, ang Atenolol mahimong hinungdan sa hypoglycemia tungod sa ningdaot nga pagpagawas sa glucose gikan sa atay, ug paghimo sa insulin. Malisud alang sa usa ka doktor nga husto ang pagdayagnos, tungod kay ang mga sintomas dili kaayo ipahayag.

Dugang pa, gipakubu sa Atenolol ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa insulin, nga nagdala sa usa ka kadaot sa kahimtang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, usa ka dili balanse sa balanse sa makadaot ug mapuslanon nga kolesterol, ug nakatampo sa hyperglycemia. Ang pagdawat sa Atenolol dili mapugngan sa kalit; kinahanglan nga mokonsulta sa doktor bahin sa pagpuli niini ug pagbalhin sa ubang mga droga. Ang mga pagtuon sa siyentipiko nagpamatuod nga ang dugay nga paggamit sa Atenolol sa mga pasyente nga adunay hypertension hinay-hinay nga nagdala sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes mellitus, tungod kay ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin mikunhod.

Ang alternatibo sa Atenolol mao ang Nebilet, usa ka β-blocker nga dili makaapekto sa metabolismo ug adunay gipahayag nga vasodilating nga epekto.

Ang mga tableta alang sa hypertension sa diabetes mellitus kinahanglan mapili ug gireseta sa tigtambal nga doktor nga nagkonsiderar sa mga indibidwal nga kinaiya sa pasyente, ang presensya sa mga contraindications, ang kagrabe sa patolohiya. Dili girekomenda nga gamiton ang β-blockers (Atenolol), mga diuretics sa loop, tungod kay kini nga mga tambal negatibo nga nakaapekto sa mga proseso sa metaboliko, nagdugang sa lebel sa glycemia ug low density cholesterol. Ang lista sa mga mapuslanon nga tambal naglakip sa sartans, thiazide-like diuretics (Indapamide), mga inhibitor sa ACE.

Mga tambal alang sa hypertension: unsa man sila

Ang hypertension usa ka makanunayon nga pagtaas sa presyon sa dugo: systolic "upper" pressure> 140 mm Hg. ug / o diastolic nga "ubos" nga presyur> 90 mm Hg Dinhi ang panguna nga pulong nga "sustainable". Ang arterial hypertension dili ma-diagnose base sa usa nga random nga pagsukod sa presyur. Ang ingon nga mga sukod kinahanglan nga himuon sa labing gamay nga 3-4 sa lainlaing mga adlaw, ug sa matag higayon nga ang presyon sa dugo nagdugang. Kung nahibal-an pa nimo nga adunay arterial hypertension, nan labi ka kinahanglan nga magkuha og pills alang sa presyur.

Sulod sa daghang tuig, wala molampos nga nakigbugno sa hypertension?

Ulo sa Institute: "Mahibulong ka kung unsa kadali kini maayo ang hypertension pinaagi sa pagkuha niini matag adlaw.

Kini ang mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo ug mahupay ang mga sintomas - sakit sa ulo, langaw sa atubangan sa mga mata, mga ilong, ug uban pa. Apan ang panguna nga katuyoan sa pagkuha sa mga tambal alang sa hypertension mao ang pagpakunhod sa peligro sa atake sa kasingkasing, stroke, kapakyasan sa kidney ug uban pang mga komplikasyon.

Sakit sa kasingkasing sa Coronary
Myocardial infarction
Pagkapakyas sa kasingkasing
Diabetes mellitus

Gipamatud-an nga ang mga pills pressure, nga gilakip sa 5 nga mga nag-unang klase, labi nga mapauswag ang cardiovascular ug renal prognosis. Sa pagpraktis, kini nagpasabut nga ang pagkuha tambal naghatag usa ka paglangan sa daghang mga tuig sa pagpalambo sa mga komplikasyon Ang ingon nga epekto mahitabo lamang kung ang mga pasyente nga hypertensive kanunay nga magdala sa ilang mga pildra (matag adlaw), bisan kung wala’y masakit ug normal ang ilang kahimsog. Unsa ang 5 nga mga nag-unang klase sa mga tambal alang sa hypertension - gihulagway sa detalye sa ubos.
Unsa ang hinungdan nga mahibal-an bahin sa mga tambal alang sa hypertension:

Kung ang "ibabaw" nga systolic pressure mao ang> 160 mmHg, nan kinahanglan nimo nga magsugod dayon sa pagkuha usa o daghan pa nga mga tambal aron ipaubos kini.Tungod kay sa ingon kadako nga presyur, adunay labi ka taas nga peligro sa atake sa kasingkasing, stroke, komplikasyon sa mga kidney ug mga mata.
Labing daghan o dili kaayo luwas ang giisip nga usa ka presyur nga 140/90 o labing ubos, ug alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga 130/85 o ubos. Aron maminusan ang presyur sa kini nga lebel, kasagaran kinahanglan nga dili moinom usa ka tambal, apan ubay-ubay.
Mas sayon ang pagkuha dili mga papan nga 2-3 alang sa presyur, apan usa nga papan, nga adunay sulod nga 2-3 nga aktibo nga sangkap. Ang usa ka maayo nga doktor mao ang usa nga nakasabut niini ug gisulayan ang pagreseta sa mga pills sa kombinasyon, dili sa tinagsa.
Ang pagtambal sa hypertension kinahanglan magsugod sa usa o daghan pa nga mga tambal sa gagmay nga mga dosis. Kung pagkahuman sa 10-14 nga adlaw nahimo nga dili kini makatabang sa igo, nan mas maayo nga dili madugangan ang dosis, kundi aron idugang ang uban nga mga droga. Ang pagkuha sa mga pildoras sa presyur sa labing taas nga dosis usa ka patay. Pagtuon sa artikulong "Mga Hinungdan sa Hipertension ug Giunsa Pagwagtang Niini". Sunda ang mga rekomendasyon nga gilatid sa kini, ug dili lamang mahupay ang presyur sa mga papan.
Kini gitambagan nga gitambalan uban ang mga pildoras alang sa presyur, nga igo nga pagkuha og 1 nga oras matag adlaw. Kadaghanan sa mga moderno nga droga mao ra kana. Gitawag sila nga mga tambal nga dugay nga naglihok.
Ang mga pagpabug-at nga pagpabug-at nga mga tambal magpalugway sa kinabuhi bisan alang sa mga tigulang nga mga tawo 80 pataas. Gipamatud-an kini sa mga sangputanan sa taas nga internasyonal nga pagtuon nga naglambigit sa libu-libo nga mga tigulang nga pasyente nga adunay hypertension. Ang mga pressure pills dili eksakto nga hinungdan sa senemento sa senile, o bisan ang pagpugong sa pag-uswag niini. Dugang pa, kini angayan nga pagkuha og tambal alang sa hypertension sa tunga nga edad aron ang usa ka kalit nga pag-atake sa kasingkasing o stroke dili mahitabo.
Ang tambal sa hypertension kinahanglan nga padayon nga pagakuhaon, matag adlaw. Kini gidili ang pagkuha sa dili awtorisado nga mga pahulay. Pagkuha sa mga antihypertensive pills nga imong gi-preseta, bisan niadtong mga adlaw nga mobati ka nga maayo ug ang presyur normal.

Nagbaligya ang parmasya hangtod sa gatusan nga lainlaing mga klase sa presyur nga presyur. Gibahin kini sa daghang daghang mga grupo, depende sa ilang kemikal nga komposisyon ug mga epekto sa lawas sa pasyente. Ang matag grupo sa mga tambal alang sa hypertension adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Aron mapili kung unsang mga tabletas ang magreseta, gisusi sa doktor ang mga datos sa pag-analisar sa pasyente, ingon man ang presensya sa mga sakit nga concomitant, gawas sa presyon sa dugo. Pagkahuman niana, naghimo siya usa ka responsableng desisyon: unsa nga tambal alang sa hypertension ug kung unsa nga dosis ang gireseta sa pasyente. Giisip usab sa doktor ang edad sa pasyente. Basaha ang nota nga "Unsa nga mga tambal alang sa hypertension ang gireseta alang sa mga tigulang."

Malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang ReCardio sa pagtambal sa hypertension. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Kanunay nga gisaad sa advertising nga ang imong kinabuhi mahimo ra nga "kendi," sa diha nga magsugod ka sa pagkuha niini o kanang bag-ong hypotensive (pagpaubos sa presyon sa dugo) nga tambal. Apan sa tinuud, ang tanan yano ra. Tungod kay ang tanan nga mga "kemikal" nga tambal alang sa hypertension adunay mga epekto, labi ka kusog o dili kaayo kusog. Ang mga natural nga bitamina ug minerales lang nga normalize ang presyon sa dugo mahimong manghambog sa usa ka bug-os nga kakulang sa mga epekto.

Epektibo ug epektibo nga mga additives aron mahimo’g normal ang presyur:

Magnesium + Vitamin B6 gikan sa Source Naturals,
Taurine ni Jarrow Formula,
Ang Langis sa Isda gikan sa Pagkaon Karon.

Magbasa pa bahin sa teknik sa artikulo nga "Pagtambal sa hypertension nga wala mga droga." Giunsa nga mag-order mga suplemento sa hypertension gikan sa USA - gi-download ang mga panudlo. Ibalik ang imong presyur nga normal kung wala ang makadaot nga mga epekto nga hinungdan sa "kemikal" nga pills. Pag-ayo sa paglihok sa kasingkasing. Pagmalinawon, kuhaa ang kabalaka, matulog sa gabii sama sa usa ka bata. Ang magnesium nga adunay bitamina B6 naglihok mga katingalahan alang sa hypertension. Adunay maayo ang imong kahimsog, ang kasina sa mga kaedad.

Sa ubos hisgutan naton sa detalyado kung unsang mga grupo sa mga tambal nga adunay hypertension ug kung unsang mga kaso ang mga pasyente gikan sa usa ka grupo o lain nga gireseta sa mga pasyente. Pagkahuman niana, mahimo nimong mabasa ang detalyado nga mga artikulo bahin sa piho nga mga pills pressure nga interesado ka. Tingali ikaw ug ang imong doktor nakahukom nga mas maayo nga usbon ang imong antihypertensive (pagpaubos sa presyon sa dugo) nga tambal, i.e. pagsugod sa pagkuha og droga sa lainlaing klase. Kung mahibal-an nimo ang pangutana, unsa ang mga tambal alang sa hypertension, mahimo nimong ipangutana ang mga takos nga pangutana sa imong doktor. Sa bisan unsa nga kaso, kung ikaw adunay kahanas sa mga tambal, ingon man usab ang mga hinungdan ngano nga gireseta ka niini, labi ka dali nga makuha nimo kini.

Mga timailhan sa pagpreseta sa mga tambal alang sa hypertension

Gireseta sa doktor ang tambal alang sa hypertension sa pasyente kung ang risgo sa mga komplikasyon molabaw sa peligro sa mga side effects:

Presyon sa dugo> 160/100 mm. Hg. Art.
Presyon sa dugo> 140/90 mm. Hg. Art. + ang pasyente adunay 3 o labaw pa nga mga hinungdan nga peligro alang sa mga komplikasyon sa hypertension,
Presyon sa dugo> 130/85 mm. Hg. Art. + aksidente sa diabetes mellitus o cerebrovascular accident, o coronary heart disease, o renal failure, o grabe nga retinopathy (retinal damage).

Mga tambal nga diuretiko (diuretics),
Mga tigbabag sa Beta
Mga antagonista sa calcium,
Mga Vasodilator,
Ang mga inhibitor sa angiotensin-1-pagbag-o nga enzyme (ACE inhibitor),
Angiotensin II receptor blockers (sartans).

Kung nagreseta sa usa ka tambal alang sa hypertension sa usa ka pasyente, ang doktor kinahanglan nga hatagan ang gusto sa mga tambal nga sakop sa mga grupo nga nakalista sa kini nga nota. Ang mga tabletas sa hypertension gikan sa kini nga mga grupo dili lamang nag-normalize sa presyon sa dugo, apan usab nagpakunhod sa kinatibuk-ang namamatay sa mga pasyente, gipugngan ang pagpauswag sa komplikasyon Ang matag usa sa mga grupo sa mga pills nga nagpaubos sa presyon sa dugo adunay kaugalingong espesyal nga mekanismo sa paglihok, kaugalingon nga mga timailhan, contraindications ug mga epekto.

Ang mosunud mao ang mga rekomendasyon sa pagreseta sa mga tambal alang sa hypertension sa lainlaing mga grupo, depende sa piho nga kahimtang sa mga pasyente:

Mga grupo sa mga tambal alang sa hypertension

Mga timailhanMga DiureticsMga tigbabag sa BetaAng mga inhibitor sa ACEAngiotensin II receptor blockersMga antagonistang calcium Pagkapakyas sa kasingkasingOoOoOoOo Myocardial InfarctionOoOo Diabetes mellitusOoOoOoOoOo Sakit sa kidneyOoOo Paglikay sa StrokOoOo

Mga rekomendasyon sa European Society of Cardiology:

Pagtambal sa hypertension

Diuretics (diuretics)Pagkapakyas sa Kasabutan sa Puso

Diuretics ang Thiazide

Pagkatigulang
Sakit sa kasingkasing sa Coronary
Mga kaliwat sa Africa

Mga diuretics sa Loop

Dili mapakyas nga kapakyasan
Pagkapakyas sa Kasabutan sa Puso

Mga Aldro nga mga Antagonist

Pagkapakyas sa Kasabutan sa Puso
Myocardial Infarction

Mga tigbabag sa Beta

Angina pectoris
Myocardial Infarction
Pagkapakyas sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing (uban ang indibidwal nga pagpili sa minimum nga epektibo nga dosis)
Pagmabdos
Tachycardia
Arrhythmia

Mga blocker sa channel sa calciumPagkatigulang

Dihydroperidine

Sakit sa kasingkasing sa Coronary
Angina pectoris
Peripheral vascular nga sakit
Carotid Atherosclerosis
Pagmabdos

Verapamil, Diltiazem

Angina pectoris
Carotid Atherosclerosis
Cardiac Supraventricular Tachycardia

Ang mga inhibitor sa ACE

Pagkapakyas sa Kasabutan sa Puso
Gipasagdan nga wala nga ventricular function
Myocardial Infarction
Nondiabetic Nephropathy
Nephropathy sa type 1 diabetes
Proteinuria (ang presensya sa protina sa ihi)

Angiotensin II receptor blockers

Nephropathy alang sa Type 2 Diabetes
Diabetic microalbuminuria (nakita ang albumin sa ihi)
Proteinuria (ang presensya sa protina sa ihi)
Sa wala nga ventricular hypertrophy
Ubo human sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE

Mga blockers sa Alpha

Benign prostatic hyperplasia
Hyperlipidemia (mga problema sa kolesterol sa dugo)

Dugang nga mga aspeto nga ikonsiderar sa pagpili sa tambal alang sa hypertension:

Mga grupo sa mga tambal alang sa hypertension

Diuretics ang ThiazideOsteoporosisMga tigbabag sa Beta

Thyrotoxicosis (mubo nga kurso)
Migraine
Hinungdan nga kusog
Postoperative Hipertension

Mga antagonistang calcium

Syndrome ni Raynaud
Ang pipila nga mga rhythm sa kasingkasing sa kasingkasing

Mga blockers sa AlphaProstatic hypertrophyDiuretics ang Thiazide

Gout
Grabe nga hyponatremia

Mga tigbabag sa Beta

Brodchial hika
Sakit nga pulmonary nga sakit
Atrioventricular block II - III degree

Ang mga inhibitor sa ACE ug angiotiotin II receptor blockersPagmabdos

Ang pagpili sa mga tambal alang sa hypertension sa piho nga mga kondisyon (2013 rekomendasyon)

Sa wala nga ventricular hypertrophyAng mga inhibitor sa ACE, calcium antagonist, sartans Asymptomatic atherosclerosisMga calcium antagonist, mga inhibitor sa ACE Microalbuminuria (adunay protina sa ihi, apan dili daghan)Ang mga inhibitor sa ACE, mga sartan Pagkunhod sa pantog nga pag-function, bisan kung wala’y mga sintomas sa kapakyasan sa batoAng mga inhibitor sa ACE, mga sartan StrokAng bisan unsang mga tambal nga makapakunhod sa presyon sa dugo sa luwas nga mga kantidad Myocardial InfarctionMga beta-blockers, mga inhibitor sa ACE, mga sartan Angina pectorisMga beta-blockers, calcium antagonist Sakit nga kapakyasan sa kasingkasingDiuretics, beta blockers, sartans, calcium antagonist Aysic aneurysmMga tigbabag sa Beta Atrial fibrillation (aron malikayan ang mga yugto)Ang mga Sartans, mga inhibitor sa ACE, mga beta-blockers, mga antagonist sa aldosteron Atrial fibrillation (aron makontrol ang ventricular rate)Ang mga beta-blockers, dili-dihydropyridine calcium antagonist Daghang protina sa ihi (sobra proteinuria), katapusan sa yugto sa sakit sa kidney (dialysis)Ang mga inhibitor sa ACE, mga sartan Ang kadaot sa mga arteriya sa peripheral (mga sudlanan sa mga tiil)Ang mga inhibitor sa ACE, mga antagonistang calcium Gibulag systolic hypertension sa mga tigulangMga tambal nga diuretiko, mga antagonistang calcium Metabolic syndromeAng mga inhibitor sa ACE, calcium antagonist, sartans Diabetes mellitusAng mga inhibitor sa ACE, mga sartan PagmabdosMethyldopa, beta-blockers, calcium antagonist

Ang mga Sartans mga angiotensin-II receptor blockers, nga gitawag usab angiotensin-II receptor antagonist,
Ang mga calcium antagonist - gitawag usab nga calcium channel blockers,
Mga antagonist sa Aldosteron - mga spironolactone o mga drugas nga eplerenone.

Ang labing maayo nga paagi sa pag-ayo sa hypertension (paspas, dali, maayo alang sa kahimsog, kung wala ang mga "kemikal" nga mga tambal ug mga suplemento nga pagkaon
Ang hypertension usa ka folk way aron mabawi kini sa mga yugto 1 ug 2
Mga hinungdan sa hypertension ug kung giunsa ang pagwagtang niini. Mga pagsulay sa hypertension
Epektibo nga pagtambal sa hypertension nga walay mga droga

Diuretic nga tambal alang sa hypertension

Sa mga rekomendasyon sa 2014, ang diuretics (diuretics) nagpabilin sa ilang posisyon ingon usa sa mga nag-unang klase sa mga tambal alang sa hypertension. Tungod kay sila ang labing barato ug mapalambo ang epekto sa bisan unsang ubang mga pildoras sa presyur. Ang hypertension gitawag nga malignant, grabe o makanunayon kung dili kini tubag sa kombinasyon sa mga 2-3 nga tambal. Dugang pa, ang usa niini nga mga tambal kinahanglan nga usa ka diuretic.

Kasagaran, ang usa ka diuretic nga gireseta alang sa hypertension, indapamide, maingon man ang maayong daan nga hydrochlorothiazide (aka dichlothiazide ug hypothiazide). Naningkamot ang mga tiggama nga palihokon ang indapamide nga ibalhin ang hydrochlorothiazide gikan sa merkado, nga gigamit mga 50 ka tuig. Aron mahimo kini, ipatik ang daghang mga artikulo sa mga journal sa medisina. Ang Indapamide dili gituohan nga adunay makadaot nga epekto sa metabolismo. Napamatud-an nga nagpamenos sa risgo sa atake sa kasingkasing ug stroke sa mga pasyente nga adunay hypertension.Apan gipamub-an niini ang presyur nga labi ka hydrochlorothiazide sa gagmay nga mga dosis ug tingali dili labi ka maayo nga maminusan ang peligro sa mga komplikasyon sa hypertension. Ug mas daghang gasto kini.

Ang Spironolactone ug eplerenone mga espesyal nga tambal nga diuretic, mga antagonist nga aldosteron. Gireseta sila alang sa grabe (resistensya) nga hypertension ingon ang ika-4 nga tambal, kung ang usa ka kombinasyon sa 3 nga mga tambal dili makatabang nga igo. Una, ang mga pasyente nga adunay grabe nga hypertension gireseta usa ka blockin system nga renin-angiotensin + usa ka ordinaryo nga diuretic + calcium channel blocker. Kung ang presyur dili kaayo mikunhod, ang spironolactone o mas bag-ong eplerenone gidugang, nga adunay gamay nga mga epekto. Ang mga contraindications alang sa pagtudlo sa mga antagonistang aldosteron usa ka dugang nga lebel sa potassium sa dugo (hyperkalemia) o usa ka glomerular filtration rate sa mga kidney ubos sa 30-60 ml / min. Sa 10% sa mga pasyente, ang hypertension nahitabo tungod sa panguna nga hyperaldosteronism. Kung ang mga pagsusi nagpamatuod sa panguna nga hyperaldosteronism, nan ang pasyente awtomatiko nga gireseta ang spironolactone o eplerenone.

Diuretics (diuretics) - kinatibuk-ang kasayuran,
Dichlothiazide (hydrodiuryl, hydrochlorothiazide),
Indapamide (Arifon, Indap),
Furosemide (Lasix),
Veroshpiron (Spironolactone),

Ang mga inhibitor sa ACE

Dose ka mga makusog nga pagtuon ang gihimo, ang mga sangputanan nga nagpakita nga ang mga inhibitor sa ACE sa hypertension makapakunhod sa peligro sa atake sa kasingkasing ug stroke, pagpanalipod sa mga ugat sa dugo ug kidney. Ang mga kini nga mga tambal nga gi-andam alang sa mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo tungod sa mahait o laygay nga coronary heart disease, kapakyasan sa kasingkasing, diabetes mellitus, ug sakit sa kidney.

Ang mga tambal sa hypertension dako kaayo nga panginahanglan, nga adunay 2 nga aktibo nga sagol sa usa ka tablet. Kasagaran kini usa ka kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor nga adunay usa ka diuretic o antagonist nga calcium. Ikasubo, ang 10-15% sa mga tawo nga gikuha ang ACE nga mga inhibitor nagpalambo sa grabe nga dry ubo. Kini giisip nga usa ka sagad nga epekto sa kini nga klase sa mga tambal. Kung dili kaayo mabasa ang mga pasyente bahin niini, nan ang ilang pag-ubo dili kaayo kanunay. Sa ingon nga mga kaso, ang mga inhibitor sa ACE gipulihan sa mga sartan, nga adunay parehas nga epekto, apan dili hinungdan sa usa ka ubo.

Ang mga inhibitor sa ACE - kinatibuk-ang kasayuran
Captopril (Capoten)
Enalapril (Renitec, Burlipril, Enap)
Lisinopril (Diroton, Irumed)
Perindopril (Prestarium, Perineva)
Fosinopril (Monopril, Fosicard)

Angiotensin II receptor blockers (sartans)

Sukad sa sinugdanan sa tuig 2000, ang mga timailhan alang sa paggamit sa angiotensin-II nga mga blocker nga receptor nga nagpadako nagkadako, lakip ang kaso sa hypertension ingon usa ka tambal nga una nga kapilian. Kini nga mga drugas gitugot sa maayo. Kini ang hinungdan sa mga epekto nga dili kanunay labi sa placebo. Gituohan nga sa hypertension gipakunhod nila ang peligro sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke, pagpanalipod sa mga ugat sa dugo, kidney ug uban pang mga internal nga organo nga dili grabe sa mga inhibitor sa ACE.

Tingali ang mga sartans usa ka mas gusto nga kapilian kaysa sa mga inhibitor sa ACE alang sa dili kompleto nga hypertension, ingon man usab alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa presensya sa diabetes nga nephropathy (komplikasyon sa kidney sa diabetes). Sa bisan unsang kaso, gireseta sila kung ang pasyente nakahimog usa ka dili maayo nga ubo sa pagkuha sa usa ka ACE inhibitor. Ang problema ra mao ang angiotensin-II nga mga receptor blocker nga dili maayo nga nasabtan. Daghang panukiduki ang nahimo sa kanila, apan bisan pa wala kaayo sa ACE inhibitor.

Sa hypertension, angiotensin-II receptor blockers kaylap nga gigamit sa mga papan nga adunay pirmi nga mga kombinasyon sa 2 o 3 nga aktibo nga sangkap. Usa ka sagad nga kombinasyon: sartan + thiazide diuretic + calcium channel blocker. Ang Angiotensin-II receptor antagonist mahimong inubanan sa amlodipine, ingon usab usa ka inhibitor sa ACE. Ang kini nga kombinasyon nakatabang sa pagpakunhod sa paghubag sa tiil sa mga pasyente.

Ang hypertension angiotensin-II receptor blockers gireseta usab sa mosunod nga mga kahimtang:

sakit sa coronary heart
laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing
type 2 diabetes
type 1 nga diabetes mellitus, bisan kung ang mga komplikasyon sa kidney napaayo na.

Ang mga Sartan wala gihisgotan ingon mga gipili nga mga tambal nga una, apan labi na alang sa dili pagpugong sa mga inhibitor sa ACE. Dili kini tungod sa kamatuoran nga ang angiotensin-II receptor antagonist molihok nga huyang, apan sa kamatuoran nga sila wala pa usab masabtan.

Angiotensin II Receptor blockers - Kinatibuk-an
Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap)
Aprovel (Irbesartan)
Mikardis (Telmisartan)
Valsartan (Diovan, Valz, Valsacor)
Teveten (Eprosartan)
Candesartan (Atacand, Candecor)

Mga tambal alang sa hypertension sa ikaduha nga linya

Ang mga tambal alang sa hypertension sa ikaduha nga linya, ingon usa ka lagda, nagpaubos sa presyon sa dugo nga dili labi ka grabe sa mga tambal nga gikan sa 5 nga nag-unang grupo, nga among gisusi sa taas. Ngano nga kining mga tambal adunay mga tahas nga makatabang? Tungod kay sila adunay mahinungdanong mga epekto o sa yano nga dili masabtan kaayo, wala’y gamay nga panukiduki bahin kanila. Ang mga tambal sa hypertension sa ikaduha nga linya gireseta dugang pa sa panguna nga pildora.

Kung ang usa ka pasyente adunay prostate adenoma hypertension, ang doktor magreseta kaniya nga usa ka alpha-1-blocker. Ang Methyldopa (dopegy) mao ang tambal nga gipili alang sa pagpugong sa hataas nga presyon sa dugo sa panahon sa pagmabdos. Ang Moxonidine (physiotens) nagkompleto sa hiniusa nga pagtambal sa hypertension sa mga tawo nga adunay managsama nga type 2 diabetes, metaboliko nga sindrom, ug usab kung ang pag-obra sa kidney gipaubos.

Ang Clonidine (clonidine) kusganon nga nagpaubos sa presyon sa dugo, apan adunay grabe nga mga epekto sa epekto - uga nga baba, pagkulang sa pagkahulog. Ayaw pagtratar alang sa hypertension nga adunay clonidine! Kini nga droga hinungdan sa hinungdan nga paglukso sa presyon sa dugo, usa ka rollercoaster nga makadaot sa mga ugat sa dugo. Sa pagtambal sa clonidine, usa ka atake sa kasingkasing, stroke, o bato nga kapakyasan sa panghitabo ang mahitabo labi ka kusog.

Ang Aliskren (rasylosis) usa ka direkta nga inhibitor sa renin, usa sa mga bag-ong tambal. Sa pagkakaron, gigamit kini aron maatiman ang dili komplikado nga hypertension. Wala girekomenda ang paghiusa sa racilesis sa mga ACE inhibitors o angiotensin-II receptor blockers.

Methyldopa (Dopegit)
Clonidine (Clonidine)
Physiotens (Moxonidine)
Coenzyme Q10 (Kudesan)

Takus ba ang pasyente nga mogahin og panahon aron masabtan kung giunsa ang lainlaing mga pildoras lahi sa usag usa gikan sa hypertension? Siyempre, oo! Sa tinuud, nagsalig kini kung pila pa ka tuig ang mga pasyente nga hypertensive mabuhi ug kung giunsa ang "kalidad" niining mga tuig. Kung mobalhin ka sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagpili sa husto nga mga tambal, nan kini lagmit nga malikayan ang makamatay nga mga komplikasyon sa hypertension. Pagkahuman sa tanan, ang usa ka kalit nga pag-atake sa kasingkasing, stroke o pagpalya sa pantog dali nga mahimo nga usa ka kusog nga tawo nga usa ka mahuyang nga dili epektibo. Ang mga siyentipiko agresibo nga nagsuhid sa bag-o, labi ka abante nga mga grupo sa mga tambal alang sa hypertension, nga makatabang sa pagpakunhod sa kadaghan sa mga komplikasyon.