Surgical nga pagtambal sa laygay nga pancreatitis

Ang pancreas nga kasikbit sa kolum sa spinal ug daghang mga vessel sa retroperitoneal nga wanang, ang panghubag usa ka sagad nga samad sa organo. Ang mga operasyon sa emerhensiya sa mahait nga pancreatitis gidala sa mga una nga oras o mga adlaw sa sakit, ang gilangan nga mga interbensyon sa operasyon gipakita 2 ka semana pagkahuman sa paglambo sa patolohiya. Gi-iskedyul nga mga operasyon ang gihimo aron malikayan ang pag-uli sa mahait nga pancreatitis ug sa wala’y bahin sa necrotic nga sangkap.

Indikasyon alang sa pagpangilabot

Ang mga timailhan alang sa operasyon mao ang:

mahait panghubag sa pancreatic nekrosis ug peritonitis,
ang dili epektibo nga pagtambal sa tambal sulod sa 2 ka adlaw,
grabe nga kasakit sa pag-uswag sa patolohiya,
mga samad sa pagdugo
lainlaing mga neoplasma,
makadaot nga jaundice
mga abscesses (pagtipon sa pus),
calculi sa gallbladder ug ducts,
giubanan sa mga sista
laygay nga pancreatitis nga adunay grabe nga sakit.

Ang pagtambal sa operasyon naghimo sa proseso sa pathological nga malig-on, ang sakit mikunhod sa 2-3 nga mga adlaw pagkahuman sa operasyon. Ang usa ka hinungdan nga pagpakita sa usa ka grabe nga sakit nga nahiuyon mao ang kakulang sa mga enzyme.

Sa wala pa operasyon, hibal-i ang gilapdon sa kadaot sa pancreas. Kini gikinahanglan aron makapili usa ka pamaagi alang sa pagpahigayon sa operasyon. Ang operasyon sa ospital naglakip sa:

Pag-abli nga pamaagi. Kini usa ka laparotomy, pagbukas sa usa ka abscess ug pagpahubas sa mga pagporma sa likido sa lungag niini hangtod sa hingpit nga paghinlo.
Laparoscopic nga kanal. Ubos sa pagpugong sa usa ka laparoscope, gibuksan ang usa ka abscess, gikuha ang purulent nga mga tisyu nga necrotic, ug ang mga kanal sa drainage gipatindog.
Ang internal nga kanal. Gibuksan ang usa ka abscess pinaagi sa bukobuko sa tiyan. Ang ingon nga operasyon mahimo nga himuon pinaagi sa laparotomy o laparoscopic access. Ang sangputanan sa operasyon mao ang pagpagawas sa sulud sa abscess pinaagi sa naumol nga artipisyal nga fistula sa tiyan. Ang cyst anam-anam nga nawala (napuno), ang fistulous nga pag-abli human sa operasyon dali nga gihigot.

Ang Therapy nagpauswag sa mga kabtangan sa dugo, pagkunhod sa mga sakit nga microcirculatory naobserbahan.

Nutrisyon pagkahuman sa operasyon alang sa acute pancreatitis

Sa panahon sa postoperative, ang pasyente kinahanglan nga motuman sa mga espesyal nga lagda sa nutrisyon. Pagkahuman sa operasyon, 2 ka adlaw, kinahanglan ang kompleto nga pagpuasa. Unya, mahimo ka makasulod sa pagkaon:

scrambled egg
linuto nga porridge,
sabaw nga vegetarian
cottage keso
crackers.

Ang una nga 7-8 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang pagkaon kinahanglan nga fractional. Ang pagkaon kinahanglan kuhaon hangtod sa 7-8 nga mga panahon sa adlaw. Ang gidak-on sa pag-alagad kinahanglan dili molapas sa 300 g. Ang mga pinggan kinahanglan nga lutoon o kukus. Ang lugaw gilat-an ra sa tubig, ang mga crackers kinahanglan nga ibubo sa tsa. Nindot nga utanon pures, puddings ug jelly.

Gikan sa 2 nga mga semana pagkahuman sa operasyon, ang pasyente kinahanglan nga sundon ang usa ka pagkaon nga gireseta alang sa mga pathologies sa digestive system. Girekomenda siya alang sa 3 ka bulan. Mahimo nimong gamiton:

ubos nga tambok nga lahi sa karne ug isda, manok,
mga itlog sa manok (dili molapas sa 2 pcs kada adlaw),
cottage keso
sour cream
rosehip sabaw,
mga ilimnon nga prutas
utanon
mantekilya o lana sa utanon ingon usa ka additive sa pinggan.

Ang pag-inom sa alkohol pagkahuman sa operasyon gitambal.

Ang pagkaayo sa usa ka ospital molungtad hangtod sa 2 ka bulan, kung diin nga oras ang digestive tract kinahanglan ipahiangay sa uban pang mga kahimtang nga nag-andar, nga gipasukad sa proseso sa enzymatic.

Posible nga sangputanan ug mga komplikasyon

Pagkahuman sa operasyon sa pagtambal sa pancreas, ang pipila ka sangputanan wala iapil;

kalit nga pagdugo sa tiyan
abnormal nga pag-agos sa dugo sa lawas,
pagkadaot sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus,
purulent peritonitis,
sakit sa pagdugo
nataptan pseudocyst
dili igo nga paglihok sa sistema sa ihi ug atay.

Ang labing kasagaran nga komplikasyon pagkahuman sa operasyon mao ang purulent pancreatitis. Ang mga timailhan niini:

hilanat
ang dagway sa grabe nga kasakit sa tiyan ug atay,
pagkadaot sa pagkabig,
leukocytosis
nagkadako nga lebel sa amylase sa dugo ug ihi.

Usa ka timaan sa purulent peritonitis mao ang hilanat.

Ang pagtambal sa operasyon sa talamak nga pancreatitis sa kasagaran dili makawagtang sa nahauna nga mga pagbag-o sa mga pancreas. Niini, ang kadaghanan sa mga pagpataliwala sa operasyon mahimo’g gitumong lamang sa pagtambal sa mga komplikasyon sa pancreatitis ug ang pagwagtang sa kasakit. Sa proseso sa pagpili sa pamaagi sa operasyon, ang labing taas nga posible nga pagpreserbar sa secretory function sa gland ug ang islet apparatus kinahanglan ihatag.

Indications alang sa pagtambal sa pagtambal sa laygay nga pancreatitis:

tubular stenosis sa terminal nga bahin sa komon nga tubo sa apdo,
stenosis sa duodenal,
stenosis sa nag-unang pancreatic duct,
pancreatic ascites (pleurisy),
bahin nga portal hypertension,
pagdugo sa intraductal,
non-conservative pain syndrome
gidudahang pancreatic cancer.

Sa arsenal sa mga interbensyon sa operasyon nga gihimo alang sa laygay nga pancreatitis, adunay usa ka daghan nga daghang mga lainlaing mga operasyon nga pareho sa pancreas mismo ug sa mga organo nga tupad niini. Ang kadaghan sa operasyon gipiho sa kinaiyahan, lokasyon ug kagrabe sa mga pagbag-o sa morphological sa pancreas ug sa palibot nga mga organo, ug kanunay adunay panginahanglan alang sa usa ka kombinasyon sa daghang mga pamaagi sa pag-opera.

Ang mga operasyon nga gibulag sa gallbladder ug ducts, ingon man sa tiyan, gihimo sa kaso sa laygay nga pancreatitis, nga nahitabo batok sa background sa cholelithiasis o peptic ulcer sa tiyan o duodenum sa pagkawala sa grabe nga mga pagbag-o sa morphological sa pancreas. Gipatuman sila sumala sa mga prinsipyo sa pagtambal sa mga nag-una nga sakit ug gilakip nila ang cholecystectomy, mga interbensyon sa mga dile sa bile (endoscopic o surgical), resection sa tiyan, o usa sa mga matang sa vagotomy.

Sa kaso sa pancreatogenic stenosis sa sagad nga bile duct o duodenum, ang mga timailhan alang sa gitawag nga shunt interventions mitumaw: sa una nga kaso, ang kagustuhan gihatagan sa pagpahamtang sa hepaticoyunoanastomosis sa Ru loop sa kombinasyon sa cholecystectomy, sa ikaduha, ang pagporma sa gastroenteroanastomosis dili malikayan.

Ang Splenectomy (kasagaran sa kombinasyon sa suturing varicose veins sa cardiac section sa tiyan) gihimo alang sa laygay nga pancreatitis, nga misangput sa splenic vein thrombosis ug, ingon usa ka resulta, ang pag-uswag sa segmental portal hypertension, nga nagpadayag sa kaugalingon nga mga klinika sa nagbalik-balik nga gastrointestinal pagdugo.

Sa pagpalapad sa sistema sa ductal sa pancreas ug, una sa tanan, ang nag-unang lakang niini sumala sa matang sa kadena sa lake, usa ka bentaha gihatag sa aplikasyon sa longitudinal pancreatojejunoanastomosis. Ang lintunganay sa operasyon mao ang labing lapad nga pagbulag sa mga nag-unang pancreatic duct pinaagi sa anterior nga bahin sa pancreas, gikan sa ulo niini hangtod sa ikog, gisundan sa pag-stapling sa duct nga adunay usa ka jejunum loop nga nahilit sa Ru.

Mat. 1. Longitudinal pancreatojejunostomy (pamaagi sa operasyon). Pagkahuman sa usa ka halapad nga pagbulag sa mga nag-unang lakang sa pancreatic, gisubuan kini sa usa ka jejunum loop nga nahilit sa Ru.

Sa talagsaong mga kaso sa laygay nga pancreatitis nga adunay usa ka hilit o labi nga sakit sa lawas ug ikog sa organ, distal resection sa pancreas sa angay nga gidaghanon - hemipancreatectomy, subtotal organ resection - mahimo nga operasyon nga kapilian. Ang pangutana sa kapilian sa pamaagi sa operasyon alang sa gitawag nga capitate pancreatitis, nga dili partikular nga giubanan sa pagpalapad sa sistema sa ductal sa glandula, dili kaayo masulbad. Sa kini nga kahimtang, ang paglihok sa pancreatoduodenal posible, labi na kung ang cancer sa ulo sa pancreatic dili iapil.Sa bag-ohay nga mga tuig, nga adunay "capitate" pancreatitis, nagsugod sila sa paggamit sa usa ka nahilit nga resection sa pancreatic head nga gitipigan dili lamang sa tiyan, apan usab sa duodenum. Bisan pa sa pagkakomplikado sa teknikal, ang bentaha sa kini nga operasyon mao ang hapit kompleto nga pagpreserbar sa digestive function, nga sa walay duhaduha nagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.

Ang kantidad sa tabang sa pag-opera alang sa internal fistula sa pancreas, nga giubanan sa mga ascite o pleurisy, nagdepende sa kahimtang sa sistema sa pancreatic ductal ug ang lokasyon sa depekto. Sa mga fistulas sa rehiyon sa ikog sa glandula, usa ka paglayo sa layo nga organo gihimo uban ang rehiyon sa pathological anastomosis. Ang mga fistula nga naggikan sa ulo o lawas sa pancreas ug sagad nga giubanan sa pagpalapad sa sistema sa ductal niini nanginahanglan igo nga internal nga kanal sa mga ducts pinaagi sa pagpadapat sa usa ka longitudinal pancreatojejunoanastomosis, ug dili kinahanglan pangitaon ug pagusisa ang sayup nga pag-abli, kini nagtapos sa kaugalingon niini pagkahuman sa pagwagtang sa intrapancreatic hypertension.

Ang pagpauswag sa mga pamaagi sa pagtambal sa endoskopiko nga posible nga magamit kini sa pipila nga mga porma sa laygay nga pancreatitis. Mao nga nga adunay hilit nga stenosis sa baba sa nag-unang pancreatic duct, mahimo’g himuon ang endoscopic papillosphincterotomy ug virzungotomy. Sa daghang mga istrikto sa daplin sa tubo, usa ka labi ka epektibo nga lakang aron makunhuran ang intrapancreatic hypertension mao ang endoskopiko nga pag-install sa usa ka plastik nga stent pinaagi sa papilla papillae ngadto sa mga distal nga seksyon sa virzung duct, i.e. Ang pancreatoduodenal prosthetics, sa presensya sa virzungolithiasis, ang interbensyon mahimo nga madugangan pinaagi sa extracorporeal ultrasound lithotripsy.

Ang presensya sa usa ka internal nga pancreatic fistula, nga gipakita sa mga ascite o pleurisy, nagsilbi usab usa ka timailhan alang sa paggamit sa mga virzung duct endoprosthetics, pagkahuman dayon dali nga pagsirado ang mga fistulas. Ang positibo nga bahin sa mga manipulasyon sa endoskopiko mao ang ilang mubu nga kusog nga pagsulong. Bisan pa, nga adunay dugay nga pagbarug sa prosthesis, ang paglikay niini dili malikayan nga mahitabo, nga nagdala sa pagkalaglag sa sakit, mao nga dili kinahanglan nga magsalig sa dugay nga pagpahanumdum pagkahuman sa mga prosthetics. Bisan pa, ang ingon nga pagpang-apud-apod sa endoskopiko ingon usa ka labi ka mapuslanon nga pamaagi ingon usa ka temporaryo nga lakang nga gitumong sa pag-andam sa grabe nga mga pasyente alang sa labi nga pagpangilabot sa radikal nga pag-opera.

Mat. 2. Scheme sa nahilayo nga resection sa pancreatic ulo sa grabe nga pancreatitis.

Alang sa pagtambal sa makanunayon nga kasakit sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis ug ang wala mabalhin nga sistema sa ductal sa pancreas, sa pagkawala sa mga komplikasyon gikan sa naglibot nga mga organo, ang mga interbensyon sa pag-opera sa autonomic nga sistema sa nerbiyos usahay gigamit aron mabalda ang pathological pain afferent impulse. Taliwala niini, ang splanchnicectomy (single ug bilateral) ug paggawas sa lunar celiac plexus node kasagaran. Ang pagka-epektibo sa kini nga mga operasyon ubos tungod sa dili kompleto nga analgesic nga epekto ug temporaryo nga kinaiya niini. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang endoscopic splannicectomy nga gihimo pinaagi sa pag-access sa thoracoscopic ug ang gitawag nga "kemikal splanchnectectomy", nga gihimo pinaagi sa pagpaila sa alkohol o fenol ngadto sa celiac trunk zone bisan sa transdermally ubos sa kontrol sa CT o gikan sa lumen sa tiyan sa ilawom sa kontrol sa usa ka echo endoscope, gigamit ingon palliative interventions sa bag-ohay nga mga tuig.

Ang pancreatitis usa ka panghubag sa pancreas nga mahitabo sa bisan hait o talamak nga porma. Kung ang usa ka tawo nakatagbo sa usa ka sakit, ang mga tisyu mag-ayo ug magsugod sa pagbuto. Aron mapahunong ang proseso, gikinahanglan aron makab-ot ang kompleto nga kalingawan sa digestive tract, unya mag-apil sa pagtambal. Usahay ang mga doktor kinahanglan mogamit sa operasyon sa pagtambal sa pancreatitis.Nahibal-an namon kung unsa ang mga timailhan alang sa operasyon, kung giunsa ang operasyon, kung unsa ang nagpaabut sa pasyente sa ulahi.

Kung ang laygay nga pancreatitis kalit nga milukso sa usa ka mahait nga porma, wala kini gipasabut nga kinahanglan ang operasyon. Ang pag-atake mahimong mamaayo sa naandan nga mga lakang: makapahuyang sa pagtunaw pinaagi sa pagpuasa, dayon sundon ang usa ka terapyutik nga pagkaon. Unya ang mga kasakit mawala.

Kasagaran sa usa ka diagnosis sa mahait nga panghubag sa pancreatic, ang pasyente naospital sa usa ka kurso sa pagtambal. Ang mga doktor nagtagad kaayo:

mga indibidwal nga kinaiya sa pasyente,
medikal nga kasaysayan
ang presensya sa mga komplikasyon sa miagi.

Ang pagtambal adunay usa ka konserbatibo nga pamaagi - sa una nga sila angayan alang sa pagkuha sa sakit pinaagi sa tambal ug usa ka terapyutik nga pagkaon. Nahitabo nga ang mga mekanismo nga makadaot sa purulent nga makit-an nagpakita sa ilang mga kaugalingon - ug ang usa ka operasyon dili mahimo nga mawala. Ang usa ka susama nga rekomendasyon nakatagbo sa 20% sa mga pasyente.

Ang pagtambal sa operasyon sa pancreatitis kanunay usa ka katapusang paagi. Nahibal-an sa mga doktor kung unsa ka kusog ang operasyon sa mga internal nga organo. Ang maong mga pamaagi gipahamtang sa grabe nga mga kaso.

Ang regular nga panghubag kanunay nga moadto sa yugto sa pagkadunot sa glandula. Imposible ang pagtratar uban ang mga improvised nga pamaagi ug mga pamaagi sa konserbatibo, ang pagporma sa pus sa gland dili na mapugngan, ug dili usab mahimo nga tangtangon kini sa lawas.

Ang uban pang mga timailhan alang sa interbensyon sa operasyon naglakip sa:

grabe nga kasakit, anestisya dili makatabang,
dugang nga pagkaylap sa sakit,
mechanical jaundice,
ang dagway sa pantog sa apdo, mga ducts sa calculi o mga bato.

Ang operasyon alang sa pancreatitis gihimo bisan sa una nga mga yugto, ang usa ka piho nga solusyon kinahanglan magkita sa piho nga mga indikasyon. Ang interbensyon sa operasyon gitumong sa pagpugong sa posible nga mga komplikasyon ug paghunong sa laygay nga pancreatitis sa yugto sa sakit.

Mga komplikasyon nga nanginahanglan operasyon

Ang mahait nga pancreatitis makahimo sa pagpadayon sa hilom ug dili mahibal-an sa lawas hangtod nga adunay kusog nga pag-atake. Nahitabo kini nga ang usa ka pasyente nga adunay usa ka nadayagnos nga mahait nga porma nakaagi sa usa ka hingpit nga pagsusi sa medikal, ingon usa ka sangputanan diin:

fistulas
ang dagway sa mga pseudocysts,
ang dagway sa purulent abscesses,
pancreatic pleurisy,
mga ascite sa pancreatic.

Sa bisan unsang mga kaso nga gihubit, ang pag-opera mahimong mandatory. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon dili makahatag sa bisan unsang kaayohan sa lawas, kinahanglan nga dali nga atubangon ang mga komplikasyon.

Mga simtomas sa purulent abscesses

Lakip sa mga komplikasyon nga nagkinahanglag dali nga interbensyon sa operasyon mao ang hitsura sa mga purulent abscesses - ang labing kasagaran nga porma sa mga komplikasyon. Ang pagkahibalo kung unsa ang nag-una nga panghitabo lagmit sa mga mosunud nga simtomas:

walay hunong nga hilanat
sa rehiyon sa pancreatic (sa lokalisasyon sa panghubag), ang palpation nagpadayag sa pagkugos,
ang puti nga selyula sa dugo mobalhin sa wala,
Ang hyperglycemia naobserbahan,
Ang X-ray nakaila sa mga lungag nga adunay gas,
Giila sa Ultrasound ang mga lungag nga napuno sa likido.

Ang dali nga usa ka komplikasyon giila, ang labi ka taas nga posibilidad nga magpadayon ang himsog nga tisyu.

Contraindications alang sa operasyon

Dugang sa mga timailhan alang sa interbensyon sa operasyon, adunay mga contraindications:

mahait nga paglukso sa presyon sa dugo,
kanunay nga shock state nga dili maatubang,
kakulang sa ihi
taas nga lebel sa mga enzyme sa lawas,
nakataas nga glucose sa ihi,
ubos nga lebel sa dugo sa lawas, wala magmalampuson nga pagsulay sa pagpasig-uli sa kaniadto.

Alang sa bisan unsang simtomas nga gihisgotan, gidili ang operasyon. Sa sinugdan, gikinahanglan nga dalhon ang pasyente, aron makuha ang dili maayo nga patolohiya, unya himuon ang interbensyon sa operasyon.

Tungod sa ingon nga mga katingalahan, gibantayan sa mga doktor ang pasyente, naghimo og lainlaing mga pagsulay ug, pagkahuman sa pagpanukiduki, modesisyon kung ang usa ka siruhano nanginahanglan mga serbisyo o kung wala’y kinahanglan.

Naunsa ang operasyon

Ang pagtambal sa operasyon sa acute pancreatitis mahitabo sa duha ka adlaw. Sa una, ang pasyente intensively nga giandam, sa ikaduha, ang operasyon direkta nga gipahigayon.

Mga buluhaton sa mga doktor nga nagpahigayon sa operasyon sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis:

mahupay ang kasakit
malikayan ang posible nga mga komplikasyon
magpadayon / ibalik ang paglihok sa glandula,
tangtangon ang lawas sa pus ug uban pang mga produkto sa pagkadunot.

Ang pagtambal sa operasyon sa laygay nga pancreatitis nagpahunong sa pag-uswag sa sakit, nga nagdala ngadto sa usa ka malig-on nga porma. Ang laygay nga pancreatitis dili mawala sa hingpit, kini mahitabo nga panagsa ra. Ang mga pasyente nga gitambalan nga adunay sakit sa pancreatic kinahanglan magsunud sa usa ka espesyal nga pagkaon ug pagkuha og mga pildoras alang sa kinabuhi.

Adunay daghang mga pamaagi sa operasyon: ang pagmaniobra magdepende sa kasaysayan sa medisina sa pasyente. Kinahanglan nga maubos ang mga kakulangan. Kung nakita sa siruhano ang usa ka nabalda nga pagdagayday sa apdo sa duodenum, gihimo ang usa ka cholecystostomy.

Mas prayoridad sa siruhano ang kahimtang sa pasyente. Kung adunay daghang pagdugo, ang doktor mihukom nga mohunong didto ug dili magtinguha nga ayohon ang daghang mga sakit sa usa ka higayon. Kung kinahanglan, ang mga doktor nagpahigayon gikan sa 8 ngadto sa 10 nga mga operasyon, pagkahuman sa trabaho hangtod sa katapusan.

Unsa man ang pagdumili?

Usahay ang siruhano kinahanglan nga mohimo usa ka resection - bahin nga pagtangtang sa pancreas. Gihimo kini sa mga kaso sa lokalisasyon sa panghubag sa usa ka piho nga bahin sa glandula. Kung ang pokus sa panghubag gamay, ang foci sa nekrosis gikuha usab. Kanunay kinahanglan nga tangtangon ang mga tisyu kansang kadaot daghan kaayo - paglikay sa kahimtang sa pagkahilo sa lawas nga adunay mga produkto sa pagkadunot ug pagkaylap sa panghubag sa ubang mga tisyu. Sumala sa mga timailhan, ang pali gikuha.

Kanus-a kinahanglan ang pagtambal?

Kini nga lawas naghatag daghang problema sa mga espesyalista sa panahon sa operasyon ug pagkahuman. Kung gikuha ang pancreas, ang operasyon kinahanglan himuon lamang sa mga kwalipikado nga doktor ug kung gikinahanglan gyud.

Ang mosunud nga mga sakit mahimo’g datos alang sa pagtambal sa operasyon:

kadaot sa organ
kanunay nga pagpalala sa laygay nga pancreatitis,
malignant neoplasm,
pancreatic necrosis,
mahait nga makadaot nga pancreatitis,
pseudocysts ug laygay nga cyst.

Unsa man ang mahimong mga kabudlay sa interbensyon sa operasyon?

Ang operasyon aron makuha ang pancreas hinungdan sa pipila nga mga kalisud nga adunay kalabutan sa pisyolohiya ug sa lokasyon ug istraktura sa organ. Makita kini sa "dili komportable nga lugar." Dugang pa, kini adunay managsama nga sirkulasyon sa dugo sa duodenum.

Ang pancreas nahimutang duol sa mga organo sama sa kidney ug aorta sa tiyan, sagad nga dile sa bile, ubos ug taas nga vena cava.

Ang mga kalisud sa pag-opera sa acute pancreatitis nalangkit sa function sa enzymatic sa glandula. Gipatin-aw kini pinaagi sa kamatuoran nga ang naulahi makatunaw sa mga tisyu sa organ mismo.

Mapuslanon nga artikulo? Ipakigbahin ang link

Dugang pa, ang interbensyon sa operasyon mao ang puno sa mga sangputanan sama sa pagporma sa fistula ug pagdugo. Mahitabo kini tungod sa kamatuoran nga ang tisyu sa parenchymal nga gisudlan sa organ labi ka delikado. Busa, lisud kaayo ang pagtahi niini.

Kanus-a gihimo ang operasyon sa pancreatitis?

Ang panginahanglan alang sa pagtambal sa operasyon gipahinabo sa mga sakit sa pancreas kung nakita ang grabe nga samad sa mga tisyu sa organ. Ingon usa ka lagda, ang usa ka operasyon nga gihimo sa mga kaso diin ang mga kapilian nga kapilian magdala lamang sa kapakyasan, o kung ang pasyente naa sa grabe ka grabe ug delikado nga kahimtang.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang bisan unsang pagpangilabot sa organ sa lawas sa tawo puno sa tanan nga mga negatibo nga sangputanan. Ang mekanikal nga agianan dili gyud naghatag garantiya sa pagbawi sa pasyente, apan, sa sukwahi, adunay kanunay nga peligro sa usa ka halapad nga pagkagrabe sa kinatibuk-ang litrato sa kahimsog. Ang mga simtomas ug pagtambal sa pancreatitis sa mga hamtong kanunay nga magkakaugnay.

Gawas pa, usa lamang ka kwalipikado nga doktor sa pig-ot nga pag-espesyalista ang makahimo sa operasyon, ug dili tanan nga mga institusyon sa medisina mahimong manghambog sa ingon nga mga espesyalista. Mao nga, ang operasyon sa glandula sa presensya sa pancreatitis gidala sa mga mosunod nga mga kahimtang:

Ang kahimtang sa pasyente, gimarkahan sa usa ka mahait nga hugna sa usa ka makadaot nga sakit. Sa susama nga litrato, ang pagkabulok sa mga tisyu sa usa ka sakit nga organo sa usa ka matang sa necrotic naobserbahan, samtang ang mga proseso sa purulent mahimong idugang, nga usa ka direkta nga hulga sa kinabuhi sa pasyente.
Ang presensya sa pancreatitis sa mahait o laygay nga porma, nga nagpadayon sa yugto sa pancreatic necrosis, nga mao, necrotic stratification sa buhi nga mga tisyu.
Ang laygay nga kinaiya sa pancreatitis, nga namatikdan sa kanunay ug mahait nga mga pag-atake nga adunay usa ka mubo nga panahon sa kapasayloan.

Ang tanan niini nga mga patolohiya sa wala’y operasyon nga pagtambal mahimo nga moresulta sa makamatay nga mga sangputanan. Dugang pa, ang bisan unsang mga pamaagi sa pagtambal nga konserbatibo dili maghatag sa gikinahanglan nga sangputanan, nga usa ka direkta nga timailhan alang sa operasyon.

Giunsa ang paglihok?

Alang sa cancer sa pancreatic, kinahanglan usab ang operasyon. Ang nahabilin nga mga kaso kung diin kinahanglan ang pagtambal sa operasyon nahalista sa ibabaw. Ingon usab, uban ang usa ka pancreatic cyst, ang operasyon usa ka mandatory nga pamaagi. Ang pagtambal sa operasyon gihimo ilalom sa impluwensya sa kinatibuk-anesthesia ug mga relaxant sa kalamnan.

Kung adunay mga sintomas sa internal nga pagdugo, nan kinahanglan ang usa ka emerhensya nga operasyon sa kini nga organ. Sa uban pang mga kaso, gihimo ang usa ka giplano nga interbensyon sa pag-opera.

Mao nga, ang operasyon sa pancreatic gihimo sama sa mosunod:

Una, gibuksan ang organ,
ang bag nga giputos gikan sa dugo,
Ang mga taphaw nga pagkadunot sa pancreas nahutdan,
ang mga hematomas gibuksan ug gibug-aton,
kung adunay pagkabungkag sa usa ka organo, ang mga suture gibutang sa ibabaw niini, ug usab ang pancreatic duct gipunting sa kini nga panahon,
kung ang nag-unang mga paglapas naa sa ikog sa pancreas, nan kini nga bahin gikuha uban ang spleen,
kung ang ulo sa organo nadaot, nan kini gikuha usab, apan adunay usa ka bahin sa duodenum,
Ang interbensyon sa operasyon gitapos sa pag-agas sa bag nga giputos.

Ang pipila ka mga lahi sa pagtambal sa operasyon

Sa presensya sa usa ka pancreatic cyst, ang operasyon naglangkit sa pagtangtang sa una nga adunay bahin sa organ. Ingon sa usa ka lagda, sa kini nga kahimtang, ang pag-opera dili gikonsiderar nga usa sa labing lisud.

Sa mga bato sa pancreas, ang pag-opera nagsugod sa pagbulag sa organo sa tisyu. Ingon usab, ang mga paril sa duct naladlad sa kini nga aksyon. Pagkahuman niana, ang mga bato gikuha. Kung adunay usa ka dako nga gidaghanon sa naulahi, nan ang usa ka longitudinal dissection sa organ gipahigayon, nga gisundan sa pagtangtang sa calculi.

Nahitabo usab kini nga gi-diagnose nila ang cancer sa pancreatic. Ang operasyon mao ang labing lisud. Sa usa ka tumor sa ikog ug lawas, gikuha ang glandula ug spleen. Sa usa ka malignant nga neoplasm sa ikog ug ulo, ang organo gikuha uban ang duodenum ug spleen.

Pagpataliwala sa pancreatic - unsa kini?

Kini nga organ gikuha sa bahin, apan dili hingpit, tungod kay ang usa ka tawo dili mabuhi kung wala kini. Kini nga pamaagi sa pagtambal gitawag nga resection. Ingon nga usa ka lagda, sila naggamit niini sa usa ka malignant nga tumor.

Aron makuha ang ulo sa organo, gihimo ang operasyon ni Frey. Siya delikado kaayo ug komplikado.

Pagpataliwala sa operasyon sa kini nga pamaagi gihimo alang sa pancreatic necrosis, usa ka kadaot diin ang kadaghanan sa pancreas nadaot, ug alang sa usa ka tumor.

Ang prognosis pagkahuman sa operasyon gisagol. Siyempre, ang nawala nga mga bahin sa organ dili maulian.

Kung gikuha ang ikog sa pancreas, ang usa ka paborableng sangputanan posible nga wala’y sakit sa digestive ug ang pagpalambo sa diabetes. Apan sa dugang nga operasyon sa sple, adunay taas nga peligro sa pagkunhod sa resistensya ug ang pagporma sa thrombosis.

Pagkahuman sa operasyon sa Frey, posible nga mga sangputanan ang mga makatakod nga mga komplikasyon, pagdugo, ug kadaot sa mga duol nga nerbiyos ug mga ugat sa dugo.

Pagkahuman sa operasyon, ang usa ka tawo adunay kakulang sa mga hormone ug mga enzyme. Pagkahuman, kini sila nga gihimo sa usa ka hilit nga organo. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta nga kapuli sa pagtambal, nga nagtugot kanimo sa gamay nga pag-ilis sa function sa glandula.

Pagbalhin sa pancreas

Kini nga operasyon komplikado kaayo. Wala kini gihimo, bisan kung ang pasyente gisakit sa usa ka tumor sa glandula. Ang naulahi talagsa ra nga gikuha. Una, ang pag-opera giisip nga mahal kaayo, ug ikaduha, usa ka gamay nga porsyento sa pagpadayon sa pasyente. Sanglit ang pancreas usa ka wala’y bayad nga organo, mahimo ra kini makuha gikan sa usa ka dili mabuhi nga tawo.

Pagkahuman sa kaging, ang organ mahimo ra nga gitipig sulod sa mga upat ka oras. Kini ang komplikado sa pagdala sa operasyon sa paglihok sa pancreatic.

Lisod ang pagpahimutang sa usa ka organo sa donor sa lugar nga physiological niini. Ang pagbalhin niini gipatuman pinaagi sa pagbalhin niini sa lungag sa tiyan ug pagkonekta niini sa iliac, splenic, ug hepatic vessel.

Aron mahimo kini labihan ka problema, ug adunay usa ka hataas nga kalagmitan sa pagkamatay sa pasyente tungod sa shock ug grabe nga pagdugo. Busa, kini nga pamaagi sa pagpataliwala wala mag-ensayo.

Ang tissue sa pancreas gihulagway sa taas nga antigenicity. Ug kung wala’y angay nga pagtambal, ang donor gland magpabilin pipila lang ka adlaw pagkahuman sa pagtambal. Pagkahuman adunay pagsalikway.

Unsa man ang mahimo’g postoperative komplikasyon?

Ingon usa ka lagda, usa sa labing kasagaran nga mga sangputanan pagkahuman sa operasyon mao ang postoperative pancreatitis. Ang mga simtomas sa pag-uswag sa kini nga sakit mahimong:

leukocytosis
hilanat
kusog nga pagkasamad sa kahimtang sa usa ka tawo,
grabe nga kasakit sa epigastric nga rehiyon,
taas nga lebel sa amylase sa dugo ug ihi.

Ang mahait nga pancreatitis kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga, pagkahuman sa operasyon sa pancreas, nagporma usa ka mahait nga babag sa nag-unang balbula. Nahitabo kini tungod sa organ edema.

Ang uban pang mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon naglangkob sa pagpalala sa diabetes mellitus, peritonitis ug pagdugo, pagkapakyas sa sirkulasyon, pancreatic necrosis ug kakulang sa renal-hepatic.

Unsa man ang hinungdan sa pagtambal sa postoperative?

Ang tukma nga pagtambal gimando sa usa ka espesyalista pagkahuman sa pagtuon sa kasaysayan sa medisina sa pasyente.

Ingon usa ka lagda, pagkahuman sa operasyon, gitambagan ka sa mga doktor nga sundon ang usa ka pagkaon, pag-obserbar sa usa ka espesyal nga malumo nga regimen, pagkaon sa mga espesyal nga dugang nga enzyme nga makatabang sa pagtunaw sa pagkaon.

Usa usab ka kinahanglanon mao ang physical therapy ug physiotherapy.

Tungod kay human makuha ang pancreas kadaghanan nagsugod nga mag-antos sa diabetes, gireseta ang insulin.

Pagkaon pagkahuman sa operasyon

Ang nutrisyon sa klinika usa ka pangunang sangkap sa panahon sa rehabilitasyon sa pasyente.

Nagsugod ang pagkaon pagkahuman sa duha ka adlaw nga pagpuasa. Sa ikatulo nga adlaw, gitugotan ang pasyente nga mokaon sa mga mashed soup, tsa nga wala’y asukal, tsa, crackers, bugas ug buburya nga gatas sa bakwit, keso nga keso, usa ka gamay nga mantikilya ug steamed protein omelet.

Sa wala pa matulog, ang pasyente mahimo nga moinom og usa ka baso nga tubig nga adunay dugos o yogurt.

Ang una nga pito ka adlaw alang sa pasyente, ang tanan nga pagkaon kinahanglan nga kukusan. Pagkahuman sa kini nga panahon, mahimo ka mokaon sa linuto nga pagkaon.

Pagkahuman sa pagkahuman sa operasyon

Kasagaran, kung unsa ang mahitabo sa kapalaran sa usa ka tawo nagsalig sa preoperative kahimtang sa pasyente, pamaagi sa pagtambal sa pag-opera, kalidad sa mga panghitabo sa dispensary ug husto nga nutrisyon.

Ang kahimtang sa pathological, tungod sa unsang bahin sa pancreas ang gikuha, nagpadayon nga nakaapekto sa kahimtang sa pasyente.

Sa paglihok sa organ sa kanser, adunay taas nga posibilidad nga maulian. Kung adunay bisan unsang dili maayo nga mga simtomas nga gipakita sa mga pasyente, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista aron dili maapil ang proseso sa metastasis.

Ang pisikal ug mental nga pilas, paglapas sa mga pamaagi sa pagtambal ug husto nga nutrisyon dili makaapekto sa lawas sa pasyente sa maayo kaayo nga paagi. Kini usab ang nanguna sa pagpauswag sa mga pagpalala sa mga sakit sa pancreatic. Gikan sa pagkatul-id, disiplina ug tukma nga pagtuman sa tanan nga mga gitudlo sa siruhano nakasalalay kung pila ug kung unsaon mabuhi ang usa ka tawo.

Pagpatambal sa pancreatic: repaso sa pasyente

Ang pagtuon sa mga kaso sa pagtambal sa operasyon, makaingon kita nga positibo ang mga tubag. Kasagaran kita naghisgot bahin sa malignant nga neoplasma sa pancreas. Ang mga paryente ug mga pasyente mismo nag-ingon nga nakab-ot nila ang sakit, bisan sa kahadlok.

Sa ingon, ang interbensyon sa operasyon, salamat sa tabang sa mga kwalipikado nga espesyalista, usa ka klase nga lifebuoy alang sa mga pasyente.

Adunay usab mga pagsusi sa mga tawo bahin sa pancreatic necrosis. Sama sa nahibal-an nimo, kini nga sakit usa ka napasagdan nga kaso sa mahait nga pancreatitis. Ang daghang pasalamat sa mga siruhano gikan sa mga tawo nga nagtabang kanila nga mabuhi makita sa Internet.

Gisundan kini gikan sa, bisan sa kamatuoran nga ang pag-opera sa pancreatic giisip nga usa sa mga komplikado nga pagtambal sa pag-opera, makatabang kini nga mapahawa ang mga masakiton ug magpadayon sa pagtrabaho sa parehas nga espiritu. Ayaw lang kalimti ang gidaghanon sa mga rekomendasyon ug tambag nga gihatag sa doktor. Ug unya mobati ka nga ingon usa ka himsog ug hingpit nga tawo.

Ang pancreatitis sa pancreas usa ka grabe nga sakit diin ang glandula nadaot, ug sa umaabot kini modala sa mga pagbag-o sa metaboliko. Karon among gihunahuna ang mga hinungdan sa kini nga sakit, kung giunsa kini pag-atubang, kung unsang mga pamaagi nga gamiton.

Ang mga hinungdan sa sakit

Ang pagdayagnos sa pancreatic pancreatitis sa atong panahon usa ka kasagaran nga panghitabo. Apan ngano nga nagkadaghan ang nag-antos gikan niini? Masabtan ra nimo ang tanan kung mahibal-an nimo ang mga hinungdan nga nagpukaw sa dagway sa kini nga sakit.

Bust sa alkoholikong ilimnon.
Dili husto nga nutrisyon, nga mao ang kanunay nga paggamit og asin, maango ug tambok nga pagkaon.
Ang sobra nga gibug-aton.
Ang mga managsama nga mga sakit, sama sa: cholecystitis, hepatitis, cholelithiasis, ulser, gastritis, pamamaga.
Ang operasyon sa pancreatic o kadaut niini.
Pagpanigarilyo
Alerdyi sa pagkaon.
Kasub-anan.
Nagkuha mga tambal, nga human niini makita ang sakit (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Sintomas sa mahait nga pancreatitis

Sa kini nga porma sa sakit, ang libre nga pag-agos sa pancreatic juice natanggong, kini nahunong sa pagkubkob sa kaugalingon nga mga enzyme. Alang sa usa ka diagnosis sa mahait nga pancreatitis, ang mga mosunod mao ang kinaiya:

Grabe nga kasakit. Nahitabo kini sa wala nga kilid sa tiyan, ug pagkahuman sa usa ka samtang mikaylap kini sa tibuuk nga tiyan.
Ang kasukaon ug pagsuka.
Ang presyon sa dugo dili mausab.
Ang pagsabut sa katinuud gilapas.
Mahimong mahitabo ang usa ka kakurat nga kahimtang.

Kini nga mga simtomas grabe kaayo aron maatiman ang sakit sa balay. Busa, sa mahait nga pancreatitis, usa ka ambulansya kinahanglan tawagan dayon.Ang usa ka eksperto nga siruhano kinahanglan nga susihon ang pasyente ug, sa walay pagkapakyas, ilha siya sa ospital alang sa dugang nga pagtambal ug pag-obserbar. Dili kalikayan nga ang operasyon sa pancreatic malikayan sa mahait nga porma sa sakit.

Sakit nga pancreatitis: sintomas ug pagtambal sa una nga panahon

Ang mga timailhan sa kini nga matang sa sakit dili kaayo makahadlok ug wala magkinahanglan pagdali nga pag-atiman. Karon hisgotan naton kung unsa ang grabe nga pancreatitis, mga simtoma ug pagtambal sa kini nga matang sa sakit.

Sa pagsugod, gikinahanglan aron mahibal-an ang duha ka mga yugto sa laygay nga panghubag:

Bag-o.
Ang panahon sa dayag nga kadaot sa pancreas.

Ang una nga panahon mahimong molungtad og dugay - hangtod sa 10 ka tuig. Mga simtomas alang sa kini nga panahon:

Sakit sa sindikato Ang sakit mahimong ma-localize sa taas ug tunga nga tiyan, sa wala nga rehiyon sa lumbar ug bisan sa rehiyon sa kasingkasing. Kasagaran, ang ingon nga dili maayo nga mga sensation nahitabo 15-20 minuto human mokaon.
Ang kasukaon, pagsuka posible.
Naghimaya.
Pangatarungan.

Ang una nga butang nga naobserbahan sa mga pasyente kanunay, apan ang nahabilin mahimong dili mahitabo. Bisan kung adunay usa ka simtomas nga makita, unya sa tabang sa mga tambal dali nga mahupay ang kahimtang.

Panahon sa Damgo sa Damgo

Ania ang mga timailhan sa mosunod nga kinaiyahan:

Ang mga kasakit dili kaayo klaro sama sa una nga kaso.
Sa kini nga kaso, ang dyspeptic syndrome nag-una sa: heartburn, belching, kasukaon, pagdugo.
Adunay usa ka maldigestion syndrome. Kini kung adunay paglapas sa pagtunaw sa pagkaon sa mga partikulo nga masuhop.
Adunay usa ka malabsorption syndrome. Sa kini nga kaso, ang mekanismo sa pagsuyup sa gamay nga tinai bug-os nga nagubot.

Alang sa maldigestion ug malabsorption, ang mosunod nga mga simtomas nga kinaiya:

fetid, daghan nga bangko,
pagkawala sa timbang
mikunhod ang panan-aw sa gabii,
makita ang gum sa
conjunctivitis, stomatitis, ug pag-gisi sa panit mahimong mahitabo
nag-uswag ang anemia
tungod sa kamatuoran nga adunay paglapas sa pagsuyup sa calcium, adunay mga cramp ug sakit sa bukog,
neuropsychic pagpukaw,
ang dagway sa bugnaw nga singot
pagkurog sa lawas
uga nga panit
adunay usa ka pagbati sa kanunay nga kauhaw.

Kinahanglan nga matambal ang laygay nga pancreatitis aron malikayan ang operasyon sa pancreatic. Ang therapy kinahanglan nga igo ug makatarunganon. Pagkahuman ra nga maagi ang tanan nga kinahanglanon nga mga pagsulay, ingon man pagkonsulta sa usa ka doktor, mahimo nga gilatid ang therapy. Karon atong hisgotan kung unsa ang mga pagdayagnos nga kinahanglan ipailalom sa pasyente aron mahawan ang litrato sa sakit.

Pag-ila sa sakit

Ang mosunod nga mga matang sa mga diagnostic maghatag usa ka kompleto nga litrato sa sakit:

Pagsusi sa ultrasound Ang pancreatic ultrasound alang sa pancreatitis usa ka pamaagi sa integral nga pamaagi sa pagsusi. Ang kini nga matang sa pagdayagnos nagpakita kung giunsa nga kini nagdugang sa kadako, nagpakita sa heterogeneity sa istruktura, posible nga presensya sa mga cyst ug pagpalapad sa mga ducts. Ang katukma sa kini nga pagtuon mao ang 80-85%. Dili kini taas nga sangputanan, busa kinahanglan usab nga kuhaon ang mga pagsulay sa laboratoryo.
Nahiusa ug magnetic resonance imaging. Ang ingon nga mga lahi sa mga diagnostic, sama sa una nga kaso, gipakita kung unsa kadako ang gipadako sa pancreas. Dugang pa, sa tabang sa ingon nga mga pagtuon, ang mga dili maayo nga pormasyon, pseudocyst, ug mga samad sa mga silingan nga organo mahimong makita.
Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Kini ang labing tukma nga pamaagi, nga nagpakita sa halos 100% nga sangputanan. Dugang pa, kini nga matang sa pagdayagnos mao ang labing barato sa ibabaw. Tinuod, adunay usa ka minus: kini nga pamaagi dili mao ang labi ka makalipay, ug sa pipila ka mga kaso nga masakit.

Unsang mga pagsulay ang kinahanglan buhaton aron mahibal-an ang pagdayagnos?

Dugang sa mga pamaagi sa ibabaw alang sa pag-ila sa usa ka sakit, ang doktor naghatag mga panudlo alang sa pagpasa sa ingon nga mga pagtuon:

Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo. Ang iyang mga resulta nagpakita mga timailhan sa panghubag ug posible nga anemia.
Pag-donar sa dugo aron mahibal-an ang asukal sa dugo.Ang ingon nga pagtuki gikinahanglan aron mahibal-an kung ang diabetes anaa sa pasyente.
Urinalysis Nagpakita nga posible nga sakit sa kidney.
Ang usa ka electrocardiogram ug echocardiography wala’y sakit sa kasingkasing.

Pagkahuman sa pagpasa sa mga pagsusi sa ibabaw, ang litrato maathag nga makita, ug usab ang pagsusi sa pancreatic pancreatitis mahimo o dili gihimo.

Ang papel sa mga espesyalista sa pagtambal sa sakit

Ang pancreatitis sa pancreas nanginahanglan og husto nga pagtambal. Busa, ang pasyente dili kinahanglan konsultahon sa usa ka doktor, apan pinaagi sa ubay-ubay, aron ang usa ka kinatibuk-ang litrato sa iyang kahimtang molambo, ug ang mga doktor naghatag kaniya sa husto nga pagtambal.

Ang pasyente kinahanglan nga moadto sa usa ka konsultasyon sa mga espesyalista:

Gastroenterologist. Nagreseta siya sa pagtambal.
Sa siruhano. Gikinahanglan ang tabang sa kini nga espesyalista kung ang kasakit dili mohunong o adunay bisan unsang mga komplikasyon.
Endocrinologist. Kinahanglan kung ang pasyente adunay diabetes mellitus.
Sa cardiologist. Kinahanglan ang konsultasyon sa kini nga espesyalista aron maibulag ang posible nga mga pathologies sa sistema sa cardiovascular.

Ang resulta sa pagtambal magdepende sa mga kwalipikasyon sa mga doktor. Busa, kinahanglan nimo nga pilion ang labing maayo sa labing maayo sa ilang mga uma. Mahimo ka makapangutana bahin sa kasinatian sa mga doktor, kung pila ang mga operasyon nga ilang gihimo, bisan kung adunay mga estadistika. Naa ang imong kahimsog. Ug tungod kung unsa ka kaarang ang espesyalista, ang katulin ug kaepektibo sa imong pagtambal ug dali nga pagkaayo magsalig sa 80%.

Ang mga prinsipyo sa husto nga nutrisyon alang sa pancreatitis. Pagkaon

Uban sa kini nga sakit, hinungdanon nga sundon ang pila ka mga lagda bahin sa nutrisyon. Tungod kay ang kaayohan sa pasyente magsalig sa kalidad ug kadaghan sa pagkaon nga nakuha. Ang mosunud nga mga baruganan nga kinahanglan nimong mahibal-an:

Kinahanglan ka mokaon sa pagkaon labing menos 5-6 nga beses sa usa ka adlaw. Kinahanglan ka mokaon gamay, sa gagmay nga mga bahin.
Labing maayo nga magkaon ka sa mga mashed nga pagkaon. Ang tinuod mao nga sa ingon nga pagsilbi sa pinggan, ang mucous membrane sa tiyan dili masuko.
Ang mga protina (150 gramo matag adlaw) kinahanglan molungtad sa pagkaon. Ang kantidad sa tambok dili kinahanglan labaw pa kay sa 80 gramo matag adlaw. Kinahanglan usab mag-amping ang mga karbohidrat.
Labing kainit o, bisan pa, bugnaw nga pinggan.
Sa panahon sa pagpalala sa kondisyon, gisugyot nga hingpit nga biyaan ang bisan unsang pagkaon sulod sa labing menos usa ka adlaw.

Karon hunahunaa kung unsang mga pagkaon ang adunay mapuslanon nga epekto sa kahimtang sa pancreas.

Gipili nga Lista sa Produkto

Ang panguna nga kondisyon alang sa usa ka sakit sama sa pancreatic pancreatitis usa ka pagkaon. Kini ang nag-unang baruganan sa pagtambal. Unsa man ang unod sa usa ka pagkaon? Sa paggamit ra sa mga pagkaon ug pinggan nga dili makapasuko sa maulian nga lamad sa pancreas. Ang mga mosunud nga produkto mahimo’g ug kinahanglan pahurot sa mga tawo nga nag-antos sa kini nga matang sa panghubag.

Kagahapon ang bug-at nga tinapay nga trigo.
Secondary nga sabaw sa manok o karneng baka.
Karne: manok, veal, pabo. Pamaagi sa pag-andam: pabukala, pagluto sa hudno. Ang karne kinahanglan dili maglangkob sa bisan unsang mga panimpla.
Ang sinugba nga isda, linuto o giluto sa oven.
Ang mga produkto sa gatas nga adunay ubos nga sulud sa tambok.
Pinuga nga mga utanon. Kung gusto nimo nga hilaw, unya lamang sa pino nga porma.
Lainlaing lahi sa pasta.
Groats (buckwheat, bugas, oatmeal).
Nagluto nga mga prutas (mansanas ug peras sa hunahuna).
Jelly.
Lig-ong prutas, jelly, huyang nga tsaa.

Lista sa mga pagkaon nga contraindicated sa pancreatitis

Panguna nga mga sabaw sa karne o isda. Kana mao, tambok, taas-kaloriya.
Ang millet dili dapat kan-on gikan sa mga lugas.
Matambok nga karne, isda, manok.
Gikan sa mga utanon, taboo alang sa labanos, labanos, repolyo, sorrel ug spinach.
Lab-as nga tinapay o bisan unsang pastry.
Ang lainlaing mga klase sa sausages, de lata nga pagkaon.
Alak nga makahubog.
Ice cream.
Kusog nga tsaa, kape.

Ang paggamit sa mga produkto sa ibabaw mag-una sa usa ka negatibo nga sangputanan, nga gitawag nga "panghubag sa pancreas" (pancreatitis, yano nga gibutang). Aron dili magdula og roulette sa imong kahimsog, hinumdomi ang mga pagkaon nga gidili nga kan-on uban sa sakit. Pagkahuman, ang pagdiyeta na 60% sa positibo nga sangputanan sa dagan sa sakit.

Pagtambal sa laygay nga pancreatitis

Ang therapy sa kini nga sakit gitumong sa pagkunhod sa kantidad sa apdo.Ang pancreatitis sa pancreas, ang pagtambal diin gipaubos lamang sa paggamit sa espesyal nga mga papan, maghatag usa ka temporaryo nga sangputanan. Ug kung, dugang pa niini, ang pasyente mokaon nga husto, magsunod sa usa ka pagkaon, nan kini hapit usa ka 100% nga garantiya sa usa ka malampuson nga pagkaayo.

Apan karon magsentro kita sa mga tambal nga makatabang sa pagpakig-away sa kini nga sakit.

Mao nga, ang mga tambal nga makatabang sa pagtangtang sa kaunuran sa kaunuran:

Kini ang mga pildoras alang sa pancreas. Ang pancreatitis gitambalan sa mga mosunod nga antispasmodics: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
Ang sangkap alang sa pag-andam sa mga porma sa dosis nga "Papaverine".

Ang mga mosunud nga mga tambal pagpakunhod sa pagtago sa gastric juice:

Capsules Omeprazole.
Mga tablet nga "Ranitidine", "Famotidine".

Ang mga mosunud nga mga tambal nga normal sa proseso sa digestive ug pag-regulate sa pancreatic function. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - kini ang mga papan gikan sa pancreas. Ang pancreatitis dili usa ka tudling.

Ingon usab, ang mga tambal nga nagpugong sa paghimo sa pancreatic enzymes gireseta alang sa pagtambal sa pancreatitis. Lakip sa kini nga mga tambal, kanunay nga gigamit ang solusyon sa Aprotinin.

Kung ang grabe nga kasakit anaa o ang usa ka tawo nga mawad-an sa gibug-aton, nan ang pag-ospital ug dugang nga pagtambal posible nga hugot nga ilalom sa pagdumala sa mga espesyalista. Gireseta ang interbensyon sa operasyon kung ang pancreas wala na gipailalom sa therapy. Ang pagtambal, pagdiyeta nga adunay grabe nga kapildihan dili makatabang. Ang pagtangtang lamang sa usa ka bahin niini makaluwas gikan sa dugang nga pagkaguba.

Dili kini giingon nga pagkahuman sa medikal nga pagtambal, usa ka hingpit nga pagkaayo ang nahitabo. Masubo ang isulti, apan ang pancreatitis dili hingpit nga mamaayo. Apan aron dili maguba ang pancreas, hinungdanon nga moagi sa pagtambal, ingon man pagsunod sa usa ka higpit nga pagkaon, nga gihubit sa taas.

Pagtambal sa mahait pancreatitis

Kini nga matang sa sakit nanginahanglan sa pagpa-hospital. Sa usa ka ospital, ang pasyente gireseta sa mosunud nga therapy:

Usa ka intravenous infusion sa mga tambal nga makatabang sa paglimpyo sa dugo sa mga toxins ug pancreatic enzymes.
Pagpatambal sa sakit.
Ang mga pildoras nga makaguba sa mga enzyme sa glandula. Pananglitan, mga papan nga Cordox.
Mga tambal batok sa pagsuka.
Mga antibiotiko.
Antispasmodics.

Dugang pa, ang therapy naglakip:

Ang kompleto nga pagkaguba sa nutrisyon pinaagi sa baba hangtod sa 6 ka adlaw. Gikinahanglan kini aron ang kalihokan sa pancreas temporaryo nga gisuspenso.
Intravenous nga nutrisyon.
Ang artipisyal nga pagpaaktibo sa pag-ihi aron ang mga makahililo nga mga sangkap mas lagmit nga mobiya sa lawas nga adunay ihi.
Pag-uswag sa usbaw.

Paglikay sa Pancreatitis

Aron dili mabalik, ug ang sakit dili na mobabag kanimo pag-usab, hinungdanon ang pagsunod sa mga mosunud nga lagda:

Kan-a sa tuo. Ang pagtuman sa pagkaon mao ang labing hinungdanon nga kondisyon alang sa pagpadayon sa kahimsog sa pancreatic.
Usa ka kategoriya nga pagdili sa tanan nga mga matang sa mga ilimnon nga makahubog.
Hunong sa pagpanabako.
Pagpakunhod sa pisikal nga kalihokan. Ang pagdagan, paglukso, pagbisita sa mga kaligoanan ug sauna dili maayo alang sa pancreas. Ang sulundon nga kapilian mao ang mga ehersisyo sa pagginhawa ug pagmasahe.

Gikan sa artikulo, nahibal-an nimo kung unsa ang usa ka sakit nga gitawag nga pancreatic pancreatitis. Gipunting nila kung unsang mga pamaagi aron matambalan kini nga sakit, ingon man kung giunsa ang pag-ila sa sakit. Naamgohan namon nga ang usa ka higpit nga pagkaon mao ang yawi sa usa ka dali nga pagkaayo sa pasyente.

Ang interbensyon sa operasyon sa mahait nga pancreatitis usa ka dinalian o dinalian, ang pamaagi gihimo sa mga una nga oras sa pag-atake, ingon man usab sa mga unang adlaw sa pagpakita sa pasyente sa sakit. Ang timailhan sa kini nga kaso mao ang peritonitis sa enzymatic o tipo nga tipo, nga gipahinabo sa pagbara sa papilla sa duodenum. Ang usa ka nalangan nga matang sa interbensyon sa operasyon gihimo sa yugto sa pagsalikway ug pagtunaw sa mga lugar nga necrotic ug retroperitoneal fiber. Ingon usa ka lagda, kini nahitabo sa ikanapulo nga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa usa ka mahait nga pag-atake sa usa ka pasyente.

Ang naka-iskedyul nga mga operasyon alang sa pancreatitis gihimo sa panahon sa kompleto nga pagwagtang sa mga nagpahiping mga proseso sa sakit nga organ. Ang tumong sa kini nga kaso aron mapugngan ang nagbalik nga kurso sa sakit. Ang bisan unsang mga lakang gikuha lamang human sa usa ka bug-os nga diagnosis, ug dugang pa, usa ka komprehensibo nga pagsusi sa pasyente. Mahibal-an namon kung unsang mga kahimtang ang kinahanglan nga interbensyon sa operasyon, ug usab mahibal-an kung unsa ang mga komplikasyon ug mga sangputanan nga moabut sa panahon sa pagkaayo.

Ang mga nag-unang kalisud sa pagbuhat sa pagtambal sa operasyon

Ang pag-opera sa background sa pancreatitis kanunay usa ka komplikado, ingon usab lisud nga pagtagna sa pamaagi, nga gipasukad sa usa ka gidaghanon sa mga aspeto nga adunay kalabotan sa anatomy sa mga internal nga organo nga nagkasagol nga pagtago.

Ang mga tisyu sa mga internal nga organo mahinabo kaayo, mao nga grabe nga pagdugo mahimong ipahinabo sa gamay nga pagmaniobra. Ang usa ka susama nga komplikasyon sa panahon sa pagkaayo sa pasyente wala iapil.

Dugang pa, sa gilayon nga palibot sa glandula hinungdanon nga mga organo, ug ang ilang gamay nga kadaot mahimong mosangput sa grabe nga pagkadaotan sa lawas sa tawo, ingon usab ang dili mabag-o nga sangputanan. Ang tinago, uban ang mga enzyme nga gihimo direkta sa organ, nakaapekto sa kini gikan sa sulod, nga nagdala sa stratification sa tisyu, hinungdanon nga komplikado ang kurso sa operasyon.

Sintomas ug pagtambal sa pancreatitis sa mga hamtong

Ang pancreatitis sa akus gihulagway sa mga mosunod nga mga simtomas:

Ang grabe nga sakit sa tiyan sa localization sa tuo ug wala nga hypochondrium.
Kinaugalingon nga malas.
Nataas nga temperatura sa lawas.
Ang kasukaon ug pagsuka, apan pagkahuman sa pagkubkob sa tiyan, ang kahupayan dili mahitabo.
Constipation o pagkalibang.
Kasarangan nga dyspnea.
Hiccups.
Nagdugo ug uban pang kakulba sa tiyan.
Usa ka pagbag-o sa kolor sa panit - ang dagway sa mga bluish spots, yellowing o pula nga nawong sa nawong.

Ang pasyente gibutang sa usa ka ward diin gipahigayon ang intensive care. Sa grabe nga mga kaso, gikinahanglan ang operasyon.

Pagreseta sa therapy sa tambal:

antibiotiko
mga tambal nga kontra-makapahubag
mga enzyme
mga hormone
calcium
mga tambal sa choleretic
sinina nga base sa herbal.

Mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon

Pagkahuman sa operasyon nga adunay pancreatitis, ang mosunod nga mga komplikasyon lagmit nga mahitabo:

Sa lugar sa lungag sa tiyan, ang mga sulud sa necrotic o purulent mahimong magsugod sa pagkolekta, nga gipahayag sa siyentipikanhong sinultian, ang pasyente nadayagnos nga peritonitis.
Nahitabo kini nga adunay usa ka pagpadako sa mga sakit nga nahiangay sa mga kalihokan sa pancreas ug ang paghimo sa mga enzyme.
Adunay usa ka proseso sa clogging sa mga nag-unang mga kanal, nga mahimong mosangput sa usa ka exacerbation sa pancreatitis.
Ang humok nga mga tisyu sa sakit nga organo dili makaayo, ug ang positibo nga dinamika sa pagbawi sa pancreatic dili maobserbahan.
Ang labing makuyaw nga mga komplikasyon naglakip sa daghang mga kapakyasan sa organ kauban ang pancreatic ug septic shock.
Ang ulahi nga negatibo nga mga sangputanan sa operasyon alang sa pancreatitis naglakip sa hitsura sa pseudocysts kauban ang pancreatic fistula, ang pagpauswag sa diabetes mellitus ug kakulang sa exocrine.

Pagpangandam alang sa operasyon

Bisan unsa man ang matang sa pancreatitis, mahimo’g kini parenchymal, biliary, alkoholiko, calculous, ug uban pa, ang panguna nga panghitabo sa pag-andam mao ang hingpit nga pagkagutom, nga, ikasubo, nagsilbing usa ka tabang aron mapalala ang sakit. Kung unsang mga operasyon ang gihimo sa pancreatitis, hisgotan pa naton kini.

Ang kakulang sa pagkaon sa sistema sa digestive hinungdanon nga nakunhuran ang posibilidad sa mga komplikasyon sa postoperative. Diha-diha dayon sa adlaw sa operasyon, ang pasyente dili kaonon, gihatagan siya usa ka enema sa paghinlo, ug dayon gihimo ang premedication. Ang ulahi nga pamaagi naglangkit sa pagdumala sa mga tambal aron matabangan ang pasyente nga mapadali ang pagsulod sa anesthesia.Ang ingon nga mga droga hingpit nga napugngan ang kahadlok sa medikal nga pagmaniobra, nga makatabang sa pagpakunhod sa pagtago sa glandula ug pagpugong sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa alerdyi. Alang sa kini nga katuyoan, lainlain nga mga tambal ang gigamit, gikan sa mga tranquilizer ug antihistamines hangtod sa cholinolytics ug antipsychotics.

Ang mosunud mao ang mga pamaagi alang sa operasyon alang sa mahait nga pancreatitis.

Mga tipo sa pagpanghilabot alang sa pancreatitis

Ang mosunod nga mga matang sa operasyon sa pancreatitis magamit:

Ang pamaagi sa pagkalipat sa organ sa kalainan. Panahon sa proseso sa pagtambal, gihimo sa siruhano ang pagtangtang sa ikog, maingon man ang lawas sa pancreas. Ang mga volume sa Excision gitino pinaagi sa lebel sa kadaot. Ang ingon nga pagmaniobra giisip nga maayo sa mga kaso diin ang samad dili makaapekto sa tibuuk nga organo. Ang pagkaon alang sa pancreatitis pagkahuman sa operasyon hinungdanon kaayo.
Pinaagi sa subtotal resection gipasabut ang pagtangtang sa ikog, kadaghanan sa ulo sa pancreas ug sa lawas niini. Bisan pa, pipila ra nga mga bahin nga naa sa duodenum ang gipabilin. Kini nga pamaagi gipahiangay lamang sa kinatibuk-an nga matang sa samad.
Ang Necrosecvestrectomy gihimo ingon bahin sa pagpugong sa ultrasound, ingon man fluoroscopy. Sa parehas nga oras, ang pluwido nakit-an sa organ, nga nagpahigayon sa kanal sa mga espesyal nga tubo. Pagkahuman niini, gipaila ang mga dagkong kalibre aron mahugasan ang lungag ug ipatuman ang pagkuha sa vacuum. Ingon nga bahin sa katapusan nga yugto sa pagtambal, ang daghang dagko nga mga kanal gipulihan sa mas gamay, nga nag-ambit sa hinay-hinay nga pag-ayo sa samad sa postoperative samtang gipadayon ang pag-agos sa likido. Ang mga timailhan alang sa operasyon sa pancreatitis kinahanglan nga hugot nga naobserbahan.

Lakip sa labing kasagaran nga mga komplikasyon, nakit-an ang mga purulent abscesses. Mahimong mailhan sila sa mga mosunud nga simtomas:

Ang presensya sa mga kondisyon nga febrile.
Hyperglycemia nga adunay pagbalhin sa pormula sa leukocyte sa wala.
Ang kahingpitan sa apektadong lugar nga adunay pus sa usa ka pag-scan sa ultrasound.

Ang rehabilitasyon ug pag-atiman sa mga pasyente sa usa ka ospital

Pagkahuman sa operasyon alang sa pancreatitis, ang pasyente moadto sa unit sa intensive care. Sa sinugdan, gitipigan siya sa intensive nga pag-atiman, diin gitagaan siya og husto nga pag-atiman, ug ang hinungdanon nga mga indikasyon gi-monitor usab.

Ang kaayohan sa pasyente sa una kaluhaan ug upat ka oras nga hingpit nga komplikado ang pagtukod sa mga komplikasyon sa postoperative. Ang mandatory monitoring sa pag-ihi, presyon sa dugo, ingon man ang hematocrit ug glucose sa lawas. Ang kinahanglan nga mga pamaagi alang sa pag-monitor naglakip sa x-ray sa dughan ug usa ka electrocardiogram sa kasingkasing.

Sa ikaduha nga adlaw, gipailalom sa medyo makatagbaw nga kahimtang, ang pasyente gibalhin sa departamento sa operasyon, diin gihatagan siya sa gikinahanglan nga pag-atiman, kauban ang husto nga nutrisyon ug komplikado nga therapy. Pagkaon pagkahuman sa operasyon sa pancreatitis maayo nga gipili. Ang laraw sa sunud nga pagtambal nagdepende sa kagrabe, ug dugang pa, sa presensya o pagkawala sa negatibo nga mga sangputanan sa operasyon.

Ang mga surbeyon nakamatikod nga ang pasyente kinahanglan nga ilalum sa pagdumala sa mga medikal nga kawani alang sa usa ug tunga hangtod duha ka bulan pagkahuman sa operasyon. Kini nga oras kasagaran igo aron tugotan ang sistema sa pagtunaw nga magbagay sa mga pagbag-o, ingon man usab sa pagbalik sa naandan nga trabaho niini.

Ingon nga mga rekomendasyon alang sa rehabilitasyon, ang mga pasyente nga human sa paglabas gitambagan nga higpit nga pag-obserbar sa hingpit nga pagpahulay, ingon man ang pagpahulay sa higdaanan, dugang pa, ang ingon nga mga pasyente nanginahanglan sa pagkahulog sa hapon ug pagdiyeta. Ang parehas nga hinungdanon mao ang kahanginan sa panimalay ug pamilya. Namatikdan sa mga doktor nga ang mga paryente ug paryente kinahanglan nga suportahan ang pasyente. Ang ingon nga mga lakang makapahimo sa pasyente nga masaligon sa malampuson nga sangputanan sa sunud nga therapy.

Duha ka semana sa pagkahawa gikan sa ward sa ospital, gitugotan ang pasyente nga mogawas, nga magbaktas sa lakang nga wala’y buhat nga lakang. Kini kinahanglan ipasiugda nga sa proseso sa pagkaayo, ang mga pasyente hugot nga gidili gikan sa sobrang pagtrabaho. Ang mga sangputanan sa operasyon sa pancreatitis gipresentar sa ubos.

Kanus-a kinahanglan ang operasyon?

Ang pagbuut sa pancreas hinungdan sa grabe nga kadaot sa kahimsog sa tawo. Usahay ang pagtambal nga konserbatibo dili makahatag kahupayan, ug ang sakit kinahanglan nga gitambal sa operasyon. Kasagaran, gihimo ang operasyon alang sa pancreatitis aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente.

Unsa ang paglikay sa mahait nga pancreatitis?

Unsa man ang kinahanglan nako buhaton?

Unsa ang kinahanglan likayan?

Husto nga nutrisyon.
Pagsunod sa pagkaon.
Hupti ang usa ka normal nga timbang.
Ang igo nga kalihokan sa lawas.
Tukma nga pagtambal sa mga sakit sa digestive system (tiyan ug duodenum, atay ug apdo), obserbasyon sa usa ka gastroenterologist, pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor.

Paglikay sa pagbalik sa mahait pancreatitis :

Sayo nga pagkakita ug husto nga pagtambal sa nag-una nga acute pancreatitis.
Ang usa ka bug-os nga pagtambal sa ospital sa mga nag-una nga acute pancreatitis, hangtud nga ang tanan nga mga simtomas milabay ug ang tanan nga mga timailhan nabalik sa normal.
Ang obserbasyon sa usa ka gastroenterologist pagkahuman sa usa ka nag-una nga acute pancreatitis.

Ang matambok, pinirito, pinuga nga pagkaon, daghang daghang panakot.
Pagpuasa nga pagkaon.
Sistema sa sobrang pagkaon.
Dili regular, malnutrisyon.
Sobrang timbang.
Ubos nga pisikal nga kalihokan, dali nga pagkinabuhi.
Alkohol
Hayag nga panagway sa doktor, dili mapugngan nga pagtambal sa mga sakit sa digestive system.

Ang pagtambal sa postoperative

Ingon niana, ang algorithm sa pagtambal pagkahuman sa operasyon batok sa pancreatitis gitino sa pipila nga mga hinungdan. Aron ma-reseta ang therapy, mabinantayon nga gisusi sa doktor ang kasaysayan sa medisina sa pasyente kauban ang katapusan nga sangputanan sa interbensyon, ang lebel sa pagpahiuli sa glandula, ang mga resulta sa mga pagsulay sa laboratoryo ug mga instrumento nga diagnostic.

Kung wala’y igo nga paghimo sa pancreatic insulin, ang pagtambal sa insulin mahimo nga dugang nga gilatid. Ang sintetikong hormone makatabang sa pagpahiuli ug pag-normal sa glucose sa lawas sa tawo.

Girekomenda ang pagkuha sa mga tambal aron matabangan ang pagpalambo sa labing kaayo nga kantidad sa mga enzyme, o adunay sulod niini. Ang ingon nga mga tambal nagpauswag sa paglihok sa mga organo sa pagtunaw. Kung ang kini nga mga tambal wala gilakip sa regimen sa pagtambal, ang pasyente mahimo’g makaugmad mga simtomas sama sa pagtaas sa pormasyon sa gas duyog sa pagdugo, pagkalibang ug pagsakit sa kasingkasing.

Unsa pa may kalabutan sa operasyon sa pagtambal sa pancreas?

Dugang pa, ang mga pasyente nga girekomenda nga mga kalihokan sa porma sa pagdiyeta, pag-ehersisyo sa terapyutik ug physiotherapy. Ang usa ka balanse nga matang sa pagkaon mao ang nagpatigbabaw nga pamaagi sa panahon sa pagkaayo. Ang pagsunod sa diyeta pagkahuman sa pagtalikod sa organ naglangkob sa duha ka adlaw nga pagpuasa, ug sa ikatulo nga adlaw gitugotan ang pagluwas sa pagkaon. Sa kini nga kaso, gitugutan nga mokaon sa mosunud nga mga produkto:

Tsa nga libre ang asukal sa mga crackers ug tinadtad nga sabaw.
Porridge sa gatas nga adunay bugas o buckwheat. Panahon sa pagluto, ang gatas kinahanglan nga lasaw sa tubig.
Ang steamed omelet, nga adunay mga protina lang.
Ang sinangag nga tinapay kagahapon.
Hangtud sa napulog lima ka gramo nga mantikilya matag adlaw.
Ubos nga tambok nga keso sa keso.

Sa wala pa matulog, girekomenda ang mga pasyente nga moinom usa ka baso nga kefir nga low-fat, nga usahay mapulihan sa usa ka baso nga mainit nga tubig uban ang pagdugang sa dugos. Ug pagkahuman sa napulo ka adlaw ang pasyente gitugotan nga mag-uban sa pipila ka mga produkto sa isda o karne sa iyang menu.

Medical medikal nga operasyon sa pancreatic alang sa pancreatitis

Ang kapalaran sa usa ka tawo pagkahuman sa operasyon sa pancreas gitino sa daghang mga hinungdan, nga naglakip sa kahimtang sa wala pa ang operasyon, ang mga pamaagi sa pagpatuman niini kauban ang kalidad sa mga pamaagi sa pagtambal ug dispensary, ug dugang pa, ang tabang sa pasyente sa iyang kaugalingon ug uban pa.

Ang usa ka sakit o kahimtang sa pathological, bisan kung kini usa ka mahait nga porma sa panghubag sa pancreas o sista, ingon usa ka sangputanan diin gigamit ang mga pagmaniobra sa medisina, ingon nga usa ka lagda, padayon nga makaapekto sa kinatibuk-ang kaayohan sa usa ka tawo, ingon usab ang pagpaila sa sakit.

Pananglitan, kung ang pagdumili gipatuman tungod sa kanser, nan adunay taas nga peligro nga maulian. Ang pagbabala bahin sa lima ka tuig nga pagkaluwas sa mga pasyente nga nahigawad ug hangtod sa napulo ka porsyento.

Bisan ang usa ka gamay nga dili pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor, pananglitan, kakapoy sa lawas o mental, ingon usab usa ka pagkahilo sa pagkaon, mahimong negatibo nga makaapekto sa kahimtang sa pasyente, nga makapukaw sa pagpadako, nga mahimong mosangput sa usa ka makamatay nga sangputanan.

Busa, ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente, ingon man usab ang gidugayon niini pagkahuman sa operasyon sa pancreas, direkta nga nagsalig sa disiplina sa pasyente ug pagsunod sa tanan nga mga reseta sa medisina.

Naghimo ba ang operasyon sa pancreatitis? Nahibal-an namon nga oo.

Posible ba nga maghatag una nga tabang alang sa mahait nga pancreatitis sa wala pa moabut ang doktor?

Unsa man ang kinahanglan nako buhaton?

Dili mahimo?

Ibutang ang pasyente sa iyang kilid. Kung mohigda siya sa iyang likod ug magsuka magsugod, magsuka ang sulud makasulod sa respiratory tract.
Ibutang ang bugnaw sa ibabaw nga tiyan: yelo nga giputos sa usa ka tualya, usa ka pad sa pagpainit nga adunay bugnaw nga tubig, usa ka tualya nga napuno sa bugnaw nga tubig.
Pagtawag dayon usa ka ambulansya. Ang mga pagtagna lig-on nga nagsalig kung unsa ka dali madala ang pasyente sa ospital ug makadawat sa tabang sa usa ka doktor.

Paghatag pagkaon, ilimnon. Sa mahait nga pancreatitis, gikinahanglan ang kagutom.
Pag-agig tiyan. Dili kini makahatag kaayohan, apan nagdugang pagsuka.
Hatagi mga painkiller. Mahimo nila ma-smear ang litrato, ug kini labi ka lisud alang sa doktor nga maghimo sa husto nga pagdayagnos.

Adunay epektibo nga mga remedyo sa folk alang sa mahait nga pancreatitis?

Walay remedyo sa mga tawo nga mahimong mopuli sa usa ka hingpit nga pagtambal sa usa ka ospital. Dugang pa, sa wala magamit nga paggamit sa mga tanum nga medisina ug uban pang mga paagi, mahimo nimo nga makadaot ang pasyente, gipalala ang kasubu sa iyang kahimtang. Pagpatambal sa kaugalingon ug paghunong sa pagtawag sa ambulansya, mahimo ka mawad-an sa oras.

Unsang mga sakit ang mahimong susama sa acute pancreatitis?

Ang mga sakit nga mahimong susama sa mahait nga pancreatitis :

Acute cholecystitis - panghubag sa gallbladder. Nagsugod kini hinay-hinay. Nagpakita kini sa kaugalingon sa porma sa mga cramping pain sa ilawom sa tuo nga bukog, nga gihatag sa tuo nga abaga, sa ilalum sa blades sa abaga, yellowness sa panit, kasukaon, ug nagsuka-suka.
Perforation sa usa ka ulser sa tiyan o duodenal ulser - usa ka kahimtang diin ang usa ka lungag nahitabo sa dingding sa organ. Adunay grabe nga sakit sa mahait nga sakit sa ibabaw nga tiyan (usahay itandi kini sa usa ka "dagway nga welga"), kasukaon, pagsuka makausa. Ang mga kaunuran sa tiyan mahimo’g kalibog. Ingon nga usa ka lagda, sa wala pa kini, ang pasyente nasakit na sa usa ka ulser.
Pag-agay sa sulud . Kini nga kahimtang mahimo’g tungod sa lainlaing mga hinungdan. Gipakita niini ang iyang kaugalingon ingon usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa colic, cramping sa sakit sa tiyan, kakulang sa ulohan, pagsuka sa usa ka dili maayo nga baho.
Pagkalagsang sa tinai . Nahitabo kung ang dugo nag-agulo sa mesenteric vessel pagpakaon sa tambok. Adunay mahait nga cramping kasakit sa tiyan, pagduka, pagsuka, ug walay hugaw. Kasagaran, ang ingon nga mga pasyente nag-antus gikan sa sakit sa cardiovascular.
Acute appendicitis - panghubag sa apendise (apendise )Ang sakit sa tiyan hinay-hinay nga pagdugang, nga dayon gibalhin sa tuo nga bahin sa ubos, kasukaon, tensiyon sa mga kaunuran sa tiyan nahitabo. Ang temperatura sa lawas mahimong gamay nga pagtaas.
Myocardial infarction . Kasagaran kini gihulagway sa kasakit sa luyo sa sternum, apan mahimo kini mahitabo atypically, pananglitan, sa dagway sa grabe nga kasakit sa tiyan. Ang pasyente mahimo’g malusbaw, ang kahubo sa gininhawa nagpakita, bugnaw, nagagahi nga singot. Ang katapusan nga pagdayagnos gihimo pagkahuman sa usa ka ECG.
Diaphragmatic hernia . Ang diaphragmatic hernia usa ka kondisyon diin bahin sa tiyan ug / o tinai mobangon pinaagi sa diaphragm pataas sa dughan. Kasagaran ang pag-pinching mahitabo sa panahon sa physical exertion, adunay usa ka mahait nga kasakit sa dughan ug tiyan, nga moabut sa bukton, sa ilawom sa scapula. Ang pasyente naghigda sa iyang kilid ug gibira ang iyang tuhod sa iyang dughan, nahulog ang presyon sa dugo, nahimo siyang luspad, bugnaw nga singot ang nakit-an. Kung ang tiyan mapilit, nagsuka-suka.
Impeksyon sa Toxic nga Pagkaon sa Pagkaon . Usa ka sakit diin ang impeksyon uban ang mga bakterya nga nakatago, kasagaran pinaagi sa pagkaon. Adunay sakit sa tiyan, pagkalibang, usa ka kinatibuk-an nga pagkadaot.
Ubos nga pulmonya sa baga - panghubag sa ubos nga bahin sa baga. Ang temperatura sa lawas mobangon, ang kasakit mahitabo sa dughan, usahay sa tiyan. Ang usa ka uga nga ubo mitumaw, nga human sa 2 ka adlaw mahimo nga basa. Ang kakulangan sa gininhawa nahitabo, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente nagkalala.

Unsa man ang klasipikasyon sa Atlanta alang sa mahait nga pancreatitis?

Internasyonal nga Klasipikasyon sa Atlanta sa Acute Pancreatitis:

Mga proseso sa pathological sa pancreas	1. Acute pancreatitis : malumo nga degree grabe nga degree. 2.Acute interstitial pancreatitis (pagkolekta sa pluwido sa pancreas): 3.Ang pancreatic necrosis (pagkamatay sa pancreatic tissue): nataptan dili malikayan (sterile). 4.Peke nga pancreatic cyst . 5.Ang pancreatic abscess (ulser) .
Kahimtang sa pancreatic Tissue	tambok nga pancreatic necrosis, edematous pancreatitis, hemorrhagic pancreatic necrosis.
Ang pagkaylap sa nekrosis sa tisyu sa pancreatic	lokal nga samad - nekrosis sa usa ka limitado nga lugar, subtotal nga samad - nekrosis sa usa ka daghang bahin sa pancreas, total nga kapildihan - nekrosis sa tibuuk nga pancreas.
Kurso sa sakit	Abortive . Nahiuyon sa edematous acute pancreatitis. Nagpasa sa kaugalingon nga kaugalingon o ingon sa usa ka resulta sa konserbatibo nga therapy. Padayon . Katumbas sa tambok ug hemorrhagic pancreatic necrosis. Ang usa ka labi ka grabe nga porma, nga kanunay nanginahanglan pagpangilabot sa operasyon.
Panahon sa mga sakit	1. Pagkagubot sa sirkulasyon, pagkabig. 2. Paglabag sa paglihok sa mga internal nga organo. 3. Mga komplikasyon.

Unsa man ang mahait nga postoperative pancreatitis?

Ang mga simtomas, pagdayagnos ug pagtambal sa postoperative pancreatitis parehas sa uban nga lahi. Kasagaran lisud alang sa usa ka doktor nga magtukod dayon sa usa ka diagnosis tungod sa mga mosunud nga hinungdan :

dili klaro kung ang kasakit tungod sa operasyon mismo, o pinaagi sa kadaot sa pancreas,
tungod sa paggamit sa mga painkiller ug sedatives, ang mga sintomas dili kaayo gipahayag
pagkahuman sa operasyon, daghang mga komplikasyon ang mahimong mahitabo, ug kini layo sa kanunay nga mahimo nga mahibal-an dayon nga ang mga simtomas nalangkit sa pancreas.

Mga timailhan alang sa lainlaing mga porma sa panghubag sa pancreatic

Ang operasyon alang sa mahait nga pancreatitis gidala sa kaso sa:

mga samad o kadaut sa lungag sa tiyan,
makadaot nga jaundice tungod sa impeksyon sa tract sa tract,
dili klaro nga mga diagnostic,
pancreatic necrosis o hemorrhagic pancreatitis,
pagdugo, pagkalaglag, perforation sa tinai.

Indikasyon alang sa operasyon sa laygay nga dagway sa sakit:

virsungolithiasis (mga bato sa mga ducts sa glandula),
ningdaot nga patente sa pancreatic ducts,
laygay nga pancreatitis nga adunay mga sakit sa atay, tiyan, duodenum,
laygay nga pancreatitis nga adunay padayon nga sakit syndrome,
gidudahang pancreatic cancer,
fistulas ug sista,
duodenostasis.

Surgical pagtambal sa pancreatitis sa laygay nga porma ang kondisyon nga gibahin sa:

Pag-opera sa pancreatic,
operasyon sa tiyan ug duodenum,
Pagwagtang sa gallbladder,
interbensyon sa autonomic nga sistema sa nerbiyos.

Ang mga operasyon depende sa mga termino sa pagpatay mao ang:

Ang mga nahauna. Gipatuman sila usa ka semana ang milabay gikan sa pagsugod sa sakit sa mga kaso sa peritonitis, mahait pancreatitis nga adunay makadaot nga cholecystitis, dili molampos nga pagtambal nga konserbatibo.
Late. Pagkahuman sa usa ka bulan gikan sa pagsugod sa proseso sa panghubag, nga adunay paniguro sa necrotic tissue sa pancreas, mga abscess.
Gipulihan. Gipunting nila ang pagpugong sa pagbalik, paggahin og usa ka bulan o kapin pa human sa pag-atake sa pancreatitis.

Unsang mga lahi ang gihimo?

Sa ubay-ubay nga mga lahi nga operasyon alang sa laygay nga pancreatitis, ang mosunud gigamit sa pagpraktis:

Longitudinal anastomosis sa pancreatic duct (pancreatojejunal anastomosis). Kini nga matang sa interbensyon sa operasyon gipili sa lapad nga duct sa lapad nga 8 mm, nga mahitabo nga adunay kadaut sa nag-unang duct sa glandula.
Resulta sa pancreas:

Wala nga Caudal. Sa kaso sa kadaot sa layo nga pancreas samtang nagpadayon ang patency sa duct, gihimo ang kini nga matang sa interbensyon sa operasyon nga gisagol, nga gisagol kini sa splenectomy (pagtangtang sa spleen). Kung ang patency sa duga sa Wirsung adunay kapuslanan, ang operasyon gidugangan pinaagi sa internal nga kanal sa sistema sa duct.
Subtotal. Gipahigayon uban ang laygay nga pancreatitis nga adunay kadaot sa ikog, lawas ug bahin sa ulo. Hapit tanan sa glandula duyog sa sple gikuha, usa ka gamay nga bahin nagpabilin sa duodenum.
Pancreatoduodenal. Ang kini nga klase nga operasyon gihimo uban ang kadaot sa ulo sa glandula ug ang kasagaran nga tubo sa apdo. Ang bentaha sa kini nga matang sa operasyon mao ang pagpadayon sa posibilidad sa paghimo og iron sa insulin. Ang usa ka seksyon nga V nga bahin sa anterior nga bahin sa lawas sa glandula gihimo hangtod sa katapusan sa tuburan. Naghimo sila usa ka loop gikan sa gamay nga tinai, diin ang mga pancreatic enzymes igahatag sa duodenum. Ang operasyon makapahupay sa kasakit sa kadaghanan sa mga na-operahan.
Total nga duodenopancreatectomy. Ang operasyon gipaila alang sa mga tawo nga adunay daghang mga samad sa necrotic nga samad sa parenchyma ug miapil sa nekrosis sa dingding sa duodenum. Kasagaran kini ang ikaduha nga operasyon sa mga pasyente nga adunay nagkadaghang mahait nga pancreatitis. Ang operasyon sa pancreatic necrosis adunay usa ka lisud kaayo nga panahon sa paglihok, nga miresulta sa daghang mga kamatayon.

Ang Pancreatojejunostomy kon itandi sa resection dali nga himuon, dili makadaot sa pag-andar sa organ, hinungdan sa mas gamay nga mga komplikasyon sa postoperative, adunay gamay nga rate sa pagkamatay.

Pagtagad! Pagpataliwala sa operasyon alang sa alkoholikong pancreatitis wala ibalik ang glandula ug ang paggana niini. Ang punoan nga katuyoan sa operasyon sa kini nga kaso mao ang pagwagtang sa kasakit.

Pagdumala sa operasyon sa mahait nga pancreatitis

Ang pancreatic pancreatitis gitambal sa mga operasyon sa mga mosunod nga komplikasyon sa pancreatic necrosis:

peritonitis
abscess
cholangitis, pagbara sa duodenal papilla nga adunay calculus,
nagdugo sa mga lugar sa nekrosis,
gamay nga babag sa tinai.

Ang mga mosunud nga klase sa operasyon gihimo:

Laparoscopy sa diagnostiko. Sa dingding sa anterior nga tiyan, daghang gagmay nga mga incision ang gihimo aron ipasok ang mga instrumento ug usa ka pagsusi. Ang tiyan napuno sa carbon dioxide. Gipatuman nila ang pagtangtang sa mga patay nga site sa parenchyma, pagkahimula. Ang usa ka dako nga dosis sa antibiotic gipahigayon aron makunhuran ang peligro sa impeksyon sa postoperative. Ang mga samad adunay samad, gitambal sa usa ka antiseptiko. Kung dili mahimo ang kinahanglanon nga buluhaton sa panahon sa pamaagi, usa ka laparotomy ang gihimo dayon.
Laparocentesis Gipahigayon uban ang mga ascite aron makuha ang mga sulud sa ilawom sa pagdumala sa usa ka makina sa ultrasound. Ang usa ka paghiwa gihimo sa daplin sa tiyan 2-3 cm gikan sa pusod, panit, tambok sa subcutaneous ug peritoneal nga kaunuran. Ang katapusang pagbutas gidala sa usa ka trocar, gipaila kini sa lungag sa tiyan nga adunay usa ka rotary nga lihok. Ang likido nag-agay sa hinay, gibanabana nga 1 litro sa 5 ka minuto. Human ang usa ka higpit nga bendahe gipadapat sa pagbutas, ang tiyan gihigot sa usa ka gauban bandage aron mapadayon ang presyur.
Laparotomy Ang operasyon sa tiyan gipahigayon gamit ang usa ka transverse incision, o ang paghiwa nga gihimo sa tama nga hypochondrium. Gibuksan ang bag nga palamanus, gihatag ang access sa pancreas. Ang gastrocolic ligament nabulag, ang mga kaw-it gipatindog aron susihon ang anterior nga bahin sa glandula. Ang mga patay nga lugar gikuha pinaagi sa paggawas o gikuha sa imong tudlo. Sa adlaw, ang padayon nga pagbubo sa bag sa pagpuno, nga kung diin ang 2 tingga ug mga dra drains gisalud. Ang bag sa pagpuno magsira sa lainlaing mga sutures ug sa gastrointestinal ligament nga gipahiuli aron mahatagan usa ka sirado nga sistema sa irigasyon.
Lumbotomy. Buhata uban ang phlegmon parapancreatic fiber ubos sa kinatibuk-anesthesia. Paralel sa mga gusok sa linya sa posterior axillary line, usa ka incision nga gihimo sa mga kalamnan nga 5-7 cm ang gitas-on.Ang mga kaunuran gipalapdan, gibuksan ang phlegmon ug ang silicone nga kanal nga tubo 1.5 cm ang diyametro ang gisulud ug gikuha ang purulent nga mga sulud. Naayos na ang kanal. Ang sanitasyon sa lungag gidala sa usa ka adlaw.

Depende sa kung unsang mga operasyon ang gihimo sa pancreatitis (minimally invasive o tiyan) ang gidugayon sa panahon sa pagkaayo ug ang prognosis alang sa panahon sa paglihok depende. Ang minus nga invasive nga operasyon kasagaran dili hinungdan sa mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon ug dali nga pasensya sa mga pasyente kumpara sa cavitary.

Mga kalisud sa pag-operate sa pancreas

Pag-opera sa pancreatic alang sa pancreatitiskung ang kaluwasan sa kinabuhi sa pasyente nagdepende niini. Pag-apply sa interbensyon sa operasyon alang sa pancreatitis gikan sa 6 hangtod 12% sa mga pasyente.

Ang pancreas usa ka dili kaayo mahunahunaan nga organo nga nanginahanglan og maampingon ug malumo nga pagdumala. Imposible nga isulti uban ang katukma kung giunsa niya nga molihok sa panahon sa operasyon, dugang pa, ang dili maayo nga lokasyon nakomplikado sa dagan sa operasyon.

Ang pancreas nakit-an nga hapit kaayo dungan sa daghang hinungdan nga "mga posisyon":

Ang aorta sa tiyan.
Kasagaran nga bile duct.
Sa mga kidney.
Ang taas ug sa ubos nga guwang arterya.
Maayo nga mesenteric ugat ug arterya.

Hinungdanon! Ang pancreas nakigsulti sa duodenum nga adunay kinatibuk-ang dagan sa dugo, nga komplikado ang operasyon. Ang mga tisyu sa pancreatic dili malig-on sa kadaot, pagkahuman ang operasyon sa mga fistula sa glandula sagad nga naporma, nagkadugo ang nahitabo.

Komplikado ang operasyon sa pancreatic ug taas ang ilang pagka-mortal. Ang labing makapahigawad nga pagdala human sa operasyon alang sa pancreatic necrosis. Sa tinuud, daghan ang nagsalig sa pagka-oras sa operasyon, ang kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente, sa iyang edad.

Ang dili maayong prognosis pagkahuman sa operasyon alang sa pagkamaltrato. Ang ingon nga mga pasyente lagmit nga mubu. Uban sa usa ka responsableng tinamdan sa kahimsog, pagsunod sa mga panudlo sa usa ka doktor, pagsunod sa usa ka pagkaon, ang prognosis labi ka malaumon.

Postoperative pancreatitis

Ang pancreas usa ka organ nga labi ka sensitibo sa kadaot sa mekanikal. Ikasubo, ang mga interbensyon sa operasyon sa pancreas, tiyan, ang Vater papilla mahimo nga magsugod sa postoperative pancreatitis. Kasagaran ang usa ka komplikasyon mahitabo sa panahon sa malisud nga operasyon sa tiyan ug duodenum.

Hinungdanon! Ang pancreatitis pagkahuman sa operasyon kanunay nga adunay usa ka dugay nga kurso sa cholecystitis, cholangitis ug choledocholithiasis. Ang sakit gihiling ingon edematous o makadaot nga pancreatitis.Kusog kaayo ang pagka-mortal - hapit katunga sa mga kaso sa postoperative pancreatitis natapos sa pagkamatay sa pasyente.

Ang mga pagrepaso sa mga pasyente nga nagpailalom sa operasyon sa pancreas nagpaila ka hinungdanon sa pagsunod sa usa ka reseta sa pagdiyeta ug medikal.

Mga tipo ug hinungdan sa acute pancreatitis

Acute pancreatitis usa ka sakit nga nakaapekto sa pancreas. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit mograbe tungod sa pag-abuso sa alkoholikong ilimnon, kasagaran lig-on ug dili maayo ang kalidad. Ang proseso sa panghubag dali nga nag-uswag tungod sa dugang nga pag-andar sa pagtago. Ang sobra nga mga enzyme nga gitago sa lawas nagdala sa pagtunaw sa kaugalingon nga mga tisyu.

Kasagaran, ang mga enzyme gi-aktibo lamang sa pagsulod sa mga tinai. Uban sa usa ka sakit, ang proseso sa pagpaandar nahitabo sa organ mismo. Ang mahait nga yugto sa sakit gibahin sa:

aseptiko, kung ang foci tin-aw nga gipahayag, apan dili nataptan,
purulent (kauban ang purulent foci).

Dugang sa pag-abuso sa alkohol, ang pancreatitis gipahinabo sa:

mga sakit sa gastrointestinal tract
makatakod, mga sakit nga endocrine,
makahililo nga mga tambal
malnutrisyon
mga samad sa lungag sa tiyan, tiyan, lakip na nakuha sa panahon sa endoscopy.

Pag-andam sa pasyente alang sa operasyon sa pancreatic

Ang mga pagpangilabot sa operasyon sa pancreas seryoso ug peligro, busa, kinahanglan nila ang pagpangandam sa pasyente:

Sa laygay nga pancreatitis, ang pagpangandam kinahanglanon sa usa ka terapyutik nga pagtuon. Kini mahitabo nga ang usa ka tawo naayo, ug ang pagtambal sa pag-undang gipalong.
Uban sa usa ka kadaot o purulent pancreatitis, gamay nga oras sa pagpangandam.

Sa wala pa ang operasyon, gikinahanglan nga ibalik ang mga gimbuhaton sa mga apektadong organo ug makunhuran ang lebel sa pagkahubog.

Ang mga kawani sa medikal kinahanglan mag-andam kanimo alang sa operasyon.

Ang usa ka pagtuon sa pancreatic enzymes makatabang sa pagpili sa usa ka epektibo nga taktika sa pagtambal. Sa preoperative nga panahon, gipakita ang mga pasyente:

Pagkagutom nga welga (sa adlaw sa operasyon).
Ang pagkuha sa mga tambal nga nagdasig sa mga cardiovascular ug sistema sa pagginhawa sa lawas nagsilbing usa ka paglikay sa hypoxia ug mga kasamok sa balanse sa tubig-electrolyte.
Naglista sa mga tableta nga natulog, antihistamines.
Pagpahigayon therapy nga antihypertensive kung ang usa ka tawo hypertensive.

Mga tipo sa operasyon ug kung giunsa nila pag-adto

Ang operasyon sa mahait nga pancreatitis gibahin sa mga grupo, depende sa:

Ang kantidad nga naglangkob sa operasyon. Panahon sa mga pagpreserbar sa organ, ang tisyu mapadayon. Kung ang resection, bahin sa organ ang makuha. Kung ang pagtangtang sa partial dili makatabang, gihimo ang usa ka pancreatectomy, ang bug-os nga organo gikuha.
Ang pamaagi sa pagpataliwala. Ang mga operasyon mahimong bukas, minimally invasive, gamit ang laparoscopy o walay dugo.

Atol sa operasyon sa pagpreserbar sa organ:

ablihan, pag-agas sa mga abscesses, abscesses, hematomas, bag nga puno,
pagbahin sa kapsula nga adunay grabe nga edema,
nahutdan naguba nga tisyu.

Gihimo ang resection sa departamento sa organ diin adunay usa ka tumor, cyst o necrotic nga lugar. Pananglitan, ang usa ka resection sa ulo gihimo alang sa pagbabag sa dile sa bile. Ang pagtangtang sa mga babag sa tibuuk nga hinungdan sa pagpugong sa natak-an nga tuba sa gamay nga tinai.

Kung ang organ naluya, naapektuhan sa usa ka daghang malignant nga tumor o cysts, kini gikuha sa hingpit.

Ang mga pagbukas nga operasyon gihimo sa kaso sa peritonitis, nga naghagit sa pagkompromiso sa duodenum tungod sa pagbuga sa pancreas ug babag sa tinai.

Ang bukas nga mga interbensyon sa operasyon naglakip sa pagtangtang sa mga patay nga mga seksyon sa organ, paghugas, pag-agas sa lungag sa tiyan ug dapit sa retroperitoneal. Ang ingon nga mga operasyon lisud ug peligro, busa, kung ang patay nga bahin sa glandula gamay, ug ang organ mismo nag-andar, ang mga siruhano nagpili usa ka minimally invasive o wala’y dugo nga pamaagi sa pagtambal:

Sa wala’y impeksyon nga nekrosis sa glandula, gihimo ang pagbutas: ang gikuha gikan sa apektadong organ.
Ang pagpatuyok sa lawas nagsiguro sa pagbuak sa likido. Ang pancreas gihugasan ug gihugawan.
Ang Laparoscopy, diin ang siruhano nagpahigayon gagmay nga mga incision sa tiyan, gipaila ang usa ka pagsusi sa video ug mga espesyal nga mga gamit pinaagi kanila, nagtugot kanimo sa pagsubay sa pag-uswag sa operasyon pinaagi sa usa ka espesyal nga screen. Ang katuyoan sa laparoscopy mao ang pagpagawas sa bile duct, ang pagtangtang sa mga babag sa libre nga agianan sa pancreatic juice ngadto sa tinai.

Kung ang pancreas naapektuhan sa usa ka tumor, ang mga doktor nagsulay sa walay dugo nga pagpangilabot:

cyber kutsilyo o radiosurgery,
kristal
operasyon sa laser
ultrasound.

Kadaghanan sa mga manipulasyon gihimo gamit ang usa ka us aka pagsusi nga gisalud sa duodenum.

Ang mga kalisud sa pagtambal sa operasyon

Sa mga doktor, ang pancreas nakakuha usa ka dungog ingon usa ka malumo, dili mahunahuna nga organo. Ang operasyon alang sa pancreatitis kanunay nga makamatay, bisan pa sa mga pamaagi sa pagtambal sa moderno.

Lisud ipahid ang usa ka nadaot nga pancreas. Busa, sa panahon sa postoperative, ang mga fistulas mahimong maporma sa lugar sa mga sutures, mahimong magbukas ang internal nga pagdugo.

Ang risgo sa operasyon tungod sa mga dagway sa organ:

Ang iron hapit sa hapit sa importante nga mga organo:

bile nga tubo
ang duodenum (mga organo sa kinatibuk-ang sirkulasyon sa dugo),
sa tiyan ug superyor nga mesenteric aorta,
superyor nga mesenteric vein, vena cava,
kidney

Pagkahuman sa operasyon

Kung ang operasyon sa pancreas nga malampuson, ang pag-atiman sa pasyente sa sinugdanan sa panahon sa postoperative hinungdanon. Kung unsa ka epektibo kini, nagdepende kung mamaayo ang tawo.

Sulod sa usa ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang kondisyon sa pasyente hugot nga gikontrol sa intensive care unit. Mga doktor:

Ang mga timailhan sa presyon sa dugo gisukat.
Susihon ang kaasiman, asukal sa dugo.
Buhata ang pagsulay sa ihi.
Ang hematocrit (gidaghanon sa mga pulang selula sa dugo) kontrolado.
Buhata ang usa ka electrocardiography ug dughan x-ray.

Kung ang kondisyon sa pasyente malig-on, sa ika-2 nga adlaw pagkatapos sa operasyon, ibalhin siya sa departamento sa operasyon, diin sila mag-organisar sa pag-atiman - komplikado nga pagtambal ug pagkaon.

Bisan pa sa pag-uswag sa medikal nga nagtugot sa mga pasyente nga maoperahan sa hapit nga wala’y dugo, ang usa ka sangputanan sa operative nagpabilin nga usa sa labing peligro nga matang sa pagtambal.

Ang pagpahawa nahitabo dili sa sayo pa kaysa sa digestive system nagsugod sa paglihok nga normal, ug ang pasyente mahimo’g manguna sa usa ka normal nga estilo sa kinabuhi, nga maobserbahan ang mga rekomendasyon sa medisina.

Mga tambal ug pamaagi

Gawas sa therapy sa pagkaon, ang kompleto nga pagtambal naglakip sa:

Regular nga pag-inom sa mga tambal, insulin, mga suplemento sa enzyme.
Ang mga pagbansay sa physiotherapy, terapyutik. Ang bisan unsang mga pamaagi ug pisikal nga kalihokan kinahanglan mahiuyon sa imong doktor.

Ang mga katuyoan sa mga ehersisyo ug pamaagi sa physiotherapy sa panahon sa rehabilitasyon:

Ang pag-normalize sa kinatibuk-ang kalihokan sa lawas, respiratory, function sa cardiovascular.
Pagpahiuli sa kalihokan sa motor.

Ang mga komplikasyon sa pagtambal sa operasyon sa mahait nga pancreatitis

Ang risgo sa usa ka pamaagi sa pag-opera alang sa mahait nga pancreatitis nalangkit sa mga komplikado nga mga kondisyon nga nahitabo sa panahon sa paglihok. Mga simtomas sa mga komplikasyon:

Kusog nga kasakit.
Ang paspas nga pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa usa ka tawo hangtud sa pagkabig.
Nataas nga lebel sa amylase sa dugo ug ihi.
Ang kainit ug pangurog usa ka posible nga timaan sa usa ka abscess.
Ang pag-uswag sa puti nga selula sa dugo.

Ang komplikasyon gitawag nga postoperative pancreatitis, nga naghagit sa sakit nga sakit sa ulser o usa ka pagdugang sa usa ka hinay nga proseso sa glandula.

Ang usa ka mahait nga kondisyon sa postoperative molambo tungod sa pagbabag sa duct, nga nagpahugot sa mga edema sa organ. Ang pipila ka mga pamaagi sa operasyon sa pag-abala.

Gawas sa mga kondisyon sa ibabaw, ang nagpadagan nga pasyente kanunay:

nagbukas ang pagdugo
magsugod ang peritonitis,
pagkapakyas sa sirkulasyon, renal-hepatic,
Makadaghan ang diabetes
nahitabo ang tissue nekrosis.

Ang kaepektibo sa pagtambal sa operasyon ug prognosis

Kung unsa ka epektibo ang pagpangilabot sa operasyon mahimo mahukman sa tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagtambal sa pasyente sa preoperative nga panahon. Kung naghisgot kami bahin sa laygay nga pancreatitis, kanunay ang terapiya sa wala pa ang interbensyon nga malampuson kaayo nga nagtugot kanimo sa paglangan sa operasyon.

Ang uban pang mga hinungdan nga nagtino sa kalampusan sa operasyon ug gitugotan ka nga makatagna sa dagan sa sakit sa umaabot.

Kinatibuk-ang kahimtang sa usa ka tawo sa wala pa ang usa ka pamaagi sa pag-opera.
Ang pamaagi, gidaghanon sa pagpataliwala sa operasyon.
Ang kalidad sa pag-atiman sa postoperative, komprehensibo nga pagtambal sa inpatient.
Pagsunod sa pagkaon.
Mga Buhat sa Pailub

Kung ang usa ka tawo nga wala mag-overload sa lawas, monitor ang nutrisyon, nanguna sa himsog nga estilo sa kinabuhi, unya ang mga higayon nga ang kapasayloan molungtad.

Unsa man ang mga sangputanan alang sa mahait nga pancreatitis?

Ang labing maayo nga prognosis naobserbahan sa porma sa edematous. Kasagaran, ang ingon nga mahait nga pancreatitis nagsulbad sa kaugalingon, o sa ilawom sa impluwensya sa therapy sa tambal. Ubos sa 1% sa mga pasyente ang nangamatay.

Ang mga panagna alang sa pancreatic necrosis labi ka grabe. Nanguna sila sa pagkamatay sa 20% -40% sa mga pasyente. Ang mga purulent nga komplikasyon dugang nga nagdugang sa mga risgo.

Sa pag-abut sa modernong teknolohiya, ang prognosis alang sa mga pasyente nga adunay mahait nga pancreatitis miuswag. Mao nga, kung gigamit ang mga gamay nga teknolohiya sa pagsulong, ang pagkamortal adunay 10% o dili kaayo.

Unsa man ang kalainan tali sa laygay nga pancreatitis ug acute?

Ang mekanismo sa pagpalambo sa laygay nga pancreatitis, ingon man usab sa mahait, wala pa hingpit nga masabtan. Kung sa mahait nga porma ang kadaot sa tisyu sa glandula sa kadaghanan nahitabo sa kaugalingon nga mga enzyme, unya sa talamak nga porma, ang glandular tissue gipulihan sa cicatricial.

Ang mahait nga pancreatitis kanunay nga mahitabo sa mga balud: sa panahon sa usa ka pagpadako, ang mga simtomas labing gipahayag, ug dayon nahitabo pasaylo kahimtang sa pagpaayo.

Ingon nga usa ka lagda, ang pancreatitis sa laygay nga pagtambal gitambal sa mga tambal. Sa atubangan sa pipila ka mga timailhan kinahanglan nga mogamit sa operasyon.

Gigamit ba ang paghinlo sa dugo sa mahait nga pancreatitis?

Indications alang sa plasmapheresis sa mahait pancreatitis :

Diha-diha dayon sa pag-abut sa ospital. Sa kini nga kaso, mahimo nimong "dakup" ang mahait nga pancreatitis sa yugto sa edematous ug malikayan ang labi ka grabe nga paglapas.
Uban sa pagpalambo sa pancreatic necrosis.
Uban sa usa ka grabe nga reaksyon sa panghubag, peritonitis, ningdaot nga paglihok sa mga internal nga organo.
Sa wala pa ang operasyon - aron mahupay ang pagkahubog ug malikayan ang posible nga mga komplikasyon.

Contraindications sa plasmapheresis sa mahait pancreatitis :

Grabe nga kadaot sa hinungdanon nga mga organo.
Ang pagdugo nga dili mapugngan.

Kasagaran, sa panahon sa plasmapheresis sa acute pancreatitis, 25-30% sa gidaghanon sa plasma sa dugo nga gikuha gikan sa pasyente ug gipulihan sa mga espesyal nga solusyon. Sa wala pa ang pamaagi, ang solusyon sa sodium hypochlorite ipangalagad sa intravenously. Atol sa plasmapheresis, ang dugo naglutaw sa usa ka laser. Sa mas grabe nga mga kaso, ang pasyente mahimo nga makuha ang 50-70% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa plasma, imbis nga ang bag-o nga gipainit nga donor plasma nahulog.

Posible ba ang pagmobu sa pagtambal sa lagmit nga pancreatitis?

Ang minusally invasive interventions adunay mga bentaha sa konektibo nga operasyon sa incision. Kini usab epektibo, apan ang trauma sa tisyu maminusan. Sa pagpaila sa mga minimally invasive nga mga pamaagi sa pag-opera, ang mga sangputanan sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis miuswag pag-ayo, ang mga pasyente nagsugod nga mamatay nga dili kaayo kanunay.

Unsa ang rehabilitasyon pagkahuman sa acute pancreatitis?

Kung wala’y mga komplikasyon, ang pasyente naa sa ospital sa 1-2 ka semana. Human sa pagpahuway, gikinahanglan nga limitahan ang pisikal nga kalihokan sulod sa 2-3 ka bulan.

Kung human sa operasyon ang pasyente adunay mga komplikasyon, ang pagtambal sa inpatient mas dugay. Usahay ang mahait nga pancreatitis mahimong mosangput sa kakulangan, mahimo hatagan ang usa ka pasyente nga grupo nga I, II o III.

Ang mga sanatorium ug resort nga labing angay alang sa mga pasyente :

Mga matang sa operasyon

Ang mga pamaagi sa Etiopathogenetic nagtabang sa doktor nga makahimo og usa ka sulundon nga algorithm sa mga aksyon kung adunay usa ka pagkaylap nga samad sa pancreas.

2010 03 12 Surgeon sa pancreatitis

Pag-opera sa Pancreatic

Ang operasyon sa ospital nagpaila sa daghang mga pamaagi sa pagpataliwala sa operasyon. Kasagaran nga gigamit nga pamaagi:

Pagkalagot sa pagsalikway. Nagrepresentar sa usa ka bahin nga pagtangtang. Sa kini nga kaso, ang lawas ug ikog sa organ lamang ang nahawa. Kinahanglan ang kini nga matang sa pagpangilabot sa mga kaso diin ang impeksyon nakaapekto lamang sa usa ka bahin sa tisyu sa pancreatitis.
Pagtangtang sa subtotal. Sa kini nga pagpangilabot sa operasyon, ang usa ka resection gihimo dili lamang sa lawas ug ikog, apan usab sa pipila ka bahin sa ulo. Usa ra ka gamay nga lugar ang gitipigan, diin nahimutang sa duol sa duodenum.
Necrsecvestrectomy. Kini nga matang sa operasyon sa acute pancreatitis gipahigayon lamang ilalom sa suod nga pagdumala sa ultrasound. Ang pormula sa pancreatic fluid giputos ug ang mga sulud nahuboan gamit ang mga kanal.

Ang pag-access sa samad mahimo gamit ang mga pamaagi nga laparotomic ug endoscopic. Ang ikaduha nga pamaagi mao ang dili kaayo invasive kay sa una.

Ang mga komplikasyon sa postoperative

Ang labing kasagaran nga komplikasyon pagkahuman sa operasyon alang sa mahait nga pancreatitis:

Purulent peritonitis. Manghinaot kung dunay sakit nga fibre. Ang pagkaylap sa purulent-necrotic masa sa retroperitoneal nga wanang mahimong mosangpot sa kamatayon. Posible usab kini nga sangputanan sa dili husto nga pamaagi sa laparotomy.
Pagkagrabe sa sakit nga Hirschsprung. Sa usa ka taas nga laygay nga kurso sa mga patolohiya sa dako nga tinai, ang pagbiya sa pipila nga mga tipik sa pancreas mosangput sa padayon nga pagkalipong.
Ang shock pancreatic. Usa ka mahait nga proseso sa pathological, inubanan sa pagkaladlad sa mga endotoxins, nga nagdala sa nekrosis sa nahabilin nga bahin sa organ. Gipukaw niini ang minusisasyon sa mga kabtangan sa microcirculatory sa dugo. Sa kini nga kaso, ang presyon sa dugo nag-drop. Uban sa aseptic nga kinaiya sa pancreatic necrosis, ang mga endotoxins naglihok ingon kaugalingon nga mga enzyme sa glandula, nga agresibo nga nakaapekto sa organ, hinungdan sa pagporma sa usa ka focus sa panghubag.

Ang pagtambal sa operasyon sa laygay nga pancreatitis gipakita sa dili epektibo nga konserbatibo nga therapy sa usa ka gastroenterologist. Sumala sa mga estadistika, 40% sa mga pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis (CP) mahimong mga pasyente sa departamento sa operasyon sa ospital tungod sa refractivity sa pagtambal sa terapyutik ug pagpalambo sa mga komplikasyon. Ang mga pamaagi sa pag-operasyon nagpalig-on sa proseso sa pathological - hinay ang paghinay sa pag-uswag sa pancreatitis.

Kanus-a gihimo ang operasyon alang sa laygay nga pancreatitis?

Ang pag-uswag sa pancreatitis ug ang pagbalhin sa sakit ngadto sa usa ka laygay nga kurso giubanan sa usa ka paglapas sa istruktura sa morphological sa mga tisyu sa glandula. Kasagaran, mga cyst, bato, stenosis sa mga nag-unang lakang sa pancreas o bile ducts ang naumol, usa ka hinungdanon nga pagtaas sa kadak-an sa ulo sa organo tungod sa panghubag (o "capitate", pancreatitis) kung ang pagsulud sa mga kasikbit nga mga organo nga nag-una:

duodenum
antrum
bile ducts
portal vein ug ang mga nagdumala niini.

Sa ingon nga mga kaso, ang pasyente naospital sa departamento sa operasyon, kung dili kini epektibo sa nangaging mga hugna, ug ang kahimtang sa pasyente grabe nga nagkagrabe, o ang mga komplikasyon nga nakahatag og kinabuhi. Ang pagkadaot gipakita:

nagkadaghan nga kasakit
ang dagway sa mga timailhan sa peritoneal irritation,
nagkadako nga pagkahubog,
pagtaas sa ihi.

Ang pagtambal sa operasyon gihimo sumala sa higpit nga mga timailhan, tungod kay ang bisan unsang epekto sa pancreas mahimong makapalala sa kahimtang.

Ang laygay nga kurso sa pancreatitis gipakita pinaagi sa hapit kanunay nga mga sintomas sa sakit tungod sa panghubag ug fibrosis sa mga tisyu sa organ.

Ang interbensyon sa operasyon kanunay gigamit sa sayo nga mga yugto sa sakit (1-5 ka adlaw) sa mga mosunud nga sitwasyon:

kung naa
sa grabe nga kasakit,
uban ang nakadaot nga jaundice,
sa presensya ug mga ducts.

Sa talagsa nga mga kaso, ang operasyon sa emerhensya gipahigayon kung kanus-a mahitabo ang CP:

mahait nga pagdugo sa pseudocyst lungag o gastrointestinal tract,
pagkalaglag sa usa ka sista.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagtambal sa pag-opera alang sa CP gihimo ingon giplano human sa usa ka bug-os nga diagnosis.

Adunay pipila ka mga contraindications sa pagpatuman sa mga pamaagi sa pagtambal sa radikal sa pancreas:

padayon nga pagtulo sa presyon sa dugo,
anuria (bug-os nga pagkawala sa output sa ihi),
taas nga hyperglycemia,
ang kawala nga mahimo’g ibalik ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo.

Indikasyon alang sa operasyon

Ang operasyon alang sa laygay nga pancreatitis gipakita sa mga mosunod nga mga kaso:

refractoriness (resistensya) sa usa ka sakit nga simtomas sa tiyan sa mga epekto sa mga tambal,
Ang induktibo nga pancreatitis (kung, tungod sa usa ka dugay nga proseso sa panghubag, ang nagdugtong nga tisyu nga mga overgrows ug scars mitungha, ang kadaghan ug gidak-on sa pancreas nagdako, apan ang mga gimbuhaton niini mikunhod pag-ayo).
daghang mga higpit (higpit) sa nag-unang pancreatic duct,
stenosis sa intrapancreatic biliary tract,
pag-compress sa mga nag-unang mga vessel (portal o labaw nga mesenteric vein),
dugay na nga pseudo-cysts,
Ang mga pagbag-o sa induktibo sa mga tisyu sa pancreatic, hinungdan sa usa ka pagduhaduha sa malignant neoplasm (ang risgo sa kanser sa presensya sa CP pagtaas sa 5 nga beses),
grabe nga duodenal stenosis.

Ang pagka-epektibo sa mga pagtambal sa operasyon

Ang sangputanan sa operasyon mao ang pagwagtang sa kasakit, pagpagawas sa lawas gikan sa pagkahubog sa mga produkto sa panghubag ug pagkadunot, ang pagpahiuli sa normal nga paglihok sa pancreatic. Ang pagtambal sa operasyon usa ka epektibo nga paglikay: fistulas, cysts, ascites, pleurisy, lainlaing mga purulent lesyon.

Ang kaepektibo sa pagtambal sa operasyon sa CP nalangkit sa usa ka bahin sa patolohiya sa pancreatic ug duha nga mga nag-unang kalisud, direkta nga nakasalig sa kung giunsa nimo pagdumala aron mabuntog kini:

Ang mga pagbag-o sa pathological sa pancreatic tissue grabe, kaylap ug dili mabag-o. Ang usa ka malampuson nga operasyon kinahanglan sundan sa umaabot nga us aka dugay, us aka tibuok kinabuhi nga pagpuli sa therapy ug pagsunod sa usa ka gireseta nga higpit nga pagkaon. Ang kini nga rekomendasyon usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa malampuson nga pagtambal, kung wala kung giunsa ang pagka-epektibo sa pagtambal sa operasyon pagminus sa zero.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang HP adunay. Kung human sa sunud-sunod nga mahal nga komplikado nga mga interbensyon sa pag-opera, ang pag-inom sa alkohol dili mohunong, ang pagka-epektibo sa pagtambal sa operasyon dili madugay.

Pagpangandam alang sa pag-opera ug mga lahi sa mga interbensyon sa pag-opera

Alang sa tanan nga mga matang sa pancreatitis, bisan kung unsa ang etiology ug porma (alkoholiko, biliary, pseudotumor, pseudocystic, induktibo) o kurso (acute o chronic), ang panguna nga punto sa pag-andam alang sa operasyon mao ang pagkagutom. Gipamub-an niini ang risgo sa mga komplikasyon sa postoperative. Busa, sa adlaw sa wala pa ang operasyon, gikinahanglan nga magdumili sa bisan unsang pagkaon, sa gabii ug sa buntag gihimo ang taas nga mga enemas sa paghinlo. Sa adlaw sa operasyon, gihimo ang premedication, nga nagpadali sa pagpaila sa pasyente ngadto sa anesthesia. Ang iyang katuyoan:

pasalig sa pasyente ug tangtangon ang kahadlok sa operasyon,
malikayan ang pagpalambo sa mga reaksiyon sa alerdyi,
pagmobu, pagminus sa pagtago sa pancreas ug tiyan.

Pagpasiugda sa Gamot

Alang sa premedication, ang mga tambal sa lainlaing mga grupo gigamit (tranquilizer, antipsychotics, antihistamines, anticholinergics).

Dugang pa, ang usa ka pasyente nga nag-antos sa CP sulod sa daghang mga tuig dali nga nawala tungod sa mga sakit sa digestive.Busa, sa wala pa ang operasyon, daghang mga pasyente ang gireseta sa pagpaila sa plasma, solusyon sa protina, likido sa porma sa saline o 5% nga solusyon sa glucose. Sa pipila ka mga kaso, sumala sa mga indikasyon, gihimo ang usa ka pagbalhin sa dugo o pula nga dugo aron madugangan ang hemoglobin, prothrombin index, ug lebel sa protina.

Uban ang dugay nga jaundice tungod sa paghunong sa pag-agos sa sapa sa lumen sa duodenum, hyp- o kakulangan sa bitamina. Tungod kini sa kakulang sa abilidad nga mabag-o ang dili masulub-on nga mga compound sa mga bitamina nga mahimong matunaw - kini nga proseso mahitabo kauban ang partisipasyon sa apdo. Sa ingon nga mga kaso, ang mga bitamina ipangalagad sa ginikanan ug oral.

Usa ka hinungdanon nga papel sa pagpangandam alang sa usa ka giplano nga operasyon nga gidula sa:

Methionine, Lipocaine (gireseta sa pormula sa tablet nga 0.5 x 3 nga beses sa usa ka adlaw sulod sa 10 ka adlaw).
Sirepar - ipangalagad intravenously sa 5 ml kausa sa usa ka adlaw sa usa ka semana.

Mga pamaagi sa pag-opera

Ang tabang sa operasyon alang sa pancreatitis nagdepende sa gipaila nga komplikasyon ug mahimong:

pagtambal sa endoskopiko,
paglaraw sa laparotomy.

Ang klasiko nga laparotomy nga pamaagi sa operasyon gigamit sa usa ka siglo. Gipatuman kini sa mga kaso:

dako nga sukod sa pagpaayo sa pancreatic tissue,
pagpreserbar sa organ - kung makapahinam nga bahin sa usa ka organ,
(Usa sa mga pag-usab mao ang pagtangtang sa bahin sa ulo sa pancreatic pinaagi sa paagi sa Frey).

Ang katapusan nga matang sa pagtambal sa operasyon pinaagi sa pag-access gamit ang laparotomy mao ang labing gamay nga pagsulong. Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes sa panahon sa postoperative mao ang gamay, ug ang pagkamortal dili mubu sa 2%. Apan sa panahon sa una nga tuig pagkahuman sa operasyon, ang pagbalik sa sakit nga sindikato naobserbahan sa 85%, sulod sa 5 nga tuig ang kasakit nagpadayon sa 50% sa mga operatiba nga mga pasyente.

Ang mga operasyon sa pagpreserba sa organ (kung ang usa ka gamay nga naapektuhan nga bahin sa usa ka organ gikuha, pananglitan, usa ka duodenum nga nagpreserbar sa pancreatic head resection sumala sa Berger, usa ka resection sa ikog nga adunay pagtipig sa sple, partial nga pagtangtang sa lawas nga adunay pagpreserbar sa spleen) nagpakita sa maayo nga mga sangputanan sa dugay - ang simtomas sa kasakit mawala sa 91% sa mga pasyente, 69% sa mga pasyente nga nakabalik sa normal nga pagtrabaho.

Ang lapad nga operasyon sa pancreatic mao ang labing peligro nga matang sa interbensyon sa pag-opera (pyloroplasty resection sa pancreatic head, total pancreatectomy). Talagsa ra sila nga gigamit, sa mga talagsaon nga mga kaso, tungod sa hataas nga morbidity, mortalidad ug kadaghan sa mga komplikasyon. Gipahigayon:

nga adunay pagduha-duha sa pagkadaut sa usa ka taas nga kurso sa CP, kung adunay usa ka nagkatibulaag nga samad sa pancreatic tissue,
nga adunay portal hypertension nga gipahinabo sa pag-compress sa splenic vein nga adunay usa ka gipadako nga pancreas,
nga adunay tibuuk nga pagkabulok ug cicatricial degeneration sa pancreatic tissue.

Ang pancreatectomy, sumala sa mga siruhano, gipasaligan lamang sa mga kaso sa kanser sa ulo ug lawas sa pancreas. Gawas pa sa hataas nga peligro sa mga komplikasyon nga nagpameligro sa kinabuhi, ang pasyente napugos sa pagkuha sa kapuli sa enzyme ug therapy sa insulin alang sa kinabuhi, nga naghimo sa ingon nga operasyon nga dili praktikal alang sa CP.

Lima ka tuig nga pagkabuhi mao ang 2%.

Ang pagtambal sa endoskopiko

Ang paagi sa endoskopiko gigamit alang sa mga lokal nga komplikasyon sa CP:

pseudocyst
pahugot (higpit) sa nag-unang lakang sa pancreas,
ang presensya sa mga bato sa mga ducts sa pancreas o apdo nga pantog.

Nanguna sila sa pag-uswag sa pancreatic hypertension ug nagkinahanglag mga pamaagi sa pagpanghilabot sa endoscopic.

Ang Sphincterotomy mao ang labing gihangyo nga pamaagi. Sa daghang mga kaso, giubanan kini:

kapuli sa endoprosthesis sa mga nag-unang lakang sa pancreas,
sa presensya sa usa ka bato - pinaagi sa pagkuha niini (lipoextraction) o lithotripsy,
kanal sa cyst.

Kung ang usa ka endoprosthesis na-install, kini gipulihan matag 3 ka bulan. Sa ingon nga mga kaso, ang anti-inflammatory therapy gihimo sulod sa 12-18 nga bulan.

Mga komplikasyon sa kini nga pamaagi: pagdugo, pagpauswag sa pancreatic necrosis, cholangitis. Sa kaso sa malampuson nga pagmaniobra, gitugotan ang pagkaon sa sunod nga adlaw.Pagkahuman sa usa ka adlaw, ang pasyente mahimong i-discharge.

Pamaagi sa Laparoscopic

Kaniadto gigamit nga eksklusibo alang sa mga katuyoan sa pagdayagnos. Sa katapusan nga dekada, kini nga pamaagi adunay terapyutik. Mga timailhan alang sa pagpatuman niini:

(necrectomy)
sista (kanal),
abscess
mga pormula sa lokal nga tumor.

Ingon usa ka pamaagi sa pagdayagnos, gigamit kini alang sa jaundice (aron ipatindog ang etiology), usa ka hinungdanon nga pagpadako sa atay, mga ascite - kung dili posible nga matukod ang eksaktong mga hinungdan sa kini nga mga kahimtang pinaagi sa uban pang mga pamaagi sa panukiduki, padayon nga daghang kapakyasan sa organ, dili matugot sa intensive komplikado nga pagtambal sa 3 ka adlaw. Uban sa pancreatitis, ang pamaagi nga posible aron mahibal-an ang yugto sa sakit ug ang kadaut sa glandula mismo ug sa kanait nga mga organo.

Adunay kini daghang gidaghanon nga mga bentaha sa interbensyon sa pag-opera sa klasikal. Naglangkob kini:

paryente nga walay sakit
pagkulang sa dugo ug risgo sa mga komplikasyon,
usa ka hinungdan nga pagkunhod sa panahon sa rehabilitasyon,
kakulang sa peklat sa anterior nga kuta sa tiyan,
pagkunhod sa mga tinai sa mga tinai pagkahuman sa pamaagi ug ang pagkawala sa dugang nga pag-uswag sa sakit nga adhesive.

Ang Laparoscopy alang sa parehas nga katuyoan sa pagdayagnos ug terapyutik gipatuman nga adunay pasiuna nga pagpaantus ug analgesia. Alang sa katuyoan sa pagdayagnos, gigamit lamang kini sa mga kaso diin ang mga dili pagsulong nga mga pamaagi sa pagsusi (ultrasound nga OBP ug ZP, CT) wala’y hinungdan. Ang teknik naglangkob sa paghimo sa usa ka gamay nga incision (0.5-1 cm) sa dingding sa anterior tiyan alang sa pagpaila sa usa ka laparoscope nga pagsusi ug usa o daghan pa alang sa mga kasangkapan sa pag-opera sa pantulong (manipulators). Paghimo pneumoperitonium - pun-a ang lungag sa tiyan sa carbon dioxide aron makamugna ang nagtrabaho nga wanang. Ubos sa pagpugong sa usa ka laparoscope, gikuha sa mga manipulators ang mga lugar nga necrotic, kung gikinahanglan, (gikuha ang pancreas gikan sa lokasyon sa anatomical niini - ang puwang sa retroperitoneal - sa lungag sa tiyan).

Sa tabang sa usa ka laparoscope, ang gland mismo, gisusi ang mga kasikbit nga organo, gisulayan ang kahimtang sa omental bursa.

Kung sa proseso sa laparoscopy kini nahimo nga imposible nga masulbad ang nakit-an nga problema sa kini nga pamaagi, usa ka operasyon sa lungag ang gihimo sa operating table.

Pag-atiman sa inpatient ug rehabilitasyon sa pasyente pagkahuman sa operasyon

Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gibalhin sa intensive care unit. Kinahanglanon kini sa pag-atiman sa pasyente ug pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan, maghatag dinalian nga mga lakang sa pagpalambo sa mga komplikasyon Kung gitugotan ang kinatibuk-ang kahimtang (sa wala'y mga komplikasyon), sa ikaduha nga adlaw ang pasyente mosulod sa kinatibuk-ang departamento sa pag-opera, kung diin ang kinahanglan nga komprehensibo nga pagtambal, pag-atiman, ug nutrisyon sa pagpadayon.

Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente nanginahanglan og medikal nga pagdumala sulod sa 1.5-2 nga bulan. Kini nga panahon gikinahanglan aron mapasig-uli ang proseso sa digestive ug ang sinugdanan sa paglihok sa pancreas, kung naluwas kini o ang bahin niini.

Pagkahawa gikan sa ospital, kinahanglan nga sundan ang tanan nga mga rekomendasyon ug nakita ang regimen sa pagtambal. Kini naglangkob sa:

sa hingpit nga kalinaw
sa damgo sa hapon
sa usa ka higpit nga pagkaon.

Ang nutrisyon sa pagdumala sa nutrisyon kinahanglan nga malumo ug fractional, gireseta ug gibag-o sa usa ka doktor. Sa lainlaing mga panahon sa rehabilitasyon, magkalainlain ang pagkaon, apan naa sa sulod sa mga limitasyon sa lamesa No. 5 sumala ni Pevzner. Adunay kini nga kinatibuk-ang mga prinsipyo sa nutrisyon: ang paggamit sa gitugotan nga mga produkto, fractionality (kanunay: 6-8 nga beses sa usa ka adlaw, apan sa gagmay nga mga bahin), ang paggamit sa mainit ug tinadtad nga pagkaon, usa ka igo nga kantidad sa likido. Sa daghang mga kaso, ang pagkaon gireseta alang sa kinabuhi.

2 nga mga semana human makagawas gikan sa ospital, ang rehimen nagpadako: gitugotan ang mga lakaw nga adunay kalmado nga lakang.

Pagtratar sa postoperative ug pagdiyeta sa pasyente

Ang dugang nga pagdumala sa pasyente sa postoperative nga panahon gidala sa usa ka gastroenterologist o therapist.Ang konserbatibo nga pagtambal gireseta pagkahuman sa usa ka bug-os nga pagtuon sa kasaysayan sa medikal, interbensyon sa operasyon, ang sangputanan niini, kinatibuk-ang kahimsog, datos sa panukiduki. Sa mga kinahanglanon nga dosis, ang insulin ug therapy sa pagpalit sa enzyme gigamit sa ilawom sa higpit nga pagkontrol sa laboratoryo, mga simtomas nga pamaagi sa droga (analgesia, mga tambal nga nakamenus sa pagkaubos, pag-normalize sa stool, pagkunhod sa gastric secretion).

Ang komplikado nga therapy naglakip sa:

Pagkaon -
Mga ehersisyo sa physiotherapy
uban pang mga pamaagi sa pagtambal sa physiotherapeutic.

Pagkamaayo sa pagkaayo human sa operasyon

Ang prognosis pagkahuman sa operasyon nagdepende sa daghang mga hinungdan, nga naglakip sa:

ang hinungdan nga nagdala sa pagtambal sa operasyon (cyst o pancreatic cancer usa ka hinungdan nga kalainan sa pagkalisud sa panguna nga sakit),
ang gidak-on sa kadaot sa organ ug ang gidaghanon sa operasyon
ang kahimtang sa pasyente sa wala’y pagtambal sa radikal (ang presensya sa ubang mga sakit),
ang presensya sa patukma nga patolohiya sa panahon sa postoperative (peptic ulcer o chronic ulcerative colitis, nga hinungdan sa mga sakit sa pag-andar sa pancreas, nga gipakita sa dissociation sa pagpagawas sa enzyme - usa ka pagtaas sa kalihokan sa amylase batok sa usa ka background sa usa ka pagkunhod sa mga lebel sa trypsin ug lipase).
kalidad sa nagpadayon nga mga panghitabo sa postoperative ug dispensary,
pagsunod sa rehimen sa kinabuhi ug nutrisyon.

Ang bisan unsang paglapas sa mga rekomendasyon sa doktor bahin sa nutrisyon, tensiyon (pisikal ug mental) mahimong mograbe ang kahimtang ug mahimong hinungdan sa pagpalala. Sa alkoholikong pancreatitis, ang padayon nga paggamit sa alkohol nga hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa kinabuhi tungod sa balikbalik nga pagkulang. Busa, ang kalidad sa kinabuhi pagkahuman sa operasyon sa kadaghanan nagdepende sa pasyente, ang iyang pagsunod sa tanan nga mga reseta ug mga reseta sa doktor.

Nikolay, Yurievich Kokhanenko N.Yu., Artemyeva N.N. Sakit nga pancreatitis ug ang pagtambal sa operasyon niini. M .: LAP Lambert Academic Publishing 2014
Shalimov A.A. Pag-opera sa pancreas. M .: Tambal, 1964
Ivashkin V.T., Maev I.V., Okhlobystin A.V., Kucheryavy, Yu.A., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Shifrin O.S., Lapina T.L., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Khlynov I. B., Alekseenko S. A., Alekseeva O. P., Chikunova M. V. Mga rekomendasyon sa Russian Gastroenterological Association alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa laygay nga pancreatitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology ug Coloproctology. 2014.Vol. 24, No. 4 pp. 70-75.

Mga bahin sa operasyon alang sa pancreatitis