Tulip 10

Pormula sa dosis - mga papan nga adunay sapaw sa pelikula: 10 mg - puti o hapit puti nga salida sa sine, HLA 10 pagkulit sa usa ka bahin, 20 mg light yellow film coating, HLA 20 pagkulit sa usa ka bahin, 40 mg - puti nga pelikula nga adunay usa ka yellowish-brownish tint, panapton sa pelikula sa usa ka bahin, "HLA 40" nga pagkulit, biconvex nga mga tablet, lingin, sectional - puti (10 pcs sa blisters, sa usa ka pack nga karton 3, 6, 9 blisters).

Komposisyon nga 1 tablet:

• aktibo nga sangkap: atorvastatin (sa dagway sa atorvastatin calcium) - 10, 20 o 40 mg,
• auxiliary nga sangkap: croscarmellose sodium, lactose monohidrat, polysorbate 80, hyprolose, colloidal silikon dioxide, magnesium stearate, bug-at nga magnesium oxide, microcrystalline cellulose,
• coat sa pelikula: hyprolose, hypromellose, macrogol 6000, talc, titanium dioxide, alang sa usa ka dosis nga 20 ug 40 mg, dugang pa, ang iron oxide dalag.

Mga timailhan alang sa paggamit

• panguna nga hypercholesterolemia, heterozygous familial ug non-familial hypercholesterolemia ug gihiusa (sinagol) nga tipo IIa ug IIb hyperlipidemia sumala sa pagklasipikar sa Fredrickson - Tulip gigamit sa kombinasyon sa usa ka pagkaon nga hypocholesterolemic aron makunhuran ang taas nga konsentrasyon sa tibuuk nga kolesterol (Chc), ubos nga density sa lipoprotein kolesterol A (a) B (apoV), thyroglobulin (TG), ug pagdugang sa konsentrasyon sa taas nga density sa lipoprotein kolesterol (HDL-C), kung ang pag-diet therapy ug uban pang mga pamaagi nga dili tambal gamay ra sila og epekto
• homozygous familial hypercholesterolemia - aron makunhuran ang taas nga konsentrasyon sa LDL-C ug kinatibuk-ang kolesterol, kung ang therapy sa pagkaon ug uban pang mga pamaagi nga dili tambal dili epektibo.
• mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente nga wala mga klinikal nga mga timailhan sa coronary heart disease (CHD), apan sa presensya sa pipila nga mga hinungdan sa peligro alang sa pagpalambo niini, sama sa pagkagumon sa nikotina, hypertension arterial, retinopathy, diabetes mellitus, albuminuria, ubos nga plasma nga konsentrasyon sa HDL-C, genetic predisposition, lakip ang batok sa background sa dyslipidemia, edad kapin sa 55 ka tuig - alang sa panguna nga paglikay,
• mga komplikasyon sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery - ikaduhang prophylaxis sa kondisyon aron maminusan ang tibuuk nga gidaghanon sa namamatay, stroke, myocardial infarction, re-hospitalization alang sa angina pectoris ug ang panginahanglan sa pag-usab sa pagpaayo.

Contraindications

• kadaot sa atay sa aktibo nga yugto,
• usa ka pagdugang sa kalihokan sa plasma sa hepatic transaminases nga wala mahibal-an nga gigikanan kung itandi sa taas nga limitasyon sa normal (VGN) nga kapin sa 3 ka beses,
• glucose-galactose malabsorption syndrome, pagkadili-molihok sa lactose, kakulangan sa lactase (naglakip sa lactose),
• pagmabdos ug sa panahon sa pagpasuso (lactation),
• mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos (ang kaepektibo ug pagkaluwas sa pagkuha atorvastatin sa kini nga grupo sa mga pasyente wala pa matukod),
• nadugangan nga pagkasensitibo sa matag usa sa mga sangkap sa tambal.

Sa pag-amping, gigamit ang Tulip sa kaso sa grabe nga dili timbang nga electrolyte, usa ka kasaysayan sa sakit sa atay, pag-abuso sa alkohol, sakit sa sistema sa kaunuran ug usa ka kasaysayan sa patolohiya sa kaunuran tungod sa paggamit sa uban pang mga tambal sa grupo sa HMG-CoA reductase inhibitors, metaboliko ug endocrine (hyperthyroidism ) mga sakit, arterial hypotension, diabetes mellitus, grabe nga acute impeksyon (sepsis), dili makontrol nga epilepsy, lapad nga operasyon, trauma, agresibo nga lipid pagkunhod sa therapy (atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg) alang sa ikaduha nga paglikay sa stroke sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa hemorrhagic o lacunar stroke.

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa magsugod ang paggamit sa tambal nga Tulip, ang pasyente kinahanglan magrekomenda sa usa ka sagad nga diet hypocholesterolemic, nga kinahanglan sundon sa tibuuk nga panahon sa pagtambal sa tambal.

Ang mga tablet gikuha sa binaba, bisan unsa ang pagkaon.

Ang girekomenda nga sakup sa adlaw-adlaw nga dosis sa Tulip mao ang 1080 mg, usa ka piho nga dosis ang gipili pinasukad sa konsentrasyon sa LDL-C, katuyoan sa pagtambal ug indibidwal nga pagtambal sa terapyutik sa pasyente.

Ang pasiuna nga dosis sa kadaghanan nga mga kaso mao ang 10 mg matag adlaw, ang maximum - 80 mg matag adlaw.

Sa sinugdanan sa pagtambal, pagkahuman sa 14-28 ka adlaw ug / o sa matag usbaw sa dosis sa tambal, ang konsentrasyon sa plasma sa mga lipid kinahanglan nga bantayan ug, kung gikinahanglan, ang dosis sa atorvastatin kinahanglan nga itakda.

Girekomenda nga dosis:

• nag-una (heterozygous hereditary and polygenic) hypercholesterolemia (type IIa) ug sagol nga hyperlipidemia (type IIb): usa ka dosis nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw ang sagad nga igo (10 ug 20 mg papan mahimong magamit), kung gikinahanglan, sa hinayhinay nga pagdugang dosis sa 80 mg (2 papan nga 40 mg), nga gikonsiderar ang tubag sa pasyente ug nakita ang agwat tali sa pagtaas sa dosis sa 14-28 nga adlaw, tungod kay ang therapeutic nga epekto naobserbahan pagkahuman sa 14 ka adlaw, ug ang maximum nga therapeutic nga epekto natala pagkahuman sa 28 ka adlaw ug molungtad og dugay ang krus
• homozygous hereditary hypercholesterolemia: 80 mg (2 papan nga 40 mg) 1 nga oras matag adlaw,
• sakit sa kasingkasing (alang sa prophylaxis): 10 mg kausa sa usa ka adlaw, kung wala maabot ang kamalaumon nga konsentrasyon sa plasma sa LDL, gitugotan nga anam-anam nga madugangan ang dosis sa 80 mg (2 papan nga 40 mg), nga gikonsiderar ang tubag sa pasyente ug pag-obserbar ang agwat tali sa pagtaas sa dosis sa 14 –28 ka adlaw.

Wala’y pagpaayo sa dosis sa Tulip ang gikinahanglan alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato ug mga tigulang nga pasyente.

Sa function sa atay nga nakadaot sa atay, ang pagtangtang sa atorvastatin gikan sa lawas hinay, busa girekomenda nga gamiton kini sa pag-amping, kanunay nga gibantayan ang kalihokan sa hepatic transaminases: aspartate aminotransferase (ACT) ug alanine aminotransferase (ALT).

Mga epekto

• sistema sa nerbiyos: kanunay - sakit sa ulo, kanunay - sakit sa pagkatulog (lakip na ang insomnia ug mga damgo sa gabii), pagkahilo, asenaiic syndrome, paresthesia, hypesthesia, kahuyang, pagkawala sa panumduman / pagkawala, pagkawala sa pagkasensitibo sa lami, panagsa ra - peripheral neuropathy,
• panghinaot nga mga organo: kanunay - nagbag-o nga panan-aw, tinnitus, panagsa ra - ang panan-aw sa panan-aw, talagsa ra - pagkawala sa pandungog,
• sistema sa pagtunaw: kanunay - flatulence, constipation, pagduka, dyspepsia, diarrhea, kanunay - pagsuka, anorexia, hepatitis, pancreatitis, belching, sakit sa tiyan, panagsa ra - cholestatic jaundice (lakip ang pagkadugtong), talagsa ra - pagkapakyas sa atay.
• sistema musculoskeletal: kanunay - pagbuak sa mga lutahan, myalgia, arthralgia, sakit sa hiniusa, kaunuran sa kaunuran, sakit sa likod, kanunay - sakit sa mga kaunuran sa liog, myasthenia gravis, panagsa ra myositis, myopathy, rhabdomyolysis, tendinopathy (usahay sa wala’y tendon ruptures). dili matarug nga frequency - mga kaso sa immune-mediated necrotizing myopathy,
• panit ug subkutaneus nga tisyu: kanunay - sakit sa panit, pangangati, urtikaria, alopecia, panagsa ra - bullous rash, angioedema, erythema multiforme (lakip ang Stevens-Johnson syndrome) ug Lyell syndrome (makahilo nga epidermis neprolysis).
• sistema sa hematopoietic: kanunay - thrombocytopenia,
• metabolismo: kanunay - hyperglycemia, kanunay - hypoglycemia,
• sistema sa respiratory: kanunay - sakit sa tutunlan, nasopharyngitis, nosebleeds,
• immune system: kanunay - mga reaksiyon sa hypersensitivity, talagsa ra - anaphylaxis,
• Mga indikasyon sa laboratoryo: sa kanunay - usa ka pagtaas sa kalihokan sa serum creatine phosphokinase (CPK), usa ka pagdugang sa kalihokan sa ALT ug AST, sa kanunay - leukocyturia, usa ka dili matino nga frequency - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin,
• ubang mga reaksyon: kanunay - dugang nga kakapoy, pagkapakyas sa ikaduha nga pantog, pagkabungkag sa kahanas, hyperthermia, peripheral edema, sakit sa dughan, pagtaas sa timbang, talagsa ra kaayo - diabetes mellitus, gynecomastia, adunay pipila nga ebidensya sa pagpauswag sa mausao nga fasciitis, apan ang eksakto nga koneksyon sa paggamit sa atorvastatin dili natukod, dili sigurado nga frequency - sakit sa interstitial baga (labi na ang adunay dugay nga paggamit), depresyon, sekswal nga pagpalagsik.

Sa kaso sa sobra nga overdose sa Tulip, kinahanglan ang symptomatic therapy. Ang Atorvastatin wala’y piho nga antidote, ug ang hemodialysis dili epektibo tungod sa hinungdanon nga pagbugkos sa tambal sa mga protina sa dugo sa dugo.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Tulip, sama sa uban nga mga statins (HMG-CoA reductase inhibitors), mahimo nga madugangan ang kalihokan sa serum sa ACT nga mga enzim sa atay ug ALT pinaagi sa kapin sa 3 nga beses kung itandi sa VGN. Busa, gikinahanglan nga monitoron ang mga tagapagpahiangay sa function sa atay sa wala pa pagkuha sa tambal, pagkahuman sa 6 ug 12 nga mga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal ug adunay pagtaas sa dosis niini. Kinahanglan usab ang pag-monitor sa mga indeks sa function sa atay kung makita ang mga timailhan sa klinika. Sa pagdugang nga kalihokan sa ACT ug ALT, ang mga indikasyon kinahanglan nga bantayan hangtod ang normal nga mga kantidad, kung ang pagdugang mas labaw sa 3 ka beses nga mas taas kaysa VGN ug magpadayon, girekomenda nga mapakunhod ang dosis o mohunong sa pagkuha sa tambal.

Ang paggamit sa drug Tulip mahimong hinungdan sa pag-uswag sa myalgia. Sa mga pasyente nga nakatago nga myalgia, ang pagkahuyang sa kaunuran o pagkasubo ug / o usa ka marka nga pagtaas sa kalihokan sa CPK, mahimong isugyot ang myopathy. Sa kini nga kaso (ang presensya nga gipamatud-an / gidudahang myopathy), ang therapy sa atorvastatin kinahanglan hunongon.

Tungod sa dugang nga peligro sa myopathy sa dungan nga paggamit sa tulip nga adunay immunosuppressants, fibrates, azole antifungal nga mga tambal, erythromycin, nikotinic acid (sa lipid-lowering dosages nga kapin sa 1 g matag adlaw), ang pagtambal sa droga gisugdan lamang human sa usa ka mabinantayon nga pagtimbangtimbang sa ratio sa gipaabot nga kaayohan sa therapy nga adunay posibilidad nga grabe nga epekto reaksyon. Kung gikinahanglan, girekomenda ang managsama nga pagtambal aron mahunahuna ang posibilidad sa pagtul-id sa inisyal ug mga dosis sa pagmentinar sa kini nga mga tambal sa direksyon sa pagkunhod.

Atol sa therapy, ang kalihokan sa CPK ug ang konsentrasyon sa serum glucose kinahanglan nga regular nga pagmonitor.

Ang mga pasyente kinahanglan nga pahibal-an bahin sa panginahanglan nga magpakonsulta dayon sa doktor kung adunay bisan unsang dili masabut nga kasakit ug / o huyang ang kaunuran, labi na nga giubanan sa usa ka kinatibuk-ang pagkadaot ug hilanat.

Ang mga bag-ong kaso sa rhabdomyolysis nga adunay pagpalambo sa mahait nga pagkapakyas sa pantog tungod sa myoglobinuria tungod sa paggamit sa tambal nga Tulip, maingon man ang uban pang mga statins (HMG-CoA reductase inhibitors) gihubit.

Kung adunay mga timailhan sa posible nga myopathy o peligro sa pagpalambo sa mga hinungdan sa pagkabigo sa bato (hypotension arterial, grabe nga impeksyon sa talamak, trauma, daghan nga interbensyon sa operasyon, grabe nga pagsamok sa metaboliko, endocrine ug electrolyte, dili makontrol nga mga seizure) samtang pagkuha rhabdomyolysis, atorvastatin kinahanglan ihunong o hunongon ang pagtambal.

Panahon sa pagtambal sa Tulip, kinahanglan nga mag-amping sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pag-apil sa uban pang mga peligro nga makuyaw nga mga matang sa trabaho, nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa reaksiyon sa psychomotor.

Pakigsulti sa droga

• cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal nga mga tambal (azole derivatives): pagdugang sa peligro sa myopathy kung gigamit nga dungan nga paggamit sa HMG-CoA reductase inhibitors tungod sa posible nga pagdugang sa konsentrasyon sa serum sa atorvastatin,
• indinavir, ritonavir (mga inhibitor sa protease sa HIV), fibrates ug nikotinic acid (sa lipid nga nagpaubos sa mga dosis nga labaw sa 1 g matag adlaw): pagdugang ang risgo sa pagpalambo sa myopathy,
• mga inhibitor sa CYP3A4 isoenzyme (lakip ang mga inhibitor sa protease): posible ang pagdugang sa konsentrasyon sa plasma nga atorvastatin.
• Ang OATP1B1 nga mga inhibitor sa protina sa transportasyon (e.g. cyclosporine): mahimo nga dugangan ang bioavailability sa atorvastatin,
• erythromycin ug clarithromycin: gipataas ang konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo (sa 40% ug 56%, sa tinuud),
• diltiazem: sa usa ka dosis nga 240 mg nga adunay 40 mg sa atorvastatin nagdugang ang konsentrasyon sa ulahi sa plasma sa dugo,
• cimetidine: walay nakit-an nga klinika nga makahuluganon sa atorvastatin,
• itraconazole: sa usa ka dosis nga 200 mg nga adunay 20-40 mg sa atorvastatin, ang AUC nga kantidad sa atorvastatin 3 nga beses nagdugang,
• duga sa grapefruit: sa usa ka gidaghanon nga kapin sa 1.2 ka litro kada adlaw sulod sa 5 ka adlaw mahimo nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma sa atorvastatin,
• inducers sa CYP3A4 isoenzyme (pananglitan, efavirenz o rifampicin): mahimong mosangput sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo, tungod kay ang rifampicin usa ka inducer sa isoenzyme CYP3A4 ug dungan nga usa ka tigpugong sa hepatocyte nga protina sa OATP1B1, nga dungan nga pagkuha niini, dili dungan nga pagkuha niini, dili dungan nga pagkuha niini, dili dungan nga pagkuha niini, dili dungan nga pagkuha niini, dili dungan nga pagkuha niini, dili dungan nga pagkuha niini.
• antacids: hiniusa nga oral administration sa mga suspensyon nga adunay sulud nga aluminyo ug magnesium hydroxides nga adunay atorvastatin pagpakunhod sa konsentrasyon sa plasma sa ulahi

35%, apan ang lebel sa pagkunhod sa konsentrasyon sa LDL-C wala mausab,

Ang mga analogue ni Tulip mao ang: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas ug uban pa.

Pormula sa dosis

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula.

Ang sulud nga adunay sulud nga film nga sulud: aktibo nga sangkap: atorvastatin calcium 41.43 mg (sa mga termino sa atorvastatin 40.00 mg), mga excipients: microcrystalline cellulose 284.97 mg, lactose monohydrate 69.60 mg, croscarmellose sodium 38.40 mg, hyprolose 4.00 mg, polysorbate 80 5.20 mg, bug-at nga magnesium oxide 52.00 mg, colloidal silicon dioxide 2.40 mg, magnesium stearate 2.00 mg, komposisyon sa kabhang: hypromellose 5.952 mg, hyprolose 1.488 mg, titanium dioxide 2.736 mg, macrogol 6000 1,200 mg, talc 0,600 mg, iron oxide yellow E 172 0,024 mg.

Paglaraw

Puti nga adunay usa ka madilaw-dilaw-browned nga tint, bilog nga mga papan nga biconvex, adunay sapaw sa pelikula, nga gikulit sa "HLA 40" sa usa ka bahin.
Pagtan-aw sa Kink: puti nga mga papan.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mga Pharmacodynamics
Ang Atorvastatin usa ka pinili nga kompetisyon sa kompetisyon sa HMG-CoA reductase enzyme nga nakabig sa 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A hangtod sa mevalonic acid, nga usa ka pasiuna nga sterols, lakip ang kolesterol.
Ang Triglycerides (TG) ug kolesterol gilakip sa komposisyon sa kaayo ubos nga density sa lipoproteins (VLDL) sa panahon sa synthesis sa atay, pagsulod sa plasma sa dugo ug gidala sa mga peripheral tisyu. Ang low density lipoproteins (LDL) giumol gikan sa VLDL sa panahon sa pakigsulti sa mga receptor sa LDL.
Gipakita sa mga pagtuon nga ang pagdugang sa konsentrasyon sa tibuuk nga kolesterol sa plasma, LDL ug apolipoprotein B (Apo-B) nakatampo sa pagpauswag sa atherosclerosis ug usa sa mga peligro nga mga hinungdan sa sakit sa cardiovascular, samtang ang pagdugang sa konsentrasyon sa taas nga density sa lipoproteins (HDL) nagpaubos sa peligro pag-uswag sa mga sakit sa cardiovascular.
Gipaubos sa Atorvastatin ang konsentrasyon sa kolesterol ug lipoproteins sa plasma sa dugo tungod sa pagdumili sa HMG-CoA reductase inhibitor, ang synthesis sa kolesterol sa atay ug pagdugang sa gidaghanon sa mga "atay" nga mga receptor sa LDL sa sulud sa selyula, nga nagdala sa pagdugang ug pag-antus sa LDL.
Ang Atorvastatin pagkunhod sa synthesis ug konsentrasyon sa LDL kolesterol, total nga kolesterol, Apo-B sa mga pasyente nga adunay homozygous ug heterozygous familial hypercholesterolemia, panguna nga hypercholesterolemia ug sinagol nga hyperlipidemia.
Gipahinabo usab niini ang pagkunhod sa konsentrasyon sa kolesterol-VLDL ug TG ug pagdugang sa konsentrasyon sa kolesterol-HDL ug apolipoprotein A (Apo-A).
Sa mga pasyente nga adunay dysbetalipoproteinemia, ang konsentrasyon sa lipoproteins sa intermediate density sa kolesterol-LBP mikunhod.
Ang Atorvastatin sa mga dosis nga 40 mg nagpamenus sa konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol sa 37%, LDL - sa 50%, Apo-B - sa 42% ug TG - sa 29%, hinungdan sa pagdugang sa konsentrasyon sa HDL kolesterol ug Apo-A.
Ang pagsalig sa dosis nagpakunhod sa konsentrasyon sa LDL sa mga pasyente nga adunay homozygous hypercholesterolemia sa homozygous, nga makapugong sa therapy sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa lipid.
Wala kini epekto sa carcinogenic ug mutagenic.
Ang terapyutik nga epekto nagpalambo sa 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 4 nga mga semana ug molungtad sa tibuuk nga pagtambal.
Ang mga Pharmacokinetics
Pagsuyup ug pag-apod-apod. Taas ang pagsuyup. Ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma (Cmax) pagkahuman sa oral administration nakab-ot pagkahuman sa 1 - 2 nga oras. Ang Сmax sa mga kababayen-an mas taas nga 20%, ang lugar ubos sa curve sa oras sa konsentrasyon (AUS) mas ubos sa 10% kaysa sa mga lalaki, nga wala’y klinika nga kahulogan. Ang Сmax sa mga pasyente nga adunay alkoholikong cirrhosis sa alkohol (klase B sa sukod sa Bata-Pugh) 16 ka beses, ug AUS - 11 ka beses nga mas taas kaysa normal.
Ang pagkaon gamay nga pagkunhod sa katulin ug kadako sa pagsuyup sa tambal (sa 25% ug 9%, sa tinuud), bisan pa, ang pagpaubos sa LDL nga kolesterol parehas sa kana sa atorvastatin nga wala dungan nga pagkaon.
Pagkahuman sa administrasyon sa oral atorvastatin sa gabii, mas ubos ang konsentrasyon sa plasma (Cmax ug AUC sa gibana-bana nga 30%) kaysa pagkahuman sa administrasyon sa buntag, bisan pa, ang pagkunhod sa konsentrasyon sa LDL nga kolesterol wala magdepende sa oras sa adlaw diin gikuha ang tambal.
Ang usa ka linear nga relasyon tali sa ang-ang sa pagsuyup ug ang dosis sa tambal gipadayag.
Ang bioavailability mao ang 12%, ang systemic bioavailability sa pagdili nga kalihokan batok sa HMG-CoA reductase mga 30%. Ang mubu nga sistematiko nga bioavailability tungod sa presystemic metabolism sa gastrointestinal tract (GIT) ug sa panahon sa "panguna nga agianan" pinaagi sa atay.
Ang sagad nga gidaghanon sa pag-apod-apod mao ang 381 l, ang koneksyon sa mga protina sa dugo sa dugo 98%.
Ang ratio sa konsentrasyon sa atorvastatin sa pula nga mga selyula sa dugo / plasma sa dugo hapit mga 0.25, nga mao, ang atorvastatin wala mosuhop og maayo sa mga pulang selula sa dugo.
Ang metabolismo ug pagpaila. Ang Atorvastatin gisunud sa kadaghanan sa atay pinaagi sa paglihok sa mga isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 ug CYP3A7 sa pagporma sa mga metabolite nga aktibo sa pharmacologically (ortho- ug para-hydroxylated derivatives, mga beta-oxidation nga mga produkto). Sa vitro Ang mga metabolite sa ortho- ug parahydroxylated adunay epekto sa epekto sa HMG-CoA reductase, ikatandi sa atorvastatin. Ang pagdili nga epekto sa tambal batok sa HMG-CoA reductase gibana-bana nga 70% nga gitino sa kalihokan sa mga nagpalibot nga metabolite, nga nagpadayon sa gibana-bana nga 20 ngadto sa 30 nga oras, tungod sa ilang presensya.
Mga resulta sa panukiduki sa vitro nagsugyot nga ang CYP3A4 isoenzyme adunay hinungdanon nga papel sa metabolismo sa atorvastatin. Gikumpirma kini sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo samtang nagkuha og erythromycin, nga usa usab ka tigpugong sa kini nga isoenzyme.
Panukiduki sa vitro nagpakita usab nga ang atorvastatin usa ka huyang nga tiglihok sa CYP3A4 isoenzyme.
Gipunting kini sa kadaghanan pinaagi sa tinai pagkahuman sa hepatic ug / o extrahepatic metabolism (ang tambal wala moagi sa gipahayag nga pag-usab sa enterohepatic). Ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) 14 ka oras. Ubos sa 2% sa usa ka oral dosis ang gipunting sa ihi.
Wala kini gipagawas sa hemodialysis tungod sa grabe nga pagbugkos sa mga protina sa plasma.
Ang Cmax ug AUC sa tambal sa mga tigulang nga pasyente (70 ka tuig pataas) 40 ug 30%, sa tinuud, mas taas kaysa sa mga batan-on nga pasyente, apan wala kini makahuluganon sa klinika.
Ang epekto sa pantog nga pantog wala makaapekto sa konsentrasyon sa tambal sa plasma nga dugo.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso

Ang tambal nga Tulip ® contraindicated sa panahon sa pagmabdos.
Tungod kay ang kolesterol ug mga sangkap nga synthesized gikan sa kolesterol hinungdanon alang sa pag-uswag sa fetus, ang kalagmitan nga peligro nga likayan ang HMG-CoA reductase molabaw sa mga benepisyo sa paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos.
Kung ang pagmabdos nahiling sa panahon sa pagtambal uban sa Tulip ®, ang pagdumala niini kinahanglan hunong sa labing madali, ug ang pasyente kinahanglan mapasidan-an sa potensyal nga peligro sa fetus.
Ang tambal nga Tulip ® mahimong magamit sa mga kababayen-an sa edad nga reproductive kung ang kalagmitan sa pagmabdos ubos kaayo, ug ang pasyente gipahibalo bahin sa posible nga peligro sa fetus sa panahon sa pagtambal.
Ang mga kababayen-an sa edad nga reproductive kinahanglan mogamit sa kasaligan nga mga pamaagi sa kontraseptibo sa panahon sa pagtambal sa Tulip ®.
Ang Atorvastatin gipagawas sa gatas sa dughan, busa kini kontorno alang sa paggamit sa panahon sa pagpapas sa dughan, kung gikinahanglan nga gamiton ang tambal Tulip ® sa panahon sa lactation, ang pagpasuso kinahanglan ihunong.

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa gamiton ang tambal nga Tulip ®, ang pasyente kinahanglan magrekomenda sa usa ka sagad nga diet hypocholesterolemic, nga kinahanglan niya nga sundon kanunay sa panahon sa pagtambal.
Gisugyot nga gamiton ang tambal nga Tulip ® sa sulod bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon.
Ang dosis sa Tulip ® magkalainlain gikan sa 10 mg hangtod 80 mg matag adlaw, ug gipili nga gihunahuna ang una nga konsentrasyon sa LDL kolesterol, ang katuyoan sa therapy ug usa ka indibidwal nga pagtambal sa terapyutik sa pagtambal.
Alang sa kadaghanan sa mga pasyente, ang inisyal nga dosis 10 mg kausa sa usa ka adlaw (posible gamiton ang tambal atorvastatin sa porma sa dosis: mga papan nga 10 ug 20 mg).
Sa sinugdanan sa pagtambal ug / o sa panahon sa pagdugang sa dosis sa Tulip ®, kinahanglan nga bantayan ang konsentrasyon sa mga lipid sa plasma sa dugo matag 2 hangtod 4 ka semana ug pag-ayad sa dosis nga tambal.
Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg / adlaw.
Panguna (heterozygous hereditary ug polygenic) hypercholesterolemia (type IIa) ug gisagol nga hyperlipidemia (type IIb)
Ang pasiuna nga dosis sa 10 mg sa drug Tulip ® 1 nga oras matag adlaw (posible nga gamiton ang tambal atorvastatin sa porma sa dosis: mga papan nga 10 ug 20 mg). Kung gikinahanglan, ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis hangtod sa 80 mg (2 papan nga 40 mg) posible, depende sa reaksyon sa pasyente nga adunay usa ka agwat sa 2 ngadto sa 4 nga mga semana, tungod kay ang therapeutic nga epekto naobserbahan pagkahuman sa 2 ka semana, ug ang labing kadaghan nga epekto sa terapiya pagkahuman sa 4 ka semana. Sa dugay nga pagtambal, kini nga epekto magpadayon. Homozygous hereditary hypercholesterolemia
Ang drug Tulip ® sa kadaghanan sa mga kaso gigamit sa usa ka dosis nga 80 mg (2 papan nga 40 mg) kausa sa usa ka adlaw.
Ang pag-adjust sa dosis sa tambal nga Tulip ® sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function ug sa mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan.
Paglikay sa Sakit sa Cardiovascular
Ang Tulip ® gigamit sa usa ka dosis nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung wala maabot ang kamalaumon nga konsentrasyon sa plasma nga LDL, posible nga madugangan ang dosis sa tambal ngadto sa 80 mg kada adlaw, depende sa reaksyon sa pasyente nga adunay agwat sa 2 hangtod 4 ka semana.
Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function, ang pagpagawas sa atorvastatin gikan sa lawas hinay, busa girekomenda nga gamiton kini nga may pag-amping sa regular nga pagsubay sa kalihokan sa mga "atay" transaminases: aspartate aminotransferase (AST) ug alanine aminotransferase (ALT). Kung ang naobserbahan nga pagtaas sa kalihokan sa AST o ALT nga sobra sa 3 ka beses kung itandi sa taas nga limit sa normal (VGN), girekomenda nga mapaubos ang dosis o kanselahon ang gamot nga Tulip ®.

Ang epekto

Sumala sa World Health Organization (WHO), ang mga dili gusto nga mga epekto gi-classified sumala sa ilang kadaghan sa pag-uswag sama sa mga musunud: kanunay (> 1/100, 1/1000, 1/10000, gikan sa immune system
kanunay: alerdyik reaksyon
talagsa ra: anaphylaxis.
Gikan sa sentro ug peripheral nga sistema sa nerbiyos
kanunay: sakit sa ulo
kanunay: pagkahilo, pagkagubot nga pagkatulog, lakip na ang insomnia ug mga damgo nga "nightmare", asthenic syndrome, kahuyang, paresthesia, hypesthesia, pagkabalda sa pagkasensitibo sa lami, pagkawala o pagminus sa panumduman,
talagsa ra: peripheral neuropathy.
Gikan sa digestive tract
kanunay: constipation, flatulence, dyspepsia, kasukaon, kalibanga,
kanunay: anorexia, nagsuka-suka, pancreatitis, hepatitis, sakit sa tiyan, belching,
talagsa ra: jaundice sa cholestatic (lakip na ang obstruktibo),
talagsa ra: pagkapakyas sa atay.
Gikan sa musculoskeletal nga sistema ug nagkadugtong nga tisyu
kanunay: myalgia, arthralgia, "pamamaga" sa mga lutahan, sakit sa hiniusa, sakit sa likod, kaunuran sa kaunuran,
kanunay: sakit sa kaunoran sa liog, kahuyang sa kaunuran,
talagsa ra: myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (usahay komplikado sa usa ka tendon rupture),
wala mailhi nga frequency: gipataliwala nga pagpaayo sa myopathy.
Gikan sa sensory nga mga organo
kanunay: tinnitus, tin-aw nga panan-awon,
talagsa ra: biswal nga pagkadaotan
talagsa ra: pagkawala sa pandungog.
Sa bahin sa panit ug sa tabunok sa subcutaneous
kanunay: urticaria, pantal sa panit ug galis, alopecia,
talagsa ra: angioedema, bullous rash, polymorphic exudative erythema (lakip ang Stevens-Johnson syndrome), makahilo nga epidermal necrolysis (Lyell syndrome).
Gikan sa kilid sa metabolismo
kanunay: hyperglycemia
kanunay: hypoglycemia, pagtaas sa timbang.
Gikan sa hemopoietic nga mga organo
kanunay: thrombocytopenia.
Gikan sa sistema sa respiratoryo
kanunay: nasopharyngitis, sakit sa tutunlan, nosebleeds.
Mga timailhan sa laboratoryo
kanunay: dugang nga kalihokan sa serum creatinine phosphokinase (CPK), dugang nga kalihokan sa mga atay nga transaminases,
kanunay: leukocyturia,
wala mailhi nga frequency: dugang nga konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin.
Uban pa:
kanunay: kakapoy, pagkakapoy sa kapakyasan, pagkapakyas sa pantog sa pantog, hilanat, sakit sa dughan, peripheral edema,
talagsa ra: gynecomastia, diabetes mellitus. Adunay lahi nga mga taho bahin sa pagpauswag sa maulayon nga fasciitis (ang usa ka koneksyon sa paggamit sa atorvastatin dili tukma nga natukod).
wala mailhi nga frequency: depresyon, interstitial sakit sa baga (labi na ang adunay dugay nga therapy), sekswal nga paglihok.

Overdose

Wala’y piho nga tambal alang sa pagtambal sa sobra nga dosis.
Sa kaso sa usa ka sobra nga dosis, kinahanglan nga pagpatambal kinahanglan ipatuman.
Ang hemodialysis dili epektibo (tungod kay ang drug hinungdanon nga nagbugkos sa mga protina sa plasma).

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang risgo sa myopathy sa panahon sa pagtambal uban ang HMG-CoA reductase inhibitors nagdugang uban ang dungan nga paggamit sa cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, antifungal nga mga tambal (azole derivatives) tungod sa usa ka posible nga pagdugang sa konsentrasyon sa atorvastatin sa serum sa dugo.
Uban ang dungan nga paggamit Ang mga inhibitor sa protease sa HIV - indinavir, ritonavir - ang risgo sa pagpalambo sa myopathy nagdugang.
Ang usa ka susama nga pakigsulti posible sa dungan nga paggamit sa atorvastatin fibrates ug nikotinic acid sa pagpaubos sa mga lipid (labi pa sa 1 g / adlaw).
Mga Manunudlo sa CYP3A4 Isoenzyme
Tungod kay ang atorvastatin gisulud gamit ang isoenzyme CYP3A4, ang hiniusa nga paggamit sa tambal nga Tulip ® nga adunay mga inhibitor niining isoenzyme mahimong mosangpot sa pagdugang sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo. Ang lebel sa pakigsulti ug ang epekto sa pagdugang sa konsentrasyon sa atorvastatin gitino pinaagi sa pagbag-o sa epekto sa isoenzyme CYP3A4.
Ang OATP1B1 nga mga transport protein nga mga inhibitor
Ang Atorvastatin ug ang mga metabolite niini mga substrate sa protina sa transportasyon nga OATP1B1.
Ang mga inhibitor sa OATP1B1 (e.g., cyclosporine) mahimo’g madugangan ang bioavailability sa atorvastatin. Mao nga, ang paggamit sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg ug cyclosporine sa usa ka dosis nga 5.2 mg / kg / adlaw nagdala sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo sa 7.7 ka beses.
Erythromycin / clarithromycin
Sa dungan nga paggamit sa atorvastatin 10 mg ug erythromycin (500 mg 4 nga beses sa usa ka adlaw) o clarithromycin (500 mg 2 beses sa usa ka adlaw), nga makabalda sa isoenzyme sa cytochrome CYP3A4, adunay pagtaas sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo (sa 40% kung gigamit sa erythromycin ug 56% - kung gigamit sa clarithromycin).
Ang mga inhibitor sa protina
Ang dungan nga paggamit sa atorvastatin uban ang mga inhibitor sa protease nga nailhan nga mga inhibitor sa cytochrome CYP3A4 isoenzyme inubanan sa pagdugang sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo (nga adunay dungan nga paggamit sa erythromycin, Cmax sa atorvastatin nagdugang sa 40%).
Diltiazem
Ang hiniusa nga paggamit sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 40 mg uban ang diltiazem sa usa ka dosis nga 240 mg nagdala sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo.
Cimetidine
Wala nakit-an nga hinungdanon nga interaksyon sa atorvastatin sa cimetidine.
Itraconazole
Ang dungan nga paggamit sa atorvastatin sa mga dosis gikan sa 20 mg hangtod 40 mg ug itraconazole sa usa ka dosis nga 200 mg modala ngadto sa us aka 3 pilo nga pagtaas sa AUC sa atorvastatin.
Duga sa grapefruit
Tungod kay ang dugaon nga grapefruit naglangkob sa usa o daghan pa nga mga sangkap nga nagpugong sa CYP3A4 isoenzyme, ang sobra nga pagkonsumo (labaw sa 1.2 litro kada adlaw sa 5 ka adlaw) mahimong hinungdan sa pagdugang sa konsentrasyon sa plasma nga atorvastatin.
Mga Induwatero sa CYP3A4 Isoenzyme
Ang hiniusa nga paggamit sa atorvastatin uban sa mga inducers sa isoenzyme CYP3A4 (pananglitan, efavirenz o rifampicin) mahimong mosangpot sa pagkunhod sa konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo. Tungod sa doble nga mekanismo sa pakigsulti sa rifampicin (inducer sa CYP3A4 isoenzyme ug hepatocyte transport protein inhibitor OATP1B1), ang dungan nga paggamit sa atorvastatin ug rifampicin dili girekomenda, tungod kay ang gidugay nga pagdumala sa atorvastatin human ang rifampicin nagdala sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa konsentrasyon sa atorvastatin.
Mga antibiotiko
Sa dungan nga paggamit sa atorvastatin ug usa ka suspensyon nga naglangkob sa magnesium ug aluminyo hydroxides sa sulod, ang konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma mikunhod sa mga 35%, bisan pa, ang lebel sa pagkunhod sa konsentrasyon sa LDL kolesterol wala mausab.
Phenazone
Ang Atorvastatin wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa phenazone, busa, ang pakigsulti sa uban nga mga tambal nga na-metabolize sa parehas nga mga isoenzyme dili gilauman.
Colestipol
Ang pagpa-ubos sa lipid nga epekto sa kombinasyon sa colestipol labaw sa kana sa matag tambal nga gilain, bisan pa sa usa ka 25% nga pagkunhod sa konsentrasyon sa atorvastatin kung gigamit nga nahiangay sa colestipol.
Fusidic acid
Ang mga pagtuon sa interaksiyon sa atorvastatin ug fusidic acid wala pa gihimo. Sama sa uban pang mga statins, ang mga pagtuon sa post-marketing sa hiniusa nga paggamit sa atorvastatin ug fusidic acid nagtaho sa mga epekto sa mga kaunuran, lakip ang rhabdomyolysis. Ang mekanismo sa pakigsulti wala mahibal-an. Ang ingon nga mga pasyente nanginahanglan og mabinantayon nga pag-monitor ug, lagmit, temporaryong paghunong sa atorvastatin.
Colchicine
Bisan kung ang mga pagtuon bahin sa interaksiyon sa atorvastatin ug colchicine wala pa gihimo, ang mga kaso sa myopathy gitaho nga kauban ang co-administrasyon nga adunay colchicine, ug ang pag-amping kinahanglan nga gamiton samtang nag-andam sa atorvastatin ug colchicine.
Digoxin
Sa gibalik-balik nga paggamit sa digoxin ug atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg, ang konsentrasyon sa balanse sa digoxin sa plasma sa dugo dili mausab. Bisan pa, kung gigamit ang digoxin inubanan sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg / adlaw. ang konsentrasyon sa digoxin sa plasma sa dugo nagdugang mga 20%. Ang mga pasyente nga nagkuha og digoxin inubanan sa atorvastatin nanginahanglan og pag-monitor sa konsentrasyon sa digoxin sa plasma sa dugo.
Azithromycin
Uban sa dungan nga paggamit sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg 1 oras / adlaw ug azithromycin sa usa ka dosis nga 500 mg 1 nga oras / adlaw, ang konsentrasyon sa atorvastatin sa plasma sa dugo dili mausab.
Oral kontraseptibo
Sa dungan nga paggamit sa atorvastatin ug usa ka kontraseptibo sa oral nga adunay norethisterone ug ethinyl estradiol, adunay usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa AUC sa norethisterone ug ethinyl estradiol sa mga 30% ug 20%, sa tinuud, nga kinahanglan nga tagdon kung nagpili usa ka oral nga kontraseptibo.
Terfenadine
Ang Atorvastatin nga adunay kuyog nga paggamit sa terfenadine wala’y hinungdan nga epekto sa klinika sa mga pharmacokinetics sa terfenadine.
Warfarin
Sa mga pasyente nga nagdalag warfarin sa dugay nga panahon, ang atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg kada adlaw medyo gipamub-an ang oras sa prothrombin sa mga unang adlaw sa hiniusa nga paggamit. Kini nga epekto mawala human sa 15 ka adlaw nga dungan nga paggamit sa kini nga mga tambal. Bisan kung ang mga kaso sa klinika nga hinungdanon nga mga pagbag-o sa epekto sa anticoagulant nga gikataho nga panagsa ra, ang oras sa prothrombin kinahanglan nga matino sa mga pasyente nga nagdala sa mga antimonagulant sa Coumarin kaniadto ug kanunay igo sa pagsugod sa pagtambal sa mga atorvastatin aron masiguro nga wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa oras sa prothrombin. Sa higayon nga natala ang usa ka lig-on nga oras sa prothrombin, mahimo kini susihon sa mga lat-ang nga sagad sa mga pasyente nga nagkuha sa mga antikoagulant sa Coumarin. Kung gibag-o nimo ang dosis o ihunong ang pagtambal, kini nga mga lakang kinahanglan pag-usab. Wala’y panag-uban tali sa paggamit sa atorvastatin ug pagdugo o pagbag-o sa panahon sa prothrombin sa mga pasyente nga dili pagkuha anticoagulants.
Amlodipine
Uban ang dungan nga paggamit sa atorvastatin sa usa ka dosis nga 80 mg ug amlodipine sa usa ka dosis nga 10 mg, ang mga pharmacokinetics sa atorvastatin sa balanse dili mausab.
Ang uban nga mga tambal nga nagpaubos sa lipid
Uban sa dungan nga paggamit sa atorvastatin uban ang uban pang mga tambal nga hypolipidemic (pananglitan, ezetimibe, gemfibrozil, usa ka derivative sa fibroic acid) sa pagpaubos sa mga dosis, ang risgo sa pagpalambo sa pagtaas sa rhabdomyolysis.
Uban pang kombenyente nga pagtambal
Sa hiniusa nga paggamit sa atorvastatin sa mga antihypertensive nga mga tambal ug estrogens (ingon kapalit nga terapiya), wala’y nakit-an nga hinungdan sa pakigsulti sa klinika.

Ang aksyon sa Pharmacological sa Tulip

Sumala sa mga panudlo alang sa Tulip, ang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang atorvastatin. Ang mga nahibal-an nga naglangkob sa mga papan mao ang magnesium stearate, colloidal silikon dioxide, bug-at nga magnesium oxide, sodium croscarmellose, polysorbate 80, hydroxypropyl cellulose, lactose monohidrat, microcrystalline cellulose.

Ang Tulip usa ka pinili nga kompetisyon sa kompetisyon sa HMG-CoA reductase ug usa ka enzyme nga nalambigit sa pagbag-o sa 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ngadto sa mevalonate, nga mao ang nag-una sa mga steroid.

Ang epekto sa tambal gitumong sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod:

• synthesis ug sulud sa tibuuk nga kolesterol,
• ang kantidad ug synthesis sa mga partikulo sa LDL sa dugo,
• lebel sa TG ug apolipoprotein B,
• peligro sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang Tulip nakatampo sa pag-normalize sa lebel sa mga partikulo sa HDL ug apolipoprotein A.

Ang tambal nagpaubos sa lebel sa LDL sa mga tawo nga adunay panunod nga homozygous hypercholesterolemia nga supak sa ubang mga tambal nga nagpaubos sa lipid.

Kung maatiman, ang Tulip maayo ug dali nga masuhop. Ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma maabot pagkatapos sa 2 nga oras. Kini adunay ubos nga bioavailability ug maayo nga kauban sa mga protina sa dugo. Gisukod kini sa atay uban ang pagporma sa ubay-ubay nga aktibo nga mga metaboliko nga pharmacologically. Ang panahon sa kompleto nga pagwagtang sa tambal gikan sa lawas 28 ka oras. Kini gipagawas pinaagi sa mga tinai.

Dosis ug pagdumala sa tulip

Sa wala pa magsugod therapy, ang pasyente kinahanglan ibalhin sa usa ka pagkaon nga adunay ubos nga kolesterol. Ang Tulip gikuha sa binaba nga 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pagkaon sa pagkaon.

Ang dosis sa tambal nga gipili sa usa ka nagtambong nga doktor matag usa alang sa matag pasyente, depende sa katuyoan sa pagtambal ug ang lebel sa LDL-C. Ingon usa ka lagda, ang dosis sa Tulip magkalainlain gikan sa 10 ngadto sa 80 mg. Ang pag-adjust sa dosis gidala 1 ka oras sa 4 ka semana.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang pagsuyup sa tambal taas. Ang labing kataas nga konsentrasyon sa plasma sa dugo mahimong mamatikdan 1-2 ka oras human sa pagkuha sa tambal. Kung mogamit ka sa tambal sa gabii, ang konsentrasyon sa dugo mahimo nga ubos kon itandi sa natala sa plasma sa dugo pagkahuman sa administrasyon sa aga.

Ang Bioavailable sa 12-14%. Ang paglansad pinaagi sa mga tinai, wala’y 2% sa tambal ang natakda sa ihi.

Uban sa pag-amping

Sa pipila ka mga kaso, ang appointment kinahanglan ipatuman nga mag-amping. Kini ang presensya sa mga mosunod nga kondisyon:

• grabe nga dili balanse nga electrolyte,
• sakit sa sistema sa kaunuran
• diabetes mellitus
• endocrine ug metabolikong mga sakit,
• epilepsy
• arterial hypotension,
• sepsis
• usa ka kasaysayan sa hemorrhagic stroke.

Ang Tulip gigamit nga adunay pag-amping sa epilepsy.
Gireseta ang tambal nga adunay pag-amping sa diabetes.
Gireseta ang tambal nga adunay pasidaan sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa hemorrhagic stroke.

Giunsa pagkuha ang tulip?

Sa wala pa magsugod therapy, kinahanglan nimo nga hatagan ang mga rekomendasyon sa pasyente kung giunsa ang pagsunod sa usa ka pagkaon nga gitumong sa pagpaubos sa kolesterol sa dugo. Ang matag pasyente kinahanglan magtuon sa mga panudlo alang magamit.

Unsa nga dosis ang mapili magdepende sa konsentrasyon sa kolesterol sa dugo, edad sa pasyente ug kung giunsa ang pagpasagad sa dagan sa sakit.

Kinahanglan nimo nga kuhaon ang mga papan sa sulod, ang pagkaon dili makaapekto sa kaepektibo sa ilang pagsuyup.

Ang dosis mahimo’g gikan sa 10 hangtod 80 mg matag adlaw. Ang pasiuna nga dosis mao ang 10 mg. Pagkahuman sa 2-4 ka semana nga pagtambal, gibantayan sa doktor ang sulud sa mga lipid sa dugo sa pasyente. Gihimo kini aron makadesisyon sa pagbag-o sa dosis.

Kinahanglan nimo nga kuhaon ang mga papan sa sulod, ang pagkaon dili makaapekto sa kaepektibo sa ilang pagsuyup.

Aron mapugngan ang paglungtad sa mga sakit sa cardiovascular, gigamit ang usa ka dosis nga 10 mg kada adlaw. Sa pagtambal sa homozygous hereditary hypercholesterolemia, gipakita kini nga magkuha 2 papan nga 40 mg kada adlaw, i.e. kini usa ka dosis nga 80 mg.

Sakit nga gastrointestinal

Kasagaran nga mga simtomas mao ang kasukaon, pagsuka ug pagkalibang, pagkalipong ug pagkalipong. Ang labi ka talagsa nga mga timailhan nagsuka-suka, pancreatitis, belching ug kasakit sa tiyan.

Ang kanunay nga mga sintomas pagkahuman sa pagkuha sa mga tablet giisip nga pagkahilo, pagsuka.
Kung gigamit ang tambal, mahimo nimo mahibalag ang mga negatibo nga pagpakita sama sa kasakit sa tiyan.
Ang labing kasagaran nga pagpakita human sa paggamit sa mga papan kinahanglan nga gikonsiderar nga usa ka sakit sa ulo.

Gikan sa sistema sa respiratoryo

Tingali ang pag-uswag sa nasopharyngitis, ang dagway sa pagdugo gikan sa ilong ug kasakit sa tutunlan.

Ingon usab, ang pasyente mahimo nga mag-antos gikan sa pagdugo sa mata ug pagkunhod sa panan-aw.
Gikan sa sistema sa respiratoryo, ang pagdugo gikan sa ilong posible.
Human sa paggamit sa tambal, ang pasyente mahimo’g mag-antus gikan sa urticaria ug pantal.

Pagkaangay sa alkohol

Ayaw pag-inom og alkohol sa panahon sa pagtambal uban sa tambal.

Ang paglansad sa tambal sa panahon sa gestation dili mahimo.
Ayaw pag-inom og alkohol sa panahon sa pagtambal uban sa tambal.
Sa panahon sa pagtambal nga adunay tambal, kinahanglan nga mag-amping kinahanglan gamiton kung magmaneho sa awto.
Tungod kay ang aktibo nga sangkap ipasa sa gatas sa dughan, dili ka kinahanglan magpasuso sa bata sa panahon sa pagtambal.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang paglansad sa tambal sa panahon sa gestation dili mahimo. Kung ang usa ka babaye nga nagmabdos sa panahon sa pagtambal, kinahanglan ipahibalo kini sa doktor bahin niini sa labing madali ug mohunong sa pagtambal sa tambal. Tungod kay ang aktibo nga sangkap ipasa sa gatas sa dughan, dili ka kinahanglan magpasuso sa bata sa panahon sa pagtambal.

Gamit sa pagkatigulang

Ang pag-adjust sa girekomenda nga dosis dili kinahanglan.

Tungod kay ang pagkaepektibo ug luwas sa tambal alang sa mga bata nga wala pay 18 anyos wala pa ma-establisar, ang pagkuha sa tambal sa kini nga edad wala girekomenda.

Mahimo ba ako makapalit nga wala’y reseta?

Imposible nga makapalit og tambal nga wala’y reseta.

Mahimo nimo mapalit ang tambal sa tanan nga mga parmasya sa teritoryo sa Russian Federation.
Mahimo nimo nga ilisan ang gamot sa tambal sama sa Atoris.Ang Torvacard parehas nga tambal.
Tipigi ang tambal sa temperatura sa kwarto.
Ang gasto sa mga pondo nagsugod gikan sa 300 nga mga rubles.

Ang gasto sa mga pondo nagsugod gikan sa 300 nga mga rubles.

Mga review sa Tulip

Ang mga review bahin sa himan kasagaran positibo.

A.Zh. Si Delikhina, general practitioner, Ryazan: "Ang himan nagtugot kanimo nga makab-ot ang maayo kaayo nga mga resulta sa away batok sa taas nga kolesterol sa dugo sa mga pasyente."

Ang E.E. Abanina, Endocrinologist, Perm: “Gireseta ang tambal alang sa pagtambal sa outpatient. Dugang pa, ang mga ihap sa dugo sa pasyente kanunay nga gi-monitor sa doktor. ”

Torvacard: mga analogue, mga pagsusi, mga panudlo nga gamiton Atorvastatin.

Si Karina, 45 anyos, Omsk: “Ang himan nakatabang sa pagtangtang sa mga problema sa cardiovascular system. Mapasalamaton ako sa mga doktor nga nagreseta sa kini nga tambal. Normal ang gasto. ”

Si Ivan, 30 anyos, Adler: “Ang tambal epektibo sa presensya sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa kolesterol sa dugo. Ang kini nga problema kanunay nga motumaw tungod sa dili maayo nga mga pagkaon nga adunay daghang pagkaon nga pinirito. Ug busa nahinabo kini. Kinahanglan kong makakita sa usa ka doktor, makapasa sa mga kinahanglanon nga mga pagsulay ug moagi sa pagtambal sa tambal. ”

Mga Pharmacodynamics

Ang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang atorvastatin, nga usa ka ahente nga nagdili alang sa mga molekula sa HMG-CoA. Ang Reductase ang responsable alang sa synthesis sa mevalonic acid, nga bahin sa mga sterol ug sa molekula sa kolesterol.

Ang mga molekula sa kolesterol ug triglyceride mga bahin sa mga molekula sa lipoproteins nga ubos kaayo nga density sa molekula, nga gihiusa sa panahon sa synthesis sa mga selula sa atay.

Kung ang mga molekula sa VLDLP inubanan sa mga receptor sa LDL, ang triglycerides makatangtang gikan sa usa ka ubos kaayo nga gibug-aton nga molekular nga gibug-aton sa lipoprotein ug ang mubu nga molekular nga lipoproteins giporma.

Ang mga molekula mosulod sa dugo ug gidala sa agianan sa dugo sa tanan nga mga bahin sa lawas.

Ang ubang mga ngalan sa Tulip

Sa pagdugang sa konsentrasyon sa plasma sa dugo nga total nga kolesterol, ingon man usab ang gamay nga gibug-aton nga bahin sa gibug-aton sa molekula ug mga molekula nga apoliprotein B, adunay peligro sa pagpalambo sa usa ka sistematikong patolohiya sa atherosclerosis.

Usab, ang us aka pagtaas sa tipik sa ubos nga molekular nga gibug-aton sa lipoproteins nagdugang sa peligro sa pagpalambo sa mga pathologies sa organo sa kasingkasing ug sistema sa pag-agos sa dugo, ug usa ka pagtaas sa taas nga gibug-aton nga molekular nga lipoproteins nga nagpakunhod sa risgo sa kini nga mga pathologies.

Ang aktibo nga sangkap sa atorvastatin nagpaubos sa konsentrasyon sa mga molekula sa kolesterol sa dugo, usab pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa mga receptor sa LDL nga nagdugang ang katabolismo sa ubos nga gibug-aton sa molekula nga gibug-aton, nga nagpakunhod niini.

Ang aktibo nga sangkap sa atorvastatin nagpakita usa ka maayo kaayo nga epekto sa tambal sa pagtambal sa:

• Homozygous hereditary hypercholesterolemia,
• Heterozygous genetic familial hypercholesterolemia,
• Panguna nga patolohiya sa hypercholesterolemia,
• Gisagol nga patolohiya sa hyperlipidemia.

Ang pagkuha sa Tulip nagdugang sa konsentrasyon sa taas nga molekular nga gibug-aton sa lipoproteins, maingon man mga apoliprotein A1 nga molekula sa dugo.

Ang tambal nga tulip nga adunay dosis nga 120.0 milligrams ug 20.0 milligrams nagpaubos sa konsentrasyon sa dugo:

• Ang kinatibuk-ang mga molekula sa index sa kolesterol — 29,0% — 33,0%,
• Ang mga molekula sa LDL — 39,0% — 43,0%,
• Mga molekulang APO B sa — 32,0% — 35,0%,
• Triglycerides sa — 14,0% — 26,0%.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

• Ang mga tambal sa antacid nagpakunhod sa konsentrasyon sa tulip sa agos sa dugo nga 35.0%,
• Kung gikuhaan og digoxin, adunay peligro sa pagpalambo sa mga pathologies sa organo sa kasingkasing ug mga sakit sa sistema sa sirkulasyon sa dugo,
• Ang mga antibiotics sa erythromycin ug clarithromycin nga grupo, nagdugang sa konsentrasyon sa plasma nga tambal nga Tulip,
• Gitugotan ang pagdumala sa mga tambal nga kapuli sa hormon ug tulip.

Panapos

Mahimo ra nimo maatiman ang mga statins sama sa gimando sa doktor ug ayaw kalimti nga aron ipaubos ang index sa kolesterol kinahanglan nimo gamiton ang usa ka pagkaon ug manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Sa kombinasyon nga kombinasyon mahimo ra ang pagkunhod sa konsentrasyon sa kolesterol ug mapugngan ang pagpalambo sa atherosclerosis.

Kung gigamit ang Tulip ingon usa ka ikaduhang paglikay, ang risgo sa atake sa kasingkasing ug pagkamatay gikan sa cerebral ug cardiac infarction.

Oksana, 39 anyos: Gireseta ako sa Tulip kung ang akong kolesterol 7,3 mmol matag litro, apan adunay daghang mga epekto sa mga higdaan. Gibuhat ko kini nga statin sa 4 ka bulan. Ang akong kolesterol nabalik sa normal, ang akong panglawas ra ang wala naayo.

George, 58 anyos Nasayran nga ako adunay taas nga kolesterol sulod sa 14 ka tuig. Nagkuha ako lainlaing mga droga sa statins ug fibrates.

Aduna akoy diabetes, busa ang kolesterol kanunay nga naglukso. Pinasukad sa atorvastatin, 2 ka tuig na akong gikuha sa Tulip.

Ang lipid count normal ug ang akong kahimsog maayo kaayo. Kini ang una nga tambal nga dili hinungdan sa mga dili maayo nga reaksyon sa akong lawas.