Giunsa nga madugangan ang pagkasensitibo sa insulin ug ngano nga kini gikinahanglan

Ang pagkasensitibo sa insulin nagpasabut kung unsa ka aktibo ang mga selyula sa lawas sa pagtubag sa insulin, usa ka hormone nga nagpasiugda sa pagsuyup sa mga sustansya ug, labaw sa tanan, glucose. Ang taas nga pagkasensitibo sa insulin kritikal sa kahimsog maingon man ang pagpadayon sa kinabuhi. Ang maayong balita mao nga ang pagkasensitibo sa insulin mahimong madugangan.

Ngano nga kinahanglan nako nga madugangan ang pagkasensitibo sa insulin?

Ang pagsabut sa kahinungdanon sa paningkamot, sama sa bisan unsang ubang negosyo, hinungdanon alang sa panukmod. Ug sa kini nga kaso, ang siyensya nahidangat sa pagluwas.

Kung mokaon ka bisan unsang pagkaon (gawas sa puro nga tambok), ang mga selula sa pancreatic naglikay sa insulin. Kini ang kini nga hormone nga responsable sa pagsiguro nga ang mga sustansya gikan sa agos sa dugo mosuhop sa mga tisyu, ug kini mahimo nga gamiton ingon usa ka gigikanan sa kusog, alang sa pagtubo ug pagbawi sa lawas.

Kung ang lawas kinahanglan lamang sa usa ka gamay nga kantidad sa insulin aron buhaton kini nga trabaho, maayo ang pagkasensitibo sa insulin.

Ang kaatbang niini mao ang pagsukol sa insulin. Kini usa ka kahimtang diin ang lawas nanginahanglan dugang nga insulin aron masuhop ang parehas nga kantidad sa glucose. Ang pagsukol sa insulin nalangkit sa labi nga katambok, bisan kung makit-an kini sa daghang mga tawo nga adunay normal nga gibug-aton. Aron ma-compensate ang resistensya sa insulin, ang pancreas naghimo og daghang mga insulin, nga nagdala sa hyperinsulinemia.

Ang hinungdan ngano nga hinungdanon nga mag-amping sa pagpauswag sa pagkasensitibo sa insulin mao nga kini nga kahimtang nagdala sa pag-uswag sa daghang mga sakit, labi na ang type 2 diabetes, ingon man sakit sa cardiovascular ug kanser.

Kung ang resistensya sa insulin mahimo’g hataas, ang lawas dili na makahimo og igo nga insulin aron mabawi ang glucose sa dugo. Usa ka tawo ang nagpalambo sa type 2 nga diabetes.

Ang pagbatok sa insulin, dili ang kolesterol, usa sa mga panguna nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing. Ang taas nga lebel sa insulin sa dugo, o hyperinsulinemia, tingali adunay hinungdan nga papel sa pagpalambo sa kanser.

Sa mga hayop sa laboratoryo, bisan usa ka gamay (

25%) Ang pagkunhod sa lebel sa insulin nagdala ngadto sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa pagpaabut sa kinabuhi.

Ngano nga ang pagkasensitibo sa insulin mikunhod?

Kung mokaon ka og carbohydrates, nabuak kini sa lawas ngadto sa glucose, nga mahimo’g kini gamiton ingon gasolina.

Kung imong masuhop ang labi nga karbohidrat kaysa sa lawas dali nga mosuhop, ang glucose mahimo’g glycogen, ang porma diin gitago ang glucose sa atay ug kalamnan. Ang glycogen sa atay gigamit aron mapadayon ang usa ka kanunay nga lebel sa glucose sa dugo, ug ang mga kaunuran magtigum sa glycogen alang magamit sa kusog nga ehersisyo.

Kung dili ka kanunay nga mogamit nga natipon nga glycogen ug / o mokaon sa daghang mga pagkaon nga daghan ang karbohidrat, ang atay ug kaunuran mahimong sobra ka glycogen, ug ang mga selula mahimong glucose.

Adunay resistensya sa insulin. Sa tinuud, ang resistensya sa insulin mao ang paagi sa pagsulti sa mga cell: "Wala na kay daghang glucose, palihug!"

Sa pagsukol sa insulin, ang lebel sa insulin sa dugo mobangon aron makunhuran ang pagkunhod sa kaepektibo sa pag-alsa sa glucose. Mahimo kini nga hinungdan sa diabetes.

Giunsa nga madugangan ang pagkasensitibo sa insulin?

Adunay duha ka punoan nga paagi aron madugangan ang pagkasensitibo sa insulin - kini ang pagkaon ug pag-ehersisyo.

Pagkaon

Sa kaso sa usa ka pagdiyeta, ang tubag sa usa ka pagkubus sa pagkasensitibo sa insulin yano: mapintas nga "giputol" nga carbohydrates.

Ang usa ka diyeta nga low-carb nga adunay sulud nga karbohidrat nga 21 gramo matag adlaw (kini usa ka ubos kaayo nga sulud nga hinungdan sa ketosis), bisan kung wala gilimitahan ang paggamit sa kaloriya, nagpahinabo sa 75% nga pagtaas sa pagkasensitibo sa insulin sa 14 lang ka adlaw sa mga tambal nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Nagresulta usab kini nga pagkawala sa 1.65 kg nga gibug-aton sa parehas nga panahon. Sa parehas nga oras, ang pagkonsumo sa kaloriya sa kusug nga pagkunhod sa sobra sa 1000 nga kaloriya kada adlaw.

Sa parehas nga oras, ang usa ka pagkaon diin 35% sa mga kaloriya naggikan sa carbohydrates wala mapauswag ang pagkasensitibo sa insulin. Daghan pa kaayo ang daghan nga mga carbohydrates, busa dili ikatingala nga wala kini molihok.

Ang hinungdan ngano nga ang diyeta nga adunay gamay nga karbula nagdugang nga pagkasensitibo sa insulin klaro: mihunong ka sa pagpuno sa imong lawas sa glucose. Sa katapusan, ang gidaghanon sa glycogen mikunhod, ug ang pagkasensitibo sa insulin nagdugang. Dili na ikaw naningkamot nga ibutang ang glucose sa usa ka puno nga tangke.

Aron madugangan ang pagkasensitibo sa insulin pinaagi sa pagdiyeta, paglimite o hingpit nga pagwagtang sa pinino nga mga carbohydrates (panguna nga harina), asukal, ug pila ka mga lana sa utanon. Ang Omega-6 nga fatty acid gikan sa mga utanon nga utanon sama sa sunflower nga langis nagsugod o nagpadako sa pagsukol sa insulin, samtang ang Omega-3 fatty acid gikan sa isda ug lana sa isda nagpugong sa pagsugod sa resistensya.

Ang pagpuasa ug / o usa ka kaayo nga kaloriya nga pagkaon dili lamang makapataas sa pagkasensitibo sa insulin, apan pagtratar usab sa tipo nga diabetes 2.

Pisikal nga ehersisyo

Ang kalihokan sa lawas - pareho sa aerobic (pagdagan) ug anaerobic (pag-angkat sa timbang) nagdugang pagkasensitibo sa insulin.

Panahon sa ehersisyo, ang lawas mosunog sa tambok ug carbohydrates (glycogen). Sa usa ka ubos nga kusog sa luwan, pananglitan, paglakaw, pagsunog sa tambok nga nag-una. Sa hataas nga kadasig, ang lawas mogamit nga labi ka glycogen.

Makatarunganon nga hunahunaon nga ang mga pag-ehersisyo nga adunay taas nga kadasig magsunog sa labi nga glycogen ug mapalambo ang pagkasensitibo sa insulin. Tinuod ba kini?

Sa tinuud, sa usa ka pagtuon, duha ra ka semana nga high-intensity interval training (HIIT) ang nagdugang sa pagkasensitibo sa insulin nga 35%. Ang gidaghanon sa mga GLUT4 receptor nga nagdala glucose sa kaunuran usab nagdugang. Ang laing pagtuon nakit-an nga ang duha ka semana nga kusog nga pagbansay - 15 nga mga minuto nga pag-ehersisyo sulod sa duha ka semana - gipalambo usab ang pagkasensitibo sa insulin.

Ang pagdugang sa pagkasensitibo sa insulin pinaagi sa pag-ehersisyo nagsalig sa pareho nga kabaskog ug gidaghanon. Kung nag-ehersisyo ka sa gamay nga kadasig, kinahanglan nimo nga mag-ehersisyo nga mas dugay aron magamit ang labi ka glycogen. Sa usa ka hataas nga kadako sa luwan, mahimo nimo nga diyutay ang mahimo aron makuha ang parehas nga sangputanan.

Basaha kami sa Twitter, Facebook, Vkontakte o Telegram. Mapuslanon nga mga tip ug makapaikag nga mga kamatuoran bahin sa kahimsog matag adlaw.

Ngano nga adunay usa ka ubos nga kaduhaduhaan?

Ang gamay nga pagkasensitibo sa insulin, sa lain nga pagkasulti, ang pagbatok modala ngadto sa kawala sa paghatag sa usa ka igo nga gidaghanon sa glucose sa selyula. Busa, ang konsentrasyon sa insulin sa plasma nagdugang. Ang paglihok sa hormone nagpahinabog paglapas dili lamang nga karbohidrat, kondili usab ang protina ug metabolismo sa tambok.

Ang pagkunhod sa pagkasayon sa mga receptor sa cell sa hormone tungod sa usa ka genetic predisposition ug usa ka dili maayo nga estilo sa kinabuhi. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka paglapas sa kadaut sa glucose ug insulin nagdala sa pag-uswag sa tipo nga 2 diabetes mellitus ug ang mga komplikasyon niini.

Kapitulo 15. Ang mga droga nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin, sama sa insulin ug uban pang mga droga.

Kung ang pagkaon ug pag-ehersisyo dili igo aron makontrol ang asukal sa dugo, ang sunod nga lakang sa away mao ang paggamit sa pagbubo sa asukar sa oral oral (SPP).

Adunay tulo nga mga kategoriya sa ingon nga mga tambal: kadtong nagpataas sa pagkasensitibo sa insulin, kadtong adunay mga epekto parehas sa insulin, ug kadtong nagpukaw sa pancreas nga magpatunghag daghang mga insulin mao ang mga sulud nga sulud sa sulud.

Ang ikaduha nga klase sa droga naglihok sama sa insulin, apan wala mosangpot sa sobra nga katambok. Girekomenda ko ang una nga duha nga mga matang sa mga droga, ang mga hinungdan niini akong ipatin-aw sa usa ka gamay (sa pila ka mga kompanya ang naghiusa sa una ug ikatulo nga matang sa mga droga sa usa ka produkto, ako hingpit nga batok sa kini nga aksyon).

Alang sa mga nagpreserbar sa paghimo sa ilang kaugalingon nga insulin, ang mga tambal nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin mahimong mapuslanon. Ang usa ka kombinasyon sa mga tambal sa una ug ikaduha nga tipo mahimo nga makatabang sa pipila nga mga pasyente kansang lawas wala makagama sa ilang insulin o wala’y diyutay nga nahimo niini.

Adunay karon tulo nga mga matang sa mga tambal sa merkado, sa panahon sa pagsulat, akong gi-preseta ang tanan nga tulo: metformin (Glucofage), rosiglitazone (Avandia) ug pioglitazone (Aktos). Ang Rosiglitazone ug pioglitazone adunay parehas nga epekto sa asukal sa dugo, busa wala’y kapuslanan ang paggamit sa duha nga mga tambal sa usa ka higayon.

Hinumdumi: tungod kay sa lainlaing mga nasud, ang mga droga mahimo nga adunay lain nga ngalan, sa ulahi niini nga kapitulo gagamiton ko lamang ang kinatibuk-ang ngalan sa mga tambal. Sa akong kasinatian, dili tanan nga porma sa metformin sama ka epektibo sa Glucophage.

Ang tambal sa pancreatic stimulant mahimong hinungdan sa hypoglycemia kung gamiton dili husto o nilaktawan nga pagkaon. Dugang pa, ang pagdasig sa usa ka sobra nga sobra nga pankreas sa katapusan mogiya sa pagsunog sa mga beta cells.

Ang ingon nga mga produkto hinungdan usab sa paglaglag sa mga beta cells tungod sa pagdugang sa lebel sa usa ka makahilo nga substansiya nga gitawag og amyloid. Ug sa katapusan, ingon nga sublisubli nga gipakita sa mga eksperimento, ug ako mismo nakakita niini sa akong mga pasyente - ang pagpugong sa diabetes uban ang tabang sa pag-normalize sa asukal sa dugo makatabang sa pagpasig-uli ug pagkalaglag sa mga selula sa beta.

Adunay hingpit nga wala’y punto sa pagreseta sa mga tambal nga nagdugang lamang sa paglaglag sa mga beta cells. Konklusyon: ang mga tambal nga nagpukaw sa pancreas mga counterproductive ug wala’y lugar sa pagtambal sa diabetes.

Pagkahuman gibiyaan nako ang ingon nga mga pagpangandam (bisan kadtong mahimo nga himuon sa umaabot), ug unya hisgutan nako ang mga sama ra nga insulin ug tambal nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin. Dugang pa, sa pagtapos sa kapitulo, hatagan ko ang usa ka kadaghanan nga pagtan-aw sa posible nga mga bag-ong pagtambal sa tulo nga espesyal nga mga kaso.

Ang mga tambal nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin.

Ang labing kaayo nga bentaha sa kini nga mga tambal mao nga sila makatabang sa pagpaubos sa asukal pinaagi sa paghimo sa mga tisyu sa lawas nga labi ka dali nga makuhaan sa insulin, nag-iya o injected. Kini usa ka kaayohan kansang kantidad dili mahimong maminusan.

Dili ra kini maayo alang sa mga naningkamot sa pagpugong sa ilang asukar sa dugo, maayo usab alang sa mga tambal ug sa samang higayon naningkamot nga mabug-atan ang ilang gibug-aton. Pinaagi sa pagtabang nga ipaubos ang kantidad sa insulin sa dugo sa bisan unsang oras, ang ingon nga mga tambal makatabang usab sa pagkunhod sa mga kabtangan sa tambok sa insulin. Ako adunay mga pasyente nga di-diabeteson nga miduol kanako aron matabangan ang pagtambal sa katambok.

Ang usa ka hinungdanon nga disbentaha sa kini nga mga droga nga hinay nga molihok kini hinay. Pananglitan, dili nila mapugngan ang pagdugang sa asukal sa dugo pagkahuman nangaon kung gikuhaan sila usa ka oras sa wala pa mokaon, dili sama sa pipila nga mga tambal nga nagpukaw sa mga selula sa pancreatic beta. Ingon sa imong mahibal-an sa ulahi, ang kini nga problema mahimong maminusan.

Ang pipila nga mga pasyente sa diabetes nakaabot kanako sa kamatuoran nga napugos sila sa pagdumala sa daghang mga dosis sa insulin, tungod kay ang ilang sobra nga gibug-aton naghimo sa resistensya kaayo sa insulin. Ang dagkong mga dosis sa insulin nagdala sa pagporma sa tambok, nga nakahatag og kabug-aton sa pagkawala sa timbang.

Ang pagkuha sa mga tambal nga nagdugang pagkasensitibo sa inulin makatabang sa pagsulbad sa kini nga problema. Adunay ako usa ka pasyente nga nag-injection 27 nga yunit sa insulin sa gabii, bisan kung gigamit niya ang among diyeta nga low-carb.

Gipakita usab nga ang paggamit sa mga tambal nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin makapauswag sa daghang mga hinungdan nga makaapekto sa peligro sa sakit sa kasingkasing, lakip na ang pagbuak sa dugo, profile sa lipid, lipoprotein (a), fibrinogen sa dugo, presyon sa dugo, C-reactive protein level. ug bisan ang pagkalot sa kaunoran sa kasingkasing.

Dugang pa, napamatud-an nga ang metformin nagpugong sa makadaot nga pagbugkos sa glucose sa mga protina sa lawas, bisan unsa pa ang epekto niini sa asukal sa dugo. Gipakita usab nga ang metformin makunhuran ang pagsuyup sa glucose gikan sa pagkaon, pag-ayo sa sirkulasyon sa dugo, pagkunhod sa stress sa oxidative, pagkunhod sa pagkawala sa mga ugat sa dugo sa mga mata ug kidney, ug pagkunhod sa pagporma sa bag-ong mga fragile nga mga sudlanan sa mga mata.

Gawas pa, gipakita nga ang paggamit sa produkto nagdugang nga pagbati sa pagkatagbaw sa mga babaye nga hapit sa menopause. Ang Thiazolidinediones sama sa rosiglitazone ug pioglitazone mahimong makapahinay sa pag-uswag sa sakit nga kidney sa diabetes, bisan unsa pa ang epekto sa asukal sa dugo.

Gawas pa sa mga droga nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin, ang mga tambal gibaligya sa Estados Unidos nga makatabang usab nga makontrol ang asukal sa dugo, apan nagtrabaho sa lainlaing prinsipyo. Daghang mga pagtuon sa Alemanya ang nagpakita sa pagka-epektibo sa R-alpha lipoic acid (ALA).

Ang usa ka pagtuon sa 2001 nagpakita nga kini naglihok sa mga kaunuran ug sa mga tambok nga mga selula, nagpalihok ug nag-aktibo sa mga transporter sa glucose, sa lain nga pagkasulti, kini naglihok sama sa insulin, i.e. usa ka tambal nga sama sa insulin.

Ingon usab, gipakita sa mga pagtuon sa Aleman nga ang pagka-epektibo sa kini nga tambal labi nga gipauswag kung gamiton kauban ang usa ka piho nga kantidad sa lana sa primrose sa gabii. Ang kini nga tambal mahimong makapakunhod sa kantidad sa biotin70 sa lawas, busa kinahanglan kini nga ubanan sa mga tambal nga adunay biotin (bisan kung ang regular nga alpha-lipoic acid labi ka labi, ang R-alpha lipoic acid mas epektibo).

Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang ALA ug gabii nga primrose nga lana dili usa ka kapuli sa giindyeksyon nga insulin, apan bisan pa ang ilang hiniusa nga epekto hinungdanon kaayo. Gawas pa, ang ALA tingali ang labing epektibo nga antioxidant nga magamit karon sa merkado ug adunay usa ka piho nga mapuslanon nga epekto sa sistema sa cardiovascular nga susama sa lana sa isda.

Daghang mga cardiologist nga kaniadto girekomenda nga pagkuha bitamina E tungod sa mga kabtangan sa antioxidant nga girekomenda sa ALA sa bag-ohay nga mga tuig. Ako mismo ang nagdala niini hapit sa 8 ka tuig. Sa diha nga nagsugod ako sa paggamit niini, akong nahibal-an nga kinahanglan nako nga maminusan ang dosis sa insulin sa mga un-tersiya.

Ang ALA ug gabii nga primrose nga mantika dili ingon nga nagsundog sa usa ka kabtangan sa insulin - wala sila makatabang sa pagmugna sa mga tambok nga mga selula. Parehong mga tambal nga magamit nga over-the-counter sa mga parmasya ug tindahan sa grocery71.

Posible, kini nga mga tambal mahimong mosangput sa hypoglycemia sa mga diabetes kung dili nila igsapayan ang dosis nga gidumala sa insulin, samtang wala ako nahibal-an sa bisan unsang kaso sa hypoglycemia kung gigamit kini kung wala ang pagdumala sa insulin.

Ang uban pang mga pagtuon sa Aleman nagpakita og daghang mga pag-uswag sa diabetes nga neuropathy (pagkalaglag sa nerbiyos) uban ang pagpaila sa ALA nga adunay taas nga dosis sa daghang mga semana. Gihatag ang antioxidant ug maayo kaayo nga mga anti-inflammatory nga kabtangan, dili kini katingad-an. Apan nahulog kini sa kategorya nga "Ayaw pagsulay nga iuli kini sa balay."

Ang Alpha lipoic acid, sama sa taas nga dosis sa bitamina E (sa usa ka porma nga gitawag gamma-tocopherol) ug metformin, mahimong makabalda sa glycation ug glycosylation sa mga protina, nga hinungdan sa daghang mga komplikasyon sa diabetes nga adunay daghang asukal sa dugo.

Kasagaran girekomenda ko ang usa ka 2 x 100 mg nga tablet matag 8 ka oras o sobra pa, dugang sa usa ka 1 x 500 mg sa gabii primrose oil kapsula sa gabii. Kung ang usa ka pasyente nga napugngan sa insulin nag-inom na og insulin, nagreseta ako sa tunga nga dosis aron magsugod ug monitor sa asukal sa asukal, ipaubos ang dosis sa insulin ug madugangan ang dosis sa lana nga primrose sa ALA nga gabii. Kini usa ka dalan sa pagsulay ug sayup, kinahanglan nimo nga tan-awon ang matag usa sa matag kaso.

Kinsa ang lagmit kandidato sa paggamit sa mga tambal nga sama sa insulin o droga nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin?

Kasagaran, kini nga mga tambal mao ang default nga pagpili alang sa mga type II nga mga diabetes nga dili mawad-an sa ilang gibug-aton o ibalik sa normal ang asukar sa dugo bisan pa sa diyutay nga diyeta nga adunay karot. Ang pagdugang sa asukal mahimong mahitabo lamang sa usa ka piho nga oras sa oras, pananglitan, sa gabii, o kini mahimong hinay hinay sa tibuok adlaw.

Gibase nako ang akong mga rekomendasyon sa profile sa asukal sa usa ka partikular nga pasyente. Kung, bisan sa pagsunod sa among pagdiyeta, ang asukal sa dugo sa pila ka oras sa oras molapas sa 16 mmol / L, nagreseta ako dayon sa insulin ug wala usab pagsulay nga gamiton kini nga mga tambal, gawas sa mga pagsulay sa pagpakunhod sa dosis sa insulin.

Kung ikaw adunay mas taas nga lebel sa asukal kung momata ka kaysa sa oras nga natulog, magrepresentar ako kanimo usa ka tambal sa porma sa usa ka hinay nga pagpagawas sa metformin sa tibuok gabii. Kung ang imong asukal mitubo human sa usa ka pakan-on, magreseta ako kanimo usa ka dali nga paglihok nga tambal nga nagdugang pagkasensitibo sa insulin ("Rosiglitazone") 2 oras sa wala pa kini mokaon. Tungod

ang pagkaon nagpalambo sa pagsuyup sa thiazolidinediones, kinahanglan nga gidala kini uban ang pagkaon. Kung ang asukal sa dugo gamay nga pagtaas sa tibuuk adlaw, isulat ko ang pagkuha sa alpha lipoic acid ug lana sa primrose sa gabii sa paghigmata, pagkahuman sa paniudto, ug pagkahuman sa panihapon.

Kapitulo 17. Mahinungdanon nga kasayuran bahin sa lainlaing lahi sa insulin.

Kung nagsugod ka sa paggamit sa insulin, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa nimo makontrol ang mga epekto niini. Kadaghanan sa kasayuran sa kini nga kapitulo gikan sa akong kaugalingon nga kasinatian, ingon man gikan sa kasinatian sa akong mga pasyente. Sama sa daghang uban pang kasayuran nga gipresentar sa kini nga libro, ingon sa imong nahibal-an, ang kasayuran sa kini nga kapitulo nagpalahi gikan sa tradisyonal nga mga pagtan-aw sa problema.

Paglikay sa insulin nga adunay protamine.

Karon ang merkado adunay daghang kantidad nga insulin, ug labi pa nagpadayon. Mahimo kini makapalibog. Mahimo sila nga pagklasipikar sa gidugayon sa ilang epekto sa asukal sa dugo. Adunay ultrashort (o ultrashort), mubo, medium, ug taas nga matang sa insulin.

Hangtud bag-o lang, ang mga mubu nga mga insulins gihimo sa dagway sa usa ka tin-aw nga solusyon, ug ang nahabilin sa porma sa mga sagol. Ang sagol nga nakuha tungod sa pagdugang sa mga espesyal nga sangkap, nga sa kombinasyon sa insulin naghatag mga partikulo nga hinay nga natusok sa ilawom sa panit.

Ang kini nga matang sa insulin, nga gitawag og NPH (nga gihisgutan sa sinugdan niini nga libro), gimugna gamit ang usa ka labi nga protina sa hayop nga gitawag nga protamine. Ang mga protamin nga mga insulins makapukaw sa immune system aron makagama og mga antibody sa insulin.

Ang ingon nga mga antibodies mahimong madugtong sa insulin, hinungdan nga kini maka-deactivate. Pagkahuman, sa labing wala damha nga paagi, mahimo nilang buhian ang insulin, nga imposible nga matagna ang epekto niini sa asukal sa dugo.

Ang protamine mahimong hinungdan sa usa pa, labi ka grabe nga problema sa coronary angiography aron masusi ang mga arterya nga gipakaon sa kasingkasing. Sa wala pa ang pagtuon, ang pasyente gihatagan usa ka anticoagulant heparin aron malikayan ang pagporma sa mga clots sa dugo.

Kung nahuman na ang pamaagi, ang protamine gi-injected sa mga vessel aron "i-off" ang heparin. Sa pipila ka mga kaso (talagsa ra), mahimo kini hinungdan sa lainlaing mga reaksiyon sa alerdyi ug bisan ang pagkamatay sa mga pasyente nga kaniadto gigamit ang insulin nga adunay protamine.

Sama sa imong nasabtan, ako gikategorya batok sa paggamit sa mga insulins nga adunay protamines. Sa USA, adunay usa ra nga insulin - NPH (lain nga ngalan nga "Isofan"). Mas maayo nga likayan ang paggamit sa ingon nga insulin ug mga sagol sa kaundan niini.

Ang mga pasyente nga nanginahanglan gamay nga dosis sa insulin, sama sa mga bata, mas maayo nga gamiton ang lasaw nga insulin. Ikasubo, wala’y liquid diluent alang sa glargine, usa sa duha nga nahabilin nga angay nga taas nga mga insulins.

80 Busa, sa talagsa nga mga kaso ug uban ang pagduha gireseta ko ang paggamit sa natunaw nga NPH. Kanunay, lasaw nako ang taas nga detemir nga insulin nga adunay saline. Ang lista sa mga insulins nga giisip ko nga angay gihatag sa lamesa 17-1.

Ang kusog sa insulin.

Ang biolohikal nga kalihokan sa insulin gisukod sa mga yunit. Sa gagmay nga mga dosis, ang 2 nga yunit sa insulin kinahanglan nga magpaubos sa asukal sa dugo nga doble sa duha ka beses nga labaw sa usa ka yunit. Ang syringe sa insulin natapos sa mga yunit, ug adunay adunay sukod nga lakang sa tunga sa usa ka yunit.

Ang mga marka sa sukod gilansangan aron ang usa ka quarter sa usa ka yunit mahimong matino pinaagi sa mata. Kadtong mga syringes nga girekomenda ko gi-calibrate alang sa usa ka konsentrasyon sa insulin nga 100 nga mga yunit matag cm3. Adunay usab mga gipagawas nga mga porma nga adunay kalihokan hangtod sa 30 nga mga yunit.

Ang kalihokan sa insulin gihubit ingon U-100, i.e. 100 nga mga yunit matag 1 cm3. Sa Estados Unidos ug Canada, kini ang bugtong porma sa gibaligya nga insulin, busa dili kinahanglan nga mopili sa kalihokan sa insulin kung kini gipalit. Sa ubang mga nasud, ang mga insulins nga adunay kalihokan sa parehas nga U-40 ug U-80 gibaligya, ug ang mga syringes usab gi-calibrate. Sa USA, usa ka porma sa pagpagawas sa U-500 magamit usab alang sa pag-order sa mga doktor.

Kung kinahanglan ka nga magbiyahe sa ubang mga nasud diin gigamit ang mga insulinsya sa U-40 o U-80, ug nakalimtan o nawala ang imong kaugalingon, nan ang labing maayo nga butang nga mahimo nimo mao ang pagpalit sa usa ka syringe ug insulin, na-calibrate sumala niana, aron isaysay ang imong naandan nga dosis sa mga yunit, ug pagkolekta bag-ong insulin sa bag-ong mga syringes.

Pag-atiman sa Insulin

Kung gitipigan mo ang insulin sa refrigerator, kini mahimong lig-on hangtod sa petsa sa pag-expire nga gipakita sa label. Ang usa ka gamay nga pagkawala sa kaepektibo posible kung gitipigan sa temperatura sa kwarto sa 30-60 nga adlaw.

Tinuod kini labi na alang sa Glargin (Lantus), nga nawala ang usa ka hinungdan nga bahin sa pagka-epektibo niini pagkahuman sa pagtipig sa temperatura sa kwarto sulod sa 60 ka adlaw. Labing maayo nga itago kini sa refrigerator.

Ipadayon ang wala gigamit nga insulin sa refrigerator hangtod nga makadesisyon ka nga gamiton kini. Ang mga panudlo nga gisugdan mahimo nga gitipigan sa temperatura sa kwarto, apan si Lantus (ug tingali ang Detemir ug Glyulizin) labing maayo nga gitipig sa ref.

Ayaw pag-freeze ang insulin. Human sa pagtunaw, nawala ang pipila sa mga kabtangan niini, kung kalit nga nagyelo ang insulin - ayaw na kini gamita.

Kung ang temperatura sa balay molapas sa 29 degrees, kuhaa ang tanan nga insulin sa ref. Kung ang insulin nahayag sa temperatura nga labaw sa 37 degree alang sa sobra sa usa ka adlaw, pagbag-o kini.

Ayaw paggamit us aka mga gamit sa syringes.

Ayaw ibutyag ang insulin sa pagdumala sa silaw sa adlaw o ibilin kini sa kahon sa gwantes o punoan sa makina. Bisan sa panahon sa tingtugnaw sa mga lugar nga kini mahimo nga overheat.

Kung sa kalit gibiyaan nimo ang insulin o ang mga gilis sa pagsulay sa awto sa init - usba kini.

Ayaw kanunay pagdala sa insulin nga hapit sa imong lawas, sama sa usa ka bulsa sa shirt.

Kung dili nimo gitipigan ang panudlanan sa insulin sa ref, dayon markahi kini sa petsa diin ang panaksan unang gikuha gikan sa ref. Hunong ang paggamit sa Glargin, Glulizin ug Detemir 30-60 ka adlaw pagkahuman sa marka nga petsa.

Kung imong ibalik ang botelya aron pun-on ang syringe sa insulin, siguruha nga ang lebel sa insulin mas taas kaysa marka sa minimum nga madawat nga lebel, kung ang lebel sa insulin sa ubos niini nga punto, usba ang botelya.

Kung nagplano ka nga moadto sa mga mainit nga lugar diin dili ka makatago sa insulin sa ref, mogamit mga espesyal nga ahente sa pagyeyelo, sama sa Frio, nga akong nahisgutan sa Seksyon 3, Ang Diabetic Kit.

Kini usa ka hugpong sa mga granules nga giputos sa usa ka bag. Naa sa lima ka lainlaing gidak-on. Kung gibutang kini sa tubig sulod sa 15 ka minuto, ang mga granules nahimo nga usa ka gel. Ang tubig gikan sa gel hinay-hinay nga maminusan, sa ingon nagpadayon ang temperatura sa insulin sa husto nga lebel sa 48 nga oras nga wala’y "recharging" sa usa ka temperatura nga 38 degree.

Giunsa ang epekto sa insulin sa asukal sa dugo sa paglabay sa panahon.

Labing hinungdanon nga mahibal-an kung nagsugod ang epekto sa insulin og asukal ug sa pagtapos sa paglihok niini. Kini nga kasayuran kanunay nga gipatik sa usa ka insert sa insulin. Bisan pa, ang giimprinta nga kasayuran mahimong dili husto sa among kaso (kung gigamit ang among pamaagi sa pagtambal).

Tungod kini sa kamatuoran nga gigamit namon ang gamay kaayo nga dosis sa insulin, samtang ang gipatik nga datos gibanabana alang sa daghang mga dosis. Ingon nga usa ka lagda, ang dagkong mga dosis sa insulin magsugod sa ilang paglihok sa sayo ug matapos sa ulahi kaysa sa gagmay.

Dugang pa, ang gidugayon sa paglihok sa insulin magdepende sa indibidwal ug sa gidaghanon sa dosis. Sa bisan unsa nga kaso, ang Table 17-1 mahimong usa ka maayo kaayo nga giya alang sa pagtino sa oras sa pagsugod ug pagtapos sa paglihok sa insulin sa mga dosis nga girekomenda ko.

Ang insulin magsugod sa paglihok sa sayo kung imong gibansay kana nga bahin sa lawas diin giindyeksyon ang insulin. Sama pananglit, dili maalamon nga mag-inject sa taas nga insulin sa bukton nianang adlawa kung ikaw nag-alsa sa mga gibug-aton o sa tiyan kung imong gipaandar ang abs.

Mahitungod sa pagsagol sa lainlaing mga insulins.

Sa laktod, dili.

Dili nimo mahimo ang pagsagol sa lainlaing mga insulins gawas sa usa ka kahimtang, bisan kung ang pagsagol gipasiugda sa ADA ug ang kamatuoran nga ang mga sinagol nga insulins gibaligya sa mga kompanya sa parmasyutika.

Table 17-1. Ang gibanabana nga gidugayon nga paglihok sa lainlaing mga insulins.