Unsa ang paghulagway sa acromegaly, mga timailhan, paglikay sa sakit

Gitanyagan ka namon nga basahon ang artikulo sa hilisgutan: "kung unsa ang paghulagway sa acromegaly, sintomas, pagpugong sa sakit" uban ang mga komento gikan sa mga propesyonal. Kung gusto nimo mangutana o magsulat mga komento, dali nimo kini buhaton sa ubos, pagkahuman sa artikulo. Ang among espesyalista nga endoprinologist siguradong motubag kanimo.

Acromegaly - usa ka patological nga pagtaas sa pipila ka mga bahin sa lawas nga may kalabutan sa pagdugang sa pagtubo sa hormone sa pagtubo (hormone sa pagtubo) pinaagi sa anterior pituitary gland ingon usa ka sangputanan sa samad sa tumor. Nahitabo kini sa mga hamtong ug gipakita pinaagi sa pagpadako sa mga dagway sa nawong (ilong, dalunggan, mga ngabil, ubos nga apapangig), usa ka pagtaas sa mga tiil ug mga kamot, kanunay nga sakit sa ulo ug sakit sa hiniusa, mga sakit nga sekswal ug reproduktibo nga mga kalihokan sa mga lalaki ug babaye. Ang taas nga lebel sa pagtubo nga hormone sa dugo hinungdan sa sayo nga pagka-mortal gikan sa kanser, pulmonary, mga sakit sa cardiovascular.

Video (i-klik aron magdula).

Ang Acromegaly nagsugod sa pag-uswag pagkahuman sa paghunong sa pagtubo sa lawas. Sa hinay-hinay, sa usa ka taas nga panahon, ang mga simtomas nagdugang, ug ang mga pagbag-o sa hitsura makita. Sa aberids, ang acromegaly na-diagnose pagkahuman sa 7 ka tuig gikan sa aktwal nga pagsugod sa sakit. Ang sakit parehas nga nakit-an sa mga babaye ug lalaki, labi na sa edad nga 40-60 ka tuig. Ang Acromegaly usa ka talagsaong patolohiya sa endocrine ug naobserbahan sa 40 nga mga tawo matag 1 milyon nga populasyon.

Ang pagtago sa pagtubo nga hormone (pagtubo nga hormone, STH) gidala pinaagi sa pituitary gland. Sa pagkabata, ang hormone sa pagtubo nagkontrol sa pagporma sa musculoskeletal skeleton ug linear nga pagtubo, samtang sa mga hamtong gikontrol niini ang metabolismo sa karbohidrat, tambok, tubig-asin. Ang pagtago sa hormone sa pagtubo gi-regulate sa hypothalamus, nga nagpatunghag mga espesyal nga neurosecrets: somatoliberin (nagpadasig sa paghimo sa GH) ug somatostatin (gipugngan ang paghimo sa GH).

Kasagaran, ang sulud sa somatotropin sa dugo molutaw sa adlaw, nga maabut ang kataas sa oras sa buntag. Sa mga pasyente nga adunay acromegaly, dili lamang pagtaas sa konsentrasyon sa STH sa dugo, apan usab usa ka paglapas sa normal nga ritmo sa pagkatago niini. Alang sa lainlaing mga hinungdan, ang mga selula sa anterior pituitary gland wala magsunod sa impluwensya sa regulasyon sa hypothalamus ug magsugod sa pagdaghan nga aktibo. Ang paglambo sa mga selula sa pituitary modala sa dagway sa usa ka benign glandular tumor - pituitary adenoma, nga intensive nga naghimo somatotropin. Ang gidak-on sa adenoma mahimong makaabut sa daghang sentimetro ug molapas sa gidak-on sa gland mismo, pagyupyop ug pagguba sa mga normal nga mga selula sa pituitary.

Sa 45% sa mga pasyente nga adunay acromegaly, ang mga tumor sa pituitary nagpatunghag somatotropin, usa pa 30% nga dugang nga nagpatunghag prolactin, sa nahabilin nga 25%, dugang pa, luteinizing, follicle-stimulating, thyroid-stimulating hormone, Ang usa ka subunit gitago. Sa 99%, kini ang pituitary adenoma nga hinungdan sa acromegaly. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa pituitary adenoma mao ang mga kadaot sa utok sa traumatic, mga hubag sa hypothalamic, chronic sinus pamamaga (sinusitis). Ang usa ka piho nga papel sa pagpauswag sa acromegaly gihatagan sa heredity, tungod kay ang sakit kanunay nga naobserbahan sa mga paryente.

Sa pagkabata ug pagkabatan-on, batok sa background sa padayon nga pagtubo, ang sakit nga STH hypersecretion hinungdan sa gigantism, nga gihulagway sa sobra, apan medyo katimbang nga pagtaas sa mga bukog, organo ug humok nga mga tisyu. Sa pagkompleto sa pagtubo sa physiological ug ossification sa kalabera, ang mga sakit sa klase nga acromegaly maugmad - dili maminusan nga pagdaghan sa mga bukog, usa ka pagtaas sa mga internal nga organo ug kinaiya sa metaboliko nga sakit. Uban sa acromegaly, hypertrophy sa parenchyma ug stroma sa mga internal nga organo: kasingkasing, baga, pancreas, atay, spleen, mga tinai. Ang pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu nagdala sa mga pagbag-o sa sclerotic sa kini nga mga organo, ang peligro sa pagpalambo sa mga benign ug malignant nga mga bukol, lakip ang mga endocrine, nagdugang.

Ang Acromegaly gihulagway sa usa ka taas ug dayon nga kurso. Depende sa kagrabe sa mga sintomas sa pag-uswag sa acromegaly, adunay daghang mga yugto:

Yugto sa preacromegaly - pasiuna, malumo nga mga timailhan sa sakit makita. Sa kini nga yugto, ang acromegaly panagsa ra nga mataptan, pinaagi lamang sa mga timailhan sa lebel sa pagtubo nga hormone sa dugo ug sa CT sa utok.
Hypertrophic nga yugto - gipahayag nga mga simtomas sa acromegaly naobserbahan.
Lantip sa Tumor - mga simtomas sa compression sa mga kasikbit nga mga rehiyon sa utok (dugang nga intracranial pressure, nerve ug eye disorder) moabut sa unahan.
Stage cachexia - pagkaubos ingon nga sangputanan sa acromegaly.

Ang mga pagpakita sa acromegaly mahimong tungod sa sobra sa pagtaas sa hormone sa pagtubo o ang paglihok sa pituitary adenoma sa mga optic nerves ug mga duol nga istruktura sa utok.

Ang sobra nga pagtaas sa hormone nga hinungdan sa mga pagbag-o sa dagway sa mga pasyente nga adunay acromegaly: usa ka pagtaas sa ubos nga apapangig, zygomatic nga mga bukog, superciliary arches, hypertrophy sa mga ngabil, ilong, mga dalunggan, hinungdan sa pag-coarening sa mga dagway sa nawong. Sa usa ka pagtaas sa ubos nga apapangig, adunay usa ka kalainan sa mga lugar nga interdental ug usa ka pagbag-o sa mopaak. Adunay pagtaas sa dila (macroglossia), diin ang mga marka sa ngipon gi-imprinta. Tungod sa hypertrophy sa dila, larynx ug vocal cord, nabag-o ang tingog - kini nahimo nga ubos ug mabaga. Ang mga pagbag-o sa panagway nga adunay acromegaly nga hinay-hinay nga nahitabo, dili mahibal-an alang sa pasyente. Adunay pagsulbong sa mga tudlo, pagtaas sa gidak-on sa bagolbagol, tiil ug kamot aron ang pasyente napugos sa pagpalit mga kalo, sapatos ug gwantes nga daghang mga gidak-on labi pa kaniadto.

Uban sa acromegaly, ang pagbag-o sa kalabera nga nahitabo: ang dugokan nagdiko, ang dughan sa laki nga anteroposterior nagdugang, pag-angkon sa usa ka porma nga bariles, ang mga intercostal nga wanang molapad. Ang pagpalambo sa hypertrophy sa mga konektibo ug mga tisyu sa kartilago hinungdan sa pag-usab sa lawas ug pagpugong sa hiniusa nga paglihok, arthralgia.

Sa acromegaly, ang sobra nga singot ug pagkatago sa sebum namatikdan, tungod sa pagdugang sa gidaghanon ug dugang nga kalihokan sa singot ug mga sebaceous glands. Ang panit sa mga pasyente nga adunay acromegaly makapal, makapalab, ug magtapok sa mga lawom nga panon, labi na sa anit.

Sa acromegaly, usa ka pagtaas sa gidak-on sa mga kaunuran ug mga internal nga organo (kasingkasing, atay, kidney) mahitabo uban ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dystrophy sa mga fibers sa kalamnan. Ang mga pasyente nagsugod sa pagkabalaka bahin sa kahuyang, pagkaluya, usa ka progresibo nga pagkunhod sa pasundayag. Ang myocardial hypertrophy nag-uswag, nga dayon gipulihan sa myocardial dystrophy ug nagdugang nga pagkapakyas sa kasingkasing. Ang usa ka ikatulo nga mga pasyente nga adunay acromegaly adunay hypertension sa arterial, hapit 90% nga nagpalambo sa carotid apnea syndrome nga may kalabutan sa hypertrophy sa malambot nga mga tisyu sa taas nga respiratory tract ug ningdaot nga paglihok sa sentro sa respiratory.

Uban sa acromegaly, nag-antos ang sekswal nga function. Kadaghanan sa mga kababayen-an nga adunay sobra nga prolactin ug kakulangan sa gonadotropins nagpalambo sa mga iregularidad sa pagregla ug pagkabaot, makita ang galactorrhea - ang pag-agaw sa gatas gikan sa mga nipples, dili hinungdan sa pagmabdos ug pagpanganak. 30% sa mga lalaki adunay pagkunhod sa sekswal nga kaarang. Ang hyposecretion sa antidiuretic hormone nga adunay acromegaly gipakita pinaagi sa pagpauswag sa diabetes insipidus.

Samtang ang pagtubo sa pituitary gland tumor nagtubo ug ang mga nerbiyos ug tisyu napugos, adunay pagtaas sa presyur sa intracranial, photophobia, doble nga panan-awon, kasakit sa mga aping sa aping ug agtang, pagkahilo, pagsuka, pagkunhod sa pagpamati ug pagsimhot, pagkapoy sa mga limbong. Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa acromegaly, ang risgo sa pagpauswag sa mga tumor sa thyroid gland, ang mga organo sa gastrointestinal tract, ug ang uterus nagdugang.

Ang kurso sa acromegaly giubanan sa pagpalambo sa mga komplikasyon gikan sa hapit tanan nga mga organo. Ang labing kasagaran sa mga pasyente nga adunay acromegaly mao ang hypertrophy sa kasingkasing, myocardial dystrophy, hypertension arterial, pagkapakyas sa kasingkasing. Labaw sa usa ka ikatulo nga mga pasyente ang nagpalambo sa diabetes mellitus, dystrophy sa atay ug pulmonary emphysema naobserbahan.

Ang hyperproduction sa mga hinungdan sa pagtubo nga adunay acromegaly modala sa pag-uswag sa mga hubag sa lainlaing mga organo, parehong benign ug malignant. Ang Acromegaly kanunay nga giubanan sa nagkalat o nag-nod nga goiter, fibrocystic mastopathy, adenomatous adrenal hyperplasia, polycystic ovaries, uterine fibroids, intestinal polyposis. Ang pagpalambo sa kakulang sa pituitary (panhypopituitarism) tungod sa compression ug paglaglag sa pituitary gland tumor.

Sa ulahing mga yugto (5-6 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit), ang acromegaly mahimong gidudahang pinasukad sa usa ka pagtaas sa mga bahin sa lawas ug uban pang mga timailhan sa gawas nga nakit-an sa pagsusi. Sa mga ingon nga kaso, ang pasyente gipasabut alang sa konsultasyon sa endocrinologist ug mga pagsulay alang sa mga diagnostic sa laboratoryo.

Ang nag-unang pamantayan sa laboratoryo alang sa pagdayagnos sa acromegaly mao ang pagtino sa lebel sa dugo:

pagtubo hormone sa buntag ug pagkahuman sa glucose test,
IRF I - sama sa paglihok sa insulin.

Ang us aka pagtaas sa lebel sa pagtubo sa hormone gitino sa hapit tanan nga mga pasyente nga adunay acromegaly. Ang usa ka oral test nga adunay pagkarga sa glucose sa panahon sa acromegaly naglangkit sa pagtino sa pasiuna nga bili sa STH, ug pagkahuman human sa pagkuha sa glucose - pagkahuman sa tunga sa oras, usa ka oras, 1.5 ug 2 nga oras. Kasagaran, human makuha ang glucose, ang lebel sa pagtubo nga hormone mikunhod, ug sa aktibo nga yugto sa acromegaly, sa sukwahi, ang pagtaas niini nakita. Ang pagsulay sa tolerance sa glucose labi ka hinungdan sa mga kaso sa kasarangan nga pagtaas sa lebel sa STH, o ang mga normal nga kantidad niini. Ang usa ka pagsulay nga pag-load sa glucose gigamit usab aron masuta ang pagkaepektibo sa pagtambal sa acromegaly.

Ang pagtubo nga hormone molihok sa lawas pinaagi sa sama nga paglihok sa insulin (IRF). Ang konsentrasyon sa plasma sa IRF Akong gisalamin ang tibuuk nga pagpagawas sa GH matag adlaw. Ang pagdugang sa IRF I sa dugo sa usa ka hamtong direkta nga nagpaila sa pagpauswag sa acromegaly.

Usa ka pagsusi sa ophthalmological sa mga pasyente nga adunay acromegaly adunay usa ka pig-ot nga mga talan-awon sa panan-aw, tungod kay ang anatomically visual nga mga agianan nahimutang sa utok nga duol sa pituitary gland. Kung ang radiograpiya sa bagolbagol nagpadayag sa pagdugang sa kadako sa saddle sa Turkey, kung diin nahimutang ang pituitary gland. Aron mahanduraw ang tumor sa pituitary, gihimo ang computer diagnostic ug MRI sa utok. Dugang pa, ang mga pasyente nga adunay acromegaly gisusi alang sa lainlaing mga komplikasyon: polyposis sa tinai, diabetes mellitus, multinodular goiter, etc.

Sa acromegaly, ang panguna nga katuyoan sa pagtambal mao ang pagkab-ot sa kapasayloan sa sakit pinaagi sa pagwagtang sa somatotropin hypersecretion ug pag-normal sa konsentrasyon sa IRF I. Alang sa pagtambal sa acromegaly, ang modernong endocrinology naggamit sa medikal, operasyon, radiation ug hiniusa nga mga pamaagi.

Aron ma-normalize ang lebel sa somatotropin sa dugo, ang pagdumala sa mga analog nga somatostatin gireseta - usa ka neurosecret sa hypothalamus, nga nagpugong sa pagtago sa pagtubo nga hormone (octreotide, lanreotide). Uban sa acromegaly, gipakita ang pagtudlo sa mga sex hormone, mga agonist sa dopamine (bromocriptine, cabergoline). Pagkahuman, ang usa ka higayon nga gamma o radiation therapy sagad nga gipahigayon sa pituitary gland.

Sa acromegaly, ang labing epektibo mao ang pagtangtang sa operasyon sa bukog sa punoan sa bagolbagol pinaagi sa sphenoid bone. Sa gamay nga adenomas pagkahuman sa operasyon, ang 85% sa mga pasyente adunay normal nga lebel sa pagtubo sa hormone ug padayon nga pagpasaylo sa sakit. Sa usa ka mahinungdanong tumor, ang porsyento nga tambal ingon usa ka sangputanan sa una nga operasyon nakaabot sa 30%. Ang rate sa mortalidad alang sa pagtambal sa acromegaly gikan sa 0.2 hangtod 5%.

Ang kakulang sa pagtambal alang sa acromegaly nagdala sa pagkasamad sa mga pasyente nga aktibo ug edad nga nagtrabaho, nagdugang ang risgo sa wala pa mamatay nga pagkamatay. Sa acromegaly, ang pagkalaum sa kinabuhi nakunhoran: 90% sa mga pasyente dili mabuhi hangtod 60 ka tuig. Ang pagkamatay kasagaran mahitabo ingon usa ka sangputanan sa sakit sa cardiovascular. Ang mga resulta sa pagtambal sa acromegaly mas maayo sa gagmay nga mga sukod sa adenomas. Uban sa dagkong mga bukol sa pituitary gland, ang kadaghan sa ilang pag-usab sa laktod nga pagtaas.

Aron malikayan ang acromegaly, ang mga kadaot sa ulo kinahanglan nga likayan, ug ang laygay nga foci sa impeksyon sa nasopharyngeal kinahanglan nga mapalihok. Ang sayo nga pagkakita sa acromegaly ug normalisasyon sa mga lebel sa pagtubo nga hormone makatabang aron malikayan ang mga komplikasyon ug hinungdan sa padayon nga pagpasaylo sa sakit.

Ang gamut hinungdan ug yugto sa acromegaly

Ang pituitary gland nagmugna somatotropic hormone (STH), nga mao ang responsable sa pagporma sa musculoskeletal skeleton sa pagkabata, ug sa mga hamtong nag-monitor sa tubig-asin nga metabolismo.

Sa mga pasyente nga adunay acromegaly, adunay paglapas sa paghimo sa kini nga hormone ug usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa dugo. Ang pituitary adenoma nga adunay acromegaly mahitabo uban ang pagtubo sa mga selula sa pituitary.

Sumala sa mga eksperto, ang labing kasagaran nga hinungdan sa acromegaly mao ang tukma nga adnoma sa pituitary, nga mahimo’g maporma sa presensya sa mga hypothalamic tumor, pagkasamad sa ulo, ug talamak nga sinusitis. Usa ka hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa acromegaly nga gipadula sa kaliwatan nga hinungdan.

Ang Acromegaly gihulagway sa usa ka dugay nga kurso, ang mga pagpakita niini nagsalig sa yugto sa pag-uswag:

Ang Preacromegaly gihulagway sa usa ka gamay nga pagtaas sa lebel sa GH, ingon usa ka sangputanan diin halos wala’y mga timailhan nga adunay pagpakita sa patolohiya,

Hypertrophic nga yugto - gipahayag nga mga sintomas sa sakit nga naobserbahan,

Ang yugto sa tumor gihulagway sa pagdugang sa presyur sa intracranial ug mga kasamok sa paglihok sa sistema sa visual ug nerbiyos,

Cachexia - gipakita ang pasyente nga kinaiya.

Tungod sa dugay nga pag-uswag sa una nga yugto sa acromegaly, wala’y makita nga mga timaan sa gawas.

Ang mga pagpakita sa klinika

Ang mga simtomas sa acromegaly sa mga bata ug mga hamtong naglakip sa:

Pagkauyamot sa kolum sa spinal ug mga lutahan tungod sa ilang pagka-dali ug sa pagpalambo sa arthropathy,

Sobrang pagkahuman sa buhok sa lalaki

Ang pagpalapad sa mga luna sa taliwala sa mga ngipon, pagdugang sa lainlaing mga bahin sa nawong, ang pagdaghan sa panit,

Ang dagway sa mga villous-warty growths,

Pagpadako sa thyroid,

Ang pagkunhod sa abilidad sa pagtrabaho, gikapoy,

Ang pag-uswag sa mga pathology sa cardiovascular nga mahimong mosangpot sa kamatayon,

Kauswagan sa diabetes

Paglapas sa pigmentation sa panit,

Pagputol sa sistema sa respiratoryo.

Uban sa pituitary acromegaly, ang pag-compress sa himsog nga mga selyula nahitabo, nga naghagit:

Ang pagkunhod sa kahanas ug libog sa mga lalaki,

Pagkamabdos, pagregla sa mga kababayen-an,

Ang kanunay nga mga migraine nga dili mapuslan sa medikal nga pagtambal.

Diagnosis

Ang pagdayagnos sa acromegaly ug gigantism posible base sa datos: utok MRI, mga simtomas, radiograpiya sa tiil, mga biochemical nga mga parameter.

Taliwala sa mga pagtuon sa laboratoryo, ang determinasyon sa konsentrasyon sa STH ug sama sa paglihok sa like factor sa insulin-1 gipalahi. Kasagaran, ang lebel sa STH dili labaw sa 0.4 μg / l, ug ang IRF-1 katumbas sa mga sumbanan nga mga indikasyon sumala sa gender ug edad sa hilisgutan. Sa mga paglihis, ang presensya sa sakit dili mapugngan.

Ang radiograpiya sa tiil gihimo aron mahibal-an ang gibag-on sa humok nga mga tisyu. Ang mga kantidad nga gihisgotan sa mga lalaki hangtod sa 21 mm, sa mga babaye - hangtod sa 20 mm.

Kung ang diagnosis nahibal-an na, usa ka pagtuon sa pathogenesis sa acromegaly ug pagtino sa mga paglihay sa pituitary ug hypothalamus.

Ang gikomparar nga tomograpiya sa mga pelvic organo, dughan, retroperitoneum, mediastinal organo gidala sa wala ang mga pituitary pathologies ug ang presensya sa biochemical ug klinikal nga pagpakita sa sakit nga acromegaly.

Terapyutik nga mga lakang alang sa acromegaly

Ang nag-unang katuyoan sa mga lakang sa terapyutik alang sa usa ka patolohiya mao ang pag-normalize sa paghimo sa pagtubo nga hormone, nga mao, nagdala kini sa usa ka kahimtang sa kapasayloan.

Alang niini, gigamit ang mosunud nga mga pamaagi:

Ang therapy sa operasyon gigamit sa duha nga porma: transcranial ug transgenic. Ang kapilian gihimo pinaagi sa usa ka neurosurgeon. Gihimo ang pag-opera aron kuhaon ang mga microadenomas o partial resection sa mga macroadenomas.

Ang pagkaladlad sa radyasyon gipatuman sa wala’y epekto pagkahuman sa operasyon sa operasyon, alang sa kini nga gamma nga kutsilyo, usa ka proton beam, usa ka linear accelerator mahimong gamiton.

Sa therapy sa droga, gigamit ang mosunud nga mga grupo sa mga bawal nga gamot: somatotropic hormone antagonist, somatostatin analogues, dopaminergic nga mga tambal.

Ang hiniusa nga paagi sa pagtambal gigamit sumala sa mga rekomendasyon sa doktor.

Ang pagpili sa mga lakang sa pagtambal kinahanglan nga buhaton kauban ang usa ka espesyalista nga nagtuon sa pathogenesis sa acromegaly, mga sintomas ug mga resulta sa mga biochemical nga pagtuon sa pasyente.

Sumala sa mga estadistika, ang pag-opera giisip nga labing epektibo, mga 30% sa mga naoperahan sa hingpit nga pagbawi, ug ang nahabilin adunay panahon nga padayon nga pagpasaylo.

Alang sa mga katuyoan sa pagpugong girekomenda kini:

Tukma sa pagtambal sa mga sakit nga nakaapekto sa nasopharynx,

Paglikay sa mga samad sa ulo.

Kung adunay mga pagduhaduha nga mga timailhan, pagkonsulta sa usa ka endocrinologist alang sa tambag. Dili kinahanglan nga independente ang pagdayagnos ug labi pa nga pagtratar.

Ang mga klinikal nga pagpakita sa acromegaly tungod sa dugang nga produksiyon sa pagtubo nga hormone, usa ka piho nga hormone sa pagtubo nga gisulud sa pituitary gland, o mga sakit nga hinungdan sa pag-uswag sa mga pagporma sa mga tumor (mga pituitary adenomas, mga bukol sa utok, metastases gikan sa layo nga mga organo).

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit nahiluna sa sobra nga pagpatambal sa somatotropic hormone, nga panguna nga pituitary sa kinaiyahan, o adunay usa ka hypothalamic nga gigikanan.

Giila sa kadaghanan nga ang proseso sa pathological nga naugmad sa usa ka sayo nga edad, usa ka bentaha sa panahon sa pagkatin-edyer, gitawag nga gigantism. Ang usa ka kinaiya nga gigantism sa mga bata mao ang paspas ug proporsyonal nga pagtubo sa mga organo, tisyu, bukog sa bukog, pagbag-o sa hormonal. Ang usa ka susama nga proseso nga naugmad pagkahuman sa paghunong sa pagtubo sa lawas, sa mas daghang edad sa edad nga gitawag nga acromegaly. Ang kinaiya nga mga sintomas sa acromegaly giisip nga usa ka dili managsama nga pagdugang sa mga organo, mga tisyu ug mga bukog sa lawas, ingon man ang pag-uswag sa mga sakit nga concomitant.

Mga timailhan sa gigantism sa mga bata

Ang mga sayo nga mga timailhan sa acromegaly (gigantism) sa mga bata mahimong makit-an pipila ka oras pagkahuman sa pagsugod sa paglambo niini. Sa gawas, sila gipakita sa gipauswag nga pagtubo sa mga limbs, nga dili natural nga nagkalot ug nahimong hugaw. Sa parehas nga oras, mahimo nimong namatikdan nga ang mga bukog sa zygomatic, pagtaas sa mga arko sa superciliary, adunay hypertrophy sa ilong, agtang, dila ug mga ngabil, ingon usa ka sangputanan diin ang mga dagway sa nawong mausab, nga nagkakusog.

Ang mga kasamok sa sulud gihulagway sa edema sa mga istruktura sa tutunlan ug sinus, nga hinungdan sa usa ka pagbag-o sa timbre sa tingog, nga gipaubos kini. Ang ubang mga pasyente nagreklamo sa paghagok. Sa litrato, ang acromegaly sa mga bata ug mga tin-edyer gipakita pinaagi sa taas nga pagtubo, dili pinalambo nga mga bahin sa lawas, mga elongated nga mga bukton tungod sa dili mapugngan nga pagpadako sa mga bukog. Ang pag-uswag sa sakit nga giubanan usab sa mga pagbag-o sa hormonal, mga simtomas diin:

hypersecretion sa mga sebaceous glands,

nadugangan nga asukal sa dugo

taas nga ihi nga calcium

ang kalagmitan sa pagpalambo sa sakit nga bato,

thyma edema ug ningdaot nga pag-andar.

Kasagaran sa usa ka sayo nga edad, ang usa ka kinaiya nga paglambo sa mga nagkadugtong nga tisyu ang naobserbahan, nga hinungdan sa dagway sa mga pagporma sa mga tumor ug usa ka pagbag-o sa mga internal nga organo: kasingkasing, atay, baga, mga tinai. Kanunay nga imong makita sa litrato sa bag-ong natawo nga mga bata nga adunay acromegaly sa liog, usa ka kinaiya nga bahin diin ang pagpahaba sa sternocleidomastoid nga kaunuran.

Mga simtomas sa Acromegaly sa mga hamtong

Ang pagpatambal sa pagtubo nga hormone hinungdan sa mga sakit sa pathological sa lawas sa usa ka hamtong, nga nagdala sa usa ka pagbag-o sa iyang panagway, nga tin-aw nga makita sa iyang litrato o sa tawo. Ingon nga usa ka lagda, kini gipakita sa dili katimbang nga pagtubo sa pipila ka mga bahin sa lawas, lakip ang sa sa ibabaw ug sa ubos nga mga bukton, mga kamot, tiil, ug bagolbagol. Sama sa mga bata, sa mga pasyente sa hamtong, ang agtang, ilong, porma sa ngabil, kilay, mga bukog sa zygomatic, pagbag-o sa pagbag-o sa panga, ingon usa ka sangputanan diin ang mga lugar sa interdental nagdugang. Kadaghanan sa mga pasyente adunay macroglossia, usa ka pagpadako sa pathological sa dila.

Ang mga simtomas sa acromegaly, nga gipahinabo sa kadaghanan nga mga kaso pinaagi sa pituitary adenoma sa mga hamtong, adunay kalabutan sa kalabera, labi na, kurbada sa kolum sa spinal, pagpadako sa dughan, nga gisundan sa pagpalapad sa mga intercostal nga wanang, ug mga pagbag-o sa pathological. Ang hypertrophy sa cartilage ug nagkadugtong nga tisyu nagdala sa usa ka limitasyon sa hiniusa nga paglihok, nga miresulta sa arthralgia.

Kasagaran ang mga pasyente nagreklamo sa kanunay nga labad sa ulo, kakapoy, pagkahuyang sa kaunuran, pagkunhod sa pasundayag. Tungod kini sa usa ka pagtaas sa gidak-on sa kaunuran nga adunay sunud nga pagkabulag sa mga fibers sa kalamnan. Sa parehas nga oras, ang dagway sa myocardial hypertrophy, nga moagi sa myocardial dystrophy, hinungdan sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing, posible.

Ang mga pasyente nga adunay mga sintomas sa acromegaly nga nag-uswag kanunay gipakita nga mga pagbag-o sa kinaiya sa ilang panagway nga naghimo kanila nga parehas. Bisan pa, ang mga internal nga organo ug sistema nagaagi usab mga pagbag-o. Mao nga sa mga babaye ang siklo sa pagregla gilapas, ang pagkamasulob-on nag-uswag, galactorrhea - ang pagpagawas sa gatas gikan sa mga nipples sa wala pagbuntis. Daghang mga pasyente, bisan unsa pa kadako sa edad ug edad, ang nadayagnos nga adunay tulog sa pagtulog, diin nag-ayo ang grabe nga paghagok.

Kung dili matambal, ingon usa ka lagda, ang prognosis nagpabilin nga makapahigawad. Ang pag-uswag sa mga sakit sa pathological nagdala sa pagkompleto sa pagkadaut, ug nagdugang usab nga peligro sa wala pa namatay nga kamatayon nga nahimo ingon usa ka sangputanan sa sakit sa kasingkasing. Ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay sakit nga acromegaly hinungdan nga pagkunhod ug wala maabot 60 ka tuig.

Diagnostics

Ang pag-diagnose sa acromegaly yano nga yano, labi na sa ulahing mga yugto, tungod kay ang mga eksternal nga pagpakita nga piho. Bisan pa, adunay usa ka piho nga kategorya sa mga sakit, ang mga simtomas nga labi ka susama sa mga timailhan sa acromegaly. Aron ipahigayon ang pagkalainlain nga diagnosis ug kumpirmahon (o ibulag) ang presensya sa acromegaly, ang konsultasyon sa endocrinologist gireseta, ingon usab visual, laboratoryo ug mga pamaagi nga gigamit alang sa pagdayagnos sa acromegaly.

Visual nga pagsusi sa pasyente

Sa wala pa ipanghatag ang mga kinahanglanon nga pamaagi sa pagdayagnos ug husto nga pagtambal, ang doktor nagkolekta usa ka anamnesis, nagtino sa hereditary predisposition sa pag-uswag sa kini nga sakit, ug nagpahigayon usab sa usa ka katuyoan nga pagsusi - palpation, percussion, auscultation. Pinasukad sa mga resulta sa inisyal nga pagsusi, gireseta ang gikinahanglan nga mga pamaagi sa pagdayagnos.

Mga pamaagi sa pag-diagnost sa laboratoryo

Alang sa pagdayagnos sa acromegaly, gigamit ang tradisyonal nga mga pagsulay sa laboratoryo: mga pagsusi sa dugo ug ihi. Bisan pa, ang labi ka kasayuran ug busa kanunay nga gigamit sa kanila giisip nga kahulugan sa mga hormone sa dugo nga adunay acromegaly: STH - somatotropic growth hormone, ug sama sa paglihok nga sama sa insulin - IGF-1.

Ang pagtino sa lebel sa STH

Ang pagkumpirma sa pagpauswag sa gigantism o acromegaly mao ang dugang nga sulud sa somatotropin sa dugo - pagtubo nga hormone, nga gihimo sa anterior pituitary gland. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa paggama sa STH mao ang siklo sa kinaiyahan, busa, aron ipahigayon ang usa ka pagsulay aron mahibal-an ang lebel niini, gihimo ang daghang pag-sample sa dugo:

sa una nga kaso, usa ka three-time nga sampling ang gihimo uban ang agwat sa 20 minuto., pagkahuman gisagol ang serum ug ang average nga lebel sa STH gitino,

sa ikaduha nga kaso, ang usa ka lima ka pilo nga pag-sampling sa dugo gipahigayon uban ang usa ka agwat sa 2.5 ka oras, apan ang lebel gitino human sa matag pagdawat sa usa ka bahin sa dugo. Ang katapusang timailhan nakuha pinaagi sa pag-average sa tanan nga mga kantidad.

Ang pagkumpirma sa pagdayagnos sa acromegaly posible kung ang lebel sa hormone molabaw sa 10 ng / ml. Ang sakit mahimong maapil kung ang average nga kantidad dili molapas sa 2.5 ng / ml.

Pagtino sa lebel sa IGF-1

Ang usa pa nga nagpahibalo sa pagsusi sa screening mao ang pagtino sa lebel sa hormone nga IGF-1. Kini adunay taas nga pagkasensitibo ug pagkapiho, tungod kay wala kini magdepende sa pagbag-o sa paglihok, sama sa pagtubo nga hormone. Kung ang lebel sa IGF-1 sa dugo molabaw sa pamatasan, mahimo’g mahiling sa doktor ang acromegaly. Bisan pa, kini nga pagsulay kinahanglan nga buhaton kauban ang uban nga mga pagtuon, tungod kay ang kantidad sa IGF-1 mahimong magkalain-lain ubos sa impluwensya sa pipila nga mga hinungdan:

pagkunhod sa kaso sa ningdaot nga atay function, hypothyroidism, sobra nga estrogen, gutom,

madugangan ingon usa ka sangputanan sa therapy sa pagpuli sa hormone, ingon man sa pagdugang sa lebel sa insulin sa dugo.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Sa kaso sa mga pagduhaduha nga mga sangputanan, usa ka pagsulay alang sa pagtino sa STH gamit ang glucose ang gipatin-aw aron mahibal-an ang pagdayagnos. Alang sa pagpahigayon niini, ang sukaranan nga lebel sa pagtubo nga hormone gisukod, pagkahuman giimbitahan ang pasyente nga magkuha og solusyon sa glucose. Sa pagkawala sa acromegaly, usa ka pagsulay sa glucose ang nagpakita sa usa ka pagkunhod sa pagtago sa STH, ug sa pagpalambo sa sakit, sa sukwahi, ang pagdako niini.

CT o MRI

Ang panguna ug labi ka hinungdan nga pamaagi sa pag-diagnose mao ang CT o MRI, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang pituitary adenoma, ingon man ang lebel sa pagkaylap sa mga organo sa rehiyon ug tisyu. Gihimo ang pamaagi gamit ang usa ka kontra nga ahente nga natipon sa nabag-o nga mga tisyu, nga nagpagaan sa pamaagi sa pagtuon ug gitugotan ka nga mahibal-an ang kinaiya nga mga pagbag-o sa pituitary o hypothalamus.

Sa proseso sa pagpahigayon sa mga pamaagi sa pagdayagnos, daghang mga pasyente ang interesado kung unsa ka sagad nga buhaton ang MRI nga adunay acromegaly. Kini nga pamaagi sagad nga gipatuman sa yugto sa hypertrophy sa mga indibidwal nga bahin sa lawas, naugmad nga klinikal nga pagpakita, ug sa ulahi, sa yugto sa tumor, kung ang pasyente nagreklamo sa nagkadako nga kakapoy, labad sa ulo, kaunoran ug hiniusa nga kasakit, ingon man uban pang mga may kalabutan nga mga pagpakita.

X-ray sa bagolbagol

Kini nga pamaagi gihimo aron mahibal-an ang kinaiya nga pagpakita sa radiological sa acromegaly, ingon man mga timailhan sa pagpalambo sa pituitary adenoma:

pagtaas sa kadak-an sa Turkey saddle,

nadugangan ang pneumatization sa mga sinus,

Sa proseso sa radiograpiya sa una nga mga yugto sa sakit, kini nga mga timailhan mahimo nga wala, busa, uban pa, kanunay nga auxiliary, mga pamaagi sa pagdayagnos nga gimando:

radiography sa mga tiil, nga nagtugot kanimo sa pagtino sa gibag-on sa humok nga mga tisyu sa kini nga lugar,

pagsusi sa usa ka ophthalmologist aron mahibal-an ang edema, stasis ug optic atrophy, nga kanunay nga hinungdan sa pagkabuta.

Kung gikinahanglan, ang pasyente gireseta usa ka pagsusi aron mahibal-an ang mga komplikasyon: diabetes, polyposis sa tinai, nodular goiter, adrenal hyperplasia, etc.

Ang Acromegaly nagtumong sa mga sakit nga ang pagtambal dili mahimo ipagpaliban hangtod sa ulahi. Ang sobra nga produksiyon sa pagtubo nga hormone mahimo’g magdala sa sayo nga pagkabaldado ug makunhuran ang mga kahigayunan sa taas nga kinabuhi. Kung adunay ka una nga mga simtomas, kinahanglan ka mokonsulta sa doktor. Usa lang ka doktor pagkahuman sa pagpahigayon sa tanan nga eksaminasyon mahimo’g ma-diagnose ang sakit ug magpreseta sa tama nga pagtambal.

Mga Tumong ug Mga Paagi

Ang mga nag-unang katuyoan sa pagtambal sa acromegaly mao ang:

mikunhod nga pagtago sa pagtubo hormone (pagtubo hormone),

mikunhod ang produksiyon nga sama sa insulin nga hinungdan sa pagtubo sa IGF-1,

pagkunhod sa pituitary adenoma,

Ang pagtambal nga gihimo sa mga mosunod nga paagi:

Pagkahuman sa mga pagtuon sa klinika, gipili sa doktor ang labing angay nga pamaagi, nga nagkonsiderar sa dagan sa sakit ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente. Kasagaran, ang acromegaly, ang pagtambal nga kung diin nanginahanglan usa ka bug-os nga pamaagi, gidala sa komprehensibo, nga naghiusa sa lainlaing mga pamaagi.

Kinatibuk-ang kasayuran

Acromegaly - usa ka patolohiya nga pagtaas sa pipila ka mga bahin sa lawas nga may kalabutan sa pagdugang sa pagtubo sa hormone sa pagtubo (hormone sa pagtubo) sa anterior pituitary gland ingon usa ka sangputanan sa samad sa tumor. Nahitabo kini sa mga hamtong ug gipakita pinaagi sa pagpadako sa mga dagway sa nawong (ilong, dalunggan, mga ngabil, ubos nga apapangig), usa ka pagtaas sa mga tiil ug mga kamot, kanunay nga sakit sa ulo ug sakit sa hiniusa, mga sakit nga sekswal ug reproduktibo nga mga kalihokan sa mga lalaki ug babaye. Ang taas nga lebel sa pagtubo nga hormone sa dugo hinungdan sa sayo nga pagka-mortal gikan sa kanser, pulmonary, mga sakit sa cardiovascular.

Pag-opera

Ang labing epektibo nga pagtambal alang sa acromegaly giisip nga usa ka operasyon aron makuha ang pituitary adenoma. Girekomenda sa mga doktor ang pag-opera alang sa parehas nga microadenoma ug macroadenoma. Kung ang kusog nga pagtubo sa tumor namatikdan, ang pag-opera ra ang higayon nga maulian.

Gihimo ang operasyon sa usa sa duha ka paagi:

Pinaagig pagsulong nga pamaagi. Ang hubag gikuha dayon nga wala’y pagkurot sa ulo ug craniotomy. Ang tanan nga operasyon sa operasyon gihimo pinaagi sa pag-abli sa ilong gamit ang ekipo nga endoskopiko.

Ang pamaagi sa transcranial. Ang kini nga pamaagi sa operasyon gigamit lamang kung ang tumor nakaabot sa usa ka dako nga gidak-on ug ang pagtangtang sa adenoma pinaagi sa ilong dili mahimo. Ang operasyon ug ang panahon sa rehabilitasyon lisud, tungod kay ang craniotomy gihimo.

Usahay ang acromegaly mobalik pagkahuman sa operasyon. Ang labi ka gamay sa tumor, labi nga labi ka dugay nga ang panahon sa pagpasaylo mahimong dugay. Aron makunhuran ang mga peligro, kinahanglan nga moagi sa usa ka medikal nga pagsusi sa husto nga paagi.

Ang pagtambal sa droga

Gireseta sa mga doktor ang mga tambal alang sa komplikado nga pagtambal sa sakit.Sa porma sa monotherapy, ang mga tambal nga gireseta nga panagsa ra, tungod kay makatabang sila nga mapaminusan ang paggama sa pagtubo nga hormone, apan dili nila hingpit nga tambalan ang sakit.

Kasagaran, ang mga tambal nga gireseta sa ingon nga mga kaso:

kung ang operasyon wala naghatag mga resulta,

kung ang pasyente nagdumili sa interbensyon sa operasyon.

kung adunay mga contraindications alang sa operasyon.

Ang pagkuha sa mga tambal makatabang sa pagpakunhod sa kadaghan sa tumor, busa usahay gireseta ang tambal sa wala pa ang operasyon.

Alang sa pagtambal sa acromegaly, gigamit ang mga tambal sa mosunod nga mga grupo:

somatostatin analogues (octreodite, lantreoditis),

pagtubo hormone receptor blockers (pegvisomant).

Ang pagkuha sa mga tambal gidala ra sama sa gimando sa usa ka doktor. Ang tambal sa kaugalingon, maingon man ang mga remedyo sa folk mahimo’g makapalala sa kurso sa sakit.

Ang therapy sa radiation

Ang therapy sa radiation panagsa ra nga gigamit sa pagtambal sa acromegaly, tungod kay kini adunay kanunay nga komplikasyon - ang pag-uswag sa hypopituitarism. Ang mga komplikasyon mahimong mahitabo pipila ka tuig pagkahuman sa therapy. Dugang pa, ang sangputanan sa kadaghanan nga mga kaso kung gigamit kini nga pamaagi dili dayon mahitabo.

Ang mosunud nga mga pamaagi sa radiation therapy gigamit karon:

Ang paggamit sa radiation radiation kinahanglan nga ubanan sa tambal.

Ang termino nga sakit nga acromegaly nagkahulugan nga kini usa ka sakit nga nahitabo sa usa ka tawo nga adunay kapakyasan sa pagtubo nga pag-uswag sa hormone, nga mao, mga pagpakita sa pagpalambo sa paglihok nga paglihok sa pagtubo nga hormone pagkahuman sa usa ka yugto sa pagkahinog. Ingon usa ka sangputanan, ang katimbang sa pagtubo sa tibuuk nga kalabera, ang mga internal nga organo ug humok nga mga tisyu sa lawas gilapas (kini tungod sa pagpadayon sa nitroheno sa lawas). Ang Acromegaly labi nga gipahayag sa mga bukton sa lawas, nawong ug tibuuk nga ulo.

Kini nga sakit mahitabo sa mga babaye ug lalaki pagkahuman natapos ang panahon sa pagtubo. Ang pagkaylap sa sakit nga gikan sa 45-70 nga mga tawo kada usa ka milyon nga mga tawo. Ang lawas sa usa ka bata panagsa ra makaapekto sa sakit. Sa talagsa nga mga kaso, sa nagtubo nga mga bata, ang sobra nga pagtaas sa hormone sa pagtubo nagdala sa kahimtang nga gitawag gigantism. Ang ingon nga pagbag-o usa ka kinaiya nga sigurado tungod sa sobra nga pagtaas sa timbang ug pagtubo sa bukog.

Tungod kay ang acromegaly dili kaayo komon, ug ang sakit mawala sa hinay-hinay, dili dali mahibal-an kini nga sakit sa una nga mga yugto.

Ang tanan nga kini gipahinabo dili lamang tungod sa usa ka paglapas sa pagtubo nga hormone, apan usab usa ka pagbag-o sa ubang mga function sa kahimsog sa glandula:

Dysfunction sa adrenal cortex.

Tungod sa acromegaly, ang metabolismo nabalda, nga sa kadaghanan sa mga kaso nagdala sa diabetes mellitus ug nagdala sa daghang katalagman sa kinabuhi sa tawo. Apan ayaw pagkasuko, adunay pipila nga mga pagmaniobra sa medikal nga mahimo nga makahupay sa mga sintomas ug makunhuran ang dugang nga pag-uswag sa acromegaly.

Ang mga simtomas sa acromegaly usa ka hinay ug hinay nga pagpakita sa clinical development sa sakit. Kini nga sakit mahitabo tungod sa dili timbang nga hormonal pinaagi sa pagbag-o sa hitsura, ingon man usa ka pagkadaot sa kaayohan. Adunay mga pasyente nga nakaila sa kini nga diagnosis pagkahuman sa 10 ka tuig. Ang nag-unang mga reklamo sa mga pasyente usa ka pagtaas sa auricles, ilong, bukton sa bukton ug tiil.

Sa pagpalambo sa usa ka epektibo nga away batok sa sakit, adunay duha nga nag-unang mga sangputanan: malignant neoplasms ug patolohiya sa sistema sa cardiovascular. Adunay upat nga punoan nga pamaagi aron mahilayo kini nga sakit:

Pamaagi sa operasyon. Ang mga kwalipikado nga doktor hingpit nga gikuha ang mga hubag. Kini nga paagi nagtugot kanimo dali nga makuha ang resulta. Adunay pipila nga mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon.

Teras sa radiation o radiation. Kasagaran, kini nga pamaagi gigamit sa kaso kung ang pagpangilabot sa operasyon wala makatabang. Ingon man, ang irradiation adunay pipila ka mga investigative flaws: ang optic nerve ang apektado, usa ka ikaduha nga bukol sa utok.

Ang paagi sa tambal. Ang Acromegaly gitambalan sa mosunod nga tulo nga mga matang sa mga tambal:

Mga analog sa FTA (long-term (Samatulin ug Sandostatin LAR) ug paglihok sa mubo - Sandostatin Octroedit).

Ang mga agonist sa Dopamine (ergoline ug mga tambal nga nonergoline).

Gihiusa. Salamat sa kini nga pamaagi, ang labing positibo nga resulta sa pagtambal nakab-ot.

Apan gipakita sa kasinatian nga ang mga doktor nagsunod gihapon sa tambal. Kini nga pamaagi adunay dili kaayo negatibo nga epekto sa lawas sa tawo.

Usa ka lista sa mga tambal aron mabatukan ang mga epekto sa acromegaly:

Ang Genfastat usa ka homeopathic nga tambal.

Ang Octride usa ka ahente sa mucolytic.

Sandotatin - Beta - blocker sa Adrenergic.

Ang Samatulin usa ka antiseptic.

Sa kadaghanan sa kini nga mga tambal, ang aktibo nga sangkap mao ang octreodite. Ang tanan nga mga dosis ug regimen sa pagtambal gireseta lamang sa nagtambong nga doktor.

Unsa ang kinahanglan mahinumduman sa diha nga ang paggamit sa folk remedyo sa pagtambal sa acromegaly

Mapuslanon aron mapalig-on ang lawas ug madasig ang proseso sa pag-ayo mahimong mga decoctions ug tsa nga giandam gikan sa mga tanum ug mga tanum sama sa:

licorice ug ginseng ugat

Acromegaly, folk remedyo alang sa pagtambal diin gigamit nga eksklusibo pagkahuman sa pakigsabot sa doktor, dali nga mahupayan. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga pagpuga ug tsa gikan sa mga tanum nga utanon kinahanglan dili itipig sa dugay nga panahon. Kinahanglan nga gamiton kini sa sulod sa 24 ka oras pagkahuman sa pagpuga ug pag-ayo.

Tungod kini sa kamatuoran nga kung sila mobarug sa dugay nga panahon, mawad-an sila sa tanan nga mga pag-ayo, mga kinaiya sa pagpahiuli ug, bisan pa grabe, mahimo silang hinungdan sa hinungdan nga kadaut. Sa pagtambal sa acromegaly sa mga resipe sa folk, dili kini madawat, tungod kay ang bisan unsang negatibo nga epekto makaapekto sa lawas ug sa kalihokan sa thyroid gland, nga gihatagan usa sa mga nag-unang papel sa kini nga kaso.

Ang usa ka mandatory nga lakang, nga kinahanglan usab nga makig-alayon sa usa ka espesyalista, mao ang therapy sa pagdiyeta. Gitugotan ka nga palig-onon ang lawas, paspas ang metabolismo ug dugangan ang lebel sa resistensya sa lawas.

Ang labing gihangyo nga mga resipe

Kung adunay acromegaly, ang mga resipe sa folk makatabang sa paghunong sa pipila ka mga sintomas sa sakit. Ang usa sa labing inila nga resipe mao ang usa ka sagol nga gilangkuban sa mga liso sa kalabasa, sagbot sa primrose, grated gamut nga bahin sa luya, liso sa linga ug 1 tsp. dugos. Ang gipresentar nga sagol kinahanglan gamiton alang sa 1 tsp. upat ka beses sa usa ka adlaw. Kung pagkahuman sa 14-16 nga mga adlaw wala’y mga positibo nga pagbag-o sa proseso sa pagtambal, gikinahanglan, pagkahuman sa pagkonsulta sa endocrinologist, aron ayohon ang komposisyon o magdumili sa paggamit niini nga tambal.

Ang pagbawi nga adunay mga resipe sa acromegaly folk naglangkit sa paggamit sa mga bayad sa tanum. Ang gipresentar nga komposisyon sa pagtambal naglakip sa mga sagol sama sa:

Pagsagol sa mga tanum (labing menos 10 g.) Gibuhat sa 200 ml. Nagabukal nga tubig. Aron magamit ang gipresentar nga tambal gikinahanglan alang sa 40-50 ml. sa wala pa mokaon ug kini kinahanglan buhaton labing menos 4 ka beses sa sulod sa 24 ka oras.

Kini kinahanglan nga nakita nga ang paggamit sa folk remedyo ug mga resipe sa pagtambal sa acromegaly sigurado nga mapuslanon. Kini tungod sa positibo nga epekto sa endocrine gland. Bisan pa, ang panguna nga gibug-aton sa pagtambal sa acromegaly kinahanglan buhaton dili lamang sa mga reseta, apan usab sa paggamit sa mga tambal, mga pamaagi sa pag-opera sa pagbawi. Sa tama nga kombinasyon sa gipresentar nga mga pamaagi, ang sangputanan 100%.

Unsa man ang acromegaly?

Alang sa paghimo sa pagtubo nga hormone, ang bahin sa utok - ang pituitary gland - mao ang responsable. Kasagaran, kini nga hormone gipatungha sa mga bata gikan sa una nga adlaw sa kinabuhi, labi nga kini labi ka kusog nga gi-aktibo sa panahon sa pagkabinata, kung ang pagtaas sa pagtubo mahimong moabot hangtod sa 10 cm sa daghang bulan. Pagkahuman sa kini nga yugto, ang somatotropin mikunhod ang kalihokan sa kini nga direksyon: ang mga sona sa pagtubo hapit sa aberids sa 15-17 ka tuig alang sa mga babaye ug 20-22 alang sa mga lalaki.

Acromegaly - Kini usa ka kahimtang sa patolohiya diin ang pagtubo nga hormone nagpadayon nga aktibo nga nahimo sa mga hamtong. Adunay mga kaso kung kanus-a nagsugod ang pagpa-aktibo pag-usab sa mga pasyente nga naporma nga kaniadto hingpit nga normal.

Ang pagtubo nga hormone dili bug-os nga mohunong nga gipatungha sa anterior pituitary gland sa mga hamtong.

Kini nga hormone gipadayon ug normal, nga adunay tulubagon:

metabolismo sa karbohidrat - pagpanalipod sa pancreas, pag-monitor sa asukal sa dugo,
tambok nga metabolismo - inubanan sa mga hormone sa sex nag-regulate sa pag-apod-apod sa tambok sa subcutaneous,
metabolismo sa tubig-asin - makaapekto sa kalihokan sa mga kidney, diuresis.

Ang pituitary gland "naglihok" uban ang laing bahin sa utok - hypothalamus. Ang ulahi adunay tulubagon sa pagtago sa somatoliberin, nga nagdasig sa pagdugang sa produksiyon sa somatotropic ug somatostatin - sa tinuud, sobra nga pagbabag ug dili tugutan ang sobra nga mga epekto sa mga organo sa tawo.

Kini nga balanse mahimo nga indibidwal depende sa lahi, genetic nga mga hinungdan, gender, edad, ug mga kinaiya sa nutrisyon. Busa, sa kasagaran, ang mga nawong sa lahi sa Europe mas taas kaysa mga representante sa mga katawhang Asyano, ang mga lalaki adunay mas taas nga bukton ug mga tiil kaysa mga babaye, ug uban pa. Ang tanan nga kini giisip nga usa ka lainlain nga pamatasan.

Kung naghisgot bahin sa acromegaly, nagpasabot kini nga usa ka pathological disorder sa mga gimbuhaton sa hypothalamus ug pituitary gland. Adunay daghang mga hinungdan, apan ang pagdayagnos mahimo ra pinaagi sa mga sangputanan sa mga pagtuki, nga naglakip sa lebel ug oras sa pagtago sa pagtubo nga hormone plus IRF I, usa ka hinungdan sa paglihok nga sama sa insulin.

Ang Acromegaly usa ka sakit sa mga hamtong, kaniadto himsog. Kung ang mga simtomas nagdugang gikan sa pagkabata, gitawag ang mga kondisyon gigantismo.

Ang duha nga mga patolohiya dili lamang makaapekto sa hitsura sa usa ka tawo. Naa sila hinungdan sa daghang mga komplikasyonLakip sa pagkapoy, usa ka predisposisyon sa pagpauswag sa kanser sa usa ka piho nga klase, ug uban pang grabe nga mga sangputanan.

Ang tukma nga pagdayagnos ug mga pamaagi sa pagtambal makatabang sa pagpugong sa sakit, paglikay sa dugay nga mga sangputanan alang sa kahimsog ug kinabuhi. Ang mga lakang kinahanglan nga makuha sa una nga pagduha-duha sa mga sakit nga endocrine, sa pipila ka mga kaso, depende sa mga hinungdan, mahimo nga hingpit nga makuha ang mga sintomas.

Mga Hinungdan sa Acromegaly

Ang kinatibuk-ang mekanismo alang sa pagpauswag sa mga simtomas sa acromegaly mao ang sayup nga pagtago sa mga hormone sa pagtubo, nga naghagit sa pagdaghan sa patolohiya sa mga selyula.

Lakip sa mga dali nga hinungdan mao ang mga musunud:

Ang mga benign tumor, ingon usa ka lagda, ang mga adenomas sa pituitary nahimong direktang hinungdan sa acromegaly sa labaw sa 90% sa mga kaso. Ang gigantism sa bata nalangkit usab sa parehas nga patolohiya, tungod kay ang ingon nga neoplasma kanunay nga molambo sa usa ka bata sa sayo nga edad o sa usa ka tin-edyer nga adunay sinugdanan sa pagkabata.
Ang mga tumor ug uban pang mga patolohiya sa hypothalamus, nga hinungdan sa usa ka kakulang sa usa ka hormone nga nagpugong sa pagtago sa pagtubo nga hormone, o, sa baylo, hinungdan sa pituitary gland nga magpatunghag us aka us aka us aka us aka gidaghanon. Kini ang ikaduha nga labing kasagarang hinungdan sa acromegaly.
Ang diha-diha nga hinungdan sa pagsugod sa sakit kanunay nga nasamdan sa bagolbagol, utok, lakip na ang concussion. Ang pagbulag o kadaot mahitabo, nga miresulta sa mga cyst o mga tumor. Usa ka kasaysayan sa kadaghanan sa mga pasyente nga hamtong nga nag-antos gikan sa acromegaly, pagkasamad sa ulo sa kasarangan ug grabe nga kagrabe.
Gipauswag nga paghimo sa IGF, nga mahimo’g may kalabutan sa mga hubag, mga pathologies sa sistema sa hormonal, atay. Ang protina mismo gihimo sa mga hepatocytes, apan ang sulud sa dugo mahimong maimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan - insulin, ang sulud sa testosterone ug estrogen, ug ang kalihokan sa thyroid gland.
Sa talagsa nga mga kaso, adunay usa ka panghitabo sa ectopic nga pagtago sa pagtubo nga hormone sa ubang mga organo - ang thyroid, ovaries, testicles. Dili kini kasagaran nga patolohiya, apan nakit-an usab sa mga pasyente nga adunay acromegaly ug gigantism.

Mahimo nimong mailhan ang sakit nga na sa sayo nga yugtokung magsugod ang gagmay nga mga pagbag-o. Sa usa ka hamtong, ang dagway nagbag-o nga dali, nga nagporma usa ka klinikal nga hulagway nga kinaiya sa sakit. Sa kaso sa usa ka bata nga adunay gidudahang gigantism, kinahanglan nga usa ka hingpit nga pagsusi sa bata sa usa ka endocrinologist, neuropathologist ug uban pang mga espesyalista.

Pagtambal sa Acromegaly

Sama sa tanan nga mga sakit nga endocrine, acromegaly dili maayo nga pagtratar. Busa, ang una nga pagtuki ug mga pamaagi sa pag-diagnose hinungdanon, nga nagtugot sa panahon nga pagtukaw sa patolohiya ug mapugngan ang paglungtad sa grabe nga mga komplikasyon. Karon, usa ka kompleto nga tambal sa pasyente nga mobalik sa estado sa wala pa ang sakit giisip nga talagsa, apan ang mga lakang mahimo aron malikayan ang dugang nga pag-uswag sa sakit.

Ang pagpaayo sa terapyutik nga paagi gipamatud-an:

Pagpataliwala sa operasyon - pagtangtang sa mga pituitary adenomas, hubag sa hypothalamus ug uban pang mga neoplasma sa utok nga nakaapekto sa produksiyon sa pagtubo nga hormone. Ikasubo, kini nga pamaagi dili kanunay angay, usahay ang kadako sa tumor gamay ra, apan kini nagpadayon nga nakaapekto sa sensitibo nga lugar sa utok.
Ang therapy sa radiation - moabut aron sa pag-ilis sa operasyon, kung wala’y paagi nga direkta nga tangtangon ang tumor. Ubos sa impluwensya sa espesyal nga radiation, posible nga epektibo nga makab-ot ang regression sa neoplasm, ang pagkunhod niini. Pagkonsumo sa pagtambal: lisud nga pasensya sa pasyente, dili kanunay dunay gusto nga epekto.
Pagdawat Ang mga inhibitor sa pagtago sa STH, usa sa piho nga mga tambal mao ang Sandostatin. Ang pagpili sa tambal kinahanglan nga himuon sa endocrinologist, ingon man ang dosis, ang regimen sa tambal.
Usa ka hinungdanon nga bahin sa pagsuporta sa mga pasyente nga adunay advanced acromegaly mga pangpapasakit, ang mga chondroprotectors ug uban pang ahente nga makatabang sa pagpakunhod sa mga pagpakita sa sakit.

Sa sayo nga pagdayagnos ug pagkawala sa mga seryoso nga komplikasyon, mahimo’g maabut ang maayong mga sangputanan, hangtod sa pagbalik sa pasyente sa normal nga kinabuhi. Dugang pa, ang mga pasyente gimando nga diabetes mellitus prophylaxis, girekomenda nga taas nga kaloriya, nga makatabang sa paghatag sa lawas sa gikinahanglan nga kantidad sa mga sustansya, apan ang usa ka pagkunhod nga gidaghanon sa glucose ug asukal, tungod kay ang pagtugot sa lawas niini nga substansiya wala’y kapuslanan.

Mga hinungdan sa sakit

Ang nag-unang kinahanglanon alang sa pagpauswag sa acromegaly mao ang usa ka paglapas sa pituitary gland, nga gipahayag sa sobra nga pagtago sa somatropin (pagtubo nga hormone). Sa usa ka sayo nga edad, kini nga hormone nagdasig sa pagtubo sa kalabera sa usa ka bata, ug sa mga hamtong kini nag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat ug tambok. Uban sa acromegaly, ang mga selula sa pituitary tungod sa lainlaing mga hinungdan aktibo nga molambo nga dili mosanong sa mga signal sa lawas (hinungdan kini sa kadaghanan nga mga kaso sa usa ka sakit nga tumor).
Ang mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa sakit naglakip sa:

Ang pituitary adenoma, nga naghagit sa pagdugang nga pagtago sa hormone somatropin.

Ang mga pagbag-o sa pathological sa frontal lobe sa hypothalamus.
Ang dugang nga pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa hormone sa pagtubo.
Kasub-anan, ang presensya sa usa ka sakit sa samatotrophinomas.
Ang pagporma sa mga cyst sa utok, ang pag-uswag nga mahimo’g maaghat sa usa ka kadaot sa utok nga nasakitan o usa ka sakit nga nagpahubag.
Ang presensya sa mga hubag sa lawas.

Mga Yugto sa Acromegaly Development

Ang sakit moagi sa tulo ka degree sa paglambo sa sakit:

Ang sayo nga yugto mao ang preacromegalic. Sa kini nga yugto, wala’y mga simtomas sa sakit, mao nga hapit imposible nga mahibal-an ug mahimo ra nga makita pinaagi sa higayon sa usa ka kinatibuk-ang pagsusi sa medikal.
Ang yugto sa hypertrophic gihulagway sa mga una nga pagpakita sa mga sintomas, mga pagbag-o sa gawas sa mga bahin sa lawas. Sa kini nga yugto, ang tumor nagdako sa gidak-on ug klaro nga mga timailhan makita: dugang nga intracranial pressure, usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-aw, kinatibuk-ang kahuyang sa lawas.
Ang yugto sa cachectal mao ang katapusang yugto sa sakit, diin naobserbahan ang pagkunhod sa lawas, lainlain nga matang sa mga komplikasyon nga naugmad.

Paglikay sa sakit

Aron mapugngan ang pagpalambo sa pituitary acromegaly, kinahanglan nga sundon ang mga yano nga pagpugong nga mga lakang:

Paglikay sa craniocerebral o uban pang kadaot sa ulo.
Gipugngan ang pagpauswag sa mga sakit sa utok (pananglitan, meningitis).
Matagana ang mga pagsulay sa laboratoryo alang sa pagtubo nga hormone sa dugo.
Pag-amping nga bantayan ang kahimsog sa sistema sa respiratoryo ug ipatuman ang ilang tukma nga panahon nga rehab.

Acromegaly - mga litrato, hinungdan, una nga mga timailhan, sintomas ug pagtambal sa sakit

Ang Acromegaly usa ka pathological syndrome nga nag-uswag tungod sa overproduction pinaagi sa pituitary gland sa somatotropin pagkahuman sa pag-ossipikasyon sa epiphyseal cartilage. Kasagaran, ang acromegaly nalibog sa gigantism. Apan, kung ang gigantism nahitabo gikan sa pagkabata, ang mga hamtong lamang ang nag-antus sa acromegaly, ug ang mga sintomas sa panan-aw makita lamang sa 3 3 ka tuig human sa usa ka dili maayo nga buhat sa lawas.

Ang Acromegaly usa ka sakit diin ang paghimo sa pagtubo nga hormone (pagtubo nga hormone) nagdugang, samtang adunay paglapas sa proporsyonal nga pagtubo sa kalabera ug mga internal nga organo, dugang pa, adunay usa ka metabolikong sakit.

Gipauswag sa Somatropin ang synthesis sa mga istruktura sa protina, samtang gihimo ang mga mosunod nga mga gimbuhaton:

hinay ang pagkabungkag sa mga protina,
gipadali ang pagkakabig sa mga selula sa tambok,
pagmobu, pagminus sa pagpahimutang sa tambok nga tisyu sa subcutaneous tissue,
gipadako ang ratio tali sa kaunuran sa kaunuran ug adipose tissue.

Angay nga matikdan nga ang lebel sa hormone direkta nagdepende sa mga indikasyon sa edad, mao nga ang labing taas nga konsentrasyon sa somatropin naobserbahan sa una nga mga tuig sa kinabuhi hangtod sa mga tulo ka tuig, ug ang maximum nga produksiyon niini nahitabo sa pagkabatan-on. Sa gabii, ang somatotropin labi nga gipataas, busa ang kasamok sa pagkatulog nagdala sa pagkunhod niini.

Nahitabo kini nga sa mga sakit sa nerbiyos nga sistema nga makaapekto sa pituitary gland, o tungod sa pipila nga uban pang hinungdan, ang mga pagkamalaw-ay sa lawas ug somatotropic hormone gihimo nga sobra. Sa timailhan sa sukaranan, kini labi ka taas nga nadugangan. Kung nahinabo kini sa pagkahamtong, kung ang mga aktibo nga mga zone sa pagtubo natapos na, kini naghulga sa acromegaly.

Sa 95% sa mga kaso, ang hinungdan sa acromegaly usa ka tumor sa pituitary - usa ka adenoma, o somatotropinoma, nga naghatag dugang pagdakup sa pagtubo nga hormone, ingon man ang dili patas nga pagsulod sa dugo

Ingon nga usa ka lagda, ang acromegaly nag-uswag human makadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang kini nga mga makatakod ug dili makatakod nga mga sakit sa panghubag. Ang usa ka piho nga papel sa pag-uswag gihatagan sa kaliwatan.

Ang Acromegaly nag-uswag sa hinay, busa ang una nga mga sintomas niini kanunay nga wala mamatikdi. Usab, kini nga bahin lisud kaayo alang sa sayo nga pagdayagnos sa patolohiya.

Ang litrato nagpakita sa usa ka kinaiya nga simtomas sa acromegaly sa nawong

Gipasiugda sa mga eksperto ang panguna nga mga sintomas sa pituitary acromegaly:

kanunay nga sakit sa ulo, kasagaran tungod sa pagtaas sa presyur sa intracranial,
mga sakit sa pagkatulog, kakapoy,
photophobia, pagkawala sa pandungog,
panamtang nga pagkahilo,
paghubag sa ibabaw nga mga bukton ug nawong,
kakapoy, pagkunhod sa performance,
kasakit sa likod, mga lutahan, limitasyon sa hiniusa nga paglihok, pagkahugot sa mga bukton,
nagpamatuud

Ang usa ka dugang nga lebel sa pagtubo nga hormone nagdala ngadto sa usa ka dili maayo nga kinaiya nga mga pagbag-o sa mga pasyente nga adunay acromegaly:

Ang pagsamad sa dila, salvary glandula ug larynx modala sa usa ka pagkunhod sa timbre sa tingog - kini mahimong labi nga bungol, usa ka pagkauwang sa pagpakita
zygomatic nga pagpalapad sa bukog
ubos nga apapangig
kilay
hypertrophy sa mga dalunggan
ilong
mga ngabil.

Kini naghimo sa mga dagway sa nawong nga rougher.

Ang skeleton nabag-o, adunay pagtaas sa dughan, usa ka pagpalapad sa mga intercostal nga luna, ang spine nabaluktot. Ang pagtubo sa cartilage ug nagkadugtong nga tisyu nagdala sa limitado nga paglihok sa mga lutahan, ang ilang pagpa-usab, managsama nga kasakit.

Tungod sa pagdugang sa mga internal nga organo sa gidak-on ug kadaghan, ang pagtaas sa dystrophy sa kaunuran sa pasyente, nga mosangput sa hitsura sa kahuyang, kakapoy, ug usa ka kusog nga pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho. Ang hypertrophy sa kaunuran sa kasingkasing ug pagkapakyas sa kasingkasing paspas nga miuswag.

Ang Acromegaly gihulagway sa usa ka taas ug dayon nga kurso. Depende sa kagrabe sa mga sintomas sa pag-uswag sa acromegaly, adunay daghang mga yugto:

Ang Preacromegaly - gihulagway sa pinakauna nga mga timailhan, kini nakita nga talagsa ra, tungod kay ang mga sintomas dili kaayo gipahayag. Bisan pa, sa kini nga yugto, posible nga mahibal-an ang acromegaly sa tabang sa giisip nga tomography sa utok, ingon man sa lebel sa pagtubo nga hormone sa dugo,
Hypertrophic nga yugto - gipahayag nga mga simtomas sa acromegaly naobserbahan.
Tumor: gihulagway kini sa mga simtomas sa kadaot ug ningdaot nga paglihok sa mga istruktura nga nahimutang sa duol. Mahimo nga kini usa ka paglapas sa paglihok sa mga organo sa panan-awon o pagtaas sa intracranial pressure.
Ang katapusan nga yugto mao ang yugto sa cachexia, giubanan kini sa pagkaubos tungod sa acromegaly.

Pagkuha sa tanan nga kinahanglanon nga pagpugong sa medikal nga pagsusi sa oras aron matabangan ang pag-ila sa sakit sa sayo nga yugto.

Ang katalagman sa acromegaly sa mga komplikasyon niini, nga nakita gikan sa hapit tanan nga mga internal nga organo. Kasagaran nga mga komplikasyon:

mga sakit sa nerbiyos
patolohiya sa endocrine system,
mastopathy
utok fibroids,
polycystic ovary syndrome,
mga polyp sa tinai
sakit sa coronary artery
pagkapakyas sa kasingkasing
arterial hypertension.

Sama sa bahin sa panit, ang ingon nga mga proseso nahitabo:

paghan-ay sa mga panit sa panit,
mga warts
seborrhea,
sobra nga singot
hydradenitis.

Kung ang una nga mga sintomas nagpakita nga nagpaila sa acromegaly, kinahanglan nimo dayon nga kontakon ang usa ka kwalipikado nga doktor alang sa usa ka panghiling ug tukma nga diagnosis. Nasayran ang Acromegaly base sa data sa pagsulay sa dugo alang sa lebel sa IRF-1 (somatomedin C). Sa normal nga mga kantidad, girekomenda ang usa ka provocative test nga adunay usa ka pagkarga og glucose. Alang niini, ang usa ka pasyente nga adunay gidudahang acromegaly gisunud matag 30 minuto 4 beses sa usa ka adlaw.

Aron mapamatud-an ang pagdayagnos ug pagpangita alang sa mga hinungdan:

Kinatibuk-ang pagtuki sa dugo ug ihi.
Biochemical test sa dugo.
Ultrasound sa thyroid gland, ovaries, matris.
Ang X-ray sa bagolbagol ug ang rehiyon sa Turkish saddle (pagbuo sa bukog sa bungo diin nakit-an ang pituitary gland) - usa ka pagtaas sa gidak-on sa saddle o bypass sa Turkey.
Ang CT scan sa pituitary gland ug utok nga adunay mandatory nga kontra o MRI nga walay kalainan
Ophthalmological examination (pagsusi sa mata) - sa mga pasyente adunay pagminus sa visual acuity, pagpugong sa biswal nga kapatagan.
Ang pagtandi nga pagtuon sa mga litrato sa pasyente sa miaging 3-5 ka tuig.

Usahay ang mga doktor napugos nga mogamit sa mga pamaagi sa pag-opera alang sa pagtambal sa acromegaly. Kasagaran kini mahitabo kung ang naumol nga tumor miabot sa daghan kaayo nga mga gidak-on ug gipugos ang naglibot nga tisyu sa utok.

Ang konserbatibo nga pagtambal alang sa pituitary acromegaly naglangkob sa paggamit sa mga tambal nga nagpugong sa paghimo sa pagtubo nga hormone. Karon, duha na ka grupo sa mga tambal ang gigamit alang niini.

Usa ka grupo - mga analogue sa somatostin (Sandotastatin, Somatulin).
Ang ikaduha nga grupo mao ang dopamine agonists (Parloder, Abergin).

Kung ang adenoma nakaabot sa mahinungdanon nga gidak-on, o kung ang sakit paspas nga nag-uswag, ang therapy sa tambal nga nag-inusara dili igo - sa kini nga kaso, ang pasyente gipakita nga pagtambal sa operasyon. Sa daghang mga hubag, gihimo ang usa ka hugna sa entablado. Sa parehas nga oras, ang bahin sa tumor nga nahimutang sa cranium una nga gikuha, ug pagkahuman sa pipila ka bulan, ang mga salin sa pituitary adenoma pinaagi sa ilong gikuha.

Ang usa ka direkta nga timailhan alang sa operasyon usa ka paspas nga pagkawala sa panan-aw. Ang hubag gikuha pinaagi sa sphenoid bone. Sa 85% sa mga pasyente, pagkahuman sa pagtangtang sa tumor, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lebel sa pagtubo nga hormone nga gipahibalo hangtod sa pag-normalize sa mga timailhan ug malig-on nga pagpasaylo sa sakit.

Ang radiation radiation nga acromegaly gipasabut lamang kung dili mahimo ang interbensyon sa pag-opera ug dili epektibo ang pagtambal sa tambal, tungod kay pagkahuman kini gipahamtang tungod sa nadugay nga paglihok, ang kapasayloan nahitabo ra sa pila ka tuig, ug ang risgo sa pag-uswag sa mga kadaot sa radiation daghan kaayo.

Ang prognosis alang sa kini nga patolohiya nagsalig sa pagka-oras ug katukma sa pagtambal. Ang pagkawala sa mga lakang sa pagwagtang sa acromegaly mahimong magdala sa pagkasamad sa mga pasyente nga nagtrabaho ug aktibo nga edad, ug nagdugang usab nga peligro sa pagka-mortal.

Sa acromegaly, ang pagkalaum sa kinabuhi nakunhoran: 90% sa mga pasyente dili mabuhi hangtod 60 ka tuig. Ang pagkamatay kasagaran mahitabo ingon usa ka sangputanan sa sakit sa cardiovascular. Ang mga resulta sa pagtambal sa acromegaly mas maayo sa gagmay nga mga sukod sa adenomas. Uban sa dagkong mga bukol sa pituitary gland, ang kadaghan sa ilang pag-usab sa laktod nga pagtaas.

Ang paglikay sa acromegaly gipunting sa sayo nga pagsusi sa pagkaguba sa hormonal. Kung sa oras aron normal ang pagdugang nga pagtago sa hormone sa pagtubo, malikayan nimo ang mga pagbag-o sa mga pathological sa mga internal nga organo ug hitsura, hinungdan sa padayon nga pagpasaylo.

Ang paglikay naglakip sa pagsunod sa mga musunud nga rekomendasyon:

paglikay sa mga kadaot sa ulo
pagkonsulta sa doktor alang sa mga sakit sa metaboliko,
mabinantayon nga pagtratar ang mga sakit nga nakaapekto sa mga organo sa sistema sa respiratoryo,
ang nutrisyon sa mga bata ug mga hamtong kinahanglan nga kompleto ug naglangkob sa tanan nga mga kinahanglanon nga mga sangkap.

Ang Acromegaly usa ka sakit sa pituitary gland nga adunay kalabotan sa pagdugang sa produksyon sa pagtubo nga hormone - somatotropin, gihulagway pinaagi sa pagdako sa kalabera ug mga internal nga organo, pagpadako sa mga dagway sa nawong ug uban pang mga bahin sa lawas, mga metabolikong sakit. Ang sakit naghimo sa debut sa diha nga ang normal, pagtubo sa physiological sa lawas nahuman na. Sa una nga mga yugto, ang mga pagbag-o sa pathological nga gipahinabo niini dili halaw o dili mamatikdan. Ang Acromegaly nagpadayon sa taas nga panahon - ang mga sintomas niini nagdugang, ug ang mga pagbag-o sa panagway mahimong klaro. Kasagaran, 5 ka tuig ang pagkalayo gikan sa sinugdanan sa una nga mga sintomas sa sakit sa pagdayagnos.

Ang mga tawo sa pagkahamtong sa edad nag-antos gikan sa acromegaly: ingon nga usa ka lagda, sa panahon nga 40-60 ka tuig, lalaki ug babaye.

Mga epekto sa somatotropin sa mga organo ug tisyu sa tawo

Ang pagtago sa pagtubo nga hormone - pagtubo hormone - gidala sa pituitary gland. Gi-regulate kini sa hypothalamus, nga, kung kinahanglan, naghimo mga neurosecretions somatostatin (gipugngan ang paghimo sa pagtubo nga hormone) ug somatoliberin (pagpa-aktibo niini).

Sa lawas sa tawo, ang hormone sa pagtubo naghatag usa ka linear nga pagtubo sa kalabera sa bata (i.e., ang pagtubo sa gitas-on) ug responsable alang sa husto nga pagporma sa musculoskeletal system.

Sa mga hamtong, ang somatotropin nalangkit sa metabolismo - kini adunay gilitok nga anabolic nga epekto, nga gipukaw ang mga proseso sa synt synthesis, makatabang sa pagkunhod sa pagpaubos sa tambok sa ilawom sa panit ug pagpauswag sa pagkasunog niini, pagdugang sa ratio sa mga kaunuran ngadto sa mga tambok nga tambok. Dugang pa, kini nga hormone usab nag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat, nga usa sa mga hormone nga kontra-hormonal, i.e., nagdugang ang lebel sa glucose sa dugo.

Adunay ebidensya nga ang mga epekto sa pagtubo nga hormone usab immunostimulate ug nagdugang pagsuyup sa calcium pinaagi sa tisyu sa bukog.

Ang mga hinungdan ug mekanismo sa acromegaly

Sa 95% sa mga kaso, ang hinungdan sa acromegaly usa ka tumor sa pituitary - usa ka adenoma, o somatotropinoma, nga naghatag dugang pagdugang sa pagtubo nga hormone. Dugang pa, kini nga sakit mahimong mahitabo:

patolohiya sa hypothalamus, nga nagpahinabog pagtaas sa produksiyon sa somatoliberin,
nagkadako nga produksiyon sama sa insulin factor,
sobrang pagkasensitibo sa mga tisyu sa pagtubo nga hormone,
pathological pagtago sa pagtubo hormone sa mga internal nga organo (ovaries, baga, bronchi, mga organo sa gastrointestinal tract) - ectopic secretion.

Ingon nga usa ka lagda, ang acromegaly nag-uswag human makadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang kini nga mga makatakod ug dili makatakod nga mga sakit sa panghubag.

Napamatud-an nga ang mga adunay kini nga patolohiya nag-antos usab kanunay sa acromegaly.

Ang mga pagbag-o sa morolohiko sa acromegaly gihulagway sa hypertrophy (pagdugang sa gidaghanon ug kadaghan) sa mga tisyu sa mga internal nga organo, ang pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu sa kanila - kini nga mga pagbag-o nagdugang nga peligro sa pagpalambo sa mga benign ug malignant nga neoplasma sa lawas sa pasyente.

Ang mga hinungdan nga timailhan sa kini nga sakit mao ang:

pagpadako sa mga kamot, tiil,
usa ka pagtaas sa gidak-on sa mga indibidwal nga mga bahin sa nawong - dagko nga kilay, ilong, dila (adunay mga kopya sa ngipon), gipadako nga protruding sa ubos nga apapangig, mga liki nga makita taliwala sa mga ngipon, mga panon sa panit sa agtang, ang nasolabial fold mahimong labi ka lawom, ang pagbag-o sa mopaak ,
pagparis sa tingog
sakit sa ulo
paresthesia (usa ka pagbati sa kamingaw, pagdasdas, nagkamang nga mga nagakamang sa lainlaing mga bahin sa lawas),
kasakit sa likod, mga lutahan, limitasyon sa hiniusa nga paglihok,
nagpamatuud
paghubag sa ibabaw nga mga bukton ug nawong,
kakapoy, pagkunhod sa performance
pagkahilo, pagsuka (mga timailhan sa nagkadako nga presyur sa intracranial nga adunay daghang tibuuk nga pituitary tumor),
pamatyag sa mga limbong
mga sakit sa regla
pagkunhod sa sex drive ug kahanas,
biswal nga pagkadaotan (dobleng panan-awon, kahadlok sa hayag nga kahayag),
pagkawala sa pandungog ug pagkawala sa baho,
pagtapos sa gatas gikan sa mga glandula sa mammary - galactorrhea,
matagbalik nga kasakit sa kasingkasing.

Usa ka katuyoan nga pagsusi sa usa ka tawo nga nag-antos gikan sa acromegaly, mahibal-an sa doktor ang mosunod nga mga pagbag-o:

usab, ang doktor magtagad sa pagpadako sa mga dagway sa nawong ug mga sukod sa tiil,
deformations sa bukog sa bukog (kurbada sa spine, baril-shaped - nadugangan sa gidak-on anteroposterior - dughan, gipalawig nga intercostal nga wanang),
pagpanghubag sa nawong ug mga kamot,
nagpamatuud
hirsutism (gipalambo ang pagtubo sa buhok sa lalaki sa mga babaye),
usa ka pagtaas sa gidak-on sa thyroid gland, kasingkasing, atay ug uban pang mga organo,
proximal myopathy (i.e., mga pagbag-o sa mga kaunuran nga nahimutang sa paryente sa sentro sa punoan),
taas nga presyon sa dugo
mga sukod sa usa ka electrocardiogram (mga timailhan sa gitawag nga acromegaloid nga kasingkasing),
taas nga lebel sa prolactin sa dugo,
sakit sa metaboliko (sa usa ka kwarter sa mga pasyente adunay mga timailhan sa diabetes mellitus, resistensyado (lig-on, dili makasabut) sa therapy sa hypoglycemic, lakip ang pagdumala sa insulin).

Sa 9 sa 10 nga mga pasyente nga adunay acromegaly sa naugmad nga yugto niini, nakita ang mga simtomas sa night apnea syndrome. Ang lintunganay sa kini nga kondisyon mao ang tungod sa hypertrophy sa humok nga mga tisyu sa taas nga respiratory tract ug usa ka dili maayo nga pagginhawa sa sentro sa respiratoryo sa mga tawo, ang dali nga pag-aresto sa respiratoryo mahitabo sa panahon sa pagkatulog.Ang pasyente mismo, ingon usa ka lagda, wala magduha-duha sa kanila, apan ang mga paryente ug mga higala sa pasyente naghatag pagtagad sa kini nga simtomas. Ilang namatikdan ang paghagok sa gabii, nga gipahunong sa mga paghunong, diin kanunay ang mga paglihok sa respiratory sa dughan sa pasyente hingpit nga wala. Kini nga mga paghunong milungtad sa pipila ka segundo, nga pagkahuman ang pasyente sa kalit nahigmata. Daghang mga nahigmata sa gabii nga ang pasyente wala’y igong katulog, gibati nga nasobrahan, nagkagrabe ang iyang panimuot, nahimo siyang masuko. Dugang pa, adunay peligro nga pagkamatay sa pasyente kung ang usa sa mga pag-aresto sa respiratoryo nadugay.

Sa una nga mga yugto sa pag-uswag, ang acromegaly dili hinungdan sa kahasol sa pasyente - dili kaayo makit-an nga mga pasyente wala usab makamatikod nga usa ka us aka us aka us aka bahin sa lawas ang kadak-an. Samtang nag-uswag ang sakit, ang mga simtomas labi nga namahayag, sa katapusan adunay mga sintomas sa kasingkasing, atay ug pulmonary pagkapakyas. Sa ingon nga mga pasyente, ang risgo sa pagkontrata sa atherosclerosis, ang hypertension usa ka order sa kadako nga labi ka taas sa mga indibidwal nga wala mag-antos gikan sa acromegaly.

Kung ang pituitary adenoma nag-uswag sa usa ka bata kung bukas gihapon ang mga lugar sa pagtubo sa iyang kalabera, nagsugod sila nga kusog nga nagtubo - ang sakit nagpakita sa kaugalingon ingon gigantism.

Mubo nga paghulagway sa patolohiya

Ang Acromegaly nag-uswag, ingon nga usa ka lagda, nga adunay mga neoplasma sa tumor nga gi-localize sa anterior pituitary gland, nga responsable sa paghimo sa pagtubo nga hormone. Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kini nga patolohiya, ang mga dagway sa nawong nagbag-o (nahimong mas dako), nagdugang ang kadako sa mga kamot ug tiil Dugang pa, ang proseso sa pathological giubanan sa masakit nga hiniusa ug sakit sa ulo, adunay mga paglapas sa sistema sa pagsanay.

Ang hinungdanon! Kini nga sakit, sama sa acromegaly, makaapekto sa mga pasyente nga hamtong lamang. Ang patolohiya nagsugod sa paglambo sa pagkahuman sa pagkabata ug pagtubo sa lawas!

Sumala sa estadistika, ang mga pasyente sa kategorya nga edad gikan sa 40 ngadto sa 60 ka tuig ang apektado sa acromegaly. Ang proseso sa pathological gihulagway sa usa ka hinay-hinay, hinay nga kurso. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit nahibal-an pagkahuman sa 6-7 ka tuig gikan sa sinugdanan sa pag-uswag niini, nga hinungdanon nga komplikado ang sunud-sunod nga pagtambal.

Ang mga doktor nagpalahi sa mga mosunud nga yugto sa pag-uswag sa proseso sa pathological:

Sa una nga yugto, ang sakit nagpadayon sa usa ka us aka, pinahigda nga porma, ug mga pagbag-o mahimo ra makita pinaagi sa nakalkula nga tomography sa utok.
Sa kini nga yugto, ang symptomatology nga kinaiya sa patolohiya nagpadayag sa iyang kaugalingon labi na klaro.
Sa ikatulo nga yugto, adunay pagtaas sa tumor nga neoplasm nga nahimutang sa anterior pituitary gland. Sa parehas nga oras, ang mga silingan nga mga seksyon sa utok gi-compress, nga hinungdan sa pagpakita sa piho nga mga timailhan, sama sa pagkadaot sa panan-aw, pagkalibang sa nerbiyos, ug pagdugang sa presyur sa intracranial.
Ang katapusan nga ika-upat nga yugto sa acromegaly gihulagway sa pagpauswag sa cachexia ug kompleto nga pagkunhod sa lawas sa pasyente.

Ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa pagtubo nga hormone nagpasiugda sa pag-uswag sa mga sakit sa cardiovascular, pulmonary ug oncological, nga kanunay nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa acromegaly.

Prediksyon ug paglikay sa acromegaly

Kung wala’y pagtambal, dili maayo ang prognosis, ang mga pasyente adunay gitas-on nga kinabuhi hangtod tulo hangtod lima ka tuig, nga adunay congenital gigantism, ang mga tawo panagsa ra mabuhi sa kawhaan sa wala pa ang pagpakita sa mga topical drug. Ang mga modernong pamaagi mahimong makapugong sa paghimo sa pagtubo nga hormone o makunhuran ang pagkasensitibo sa lawas niini. Usahay hingpit nga gikuha ang tumornga nahimo’g punoan nga hinungdan. Busa, sa husto nga therapy, ang prognosis mahimo’g hangtod sa 30 ka tuig sa kinabuhi, apan gikinahanglan ang kanunay nga maintenance therapy. Kadaghanan sa mga pasyente adunay limitado nga kakulangan.

Ang paglikay sa ingon nga talagsaon ug komplikado nga mga sakit dili komplikado, tungod kay wala’y usa nga hinungdan sa paglungtad sa acromegaly. Ang usa ka rekomendasyon gikan sa mga doktor mahimong tambag paglikay sa mga samad sa ulo, ug alang sa mga nag-antus sa usa ka concussion, pagbisita sa usa ka neurologist ug endocrinologist sa daghang mga tuig pagkahuman sa usa ka aksidente, nga magtugot kanimo nga makit-an ang mga pagbag-o sa mga pathological sa pituitary gland sa sayo nga yugto.

Ang mekanismo sa pagpalambo ug hinungdan sa acromegaly

Mga komplikasyon sa Acromegaly

Unsa ang peligro sa patolohiya?

Gawas pa sa kamatuoran nga ang acromegaly mismo nakadaot sa hitsura sa pasyente ug labi nga nakunhoran ang kalidad sa iyang kinabuhi, kung wala’y husto nga pagtambal, kini nga patolohiya mahimo usab nga makapukaw sa pag-uswag sa labi ka kuyaw nga mga komplikasyon.

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang usa ka malungtaron nga kurso sa acromegaly nagdala sa dagway sa mga mosunud nga mga sakit:

mga sakit sa gastrointestinal tract,
mga sakit sa nerbiyos
patolohiya sa endocrine system,
adrenal hyperplasia
fibroids
mga polyp sa tinai
pagka-infertility
arthritis ug arthrosis,
sakit sa coronary artery
pagkapakyas sa kasingkasing
arterial hypertension.

Palihug hinumdumi:Hapit tunga sa mga pasyente nga adunay acromegaly adunay komplikasyon sama sa diabetes mellitus.

Ang mga paglapas sa visual ug auditory function nga kinaiya sa kini nga patolohiya mahimong hinungdan sa hingpit nga pagkabuta ug pagkabuta sa pasyente. Dugang pa, kini nga mga pagbag-o dili mabag-o!

Ang Acromegaly nagdugang sa mga risgo sa pagpakita sa mga malignant nga mga neoplasma sa tumor, maingon man daghang lainlaing mga pathologies sa mga internal nga organo. Ang usa pa nga makahulga nga kinabuhi nga komplikasyon sa acromegaly mao ang respiratory arrest syndrome, nga sa kasagaran mahitabo sa usa ka kahimtang sa pagkatulog.

Mao kana ang hinungdan nga ang usa ka pasyente nga gusto makaluwas sa iyang kinabuhi, kung ang una nga mga timailhan nga nagpaila sa acromegaly nagpakita, kinahanglan mangayo usa ka propesyonal nga tabang gikan sa usa ka kwalipikado nga espesyalista - usa ka endocrinologist!

Giunsa mahibal-an ang sakit?

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka espesyalista mahimo nga magduda sa presensya sa acromegaly na sa hitsura sa pasyente, mga sintomas nga kinaiya ug sa panahon sa pag-analisar sa nakolekta nga kasaysayan. Bisan pa, aron mahibal-an ang tukma nga pagdayagnos, pagtino sa yugto sa proseso sa pathological ug ang lebel sa kadaot sa mga internal nga organo, ang mga pasyente gireseta sa mosunod nga mga pagsusi sa diagnostic:

Ang hinungdanon! Ang nag-unang pamaagi sa pagdayagnos mao ang pagtuki sa pagtubo nga hormone gamit ang glucose. Kung ang pituitary gland normal sa normal, ang glucose mag-ambit sa usa ka pagkunhod sa lebel sa pagtubo nga hormone, kung dili, ang lebel sa hormone, sa sukwahi, nagdugang.

Aron mahibal-an ang mga komplikado nga komplikasyon nga hinagiban sa pag-uswag sa acromegaly, gihimo ang dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos:

Human sa pagpahigayon sa usa ka komprehensibo nga diagnosis, ang espesyalista dili lamang makahimo sa usa ka tukma nga pagdayagnos, apan gipaila usab ang presensya sa mga sakit nga nahiangay, nga nagtugot sa pasyente nga hatagan ang labing kompleto ug angay nga kurso sa terapyutik alang sa usa ka partikular nga kaso!

Mga pamaagi sa pagtambal sa Acromegaly

Ang nag-unang buluhaton sa mga doktor sa pag-diagnose sa acromegaly mao ang pagkab-ot sa malig-on nga kapasayloan, ingon usab ang pag-normalize sa mga proseso sa paghimo sa pagtubo nga hormone.

Ang mosunud nga mga pamaagi mahimong gamiton alang sa kini nga mga katuyoan:

pagkuha tambal
pagtambal sa radiation
pagtambal sa operasyon.

Ang hinungdanon! Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka epektibo nga away batok sa kini nga sakit nanginahanglan komplikado nga kombinasyon nga therapy.

Mga paagi sa konserbatibo

Aron mapugngan ang labi ka kusog nga paggama sa pagtubo nga hormone, ang mga pasyente gireseta usa ka kurso sa therapy sa hormone nga gigamit ang mga artipisyal nga somatostatin analogues. Kasagaran ang mga pasyente gireseta usab nga tambal sama sa Bromocriptine, nga nagtumong sa paghimo sa dopamine, nga nagpugong sa synthesis sa hormone somatotropin.

Sa presensya sa mga kinaiya nga komplikasyon ug mga sakit nga nahiuyon, gihimo ang angay nga pagtambal sa simtomas, usa ka laraw nga gihimo alang sa matag pasyente nga indibidwal.

Ang paggamit sa radiation therapy nagpakita og maayong mga sangputanan.. Kini nga pamaagi mao ang epekto sa nadaot nga lugar sa pituitary gland pinaagi sa piho nga gamma ray. Sumala sa mga estadistika ug mga pagsulay sa klinikal, ang pagka-epektibo sa kini nga pamaagi hapit mga 80%!

Usa sa labing moderno nga paagi sa pagkonserbar nga pagpugong sa acromegaly mao ang radiotherapy. Sumala sa mga eksperto, ang epekto sa mga x-ray waves nakaamot sa aktibo nga pagpugong sa pagtubo sa mga neoplasma sa tumor ug ang paghimo sa hormone sa pagtubo. Ang usa ka bug-os nga kurso sa x-ray therapy nagtugot kanimo nga makab-ot ang pag-stabilize sa kahimtang sa pasyente ug pagwagtang sa mga sintomas nga kinaiya sa acromegaly, bisan ang mga dagway sa nawong sa pasyente gamay nga natunaw!

Surgical Acromegaly Treatment

Ang interbensyon sa operasyon alang sa acromegaly gipaila alang sa mahinungdanon nga gidak-on sa mga neoplasma sa tumor, kusog nga pag-uswag sa proseso sa pathological, ingon man sa pagkawala sa pagkaepektibo sa mga pamaagi sa konserbatibo nga konserbatibo.

Ang hinungdanon! Ang pag-opera usa ka labing epektibo nga pamaagi sa pagpugong sa acromegaly. Sumala sa mga estadistika, 30% sa mga pasyente nga gipadagan ang hingpit nga naayo sa mga sakit, ug sa 70% sa mga pasyente adunay usa ka makanunayon, dugay nga pagpasaylo!

Pagpataliwala sa operasyon alang sa acromegaly usa ka operasyon nga gitumong sa pagtangtang sa pituitary tumor neoplasm. Sa labi ka lisud nga mga kaso, mahimo’g kinahanglan ang usa ka ikaduha nga operasyon o dugang nga kurso sa pagtambal sa tambal.

Giunsa malikayan ang patolohiya?

Aron mapugngan ang pagpalambo sa acromegaly, gitambagan sa mga doktor nga sundon ang mga mosunod nga mga rekomendasyon.

paglikay sa mga kadaot sa ulo
pagtratar sa makatakod nga mga sakit sa gitakdang panahon,
pagkonsulta sa doktor alang sa mga sakit sa metaboliko,
mabinantayon nga pagtratar ang mga sakit nga nakaapekto sa mga organo sa sistema sa respiratoryo,
regular nga pagkuha mga pagsulay alang sa mga indikasyon sa pagtubo sa hormone alang sa mga katuyoan sa prophylactic.

Ang Acromegaly usa ka talagsaon ug makuyaw nga sakit, puno sa daghang mga komplikasyon. Bisan pa, ang pagdayagnos sa panahon ug katakus, igo nga pagtambal mahimo makab-ot ang usa ka malig-on nga kapasayloan ug ibalik ang pasyente sa usa ka puno, pamilyar nga kinabuhi!

Sovinskaya Elena, tigpaniid sa medisina

8,165 nga total nga pagtan-aw, 3 nga pagtan-aw karon