Sintomas sa Diabetes > Diagnostics

Dugang nga pagbansay:

2014 - full-time nga kurso sa edukasyon sa Therapy nga gipadayon sa Kuban State Medical University.
2014 - Ang "Neprology" nga full-time nga pagpadayon sa mga kurso sa edukasyon pinasukad sa GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Ang mga simtomas sa diabetes mellitus usa ka hugpong sa mga pagpakita sa klinikal nga piho sa usa ka gihatag nga sakit, nga nagpaila sa mga doktor ug mga pasyente ang pagsugod o pag-uswag sa proseso sa pathological.

Ang diabetes mellitus giila ingon usa sa labing kaylap nga mga sakit sa tibuuk kalibutan; nakaapekto kini sa 347 milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan. Sumala sa mga estadistika, sulod lang sa duha ka dekada, ang gidaghanon sa mga kaso nadugangan labaw sa 10 ka beses. Mga 90% sa kini nga mga tawo ang adunay type 2 diabetes.

Kung ang patolohiya nakit-an sa una nga mga yugto, malikayan ang daghang mga seryoso nga komplikasyon nga malikayan. Mao nga hinungdanon kaayo nga mahibal-an kung unsa ang gipaila sa pagsugod sa sakit, ug kung giunsa kini kinahanglan nga susihon ang usa ka tawo aron mahimo’g mapugngan kining grabe nga endocrinological pathology.

Ang mga pagpakita sa diabetes wala magdepende sa klase niini. Ang lawas sa tawo makasabut kung ang usa ka igo nga lebel sa enerhiya mohunong sa pag-abut gikan sa kinahanglan nga glucose sa kini nga kaso, sa mga sangputanan sa usa ka paglapas sa metabolismo niini, ug kini nagpabilin nga sobra sa pag-agos sa dugo, nga hinungdan sa dili mabalhin nga kadaot sa mga sistema ug mga organo. Ang mga nakagubot nga proseso sa metaboliko sa lawas gihatag sa kakulang sa insulin, nga mao ang responsable sa proseso sa metabolismo sa glucose. Apan ang mga dagway sa pathogenesis sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga mga klase adunay hinungdan nga mga kalainan, busa, kinahanglan nga mahibal-an ang eksakto nga mga simtomas sa matag usa niini.

Panguna nga mga simtomas

Ang kakulang sa insulin sa dugo o pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selula nga nagsalig sa insulin sa paglihok sa insulin sa lawas hinungdan sa usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Gawas sa kini nga simtomas, nga giisip nga panguna sa diabetes, adunay uban pang mga timailhan nga nakit-an sa panahon sa medikal nga obserbasyon sa pasyente. Kung adunay gamay nga pagduha-duha sa presensya sa niini nga sakit, kinahanglan nga mangayo ka nga medikal nga tabang, tungod kay kinahanglan gitambalan ang usa ka una nga nakita nga sakit, ug sa modernong kalibutan bisan ang mga bata nga nagpangedaron sa edad nagsugod sa pag-antos sa diabetes.

Una nga pagpakita

Gipasabut sa mga doktor ang ubay-ubay nga mga sintomas sama sa una nga pagpakita sa diabetes. Sa diabetes, ang mga pasyente kanunay nga nakasinati polyuria - paspas ug dali nga pag-ihi tungod sa hataas nga glycemia ug glucose sa ihi. Kini mao ang glucosuria nga mao ang hinungdan nga nagpugong sa pagsuyup sa likido sa mga istruktura sa pantog. Ang Polyuria kanunay nga giubanan sa kauhaw, diin ang usa ka tawo makainom hangtod sa 10 ka litro nga likido matag adlaw.

Bisan sa pag-ut-ut sa daghang pluwido, kanunay adunay usa ka pagbati sa uga nga baba. Sa pagsugod sa diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo, inubanan sa kauhaw, usa ka pagbati sa kanunay nga kagutom usab makita. Tungod kini sa kamatuoran nga ang insulin nga gipatungha sa pancreas sa daghang kantidad naglibot sa dugo ug, kung dili gigamit alang sa katuyoan niini, nagpadala mga signal sa utok bahin sa pagbati sa kagutom.

Ang taas nga glycemia hinungdan sa grabe nga makadaot sa lawas. Ang kadaot sa mga nerve fibers modala sa diabetes nga polyneuropathy. Ang una nga timaan sa ingon nga usa ka komplikasyon mao ang pagkahadlok sa mga tudlo sa tiil ug tiil ug ang panghitabo sa grabe nga kasakit sa limb.Kung nagsugod ka sa paglihok sa lebel sa glucose sa dugo sa usa ka takdang panahon, ang pag-uswag sa kini nga proseso mahimong mapahunong ug ang sakit nga sindrom, kung dili ka mohunong, dili gyud kini ipahayag. Bisan pa, kung gimingaw nimo ang sinugdanan sa pag-uswag sa patolohiya, maghulat ka alang sa grabe nga mga sangputanan - grabe nga kasakit, pagsamok sa internalidad, mga ulser sa trophic ug uban pang mga butang.

Sa kadaot sa hataas nga glycemia sa mga sudlanan sa mata, nag-uswag ang angathyathy sa diabetes. Sa klinikal, sa sinugdanan sa sakit, kini gipakita sa usa ka pagbati sa gabon nga adunay taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, unya usa ka pagkunhod sa visual acuity ug bisan kompleto nga pagkabulag sa pagkawala sa pagtambal. Ang panghinabo sa bisan unsang mga sintomas sa ibabaw, ug labi na ang ilang komplikado, kinahanglan nga mapugos ang pasyente nga mapilit dayon nga susihon alang sa kakulangan sa insulin.

Mga eksternal nga pagpakita

Lakip sa mga eksternal nga mga timaan, adunay usab nga nagpaila nga ang pagsugwak sa insulin ug taas nga glycemia. Pananglitan, ang usa ka mahait nga panghitabo sa uga nga panit, pag-ikot ug pagpanambal mahimo nga usa ka simtomas. Labi nga hinungdanon nga hatagan og pagtagad ang ingon nga mga pagpakita sa panit batok sa background sa nahiuyon nga kauhaw. Ingon usab, uban ang diabetes, ang pangangati kanunay nga mahitabo sa mga mucous membrane sa mga kinatawo, tungod sa makapahadlok nga epekto sa glucose sa ihi. Wala’y naobserbahan nga paglabay, nga usa ka timaan sa diabetes.

Ingon usab, usa ka signal bahin sa pagsugod sa type 1 nga diabetes usa ka mahait nga gibug-aton sa pagkawala. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang pag-obserbar alang sa presensya sa pipila nga uban pang mga simtomas sa patolohiya, aron dili makahimo pagdali nga mga konklusyon. Ang sobra nga katambok ug sobra sa timbang ang dili usa ka simtomas sa type 2 nga diabetes, apan mahimo nga hinungdan. Sa bisan unsang kaso, kung ang gibug-aton sa usa ka tawo dali nga nagbag-o sa bisan unsang direksyon nga wala’y dayag nga hinungdan, kinahanglan nimo nga hatagan kini og pagtagad ug pag-usisa sa usa ka medikal nga pagsusi.

Una nga tipo

Ang type 1 diabetes paspas kaayo sa pagpalambo niini. Siya adunay iyang kaugalingon nga piho nga mga pagpakita, nga kinahanglan pagatagdon.

Ang pasyente adunay usa ka kasaysayan sa nagkadako nga gana, apan sa samang higayon siya mawad-an sa gibug-aton, gikapoy, nag-antus gikan sa pagkahadlok. Ang kanunay nga pag-aghat sa kasilyas dili motugot kanimo nga matulog nga malinawon sa gabii, nga gipugos ka nga bangon sa daghang beses. Ang kadaghan sa ihi nagkadako, ingon usab ang pagbati sa kauhaw.

Ang ingon nga mga simtomas dili mahibal-an, tungod kay kini nahitabo kaayo. Kini giubanan sa pagduka, pagsuka ug grabe nga pagkasuko. Labi nga hinungdanon nga hatagan og pagtagad ang kanunay nga pag-aghat nga gamiton ang kasilyas sa gabii sa mga bata, kung wala kini naobserbahan kaniadto.

Ang panguna nga problema sa type 1 nga diabetes mellitus mao ang kamatuoran nga ang lebel sa glucose sa dugo parehong makapataas sa critically ug pagkunhod sa kalit. Parehas sa kini nga mga kahimtang makuyaw sa kahimsog ug adunay ilang kaugalingon nga mga kinaiya ug mga pagpakita, nga kinahanglan bantayan pag-ayo.

Ikaduha nga tipo

Ang labing kasagaran mao ang type 2 diabetes. Ang mga pagpakita niini managlahi kaayo, kini makita nga anam-anam, busa kini lisud nga dayon dakpon ug mailhan sila. Ang mga huyang nga gipahayag nga mga sintomas kasagaran dili mosangpot sa kamatuoran nga ang usa ka tawo, nga nakit-an kini sa iyang kaugalingon, nagsugod dayon sa pagpatingog sa alarma.

Ang ikaduha nga klase sa diabetes gihulagway sa paglungtad sa uga nga baba, kauhaw, sobra nga pag-ihi, pagbug-aton sa timbang, pagkakapoy, pagkahuyang ug pagkahilo. Ang usa ka bahin sa kini nga matang sa sakit sa una nga mga yugto mao ang presensya sa tingling sa mga tudlo ug pamatyag sa mga tumoy, mga pagpakita sa hypertonic, ang pagkahitabo sa makatakod nga mga proseso sa sistema sa ihi. Sa susama, uban ang una nga tipo sa diabetes, ang pasyente mahimo’g mabalda sa kasukaon ug pagsuka, pagkala ug pagpangatol sa panit, impeksyon sa panit.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang anam-anam nga pag-uswag sa mga sintomas nagdala sa pag-uswag sa sakit mismo. Diabetes sa ulahing mga yugto mapuno sa mga panghinabo sa hyperosmolar coma, lactic acidosis, ketoacidosis, hypoglycemia, nga nakakuha og momentum sa usa ka mga oras nga oras ug mahimo nga modala sa pagkamatay sa pasyente. Ingon usab, ingon usa ka sangputanan sa advanced diabetes, ang mga pasyente kanunay adunay grabe nga mga problema sa panan-aw, nga sa ulahi nagdala sa hingpit nga pagkabulag, pagkabuta sa kasingkasing o pagkapakyas sa kasingkasing, ug mga patolohiya sa mga sistema sa vascular ug nerbiyos.

Panahon sa pagmabdos

Ang diabetes sa gestational dili kaayo gipakita sa pipila nga piho nga mga timaan sa gawas. Kasagaran, ang presensya niini gipadayag sa panahon sa naandan nga mga pagsusi, nga kanunay nga gidala sa mga mabdos nga babaye. Ang panguna nga mga indikasyon mao ang mga datos gikan sa mga pagsusi sa dugo ug ihi.

Sa presensya sa gawas nga mga timailhan sa usa ka gestational nga matang sa sakit, silang tanan parehas sa mga simtomas sa diabetes sa una nga duha nga tipo - kasukaon, pagsuka, pagkahuyang, kauhaw, mga impeksyon sa sistema sa genitourinary dili matag usa nga mga timailhan sa toxicosis ug uban pang mga pathologies, apan gipaila ang pagkahitabo sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos gestational diabetes.

Ang gestational nga porma sa patolohiya wala magdala usa ka direkta nga hulga sa kinabuhi sa inahan o anak, apan makaapekto kini sa kinatibuk-ang dagway sa pagmabdos, ang kaayohan sa gipaabut nga inahan ug fetus. Ang taas nga lebel sa glucose sa dugo nagdala sa pagkahimugso sa usa ka bata nga adunay taas nga gibug-aton (labaw pa sa 4 nga mga kilogramo), nga sa umaabot mahimo nga usa ka kinahanglanon alang sa iyang hilabihang katambok o ang insidente sa diabetes sa bisan unsang edad. Ang paglangan sa paglangan sa bata, hypoglycemia, jaundice sa una nga mga yugto sa kinabuhi sa bag-ong natawo mahimo usab nga mahayag.

Tiil sa diabetes

Sa medisina, usa ka tiil sa diabetes ang nasabtan ingon usa ka komplikado nga pagbag-o sa anatomiko ug pagpaandar sa mga tisyu sa labi nga pagkubus sa labi nga mga pasyente nga adunay diabetes. Kini ang labing makahadlok nga komplikasyon sa patolohiya nga gikonsiderar, nga kanunay nga mosangput sa gangrene, amputation sa mga kinatumyan ug pagkadaut.

Kung adunay ka usa ka kasaysayan sa diabetes mellitus, kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang kahimsog sa imong tiil. Adunay tulo ka punoan nga porma sa tiil sa diabetes: ang neuropathic (panguna nga kadaot sa nerbiyos), ischemic (panguna nga kadaot sa mga sudlanan ug pagdagayday sa dugo), gisagol.

Lakip sa mga reklamo sa mga pasyente nga nag-una sa tiil sa diabetes, ang mga eksperto nag-ila sa dili maayo nga pagbati, nagdilaab ug nagbaga sa mga bitiis, goosebumps, usa ka pagbati sa pagpahubo sa karon. Kung kini nga mga kasamok mawala sa paglakaw, kini nagpaila sa pagsugod sa pagpauswag sa porma sa neuropathic nga tiil sa diabetes. Hinungdanon usab nga hatagan og pagtagad kung ang pagkasensitibo sa mga tiil matag karon nga mawala. Kung ang masakit nga mga sensasyon mitindog direkta kung naglakaw o sa gabii (mahimo ka magpakalma pinaagi lamang sa nagbitay nga mga tiil gikan sa sulud sa higdaanan), kini nagpasabut nga ang pagsugod sa pagpalambo sa ischemic nga porma sa usa ka diabetes nga tiil nga gitawag nga "ischemic tiil".

Lakip sa mga timailhan nga nagpaila sa pagsugod sa pag-uswag sa tiil sa diabetes, gipasiugda sa mga eksperto ang pagsabwag sa panit sa mga bitiis o ang dagway sa mga lugar sa edad, pagsala ug pagkala sa panit sa kini nga lugar, ang dagway sa lainlaing kadako nga mga vesicle sa panit nga adunay tin-aw nga likido, kanunay nga mga mais, mga lungag sa taliwala sa mga tudlo, pagbag-o sa kuko mga palid sa mga bitiis, pagpadako sa keratinization sa panit sa mga tiil, kusug nga mga bali sa gagmay nga mga bukog sa mga bitiis. Kung ang usa ka tawo nakamatikod sa labing pipila sa mga timaan, kinahanglan dayon siyang mangayo tabang medikal.

Mga timailhan sa Retinopathy

Ang optalmology sa diabetes gipakita sa usa ka pagbag-o sa mga ugat sa dugo sa retina, nga mosangput sa usa ka paglapas sa microcirculation dinhi. Ang ingon nga paglapas nag-una sa pagdagsang sa retinopathy sa diabetes.Ang ingon usa ka komplikasyon nga hinay-hinay nga nag-uswag ug bisan sa ulahing mga yugto mahimo nga dili makita sa mga tawo.

Ang mga nag-unang mga timailhan sa retinopathy sa diabetes mao ang:

ang dagway sa "mga langaw" sa atubangan sa mga mata,
hinay nga panan-aw
mikunhod visual acuity sa ulahi nga yugto,
makahilong mga hubag ug retina.

Sa kini nga kaso, ang ophthalmology sa diabetes mahimong magpakita sa iyang kaugalingon sa duha nga mga nag-unang porma - dili proliferative (background), o proliferative retinopathy sa retina. Sa retinopathy sa background, ang patolohiya adunay kalabutan, una sa tanan, sa retina mismo. Sa mga paglapas sa mga capillary vessel sa retina, hemorrhages, retinal edema, pagbulag sa mga metaboliko nga mga produkto nahitabo. Ang background retinopathy kasagaran sa mas tigulang nga mga pasyente nga adunay diabetes. Gipukaw niini ang usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa visual acuity.

Pinasukad sa background, ang proliferative retinopathy nag-uswag kung ang kakulang sa oxygen sa retina nagpadayon sa pagdako. Sa kini nga kaso, ang usa ka pathological nga pagporma sa bag-ong mga ugat sa dugo motumaw, nga mogitib gikan sa retina hangtod sa vitreous body. Kini nga proseso modala ngadto sa mga hemorrhage sa madanihon nga lawas ug usa ka mahait nga pagtaas sa pag-uswag sa usa ka tinulo sa panan-aw sa mga tawo ug dili mabag-o nga pagkabuta. Sa pagkabatan-on, ang ingon nga pagbalhin sa mga komplikasyon gikan sa usa ka porma ngadto sa lain mahimong mahitabo sa usa ka magtiayon nga mga bulan, unya ang pagsubli sa retinal ug ang hingpit nga kakulang sa panan-awon mosunod.

Mga timaan sa Encephalopathy

Ang encephalopathy sa diabetes mahitabo ingon usa ka komplikasyon sa diabetes, tungod sa nagkalainlain nga kadaot sa utok. Ang pagkaylap sa encephalopathy direkta nga nagsalig sa klase sa diabetes, ug ang mga simtomas niini nagdepende sa gidugayon sa sakit ug sa kagrabe niini. Kini nagtumong sa ulahi nga mga komplikasyon ug nagpakita 10-15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes.

Ang dali nga hinungdan niini mao ang mga sakit sa metaboliko nga sagad sa diabetes, hinungdan sa kadaot sa mga tisyu sa utok ug mga ugat sa dugo. Ang mga proseso sa ibabaw nagdala ngadto sa kapakyasan nga kalihokan sa utok, pagkunhod sa mga pag-andar sa cognitive. Ang pag-uswag sa encephalopathy mahinay kaayo, nga nagdala sa kalisud sa pag-ila sa mga sintomas niini sa una nga mga yugto.

Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes nga encephalopathy mao ang:

labad sa ulo ug pagkahilo,
emosyonal nga kawala, taas nga kakapoy, sakit sa pagkatulog ug uban pang mga sakit sa neurasthenic,
kawala sa kawsa sa tawo,
pagkutkot sa mga butang kung gitan-aw kini, nagkabuang nga panan-aw, pag-flick sa mga "langaw" sa atubangan sa mga mata,
panghunahuna, sakit sa depresyon,
naglibog nga panimuot
pagkasamad sa panghunahuna nga kalihokan, panumduman, abilidad sa pag-concentrate,
mga stroke, kanunay nga pag-atake sa ischemic, uban pang mga pathologies sa sirkulasyon sa cerebral,
ang panghinabo sa mga seizure.

Sa mga nahauna nga yugto, halos wala’y mga komplikasyon sa klinika, ug sa pagpauswag sa encephalopathy, ang mga simtomas magsugod nga magpakita nga labi ka tin-aw. Ang mga simtomas managsama sa parehas nga lahi sa diabetes.

Ang atherosclerosis, hypertension, ug ang obesity sagad nga kauban sa diabetes. Sa kaangtanan sa vascular obliteration kung adunay atherosclerosis, ang risgo sa mga ischemic stroke ug pag-atake sa kasingkasing nagdugang. Sa kaso sa ningdaot nga microcirculation sa mga pantal sa bato, ang dili mabag-o nga pagkapakyas sa pantog nahitabo, nga sa katapusan mogiya sa usa ka kompleto nga paghunong sa function sa pantog. Kini sa baylo hinungdan sa panginahanglan alang sa kapuli nga therapy alang sa pantog nga kapakyasan pinaagi sa tibuok kinabuhi nga dialysis.

Coma sa diabetes

Ang koma sa diabetes nagpasabut nga usa ka grabe nga pagsamok sa metaboliko sa lawas sa usa ka pasyente nga nag-antos sa diabetes. Ang usa ka koma mahimong mahitabo sa us aka kusog nga pagtaas, ug adunay kusog nga pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tawo. Kini nga kondisyon nanginahanglan dinaliang medikal nga atensyon, tungod kay wala kini grabe nga mga komplikasyon ug bisan ang kamatayon posible.

Ang usa ka coma ningsugod sa mga yugto, apan labi ka paspas. Ang una nga timailhan sa pagkahulog sa usa ka coma mahimong usa ka kahimtang sa pagkaluya, usa ka paspas nga pagdugang sa asukal sa dugo, pagduka ug pagsuka, pagduka, sakit sa tiyan sulod sa usa ka adlaw o kapin pa sa usa ka direkta nga koma. Ang lain nga simtomas sa usa ka coma sa diabetes mahimo nga hait nga baho sa acetone gikan sa baba sa pasyente. Ang mga pag-agaw, kauhaw, ug pagkasensitibo mahimo usab nga mahitabo.

Sa usa ka comog sa hypoglycemic, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo nahinay nga mikunhod. Ang timailhan mahimo’g makaabut sa lebel sa 2.5 mmol matag litro ug sa ubos. Lakip sa mga klaro nga mga simtomas sa ingon nga coma mao ang dili mabalaka nga kabalaka, kahadlok sa pasyente, usa ka pagbati sa kahuyang, cramp, usa ka tinulo sa presyon sa dugo, ug pagkawala sa panimuot. Ang mga harbingers sa hypoglycemic coma mahimo nga:

kinatibuk-ang malas
kakulang sa gana
kalibanga o constipation,
pagkalipong, labad sa ulo, tachycardia.

Ang kakulang sa tabang sa kini nga kahimtang mahimong hinungdan sa grabe nga mga sangputanan. Sanglit ang hypoglycemic coma kusog nga kusog, kusog ang tabang nga gihatag.

Ang mga ordinaryo nga mga tawo mahimo nga mahibal-an ang usa ka coma sa diabetes pinaagi sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa pasyente, nagpahuyang sa rate sa kasingkasing, humok sa mga eyeballs. Lamang ang usa ka kwalipikado nga doktor nga makahatag kinabuhi sa kini nga estado, busa usa ka tawag sa ambulansya ang kinahanglan sundan sa labing madali.

Mga timailhan sa laboratoryo

Kasaligan ang nahibal-an nga ang paghiling sa pasyente mahimo ra pagkahuman sa tanan nga mga gikinahanglan nga mga pagsulay sa laboratoryo. Ang bisan unsang mga pagsusi sa laboratoryo alang sa diabetes gitumong sa pagtino sa mga indikasyon sa glucose sa dugo.

Posible nga dili tinuyo nga namatikdan ang asukal sa dugo sa panahon sa pagsusi sa masa sa usa ka tawo sa wala pa ang ospital o adunay emergency nga pagtino sa ubang mga indikasyon.

Ang labing kasagaran mao ang usa ka pagsulay sa asukar sa dugo sa pagpuasa. Sa wala pa mosurender, dili ka makakaon bisan unsa sulod sa 8-12 nga oras. Ingon usab, dili ka makainom sa alkohol ug usa ka oras sa wala pa pagdonar sa dugo dili ka manigarilyo. Sa kini nga kaso, ang us aka lebel hangtod sa 5.5 mmol matag litro maisip nga usa ka normal nga timailhan. Kung ang timailhan adunay katumbas sa 7 mmol matag litro, ang pasyente ipadala alang sa dugang nga pagsusi. Niini nga katuyoan, gihimo ang pagsulay sa pagtugot sa glucose. Tungod niini, ang pasyente naghatag dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, unya nag-inom siya usa ka baso nga tubig nga adunay asukal (75 gramo alang sa usa ka hamtong kada 200 mililitro nga tubig), ug pagkahuman sa 2 ka oras pagkahuman nga siya nagkuha usab usa ka pagsulay sa dugo.

Kung ang lawas anaa sa usa ka normal nga kahimtang, nan ang una nga pagsusi ipakita ang resulta hangtod sa 5.5 mmol matag litro, ug ang ikaduha - hangtod sa 7.8 mmol matag litro. Kung ang mga timailhan naa sa han-ay sa 5.5-6.7 ug 7.8-11.1 mmol matag litro, sa tinuud, kini isulti sa mga doktor bahin sa pagpalambo sa prediabetes sa pasyente. Ang mga indikasyon nga sobra sa kini nga mga numero nagpaila sa diabetes.

Nabatasan usab ang paghimo sa pagpanukiduki bahin sa glycated hemoglobin, nga nagpakita sa kasagaran nga kantidad sa glucose sa dugo sa tawo sa katapusan nga 3 nga bulan sa kinabuhi. Ang lagda sa ubos sa 5.7%. Kung ang kantidad anaa sa sulod sa 5.7-6.4%, nan kini nagsugyot nga adunay peligro sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga hisgutan uban ang mga lakang sa imong doktor aron mapaubos kini nga risgo. Kung ang lebel sa glycated hemoglobin labaw pa sa 6.5%, ang usa ka pagdayagnos sa diabetes mahimo’g, apan kini nanginahanglan kumpirmasyon. Ang girekomenda nga lebel sa glycated hemoglobin sa mga tawo nga adunay diabetes dili moubos sa 7%, kung kini nga lebel mas taas, kinahanglan nimo hisgutan ang kahimtang sa imong doktor. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang lebel sa glycated hemoglobin nga labaw sa 7% mahimong susihon sa doktor ingon kamalaumon.

Mga simtomas sa usa ka bata

Ang diabetes mahimong ipadayag sa bisan unsang edad, lakip ang sayong pagkabata. Bisan ang bag-ong natawo nga diabetes adunay nakit-an. Kini usa ka talagsaong kaso sa congenital nga kinaiya sa sakit. Kasagaran, ang pagpakita sa mga bata nahulog sa 6-12 ka tuig.Ang mga proseso sa metaboliko sa mga bata sa niining panahon labi ka paspas, ug ang kahimtang sa dili mabag-o nga sistema sa nerbiyos makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo. Ang bata nga mas bata, mas lisud nga diabetes.

Lakip sa mga nag-unang mga sintomas nga kinahanglan mabinantayon sa mga ginikanan nga dili mapakyas ang pagtubo sa diabetes, ang mga doktor nagpalahi sa mga bata

kauhaw ug uga nga baba
kasukaon nga nagsuka-suka
kanunay nga pag-ihi sa sticky ihi,
ang pagkawala sa timbang ug taas nga gana sa parehas nga oras,
biswal nga pagkatawo
kakapoy, kahuyang ug pagkasuko.

Kung ang usa ka bata adunay labing menos usa sa mga sintomas sa ibabaw, kini usa ka okasyon nga mokonsulta sa doktor. Kung daghang mga simtomas ang namatikdan sa parehas nga oras, ang pagkontak sa usa ka doktor kinahanglan nga diha-diha dayon.

Lakip usab sa mga sintomas sa mga bata, kasagaran ug mga atypical nga mga timailhan sa diabetes mahimong mahitabo. Giila sa mga doktor ang polyuria sa tipikal nga mga sintomas, nga ang mga ginikanan sa mga masuso kanunay nga naglibog sa pagkadugtong nga may kalabutan sa pag-ihi sa edad, polydipsia, polyphagia, pagkalumos ug galisud sa panit, pag-galis sa mga maselang lawas human sa pag-ihi, ang kantidad nga asukal sa dugo labaw pa sa 5.5 mmol matag litro sa panahon sa mga pagsulay sa dugo. Ang tukma nga pagdayagnos nga adunay pagduha-duha makatabang sa pag-ila sa sakit sa sayo nga yugto ug pagsugod sa kinahanglanon nga pagtambal, nga dili tugotan nga molambo ang mga komplikasyon.

Kahubitan sa diabetes sa balay

Ang kurso sa diabetes mahimong hingpit nga asymptomatic. Mahimong mailhan nimo kini nga random kung nagbisita sa usa ka optometrist o bisan kinsa nga uban nga doktor. Bisan pa, adunay daghang mga timailhan diin ang presensya sa patolohiya mahimong mahunahuna nga independente. Sa parehas nga oras, sa balay, mahimo ka usab matino ang klase nga sakit.

Sa usa ka himsog nga lawas, pagkahuman sa usa ka kan-anan, ang asukal sa dugo mobangon. 2-3 oras human niini, kini nga timailhan kinahanglan nga mobalik sa iyang orihinal nga mga utlanan. Kung wala kini mahitabo, nan ang usa ka tawo adunay daghang mga sintomas nga dili makalimtan. Kini gikonsiderar nga uga nga baba, kauhaw, labi ka kanunay ug labi nga pag-ihi, pagdugang gana sa pagkaon, kawalaan, cramp, ug nebula sa panimuot. Sa hinay-hinay, ang usa ka tawo nagsugod nga namatikdan ang uga nga panit, nga kaniadto wala magpakita sa iyang kaugalingon.

Ingon usab sa balay, mahimo nimo nga magduda ang pagsugod sa diabetes tungod sa lainlaing mga katingad-an nga mga pagbati nga wala’y nakita sa usa ka tawo kaniadto. Sa ikaduha nga klase sa diabetes, kini dili maayo nga pag-ayo sa mga samad ug mga gasgas, ang pagpalambo sa labi nga katambok. Sa una nga matang sa patolohiya, ang usa ka tawo, sa sukwahi, mahimong mawad-an sa gibug-aton sa katulin, bisan kung ang kahinam taas kaayo. Ingon usab, sa tanan nga mga matang sa sakit, pag-ikot sa panit, pagdugang sa pagtubo sa nawong sa buhok, xanthoma (gamay nga dalag nga pagtubo sa panit), ang pagkawala sa buhok sa mga tumoy ug uban pa mahimong mahitabo.

Tukma sa panahon nga pag-ila sa mga timailhan sa diabetes kinahanglan nga hinungdan sa pag-adto sa doktor.

Kung magsugod ka sa pagtambal sa diabetes sa una nga mga yugto, mahimo ka maglaum alang sa bayad sa sakit ug usa ka normal nga kalidad sa kinabuhi sa umaabot.

Mas lab-as ug may kalabotan nga kasayuran sa kahimsog sa among Telegram channel. Mag-subscribe: https://t.me/foodandhealthru

Espesyalista: terapiya, nephrologist.

Hingpit nga gitas-on sa serbisyo: 18 ka tuig ang panuigon.

Dapit sa trabaho: Novorossiysk, sentro sa medikal nga "Nefros".

Edukasyon: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Dugang nga pagbansay:

2014 - full-time nga kurso sa edukasyon sa Therapy nga gipadayon sa Kuban State Medical University.
2014 - Ang "Neprology" nga full-time nga pagpadayon sa mga kurso sa edukasyon pinasukad sa GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Kinatibuk-ang kasayuran

Lakip sa mga sakit nga metaboliko, ang diabetes naa sa ikaduhang lugar pagkahuman sa hilabihang katambok. Mahitungod sa 10% sa populasyon sa kalibutan ang nag-antos sa diabetes, bisan pa, kung tagdon naton ang labi nga mga porma sa sakit, kini nga numero mahimo’g 3-4 nga labi ka daghan.Ang diabetes mellitus nag-uswag tungod sa kakulangan sa insulin ug giubanan sa mga sakit sa karbohidrat, protina ug metabolismo sa tambok. Ang paggama og insulin nahitabo sa pancreas pinaagi sa mga ß-cells sa mga isla sa Langerhans.

Ang pag-apil sa metabolismo sa karbohidrat, ang insulin nagdugang sa pagsaka sa glucose sa mga selyula, gipasiugda ang synthesis ug pagtipon sa glycogen sa atay, ug gipugngan ang pagkahugno sa mga compound sa carbohydrate. Sa proseso sa metabolismo sa protina, gipauswag sa insulin ang synthesis sa mga nucleic acid, protina ug gipugngan ang pagkahugno niini. Ang epekto sa insulin sa tambok nga metabolismo mao ang pagpauswag sa pag-agos sa glucose sa mga selula sa tambok, proseso sa enerhiya sa mga selyula, synthesis sa fatty acid ug pagpahinay sa pagkahugno sa mga tambok. Sa pag-apil sa insulin, ang proseso sa pagsulod sa sodium cell gipalambo. Ang mga sakit sa metaboliko nga mga proseso nga kontrolado sa insulin mahimo’g molambo uban ang dili igo nga synthesis (type ko diabetes mellitus) o adunay resistensya sa tisyu sa insulin (type II diabetes mellitus).

Mga hinungdan ug mekanismo sa paglambo

Ang type I diabetes mas kanunay nga namatikdan sa mga batan-ong pasyente nga wala pay 30 anyos. Ang paglapas sa synthesis sa insulin nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa pancreas sa usa ka autoimmune nga kinaiya ug paglaglag sa mga selyula nga naghimo og insulin. Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang diabetes naugmad pagkahuman sa usa ka impeksyon sa virus (mumps, rubella, viral hepatitis) o makahilo nga epekto (nitrosamines, pestisidyo, tambal, ug uban pa), ang tubag sa resistensya nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pancreatic cells. Ang diabetes mellitus milambo kung kapin sa 80% sa mga selyula nga naghimo og insulin ang apektado. Ingon usa ka sakit nga autoimmune, ang type I diabetes mellitus kanunay nga gihiusa sa uban pang mga proseso sa sinugdanan sa autoimmune: thyrotoxicosis, nagkalat nga makahilo nga goiter, ug uban pa.

Sa type II diabetes mellitus, ang pagbatok sa insulin sa mga tisyu nag-uswag, i.e., ang ilang pagkasensitibo sa insulin. Sa kini nga kaso, ang sulud sa insulin sa dugo mahimo nga normal o gibayaw, bisan pa, ang mga selyula wala’y resistensya. Kadaghanan sa (85%) mga pasyente adunay type II diabetes mellitus. Kung ang pasyente tambal, ang pagkasunud sa tisyu sa insulin gibabagan sa adipose tissue. Ang type II diabetes mellitus mas dali nga makuhaan sa mga tigulang nga pasyente nga adunay pagkunhod sa pagtugot sa glucose sa edad.

Ang panghitabo sa type II diabetes mellitus mahimo nga inubanan sa impluwensya sa mga mosunod nga mga hinungdan:

genetic - ang peligro sa pagpauswag sa sakit mao ang 3-9% kung ang mga paryente o ginikanan nasakit sa diabetes,
sobra nga katambok - sa sobra nga tisyu sa adipose (labi na ang matang sa tambal sa tiyan), adunay mamatikdan nga pagkunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, nga nakaamot sa pagpalambo sa diabetes mellitus,
mga sakit sa pagkaon - Kadaghanan sa nutrisyon nga karbohidrat nga adunay kakulang sa fiber nagdugang nga peligro sa diabetes,
sakit sa kasingkasing - atherosclerosis, arterial hypertension, sakit sa kasingkasing sa coronary, pagkunhod sa resistensya sa tisyu sa tisyu,
laygay nga tensiyon - Ubos sa stress sa lawas, ang gidaghanon sa mga catecholamines (norepinephrine, adrenaline), mga glucocorticoid nga nag-ambag sa pagpalambo sa pagtaas sa diabetes,
mga epekto sa diabetes nga pipila ka mga tambal - glucocorticoid synthetic hormones, diuretics, pipila ka mga antihypertensive nga tambal, cytostatics, ug uban pa.
laygay nga kakulang sa adrenal cortex.

Sa kaso sa kakulang o pagbatok sa insulin, ang paggamit sa glucose sa mga selula mikunhod ug ang sulud niini sa dugo nagdugang. Ang lawas nagpalihok sa kapilian nga paagi sa pagproseso ug asimilasyon sa glucose, nga nagdala sa pagtipon sa mga tisyu sa glycosaminoglycans, sorbitol, glycated hemoglobin.Ang pagkolekta sa sorbitol nagdala ngadto sa pag-uswag sa mga katarata, microangiopathies (dysfunctions sa mga capillaries ug arterioles), neuropathy (dysfunctions sa sistema sa nerbiyos), ang glycosaminoglycans hinungdan sa hiniusa nga kadaot. Aron makuha ang nawala nga enerhiya sa lawas, nagsugod ang mga proseso sa pagkahugno sa protina, hinungdan sa kahuyang sa kaunuran ug pagkabulok sa mga kaunuran ug kaunuran sa kasingkasing. Ang peroxidation sa mga tambok gi-aktibo, ang panagtigum sa mga makahilo nga metaboliko nga mga produkto (mga lawas sa ketone).

Ang Hygglycemia sa dugo nga adunay diabetes hinungdan sa dugang nga pag-ihi sa pagtangtang sa sobra nga asukar gikan sa lawas. Kauban sa glucose, usa ka mahinungdanon nga kantidad sa likido nga nawala sa mga kidney, nga mosangput sa dehydration (dehydration). Kauban sa pagkawala sa glucose, ang mga reserba sa enerhiya sa pagkunhod sa lawas, mao nga ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nakasinati sa pagkawala sa timbang. Ang taas nga lebel sa asukal, pagkahanaw ug pagtipon sa mga lawas sa ketone tungod sa pagkahugno sa mga selula sa tambok hinungdan sa usa ka makuyaw nga kahimtang sa diabetes nga ketoacidosis. Sa paglabay sa panahon, tungod sa taas nga lebel sa asukal, kadaot sa nerbiyos, gagmay nga mga ugat sa dugo sa kidney, mata, kasingkasing, ug utok naugmad.

Klasipikasyon

Kauban sa uban pang mga sakit, ang endocrinology nagpalahi sa simtomatiko (ikaduha) ug tinuod nga diabetes mellitus.

Ang simtomatik nga diabetes mellitus adunay kalabotan sa mga sakit sa mga glandula nga endocrine: pancreas, thyroid, adrenal gland, pituitary gland ug usa ka pagpakita sa nag-unang patolohiya.

Ang tinuud nga diabetes mahimo’g sa duha ka klase:

type I insulin dependant (ISDI type I), kung ang imong kaugalingon nga insulin wala gihimo sa lawas o gihimo sa dili igo nga gidaghanon,
type II nga wala nagsalig sa insulin (NIDDM type II), kung ang tisyu sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin nakit-an sa kadaghan ug labi sa dugo.

Adunay tulo ka degree sa diabetes mellitus: malumo (I), kasarangan (II) ug grabe (III), ug tulo nga estado nga kabayaran alang sa mga karbohidrat nga sakit sa metabolismo: gigantihan, subcompensated ug decompensated.

Ang type I diabetes kusog nga nag-uswag, type II diabetes - sa hinay-hinay nga paagi. Kasagaran adunay usa ka hilaw, asymptomatic nga kurso sa diabetes mellitus, ug ang pagtagbo niini mahitabo sa higayon nga susihon ang pondo o laboratoryo nga pagtino sa asukal sa dugo ug ihi. Sa klinikal, ang type I ug type II diabetes mellitus nagpakita sa ilang mga kaugalingon nga lahi, apan ang mga mosunud nga mga sintomas kasagaran sa kanila:

kauhaw ug uga nga baba, inubanan sa polydipsia (dugang nga pag-inom sa pluwido) hangtod sa 8-10 ka litro matag adlaw,
polyuria (sobra ug kusog nga pag-ihi),
polyphagy (dugang nga gana sa pagkaon),
uga nga panit ug mga mucous membrane, inubanan sa itching (lakip na ang perineum), mga impeksyon sa pustular sa panit,
kasamok sa pagkatulog, kahuyang, pagkunhod sa performance,
cramp sa kaunoran sa nating baka
biswal nga pagkadaotan.

Ang mga pagtimaan sa type I diabetes gihulagway sa grabe nga kauhaw, kanunay nga pag-ihi, pagduka, pagkahuyang, pagsuka, dugang nga pagkapoy, kanunay nga pagkagutom, pagbug-at sa timbang (uban ang normal o dugang nga nutrisyon), pagkasuko. Ang usa ka timaan sa diabetes sa mga bata mao ang hitsura sa pagpahigda sa tulog, labi na kung ang bata wala pa mag-una nga nangihi Sa tipo nga diabetes mellitus, ang hyperglycemic (nga adunay taas nga lebel sa asukal sa dugo) ug ang kahimtang sa hypoglycemic (critically low sugar sugar) labi nga nag-uswag, nga nanginahanglan mga emergency nga lakang.

Sa type II diabetes mellitus, galis, kauhaw, pagkalibang sa panan-aw, grabe nga pagkahilo ug kakapoy, mga impeksyon sa panit, hinay nga pag-ayo sa mga samad, paresthesia ug pagkahadlok sa mga bitiis nga nag-una. Ang mga pasyente nga adunay type II diabetes kanunay nga tambal.

Ang kurso sa diabetes kanunay nga giubanan sa pagkawala sa buhok sa ubos nga mga tumoy ug dugang nga pagtubo sa nawong, ang dagway sa xanthomas (gamay nga dilaw nga pagtubo sa lawas), balanoposthitis sa mga lalaki ug vulvovaginitis sa mga babaye. Samtang nagpadayon ang diabetes, ang pagkaguba sa tanan nga mga lahi sa metabolismo nagdala sa usa ka pagkunhod sa resistensya ug pagbatok sa mga impeksyon. Ang usa ka malungtaron nga kurso sa diabetes hinungdan sa kadaot sa sistema sa bukog, nga gipakita sa osteoporosis (rarefaction sa tisyu sa bukog). Ang sakit makita sa ubos nga bukobuko, mga bukog, mga lutahan, pagkalibang ug mga subluxation sa vertebrae ug mga lutahan, mga bali ug pagkabali sa mga bukog, nga nagdala sa pagkadaut.

Mga komplikasyon

Ang kurso sa diabetes mahimong komplikado sa pag-uswag sa daghang mga sakit sa organ:

angiopathy sa diabetes - nadugangan nga pagkasumpaki sa vascular, pagkahuyang, thrombosis, atherosclerosis, hinungdan sa pag-uswag sa sakit sa coronary heart, intermittent claudication, diabetic encephalopathy,
diabetes polyneuropathy - kadaot sa mga nerbiyos peripheral sa 75% sa mga pasyente, ingon usa ka sangputanan diin adunay paglapas sa pagkasensitibo, paghubag ug kabugnaw sa mga tumoy, usa ka nagdilaab nga pagbati ug "pag-crawl" nga mga sagbut sa goose. Ang neuropathy sa diyabetis nagpalambo mga tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes mellitus, mas sagad sa dili-type nga gisaligan sa insulin,
retinopathy sa diabetes - ang paglaglag sa retina, arterya, ugat ug mga capillary sa mata, pagkunhod sa panan-aw, puno sa retinal detachment ug hingpit nga pagkabulag. Sa type nga diabetes ko, kini nagpakita sa iyang kaugalingon sa 10-15 ka tuig, sa tipo II - sa sayo pa, nakita kini sa 80-95% sa mga pasyente,
nephropathy sa diabetes - kadaot sa mga sudlanan sa bato nga adunay mga epekto sa pantog nga pantog ug pagpalambo sa kapakyasan sa bato. Narekord sa 40-45% sa mga pasyente nga adunay diabetes pagkahuman sa 15-20 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit,
ang tiil nga may diabetes - adunay sakit nga sirkulasyon sa dugo sa mga ubos nga tumoy, kasakit sa mga kalamnan sa nating baka, mga ulser sa trophic, pagguba sa mga bukog ug mga lutahan sa mga tiil.

Kritikal, mahait nga kahimtang sa diabetes mellitus ang diabetes (hyperglycemic) ug hypoglycemic coma.

Ang kahimtang sa Hyperglycemic ug coma usa ka resulta sa usa ka mahait ug makahuluganon nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Ang mga harbingers sa hyperglycemia nagkadaghan nga pagkadaut, kahuyang, sakit sa ulo, depresyon, pagkawala sa gana. Pagkahuman adunay mga kasakit sa tiyan, ang maingay nga pagginhawa ni Kussmaul, nagsuka-suka uban ang baho sa acetone gikan sa baba, ang nagpadayon nga kawala’g lihok ug pagduka, ug pagminus sa presyon sa dugo. Kini nga kahimtang gipahinabo sa ketoacidosis (pagtipon sa mga lawas sa ketone) sa dugo ug mahimong mosangpot sa pagkawala sa panimuot - usa ka pasyente nga may diabetes ug kamatayon sa pasyente.

Ang kaatbang nga kritikal nga kahimtang sa diabetes mellitus - hypoglycemic coma nag-uswag uban ang usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa glucose sa dugo, nga mas kanunay nga may kalabutan sa usa ka sobra nga dosis sa insulin. Ang pagdugang sa hypoglycemia kalit, kusog. Adunay usa ka mahait nga pagbati sa kagutom, kahuyang, pagkurog sa mga kinatumyan, mabangis nga pagginhawa, arterial hypertension, bugnaw, basa, ug usahay ang pagkombinser.

Ang paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes posible uban sa padayon nga pagtambal ug pag-amping sa lebel sa glucose sa dugo.

Diagnostics

Ang presensya sa diabetes mellitus ebidensya pinaagi sa pagpuasa capillary glucose sa dugo nga sobra sa 6.5 mmol / L. Kasagaran, ang glucose sa ihi wala, tungod kay kini gipabilin sa lawas pinaagi sa renal filter. Sa pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo nga labaw sa 8.8-9.9 mmol / L (160-180 mg%), ang bato nga babag napakyas ug gipasa ang glucose sa ihi. Ang presensya sa asukal sa ihi gitino pinaagi sa espesyal nga mga panudlo sa pagsulay. Ang minimum nga glucose sa dugo diin nagsugod kini nga makita sa ihi gitawag nga "renal threshold."

Ang screening alang sa gidudahang diabetes naglakip sa pagtino sa lebel sa:

pagpuasa glucose sa dugo sa capillary (gikan sa tudlo),
glucose ug ketone nga lawas sa ihi - ang ilang presensya nagpaila diabetes mellitus,
glycated hemoglobin - kamahinungdanon nagdako sa diabetes mellitus,
C-peptide ug insulin sa dugo - nga adunay tipo nga diabetes mellitus, ang duha nga mga indikasyon grabe nga pagkunhod, uban ang type II diabetes - halos wala’y pagkausab,
nagpahigayon usa ka pagsulay sa stress (pagsulay sa pagtugot sa glucose): pagtino sa pagpuasa sa glucose ug 1 ug 2 ka oras pagkahuman sa pagsusi sa 75 g nga asukal nga natunaw sa 1.5 nga tasa sa linuto nga tubig. Ang usa ka negatibo (dili pagkumpirma nga resulta sa pagsulay sa diabetes mellitus gikonsiderar alang sa mga sampol: sa usa ka walay sulod nga tiyan 6.6 mmol / l sa una nga pagsukod ug> 11.1 mmol / l 2 nga oras pagkahuman sa pag-load sa glucose.

Aron mahibal-an ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus, gihimo ang dugang nga pagsusi: ultrasound sa mga kidney, ubos nga limbong nga rheovasography, rheoencephalography, ug EEG sa utok.

Ang pagpatuman sa mga rekomendasyon sa usa kaologistologist, pag-monitor sa kaugalingon ug pagtambal alang sa diabetes gipahigayon alang sa kinabuhi ug mahimo’g hinay nga hinayhinay o malikayan ang komplikado nga mga variant sa kurso sa sakit. Ang pagtambal sa bisan unsang porma sa diabetes gitumong sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo, pag-normalize ang tanan nga mga lahi sa metabolismo ug malikayan ang mga komplikasyon.

Ang sukaranan alang sa pagtambal sa tanan nga mga porma sa diabetes mao ang diet therapy, nga gikonsidera ang gender, edad, gibug-aton sa lawas, kalihokan sa lawas sa pasyente. Gihatagan ang pagbansay sa mga prinsipyo sa pagkalkula sa caloric intake, nga gikonsiderar ang sulud sa sulud sa karbohidrat, taba, protina, bitamina ug mga elemento sa pagsunud. Sa kaso sa insulin mellitus nga adunay pagsalig sa insulin, ang pagkonsumo sa mga carbohydrates sa parehas nga oras girekomenda aron mapadali ang pagpugong ug pagtul-id sa glucose pinaagi sa insulin. Uban sa type I diabetes, limitado ang paggamit sa mga tambok nga pagkaon nga makatampo sa ketoacidosis. Sa dili-sinaligan nga diabetes mellitus, ang tanan nga mga klase sa asukal wala iapil ug ang kinatibuk-ang kaloriya nga pagkaon sa pagkaon mikunhod.

Ang pagkaon kinahanglan nga fractional (labing menos 4-5 nga beses sa usa ka adlaw), nga adunay managsama nga pag-apod-apod sa mga karbohidrat, nga nag-amot sa usa ka lig-on nga lebel sa glucose ug pagpadayon sa batakang metabolismo. Ang mga espesyal nga produkto sa diabetes nga gipasukad sa mga sweeteners (aspartame, saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, ug uban pa) girekomenda. Ang pagtul-id sa mga sakit sa diabetes nga gigamit ang usa ra ka pagkaon gigamit sa kalumo nga sakit sa sakit.

Ang pagpili sa pagtambal sa tambal alang sa diabetes gitino sa matang sa sakit. Ang mga pasyente nga adunay type I diabetes mellitus gipakita alang sa therapy sa insulin, alang sa tipo II - ang mga ahente sa pagkaon ug hypoglycemic (ang gireseta sa insulin alang sa pagkadili epektibo sa pagkuha sa porma sa tablet, ang pagpalambo sa ketoazidosis ug estado precomatous, tuberculosis, talamak nga pyelonephritis, atay ug kapakyasan sa kidney).

Ang pagpaila sa insulin gipailalom sa sistematiko nga pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo ug ihi. Ang mekanismo ug gidugayon sa insulin adunay tulo nga punoan nga mga matang: dugay (gipalawig), tigpataliwala ug mubu nga paglihok. Gipahamtang ang dugay nga paglihok sa insulin 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon. Sa mas kanunay, ang dugay nga mga injections sa insulin gireseta kauban ang mga tigpataliwala ug mubo nga paglihok nga mga tambal, nga nagtugot sa pagkab-ot sa bayad sa diabetes.

Ang paggamit sa insulin mao ang delikado nga overdose, nga mosangpot sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal, ang pagpalambo sa hypoglycemia ug coma. Ang pagpili sa mga tambal ug dosis sa insulin gipatuman sa mga pagbag-o sa kalihokan sa lawas sa pasyente sa maadlaw, ang kalig-on sa lebel sa asukal sa dugo, pag-inom sa caloric, pagkabungkag sa pagkaon, ang pagtugot sa insulin, ug uban pa Sa therapy sa insulin, ang lokal nga pag-uswag (sakit, kapula, pagbuak sa lugar sa indeyksiyon) posible ug sa kinatibuk-an (hangtod sa anaphylaxis) mga reaksiyon sa alerdyi. Ingon man usab, ang therapy sa insulin mahimong komplikado pinaagi sa lipodystrophy - "matunaw" sa adipose tissue sa lugar sa indeyksiyon sa insulin.

Ang mga tablet sa pagpaubos sa asukal gireseta alang sa dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus dugang sa pagkaon.Ang mga mosunud nga mga grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal mailhan pinaagi sa mekanismo sa pagpaubos sa asukar sa dugo:

Gipangandam ang sulud nga sulud sa olonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - gipukaw ang paghimo sa insulin pinaagi sa mga selula sa pancreatic ß ug gipauswag ang pagsulod sa glucose sa mga tisyu. Usa ka napili nga dosis nga tambal sa kini nga grupo sa mga tambal nga nagsuporta sa lebel sa glucose nga dili> 8 mmol / L. Uban sa usa ka overdose, mahimo ang pagpalambo sa hypoglycemia ug coma.
biguanides (metformin, buformin, ug uban pa) - pagpakunhod sa pagsuyup sa glucose sa tinai ug makatampo sa saturation sa peripheral tisyu. Ang Biguanides mahimo’g mapataas ang lebel sa uric acid sa dugo ug hinungdan sa pag-uswag sa usa ka grabe nga kondisyon - ang lactic acidosis sa mga pasyente nga mas tigulang sa 60 ka tuig, ingon man ang mga tawo nga nag-antos gikan sa atay ug kidney kapakyasan, mga impeksyon. Ang mga Biguanides sagad nga gireseta alang sa di-insulin-dependensya nga diabetes mellitus sa mga batang pasyente nga sobra ka tambok.
meglitinides (nateglinide, repaglinide) - hinungdan sa usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal, nga gipukaw ang pancreas sa pag-segundo sa insulin. Ang epekto sa kini nga mga tambal nagdepende sa asukal sa dugo ug dili hinungdan sa hypoglycemia.
ang mga inhibitor sa alpha glucosidase (miglitol, acarbose) - hinayhinay ang pagdugang sa asukal sa dugo, gibabagan ang mga enzyme nga nalakip sa pagsuyup sa starch. Mga epekto - flatulence ug diarrhea.
thiazolidinediones - pagpakunhod sa kantidad sa asukal nga gipagawas gikan sa atay, gipataas ang kadaut sa mga selula sa tambok sa insulin. Contraindicated sa kapakyasan sa kasingkasing.

Sa diabetes mellitus, hinungdan nga itudlo ang pasyente ug mga sakop sa iyang kahanas sa kahanas aron makontrol ang maayong kahimtang ug kahimtang sa pasyente, mga lakang sa first aid alang sa pagpauswag sa mga estado sa precomatous ug coma. Ang mapuslanon nga terapyutik nga epekto sa diabetes adunay pagkunhod sa sobra nga gibug-aton ug ang indibidwal nga kasarangan nga kalihokan sa lawas. Tungod sa mga paningkamot sa muscular, adunay pagdugang sa oksihenasyon sa glucose ug pagminus sa kaundan niini sa dugo. Hinuon, ang pag-ehersisyo dili mahimo nga magsugod sa lebel sa glucose> 15 mmol / L, una kinahanglan nga hulaton nimo nga mahulog sa ilawom sa impluwensya sa mga tambal. Sa diabetes, ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga managsama nga ipanghatag sa tanan nga mga grupo sa kalamnan.

Pagtagna ug Paglikay

Ang mga pasyente nga adunay diagnosis nga diabetes mellitus nakarehistro sa endocrinologist. Kung nag-organisar ang husto nga estilo sa kinabuhi, nutrisyon, pagtambal, ang pasyente mahimong matagbaw sa daghang tuig. Gireklamo niini ang prognosis sa diabetes mellitus ug gipamubu ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay mahait ug sunud-sunod nga pagpalambo sa mga komplikasyon.

Ang paglikay sa type I diabetes makunhuran ang pagdugang sa resistensya sa lawas sa mga impeksyon ug pagwagtang sa makahilo nga mga epekto sa lainlaing mga ahente sa pancreas. Ang makalikay nga mga lakang sa type II diabetes naglakip sa pagpugong sa pag-uswag sa hilabihang katambok, pagtul-id sa nutrisyon, labi na sa mga tawo nga adunay usa ka panunod nga kasaysayan. Paglikay sa decompensation ug ang komplikado nga kurso sa diabetes mellitus naglangkob sa husto, sistematikong pagtambal niini.

Unsa man ang diabetes?

Ang diabetes mellitus usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrates ug tubig sa lawas. Ang sangputanan niini usa ka paglapas sa pancreas. Kini ang pancreas nga naghimo sa hormone nga gitawag nga insulin. Ang insulin nahilambigit sa pagproseso sa asukal. Ug kung wala kini, dili mahimo sa lawas ang pagkakabig sa asukal sa glucose. Ingon usa ka sangputanan, ang asukal nga natipon sa atong dugo ug gipagawas sa daghang kadako gikan sa lawas pinaagi sa ihi.

Kaamgid, ang pagbalhin sa tubig nabalda. Ang mga tissue dili makatago sa tubig sa ilang kaugalingon, ug ingon nga sangputanan, daghang pagkahuyang sa tubig ang gipagawas pinaagi sa mga kidney.

Kung ang usa ka tawo adunay lebel sa asukal sa dugo (glucose) nga labi ka taas kaysa normal, nan kini ang panguna nga sintomas sa sakit - diabetes. Sa lawas sa tawo, ang mga pancreatic cells (beta cells) ang responsable sa paghimo sa insulin.Sa baylo, ang insulin usa ka hormone nga responsable sa pagsiguro nga ang glucose gihatag sa mga selyula sa husto nga kantidad. Unsa man ang mahitabo sa lawas nga adunay diabetes? Ang lawas naghimo og dili igo nga kantidad sa insulin, samtang ang asukal sa dugo ug glucose nagtaas, apan ang mga selyula nagsugod sa pag-antos sa kakulang sa glucose.

Kini nga sakit sa metaboliko mahimong panunod o naangkon. Ang mga dili maayo ug uban pang mga samad sa panit naglambo gikan sa kakulangan sa insulin, nag-antus ang mga ngipon, atherosclerosis, angina pectoris, pag-uswag sa hypertension, kidney, gikulbaan nga sistema nga nag-antos, nagkadaut ang panan-aw.

Etiolohiya ug pathogenesis

Ang sukaranan sa pathogenetic alang sa diabetes mellitus nagsalig sa matang sa sakit. Adunay duha nga lahi niini, nga lahi sa matag usa. Bisan kung ang mga modernong endocrinologist nagtawag sa pagbulag sa diabetes nga kondisyente kaayo, apan bisan pa ang klase sa sakit hinungdanon sa pagtino sa mga taktika sa terapyutik. Busa, maayo nga magsulud sa matag usa kanila nga gilain.

Sa kinatibuk-an, ang diabetes mellitus nagtumong sa mga sakit nga gipasabut nga adunay paglapas sa mga proseso sa metaboliko. Sa parehas nga oras, ang metabolismo sa karbohidrat nag-antos sa kadaghanan, nga gipakita sa usa ka makanunayon ug kanunay nga pagdugang sa glucose sa dugo. Kini nga indikasyon gitawag hyperglycemia. Ang labing batakan nga sukaranan sa problema mao ang pagtuis sa interaksyon sa insulin sa mga tisyu. Kini ang kini nga hormone nga usa ra sa lawas nga nag-ambit sa pagtulo sa sulud sa glucose, pinaagi sa pagdala niini sa tanan nga mga selula, ingon ang panguna nga substrate sa enerhiya alang sa pagsuporta sa mga proseso sa kinabuhi. Kung ang usa ka dili maayo nga kadaut mahitabo sa sistema sa interaksiyon sa insulin sa mga tisyu, ang glucose dili mahimong maapil sa normal nga metabolismo, nga hinungdan sa kanunay nga pagtipon sa dugo. Kini nga mga hinungdan nga mga relasyon gitawag nga diabetes.

Mahinungdanon nga masabtan nga dili tanan nga hyperglycemia ang tinuod nga diabetes, apan kana ra ang hinungdan sa usa ka nag-una nga paglapas sa paglihok sa insulin!

Ngaa may duha ka sahi sang balatian?

Ang kini nga kinahanglanon mandatory, tungod kay kini hingpit nga nagtino sa pagtambal sa pasyente, nga sa una nga mga yugto sa sakit lahi ang lahi. Ang nagkadugay ug lisud nga kurso sa diabetes mellitus, labi nga ang pagbahin sa mga tipo pormal. Sa tinuud, sa ingon nga mga kaso, ang pagtambal halos magkahiusa sa bisan unsang porma ug gigikanan sa sakit.

Type 1 diabetes

Kini nga matang gitawag usab nga diabetes nga nagsalig sa insulin. Kasagaran, kini nga matang sa diabetes makaapekto sa mga batan-on, ubos sa edad nga 40, manipis. Ang sakit grabe, ang insulin gikinahanglan alang sa pagtambal. Pangatarongan: Ang lawas naghimo og mga antibodies nga makaguba sa mga selula sa pancreatic nga naghimo og insulin.

Hapit imposible nga hingpit nga maulian gikan sa type 1 nga diyabetes, bisan kung adunay mga kaso sa pagpahiuli sa mga function sa pancreatic, apan kini posible mahimo lamang sa ilalum sa mga espesyal nga kondisyon ug natural nga nutrisyon nga hilaw. Aron mahuptan ang lawas, gikinahanglan nga i-inject ang insulin sa lawas nga dunay syringe. Tungod kay ang insulin nalaglag sa gastrointestinal tract, dili mahimo nga makuha ang insulin sa porma sa mga papan. Gipangalagad ang insulin kauban ang pagpangaon. Hinungdanon kaayo nga sundon ang usa ka higpit nga pagkaon, hingpit nga matunaw nga mga karbohidrat (asukal, tam-is, prutas nga prutas, lemonade nga adunay asukal) wala iapil sa pagdiyeta.

Type 2 nga diabetes

Ang kini nga matang sa diabetes wala nagsalig sa insulin. Kasagaran, ang type 2 diabetes makaapekto sa mga tigulang, pagkahuman sa 40 ka tuig ang edad, tambok. Ang hinungdan: pagkawala sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin tungod sa sobra nga mga nutrisyon diha kanila. Ang paggamit sa insulin alang sa pagtambal dili kinahanglan alang sa matag pasyente. Usa lamang ka kwalipikado nga espesyalista ang mahimong magreseta sa pagtambal ug mga dosis.

Sa pagsugod, ang ingon nga mga pasyente gireseta nga usa ka pagkaon.Mahinungdanon kaayo nga hingpit nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor. Gisugyot nga mapahinay ang hinay nga timbang (2-3 kg matag bulan) aron makab-ot ang normal nga gibug-aton, nga kinahanglan mapadayon sa tibuuk nga kinabuhi. Sa mga kaso diin ang pagkaon dili igo, gigamit ang mga papan nga nagpaubos sa asukal, ug sa labi ka grabe nga kaso, gireseta ang insulin.

Mga timailhan ug simtomas sa diabetes

Ang mga timailhan sa klinikal nga sakit sa kadaghanan nga mga kaso gihulagway sa usa ka hinay-hinay nga kurso. Talagsa ra, ang diabetes nagpakita sa kaugalingon sa usa ka maayo nga porma nga adunay pagtaas sa glycemic index (sulud sa glucose) sa mga kritikal nga numero nga adunay pagpalambo sa lainlaing mga komite sa diabetes.

Sa pagsugod sa sakit sa mga pasyente nagpakita:

Permanenteng uga nga baba

Usa ka pagbati sa kauhaw sa kakulang sa pagtagbaw sa iya. Ang mga masakiton nag-inom hangtod daghang litro sa adlaw-adlaw nga likido,

Nagkadaghan nga output sa ihi - usa ka gimarkahan nga pagtaas sa bahin ug total nga ihi nga gipagawas kada adlaw,

Pagminus o hait nga pagtaas sa timbang ug tambok sa lawas,

Ang dugang nga hilig sa mga proseso sa pustular sa panit ug humok nga mga tisyu.

Ang kaunuran sa kaunuran ug sobra nga singot,

Dili maayo nga pag-ayo sa bisan unsang samad

Kasagaran, kini nga mga reklamo mao ang una nga tawag sa sakit. Ang ilang panagway kinahanglan nga usa ka hinungdan nga hinungdan alang sa diha-diha nga pagsulay sa dugo alang sa glycemia (sulud sa glucose).

Samtang nagpadayon ang sakit, ang mga sintomas sa mga komplikasyon sa diabetes mahimong makita nga makaapekto sa hapit tanan nga mga organo. Sa mga kritikal nga mga kaso, ang mga kondisyon sa paghulga sa kinabuhi nga adunay kakulangan sa panimuot, grabe nga pagkalasing ug daghang kapakyasan sa organo mahimong mahitabo.

Ang mga nag-unang pagpakita sa komplikado nga diabetes naglakip sa:

Sakit sa ulo ug neurological abnormalidad,

Sakit sa kasingkasing, gipadako ang atay, kung wala namatikdan sa wala pa diabetes,

Sakit ug pagkakapoy sa ubos nga mga tumoy nga adunay kakulangan sa paglihok,

Pagminus sa pagkasensitibo sa panit, labi na ang mga tiil,

Ang dagway sa mga samad nga dili makaayo sa dugay nga panahon,

Ang baho sa acetone gikan sa pasyente,

Ang dagway sa mga timailhan sa kinaiya sa diabetes o ang pagpalambo sa mga komplikasyon niini usa ka timaan sa alarma nga nagpaila sa pag-uswag sa sakit o dili igo nga pagtul-id sa medikal.

Mga Hinungdan sa Diabetes

Ang labing makahuluganon nga hinungdan sa diabetes mao ang:

Kasub-anan. Kinahanglan namon ang ubang mga hinungdan nga makaapekto sa pag-uswag sa diabetes mellitus.

Sobrang katambok Aktibo nga makig-away sa sobra nga timbang.

Usa ka gidaghanon sa mga sakit nga nakahatag sa kapildihan sa mga beta cells nga responsable sa paghimo sa insulin. Ang ingon nga mga sakit naglakip sa mga sakit sa pancreatic - pancreatitis, pancreatic cancer, mga sakit sa uban pang mga glandula nga endocrine.

Ang mga impeksyon sa virus (rubella, chickenpox, epidemya hepatitis ug uban pang mga sakit, lakip niini ang trangkaso). Kini nga mga impeksyon mao ang sinugdanan sa paglambo sa diabetes. Ilabi na sa mga tawo nga nameligro.

Sakit nga tensiyon. Ang mga tawo nga nameligro kinahanglan nga likayan ang gikulbaan ug emosyonal nga tensiyon.

Panahon. Sa edad, sa matag napulo ka tuig, ang risgo sa pagdoble nga doble sa diabetes.

Ang listahan wala maglakip sa mga sakit diin ang diabetes mellitus o hyperglycemia ikaduha, nga mao ra ang ilang simtomas. Dugang pa, ang ingon nga hyperglycemia dili mahimong isipon nga tinuod nga diabetes hangtod nga naugmad ang mga klinikal nga pagpakita o mga komplikasyon sa diabetes. Ang mga sakit nga hinungdan sa hyperglycemia (dugang nga asukal) naglakip sa mga hubag ug adrenal hyperfunction, laygay nga pancreatitis, ug pagdugang sa lebel sa mga hormone nga kontra-hormonal.

Ang asukal sa dugo sa diabetes

Ang una ug mahibal-an nga pamaagi sa pangunang pagdayagnos sa diabetes ug ang dinamikong pagtasa sa panahon sa pagtambal mao ang pagtuon sa lebel sa glucose sa dugo (asukal).Kini usa ka tin-aw nga timailhan diin gikan ang tanan nga pagkasunod nga diagnosis ug mga lakang sa pagtambal kinahanglan ibase.

Gibalikbalik sa mga eksperto ang normal ug pathological glycemic nga numero sa daghang beses. Apan karon, ang ilang tin-aw nga mga kantidad gitukod, nga nagpadayag sa tinuod nga kahayag sa kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas. Kinahanglan sila maggiya dili lamang sa mga endocrinologist, kundi usab sa ubang mga espesyalista ug mga pasyente mismo, labi na ang mga diabetes nga adunay taas nga kasaysayan sa sakit.

Ang metabolismo sa karbohidrat

Indikasyon sa sulud

Asukal sa dugo

2 ka oras human sa usa ka karbohidrat nga lulan

Ingon sa nakita gikan sa lamesa, ang pagkumpirma sa pagdayagnos sa diyabetiko yano kaayo ug mahimo nga dad-on sa mga bungbong sa bisan unsang klinika sa outpatient o bisan sa balay nga adunay kaugalingon nga metro nga glucose sa glucose sa dugo (usa ka aparato alang sa pagtino sa lebel sa glucose sa dugo). Sa susama, ang mga pamatasan gihimo aron mahibal-an ang kakusog sa therapy sa diabetes mellitus pinaagi sa usa o sa lain pang pamaagi. Ang nag-una nga parehas nga lebel sa asukal (glycemia).

Sumala sa internasyonal nga mga sumbanan, ang usa ka maayo nga timailhan sa pagtambal sa diabetes usa ka lebel sa glucose sa dugo sa ubos sa 7.0 mmol / L. Ikasubo, sa praktis kini dili kanunay mahimo, bisan pa sa tinuud nga paningkamot ug kusog nga tinguha sa mga doktor ug mga pasyente.

Mga degree sa diabetes

Ang usa ka hinungdanon nga seksyon sa pagklasipikar sa diabetes mellitus mao ang pagkabulag pinaagi sa kagrabe. Ang sukaranan sa kini nga kalainan mao ang lebel sa glycemia. Ang lain nga elemento nga adunay husto nga pagporma sa pagdayagnos sa diabetes usa ka timailhan sa proseso sa pagbayad. Kini nga indikasyon gibase sa presensya sa mga komplikasyon.

Apan alang sa pagkayano sa pagsabut kung unsa ang mahitabo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, ang pagtan-aw sa mga pagsulod sa dokumentong medikal, mahimo nimong isagol ang kagrabe sa yugto sa proseso sa usa ka seksyon. Pagkahuman sa tanan, natural nga ang mas taas nga lebel sa asukal sa dugo, labi ka lisud ang kurso sa diabetes ug mas taas ang gidaghanon sa mga komplikado nga komplikasyon.

Diabetes mellitus 1 degree

Kini nagpaila sa labi ka paborableng kurso sa sakit nga kinahanglan himuon sa bisan unsang pagtambal. Sa ingon nga ang-ang sa proseso, kini hingpit nga makabayad, ang lebel sa glucose dili molapas sa 6-7 mmol / l, wala’y glucosuria (pagpagawas sa glucose sa ihi), ug ang glycosylated hemoglobin ug proteinuria dili molapas sa naandan nga sakup.

Wala’y mga timailhan sa komplikasyon sa diabetes sa klinikal nga litrato: angiopathy, retinopathy, polyneuropathy, nephropathy, cardiomyopathy. Sa parehas nga oras, posible nga makab-ot ang ingon nga mga resulta sa tabang sa pag-diet therapy ug pagkuha mga tambal.

Diabetes mellitus 2 degree

Kini nga yugto sa proseso nagpasabut nga bahin sa kompensasyon. Ang mga timailhan sa mga komplikasyon sa diabetes ug mga samad sa kasagaran nga mga organo sa target nga makita: mga mata, kidney, kasingkasing, mga ugat sa dugo, nerbiyos, ubos nga mga tumoy.

Ang lebel sa glucose usa ka gamay nga pagtaas ug kantidad sa 7-10 mmol / L. Ang Glucosuria wala matino. Ang mga kantidad sa glycosylated hemoglobin naa sa sulod sa normal nga mga limit o gamay nga pagtaas. Grabe nga mga dysfunction sa organo wala.

Diabetes mellitus 3 degree

Ang usa ka susama nga kurso sa proseso nagpaila sa makanunayon nga pag-uswag ug pagkadaut sa pagkontrol sa droga. Sa parehas nga oras, ang lebel sa glucose nag-usab gikan sa 13-14 mmol / l, padayon nga glucosuria (pagpagawas sa glucose sa ihi), taas nga proteinuria (ang presensya sa protina sa ihi) naobserbahan, ug adunay mga tin-aw ug dili maabtik nga mga pagpakita sa kadaot nga target sa organ sa diabetes mellitus.

Ang Visual acuity nga anam-anam nga pagkunhod, grabe ang grabe nga hypertension sa arterial (pagdugang sa presyon sa dugo), ang pagkasensitibo mikunhod uban ang hitsura sa grabe nga kasakit ug pagkulata sa mga ubos nga tumoy. Ang lebel sa glycosylated hemoglobin gipadayon sa usa ka taas nga lebel.

Diabetes mellitus 4 degree

Kini nga degree nga nahibal-an ang hingpit nga decompensation sa proseso ug ang pagpalambo sa grabe nga mga komplikasyon. Sa parehas nga oras, ang lebel sa glycemia pagtaas sa kritikal nga mga numero (15-25 o daghan pa mmol / l), lisud nga matul-id sa bisan unsang paagi.

Ang progresibo nga proteinuria nga adunay pagkawala sa protina. Ang pagpalambo sa pantog nga kapakyasan, mga ulser sa diabetes ug gangrene sa mga kinatumyan mao ang kinaiya. Ang lain pa nga mga pamatasan alang sa grade 4 nga diabetes mao ang kalagmitan sa pagpalambo kanunay nga mga komiks sa diabetes: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic.

Panguna nga paagi sa pagtambal

Aron mahilayo sa type 2 nga diabetes mellitus, kinahanglan nimo nga sundon kini nga mga rekomendasyon:

Pag-adto sa usa ka ubos nga pagkaon nga karbohidrat.

Pagdumili sa pagkuha sa makadaot nga mga pildoras alang sa diabetes.

Sugdi ang pagkuha sa usa ka barato ug dili makadaot nga tambal alang sa pagtambal sa diabetes base sa metformin.

Pagsugod sa pagdula og sports, dugangi ang imong pisikal nga kalihokan.

Usahay ang inulin sa gagmay nga dosis mahimo’g kinahanglan aron normal ang lebel sa asukal sa dugo.

Ang kini nga yano nga mga rekomendasyon makatabang kanimo nga makontrol ang imong asukal sa dugo ug mohunong sa pagkuha sa mga tambal nga hinungdan sa daghang mga komplikasyon. Kinahanglan ka mokaon sa husto, dili matag karon ug unya, apan matag adlaw. Ang pagbalhin sa usa ka himsog nga pagkinabuhi usa ka kinahanglanon nga kondisyon aron mahilayo ang diabetes. Ang usa ka mas kasaligan ug yano nga paagi sa pagtambal sa diabetes sa gihatag nga oras wala pa maimbento.

Mga tambal alang sa diabetes

Sa type 2 nga diabetes, gigamit ang mga gamot nga nagpaubos sa asukal:

Ang mga tambal aron pukawon ang pancreas, nga nagpahinabo niini nga magpatunghag dugang nga insulin. Kini ang mga sulud sa sulfonylurea (Glyclazide, Glycvidon, Glipizide), ingon man meglitinides (Repaglitinid, Nateglitinide).

Ang mga tambal nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin. Kini ang mga Biguanides (Siofor, Glucofage, Metformin). Ang mga Biguanides wala gireseta sa mga tawo nga nag-antos sa mga pathologies sa kasingkasing ug mga kidney nga adunay grabe nga kakulang sa paglihok sa kini nga mga organo. Usab, ang mga tambal nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin mao ang Pioglitazone ug Avandia. Kini nga mga tambal nahisakop sa grupo sa thiazolidinediones.

Ang mga tambal nga adunay kalihokan sa incretin: DPP-4 inhibitor (Vildagliptin ug Sitagliptin) ug HGP-1 receptor agonists (Liraglutid ug Exenatide).

Ang mga tambal nga nagpugong sa glucose nga dili masuhop sa sistema sa digestive. Kini usa ka tambal nga gitawag Acarbose gikan sa grupo sa mga alpha-glucosidase inhibitor.

6 nga kasagaran nga sayup bahin sa diabetes

Adunay kasagarang mga gituohan bahin sa diabetes nga kinahanglan itiwalag.

Nag-uswag ang diabetes sa mga tawo nga nagkaon daghang mga tam-is. Kini nga pahayag dili gyud tinuod. Sa tinuud, ang pagkaon sa sweets mahimong hinungdan sa pagtaas sa timbang, nga usa ka peligro nga hinungdan alang sa pagpauswag sa type 2 diabetes. Bisan pa, ang usa ka tawo kinahanglan adunay predisposisyon sa diabetes. Nga mao, duha ka hinungdanon nga punto ang gikinahanglan: sobra ang gibug-aton ug gipabug-atan nga panulundon.

Sa sinugdanan sa pag-uswag sa diabetes, ang insulin nagpadayon nga gihimo, apan ang mga deposito sa tambok dili motugot nga masuhop kini sa normal sa mga selyula sa lawas. Kung ang kini nga kahimtang naobserbahan sa daghang mga tuig, nan ang pancreas mawad-an sa kaarang sa paghimo og igo nga insulin.

Ang paggamit sa mga sweets dili makaapekto sa pagpauswag sa type 1 diabetes. Niini nga kaso, ang mga selula sa pancreatic mamatay gyud tungod sa pag-atake sa antibody. Dugang pa, ang ilang lawas naghimo niini. Kini nga proseso gitawag nga reaksyon sa autoimmune. Hangtod karon, wala’y nakit-an sa siyensya ang mga hinungdan sa kini nga proseso sa pathological. Nahibal-an nga ang tipo sa diabetes usa ka panagsa ra nga napanunod, sa mga 3-7% sa mga kaso.

Kung nakakuha ako og diabetes, nasabtan dayon nako kini. Mahibal-an nimo nga ang usa ka tawo nag-develop dayon sa diabetes mellitus, kung siya ra ang adunay sakit nga tipo 1. Ang kini nga patolohiya gihulagway sa usa ka paspas nga pagdugang sa mga sintomas, nga dili imposible nga mamatikdan.

Dugang pa, ang type 2 diabetes naugmad sa dugay nga panahon ug kanunay nga hingpit nga asymptomatic. Kini ang nag-unang katalagman sa sakit. Nahibal-an sa mga tawo ang kini sa yugto sa mga komplikasyon, kung ang mga kidney, kasingkasing, ug mga cell sa nerbiyos nasamdan.

Samtang ang pagtambal nga gireseta sa oras nga makapahunong sa pag-uswag sa sakit.

Ang Type 1 nga diabetes kanunay nga naa sa mga bata, ug type 2 nga diabetes sa mga hamtong. Bisan unsa ang matang sa diabetes, mahimo kini molambo bisan unsang edad. Bisan kung kanunay ang mga bata ug mga tin-edyer makakuha og type 1 nga diabetes. Bisan pa, dili kini rason nga motuo nga ang sakit dili makasugod sa usa ka tigulang nga edad.

Ang panguna nga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes mao ang sobra nga katambok, apan kini mahimong molambo bisan unsang edad. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang isyu sa hilabihang katambok sa bata labi ka grabe.

Bisan pa, ang type 2 diabetes kanunay nga gi-diagnose sa mga tawo nga kapin sa 45 anyos. Bisan kung ang mga tigpraktis nagsugod sa pagpatingog sa alarma, nagpaila nga ang sakit nahimo nga labi ka bata.

Sa diabetes, dili ka makakaon sa mga tam-is, kinahanglan ka mokaon sa espesyal nga mga pagkaon alang sa mga diabetes. Siyempre, kinahanglan nimo nga usbon ang imong menu, apan dili nimo kinahanglan hingpit nga biyaan ang naandan nga mga pagkaon. Ang mga pagkaon sa diabetes mahimo’g ilisan ang naandan nga mga tam-is ug mga paboritong pahalipay, apan ang pagkaon niini, kinahanglan nimo hinumdoman nga sila usa ka gigikanan sa tambok. Busa, ang risgo nga makuha ang sobra nga gibug-aton nagpabilin. Dugang pa, mahal ang mga produkto alang sa mga diabetes. Busa, ang kadali nga solusyon mao ang pagliso sa usa ka himsog nga pagkaon. Ang menu kinahanglan nga pagpauswag sa mga protina, prutas, komplikado nga carbohydrates, bitamina ug mga utanon.

Gipakita sa mga bag-ong pagtuon nga ang usa ka managsama nga pamaagi sa pagtambal sa diabetes nagtugot sa mahinungdanong pag-uswag. Busa, kinahanglan nimo dili lamang sa pagkuha sa mga tambal, kundi aron manguna usab usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, maingon man mokaon nga husto. Ang injectina kinahanglan nga ma-injection lang sa grabe nga mga kaso, kini hinungdan sa pagsalig.

Kung ang usa ka tawo nga adunay type 1 diabetes nagdumili sa paghatag sa mga injections sa insulin, kini moresulta sa iyang kamatayon. Kung ang pasyente nag-antos gikan sa type 2 diabetes, dayon sa una nga mga yugto sa sakit, ang pancreas maggama gihapon sa pipila nga insulin. Busa, ang mga pasyente gireseta nga mga tambal sa porma sa mga papan, ingon man mga injections sa mga tambal nga nagdilaab sa asukal. Tugotan niini ang imong insulin nga mas maayo nga masuhop.

Samtang nagpadayon ang sakit, wala’y kulang ug diyutay ra ang nahimo sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, moabut ang usa ka panahon nga kung isalikway ang iyang mga pag-inject dili gyud molampos.

Daghang mga tawo ang nabalaka sa mga injection sa insulin, ug kini nga mga kahadlok dili kanunay nga gipakamatarung. Kini kinahanglan masabtan nga kung ang mga papan dili makahimo sa paghimo nga gitinguha nga epekto, nan ang risgo sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa sakit nagdugang. Sa kini nga kaso, ang mga injection sa insulin usa ka mandatory nga sukod.

Hinungdan nga kontrolon ang lebel sa presyon sa dugo ug kolesterol, ingon man pagkuha og mga tambal aron normal kini nga mga indikasyon.

Ang insulin nagdala sa hilabihang katambok. Kasagaran mahimo nimo nga maobserbahan ang usa ka kahimtang kung ang usa ka tawo nga adunay therapy sa insulin nagsugod nga makakuha timbang. Kung ang lebel sa asukal sa dugo taas, ang gibug-aton nagsugod sa pagkunhod, tungod kay ang sobra nga glucose sa ihi gipagawas, nga nagpasabut sa sobra nga kaloriya. Kung ang pasyente nagsugod sa pagdawat insulin, kini nga mga kaloriya nga adunay ihi mihunong nga mapuo. Kung ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug pagdiyeta dili mahitabo, makatarunganon nga ang gibug-aton nagsugod sa pagtubo. Bisan pa, dili kini tungod sa insulin.

Ang pagkadaut sa Glucose

Ang una nga mga paghubit sa kini nga kahimtang sa pathological nga gipasiugda una sa labi ka makapakurat nga mga sintomas - pagkawala sa pluwido (polyuria) ug dili mapugngan nga kauhaw (polydipsia).Ang termino nga "diabetes" (lat. Diabetes mellitus) unang gigamit sa mananambal nga Griego nga si Demetrios nga Apamania (II nga siglo BC.), Naggikan sa ubang Greek. Ang διαβαίνω, nga nagpasabut nga "moagi."

Ang ingon nga sa kini nga panahon mao ang ideya sa diabetes - usa ka kahimtang diin ang usa ka tawo nagpadayon sa pagkawala sa pluwido ug pagdugang niini, "sama sa siphon", nga nagtumong sa usa sa mga nag-unang sintomas sa diabetes - polyuria (sobra nga output sa ihi). Niadtong mga adlawa, ang diabetes giisip nga usa ka kahimtang sa pathological diin ang lawas nawad-an sa kaarang sa pagpadayon sa likido.

Ang pag-edit sa wala’y hinungdan nga Glucose |

Ngano nga mitumaw ang diabetes, ug unsa kini?

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga metaboliko nga mahitabo tungod sa dili igo nga pagporma sa kaugalingon nga insulin (pasyente 1 nga sakit) sa pasyente o tungod sa paglapas sa mga epekto sa kini nga insulin sa tisyu (tipo 2). Ang insulto gihimo sa pancreas, ug busa ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kanunay kauban sa mga adunay lainlaing mga sakit sa pag-andar sa kini nga lawas.

Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes gitawag nga "nagsalig sa insulin" - kinahanglan nila ang kanunay nga pag-ineksiyon sa insulin, ug kanunay nga ang sakit mao ang congenital. Kasagaran, ang usa ka tipo nga sakit nga 1 nagpakita sa iyang kaugalingon sa pagkabata o pagkabatan-on, ug kini nga matang sa sakit nga nahitabo sa 10-15% sa mga kaso.

Ang type 2 diabetes hinay-hinay nga giuswag ug giisip nga "tigulang nga diabetes." Kini nga tipo halos wala pa makit-an sa mga bata, ug kasagaran nga kinaiya sa mga tawo nga kapin sa 40 nga sobra sa timbang. Ang kini nga matang sa diabetes nahitabo sa 80-90% sa mga kaso, ug napanunod sa hapit 90-95% sa mga kaso.

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang diabetes usa sa labing kasagaran nga mga sakit sa endocrine nga adunay padayon nga pagdugang sa pagkaylap (labi na sa mga naugmad nga mga nasud). Kini ang sangputanan sa us aka moderno nga estilo sa kinabuhi ug pagdugang sa gidaghanon sa mga panggawas nga etiological nga mga hinungdan, nga adunay bahin sa katambok.

Ang mga nag-unang hinungdan sa diabetes adunay:

Ang sobrang pagkaon (dugang nga gana sa pagkaon) nga nagdala sa sobra nga katambok usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagpalambo sa type 2 nga diabetes. Kung sa taliwala sa mga tawo nga adunay normal nga gibug-aton sa lawas ang insidente sa diabetes mao ang 7.8%, nan sa sobra nga gibug-aton sa lawas nga 20%, ang kadaghan sa diabetes adunay 25%, ug sa sobra nga gibug-aton sa lawas sa 50%, ang frequency sa 60%.
Ang mga sakit sa Autoimmune (usa ka pag-atake sa immune system sa lawas sa kaugalingon nga mga tisyu sa lawas) - glomerulonephritis, autoimmune thyroiditis, hepatitis, lupus, ug uban pa mahimo usab nga komplikado sa diabetes.
Ang hinungdan sa kaliwatan. Ingon nga usa ka lagda, ang diabetes daghang beses nga mas sagad sa mga paryente sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kung ang duha nga mga ginikanan adunay sakit nga diabetes, ang risgo sa pagpalambo sa diabetes alang sa ilang mga anak 100% sa tibuuk nga kinabuhi, kung ang usa sa mga ginikanan masakit - 50%, sa kaso sa diabetes sa usa ka igsoon - 25%.
Ang mga impeksyon sa Viral nga makaguba sa mga selula sa pancreatic nga naghimo og insulin. Lakip sa mga impeksyon sa virus nga mahimo’g hinungdan sa pag-uswag sa diabetes mao ang: rubella, buko (sagbot), pox sa manok, hepatitis sa virus, ug uban pa.

Ang usa ka tawo nga adunay napanunod nga predisposisyon sa diabetes mahimo’g dili mahimong usa ka diabetes sa tibuuk nga kinabuhi kung kontrolado niya ang iyang kaugalingon ug manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi: husto nga nutrisyon, pisikal nga kalihokan, pagdumala medikal, ug uban pa. Kasagaran, ang type 1 nga diabetes makita sa mga bata ug mga tin-edyer.

Ingon usa ka sangputanan sa panukiduki, ang mga doktor nahinapos nga ang mga hinungdan sa pagkalalaki sa diabetes mellitus sa 5% nagdepende sa inahan, 10% sa amahan, ug kung ang duha nga mga ginikanan adunay diabetes, ang posibilidad sa pagpadala sa usa ka predisposisyon sa diabetes nagdugang sa hapit 70% .

Mga timailhan sa diabetes sa mga babaye ug lalaki

Adunay usa ka gidaghanon sa mga timailhan sa diabetes nga kinaiya sa pareho nga tipo nga 1 ug type 2 nga mga sakit. Naglangkob kini:

Ang pagbati sa dili mapugngan nga kauhaw ug dali nga pag-ihi, nga mosangput sa dehydration,
Ingon man usab usa sa mga timaan mao ang uga nga baba,
Gikapoy,
Yawning, pagduka,
Kahuyangan
Ang mga samad ug pagtibhang hinay hinay,
Kasukaon, lagmit pagsuka,
Kanunay nga pagginhawa (lagmit sa baho sa acetone)
Ang mga palpitations sa kasingkasing
Gipasok sa genital ug galis sa panit,
Ang pagkawala sa timbang
Nagkadaghan ang ihi
Kakulangan sa panan-aw.

Kung adunay ka mga sintomas sa diabetes, kinahanglan nimo nga sukdon ang imong asukal sa dugo.

Pagkamubo

Ang usa ka hinungdanon nga seksyon sa pagklasipikar sa diabetes mellitus mao ang pagkabulag pinaagi sa kagrabe.

Kini nagpaila sa labi ka paborableng kurso sa sakit nga kinahanglan himuon sa bisan unsang pagtambal. Sa ingon nga ang-ang sa proseso, kini hingpit nga makabayad, ang lebel sa glucose dili molapas sa 6-7 mmol / l, wala’y glucosuria (pagpagawas sa glucose sa ihi), ug ang glycosylated hemoglobin ug proteinuria dili molapas sa naandan nga sakup.
Kini nga yugto sa proseso nagpasabut nga bahin sa kompensasyon. Ang mga timailhan sa mga komplikasyon sa diabetes ug mga samad sa kasagaran nga mga organo sa target nga makita: mga mata, kidney, kasingkasing, mga ugat sa dugo, nerbiyos, ubos nga mga tumoy. Ang lebel sa glucose usa ka gamay nga pagtaas ug kantidad sa 7-10 mmol / L.
Ang usa ka susama nga kurso sa proseso nagpaila sa makanunayon nga pag-uswag ug pagkadaut sa pagkontrol sa droga. Sa parehas nga oras, ang lebel sa glucose nag-usab gikan sa 13-14 mmol / l, padayon nga glucosuria (pagpagawas sa glucose sa ihi), taas nga proteinuria (ang presensya sa protina sa ihi) naobserbahan, ug adunay mga tin-aw ug dili maabtik nga mga pagpakita sa kadaot nga target sa organ sa diabetes mellitus. Ang Visual acuity nga anam-anam nga pagkunhod, grabe ang grabe nga hypertension sa arterial, ang pagkasensitibo mikunhod uban ang dagway sa grabe nga kasakit ug pagkulata sa mga ubos nga tumoy.
Kini nga degree nga nahibal-an ang hingpit nga decompensation sa proseso ug ang pagpalambo sa grabe nga mga komplikasyon. Sa parehas nga oras, ang lebel sa glycemia pagtaas sa kritikal nga mga numero (15-25 o daghan pa mmol / l), lisud nga matul-id sa bisan unsang paagi. Ang pagpalambo sa pantog nga kapakyasan, mga ulser sa diabetes ug gangrene sa mga kinatumyan mao ang kinaiya. Ang isa pa ka kriterya para sa grade 4 nga diabetes usa ka kalagmitan nga makahimo kanunay nga mga pasyente nga diabetes.

Ang tulo nga mga estado sa kabayaran alang sa mga karbohidrat nga sakit sa metabolismo usab nailhan: ang bayad, subcompensated, ug decompensated.

Ang mga sangputanan ug komplikasyon sa diabetes

Ang mga komplikasyon sa akut mao ang mga kondisyon nga molambo sa sulod sa mga adlaw o bisan mga oras sa presensya sa diabetes mellitus.

Ang ketoacidosis sa diabetes usa ka seryoso nga kahimtang nga nag-uswag tungod sa panagtipon sa dugo sa mga produkto sa mga tigpataliwala nga metabolismo sa tambok (mga lawas sa ketone).
Ang hypoglycemia - usa ka pagminus sa glucose sa dugo sa ubos sa normal nga kantidad (kasagaran sa ubos sa 3.3 mmol / L), mahitabo tungod sa sobra nga dosis sa mga pagpaubos sa asukal, mga sakit nga sakit, dili kasagaran nga pisikal nga kalihokan o dili igo nga nutrisyon, ug pag-inom sa kusog nga alkohol.
Coma nga Hyperosmolar. Kini nag-una sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay o wala’y kasaysayan niini ug kanunay nga adunay kalabutan sa grabe nga pagkatuyang.
Ang lactacidic coma sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus hinungdan sa pagtipon sa lactic acid sa dugo ug mas kanunay nga mahitabo sa mga pasyente nga mas tigulang sa 50 ka tuig ang edad batok sa background sa cardiovascular, atay ug pantog nga pagkabigo, pagkunhod sa suplay sa oxygen sa mga tisyu ug, ingon usa ka resulta, pagtipon sa lactic acid sa mga tisyu.

Ang ulahing sangputanan nga sangputanan usa ka grupo sa mga komplikasyon, ang pag-uswag diin molungtad ang mga bulan, ug sa kadaghanan nga mga kaso mga tuig sa dagan sa sakit.

Ang retinopathy sa diabetes - ang kadaot sa retina sa porma sa microaneurysms, pinpoint ug mga baho nga mga hemorrhage, solid exudates, edema, ang pagporma sa bag-ong mga sudlanan. Kini matapos sa mga hemorrhage sa fundus, mahimong mosangput sa retinal detachment.
Diabetic micro- ug macroangiopathy usa ka paglapas sa vascular pagkamatinud-anon, pagdugang sa ilang pagkahuyang, usa ka kalagmitan sa thrombosis ug ang pagpalambo sa atherosclerosis (mahitabo sa sayo, ang kadaghanan sa gagmay nga mga sudlanan apektado).
Diabetic polyneuropathy - kasagaran sa porma sa bilateral peripheral neuropathy sa klase sa gwantes ug medyas, nga nagsugod sa labing ubos nga mga bahin sa limbs.
Diabetic nephropathy - kadaot sa mga amimislon, una sa dagway sa microalbuminuria (pagpagawas sa protina sa albumin sa ihi), dayon proteinuria. Kini nagdala sa pag-uswag sa laygay nga pagpalya sa pantog.
Ang arthropathy sa diabetes - sakit sa hiniusa, "crunching", limitado nga paglihok, pagkunhod sa gidaghanon sa synovial fluid ug pagdugang sa kalagmitan.
Diabetic ophthalmopathy, dugang sa retinopathy, naglakip sa sayo nga pag-uswag sa mga katarata (pag-ulbo sa lente).
Ang encephalopathy sa diabetes - nagbag-o sa psyche ug kahimtang, emosyonal nga pagkamaayo o depresyon.
Ang tiil sa diabetes - kadaot sa mga tiil sa pasyente nga adunay diabetes mellitus sa porma sa mga proseso sa purulent-necrotic, ulser ug osteoarticular lesyon nga nahitabo batok sa usa ka background sa mga pagbag-o sa mga nerbiyos peripheral, mga ugat sa dugo, panit ug humok nga mga tisyu, mga bukog ug mga lutahan. Kini ang panguna nga hinungdan sa mga amputation sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ingon man usab, ang diabetes adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa pangisip - depresyon, kabalaka nga pagkabalaka, ug mga sakit sa pagkaon.

Giunsa pagtambal ang diabetes

Karon, ang pagtambal sa diabetes sa kadaghanan nga mga kaso usa ka simtomas ug nagtumong sa pagwagtang sa mga adunay nga mga sintomas nga dili mawala ang hinungdan sa sakit, tungod kay ang usa ka epektibo nga pagtambal alang sa diabetes wala pa naugmad.

Ang mga nag-unang buluhaton sa usa ka doktor sa pagtambal sa diabetes mao ang:

Ang kompensasyon alang sa metabolismo sa karbohidrat.
Paglikay ug pagtambal sa mga komplikasyon.
Ang pag-normalize sa gibug-aton sa lawas.
Pagbansay sa pasensya.

Depende sa klase sa diabetes mellitus, ang mga pasyente gireseta sa insulin o oral nga pagdumala sa mga tambal nga adunay epekto sa pagpaubos sa asukal. Ang mga pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka pagkaon, ang husay ug dami nga komposisyon nga magdepende usab sa klase sa diabetes.

Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang usa ka pagkaon ug mga tambal nga nagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo gireseta: glibenclamide, glurenorm, glyclazide, glibutide, metformin. Gikuha sila sa binaba pagkahuman sa pagpili sa indibidwal nga usa ka piho nga tambal ug sa dosis niini sa usa ka doktor.
Sa type 1 nga diyabetes, gireseta ang therapy sa insulin ug usa ka pagkaon. Ang dosis ug matang sa insulin (mubo, medium o dugay nga paglihok) gipili nga tagsa-tagsa sa usa ka ospital, ubos sa pagpugong sa asukal sa dugo ug ihi.

Ang diabetes mellitus kinahanglan nga pagtratar nga wala mapakyas, kung dili kini puno sa grabe nga mga sangputanan, nga gilista sa ibabaw. Ang dali nga pagdayagnos sa diyabetes, labi ka labi niini nga ang negatibo nga mga sangputanan mahimong hingpit nga malikayan ug nabuhi ang usa ka normal ug pagtuman sa kinabuhi.

Ang pagkaon alang sa diabetes usa ka kinahanglanon nga bahin sa pagtambal, maingon man ang paggamit sa mga tambal nga nakakuha og asukal o insulin. Kung wala’y pagkaon, dili mahimo ang kabayaran alang sa metabolismo sa karbohidrat. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pipila ka mga kaso nga adunay type 2 diabetes, ang mga pagdiyeta igo na aron maigo ang metabolismo sa karbohidrat, labi na sa mga sayo nga yugto sa sakit. Sa type 1 diabetes, hinungdanon ang pagdiyeta alang sa pasyente, ang usa ka paglapas sa pagdiyeta mahimong mosangput sa hypo- o hyperglycemic coma, ug sa pipila ka mga kaso sa pagkamatay sa pasyente.

Ang katuyoan sa therapy sa pagkaon alang sa diabetes mao ang pagsiguro sa usa ka uniporme ug igong pisikal nga kalihokan sa paggamit sa mga carbohydrates sa lawas sa pasyente.Ang pagkaon kinahanglan balanse sa mga protina, tambok ug kaloriya. Ang dali nga digestible nga carbohydrates kinahanglan nga hingpit nga wala iapil gikan sa pagkaon, gawas sa mga kaso sa hypoglycemia. Uban sa type 2 diabetes, kanunay nga gikinahanglan ang pagtul-id sa gibug-aton sa lawas.

Ang panguna nga konsepto sa therapy sa pagdiyeta sa diabetes usa ka yunit sa tinapay. Ang usa ka yunit sa tinapay usa ka sukod nga kondisyon nga parehas sa 10-12 g sa carbohydrates o 20-25 g nga tinapay. Adunay mga lamesa nga nagpaila sa gidaghanon sa mga yunit sa tinapay sa lainlaing mga pagkaon. Sa adlaw, ang gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga gigun-ob sa pasyente kinahanglan magpabilin nga makanunayon, sa aberids nga 12-25 nga mga yunit sa pan nga gigun-ob matag adlaw, depende sa gibug-aton sa lawas ug kalihokan sa lawas. Alang sa usa ka pagkaon wala girekomenda nga mag-konsumo labi pa sa 7 nga yunit sa tinapay, gisugyot nga mag-organisar usa ka pagkaon aron ang gidaghanon sa mga yunit sa tinapay sa lainlaing mga pagkaon parehas nga parehas. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang pag-inom sa alkohol mahimo’g mosangput sa layo nga hypoglycemia, lakip ang hypoglycemic coma.

Ang usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa kalampusan sa therapy sa pagkaon mao ang pagpadayon sa usa ka diyeta sa nutrisyon alang sa pasyente, ang tanan nga pagkaon nga kan-on sa adlaw gidugang niini, ug ang gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga nahurot sa matag kan-anan ug sa kinatibuk-an matag adlaw ang makalkulo. Ang pagtipig sa ingon nga diary sa pagkaon nagtugot sa kadaghanan nga mga kaso aron mahibal-an ang hinungdan sa mga yugto sa hypo- ug hyperglycemia, makatabang sa pag-edukar sa pasyente, gitabangan ang doktor nga makapili sa angay nga dosis sa mga pagpaubos sa asukal o insulin.

Pagpugong sa kaugalingon

Ang pag-monitor sa kaugalingon sa glycemia usa sa mga nag-unang lakang nga makab-ot ang epektibo nga dugay nga bayad sa metabolismo sa karbohidrat. Tungod sa kamatuuran nga imposible sa karon nga lebel sa teknolohiya nga bug-os nga pag-simulate ang kalihokan sa kalihukan sa pancreas, ang pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo mahitabo sa adlaw. Kini maimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan, ang mga nag-una nga nagalakip sa pisikal ug emosyonal nga kapit-os, ang lebel sa mga karbohidrat nga nahurot, mga nahiuyon nga mga sakit ug kondisyon.

Tungod kay imposible nga ipadayon ang pasyente sa usa ka ospital sa tanan nga panahon, ang pag-monitor sa kondisyon ug dili hinungdan nga pagbag-o sa mga dosis sa short-acting nga paglihok sa insulin gihatag sa pasyente. Pagpugong sa kaugalingon sa glycemia mahimong ipatuman sa duha ka paagi. Ang una nga gibanabana sa tabang sa mga test strips, nga nagtino sa lebel sa glucose sa ihi gamit ang usa ka reaksyon sa kwalitibo, sa presensya sa glucose sa ihi, ang ihi kinahanglan nga susihon alang sa sulud sa acetone. Acetonuria - usa ka timailhan alang sa pagpa-hospital sa usa ka ospital ug ebidensya sa ketoacidosis. Kini nga pamaagi sa pagtimbang-timbang sa glycemia medyo gibanabana ug dili gitugotan nga hingpit nga bantayan ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang usa ka labi ka moderno ug igo nga pamaagi alang sa pagbanabana sa kahimtang mao ang paggamit sa mga glucometer. Ang usa ka glucometer usa ka aparato alang sa pagsukod sa lebel sa glucose sa mga organikong likido (dugo, cerebrospinal fluid, ug uban pa). Adunay daghang mga pamaagi sa pagsukod. Karong bag-o, ang mga portable nga glucose sa dugo nga mga metro alang sa mga sukod sa balay nagkalainlain. Kini igo igo nga ibutang ang usa ka tinulo nga dugo sa usa ka plate nga magamit sa paggamit nga konektado sa glucose oxidase biosensor apparatus, ug pagkahuman sa pipila ka mga segundo ang lebel sa glucose sa dugo (glycemia) nahibal-an.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga pagbasa sa duha nga mga glucometer sa lainlaing mga kompanya mahimong magkalainlain, ug ang lebel sa glycemia nga gipakita sa glucometer kasagaran 1-2 nga mga yunit nga mas taas kaysa sa aktwal. Busa, gisugyot nga itandi ang mga pagbasa sa metro sa mga datos nga nakuha sa panahon sa pagsusi sa klinika o ospital.

Therapy sa insulin

Ang pagtambal sa insulin nagtumong sa labing mahimo nga bayad sa metabolismo sa karbohidrat, paglikay sa hypo- ug hyperglycemia, ug sa ingon paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes.Ang pagtambal sa insulin hinungdanon alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes ug mahimong magamit sa pipila nga mga kahimtang alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes.

Mga timailhan alang sa pagtudlo sa insulin therapy:

Type 1 diabetes
Ketoacidosis, diabetes hyperosmolar, hyperlacticemic coma.
Pagbuntis ug pagpanganak nga dunay diabetes.
Mahinungdan nga decompensation sa type 2 diabetes.
Ang kakulang sa epekto sa pagtambal sa uban pang mga pamaagi sa type 2 diabetes.
Talagsaon nga pagkawala sa gibug-aton sa diabetes.
Diabetic nephropathy.

Karon, adunay daghang gidaghanon sa mga pagpangandam sa insulin nga magkalainlain sa gidugayon nga paglihok (ultrashort, mubo, medium, dugay), sa mga termino sa pagputli (monopolyo, monocomponent), espesipikasyon sa mga espisye (tawhanon, baboy, bovine, genetically engineered, ug uban pa)

Sa pagkawala sa hilabihang katambok ug kusog nga pagbati sa emosyon, ang insulin gireseta sa usa ka dosis nga 0.5-1 unit matag 1 kilogram nga gibug-aton sa lawas matag adlaw. Ang pagpaila sa insulin gilaraw aron sundogon ang pagtago sa physiological nga adunay kalabotan niini, gipaabut ang mga mosunod nga mga kinahanglanon:

Ang dosis sa insulin kinahanglan nga igo alang sa paggamit sa glucose nga mosulod sa lawas.
Ang giindyeksyon nga insulin kinahanglan mosundog sa basal nga pagtago sa pancreas.
Ang giindyeksyon nga insulin kinahanglan nga magsundog sa postpandial peaks sa pagtago sa insulin.

Niini, adunay gitawag nga intensified nga therapy sa insulin. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin gibahin tali sa dugay ug mubo nga paglihok nga mga insulins. Ang mga pinahigpit nga insulins sagad ipangalagad sa aga ug gabii ug gisundog ang basal nga pagtago sa pancreas. Gipahamtang ang mga shulins nga mubu nga paglihok human sa matag kan-anan nga adunay karbohidrat, ang dosis mahimong magkalainlain depende sa mga yunit sa tinapay nga gikaon sa usa ka gihatag nga pagkaon.

Ang insulin gi-injected sa subcutaneously gamit ang usa ka syringe sa insulin, usa ka pen syringe o usa ka espesyal nga pump pump. Karon, sa Russia, ang labing kasagaran nga pamaagi sa pagdumala sa insulin gamit ang syringe pens. Tungod kini sa labi ka labi ka kasayon, dili kaayo gipahayag nga kahasol ug kadali sa administrasyon kumpara sa naandan nga mga syringes sa insulin. Ang penilya sa syringe nagtugot kanimo nga dali ug hapit dili makasakit nga gisulod ang gikinahanglan nga dosis sa insulin.

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Ang mga tablet sa pagpaubos sa asukal gireseta alang sa dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus dugang sa pagkaon. Ang mga mosunud nga mga grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal mailhan pinaagi sa mekanismo sa pagpaubos sa asukar sa dugo:

Biguanides (metformin, buformin, ug uban pa) - makunhuran ang pagsuyup sa glucose sa tinai ug makatampo sa saturation sa peripheral tisyu. Ang Biguanides mahimo’g mapataas ang lebel sa uric acid sa dugo ug hinungdan sa pag-uswag sa usa ka grabe nga kondisyon - ang lactic acidosis sa mga pasyente nga kapin sa 60 ka tuig ang edad, ingon usab ang mga tawo nga nag-antos sa atay ug kidney napakyas, talamdan nga mga impeksyon. Ang mga Biguanides sagad nga gireseta alang sa di-insulin-dependensya nga diabetes mellitus sa mga batang pasyente nga sobra ka tambok.
Ang mga pagpangandam sa Sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbamide) - gipukaw ang paghimo sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells ug gipalambo ang pagsulod sa glucose sa mga tisyu. Usa ka napili nga dosis nga tambal sa kini nga grupo sa mga tambal nga nagsuporta sa lebel sa glucose nga dili> 8 mmol / L. Uban sa usa ka overdose, mahimo ang pagpalambo sa hypoglycemia ug coma.
Ang mga inhibitor sa Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - hinayhinay ang pagdugang sa asukal sa dugo, gibabagan ang mga enzyme nga nalambigit sa pagsuyup sa starch. Mga epekto - flatulence ug diarrhea.
Ang Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - hinungdan sa usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal, nga gipukaw ang pancreas sa pag-segundo sa insulin. Ang epekto sa kini nga mga tambal nagdepende sa asukal sa dugo ug dili hinungdan sa hypoglycemia.
Thiazolidinediones - pagpakunhod sa kantidad sa asukal nga gipagawas gikan sa atay, gipataas ang pagkasensitibo sa mga selula sa tambok sa insulin.Contraindicated sa kapakyasan sa kasingkasing.

Usab, ang mapuslanon nga terapyutik nga epekto sa diabetes adunay pagkunhod sa sobra nga gibug-aton ug ang indibidwal nga kasarangan nga kalihokan sa lawas. Tungod sa mga paningkamot sa muscular, adunay pagdugang sa oksihenasyon sa glucose ug pagminus sa kaundan niini sa dugo.

Karon, ang prognosis alang sa tanan nga mga matang sa diabetes maayo sa kondisyon, nga adunay igong pagtambal ug pagsunod sa pagdiyeta, ang nahabilin nga pagkawala sa lawas. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon labi ka hinay o ninghunong. Bisan pa, kini kinahanglan nga nakita nga sa kadaghanan sa mga kaso, ingon usa ka sangputanan sa pagtambal, ang hinungdan sa sakit wala giwagtang, ug ang pagtambal nga simtomatiko.

Mikaylap ang mga sakit

Adunay usa ka opinyon nga ang diabetes usa ka eksklusibo nga moderno nga sakit, ang pagsunud sa atong sibilisasyon ug ang pag-ihap alang sa usa ka hataas nga sukaranan sa pagkinabuhi, nga nagdala sa daghang kayano nga mga pagkaon nga mayaman sa karbohidrat. Bisan pa, dili kini maingon, tungod kay kung unsa ang diabetes, naila kini sa karaang kalibutan, sa karaang Gresya ug Roma. Ang pulong nga "diabetes" naggikan sa Griego. Gihubad gikan sa Greek, kini nagpasabut nga "pag-agi." Kini nga interpretasyon nagbanaag sa mga nag-unang mga timailhan sa diabetes - dili mapugngan nga kauhaw ug dili maayo nga pag-ihi. Busa, ingon og ang tanan nga likido nga gigamit sa usa ka tawo moagi sa iyang lawas.

Nahibal-an sa mga karaang doktor kung unsa ang lahi sa diabetes nga adunay pasyente, ug ang una nga matang sa sakit nga giisip nga wala’y sakit ug mosangpot sa sayo nga pagkamatay, ug ang ikaduha gitambal sa diyeta ug ehersisyo. Bisan pa, ang relasyon sa diabetes sa mga tawo nga adunay pancreas ug ang hormone nga insulin gitukod lamang sa ika-20ng siglo. Pagkahuman nakahimo sa pagkuha sa insulin gikan sa pancreas nga kahayupan. Ang kini nga mga nahibal-an nga hinungdan sa kaylap nga paggamit sa insulin sa diabetes.

Ang diabetes mellitus karon usa sa labing kasagaran nga mga sakit. Sa tibuuk kalibutan, adunay hapit 250 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes (kadaghanan sa ikaduha nga tipo), ug ang ihap sa mga kauban niini kanunay nga nagtubo. Kini ang nakahatag sa diabetes dili lamang usa ka medikal, apan usa usab ka problema sa sosyal. Sa Russia, ang sakit naobserbahan sa 6% sa populasyon, ug sa pipila nga mga nasud ang usa sa napulo nga mga tawo ang adunay niini. Bisan kung ang mga doktor nagtuo nga kini nga mga numero mahimong labing maminusan. Sa tinuud, sa mga adunay sakit nga ikaduha nga matang sa sakit, ang mga timailhan sa patolohiya huyang nga gipahayag sa unang mga yugto. Ang kinatibuk-ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes, nga nagkonsiderar sa kini nga hinungdan, gibanabana nga 400 milyon.Kadaghan kanunay, ang diabetes gi-diagnose sa mga hamtong, apan gibana-bana nga 0.2% sa mga bata usab ang nag-antos sa sakit. Ang mga forecast bahin sa pagkaylap sa diabetes sa umaabot nga makapakyas - gilauman nga sa 2030 ang gidaghanon sa mga pasyente doble.

Adunay mga kalainan sa lahi sa insidente sa type 2 diabetes. Ang diabetes mellitus labi pa nga makaapekto sa mga representante sa mga lahi sa Mongoloid ug Negroid kaysa sa mga Caucasian.

Ang pagkaylap sa mga sakit nga metabolismo sa karbohidrat sa kalibutan

Ang porsyento sa mga pasyente gikan sa global nga populasyon	total nga kantidad, milyon
Ang sakit sa pagtugot sa glucose	7,5	308
Diabetes mellitus	6	246

Ang sakit nga sakop sa kategorya nga endocrine. Ug kini nagpasabut nga ang diabetes mellitus gipasukad sa pathogenesis sa mga sakit nga may kalabutan sa paglihok sa mga glandula nga endocrine. Sa kaso sa diabetes, naghisgot kami bahin sa usa ka pagkahuyang sa mga epekto sa lawas sa tawo nga usa ka espesyal nga sangkap - insulin. Sa diabetes mellitus, gibati sa mga tisyu ang kakulang niini - hingpit o paryente.

Function sa insulin

Mao nga, ang pagsugod sa diabetes adunay kalabutan sa insulin. Apan dili tanan ang nahibal-an kung unsang klase nga sangkap kini, diin kini gikan ug kung unsa ang gimbuhaton niini. Ang insulin usa ka espesyal nga protina. Ang synt synthes gidala sa usa ka espesyal nga glandula sa internal nga pagtipig nga nahimutang sa ilawom sa tiyan sa tawo - ang pancreas.Hugot nga pagsulti, dili tanan nga tisyu sa pancreatic ang nahilambigit sa paghimo og insulin, apan usa ra ka bahin niini. Ang mga selula sa glandula nga naghimo og insulin gitawag nga mga beta cells ug naa sa mga espesyal nga isla sa Langerhans nga nahimutang taliwala sa mga tisyu sa glandula. Ang pulong nga "insulin" mismo naggikan sa pulong insula, nga sa Latin nagpasabut nga "islet."

Ang mga gimbuhaton sa insulin adunay kalabutan sa metabolismo sa ingon nga hinungdanon nga mga butang sama sa carbohydrates. Ang usa ka tawo makakuha ra og carbohydrates sa pagkaon. Tungod kay ang carbohydrates usa ka gigikanan sa enerhiya, daghang mga proseso sa physiological nga nahitabo sa mga selyula imposible kung wala’y carbohydrates. Tinuod, dili tanan nga carbohydrates masuhop sa lawas. Sa tinuud, ang glucose mao ang panguna nga carbohydrate sa lawas. Kung wala’y glucose, ang mga selyula sa lawas dili makuha ang gikinahanglan nga gidaghanon sa enerhiya. Ang insulin dili lamang nahilambigit sa pag-alsa sa glucose. Sa partikular, ang gimbuhaton niini mao ang pag-synthesize sa fatty acid.

Ang Glucose sakop sa kategorya nga yano nga mga carbohydrates. Ang Fructose (asukal sa prutas), nga makit-an sa daghang kadaghan sa mga berry ug prutas, nahisakop usab sa kini nga kategorya. Sa lawas, ang fructose gisunog sa atay sa glucose. Dugang pa, ang yano nga mga asukal (disaccharides) mao ang sukrose, nga bahin sa mga produkto sama sa regular nga asukar, ug lactose, nga bahin sa mga produkto sa gatas. Ang kini nga mga lahi sa carbohydrates gipaubos usab sa glucose. Kini nga proseso mahitabo sa mga tinai.

Dugang pa, adunay usa ka gidaghanon nga polysaccharides (carbohydrates) nga adunay usa ka taas nga kadena nga molekula. Ang pila sa ila, sama sa starch, dili maayo nga natuhop sa lawas, samtang ang ubang mga karbohidrat, sama sa pectin, hemicellulose ug cellulose, dili maguba sa mga tinai. Bisan pa, kini nga mga karbohidrat adunay hinungdanon nga papel sa mga proseso sa pagtunaw, nagpasiugda sa husto nga pagsuyup sa ubang mga karbohidrat ug pagmintinar sa gikinahanglan nga lebel sa microflora sa tinai.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang glucose mao ang panguna nga gigikanan sa enerhiya alang sa mga selyula, kadaghanan sa mga tisyu dili makuha kini nga direkta. Alang sa kini nga katuyoan, ang mga selyula kinahanglan nga insulin. Ang mga organo nga dili mabuhi kung wala ang insulin nagsalig sa insulin. Diyutay ra nga mga tisyu ang makadawat makadawat glucose nga wala’y insulin (kini naglakip, pananglitan, mga selyula sa utok). Ang ingon nga mga tisyu gitawag nga independente nga insulin. Alang sa pipila nga mga organo, ang glucose mao lamang ang gigikanan sa enerhiya (pananglitan, alang sa parehas nga utok).

Unsa man ang mga sangputanan sa sitwasyon kung, tungod sa pipila ka hinungdan, ang mga selyula kulang sa insulin? Kini nga kahimtang gipakita sa kaugalingon sa dagway sa duha nga nag-unang negatibo nga sangputanan. Una, ang mga selyula dili makadawat makadawat glucose ug makasinati sa gutom. Busa, daghang mga organo ug tisyu ang dili molihok sa husto. Sa laing bahin, ang wala magamit nga glucose mag-ipon sa lawas, labi na sa dugo. Kini nga kahimtang gitawag hyperglycemia. Tinuod, ang sobrang glucose sagad nga gitipigan sa atay ingon glycogen (gikan diin mahimo, kung kinahanglan, mobalik sa dugo), apan ang insulin kinahanglanon usab alang sa proseso sa pagbag-o sa glucose sa glycogen.

Ang normal nga lebel sa glucose sa dugo gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L. Ang determinasyon sa kini nga kantidad gihimo kung ang dugo makuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, tungod kay ang pagkaon kanunay nga hinungdan sa pagtaas sa lebel sa asukal sa mubo nga panahon. Ang sobra nga asukar nga natipon sa dugo, nga nagdala sa mga seryoso nga pagbag-o sa mga kabtangan niini, ang pagpaundang sa asukal sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Nagdala kini sa pag-uswag sa lainlaing mga pathologies sa sistema sa sirkulasyon ug, sa katapusan, sa mga dysfunction sa daghang mga sistema sa lawas. Kini nga proseso mao ang pagkolekta sa sobra nga glucose sa dugo ug gitawag nga diabetes mellitus.

Mga hinungdan sa diabetes ug sa mga lahi niini

Ang mekanismo sa pathogenesis sa sakit nga pagkunhod sa duha ka nag-unang mga tipo.Sa una nga kaso, ang sobra nga glucose nga resulta sa usa ka pagkunhod sa paghimo sa pancreatic insulin. Kini nga panghitabo mahimo nga makita tungod sa lainlaing mga proseso sa pathological, pananglitan, tungod sa panghubag sa pancreas - pancreatitis.

Ang lain nga klase sa diabetes nakita kung ang paghimo sa insulin dili pagkunhod, apan naa sa sulod sa normal nga range (o bisan sa gamay sa taas niini). Ang mekanismo sa patolohiya alang sa pagpalambo sa diabetes sa kini nga kaso lahi - ang pagkawala sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin.

Ang una nga tipo sa diabetes gitawag - diabetes sa una nga tipo, ug ang ikaduha nga klase sa sakit - diabetes sa ikaduha nga tipo. Usahay ang type 1 diabetes gitawag usab nga nagsalig sa insulin, ug ang type 2 diabetes gitawag nga dili nagsalig sa insulin.

Adunay usab ubang mga lahi sa diabetes - gestational, MODY-diabetes, latent autoimmune diabetes, ug uban pa. Bisan pa, sila labi ka labi ka kasagaran sa duha nga mga nag-unang mga tipo.

Dugang pa, ang diabetes insipidus kinahanglan nga ikonsiderar nga gilain gikan sa diabetes. Kini ang ngalan sa matang sa sakit diin adunay dugang nga pag-ihi (polyuria), apan dili kini gipahinabo sa hyperglycemia, apan sa uban pang mga matang sa hinungdan, sama sa mga sakit sa mga kidney o pituitary gland.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang diabetes mellitus adunay mga kinaiya nga naghiusa kanila, ang mga simtomas ug pagtambal sa diabetes nga pareho nga nag-unang mga lahi managsama nga lahi.

Duha ka klase sa diabetes - lahi nga bahin

Pag-sign	type 1 diabetes	type 2 diabetes
Panahon sa mga pasyente	kasagaran dili moubos sa 30 anyos	kasagaran kapin sa 40
Kasarian sa mga pasyente	Kasagaran mga lalaki	Kadaghanan sa mga babaye
Ang sinugdan sa diabetes	Spicy	anam-anam
Ang pagkasensitibo sa insulin	Kasagaran	Gipaubos
Pagkatago sa insulin	sa pasiunang yugto - pagkunhod, uban ang grabe nga diabetes - dili	sa pasiunang yugto - nadugangan o normal, nga adunay grabe nga diabetes - mikunhod
Pagtambal sa insulin alang sa diabetes	kinahanglanon	sa una nga yugto dili kinahanglan, sa grabe nga mga kaso - gikinahanglan
Paspas nga timbang sa lawas sa pasyente	sa pasiunang yugto - normal, dayon pagkunhod	kasagaran gibayaw

Ang insulin nagsalig sa diabetes mellitus

Kini nga diabetes mahitabo sa matag ikanapulo nga pasyente gikan sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay sakit. Hinuon, sa duha nga mga matang sa diabetes, ang tipo nga 1 diabetes giisip nga labing grabe ug kanunay nga mosangput sa mga komplikasyon nga nakahatag og kinabuhi.

Ang una nga tipo sa diabetes, ingon nga usa ka lagda, mao ang nakuha nga patolohiya. Kini gipahinabo sa usa ka malfunction sa pancreas. Ang dili maayo nga buhat sa glandula gisundan sa usa ka pagminus sa gidaghanon sa insulin nga gihimo, nga hinungdan sa diabetes. Ngano nga ang puthaw mohunong sa paglihok? Kini nga panghitabo mahimo nga makita tungod sa daghang mga hinungdan, apan kanunay nga kini nahitabo tungod sa panghubag sa glandula. Kasagaran, mahimo kini nga hinungdan sa mga impeksyon sa virus nga mahait ug sunod nga mga proseso sa autoimmune, kung ang pagsugod sa immune system magsugod sa pag-atake sa mga selula sa pancreatic. Ingon usab, ang una nga matang sa diabetes kanunay nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa kanser. Ang usa ka seryoso nga hinungdan nga pabor sa pagpauswag sa sakit mao ang usa ka panulundon nga predisposisyon. Dugang pa, ang uban nga mga kahimtang adunay hinungdan nga hinungdan sa una nga porma sa diabetes:

ang mga kapit-os nga gihatagan sa usa ka tawo
pancreatic cell hypoxia,
dili husto nga pagkaon (dato sa mga tambok ug ubos sa mga pagkaon nga protina).

Kasagaran, ang pag-uswag sa usa ka pagsalig sa insulin mahitabo sa bata pa (hangtod sa 30 ka tuig). Bisan pa, bisan ang mga tigulang dili luwas gikan sa kini nga sakit.

Giunsa ang gipakita nga tipo sa diabetes?

Ang sakit gihulagway sa usa ka una nga yugto sa yugto, mao nga ang una nga mga timailhan sa diabetes kasagaran dili lisud nga namatikdan.Ang panguna nga mga simtomas sa diabetes mao ang grabe nga kauhaw, ang pagkonsumo sa daghang mga tubig. Sumala niana, ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas (polyuria) nagdugang usab. Ang ihi sa pasyente kanunay adunay lami nga lami, nga gipatin-aw sa usa ka dugang nga sulud sa glucose dinhi. Kini nga simtomas usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa ihi, nga gitawag nga glucosuria. Ang kalamboan sa glucosuria naobserbahan kung ang konsentrasyon sa asukal sa dugo molabaw sa 10 mmol / L. Sa kini nga kaso, ang mga filter sa kidney nagsugod sa pagsagubang sa pagtangtang sa glucose ug kini nagsugod sa pag-agos sa ihi. Bisan pa, sa pila ka mga pathologies sa bato, ang asukal sa ihi kanunay nga naobserbahan sa normal nga lebel sa asukal sa dugo, busa kini nga parameter - usa ka dugang nga glucose sa ihi, dili usa ka pagtino nga timailhan sa diabetes.

Usab, ang diabetes mellitus gipakita sa usa ka patological nga pagtaas sa gana sa pagkaon (polyphagy). Kini nga panghitabo yano nga gipatin-aw, tungod kay ang hinungdan nga ang glucose wala mosulod sa mga selyula, ang lawas nakasinati usa ka kanunay nga kakulang sa enerhiya ug gigutom nga mga tisyu kini nagpahibalo niini sa utok. Uban sa kanunay nga paggamit sa pagkaon, bisan pa, ang pasyente dili makakuha og gibug-aton, apan nawala kini. Ang uban pang mga timailhan sa sakit mao ang grabe nga pagkakapoy ug kahuyangan, sakit sa panit, padayon nga sakit sa ulo, pagtaas sa presyon sa dugo, ug pagkunhod sa panan-aw. Kung gisusi ang ihi, ang acetone nakit-an sa kini, nga mao ang sangputanan sa paggamit sa mga tindahan sa tambok sa mga selyula. Bisan pa, ang acetone kanunay nga gipagawas kauban ang ihi sa daghang uban pang mga sakit, sama sa panghubag. Ilabi na sa kanunay, ang acetone sa ihi makita sa mga bata. Busa, kini nga kahimtang dili kinahanglan isipon nga usa ka gipasabut nga timaan sa diabetes.

Ang pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo kanunay nga hinungdan sa labi ka taas o ubos nga mga kantidad, ug ingon nga sangputanan - sa hypoglycemic o hyperglycemic comas. Kini nga mga kahimtang kanunay nga matapos sa pagkamatay sa pasyente.

Usa ka kasagarang diabetes syndrome mao ang Raynaud's syndrome, lakip ang:

scleroderma
atherosclerosis
periarthritis
thromboangiitis obliterans,
pagpabugnaw ug pagkapoy sa mga bukton,
kasakit sa mga kamot.

Ang una nga porma sa diabetes dili lamang maayo, apan usa usab ka kalagmitan nga makamatay nga sakit. Kung ang pasyente wala makadawat pagtambal, ang iyang diyutay nga nakasalig sa insulin mahimo’g mga komplikasyon sama sa ketoacidosis o sakit nga diabetes, nga dili gyud malikayan nga moresulta sa pagkamatay. Depende sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, ang yugto sa diabetes pagaisipon nga malumo, grabe o kasarangan.

Mga hagdan sa insulin nga gisaligan sa diabetes mellitus

Mga yugto sa diabetes	Mga kantidad sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa pasyente, mmol / l	Mga kantidad sa lebel sa glucosuria, g / l
Sayon	14	>40

Pasyente nga edukasyon ingon bahin sa therapy

Usa ka hinungdanon nga elemento sa pagtambal sa diabetes mao ang edukasyon sa pasyente. Ang pasyente kinahanglan mahibal-an kung unsa ang kinahanglan niyang buhaton kung ang usa ka kahimtang sa hypoglycemia o hyperglycemia mitungha, kung giunsa nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo, kung giunsa ang pagbag-o sa pagkaon. Ang susamang kasayuran kinahanglan magamit sa mga paryente sa pasyente.

Ang diabetes usa ka sakit nga metaboliko. Busa, ang usa ka pagkaon nga gibase sa prinsipyo nga gilimitahan ang kantidad sa mga karbohidrat sa pagkaon hinungdanon nga pamaagi sa pagtambal. Kung wala’y pagkaon, ang pasyente nameligro nga mamatay ingon nga resulta sa pag-uswag sa mga kondisyon sa grabe nga hyper- ug hypoglycemia.

Ang pagkaon alang sa usa ka sakit nga adunay diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin kinahanglan nga ipasukad sa higpit nga pagsunod sa mga lagda sa mga karbohidrat nga mosulod sa lawas sa pasyente. Alang sa kasayon sa pagkalkula sa mga karbohidrat, usa ka espesyal nga yunit sa pagsukod, ang yunit sa tinapay (XE), gipaila sa praktis sa therapy sa diabetes. Ang usa ka XE naglangkob og 10 g sa yano nga carbohydrates, o 20 g nga tinapay. Ang kantidad sa XE nga ginamit matag adlaw gipili sa doktor matag usa, nga nagkonsiderar sa pisikal nga kalihokan, gibug-aton sa pasyente ug gibug-aton sa sakit.Sa kaso sa insulin mellitus nga adunay diyabetes, hugot nga gidili ang pag-inom sa alkohol.

Ang dili-insulin nga pagsalig sa diabetes mellitus

Kini nga klase sa diabetes mao ang kasagaran. Sumala sa mga estadistika, kini makit-an sa mga 85% sa mga diabetes. Ang tipo sa diabetes nga 2 panagsa ra mahitabo sa usa ka batan-on. Kini mas kinaiya sa mga edaran nga adunay edad ug tigulang.

Ang sakit nga type 2 hinungdan dili tungod sa kakulang sa produksiyon sa insulin, apan pinaagi sa usa ka paglapas sa interaksyon tali sa insulin ug tisyu. Ang mga selyula mihunong sa pagsuhop sa insulin ug glucose nagsugod sa pagtipon sa dugo. Ang mga hinungdan sa kini nga panghitabo wala pa hingpit nga giklaro, apan, ingon sa gituohan sa mga siyentipiko, usa ka hinungdanon nga papel sa pathogenesis sa diabetes gipatugtog sa:

usa ka pagbag-o sa rate sa pagsuyup sa glucose sa tinai,
pagpadali sa proseso sa paglaglag sa insulin,
pagkunhod sa gidaghanon sa mga receptor sa insulin sa mga selyula.

Sa partikular, sa pipila ka mga patolohiya, ang mga selyula sa lawas sa lawas mahimo nga makit-an ang mga receptor sa insulin ingon nga antigens ug pagalaglagon kini.

Ang panguna nga kahimtang nga nakaapekto sa kalagmitan sa pagpalambo sa diabetes mao ang sobra nga katambok. Gipamatud-an kini sa mga estadistika, tungod kay ang 80% sa mga pasyente nga adunay diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin sobra sa timbang.

Lakip sa mga hinungdan nga nakaamot sa pag-uswag sa sakit, mahimo usab nga mailhan ang usa:

sedentaryong pagkinabuhi
pagpanigarilyo
alkoholismo
hypertension
kakulang sa pisikal nga kalihokan,
sayup nga pagkaon
ang kapit-os
pagkuha sa pipila ka mga tambal, sama sa glucocorticosteroids.

Usa ka hinungdanon nga papel nga gipadula usab sa genetic predisposition ug heredity. Kung labing menos usa sa mga ginikanan adunay sakit nga dili diyeta nga nagsalig sa insulin, nan ang posibilidad nga ang usa ka bata sa pagkahamtong adunay kini nga sakit nga 80%.

Adunay sayup nga sayup nga ang diabetes mahimong mosangput sa sobra nga pagkonsumo sa mga tam-is, bisan usa ka higayon. Sa tinuud, dili kini, ang usa ka himsog nga tawo makakaon sa daghang mga tam-is matag higayon, ug dili kini makaapekto sa iyang kahimsog. Ang lain nga butang mao nga ang kanunay nga pagkonsumo sa mga tam-is kanunay nga nagdala sa hilabihang katambok, apan ang sobra nga gibug-aton nakaayo sa mga proseso nga nagdala sa diabetes.

Mga timailhan sa Diabetes

Ang non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus hinay-hinay nga molambo sa daghang mga tuig. Busa, ang mga pasyente kanunay nga wala magtagad sa mga una nga mga timailhan sa diabetes, nga nagdala kanila sa mga pagbag-o sa edad, sobrang pagtrabaho. Sa una nga mga yugto, ang mga simtomas sa diabetes kanunay nga wala sa wala. Sa ingon, ang una nga mga timailhan sa diabetes nagpakita lamang sa usa ka grabe nga pagtaas sa glucose sa dugo.

Adunay usa ka hugpong sa mga simtomas nga tipikal nga dili diyeta nga nagsalig sa insulin. Ang pasyente nagsugod sa pagkagubot pinaagi sa grabe nga kauhaw, kanunay nga pag-ihi, kawala sa gabii, pagkapoy, pagkahuyang ug pagkakatulog sa maadlaw.

Ingon usab, ang una nga mga timailhan sa diabetes naglakip sa mga musunud:

hinay nga pag-ayo sa samad
biswal nga pagkadaotan
episodic o padayon nga pagkahilo,
kamingaw o tingling sa mga tiil,
dermatitis.

Sa laing bahin, ang susamang mga panghitabo kanunay nga nag-uswag sa uban nga mga panudlo, busa, ang pagdayagnos, ug ang pagtino sa klase sa diabetes kinahanglan nga buhaton sa doktor, ug dili ang pasyente mismo.

Kung wala matambal, nagsugod ang grabe nga mga porma sa mga komplikasyon - ang neuropathy, nephropathy, retinopathy, angiopathy.

Ang mga gitago nga mga sintomas sa mga pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat usa ka pagkahinay sa synthesis sa mga protina ug fatty acid. Sa pag-uswag sa sakit, ang mga timailhan sa patolohiya molambo ug mahimong labi nga namatikdan. Sa katapusan, ang usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo nagsugod nga makaapekto sa pag-obra sa pancreas, ang mga proseso sa synthesis sa insulin guba. Nagpatubo ang Ketoacidosis, ug ang pagkawala sa tubig ug electrolyte sa ihi nagdugang.

Mga gigikanan sa sulfonylureas

Ang lain nga klase nga mga tambal mao ang mga tambal nga adunay kalabotan sa kemfanilurea derivatives (tolbutamide, glibenclamide, glimepiride). Gigamit kini alang sa kasarangan nga diabetes, kung ang metformin wala makatabang sa pasyente o ang paggamit niini imposible alang sa pipila nga hinungdan. Ang prinsipyo sa paglihok sa sulfanilurea derivatives gipasukad sa pagpukaw sa mga pancreatic cells, tungod diin nagsugod sila sa paghimo og dugang nga insulin. Ang mga ikaduha nga mekanismo nalangkit sa pagpugong sa mga proseso sa synthion sa glucagon ug ang pagpagawas sa glucose gikan sa atay. Ang disbentaha sa kini nga mga pondo mao ang taas nga posibilidad sa hypoglycemia nga adunay usa ka sayup nga dosis.

Ang pagdiyeta usa ka hinungdanon nga mga elemento sa pagtambal sa dili diyutay nga pagsalig sa insulin sa bisan unsang yugto sa sakit. Ang nag-unang prinsipyo sa pagdiyeta mao ang pagpakunhod sa kantidad sa nahinabo nga carbohydrates. Una sa tanan, magamit kini sa pinino nga asukal, diin ang lawas dali nga matunaw. Girekomenda nga madugangan ang paggamit sa dili matunaw nga fiber, tungod kay gipugngan niini ang pagsuyup sa yano nga mga carbohydrates, gipalig-on ang mga proseso sa digestive, gipalambo ang komposisyon sa bituka microflora.

Sa pagtambal sa diyabetes nga wala nagsalig sa insulin, ang alkohol kinahanglan hunongon. Tungod kini sa hinungdan nga ang alkohol nakaguba sa natural nga mga proseso sa metabolismo, lakip na ang mga proseso sa paghimo og insulin ug ang pagsuyup sa glucose sa mga tisyu.

Diabetes gestational

Ang pagbuntis nga diabetes (gestational) usa ka sakit nga mahitabo sa mga babaye lamang sa proseso sa pagpanganak sa fetus. Ang agianan ug mga simtoma sa gestational diabetes parehas sa non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus. Kini nga sakit mahitabo sa 2-5% sa mga mabdos nga babaye. Ang usa ka kasagarang prognosis sa patolohiya mao ang dali nga pagkawagtang human sa katapusan sa pagmabdos. Bisan pa, dili kini kanunay nga mahitabo. Namat-an usab nga ang diabetes sa gestational nagdugang nga peligro sa dili-pagsalig sa diabetes sa mga babaye. Dugang pa, ang gestational diabetes mahimong negatibo nga makaapekto sa dagan sa pagmabdos, hinungdan sa lainlaing mga abnormalidad sa pagpauswag sa fetus, ug mosangput sa usa ka dugang nga pangmasang sa bag-ong natawo nga bata. Ang diabetes sa gestational kinahanglan nga mailhan gikan sa ordinaryo nga diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga mga variant nga nagpakita sa wala pa pagmabdos.

Mga lahi sa SD MODY

Malapit kini sa mga kinaiya sa diabetes nga wala’y pagsalig sa insulin, apan adunay usab kini pipila ka mga bahin sa diabetes nga wala’y pagsalig sa insulin. Kini usa ka patolohiya sa autoimmune nga inubanan sa usa ka pagminus sa paggama sa insulin. Gituohan nga sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes, mga 5% ang adunay niini nga matang sa sakit. Ang patolohiya kanunay nga nagpakita sa sayo pa sa pagkabatan-on. Kung itandi sa tipikal nga diabetes nga adunay pagsalig sa insulin, uban ang MODY-variant sa diabetes, ang panginahanglan sa pasyente alang sa insulin dili kaayo taas.

Ang diabetes mellitus usa ka patolohiya nga sagad nga hinayhinay nga molambo. Adunay tulo nga yugto sa diabetes. Ang nag-unang parameter tungod sa kung diin kini nga mga yugto mahimong mailhan mao ang konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma.

Mga yugto sa diabetes ug glucose sa dugo

Mga Yugto sa Diabetes	asukal sa pagpuasa gikan sa usa ka tudlo, mmol / l
Kinaandan	3,5-5,5
Prediabetes (ningpugong sa glucose sa glucose)	5,5-6,5
Sayon	6,5-8
Average	8-12
Kusog	>12

Ang isa pa ka pagkalkula sa klasipikasyon mao ang pagbatok sa lawas sa patolohiya. Tungod sa kini nga parameter, mahibal-an sa usa ang pag-compensated, subcompensated, ug decompensated nga mga yugto. Usa ka bahin sa yugto sa decompensated mao ang presensya sa acetone sa ihi ug taas nga lebel sa glucose sa dugo, nga dili maayo nga tubag sa pagtambal sa droga.

Prediabetes

Ang usa ka susama nga kahimtang, nga kanunay nga gipunting ingon usa ka pagkulang nga pagtugot sa glucose, gihulagway sa mga borderline nga glucose sa glucose sa dugo. Dili pa kini usa ka hingpit nga naugmad nga patolohiya o usa sa mga yugto niini, apan mahimo kini nga magdala sa diabetes sa daghang oras.Kana mao, ang usa ka normal nga prognosis sa pagpauswag sa prediabetes usa ka tibuuk nga diabetes.

Prognosis alang sa diabetes

Ang prognosis kadaghanan nagsalig sa yugto sa patolohiya ug porma sa diabetes. Ang prognosis naghunahuna usab sa patolohiya sa diabetes. Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal mahimo nga bug-os nga normal ang lebel sa asukal sa dugo, o, kung dili kini mahimo, aron mapataas ang kinabuhi sa pasyente. Ang isa pa ka butang nga nakaapekto sa prognosis mao ang presensya sa pipila nga mga komplikasyon.

Ketoacidosis

Ang Ketoacidosis usa ka komplikasyon kung diin ang mga produkto sa tambok nga metabolismo - mga lawas sa ketone - natipon sa lawas. Ang Ketoacidosis kanunay nga mahitabo sa usa ka diabetes nga adunay mga sagol nga mga patolohiya, pagkasamad, pagkadaut sa nutrisyon. Ang Ketoacidosis adunay kalapasan sa daghang hinungdanon nga gimbuhaton sa lawas ug usa ka timailhan alang sa pagpa-ospital.

Hypoglycemia

Ang hypoglycemia usa ka komplikasyon diin adunay usa ka abnormally ubos nga kantidad sa glucose nga naa sa dugo. Tungod kay ang glucose mao ang labing hinungdanon nga gigikanan sa enerhiya alang sa mga selyula, kini nga kondisyon naghulga sa paghunong sa paglihok sa daghang mga organo, ug labi na ang utok. Kasagaran, ang threshold sa ubos nga gitakda ang hypoglycemia mao ang 3.3 mmol / L.

Ang mga krisis sa hypoglycemic kasagaran nag-uban sa mga kaso sa diabetes mellitus nga nagsalig sa insulin. Mahimo kini nga ma-trigger pinaagi sa stress, alkohol o droga nga nagpaubos sa asukal. Ang nag-unang pamaagi sa pagsukol sa hypoglycemia mao ang kusog nga pag-inom sa mga produkto nga adunay asukal (asukal, dugos). Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, nan kinahanglan nga ipakilala sa kaniya ang bitamina B1 nga subcutaneously ug dayon intravenously 40% nga solusyon sa glucose. O ang pag-andam sa glucagon ipangalagad intramuscularly.

Coma nga Hyperosmolar

Kini nga kahimtang nga kanunay nga mahitabo sa mga tigulang nga nag-antos gikan sa dili-nagsalig nga insulin mellitus, ug nalangkit sa grabe nga pagkatuyang. Ang coma sagad gipauna sa dugay nga polyuria. Ang kahimtang nga kanunay nga makita sa mga tigulang tungod sa kamatuoran nga sa pagkatigulang ang pagbati sa kauhaw kanunay nawala, ug ang pasyente dili maghatag alang sa pagkawala sa pluwido tungod sa pag-inom. Ang Hyperosmolar coma usa ka hinungdanon nga timailhan alang sa pagtambal sa usa ka ospital.

Mga Retinopathies

Ang mga retinopathies mao ang kasagaran nga mga komplikasyon sa diabetes. Ang hinungdan sa patolohiya mao ang pagkadaot sa suplay sa dugo sa retina. Kini nga proseso kanunay makaapekto sa ubang mga lugar sa mata. Kanunay nga naobserbahan ang pag-uswag sa mga katarata. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, matag tuig ang sakit nagdugang ang posibilidad sa retinopathy sa 8%. Pagkahuman sa 20 ka tuig nga sakit, hapit matag diabetes ang nag-antus gikan sa susamang syndrome. Ang peligro sa retinopathy mao ang pagpauswag sa pagkabuta, posible nga pagdugo sa ocular, ug retinal detachment.

Polyneuropathy

Ang polyneuropathy kanunay hinungdan sa pagkawala sa pagkasensitibo sa panit (kasakit ug temperatura), labi na sa mga bukton. Sa baylo, kini modala sa pagporma sa malisud nga mga ulser sa pag-ayo. Ang mga simtomas sa polyneuropathy mao ang pagkahadlok sa mga tiil, o usa ka nagdilaab nga pagbati sa kanila. Kini nga mga katingad-an kasagarang gipakusog sa gabii.

Paglikay

Ang dili makatarunganon nga estilo sa kinabuhi, dili husto nga pagkaon, ug dili igo nga pisikal nga kalihokan kasagaran nagdala sa diabetes. Busa, ang mga tawo sa pagkatigulang, labi na kadtong tingali nagduda nga usa ka napanunod nga hilig sa diabetes, kinahanglan kanunay nga magbantay sa ilang estilo sa kinabuhi ug kahimsog, kanunay nga magsulay sa mga pagsulay ug pagbisita sa usa ka therapist.