• LABOT
• Sakit sa ulo
• Pagkalipong
• Makapanimaho sa acetone gikan sa baba
• Paglikay
• Kagubot sa rhythm sa kasingkasing
• Panamtang nga panimuot
• Pangatarungan
• Pagkasuko
• Nagpanglingo-lingo
• Ang grabe nga kauhaw
• Ang pagkawala sa timbang
• Pagduka
• Uga nga baba
• Uga nga panit
• Kasukaon
• Nagkunhod nga output sa ihi
• Ang dali nga pagginhawa
• Ang mga palpitations sa kasingkasing
• Kanunay nga ihi

Ang Ketoacidosis usa ka makuyaw nga komplikasyon sa diabetes, nga, kung wala’y husto ug tukma nga pagtambal, mahimong mosangput sa usa ka coma sa diabetes o bisan ang kamatayon. Ang kahimtang nagsugod sa pag-uswag kung ang lawas sa tawo dili makagamit sa bug-os nga glucose ingon usa ka gigikanan sa enerhiya, tungod kay wala kini kulang sa hormone nga insulin. Sa kini nga kaso, ang mekanismo sa compensatory gi-aktibo, ug ang lawas nagsugod sa paggamit sa mga umaabot nga taba ingon usa ka gigikanan sa enerhiya.

Ingon usa ka resulta sa paglapas sa mga tambok, naporma ang mga keton. Kini nga mga substansiya mga basura nga mga produkto nga anam-anam nga natipon sa lawas sa tawo ug hilo kini. Ang grabe nga pagkalasing mahimong moresulta sa pagkadaut sa diabetes. Kung dili nimo mahatagan ang pasyente sa gitun-an nga tabang, nan ang mga sangputanan mahimong makadaot.

Una nga gihubit sa mga siyentipiko ang mga sintomas sa ketoacidosis sa mga bata ug mga hamtong sa sayong bahin sa 1886. Hangtod nga naimbento ang insulin, ang ketoacidosis sa diabetes hapit kanunay mapatay. Karon ang kahimtang miuswag pag-ayo. Ang rate sa pagka-ubos ubos kaayo. Ang nag-unang butang mao ang pagsugod sa takna sa tibuuk nga tibuuk nga panagsama ug igo nga pagtambal.

Ang ketoacidosis sa diabetes makaapekto sa mga hamtong ug mga bata nga adunay kasaysayan sa tipo nga diabetes. Angay nga matikdan nga kini nga makuyaw nga kahimtang talagsa ra sa type 2 diabetes mellitus. Ang pagtambal sa patolohiya kinahanglan nga himuon sa mga wala’y kondisyon nga kahimtang, aron ang mga doktor adunay higayon nga kanunay nga bantayan ang kahimtang sa pasyente ug, kung kinahanglan, maghimo mga lakang sa resuscitation.

Ang ketoacidosis sa diabetes sa mga hamtong ug mga bata gihulagway sa usa ka kakulangan sa insulin insulin, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga glucose sa glucose ug ketone sa lawas sa tawo, ang dagway sa acetone sa ihi, ingon man usab metabolikong mga sakit. Kini nga kahimtang labi ka grabe sa mga bata ug mga tin-edyer nga adunay dili maayong bayad nga tipo nga 1 diabetes mellitus.

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa ketoacidosis sa diabetes sa type 1 diabetes mao ang kakulangan sa insulin. Ang etiological nga mga hinungdan nga mahimo’g mag-aghat sa pag-uswag sa ketoacidosis naglakip sa mga musunud:

• panguna nga pagpakita sa type 1 diabetes,
• dili igo nga pagtambal alang sa type 1 nga diabetes: dili hingpit nga pagdumala sa insulin ug dili husto nga pagkalkula sa dosis,
• dili pagsunod sa pagdiyeta sa pagkaon - pagkaon sa daghang mga pagkaon nga adunay dali nga natunaw nga karbohidrat,
• mga sakit nga nagpalala sa kurso sa type 1 nga diabetes sa mga bata ug mga hamtong: makatakod nga mga sakit sa sistema sa ihi, sistema sa respiratoryo, myocardial infarction, ischemic stroke,
• mga interbensyon sa operasyon ug mga samad sa lainlaing kalubihan,
• ang mga kahimtang nga tensiyonado
• ang paggamit sa pipila nga mga tambal nga mahimo’g madugangan ang lebel sa glucose sa agos sa dugo. Pananglitan, lakip niini ang glucocorticoids,
• patolohiya sa endocrine system,
• nanganak sa usa ka bata.

Nahibal-an sa mga doktor nga ang mosunod nga mga degree sa ketoacidosis sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong:

• dali. Ang una nga mga simtomas sa kini nga kahimtang sa pathological makita: ang pag-ihi mahimong labi ka kanunay, ang pasyente nagsugod nga mobati nga nasuka ug nagpakita ang mga timailhan sa pagkahubog. Mamatikdan nga sa kini nga yugto ang usa ka kinaiya nga sintomas sa ketoacidosis gipakita - ang baho sa acetone sa hangin nga gininhawa,
• average. Ang kahimtang sa pasyente anam-anam nga nagkagrabe - kini nahimong soporotic. Ang mga simtomas sa usa ka sayup sa kasingkasing nga sistema gipakita: tachycardia, pagkunhod sa presyon sa dugo. Nagsuka-suka, sakit sa tiyan makita usab (ang pasyente dili makatino sa klaro nga pag-localize),
• bug-at. Ang labing kuyaw. Ang usa ka paglapas sa panimuot nakit-an, ang mga estudyante mga hiktin ug dili mosanong sa usa ka light stimulus. Ang baho sa acetone kusgan kaayo nga kini dali nga gibati sa kwarto kung diin ang pasyente. Adunay grabe nga mga timailhan sa grabe nga pagkatuyang.

Symptomatology

Mamatikdan nga ang mga simtomas sa ketoacidosis sa mga bata ug mga hamtong makita sa hinayhinay - gikan sa usa ka adlaw ngadto sa 1 nga semana. Apan kini tukma nga ingon usa ka hinay nga kurso nga nagpaposible sa usa ka tawo nga nagduda sa pag-uswag sa makuyaw nga kahimtang ug sa dayon nga mangayo tabang medikal.

Kasagaran nga mga sintomas sa ketoacidosis:

• pagbug-aton sa timbang sa usa ka normal nga pagkaon,
• kahuyang
• ang usa ka tawo dali nga gikapoy bisan sa iyang naandan nga trabaho,
• grabe nga kauhaw
• sakit sa ulo
• ang pagkahilo mahimo
• pagkamasuko
• uga nga panit
• tachycardia
• kasamok sa ritmo sa kasingkasing,
• kasukaon ug pagpangumusta
• kalibanga
• sa pasiunang yugto sa pag-uswag sa patolohiya, kanunay nga pag-ihi ang nakita, apan kung mobalhin sa yugto sa coma, ang kantidad sa ihi nga gipagawas nga hinungdanon nga pagkunhod (bisan ang anuria posible)
• padayon nga baho sa acetone gikan sa oral lungag,
• ningdaot nga panimuot. Mahimong mahitabo ang inhibition o pagduka. Kung ang pagtambal wala gihimo sa oras, dayon ang usa ka coma.

Kung wala ka magtagad sa kini nga mga simtomas ug ayaw pagpatambal sa hingpit, nan ang usa ka ketoacidotic coma molambo. Kini adunay daghang mga kapilian sa pag-agay:

• cardiovascular nga porma. Sa usa ka tawo, ang mga sintomas sa pagkabalda sa vascular ug kasingkasing labi nga gipahayag - kasakit sa site sa projection sa kasingkasing, tachycardia, pagkunhod sa presyon sa dugo,
• tiyan. Ang mga simtomas sa pseudoperitonitis gipakita - sakit sa tiyan, kasukaon ug nagsuka-suka,
• pantog. Kanunay nga pag-ihi, nga sa ulahi gipulihan sa anuria,
• encephalopathic. Sa foreground ang mga timailhan sa kapansanan sa sirkulasyon sa dugo sa utak - mikunhod ang visual function, kasukaon, pagkahilo, ug uban pa.

Diagnostics

Kung ang una nga mga timailhan makita sa mga bata ug mga hamtong, nga nagpaila sa pag-uswag sa ketoacidosis, kinahanglan nga adtoon dayon nimo ang usa ka institusyong medikal aron mahibal-an ug kumpirmahon o isalikway ang diagnosis. Ang sumbanan nga plano alang sa pagdayagnos sa patolohiya naglakip sa:

• sintomas sa pagtuki
• pagtimbang-timbang sa kasaysayan sa sakit - ang presensya sa tipo nga diabetes 1, ingon man ang lainlaing mga sakit nga nagkatukma,
• bug-os nga pagsusi sa pasyente
• pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang konsentrasyon sa glucose sa dugo,
• urinalysis aron makit-an ang mga lawas sa ketone ug acetone,
• klinikal nga pagtuki sa dugo ug ihi,
• biochemistry sa dugo.

Mga komplikasyon

• serema sa edema
• utok sa kasingkasing,
• ang pag-uswag sa lainlaing mga komplikado nga komplikasyon,
• taas nga risgo sa kamatayon.

Ang pagtambal sa usa ka kahimtang sa patolohiya kinahanglan magsugod lamang human sa usa ka bug-os nga diagnosis. Ang plano sa pagtambal kinahanglan nga himuon lamang sa usa ka kwalipikado nga espesyalista, nga gikonsidera ang kagrabe sa kahimtang sa pasyente, ingon man ang kagrabe sa iyang ketoacidosis. Mamatikdan nga ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis kanunay gidala sa intensive care unit.

Ang pagtambal naglakip sa:

• therapy sa insulin. Ang intravenous nga insulin gipasabut sa pagkunhod sa glucose sa dugo. Atol sa kini nga pagtambal, kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo,
• therapy sa dehydration. Gikinahanglan nga dugangi usab ang nawala nga likido. Alang sa kini nga katuyoan, ang saline gipangalagad iv
• aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, gipakita ang usa ka solusyon sa glucose,
• pagtul-id sa mga kagubot sa electrolytic,
• therapy sa antibiotiko. Kinahanglan kini nga grupo aron malikayan ang pag-uswag sa makatakod nga mga komplikasyon,
• anticoagulants.

Paglikay

Ang Ketoacidosis usa ka delikado nga kahimtang, busa, kinahanglan nga mapugngan kini sa labing madali nga panahon alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes. Paglikay nga mga lakang:

• ang pagtudlo sa tama nga dosis sa insulin ug sa ilang tukma nga panahon nga pagdumala sa tambal,
• hugot nga pagsunod sa usa ka pagkaon
• pagbansay sa mga pasyente nga adunay diabetes sa una ug ikaduha nga tipo sa pag-ila sa kaugalingon nga mga timailhan sa decompensation.

Mga porma sa sakit

• Ang diyabetikong ketosis, diin ang lebel sa mga ketone nga lawas sa dugo mobangon, apan wala’y makahilo nga epekto sa lawas sa tawo.
• Ang ketoacidosis sa diabetes nga adunay advanced type 1 o type 2 nga diabetes mellitus adunay labi ka grabe nga mga simtomas, nga wala’y oras nga pagtambal nagdala sa pag-uswag sa coma.

Ang kalainan tali sa kini nga mga porma sa patolohiya mao ang kabug-at sa mga sakit nga metaboliko sa lawas ug mga pagpakita sa klinika.

Mga hinungdan sa ketoacidosis

Ketoacidosis milambo batok sa background sa:

• dili husto nga gireseta nga tambal sa pasyente,
• undiagnosed diabetes mellitus, kasagaran sa tipo 1,
• gibalhin ang virus, makatakod nga mga sakit, kasagaran sa taas nga respiratory tract,
• paglapas sa regimen sa indeyksiyon sa insulin, paglaktaw sa injections, pagkuha droga,
• pagkabalda sa endocrine system, diin ang paghimo sa mga kontrainsular nga mga hormone nagdugang,
• nagtakuban nga mga sakit sa panghubag,
• paglapas sa pagdiyeta ug gireseta nga pagkaon, ang paggamit sa daghang kadaghan dali nga natunaw nga carbohydrates, tambok,
• mekanikal nga kadaot, pagpanghilabot sa operasyon,
• pagmabdos sa mga pasyente nga adunay diabetes
• ang mga kahimtang sa stress, labi na sa mga bata ug mga tin-edyer,
• pagtambal sa mga tambal nga hormonal, glucocorticoids, diuretics,
• pag-inom og droga
• mga nangaging stroke o atake sa kasingkasing.

Sa mga kaso sa pagkahitabo sa ingon nga mga kondisyon, gikinahanglan ang usa ka dugang nga dosis sa insulin. Kinahanglanon kini, sanglit ang usa ka kusog nga pagpagawas sa adrenaline nahitabo sa lawas, ug ang pagkasunud sa mga tisyu sa mga epekto sa insulin mikunhod. Sa usa ka kakulangan sa pancreatic hormone, ang ketoacidosis nag-uswag. Sa pipila nga mga pasyente, ang hinungdan sa pagkadaot wala molampos.

Giunsa gipakita ang ketoacidosis?

Sintomas sa diabetes nga ketoacidosis sa mga hamtong ug mga bata:

• kakulang sa gana
• kinaiya nga baho sa acetone gikan sa baba,
• kinatibuk-ang kahuyang, pagkalipay,
• kasukaon, nagbalik-balik nga pagsuka,
• uga nga panit ug mga mucous membrane,
• mga palpitations sa kasingkasing, ubos nga presyon sa dugo,
• lanog nga pagginhawa
• pagbuak sa panit sa lugar sa baba ug aping (rubeosis),
• sakit sa tiyan sa sakit nga adunay malumo nga localization,
• nadugangan nga output sa ihi
• lagmit gipadako ang atay
• grabe nga kauhaw.

Ang hinungdan sa sakit sa tiyan ug pagsuka usa ka gamay nga pagdugo sa peritoneum, dehydration, ug makahilo nga epekto sa mga lawas sa ketone sa mga tinai. Ang sakit sa tiyan nakita sa kadaghanan nga mga masakiton nga mga bata ug mga tin-edyer nga adunay gipahayag nga mahait nga mga simtomas.

Ang pagsupak sa sentro nga sistema sa nerbiyos hinungdan sa kahuyang, pagkalibang, pagkalipong, pagkaluya. Ang kinatibuk-an nga tono sa kaunuran mikunhod, ang mga kontraksyon nga tendon sa tenduntary makita. Tingali ang pag-uswag sa hyperesthesia (pagkunhod sa pagkasensitibo) sa panit, nga hinungdan sa makahilo nga epekto sa mga ketones sa epithelial tissue.

Sa gitakdang oras nga pagtagana sa medikal nga pag-atiman sa pasyente, ang prognosis maayo, kung dili usa ka koma nga mahitabo. Sa wala pa ang pag-uswag sa coma, ang presyon sa dugo sa tinulo nahulog, ang pagpadayon sa ihi, ug ang pagkapakyas sa bato mahimong molambo. Nagdako ang arterial nga dugo, nag-ambag sa pagporma sa mga clots sa dugo, nga hinungdan sa pagbara sa mga ugat sa dugo, hinungdan sa pag-atake sa kasingkasing, stroke, hemorrhagic necrosis sa mga tudlo ug tudlo sa tiil. Ang coma sa diabetes adunay taas nga rate sa pagkamatay sa mga bata.

Mga Therapies

Ang diyagnosis nga ketoacidosis sa diabetes sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes base sa mga sintomas sa klinika, nga adunay lebel sa glucose sa dugo. Pagpahigayon mga pagsulay sa laboratoryo. Sa mga pasyente, ang presensya sa mga lawas sa ketone sa ihi ug serum sa dugo, usa ka paglapas sa lebel sa balanse sa acid-base, ug bicarbonates gipadayag.

Kung ang mga timailhan sa ketoacidosis nagpakita, ang pasyente kinahanglan sa pag-atiman sa emerhensya. Ang pagtambal gidala sa usa ka ospital. Una, tangtanga ang mga hinungdan nga nagdala sa kini nga kahimtang. Pagkahuman, ang mga dosis sa insulin ginabag-o, mga mubo nga paglihok nga injections gipanghatag hangtod sa 4-6 beses sa usa ka adlaw. Aron mawala ang mga simtomas sa pagkabig ug pag-normalize ang balanse sa tubig, ang solusyon nga isotonic sodium chloride ipangalagad sa intravenously.

Pagpakunhod sa taas nga lebel sa asukal sa mga pagbutang sa glucose. Aron mahanaw ang pagkawala sa potasa, gihatagan ang mga pasyente sa pag-inom og mga fruit fruit nga wala’y asukal pagkahuman nahinabo ang pasyente. Sa panahon sa pagtambal, hinungdanon nga ipadayon ang pag-ayo sa buhat sa sistema sa cardiovascular ug mga kidney, ug pagwagtang sa pagkahubog sa lawas.

Alang sa pagtambal sa ketosis, gireseta ang usa ka alkalina nga ilimnon, kini nga mineral nga tubig o usa ka solusyon sa pagluto sa baking soda. Aron mapasig-uli ang pH, ang mga alkaline enemas makatabang. Gikan sa menu sa pasyente, kinahanglan ibulag ang mga tambok nga pagkaon. Intramuscularly gibutang ang cocarboxylase, kurso sa Splenin hangtod sa 10 ka adlaw. Igreseta usab ang pag-inom sa hinungdanon nga amino acid, phospholipids ug enterosorbents. Kini nga mga tambal makatabang sa pagpasig-uli sa mga proseso sa metaboliko, paglig-on sa atay, ug pagwagtang sa makahilo nga mga butang gikan sa lawas.

Alang sa paglikay sa thrombosis, ang mga nipis sa dugo gireseta. Gipaundang niini ang peligro sa mga pag-atake sa kasingkasing, stroke, necrosis sa mga limb ug tisyu sa mga internal nga organo.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang baho sa acetone dili kaayo kanunay nga makita, kini nahitabo batok sa background sa usa ka kusog nga pagtaas sa glucose sa dugo. Ang hinungdan mao ang pagkonsumo sa daghang mga tambok. Ang ingon nga mga pasyente gireseta usa ka higpit nga pagkaon, pag-inum sa alkalina, mga tambal nga antiemetic.

Giunsa malikayan ang pag-uswag sa ketoacidosis

Aron maminusan ang katalagman sa pagpalambo sa patolohiya, kinahanglan nimo nga bantayan ang imong kahimsog, hugot nga sundon ang mga rekomendasyon sa imong doktor.

Ang usa ka hinungdanon nga pamaagi sa paglikay mao ang pagpaila sa tama nga mga dosis sa insulin ug usa ka tukma nga pagbisita sa doktor sa diha nga nauna ang mga timaan sa komplikasyon. Kinahanglanon usab nga maghimo usa ka regular nga pagsusi sa usa ka endocrinologist.

Sa pagpauswag sa mga mananakod o katugnaw, ang pagtambal kinahanglan nga himuon sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor. Ang mga masakiton nga bata kinahanglan nga higpit nga pag-monitor sa pagkaon, pagkontrol sa pagkaon nga nahurot, sundon ang pagkaon.

Ang Ketoacidosis usa ka delikado nga sakit nga nagkinahanglan og dinaliang pagtambal sa mga bata ug mga hamtong. Ang wala’y hunong nga pagpangayo tabang makatabang sa usa ka coma sa diabetes, pagkadaut sa pasyente o kamatayon. Kini nga komplikasyon labi ka delikado alang sa mga bata ug mga tin-edyer.

- usa ka decompensated nga porma sa diabetes, nga nag-uswag sa lebel sa glucose ug mga ketone nga lawas sa dugo. Kini gihulagway sa kauhaw, nagdugang nga ihi, uga nga panit, pagginhawa sa acetone, sakit sa tiyan. Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos, ang dagway sa mga labad sa ulo, pagkamasulub-on, pagkasuko, pagduka, pagkaluya. Gi-diagnose ang Ketoacidosis subay sa biochemical blood ug ihi test (glucose, electrolytes, ketone body, CBS). Ang sukaranan sa pagtambal mao ang therapy sa insulin, mga lakang sa rehydration ug pagtul-id sa mga pagbag-o sa pathological sa metabolismo sa electrolyte.

Pagtambal sa diabetes nga ketoacidosis

Ang pagtambal sa usa ka kondisyon nga ketoacidotic gidala lamang sa usa ka kahimtang sa ospital, nga adunay pagpalambo sa usa ka coma - sa usa ka intensive care unit. Girekomenda nga pahulay sa higdaanan. Ang Therapy naglangkob sa mga mosunud nga sangkap:

• Therapy sa insulin. Ang pagpahiangay nga dosis nga pag-adjust sa hormone o pagpili sa kamalaumon nga dosis alang sa una nga nadayagnos nga diabetes mellitus. Ang pagtambal kinahanglan nga giubanan sa kanunay nga pagbantay sa lebel sa glycemia ug ketonemia.
• Therapy sa pagpuga. Ginahimo kini sa tulo nga mga punoan nga mga lugar: rehydration, pagtul-id sa mga kalainan sa WWTP ug electrolyte. Intravenous nga pagdumala sa sodium chloride, paghimog potassium, sodium bikarbonate gigamit. Girekomenda ang usa ka sayo nga pagsugod. Ang kantidad sa giindyeksyon nga solusyon gitimbang-timbang sa pag-asoy sa edad ug kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.
• Pagtambal sa mga sagol nga mga patolohiya. Ang nagkasumpaki nga pag-atake sa kasingkasing, stroke, makatakod nga mga sakit mahimong makapalala sa kahimtang sa usa ka pasyente nga adunay DKA. Alang sa pagtambal sa makatakod nga mga komplikasyon, gipakita ang antibiotic therapy, nga adunay mga aksidente nga vascular - thrombolytic therapy.
• Pagbantay sa hinungdanon nga mga timailhan. Ang kanunay nga electrocardiography, pulse oximetry, glucose ug ketone nga lawas gisusi. Sa sinugdan, ang pag-monitor gihimo matag 30-60 minuto, ug pagkahuman sa pagpaayo sa kahimtang sa pasyente matag 2-4 nga oras alang sa sunod nga adlaw.

Karon, ang mga pag-uswag nagpadayon aron mapakunhod ang posibilidad nga mapauswag ang DKA sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (ang mga pagpangandam sa insulin gipauswag sa porma sa tablet, ang mga pamaagi aron maihatag ang mga tambal sa lawas gipauswag, ug ang mga pamaagi gipangita aron mabalik ang ilang kaugalingon nga produksiyon sa hormone).

Pagtagna ug Paglikay

Uban sa tukma sa panahon ug epektibo nga pagtambal sa usa ka ospital, ang ketoacidosis mahimong mahunong, ang prognosis maayo. Sa usa ka paglangan sa paghatag sa pag-atiman sa medisina, ang patolohiya dali nga nahimo nga usa ka koma. Ang pagka-mortal 5%, ug sa mga pasyente sa edad nga 60 ka tuig - hangtod 20%.

Ang sukaranan sa pagpugong sa ketoacidosis mao ang edukasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang mga pasyente kinahanglan nga pamilyar sa mga sintomas sa komplikasyon, nahibal-an bahin sa panginahanglan alang sa husto nga paggamit sa insulin ug mga aparato alang sa pagdumala niini, nga gibansay sa mga sukaranan sa pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo. Ang usa ka tawo kinahanglan nga nahibal-an sa iyang sakit kutob sa mahimo. Ang pagpadayon sa himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagsunod sa usa ka pagkaon nga gipili sa usa ka endocrinologist girekomenda. Kung ang mga sintomas nga kinaiya sa diabetes ketoacidosis maugmad, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor aron malikayan ang negatibo nga mga sangputanan.

Mga timailhan sa diabetes nga ketoacidosis ug kung unsa kini peligroso

Ketoacidosis usa ka mahait nga komplikasyon sa diabetes. Nagtubo kini sa mga pasyente nga dili bansay aron makontrol ang ilang sakit. Human mabasa ang artikulo, mahibal-an nimo ang tanan nga imong kinahanglan bahin sa mga sintomas bahin sa pagtratar sa diabetes nga ketoacidosis sa mga bata ug mga hamtong. Gipasiugda sa site ang site - usa ka epektibo nga paagi sa pagpugong sa type 1 ug type 2 diabetes. Sa mga diabetes nga nagsunod sa kini nga pagkaon, ang mga test strips kanunay nga nagpakita sa presensya sa mga ketones (acetone) sa ihi ug dugo. Dili kini makadaot, ug wala’y kinahanglan buhaton samtang normal ang asukar sa dugo. Acetone sa ihi dili ketoacidosis pa! Dili kinahanglan nga mag-panic kahadlok kaniya. Basaha ang mga detalye sa ubos.

Ketoacidosis sa diabetes: sintomas ug pagtambal sa mga bata ug mga hamtong

Kung adunay kakulangan sa insulin, ang mga selyula dili makagamit og glucose ingon usa ka gigikanan sa enerhiya. Sa kini nga kaso, ang lawas moliso sa pagkaon nga adunay mga reserba sa tambok niini. Kung ang tambok naguba, ang mga lawas sa ketone (ketones) aktibo nga gipatungha. Kung daghan kaayo nga mga keton ang nag-agay sa dugo, ang mga kidney wala’y oras aron makuha kini gikan sa lawas ug ang pagtaas sa kaasiman sa dugo. Kini ang hinungdan sa mga sintomas - kahuyang, pagduka, pagsuka, kauhaw, ug baho sa acetone gikan sa baba. Kung ang pagdali nga aksyon wala makuha, ang diabetes mahulog sa usa ka coma ug mahimo’g mamatay. Nahibal-an sa mga pasyente sa literate kung giunsa nga dili magdala sa kahimtang sa ketoacidosis. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga regular nga magbag-o sa mga reserba sa likido sa lawas ug maghimo mga injections sa insulin. Sa ubos gihubit nga detalyado kung giunsa ang pagtratar sa diabetes ketoacidosis sa balay ug sa ospital. Una sa tanan, kinahanglan nimo mahibal-an kung diin gikan ang acetone sa ihi ug unsa ang pagtambal nga gikinahanglan niini.

Unsa man ang kalainan tali sa diabetes ketoacidosis ug acetone sa ihi

Sa mga nasud nga nagsultig Ruso, ang mga tawo gigamit sa paghunahuna nga ang acetone sa ihi delikado, labi na sa mga bata. Sa tinuud, ang acetone usa ka baho nga nakapanimaho nga gigamit aron matunaw ang mga pollutant sa mga dry cleaner. Wala bisan kinsa sa ilang tuo nga hunahuna ang gusto nga magdala niini sa sulod. Bisan pa, ang acetone usa ka lahi sa mga lawas sa ketone nga mahimong makita sa lawas sa tawo. Ang ilang konsentrasyon sa dugo ug ihi nagdugang kung ang mga tindahan sa mga karbohidrat (glycogen) maubos ug ang lawas magbalhin sa pagkaon nga adunay mga reserba sa tambok niini. Kasagaran kini nahitabo sa mga bata nga nipis nga lawas nga aktibo, ingon usab sa mga diabetes nga nagsunod sa diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat.

Ang aconone sa ihi dili delikado hangtod nga wala’y dehydration. Kung ang mga tintal sa pagsulay alang sa mga keton nagpakita sa presensya sa acetone sa ihi, dili kini usa ka timailhan alang sa pagkansela sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat sa pasyente nga adunay diabetes. Ang usa ka hamtong o bata nga may diabetes kinahanglan magpadayon sa pagsunod sa usa ka pagkaon ug pag-amping nga makainum sa igong mga likido. Ayaw itago ang insulin ug syringes nga layo kaayo. Ang pagbalhin sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat nagtugot sa daghang mga diabetes sa pagkontrol sa ilang sakit nga wala’y injections sa insulin. Napulo, bisan pa, wala’y garantiya nga mahatag bahin niini. Tingali, sa paglabay sa panahon, kinahanglan ka pa nga mag-inject sa insulin sa gagmay nga mga dosis. Ang acetone sa ihi dili makadaot sa mga kidney o uban pang mga internal nga organo, basta ang asukar sa dugo normal ug ang mga diabetes wala’y kakulangan sa pluwido. Apan kung dili nimo makit-an ang pagsaka sa asukal ug dili nimo mapugngan ang mga injections sa insulin, mahimo kini nga hinungdan sa ketoacidosis, nga peligro gyud. Ang mosunud mga pangutana ug tubag bahin sa acetone sa ihi.

Ang diyutay nga pagkaon nga adunay karbohidrat nagpabalik sa akong asukar sa dugo. Apan ang mga pagsulay sa tanan nga panahon nagpakita sa presensya sa acetone sa ihi. Naghasol kini kanako. Unsa ka daotan kini?

Ang acetone sa ihi usa ka sagad nga panghitabo nga adunay usa ka higpit nga diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat. Dili kini makadaot basta normal ang asukar sa dugo. Mga libu-libong mga diabetes sa tibuuk kalibutan ang nagkontrol sa ilang sakit nga adunay diyutay nga pagkaon nga adunay karbohidrat. Ang opisyal nga tambal nagbutang niini sa ligid, dili gusto nga mawala ang kliyente ug kita. Wala pa’y mga taho nga ang acetone sa ihi mahimong makadaot sa bisan kinsa. Kung kini kalit nga nahinabo, nan ang mga magsusupak dayon magsugod sa pagsinggit bahin niini sa matag suok.

Ang urine acetone usa ba ka ketoacidosis sa diabetes? Kini mao ang makamatay!

Ang ketoacidosis sa diabetes kinahanglan nga masusi ug matambal lamang kung ang pasyente adunay asukal sa dugo nga 13 mmol / L o mas taas. Samtang ang asukar normal ug himsog, dili nimo kinahanglan buhaton ang bisan unsang espesyal. Padayon sa usa ka higpit nga diyeta nga ubos-carb kung gusto nimo likayan ang mga komplikasyon sa diabetes.

Kanus-a nimo kinahanglan nga susihon ang ihi ug dugo gamit ang mga test strips alang sa mga keton (acetone)?

Ayaw pagsulay sa dugo o ihi sa tanan nga adunay mga tintal sa pagsulay alang sa mga keton (acetone). Ayaw ipadayon ang mga pagsulay sa balay sa balay - magpuyo ka nga kalmado. Hinuon, sukda ang asukal sa dugo nga mas kanunay sa usa ka metro sa glucose sa dugo - sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug usab 1-2 nga oras human sa usa ka kan-anan. Buhata dayon kung mobangon ang asukal. Asukal 6.5-7 pagkahuman sa pagkaon nangaayo na. Gikinahanglan ang mga pagbag-o sa mga dosis sa pagkaon o insulin, bisan kung giingon sa imong endocrinologist nga kini maayo kaayo nga mga indikasyon. Dugang pa, kinahanglan nimo nga molihok kung ang asukal sa usa ka diabetes pagkahuman mokaon pataas labaw sa 7.

Gipahadlok sa endocrinologist ang mga ginikanan sa bata nga may diabetes nga adunay ketoacidosis ug usa ka posible nga kamatayon gikan sa pagkahilo sa acetone. Nagkinahanglan kini usa ka switch gikan sa usa ka diyeta nga adunay ubos nga karsones ngadto sa usa ka balanse. Unsa ang buhaton

Ang standard nga pagtambal alang sa diabetes sa mga bata hinungdan sa mga spike sa asukal sa dugo, mga paglangan sa pag-uswag, ug mga kaso sa hypoglycemia mahimo usab. Ang mga komplikasyon sa vascular nga sagad nga makita sa ulahi - sa edad nga 15-30 ka tuig. Ang pasyente mismo ug iyang mga ginikanan mag-atubang sa kini nga mga problema, dili ang endocrinologist nga nagpahamtang sa usa ka makadaot nga pagkaon nga sobra ang karbohidrat. Posible nga ang usa ka species magkauyon sa doktor, nga padayon nga pakan-on ang bata nga adunay mga pagkaon nga adunay gamay nga carbohydrate. Ayaw tugoti ang diabetes nga moadto sa ospital, diin ang pagkaon dili angay alang kaniya. Kung mahimo, pagtratar sa usa ka endocrinologist nga mouyon sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate.

Giunsa ang pag-atubang sa kabalaka bahin sa acetone sa ihi?

Maayo alang sa mga diabetes, sama sa uban, nga maugmad ang batasan sa pag-inom og daghang mga likido. Uminum sa tubig ug tsa nga herbal sa 30 ml matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas matag adlaw. Mahimo ka mangatulog pagkahuman sa pag-inum sa adlaw-adlaw nga pamatasan. Kanunay ka nga moadto sa kasilyas, tingali bisan sa gabii. Apan ang mga kidney mahimong sa tanan sa ilang kinabuhi. Ang mga babaye nakamatikod nga ang usa ka pagtaas sa pag-inom sa likido sulod sa usa ka bulan nagpalambo sa hitsura sa panit. Basaha,. Ang makatakod nga mga sakit nga dili standard nga mga kahimtang nga nanginahanglan espesyal nga mga aksyon aron mapugngan ang ketoacidosis sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Unsa ang kakuyaw sa diabetes nga ketoacidosis

Kung ang kaasiman sa dugo nagtaas sa labing gamay, nan ang tawo nagsugod sa pagkasinati sa kahuyang ug mahimo nga pagkahulog. Kini ang nahitabo sa diabetes ketoacidosis. Kini nga kahimtang nanginahanglan pagdali sa medikal nga atensyon, tungod kay kanunay kini nagdala sa kamatayon.

Kung ang usa ka tawo nadayagnos nga adunay ketoacidosis sa diabetes, nan kini gipasabut nga:

• Ang glucose sa dugo labi nga nadugangan (> 13.9 mmol / l),
• ang konsentrasyon sa mga lawas sa ketone sa dugo nagdugang (> 5 mmol / l),
• ang test strip nagpakita sa presensya sa mga keton sa ihi,
• ang acidosis nahitabo sa lawas, i.e. ang balanse sa acid-base nausab ngadto sa pagdugang sa kaasiman (pH sa arterial nga dugo. Kung ang usa ka diabetes adunay maayo nga pagbansay, nan ang posibilidad nga ang ketoacidosis praktikal nga zero.Kag pila ka mga dekada, ang pagbaton og diabetes ug wala mahulog sa usa ka coma sa diabetes hingpit nga tinuod.
  

Mga Hinungdan sa Ketoacidosis

Ang Ketoacidosis sa mga diabetes gipauswag uban ang kakulangan sa insulin sa lawas. Kini nga kakulangan mahimo nga "hingpit" sa type 1 diabetes o "paryente" sa type 2 nga diabetes.

Ang mga hinungdan nga nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa ketoacidosis sa diabetes:

• mga sakit nga may kalabutan sa diabetes, labi na ang mahait nga proseso sa panghubag ug impeksyon,
• Pag-opera
• mga samad
• ang paggamit sa mga tambal nga mga antagonist sa insulin (glucocorticoids, diuretics, sex hormone),
• ang paggamit sa mga tambal nga makapakunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa paglihok sa insulin (atypical antipsychotics ug uban pang mga grupo sa mga tambal),
• pagmabdos (),
• pagkunhod sa pagtago sa insulin sa taas nga dalan sa type 2 diabetes,
• pancreatectomy (operasyon sa pancreas) sa mga tawo nga wala pa kaniadto adunay diabetes.

Ang hinungdan sa ketoacidosis mao ang dili husto nga pamatasan sa usa ka pasyente nga diabetes ::

• paglaktaw sa injections sa insulin o ang ilang dili awtorisado nga pag-alis (ang pasyente usab "gidala" pinaagi sa alternatibong pamaagi sa pagtambal sa diabetes),
• talagsa ra sa usa ka glucometer,
• ang pasyente wala mahibal-an o nahibal-an, apan wala molihok, depende sa mga indikasyon sa glucose sa iyang dugo,
• adunay dugang nga panginahanglan alang sa insulin tungod sa usa ka makatakod nga sakit o pagkuha dugang nga kantidad nga karbohidrat, apan wala kini bayad
• injected expired nga insulin o diin gitipigan dili husto,
• dili husto nga pamaagi sa injection sa insulin,
• ang insulin syringe pen dili depektibo, apan ang pasyente dili makontrol niini,
• Ang insulin pump wala’y kapuslanan.

Ang usa ka espesyal nga grupo sa mga pasyente nga adunay balik-balik nga mga kaso sa ketoacidosis sa diabetes mao kadtong wala makapugong sa mga iniksyon sa insulin tungod kay sila naningkamot nga maghikog. Kasagaran kini ang mga batan-ong babaye nga adunay type 1 diabetes. Adunay sila mga seryoso nga sikolohikal nga mga problema o sakit sa pangisip.

Ang hinungdan sa diabetes nga ketoacidosis kanunay nga mga sayup sa medisina. Pananglitan, ang usa ka bag-ong nadayagnos nga tipo nga 1 diabetes mellitus wala masuta sa oras. O dugay nang nadugay ang insulin nga adunay type 2 diabetes, bisan kung adunay mga katuyoan nga indikasyon alang sa therapy sa insulin.

Sintomas sa ketoacidosis sa diabetes

Ang diyabetic ketoacidosis nag-uswag, kasagaran sa pipila ka mga adlaw. Usahay - sa wala sa 1 ka adlaw. Una, ang mga sintomas sa pagtaas sa asukal sa dugo tungod sa kakulang sa insulin:

• grabe nga kauhaw
• kanunay nga pag-ihi
• uga nga panit ug mga mucous membrane,
• dili masabut ang pagkawala sa timbang
• kahuyang.

Unya sila giubanan sa mga sintomas sa ketosis (aktibo nga paggama sa mga lawas sa ketone) ug acidosis:

• kasukaon
• nagsuka-suka
• baho sa acetone gikan sa baba,
• dili kasagaran nga ritmo sa pagginhawa - kini nag-ingay ug lawom (gitawag nga pagginhawa sa Kussmaul).

Mga simtomas sa depresyon sa sentro nga sistema sa nerbiyos:

• sakit sa ulo
• pagkamasuko
• pagpugong
• kapuyon
• duka
• precoma ug ketoacidotic coma.

Ang sobra nga lawas sa ketone makapasuko sa gastrointestinal tract. Usab, ang iyang mga selyula dehydrated, ug tungod sa grabe nga diabetes, ang lebel sa potassium sa lawas mikunhod. Ang tanan nga kini hinungdan sa dugang nga mga simtomas sa diabetes ketoacidosis, nga susama sa mga problema sa pag-opera sa gastrointestinal tract. Ania ang usa ka lista niini:

• kasakit sa tiyan
• ang dingding sa tiyan tense ug sakit kung magbuga,
• peristalsis pagkunhod.

Dayag nga ang mga simtomas nga among nalista mga timailhan alang sa emerhensiya nga ospital. Apan kung nakalimtan nimo ug susihon ang ihi alang sa mga lawas sa ketone nga gigamit ang usa ka test strip, nan kini mahimo’g sayop nga gidala sa ospital sa makatambal o wardical ward. Kanunay kini mahitabo.

Ang therapy sa diyabetic ketoacidosis nga insulin

Ang pagpaayo sa Ketoacidosis nga therapy sa insulin mao lamang ang pagtambal nga mahimo makabalda sa mga proseso sa lawas nga nagdala ngadto sa pagpalambo sa kini nga komplikasyon sa diabetes. Ang katuyoan sa therapy sa insulin mao ang pagpataas sa lebel sa insulin nga serum hangtod 50-100 mcU / ml.

Alang niini, ang padayon nga pagdumala sa "mubo" nga insulin 4-10 unit matag oras, usa ka average nga 6 nga yunit kada oras. Ang ingon nga mga dosis alang sa therapy sa insulin gitawag nga "low dosis" nga regimen. Epektibo nila nga gipugngan ang pagkahugno sa mga tambok ug ang paghimo sa mga lawas nga ketone, gipugngan ang pagpagawas sa glucose sa dugo pinaagi sa atay, ug nakatampo sa synthesis sa glycogen.

Mao nga, ang mga nag-unang link sa mekanismo sa pagpalambo sa diabetes ketoacidosis giwagtang. Sa parehas nga oras, ang therapy sa insulin sa "low-dosis" nga regimen nagdala sa usa ka labing ubos nga peligro sa mga komplikasyon ug gitugotan ang labi ka maayo nga pagkontrol sa asukal sa dugo kaysa sa "taas nga dosis" nga regimen.

Sa usa ka ospital, ang usa ka pasyente nga adunay ketoacidosis sa diabetes nakadawat sa insulin sa dagway sa padayon nga pagpuga sa intravenous. Una, ang paglihok nga insulin nga gipamaligya sa intravenously bolus (hinay-hinay) sa usa ka "pagkarga" nga dosis nga 0.15 PIECES / kg, sa aberids nga nahimo kini nga PIECES. Pagkahuman niini, ang pasyente konektado sa usa ka infusomat aron makadawat siya nga insulin pinaagi sa padayon nga pagbuga sa rate nga 5-8 nga mga yunit matag oras, o 0.1 nga mga yunit / oras / kg.

Sa plastik, posible ang adsorption sa insulin. Aron mapugngan kini, girekomenda nga idugang ang human serum albumin sa solusyon. Mga panudlo alang sa pag-andam sa pagsagol sa pagpuga: pagdugang 50 ml sa 20% albumin o 1 ml sa dugo sa pasyente sa 50 nga yunit sa "mubo" nga insulin, unya dad-a ang tibuuk nga gidaghanon sa 50 ml gamit ang 0.9% NaCl saline.

Intravenous therapy sa insulin sa usa ka ospital sa pagkawala sa usa ka infusomat

Karon among gihubit ang usa ka kapilian nga kapilian alang sa therapy sa intravenous nga insulin, kung wala’y infusomat. Ang pinamubu nga paglihok nga insulin mahimong ipangalagad usa ka oras matag oras sa sulud pinaagi sa bolus, hinay kaayo, nga adunay usa ka syringe, sa gum sa sistema sa pagpuga.

Ang usa ka angay nga us aka dosis sa insulin (pananglitan, 6 nga mga yunit) kinahanglan nga mapuno sa usa ka 2 ml syringe, ug dayon dugangi hangtod sa 2 ml nga adunay 0.9% nga solusyon sa NaCl nga asin. Tungod niini, ang gidaghanon sa sagol sa syringe nagdugang, ug posible nga mag-inject sa hinayhinay nga insulin, sa sulod sa 2-3 minuto. Ang paglihok sa "mubo" nga insulin aron mub-an ang asukal sa dugo molungtad hangtod 1 oras. busa, ang kadaghan sa pagdumala sa 1 nga oras matag oras mahimong giisip nga epektibo.

Gisugyot sa pipila nga mga tagsulat imbis sa ingon usa ka pamaagi sa pag-inject sa intramuscularly "mubo" nga insulin sa 6 nga yunit kada oras. Apan wala’y ebidensya nga ang ingon nga pamaagi sa kaepektibo dili labi ka grabe kaysa intravenous administration.Ang ketoacidosis sa diabetes kanunay nga giubanan sa wala’y paglihok nga capillary nga sirkulasyon, nga nagsagol sa pagsuyup sa insulin, gidumala intramuscularly, ug labi pa nga subcutaneously.

Ang usa ka mubo nga gitas-on nga dagum gilakip sa syringe sa insulin. Kanunay imposible nga mahatagan siya usa ka intramuscular injection. Dili igsapayan sa kamatuoran nga adunay daghang mga pagbabag sa pasyente ug medikal nga kawani. Busa, alang sa pagtambal sa diabetes ketoacidosis, girekomenda sa intravenous nga pagdumala sa insulin.

Ang insulin kinahanglan nga ipangalagad sa subcutaneously o intramuscularly lamang sa usa ka malumo nga yugto sa ketoacidosis sa diabetes, kung ang pasyente wala sa usa ka seryoso nga kahimtang ug dili kinahanglan magpabilin sa yunit sa intensive care ug intensive care.

Ang pag-adjust sa dosis sa insulin

Ang dosis sa "mubo" nga insulin gipahiangay depende sa karon nga mga kantidad sa asukal sa dugo, nga kinahanglan masukod matag oras. Kung sa una nga 2-3 nga oras ang lebel sa glucose sa dugo dili mokunhod ug ang rate sa saturation sa lawas nga adunay likido ang igo, nan ang sunod nga dosis sa insulin mahimong doblehon.

Sa parehas nga oras, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo dili mahimo nga pagminus sa labing paspas kaysa 5.5 mmol / l matag oras. Kung dili, ang pasyente mahimo nga makasinati peligro sa cerebral edema. Tungod niini, kung ang rate sa pagminus sa asukal sa dugo nagkaduol gikan sa ubos ngadto sa 5 mmol / l matag oras, nan ang sunod nga dosis sa insulin nahati. Ug kung kini milapas sa 5 mmol / l matag oras, nan ang sunod nga indeyksiyon sa insulin sa kasagaran laktawan, samtang nagpadayon sa pagkontrol sa asukal sa dugo.

Kung, sa ilawom sa impluwensya sa therapy sa insulin, ang asukal sa dugo mas hinay nga mikunhod kaysa sa 3-4 mmol / l matag oras, kini mahimong ipasabut nga ang pasyente nagatuyang gihapon o ang kidney function nagluya. Sa ingon nga kahimtang, kinahanglan nimo nga susihon pag-usab ang gidaghanon sa nagpalibot nga dugo ug maghimo usa ka pagtuki sa lebel sa creatinine sa dugo.

Sa una nga adlaw sa ospital, kinahanglan nga ipaubos ang asukar sa dugo nga dili sobra sa 13 mmol / L. Kung nakab-ot ang kini nga lebel, 5-10% ang glucose nga na-infect. Sa matag 20 g nga glucose, 3-4 nga yunit sa mubo nga insulin ang gi-injected intravenously sa gum. Ang 200 ml nga 10% o 400 ml nga 5% nga solusyon adunay 20 ka gramo nga glucose.

Gipangalagad lamang ang Glucose kung ang pasyente dili pa makadala sa kaugalingon nga pagkaon, ug ang kakulangan sa insulin hapit na matangtang. Ang administrasyon sa glucose dili usa ka pagtambal alang sa ketoacidosis sa diabetes matag se. Gihimo kini alang sa paglikay, ingon usab aron mahuptan ang osmolarity (normal nga density sa mga pluwido sa lawas).

Giunsa ang pagbalhin sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin

Ang intravenous nga terapiya sa insulin kinahanglan nga dili malangan. Kung ang kahimtang sa pasyente napalambo, ang presyon sa dugo nagpadayon, ang asukal sa dugo gipadayon sa usa ka lebel nga dili molabaw sa 11-12 mmol / L ug pH> 7.3 - mahimo ka moliso sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin. Magsugod sa usa ka dosis nga 10-14 nga yunit matag 4 nga oras. Giayo kini sumala sa mga sangputanan sa pagpugong sa asukar sa dugo.

Ang intravenous nga administrasyon sa "mubo" nga insulin gipadayon alang sa usa pa nga 1-2 nga oras pagkahuman sa una nga subkutaneus nga indeyksiyon, sa ingon wala’y paglihok sa paglihok sa insulin. Anaa sa una nga adlaw sa pagpaayo sa subcutaneous, ang pagpadayon sa paglihok nga insulin mahimong dungan nga gamiton. Ang pasiunang dosis niini mao ang 10-12 nga yunit 2 beses sa usa ka adlaw. Giunsa ang pagtul-id kini gihulagway sa artikulong “”.

Ngaa makatalagam ang ketoacidosis?

Kung sa kaasiman sa dugo sa tawo nagdugang bisan sa gamay, nan ang pasyente nagsugod sa pagkasinati kanunay nga kahuyangan ug mahimong mahulog sa usa ka coma.

Kini gyud ang mahimong mahitabo sa diabetes ketoacidosis. Kini nga kahimtang naghatag alang sa dinalian nga medikal nga atensyon, kung dili ang kamatayon mahitabo.

Ang ketoacidosis sa diabetes nagpakita sa mosunod nga mga simtomas:

• Ang asukal sa dugo pagtaas (mahimo’g mas taas kaysa 13.9 mmol / l),
• ang konsentrasyon sa mga lawas sa ketone nagdugang (labaw sa 5 mmol / l),
• sa tabang sa usa ka espesyal nga strip sa pagsulay, ang presensya sa mga ketones sa ihi natukod,
• ang acidosis mahitabo sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes (pagbalhin sa balanse nga acid-base sa direksyon sa pagtaas).

Sa amon pungsod, ang tinuig nga dalas sang diagnosis sang ketoacidosis sa nagligad nga 15 ka tuig amo:

1. 0.2 nga kaso matag tuig (sa mga pasyente nga adunay una nga tipo sa diabetes),
2. 0.07 nga mga kaso (nga adunay type 2 diabetes).

Kung atong hunahunaon ang pagka-mortal gikan sa kini nga sakit, nan kini mikabat sa 7-19 porsyento.

Aron maminusan ang posibilidad sa ketoacidosis, ang matag diabetes sa bisan unsang tipo kinahanglan nga ma-master ang pamaagi sa wala’y sakit nga pagdumala sa insulin, pananglitan sa pagsukod sa Accu Chek glucometer, pananglitan, ug usab mahibal-an kung giunsa pagkalkulo ang husto nga gikinahanglan nga dosis sa hormone.

Kung ang kini nga mga punto malampuson nga nakontrol, nan ang posibilidad sa diabetes ketoacidosis mahimong zero sa type 2 diabetes.

Ang mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa sakit

Ang ketoacidosis sa diabetes nahitabo sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes nga nakasinati sa kakulangan sa insulin sa dugo. Ang ingon nga kakulangan mahimo nga hingpit (nagtumong sa type 1 diabetes) o paryente (tipikal sa type 2 diabetes).

Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga mahimong makapadako sa peligro sa panghitabo ug pag-uswag sa ketoacidosis sa diabetes:

• mga samad
• interbensyon sa operasyon
• Mga sakit nga giubanan sa diabetes (mahait nga proseso sa panghubag o impeksyon),
• ang paggamit sa mga tambal nga antagonist sa insulin (mga sex sex, glucocorticosteroids, diuretics),
• ang paggamit sa mga tambal nga makapakunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin (atypical antipsychotics),
• mabdos nga diabetes
• pancreatectomy (operasyon sa pancreas) sa mga wala pa kaniadto nag-antos sa diabetes,
• pagkunhod sa produksyon sa insulin sa panahon sa gidugayon nga type 2 diabetes.

Mahimo naton mahibal-an ang mga panguna nga mga hinungdan nga nahimo nga impetus pagkahuman naugmad ang diabetes nga ketoacidosis - kini ang sayup nga pamatasan sa usa ka diabetes. Mahimo kini usa ka panguna nga pag-undang sa injections o bisan ang ilang dili pagtugot nga pagwagtang.

Nahitabo kini sa mga sitwasyon diin ang pasyente nagbalhin sa dili tradisyonal nga mga pamaagi aron makuha ang sakit. Ang uban nga parehas nga hinungdanon nga mga hinungdan naglakip sa:

• dili igo o talagsa ra nga pagsubay sa kaugalingon nga lebel sa glucose sa dugo gamit ang usa ka espesyal nga aparato (glucometer),
• pagkawalay alamag o pagkapakyas sa pagtuman sa mga lagda sa pag-adjust sa dosis sa insulin depende sa lebel sa asukal sa dugo,
• kinahanglan ang dugang nga insulin tungod sa usa ka makatakod nga sakit o sa paggamit sa daghang mga karbohidrat nga wala mabayran,
• ang pagpaila sa expired nga insulin o kung diin kini gitipigan nga wala magsunod sa gitakda nga mga lagda,
• sayop nga pamaagi sa pag-input sa hormone,
• kadaut sa pump sa insulin,
• malfunction o dili kasaligan sa panulat sa syringe.

Adunay mga estadistika medikal nga nagpahayag nga adunay usa ka piho nga grupo sa mga tawo nga nagbalikbalik nga ketoacidosis sa diabetes. Tinuyo nilang laktawan ang administrasyon sa insulin, nga gisulayan kini nga paagi aron tapuson ang ilang kinabuhi.

Ingon nga usa ka lagda, ang mga batan-ong babaye nga dugay na nga nag-antos sa type 1 diabetes ang naghimo niini. Tungod kini sa grabe nga mga abnormalidad sa pangisip ug sikolohikal nga kinaiya sa diabetes nga ketoacidosis.

Sa pipila ka mga kaso, ang hinungdan sa ketoacidosis sa diabetes mahimong mga sayup sa medisina. Naglakip kini sa wala madugay sa pagdayagnos sa type 1 diabetes o dugay nga paglangan sa pagtambal sa ikaduha nga klase sa sakit nga adunay mahinungdanong mga timailhan alang sa pagsugod sa therapy sa insulin.

Sintomas sa sakit

Ang diabetes nga ketoacidosis mahimong paspas nga molambo. Kini mahimo nga usa ka yugto gikan sa usa ka adlaw hangtod sa daghang mga adlaw. Sa sinugdan, ang mga sintomas sa pagtaas sa asukal sa dugo tungod sa kakulangan sa hormone sa insulin:

• sobra nga kauhaw
• kanunay nga pag-ihi
• uga nga panit ug mga mucous membrane,
• dili makatarunganon nga pagkawala sa timbang,
• kinatibuk-ang kahuyang.

Sa sunod nga hugna, adunay mga sintomas sa ketosis ug acidosis, pananglitan, nagsuka-suka, kasukaon, ang baho sa acetone gikan sa oral lungag, ingon usab usa ka dili kasagaran nga ritmo sa pagginhawa sa mga tawo (lawom ug sobrang kasaba).

Ang pagsudya sa sentro nga sistema sa nerbiyos sa pasyente mahitabo, ang mga sintomas sama sa:

• sakit sa ulo
• duka
• kapuyon
• sobra nga pagkasuko
• pagdili sa mga reaksyon.

Tungod sa sobra nga mga lawas sa ketone, ang mga organo sa gastrointestinal tract mahimong maglagot, ug ang ilang mga cell magsugod sa pagkawala sa tubig. Ang grabe nga diabetes nagdala ngadto sa pagwagtang sa potassium gikan sa lawas.

Ang tanan nga kini nga reaksyon sa kadena nagdala sa kamatuoran nga ang mga simtomas susama sa mga problema sa operasyon sa gastrointestinal tract: kasakit sa lungag sa tiyan, pag-igting sa dingding sa anterior nga tiyan, pagkamasulub-on, ug usab pagkunhod sa motility sa tinai.

Kung dili sukdon sa mga doktor ang asukal sa dugo sa pasyente, mahimo’g ang sayup nga pag-ospital sa operasyon sa ward o makatakod nga operasyon.

Giunsa ang diagnosis sa ketoacidosis sa diabetes?

Sa wala pa maospital, kinahanglan nga maghimo usa ka ekspresyon nga pagsulay alang sa mga glucose sa lawas ug glucose sa dugo, maingon man sa ihi. Kung ang ihi sa pasyente dili makasulod sa pantog, ang ketosis mahimong makita gamit ang serum sa dugo. Aron mahimo kini, ibutang ang usa ka tinulo sa us aka espesyal nga pagsulay sa pagsulay alang sa ihi.

Dugang pa, hinungdanon nga mahatag ang lebel sa ketoacidosis sa usa ka diabetes ug mahibal-an ang klase sa komplikasyon sa sakit, tungod kay dili lamang kini ang ketoacidosis, kundi usab ang hyperosmolar syndrome. Aron mahimo kini, mahimo nimong gamiton ang mosunud nga lamesa sa pagdayagnos: