Ang drug Hinapril: panudlo alang sa paggamit

Antihypertensive drug, ACE inhibitor.

Ang Quinapril hydrochloride usa ka asin sa quinapril, usa ka ethyl ester sa ACE inhibitor quinaprilat, nga wala’y grupo nga sulfhydryl.

Si Quinapril dali nga nag-deesterify sa pagporma sa quinaprilat (quinapril diacid mao ang nag-unang metabolite), nga usa ka kusog nga inhibitor ACE. Ang ACE usa ka peptidyldipeptidase nga nagpakyas sa pagbag-o sa angiotensin I sa angiotensin II, nga adunay usa ka vasoconstrictor nga epekto ug nalakip sa pagkontrol sa tono sa vascular ug paglihok pinaagi sa lainlaing mga mekanismo, lakip ang pagpadasig sa produksiyon sa aldosteron sa adrenal cortex. Gipugngan ni Quinapril ang kalihokan sa sirkulasyon ug tisyu nga ACE ug sa ingon naminusan ang kalihokan sa vasopressor ug ang paghimo sa aldosteron. Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa angiotensin II pinaagi sa mekanismo sa feedback nagdala sa usa ka pagdugang sa pagtago sa renin ug ang kalihokan niini sa plasma sa dugo.

Ang nag-unang mekanismo sa antihypertensive nga epekto sa quinapril giisip nga pagpugong sa kalihokan sa RAAS, bisan pa, ang tambal nagpakita usa ka epekto bisan sa mga pasyente nga adunay low-arterial hypertension. Ang ACE managsama sa istraktura sa kininase II, usa ka enzyme nga nagbungkag sa bradykinin, usa ka peptide nga adunay kusog nga mga kabtangan sa vasodilating. Nagpabilin nga wala mahibal-an kung ang pagsaka sa lebel sa bradykinin hinungdanon alang sa terapyutik nga epekto sa quinapril. Ang gidugayon sa antihypertensive nga epekto sa quinapril mas taas kaysa sa gidugayon nga epekto sa pagbalhin sa paglihok sa ACE. Ang usa ka labi ka kadugtong tali sa pagpugong sa tisyu ACE ug ang gidugayon sa antihypertensive nga epekto sa tambal gipadayag.

Ang mga inhibitor sa ACE, lakip ang quinapril, mahimo’g magdugang sa pagkasensitibo sa insulin.

Ang paggamit sa quinapril sa usa ka dosis nga 10-40 mg sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kasub-anan sa hypertension nagdala sa pagkunhod sa presyon sa dugo sa paglingkod ug posisyon sa posisyon ug adunay gamay nga epekto sa rate sa kasingkasing. Ang antihypertensive nga epekto nagpakita sa iyang kaugalingon sa sulod sa 1 ka oras ug kasagaran nakaabut sa labing kadaghan sa sulod sa 2-4 ka oras human sa pagkuha sa tambal. Sa pipila ka mga pasyente, ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto naobserbahan 2 nga mga semana human sa pagsugod sa pagtambal.

Ang antihypertensive nga epekto sa tambal kung gigamit sa girekomenda nga mga dosis sa kadaghanan nga mga pasyente molungtad sa 24 ka oras ug magpadayon sa dugay nga therapy.

Ang usa ka pagtuon sa hemodynamic sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension nagpakita nga ang usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo sa ilawom sa impluwensya sa hinapril giubanan sa usa ka pagkunhod sa OPSS ug pagbatok sa renal vascular, samtang ang rate sa kasingkasing, index sa kasingkasing, daloy sa dugo sa renal, glomerular filtration rate ug pagbahinbahin sa pagsunud sa pagsunud gamay o dili nagbag-o.

Ang terapyutik nga epekto sa tambal sa parehas nga adlaw-adlaw nga dosis gitandi sa mga tigulang nga tawo (sobra sa 65) ug sa mga pasyente sa usa ka mas batan-on nga edad, sa mga tigulang nga mga tawo ang kadaghan sa dili maayo nga mga panghitabo dili madugangan.

Ang paggamit sa hinapril sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing modala sa usa ka pagkunhod sa OPSS, nagpasabut nga presyon sa dugo, systolic ug diastolic nga presyon sa dugo, pag-aghat sa presyon sa pulmonary capillaries ug pagdugang sa cardiac output.

Sa 149 nga mga pasyente nga nakaagi sa coronary artery bypass grafting, ang pagtambal uban ang quinapril sa usa ka dosis nga 40 mg kada adlaw kumpara sa placebo nga hinungdan sa pagkunhod sa kadaghan sa mga komplikasyon sa postoperative ischemic sa usa ka tuig pagkahuman sa operasyon.

Sa mga pasyente nga nakumpirma nga coronary atherosclerosis nga wala’y arterial hypertension o pagkapakyas sa kasingkasing, ang quinapril nagpauswag sa kapakyasan sa endothelial function sa coronary ug brachial arteries.

Ang epekto sa quinapril sa endothelial function nga nalangkit sa usa ka pagtaas sa paghimo sa nitric oxide. Ang endothelial dysfunction giisip nga hinungdanon nga mekanismo alang sa pagpauswag sa coronary atherosclerosis. Ang klinikal nga kahulugan sa pagpaayo sa endothelial function wala pa matukod.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagsuyup, pag-apod-apod, metabolismo

Pagkahuman sa pag-ingnan sa Cmax sa quinapril sa plasma, nakab-ot kini sulod sa 1 nga oras.Ang lebel sa pagsuyup sa tambal nga hapit 60%. Ang pagkaon dili makaapekto sa ang-ang sa pagsuyup, apan ang rate ug ang lebel sa pagsuyup sa quinapril medyo pagkunhod samtang nagkuha sa mga matambok nga pagkaon.

Ang Quinapril gi-metabolize sa quinaprilat (mga 38% sa oral dosis) ug gamay nga gidaghanon sa ubang dili aktibo nga mga metabolite. Ang T1 / 2 sa quinapril gikan sa plasma halos mga oras nga 1. Ang cmax sa quinaprilat sa plasma nakab-ot mga 2 ka oras pagkahuman sa pagsusi sa quinapril. Gibana-bana nga 97% sa quinapril o quinaprilat naglibot sa plasma sa usa ka paagi nga nahigot sa protina. Ang Hinapril ug ang mga metabolite niini dili mosulud sa BBB.

Ang Quinapril ug quinaprilat gipagawas sa panguna sa ihi (61%), maingon man sa feces (37%), T1 / 2 mga 3 ka oras.

Ang regimen sa dosis

Kung nagpahigayon monotherapy alang sa hypertension, ang girekomenda nga pagsugod nga dosis sa Accupro® sa mga pasyente nga dili makadawat diuretics 10 mg o 20 mg kausa sa usa ka adlaw. Depende sa klinikal nga epekto, ang dosis mahimo nga madugangan (doble) sa usa ka maintenance nga dosis nga 20 mg o 40 mg matag adlaw, nga sagad nga gireseta sa 1 nga dosis o gibahin sa 2 nga mga bahin. Ingon sa usa ka lagda, ang dosis kinahanglan nga usbon sa mga lat-ang sa 4 nga mga semana. Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang igo nga pagpugong sa presyon sa dugo sa panahon sa dugay nga pagtambal mahimo nga makuha pinaagi sa paggamit sa tambal 1 nga oras matag adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg.

Sa mga pasyente nga nagpadayon sa pagkuha diuretics, ang girekomenda nga una nga dosis sa Accupro® 5 mg, sa umaabot nga kini madugangan (sama sa gipakita sa ibabaw) hangtod ang labing kamalaumon nga epekto makab-ot.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang paggamit sa tambal gipaila ingon usa ka suplemento sa therapy nga adunay diuretics ug / o mga glycosides sa kasingkasing. Ang girekomenda nga inisyal nga dosis sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas sa 5 mg 1 o 2 nga mga beses sa usa ka adlaw, pagkahuman sa pagkuha sa tambal, ang pasyente kinahanglan nga maobserbahan aron mahibal-an ang simtomas nga arterial hypotension. Kung ang pagtugot sa pasiuna nga dosis sa Accupro® maayo, nan kini mahimo nga madugangan sa usa ka epektibo nga dosis, nga kasagaran 10-40 mg kada adlaw sa 2 parehas nga dosis nga managsama sa kombinasyon sa concomitant.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function, ang girekomenda nga una nga dosis sa Accupro® 5 mg sa mga pasyente nga adunay CC kapin sa 30 ml / min ug 2.5 mg sa mga pasyente nga adunay CC mas menos 30 ml / min. Kung ang pagtugot sa pasiunang dosis maayo, unya sa sunod nga adlaw ang Accupro® mahimong gireseta 2 Sa pagkawala sa grabe nga arterial hypotension o usa ka hinungdan nga pagkadaot sa function sa pantog, ang dosis mahimo nga madugangan sa matag semana nga pagsabak, nga gikonsidera ang mga epekto sa klinika ug hemodynamic.

Tungod sa datos sa klinikal ug pharmacokinetic sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function, girekomenda ang una nga dosis nga mapili sama sa mga musunud.

Paagi sa paggamit

Depende sa klinikal nga epekto, ang dosis mahimo nga madugangan (doble) sa usa ka dosis sa pagpadayon sa 20 o 40 mg / adlaw, nga sagad nga gireseta sa 1 o 2 nga dosis. Ingon sa usa ka lagda, ang dosis kinahanglan nga usbon sa mga lat-ang sa 4 nga mga semana. Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang paggamit sa tambal nga Hinapril-SZ 1 nga oras matag adlaw nagtugot kanimo nga makab-ot ang usa ka lig-on nga pagtambal sa terapyutik. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg / adlaw.
Dungan nga paggamit uban sa diuretics: ang girekomenda nga una nga dosis sa Hinapril-SZ sa mga pasyente nga nagpadayon sa pagkuha diuretics mao ang 5 mg kausa sa usa ka adlaw, ug sa ulahi kini nadugangan (ingon nga gihulagway sa taas) hangtod nga ang kamalaumon nga terapyutik nga epekto makab-ot.
CHF
Ang girekomenda nga una nga dosis sa Hinapril-SZ mao ang 5 mg 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw.
Human sa pagkuha sa tambal, ang pasyente kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa medisina aron mahibal-an ang simtomas nga arterial hypotension. Kung ang pasiuna nga dosis sa Hinapril-SZ maayo ang pagtugot, mahimo kini madugangan sa 10-15 mg / adlaw pinaagi sa pagbahin sa 2 nga dosis.
Impluwensya sa pantog function
Tungod sa datos sa klinikal ug pharmacokinetic sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function, girekomenda ang una nga dosis nga mapili sama sa:
Kung ang Cl creatinine labaw pa sa 60 ml / min, ang girekomenda nga una nga dosis mao ang 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg).
Kung ang pagtugot sa pasiuna nga dosis maayo, nan ang tambal nga Hinapril-SZ mahimong gamiton 2 beses sa usa ka adlaw. Ang dosis sa Hinapril-SZ mahimong anam-anam nga nadugangan, dili labaw sa usa ka beses sa usa ka semana, nga gikonsiderar ang klinikal, hemodynamic nga mga epekto, ingon man function sa bato.
Mga pasyente sa tigulang
Ang girekomenda nga inisyal nga dosis sa Hinapril-SZ sa mga tigulang nga pasyente nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw, sa umaabot nga kini madugangan hangtud ang kamalaumon nga terapyutik nga epekto makab-ot.

Mga epekto

Ang mga dili maayo nga mga panghitabo nga adunay quinapril kasagaran malumo ug lumalabay. Kasagaran, sakit sa ulo (7.2%), pagkahilo (5.5%), ubo (3.9%), kakapoy (3.5%), rhinitis (3.2%), kasukaon ug / o pagsuka (2.8%) ug myalgia (2.2%). Kinahanglan nga nakita nga sa usa ka tipikal nga kaso, ang ubo dili mabungahon, makanunayon, ug mawala human sa paghunong sa pagtambal.
Ang kanunay nga paglayo sa quinapril ingon usa ka sangputanan sa mga epekto nga naobserbahan sa 5.3% sa mga kaso.
Ang mosunud mao ang lista sa mga daotang reaksyon nga gipang-apod-apod sa mga sistema sa organ ug kadaghan nga pagkahuman (Klasipikasyon sa WHO): kanunay kanunay labaw sa 1/10, kanunay gikan sa labaw sa 1/100 hangtod sa 1/10, kanunay gikan sa labaw sa 1/1000 hangtod sa 1 / 100, panagsa ra - gikan sa labaw sa 1/10000 hangtod sa 1/1000, talagsa ra - gikan sa wala’y 1/10000, lakip ang mga indibidwal nga mensahe.
Gikan sa kilid sa sistema sa nerbiyos: kanunay - sakit sa ulo, pagkahilo, insomnia, paresthesia, dugang nga kakapoy, kanunay - kakapoy, dugang nga pagkasuko, pagkahilo, pagkahulog.
Gikan sa digestive tract: kanunay - kasukaon ug / o pagsuka, diarrhea, dyspepsia, sakit sa tiyan, dili kanunay - uga nga mucous lamad sa baba o tutunlan, flatulence, pancreatitis *, angioedema sa mga tinai, gastrointestinal pagdugo, panagsa - hepatitis.
Kasagaran nga mga sakit ug sakit sa indeyksiyon site: kanunay - edema (peripheral o naandan), sakit, impeksyon sa viral.
Gikan sa mga sistema sa sirkulasyon ug lymphatic: kanunay - hemolytic anemia *, thrombocytopenia *.
Sa bahin sa CVS: sa kanunay - usa ka gimarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo, sa kanunay - angina pectoris, palpitations, tachycardia, pagkapakyas sa kasingkasing, myocardial infarction, stroke, pagdugang sa presyon sa dugo, cardiogen shock, postural hypotension *, pagkaluya *, mga sintomas sa vasodilation.
Gikan sa sistema sa respiratoryo, dughan ug mediastinal nga organo: kanunay - ubo, dyspnea, pharyngitis, sakit sa dughan.
Sa bahin sa panit ug mga tisyu sa subkutaneus: kanunay - alopecia *, exfoliative dermatitis *, dugang nga singot, pemphigus *, mga reaksyon sa photosensitivity *, nangangati, pantal.
Gikan sa kilid sa musculoskeletal ug konektura nga tisyu: kanunay - sakit sa likod, kanunay - arthralgia.
Gikan sa mga kidney ug urinary tract: kanunay - mga impeksyon sa ihi, hinungdan sa kapakyasan sa pantog.
Gikan sa mga genitalia ug mammary gland: kanunay - usa ka pagkunhod sa potency.
Gikan sa kilid sa organo sa panan-awon: kanunay - wala’y panan-awon.
Gikan sa kilid sa immune system: kanunay - mga anaphylactic nga reaksyon *, panagsa ra - angioedema.
Uban pa: panagsa ra - eosinophilic pneumonitis.
Mga indikasyon sa laboratory: panagsa ra - agranulocytosis ug neutropenia, bisan kung ang usa ka hinungdan nga relasyon sa paggamit sa hinapril wala pa matukod.
Hyperkalemia: tan-awa ang "Mga espesyal nga panudlo."
Ang creatinine ug dugo urea nitrogen: usa ka pagtaas (labaw pa sa 1.25 nga mga panahon kung itandi sa VGN) sa serum creatinine ug dugo urea nitrogen nakita sa 2 ug 2% sa mga pasyente nga nakadawat quinapril monotherapy, sa tinuud. Ang posibilidad nga usa ka pagtaas sa kini nga mga parameter sa mga pasyente nga dungan nga nakadawat diuretics mas taas kaysa sa paggamit sa quinapril nga nag-inusara. Uban sa dugang nga pagtambal, ang mga timailhan kanunay nga nagbalik sa normal.
* - Dili kaayo kanunay nga dili maayong mga panghitabo o nakit-an sa panahon sa panukiduki sa post-marketing.
Sa dungan nga paggamit sa ACE inhibitors ug mga pagpangandam sa bulawan (sodium acurothiomalate, iv), usa ka komplikado nga sintomas ang gihubit, lakip ang pag-flush sa nawong, kasukaon, pagsuka, ug pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang komposisyon ug porma sa drug

Ang panguna nga aktibo nga sangkap sa tambal nga Hinapril mao ang quinapril hydrochloride.

Usab sa komposisyon niini adunay pipila nga mga sangkap sa pag-auxiliary:

• asukal sa gatas (lactose monohidrat),
• sukaranan nga tubig nga magnesium carbonate,
• primellose (sodium croscarmellose),
• povidone
• magnesium stearate,
• aerosil (colloidal silicon dioxide).

Ang porma sa pagpagawas sa tambal nga Hinapril mao ang mga round tablet, nga adunay sapaw sa usa ka dilaw nga salida sa sine. Naa sila biconvex ug nameligro. Sa cross section, ang sulud adunay puti, o halos puti nga kolor.

Kini nga tambal gipresentar sa mga blister pack nga adunay 10 o 30 nga papan. Magamit usab kini sa mga garapon ug mga botelya nga hinimo sa materyal nga polymer.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang mga tablet sa Hinapril gireseta alang sa pagtambal sa mga sakit sama sa:

Kini nga tambal mahimong magamit sa mono-therapy, ug sa kombinasyon sa mga beta-blockers ug thiazide diuretics.

Pakigsulti sa uban nga mga lahi sa mga tambal

Samtang nag-inom sa Hinapril nga tambal nga adunay mga pagpangandam sa lithium, ang mga pasyente mahimo’g nagdugang nga sulud sa lithium sa serum sa dugo. Ang kapeligrohan sa pagkahilo sa lithium nagdugang sa kaso sa managsama nga administrasyon nga adunay mga ahente nga diuretiko.

Ang hiniusa nga paggamit sa quinapril sa mga tambal nga hypoglycemic nagdala sa usa ka pagtaas sa ilang paglihok.

Ang paggamit niini nga mga papan nga adunay mga pagpangandam nga adunay ethanol dili madawat. Ang negatibo nga sangputanan sa kini nga panag-istoryahanay usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa mga epekto sa antihypertensive.

Overdose

Kung ang usa ka pasyente sa dili tinuyo nga pagkuha mas taas kaysa gitugutan nga dosis sa Hinapril, mahimo’g kini moresulta sa usa ka mahait ug gilitok nga pagminus sa presyon sa dugo, ningdaot nga visual function, kinatibuk-ang kahuyang ug pagkahilo.

Sa mga ingon nga kahimtang, gikinahanglan nga ipatuman gilayon ang simtomatiko nga pagtambal ug pagdumili sa pagkuha sa tambal.

Mahimo nimo ipadayon ang appointment pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor.

Contraindications

Ang mga tablet sa Hinapril gikontra sa:

• pagkawalay pagpugong sa mga sangkap sa tambal,
• ningdaot nga pantog function,
• hyperkalemia
• kasaysayan sa angioedema,
• angioedema, nga hereditary o idiopathic sa kinaiyahan,
• diabetes
• pagmabdos ug lactation

Dugang pa, kini nga tambal wala gireseta alang sa pagtambal sa mga pasyente nga wala’y 18 anyos.

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig

Ang kinabuhi sa estante sa mga tablet nga Hinapril tulo ka tuig gikan sa petsa sa paghimo. Gisugyot ang pagtipig kanila sa temperatura nga hangtod sa +25 degree, sa usa ka lugar nga dili daling makuha sa mga bata, kasaligan nga protektado gikan sa direktang kahayag ug kaumog.

Sa mga botika sa Russia sa pagpalit sa tambal Hinapril, kinahanglan nimo nga ipresentar ang reseta. Ang kasagaran nga gasto sa kini nga mga tablet gamay ug kantidad sa 80-160 nga rubles matag pakete.

Sa Ukraine Ubos usab ang presyo sa Hinapril - gibana-bana nga 40-75 nga hryvnia.

Sa moderno nga industriya sa parmasyutiko, daghang mga epektibo nga analog analogue sa mga tablet sa hinapril gipresentar. Ang labing labi nga gipangita ug gipangita niini naglakip:

Dili girekomenda nga magpili usa ka analog sa Hinapril sa iyang kaugalingon. Alang sa kini nga mga katuyoan, kinahanglan ka magkonsulta sa usa ka kwalipikado nga doktor nga magreseta sa labing kaayo nga kapilian base sa mga sintomas sa klinikal ug sa kinatibuk-ang kinaiya sa pasyente.

Ang tambal nga Hinapril nakadawat positibo nga mga pagsusi tungod sa taas nga kaepektibo, barato nga presyo ug dali nga pagtugot sa kadaghanan sa mga pasyente.

Ang mga tawo nga gigamit kini nga mga pills alang sa prophylactic ug therapeutic nga katuyoan, timan-i nga ang hinapril dali ug epektibo nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ug usab hinungdanon nga mahupay ang kahimtang sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Ang mga menor de edad nga epekto kanunay nga adunay kalabutan sa dili pagsunod sa mga lagda sa pagkuha sa tambal.

Mahimo nimong mabasa ang labi pa bahin sa mga komento ug mga repaso sa katapusan sa kini nga artikulo.

Kung personal ka nga nakasinati sa tambal nga Hinapril, paggahin og gamay nga panahon ug biyai ang imong pagsusi bahin niini. Makatabang kini sa ubang mga tiggamit kung makapili usa ka tambal.

Panapos

Kung nagplano ka nga magkuha sa tambal nga Hinapril alang sa mga katuyoan sa therapeutic o prophylactic, siguruha nga hatagan usab daan ang pagtagad sa mga nag-unang bahin niini.

1. Ang Hinapril magamit sa porma sa mga papan alang sa oral nga paggamit.
2. Depende sa pagdayagnos ug kahimtang sa pasyente, ang inisyal nga dosis sa kini nga tambal 5 o 10 mg. Paglabay sa panahon, ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor, mahimo kini madugangan pinaagi sa pagbahin sa duha nga mga pamaagi.
3. Ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga 80 mg.
4. Dili madawat nga gikuha kini nga tambal alang sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
5. Sa kaso sa usa ka overdose sa drug, usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo ug ang pagkahitabo sa kinatibuk-ang kahuyang mahimo. Aron mawala ang kini nga kahimtang, gikinahanglan ang therapy nga sintomas.
6. Ang Hinapril wala gireseta alang sa mga batan-ong pasyente nga wala pay 18 anyos.
7. Ang managsama nga paggamit sa mga tablet nga Hinaprir nga adunay mga tambal nga adunay lithium ug ethanol dili madawat.

Dosis sa tambal

Sama sa nahisgutan na sa una, ang tambal kinahanglan nga gikuha sa binaba. Ang pag-ubo sa usa ka papan nga dili kaayo gusto. Inom kini nga daghang tubig. Ang dosis sa tambal nagsalig sa sakit nga giataki sa pasyente.

Sa arterial hypertension, gireseta ang monotherapy. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga moinom 10 mg sa "Hinapril" kausa sa usa ka adlaw. Pagkahuman sa 3 ka semana, ang pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis sa 20-40 mg gitugotan. Mahimo nga gibahin kini sa 2 nga dosis pagkahuman sa managsama nga tagal sa panahon.

Kung gikinahanglan, ang dosis sa tambal sa usa ka pasyente nga adunay arterial hypertension nadugangan ngadto sa 80 mg. Ang ingon nga mga lakang kasagaran kinahanglan kung, pagkahuman sa 3 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy, ang mga positibo nga pagbag-o dili makita.

Sa kaso sa laygay nga sakit o pagkalisud sa kasingkasing, girekomenda nga magsugod sa pagkuha sa Hinapril nga adunay 5 mg. Sa tibuuk nga pagtambal, gikinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa usa ka espesyalista aron mahibal-an sa oras ang pag-uswag sa hypotension sa usa ka pasyente.

Kung ang kahimtang uban ang pagkapakyas sa kasingkasing dili mausab, ang dosis sa tambal nga pagtaas sa 40 mg kada adlaw. Ang mga doktor nga nagsulat sa mga review bahin sa tambal nagpakumpirma sa pagbag-o sa kahimtang alang sa labi ka maayo sa ingon nga pagbag-o sa regimen sa pagtambal.

Hinungdanon ang pagkuha og pills sa parehas nga oras.

Paggamit sa pagkabata ug pagkatigulang

Ang tambal gi-contraindicated alang sa mga tawo nga wala pa mag-18 anyos. Busa, ang paggamit niini sa pagkabata giisip nga dili madawat.

Ang mga pasyente nga nagpanuigon og 65 anyos kinahanglan una nga magdala sa tambal nga adunay dosis nga 10 mg. Pagkahuman, gitugotan ang pagtaas niini hangtod sa higayon nga gipakita ang usa ka positibo nga sangputanan sa pagtambal.

Sa wala pa magsugod ang kurso sa pagtambal, ang usa ka tigulang nga pasyente kinahanglan nga moagi sa hingpit nga pagsusi sa klinika. Kini usa ka kinahanglanon nga nagagarantiya sa kaluwasan sa iyang pagtambal kauban si Hinapril.

Ang mga tigulang nga pasyente kinahanglan nga susihon sa wala pa magsugod pagtambal

Patolohiya sa atay ug kidney

Ang mga pasyente nga adunay mga sakit sa atay ug kidney mahimong moinom sa tambal, apan ubos sa hingpit nga pagdumala sa nagtambong nga doktor. Ang ingon nga pagtugot gitugotan lamang alang sa pipila ka mga patolohiya nga makabalda sa paglihok sa mga internal nga organo. Kung naa, kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang dosis sa "Hinapril" ug sa wala’y kaso aron madugangan kini nga wala’y panginahanglan ug pagkuha pagtugot gikan sa usa ka espesyalista.

Espesyal nga mga panudlo

Ang mga panudlo alang sa paggamit sa "Hinapril" adunay mga espesyal nga panudlo nga kinahanglan nga tagdon sa paghimo sa usa ka regimen sa pagtambal base sa kini nga tambal.

Ang tambal dili magamit sa bisan unsang mga panahon sa pagmabdos. Dili kini kinahanglan nga kuhaon sa mga kababayen-an sa panahon sa pagsanay nga naglikay sa paggamit sa modernong mga kontraseptibo sa panahon sa pakighilawas. Kung ang pagmabdos nahitabo direkta sa panahon sa pagdumala sa Hinapril, nan ang pasyente kinahanglan dayon nga biyaan ang dugang nga paggamit niini. Ang dali nga pagkansela sa tambal, dili kaayo makadaot ang hinungdan sa fetus ug ang gipaabut nga inahan.

Ang mga kaso natala sa dihang natawo ang usa ka bata nga wala’y klaro nga mga abnormalidad. Ubos sa ingon nga mga kahimtang, ang mga bata nga gikuha sa mga inahan niini nga droga pag-amping pag-ayo. Labi na nga interesado ang mga doktor sa presyon sa dugo sa bata.

Sa pag-amping, ang tambal nga gireseta sa mga pasyente nga nahiling nga adunay sakit sa pantog o hepatic function. Ang tambal nga adunay ingon nga mga diagnosis gikuha lamang sa usa ka higpit nga gitudlo nga dosis. Dugang pa, ang pasyente kanunay nga gipailalom sa pipila ka mga pagsulay, nga nagtugot sa tukma nga panahon nga pagtukaw sa pagkadaot sa kahimtang sa mga problema nga internal nga organo tungod sa pagtambal sa Hinapril.

Pakigsulti sa droga

Kung gikuha nimo ang tambal nga adunay tetracycline sa parehas nga oras, mahimo nimong makuha ang hinungdan nga pagkunhod sa pagsuyup sa ikaduha nga sangkap. Kini nga epekto tungod sa espesyal nga aksyon sa magnesium carbonate, nga naglihok isip usa ka sangkap sa auxiliary sa Hinapril.

Kung ang pasyente nagkuha lithium kauban ang ACE inhibitors, nan ang sulud sa una nga elemento sa serum sa dugo nagdugang. Ang mga timailhan sa pagkahubog sa kini nga sangkap molambo usab tungod sa nagkadaghan nga pag-ekskom sa sodium. Busa, gikinahanglan nga mogamit kini nga mga tambal nga adunay labi ka mabinantayon kung kinahanglan, co-administrasyon.

Ang dungan nga paggamit sa diuretics nga adunay Hinapril gitugotan. Apan sa samang higayon adunay us aka pagtaas sa hypotensive nga epekto. Busa, gikinahanglan nga mapili pag-ayo ang dosis sa duha nga mga tambal aron malikayan ang mga komplikasyon sa kahimsog sa kahimsog sa pasyente.

Uban sa pag-amping ug sa tibuuk nga pagkontrol sa lebel sa potassium sa dugo, mahimo nimo nga dungan nga magkuha usa ka tambal nga adunay mga tambal nga nahisakop sa grupo sa potassium-sparing diuretics. Ang mga produkto sa potassium ug mga kapuli sa asin, nga adunay usab nga elemento, nahisakop sa parehas nga kategorya.

Sa dungan nga pagdumala sa droga ug alkohol, ang pagdugang sa paglihok sa aktibo nga sangkap nga "Hinapril" nakita.

Ang mga papan kanunay nga gipalambo ang epekto sa tambal, nga katumbas sa usa ka overdose

Ang pagtambal sa mga inhibitor sa ACE mahimong mosangpot sa dagway sa hypoglycemia sa mga pasyente. Kini nga panghitabo namatikdan sa mga tawo nga adunay diabetes nga nagkuha sa mga ahente sa insulin o hypoglycemic alang sa internal nga paggamit. Ang tambal makapalambo gyud sa ilang epekto.

Ang gibalik-balik nga paggamit sa tambal sa kantidad nga 80 mg nga adunay atorvastatin sa usa ka dosis nga 10 mg wala mosangput sa hinungdanon nga mga pagbag-o sa buhat sa ikaduha nga sangkap.

Ang usa ka tambal mahimo nga madugangan ang posibilidad nga mapalambo ang leukopenia sa mga pasyente nga dungan nga nagkuha sa allopurinol, immunosuppressants, o mga cytostatic nga mga tambal.

Ang pagpalig-on sa paglihok sa aktibo nga sangkap sa Hinapril naobserbahan kung giubanan kini sa mga narkotiko nga analgesics, mga sagad nga anesthesia nga tambal ug mga tambal nga antihypertensive.

Ang usa ka doble nga pagbalda sa kalihokan sa RAAS nagresulta sa dungan nga pagdumala sa aliskiren o ACE inhibitor. Ang usa ka negatibo nga epekto kanunay nga naobserbahan batok sa usa ka background sa pagpaubos sa presyon sa dugo, ingon man ang pag-uswag sa hyperkalemia.

Gisugyot sa mga espesyalista nga ang mga pasyente magdumili sa co-administrasyon sa tambal nga adunay aliskiren ug mga droga nga adunay sulud nga sangkap, ingon man mga tambal nga nagpugong sa RAAS sa mga mosunod nga mga kahimtang:

1. Sa presensya sa diabetes mellitus nga adunay kadaot sa mga target nga organo, ingon man wala’y ingon usa ka komplikasyon,
2. Sa kaso sa ningdaot nga pantog function,
3. Sa pag-uswag sa usa ka kahimtang sa hyperkalemia, nga gihulagway sa mga indikasyon nga labaw pa sa 5 mmol / l,
4. Sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing o ang pag-uswag sa hypertension.

Ang mga tambal nga nagdala sa pagdili sa function sa utok sa bukog nagdugang ang posibilidad sa agranulocytosis o neutropenia.

Ang mga pasyente nga naghiusa sa tambal nga adunay estramustine o DPP-4 nga mga inhibitor labing peligro sa pagpalambo sa angioedema.

Mgaalog ug presyo

Usa sa mga analogue sa hinapril nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap

Aron makapalit sa Hinapril sa usa ka parmasya, kinahanglan nimo nga ipresentar ang usa ka reseta gikan sa usa ka doktor sa parmasyutiko. Ang presyo depende sa gidaghanon sa mga papan sa gipalit nga pakete. Ang kasagaran nga gasto sa tambal limitado sa 80-160 nga mga rubles. Ang usa ka detalyado nga lista sa presyo alang sa tambal makita sa parmasya.

Alang sa pipila nga mga hinungdan, kinahanglan nga bag-ohon sa mga doktor ang tambal nga gireseta sa pasyente alang sa pagpaayo niini. Gihangyo ang mga mosunod nga tambal aron pulihan ang Hinapril:

Ang mga analog mapili ra sa mananambal nga doktor. Ang pasyente dili kinahanglan himuon kini sa iyang kaugalingon, tungod kay nameligro siya nga makahimo usa ka sayup nga dili makahatag sang epekto sa pagtambal ug sa iyang kahimsog sa kinatibuk-an.

Kung sa pipila ka hinungdan ang pasyente dili angay alang sa pagtambal kay Hinapril, kinahanglan nga ipahibalo niya ang nagtambong nga doktor bahin niini. Paningkamutan niya nga makapili usa ka labing angay nga tambal alang kaniya, nga nagpunting sa problema sa pasyente ug sa kahimtang sa kahimsog karon. Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga panginahanglan moabut kung ang pasyente adunay contraindications sa pagkuha sa tambal o ang pagpalambo sa mga dili maayo nga reaksyon gikan sa lawas ngadto sa aktibo nga sangkap sa tambal.

Gisugdan kini pagdawat ni Khinapril bisan kung kini gitambalan sa usa ka ospital. Kanunay nga gibantayan sa doktor ang akong kondisyon, tungod kay nahadlok siya sa grabe nga mga epekto tungod sa mga problema sa kidney. Maayo na lang, wala’y mga komplikasyon nga nagpakita sa ilang kaugalingon. Sa kinatibuk-an, kinahanglan kong moinom sa tambal sa mga 6 nga bulan. Sa daghang mga higayon, sa rekomendasyon sa usa ka doktor, nagdugang ang iyang dosis. Ang aksyon sa "Khinapril" bug-os nga igo, tungod kay nakatabang kini nga masulbad ang problema sa presyon sa dugo, nga nakagubot karon. Bisan og sa matag panahon, ang presyon sa dugo nagpadayon gihapon, bisan kung dili sama sa wala pa magsugod ang therapy sa tambal.

Gisugdan nako ang mga problema sa presyur sa sayo kaayo. Bisan tuod ang ingon nga mga sakit nakapahasol sa mga tigulang. Gisugyot sa doktor nga away kanila si Hinapril. Gipasidan-an dayon niya ang posible nga pagsaka sa mga epekto, busa gireseta niya ang usa ka minimum nga dosis sa tambal. Gigamit nako ang tambal ingon usa ka maintenance therapy. Maayo ang tanan. Apan kaniadtong bag-o lang, ang pagkawalay tulog nagsugod sa pagkabalaka, bisan kung gisulayan nako ang igong katulog. Kini ra ang epekto nga nahimo sa kaugalingon. Kung ang kahimtang dili molambo, hangyoon ko ang doktor nga hatagan ako sa usa ka kaagi nga "Hinapril," tungod kay ang ingon nga usa ka reaksiyon sa organismo dili angay kanako.

Klasipikasyon sa Nosolohiko (ICD-10)

Mga Pharmacodynamics

Ang ACE usa ka enzyme nga nagpalihok sa pagbag-o sa angiotensin I sa angiotensin II, nga adunay usa ka vasoconstrictor nga epekto ug gipataas ang vascular tone, lakip ang tungod sa pagdasig sa pagtago sa aldosteron sa adrenal cortex. Ang kompetisyon sa Quinapril nakabalda sa ACE ug hinungdan sa pagkunhod sa kalihokan sa vasopressor ug pagtago sa aldosteron.

Ang pagwagtang sa negatibo nga epekto sa angiotensin II sa pagtago sa renin pinaagi sa mekanismo sa feedback nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa kalihokan sa plasma renin. Sa parehas nga oras, ang usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo inubanan sa usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing ug pagbatok sa mga pantog sa pantog, samtang ang mga pagbag-o sa rate sa kasingkasing, output sa kasingkasing, pagdalagan sa dugo sa pantog, glomerular filtration rate ug tipik sa pagsala dili hinungdan o wala.

Gidugangan ni Hinapril ang pagtugot sa pag-ehersisyo.Uban sa malungtaron nga paggamit, gipasiugda niini ang reverse development sa myocardial hypertrophy sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, gipalambo ang suplay sa dugo sa ischemic myocardium. Nagpalambo sa coronary ug dugo sa renal. Pagpakunhod sa pagsagol sa platelet. Ang pagsugod sa paglihok human sa pagkuha sa usa ka dosis pagkahuman sa 1 oras, ang labing taas nga pagkahuman sa 2-4 nga oras, ang gidugayon sa paglihok nagdepende sa kadako sa dosis nga gikuha (hangtod sa 24 ka oras). Ang usa ka gipahayag sa klinika nga epekto nagsugod pipila ka mga semana pagkahuman sa pagsugod sa therapy.

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa tambal nga Hinapril-SZ kontorno sa panahon sa pagmabdos, sa mga babaye nga nagplano sa usa ka pagmabdos, ingon man usab sa mga babaye nga edad sa pagsanay nga wala mogamit sa kasaligan nga mga pamaagi sa kontraseptibo.

Ang mga babaye nga edad sa pagsanay nga nagkuha sa Hinapril-SZ kinahanglan mogamit sa kasaligan nga mga pamaagi sa pagdakup.

Kung nahibal-an ang pagmabdos, ang tambal nga Hinapril-SZ kinahanglan nga hunongon sa labing madali.

Ang paggamit sa mga inhibitor sa ACE sa panahon sa pagmabdos giubanan sa usa ka dugang nga risgo sa mga abnormalidad sa mga sistema sa cardiovascular ug gikulbaan sa fetus. Gawas pa, batok sa background sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE sa panahon sa pagmabdos, ang mga kaso sa oligohidamnios, wala pa panahon nga pagkatawo, ang pagkahimugso sa mga bata nga adunay hypotension arterial, pantog sa pantog (lakip na ang acute renal failure), cranial hypoplasia, mga kontrata sa paa, pag-ayo sa craniofacial, pulmonary hypoplasia, intrauterine retardation. pag-uswag, bukas nga ductus arteriosus, ingon man ang pagkamatay sa fetal ug ang pagkamatay sa bag-ong natawo. Kasagaran, nadayagnos ang oligohydramnios pagkahuman ang kadaot sa fetus dili na malikayan nga madaot.

Ang mga bag-ong natawo nga naladlad sa ACE inhibitors sa utero kinahanglan nga maobserbahan aron mahibal-an ang arterial hypotension, oliguria ug hyperkalemia. Kung ang oliguria mitungha, kinahanglan nga ipadayon ang presyon sa dugo ug ang pagpahulay sa kidney.

Ang tambal Hinapril-SZ dili kinahanglan nga gireseta sa panahon sa pagpanganak tungod sa kamatuoran nga ang mga inhibitor sa ACE, lakip ang hinapril, sa usa ka limitado nga gidak-on nga mosulod sa gatas sa dughan. Tungod sa posibilidad sa pagpalambo sa grabe nga daotang mga panghitabo sa bag-ong natawo, ang gamot nga Hinapril-SZ kinahanglan kanselahon sa panahon sa lactation o aron mapahunong ang pagpanganak.

Pagpagawas nga porma

Mga papan nga adunay sapaw sa pelikula, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 o 30 ka papan. sa blister nga strip packaging. 30 papan sa usa ka tibod nga polimer o sa usa ka botelya nga polimer. Ang matag usa ka tibod o botelya, 3, 6 nga paltos nga mga pack nga 10 ka papan. o 1, 2 blister pack nga 30 ka papan. gibutang sa usa ka kahon sa karton.