Ang porma sa dosis sa Aprovel mao ang mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula: oval, biconvex, puti o halos puti, sa usa ka kamot nga nag-ukit sa imahe sa kasingkasing, sa laing bahin, ang mga numero 2872 (mga tablet nga 150 mg) o 2873 (mga papan nga 300 mg).

• aktibo nga sangkap: irbesartan - 150 o 300 mg,
• auxiliary nga sangkap: microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, hypromellose, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, croscarmellose sodium,
• panapton sa sine: carnauba wax, Opadry puti (macrogol-3000, hypromellose, lactose monohidrat, titanium dioxide E 171).

Mga Pharmacodynamics

Ang aktibo nga sangkap sa Aprovel mao irbesartan - usa ka selective antagonist sa mga receptor saiotiotin II (type AT₁), alang sa pag-angkon sa kalihokan sa pharmacological diin ang pagpaayo sa metaboliko dili kinahanglan.

Ang Angiotensin II usa ka hinungdanon nga sangkap sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Nalangkit siya sa pathogenesis sa hypertension sa arterial ug sa sodium homeostasis.

Gibabagan sa Irbesartan ang tanan nga hinungdanon nga epekto sa angiotensin II, bisan unsa pa ang agianan o gigikanan sa synthesis, lakip ang gilitok nga aldosteron-secreting ug vasoconstrictive nga mga epekto nga natuman pinaagi sa mga receptor sa AT.₁nga nahimutang sa adrenal cortex ug sa nawong sa vascular nga makuti nga mga selula sa kalamnan.

Si Irbesartan wala’y kalihokan sa AT agonist₁-receptor, apan adunay labi ka labi ka daghan (> kaysa sa 8500-pilo) nga kaasoy alang kanila kung itandi sa AT₂-receptor nga wala nalangkit sa regulasyon sa sistema sa cardiovascular.

Ang tambal wala makabalda sa mga RAAS enzymes nga angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE) ug renin. Dugang pa, dili kini makaapekto sa mga receptor sa uban pang mga hormone ug mga channel sa ion, nga nahilambigit sa regulasyon sa sodium homeostasis ug presyon sa dugo.

Tungod sa kamatuoran nga ang irbesartan nag-block sa AT₁-receptor, ang feedback loop sa renin - angiotensin nga sistema gisamok, ingon usa ka sangputanan diin ang plasma nga konsentrasyon sa renin ug angiotensin II nagdugang. Kung gidala sa mga dosis sa therapeutic, ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa aldosteron, samtang wala’y hinungdan nga epekto sa lebel sa potassium sa serum sa dugo (kini nga timailhan nagdugang sa aberids nga dili molabaw sa 0.1 mEq / l). Usab, ang tambal dili adunay daghang epekto sa serum nga konsentrasyon sa triglycerides, glucose ug kolesterol, ang konsentrasyon sa uric acid sa serum ug ang rate sa pagpagawas sa uric acid sa mga kidney.

Ang hypotensive nga epekto sa Aprovel makita na pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis, kini nahimo nga hinungdanon sa sulod sa 1-2 ka semana, nakaabut sa maximum nga epekto niini pagkahuman sa 4-6 ka semana. Sa mga dugay nga pagtuon sa klinika, ang pagpadayon sa antihypertensive nga aksyon gitala sa usa ka panahon nga labaw pa sa 1 nga tuig.

Kung gikuha ang tambal kausa sa usa ka adlaw sa mga dosis hangtod sa 900 mg, ang hypotensive nga epekto adunay epekto sa dosis. Kung ang usa ka dosis gireseta sa hanay nga 150 hangtod 300 mg, ang irbesartan nagpaubos sa presyon sa dugo (BP), gisukat samtang naghigda ug naglingkod sa katapusan sa agwat sa interdose (nga mao, sa wala pa pagkuha sa sunod nga dosis, pagkahuman sa 24 oras) itandi sa pletebo: systolic nga presyon sa dugo ( CAD) - usa ka average nga 8-13 mm Hg. Art., Diastolic pressure sa dugo (DBP) - 5-8 mm RT. ct Sa katapusan sa agwat sa interdose, ang antihypertensive nga epekto gipahayag pinaagi sa 60-70% sa labing taas nga kantidad sa pagkunhod sa SBP ug DBP. Ang labing kamalaumon nga pagminus sa presyon sa dugo sa sulod sa 24 oras natuman pinaagi sa pagkuha Aprovel kausa sa usa ka adlaw.

Ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga bakak ug mga posisyon sa pagbantay nakita nga managsama.

Talagsa ra ang epekto sa Orthostatic. Bisan pa, sa mga pasyente nga adunay hypovolemia ug / o hyponatremia, posible ang usa ka sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, inubanan sa mga pagpakita sa klinika.

Ang pagpalig-on sa usag usa nga antihypertensive nga epekto makita kung magdala sa irbesartan sa kombinasyon sa thiazide diuretics. Busa, kung adunay dili igo nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga nakadawat sa monbesartan monotherapy, dugang pa, ang hydrochlorothiazide gireseta sa mga ubos nga dosis (12.5 mg) kausa sa usa ka adlaw. Kung gikuha kini nga kombinasyon, usa ka dugang nga pagkunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo sa 7-10 ug 3-6 mm RT. Art. Sumala niana, itandi sa mga pasyente nga nakadawat sa usa ka placebo sa irbesartan.

Ang gender ug edad sa pasyente dili makaapekto sa kagrabe sa aksyon ni Aprovel. Ang epekto niini nga pagkunhod sa mga pasyente sa lumba sa Negroid. Bisan pa, kung ang mga ubos nga dosis sa hydrochlorothiazide gidugang sa irbesartan, ang tubag sa antihypertensive sa mga representante sa kini nga lumba moduol sa mga pasyente sa lahi sa Caucasian.

Pagkahuman sa paghunong sa pagtambal, ang presyur sa dugo hinay-hinay nga mibalik sa orihinal nga lebel niini. Ang tambal dili hinungdan sa pagpalambo sa withdrawal syndrome.

Sa usa ka multicenter nga randomized nga kontrolado nga double-blind nga klinikal nga pagsulay>

Usa ka multicenter, randomized, kontrolado nga placebo, dobleng buta nga klinikal nga pagsulay ang gihimo usab nga nagsusi sa mga epekto sa irbesartan sa microalbuminuria (20-200 μg / min, 30–300 mg / adlaw) sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug may kalabutan nga type 2 diabetes mellitus (IRMA 2). Nalangkit sa pagtuon ang 590 nga mga pasyente nga adunay kini nga mga sakit ug normal nga paglihok sa bato (konsentrasyon sa serum sa mga lalaki - 9 puntos sa sukod sa Child-Pugh),

• coronary heart disease ug / o mga klinika nga hinungdanon nga cerebral arteriosclerosis (sa kaso sa sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ang mga sakit sa ischemic mahimong modaghan, hangtod sa pagpalambo sa usa ka stroke ug mahait nga myocardial infarction).
• hypertrophic obstruktibo nga cardiomyopathy,
• stenosis sa aortic / mitral,
• hypovolemia / hyponatremia tungod sa hemodialysis o paggamit sa diuretics,
• pagsunod sa usa ka pagkaon nga gilimitahan ang pag-inom sa asin, o pagkalibang, pagsuka (lagmit sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo),
• bag-o nga pagbalhin sa kidney,
• kapakyasan sa pantog (lebel sa potassium ug konsentrasyon sa creatinine sa dugo kinahanglan nga bantayan),
• pantog function depende sa RAAS, lakip na ang arterial hypertension nga adunay bilateral / unilateral stenosis sa pantog nga mga arterya o talamak nga pagkapakyas sa kasingkasing sa klase nga III - IV nga pag-uyon subay sa klasipikasyon sa NYHA,
• ang dungan nga paggamit sa aliskiren o mga inhibitor sa ACE (tungod sa peligro sa usa ka sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pag-uswag sa kapakyasan sa pantog nga function ug hyperkalemia),
• ang dungan nga pagdumala sa mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal, lakip na ang mga selective COX-2 nga mga inhibitor (ang risgo sa kapakyasan sa pantog nga paglihok, lakip ang pagtaas sa serum nga calcium ug ang pagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa pantog, labi na sa mga tigulang, nga adunay hypovolemia, ug ningdaot nga pantal nga paglihok).

Panudlo alang sa paggamit Aprovel: pamaagi ug dosis

Ang aprovel kinahanglan nga kuhaon sa binaba, paglamoy sa mga papan nga tibuuk, nga adunay igo nga tubig. Ang oras sa pagkaon dili hinungdan.

Sa sinugdanan sa pagtambal, ang 150 mg sagad nga gireseta sa makausa sa usa ka adlaw. Kung ang epekto dili igo, dugangi ang dosis sa 300 mg o dugang nga magreseta sa usa ka diuretic (pananglitan, hydrochlorothiazide sa usa ka dosis nga 12.5 mg) o lain nga tambal nga antihypertensive (pananglitan, usa ka dugay nga paglihok nga hinay nga calcium channel blocker o beta-blocker).

Sa nephropathy, ang mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug type 2 diabetes mellitus kasagaran magkinahanglan og usa ka pagmintinar nga dosis nga 300 mg kausa sa usa ka adlaw.

Ang mga pasyente nga adunay grabe nga hypovolemia ug / o hyponatremia sa wala pa ang pagtudlo sa Aprovel kinahanglan nga magtul-id sa mga paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte.

Pakigsulti sa droga

Ang kombinasyon sa Aprovel sa aliskiren o ACE inhibitors modala ngadto sa usa ka doble nga pagbabag sa RAAS. Ang paggamit sa ingon nga mga kombinasyon dili girekomenda, tungod kay ang peligro sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ningdaot nga pantog function ug pag-uswag sa hyperkalemia nadugangan. Ang paggamit sa Aprovel nga dungan nga kauban sa aliskiren gikontrata sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug pagpalusot sa pantog (glomerular filtration rate 2 mga nawong sa lawas). Ang paggamit sa Aprovel inubanan sa mga inhibitor sa ACE hugot nga kontorno sa mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy, wala girekomenda alang sa tanan nga ubang mga pasyente.

Mahimo madugangan ang Irbesartan ang konsentrasyon sa lithium sa serum sa dugo ug madugangan ang pagkahilo niini.

Sa mga pasyente nga nakadawat taas nga dosis sa diuretics sa wala pa si Aprovel, ang hypovolemia mahimong molambo, ang risgo sa usa ka sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa sinugdanan sa irbesartan nagdugang.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), lakip na ang mga selective COX-2 nga mga inhibitor, mahimong makapahuyang sa hypotensive nga epekto sa angiotensin II receptor antagonist, nga naglakip sa irbesartan. Sa mga tigulang, ang mga pasyente nga adunay hypovolemia ug mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang mga NSAID mahimong hinungdan sa pagkadaot sa pantog nga function, hangtod sa pagpalambo sa mahait nga kapakyasan sa pantog. Kasagaran, kini nga mga katingalahan mausab. Niini, ang paggamit sa ingon nga kombinasyon magkinahanglan og mabinantayon nga pag-monitor sa function sa pantog.

Adunay kasinatian sa paggamit sa uban nga mga tambal nga nakaapekto sa RAAS, kauban ang diuretics nga naglihok sa potasa, mga substansiya nga adunay asin nga potassium, pagpangandam sa potassium, ug uban pang mga ahente nga mahimo’g madugangan ang lebel sa plasma nga potassium (pananglitan, heparin). Adunay lahi nga mga taho sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa serum potassium. Gihatag ang epekto sa irbesartan sa RAAS kung gigamit ang Aprovel, girekomenda nga bantayan ang mga kantidad sa serum nga potassium.

Sa dungan nga paggamit sa uban pang mga antihypertensive agents, mahimo nga usa ka pagtaas sa hypotensive nga epekto. Ang Irbesartan nga wala’y dili maayong mga sangputanan gigamit sa kombinasyon sa thiazide diuretics, beta-blockers ug dugay nga paglihok nga mahinay nga mga channel sa calcium blocker.

Ang mga analog sa Aprovel mao ang Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Mga Review bahin sa Aprovel

Ang mga review bahin sa Aprovel kadaghanan positibo. Ang mga pasyente nakamatikod sa pagka-epektibo sa tambal, usa ka pagkunhod sa dosis nga pagkunhod sa presyon sa dugo ug kadali sa pagdumala - 1 nga oras matag adlaw, tungod kay ang antihypertensive nga epekto nagpadayon sa 24 nga oras. Ang mga epekto, sumala sa mga pagsusi, kanunay nga nagbag-o sa kinaiyahan. Ang usa ka dugang nga bentaha sa tambal mao ang pagkawala sa mga dili maayo nga reaksyon nga kinaiya sa angiotensin-pagkabig sa mga inhibitor sa enzyme (lakip na ang ubo). Ang nag-unang kadaut sa Aprovel gikonsiderar nga usa ka labi ka taas nga gasto.

Sa unsa nga paagi sa paggamit sa drug Aprovel?

Ang Aprovel usa ka tambal nga gilaraw alang sa pagtambal sa arterial hypertension ug nephropathy. Gitugutan nga mogamit sa tambal alang sa diabetes. Sa kini nga kaso, ang tambal dili hinungdan sa withdrawal syndrome pagkahuman sa paghunong sa therapy. Ang tambal magamit sa porma sa mga papan, nga gitugotan sa mga doktor nga dili makontrol ang tambal. Ang mga pasyente mismo ang makahimo sa pag-adjust sa regimen sa pagtambal sa tambal sa dali nga panahon alang kanila.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa mga tablet nga adunay sulud nga enteric. Ang yunit sa tambal naglangkob sa 150, 300 mg sa aktibo nga sangkap - irbesartan. Ingon nga mga sangkap sa auxiliary sa paghimo gigamit:

• asukal sa gatas
• hypromellose,
• colloidal dehydrated silikon nga dioxide,
• magnesium stearate,
• sodium croscarmellose.

Ang film membrane naglangkob sa carnauba wax, macrogol 3000, hypromellose, titanium dioxide ug asukal sa gatas. Ang mga papan adunay usa ka hugis-itlog nga hugis-itlog ug gipintalan nga puti.

Gitugutan nga mogamit sa tambal alang sa diabetes.
Sa usa ka dosis nga hangtod sa 300 mg sa tambal, ang pagtulo sa presyon sa dugo direkta nagdepende sa dosis nga gikuha.
Ang labing kadaghan nga hypotensive epekto naobserbahan 3-6 nga oras human sa pagkuha sa pildora.

Ang paghulagway sa drug

Ang Aprovel usa ka tambal nga nahilambigit sa grupo sa mga angiotensin II receptor antagonist. Aktibo nga sangkap ang drug mao ang irbesartan. Lakip usab ang Aprovel mga sangkap sa pag-auxiliary:

• Lactose Monohydrate.
• Mais nga starch.
• Ang silica colloidal hydrated.
• Microcrystalline cellulose.
• Magnesium stearate.
• Poloxamer 188.
• Sodium Croscarmellose.

Pagpagawas sa porma - mga papan nga naglangkob sa 75, 150 ug 300 mg sa irbesartan.

Mekanismo sa paglihok

Ang Aprovel usa ka ahente nga antihypertensive (hypotensive) nga nag-usab sa kalihokan sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema tungod sa selective blocking sa 1 subtype sa type II angiotensin receptor. Pinaagi sa pagpugong sa mga receptor sa ibabaw, ang pagbugkos sa angiotensin II sa kanila dili mahinabo, ug ang konsentrasyon niini ug ang renin sa plasma nagdugang, samtang gipakunhod ang kantidad sa gipagawas nga aldosteron. Kini nga epekto sa Aprovel direkta ug sukaranan alang sa pagpatuman sa epekto sa hypotensive.

Ingon man, ang tambal adunay hinungdan nga epekto. Kini tungod sa pakigsulti sa angiotensin I-receptor, nga nahimutang sa plato sa presynaptic nga hapit sa matag nagkakasagol nga neuron. Ang paggapos sa kini nga mga istruktura nagdala sa pagkunhod sa sulud sa plasma nga norepinephrine, nga, sama sa adrenaline ug angiotensin, hinungdan sa pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang Aprovel adunay usab dili direkta nga hypotensive nga epekto, nga adunay kalabotan sa dugang nga pagdasig sa aktibo nga sangkap sa tambal nga AT-2, AT-3, AT-4 ug AT nga mga receptor, nga gihatagan nga ang mga receptor sa una nga matang naharang. Ingon usa ka sangputanan, nakuha namon ang pagpalapad sa mga arterial vessel ug nagdugang nga pagpagawas sa sodium ug tubig sa ihi.

Panguna nga mga epekto sa klinikalhinungdan sa Aprovel:

1. Pagminus sa tibuuk nga resistensya sa peripheral.
2. Gikuha ang pagkahinanok sa kasingkasing.
3. Ang pag-normalize sa systolic nga presyon sa dugo sa pulmonary capillaries sa pulmonary nga sirkulasyon.

Ang Aprovel adunay taas nga bioavailability, nga anaa sa han-ay sa 60-80%. Human nakasulod ang tambal sa lawas sa tawo pinaagi sa agianan sa pagsulod, adunay dayon nga pagsuyup ug nagbugkos sa mga protina sa plasma, nga gisudlan niini ang atay. Sa sulod sa lawas, ang tambal dali nga makuhaan sa oksihenasyon, nga nagdala sa pagporma sa usa ka aktibo nga metabolite - irbesartan-glucuronide.

Human sa pagkuha sa tambal, ang maximum nga antihypertensive nga epekto nahitabo human sa 3-6 nga oras ug molungtad labaw pa sa 24 nga oras. Sa usa ka adlaw, ang hypotensive nga epekto mahimo’g 30-40% nga dili kaayo ipahayag kung itandi sa unang adlaw. Ang Irbesartan, sama sa aktibo nga metabolite, gipagawas sa apdo ug ihi.

Ang mga lagda sa aplikasyon

Ang aprovel magamit sa oral tablet (peros), nga dili kinahanglan nga chew. Human makuha kini, kinahanglan nimo inum ang porma sa dosis nga adunay tubig sa usa ka igo nga kantidad.

Sa sinugdanan sa pagtambal, dili sobra sa 150 mg sa Aprovel ang sagad gireseta matag adlaw. Gamita ang gitino nga dosis 1 nga oras sa wala pa o pagkahuman sa pagpangaon.

Gipasabot nga adunay mga papan nga naglangkob sa lainlaing kantidad sa aktibo nga sangkap, dali nimo makontrol ang lebel sa presyon sa dugo ug ang antihypertensive nga epekto sa tambal.Pananglitan, kung ang pasyente usa ka tigulang nga tawo o nagpailalom sa hemodialysis, ang kamalaumon nga dosis sa Aprovel 75 mg kada adlaw.

Alang sa mga tawo nga nag-antus sa type 2 diabetes mellitus o hinungdanon nga hypertension, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 150 mg ang angay, nga sa katapusan mahimo’g madugangan ngadto sa 300 sa kaso sa pagkadili-epektibo o sa uban pang mga hinungdan.

Ang usa ka lig-on nga dosis sa Aprovel sa 300 mg matag adlaw mao ang pamatasan alang sa mga pasyente nga adunay nephropathy.

Kung ang pasyente adunay ubang kadaot sa kidney, tingali sa usa ka viral o bacterial etiology, ang pagbag-o sa dosis mahimo’g makaapekto sa kahimtang sa pasyente ug ang pagkaepektibo sa tambal (ang ulahi mahimo’g mag-uban sa usa ka kapakyasan nga pagpuo sa aktibo nga sangkap ug mga metabolite).

Paggamit sa tambal alang sa mga bata, mga mabdos ug nagpasuso nga mga babaye

Ang bisan unsang tambal nga nakaapekto sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron, lakip ang Aprovel, gidili nga gamiton sa panahon sa gestation, bisan unsa pa ang trimester. Kung ang gipaabut nga inahan nga gigamit ang tambal sa wala pa matukod ang pagmabdos, ang tambal gilayon gikansela ug gipasidan-an ang posible nga mga sangputanan (labi nga delikado sa mga kaso kung diin ang kamatuuran sa pagmabdos natapos sa ulahi).

Tungod sa kamatuuran nga ang kawala sa irbesartan ug mga metabolite nga mosulod sa mga glandula sa mammary, ug pinaagi niini ngadto sa gatas, dili napamatud-an sa klinika, ang Aprovel gidili usab nga gamiton sa panahon sa lactation.

Alang sa mga indibidwal nga nagpanuigon og 18 ka tuig ang edad, ang tambal contraindicated.

Mga timailhan alang sa paggamit

Si Aprovel gigamit sa pagtratar:

• Ang Neftropathy, nga nag-uswag batok sa background sa diabetes.
• Hinungdan ug ikaduha nga hypertension.

Kinahanglan usab nga hinumdoman ang kamatuoran nga sa usa ka simtomatiko nga pagtaas sa presyon sa dugo, ang Aprovel gigamit ingon usa ka bahin sa komplikado nga terapiya, tungod kay ang mga tambal sa mga katugbang nga grupo kinahanglan nga igahin aron makuha ang patolohiya.

Sa nephropathy, ang tambal gigamit tungod sa positibo nga epekto sa paglihok sa mga amimislon, grabe nga nag-antos sa diabetes.

Contraindications

Ang bawal gidili nga gamiton:

• Ang mga tawo nga hypersensitive sa tambal, mga sangkap niini.
• Mga babaye nga mabdos ug nagpasuso.
• Mga menor de edad.
• Sa panunod nga galactose intolerance, kakulangan sa lactose o malabsorption sa glucose ug galactose.

Gawas pa, sa ilalum sa estrikto nga pagkontrol, gigamit ang Aprovel alang sa ingon nga mga pathologies ug mga kondisyon sa pathological sama sa:

• Hypertrophic obstructive cardiomyopathy.
• Pag-agas sa tubig.
• Hyponatremia.
• Hyperkalemia
• Dyspepsia
• Stenosis sa pantog sa bilateral.
• Unilateral stenosis sa bugtong nag-obra sa kidney.
• Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing.
• Sakit sa kasingkasing sa Coronary.
• Atherosclerotic samad sa arterial vessel sa utok.
• Pagkapakyas sa kapakyasan.
• Hemodialysis
• Ang kapakyasan sa atay.

Mga epekto

Ang Aprovel adunay usab mga epekto, nga sa kasagaran mahitabo sa dili husto nga dosis sa tambal o wala makontrol nga paggamit sa mga kahimtang sa patolohiya sa itaas. Ang usa ka tambal mahimong hinungdan:

• Usa ka kusog nga pagdali sa dugo sa nawong, nga giubanan sa hitsura sa edema sa katugbang nga bahin sa lawas sa tawo.
• Pagkalipong
• Sakit sa ulo.
• Tinnitus.
• Ang mga palpitations sa kasingkasing, grabe nga kasakit sa sternum.
• Hyperkalemia
• Uga nga ubo.
• Paglapas sa lami.
• LABOT
• Pagkalaglag sa erectile.
• Pagkapakyas sa kapakyasan.
• Usa ka allergy.
• Mga sakit gikan sa mga organo sa gastrointestinal tract, nga magpakita sa ilang kaugalingon: nagsuka-suka, kasukaon, sakit sa kasingkasing.
• Ang kadaot sa pathological sa atay nga may kalabutan sa usa ka paglapas sa mga sistema sa enzyme sa lawas (jaundice, hepatitis ug uban pang mga sakit).

Dugang pa, sa mga laboratoryo sa mga pasyente nga gigamit ang Aprovel sa terapyutik nga terapiya, nakita ang usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa lebel sa creatine kinase sa plasma. Dugang pa, kini nga kahimtang sa patolohiya wala hinungdan sa bisan unsang mga pagpakita sa klinika sa mga tawo. Ang mga katingad-an sa hyperkalemia kasagaran sa mga pasyente nga adunay nephropathy. Sa parehas nga grupo sa mga pasyente, ang orthostatic dizziness ug hypotension, ang kasakit sa mga daga sa skeletal makita. Sa nephropathy ug diabetes mellitus, ang 2% sa mga tawo usahay adunay ubos nga lebel sa hemoglobin sa dugo.

Pag-uyon sa uban nga mga droga ug alkohol

Hunahunaa ang panag-uban sa Aprovel sa uban nga mga tambal:

1. Mga diuretics ug uban pang mga ahente nga antihypertensive. Sa diha nga ang paggamit sa mga tambal nga antihypertensive, ang potentiation sa ilang aksyon nakita. Bisan pa niini, gigamit ang Aprovel sa mga beta-blockers, dugay nga paglihok sa calcium blockers ug thiazides. Kung naghisgot kami bahin sa mga droga sa mga labaw sa mga grupo, nan dili nimo mahimo kung wala ang hydrochlorothiazide, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Ang mga suplemento sa potassium ug diuretics nga nagluwas sa potassium. Ang paggamit sa mga tambal sa kini nga mga grupo, ingon man ang mga tambal nga nagdugang mga lebel sa serum nga potassium kauban ang Aprovel ug uban pang mga tambal nga nakaapekto sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron, mahimong hinungdan sa sobra nga pagdugang sa mga serum potassium ion. Lakip sa kini nga mga tambal, ang labi ka labi nga gigamit mao ang: Spironolactone, Heparin, ang ubos nga gibug-aton nga gibug-aton sa molekula.
3. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal. Kung gigamit ang Aprovel nga adunay mga tambal sa kini nga grupo, ang usa ka pagkunhod sa antihypertensive nga epekto naobserbahan. Ang labing inila nga mga NSAID: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Pagpangandam sa Lithium. Kung gigamit ang mga tambal sa kini nga grupo kauban ang angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme, nadugangan ang pagkasunud sa mga tambal nga nakabase sa metal. Usahay, ang usa ka pagtaas sa mga epekto nga na-obserbahan usab kung gigamit ang mga pagpangandam sa lithium kauban si Aprovel, tungod kay gigamit nila kini nga kombinasyon sa mga dili kasagaran nga mga kaso ug sa ilalum sa estrikto nga pagkontrol sa lebel sa mga metal ion sa serum sa dugo.

Ang hiniusa nga paggamit sa Aprovel ug alkohol, narkotiko ug uban pang makadaot nga mga butang gidili. Kini tungod sa kamatuuran nga ang tambal adunay antihypertensive nga epekto, ug ang alkohol ug ang mga pundo sa ibabaw naglihok sa sukwahi nga paagi ug nagdala sa pagtaas sa presyon sa dugo.

Asa ko makapalit ug Aprovel?

Mahimo nimo mapalit ang tambal sa usa ka parmasya o maghimo usa ka order sa Internet. Kasagaran nga mga lugar aron makapalit mga pondo:

Presyo ang tambal magkalainlain sa rehiyon nga 323-870 rubles.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang tambal adunay pipila ka mga epekto, mahimo kini gitawag nga usa sa labing kaayo nga kapilian sa pagtambal sa mga seryoso nga kahimtang sa pathological, sama sa hinungdanon nga hypertension o nephropathy sa diabetes mellitus. Dugang pa, ang tambal mahimong positibo nga makig-uban sa ubang mga droga.

Ang komposisyon sa tambal

Ang kini nga produkto nga gihimo sa kadaghanan sa mga papan nga oval. Adunay usab mga solusyon sa Aprovel sa merkado alang sa intravenous infusion. Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa droga mao ang irbesartone. Ang komposisyon sa tambal naglakip usab:

lactose monohidrat,
mais nga starch
sodium croscarmellose,
silica
poloxamer 188,
colloidal nga tubig
microcrystalline cellulose,
magnesium stearate.

Ang mga tablet nga aprovel adunay gibug-aton nga 150 mg matag usa. Maila nimo sila pinaagi sa pagkulit - usa ka kasingkasing sa usa ka bahin ug mga numero 2772 sa pikas. Usab sa merkado usahay mga papan Aprovel 300 mg matag usa.

Ang aksyon sa pharmacological

Sa higayon nga sa lawas sa pasyente, ang gamot nga "Aprovel" nagsugod nga aktibo nga naimpluwensyahan ang mga receptor sa type 2 angiotensin. Ang ulahi nga panguna responsable alang sa pagkontrata sa mga bungbong sa barko. Sa pagkontak sa kanila, ang angiotensin enzyme hinungdan sa usa ka pig-ot nga lumen sa mga ugat. Ingon usa ka sangputanan, ang presyon sa dugo mikunhod.

Ang nag-unang bahin sa tambal nga Aprovel, kon itandi sa parehas nga mga butang, mao nga dili kini makig-uban sa uban pang mga enzyme sa lawas. Tungod niini, ang pasyente nga nagkuha sa tambal wala magpakita mga pagbag-o sa dugo. Sa partikular, ang plasma wala madugangan ang konsentrasyon sa calcium ug lainlaing mga sangkap nga mahimong negatibo nga makaapekto sa kalihokan sa cardiovascular nga sistema.

Kini nga tambal nagsugod sa paglihok hapit mga 5-6 ka oras human kini mosulod sa digestive tract. Ang antihypertensive nga epekto kung pagkuha Aprovel nagpasabut nga molambo sa sulod sa 7-14 nga adlaw. Kini nakaabut sa usa ka us aka peak nga 6 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal.

Tungod kay epektibo kini nga tambal, kanunay nga gireseta sa mga doktor ang Aprovel sa ilang mga pasyente. Ang paggamit niini gipakita alang sa mga sakit sama sa:

hinungdanon nga hypertension,
nephropathy sa type 2 diabetes mellitus ug hypertension sa arterial.

Sa ulahi nga kaso, ang "Aprovel" gireseta sa mga doktor nga sagad nga bahin sa usa ka komprehensibo nga antihypertensive therapy. Ang mga doktor nakamatikod nga kini nga tambal makahimo nga mapuslanon nga makaapekto sa kalihokan sa pantog sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Mga kasayuran sa tambal

Ang tambal nga Aprovel sa mga pasyente angay nga maayo nga mga pagsusi. Daghan ang nagtuo nga karon kini ang labing kaayo nga himan sa ilang grupo. Apan sa kasamaang palad, dili nimo kanunay nga makapangita kini sa usa ka parmasya. Sa wala niini nga tambal nga gibaligya, siyempre, kinahanglan nimo nga gamiton ang mga kapuli niini. Kung kinahanglan, mahimo ka mag-inom sa usa ka analog inay sa tambal Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
"Converium".
Lig-on.

Usahay imbis sa kini nga tambal, ang mga pasyente gireseta usab nga "Lozap" o "Valz." Ang generic nga kini nga tambal nga "Irbesartan" (adunay parehas nga komposisyon, apan dili brand) usab gibaligya karon.

Kini usa ka medyo epektibo nga analogue nga Aprovel 150 mg ug 300 mg. Ang panguna nga aktibo nga sangkap nga sangkap niini mao usab ang irbesartan. Ang Ibertan anaa sa mga papan nga 75, 150 ug 300 mg. Adunay parehas nga epekto sa parmasyutiko sa lawas sa pasyente ingon Aprovel. Ang Ibertan lamang ang lahi sa kini nga tambal sa nga kini adunay uban nga dugang nga mga sangkap.

Pagpatambal "Irsar"

Ang Irbesartan gilakip usab sa komposisyon sa kini nga tambal ingon nga panguna nga aktibo nga sangkap. Anaa ang Irsar sa mga papan. Kung gikuha kini, ang pasyente gihatagan usab usa ka espesyal nga pagkaon (nga adunay limitasyon sa kantidad nga natunaw sa asin). Sama sa Aprovel, ang counterpart nga Irsar nagpaubos kaayo sa presyon sa dugo. Gawas pa, wala gyud siya’y epekto sa kalihokan sa kasingkasing sa pasyente.

Nagpasabot "Lozap" ug "Valz"

Ang mga tambal nga Firmasta, Converium, Irsar, ug Ibertan parehas sa Aprovel, tungod kay sila adunay susama nga komposisyon. Ang mga tambal nga "Valz" ug "Lozap", sa tinuud, tukma nga mga analogue niini. Lahi ang aktibo nga sangkap alang kanila. Ang "Valz" gihimo base sa valsartan, ug "Lozap" - losartan potassium. Bisan pa, kini nga mga tambal nakamenus sa presyur nga epektibo sama sa Aprovel.

Mga tiggama ug mga presyo

Ang tambal nga "Aprovel" gihimo sa mga kompanya sa parmasyutiko sa Pransya nga Sanofi winthrop industrie ug Sanofi-Aventis. Angayan ang pag-pack sa ingon nga tambal gikan sa 14 nga papan nga 150 mg sa rehiyon nga 320-350 p. depende sa supplier. Alang sa usa ka pack nga adunay ika-14 nga tab. 300 mg sa mga botika kasagaran nangayo alang sa mga 450 r.
Usahay kini nga tambal gibaligya sa mga pakete nga 28 pcs. Sa kini nga kaso, ang gasto niini 600 p. (alang sa mga papan nga 150 mg) ug 850 r. (300 mg).

Siyempre, daghang mga pasyente nga nag-antus sa taas nga presyon sa dugo gusto nga mahibal-an kung si Aprovel adunay bisan unsang mga analogue sa Russia. Sa mga kapuli nga nahisgutan sa itaas, ang Irsar lamang ang gihimo sa atong nasud. Gihimo kini sa kompanya nga Ruso nga CanonFarma Production. Ang kini nga tambal nagkantidad mga 100 p. sa 22 ka piraso nga 150 mg.

Mahibal-an nimo kung unsang mga kompanya ang naghimo sa ubang mga tambal nga gikonsiderar sa lamesa sa ubos.
Kini ang mga kompanya nga nagpamugama og mga kapuli sa Aprovel. Ang mga analogue sa Russia niini, ingon sa imong nakita, dili daghan. Ang labing kaayo sa ila mao ang Irsar. Bisan pa, ang gasto sa mga langyaw nga kapuli alang sa kini nga himan medyo medyo.

Espesyal nga mga panudlo

Ang mga doktor wala magreseta sa tambal nga "Aprovel" sa mga pasyente, taliwala sa ubang mga butang, ug kung ang balanse sa tubig-electrolyte nabalda. Sa wala pa gamiton ang tambal, ang tanan nga mga problema kinahanglan nga matul-id sa paggamit sa uban nga mga tambal.

Kung ang tambal nga gireseta sa usa ka pasyente nga adunay kidney failure, kinahanglan nga regular nga bantayan sa doktor ang lebel sa serum creatine ug potassium sa iyang dugo. Ang parehas nga magamit sa mga indibidwal nga adunay hyperkalemia.

Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart o atherosclerosis gamit ang kini nga ahente o mga analogue niini kinahanglan nga ipatuman nga adunay hugot nga pagpugong sa presyon sa dugo.

Ang tambal nga "Aprovel": panudlo alang magamit

Kini nga mga papan gireseta sa mga pasyente, kasagaran sa usa ka higayon (150 mg) matag adlaw. Kung kinahanglan, ang dosis mahimo nga magtaas sa 300 mg. Sa kadaghan nga kantidad, kini nga tambal wala gyud gimando tungod kay dili kini epektibo. Kung, uban ang pagdugang sa dosis sa 300 mg, ang gitinguha nga epekto dili mahitabo, ang pasyente sagad nga gireseta usa ka dugang nga tambal gikan sa grupo sa mga diuretics.

Ang mga pasyente nga adunay dehydration o hyponatremia sa una kanunay nga gilatid dili 150 mg sa tambal, apan 75 mg. Ingon man usab, ang mga tigulang nga pasyente kasagaran gitambal sa kini nga dosis.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, ang tambal dali nga nasuhop sa gamay nga tinai pinaagi sa 60-80% sa dosis nga gikuha. Kung mosulod sa agos sa dugo, ang aktibo nga sangkap nagbugkos sa mga protina sa plasma nga 96% ug, salamat sa komplikado nga naporma, giapod-apod sa tibuuk nga mga tisyu.

Ang labing kadaghan nga kantidad sa terapyutik nga epekto sa Aprovel naobserbahan pagkahuman sa 4-6 nga mga semana sa pagdumala niini.
Ang pagdawat sa Aprovel gireseta alang sa nephropathy sa background sa type 2 diabetes, inubanan sa arterial hypertension.
Ang tambal dili girekomenda alang sa intoleransiya sa lactose, lactase.
Usab ang usa ka contraindication sa pagkuha Aprovel mao ang grabe nga atay nga molihok sa atay.

Ang aktibo nga sangkap nakaabut sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma pagkahuman sa 1.5-2 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon.

Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga naghimo sa 11-15 ka oras. Ubos sa 2% sa aktibo nga sangkap sa orihinal nga porma niini gipagawas pinaagi sa sistema sa ihi.

Dosis ug administrasyon

Ang pasiuna ug dosis sa pagpadayon sa pagpugong mao ang 150 mg kausa ka adlaw-adlaw sa pagkaon o sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang Aprovel ® sa usa ka dosis nga 150 mg kausa sa usa ka adlaw kasagaran naghatag usa ka labing maayo nga 24-oras nga pagpugong sa presyon sa dugo kaysa sa usa ka dosis nga 75 mg. Bisan pa, sa sinugdanan sa pagtambal, ang usa ka dosis nga 75 mg mahimong gamiton, labi na alang sa mga pasyente sa hemodialysis, o alang sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 75 ka tuig.

Alang sa mga pasyente kansang presyon sa dugo dili igo nga gi-regulate sa usa ka dosis nga 150 mg kausa sa usa ka adlaw, ang dosis sa Aprovel ® mahimong madugangan sa 300 mg kausa sa usa ka adlaw o ang usa pa nga antihypertensive nga tambal mahimong gireseta. Sa partikular, gipakita nga ang pagdugang sa usa ka diuretic, sama sa hydrochlorothiazide, sa pagtambal sa Aprovel ® adunay dugang nga epekto.

Alang sa mga pasyente nga adunay hypertension ug type 2 diabetes, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa usa ka dosis nga 150 mg sa irbesartan kausa sa usa ka adlaw, dayon dad-a kini ngadto sa 300 mg kausa sa usa ka adlaw, nga mao ang labing maayo nga dosis sa pagpadayon sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney.

Ang positibo nga nephroprotective nga epekto sa Aprovel ® sa mga kidney sa mga pasyente nga adunay hypertension ug type II diabetes gipakita sa mga pagtuon diin ang irbesartan gigamit ingon usa ka kaugmaon sa ubang mga antihypertensive nga tambal, kung gikinahanglan, aron makab-ot ang target nga lebel sa presyon sa dugo.

Pagkapakyas sa kapakyasan Alang sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.Alang sa mga pasyente sa hemodialysis, kinahanglan gamiton ang usa ka ubos nga inisyal nga dosis (75 mg).

Pagnubo sa BCC. Ang pagkunhod sa likido / nagkatag nga gidaghanon sa dugo ug / o kakulangan sa sodium kinahanglan nga matul-id sa dili pa gamiton ang Aprovel ®.

Ang kapakyasan sa atay. Alang sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kakulangan sa hepatic, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Wala’y kasinatian sa klinika sa paggamit sa tambal sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa hepatic.

Mga pasyente sa tigulang. Bisan kung ang pagtambal alang sa mga pasyente nga kapin sa 75 ka tuig ang edad kinahanglan magsugod sa usa ka dosis nga 75 mg, kasagaran dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Paggamit sa pediatrics. Dili girekomenda si Irbesartan alang sa pagtambal sa mga bata ug mga tin-edyer tungod sa dili igo nga datos sa pagkaluwas niini ug pagkaepektibo.

Malain nga reaksyon

Ang kadaghan sa dili maayo nga mga reaksyon nga gihubit sa ubos gitino sama sa mga sumusunod: sagad nga (³1 / 10), sagad (³1 / 100, 2% nga mas daghang pasyente kaysa mga pasyente nga nakadawat sa placebo.

Paglapas sa sistema sa nerbiyos. Kasagaran nga pagkahilo sa orthostatic.

Mga sakit sa vascular Kasagaran nga orthostatic hypotension.

Mga sakit sa musculoskeletal, sakit sa koneksyon nga tisyu ug mga bukog. Kasagaran nga musculoskeletal kasakit.

Pagpanukiduki sa laboratoryo. Ang hyperkalemia labi pa nga mahitabo sa mga pasyente nga diabetes nga nakadawat sa irbesartan kaysa sa pletebo. Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay hypertension, adunay microalbuminuria ug normal nga function sa bato, ang hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) naobserbahan sa 29.4% (kaayo komon nga mga epekto sa mga pasyente) nga nakadawat

300 mg sa irbesartan, ug sa 22% sa mga pasyente nga nakadawat sa placebo. Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay hypertension, adunay sakit sa kidney failure ug grabe nga proteinuria, ang hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) naobserbahan sa 46.3% (kaayo komon nga mga epekto sa mga pasyente) nga nakadawat sa irbesartan ug sa 26.3% sa mga pasyente nga nakadawat placebo.

Ang pagkunhod sa hemoglobin, nga dili hinungdanon sa klinika, naobserbahan sa 1.7% (sagad nga mga epekto) sa mga pasyente nga hypertensive ug mga progresibong nephropathy sa diabetes nga gitambalan sa irbesartan.

Ang mosunud nga dugang nga mga epekto nga gitaho sa panahon sa panukiduki nga post-marketing. Tungod kay ang kini nga datus nakuha gikan sa mga sagad nga mga mensahe, imposible nga mahibal-an ang kadaghan sa ilang pagkahitabo.

Mga sakit sa sistema sa imyun. Sama sa uban pang mga angiotensin II receptor antagonist, mga reaksyon sa hypersensitivity, sama sa pagdali, urticaria, angioedema, panagsa ra nga gitaho.

Paglapas sa metabolismo ug pagsuyup sa mga sustansya. Hyperkalemia

Paglapas sa sistema sa nerbiyos. Sakit sa ulo.

Ang pagkadaut sa pandungog ug vestibular nga kagamitan. Tinnitus.

Mga Karamdaman sa Gastrointestinal. Dysgeusia (pagbag-o sa lami).

Sistema sa hepatobiliary. Hepatitis, ningdaot sa atay function.

Mga sakit sa musculoskeletal, sakit sa koneksyon nga tisyu ug mga bukog. Ang Arthralgia, myalgia (sa pipila ka mga kaso nga may kalabotan sa usa ka pagtaas sa lebel sa serum sa CPK), mga kalamnan sa cramp.

Implementado nga pantog sa pantog ug sistema sa ihi. Ang kapakyasan sa pantog nga paglihok, lakip ang kapakyasan sa pantog sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro (tan-awa ang "Mga bahin sa paggamit").

Sa bahin sa panit ug sa subcutaneous tissue. Leukocytoclastic vasculitis.

Paggamit sa pediatrics. Sa usa ka randomized nga pagtuon sa panahon sa 3-semana nga double-blind phase sa 318 nga mga bata ug mga tin-edyer nga nag-edad 6 hangtod 16 ka tuig nga adunay hypertension, ang mga mosunod nga mga epekto nga nakita: sakit sa ulo (7.9%), hypotension (2.2%), pagkahilo (1.9%), ubo (0.9%). Sa panahon sa 26 nga semana nga bukas nga pagtuon, ang mga paglihis gikan sa pamatasan sa ingon nga mga indikasyon sa laboratoryo kanunay nga naobserbahan: usa ka pagtaas sa creatinine (6.5%) ug pagtaas sa CPK (SC) sa 2% sa mga bata nga nakadawat.

Overdose

Ang kasinatian sa paggamit sa tambal sa pagtambal sa mga hamtong sa dosis nga hangtod sa 900 mg kada adlaw alang sa 8 nga mga semana wala ibutyag ang pagkasunud sa tambal. Ang labing lagmit nga pagpakita sa usa ka overdose mahimong ipahayag sa hypotension ug tachycardia, ang bradycardia mahimo usab usa ka pagpakita sa usa ka overdose. Wala’y piho nga kasayuran bahin sa pagtambal sa sobra nga dosis sa Aprovel ®. Ang mga pasyente kinahanglan nga gibantayan pag-ayo; ang pagtambal kinahanglan nga sintomas ug paluyohan. Ang gisugyot nga mga kalihokan naglakip sa pagsuka ug / o gastric lavage. Sa pagtambal sa sobra nga dosis, ang paggamit sa pagpaandar sa carbon mahimo’g mapuslanon. Si Irbesartan dili gipagawas sa hemodialysis.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos o lactation

Ang paggamit sa tambal nga "Aprovel ®" contraindicated sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos. Sa ikaduha ug ikatulo nga trimesters sa pagmabdos, ang mga ahente nga direktang nakaapekto sa sistema sa renin-angiotensin mahimong hinungdan sa kapakyasan sa pantog sa fetus o bag-ong natawo, hypoplasia sa fetal skull, ug bisan ang kamatayon.

Alang sa katuyoan sa pagbantay, dili girekomenda nga gamiton sa una nga trimester sa pagmabdos.

Gikinahanglan nga molihok sa alternatibo nga therapy sa wala pa ang giplano nga pagmabdos. Kung mahibal-an ang pagmabdos, irbesartan kinahanglan nga hunongon sa labing madali ug

susihon ang kahimtang sa fetal skull ug kidney function gamit ang ultrasound, kung ang pag-amping nga pagtambal molungtad og dugay.

Ang paggamit sa tambal nga "Aprovel ®" contraindicated sa panahon sa pagpapasuso. Wala mahibal-an kung ang irbesartan gipagawas sa dughan nga gatas. Si Irbesartan gipagawas sa rat milk sa panahon sa lactation.

Si Irbesartan gitun-an sa usa ka populasyon sa mga bata nga nag-edad 6 hangtod 16 ka tuig, apan ang makuha nga datos karon dili pa igo aron mapalapad ang mga timailhan niini aron magamit sa mga bata hangtod makuha ang dugang nga datos.

Mga bahin sa aplikasyon

Pagnubo sa BCC.Ang sintetikong arterial hypotension, labi na pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis, mahimong mahitabo sa mga pasyente nga adunay usa ka gamay nga BCC ug / o ubos nga konsentrasyon sa sodium tungod sa intensive diuretic therapy, mga diet nga adunay limitado nga pag-inom sa asin, diarrhea, o pagsuka. Kini nga mga timailhan kinahanglan nga ibalik sa normal sa wala pa ang paggamit sa tambal nga "Aprovel ®".

Ang arterial Renovascular Hypertension.Kung mogamit mga tambal nga nakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa grabe nga arterial hypotension ug pagpalya sa pantog sa mga pasyente nga adunay bilateral renal artery stenosis o stenosis sa usa ka kidney artery. Bisan kung ang ingon nga mga kaso wala maobserbahan sa paggamit sa tambal Aprovel ®, uban ang paggamit sa angiotensin I receptor antagonist, mahimong parehas ang mga epekto.

Ang grabeng kapakyasan ug pagbalhin sa kidney.Kung gigamit ang Aprovel ® alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, girekomenda nga regular nga monitor ang lebel sa potassium ug creatinine sa serum. Wala’y kasinatian sa paggamit sa Aprovel ® alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay bag-ong pagbalhin sa kidney.

Ang mga pasyente nga adunay arterial hypertension, sakit sa kidney, ug type II diabetes . Ang epekto sa irbesartan sa mga kidney ug sa sistema sa cardiovascular dili parehas sa tanan nga mga subgroup nga gisusi sa usa ka pagtuon sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit sa kidney. Sa partikular, nahimo’g dili kaayo paborable alang sa mga babaye ug sakop sa lahi nga dili puti.

HyperkalemiaSama sa uban nga mga tambal nga nakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron, ang hyperkalemia mahimo’g motubo sa panahon sa pagtambal uban sa Aprovel ®, labi na sa presensya sa kapakyasan sa bato, grabe nga proteinuria tungod sa diabetes nga nephropathy ug / o pagkapakyas sa kasingkasing. Gihangyo ang pag-amping sa serum nga konsentrasyon sa potassium sa mga pasyente nga adunay peligro nga girekomenda.

Lithium.Sa parehas nga oras, ang lithium ug Aprovel ® dili girekomenda.

Ang stenosis sa aortic ug mitral valve, nakababag sa hypertrophic cardiomyopathy.Sama sa uban nga mga vasodilator, kinahanglan gamiton ang tambal nga adunay grabe nga pag-amping sa mga pasyente nga adunay aortic o mitral valve stenosis, nakababag nga hypertrophic cardiomyopathy.

Panguna nga aldosteronism.Ang mga pasyente nga adunay panguna nga aldosteronism sagad dili motubag sa mga tambal nga antihypertensive nga molihok pinaagi sa pagpugong sa renin-angiotensin. Busa, ang paggamit sa Aprovel ® alang sa pagtambal sa mga pasyente dili girekomenda.

Kasagaran nga mga bahin.Sa mga pasyente kansang vascular tone ug pantog function nagsalig sa kalihokan sa renin-angiotensin-aldosteron (pananglitan, sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing o sakit sa ilalom sa sakit sa kidney, lakip ang renal artery stenosis), pagtambal sa mga ACE inhibitors o angiotensin-II receptor antagonist, nga nakaapektar sa kini nga sistema nga nalangkit sa mahait nga hypotension, azotemia, oliguria, ug usahay ang pagkapakyas sa pantog. Sama sa bisan unsang antihypertensive agent, ang sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay ischemic cardiopathy o ischemic cardiovascular disease mahimong mosangput sa myocardial infarction o stroke. Sama sa mga inhibitor sa angiotensin-convert nga enzyme, irbesartan ug uban pang mga angiotensin antagonist nga klaro nga dili epektibo sa pagpaubos sa presyon sa dugo sa mga representante sa itom nga lahi kaysa sa mga representante sa ubang mga karera, tingali tungod kay ang mga kondisyon nga adunay usa ka ubos nga lebel sa renin mas sagad sa populasyon sa mga pasyente sa itom nga lumba nga adunay hypertension .

Kini kontraticated aron magamit ang tambal alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay talagsaon nga mga panulundon nga mga namamana - galactose intolerance, kakulangan sa Lact o glucose malactorption sa lactase.

Ang abilidad nga maimpluwensyahan ang reaksyon sa reaksyon kung nagmaneho sa mga awto o uban pang mga mekanismo

Ang epekto sa abilidad sa pagmaneho sa awto ug paghimo sa trabaho nga nanginahanglan dugang nga pagtagad wala gitun-an. Ang mga pharmacokinetic nga kabtangan sa irbesartan nagpaila nga dili malikayan nga makaapekto kini nga abilidad.

Kung nagmaneho sa awto o nagtrabaho kauban ang makinarya, kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkahilo ug kakapoy mahimong mahitabo sa panahon sa pagtambal.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal ug uban pang mga lahi sa pakig-uban

Mga diuretics ug uban pang mga ahente nga antihypertensive. Ang uban pang mga antihypertensive nga ahente mahimong mapalambo ang hypotensive nga epekto sa irbesartan, bisan pa niini, ang Aprovel ® luwas nga gigamit kauban ang uban pang mga ahente nga antihypertensive, sama sa mga beta-blockers, long-acting calcium channel blockers ug thiazide diuretics. Ang pasiuna nga pagtambal nga adunay taas nga dosis sa diuretics mahimong mosangput sa dehydration ug madugangan ang risgo sa hypotension sa sinugdanan sa pagtambal uban sa Aprovel ®.

Ang mga suplemento sa potassium ug diuretics nga nagtipig sa potassium. Ang kasinatian nga nakuha sa paggamit sa uban nga mga tambal nga nakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema nagpakita nga ang dungan nga paggamit sa diuretics nga nagpreserba sa potassium, suplemento nga potasa, usa ka kapuli nga adunay potasa, o uban pang mga tambal nga makapadugang sa serum potassium (e.g., heparin) mahimo nga magtaas ang lebel sa potassium sa serum. Busa, dili girekomenda nga dungan nga gamiton ang ingon nga mga tambal nga adunay tambal nga "Aprovel ®".

Lithium. Ang usa ka nagbalikbalik nga pagtaas sa konsentrasyon sa serum lithium ug ang pagkahilo niini giobserbahan uban ang dungan nga paggamit sa lithium nga adunay mga ACE inhibitor. Sa talagsa nga mga kaso, ang susamang mga epekto nakita sa irbesartan. Busa, kini nga kombinasyon dili girekomenda. Kung gikinahanglan, ang girekomenda nga pag-monitor sa lebel sa serum lithium.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal. Sa dungan nga paggamit sa mga antagonistang angiotensin II nga adunay mga tambal nga dili-steroidal (pananglitan, selective COX-2 nga mga inhibitor, acetylsalicylic acid (> 3 g kada adlaw) ug mga non-selective non-steroidal anti-inflammatory drug), ang ilang antihypertensive nga epekto mahimo’g huyang.

Sama sa mga inhibitor sa ACE, ang dungan nga paggamit sa angiotensin II antagonist ug mga NSAID mahimo’g madugangan ang peligro sa kapakyasan sa pantog nga paglihok, lakip ang posibilidad nga mapalambo ang mahait nga pagpalya sa pantog, ug modala sa pagtaas sa lebel sa serum nga potassium, labi na sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantal nga function. Ang kini nga kombinasyon kinahanglan gamiton uban ang pag-amping, labi na sa mga tigulang nga pasyente. Kinahanglan nga himuon ang angay nga saturation sa likido ug pag-monitor sa kidney function sa sinugdanan sa kombinasyon nga kombinasyon ug matag karon ug unya.

Dugang nga kasayuran sa interaksyon sa irbesartan. Sa mga pagtuon sa klinika, ang hydrochlorothiazide wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa irbesartan. Ang Irbesartan gi-metabolize sa CYP2C9 ug, sa labing gamay nga sukod, pinaagi sa glucuronidation. Wala’y hinungdan nga mga interaksiyon sa pharmacokinetic o pharmacodynamic nga naobserbahan sa dungan nga paggamit sa irbesartan nga adunay warfarin, nga gisulayan sa CYP2C9. Ang epekto sa mga inducer sa CYP2C9, sama sa rifampicin, sa mga pharmacokinetics sa irbesartan wala pa gitun-an. Ang mga pharmacokinetics sa digoxin wala mausab samtang gigamit ang irbesartan.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Pharmacological. Ang Irbesartan usa ka gamhanan, aktibo nga aktibo, piniling angiotensin II nga receptor antagonist (tipo sa AT 1). Gituohan nga gibabagan niini ang tanan nga hinungdanon nga epekto sa angiotensin II nga gihusay pinaagi sa usa ka receptor sa AT 1, bisan unsa ang gigikanan o ruta sa synthesis sa angiotensin II. Ang pinili nga antagonistic nga epekto sa angiotensin II receptors (AT 1) nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa renin ug angiotensin II sa plasma ug pagkunhod sa konsentrasyon sa aldosteron sa plasma. Kung gigamit sa girekomenda nga mga dosis, ang lebel sa serum potassium dili mausab. Ang Irbesartan wala makabalda sa ACE (kininase II) - usa ka enzyme nga nagpatunghag angiotensin II, metabolismo sa bradykinin nga adunay pagporma sa mga dili aktibo nga metabolite. Aron mapadayag ang epekto niini, ang irbesartan wala magkinahanglan og pagpa-aktibo sa metaboliko.

Epektibo sa klinika sa hypertension. Ang Irbesartan nagpaubos sa presyon sa dugo nga adunay gamay nga pagbag-o sa rate sa kasingkasing. Ang pagkunhod sa presyon sa dugo kung gikuha usa ka beses sa usa ka adlaw nga nagsalig sa dosis sa kinaiyahan, nga adunay kalagmitan nga makaabut sa usa ka plato sa mga dosis nga sobra sa 300 mg. Ang mga dosis nga 150-300 mg kung gikuha usa ka beses sa usa ka adlaw makunhuran ang presyon sa dugo nga gisukod kung naghigda sa likod o naglingkod sa katapusan sa aksyon (nga mao, 24 oras human sa pagkuha sa tambal) sa aberids nga 8-13 / 5-8 mm RT. Art. (systolic / diastolic) labaw pa sa placebo.

Ang labing taas nga pagkunhod sa presyon sa dugo nakab-ot ang 3-6 nga oras human sa pagkuha sa tambal, ang antihypertensive nga epekto nagpadayon sa 24 nga oras.

24 oras human makuha ang girekomenda nga mga dosis, ang pagkunhod sa presyon sa dugo 60-70% kung itandi sa maximum nga pagkunhod sa diastolic ug systolic pressure sa dugo. Ang pag-inom sa tambal sa usa ka dosis nga 150 mg kausa sa usa ka adlaw naghatag usa ka epekto (sa labing gamay nga paglihok ug usa ka average nga 24 oras), susama sa pagkab-ot sa pag-apod-apod sa kini nga adlaw-adlaw nga dosis sa duha nga dosis.

Ang antihypertensive nga epekto sa tambal nga "Aprovel ®" makita sa sulod sa 1-2 ka semana, ug ang labi ka gipahayag nga epekto nga nakuha sa 4-6 nga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal. Ang antihypertensive nga epekto nagpadayon sa dugay nga pagtambal. Pagkahuman sa paghunong sa pagtambal, ang presyur sa dugo hinay-hinay nga mibalik sa orihinal nga kantidad niini. Ang pagkuha sa sindrom sa dagway sa pagtaas sa hypertension pagkahuman sa pag-undang sa droga wala maobserbahan.

Ang Irbesartan nga dunay thiazide-type diuretics naghatag usa ka dugang nga hypotensive nga epekto.Alang sa mga pasyente nga wala lamang gihatag sa irbesartan ang gitinguha nga epekto, ang dungan nga paggamit sa usa ka mubu nga dosis sa hydrochlorothiazide (12.5 mg) nga adunay irbesartan kausa sa usa ka adlaw nga hinungdan sa usa ka labi nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa labing menos 7-10 / 3-6 mm Hg. Art. (Systolic / diastolic) kon itandi sa placebo.

Ang pagka-epektibo sa tambal nga "Aprovel ®" wala magdepende sa edad o gender. Ang mga pasyente sa itom nga lumba nga nag-antos gikan sa hypertension adunay labi ka huyang nga tubag sa monotherapy uban ang irbesartan, ingon man usab sa uban pang mga tambal nga nakaapekto sa sistema sa renin-angiotensin. Sa kaso sa dungan nga paggamit sa irbesartan nga adunay hydrochlorothiazide sa usa ka mubu nga dosis (pananglitan, 12.5 mg kada adlaw), ang tubag sa mga pasyente sa itom nga lahi nakaabot sa lebel sa pagtubag sa mga pasyente sa puti nga lumba. Wala’y daghang mga pagbag-o sa klinika sa mga lebel sa uric acid sa serum o pag-eksksiyon sa uric acid sa ihi.

Sa 318 nga mga bata ug mga tin-edyer gikan sa 6 hangtod 16 anyos, adunay hypertension o usa ka peligro nga kini mahitabo (diabetes, ang presensya sa mga pasyente nga hypertensive sa pamilya), gitun-an nila ang pagkunhod sa presyon sa dugo pagkahuman sa mga titrated nga dosis sa irbesartan - 0.5 mg / kg (ubos), 1 , 5 mg / kg (aberids) ug 4.5 mg / kg (taas) sulod sa tulo ka semana. Sa katapusan sa ikatulo nga semana, ang minimum nga presyon sa dugo sa systolic sa posisyon sa paglingkod (SATSP) mikunhod gikan sa pasiunang lebel sa usa ka average nga 11.7 mm RT. Art. (Ubos nga dosis), 9.3 mmHg. Art. (Average nga dosis), 13.2 mmHg. Art. (Taas nga dosis). Wala’y nakita nga daghang mga kalainan sa istatistika tali sa mga epekto niini nga mga dosis. Ang nabag-o nga gipasabut nga pagbag-o sa minimum nga paglingkod sa diastolic nga presyon sa dugo (DATSP) mao ang 3.8 mmHg. Art. (Ubos nga dosis), 3.2 mmHg. Art. (Average nga dosis), 5.6 mmHg. Art. (Taas nga dosis). Pagkahuman sa duha ka semana, ang mga pasyente gi-random usab nga gigamit ang aktibo nga tambal o placebo. Sa mga pasyente

Gigamit ang placebo, ang SATSP ug DATSP nagdako sa 2.4 ug 2.0 mm Hg. Art., Ug kadtong naggamit irbesartan sa lainlaing mga dosis, ang katumbas nga mga pagbag-o mao ang 0.1 ug -0.3 mm RT. Art.

Epektibo sa klinika sa mga pasyente nga adunay hypertension, sakit sa kidney, ug type II diabetes . Ang usa ka pagtuon sa IDNT (irbesartan alang sa nephropathy sa diabetes) nagpakita nga ang irbesartan nagpahinay sa pag-uswag sa kadaot sa kidney sa mga pasyente nga adunay sakit nga kidney failure ug grabe nga proteinuria.

Ang IDNT usa ka dobleng bulag, kontrolado nga pagtuon nga nagtandi sa morbidity ug mortalidad sa mga pasyente nga gitambalan sa Aprovel ®, amlodipine, ug placebo. Gitambungan kini sa 1715 nga mga pasyente nga adunay hypertension ug type II diabetes, diin adunay proteinuria ≥ 900 mg / day ug level sa serum creatinine sa hanay nga 1.0-3.0 mg / dl. Ang mga dugay nga sangputanan (sa aberids nga 2.6 ka tuig) sa mga epekto sa paggamit sa tambal nga "Aprovel ®" gitun-an - ang epekto sa pag-uswag sa sakit sa kidney ug kinatibuk-ang pagkamortal. Ang mga pasyente nakadawat sa mga dosis nga titrated nga 75 mg hangtod 300 mg (dosis sa pagpadayon) sa Aprovel ®, 2.5 mg hangtod 10 mg sa amlodipine o placebo, depende sa pagtugot. Sa matag grupo, ang mga pasyente sagad nakadawat sa mga tambal nga antihypertensive (e.g., diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) aron makab-ot ang usa ka piho nga gitakda nga katuyoan - presyon sa dugo sa lebel sa ≤ 135/85 mm Hg. Art. o usa ka pagkunhod sa systolic pressure pinaagi sa 10 mm RT. Art., Kung ang una nga lebel sa> 160 mm RT. Art. Ang target nga lebel sa presyon sa dugo nakab-ot alang sa 60% sa mga pasyente sa grupo nga placebo, ug alang sa 76% ug 78% sa mga grupo nga nakadawat sa irbesartan ug amlodipine, matag usa. Mahinungdanon nga gipamubu ni Irbesartan ang peligro nga peligro sa usa ka panguna nga punto sa katapusan, nga gihiusa sa usa ka pagdoble sa serum creatinine, sakit sa katapusan nga yugto sa kidney, o sa kinatibuk-an nga mortalidad. Gibana-bana nga 33% sa mga pasyente nakab-ot ang panguna nga hiniusa nga endpoint sa grupo nga irbesartan kung itandi sa 39% ug 41% sa mga grupo nga placebo ug amlodipine; usa ka 20% nga pagkunhod sa peligro nga peligro kumpara sa placebo (p = 0.024) ug 23% nga pagkunhod sa paryente peligro kon itandi sa amlodipine (p = 0.006). Kung gisusi ang mga indibidwal nga sangkap sa panguna nga punto sa katapusan nga punto, kini wala’y epekto sa kinatibuk-ang pagka-mortal, sa parehas nga oras, adunay positibo nga hilig sa pagkunhod sa mga kaso sa katapusan nga yugto sa sakit sa kidney ug usa ka mahinungdanong pagkunhod sa gidaghanon sa mga kaso pinaagi sa pagdoble sa serum creatinine.

Ang pagsusi sa epekto sa pagtambal gihimo sa lainlaing mga subgroup, nga giapod-apod sa sukaranan sa gender, lahi, edad, gidugayon sa diabetes, pasiuna nga presyon sa dugo, konsentrasyon sa serum ug pag-rate sa rate sa albumin. Sa mga subgroup sa mga kababayen-an ug mga representante sa itom nga lumba, nga nagkantidad sa 32% ug 26% sa tibuuk nga populasyon sa pagtuon, sa tinuud, wala’y mahinungdanong pag-uswag sa kahimtang sa mga kidney, bisan ang mga agianan sa pagsalig wala’y ibulag niini. Kung naghisgot kami bahin sa usa ka sekondaryang punto sa katapusan - usa ka panghitabo sa cardiovascular nga natapos (makamatay) o wala matapos (nonfatal) nga kamatayon, nan wala’y mga kalainan tali sa tulo nga mga grupo sa tibuuk nga populasyon, bisan kung ang insidente sa dili-sakit nga myocardial infarction (MI) mas dako sa mga babaye ug dili kaayo sa mga lalaki gikan sa grupo nga irbesartan kumpara sa grupo nga pletebo. Kung itandi sa grupo sa amlodipine, ang pagkamatay sa dili-makamatay nga myocardial infarction ug stroke mas taas sa mga babaye gikan sa grupo nga irbesartan, samtang ang gidaghanon sa mga kaso sa ospital alang sa kapakyasan sa kasingkasing sa tibuuk nga populasyon dili kaayo. Wala’y makapakurat nga pagpatin-aw alang sa ingon nga mga sangputanan nga nakit-an sa mga babaye.

Ang pagtuon "Ang epekto sa irbesartan sa microalbuminuria sa mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus ug hypertension" (IRMA 2) nagpakita nga 300 mg irbesartan sa mga pasyente nga adunay microalbuminuria ang paghinay sa pag-uswag sa pagpakita sa dayag nga proteinuria. Ang IRMA 2 usa ka dobleng bulag, pagtuon nga kontrolado sa pleteboo nga nagtimbang-timbang sa pagka-mortal sa mga 590 nga mga pasyente nga adunay type II diabetes mellitus nga adunay microalbuminuria (30-300 mg kada adlaw) ug normal nga paglihok sa kidney (serum creatinine ≤ 1.5 mg / dL sa mga lalaki ug 300 mg matag adlaw ug usa ka pagtaas sa SHEAS pinaagi sa labing menos 30% sa pasiunang lebel). Ang usa ka gitakda nang katuyoan mao ang presyon sa dugo sa lebel sa ≤135 / 85 mmHg. Art. Aron makatabang sa pagkab-ot sa kini nga katuyoan

kung gikinahanglan, dugang nga mga ahente nga antihypertensive gipaila (gawas sa mga inhibitor sa ACE, angiotensin II receptor antagonist ug calcium channel dihydropyridine blockers). Sa tanan nga mga grupo sa pagtambal, ang lebel sa presyon sa dugo nga nakuha sa mga pasyente parehas, apan sa grupo nga nakadawat 300 mg sa irbesartan, gamay nga mga hilisgutan (5.2%) kaysa sa nakadawat sa placebo (14.9%) o 150 mg sa irbesartan matag adlaw (9.7%), nakaabut sa katapusan nga punto - tin-aw nga proteinuria. Gipakita niini ang usa ka pagkunhod sa 70% sa peligro nga risgo pagkahuman sa taas nga dosis itandi sa placebo (p = 0.0004). Ang usa ka dungan nga pagtaas sa glomerular filtration rate (GFR) sa una nga tulo nga bulan sa pagtambal wala maobserbahan. Ang pag-uswag sa pag-uswag sa dagway sa gipahayag sa klinika nga gitawag nga proteinuria nakit-an pagkahuman sa tulo ka bulan, ug kini nga epekto milungtad sa usa ka tren sa usa ka tuig nga panahon. Pagkasubo sa normoalbuminuria (

Mga sukaranan nga mga kabtangan sa pisika nga pisika

75 mg papan : puti o hapit puti nga mga tablet sa oval nga biconvex nga adunay pagkulit sa dagway sa usa ka kasingkasing sa usa ka bahin ug ang mga numero nga "2771" sa pikas

150 mg papan : puti o hapit puti nga mga tablet sa oval nga biconvex nga adunay pagkulit sa dagway sa usa ka kasingkasing sa usa ka kilid ug ang mga numero nga "2772" sa pikas

300 mg papan : puti o hapit puti nga mga tablet sa oval nga biconvex nga adunay pagkulit sa dagway sa usa ka kasingkasing sa usa ka bahin ug ang mga numero nga "2773" sa pikas

Mga epekto sa tambal

Ania ang usa ka panudlo alang sa paggamit nga gihatag alang sa pag-andam sa Aprovel. Ang mga analogs niini gikuha sa halos parehas nga paagi. Kini nga tambal hapit wala’y epekto sa kalihokan sa kasingkasing. Bisan pa, kini kinahanglan nga hubog, siyempre, ubos sa pagdumala sa usa ka doktor. Sa pipila ka mga kaso, kini nga tambal adunay lainlaing mga epekto sa lawas sa pasyente. Pananglitan, ang presyur sa usa ka pasyente mahimo nga mohulog kaayo. Sa kini nga kaso, ang pasyente makasinati mga simtomas sama sa:

kahuyang
kasukaon ug nagsuka-suka.

Dugang pa, ang dili makontrol nga paggamit sa kini nga tambal mahimong mosangput sa grabe nga mga problema sama sa ningdagan nga atay sa atay (lakip na ang hepatitis) o mga problema sa kidney.

Ang gamay nga pagkahilo mao usab ang mahimong mahitabo sa usa ka pasyente nga gigamit ang Aprovel. Ang analogue niini (halos bisan unsang) sagad nga hinungdan sa parehas nga epekto. Busa, sa panahon sa pagtambal sa paggamit sa mga pondo, kinahanglan nga ikaw mag-amping kutob sa mahimo kung nagmaneho sa awto ug kung naghimo sa trabaho nga nanginahanglan dugang nga pagtagad.

Uban sa pag-amping

Girekomenda ang pagbantay sa mga mosunod nga mga kaso:

• stenosis sa aorta o mitral valve, renal artery,
• pagbalhin sa kidney
• CHD (sakit sa kasingkasing sa coronary),
• nga adunay kapakyasan sa pantog, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa potassium ug creatinine sa dugo,
• serebral arteriosclerosis,
• Ang diyeta nga wala’y asin, inubanan sa pagsuka, pagsuka,
• makadaot nga cardiomyopathy,
• hypovolemia, kakulang sa sodium sa background sa drug therapy nga adunay diuretics.

Gikinahanglan nga bantayan ang kahimtang sa mga pasyente sa hemodialysis.

Giunsa pagkuha ang Aprovel

Ang tambal gitumong alang sa oral nga pagdumala. Sa parehas nga oras, ang tulin ug kusog sa pagsuyup sa gamay nga tinai independente sa pagkaon sa pagkaon. Ang mga papan kinahanglan nga hubog nga tibuuk nga wala’y chewing. Ang sagad nga dosis sa pasiuna nga yugto sa pagtambal mao ang 150 mg matag adlaw. Ang mga pasyente kansang hypertension nanginahanglan dugang nga antihypertensive therapy makadawat 300 mg kada adlaw.

Sa usa ka dili igo nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ang hiniusa nga pagtambal sa Aprovel, beta-blockers, calcium antagonist gigamit aron makab-ot ang mga target.

Ang mga papan nga aprovel kinahanglan nga hubog nga tibuuk nga wala’y chewing.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang dosis ug kadugayon sa pagtambal gitukod lamang sa usa ka espesyalista sa medisina.
Kung gikuha ang Aprovel sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia nagdugang.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang dosis ug gidugayon sa pagtambal gitukod lamang sa usa ka espesyalista sa medikal nga gibase sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente, data sa laboratoryo ug pisikal nga pagsusi.

Ang pagkuha sa tambal alang sa diabetes

Ang pagdawat alang sa type 1 diabetes kinahanglan nga hisgutan uban sa imong doktor, nga gidid-an ang paggamit sa Aprovel o mag-adjust sa adlaw-adlaw nga dosis. Sa tipo nga 2 nga wala nagsalig sa insulin, ang girekomenda nga dosis nga 300 mg kada adlaw kausa.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia.

Mga epekto sa Aprovel

Ang pagkaluwas sa tambal nakumpirma sa mga pagsulay sa klinikal diin ang 5,000 nga mga pasyente nakakuha. 1300 nga mga boluntaryo ang nag-antus gikan sa high blood pressure ug gikuha ang tambal sa 6 nga bulan. Alang sa 400 nga mga pasyente, ang gidugayon sa therapy milapas sa usa ka tuig. Ang insidente sa mga side effects wala magdepende sa gidawat nga dosis, gender ug edad sa pasyente.

Ang negatibo nga pagpakita sa paggamit sa tambal sa dagway sa kalibanga posible.
Ingon usa ka epekto nga Aprovel, ang heartburn posible.
Gikan sa atay ug biliary tract, ang hepatitis mahimong mahitabo.

Sa usa ka pagtuon nga kontrolado sa pleteboo, 1965 nga mga boluntaryo ang nakadawat sa irbesartan therapy sulod sa 1-3 nga bulan. Sa 3.5% sa mga kaso, napilitan ang mga pasyente nga biyaan ang pagtambal sa Aprovel tungod sa mga negatibo nga mga parameter sa laboratoryo. Ang 4.5% nagdumili sa pagkuha sa usa ka placebo, tungod kay wala nila mabati ang pagpaayo.

Sakit nga gastrointestinal

Ang negatibo nga pagpakita sa digestive tract gipakita ingon:

• pagkalibang, pagkalipong, pagkalibang,
• kasukaon, nagsuka-suka,
• pagpalambo sa kalihokan sa aminotransferases sa hepatocytes,
• dyspepsia
• heartburn.

Gikan sa kilid sa atay ug biliary tract, ang hepatitis mahimong mahitabo, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nga bilirubin, nga hinungdan sa pagkalibang sa cholestatic jaundice.

Gikan sa sistema sa respiratoryo

Ang bugtong epekto sa respiratory system mao ang pag-ubo.

Ang bugtong epekto sa respiratory system mao ang pag-ubo.
Sa mga pasyente nga nameligro nga maugmad ang kapakyasan sa kidney, mahimong molambo ang dysfunction sa kidney.
Lakip sa mga pagpakita sa mga reaksiyon sa alerdyi, ang edema ni Quincke nailhan.

Gikan sa cardiovascular nga sistema

Ang orthostatic hypotension kanunay nga gipakita.

Lakip sa mga pagpakita sa mga reaksiyon sa alerdyi mao ang:

• Edema ni Quincke,
• anaphylactic shock,
• pagdali, galis, erythema,
• urticaria
• angioedema.

Ang mga pasyente nga kadali sa reaksyon nga anaphylactic kinahanglan usa ka pagsulay sa allergy. Kung positibo ang resulta, ang drug kinahanglan nga pulihan.

Epekto sa abilidad nga makontrol ang mga mekanismo

Ang tambal dili direkta nga makaapekto sa cognitive function sa usa ka tawo. Sa parehas nga oras, ang usa ka negatibo nga reaksyon mahimo’g mag-uswag sa bahin sa sentral ug peripheral nga sistema sa nerbiyos, tungod kay girekomenda nga dili magmaneho sa awto, magtrabaho uban ang mga komplikadong mekanismo, ug gikan sa uban pang mga kalihokan nga nanginahanglan dali nga pagtubag ug konsentrasyon sa panahon sa pagtambal sa droga.

Kini girekomenda sa panahon sa pagtambal sa tambal nga paglikay sa pagmaneho.
Ang mga pasyente nga adunay dili husto nga paglihok sa sistema sa cardiovascular adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa mahait nga hypotension.
Sa kusog nga pagkunhod sa presyon sa dugo batok sa ischemia, mahimong mahitabo ang myocardial infarction.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang drug gidili nga gamiton sa panahon sa gestation. Sama sa uban nga mga tambal nga nakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron nga sistema, ang irbesartan gawasnon nga natagak sa pagbutang og plitenta. Ang aktibo nga sangkap makaapekto sa pag-uswag sa intrauterine bisan unsang yugto sa pagmabdos. Sa kini nga kaso, ang irbesartan gipagawas sa gatas sa dughan, nga adunay kalabotan diin kinahanglan nga hunongon ang lactation.

Aplikasyon alang sa ningdaot nga atay function

Sa kaso sa grabe nga hepatocyte malfunction, ang tambal dili girekomenda.

Ang 2% ra nga tambal ang nagbilin sa lawas pinaagi sa mga kidney, busa ang mga tawo nga adunay mga pathologies sa kidney dili kinahanglan nga maminusan ang dosis.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Sa dungan nga paggamit sa Aprovel sa uban pang mga tambal, ang mga mosunud nga reaksyon naobserbahan:

1. Ang Synergism (nagdugang sa mga epekto sa terapyutik nga pareho nga mga tambal) inubanan sa mga tambal nga antihypertensive, inhibitor sa channel sa calcium, thiazide diuretics, beta-adrenergic blockers.
2. Ang serum nga konsentrasyon sa potassium sa dugo mobangon uban ang mga tambal nga may heparin ug potassium.
3. Gipataas sa Irbesartan ang hilo sa lithium.
4. Sa kombinasyon sa mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal, ang peligro sa kapakyasan sa bato, pagtaas sa hyperkalemia, ug busa, ang function sa kidney kinahanglan nga sundon sa panahon sa pagtambal sa droga.

Adunay pagdugang sa terapyutik nga epekto sa Aprovel inubanan sa mga tambal nga antihypertensive, inhibitor sa channel sa calcium, ug thiazide diuretics.
Sa dungan nga pagdumala sa Aprovel ug Heparin, ang konsentrasyon sa serum sa potassium sa dugo mobangon.
Ang aktibo nga sangkap sa Aprovel dili makaapekto sa terapyutik nga epekto sa Digoxin.

Ang aktibo nga sangkap sa Aprovel dili makaapekto sa terapyutik nga epekto sa Digoxin.

Pagkaangay sa alkohol

Ang antihypertensive ahente gidili nga gidala nga dungan nga mga produkto sa alkohol.Ang alkohol nga Ethyl mahimo’g hinungdan sa pagdaghan sa pula nga mga selyula sa dugo, ang kombinasyon nga mahimo’g maka-clog sa lumen sa vessel. Lisud ang pagbaha sa dugo, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa rate sa kasingkasing ug pagtaas sa presyur. Batok sa background sa drug therapy, kini nga kahimtang ang hinungdan sa pagkahugno sa vascular.

Lakip sa mga analogue sa istruktura, ang aksyon nga gibase sa aktibo nga sangkap nga irbesartan, adunay mga droga sa paggama sa Russia ug langyaw. Mahimo nimo nga kapuli ang mga papan nga Aprovel sa mga mosunod nga mga tambal:

Mahinungdanon nga hinumdoman nga sa wala pa magbalhin sa bag-ong tambal kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor. Ang pag-ilis sa kaugalingon gidili.

Ang antihypertensive ahente gidili nga gidala nga dungan nga mga produkto sa alkohol.
Mahimo nimo nga pulihan ang mga tablet Aprovel sa Irbesartan.
Ang tambal gibaligya pinaagi sa reseta.

Cardiologist

Olga Zhikhareva, cardiologist, Samara

Ang epektibo nga tambal alang sa pagpaubos sa presyon sa dugo. Gigamit nako sa klinikal nga praktis ingon monotherapy o komplikado nga pagtambal. Wala ako makakita sa pagkaadik. Dili girekomenda sa mga pasyente ang pagkuha labi pa sa 1 nga oras matag adlaw.

Antonina Ukravechinko, cardiologist, Ryazan

Maayo nga kantidad alang sa salapi, apan girekomenda nako ang pagbantay sa mga pasyente nga adunay mitral o aortic valve stenosis. Ang mga bata ug mga mabdos nga babaye hugot nga gidid-an sa pagkuha sa mga Aprovel tablet. Lakip sa mga epekto, ang mga reaksiyon sa alerdyi nahitabo. Sa samang higayon, bisan sa mga negatibo nga reaksyon gikan sa lawas, ang tambal nakatabang sa pagpakunhod sa presyon sa dugo.

Kung ang mga timailhan sa klinika sa sobra nga dosis sa tambal nagsugod na nga makita, nan kinahanglan nimo nga mangayo medikal nga tabang.

Cairo Airam, 24 anyos, Kazan

Adunay ako laygay nga hypertension. Pagkabuntag mobangon kini hangtod sa 160/100 mm Hg. Art. Siya mikuha daghang mga tambal aron ipaubos ang presyon sa dugo, apan ang Aprovel tablet ra ang nakatabang. Pagkahuman sa aplikasyon, kini dali nga makaginhawa, ang tunog sa dugo sa mga templo moagi. Ang nag-unang butang mao ang epekto human ang pag-undang sa pag-undang sa drug magpadayon sa dugay nga panahon. Kinahanglan nga moinom og mga kurso ug kanunay nga magbisita sa imong doktor. Wala akoy namatikdan nga mga epekto.

Anastasia Zolotnik, 57 anyos, Moscow

Ang tambal dili makaigo sa akong lawas. Pagkahuman sa mga pildoras, rashes, pamamaga ug grabe nga itching mitungha. Gisulayan nako nga makig-uli sa usa ka semana, tungod kay ang presyur mikunhod, apan ang allergy wala molihok. Kinahanglan kong moadto sa doktor aron makapili og lain nga tambal. Gusto ko nga ang withdrawal syndrome dili mobangon, dili sama sa uban nga pamaagi aron sa pagpaubos sa presyon sa dugo.

Unsa nga mga lagda ang kinahanglan nga sundon sa pasyente

Kung gikuha ang tambal nga "Aprovel", ang mga analogue ug magkahulugan nga daghan, ang pasyente kinahanglan nga regular nga mobisita sa nagtambong nga doktor. Sa bisan unsang kaso kinahanglan nimo nga usbon ang dosis nga wala magkonsulta sa doktor. Ang pag-ilis sa kini nga tambal sa lain nga wala magkonsulta sa usa ka espesyalista, siyempre, gidili usab.

Kini mao ang advisable nga pagkuha Aprovel papan sa parehas nga oras. Siyempre, dili ka dapat moinom niini nga tambal kung nag-expire kini o kung kini gitipigan nga dili husto.

Mahimo nimo nga imnon kini nga mga pills sa wala pa ug pagkahuman mokaon. Ang presensya o pagkawala sa pagkaon sa tiyan halos dili makaapekto sa ilang pagsuyup sa dugo.

Mga bahin sa paggamit sa mga kapuli

Ang mga analogue sa kini nga tambal, nga giisip sa amon sa itaas, nga gihimo sa basehan sa parehas nga sangkap, adunay susama nga mga panudlo alang sa paggamit. Apan ang uban kanila kinahanglan nga hubog bisan gamay nga lahi kay kang Aprovel. Ang pagtambal sa kini nga tambal, kon Converium, girekomenda nga gidala sa buntag sa dili pa mokaon.

Siyempre, sila adunay lainlaing lainlain nga mga panudlo alang sa paggamit ug kapuli alang sa kini nga tambal nga "Lozap" ug "Valz" nga adunay lain nga aktibo nga sangkap. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis sa una mao ang 50 mg matag adlaw. Sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing, kini nga tambal sagad nga gireseta sa kantidad nga dili molabaw sa 12 mg kada adlaw. Ang Valz kanunay nga gikuha sa 80 mg matag adlaw.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, kini nga dosis pagkunhod sa 40 mg matag adlaw.

Unsa ang angay nga repaso sa tambal

Ang mga pasyente, sama sa mga doktor, kasagaran nagdayeg sa Aprovel. Ang mga repaso (ang iyang mga analogues kanunay nga wala molihok sa husto) gikan sa mga pasyente, nakuha niya ang labing kaayo. Pananglitan, daghang mga pasyente ang nagtuo nga siya adunay labi ka gamay nga epekto kaysa mga tambal sa Lozap ug Valz. Gamit ang kini nga gamit, daghang mga pasyente ang nagdala sa presyur sa normal nga literal sa usa ka semana.

Mga lagda sa pagtipig og tambal

Sa ingon, nahibal-an namon kung unsa ang tinuud nga pag-andam sa "Aprovel" (mga panudlo alang sa paggamit, mga pagsusi, mga analog). Kini nga tambal, ingon sa imong nakita, maayo kaayo. Bisan pa, kini molihok nga epektibo, siyempre, kung husto nga gitipig.

Pagtago sa usa ka pack nga kini nga produkto nga eksklusibo sa usa ka uga nga kwarto. Sa parehas nga oras, ang temperatura sa kwarto kinahanglan dili molapas sa 30 C. Siyempre, ang mga papan kinahanglan nga gitipigan aron dili maabot ang mga bata.

Tagbuhat

Usa ka hinungdanon nga papel alang sa kadaghanan sa diha nga pagpili sa mga tambal nga gidula sa tiggama. Ang Aprovel gihimo sa kompanya nga Pranses nga Sanofi. Nagsugod ang istorya sa Sanofi kaniadtong 1973, sa dihang nakadesisyon nga maghimo usa ka paghimo sa droga nga basehan sa us aka kompanya sa pagpino sa lana. Pagkahuman sa 10 ka tuig, nagsugod ang mga produkto nga ibaligya sa mga merkado sa Estados Unidos ug Japan.

Nagbuhat karon ang Sanofi og mga bakuna, tambal sa diabetes, ug mga tambal aron matambal ang mga sakit sa sistema sa cardiovascular. Ang aprovel nagpatuman sa duha ka dosages - 150 ug 300 mg.

Adunay mga usa ka gatos nga mga opisina sa representante nga nahimutang sa lainlaing mga nasud. Ang usa niini atua sa Moscow. Ang address alang sa pagpadala sa mga reklamo ug gusto gipaila sa mga panudlo aron magamit.

Unsa ang gimando alang niini?

Ang mosunud nga mga timailhan alang sa pagtambal sa drug lahi:

• nag-unang arterial hypertension,
• ikaduha nga arterial hypertension,
• nephropathy.

Sumala sa panudlo alang sa paggamit, ang tambal nga Aprovel epektibo kaayo sa panguna nga arterial hypertension. Kini nga sakit gihulagway sa makanunayon nga pagdugang sa presyur nga kapin sa 140-90 mm Hg. Art. Ang lainlaing mga hinungdan nalangkit sa pag-uswag niini, wala’y kalabutan sa pagpakita sa uban pang mga diagnosis. Ang negatibong hypertension negatibo nga nakaapekto sa mga ugat sa dugo, kalihokan sa kasingkasing ug kidney. Matag tuig nakarehistro sa 9 milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan.

Sukwahi sa panguna nga porma, ang ikaduha nga hypertension usa ka sangputanan sa uban nga mga pathologies sa lawas. Aron mahilayo ang sakit, ang panguna nga papel nga gipadula pinaagi sa pagtukod sa tinuud nga hinungdan nga nagdala sa pagsugod sa hypertension. Ang Aprovel aktibo nga gigamit sa ikaduha nga porma, nga gireseta sa panudlo aron magamit.

Ang Nephropathy gilakip usab sa lista sa mga timailhan. Ang sakit mosangpot sa ningdaot nga pantog nga function tungod sa kadaot sa glomerular apparatus ug functional epithelial cells sa organ.

Giunsa ang pagdala?

Ang Therapy nga adunay mga tablet Aprovel medyo yano ug masabtan alang sa pasyente. Aron makab-ot ang usa ka malig-on nga sangputanan, ang usa ka igo nga pag-inom matag adlaw igo na. Ang mga panudlo alang sa paggamit nagpahibalo nga ang pagtambal independente sa pagkaon sa pagkaon. Ang tablet mahimong hubog human makakaon. Ang produkto kinahanglan nga hugasan sa usa ka igo nga kantidad sa tubig.

Ang girekomenda nga kantidad sa tambal magdepende sa pagdayagnos. Gitambagan sa mga doktor nga magsugod sa 150 mg matag adlaw, sa mga espesyal nga kaso posible nga madugangan ang dosis ug pagkuha 300 mg sa Aprovel. Ang mga panudlo nga gamiton pagtino kini nga dosis ingon ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga kantidad.

Usahay sa grabe nga arterial hypertension, ang pasyente gireseta alang sa kombinasyon nga kombinasyon, ingon nga gihulagway sa mga panudlo nga gamiton. Gawas pa sa Aprovel nga mga papan, ang mga diuretics gidugang usab nga gilatid. Kini ang mga himan nga makatabang sa pagpadali sa paglikay sa likido gikan sa lawas. Nag-ambag sila sa pagpadako sa lumen sa mga ugat sa dugo, ingon nga resulta, pagkunhod sa presyon sa dugo.

Lamesa 2. Girekomenda nga dosis alang sa mga indibidwal nga mga grupo sa pasyente.

Ang mga pagrepaso sa mga pasyente nga nagkuha og tambal

Ang mga opinyon sa mga tawo nabahin. Adunay parehong positibo ug negatibo nga mga pagsusi. Si Aprovel gidayeg sa:

• hatag-as nga pagka-epektibo
• dali nga paglihok (pagkahuman sa 15-30 minuto),
• ang abilidad nga dali nga makapalit sa mga parmasya gipatuman bisan diin,
• usa ka dosis
• kakulang sa pagkaadik.

Bisan pa, adunay mga kakulangan usab. Pananglitan, ang tambal adunay medyo taas nga presyo. Adunay labi ka barato nga mga galamiton. Ang Aprovel gipalahi sa usa ka impresibo nga lista sa mga espesyal nga panudlo, ang himan mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga epekto.

Pinasukad sa irbesartan, magamit ang mga mosunod nga mga tambal nga mahimong mopuli sa Aprovel:

1. Irsar. Ang presyo sa Irsar mao ang 2.5 nga beses nga mas ubos kaysa sa French counterpart. Kini usa ka selective receptor blocker nga adunay daghang mga dugang nga sangkap.
2. Irbesartan. Ang gamot sa Espanya, nga gireseta usab alang sa mga sakit sa wala nga ventricle ug pagkapakyas sa kasingkasing sa usa ka laygay nga porma.
3. Irbesartan Canon (Russia).