Telmista 80 mg - mga panudlo alang magamit

Telmista 80 mg - usa ka antihypertensive nga tambal, usa ka piho nga antagonist sa mga receptor sa angiotensin II (type ang AT1).

1 papan 80 mg:

Aktibo nga sangkap: Telmisartan 80.00 mg

Ang mga taghimatuud: meglumine, sodium hydroxide, povidone-KZO, lactose monohidrat, sorbitol (E420), magnesium stearate.

Mga tablet 80 mg: pormula nga adunay capsule, mga tablet nga biconvex nga puti o hapit puti nga kolor.

Mga Pharmacodynamics

Ang Telmisartan usa ka piho nga angiotensin II receptor antagonist (ARA II) (type ang AT1), epektibo kung gikuha sa binaba. Kini adunay usa ka hataas nga pagkakauyon alang sa AT1 subtype sa angiotensin II receptor, nga pinaagi niini ang aksyon sa angiotensin II nahibal-an. Nagpakita ang angiotensin II gikan sa koneksyon uban sa reseptor, wala magbaton sa aksyon sa usa ka agonist nga may kalabutan sa kini nga receptor. Ang Telmisartan nagbugkos lamang sa AT1 subtype sa mga receptor sa angiotensin II. Ang koneksyon nagpadayon. Wala’y usa ka kaakuhan alang sa uban pang mga receptor, lakip ang mga reseptor sa AT2 ug uban pang dili kaayo gitun-an nga mga receptor sa angiotensin. Ang katin-awan nga kahinungdanon sa kini nga mga receptor, ingon man ang epekto sa ilang posible nga sobra nga pagpukaw sa angiotensin II, ang konsentrasyon diin nagdugang uban ang paggamit sa telmisartan, wala pa gitun-an. Gipaundang niini ang konsentrasyon sa aldosteron sa plasma sa dugo, wala makababag ang renin sa plasma sa dugo ug gibabagan ang mga channel sa ion. Ang Telmisartan wala makabalda sa angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE) (kininase II) (usa ka enzyme nga nagbungkag usab sa bradykinin). Busa, ang pagdugang sa mga epekto nga gipahinabo sa bradykinin dili gipaabut.

Sa mga pasyente, ang telmisartan sa usa ka dosis nga 80 mg hingpit nga gibabagan ang hypertensive nga epekto sa angiotensin II. Ang pagsugod sa aksyon nga antihypertensive nakit-an sa sulod sa 3 nga oras pagkahuman sa una nga pagdumala sa telmisartan. Ang epekto sa tambal magpadayon sa 24 oras ug magpabilin nga mahinungdanon hangtod sa 48 nga oras. Ang usa ka gipahayag nga antihypertensive nga epekto sagad nga molihok pagkahuman sa 4-8 ka semana nga regular nga pagdumala sa telmisartan.

Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, ang telmisartan nagpaubos sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo (BP) nga wala makaapekto sa rate sa kasingkasing (HR).

Sa kaso sa kalit nga pagkansela sa telmisartan, ang presyon sa dugo sa hinay-hinay nga pagbalik sa iyang orihinal nga lebel nga wala ang pag-uswag sa "withdrawal" syndrome.

Ang mga Pharmacokinetics

Kung gikuha sa binaba, dali kini nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract (GIT). Ang bioavailability 50%. Ang pagkunhod sa AUC (lugar sa ilawom sa kurba sa konsentrasyon-oras) uban ang dungan nga paggamit sa telmisartan nga adunay pagkaon gikan sa 6% (sa usa ka dosis nga 40 mg) hangtod 19% (sa usa ka dosis nga 160 mg). 3 ka oras pagkahuman sa pag-ingting, ang konsentrasyon sa plasma sa dugo gipataas, bisan unsa pa ang oras sa pagkaon. Adunay usa ka kalainan sa mga konsentrasyon sa plasma sa mga lalaki ug babaye. Ang labing kadako nga konsentrasyon (Cmax) sa plasma sa dugo ug AUC sa mga babaye kumpara sa mga lalaki gibanabana nga 3 ug 2 ka beses nga mas taas, sa tinuud (nga wala’y mahinungdanong epekto sa pagka-epektibo)

Pakigsulti sa mga protina sa dugo sa dugo - 99,5%, kadaghanan sa albumin ug alpha-1 glycoprotein.

Ang kasagaran nga kantidad sa dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa konsentrasyon sa balanse mao ang 500 ka litro. Gisukod kini sa conjugation nga adunay glucuronic acid. Ang mga metabolite dili aktibo sa medisina. Ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) labaw pa sa 20 nga oras. Kini gipagawas sa kadaghanan pinaagi sa tinai sa usa ka dili mausab nga porma ug sa mga amimislon - dili mubu sa 2% sa dosis nga gikuha. Ang tibuuk nga clearance sa plasma taas (900 ml / min), apan itandi sa pag-agos sa dugo nga "hepatic" (mga 1500 ml / min).

Contraindications

Contraindications sa paggamit sa Telmista drug:

Sobrang pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap o mga excipients sa drug.
Pagmabdos
Ang panahon sa pagpapasuso.
Makasamad nga mga sakit sa biliary tract.
Grabe nga impeksyon sa hepatic (Bata-Pugh nga klase C).
Ang nahiangay nga paggamit sa aliskiren sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o kasarangan ngadto sa grabe nga pagkapakyas sa bato (glomerular filtration rate (GFR)

Mga epekto

Ang naobserbahan nga mga kaso sa mga side effects wala magtakdo sa gender, edad o lumba sa mga pasyente.

Makatakud ug sakit sa mga parasitiko: sepsis, lakip na ang makamatay nga sepsis, impeksyon sa ihi sa tract (lakip na ang cystitis), mga impeksyon sa itaas nga respiratory tract.
Mga sakit gikan sa dugo ug lymphatic system: anemia, eosinophilia, thrombocytopenia.
Ang mga sakit gikan sa immune system: mga reaksyon sa anaphylactic, sobrang pagkasensitibo (erythema, urticaria, angioedema), eczema, galis, panit sa panit (lakip na ang droga), angioedema (adunay makamatay nga sangputanan), hyperhidrosis, makahilo nga pantal sa panit.
Mga paglapas sa sistema sa nerbiyos: pagkabalaka, insomnia, kasubo, pagkaluya, vertigo.
Mga sakit sa organ sa panan-awon: mga visual disturbances.
Paglapas sa kasingkasing: bradycardia, tachycardia.
Paglapas sa mga ugat sa dugo: usa ka marka nga pagkunhod sa presyon sa dugo, orthostatic hypotension.
Ang mga sakit sa respiratory system, mga organo sa dughan ug mediastinum: kakulangan sa gininhawa, ubo, sakit sa baga sa interstitial * (* sa panahon sa paggamit sa post-marketing, gihisgotan ang mga kaso sa interstitial nga sakit sa baga, nga adunay usa ka temporaryo nga koneksyon sa telmisartan. Bisan pa, wala’y hinungdan nga relasyon sa paggamit sa telmisartan gi-instalar).
Mga sakit sa digestive: sakit sa tiyan, pagkalibang, uga nga oral mucosa, dyspepsia, flatulence, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagsuka, perversion sa lami (dysgeusia), pagkadaot sa atay / sakit sa atay * (* sumala sa mga sangputanan sa mga obserbasyon sa post-marketing sa kadaghanan ang mga kaso sa kapansanan sa function sa atay / sakit sa atay nahibal-an sa mga residente sa Japan).
Mga sakit gikan sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu: arthralgia, sakit sa bukobuko, kaunuran sa kaunuran (cramp sa mga kalamnan sa nating baka), sakit sa ubos nga tumoy, myalgia, sakit sa tendon (mga sintomas nga susama sa pagpakita sa tendonitis).
Mga sakit gikan sa mga kidney ug ihi tract: ningdaot nga pantog function, lakip na ang acute kidney failure.
Kasagaran nga mga sakit ug sakit sa dapit sa indeyksiyon: kasakit sa dughan, sindrom nga sama sa trangkaso, kinatibuk-ang kahuyang.
Ang datos sa Laboratory ug instrumental: usa ka pagkunhod sa hemoglobin, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa uric acid, creatinine sa plasma sa dugo, pagdugang sa kalihokan sa "atay" nga mga enzyme, creatine phosphokinase (CPK) sa plasma sa dugo, hyperkalemia, hypoglycemia (sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus).

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang Telmisartan mahimo’g nagdugang ang antihypertensive nga epekto sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal. Ang ubang mga lahi sa mga interaksyon sa klinika nga kahulugan wala mailhan.

Ang nahiangay nga paggamit sa digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin ug amlodipine wala mosangpot sa usa ka hinungdanon nga interaksyon sa klinika. Usa ka gimarkahan nga pagtaas sa average nga konsentrasyon sa digoxin sa plasma sa dugo nga usa ka average nga 20% (sa usa ka kaso, sa 39%). Sa dungan nga paggamit sa telmisartan ug digoxin, gisugyot nga matag karon nga mahibal-an ang konsentrasyon sa digoxin sa plasma sa dugo.

Sama sa ubang mga tambal nga naglihok sa renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS), ang paggamit sa telmisartan mahimong hinungdan sa hyperkalemia (tan-awa ang seksyon nga "Espesyal nga mga panudlo"). Ang risgo mahimong modaghan kung adunay managsama nga paggamit sa uban nga mga tambal, nga mahimo usab nga makapukaw sa pag-uswag sa hyperkalemia (adunay sulud nga asin nga adunay kapalit nga asin, potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, ARA II, non-steroidal anti-inflammatory drug NSAIDs, lakip ang selective cyclooxygenase-2 | TsOGG-2 | immunosuppressants cyclosporine o tacrolimus ug trimethoprim.

Ang pag-uswag sa hyperkalemia nagdepende sa mga hinungdan nga peligro sa risgo. Ang risgo usab nadugangan sa kaso sa dungan nga paggamit sa mga kombinasyon sa itaas. Sa partikular, ang risgo labi ka taas kung gigamit nga dungan nga adunay diuretics nga naglihok sa potassium, maingon man adunay mga substansiya nga adunay sulud nga potassium. Pananglitan, ang paggamit sa kauban nga ACE inhibitor o NSAID dili kaayo peligro kung makuha ang estrikto nga pag-amping. Ang ARA II, sama sa telmisartan, nakamenus sa pagkawala sa potassium sa panahon nga diuretic therapy. Ang paggamit sa potassium-sparing diuretics, pananglitan, spironolactone, eplerenone, triamteren o amiloride, mga additives nga adunay sulod nga potassium o mga substansiya nga adunay asin nga mahimo’g mahimong hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa serum potassium. Ang dungan nga paggamit sa dokumentado nga hypokalemia kinahanglan gamiton nga mag-amping ug kanunay nga pag-monitor sa potassium sa dugo plasma. Sa dungan nga paggamit sa telmisartan ug ramipril, usa ka 2.5-pilo nga pagtaas sa AUC0-24 ug Cmax sa ramipril ug ramipril. Ang klinikal nga kahulogan sa kini nga panghitabo wala matukod. Sa dungan nga paggamit sa ACE inhibitor ug pagpangandam sa lithium, ang usa ka mausab nga pagtaas sa sulud sa lithium plasma nakita, nga giubanan sa makahilo nga mga epekto. Sa talagsa nga mga kaso, ang ingon nga mga pagbag-o gitaho sa mga pagpangandam sa ARA II ug lithium. Uban sa dungan nga paggamit sa lithium ug ARA II, girekomenda aron mahibal-an ang sulud sa lithium sa plasma sa dugo. Ang pagtambal sa mga NSAID, lakip na ang acetylsalicylic acid, COX-2, ug dili pinipili nga mga NSAID, mahimong hinungdan sa kapakyas sa pantog nga pagkapakyas sa mga pasyente nga nagatuyang. Ang mga tambal nga naglihok sa RAAS mahimo’g adunay usa ka sinagol nga epekto. Sa mga pasyente nga nakadawat sa mga NSAID ug telmisartan, kinahanglan nga bayran ang bcc sa sinugdanan sa pagtambal ug pagbantay sa pantog nga gi-monitor. Ang nahiangay nga paggamit sa aliskiren sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o kasarangan hangtod sa grabe nga pagkapakyas sa bato (glomerular filtration rate sa GFR