Ang pagkalkula sa dosis sa insulin sa type 2 diabetes

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin usa ka hinungdan nga bahin alang sa pagpahigayon sa igo nga therapy sa insulin alang sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga mga tipo.

Ang mga nag-una nga pagpakita sa mga proseso sa patolohiya mao ang tipo 1 diabetes mellitus - ang hingpit nga pagkawala sa pagtago sa hormon nga insulin, nga responsable sa pag-regulate sa mga lebel sa glucose sa dugo ug gihimo sa pancreas, ug sa type 2 nga diabetes mellitus - ang pagpauswag sa pagkasensitibo sa mga selyula ug tisyu sa gihimo nga pagpa-ubos sa asukal.

Mao nga hinungdanon kaayo nga husto nga makalkula ang dosis sa insulin nga gipangalagad sa una ug ikaduha nga mga kaso.

Ang pangutana kung giunsa pagpili ang tama, pagkalkula sa dosis sa insulin, ug unsa ang gikinahanglan alang niini, nakapalipay sa halos matag tawo nga nag-antos sa diabetes?

Unsa man ang mga lahi sa modernong tambal?

Ang pag-uswag sa mga teknolohiya sa bioengineering nagtugot nga makakuha og daghang mga pagpangandam sa insulin ubos sa mga kondisyon sa industriya.

Aron makuha ang mga tambal nga adunay sulod nga insulin, napatubo ang mga espesyal nga pamaagi sa produksiyon.

Ang kalidad ug kaputli sa artipisyal nga gihimo nga insulin nag-agad sa teknolohiya nga gigamit sa synthesis.

Ang moderno nga parmasyutiko nakakuha sa insulin nga tambal nga insulin gamit ang duha nga sukaranan nga pamaagi.

  • sintetikong tambal, nga nakuha ingon usa ka sangputanan sa modernong teknolohiya,
  • usa ka tambal nga nakuha sa proseso sa pag-synthesize sa hormone pinaagi sa pancreas sa mga hayop (gigamit kini nga dili kaayo kanunay sa modernong medikal nga praktis ug usa ka relic sa miaging mga tuig).

Ang mga tambal nga sintetiko sa pharmaceutical gibahin sa daghang mga nag-unang mga kategoriya, nga hinungdanon kung gigamit ang usa sa mga matang sa pagtambal nga terapyutik.

  1. Ang ultra-short ug short-acting nga insulin, nga nagpakita sa kalihokan niini sulod sa 20 minutos pagkahuman sa indeyksiyon. Ang ingon nga mga tambal naglakip sa Actrapid, Humulin-regulator ug Insuman-normal. Natunaw ang mga tambal ug gipaila sa lawas pinaagi sa mga subcutaneous injection. Ang intramuscular o intravenous injection usahay gigamit. Ang maximum nga kalihokan sa gidumala nga tambal nga naobserbahan 2-3 ka oras pagkahuman sa pamaagi. Pag-apply niini nga klase nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin aron makunhuran ang mga spike sa asukal sa dugo sa plasma nga sangputanan gikan sa usa ka paglapas sa girekomenda nga pagkaon o sa usa ka kusog nga emosyonal nga pagkabig.
  2. Mga tambal sa gidugayon nga pagkaladlad sa medium. Ang ingon nga mga tambal nakaapekto sa lawas gikan sa 15 ngadto sa 24 nga oras, busa igo na alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga maghimo sa 2-3 nga injection kada adlaw.
  3. Long-acting nga tambal. Ang ilang nag-unang kinaiya mao nga ang epekto human ang indeyksiyon nagpakita sa kaugalingon sa usa ka taas nga yugto sa panahon - gikan sa 20 hangtod sa 36 ka oras. Ang paglihok sa insulin sa lawas sa pasyente nagsugod sa pagpakita sa daghang mga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Kasagaran, ang mga doktor nagreseta niini nga matang sa tambal sa mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa hormone.

Ang nagatambong nga doktor lamang ang mahimong magreseta sa gikinahanglan nga tambal sa pasyente, busa lisud nga hukman kung kinsa ang insulin nga labi pa ka maayo. Depende sa komplikado sa dagan sa sakit, ang panginahanglan alang sa usa ka hormone ug usa ka gidaghanon sa uban pang mga hinungdan, gipili ang kamalaumon nga tambal alang sa pasyente.

Dugang pa, usa ka propesyonal sa medikal nga dali nga isulti kanimo ang tanan bahin sa diabetes, dosis sa insulin, komplikasyon, pagtambal ug mga yunit sa tinapay.

Giunsa pagkalkulo ang gidaghanon sa mga short-acting injections?

Sa wala pa pagpili og usa ka dosis sa insulin, ang matag diabetes adunay pagtagad sa ingon nga konsepto sama sa mga yunit sa tinapay alang sa diabetes.

Ang ilang gigamit karon labi nga gipagaan sa pagkalkula sa insulin. Ang usa ka yunit sa tinapay (matag 1 heh) katumbas sa napulo ka gramo sa mga produktong karbohidrat. Aron ma-neutralize kini, mahimo’g gikinahanglan ang lainlaing gidaghanon sa dosis sa mga injection sa insulin.

Gikinahanglan ang pagpili sa usa ka dosis nga gipunting ang oras sa panahon, ang pagkaon nga nahurot, sanglit ang lebel sa kalihokan sa lawas sa tawo sa lainlaing mga oras sa adlaw hinungdanon nga lainlain. Dugang pa, ang pagtago sa mga apparatus sa isla sa pancreas mahitabo sa lainlaing mga paagi, kini ang gitawag nga mga pagbag-o sa circadian.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa aga, ang usa ka yunit sa tinapay magkinahanglan duha ka yunit sa hormone, sa oras nga paniudto - usa, ug sa gabii - usa ug tunga.

Aron husto nga makalkula ang dosis sa mga yunit sa insulin nga mubo nga pagkaladlad, kinahanglan nga sundon ang usa ka klaro nga gitukod nga algorithm sa paglihok (adunay usa ka espesyal nga lamesa alang sa type 2 diabetes).

Ang therapy sa insulin naghatag sa ingon nga sukaran nga mga lagda ug mga prinsipyo alang sa dosis sa insulin:

  1. Ang kantidad sa kaloriya nga giinom sa adlaw (rate sa adlaw-adlaw). Kini ang nag-unang kinaiyahan nga kinahanglan nimo nga hatagag pagtagad aron mapili ang husto nga paglihok nga mubsan nga insulin. Ang gidaghanon sa mga kilocalories matag adlaw gitino pinasukad sa pisikal nga kalihokan sa diabetes.
  2. Sa panahon sa adlaw, ang kantidad sa tanan nga nahurot nga mga produkto sa karbohidrat kinahanglan dili molapas sa 60% sa kinatibuk-an.
  3. Gamit ang usa ka gramo nga karbohidrat, ang lawas naggama upat ka kilograpiya.
  4. Ang dosis sa insulin gihimo nga gipunting ang gibug-aton sa gibug-aton sa diabetes. Aron mahimo kini, adunay mga espesyal nga lamesa (ingon usab usa ka calculator sa online nga insulin) nga nagpaila kung pila ang mga yunit sa insulin kinahanglan ipangalagad ingon usa ka iniksyon kada kilo sa gibug-aton sa pasyente.
  5. Una, kinahanglan ka nga magpili usa ka dosis sa usa ka short-acting nga hormone, unya usa ka dugay.

Ang usa ka hinungdanon nga punto mao nga ang endocrinology dili mogamit sa pagkalkula (alang sa type 1 ug type 2 diabetes) sa pagkonsumo sa mga pagkaon nga adunay mga protina o tambok.

Depende sa partikular nga kurso sa proseso sa pathological, ang mosunud nga dosis sa insulin gikinahanglan matag kilogram nga gibug-aton sa diabetes:

  • sakit nga gipakita - 0,5 ka tawo
  • ang oras sa gitawag nga "paghanduraw nga mahinahon" - 0.4ꓼ
  • malungtarong pag-uswag sa proseso sa pathological - 0.8ꓼ
  • decompensated nga kurso sa sakit - 1.0 (maximum - 1.5) ꓼ
  • yugto sa prepubertal - 0.6-0.8ꓼ
  • pagkabata sa mga bata nga tin-edyer - 1.5-2.0.

Busa, kinahanglan nga kuhaon ang short-acting nga insulin.

Panahon sa therapy, ang dugo kinahanglan ihatag aron mahibal-an ang lebel sa glucose ug, kung kinahanglan, i-adjust ang kantidad sa insulin matag 1 kg nga gibug-aton.

Giunsa pagkalkulo ang gidaghanon sa mga injection sa dugay nga paglihok?

Hangtod kanus-a gamiton ang dugay nga pagkaladlad sa insulin? Ang kini nga dugang nga hormone gigamit aron pag-neutralize sa hyperglycemia sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang pagtambal aktibo nga gigamit sa pagtubo sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga mga klase (aron madugangan ang pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin). Sa parehas nga oras, ang ingon nga hinungdan sa pagkuha sa hormone sa mubo nga pagkaladlad sa wala pa mokaon wala gikonsiderar. Karon, adunay tulo nga mga kategorya sa mga diabetes - kadtong gigamit nga eksklusibo nga ang hormone nga adunay dugay nga pagkaladlad, mga pasyente nga nanginahanglan og insulin sa mubo ug pag-ultrashort nga pag-neutralize sa mga spike sa asukal, ug mga pasyente nga dili makahimo kung wala’y parehas nga klase sa hormone.

Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang dosis sa gipalapdan nga dili tama nga kalkulado, adunay dili maayo nga pagkalkula sa pagkalkula sa hormone sa mubo ug pagkaladlad sa ultrashort.

Usa sa mga nag-unang mga prinsipyo nga kinahanglan nga tagdon sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mao ang pagkalkula sa dosis sa insulin aron ang kantidad niini magpadayon sa lebel sa glucose sa normal nga mga limitasyon.

Ang usa ka lungtad nga dosis sa insulin alang sa diabetes kinahanglan nga makalkula base sa mga mosunod nga postulate:

  1. Sa pinili nga adlaw, kinahanglan nga laktawan nimo ang una nga pagpangaon - pamahaw, ug pagsugod sa pagkuha sa sukod sa asukal sa dugo hangtod sa paniudto sa matag oras.
  2. Sa ikaduhang adlaw, kinahanglan ka mag-pamahaw, unya maghulat sa tulo ka oras ug magsugod sa pagsukod sa lebel sa glucose sa matag oras sa wala pa ang panihapon. Ang panguna nga punto nga hunahunaon mao ang paglaktaw sa paniudto.
  3. Sa ikatulo nga adlaw, ang diabetes makahatag og pamahaw ug paniudto, apan laktawan ang panihapon. Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo gisukat sa maadlaw.

Maayo na lang, ang mga timailhan sa buntag kinahanglan nga sa sulud sa normal nga mga limitasyon, ug ang ilang pagtubo pagdugang sa adlaw hangtod sa gabii Ang mga kaso mahimong mahitabo kung ang asukal mas taas sa buntag (dili mahulog) kaysa gabii. Pagkahuman kinahanglanon nga ayohon ang kantidad nga gidumala sa insulin.

Hangtod karon, ang prinsipyo sa pagkalkula sa Forsy kanunay nga gigamit (kung unsaon pagkalkula sa husto nga insulin sa tipo 1 ug type 2 diabetes, ang pormula alang sa pagkalkula sa insulin).

Dugang pa, ang mosunud nga laraw mahimo’g tagdon:

  • Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa hormone gipili bisan unsa pa ang oras sa pagbutang niini - alang niini kinahanglan gamiton ang lamesa ug ipadaghan ang gibug-aton sa pasyente pinaagi sa usa ka factorꓼ
  • tangtangon ang kantidad sa paglihok nga mubo nga paglihok sa insulin gikan sa nakuha nga timailhan, ingon usa ka sangputanan diin usa ka dosis sa hormone nga adunay dugay nga pagkaladlad nga nahabilin.

Ang nagatambong nga doktor lamang ang makahatag mas kompleto nga kasayuran sa pamaagi sa pagkalkulo sa dosis sa insulin, nga gikonsiderar ang mga kinaiya sa lawas sa pasyente.

Unsa ang mga lahi sa pagpili sa dosis?

Adunay daghang mga klase sa insulin therapy nga gigamit karon.

Nahiusa nga tipo nga tradisyonal. Pinaagi sa paggamit niini, ang rate sa insulin ipakita sa porma sa mga injections sa mubo ug dugay nga paglihok (sa usa ka ratio nga 30 hangtod 70). Gikwenta ang ingon nga mga timailhan kung adunay dili patas nga agianan sa patolohiya nga adunay kanunay nga paglukso sa asukal. Ang mga nag-unang bentaha sa kini nga pagtambal mao ang kadali sa pagpili sa mga dosis sa insulin matag adlaw ug ang pagpugong sa lebel sa glycemia tulo ka beses sa usa ka semana. Maayo alang sa mga tigulang nga mga pasyente ug mga bata. Aron malikayan ang kalit nga mga pagtulo sa lebel sa glucose, kinahanglan nga sundan nimo ang usa ka higpit nga pagkaon.

Ang intensive type mas lisud sundon. Aron makalkulo kung unsang mga yunit ang gikinahanglan sa insulin matag adlaw, gibug-aton ang gibug-aton sa pasyente ug gigamit ang usa ka espesyal nga lamesa. Ang huwad sa malungtaron nga aksyon mao ang gibana-bana nga 40-50%, nga bahin diin (2/3) gipahigayon sa buntag, ug sa sunod nga gabii. Ang insulin nga mubu nga paglihok kinahanglan ipangalagad tulo ka beses sa usa ka adlaw sa kini nga ratio - 40% sa buntag sa wala pa mangaon, ug 30% sa bisperas sa paniudto ug panihapon.

Ang tradisyonal nga therapy sa insulin nailhan usab nga sagad nga regimen sa dosis. Kung, tungod sa pipila ka mga hinungdan, ang pasyente dili masusi pag-ayo ang lebel sa glycemia, nan girekomenda sa mga espesyalista sa medisina ang paggamit niini nga regimen sa pagtambal.

Mahimo naton mahibal-an ang mosunod nga mga nag-unang bentaha sa kini nga kurso sa pagtambal:

  1. Wala’y komplikado nga mga algorithm ug mga kalkulasyon, kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa insulin.
  2. Giwagtang ang panginahanglan alang sa kanunay nga pagsukod sa konsentrasyon sa glucose.

Gikan sa pasyente, sa kini nga kaso, gikinahanglan lamang nga hingpit nga sundon ang tanan nga mga panudlo sa nagtambong nga doktor.

Unsa man ang buhaton kung ang hyperglycemia nagpadayag sa iyang kaugalingon?

Ang pagpakita sa hyperglycemia nanginahanglan mga pagtul-id nga mga aksyon sa napili nga therapy. Aron mahimo kini, gikinahanglan nga ibulag ang posibilidad sa dili husto nga pamaagi sa pag-inject.

Ang dugay nga paglihok nga insulin kinahanglan nga i-injection nga eksklusibo sa subcutaneous nga fold sa abaga o hita, ug ang usa ka short-acting nga hormone kinahanglan ipa-injection sa tiyan

Gipamub-an nga insulin nga gigamit ang napulog lima hangtod 20 ka minuto sa wala pa ang panguna nga pagkaon

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa taas nga paglihok sa insulin (hangtod sa 12 nga oras) gibahin sa duha ug gipangalagad kaduha sa usa ka adlaw. Kung ang tambal gigamit nga sobra sa usa ka taas nga aksyon, nan usa ka indeyksiyon kada adlaw ang gikinahanglan.

Ang pamaagi sa indeyksiyon kinahanglan ibase sa prinsipyo sa usa ka dali nga indeyksiyon, apan ang hinay nga pagdumala sa tambal sa ilawom sa panit (gikinahanglan ang pag-ihap sa panghunahuna hangtod sa napulo).

Kung ang pamaagi sa pagpatay nga nahitabo sa tama, apan sa samang higayon adunay mga pag-atake sa glycemia, kini nga kahimtang kinahanglan hisgutan uban sa usa ka espesyalista sa medisina. Ang nagatambong mananambal magreseta dugang nga dosis sa insulin matag adlaw. Dugang pa, ang pagkonsiderar sa pisikal nga kalihokan usa ka hinungdanon nga punto sa type 1 nga diabetes mellitus.

Giunsa ang pagkalkulo sa dosis sa insulin isulti sa eksperto sa video sa kini nga artikulo.

Mga hinungdan alang sa pagtambal sa injection sa hormonal

Kung nahunahuna nimo kini, sa una dili kini klaro ngano nga ang pag-inject sa mga hormonal injection sa mga diabetes. Ang kantidad sa ingon nga usa ka hormone sa lawas sa usa ka masakiton sa panguna normal, ug kanunay kini labi nga molabaw.

Apan ang butang labi ka komplikado - kung ang usa ka tawo adunay usa ka sakit nga "matam-is", ang immune system makaapekto sa mga beta cells sa lawas sa tawo, ang pancreas, nga responsable sa paghimo sa insulin, mag-antos. Ang ingon nga mga komplikasyon mahinabo dili lamang sa mga diabetes sa ikaduha nga tipo, apan usab sa una.

Ingon usa ka resulta, daghang mga beta cells ang namatay, nga hinungdanon nga nagpahuyang sa lawas sa tawo.

Kung gihisgutan naton ang mga hinungdan sa patolohiya, kanunay kini tungod sa hilabihang katambok, kung ang usa ka tawo dili mokaon sa husto, molihok gamay ug ang iyang estilo sa kinabuhi dili mahimo’g gitawag nga himsog. Nahibal-an nga daghang kadaghan sa mga tigulang ug tigulang nga tawo ang nag-antus sa sobra nga gibug-aton, apan dili tanan ang apektado sa sakit nga "matam-is".

Busa ngano nga ang usa ka tawo usahay apektado sa patolohiya, ug usahay dili? Kini sa kadaghanan tungod sa predisposisyon sa klase nga genetic, ang mga pag-atake sa autoimmune mahimong grabe kaayo nga ang mga injections sa insulin makatabang lamang.

Mga tipo sa insulin sa panahon sa paglihok

Ang kadaghanan sa insulin sa kalibutan gihimo sa mga tanum sa parmasyutiko nga gigamit ang mga teknolohiyang genetic engineering. Kung itandi sa dili na mga pagpangandam sa gigikanan sa hayop, ang modernong mga produkto gihulagway sa taas nga paglimpyo, usa ka minimum nga mga epekto, ug usa ka lig-on, maayo nga pagtagna nga epekto. Karon, alang sa pagtambal sa diabetes, 2 nga mga matang sa hormone ang gigamit: mga analogue sa tawo ug insulin.

Ang molekula sa insulin sa tawo hingpit nga gisubli ang molekula sa hormone nga gihimo sa lawas. Kini ang mga produkto nga dili magdugay; ang ilang gidugayon dili molapas sa 6 ka oras. Ang mga medium nga tagal sa NPH insulins nahisakop usab sa kini nga grupo. Adunay mas dugay sila nga paglihok, mga 12 oras, tungod sa pagdugang sa protamine nga protina sa tambal.

Ang istruktura sa insulin lahi sa tawo nga insulin. Tungod sa mga kinaiya sa molekula, kini nga mga tambal mahimo nga labi ka epektibo nga magbayad sa diabetes. Naglakip kini mga pamaagi sa paglihok sa ultrashort, nga nagsugod sa pagkunhod sa asukal 10 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, taas ug ultra-long aksyon, nga nagtrabaho gikan sa adlaw hangtod sa 42 ka oras.

Tipo sa insulinPanahon sa pagtrabahoMga tambalPagtudlo
Ultra muboAng pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 5-15 minuto, ang labing kadaghan nga epekto pagkahuman sa 1.5 nga oras.Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.Pag-apply sa wala pa mokaon. Mahimo dayon nila nga normal ang glucose sa dugo. Ang pagkalkula sa dosis nag-agad sa gidaghanon sa mga carbohydrates nga gihatag sa pagkaon. Gigamit usab aron dali nga matul-id ang hyperglycemia.
Mubo ngaMagsugod kini sa tunga sa oras, ang taluktok nahulog sa 3 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.Actrapid NM, Regular ang Humulin, Pag-agas sa Tawo.
Ang aksyon sa mediumNagtrabaho kini sa 12-16 nga mga oras, peak - 8 nga mga oras pagkahuman sa indeyksiyon.Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.Gigamit sa normal nga asukar sa pagpuasa. Tungod sa gidugayon nga paglihok, mahimo sila nga gi-injection 1-2 nga beses sa usa ka adlaw. Ang dosis gipili sa doktor depende sa gibug-aton sa pasyente, ang gidugayon sa diabetes ug ang lebel sa mga hormone sa lawas.
MalungtaronAng gidugayon mao ang 24 nga mga oras, wala’y peak.Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Labing dugayAng gidugayon sa pagtrabaho - 42 ka oras.Treciba PenfillAlang ra sa type 2 diabetes. Ang labing kaayo nga kapilian alang sa mga pasyente nga dili makahimo sa usa ka indeyksiyon sa ilang kaugalingon.

Ang therapy sa insulin alang sa diabetes, pagmabdos ug mga bata: komplikasyon, timailhan, regimens

  • Indikasyon alang sa paggamit sa insulin
  • Giunsa paghimo ang usa ka regimen sa insulin therapy alang sa type 1 ug type 2 diabetes?
  • Rule sa Injection
  • Therapy ug Baseline nga Bolus Insulin Therapy
  • Ang therapy sa pump
  • Therapy sa insulin sa mga bata
  • Pagtambal sa pagbuntis sa insulin
  • Posible nga mga komplikasyon ug paglikay niini

Usa sa mga nag-unang tambal alang sa diabetes mao ang insulin therapy. Gitugotan ka niini nga mapauswag ang kahimtang sa kahimsog sa usa ka diabetes (lakip ang usa ka bata), aron mahilayo ang pagpalambo sa mga komplikasyon. Aron husto ang ingon nga pagtambal, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang tanan bahin sa mga timailhan aron magamit, ang mga nuances sa paghimog usa ka regimen sa pagtambal, mga lagda sa pag-inject ug daghan pa.

Indikasyon alang sa paggamit sa insulin

Ang mga timailhan alang sa therapy sa insulin mao ang type 1 diabetes, ketoacidosis, ug diabetes nga hyperosmolar ug hyperlacticemia coma. Kini nga lista adunay sulod:

  • pagmabdos ug umaabot nga pagpanganak kauban ang diabetes,
  • mahinungdanon nga decompensation sa type 2 diabetes,
  • minimum nga lebel sa pagka-epektibo sa pagtambal sa sakit pinaagi sa uban pang mga pamaagi,
  • kamahinungdanon nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas.

Ang lain nga timailhan kinahanglan nga gikonsiderar nga diabetes sa nephropathy sa bisan unsang yugto. Aron ang pagtambal tama ka tama, hinungdanon nga hustong makuha ang usa ka regimen sa therapy.

Giunsa paghimo ang usa ka regimen sa insulin therapy alang sa type 1 ug type 2 diabetes?

Ang laraw sa therapy sa insulin kinahanglan nga ipailalom sa daghang mga nuances.

Gikinahanglan nga hapsay nga ihugpong ang regimen sa therapy sa insulin, ang husto nga pagkalkula sa dosis hinungdanon, pinasukad sa edad sa diabetes, ang pagkawala o presensya sa mga komplikasyon, ang "yugto" sa sakit.

Kung naghisgot kami bahin sa usa ka lakang nga lakang, kinahanglan kini ingon: gikinahanglan aron mahibal-an kung ang gipanghatag nga mga injections sa insulin kinahanglanon sa gabii, kung kinahanglanon, makatarunganon nga makalkula ang una nga kantidad, nga sa ulahi pag-adjust.

Sunod, sila ang magdesisyon sa pag-andam sa paggamit sa gipalapdan nga insulin sa buntag - kini ang labing lisud nga yugto, diin kinahanglan nimo laktawan ang pamahaw ug paniudto.

Aron ang therapy sa insulin alang sa type 2 nga diabetes mellitus mahimong epektibo, kinahanglan nga ayohon ang dosis sa gipalapdan nga insulin sa sunod nga semana hangtod ang labing taas nga ratio maabot.

Dugang pa, pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka endocrinologist, hinungdanon aron mahibal-an ang kinahanglanon alang sa paggamit sa sangkap sa hormonal sa wala pa mokaon ang mga sesyon ug eksakto nga dosis. Usab, ang therapy sa insulin sa type 1 nga diabetes nagpasabut:

  • ang pagkalkula sa inisyal nga kantidad sa mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon ug ang sunud nga pag-adjust sa ratio,
  • eksperimento nga determinasyon kung pila ka minuto sa wala pa mokaon ang usa ka sangkap sa hormonal,
  • husto nga pagkalkula sa mubo o ultrashort nga insulin sa mga kaso diin hinungdanon nga normal ang pagdugang sa asukal sa dugo sa taas nga yugto sa panahon.

Rule sa Injection

Ang piho nga mga lagda alang sa pagdumala sa sangkap nga hormonal nagdepende kung gigamit ang pump o o, pananglitan, ang pamaagi nga gihimo sa mano-mano nga paagi. Ang mga prinsipyo sa therapy sa insulin labi ka yano: ang usa ka piho nga gitakda nga bahin sa sangkap gipaila sa usa ka natad nga oras sa adlaw.

Kung kini dili therapy sa aksyon nga pump-aksyon, nan naghisgot kami bahin sa kamatuoran nga ang hormone gi-injection sa ilawom sa panit ngadto sa fatty tissue. Kay kon dili, ang tambal dili makabaton sa gitinguha nga epekto.

Ang pagpaila mahimo nga gidala sa rehiyon sa abaga o sa peritoneum, sa ibabaw nga atubang sa paa o sa gawas nga panon sa mga butaan.

Ang lugar sa indeyksiyon giusab adlaw-adlaw, kung dili adunay daghang sangputanan: usa ka pagbag-o sa kalidad sa pagsuyup sa hormone, mga pagbag-o sa asukal sa dugo. Dugang pa, ang mga lagda wala ibalhin sa pagpatuman sa mga injection sa giusab nga mga lugar, pananglitan, adunay mga scars, scars, hematomas.

Alang sa direkta nga pagdumala sa tambal gamit ang usa ka conventional syringe o pen-syringe. Ang mga lagda sa insulin therapy mao ang mga musunud:

  1. ang site sa pag-ineksiyon gitambal sa duha nga swab nga gipabubo sa alkohol. Ang usa kanila nagtambal sa usa ka mas dako nga nawong, ang ikaduha naghatag og pagdulagpugong sa lugar sa indeyksiyon,
  2. kinahanglan nga maghulat mga 30 segundo hangtod ang alkohol makahubog,
  3. gamit ang usa ka kamot, ang usa ka fatutan nga tabon sa subcutaneous giumol, uban ang usa ka kamot, ang usa ka dagum gisulud sa sukaranan sa toril sa usa ka anggulo nga 45 degrees,
  4. Kung wala buhii ang mga panon, kinahanglan nimo nga iduso ang piston sa tanan nga paagi ug ipakilala ang sangkap sa hormonal. Lamang human niini ang syringe gibitad ug gipagawas ang panit sa panit.

Alang sa mga diabetes sa ikaduha ug una nga tipo, ang pagsagol o pagtunaw sa lainlaing klase sa insulin mahimong hinungdanon. Sa kini nga kaso, aron matunaw ang 10 ka beses, kinahanglan gamiton ang usa ka bahin sa tambal ug siyam ka bahin sa "solvent". Alang sa lasaw 20 nga beses gigamit ang usa ka bahin sa hormone ug 19 nga mga bahin sa "solvent".

Gitugotan nga matunaw ang insulin nga adunay bisan unsang physiological saline o distilled water. Ang paggamit sa ubang mga likido kusog nga naluya. Gitugotan nga matunaw ang mga likido nga gipresentar direkta sa usa ka syringe o sa usa ka gilain nga sudlanan sa wala pa ang administrasyon.

Therapy ug Baseline nga Bolus Insulin Therapy

Gihatag ang tradisyonal ug batakan nga therapy sa bolus nga adunay usa ka sangkap sa hormonal. Sa una nga kaso, naghisgot kami bahin sa kamatuoran nga ang dugay nga paglihok nga insulin gipadumala kaduha sa usa ka adlaw (buntag ug gabii), ug ang mubu nga sangkap nga bahin sa wala pa pamahaw ug panihapon, o sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon.

Bisan pa, ang dosis sa ulahi kinahanglan nga itakda, nga mao, ang ratio sa insulin ug ang kantidad sa XE lamang dili mahimong mabag-o sa nag-inusara nga diabetes. Ang bentaha sa kini nga teknik mao ang kakulang sa panginahanglan aron mahibal-an ang glycemia sa wala pa mokaon sa pagkaon.

Mga timailhan alang sa therapy sa insulin sa type 2 diabetes mellitus

Ang matag endocrinologist gikan sa panahon sa pagdayagnos nga "type 2 diabetes" kinahanglan ipahibalo sa iyang mga pasyente nga ang therapy sa insulin karon usa ka labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal. Dugang pa, sa pipila ka mga kaso, ang therapy sa insulin mao ra ang mahimo, igo nga pamaagi aron makab-ot ang normoglycemia, nga mao, ang bayad alang sa sakit.

Dili sila masanay sa insulin. Ayaw hunahunaa nga pinaagi sa pagbalhin sa mga iniksyon sa insulin, sa umaabot makadawat ka sa kahimtang nga "nagsalig sa insulin". Laing butang, usahay ang mga epekto o komplikasyon sa therapy sa insulin mahimong maobserbahan, labi na sa una pa.

Ang nanguna nga papel sa pagdesisyon sa pagtudlo sa therapy sa insulin kinahanglan nga magdula sa kasayuran sa mga kapabilidad sa mga beta-cells sa glandula. Sa hinay-hinay, samtang ang type 2 diabetes nag-uswag, ang pagkaubos sa beta-cell nag-uswag, nga nanginahanglan usa ka dali nga pagbalhin sa therapy sa hormone. Kasagaran, lamang sa tabang sa insulin therapy ang makab-ot ug mapadayon ang gikinahanglan nga lebel sa glycemia.

Dugang pa, ang therapy sa insulin alang sa type 2 nga diabetes mahimong kinahanglanon nga temporaryo alang sa piho nga mga kondisyon sa pathological ug physiological. Ang mosunud mao ang mga kahimtang diin gikinahanglan ang therapy sa insulin alang sa type 2 diabetes.

  1. Pagmabdos
  2. Ang mga komplikasyon sa macrovascular nga akut, sama sa myocardial infarction ug stroke,
  3. Ang dayag nga kakulang sa insulin, gipakita ingon nga progresibo nga pagkawala sa timbang nga adunay normal nga gana, ang pagpalambo sa ketoacidosis,
  4. Pag-opera
  5. Ang lainlaing mga makatakod nga mga sakit ug, labaw sa tanan, purulent-septic sa kinaiyahan,
  6. Ang dili maayo nga mga timailhan sa lainlaing pamaagi sa panukiduki sa pagsusi, pananglitan:
  • ang pag-ayo sa usa ka mubu nga lebel sa C-peptide ug / o insulin sa dugo sa pagpuasa.
  • balikbalik nga gitino ang pagpuasa hyperglycemia sa mga kaso kung ang pasyente nagkuha oral drug hypoglycemic, nakita ang rehimen sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon.
  • glycosylated hemoglobin nga labaw pa sa 9.0%.

Ang mga butang 1, 2, 4, ug 5 nanginahanglan usa ka temporaryo nga pagbalhin sa insulin. Pagkahuman sa pag-stabilize o paghatud, mahimo’g kanselahon ang insulin.

Sa kaso sa glycosylated hemoglobin, ang pagpugong niini kinahanglan nga gisubli pagkahuman sa 6 nga mga bulan. Kung sa niining panahon sa panahon ang iyang lebel nahulog sa sobra sa 1.5%, mahimo nimo ibalik ang pasyente sa pagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal, ug magdumili sa insulin.

Kung ang usa ka marka nga pagkunhod sa timailhan wala maobserbahan, kinahanglan nga magpadayon ang therapy sa insulin.

Ang estratehiya sa pagtambal alang sa pag-uswag sa diabetes sa type 2 Uban sa natural nga pag-uswag sa type 2 diabetes, ang progresibo nga pancreatic beta cell failure mapalambo, busa ang insulin nagpabilin nga usa lamang nga pagtambal nga makontrol ang glucose sa dugo sa kini nga kahimtang.

Mga 30-40% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kinahanglan permanente nga therapy sa insulin alang sa padayon nga pagkontrol sa glycemic, bisan pa, kini kanunay wala gireseta tungod sa pipila ka mga kabalaka sa mga pasyente ug doktor.

Ang sayo nga pagdumala sa insulin kung gipahayag hinungdanon kaayo sa pagkunhod sa mga insidente sa mga mikrobyo nga komplikasyon sa diabetes, lakip ang retinopathy, neuropathy ug nephropathy. Ang Neuropathy mao ang panguna nga hinungdan sa mga dili pagbagulbol nga wala sa traumatic sa mga pasyente nga hamtong, ang retinopathy ang nanguna nga hinungdan sa pagkabuta, ug ang nephropathy mao ang panguna nga hinungdan nga hinungdan sa pagkapakyas sa terminal.

Ang prospektibo nga pagtuon sa diabetes sa UKPDS (UKPDS) ug pagtuon sa Kumamoto nagpakita sa usa ka positibo nga epekto sa therapy sa insulin sa pagkunhod sa mga komplikasyon sa microvascular, ingon usab usa ka gipahayag nga dagway padulong sa usa ka us aka maayong prognosis alang sa mga komplikasyon sa macrovascular.

Gisusi sa pagtuon sa DECODE ang kalambigitan tali sa kinatibuk-ang mortalidad ug glycemia, labi na ang postprandial. Sa usa ka pagtuon bahin sa pagpugong sa diabetes ug sa mga komplikasyon niini (DCCT) alang sa type 1 diabetes, gipasabut ang higpit nga mga sukaranan sa pagkontrol sa glycemic.

Ang American Association of Clinical Endocrinology (AACE) ug ang American College of Endocrinology (ACE) nagtakda sa HbA1c isip target nga 6.5% o dili kaayo, ug ang pagpuasa sa lebel sa glycemia nga 5.5 ug 7.8 mmol / L alang sa postprandial glycemia (pinaagi sa 2 ka oras pagkahuman nangaon).

Kanunay, kini nga mga katuyoan lisud nga makab-ot sa oral monotherapy, busa kinahanglan ang therapy sa insulin. Hunahunaa ang posibilidad sa pagsulat sa insulin ingon usa ka inisyal nga therapy alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Nahibal-an na nga ang pagkasunud sa glucose mahimong usa ka hinungdan sa pagtino sa kalisud sa pagkab-ot sa igo nga pagpugong sa glycemic. Ang therapy sa insulin kanunay kanunay nga nagkontrol sa pagkasunud sa glucose.

Ingon nga ang makahilo nga epekto sa glucose nga gibag-o, ang pasyente mahimo’g magpadayon sa insulin mototherapy, o magbalhin sa pagdugtong sa therapy sa insulin inubanan sa mga papan nga nagpaubos sa asukal, o sa oral monotherapy.

Ang pagkapakyas sa pagsunod sa higpit nga pagkontrol sa diabetes mellitus nagdala sa usa ka pagtaas sa peligro sa mga komplikasyon sa umaabot, dugang pa, adunay mga panghunahuna ug mga kamatuoran nga nagpaila nga ang tukma sa panahon ug sayo nga pagpugong nagsiguro sa pagkaepektibo sa therapy sa umaabot nga mga termino sa pagkab-ot sa labing maayo nga pagkontrol.

Adunay duha nga mga pamaagi sa therapy sa insulin: tradisyonal ug kusog. Ang una adunay kalabutan sa kanunay nga dosis sa insulin, nga gikuwenta sa doktor. Ang ikaduha naglakip sa 1-2 nga mga iniksyon sa usa ka napili nga kantidad sa usa ka taas nga hormone ug ubay-ubay - usa ka mubo, nga gikuwenta matag oras sa dili pa mokaon. Ang pagpili sa regimen depende sa kagrabe sa sakit ug ang kaandam sa pasyente nga independente nga makontrol ang asukal sa dugo.

Tradisyonal nga pamaagi

Ang gibanabana nga adlaw-adlaw nga dosis sa hormone gibahin sa 2 nga bahin: sa buntag (2/3 sa kinatibuk-an) ug gabii (1/3). Ang mubo nga insulin mao ang 30-40%. Mahimo nimong magamit ang mga andam nga hinimo sa sagol diin ang mubo ug basal nga insulin gilakip ingon 30:70.

Ang mga bentaha sa tradisyonal nga rehimen mao ang kakulang sa panginahanglan nga gamiton ang adlaw-adlaw nga mga algorithm sa pagkalkula sa dosis, talagsa nga pagsukod sa glucose, matag 1-2 ka adlaw. Mahimo kini magamit sa mga pasyente nga dili mahimo o dili gusto nga kanunay nga makontrol ang ilang asukal.

Ang nag-unang pagkadaut sa tradisyonal nga regimen mao nga ang kabug-aton ug oras sa pag-inject sa insulin dili katumbas sa synthesis sa insulin sa usa ka himsog nga tawo. Kung ang natural nga hormone gitago alang sa pag-inom og asukal, nan ang tanan nahitabo sa us aka paagi: aron makab-ot ang normal nga glycemia, kinahanglan nimo nga ayohon ang imong diyeta sa kantidad nga gi-injected sa insulin.

Ingon usa ka sangputanan, ang mga pasyente nag-atubang sa usa ka higpit nga pagkaon, ang matag paglihay gikan diin mahimo nga magresulta sa usa ka hypoglycemic o hyperglycemic coma.

Kusog nga mode

Ang intensibo nga terapiya sa insulin giila sa tibuuk kalibutan ingon nga labing progresibo nga regimen sa insulin. Gitawag usab kini usa ka basal bolus, tungod kay mahimo kini nga sundogon pareho nga kanunay, basal, pagtago sa hormone, ug bolus nga insulin, gipagawas isip tubag sa pagtaas sa glucose sa dugo.

Ang walay duhaduha nga bentaha sa kini nga rehimen mao ang kakulang sa pagdiyeta. Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nakontrol ang mga prinsipyo sa husto nga pagkalkula sa dosis ug pagtul-id sa glycemia, makakaon siya sama sa bisan kinsa nga himsog nga tawo.

Wala’y piho nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa kini nga kaso, nagbag-o kini adlaw-adlaw depende sa mga kinaiya sa pagdiyeta, ang lebel sa pisikal nga kalihokan, o ang pagpadako sa mga sakit nga nagkahiusa. Wala’y limitasyon sa taas nga kantidad sa insulin, ang nag-unang kriterya alang sa husto nga paggamit sa tambal nga mga numero sa glycemia.

Ang mga pasyente nga may sakit nga diabetes sa grabe nga sakit kinahanglan nga mogamit sa meter sa daghang beses sa adlaw (mga 7) ug, base sa datos sa pagsukat, pagbag-o sa sunud-sunod nga dosis sa insulin.

Daghang mga pagtuon ang napamatud-an nga ang normoglycemia sa diabetes mahimong makab-ot ra pinaagi sa kusog nga paggamit sa insulin. Sa mga pasyente, ang glycated hemoglobin mikunhod (7% kumpara sa 9% sa tradisyonal nga mode), ang kalagmitan sa retinopathy ug neuropathy pagkunhod sa 60%, ug ang nephropathy ug mga problema sa kasingkasing halos 40% nga dili kaayo lagmit.

Gidawat ba kini nga mopuli sa mga pills nga adunay mga injection

Adunay daghang mga kapilian alang sa mga injection sa insulin, nga ang matag usa adunay daghang mga nuances.

Talaan nga Numero 1. Mga matang sa pondo alang sa mga injections sa insulin

Sa dili pa tubagon kini nga pangutana, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang mga tabletas ang dili angay alang sa mga pasyente sa diabetes ug hain sa peligro. Kung sila delikado, nan dili nimo kini makuha ug ang asukal sa asukal dili gikonsiderar.

Gikinahanglan nga mogamit sa mga injections, kung ang tanan nahuman sa husto, nan ang kinabuhi sa usa ka tawo mahimo’g mapalawig. Sa paggamit sa makadaot nga mga pildoras, nagkagrabe ang kahimtang sa usa ka tawo, bisan kung ang lebel sa glucose mikunhod sa mubo nga panahon.

Ang pila ka mga pasyente una nga nagpadayon sa usa ka higpit nga pagkaon nga adunay ubos nga pag-inom sa karbohidrat. Ug daghang nag-konsumo sa drug metamorphine.

Sa mga injections sa hormonal, kini us aka mahitabo nga ang lebel sa asukal usahay molabaw sa gitugutan nga kantidad, bisan kung ang usa ka tawo wala makalapas sa usa ka higpit nga pagkaon ug dili makalapas sa gipadapat nga dosis sa insulin. Nagpasabut kini nga lisud alang sa pancreas nga makalahutay sa ingon ka bug-at nga lulan, nan ang mga dosis sa insulin kinahanglan nga maampingon nga madugangan aron ang mga komplikasyon sa diabetes dili molambo.

Ang ingon nga negatibo nga mga timailhan sa sulud sa asukal kanunay nga naobserbahan sa buntag, sa usa ka walay sulod nga tiyan. Aron ma-normalize ang kahimtang, kinahanglan nimo nga mag-andam sayo sa panihapon, dili molapas sa 19.

00, ug sa wala ka pa matulog, mag-inject og gamay nga sangkap sa sangkap. Pagkahuman sa matag kan-anan, pagkahuman sa usa ka oras, kinahanglan nimo nga usbon ang lebel sa glucose.

Kung sa kini nga oras kini gamay nga gibayaw, nan dili kini kritikal. Ang mga injections sa Ultrashort tali sa kan-anan makatabang.

Sa makausa pa, kinahanglan isulti ang bahin sa prayoridad - ang una nga butang nga ang usa ka masakiton naglingkod sa usa ka higpit nga pagkaon nga adunay usa ka ubos nga kantidad sa karbohidrat, unya ang kasarangan nga pagkonsumo sa metamorphine nagsugod. Kung ang mga indikasyon sa asukal mosaka, dili ka kinahanglan magduha-duha, apan gamita ang mga injections sa hormonal.

Kung ang usa ka tawo nagsugod sa mga iniksyon, ang pagkaon kinahanglan usab nga hugot nga naobserbahan, ug ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa lebel sa glucose, kinahanglan kini parehas sa mga himsog nga mga tawo.

Ubos sa impluwensya sa gastrointestinal juice sa lawas, ang insulin naguba, hydrochloric acid ug digestive enzymes mao ang mabasol alang niini. Bisan pa sa taas nga lebel sa pag-uswag sa modernong parmasyutika, wala’y mga papan nga adunay labing positibo nga epekto. Ug bisan ang aktibo nga panukiduki sa kini nga lugar pinaagi sa mga kompanya sa parmasyutiko wala gihimo.

Gitanyag sa merkado sa parmasyutiko ang paggamit sa usa ka aerosol nga klase sa inhalation, apan ang pagkonsumo adunay kalabutan sa pipila nga mga kalisud - lisud ang pagkalkula sa dosis, mao nga ang paggamit niini dili girekomenda.

Kung ang usa ka diabetes adunay ubus nga daghang mga karbohidrat, nan siya nanginahanglan daghang kantidad nga insulin, nga nagdala usab usa ka katalagman, busa pag-usab kinahanglan kong isulti ang bahin sa mandatory nga pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos-ubos.

Usa ug adlaw-adlaw nga dosis sa insulin alang sa type 1 ug type 2 diabetes - unsaon pagkalkula?

Ang mga tawo nga adunay una nga tipo sa diabetes nanginahanglan kanunay nga dosis sa insulin. Ang mga pasyente nga adunay sakit nga ikaduha nga tipo kasagarang naggamit espesyal nga mga pildoras aron ipaubos ang ilang lebel sa glucose.

Apan usahay ang tambal mahimong dili igo, ug kinahanglan nimo bahin o hingpit nga moliso sa insulin.

Ang pagkaguba sa endocrine negatibo nga nakaapekto sa tanan nga mga sistema sa lawas sa tawo. Ang pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon mahimong maabut pinaagi sa pagpadayon sa lebel sa asukal sa sulod sa normal nga mga limitasyon. Aron mahimo kini, mapuslanon mahibal-an kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa insulin.

Ang regimen sa therapy sa diabetes sa diabetes

Adunay 5 mga pamaagi sa therapy sa insulin:

  • usa ka tambal nga dugay o tigpataliwala nga aksyon,
  • doble nga intermediate nga gipasabut
  • duha ka beses nga mubo ug tunga-tunga nga hormone,
  • gipadako ang triple insulin ug dali nga paglihok,
  • sukaranan sa bolus.

Sa una nga kaso, ang injectable drug gidumala sa adlaw-adlaw nga dosis sa buntag sa wala pa mokaon sa pamahaw.

Ang Therapy sumala sa kini nga pamaagi wala gisubli ang natural nga proseso sa paghimo sa pancreatic insulin. Kinahanglan ka mokaon sa tulo ka beses sa usa ka adlaw: usa ka magaan nga pamahaw, usa ka malipayon nga paniudto, malipayon nga paniudto ug gamay nga panihapon. Ang komposisyon ug kantidad sa pagkaon adunay kalabutan sa lebel sa pisikal nga kalihokan.

Sa kini nga pagtambal, ang hypoglycemia kanunay nga mahitabo adlaw ug gabii. Ang regimen dili angay alang sa mga type 1 nga mga diabetes. Ang mga pasyente nga adunay ikaduha nga klase sa patolohiya kinahanglan nga magkuha og mga pagpaubos sa asukal nga managsama nga mga injections.

Doble nga terapiya sa insulin nga adunay usa ka tigpataliwala nga tambal naglangkit sa pagpaila sa tambal sa wala pa pamahaw ug panihapon.

Ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa duha sa usa ka ratio nga 2 hangtod sa 1. Dugang pa, ang laraw anaa sa ubos nga peligro sa hypoglycemia. Ang usa ka disbentaha mao ang pagdugtong sa pamaagi sa rehimen ug pagkaon.

Ang pasyente kinahanglan mokaon bisan sa 4-5 nga beses. Usa ka doble nga indeyksiyon sa usa ka tigpataliwala ug mubo nga paglihok nga pancreatic hormone gikonsiderar nga labing kamalaumon alang sa mga bata ug mga hamtong. Gipahamtang ang tambal sa buntag ug gabii.

Ang adlaw-adlaw nga dosis nag-agad sa pag-inom sa pagkaon, pisikal nga kalihokan. Ang minus sa laraw sa usa ka lisud nga pagdiyeta: kung nahilayo ka gikan sa eskedyul sa 30 minuto, usa ka matulin nga pagkunhod sa insulin ang nahitabo, nagpakita ang mga sintomas sa hypoglycemia.

Ang tulo-ka-oras nga pagdumala sa malungtaron ug mubo nga insulin naglambigit sa mga injections sa buntag, hapon ug gabii.

Sa wala pa pamahaw, ang pasyente kinahanglan nga ipa-injection sa usa ka dugay ug mubo nga pag-andam, sa wala pa ang paniudto - mubo, sa wala pa ang panihapon - dugay.

Ang pamaagi sa sukaranan-bolus kutob sa mahimo sa natural nga paggama sa insulin. Ang tibuuk nga dosis gibahin sa duha ka bahin: ang una nga katunga mubo, ug ang ikaduha mao ang dugay nga klase sa droga.

Ang 2/3 sa gipalapdan nga hormone gipadumala sa buntag ug hapon, 1/3 sa gabii. Salamat sa paggamit sa gagmay nga mga dosis, gamay ra ang risgo sa hypoglycemia.

Pila ang gibug-aton sa 1 nga yunit sa insulin nga mikunhod ang asukar sa dugo?

Nahibal-an sa mga doktor nga ang usa ka yunit sa insulin nagpakunhod sa glycemia sa 2 mmol / L. Ang kantidad nakuha sa eksperimento ug gibag-o.

Pananglitan, sa pipila nga mga diabetes, ang usa ka yunit sa tambal mahimong makunhuran ang asukal sa pipila ka mmol / L. Labi na nga nagsalig sa edad, gibug-aton, pagkaon, pisikal nga kalihokan sa pasyente, ang gigamit nga tambal.

Pananglitan, alang sa mga bata, nipis nga mga lalaki ug babaye nga naladlad sa makahuluganon nga pagpanambal, ang tambal adunay mas dako nga epekto. Ang mga tambal lahi sa kusog: ang ultra-mubo nga Apidra, NovoRapid ug Humalog mga 1.7 ka beses nga labi ka kusog sa mubo nga Actrapid.

Ang matang sa sakit nakaapekto usab. Sa mga tawo nga wala’y pagsalig sa insulin, ang usa ka yunit sa hormone nga makapaubos sa glucose labi pa sa mga pasyente nga adunay usa ka matang sa sakit nga insulin. Tungod kini sa kamatuoran nga sa mga tawo nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes, ang pancreas naghimo og insulin sa gamay nga kantidad.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa usa ka indeyksiyon sa insulin alang sa diabetes?

Ang diabetes kinahanglan magpadayon sa lebel sa asukal sa rehiyon nga 4.6-5.2 mmol / L. Busa, kinahanglan nimo mahibal-an ang dosis sa injectable insulin.

Ang mga mosunud nga mga hinungdan nakaimpluwensya sa pagkalkula:

  • dagway sa patolohiya,
  • gidugayon sa kurso
  • ang presensya sa mga komplikasyon (diabetes sa polyneuropathy, kapakyasan sa bato),
  • gibug-aton
  • pagkuha dugang nga mga sangkap sa pagpaubos sa asukal.

Ang pagkalkula sa dosis alang sa type 1 diabetes

Uban sa kini nga porma sa sakit, ang insulin dili synthesize sa pancreas. Busa, ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis girekomenda nga gibahin tali sa mga tambal nga adunay dugay (40-50%) ug mubo (50-60%) nga mga epekto.

Gibanabana ang gibanabana nga kantidad sa insulin depende sa gibug-aton sa lawas ug gipahayag sa mga yunit (UNITS). Kung adunay dugang nga mga libra, nan ang coefficient gipakunhod, ug kung adunay kakulang sa gibug-aton - pagtaas sa 0.1.

Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin gihatag sa ubos:

  • alang sa mga bag-o lang nga nadayagnos nga adunay diyabetes, ang pamatasan mao ang 0.4-0.5 U / kg,
  • alang sa sakit nga sobra sa usa ka tuig nga adunay maayo nga bayad - 0.6 PIECES / kg,
  • alang sa mga tawo nga adunay sakit nga gidugayon nga sobra sa usa ka tuig ug uban ang dili lig-on nga bayad - 0.7 PIECES / kg,
  • sa kahimtang sa ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg,
  • sa decompensation - 0.8 PIECES / kg.

Pagkalkula sa dosis alang sa type 2 diabetes

Type 2 nga mga diabetes ang nag-inject sa dugang nga insulin.

Ang usa ka mubu nga paglihok nga tambal konektado kon ang pancreas hingpit nga maubos.

Alang sa mga tawo nga adunay sakit nga bag-ong nataptan nga endocrinological disorder, ang una nga dosis sa tambal nga 0.5 U / kg. Dugang pa, gihimo ang pagtul-id sa duha ka adlaw.

Girekomenda sa mga doktor ang pagdumala sa usa ka hormone sa usa ka dosis nga 0.4 U / kg sa kapasayloan. Kung ang usa ka tawo dugay na nga nag-antos gikan sa diabetes, nan ang labing kamalaumon nga dosis sa tambal alang kaniya 0.7 U / kg.

Pagpili sa dosis alang sa usa ka bata ug usa ka tin-edyer

Alang sa mga bata nga nakasinati og grabe nga hyperglycemia sa unang higayon, ang mga endocrinologist nagreseta sa 0.5 nga yunit / kg matag adlaw.

Sa kaso sa pagkadunot ug ang kakulang sa pagtago sa hormone pinaagi sa pancreas, gireseta ang 0.7-0.8 U / kg. Sa padayon nga kabayaran, adunay pagkunhod sa mga kinahanglanon sa insulin sa 0.4-0.5 U / kg.

Ang pagkalkula sa dosis sa pagpangandam sa insulin alang sa mga mabdos nga babaye

Ang pagtino sa labing kamalaumon nga dosis alang sa usa ka mabdos hinungdanon dili lamang alang sa babaye mismo, apan alang usab sa iyang masuso. Sa una nga 13 ka semana, girekomenda nga mag-inject sa 0.6 U / kg, gikan sa 14 hangtod 26 - 0.7 U / kg, gikan sa 27 hangtod 40 - 80 U / kg.

Kadaghanan sa adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga ipangalagad sa wala pa pamahaw, ug ang nahabilin - sa gabii.

Kung ang paglaraw giplano nga ipahigayon gamit ang seksyon sa cesarean, nan ang mga injection sa insulin wala gibuhat sa adlaw sa operasyon.

Lisud ang pagpili sa usa ka dosis sa imong kaugalingon. Busa, mas maayo nga buhaton kini sa doktor sa setting sa ospital.

Mga talaan sa mga panig-ingnan sa husto nga dosis sa mga injection

Aron mas masabtan kung giunsa pagkalkulo ang tama nga dosis sa insulin, ang lamesa sa ubos nagpakita mga pananglitan:

Kinahanglan nga mga injectionTipo sa hormone
mubodugay
Sa wala pa pamahaw
Sa wala pa ang paniudto
Sa wala pa matulog
Mga kinaiya sa tawoAng labing taas nga dosis
70 kg lalaki nga adunay type 1 diabetes, 6,5 anyos ang edad, manipis, maayo ang bayadAdlaw-adlaw nga kinahanglanon = 0.6 nga yunit x 70 kg = 42 nga mga yunitgipadako ang insulin 50% sa 42 nga yunit = 20 nga yunit (12 nga mga yunit sa wala pa pamahaw ug 8 sa gabii)
mubo nga pag-andam = 22 PIECES (8-10 nga mga yunit sa aga, 6-8 sa hapon, 6-8 sa wala pa ang panihapon)
Lalake 120 kg, type 1 diabetes sa 8 ka bulanAdlaw-adlaw nga kinahanglanon = 0.6 nga yunit x 120 kg = 72 nga mga yunitgipadako ang insulin 50% sa 72 nga yunit = 36 nga mga yunit (20 nga yunit sa wala pa pamahaw ug 16 sa gabii)
mubo nga pag-andam = 36 PIECES (16 nga mga yunit sa aga, 10 sa paniudto, 10 sa wala pa mangaon)
Ang 60 kg nga babaye nga nadayagnos nga type 2 diabetes wala pa usa ka tuig ang milabayAng kinahanglan sa adlaw-adlaw = 0.4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES sa gipalapdan nga insulin (14 nga mga yunit sa aga ug 10 sa gabii)
Ang batang lalaki nga 12 anyos, gibug-aton nga 37 kg, nasakit bag-o, adunay bayad nga bayadAdlaw-adlaw nga kinahanglanon = 0.4 IU x 37 kg = 14 IU sa gidugayon nga tambal (9 nga mga yunit sa wala pa pamahaw ug 5 sa wala pa ang panihapon)
Mabdos, 10 ka semana, gibug-aton nga 61 kgAng kinahanglan sa adlaw-adlaw = 0.6 x 61 kg = 36 nga yunit sa gipalapdan nga insulin (20 nga mga yunit sa aga ug 16 sa gabii)

Giunsa mahibal-an kung unsang kadugay sa wala pa mag-injection aron makahimo usa ka indeyksiyon?

Hangtud anus-a nga gikinahanglan ang pag-inject sa insulin depende sa matang sa tambal. Pananglitan, ang mga tambal nga ultra-short-acting nagsugod sa pagkunhod sa asukal pagkahuman sa 10 minuto.

Busa, ang usa ka indeyksiyon kinahanglan nga buhaton mga 10-12 minuto sa wala pa mokaon. Ang mubo nga insulin gigamit 45 minuto sa wala pa mokaon.

Ang aksyon sa usa ka lungtad nga ahente nga hinay hinay: kini gi-injected usa ka oras sa wala pa pamahaw o panihapon. Kung wala nimo maobserbahan ang gipiho nga agianan sa oras, nan ang hypoglycemia mahimo magsugod. Aron mapugngan ang pag-atake, kinahanglan ka mokaon sa usa ka matam-is nga pagkaon.

Ang lawas sa matag tawo usa ka tawo ug lainlain ang pagtan-aw sa insulin. Busa, mas maayo nga mahibal-an ang imong agianan sa oras tali sa pag-inject ug pagkaon.

May kalabutan nga mga video

Mahinungdanon nga mahibal-an! Ang mga problema sa lebel sa asukal sa paglabay sa panahon mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, panit ug buhok, ulser, gangrene ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukar ...

Bahin sa mga lagda alang sa pagkalkulo sa us aka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin alang sa usa ka diabetes:

Sa ingon, kinahanglan mahibal-an sa mga diabetes kung giunsa pagkalkulo ang tama nga kantidad nga gidumala sa insulin aron mabati ang maayo ug mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa sakit.

Ang panginahanglan alang sa kini nga hormone nagdepende sa gibug-aton, edad, gidugayon ug gibug-aton sa patolohiya. Ang mga hamtong nga lalaki ug babaye dili kinahanglan mag-inject labaw sa 1 U / kg matag adlaw, ug mga bata - 0.4-0.8 U / kg.

Algorithm alang sa pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa type 1 diabetes

Ang usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo grabe nga nakaapekto sa tanan nga mga sistema sa lawas. Kini usa ka kinaiyahan sa tipo nga 1-2 diabetes. Ang asukal mobangon tungod sa dili igo nga produksiyon sa hormone pinaagi sa pancreas o dili maayo nga pagsuyup niini. Kung ang diabetes wala mabayran, nan ang usa ka tawo mag-atubang sa grabe nga mga sangputanan (hyperglycemic coma, kamatayon).

Ang sukaranan sa therapy mao ang pagpaila sa artipisyal nga insulin sa mubo ug taas nga pagbutang. Gikinahanglan ang mga injection para sa mga tawo nga adunay sakit nga tipo 1 (nagsalig sa insulin) ug grabe nga ikaduha nga tipo (nga wala nagsalig sa insulin). Sultihi ang imong doktor kung giunsa ang pagkalkula sa dosis sa insulin, pagkahuman makadawat sa mga resulta sa eksaminasyon.

Ang pagkalkula sa gikinahanglan nga kantidad sa taas nga paglihok sa insulin

Kasagaran, ang pancreas nagtago sa insulin sa tibuuk nga oras, mga 1 yunit matag oras. Kini ang gitawag nga basal insulin. Uban sa tabang niini, ang asukal sa dugo gipadayon sa gabii ug sa usa ka walay sulod nga tiyan. Aron mahimaya ang paghimo sa background sa insulin, gigamit ang usa ka medium ug dugay nga paglihok nga hormone.

Alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, kini nga insulin dili igo, kinahanglan nila ang mga injections sa mga dali nga paglihok nga droga labing menos tulo ka beses sa usa ka adlaw, sa wala pa mokaon. Apan sa sakit nga type 2, ang usa o duha nga mga injections sa taas nga insulin kasagaran igo, tungod kay ang usa ka piho nga kantidad sa hormone gitago sa pancreas.

Ang pagkalkula sa dosis sa dugay na nga paglihok nga insulin gihimo sa una sa tanan, tungod kay kung wala hingpit nga nakatagbaw ang mga batakang panginahanglan sa lawas, imposible nga mapili ang husto nga dosis sa usa ka mubo nga pag-andam, ug ang makanunayon nga pagkaon moresulta sa mga pagduka sa asukal.

Ang algorithm alang sa pagkalkula sa dosis sa insulin matag adlaw:

  1. Gipunting namon ang gibug-aton sa pasyente.
  2. Gipadaghan namon ang gibug-aton pinaagi sa usa ka hinungdan nga 0.3 hangtod 0.5 alang sa type 2 diabetes, kung ang pancreas makahimo pa nga i-secrete ang insulin.
  3. Gigamit namon ang koepisyent nga 0.5 alang sa type 1 nga diabetes mellitus sa pagsugod sa sakit, ug 0.7 - pagkahuman sa 10-15 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit.
  4. Gikuha namon ang 30% nga dosis nga nadawat (kasagaran hangtod sa 14 nga mga yunit) ug giapod-apod kini sa 2 nga injections - buntag ug gabii.
  5. Gisusi namon ang dosis sulod sa 3 ka adlaw: sa una nga laktawan namon ang pamahaw, sa ikaduha nga paniudto, sa ikatulo - panihapon. Sa mga panahon sa kagutom, ang lebel sa glucose kinahanglan nga magpabilin nga hapit sa normal.
  6. Kung naggamit kami sa NPH-insulin, gisusi namon ang glycemia sa wala pa ang panihapon: sa kini nga panahon, ang asukal mahimo nga pagkunhod tungod sa taluktok sa tambal.
  7. Pinasukad sa mga datos nga nakuha, among gi-adjust ang pagkalkula sa una nga dosis: mikunhod o nagdugang kami sa 2 nga mga yunit, hangtod nga normal ang glycemia.

Ang husto nga dosis sa hormone gisusi sa mga mosunud nga sumbanan:

  • dili momenus 2 ka injection ang gikinahanglan aron masuportahan ang normal nga glycemia sa pagpuasa kada adlaw
  • wala’y gabii nga hypoglycemia (gisusi ang gabii sa 3 o)
  • sa wala pa mokaon, ang lebel sa glucose hapit sa target,
  • ang dosis sa taas nga insulin dili molapas sa katunga sa tibuuk nga kantidad sa tambal, kasagaran gikan sa 30%.

Kinahanglan alang sa mubo nga insulin

Aron makalkulo ang mubo nga insulin, gigamit ang usa ka espesyal nga konsepto - usa ka yunit sa tinapay. Kini katumbas sa 12 gramo nga carbohydrates. Ang usa ka XE bahin sa usa ka hiwa sa tinapay, tunga sa us aka tinapay, tunga sa usa ka bahin sa pasta. Mahibal-an nimo kung pila ang mga yunit sa tinapay nga naa sa plato gamit ang mga timbangan ug espesyal nga lamesa alang sa mga diabetes, nga nagpaila sa kantidad nga XE sa 100 g sa lainlaing mga produkto.

Sa paglabay sa panahon, ang mga pasyente nga adunay diabetes mihunong nga kinahanglan kanunay nga pagtimbang-timbang sa pagkaon, ug pagkat-on aron mahibal-an ang sulud sa mga karbohidrat sa mata pinaagi sa mata. Ingon usa ka lagda, kini nga gibanabana nga kantidad igo aron makalkula ang dosis sa insulin ug makab-ot ang normoglycemia.

Mubo nga algorithm sa pagkalkula sa dosis sa insulin:

  1. I-postpone namon ang usa ka bahin sa pagkaon, timbangon kini, mahibal-an ang kantidad sa XE sa sulod niini.
  2. Gibanabana namon ang kinahanglanon nga dosis sa insulin: gipadaghan namon ang XE pinaagi sa average nga kantidad sa insulin nga gihimo sa himsog nga tawo sa usa ka gihatag nga oras sa adlaw (tan-awa ang lamesa sa ubos).
  3. Gipailaila namon ang tambal. Mubo nga paglihok - tunga sa oras sa wala pa mokaon, ultrashort - sa wala pa o dayon pagkahuman mokaon.
  4. Pagkahuman sa 2 ka oras, gisukat namon ang glucose sa dugo, sa kini nga oras kinahanglan kini nga normal.
  5. Kung kinahanglan, ayohon ang dosis: aron mabuhinan ang asukal sa 2 mmol / l, kinahanglan ang usa ka dugang nga yunit sa insulin.
PagkaonXE nga mga yunit sa insulin
Pamahaw1,5-2,5
Nangaon1-1,2
Panihapon1,1-1,3

Aron mapadali ang pagkalkula sa insulin, ang usa ka diyeta sa nutrisyon makatabang, nga nagpaila sa glycemia sa wala pa ug pagkahuman sa usa ka kan-anan, ang kantidad sa XE nga gipahamtang, ang dosis ug matang sa tambal nga gidumala. Mas dali ang pagpili sa usa ka dosis kung mokaon ka sa parehas nga tipo sa una nga higayon, gaut-ot ang hapit parehas nga bahin sa mga karbohidrat ug protina sa usa ka higayon. Mahimo nimo mabasa ang XE ug magpadayon sa usa ka diary online o sa mga espesyal nga programa alang sa mga telepono.

Ang mga regimen sa therapy sa insulin

Adunay duha nga mga pamaagi sa therapy sa insulin: tradisyonal ug kusog. Ang una adunay kalabutan sa kanunay nga dosis sa insulin, nga gikuwenta sa doktor. Ang ikaduha naglakip sa 1-2 nga mga iniksyon sa usa ka napili nga kantidad sa usa ka taas nga hormone ug ubay-ubay - usa ka mubo, nga gikuwenta matag oras sa dili pa mokaon. Ang pagpili sa regimen depende sa kagrabe sa sakit ug ang kaandam sa pasyente nga independente nga makontrol ang asukal sa dugo.

Mga bahin sa tama nga pagkalkula

Kung wala gitun-an ang mga espesyal nga algorithm sa pagkalkula, nagpameligro sa kinabuhi aron mapili ang kantidad sa insulin alang sa indeyksiyon, tungod kay mahimo’g mapaabot ang usa ka makamatay nga dosis alang sa usa ka tawo.

Ang dili husto nga pagkalkula nga dosis sa hormone makapakunhod sa glucose sa dugo aron ang pasyente mawad-an sa panimuot ug mahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic.

Aron malikayan ang mga sangputanan, girekomenda ang pasyente nga mopalit usa ka glucometer alang sa padayon nga pag-monitor sa lebel sa asukal.

Husto nga pagkalkula sa kantidad sa hormone tungod sa mosunud nga mga tip:

  • Pagpalit espesyal nga mga timbangan alang sa pagsukod sa mga bahin. Kinahanglan nilang makuha ang masa hangtod sa mga praksiyon sa usa ka gramo.
  • Irekord ang gidaghanon sa nahutdan nga mga protina, tambok, carbohydrates ug sulayi kini dad-on sa parehas nga kantidad matag adlaw.
  • Pagpahigayon og usa ka semana nga serye sa mga pagsulay nga gigamit ang usa ka glucometer. Sa kinatibuk-an, kinahanglan nimo nga himuon ang mga sukod sa 10-15 sa usa ka adlaw sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Tugotan ka sa mga resulta nga mabinantayon nimo nga makalkula ang dosis ug siguruha nga husto ang gipili nga pamaagi sa pag-injection.

Ang kantidad sa insulin sa diabetes gipili depende sa koepektibo sa carbohydrate. Kini usa ka kombinasyon sa duha ka hinungdanon nga nuances:

  • Unsa kadaghan ang 1 unit (yunit) sa insulin nagtabon sa mga carbohydrates,
  • Unsa ang lebel sa pagkunhod sa asukal pagkahuman sa indeyksiyon sa 1 nga yunit sa insulin.

Nabatasan kini sa pagkalkula sa tin-aw nga pamantayan sa sulud sa sulud. Tungod kini sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas. Ang eksperimento nga gihimo sa mga yugto:

  • pag-inom og insulin labi ka tunga sa oras sa wala pa mokaon,
  • sa wala pa mokaon, sukda ang konsentrasyon sa glucose,
  • pagkahuman sa indeyksiyon ug pagtapos sa kan-anan magkalainlain matag oras,
  • pag-focus sa mga resulta, pagdugang o pagkunhod sa dosis sa 1-2 nga mga yunit alang sa tibuuk nga bayad,
  • ang tama nga pagkalkula sa dosis sa insulin magpalig-on sa lebel sa asukal. Ang gipili nga dosis labing maayo nga natala ug gigamit sa usa ka dugang nga kurso sa therapy sa insulin.

Gikwenta ang dosis, bisan unsa ang klase sa diabetes, gibase sa mga hinungdan:

  • Ang gidugayon sa dagan sa sakit. Kung ang pasyente nag-antos sa diabetes sa daghang mga tuig, nan usa lamang ka dako nga dosis ang makunhuran ang asukal.
  • Ang pag-uswag sa kapakyasan sa kidney o atay. Ang presensya sa mga problema sa mga internal nga organo nanginahanglan usa ka pagpaayo sa dosis sa insulin paubos.
  • Ang sobra nga gibug-aton. Ang pagkalkula nagsugod pinaagi sa pagpadaghan sa mga yunit sa tambal pinaagi sa gibug-aton sa lawas, mao nga ang mga pasyente nga nag-antus sa hilabihang katambok nagkinahanglag dugang nga tambal kaysa sa nipis nga mga tawo.
  • Ang paggamit sa mga tambal sa ikatulo nga partido o antipyretic. Ang mga tambal mahimo’g mapalambo ang pag-uyat sa insulin o paghinayhinay niini, mao nga ang usa ka kombinasyon sa tambal ug therapy sa insulin mangayo usa ka konsultasyon sa endocrinologist.

Mas maayo alang sa usa ka espesyalista nga nagpili sa mga pormula ug dosis. Susihon niya ang koepisyentong karbohidrat sa pasyente ug, depende sa iyang edad, gibug-aton, ingon man ang presensya sa uban pang mga sakit ug pag-inom sa tambal, maghimo usa ka regimen sa pagtambal.

Ang pamaagi sa pagkalkula ug pagdumala sa insulin

Ang pagdumala ug pagdumala sa insulin usa ka hinungdanon nga kahibalo alang sa bisan unsang diabetes. Depende sa matang sa sakit, mahimo’g gamay ang mga pagbag-o sa mga kalkulasyon:

  • Sa type 1 nga diabetes, ang pancreas hingpit nga mohunong sa paghimo og insulin. Ang pasyente kinahanglan nga mag-inject injections sa hormone nga mubo ug dugay nga paglihok. Alang niini, ang kinatibuk-ang kantidad sa gitugotan nga UNITS sa insulin matag adlaw gikuha ug gibahin sa 2. Ang gidugayon nga tipo sa hormone gi-injected 2 beses sa usa ka adlaw, ug ang mubo usa labing menos sa 3 ka beses sa wala pa mokaon.
  • Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang therapy sa insulin gikinahanglan sa kaso sa usa ka grabe nga kurso sa sakit o kung ang pagtambal sa tambal napakyas. Alang sa pagtambal, ang dugay nga paglihok nga insulin gigamit 2 beses sa usa ka adlaw. Ang dosis alang sa type 2 diabetes kasagaran dili molapas sa 12 nga mga yunit matag higayon. Ang short-acting nga hormone gigamit gamit ang kompleto nga pagkulang sa pancreas.

Pagkahuman sa pagbuhat sa tanan nga mga kalkulasyon, kinahanglan nga mahibal-an kung unsang teknik ang pagdumala sa insulin:

  • Hugasan nga maayo ang imong mga kamot
  • daotan ang gabon sa botelya sa medisina,
  • ang pagguyod sa hangin ngadto sa syringe katumbas sa kantidad sa giindyeksyon nga insulin,
  • ibutang ang botelya sa usa ka patag nga nawong ug isulud ang dagum sa tapus,
  • buhata ang hangin gikan sa syringe, pabalikon ang botelya ug pagkuha tambal,
  • sa syringe kinahanglan nga 2-3 yunit labaw pa sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin,
  • ipapilit ang hiringgilya ug kuhaa ang nahabilin nga hangin gikan niini, samtang nag-adjust sa dosis,
  • sanitize ang site sa injection,
  • pag-inject sa tambal subcutaneously. Kung ang dosis dako, nan intramuscularly.
  • sanitize pag-usab ang syringe ug injection site pag-usab.

Ang alkohol gigamit ingon usa ka antiseptic. Punasan ang tanan sa usa ka piraso sa gapas o usa ka cotton swab. Alang sa mas maayo nga resorption, ang usa ka indeyksiyon girekomenda sa tiyan. Matag karon ug unya, ang site sa injection mahimong mausab sa abaga ug hita.

Unsa kadaghan ang 1 nga yunit sa insulin makapakunhod sa asukal

Sa kasagaran, 1 nga yunit sa insulin ang nagpaubos sa konsentrasyon sa glucose pinaagi sa 2 mmol / L. Ang bili gipamatud-an sa eksperimento. Sa pipila nga mga pasyente, ang asukal mikunhod 1 ka oras pinaagi sa 2 nga mga yunit, ug dayon pinaagi sa 3-4, busa girekomenda nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glycemia ug ipahibalo ang nagtambong sa doktor sa tanan nga mga pagbag-o.

Giunsa ang pagdala

Ang paggamit sa dugay nga paglihok sa insulin naghimo sa pancreas nga molihok. Ang pasiuna nahitabo tunga ka oras sa wala pa ang una ug katapusan nga pagpangaon. Hormone sa mubo ug ultrashort aksyon gigamit sa wala pa mokaon. Ang gidaghanon sa mga yunit sa kini nga kaso magkalainlain gikan sa 14 hangtod sa 28. Ang lainlaing mga hinungdan (edad, uban pang mga sakit ug tambal, gibug-aton, lebel sa asukal) nakaapekto sa dosis.

Giunsa husto ang pagkalkula sa dosis sa insulin: mga tipo sa therapy sa insulin, kasagarang mga sayup sa mga pasyente

Kung nakit-an ang type 1 ug type 2 diabetes, daghang mga pasyente ang nabalaka kung unsaon pagbuhat adlaw-adlaw nga injections sa insulin, ug kung giunsa pagpili ang husto nga dosis sa hormone. Ang sumbanan nga rate nga gipakita sa endocrinologist kanunay kinahanglan nga pagbag-o depende sa daghang mga hinungdan.

Mahinungdanon ang pagsabut kung unsaon pagkalkula ang dosis sa insulin nga nagkonsiderar sa lebel sa asukal, pagbag-o sa tibuuk adlaw. Ang ang-ang sa kabayaran alang sa endocrine patology usa pa ka seryoso nga aspeto nga nakaapekto sa kaayohan ug kalig-on sa konsentrasyon sa glucose. Mapuslanon alang sa mga diabetes ang pagtuon sa kasayuran bahin sa mga nuances sa insulin therapy ug ang pagpili sa kamalaumon nga dosis sa hinungdanon nga hormone.

Ang sukaranan sa physiological alang sa paggamit sa insulin sa diabetes

Kung ang pagkalkulo sa us aka us aka adlaw-adlaw nga dosis, pagpili sa labing kamalaumon nga tambal, kinahanglan nimo mahibal-an nga ang paghimo sa insulin gipailalom sa adlaw-adlaw nga rmo, depende sa pagkaon sa pagkaon.

Ang basal ug bolus nga pagtipig magkalainlain depende sa lainlaing mga hinungdan: pagkagutom, operasyon, uban pang mga hinungdan nga makaapekto sa produksiyon sa hormone.

Ang endocrinologist kinahanglan ipatin-aw sa pasyente ang tanan nga mga nuances nga may kalabutan sa paggamit sa regulator sa dagway sa mga injections ug ang paghimo sa hormone sa type 2 diabetes.

Ang mga hugna sa pagkatago sa insulin:

  • bolus. Alang sa matag 10 g nga carbohydrates nga nadawat sa pagkaon, kinahanglan nimo ang usa o duha nga mga yunit. Ang timailhan hinungdanon alang sa pagpatin-aw sa kantidad sa short-acting nga hormone (ang kasagaran nga pamatasan alang sa matag kan-anan gikan sa 1 ngadto sa 8 nga mga yunit). Ang kinatibuk-ang numero (24 nga yunit o daghan pa) hinungdanon alang sa pagkalkula sa adlaw-adlaw nga rate sa dugay nga paglihok nga mga tambal nga antidiabetic. Batok sa background sa usa ka gamay nga gidaghanon sa pagkaon, pisikal ug emosyonal nga sobrang kabug-atan, pagkagutom, mga kadaut, sa postoperative nga panahon, ang indikasyon mikunhod sa 2 ka beses,
  • basal. Ang kini nga klase nga pagtago sa insulin hinungdanon aron mahuptan ang usa ka malig-on nga konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang labing kamalaumon nga kurso sa mga proseso sa metaboliko.

Mga matang sa therapy sa insulin:

  • gihiusa, tradisyonal nga kapilian. Sa adlaw, ang pasyente nakadawat 70% sa adlaw-adlaw ug 30% sa "mubo" nga insulin. Ang pamaagi angay alang sa mga dili disiplinado nga mga pasyente, mga tigulang, sa pagkabata. Siguruha nga gamiton ang fractional kanunay nga pagkaon aron malikayan ang hypoglycemia. Kini igo aron makontrol ang lebel sa asukal nga dili kaayo kanunay kaysa sa gipakusog nga porma sa therapy sa insulin. Sayon kini alang sa mga pasyente nga magdumala sa andam nga gihimo nga sagol nga gibase sa pancreatic hormone. Siguruha nga hunahunaon ang gibug-aton sa kasinatian sa pasyente ug diabetes,
  • gipakusog, usa ka kapilian alang sa disiplina nga mga pasyente. Ang taas nga lebel sa kabayaran alang sa endocrine pathology, maayong kalidad sa kinabuhi, kakulang sa usa ka higpit nga pagkaon, pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon, lig-on nga asukar sa dugo. Ang mga kakulangan sa pamaagi mao ang: mandatory pagsukod sa konsentrasyon sa glucose sa adlaw sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon, sa gabii ug sa oras nga katulog (7-8 nga mga panahon), maayo nga pagbansay ug usa ka hataas nga panukmod alang sa diabetes. Ang gidaghanon sa dugay nga insulin gikan sa 40 hangtod 50%, ang pasyente nakadawat duha-katlo sa ikatulo nga pamatasan hangtod sa 15-16 nga oras, ang nahabilin nga ikatulo sa kantidad sa gabii. Ang proporsyon sa "mubo" nga insulin sa tibuuk adlaw: 40% - sa wala pa pamahaw, 30% - wala madugay sa wala pa ang paniudto ug kan-anan sa gabii.

Mga timailhan alang sa injections sa insulin:

  • ang una nga tipo sa diabetes. Ang pancreas dili makagama og usa ka hormone nga nagpaubos sa asukal, ang pasyente dili makahimo kung wala matag adlaw nga injections sa insulin,
  • ang ikaduha nga klase sa diabetes. Sa lawas, ang kaunuran sa kalamnan ug tambok nga tisyu dili makatarunganon sa paglihok sa insulin, hinungdanon aron madugangan ang pag-inom sa mga papan nga adunay mga injections sa storage hormone. Mahinungdanon nga susihon sa endocrinologist kung diin ang asukal gibutang sa insulin aron husto nga mosanong sa katuyoan sa mga injections. Ang pagdumili adlaw-adlaw nga mga injections seryoso nga komplikado sa kurso sa diabetes.

Hinumdomi! Ang katuyoan sa therapy sa insulin mao ang pagsundog sa kamalaumon nga basal hormone nga pagtago, sama sa himsog nga mga tawo.

Kinahanglanon ang drive hormone

Pagkahuman sa debut sa patolohiya sa endocrine sa una nga tuig, ang panginahanglan sa lawas alang sa pag-inom sa insulin mahimo’g temporaryo nga pagkunhod, dayon gamay nga pagtaas sa 0.6 PIECES matag 1 kg nga gibug-aton sa lawas sa pasyente. Sa pag-uswag sa ketoacidosis ug pagkadunot sa diabetes, ang adlaw-adlaw nga pamatasan nagdugang: ang kasagaran nga mga kantidad gikan sa 0.7 hangtod 0.8 PIECES sa hormone matag kilogram nga gibug-aton.

Mahinungdan nga nuances:

  • siguruha nga ipangalagad ang dugay nga insulin kaduha sa usa ka adlaw (sa buntag, sa wala pa pamahaw, wala madugay sa panihapon o sa wala pa matulog). Ang kinatibuk-ang kantidad hangtod sa 50% sa kinatibuk-ang pamatasan sa hormone sulod sa usa ka adlaw,
  • ang pasyente nakadawat usa ka mubo ug mubo nga kategorya sa regulator wala madugay sa wala pa ang paniudto, pamahaw ug panihapon - ang panguna nga pagkaon. Aron makalkulo ang dosis sa hormone, kinahanglan nimo nga magamit ang lamesa sa XE.

Ang labing kamalaumon nga panginahanglan sa mga karbohidrat alang sa usa ka adlaw katumbas sa tibuuk nga paggamit sa kaloriya: 70-300 g sa carbohydrates o 7-30 XE.

Alang sa matag kan-anan, girekomenda sa mga doktor ang usa ka gidaghanon sa mga yunit sa tinapay: pamahaw - gikan sa 4 hangtod 8, paniudto - gikan 2 hangtod 4, panihapon - gikan sa 2 hangtod 4.

Ang nahabilin nga 3-4 nga yunit sa tinapay kinahanglan nga ipanghatag alang sa paniudto, hapon nga snack ug panihapon sa gabii. Sa kadaghanan sa mga kaso, nga adunay dugang nga pag-inom sa pagkaon, ang insulin dili kinahanglan.

Ang panginahanglan alang sa usa ka hormone-nagtitipon sa mubo o ultrashort nga paglihok anaa sa lebel sa 14-28 nga mga yunit. Kinahanglan nga gamiton ang meter sa tibuuk adlaw aron makit-an ang labing kadako sa rate sa insulin, depende sa pagbasa sa glucose.

Ang kinabuhi sa diabetes labi ka dali pinaagi sa pagbag-o sa tradisyonal nga metro sa asukal sa us aka moderno nga minus nga pagsulong sa glucose sa glucose sa dugo.

Gitugotan ka sa aparato nga dali, nga wala’y kasakit ug pagpitik sa usa ka tudlo, hibal-i ang lebel sa glucose aron makalkulo ang angay nga dosis sa pancreatic hormone.

Kay sa usa ka makuyaw nga sayup nga dosis sa insulin

Ang kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog, ang posibilidad sa mga komplikasyon, ug ang pagpugong sa lebel sa pagbayad sa diabetes nga direkta nakasalalay sa lebel sa gidumala sa hormone. Sa tama nga terapiya sa insulin, ang mga kantidad sa asukal halos dili magkalainlain sa lebel sa glucose sa mga tawo nga wala mahibal-an kung unsa ang diabetes.

Kasagaran sa mga kaso, ang problema nga nahitabo sa wala’y kasinatian nga mga pasyente. Mahinungdanon ang pag-ila sa labi ka kaayo o taas nga dosis sa storage hormone sa oras. Ang usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa asukal o hypoglycemia mahimong mosangput sa usa ka koma nga nakahatag og peligro sa kinabuhi. Ang kahuyang, pagduka, pagsuka, pagkunhod sa tono sa kaunuran ug presyur, ug pagsuka mga timailhan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lebel sa asukal.

Hinungdan nga mokaon dayon sa usa ka piraso nga asukal (natural, dili usa ka kapuli), kendi o cookies aron ma-normalize ang mga indikasyon. Ang usa ka diabetes kinahanglan kanunay nga magdala mga pagkaon nga adunay taas nga karbohidrat aron dali nga mag-adjust sa mga kantidad sa asukal kung molambo ang hypoglycemia.

Ang mga lagda sa pagkalkula ug dosis

Ang endocrinologist sa salo-salo kinahanglan magpatin-aw sa pasyente kung unsa ang adlaw-adlaw nga pamatasan sa hormone nga naghatag kalig-on nga hinungdanon nga kalihokan, kamalaumon nga mga indikasyon sa asukal ug maayong panglawas. Ang husto nga rate sa insulin mao ang yawi sa pagkunhod sa peligro sa grabe nga mga komplikasyon.

Sa type 1 diabetes, kinahanglan nga i-adjust ang kantidad nga gihatag sa hormone pinasukad sa gibug-aton: nga adunay kakulangan sa gibug-aton sa lawas, ang koepisyenteng pagtaas sa 0.1, uban ang pagtigum sa mga sobra nga libra nga gipaubos sa parehas nga indikasyon.

Pagpili sa dosis sa insulin nga nagkuha sa piho nga mga timailhan (normal matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas):

  • ikatulo nga trimester sa pagmabdos, pagkabatan-on - 1 unit,
  • pag-uswag sa ketoacidosis - 0.9 PIECES,
  • diabetes mellitus sa yugto sa decompensation - 0.8 PIECES,
  • ang dagan sa endocrine patolohiya sa usa ka tuig o kapin pa (dili igo nga bayad) - 0.7 PIECES,
  • Ang patolohiya gipadayag usa ka tuig ang milabay o labaw pa, ang sukod sa kompensasyon taas - 0.6 nga mga yunit,
  • Ang diabetes nga nagsalig sa insulin nakita sa una nga higayon - gikan sa 0.4 hangtod 0.5.

Kung ang pasyente nakadawat labaw pa sa 1 UNIT sa insulin alang sa matag kilo nga gibug-aton, nan gipaila sa mga doktor sa pasyente ang sobra nga dosis sa nagtipon-tipon.

Ang dugay nga pagdumala sa taas nga dosis sa insulin mahimong mosangput sa hypoglycemia (usa ka kritikal nga pag-uswag sa lebel sa asukal).

Ang usa ka makuyaw nga pag-uswag sa mga panghitabo nga wala pagtul-id ang lebel sa insulin mao ang paghinabo sa usa ka comog ug hypoglycemic coma ug kamatayon kung dili ka makadawat usa ka kwalipikado ug oras nga medikal nga pag-atiman.

Mga Suliran sa Therapy sa Insulin

Kung ang diabetes nakit-an ug ang mga timailhan alang sa mga injections sa insulin gireseta, ang endocrinologist kinahanglan magpili sa labing kamalaumon nga rate sa hormone sa usa ka adlaw. Daghang mga hinungdan ang kinahanglan tagdon: ang lebel sa asukal, ang lebel sa pagbayad sa diabetes, pagbag-o sa mga kantidad sa glucose, edad sa pasyente.

Usa sa mga problema sa therapy sa insulin mao ang ubos nga lebel sa katungdanan sa pasyente. Hinungdanong mga punto: pagsabut sa peligro sa mga komplikasyon kung adunay paglapas sa mga lagda, kaandam sa pagsunod sa mga rekomendasyon, pag-obserbar sa pagkaon.

Dili tanan nga mga pasyente ang giisip nga kinahanglan nga sublisubli nga sukdon ang lebel sa asukal, labi na kung mogamit usa ka tradisyonal nga glucometer (nga adunay pagtusok sa tudlo).

Ang usa ka moderno nga aparato (usa ka minus nga nagsulong nga bersyon sa aparato) labi ka mahal, apan ang paggamit sa labing bag-ong mga kalamboan nagtugot kanimo nga makalimtan ang bahin sa mga callus, kasakit, ug peligro sa impeksyon. Daghang mga modelo sa minimally invasive nga glucose sa glucose sa dugo adunay built-in nga computer ug usa ka display kung diin gipakita ang mga indikasyon.

Adunay usa ka lungib: kinahanglan nimo nga mahibal-an kung giunsa ang pagdumala sa mga modernong aparato, nga dili makaya sa daghang tigulang nga mga pasyente. Kasagaran, ang mga pasyente dili gusto makadawat pagdawat kahibalo alang sa labi ka epektibo nga pagpugong sa ang-ang sa pagbayad sa diabetes, paglaum nga "sa random", pagbalhin sa tibuuk nga responsibilidad sa doktor.

Laing problema: ang dili gusto sa pasyente nga maghupot usa ka detalyado nga diary sa nutrisyon nga nagpaila sa oras sa pagkaon, lebel sa asukal sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon, ang gidaghanon sa mga yunit sa insulin. Kinahanglan mahibal-an sa pasyente nga sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat alang sa diabetes, pag-asoy alang sa mga yunit sa tinapay, ang lebel sa kompensasyon alang sa diabetes labi nga nadugangan.

Aron mapadali ang pagsukod sa kantidad sa karbohidrat, ang mga pasyente nanginahanglan mga lamesa nga XE, insulin ug indeks sa glycemic index. Sa una nga yugto, kinahanglan nimo kanunay nga timbangon ang mga produkto, apan sa hinayhinay nakasabut ang pasyente kung unsang mga butang ang negatibo nga nakaapekto sa lebel sa asukal.

Mapuslanon ang paghunahuna sa pagkaon sa gabii, ipadapat ang mga lamesa nga XE, GI, AI, sa sunod nga adlaw, gamay nga pag-adjust sa menu nga nagpunting sa mga indikasyon sa glucose.

Hinungdan nga nuansa: daghang mga diabetes ang nagtuo nga ang responsibilidad alang sa kurso sa endocrine patolohiya nahiluna sa doktor.

Kini nga opinyon usa ka hinungdan sa sayup: kung ang pasyente nakigsulti sa doktor sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, nag-adjust sa adlaw-adlaw nga pamatasan sa insulin, gikonsiderar ang XE sa pagdiyeta, unya ang maayo kaayo nga mga sangputanan mahimo’g makab-ot aron mapadayon ang mga indikasyon sa asukal.

Ang usa ka endocrinologist kinahanglan nga mahibal-an sa tanan nga mga kaso sa hypoglycemia, usa ka paglapas sa diyeta sa usa ka diabetes.

Ang tukma nga pagtul-id sa pagdiyeta ug ang adlaw-adlaw nga pamatasan sa insulin nagtugot kanimo sa paglikay sa critically low rate sa asukal, atake sa kasingkasing, stroke, hypoglycemic coma.

Panahon sa therapy sa insulin, ang diabetes kinahanglan mokonsulta sa usa ka doktor, mahibal-an kung giunsa ang pagkalkula sa kamalaumon nga dosis sa insulin. Uban lamang ang kooperasyon sa endocrinologist sa pasyente nga mahimo’g usa ka maayong bayad alang sa diabetes ang makab-ot.

Video - mga rekomendasyon kung unsaon pagkalkula sa husto ug usa ka dosis sa insulin alang sa mga diabetes:

Ang pamaagi sa pagkalkulo sa dosis sa insulin

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin kinahanglan nga buhaton pag-ayo, gamit ang pipila ka mga matang sa indeks. Siguruha nga mahibal-an ang imong kaugalingon nga gibug-aton ug paggamit sa karbohidrat kada adlaw ug sa usa ka pagkaon aron makalkulo ang husto nga dosis.

Ang proseso sa pagkalkula sa dosis sa usa ka kapuli sa hormone alang sa usa ka pasyente nga adunay type 1 diabetes

Kung ang usa ka tawo nga nag-antos gikan sa tipo nga diabetes, ang mga kalkulasyon sa insulin gihimo lamang kung mogamit ka usa ka tibuuk nga indeks. Ang gibug-aton sa lawas sa usa ka tawo nagtino sa gidaghanon sa mga yunit sa tambal.

Giunsa pagpili ang usa ka dosis sa insulin alang sa pasyente nga adunay dili sukaranan nga gibug-aton? Kung ang pasyente adunay sobra nga gibug-aton, kinahanglan ang pagkunhod sa indeks, ug kung adunay kakulang sa timbang, kinahanglan nga madugangan ang indeks.

Ang mosunud nga mga indikasyon naggikan niini:

  1. 0.5 nga yunit / kg nga gibug-aton alang sa mga bag-o pa nga nadayagnos nga adunay type 1 diabetes.
  2. Ang ratio kinahanglan nga 0.6 nga yunit / kg sa gibug-aton sa pasyente kung ang diyagnosis nadayag mga usa ka tuig ang milabay, apan ang tanan nga mga indikasyon sa kahimsog sa pasyente medyo lig-on ug positibo.
  3. Ang indeks kinahanglan nga 0.7 nga yunit / kg sa gibug-aton sa usa ka tawo nga nag-antos sa type 1 nga diabetes, apan ang iyang mga indikasyon sa panglawas dili lig-on.
  4. Kung ang usa ka kahimtang nga mitumaw kung ang decompensation naobserbahan sa una nga tipo sa diabetes, ang kantidad kinahanglan nga 0.8 nga yunit / kg.
  5. Kung ang usa ka tawo nga nagpalambo sa ketoacidosis, ang indeks alang sa insulin sa diabetes kinahanglan nga 0.9 nga mga yunit.
  6. Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes sa pagkabata o usa ka masakiton nga babaye sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, nan ang pagkalkula sa insulin gibase sa usa ka indikasyon sa usa ka yunit / kg nga gibug-aton.

Ang overdose nahitabo human sa pagkuha labaw pa sa 1 yunit / kg sa gibug-aton sa usa ka tawo. Bisan kung ang makamatay nga dosis sa insulin alang sa matag tawo lahi. Ang una nga yugto gihulagway sa usa ka indigay nga dili sobra sa 0.5 nga mga yunit. apan unya mahimo kini pagminusan. Kini nga panahon gitawag nga "honeymoon" sa pagpauswag sa sakit. Apan unya ang pagpaila sa insulin kinahanglan nga dugangan.

Kung gigamit ang usa ka dugay na nga tambal, kinahanglan nga maghimo usa ka pagsundog sa kamatuoran nga ang hormone gipatungha sa usa ka igo nga pamatasan. Kinahanglan nga usahon kini nga tambal kaduha sa usa ka adlaw, ug sa parehas nga mga bahin gikan sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa sangkap.

Giunsa pagkalkulo ang usa ka paspas nga paglihok sa dosis sa insulin? Kinahanglan kini gamiton sa dili pa mokaon, kung ang pagkalkula sa dosis sa insulin, gigamit ang XE index (mga unit sa tinapay). Aron mahibal-an kung pila ang nahurot nga karbohidrat matag adlaw, kinahanglan nimo mahibal-an ang kinatibuk-ang kantidad nga natupok sa kaloriya.

Ang kini nga mga indikasyon hinungdanon aron mahibal-an ang glucose. Alang sa usa ka adlaw, ang pasyente kinahanglan nga mag-konsumo gikan sa 70 ngadto sa 310 g sa carbohydrates. Ang kini nga gidaghanon sa mga carbohydrates managsama sa kantidad gikan sa 7 hangtod 31 XE. Kini mao ang advisable sa pagbahin kanila sa tanan nga adlaw.

Sa buntag 4-8 XE gigamit, sa hapon 3-4 XE, ug sa gabii hangtod sa 4 XE. 4-5 XE ang nabungkag alang sa mga tigpataliwala nga pagkaon. Ang pagpili sa mga tambal nagdepende sa indibidwal nga mga indikasyon. Sumala sa kahimtang, ang dosis sa insulin sa lainlaing mga duration sa paglihok gitino.

Mga sangkap nga adunay usa ka mubo nga aksyon kinahanglan nga ipangalagad dili labaw sa 28 nga mga yunit.

Ang una nga yugto mao ang pag-normalize sa pagpuasa glycemia. Kung ang pasyente adunay glycemia, nga adunay usa ka walay sulod nga tiyan, labaw pa sa 7.8 mmol / l ang kanunay nga gitakda, nan ang paghunong sa paggamit sa mga papan nga makunhuran ang lebel sa asukal kinahanglanon. Hinuon, kinahanglan nimo nga mogamit usa ka tambal nga adunay pa-dugay nga epekto sa gibana-bana nga 0.2 nga yunit / kg sa usa ka adlaw.

Unya kinahanglan nimo nga dugangan ang dosis sa 4 nga yunit matag 4 nga adlaw, o mahimo nimo kini kausa matag duha ka adlaw. Ang us aka us aka 2 ka yunit. Kung sa panahon sa pagtul-id sa glycemia sa kini nga panahon pagkahuman sa mga kalkulasyon, ang gidaghanon sa insulin naipon, nga labaw pa sa 30 nga mga yunit, nan kinahanglan nga ibungkag ang gidaghanon sa tambal alang sa duha ka dosis.

Ang gidaghanon sa gabii kinahanglan nga labi ka gamay sa buntag.

Ang ikaduha nga yugto mao ang pag-normalize sa postprandial glycemia (human makakaon). Kung ang lebel sa glycemia sa wala pa mokaon nakaabut sa usa ka timailhan nga dili moubos sa 7.8 mmol / l, kinahanglan nimo nga magsugod sa pagkontrol sa asukal pagkahuman mokaon. Alang niini, gibag-o ang dosis sa tambal nga adunay mubo nga epekto.

Human makakaon, ang glycemia kinahanglan nga dili molabaw sa 10 mmol / L. Kung ang glycemia human makakaon dili molapas sa 10 mmol / l, nan ang pasyente adunay resistensya sa insulin. Gitugotan ang pasyente nga mogamit sa mga tambal sa tablet nga gilaraw aron mahatagan ang lebel sa asukal.

Apan kini posible lamang kung nakaabut ang labing taas nga lebel sa glycemia. Dugang pa, kinahanglan nimo nga magsugod sa paggamit sa mga sensitizer.

Kung ang lebel sa asukal labaw pa sa 10 mmol / l, pagkahuman mokaon, kinahanglan nimo nga baylohan ang katunga sa tibuuk nga dosis sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin nga adunay gipalapdan nga epekto, pulihan kini sa mga dali nga paglihok nga mga tambal.

Kini nga mga kalkulasyon makatabang sa pagpadayon sa maayong panglawas. Girekomenda ang pagpalit sa usa ka glucometer aron maatiman ang mga indikasyon. Ang tanan nga mga kalkulasyon kinahanglan nga tukma kaayo, tungod kay ang usa ka sayup mahimong gasto sa usa ka kinabuhi sa tawo.

Ang matag pasyente nga adunay type 1 o type 2 nga diabetes mellitus, sa wala pa makalkulo ang kadaghan sa mga tambal nga adunay sulud sa insulin, kinahanglan mobisita sa usa ka espesyalista sa medikal ug mokonsulta sa detalye sa usa ka medikal nga propesyonal bahin sa pagkalkulo sa gidaghanon sa mga tambal.

Ang husto nga pagkalkula sa dosis sa insulin

Ang diabetes mellitus usa ka komplikado nga sakit nga naghulga sa mga komplikasyon niini. Aron mabuhi sa hingpit ug magtrabaho, ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan mag-obserbar sa tama nga pamaagi sa pagtrabaho ug pagpahulay, isipa ang glycemic index sa mga produkto ug pagkuha sa insulin. Nga ang dosis sa insulin normal sa usa ka partikular nga kaso, kung giunsa kini buhaton nga husto pagpili sa usa ka dosis sa insulin?

Ang dugang nga pagkalkula sa dosis sa insulin

Epektibo nga gipadako nga Insulin usa ka tambal nga adunay function sa pagkunhod sa glucose sa dugo, kinahanglan nimo nga dad-on kini sa usa ka walay sulod nga tiyan. Gireseta kini nga tambal bisan unsa pa ang gigamit sa pasyente mubo nga insulin. Ang malungtarong pagpangandam sa insulin magsugod sa ilang paglihok mga 2-4 oras pagkahuman sa administrasyon.

Aron mapili ang husto nga dosis, usa ka adlaw nga dili mag-pamahaw, sukda ang lebel sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer, ug sa ikaduha nga adlaw, 3 ka oras pagkahuman sa pamahaw, sukda ang lebel sa glucose. Ang mga timailhan kinahanglan itandi. Sa diha nga pagkalkulo sa mga dosis sa labi nga paggamit sa insulin Pormula sa Forsham:

(mg /% - 150) / 5 = nakakuha kami usa ka dosis sa gipalapdan nga insulin

Pananglitan: glycemia 180 mg /%. Busa (180 - 150) / 5 = 6 nga mga yunit

Kung ang imong mga pagbasa labi ka labaw sa 216 mg /%, ni ang pormulaPakyaw gikinahanglan ang pagbahin sa kalainan dili sa 5, apan sa 10.

Pananglitan: glycemia 220 mg /%, pagkalkula sumala sa pormula (220-150) / 10 = 7 nga mga yunit

Ang pagkalkula sa dosis sa mubo nga insulin

Mubo nga mga insulins, ingon Apidra ug Humalog, makatabang nga epektibo nga makontra ang diabetes. Ang pagtino sa panginahanglan niini yano ra, kay kini kinahanglan nga regular nga sukdon ang lebel sa asukal sa dugo. Kung sa adlaw kini normal ug mobangon pagkahuman sa panihapon, nan kinahanglan nimo nga mag-inject sa insulin sa gabii.

Aron husto nga makalkula ang dosis, kinahanglan nimo nga tagdon ang mga kinaiya sa nutrisyon sa pasyente, pisikal nga kalihokan sa adlaw, nagkahiusa nga mga sakit ug pagkuha mga tambal.

Ang pinamubo nga insulin kinahanglan nga kuhaon 5-15 minuto sa wala pa mokaon, nga gihatagan ang Humalog nga makunhuran ang asukal nga 2.5 ka beses, ang lebel sa dosis sa Apidra kinahanglan 2/3 sa dosis sa mubo nga insulin, ug ang Novorapid 0.4 sa kini nga dosis.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang dosis alang sa usa ka bag-ong nataptan nga sakit nga tipo nga 1 nga sakit mao ang 0.5 U / kg, alang sa usa ka sakit nga molungtad labaw pa sa usa ka tuig - 0.6 U / kg, sa grabe nga mga kaso nga 0.8 U / kg, ug sa ikatulo semester sa pagmabdos 1.0 PIECES / kg.

Gibanabana namon ang gitinguha nga dosis sumala sa pormula: adlaw-adlaw nga dosis ED * gibug-aton sa lawas / 2

Pananglitan, kung kinahanglan nimo ang 0.6 PIECES sa insulin matag adlaw, ug ang gibug-aton sa imong lawas 80 kg, unya sumala sa pormula (80 * 0.6) / 2 = 24, nan kinahanglan nimo nga mag-24 yunit sa insulin sa adlaw.

Mga teknik sa Insulin Injection kinahanglan nga tama, kung dili mahimo Sobrang dosis sa insulin nga mahimong moresulta sa pagkahuyang, pagduka, pagkalipong, ug pagsuka.

Ang therapy sa insulin usa ka hinungdanon nga bahin sa kinabuhi sa matag diabetes, ang pagsunod sa tanan nga mga lagda ug panudlo sa usa ka doktor sa dili madugay magtugot kanimo sa pagdumili sa pagkuha sa medikal nga insulin.

Giunsa husto ang pagkalkula sa dosis sa insulin alang sa pasyente nga adunay diabetes (Algorithm)

Ang therapy sa insulin mao ang karon nga paagi aron mapadayon ang kinabuhi alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes ug grabe nga type 2 diabetes. Ang husto nga pagkalkula sa gikinahanglan nga dosis sa insulin nagtugot kanimo nga mahimo’g mapahulag ang natural nga paggama sa kini nga hormone sa himsog nga mga tawo.

Ang algorithm sa pagpili sa dosis nag-agad sa klase nga gigamit nga tambal, ang gipili nga regimen sa therapy sa insulin, nutrisyon ug pangpisyolohikal nga mga kinaiya sa pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Aron makalkula ang inisyal nga dosis, pag-adjust sa kantidad sa tambal depende sa carbohydrates sa pagkaon, pagwagtang sa episodic hyperglycemia gikinahanglan alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes.

Sa katapusan, kini nga kahibalo makatabang sa paglikay sa daghang mga komplikasyon ug paghatag mga dekada sa usa ka himsog nga kinabuhi.

Biyai Ang Imong Comment