Ang pag-ila ug kung unsa ang ilang pagkinabuhi nga adunay cancer sa ulo sa pancreatic
Taliwala sa tanan nga mga sakit sa oncological, ang cancer sa pancreatic hilabihan ka talagsaon, apan kini sa ika-upat nga lugar sa pagka-mortal. Kasagaran, ang mga doktor nakatagbo sa kanser sa ulo sa pankreas, usa ka tumor sa ubang mga bahin sa lawas nga dili kasagaran. Ang kanser sa pancreatic mas dali nga makuha sa mga lalaki, ug ang labing kadaghan nga posibilidad nga masugatan ang sakit mahitabo pagkahuman sa kan-uman ug lima ka tuig. Sa una nga mga yugto, ang oncology sa pancreatic head dili makita, ug sa ulahi ang mga simtomas mahimo’g sayup nga adunay mga timailhan sa uban pang mga sakit. Tungod niini, ang patolohiya kanunay nga gi-diagnose nga sa katapusan nga yugto, kung ang pasyente kinahanglan mabuhi sa daghang bulan.
Ang usa ka tumor sa ulo sa pancreas mahimong makapalusot sa duodenum, dako nga tinai, ug tiyan. Ang metastasis mahitabo sa agos sa dugo ug lymph flow. Ang mga sekundaryong hubag nagsulong sa mga tisyu sa atay, baga, bukog, ug mga lymph node. Ang Oncopathology sa pancreas nga adunay metastases sa atay kanunay nga namatikdan, busa ang jaundice mao ang panguna nga sintomas sa sakit. Aron makahimo usa ka diagnosis, kinahanglan nga magdala sa mga diagnostic sa gastroenterology: tomography (MRI, PET ug CT), ultrasound, biopsy, ug uban pa. Gireseta nga gipasukad sa gidak-on sa edukasyon ug ang lebel sa pagpauswag sa oncology. Baynte porsyento nga pasyente nga gipailalom sa operasyon, ang nahabilin gihatagan lamang sa palliative therapy.
Mga hinungdan sa pagkahitabo
Sa karon, nahibal-an na lang ang mga hinungdan nga hinungdan.
Mahimo mapataas ang risgo sa pancreatic head cancer:
- Dili maayo nga nutrisyon. Ang usa ka pagtaas sa kantidad sa mga tambok sa hayop sa menu nagdala ngadto sa sobra sa lawas sa ingon nga usa ka hormone sama sa cholecystokinin. Ingon usa ka sangputanan, mahimong mahitabo ang cell hyperplasia.
- Pagpanigarilyo Ang pagpildi sa lawas pinaagi sa mga carcinogens nagdala sa usa ka pagtaas sa lebel sa lipid, nga nagpukaw sa paglambo sa mga glandular nga tisyu sa pancreas.
- Sakit nga pancreatitis, ang presensya sa mga cyst o benign nga mga bukol. Sa stagnation sa ulo sa pancreatic inflamed secretion, ang risgo sa pagkadaotan sa bisan unsang mga pagporma sa usa ka benign nga kinaiya nagdugang.
- Patolohiya sa gallbladder. Ang presensya sa usa ka sakit nga gallstone sa usa ka tawo, laygay nga cholecystitis, mahimong mosangput sa pagporma sa usa ka tumor sa kanser.
- Pag-abuso sa alkoholiko. Sa mga tawo nga adunay pagsalig sa alkohol, ang peligro sa laygay nga pancreatitis daghang beses nga mas taas, nga usa ka hinungdan nga peligro.
Paglaraw sa Patolohiya
Ang cancer sa ulo sa pancreatic nahisakop sa kategorya nga polymorphic sa malignant nga mga hubag. Kasagaran, kini nga sakit nakaapekto sa mga lalaki, ug ang kasagaran nga edad kung diin gi-diagnose ang patolohiya mga 65 ka tuig. Bisan pa sa kamatuoran nga daghang pagtagad ang gihatag sa isyu sa usa ka malignant nga tumor sa ulo sa pancreas sa medisina, ang 99% sa mga pasyente namatay sa sulod sa lima ka tuig pagkahuman nakita ang sakit. Lakip sa tanan nga mga malignant nga mga hubag, cancer sa pancreatic, ug labi na ang ulo niini, gisakop ang ika-napulo nga posisyon sa lista sa mga sakit nga oncological, samtang ang patolohiya ikaupat sa pagka-mortal.
Sa kinatibuk-an, ang ingon nga usa ka organ sama sa pancreas hinungdanon alang sa normal nga paglihok sa usa ka tawo. Ang departamento sa exocrine sa lawas nagmugna sa mga digestive enzymes nga gikinahanglan alang sa pagproseso sa pagkaon ngadto sa lipase ug amylase, trypsin ug chymotrypsin. Ang mga selyula nga endocrine naghimo og mga hormone (glucagon, insulin, somatostatin) nga nag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat. Ang pancreatic juice, nga gipatungha sa glandula, gipadala sa duodenum, diin sa umaabot adunay usa ka proseso sa asimilasyon sa mga sangkap nga molihok ingon usa ka gitagana sa enerhiya alang sa tibuuk nga lawas. Ang ingon nga koordinado nga trabaho parehas sa usa ka tinuod nga planta sa generator, bisan pa, kung ang pancreas naapektuhan sa kanser, usa ka grabe nga pagkadaut nga nahimo, nga pagkahuman dili na molihok ang organ sa hustong paagi.
Ang 70% sa mga kaso sa cancer sa pancreatic nga nahitabo sa ulo sa kini nga organ, samtang ang 80% sa mga pasyente nadayagnos nga adunay adenocarcinoma. Ang usa ka tumor mao ang usa ka siksik nga tuberous node nga adunay sulud sa usa ka puti o light yellow hue, sa pipila ka mga kaso ang mga exophytic o nagkalat nga neoplasma ang naobserbahan nga nag-usbaw gikan sa mga ducts ug glandular tissue.
Ang kagrabe sa kurso nagdepende kung unsang mga departamento ang apektado sa tumor ug mga metastases niini. Mao nga, kung gibabagan ang sagad nga tubo sa bile (ang tubo nga nagsagol sa atay ug pancreas nga kanal), ang pag-agos sa apdo sa gamay nga tinai mohunong, ingon usa ka sangputanan diin kini natipon sa gallbladder, sa ingon hinungdan sa pagkadugta nga jaundice. Kung ang makadaot nga pagporma sa splenic vein gipunting, ang spleen dili malikayan nga pagdugang, nga naghagit sa splenomegaly ug ascites (fluid nga pagtipon sa lungag sa peritoneal). Sa kaso sa pagtubo sa metastasis sa dako o gamay nga tinai, mahitabo ang babag sa tinai.
Adunay daghang mga yugto sa pag-uswag sa cancer sa ulo sa pancreatic:
- Ang Zero ˗ ang labing inisyal, diin gamay ang tumor, ug wala’y mga metastases,
- Ang una, sa balangkas kung diin adunay pagtaas sa neoplasm hangtod sa 2 cm, ang metastasis wala usab, busa, kung ang pagdayagnos sa patolohiya sa kini nga yugto, ang prognosis alang sa pasyente mapaboran gihapon.
- Ang ikaduha, nga adunay mga samad sa silingan nga bahin sa pancreatic nga mga seksyon, apan kung wala ang metastasis nga mosulod sa mga silingan nga organo, ang pasyente nagpailalom sa operasyon nga adunay sunud-sunod nga kurso sa chemotherapy, nga nagtugot sa paglugway sa kinabuhi sa pasyente sa dugang nga panahon,
- Ang ikatulo nga mas grabe nga yugto, kung diin apektado ang mga katapusan sa ugat ug mga ugat sa dugo, ang metastases makita nga aktibo, tungod kay bisan kung wala’y paglihok sa operasyon ang nahimo nga dili epektibo, ang panguna nga lugar sa pagtambal mao ang pagkaladlad sa mga chemotherapeutic nga mga tambal aron mapaubos ang grabe nga kasakit.
- Ika-upat nga katapusan nga yugto, nga, subo, dili mapuslan sa pagtambal, ang metastases makaapekto sa daghang mga lugar, pagsulod sa mga lymph node ug uban pa, bisan ang layo nga mga organo, ang proseso sa grabe nga pagkalasing sa lawas, ug ang tanan nga mahimo sa mga doktor gamay ra nga mahupay sa kahimtang sa pasyente .
Pila ang nagpuyo niini?
Ang pangutana labi ka kontrobersyal, tungod kay ang paglaom sa kinabuhi sa matag kaso magkalainlain. Una sa tanan, nagdepende kini sa entablado kung diin gi-diagnose ang patolohiya, tungod kay kini ang hinungdan nga gitino ang gidak-on sa tumor ug ang localization niini, ang lebel sa kadaot sa mga silingan nga site, ingon man ang presensya o pagkawala sa mga metastases sa mga organo sa duol o layo gikan sa pancreas. Ang crucial mao ang abilidad sa pagpahigayon operasyon.
Ingon nga usa ka lagda, ang mga menor de edad nga neoplasma nga nakaagi sa panahon nga pagtangtang uban ang nahiusa nga espesyal nga tambal nga tambal naghatag maayong mga higayon: 2-5% sa mga pasyente nagpuyo sa kapin sa 5 ka tuig. Bisan pa, 10% lamang sa 100 nga mga pasyente ang nangayo medikal nga tabang sa una nga yugto, sa kadaghanan sa kanser sa ulo sa pancreatic nga nakita sa 3-4 nga yugto sa pag-uswag. Sa usa ka dili magamit nga bukol nga ningpatubo sa mga silingan nga mga organo ug tisyu, ang gitas-on sa kinabuhi gitino sa tulo ka tuig, apan kung ang pasyente adunay usa ka tumor nga adunay layo nga metastases, ang operasyon mahimong wala’y kalabutan, ug ang paglaum sa kinabuhi dili mahimo nga labi pa sa 6-12 nga bulan. Ang pagdumili gikan sa usa ka kurso sa chemotherapy nagdala ngadto sa kamatuoran nga kini nga mubo nga gitas-on sa kinabuhi gipaubos sa pipila lamang ka bulan.
Bisan pa sa wala pa nakit-an sa mga doktor ang yawi sa kanser, usa ka bug-os nga teknik ang naugmad aron mapalawig ang kinabuhi sa pasyente, ingon usab pagpalambo ug pagpadayon sa iyang kinatibuk-ang kahimtang, ug lakip niini:
- Teras sa radiation ug chemotherapy,
- Ang paggamit sa mga pangpawala sa sakit ug antidepressant,
- Paghinlo sa mga ducts aron makuha ang pagkagumon sa apdo.
Dugang pa, ang mga pasyente makadawat makadawat nga sikolohikal nga tabang ug kwalipikado nga pag-atiman.
Kanser sa ulo sa pancreas o daghang duodenal papilla?
Ang dako nga duodenal papilla (BDS), o, ingon nga gitawag kini nga lahi, ang Vater papilla, dili usa ka departamento sa pancreatic. Tingali dili daghang mga tawo ang nahibal-an kung unsa siya ug kung diin gyud siya.
Ang Vater nipple nahimutang sa sulud nga median nga bahin sa duodenum, kini usa ka mubo nga agianan diin ang pancreatic juice ug apdo mosulod sa gamay nga tinai. Sa katapusan sa gitas-on niini, adunay sphincter sa Oddi, kansang panguna nga buluhaton mao ang pag-regulate sa konsentrasyon sa mga enzyme base sa komposisyon sa pagkaon.
Tungod sa kamatuoran nga ang dako nga duodenal papilla nga hapit sa mga pancreas, ang mga pathologies nga nagpalambo niini dali nga nalibog sa mga sakit sa laing organ. Pinaagi sa dalan, dili lamang kini bahin sa mga pancreas, tungod kay sunod sa Vater papilla adunay usab usa ka pantog sa apdo.
Ang mga neoplasma sa dako nga duodenal papilla ug pancreas hingpit nga lainlain nga mga butang, apan ang kapakyasan nga pagkapoy sa mga ducts sa BDS kanunay nga hinungdan sa panghubag sa pancreas ug ang pagporma sa bile stasis, ingon usa ka sangputanan diin ang malignant nga proseso sa kini nga silingan nga organo mahimong ma-aktibo.
Ang mga nag-unang sintomas sa usa ka kanser sa BDS mao:
- Sakit sa peritoneum,
- Nasuka ug nagsuka-suka
- Pagpanitag sa panit ug panit niini,
- Gibati ang kabug-at sa tiyan
- Pangatarungan
- Ang presensya sa dugo sa ulohan.
Imposible nga mahibal-an ang kinaiyahan sa sakit nga gigamit ang usa ra nga klinikal nga litrato, labi ka lisud nga mahibal-an kung unsa gyud ang hinungdan sa pagkabalaka: ang pancreas o BDS. Pinasukad sa mga reklamo sa pasyente, ang doktor mahimo lamang maghimo sa mga panagsama, bisan pa, alang sa usa ka mas tukma nga pagdayagnos, gikinahanglan ang pipila nga mga pagtuon: MRI o CT, esophagogastroduodenoscopy, cholosisopancreatography sa endoskopiko, ug sa pipila ka mga kaso laparoscopy.
Mga hinungdan alang sa kauswagan
Ang mga modernong siyentipiko naghatag dugang pagtagad sa hilisgutan sa pag-uswag sa kanser, gihimo ang panukiduki nga gitumong aron mahibal-an ang mekanismo sa pagpahugot sa patolohiya, ingon man ang pagpangita og mga tambal nga mahimong hingpit nga mapugngan ang pag-uswag sa kini nga proseso. Bisan pa, wala’y nakit-an nga mga yawi sa kini nga mga puzzle nga wala pa makit-an. Gituohan nga ang mga hinungdan nga hinungdan sa pagpaandar sa mga malignant nga mga bukol ug, labi na, ang kanser sa ulo sa pancreatic mahimong:
- Kasaypanan sa nutrisyon: sobra nga pagkonsumo sa mga tambok ug sobrang maasin nga pagkaon, aso nga pagkaon, mga marinade, pananglitan, nahibal-an nga ang mga tambok nga pagkaon nagdugang sa paghimo sa pancreosimine, nga miresulta sa pancreatic hyperplasia,
- Ang pag-abuso sa mga ilimnon nga makahubog, tungod kay diin ang risgo sa pagpalambo sa patolohiya doble.
- Ang pagpanigarilyo, inubanan sa kanunay nga pagsulod sa mga carcinogen sa agos sa dugo, nagdugang sa konsentrasyon sa mga lipid sa dugo, ug mahimo usab kini hinungdan sa hyperplasia sa mga istruktura sa pancreatic cell,
- Ang mahait nga pancreatitis nga adunay stagnation sa nagpahiping pagkatago nagpalihok sa mutation sa mga pancreatic cells ug nakatampo sa ilang dugang nga pagkadaut
- Ang diabetes mellitus mahimo usab nga hinungdan sa hyperplasia sa epithelium sa mga ducts.
Ang usa ka grabe nga impetus alang sa pagpauswag sa usa ka kanser sa ulo sa pancreatic mahimong magsilbing mga sakit sama sa acute pancreatitis, cholecystitis, gastritis, gastric ulcer, pathology sa biliary tract. Kini nga mga sakit nahibal-an duyog sa pancreatic neoplasms sa 90% sa tanan nga mga kaso.
Ang mga kahimtang nga naghisgot sa pagporma sa usa ka tumor sa ulo sa pancreatic mao usab:
- Ang pag-opera nga gihimo sa pancreas sayo pa
- Long-term nga paggamit sa pipila nga mga tambal
- Ang pagtrabaho nga adunay dugang nga kadaut: ang mga siyentipiko wala ibaliwala nga ang pagporma sa mga kanser sa kanser mahimong mahitabo tungod sa kanunay nga kontak sa mga peligro nga mga kemikal ug ilang mga fho.
Sa isyu sa malignant nga mga pormasyon, dili kinahanglan diskwento sa napanunod nga predisposisyon. Ang mga kansel, lakip na ang pancreas, labi nga mahitabo sa mga tawo kansang mga suod nga paryente nag-antos gikan sa kini nga patolohiya.
Mga Sintomas sa Kanser sa Pancreatic Ulo
Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang pagkalisud sa sakit nahimutang sa kamatuuran nga sa mga una nga yugto wala kini mapakita sa iyang kaugalingon sa bisan unsang paagi, ang pasyente mobati nga maayo ug dili usab nagduda nga ang usa ka seryoso nga proseso sa patolohiya aktibo nga nagpadayon sa iyang lawas. Sa pag-abot sa entablado 3, ang una nga nakapaalarma nga mga sintomas nagpakita, apan sa kini nga panahon ang tumor nga nakaabut na sa usa ka dako nga gidak-on, kauban ang mga metastases nga nakaapekto sa mga ugat sa dugo, mga lymph node, ingon man ang mga silingan nga organo ug tisyu nasuri.
Ang una nga butang nga nagsugod sa pagsamok mao ang ˗ gipahayag nga kasakit, ang pag-localize nga kasagaran ang tama nga hypochondrium, bisan pa, ang sakit mahimong usa ka bakus: nga nagdan-ag sa ubos nga bukobuko, sternum sa tiyan, kana, usahay lisud nga masabtan kung unsa gyud ang tinubdan sa kahasol. Kasagaran, ang ingon nga pagkadili komportable mograbe sa gabii, ingon man usab sa panahon sa mga hilig. Ang usa ka progresibo ug kanunay nga pagdugang sa gidak-on nga neoplasm nagpugos sa mga tumoy sa nerbiyos, ingon usa ka sangputanan nga usa ka grabe nga sakit nga sindrom. Kung mokaon ang mga tambok nga pagkaon o alkoholikong ilimnon, ang sakit sa kinaiyahan sa kasakit nagbag-o nga mahait.
Tungod kay ang pancreas usa sa mga organo sa pagtunaw, sa presensya sa usa ka hamtong nga tumor sa sulod niini, ang mga sakit nga dyspeptic mahitabo, nga gipahayag sa pagkahuman sa:
- Ang kasukaon ug pagsuka, nga sa kanunay adunay kolor sa kape tungod sa presensya sa dugo dinhi,
- Sakit o constipation,
- Kanunay nga paglubong (kadaghanan sa usa ka dunot nga baho)
- Ang gibug-aton sa tiyan pagkahuman mokaon.
Duyog niini, ang gana sa pagkaon mikunhod ug ang kalidad sa ulohan nabalda, diin ang mga labi nga wala madunot nga pagkaon o dugo nga mga hugaw makita.
Sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ang mga negatibo nga mga pagbag-o usab nahitabo: kanunay nga kahuyang ang gibati, ang panumduman ug ang pagkonsentrar sa atensyon, nagkakunhod ang kapasidad sa pagtrabaho, ang pagkatulog natugaw. Hinuon, ang nag-unang timailhan sa malignant nga proseso mao ang mahait nga pagkawala sa timbang. Ang pagkunhod, o, pagsulti sa siyensya, cachexia, nag-uswag tungod sa usa ka paglihok sa proseso sa pagsuyup sa mga sustansya, nga nahitabo tungod sa dili igo nga gidaghanon sa mga pancreatic enzymes sa lawas.
Ang klinikal nga hulagway nagkagrabe sa yugto sa kanser sa ulo sa organ. Dugang sa mga sintomas sa ibabaw, daghang uban ang nahitabo:
- Ngitngit nga ihi
- Pagkadugmok sa mga feces
- Galisod sa panit,
- Ang presensya sa fecal putrefactive baho,
- Pagpauswag sa makahadlok nga jaundice,
- Ang pagtaas sa kadako sa pancreas ug atay, nga dayag bisan sa palpation,
- Anemia, thrombocytopenia o leukopenia nga mahitabo kung apektado ang usa ka tumor sa splenic vein.
Usahay ang grabe nga labad sa ulo ug mga clots sa dugo sa mga ubos nga tumoy, pagkubkob, tachycardia mahimong mamatikdan. Ang usa ka kritikal nga kahimtang mao ang pagsugod sa pagdugo sa tinai, pag-atake sa kasingkasing sa spleen o baga, mosaka.
Klasipikasyon sa patolohiya
Ang kanser sa pancreatic sa ulo gi-classified sumala sa mga pagdawat nga gidawat sa internationally TNM, kung diin ang mga hubag gipailalom sa matag sulat pinaagi sa ilang gidak-on (T), pinaagi sa presensya sa metastases sa mga lymph node (N), ug usab sa presensya sa metastases sa layo nga mga organo (M).
Naa sa lokasyon sa neoplasm, adunay:
- Cancer sa pancreatic
- Malignant nga proseso sa lawas sa pancreas,
- Tumor sa pancreatic ulo, nga atong gihunahuna.
Tungod kay ang tanan nga mga kanser adunay lainlaing kinaiya sa morphological, adunay lain nga klasipikasyon, nga gipasukad sa prinsipyo sa kasaysayan. Sumala sa kini nga mga pamatasan, ang tanan nga mga malignant nga mga bukol sa ulo sa pancreatic gibahin sa:
- Ang ductal adenocarcinoma, nga gilangkuban sa mga cell sa duct,
- Mucinous adenocarcinoma, giumol sa mga selyula nga adunay taas nga sulud sa pagkatago sa mucin,
- Ang Cystadenocarcinoma nga miresulta gikan sa pagpuga sa usa ka sista.
Pinaagi sa kinaiyahan sa pagtubo, ang tanan nga mga hubag nailhan sa exophytic, nagkalat ug nag-nodular, ug pinaagi sa ilang tipo ˗ sa anaplastic ug squamous.
ICD-10 nga code
Ang ingon nga patolohiya sama sa cancer sa pancreatic nga natala sa "International Classification of Diseases." Sa klase nga "Neoplasms" (C00-D48) adunay usa ka seksyon nga "Malignant neoplasms" (C00-C97) nga adunay usa ka subksyon niini nga "Malignant neoplasms sa mga piho nga localization" (C00-C75). Sulod sa kini nga grupo, adunay usa pa nga subksyon, "Malignant neoplasms sa sistema sa pagtunaw" (C15-C26), kung diin nahimutang ang pancreatic malignant tumor sa ilalum sa code C25. C25.0 ˗ alphanumeric nga pagtawag alang sa cancer sa ulo sa pancreatic.
Diagnostics
Kung una nimo nga gibisita ang usa ka espesyalista aron mahibal-an ang tinuod nga hinungdan, siyempre, dili mahimo. Gitun-an sa doktor ang anamnesis, nagpahigayon sa usa ka gawas nga pagsusi sa pasyente nga adunay palpation, ug dayon, base sa mga reklamo sa pasyente, nagtino sa usa ka dugang nga pamaagi sa pagsusi. Ang usa ka tukma nga pagdayagnos mahimo lamang gamiton gamit ang mga teknik sa laboratory ug instrumental.
Ang una nga mga nahilakip:
- Usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo necessary kinahanglan nga tun-an ang lebel sa mga leukocytes ug lymphocytes, platelet ug ESR (nga adunay cancer sa pancreatic, kasagaran sila gibayaw), ingon man ang hemoglobin: ang anemia mahimo usa ka ebidensya sa pagkadaut.
- Pagsulay sa dugo alang sa asukal: sa kanser sa pancreatic, kanunay nga nakita ang taas nga konsentrasyon sa glucose,
- Ang biochemical blood test alang sa pagtino sa bilirubin, diastase, transaminase (ast, alt), kolesterol ug protina: ang taas nga mga kantidad sa kini nga mga indikasyon mahimo usab magpakita sa usa ka cancer sa pancreatic,
- Dugo sa mga marker sa tumor,
- Ang Urinalysis ˗ gireseta aron makita ang mga pigment sa bile ug urobilin,
- Ang pag-analisa sa mga feces, nga kinahanglanon alang sa usa ka gawas nga pag-asesya sa kalidad sa mga feces: sa cancer sa pancreatic, ang komposisyon sa mga feces heterogenous, kini naglangkob sa mga labi nga wala’y undigested nga pagkaon ug usa ka tinulo nga tambok, ang pulp adunay usa ka greasy sheen ug usa ka piho nga baho nga putrefactive.
Ang mga pamaagi sa panukiduki nga panukiduki naghatag mas detalyado nga kasayuran:
- Ultrasound
- CT ug MRI
- Ang pancreatic ultrasonography,
- MRPH (magnetic resonance pancreatography).
Ang pagtuon sa pancreas sa kini nga mga pamaagi naghatag og tukma nga kasayuran bahin sa kadako ug lokasyon sa neoplasm, ang kahimtang sa mga dile sa bile ug mga pancreatic ducts, ingon man ang presensya sa metastases sa ubang mga organo ug tisyu.
Kung ang bisan unsang mga isyu dili klaro, gigamit ang mga pamaagi sa pagsulong, nga naglakip sa:
- Ang ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), ang lintunganay sa kini nga pamaagi mao ang pagpaila sa usa ka catheter nga adunay usa ka kanal diin ang usa ka kontra medium nga gipakaon pinaagi sa usa ka endoscope, kini nagtugot kanimo sa pagkuha x-ray ug bisan pa pagkuha usa ka sample sa tisyu alang sa biopsy.
- Ang Laparoscopy ˗ gihimo pinaagi sa gamay nga paghawid sa anterior nga dingding sa peritoneum, nga pinaagi niini gisulud ang usa ka manipis nga tubo nga laparoscope, nga nakonekta sa video camera ug adunay sulud nga xenon, pun-on ang lungag sa tiyan sa carbon dioxide, ang mga siruhano naghimo og luna ug sa ingon nakakuha access sa mga operasyon sa pag-opera.
Pagtambal sa cancer sa ulo sa pancreatic
Pagkahuman sa pagdayagnos sa sakit, ang mga espesyalista gitino uban ang dugang nga mga taktika sa pagtambal, sa sulod sa balangkas diin mahimo ang pagpataliwala sa pag-opera, ingon man ang chemotherapy ug radiation radiation, kanunay nga kini nga mga pamaagi gigamit sa kombinasyon. Ang labing kadako nga epekto mahimo’g makuha sa tukma pinaagi sa operasyon sa pag-opera, diin ang usa ka hubag gipauswag. Ang mga hubag nga hubag sa sayo nga yugto sa pag-uswag gipailalom sa pancreatoduodenal resection. Ang lintunganay sa pamaagi mao ang pagtangtang sa pancreatic head ug gamay nga tinai, nga gisundan sa pagtukod pag-usab sa mga dile sa bile ug gastrointestinal tract. Ang mga kasikbit nga mga sudlanan, mga lymph node, ug fiber gipaubos usab sa pagtangtang.
Tungod kay ang peligro sa pagbalik sa neoplasm pagkahuman sobra ka taas ang pasyente, ang pasyente gireseta sa mga kurso sa chemotherapy, ang gidugayon nga natino dili lamang sa kadak-an sa naahiag nga tumor, apan usab sa presensya o pagkawala sa metastases. Ang radiotherapy gigamit kung ang usa ka malignant nga pormasyon naporma na usab o kung kini nadayagnos sa ulahi nga yugto. Sa kini nga kahimtang, ang operasyon dili na mahimo. Bisan pa, adunay pipila ka mga contraindications, lakip na ang jaundice, cachexia, leukopenia ug gastrointestinal ulcers.
Ang postoperative nutrisyon ug mga paagi sa pagpugong
Ang pagsunod sa husto nga pagkaon pagkahuman sa operasyon usa ka punoan nga mga punto sa panahon sa pagkaayo. Tungod sa pagkaon, ang kalihokan sa mga organo sa pagtunaw normal ug ang resistensya kusog nga gipalig-on. Sa mga produkto nga gidili nga gamiton, ang mga dietician naglakip sa:
- Alkohol ug carbonated nga mga ilimnon,
- Mga adobo ug adobo,
- Pagpanalipod
- Matambok nga karne ug isda
- Spicy pinggan
- Nagpanigarilyo nga karne,
- Pinatuyong pagkaon
- Confectionery ug presko nga pastry,
- Kusog nga kape ug tsaa.
Aron dili makadaot ang usa ka huyang nga lawas, anam-anam nga gitukod ang anam-anam. Sa unang mga adlaw pagkahuman sa operasyon, gitugotan ang pasyente nga mga sabaw lang nga gulay, mga cereal nga likido nga giandam sa tubig, mga produkto sa dairy nga adunay gamay nga porsyento nga tambok, mga cutlet sa singaw gikan sa mga hilaw nga karne, biskwit ug tinapay nga bug-os, ingon man wala unsweetened tsa. Pagkahuman sa duha ka semana, kung wala’y mga komplikasyon, linuto nga utanon, linatnan nga isda nga low-fat, ang mga lutong mansanas gipaila sa pagkaon, ug ang tanan nga pagkaon kinahanglan ihawon sa dinugmok o mashed nga porma.
Ang nag-unang prinsipyo sa pagdiyeta mao ang pagpasiugda sa mga pagkaon nga ubos ang kaloriya, maingon man ang mga pagkaon nga adunay daghang gidaghanon sa fiber sa gigikanan sa tanum. Gawas pa, ang pasyente kinahanglan nga kalimtan sa kanunay ang bahin sa pagpanigarilyo ug pag-inom ˗ kini nga dili maayo nga mga batasan makahatag labi ka makapahadlok
Posible ba nga tambalan ang cancer sa ika-4 nga degree sa pancreatic
Ang ika-4 nga yugto sa proseso sa pagkadunot sa pancreatic mao ang katapusan. Niining panahona, ang tumor nakaabot na sa daghang mga sukod, ug ang mga selyula nagpadayon sa pagbahin nga dili mapugngan, apan sa kadali nga tulin. Sa kini nga yugto sa pag-uswag, ang lawas dako nga sukod nga naapektuhan sa metastases, nga naobserbahan bisan sa mga organo nga layo sa pancreas, pananglitan, sa utok ug spinal cord.
Ang sakit mahimong labi ka agresibo sa kinaiyahan, ingon usa ka sangputanan diin ang kahimtang sa pasyente labi nga nagkagrabe. Ang mga nag-unang mga sintomas naglakip sa:
- Grabe nga pagkahubog sa lawas,
- Usa ka gipahayag nga sakit nga sindrom nga nahitabo tungod sa epekto sa mga selula sa kanser sa mga tumoy sa ugat sa mga organo ug tisyu,
- Ang pagtipon hangtod sa 20 ka litro nga likido sa lungag sa tiyan,
- Ang pagkunhod nga nahitabo tungod sa usa ka paglusot sa gastrointestinal tract: dili igo nga paghimo sa mga duga sa digestive hinungdan sa mga kalisud sa proseso sa parehas nga pagsuyup ug pagsuyup sa pagkaon,
- Splenomegaly ˗ pagpadako sa sple sa labi pa sa 12 cm,
- Ang Hepatomegaly ˗ pagtaas sa gidaghanon sa atay, nga may kalabutan sa aktibo nga mga pagsulay sa lawas aron makasukol sa pagkahubog,
- Ang pamamaga sa mga lymph node ˗ kanunay nga kanunay, tungod kay kini nga mga pormula gihimo aron limpyohan ang lymph, diin ang mga selula sa kanser mikaylap,
- Ang thrombophlebitis, nag-uswag tungod sa pagkuyanap sa dugo.
Ang katuyoan sa pagtambal sa kini nga yugto mao ang pagpauswag sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ingon man aron mapugngan ang dugang nga aktibo nga pagtubo sa tumor ug metastases. Aron mahimo kini:
- Ang bug-os o bahin nga pagtipig sa pancreas ug sa kasilinganan niini,
- Ang mga operasyon sa pagtambal nga makatabang sa pagpasig-uli sa pagbabag sa bituka ug apdo ug pagwagtang sa peligro sa pagdugo,
- Ang Chemotherapy (Gemzar, Campto, Carboplatin, ug uban pa gigamit),
- Ang therapy sa radiation nga gigamit ang radiation nga radiation, kini nga pamaagi adunay makahalalit nga epekto sa mga molekula sa protina sa mga malignant nga mga selula, ingon usa ka sangputanan diin ang neoplasm mikunhod sa kadako,
- Ang pagtambal sa anestisya, ang panguna nga katuyoan niini mao ang pagpakunhod sa kasakit, alang niini, gigamit ang analgesics ug bisan ang mga narkotiko nga sangkap.
Ang pagpaabut sa kinabuhi sa yugto 4 nga pancreatic tumor gitino sa daghang mga hinungdan: ang mga parameter sa pagporma, ang gidaghanon sa mga metastases, ang lebel sa pagkahubog, ang tubag sa lawas sa chemotherapy, ug usab ang kinatibuk-ang kalampusan o pagkapakyas sa pagtambal. Ang hinungdanon nga kahinungdanon mao ang kinaiya sa pasyente: labi kadali nga pugngan ang sakit alang sa mga tawo nga magpadayon ang maayong espiritu ug malaumon.
Usa ka paagi o sa lain, ang pagkasayod sa usa ka advanced nga malignant nga proseso dili mapuslan. 4-5% ˗ kini ang sakup nga naglakip sa mga pasyente nga nagpabiling sobra sa usa ka tuig human sa pagdayagnos sa cancer sa pancreatic sa katapusan nga yugto. Kasagaran, ang gitas-on sa kinabuhi sa mga pasyente gikan sa 1 ngadto sa 6 nga bulan.
Alternatibong paagi sa pagtambal
Ang cancer sa pancreatic usa ka grabe nga sakit, ang pagtambal nga nanginahanglan usa ka hiniusa nga pamaagi. Ang usa ka operasyon sa pag-opera, inubanan sa mga kurso sa chemotherapy, mahimong magpalapad sa kinabuhi sa pasyente ug gamay nga pagpaayo sa iyang kinatibuk-ang kaayohan. Ang mga pasyente nga gusto sa labing gamay nga paagi makatabang sa ilang kaugalingon nga andam sa pagsulay sa dili managsama nga mga pamaagi, pananglitan, nga pagtratar sumala sa mga resipe sa tradisyonal nga tambal. Dili sila dapat pilion ingon ang panguna nga pagtambal, tungod kay ang kanser labi ka agresibo, ug labi pa nga mga radikal nga pamaagi ang gikinahanglan aron mapugngan kini nga proseso. Bisan pa, ingon usa ka dugang nga sukod, ang paggamit sa mga sangkap sa herbal nga dalawaton, ang panguna nga butang mao ang pagkonsulta sa usa ka oncologist sa wala pa magsugod sa pagtambal sa balay.
Paagi sa Shevchenko
Nag-upod kini sa paggamit sa vodka ug lana sa utanon. Ang matag usa sa mga sangkap kinahanglan nga makuha sa usa ka gidaghanon nga 30 ml. Pagkahuman sa pag-kombinasyon sa mga sangkap, kinahanglan nga ibubo ang sagol sa usa ka tibod, isara kini nga hugut, ug dayon pag-uyog pag-ayo. Girekomenda nga gamiton ang nakuha nga produkto 3 nga beses sa usa ka adlaw 15 minuto sa wala pa mokaon, samtang gipadayon ang managsama nga agwat sa mga 6 nga oras sa taliwala sa mga kan-anan. kurso nga adunay pahulay nga lima ka adlaw. Sa pagtapos sa ikaduha nga kurso, kinahanglan nga hatagan ang lawas og gamay nga pahulay, busa girekomenda nga hunongon ang pagkuha sa sagol nga mga 2 nga semana. Ang susamang pamaagi kinahanglan sundan sa daghang mga tuig. Sumala sa pipila nga mga pagsusi, ang pag-uswag sa kahimsog nakit-an pagkahuman sa usa ka bulan, bisan pa, ang labing gamay nga panahon sa ingon nga pagtambal kinahanglan nga labing menos 8 ka bulan ˗ sa kini nga panahon, ang gagmay nga mga tumoy nga mahimong masulbad. Adunay mga contraindications: ang mga tawo nga nag-antos gikan sa laygay nga pancreatitis dili mahimo nga pagtratar sa kini nga pamaagi.
Ang pamaagi ni Alefirov
Kini nagpasabut sa paggamit sa tinctures sa Aconite Dzhungarsky, usa ka tinulo nga kinahanglan lasaw sa usa ka baso nga limpyo nga tubig. Kada adlaw, ang dosis kinahanglan nga madugangan sa usa ka tinulo, mao nga ang gidaghanon sa sangkap nga gigamit moabot sa 30 tulo sa katapusan sa bulan. Pagkahuman nga dosis kinahanglan nga pagkunhod sa reverse order. Ang ingon nga pag-inom girekomenda nga gamiton 3 beses sa usa ka adlaw 40 minuto sa wala pa mokaon. Bisan pa, ang pagtambal sumala sa pamaagi ni Alefirova wala matapos didto. Katunga sa usa ka oras pagkahuman nangaon, kinahanglan moinom sa usa ka decoction sa mga mosunod nga mga tanum:
- Calamus gamut bog, mga liso sa dill ug mga bulak sa calendula (sa una nga bahin),
- Ang ugat sa iris nga puno sa gatas nga bulak, ang gamot sa cinquefoil ug ang cone sa ordinaryong hop (2 nga bahin matag usa),
- Mga tanum nga parmasyutiko (3 nga bahin).
10 g sa kini nga koleksyon kinahanglan mapuno sa 250 ml nga tubig nga Nagabukal, nga human niini ang likido kinahanglan nga dugang nga gitipig sa usa ka kaligoanan sa tubig sulod sa 20 minuto. Sa usa ka cooled ug pilit nga sabaw, ang 1.5 ml sa tincture sa usa ka dako nga ulo ang gidugang. Gisugyot nga kuhaon ang produkto nga nadawat 20 minuto sa wala pa mokaon sa 30 ml 3 nga beses sa usa ka adlaw sulod sa 2 ka bulan.
Chemotherapy alang sa cancer sa pancreatic
Exposure sa usa ka kanser sa kanser nga adunay makahilong tambal ˗ kini ang chemotherapy. Ang katuyoan niini mao ang paglaglag sa malignant nga mga selula ug pagpakunhod sa usbaw sa pagtubo sa mga hubag. Bisan pa, ang kini nga mga tambal adunay makadaot nga epekto sa himsog nga mga selyula, apan sa labi ka labi ka labi: labi ka wala kaayo nga mga istruktura sa selyula nga kanser, nga sa panguna naapektuhan sa mga hilo. Ang dosis sa sangkap sa tambal nga napili nga higpit ˗ kini gikinahanglan aron ang pagkahugno nga malalang nahulog ilalom sa maximum nga impluwensya, samtang ang lawas makadawat gamay nga kadaot.
Naghatag ang Chemotherapy:
- Ang pagpalawig sa kinabuhi nga 6-9 ka bulan sa aberids,
- Ang pagpaayo sa kahimtang sa pasyente: pagkunhod sa kasakit, tungod sa kung diin kinahanglan ang paggamit sa mga narkotiko nga tambal ug analgesics mikunhod sa hapit 50%,
- Pagkabug-at sa timbang.
Ang mga ahente nga Chemotherapeutic nagbag-o sa DNA sa mga malignant nga selula, nga mao, nakaapekto sa kasayuran nga gikinahanglan alang sa proseso sa pagkabahin. Sa naguba nga DNA, ang mga selula sa kanser dili makahimo sa paghuwad ug sa wala madugay namatay, ingon usa ka sangputanan diin ang pag-uswag sa neoplasm mihunong ug ang sunod nga pagkunhod niini. Tungod kay ang usa ka malignant nga selula mao ang labing naapektuhan sa panahon sa pagbahin niini, ang chemotherapy gihimo sa diha nga nagkaduol na ang yugto sa pagsubli niini. Mao nga ang regimen sa pagtambal, nga gidala sa mga kurso.
Sa tambal, nindot nga ipalahi tali sa 2 nga matang sa chemotherapy:
- Monochemotherapy ˗ gamit ang bisan unsang usa ka tambal,
- Ang Polychemotherapy ˗ gamit ang usa o daghan pang mga tambal nga nalambigit sa proseso sa pagtambal nga puli o managsama.
Tungod kay ang makahilo nga mga sangkap makaapekto dili lamang mga dili normal nga mga selyula, apan usab sa himsog nga mga tisyu ug mga organo, ang mga pasyente kanunay nga nakasinati sa dili maayo nga mga sangputanan sa dagway sa pagkalibang, pagduka ug pagsuka, pagkawala sa buhok, ug hematopoiesis.
Ang panguna nga mga tambal nga chemotherapeutic nga gigamit sa medikal nga praktis naglakip sa:
- Ang "Docetaxel" ˗ naghinay sa pag-uswag sa pagkadaut sa 20% ug gipauswag ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente,
- Ang "Gemcitabine" ˗ gigamit usab ingon monochemotherapy, pagkunhod sa gidaghanon sa tumor ug ang gidaghanon sa metastases nga 10%,
- Ang "Cisplatin" ug "Fluorouracil" ˗ usa ka kombinasyon nga nagtugot sa pipila nga mga kaso aron madugangan ang paglaum sa kinabuhi hangtod sa 10-12 ka bulan,
- Ang "Fluorouracil" ug "Gemcitabine" mao tingali ang labing epektibo nga kombinasyon nga makatabang sa pagpadayon sa kinabuhi hangtod sa usa ka tuig o kapin pa.
Kanus-a kinahanglan ang operasyon?
Ingon sa usa ka lagda, ang operasyon dinalian nga kinahanglanon sa sayo nga mga yugto sa pag-uswag sa pagkadaut. Ang kanser sa tumor sa kini nga yugto dili gihapon hinungdan, ug ang metastases kanunay nga wala, busa, aron mapugngan ang aktibo nga pagtubo sa kanser ug ang pagkatibulaag sa mga selula sa kanser sa tibuuk nga lawas, ang pasyente gipailalom sa operasyon.
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa operasyon sa operasyon, ang pipila nga piho nga gipili sa doktor nga nahiuyon sa pasyente: ang mga parameter sa pagporma, ang istruktura sa kasaysayan niini, ang presensya o pagkawala sa mga metastases, komplikasyon, ug mga sakit nga gitambalan.
- Ang usa ka operasyon nga pagsuhid, nga mahimo’g matawag nga diagnostic out gihimo aron mapatin-aw ang pagdayagnos, kung ang mga instrumento nga pagtuon sa pila ka hinungdan wala maghatag kompleto nga kasayuran bahin sa patolohiya.
- Ang radical resection ˗ kompleto nga pagtangtang sa cancerous tumor, nga labi ka hinungdanon sa pasiunang yugto sa pagporma niini,
- Ang operasyon sa palliative gihimo sa duha ka direksyon:
- Partial nga pagtangtang sa usa ka malignant nga pormasyon kung dili mahimo nga mawala sa hingpit,
- Ang pagwagtang sa mga komplikasyon (pagbabag sa mga tinai, paggapos sa tubo sa bile), ingon man ang pagtangtang sa mga metastases nga nahimutang sa ubang mga organo.
Ang pagtago nga gihimo sa usa ka radikal nga paagi, adunay daghang mga lahi.
- Ang kompleto nga pagtangtang sa pancreas ˗ gidala uban ang usa ka halapad nga tumor nga nakaapekto sa tanan nga mga bahin sa organ. Kung wala ang pancreas, ang pasyente gireseta sa mga pagpangandam nga adunay sulud nga enzyme, ang katuyoan niini mao ang pag-normalize sa proseso sa digestive.
- Ang kalainan sa pancreatic resection ˗ may kalabutan sa usa ka tumor nga makaapekto sa ikog, maingon man sa lawas. Sa kini nga klase sa operasyon, ang ulo lamang sa pancreas ang dili makuha.
- Ang pagbuut sa segmental sa pancreas ˗ inubanan sa pagtangtang sa median pancreas ug pag-suturing sa lungag sa tinai sa ikog ug ulo sa pancreas, nga gikinahanglan aron mapasig-uli ang pag-agos sa pancreatic juice.
- Ang operasyon nga gamiton ba alang sa malisyoso nga samad nga na-localize sa ulo sa pancreatic. Kini nga departamento sa organ nagpailalom sa pagkalipay, ug uban niini ang gamay nga tinai, apdo, apdo, ang mga bahin sa pylorus sa tiyan ug mga bile ducts, ug rehiyonal nga mga lymph node. Ang kini nga teknik sa kamahinungdanon makapakunhod sa risgo sa pagkubak.
- Ang cryogenic nga pamaagi, ang kinauyokan diin ang epekto sa mga selula sa kanser sa ubos nga temperatura, nga hinungdan sa ilang sunud-sunod nga pagkalaglag. Kini nga pamaagi giisip nga labing luwas, tungod kay dili kini nakapaaghat sa pagpauswag sa mga komplikasyon, ug dugang niini adunay epekto nga analgesic.
Pagkahuman sa bisan unsang klase sa operasyon, gihimo ang usa ka kurso sa chemo- ug radiation therapy ˗ gikinahanglan kini aron magkonsolida ang resulta nga nakuha sa operasyon.
Anesthesia sa pancreatic cancer
Ang paggamit sa tambal sa kasakit alang sa pancreatic malignancy usa sa mga nag-unang sangkap sa proseso sa pagtambal. Adunay usa ka sagad nga gidawat nga pamaagi, sumala diin adunay pagtudlo sa mga analgesics alang sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa cancer sa pancreatic.
- Sa pasiunang yugto sa kurso sa patolohiya, ang sakit nga sindikato wala gipahayag, busa dili kinahanglan nga mogamit mga narkotikong mga tambal. Ang mga analgesic gireseta sa pasyente: Paracetamol sa porma sa tablet (500 mg matag 5 ka oras) ug Analgin, nga gipangalagad intramuscularly o intravenously 2-3 nga beses sa usa ka adlaw.
- Sa ikaduhang hugna, ang mga dili analikado nga analgesic dili epektibo, busa, ang mosunud nga mga opioid gigamit: Promedol (25 mg matag 6 nga oras), Tramadol (50-100 mg matag 5-6 ka oras), ug Dihydrocodeine (60 ka oras matag 12 ka oras) -100 mg).
- Ang katapusang yugto nagpadayon, ingon usa ka lagda, nga gigamit ang lig-on nga mga opiates. Ang usa ka tin-aw nga ehemplo mao ang Fentanyl, nga gidumala sa intramuscularly o pinaagi sa mga pagtulo, kini nga tambal mas kusgan kaysa morphine, apan ang epekto niini wala magdugay. Anaa usab ang Fentanyl sa porma sa usa ka patch, ang analgesic nga epekto nga molungtad og 72 ka oras. Ang lain nga sagad nga tambal sa kini nga grupo mao ang Prosidol, kini usa ka papan alang sa resorption o solusyon alang sa indeyksiyon. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa sangkap kinahanglan dili molapas sa 200 mg, sa pipila ka mga kaso, ang Prosidol mahimong makaadik.
Ang pangutana sa panginahanglan alang sa mga pangpawala sa sakit mao ang gipili lamang sa doktor: dili lamang siya nagreseta sa usa ka piho nga tambal, apan gibanabana usab ang husto nga dosis alang sa pasyente matag usa. Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka tumor sa kanser, ug labi na, ang cancer sa pancreatic, adunay katungod sa pagpalit mga tambal sa 50% nga diskwento o makadawat sila nga wala’y bayad. Ang tanan nga mga narkotiko nga mga painkiller gigikanan nga gihatag sumala sa reseta, nga gipamatud-an pinaagi sa timbre sa institusyong medikal ug sa doktor nga nagpatambal.
Pagtagna ug Paglikay
Imposible nga isulti sa tinuud kung pila ka mga tawo ang nabuhi human sa pagdayagnos sa cancer sa pancreatic, tungod kay kini tanan nagdepende sa indibidwal nga kaso.
Sumala sa mga estadistika, 50% sa mga pasyente nga nahibal-an ang bahin sa ilang sakit sa ika-2 nga yugto sa pag-uswag niini nagpuyo mga 5 ka tuig, uban ang pagkadaut sa pancreatic sa ika-3 ug ika-4 nga degree, ang pagkaluwas dili molapas sa 6-12 nga bulan. Ang interbensyon sa operasyon hinungdanon sa pagtambal sa cancer sa pancreatic, apan tungod kay ang napabaya nga tumor wala na mag-operate, ang kinabuhi sa pasyente nakunhuran. Kasagaran, sa ingon nga kahimtang, gigamit ang palliative therapy, salamat kung diin ang mga pagpakita lamang sa patolohiya ang gitangtang, ug dili siya mismo.
Ang pagtambal sa pagtambal mahimo makab-ot ang positibo nga mga sangputanan kung ang neoplasm nakit-an sa usa ka sayo nga yugto, bisan pa, tungod sa yano nga hinungdan nga ang cancer sa pancreatic hingpit nga asymptomatic sa una, ang pasyente dili usab nagduda nga usa ka patolohiya sa iyang lawas, ug busa nangita medikal tabang kung ulahi na kaayo.
Ang cancer sa pancreatic - mga yugto, una nga mga sintomas ug pagpakita, pagtambal
Ang kamatuoran nga ang kanser usa sa labing makalilisang nga mga patolohiya, nga sagad dili maatiman, nahibal-an sa kadaghanan. Bisan pa, bisan ang angay nga pagtambal dili kanunay garantiya sa hingpit nga pagkaayo. Siyempre, ang kanser usa ka makalilisang nga sakit, ug ang cancer sa pancreatic giila ingon usa sa labing labi ka makamatay nga mga pathology oncological.
Gipalambo kini, ingon usa ka lagda, pagkahuman sa edad nga 70 ka tuig (labaw sa 60% sa mga pasyente), dugang pa, sa mga lalaki nga 1.5 nga mga beses nga mas kanunay. Lakip sa nahibal-an nga sakit nga oncological, ang cancer sa pancreatic dili layo sa kasagaran nga porma, ang frequency niini dili sobra sa 2-3% sa kinatibuk-ang insidente, bisan pa, tungod sa ulahi nga diagnosis, ang kadaghanan sa mga kaso dili makaluwas.
Pagdali sa panid sa pahina
Ang cancer sa pancreatic mao ang pagkabulag sa mga selula sa pancreatic nga nakadaot, nga gisundan sa ilang pagdaghan ug pagporma sa usa ka tumor. Depende sa nadaot nga mga istruktura, naugmad ang lainlaing mga lahi sa oncopathologies, lahi sa gikusgon sa pagkaylap ug mga sintomas.
Ang pancreas dili lamang makahimo og digestive enzymes, apan usab synthesize ang mga hormone. Ang mga glandula nga selula nga responsable alang sa paghimo sa pancreatic juice gi-localize sa anterior nga gipadako nga lugar sa organ nga gitawag ulo.
Ang pagporma sa mga hormone nahitabo sa mga pungpong sa mga selyula nga gitawag mga islet sa Langerhans. Kasagaran sila nahimutang sa likod sa pancreas - ikog. Ang mga nag-unang mga hormone mao ang mga musunud:
- gastrin, makapadasig sa paghimo sa gastric juice,
- Ang glucagon, ang katuyoan niini mao ang pagdugang sa glucose sa dugo,
- Ang insulin - nagdugang sa kalihokan sa glucose nga metabolismo, pagkunhod sa konsentrasyon sa dugo.
Taliwala sa ulo ug ikog nahimutang ang usa ka lugar nga gitawag sa lawas. Sumala sa mga estadistika, ang kanser sa ulo sa pancreatic nga kanunay nga nag-uswag, ug ang mga samad sa ubang mga bahin labi ka kasagaran.
Kung ang oncogenesis sa mga selula sa mga isla sa Langerhans mahitabo, ang endocrine function sa organ nag-antos. Batok sa kini nga background, ang mga tumor sa gastrinomas, glucagonomas, mga insulinomas nag-uswag.
Ang pagpildi sa mga elemento nga istruktura nga naglinya sa mga ducts gitawag og squamous cell carcinoma sa pancreas. Kung ang mga selula sa glandular nag-antus sa oncotransformation, nadayagnos ang adenocarcinoma. Ug ang glandular squamous cell carcinoma sa pancreas usa ka sinagol nga porma diin ang duha nga mga yunit nga nagpadaghan sa enzyme ug ang mga selula sa mga excretory ducts apektado.
Dugang pa, ang mga cyst sa pancreas mahimo’g makadaot. Sa kini nga kaso, ang higante nga adenocarcinomas ug mucinous cystadenocarcinomas molambo. Kung ang mga selula nga natawo pag-usab gihan-ay sa porma sa mga kumpol, nagsulti sila sa kanser sa acinar.
Bisan pa, ang labing makuyaw mao ang dili mahunahuna nga porma sa cancer sa pancreatic. Mas paspas ang iyang pag-uswag kaysa sa uban ug dali kaayo nga metastasis.
Bisan pa, ang tanan nga mga klase sa cancer sa pancreatic grabe ka makadaot. Dili daghang mga tuig ang mahimong molabay gikan sa pagsugod sa sakit hangtod sa pagbalhin sa yugto sa terminal, sama sa nahitabo sa ubang mga oncopathologies, apan mga 6-8 na lang ka bulan.
Ikasubo, wala kini klaro nga gitukod kung unsa gyud ang hinungdan sa cancer sa pancreatic - gituohan nga ang mga mosunud nga mga kategorya sa mga tawo nahulog sa peligro nga grupo:
- Mga lalaki nga kapin sa 60
- mga tawong panigarilyo
- nag-abuso sa alkoholikong ilimnon
- kadtong adunay kasaysayan sa mga sakit sa gallbladder, atay, ulser sa tiyan, diabetes mellitus,
- mga tawo nga adunay mga sakit nga panghubag sa oral lungag (pulpitis, periodontitis),
- mga pasyente nga giandar alang sa ulser sa tiyan,
- mga tawo nga adunay sakit nga precancerous: mga sista, pancreatitis, ulcerative colitis, sakit ni Crohn,
- ang mga tawo nga adunay bug-at nga panulundon alang sa cancer sa pancreatic.
Ang mga peligro sa trabaho adunay hinungdan nga papel: sistematiko nga kontak sa mga asbestos, mga tina alang sa metalurhiya. Gipamatud-an nga ang peligro sa cancer sa pancreatic hinungdanon nga nagdugang ang sayup nga pagkaon nga adunay usa ka labi nga pagkaon sa mga tambok nga pagkaon ug daghang mga panimpla.
Posible nga makuyaw nga karne, inihaw, mga sausage, pinuga nga karne, bacon. Ang pancreas nag-antus usab gikan sa mga pagkaon nga taas sa asukal, yano nga carbohydrates, carbonated nga ilimnon.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang bisan unsang malalangon nga proseso sa panghubag nga makapadako sa kalagmitan sa kanser sa cell. Ang parehas nga magamit sa pancreas, ug ang kanser sa sulod niini mahimo’g mag-uswag bisan pa sa background sa pamamaga sa mga duol nga anatomical nga istruktura, nga kung diin kini nga organ nalambigit:
- duodenum
- pantog sa apdo
- ang atay.
Nakurat ang kamatuoran nga ang mga malisyoso nga proseso sa lawas nga gikuwestiyon adunay mga "kagustuhan" sa etniko. Mao nga, ang kanser sa pancreas dali nga madayag sa mga taga-Africa.
Ang kanser sa pancreatic dili kawang nga gitawag nga "hilum nga nagpatay" - ang mga simtomas niini makita lamang kung ang tumor sa mga yugto 3 o 4. Sa pasiunang yugto sa kanser, ang pag-andar sa organo wala madaut, ug ang pasyente walay daghang mga pagpakita.
Sa una nga yugto, ang usa ka tumor sa kanser sa pancreas dili molapas sa 2 cm ang diyametro, dili kini mikaylap sa gawas sa lawas, dili motubo sa mga sudlanan.
Kung ang neoplasm gi-localize sa ulo sa glandula, mahimo kini magsugod sa pagpitik sa duodenum, nga maipakita sa mga sakit sa dumi sa porma sa pagsuka ug sa regular nga pagduka. Gilaraw sa mga oncologist ang gihubit nga sitwasyon pinaagi sa pag-ilis 1A. Ang entablado 1B gihulagway sa pagdugang sa tumor sa gidak-on hangtod sa 2 cm o labaw pa sa localization niini bisan sa sulod sa glandula.
Substage 2A nga gipasabut sa pagtubo sa neoplasm sa mga silingan nga organo (mga ducts sa gallbladder, 12 duodenal ulcer), ug sa entablado 2B, ang labing duol nga lymph node ang apektado.
Tulo ka hugna sa kanser sa pancreatic giingon nga kung ang tumor mihulga sa daghang mga arterya ug veins, spleen, tiyan, mga tinai. Gitugotan ang mga metastases sa lymph node o dili mahimo.
Ang ika-upat nga yugto sa kanser mao ang layo nga metastases. Sa kanser sa pancreatic, sila motubo sa atay, baga, utok, kidney, ovaries.
Ang una nga mga sintomas sa cancer sa pancreatic, mga pagpakita
ang sakit mahimong gihatag sa bukobuko o tiyan
Ang pagkalisud sa pancreatic cancer naglangkob sa lainlaing mga pagpakita ug pagkawala sa usa ka kinaiya nga klinikal nga litrato. Ang kanser mahimo’g adunay mga simtomas sa pancreatitis o nagtakuban sa kaugalingon ingon diabetes, ug ang pagpakita sa kasakit nga nagdan-ag sa ubos nga bukobuko, nga adunay kadaot sa bukobuko sa organ, ang mga pasyente kanunay nga gipahinungod sa radiculitis.
Depende sa kung unsang mga selula ang nakaagi sa oncotransformation, magkalainlain ang hulagway sa una nga mga sintomas sa cancer sa pancreatic. Sa gastrinoma, ang paggama sa gastric juice nagdugang, batok sa background nga gipalambo sa heartburn, usa ka ulser nga dili matambalan. Ang brown nga nagsuka-suka ug mga stools, pagkalibang sa mga sulud nga mga sulud sa fetid, sakit pagkahuman gikaon.
Ang Glucagonoma gilangkit sa pagdugang sa asukal sa dugo ug gipakita pinaagi sa mga timailhan sa diabetes:
- polyuria (nadugangan ang gidaghanon sa ihi),
- kauhaw
- pagkawala sa timbang
- uga nga baba
- ang mga pasyente nanghubag ug namaga sa dila, mga rashes sa usa ka brownish nga tint.
Ang klinikal nga hulagway sa insulinoma, sa sukwahi, nalangkit sa usa ka tinulo sa asukal sa dugo ug gihulagway sa:
- kahuyang
- nangurog nga mga kamot
- nangaluya, gipanguyapan, o coma
- mga palpitations.
Ang una nga mga sintomas sa kanser sa pancreatic sa una nga yugto giubanan sa usa ka pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho, pagkakapoy, pagkahuyang. Kasagaran ang mga pasyente nawad-an sa gana sa pagkaon o adunay paglikay sa pipila nga mga pagkaon. Posible nga ipakita ang kasakit sa ibabaw nga tiyan, ug usahay sa tungatunga, gikubkob pinaagi sa pagyukbo sa unahan ug pag-undang sa posisyon sa embryo.
Samtang nag-uswag ka Ang cancer sa pancreatic, labi nga gilitok nga mga timailhan nga adunay kalabutan sa ningdaot nga paggama sa mga enzyme gipakita:
- kabug-at "sa ilawom sa buho"
- tambal nga fetid diarrhea,
- mawad-an sa gibug-aton tungod sa kakulang sa pagsuhop sa mga sangkap sa pagkaon,
- anorexia (kakulang sa gana),
- pagkawalay pagpugong sa mga pagkaon nga protina ug tambok,
- kasukaon ug nagsuka-suka.
Kung ang dile sa bile nga gi-compress sa tumor, ang jaundice nag-uswag, nga gipakita pinaagi sa pagdilaab sa sclera sa mga mata, panit, ug mga mucous membrane. Ang mga feces nagdan-ag, ug ang ihi, sa kasukwahi, nagangitngit. Ang pantog sa apdo gipalapdan, ug ang mga kristal sa mga asido sa bile kanunay nga natipon sa panit, hinungdan sa galis.
Ang kompresyon pinaagi sa neoplasm sa sple hinungdan sa kabug-at ug pagbuto sa wala nga hypochondrium. Ang pagtubo sa usa ka tumor sa bungbong sa tinai nagdala ngadto sa constipation ug babag.
Sa mga yugto 3 ug 4, ang mga timailhan sa cancer sa pancreatic gipakita pinaagi sa pagtipon sa likido sa lungag sa tiyan (ascites). Ang risgo sa internal nga pagdugo, thrombophlebitis nagkadako. Ang pasyente gikapoy, nag-antos gikan sa mga sakit nga kanunay nga mahimong herpes zoster.
- Ang pagsuka sa mga produkto sa pagkadunot sa tumor modala ngadto sa usa ka padayon nga pagdugang sa temperatura sa lawas.
Kung ang tumor wala makaapekto sa dagko nga mga sudlanan ug daghang mga organo, wala maghatag sa layo nga metastases, ang labing maayo nga pagtambal mao ang operasyon. Tungod kay ang cancer sa pancreatic kusog kaayo nga miuswag, dili ka kinahanglan maglangan sa operasyon. Depende sa lugar sa samad, ang mga mosunud nga lahi sa pagtambal gipalahi:
- Ang operasyon sa whipple - pagtangtang sa ulo sa glandula, rehiyonal nga mga lymph node, apdo sa apdo ug ang tubo niini, bahin sa tiyan, tinai,
- Tibuok nga pagtipig sa organ
- Pagkabulag o pagkabulag sa pagbuut - pagtangtang sa lawas ug ikog o sa sentro nga bahin, sa tinuud.
Sa dili maaghop nga mga bukol sa mga yugto 3 ug 4, ang pagmintinar sa dile sa bile posible kung ang bloke sa neoplasm mobu-buo.
Ang pag-compress sa cancer sa tiyan ug mga tinai giwagtang sa shunting - kining duha ka mga organo gihumok aron makalikay sa tumor.
Ang moderno nga pamaagi mao ang paghimo sa mga operasyon gamit ang kutsilyo sa gamma, nga nagtugot kanimo nga dungan nga mag-irradiate tissue, nga nagpatay sa mga nabug-atan nga mga selyula.
Dugang sa pagtambal sa operasyon, uban ang cancer sa pancreatic, radiation ug chemotherapy kaylap nga gigamit. Ang ulahing mahimo nga dala uban ang daghang mga tambal o usa (monotherapy). Ang labing kanunay nga gigamit nga mga tambal mao ang:
Ang therapy sa radiation gipaila sa duha alang sa mga dili maoperahan nga mga tumor, ug inubanan sa pagtambal sa operasyon. Ang kini nga pamaagi gibase sa paggamit sa ionizing radiation, nga labi ka makamatay sa pagbahin sa mga selyula nga neoplasm.
Gawas pa, sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga bag-ong pamaagi sa pagtambal sa kanser aktibo nga gibuhat ug gituki: gipunting ug immunotherapy. Sa balangkas sa naulahi, gigamit ang mga droga nga nagpalihok sa ilang kaugalingon nga mga depensa aron mapugngan ang neoplasm. Gitugotan ang gitarget nga pagtugot kanimo nga patyon ang mga makunhuran nga mga selula nga eksakto. Alang sa ingon nga pagtambal, gigamit ang tambal nga Erlotinib.
Pagpanghunahuna - kung pila ang ilang pagpuyo sa cancer sa pancreatic
Ang cancer sa pancreatic adunay dili maayo nga pagsabut sa kinabuhi. Bisan sa operasyon nga Whipple nga gihimo sa oras, ang 5-tuig nga rate sa pagkaluwas dili molapas sa 25%, apan sa lainlaing mga porma sa patolohiya, ang mga indikasyon magkalainlain.
Mao nga, ang mga pasyente nga adunay higante nga adenocarcinomas namatay sulod sa usa ka tuig nga nadiskobrehan ang usa ka tumor, ug adunay mucidous adenocarcinoma, 50% sa mga pasyente nga mabuhi 5 ka tuig.
Sumala sa mga estadistika, ang cancer sa pancreatic gikuha ang mga kinabuhi sa mga tawo sa sulod sa 4-6 nga bulan human sa pagdayagnos: ang usa ka sakit nga adunay metastases sa atay ang nagsusi sa pasyente sa dili molapas sa 16 ka semana, nga adunay sekundaryong mga hubag sa lainlaing lokasyon, kini nga panahon mahimo’g modaghan hangtod sa 6-12 ka bulan.
Sa 4 nga yugto sa sakit, 4% ra sa mga pasyente ang namuyo nga sobra sa usa ka tuig. Nahibal-an nga ang labi ka kusog nga mga timailhan sa pagkahubog ug kasakit, labi ka labi ka kinabuhi sa pasyente.
Rakhim, Khaitov Immunogenetics sa type 1 diabetes mellitus / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 p.
Borisova, O.A. Ang mycosis sa mga tiil sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus / O.A. Borisov. - M: Tome, 2016 .-- 832 p.
Tsarenko, S.V. Intensive care alang sa diabetes mellitus / S.V. Tsarenko. - M.: Panambal, 2008 .-- 615 p.- Dolzhenkova N.A. Diabetes Usa ka libro alang sa mga pasyente ug ilang mga minahal. SPb., Balay sa pagmantala "Peter", 2000,151 panid, paglibot sa 25,000 ka kopya.
Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahatag kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.
Mga presyo sa pagtambal
Ang gasto sa usa ka medikal nga pagsusi ug dugang nga pagtambal sa cancer sa pancreatic sa kaulohan sa nasud ug sa rehiyon niini gitino sa mga mosunud nga mga presyo:
- Konsultasyon sa usa ka gastroenterologist ˗ 2000-2100 p.,
- Konsultasyon sa oncologist ˗ 2500 p.,
- Konsultasyon sa Chemotherapist ˗ 4800-5000 p.,
- Konsultasyon sa radiologist ˗ 4000 r.,
- Konsultasyon sa Oncopsychologist ˗ 2500-2700 r.,
- Ultrasound ПЖ ˗ 900-1000 p.,
- MRI ˗ 6000 p.,
- Coprogram ˗ 400-500 p.,
- Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 p.,
- Ang Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ matag usa sa mga timailhan adunay bahin sa 220-250 p.,
- Laparoscopy sa diagnostiko ˗ 34000 p.,
- Retrograde cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 p.,
- Pagtuki sa mga sulud sa duodenal ˗ 450-650 p.,
- Puncture biopsy sa pancreas ˗ 9000-9500,
- Pagtago sa ulo sa pancreatic ˗ 68000-70000 p.,
- Kabuangan nga duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 p.,
- Ang usa ka sangkap nga chemotherapy ˗ 7500 p.,
- Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r,
- Ang therapy sa radiation ˗ 3500 p.
Ang bisan unsang malignant nga tumor usa ka seryoso nga patolohiya nga mahimong makamatay. Busa, ayaw ibaliwala ang imong kaugalingon nga kahimsog. Ang pagdumili sa dili maayo nga batasan, husto nga nutrisyon ug regular nga medikal nga pagsusi kung diin kini hinungdanon nga mga lagda nga kinahanglan sundan sa bisan kinsa nga gusto sa usa ka taas ug malinawon nga kinabuhi.
Minahal nga mga magbabasa, ang imong opinyon hinungdanon kaayo alang kanamo - busa, malipay kami nga repasuhon ang kanser sa ulo sa pancreatic sa mga komento, kini usab mapuslanon sa ubang mga tiggamit sa site.
Olga
Ang cancer sa pancreatic usa ka labing agresibo nga klase sa kanser, ug ingon sa gisulti sa mga doktor kanamo, ang prognosis mao ang labing daotan. Ang usa sa akong mga paryente bag-ohay nga nadayagnos nga adunay ingon nga usa ka tumor, nga adunay mga metastases nga naa sa spine ug usa ka paa. Walay usa nga nagsugod sa pagpasalig kanamo, ang tanan tin-aw. Ang tanan nga gitanyag mao ang mga kurso sa chemotherapy.
Sergey
Oo, lisud kaayo nga makig-away sa pancreatic tumor. Ug walay mga resipe sa folk makatabang. Nakadungog ko nga daghang nagpahimangno sa chaga uhong. Unsa man ang uhong diha guys. Bisan kung ang moderno nga tambal wala’y gahum.