Ang mga tumor sa pancreatic

Cancer sa pancreatic - malignant neoplasm nga naggikan sa epithelium sa glandular tissue o pancreatic ducts.

Cancer sa pancreatic
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 ug C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 ug 157.2
Omim	260350
Mga sakitdb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Ang insidente sa pancreatic cancer nagdugang matag tuig. Kini nga sakit mao ang ika-unom nga kasagaran nga kanser sa mga hamtong nga populasyon. Kini nakaapekto sa kadaghanan sa mga tigulang, parehas nga mga lalaki ug babaye. Sa Estados Unidos, ang cancer sa pancreatic karon naa sa ika-upat nga lugar nga lakip sa mga hinungdan sa pagkamatay sa kanser. Sumala sa usa ka pasiuna nga pagtuki sa American Cancer Society, sa tuig 2015, kini nga tumor makita sa 48 960 nga mga tawo, ug 40 560 nga mga pasyente ang mamatay. Ang risgo sa kanser sa matag residente sa Estados Unidos sa panahon sa kinabuhi 1.5%.

Ang mga hinungdan sa risgo sa cancer sa pancreatic mao ang:

Ang mga sakit nga precancerous naglakip sa:

Kasagaran, usa ka tumor ang nakaapekto sa ulo sa glandula (50-60% sa mga kaso), sa lawas (10%), ikog (5-8% sa mga kaso). Adunay usab usa ka kompleto nga samad sa pancreas - 20-35% sa mga kaso. Ang usa ka tumor mao ang usa ka siksik nga tuberous node nga walay tin-aw nga mga utlanan; sa seksyon, kini puti o light yellow.

Ang usa ka gene nga bag-o lang nahibal-an nga nakaapekto sa dagway sa normal nga mga selula sa pancreatic, nga mahimo nga maapil sa pagpauswag sa kanser. Sumala sa usa ka pagtuon nga gipatik sa journal Nature Communications, ang target nga gene mao ang P1 protein nga kinase gene (PKD1). Pinaagi sa paglihok niini, mahimo’g makapugong ang pagtubo sa tumor. Ang PKD1 - kontrolado ang pagtubo sa tumor ug metastasis. Karon, ang mga tigdukiduki busy sa paghimo sa usa ka inhibitor sa PKD1 aron kini mas masulayan.

Sa usa ka pagtuon nga gihimo sa Langon Medical Center sa University of New York, napamatud-an nga ang cancer sa pancreatic 59% nga labi nga mahimo’g molambo sa mga pasyente nga adunay microorganism sa ilang baba. Porphyromonas gingivalis. Usab, ang peligro sa sakit nga kaduha kadaghan kon ang pasyente nakit-an Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Gipauswag ang usa ka pagsulay sa screening nga mahibal-an ang posibilidad sa pagpalambo sa cancer sa pancreatic.

Sa kinatibuk-an, adunay 5 ka kasaysayan nga porma sa cancer sa pancreatic:

• Adenocarcinoma
• Squamous cell carcinoma
• Cystadenocarcinoma
• Carminoma sa cellinar
• Dili mahunahuna nga kanser

Ang labing kasagarang adenocarcinoma naobserbahan sa 80% sa mga kaso sa cancer sa pancreatic.

Lymphogenic metastasis sa pancreatic cancer adunay 4 nga yugto. Sa una nga yugto, ang mga pancreatoduodenal lymph node naapektuhan (duol sa ulo sa pancreas), sa ikaduha - retropiloric ug hepatoduodenal, unya ang celiac ug labaw nga mesenteric lymph node ug sa ika-upat nga yugto - retroperitoneal (paraaortic) lymph node.

Ang Hematogenous metastasis modala sa pagpalambo sa layo nga metastases sa atay, baga, kidney, bukog.

Dugang pa, adunay usa ka pagbalhin pagbalhin sa mga tumor cells sa daplin sa peritoneum.

Ang klasipikasyon sa klinika nga TNM magamit lamang sa mga carocroma sa pancreatic nga exocrine ug pancreatic neuroendocrine tumor, lakip na ang mga carcinoid.

T - panguna nga tumor

• Tx - ang nag-unang tumor dili masusi
• T0 - kakulang sa datos sa panguna nga tumor
• Tis - carcinoma sa nahimutangan
• T1 - tumor dili sobra sa 2 cm sa labing kadako nga sukod sa sulod sa pancreas
• T2 - tumor sa labing kadako sa 2 cm sa labing kadako nga sukod sa sulod sa pancreas
• T3 - ang tumor mihawid lapas sa pancreas, apan wala maapektuhan ang celiac trunk o superyor nga mesenteric artery
• T4 - usa ka tumor ang nagtubo sa celiac trunk o superyor nga mesenteric artery

Lakip usab ang tis sa pancreatic intraepithelial neoplasia III.

N - rehiyonal nga mga lymph node

• Nx - Ang mga rehiyonal nga lymph node dili masusi.
• N0 - wala’y metastases sa rehiyonal nga mga lymph node
• N1 - adunay metastases sa rehiyonal nga mga lymph node

Mubo nga mga sulat Ang mga rehiyonal nga lymph node mao ang mga periopancreatic node, nga mahimong bahinon sama sa mosunod:

M - layo nga mga metastases

• M0 - walay layo nga metastases,
• M1 - adunay layo nga metastases.

Ang mga simtomas sa kanser sa pancreatic kanunay dili espesipikado ug wala gipahayag, nga adunay kalabotan sa mga tumor sa daghang mga kaso nakit-an sa ulahi nga yugto sa proseso. Lakip sa mga simtomas, ang nakababag nga jaundice kanunay kanunay nga naa sa pagtubo o pag-compress sa mga dile sa bile.

Kung ang tumor nakaapekto sa ulo sa glandula, nan kini nagpakita sa iyang kaugalingon ingon Courvoisier syndrome: sa palpation sa tuo nga taas nga quadrant sa tiyan, ang apdo sa apdo gipadako tungod sa presyon sa apdo. Ang kanser sa lawas ug ikog sa pancreas giubanan sa sakit nga epigastric nga sakit, nga nagdan-ag sa ubos nga bukobuko ug nagdepende sa posisyon sa lawas. Ang pagkalutaw pinaagi sa usa ka tumor sa tiyan ug transverse colon hinungdan sa pagkagubot sa ilang mga patente. Pagkahuman, ang function sa glandula ug uban pang mga organo sa digestive tract guba. Posibleng pagdugo gikan sa mga apektado nga organo.

Ang cancer sa pancreatic giubanan usab sa sagad nga mga sintomas nga kinaiya sa malignant nga mga bukol: pagkahubog sa kanser, pagkunhod sa gana sa pagkaon ug gibug-aton sa lawas, kinatibuk-ang kahuyang, hilanat, ug uban pa.

Ang mga tradisyonal nga pamaagi sa panukiduki nga diagnostic mao ang ultrasound ug computed tomography nga adunay dugang nga pagbag-o sa bolus. Ang kini nga mga pamaagi nagtugot kanato nga mahanduraw dili lamang ang pagkaylap sa pangunang tumor sa tumor, kundi aron mahibal-an usab ang presensya sa metastases, patukma nga patolohiya. Dugang pa, ang mga pamaagi sa X-ray gigamit sumala sa mga timailhan, sama sa pagsusi sa tiyan ug duodenum nga may barium sulfate (aron mahibal-an ang presensya sa mga kakulangan sa pagpuno tungod sa compression sa tumor), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (aron masusi ang pagkaylap sa mga apdo sa bile ug mga pancreatic duct lesyon, verphological verification). Alang sa mga katuyoan sa diagnostic, mahimong gamiton ang laparotomy nga adunay usa ka biopsy.

Agi dugang sa mga pamaagi aron mahibal-an ang mga anatomical nga bahin sa pagporma sa pancreas, adunay mga pamaagi nga mahimo nga tinuud nga mahibal-an ang pagdala sa sakit. Usa sa mga kini nga pamaagi mao ang pagtino sa metalloproteinases sa matrix sa dugo.

Pag-edit sa Endoscopic Ultrasound

Ang hinungdanon nga pag-uswag sa pagdayagnos sa cancer sa pancreatic sa sayo nga yugto mao ang endosonography (endoscopic ultrasound). Dili sama sa naandan nga ultrasound, ang usa ka flexible endoscope nga adunay video camera ug usa ka ultrasound nga pagsusi gigamit alang sa endosonography, nga mahimong ma-isulod sa us aka direkta sa porma sa gitun-an. Gisulbad sa Endosonography ang problema sa katin-awan sa imahe nga mitumaw sa pagsusi sa lawom nga mga organo nga adunay pamaagi sa transdermal. Sa cancer sa pancreatic, ang endoscopic ultrasound nagtugot kanimo nga magtukod og usa ka diagnosis sa 90-95% sa mga kaso ipatin-aw sa sayo nga yugto.

Ang Jack Andraki Tester Edit

Sa sayong bahin sa 2012, si Jack Andraka, usa ka 15-anyos nga bag-ong freshman gikan sa North County High School, nga nahimutang sa suburb sa Baltimore sa Glen Burnie, Maryland, USA, nag-imbento sa usa ka tester sa kanser nga mahimo’g magsusi sa pancreatic, baga, ug testicular cancer sa unang mga yugto pinaagi sa pag-analisar sa dugo o ihi. Ang gitakda nga tester gihimo sa basehan sa papel alang sa pagpahigayon sa mga pagsulay sa diabetes.

Sumala sa tagsulat, pinasukad sa dili husto nga mga pagbanabana, ang pamaagi labi pa sa usa ka gatos ka beses nga mas paspas, tinagpulo sa libu-libo ka beses nga mas barato (usa ka tigsulit sa papel alang sa gasto sa paghimo sa masa nga dili molabaw sa 3 sentimo), ug gatusan ka beses nga mas sensitibo kaysa mga pamaagi nga kaniadto pagsulay. Ang katukma sa pasiuna nga mga pahayag mahimo nga 90% o labaw pa. Ang pag-uswag ug pagsiksik sa batan-ong imbentor giaghat sa kamatayon gikan sa kanser sa pancreatic sa usa ka suod nga higala sa pamilya sa batang lalaki.

Alang sa iyang bag-ong kalamboan, si Jack Andraca nakadawat usa ka $ 75,000 nga gihatag kaniadtong Mayo 2012 sa Worldwide Student and Science Achievement Competition, nga matag tuig mahitabo sa USA (Intel ISEF 2012). Ang gihatagan gigastohan sa Intel. Niadtong Enero 2014, usa ka artikulo ang gipatik sa magasin nga Forbes nga nagkuwestiyon kung giunsa ang pagsulay ni Jack Andrak.

• Pagpataliwala sa operasyon (sumala sa mga timailhan, sa pagkawala sa mga metastases - sa 10-15% sa mga kaso)
• Radiotherapy (inubanan sa operasyon)
• Chemotherapy
• Termino sa terapiya
• Symptomatic therapy (anesthesia, ug uban pa)
• Virotherapy
• Dili malikayan nga Electroporasyon (Nanorear)

Sa mga pamaagi sa pag-opera, ang resulta sa pancreatoduodenal labi ka kasagaran sa cancer sa pancreatic (Ang operasyon ni Whipple), nga naglakip sa pagtangtang sa ulo sa pancreas nga adunay usa ka tumor, usa ka seksyon sa duodenum, bahin sa tiyan ug apdo sa apdo sa rehiyonal nga mga lymph node. Ang contraindication sa operasyon mao ang pagkaylap sa tumor sa dako nga mga kasikbit nga mga sudlanan ug ang presensya sa layo nga metastases.

Ang pagtambal sa postoperative, nga gitawag adjuvant therapy, gihatag sa mga pasyente nga wala nagpadayag nga mga timailhan sa nahabilin nga sakit, apan adunay higayon nga ang mga partikulo sa mikroskopiko nga mga partikulo sa tumor sa tibuuk nga lawas, nga, kung dili mabag-o, mahimong mosangput sa pagbalik sa tumor ug kamatayon.

Dili maayong buhaton. Ang mga modernong pamaagi sa pag-opera mahimong makapamenus sa mortalidad sa perioperative hangtod sa 5%. Bisan pa, ang pagpadayon sa median pagkahuman sa operasyon mao ang 15-19 nga bulan, ug ang lima ka tuig nga pagkaluwas dili mubu sa 20%. Kung dili kompleto ang pagtangtang sa tumor, ang pagbag-o hapit kanunay nga nagsunod, sa mga pasyente nga gipadagan nga adunay pagbalik sa pagpaabut sa kinabuhi mao ang 3-4 nga mga panahon kaysa sa mga pasyente nga wala gipadagan. Ang kasamtangang kahimtang sa medisina wala magtugot alang sa epektibo nga pagtambal sa kanser sa pancreatic ug nag-una nga naka-focus sa sintomas nga sintomas. Sa pipila ka mga kaso, usa ka mapuslanon nga epekto gihatag sa interferon therapy. Ang kasagaran nga 5-tuig nga rate sa pagkaluwas human sa pagtambal sa radikal nga pag-opera mao ang 8-45%, nga naghimo niini nga usa sa labing peligro nga mga sakit.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang mga hubag sa pancreatic mahimong makaporma sa endocrine ug sa exocrine nga bahin niini, apan ang pamuno sa mga neoplasma sa exocrine. Sa taliwala nila, ang malignant nga mga bukol nagdaug, sa 90% sa mga kaso nga girepresentahan sa pancreatic duct adenocarcinoma. Talagsa ra ang mga benign tumor, nag-una sila gikan sa mga selyula nga naggama og mga digestive enzyme, ingon man usab lining sa mga ducts (cystadenoma). Ang mga hubag nga giporma gikan sa mga selula sa Langerhans (ang endocrine nga bahin sa pancreas) mahimong aktibo sa hormonally o inert. Ang mga bukol nga aktibo sa hormonally adunay labi nga labi nga klab nga klinika, tungod kay naghimo sila usa ka daghang kantidad nga aktibo nga biologically ug hinungdan sa usa ka "bagyo sa hormonal" sa lawas. Ang mga pagtuon sa natad sa pancreatic oncopathology nagpamatuod nga ang mga hubag sa kini nga organo sa mga babaye nakit-an nga kaduha ingon kadaghan sa mga lalaki, ug ang pagkahitabo sa peak nahitabo sa 35-50 nga tuig.

Klasipikasyon sa tumor sa pancreatic

Ang tanan nga neoplasma sa ilang gigikanan gibahin sa benign (kaayo nga lainlain) ug malignant (dili mabalaka). Dugang pa, ang mga tumor sa pancreatic giklasipikar sumala sa lokalisasyon, istruktura sa kasaysayan, mga sakit sa pag-andar. Ang usa ka neoplasma sa pancreatic mahimong makita sa ulo, lawas, ikog, mga islet sa Langerhans, ducts, o ang lokasyon sa buko nga hubag dili mahimong ipiho.

Pinauyon sa istruktura sa kasaysayan, sa 80% sa mga kaso, ang pancreatic tumors nga gikan sa epithelial nga gigikanan (gikan sa acinar ug endocrine cells, ductal epithelium, dili klaro o nagkasagol nga gigikanan), mga tisyu nga dili epitelium, dugo ug mga lymph vessel mahimong magsilbing usa ka gigikanan, ug ang neoplasms mahimo usab adunay sinugdanan nga dysontogenetic ug metastatic nga gigikanan.

Ang mga mosunod nga mga matang sa pancreatic tumors sa epithelial genesis giila: gikan sa acinar cells (benign - adenomas, malignant - acinar cell cancer), duct epithelium (benign - cystadenomas, malignant - adenocarcinoma, scirr, squamous ug anaplastic cancer).

Ang mga tumor nga endocrine tumor mahimong moabut gikan sa mga selyula sa mga isla sa Langerhans (insulinomas, gastrinomas, vipomas) o magkalainlain (carcinoid). Sumala sa lebel sa pagkalahi sa selyula, mahimo nila nga daghan, medium, ug low-differentiated; endocrine tumor sa sagol ug dili klaro nga gigikanan, mucocarcinoid, wala’y gihunahuna nga mga lahi sa kanser, mga estado sa tumor (hyperplasia ug ectopia sa pancreatic endocrine cells, polyendocrine neoplasia syndrome) makita usab.

Ang pagpaandar nga klasipikasyon sa mga tumor sa pancreatic nagalakip sa mga mosunod nga mga kondisyon: wala’y mga kasamok, wala natala nga kahimtang sa pagpaandar, sakit sa pancreatic: hypofunction, hyperfunction (hypoglycemia ug hyperglycemia, achlorhydria, diarrhea, Zollinger-Ellison syndrome nga adunay gastrinoma, Werner-Morrison syndrome nga dunay polyandocardia neoplasia, hypersecretion sa serotonin).

Labing panagsa nga benign, lymphoid ug non-epithelial tumors sa pancreas, cystadenocarcinomas, squamous ug acinar cancer gihubit - gihubit ang mga kaso sa mga neoplasma. Ang aktibo nga mga bukol nga aktibo sa kasagaran kasagaran nga nag-demarcated gikan sa himsog nga mga tisyu, nga wala’y labaw pa sa 0.3% sa tanan nga mga neoplasma sa pancreatic, sa tulo sa kanila upat ang gihawasan sa insulinoma. Ang dili maayo nga sakit sa klinika sa aktibo nga mga neoplasma sa hormonally mahimong matino pinaagi lamang sa presensya sa hematogenous metastases (kanunay nga hepatic). Malignant neoplasms sa ducts account alang sa 90% sa mga pancreatic tumors ug 80% sa pancreatobiliary zone.

Mga simtomas sa pancreatic tumor

Kadaghanan sa mga tumor sa pancreatic mahimong dili magpakita sa ilang kaugalingon sa daghang mga tuig. Kung ang klinika sa neoplasm mitungha, ang mga mosunud nga mga kamatuoran nagsulti pabor sa usa ka benign tumor genesis: ang pagkawala sa usa ka kasaysayan sa cancer sa pancreatic sa usa ka linya, ang pagkawala sa usa ka gipahayag nga klinika sa sakit ug mga timailhan sa pagkalasing sa tumor, ug ang hinay nga pagtubo sa neoplasm.

Ang mga adenomas nga gigikanan sa pancreatic wala’y mga pagpakita sa klinika; kanunay kini nga dili tinuyo nga nadiskubrehan sa panahon sa operasyon o autopsy.Ang mga cystadenomas ug cystadenocarcinomas mahimo’g makaabut sa daghang kadak-an ug tungod sa kini makita ug makita sa paril sa anterior nga kuta sa tiyan. Sa parehas nga oras, ang litrato sa klinika wala sa dugay nga panahon ug nagpakita sa ulahing mga yugto sa pagsugod sa tumor sa pagdusdas sa kasagbutan nga pag-agay sa bile ug daga sa pancreatic, mga tinai, kasikbit nga mga sudlanan ug nerbiyos.

Ang labi ka nakaginhawa nga klinika adunay mga aktibo nga tumor sa tiyan: usa ka permanente nga pagtaas sa lebel sa insulin sa panahon sa insulinoma nagdala sa hypoglycemia, ang gastrinoma gipahayag sa pag-uswag sa Zollinger-Ellison syndrome (peptic ulcers, makahuluganon nga hypersecretion sa gastric juice, malignant nga kurso sa sakit), ang vipomas gipadayag sa Werner-Morrison syndrome (diarrhea) , achlorhydria), carcinoid - hyperserotoninemia ug carcinoid syndrome (menopausal hot flashes, diarrhea, crut sa tiyan, kakulang Kini nga Machine sa tuo sa kasingkasing).

Ang klinika sa mga malignant nga mga bukol sa pancreatic ducts sagad makita lamang sa ulahi nga yugto sa sakit, adunay parehong mga pangkalahatang pagpakita ug mga timailhan sa kadaot sa mga silingan nga organo. Kasagaran nga mga simtomas nga adunay kalabutan sa pagkahubog sa tumor: sakit sa tiyan nga nagdan-ag sa likod, pagkawala sa gibug-aton, asthenia, anemia, kakulang sa gana. Ang pagminus sa tumor sa naglibot nga mga organo ug tisyu nagpakita sa kaugalingon nga adunay mga simtomas nga makadaot sa kini nga mga organo (mga ascite nga adunay vascular compression, jaundice ug kakulang sa exocrine pancreatic nga adunay babag sa sagad nga dile sa bile ug sagad nga dile sa bile, mga sintomas sa pagkadaot sa tiyan, ug uban pa).

Diagnosis sa mga hubag sa pancreatic

Alang sa tukma nga pagdayagnos ug tukma nga pagtino sa klase sa pancreatic tumor, gikinahanglan ang koordinado nga trabaho sa usa ka gastroenterologist, siruhano ug endoscopist. Kung wala gigamit ang modernong mga pamaagi sa paghanduraw ug pag-type sa kemikal nga neoplasma, halos imposible nga mahibal-an ang usa ka tumor sa pancreatic. Kinahanglan nga hinumdoman nga bisan ang labing bag-o nga mga aparato ug pamaagi sa pagdayagnos dili kanunay nga makatubag sa pangutana bahin sa kinaiya sa kadaot sa organ, ug ang klinikal nga kasinatian sa nagtambong nga doktor hinungdanon kaayo sa pagdayagnos sa mga neoplasma sa pancreatic.

Ang pancreatic lesyon ipaila sa mga pagtuon sama sa usa ka biochemical test sa dugo, usa ka coprogram, usa ka pagtuon sa pagtago sa mga duga sa digestive nga adunay esophagogastroduodenoscopy. Ang sunod nga lakang mao ang pagtudlo sa mga dili pamaagi nga pagpanukiduki nga dili pagsuyup sama sa gastrography ug duodenography, magnetic resonance pancreatocholangiography, magnetic resonance imaging sa pancreas, computed tomography sa biliary tract. Human mahibal-an ang usa ka tumor sa pancreatic tisyu (ang kadako sa neoplasm mahimong magkalainlain gikan sa 2 mm hangtod 200 mm), ang lebel sa homon ug metabolite (adrenaline, norepinephrine, serotonin, cortisol, gastrin, usa ka vasoactive peptide, insulin, glucagon, pancreatic ug C-peptide gipunting sa dugo) , somatostatin, ug uban pa) ug mga marker sa tumor (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Aron mapatin-aw ang kinaiyahan sa samad, gigamit nga mga pamaagi sa pagsuyop: ang endoskopiko nga retrograde cholangiopancreatography, celiacography nga nagkuha og dugo gikan sa mga ugat sa pancreatic ug pagtino sa mga hormone sa sulod niini, percutaneous transhepatic cholangiography, pancreatic puncture biopsy, laparoscopy. Ang usa ka dako nga kantidad sa panukiduki nga gikinahanglan aron mahibal-an ang usa ka tumor sa pancreatic nagsugyot nga ang pag-diagnose sa kini nga kahimtang komplikado kaayo, ug wala pa makit-an ang usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagpangita sa diagnosis.

Ang mga tumor sa pancreatic kinahanglan nga magkalainlain sa laygay nga pancreatitis, pancreatic cysts, extraorganic retroperitoneal tumor ug mga tumor sa mesentery sa tinai, pagtusok sa mga gastric ulcers o duodenum, dagkong aneurysms, echinococcosis ug cysticercosis nga adunay kadaot sa hepatopanreatic zone.

Pagtambal sa pancreatic tumor

Ang pagtambal sa mga benign tumor mao ang pag-opera lamang: ang distal nga pancreas resection, pagbutang sa ulo sa pancreatic, pagbutang sa pancreatoduodenal, paglihok sa tumor. Pagkahuman sa operasyon, usa ka mandatory nga pagsusi sa kasaysayan nga gihimo aron mapatin-aw ang matang sa neoplasm.

Sa mga malignant nga neoplasma, ang mga nag-unang direksyon sa therapy gipili base sa kahimtang sa klinikal. Kung ang usa ka pasyente adunay usa ka malignant nga carcinoid o usa ka kanser nga aktibo sa hormonally nga localized sa ulo sa pancreas, ang pancreatoduodenal resection gihimo uban ang pagpreserbar sa pyloric tiyan. Sa mga gastrinomas, usa ka gastrectomy, selective vagotomy, pancreatoduodenal resection kanunay nga gihimo, bisan pa, ang mga nanguna nga gastroenterologist ug mga siruhano naglantugi gihapon bahin sa pagkaepektibo ug mahimo sa kini nga mga operasyong pang-opera.

Ang komplikado nga terapiya sa mga tumor sa pancreatic mahimong maglakip sa radiation ug polychemotherapy (nga adunay usa ka taas nga kooperatiba sa paglambo, aktibo nga synthesis sa mga hormone, pagkadaut ug metastasis sa neoplasm). Ang palliative nga pagtambal sa mga malignant nga neoplasms nagtumong sa pagpahiuli sa pag-agos sa mga bile ug pancreatic juices, pagwagtang sa proseso sa panghubag sa mga dile sa bile, ug pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Alang sa mga katuyoan sa palliative, ang mga mosunud nga operasyon gipahigayon: gawas nga pag-agas sa mga dile sa bile sumala sa Kerr ug Halsted, percutaneous transhepatic nga kanal sa mga dile sa bile, cholecystectomy, pagsusuri sa endoskopiko sa pag-istruktura sa tumor sa extrahepatic bile ducts, endoscopic stenting sa bile duct, etc.

Ang konserbatibo nga pagtambal sa benign neuroendocrine tumors nga adunay usa ka mubu nga lebel sa produksiyon sa hormone, usa ka dili nahibal-an nga pagpakita sa endocrine hypersecretion naglakip sa usa ka kombinasyon sa sandostatin ug omeprazole. Sa pagtambal sa usa ka tumor sama sa gastrinoma, usa ka kombinasyon sa mga H2 blockers nga mga receptor sa histamine, anticholinergics ug mga inhibitor nga proton pump aktibo nga gigamit.

Ang pagpanagna ug paglikay sa mga tumor sa pancreatic

Ang prognosis alang sa malignant nga mga hubag sa pancreas dili gyud maayo, nga nalangkit sa ilang kurso sa asymptomatic ug ulahi nga diagnosis. Ang pagtangtang sa radyo sa tumor posible ra sa matag ikanapulo nga pasyente, matag ikaduha nga tumor sa pagbalik, ug sa 95% sa una nga 12 nga bulan pagkahuman sa operasyon, nakita ang layo nga metastases. Ang managsama nga terapiya wala makapauswag sa mga rate sa pagkaluwas: dili labi pa sa 5% sa mga pasyente nga adunay mga malignant nga mga bukol sa pancreatic zone magpabilin nga buhi sa lima ka tuig.

Ang prognosis alang sa benign pancreatic tumors maayo - sa siyam sa napulo nga mga pasyente posible nga makab-ot ang usa ka kompleto nga tambal. Dugang pa, ang mga benign neoplasma sa kini nga lokalisasyon talagsa ra. Wala’y piho nga prophylaxis sa mga tumor sa pancreatic, bisan pa, ang pagsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, husto nga nutrisyon, ug igong pahulay makapakunhod sa posibilidad nga maporma ang bisan unsang mga neoplasma sa lawas.