Polyuria (hinungdan, sintomas, pagtambal)

Ang Polyuria usa ka kahimtang diin ang pagporma ug pagpagawas sa ihi nahitabo labi pa sa mga normal nga kantidad. Gipakita sa lawas sa tawo mga 1-2 libong mm matag adlaw. Sa diabetes mellitus, tungod sa pipila nga mga hinungdan sa pathogenetic, kini nga indigay nga pagtaas sa 2 o daghang beses.

Kinahanglan mahibal-an ang diabetes! Ang asukar normal alang sa tanan.Igo igo ang pagkuha duha nga kapsula matag adlaw sa dili pa mokaon ... Dugang nga mga detalye >>

Ang mga sangputanan

Ang Polyuria sa diabetes hinungdan nga ang usa ka tawo mobati nga giuhaw. Kini nga kondisyon gitawag polydipsia. Hinungdan nga matikdan nga kini dugang nga nagpalala sa kahimtang. Tungod sa kamatuoran nga daghang tubig ang mosulod sa lawas, busa, ang glucose mahimo’g mag-drag sa labi ka daghang kadaghan sa likido sa iyang kaugalingon. Ang dili mapugngan nga polyuria nga walay tukma nga panahon nga tabang mahimong mosangput sa dehydration. Naglangkob kini sa mga pagbag-o sa operasyon sa tanan nga mga sistema.

Giunsa kini pagpakita

Kinahanglan nga masabtan nga ang polyuria nagpakita lamang sa kaugalingon nga adunay dugang nga lebel sa glucose sa dugo. Busa, ang pag-adjust niini sa tabang sa mga tambal nagpugong sa pag-uswag sa kini nga kahimtang.

Ang mga nag-unang pagpakita sa polyuria:

  • nadugangan nga gidaghanon sa ihi kada adlaw,
  • kanunay nga pag-ihi
  • kauhaw sa kauhaw
  • uga nga baba.

Ang dugang nga pagpagawas sa ihi giubanan sa hitsura sa pagkalaya sa oral lungag. Sa hinay-hinay, usa ka pagbati sa grabe nga kauhaw sa likud niini. Kini usa pa ka simtomas sa diabetes. Ang dali nga pag-ihi wala giubanan sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga bahin sa ihi. Sa kini nga kaso, sa sukwahi, ang gidaghanon nagdugang. Kini nga istilo nakilala ang polyuria gikan sa uban pang mga sakit, nga giubanan sa dugang nga pag-aghat sa kasilyas.

Sa diabetes mellitus, hinungdanon nga bantayan ang kadaghan sa ihi nga gipagawas sa sulod sa 24 oras. Ang polyuria mahitabo lamang sa taas nga lebel sa glucose sa dugo.

Busa, ang ingon nga usa ka simtomas sa diabetes mahimong mapaabut kung ang usa ka tawo wala magbantay sa lebel sa glucose sa dugo ug wala magsunod sa mga rekomendasyon sa doktor.

Mga tipo sa Polyuria

Kini nga simtomas nga giklasipikar sa mga musunud. Pinaagi sa gidugayon:

  • kanunay (pananglitan, sa diabetes mellitus sa kaso sa pagtaas sa glucose),
  • temporaryo (usa ka pananglitan usa ka impeksyon sa ihi)

Alang sa hinungdan nga kini mitungha:

  • physiological (pananglitan ang pagkuha tambal gikan sa usa ka diuretic nga grupo),
  • patolohiya (sa kaso kung ang usa ka sakit nahimong hinungdan).

Sa diabetes mellitus, ang polyuria mahimong kanunay ug kanunay nga pathological. Tungod kay ang diabetes usa ka sakit nga kinahanglan kanunay nga pagbantay, ang polyuria usa ka simtomas alang sa pag-adto sa doktor.

Unsa ang buhaton aron mapugngan ang polyuria

Pinasukad sa mekanismo sa pagkahuman sa polyuria sa diabetes mellitus, aron mapugngan ang pag-uswag sa ingon nga kahimtang, gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang lebel sa glucose sa dugo. Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang usa ka glucometer. Kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagkaon ug pagkuha mga tambal nga gireseta sa usa ka doktor. Sa usa ka pulong, dili nimo kinahanglan tugutan ang pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo labaw sa 8 mmol. Kung ang indikasyon mahimong labi ka taas sa pagsukod sa lebel sa glucose, kinahanglan nimo nga pangayoon ang tabang sa usa ka endocrinologist.

Una nga tabang

Kung ang polyuria naugmad sa balay, nan kinahanglan nga himuon ang mga lakang aron makunhuran ang glucose sa dugo. Kinahanglan nimo nga kuhaon ang tambal nga gireseta sa imong doktor ug tawagan ang usa ka ambulansya. Ayaw pag-apil sa pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang mubu nga lebel mahimong modala sa coma. Kinahanglan nimo nga gikuha ang tambal ingon nga gimando sa doktor. Ang lebel sa polyuria mahimong lahi. Gikan sa gamay hangtod kaayo. Kung ang lebel sa adlaw-adlaw nga diuresis molapas sa pamatasan sa daghang beses, nan kinahanglan nga dali ka mangayo tabang. Ang grabe nga polyuria modala ngadto sa dehydration.

Ang tanan nga mga pamaagi sa pagtambal alang sa polyuria gilangkuban sa kinatibuk-ang pagtambal sa diabetes. Ang pagpalabi mao ang mga kaso sa pagkalibang. Pagkahuman, ang lainlaing mga solusyon alang sa intravenous infusion gireseta alang sa nag-unang therapy. Padayon nga gibantayan ang lebel sa glucose sa dugo. Nakatabang kini sa doktor nga ayohon ang pagtambal ug pag-monitor kung giunsa gisunod sa pasyente ang iyang mga rekomendasyon. Hinungdan nga pagkuha nimo ang tama nga tambal ug pagdiyeta. Ang bisan unsang pagtaas sa asukal sa dugo mahimong hinungdan sa polyuria nga adunay sunud-sunod nga negatibo nga mga sangputanan.

Unsa ang polydipsia

Kini usa ka simtomas nga gihulagway sa pagkunhod sa function sa konsentrasyon sa mga kidney ingon usa ka resulta sa paglapas sa ilang mga abilidad sa pagkatago o ingon usa ka sangputanan sa impluwensya sa antidiuretic hormone vasopressin, nga gihimo tungod sa mga neuroendocrine cells sa hypothalamus.

ICD-10 code: R35

Sa higayon nga ang agos sa dugo, gidugangan niini ang reabsorption sa tubig (reverse pagsuyup) gikan sa pagkolekta nga mga tubule sa kidney.

Kung ang usa ka kakulangan nakit-an, nan kini nagdala sa dili episyente nga trabaho sa pantog. Naghunong sila sa pag-reabsorb sa tubig, nga nagpadulong sa polyuria - pagpasagad sa pag-ihi.

Kini nga panghitabo mao ang kung ang usa ka tawo uhawon kaayo.

Ang mekanismo sa panghitabo

Sa mga himsog nga mga tawo, ang kamalaumon nga gidaghanon sa ihi nga gipagawas matag adlaw mao ang 1500 ml. Kini usa ka average nga timailhan sa pamatasan, nga nagpaila nga ang sistema sa ihi naglihok nga malampuson, nga wala’y mga kapakyasan, ug ang mga kidney nagsagubang sa lulan. Sa polyuria, ang diuresis (adlaw-adlaw nga gidaghanon sa giandam nga ihi) miabot sa 2000-3000 ml, nga adunay pipila nga mga porma sa kapakyasan sa pantog o diabetes mellitus - hangtod sa 10 litro.

Ang pathological polyuria naobserbahan uban ang usa ka pagkaguba sa mga mekanismo sa pagpahiangay. Sa klinikal nga praktis, nahibal-an ang usa ka kombinasyon sa polydipsia (grabe nga kauhaw). Kini gipahinabo sa mga pagbag-o sa hormonal ug gipakita pinaagi sa dugang nga pag-inom sa likido. Ang sindikato giisip nga polyetiologic, nga gitawag nga estado nga "polyuria-polydipsia."

Pinaagi sa sinugdanan, ang gipalambo nga diuresis kondisyonon nga gibahin sa: pantog (pantog) ug extrarenal (extrarenal). Renal - ang panguna nga mga hinungdan direkta sa mga kidney, naobserbahan:

  • nga adunay congenital ug nakuha nga mga pagbag-o sa pathological sa mga tubule,
  • sa pasiuna nga yugto sa laygay nga kapakyasan sa pantog (kidney kidney failure),
  • sa panahon sa pagbawi nga adunay acute kidney failure.

Kauban niini ang pipila ka mga sakit sa urological, komplikado sa ningdaot nga pantog function:

  • polycystic
  • laygay nga pyelonephritis,
  • distal tubular acidosis,
  • hydronephrosis,
  • benign prostatic hyperplasia sa mga lalaki.

Extrarenal - hinungdan sa usa ka paglapas sa kinatibuk-ang sirkulasyon sa dugo, regulasyon sa neuroendocrine sa pagporma sa ihi, pagkadaut sa function sa urinary tract.

Ang mahait ug mahait nga pyelonephritis, urolithiasis, talamak nga kapakyasan sa pantog (CRF), mga hubag, ug neurosis mahimo usab nga hinungdan sa dili normal nga pag-ihi.

Ang pagdugang sa output sa ihi kanunay naglibog sa kanunay nga pag-ihi, nga tipikal alang sa mga sakit nga panghubag sa pantog (cystitis, urethritis). Bisan pa, sa kini nga mga kaso, ang usa ka gamay nga ihi gipagawas, ug usa ka cut sa urethra posible.

Sa endocrine pathology, dugang sa polyuria, polyphagia (usa ka kanunay nga pagbati sa kagutom) ug polydipsia (grabe nga kauhaw nga gipahinabo sa mga sakit sa hormonal) usab molambo. Sa diabetes nga insipidus, ang mga problema sa diuresis dili kanunay nga mahitabo ug kalit nga makita.

Ang hinungdan mao ang hypernatremia - usa ka dugang nga sulud sa mga asin ug electrolytes.

Ang mga hinungdan sa polyuria sa parehong mga bata ug mga hamtong gibase sa duha nga mga matang - physiological ug pathological. Ang una nga tipo nagalakip sa mga nag-una nga mga hinungdan sama sa presensya sa usa ka nagpahubag nga proseso sa pantog o kanser sa bukol, bato nga bato, pyelonephritis, pagkapakyas sa bato, ang presensya sa mga cyst sa kanila, type 1-2 diabetes, sakit sa sistema sa nerbiyos, sa mga lalaki, ang presensya sa polyuria mahimong hinungdan sa prostate .

Ang mga sakit sama sa sakit sa Barter, Bennier-Beck-Schauman mahimo usab nga hinungdan sa usa ka laygay nga porma sa polyuria. Kasagaran, ang porma sa pathological kanunay nga mosangput sa nocturnal polyuria ug mahimong molutaw sa background:

  • mga problema sa cardiovascular nga sistema,
  • mahait nga pyelonephritis, ingon man usab sa sakit nga pyelonephritis sa mga mabdos nga babaye,
  • diabetes sa bisan unsang lahi
  • ikaduha nga amyloid nephrosis,
  • sa mga babaye nga posisyon sa ika-3 nga trimester sa pagmabdos, nga adunay gidudahang asymptomatic pyelonephritis.

Ang physiological polyuria og us aka us aka usbaw sa kadaghan sa nahutdan sa pluwido. Mao nga, kung ang usa ka tawo mas gusto nga mokaon kaayo sa maanghang, maasim o matam-is nga pinggan, kanunay siyang mobati kauhaw. Sumala niana, modaghan ang ihi. Ang parehas nga kahimtang maobserbahan sa paggamit sa mga produkto nga makatabang sa pagtangtang sa likido gikan sa lawas, sama sa:

  • taas nga caffeine nga ilimnon (kusog nga tsaa ug kape),
  • bunga sa sitrus
  • luya
  • talong
  • pakwan etc.

Temporaryo ang Physiological polyuria. Dili kinahanglan ang espesyal nga pagtambal.

Mahimong molambo ang Polyuria sa diabetes

Ang labi pa nga pagtagad kinahanglan ibayad sa pagtaas sa patolohiya sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas. Kasagaran, mga sakit sa kidney (pyelonephritis, kapakyasan sa pantog, mga hubag ug mga bato sa bato, mga samad) nagdala niini. Ang mosunud nga mga sakit mahimo usab nga makapukaw sa pagtaas sa gidaghanon sa ihi:

  • diabetes mellitus
  • patolohiya sa prostate,
  • mga sakit sa sistema sa nerbiyos,
  • mga sakit sa sistema sa cardiovascular (sa partikular, pagkapakyas sa kasingkasing),
  • sarcoidosis
  • mga pagbabag sa hormonal
  • mga pathology sa oncological.

Sa makatakod nga mga sakit sa genitourinary system, mahimo nga molihok ang temporaryo nga polyuria. Ang usa ka patological nga pagtaas sa gidaghanon sa ihi mahimo usab nga hinungdan sa paggamit sa pipila nga mga tambal (pananglitan, diuretics, antihypertensives).

Ang mga hinungdan sa polyuria mga physiological ug pathological sa kinaiyahan. Ang Physiological wala mag-uban sa presensya sa mga sakit sa lawas - nagkuha us aka daghang tubig ug uban pang likido, mga tambal nga adunay usa ka diuretic nga epekto, mga pagkaon nga adunay taas nga sulud nga glucose nga natural nga nagdugang sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas.

Ang malumo nga hypothermia usa sa mga hinungdan sa pisiolohikal nga hinungdan - sa katugnaw, ang pagpawis sa singot, busa ang sobra nga likido gipagawas gikan sa lawas nga adunay ihi. Ang hinungdan sa polyuria sa mga lalaki mahimong lisud nga pagtrabaho uban ang grabe nga pisikal nga pagpaningkamot sa mainit nga mga kondisyon.

Ang mga hinungdan nga hinungdan sa polyuria naglakip sa:

  • bato nga bato
  • sakit nga mga sakit - cystitis, pyelonephritis,
  • panghubag sa prostate sa mga lalaki,
  • diverticula sa pantog,
  • malignant neoplasms sa kidney ug pantog,
  • daghang mga cyst sa kidney
  • hydronephrosis,
  • barter syndrome
  • mga sakit sa sistema sa nerbiyos.
  • diabetes insipidus
  • dili kompleto nga diabetes nga adunay taas kaayo nga hyperglycemia
  • operasyon (e.g., pagbalhin sa kidney o operasyon sa utok)
  • panghubag sa sistema sa urogenital
  • pagmabdos
  • kasakit nga utok sa kadaot sa hypothalamic-pituitary nga rehiyon sa utok o radiation therapy, usa ka tumor sa kini nga zone
  • hyperparathyroidism
  • hyperaldosteronism
  • alkoholismo
  • daghang caffeinated drinks
  • laygay nga kapakyasan sa pantog o progresibo nga diabetes nga nephropathy
  • ischemia, hypoxia, pagdugo sa hypothalamic-pituitary nga rehiyon sa utok
  • jade
  • nephrosis
  • amyloidosis
  • ang epekto sa osmotic diuretics sa background sa glucosuria (ang presensya sa glucose sa ihi)
  • ubos nga protina nga limitado sa asin nga asin (lamesa 7)
  • schizophrenia
  • sobra nga pag-inom sa likido

May kalabotan sa mga babaye nga naa sa posisyon, wala’y makalilisang o supernatural.

Ang tinuod mao nga sa proseso sa pagtubo sa mga fetus, ang uterus usab nagpalapad, nga nag-okupar sa usa ka espesyal nga posisyon sa lawas. Gibalhin kini sa tanan nga mga organo ug sila nabalhin. Sulod sa taas nga mga panahon, ang mabdos nga babaye moadto sa kasilyas nga kanunay ug labi ka daghan, tungod kay ang masulub-on nga matris magsugod sa pag-ipit sa labi pa, ibutang ang presyur sa pantog, nga bisan sa dili kompleto nga pagpuno ang "gusto" aron makuha ang mga sulud.

Kini ang gitawag nga temporaryo nga polyuria, nga mohunong pagkahuman sa pagpanganak.

Ang kauhaw ug pag-aghat sa kasilyas dili kanunay usa ka simtomas sa gestational diabetes, tungod kay daghang daghan nga likido ang gipagawas sa ihi ug gikinahanglan ang pagdili niini. Bisan pa, kung ang glycemia gipataas sa pagsulay sa asukal sa dugo, ang mabdos nga babaye gitumong sa usa ka endocrinologist alang sa katuyoan nga maagi ang sulud nga mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang diabetes mellitus kanunay nga giubanan sa polyuria, tungod kay kini nga sakit gihulagway sa pagdugang nga pagkalaglag o pagkalaglag nga pagtago sa vasopressin.

Kasagaran ang kahimtang sa patolohiya nalangkit sa sakit sa pantog o pagkabigo sa pantog. Adunay usab ubang mga hinungdan:

  • Usa ka dili balanse nga mga elemento sa pagsubay, mga electrolytes, ingon man uban pang mga hinungdanon nga mga sangkap sa lawas.
  • Mga kasamok sa paglihok sa ubang mga organo. Usahay ang polyuria makita tungod sa mga abnormalidad sa pancreas.
  • Kinapoy nga pagkakapoy. Kasagaran kini nagpukaw sa usa ka nocturnal nga porma sa polyuria.
  • Mga sakit sa mga glandula nga endocrine. Ang mga hormone nga gitago sa lawas hinungdan kanunay nga pag-ihi.
  • Mga abnormalidad sa panghunahuna ug phobias. Tungod niini, ang pasyente mahimo’g makaugmad og usa ka kusug nga wala’y pagpugong sa kauhaw, tungod niini ang pagtaas sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi nga gipagawas sa ihi.

Ang pathogenesis ug etiology

Dugang pa, ang pagmabdos usa pa ka hinungdan sa pagdugang sa pag-ihi sa output. Sa ingon nga panahon sa kinabuhi sa usa ka babaye, ang usa ka dugang nga gidaghanon sa ihi nga gihimo tungod sa pagkadili-timbang sa hormonal, ingon man ang kamatuoran nga ang fetus nagpatuman sa kusog nga pagpamomba sa pantog.

Apan dili lamang sa mga internal nga proseso ang mahimong hinungdan sa pagporma sa usa ka pagpakita sa ingon nga proseso. Ang pagdugang sa gidaghanon sa gipagawas nga ihi gipukaw sa pag-inom sa tawo:

  • mga tambal nga diuretiko
  • usa ka dako nga kantidad sa likido.

Klasipikasyon

Gipunting sa mga espesyalista ang duha ka matang sa polyuria:

Sa una nga kaso, ang pagbag-o sa kantidad sa ihi nga gipagawas wala mag-uban sa bisan unsang mga kasamok sa lawas. Mao nga, sa panahon sa pagmabdos, pananglitan, ang physiological polyuria nagmugna.

Kung ang pagdugang sa gidaghanon sa ihi usa ka sangputanan sa mga nagpahiping o makatakod nga mga proseso sa lawas, nagsulti sila sa pathological polyuria. Kini nga kahimtang dili mahimong ibaliwala.

  • Permanente (kung adunay sakit)
  • Panahon (e.g. sa panahon sa pagmabdos, impeksyon, ug uban pa)

Kasagaran ang polyuria gipaambit:

  • sa usa ka temporaryo - usa ka pananglitan, pagkahuman sa usa ka krisis sa hypertensive,
  • permanente - naporma sa mga sakit sa mga kidney ug endocrine glands.

Adunay ubay-ubay nga mga matang sa pagdugang output sa ihi. Ang tubig - ihi sa ubos nga konsentrasyon (hypoosmolar) gipuo, kini tungod sa kakulang sa antidiuretic hormone, usa ka pagkunhod sa pagkamatagula sa mga tubula ug pagkolekta sa mga tubo, ang ratio sa mga natunaw nga mga butang sa ihi sa ilang sulud sa plasma dili kaayo nahiusa.

Sa himsog nga mga tawo, posible:

  • kung ang pag-inom usa ka mahinungdanong kantidad sa likido,
  • pagbalhin gikan sa aktibo nga kinabuhi hangtod sa higpit nga pagpahulay sa higdaanan.

Ang Polyuria nga adunay usa ka ubos nga konsentrasyon sa ihi gitino sa:

  • sa krisis sa hypertensive,
  • pagkahuman sa usa ka pag-atake sa paroxysmal tachycardia,
  • sa terminal phase sa pantog nga kapakyasan,
  • sa panahon sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing sa panagsama sa edema,
  • pantog diabetes insipidus,
  • hypokalemia
  • laygay nga alkoholismo
  • polydipsia pagkahuman encephalitis, trauma sa pangisip.

Osmotic - daghang mga ihi gipagawas tungod sa dungan nga pagkawala sa aktibo nga mga sangkap (endogenous - glucose, urea, bicarbonate salts, ug exogenous - Mannitol, asukal).Ang usa ka hinungdanon nga pagtigum sa kini nga mga tambalan naglapas sa katakus sa mga tubule nga magbalikbalik, magsugod sila pagpasa sa tubig ngadto sa katapusang ihi. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka daghang gidaghanon sa likido nga adunay taas nga konsentrasyon sa aktibo nga mga sangkap gipagawas.

Unsa nga mga sakit ang mahimo nga polyuria?

Ang sobra nga output sa ihi kanunay kanunay nga sangputanan sa pag-inom daghang daghan nga likido (polydipsia), labi na kung kini adunay alkohol o caffeine. Ang Polyuria usa usab ka panguna nga mga sintomas sa diabetes.

Kung ang mga amimislon mag-filter sa dugo aron makagama sa ihi, gisubhan nila ang tanan nga asukal, ibalik kini sa pag-agos sa dugo. Sa diabetes mellitus, ang lebel sa glucose sa dugo nagdugang, tungod kay wala kini hingpit nga gisudlan og balik sa mga kidney.

Ang uban niining sobra nga glucose gikan sa dugo mosulod sa ihi. Kini nga asukal sa ihi nagbugkos sa usa ka piho nga kantidad sa tubig, sa ingon nagdugang ang gidaghanon sa ihi.

Ang uban pang mga hinungdan sa polyuria naglakip sa:

  • Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga non-diabetes mellitus nga makaapekto sa mga hormone pinaagi sa mga kidney, nga nagpahinabo nga makahimo sila og daghang mga ihi.
  • Ang Cush's syndrome usa ka sakit nga nag-uswag sa taas nga lebel sa hormone cortisol sa dugo.
  • Laygay nga sakit sa kidney (glomerulonephritis, pyelonephritis).
  • Ang kapakyasan sa atay.
  • Ang Fanconi syndrome usa ka hereditary disease nga makaapekto sa mga tubule sa bato, nga nagdala sa pagtaas sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas.
  • Ang pagtambal nga adunay diuretics nga makatabang pagtangtang sa tubig gikan sa lawas.
  • Pagkuha sa ubang mga tambal - pananglitan, pagpangandam sa lithium, antibiotics gikan sa grupo sa tetracycline.
  • Ang Hycalcalcemia usa ka pagtaas sa lebel sa calcium sa dugo, nga mahimo’g resulta sa pagtambal sa osteoporosis, daghang mga kanser sa metastases sa bukog, hyperparathyroidism.
  • Hypokalemia - usa ka pagkunhod sa lebel sa potasa, nga mahimo nga adunay sakit nga diarrhea, diuretics, panguna nga hyperaldosteronism).
  • Ang psychogenic polydipsia mao ang sobra nga pag-inom sa likido nga kasagaran nga makita sa mga tigulang nga babaye nga adunay kabalaka ug sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa psychiatric.
  • Ang sakit nga cell anemia usa ka sakit nga genetic nga nagpakita ingon usa ka paglapas sa red blood cell function.

Uniporme sa mga bata

Talagsa ang Polyuria sa mga bata. Ang mga kidney dili makapa-filter sa daghang daghang likido. Busa, ang mga bata sensitibo kaayo sa baha ug pagdaut.

Ang maximum nga kantidad sa output sa ihi sa mga bata gipakita sa lamesa.

Bata edadMax diuresis sa ml
3 ka bulan600
6 ka bulan700
9 ka bulan750
1 ka tuig820
5 ka tuig900
14 ka tuig1400
18 ka tuig ang panuigon1500

Sa mga bata, ang mga hinungdan sa kahimtang sa pathological kinahanglan nga mailhan gikan sa naandan nga pagdani sa atensyon pinaagi sa pagbisita sa kasilyas, usa ka dili mapugong nga rehimen sa pag-inom.

Ang labing hinungdanon ug lahi nga simtomas sa polyuria gipakita sa usa ka pagtaas sa gipagawas nga ihi sa sulod sa 24 nga oras, milapas kini sa usa ka gidaghanon nga 1,700 ml. Sa presensya sa lainlaing mga sakit, kini nga kantidad mahimong modaghan, pananglitan, sa diabetes.

Ang pasyente mahimo nga molayo sa sobra sa 3-4 ka litro sa ihi, apan ang gidaghanon sa mga biyahe sa kasilyas mahimong magpabilin sa sulod sa 5-6 nga beses matag adlaw. Alang sa kadaghanan, ang polyuria gipakita sa pagdugang sa output sa ihi sa gabii, nga nagdala sa kakulang sa tulog, nga gipugos nga makamata sa daghang beses sa gabii aron pagbisita sa banyo.

Ang ingon nga mga simtoma mga kinaiya usab sa diabetes.

Sa pipila nga mga pasyente, nga adunay mga sakit nga pathological sa mga tubule sa pantog, ang diuresis miabot sa 8-10 ka litro, diin adunay daghang pagkawala sa ingon ka hinungdan nga mga elemento sama sa potassium, magnesium, calcium. Sa kini nga kaso, ang lawas mawad-an sa klorido ug tubig, nga mosangput sa pagkatuyang niini.

Ang usa ka talagsaon nga bahin sa ihi, nga gipagawas sa daghang mga volume, mao ang pagkunhod sa Densidad. Ang mga kidney tungod sa paglangan sa mga hilo hinungdanon nga nawad-an sa ilang kahanas sa pag-concentrate, nga nagdala sa pagdugang sa ihi.

Ang diyabetis sa kini nga kaso usa ka eksepsiyon, tungod sa kadaghan nga glucose sa ihi, ang gibag-o dili gibag-o, apan sa diabetes nga insipidus, ang pagkasunud sa ihi nagpabilin sa usa ka ubos nga lebel.

Ang panguna nga simtomas sa polyuria mao ang kanunay nga panginahanglan alang sa usa ka kasilyas ug ang pagtangtang sa usa ka daghang kantidad sa ihi nga adunay usa ka minimum nga lebel sa kakubus sa panahon sa ihi.

Ang pag-ihi mahimo nga managsama o mahitabo sa kaadlawon o sa gabii.

Laing simtomas nga nagpaila sa presensya sa polyuria mao ang kanunay nga pagbati sa kauhaw.

Bisan unsa ang pagkaon, ang mga pasyente kinahanglan nga mosuhop sa daghang pluwido.

  • kanunay nga pag-ihi
  • pagpagawas sa usa ka daghang gidaghanon sa likido nga adunay ihi (nga adunay daghang o daghang polyuria, labaw sa 10 ka litro sa ihi gipagawas kada adlaw)
  • mahimo nga inubanan sa usa ka pagtaas sa temperatura (mahimo kini sa usa ka donor kidney transplant)
  • posible nga arrhythmia
  • cramp ug kahuyang (uban sa dehydration)

Angay nga hibal-an ang usa ka espesyal nga pagkakapareho sa kini nga sindrom sa ingon nga usa ka panghitabo sama sa pollakiuria, diin daghan ka usab ug kanunay nga gusto nga moadto sa kasilyas, apan ang gidaghanon sa gitagana nga pag-alagad sa likido gamay ra ug dili molapas sa tibuuk nga adlaw-adlaw nga rate.

Ang pagpakita sa polyuria mao ang labi ka namatikdan sa diabetes mellitus. Ang diyabetis nga dili diyabetis kasagaran adunay mas malumo nga mga sintomas

Ang mga simtomas sa polyuria parehas alang sa tanan. Kini kanunay nga pag-ihi. Ang pasyente mahimo nga mobati nga sakit sa wala pa ug sa panahon sa pag-ihi. Kung ang renal dysfunction nakaabut sa rutok, kadaghan nga pormula sa pagpaayo sa mga organo sa pagsala. Ang dugo sa ihi nagpaila sa mga bato sa kidney.

Ang lainlaing mga porma sa polyuria kasagarang maghagit sa gipataas nga output sa ihi nga adunay gamay nga Densidad. Ang lawas naningkamot nga maminusan ang kadaot nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa batakan nga gimbuhaton sa mga kidney.

Ang bugtong simtomas sa polyuria mao ang pagdugang sa kantidad sa ihi nga gihimo sa lawas matag adlaw. Ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas sa presensya sa polyuria mahimong molabaw sa duha ka litro, nga adunay usa ka komplikado nga kurso o pagmabdos - tulo. Sa kaso kung makita ang sakit tungod sa diabetes, ang gidaghanon sa mga litro nga gipagawas sa ihi kada adlaw mahimong moabot sa napulo.

Ang mga klinikal nga pagpakita sa polyuria mao:

  • kanunay nga pag-ihi nga adunay copious output sa ihi,
  • kahuyang
  • pagpaubos sa presyon sa dugo
  • pagkahilo
  • "Darkening" sa mga mata,
  • uga nga baba
  • mga arrhythmias.

Ang dugay nga polyuria nga adunay sakit sa kidney modala sa mga liki sa panit, mga mucous membrane. Ang mga simtomas hinungdan sa pagkatuyang ug pagkawala sa gikinahanglan nga mga electrolyt.

Ang pag-uswag sa kapakyasan sa pantog nga kapakyasan giubanan sa usa ka pagbag-o sa mga yugto sa oliguria ug anuria (pagkunhod sa pagpagawas sa ihi hangtod sa pagkompleto sa pag-undang) uban ang usa ka dugang nga piho nga grabidad sa ihi sa kaso sa usa ka nabalda nga proseso sa pagbalik sa pagsuyup sa mga gikinahanglan nga mga sangkap gikan sa nag-una nga ihi. Ang usa ka grabe nga kurso nagdala ngadto sa usa ka kompleto nga pagkawala sa katakos sa mga tubule nga mag-reabsorb nga tubig.

Ang mga sakit sa kidney gihulagway pinaagi sa:

  • Sakit sa sakit - ang kasakit mahimo’g adunay lainlaing kusog (gikan sa paroxysmal nga adunay bato nga pantog hangtod sa pagkalusno) nga adunay pag-localize sa ubos nga bukobuko, usa ka bahin sa tiyan, sa ibabaw sa pubis, pag-irradiation sa singit ug mga kinatawo.
  • sa mga cramp sa panahon sa pag-ihi, kung ang panghubag sa urethra moapil,
  • pagtaas sa temperatura
  • pagkalibog sa ihi
  • naghubag sa nawong sa buntag,
  • sakit sa ulo
  • insomnia
  • kahuyang sa kaunuran
  • hypertension
  • kahubo sa gininhawa
  • kasakit sa kasingkasing,
  • mga arrhythmias
  • kasukaon, nagsuka-suka sa buntag,
  • malaw-ay nga mga bangko, hilig sa pagdugo sa tinai,
  • sakit sa bukog sakit.

Sa mga lalaki nga adunay usa ka pagpadako sa glandula sa prostate, mahimo ang erectile Dysfunction ug mga kalisud sa suod nga kinabuhi.

Diagnostics

Kung ang mga sintomas sa ibabaw makita, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka urologist nga susihon ang pasyente ug magkolekta usa ka kompleto nga kasaysayan sa medisina aron ma-analisar ang kasaysayan sa medisina. Kung adunay mga timailhan nga nagpaila sa polyuria syndrome, nan gihimo ang mga pamaagi sa pag-diagnost aron makahimo usa ka tama nga diagnosis.

Alang niini, gihatag ang adlaw-adlaw nga ihi - mga sample sumala sa Zimnitsky, diin gitan-aw nila ang piho nga grabidad sa ihi ug ang kantidad sa matag bahin. Sa polyuria, kini nga mga kantidad kanunay labi ka taas, bisan kung ang gidaghanon sa mga pag-ihi dili molapas sa lagda. Salamat sa kini nga pagtuon, posible nga ma-evaluate ang function sa bato, ang abilidad sa konsentrasyon niini ug mahibal-an ang patolohiya.

Ug usab adunay usa ka epektibo kaayo nga pamaagi alang sa pagpangita sa mga hinungdan sa polyuria. Pagpahigayon og usa ka pagsulay sa pagdili sa likido.

Ang kahinungdan niini nahibal-an sa kamatuoran nga ang paghikaw sa lawas sa tubig ug likido sa tibuuk nga hinungdan sa pagkatuyang sa dehydration (dehydration), nga kasagaran nagdasig sa paghimo sa antidiuretic hormone (ADH) sa usa ka malimitahan nga kantidad, nga, sa baylo, hinungdan sa labing taas nga konsentrasyon sa ihi.

Ang pasyente limitado sa pag-inom hangtod magsugod ang pagkatuyang, nga makapukaw sa dagway sa sekreto sa ADH. Kini nga panahon hapit mga 4-18 ka oras.

Atol niini, ang mga sampol sa ihi gikuha matag oras ug ang usa ka timailhan sama sa osmolality (usa ka timailhan sa pagtimbangtimbang sa balanse sa tubig sa lawas) natala. Kung kini nga timailhan sa tulo nga mga sample sa ihi nga nakuha magkalainlain sa 30 mosm / kg (ang pasyente nawad-an sa 2 kg nga timbang sa panahon sa pagsulay), ang pasyente giindyeksyon sa usa ka sangkap nga adunay ADH ug ang osmolality gisukod pagkahuman sa 30.60 ug 120 minuto.

Sa pagsugod ug sa katapusan sa ingon nga pagsulay, ingon man sa panahon sa pagdumala sa ADH, ang osmolality sa plasma sa dugo natala. Ang mga datos nga nakuha nakuha gituki, ang tanan nga mga resulta nga nakuha gitandi, ug sa tabang sa kanila sila makaila sa polyuria tungod sa diabetes insipidus gikan sa polydipsia nervosa o masabtan ang uban pang mga hinungdan nga hinungdan sa polyuria.

Ang usa ka espesyalista makahimo sa usa ka pasiuna nga pagdayagnos sumala sa mga reklamo nga gihulagway sa pasyente. Bisan pa, kini dili igo aron magreseta sa igong pagtambal. Aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa pagdako sa gidaghanon sa ihi, mahimong gamiton sa doktor ang mga mosunud nga pamaagi sa diagnosis nga lahi:

  1. Sample Zimnitsky. Gitugotan kami sa pagtuon nga mabanabana ang kadaghan sa ihi nga gipagawas matag adlaw, maingon man ang komposisyon sa ihi. Ang koleksyon sa ihi gipahigayon sa adlaw sa 8 nga bulag nga mga sudlanan (ang ihi nakolekta sa matag sudlanan sulod sa 3 ka oras). Gibanabana sa doktor ang ratio sa hubog nga likido ug gipagawas sa ihi.
  2. Pagsulay sa dugo alang sa asukal. Ginahimo ang pagtuon sa usa ka walay sulod nga tiyan. Gibanabana sa espesyalista ang gidaghanon sa glucose sa dugo. Mao nga, posible nga mahibal-an ang diabetes.
  3. Pagsulay sa pagkawala sa likido. Ang pasyente kinahanglan nga maglikay sa pag-inom sa bisan unsang likido hangtod magsugod ang pag-agas (dehydration sa lawas). Kini nga panahon mahimo’g hangtod sa 18 ka oras. Sa tibuok nga pagtuon, usa ka sample sa ihi gikuha gikan sa pasyente matag oras. Sa katapusan, ang pasyente giindyeksyon uban sa antidiuretic hormone ug usab akong gihimo ang pag-analisar sa ihi. Ang usa ka pagtandi sa mga indikasyon nagpadayag sa diabetes insipidus.
  4. Ultrasound sa mga kidney. Ang pagtuon nagpadayag sa patolohiya sa organ.
  5. Kasagaran nga mga pagsulay sa ihi ug dugo. Ang us aka pagtaas sa ESR ug puti nga mga selyula sa dugo magpaila sa usa ka makapahubag nga proseso sa lawas.
Urinalysis - usa ka pamaagi sa impormasyon sa pagdayagnos

Alang sa dugang nga mga pagtuon, ang mga pamaagi sama sa MRI, CT, X-ray mahimong magamit. Sa ilang tabang, mahibal-an sa doktor ang mga hubag ug uban pang mga neoplasma nga makatabang sa pagdugang sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi.

Ang usa ka independente nga pagsusi sa "polyuria" nga wala’y komprehensibo nga pagsusi imposible. Lisud alang sa usa ka tawo nga walay edukasyon sa medisina nga mailhan ang tinuod nga polyuria gikan sa kasagaran nga pag-ihi. Kung nagduda ka nga usa ka dugang nga diuresis sa usa ka pathological nga kinaiya, kinahanglan nga makigkontak sa usa ka nephrologist o urologist.

Ang nanguna nga pamaagi alang sa pagdiskubre sa polyuria mao ang pagsulay sa Zimnitsky - pagkolekta sa ihi nga gipagawas matag adlaw, uban ang determinasyon sa gidaghanon sa matag pagserbisyo ug sunud nga pagtuon sa laboratoryo. Ang hilisgutan sa pagtuon mao ang pagbalhin sa ihi ug ang piho nga grabidad niini. Kung ang adlaw-adlaw nga gidaghanon medyo taas kaysa normal, nan ang pasyente adunay banal nga kanunay nga pag-ihi.

Ang usa ka espesyal nga pagsulay nga adunay pagkawagtang sa likido mahimong kasaligan ang nahibal-an nga sakit nga hinungdan sa polyuria. Ang diwa sa pamaagi mao ang nahunahuna sa pagpaila sa lawas ngadto sa usa ka kahimtang sa dehydration alang sa usa ka panahon nga 4 hangtod 18 ka oras.

Atol sa kini nga panahon, ang pasyente gibantayan alang sa osmolality - usa ka espesyal nga timailhan sa abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney. Sa parehas nga oras, ang balanse sa pluwido sa plasma sa dugo gisusi.

Dili kaayo kasayuran, apan mapuslanon sa pagkumpirma sa pagdayagnos ug sa pagkalahi niini mao ang mga musunud nga pamaagi:

  • pag-analisar sa ihi sa microscopic examination sa sediment,
  • biochemistry sa dugo aron mahibal-an ang konsentrasyon sa libre nga protina C, alkalina nga phosphatase, mga sangkap nga nitrogenous, mga ion,
  • coagulogram - coagulation test,
  • cytoscopy
  • sonography sa mga kidney ug peritoneal organo,
  • excretory urography sa mga kidney,
  • CT ug MRI.

Lisud ang paghimo sa usa ka independente nga diagnosis, tungod kay daghan ang wala maglakip sa espesyal nga kamahinungdanon sa sindrom. Hunahunaa nga nadugangan ang diuresis. Busa unsa? Labing lagmit, ang tanan mahanaw sa madali. Dili karon, busa ugma.

Bisan pa, kung ang usa ka tawo nagbantay sa iyang kahimsog ug nakasinati sa bug-os nga pagsusi bisan sa usa ka tuig, nan dili kini lisud nga makit-an ang mga pagbag-o sa mga pathological sa panahon, tungod kay ang usa ka tukma nga diagnosis mahimo ra pinaagi sa pag-usisa sa laboratoryo sa dugo ug ihi.

Pinaagi sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, posible nga mahibal-an ang osmolality (density), ug ang ihi gigamit aron hukman ang estado sa excretory function sa mga kidney. Kung ang sobra sa pamatasan sa glucose, sodium, calcium, urea ug bicarbonates nakit-an dinhi, nan ang doktor kinahanglan nga maghatag referral sa laing klase sa pagtuon, nga gitawag nga usa ka uga nga pagsulay.

Unsa ang usa ka uga nga pagsulay, kung giunsa kini gikuha, ngano nga gikinahanglan kini

Pagkaaga, ang mga parameter sa pagkontrol sa pasyente maitala: gibug-aton, taas, taas nga kasingkasing, presyon sa dugo, osmolidad sa dugo ug ihi. Pagkahuman niini ang pasyente hingpit nga mohunong sa pag-inom, apan mokaon nga eksklusibo nga uga nga pagkaon. Tanan nga oras kini ilang gibantayan. Pagkahuman sa matag oras, usa ka pagsulay sa dugo ug ihi makuha usab, presyur, rate sa kasingkasing, gibug-aton ang gibug-aton.

  • sa niining panahon adunay usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas nga labaw pa sa 3%
  • dili mabag-o, kusog kaayo nga polydipsia
  • ang mga timailhan sa dehydration ug hypovolemia nagpakita
  • nadugangan ang osmolarity sa dugo (pamatasan 280 - 300 ms / l)
  • hypernatremia (

Biyai Ang Imong Comment