Ang pagpaila sa pag-andam sa insulin

Ang insulin usa ka piho nga tambal nga nagpaubos sa asukal, adunay kaarang sa pag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat, gipalambo ang pag-alsa sa glucose sa mga tisyu ug gipauswag ang pagkakabig sa glycogen, ug gipadali usab ang pagsulod sa glucose sa mga selula sa tisyu.

Dugang sa epekto sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo), ang insulin adunay daghang uban pang mga epekto: nagdugang kini nga mga tindahan sa glycogen sa kalamnan, nagpadasig sa synthesis sa peptide, nagpakunhod sa pagkonsumo sa protina, ug uban pa.

Ang pagkakita sa insulin giubanan sa pagpukaw o pagpugong (pugong) sa pipila nga mga enzyme, glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase gipukaw, lipase nga nag-aktibo sa mga fatty acid sa adipose tissue, lipoprotein lipase, pagkunhod sa pagdaghan sa dugo pagkahuman sa pagkaon nga puno sa tambok, gipugngan.

Ang lebel sa biosynthesis ug pagtago (pagkatago) sa insulin nagsalig sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Sa pagdugang sa sulud niini, ang pancreatic secretion sa insulin nagdugang, sa sukwahi, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo naghinay sa pagtago sa insulin.

Ang insulin mao ang panguna nga espesipikong pagtambal alang sa diabetes mellitus, tungod kay gipaubos niini ang hyperglycemia (usa ka pagtaas sa glucose sa dugo) ug glycosuria (ang presensya sa asukal sa ihi), gipunting usab ang pagpa-ubos sa glycogen sa atay ug kaunuran, pagmobu, pagminus sa glucose, ug paghupay sa diabetes nga lipemia (ang presensya sa tambok sa dugo) nagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.

Ang insulin alang sa medikal nga paggamit nakuha gikan sa pancreas sa mga baka ug baboy. Adunay usa ka pamaagi sa kemikal nga synthesis sa insulin, apan dili kini kadtuan. Di pa dugay gipauswag ang mga pamaagi sa biotechnological alang sa paghimo sa tawhanong insulin. Ang insulin nga nakuha pinaagi sa genetic engineering hingpit nga katumbas sa serye sa amino acid sa insulin sa tawo.

Sa mga kaso diin makuha ang insulin gikan sa pancreas sa mga hayop, lainlaing mga hugaw (proinsulin, glucagon, self-statin, protina, polypeptides, ug uban pa) mahimo nga naa sa pag-andam tungod sa dili igo nga paglimpyo. Ang daotan nga paglimpyo sa pag-andam sa insulin mahimong hinungdan sa lainlaing dili maayo nga mga reaksyon.

Ang mga modernong pamaagi nga mahimo’g makuha aron malimpyohan (monopolyo - chromatographically nga gihinloan pinaagi sa pagpagawas sa usa ka “peak” sa insulin), labi nga nahinloan (monocomponent) ug crystallized insulin preparation. Sa karon, ang kristal nga tawo nga kristal labi nga gigamit. Sa mga pagpangandam sa insulin nga gigikanan sa hayop, ang kagustuhan gihatag sa insulin nga nakuha gikan sa pancreas sa mga baboy.

Ang kalihokan sa insulin gipiho sa biologically (pinaagi sa abilidad sa pagpaubos sa glucose sa dugo sa himsog nga mga rabbits) ug pinaagi sa usa sa mga pamaagi nga physicochemical (electrophoresis sa papel o chromatography sa papel). Alang sa usa ka yunit sa aksyon (UNIT), o internasyonal nga yunit (IE), kuhaa ang kalihokan nga 0.04082 mg sa kristal nga kristal.

Application Technique:

Sa pagtambal sa diabetes, gigamit ang pag-andam sa insulin sa lainlaing mga duration sa paglihok (tan-awa sa ubos).

Ang short-acting nga insulin gigamit usab sa pipila nga ubang mga proseso sa patolohiya: hinungdan sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo) sa pipila nga mga porma sa schizophrenia, ingon usa ka anabolic (pagpalambo sa synthesis nga protina) nga tambal nga adunay daghang pagkaubos, kakulang sa nutrisyon, furunculosis (daghang purulent nga panghubag sa panit) , thyrotoxicosis (sakit sa thyroid), nga adunay mga sakit sa tiyan (atony / pagkawala sa tono /, gastroptosis / pagkabungkag sa tiyan /), laygay nga hepatitis (panghubag sa atay nga tisyu). nyh matang sa atay cirrhosis, ingon man sa usa ka component "polarizing" solusyon nga gigamit sa pagtagad sa acute coronary kakulang (mismatch tali sa kasingkasing oxygen panginahanglan ug sa delivery niini).

Ang pagpili sa insulin alang sa pagtambal sa diabetes nag-agad sa kagrabe ug mga kinaiya sa dagan sa sakit, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ingon man ang katulin sa pagsugod ug gidugayon sa hypoglycemic nga epekto sa tambal. Ang panguna nga katuyoan sa pagbutang sa insulin ug dosis labi nga gipalabi sa usa ka ospital (ospital).

Ang mga pag-andam sa short-acting nga paglihok sa insulin mao ang mga solusyon nga gitumong alang sa administrasyon sa subcutaneous o intramuscular. Kung kinahanglan, sila usab ipangalagad intravenously. Adunay sila dali ug medyo mubo nga epekto sa pagpaubos sa asukal. Kasagaran sila gihatagan subcutaneously o intramuscularly 15-20 minuto sa wala pa pagkaon gikan sa usa ngadto sa daghang mga panahon sa adlaw. Ang epekto pagkahuman sa pagkahuman sa subcutaneous injection mahitabo pagkahuman sa 15-20 minuto, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 2 ka oras, ang tibuuk nga gidugayon nga paglihok dili molapas sa mga oras nga 6. Gigamit kini sa panguna sa ospital aron matukod ang gikinahanglan nga dosis sa insulin alang sa pasyente, maingon man sa mga kaso kung diin kinahanglan nga makab-ot ang paspas mga pagbag-o sa kalihokan sa insulin sa lawas - nga adunay usa ka coma sa diabetes ug precom (kompleto o bahin nga pagkawala sa panimuot tungod sa usa ka kalit nga mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo).

Gawas pa sa tog 9, ang mga pagpangandam nga pagpaandam sa insulin gigamit ingon usa ka ahente sa anabolic ug gireseta, ingon nga usa ka lagda, sa gagmay nga mga dosis (4-8 nga yunit 1-2 nga beses sa usa ka adlaw).

Ang malungtaron (dugay nga paglihok) nga mga pagpangandam sa insulin magamit sa lainlaing mga porma sa dosis nga adunay lainlaing mga duration sa usa ka epekto sa pagpaubos sa asukal (semylong, taas, ultralong). Alang sa lainlaing mga droga, ang epekto molungtad gikan sa 10 ngadto sa 36. Salamat sa kini nga mga droga, ang gidaghanon sa mga adlaw-adlaw nga injections mahimong maminusan. Kasagaran nga gihimo kini sa porma sa mga suspensyon (suspensyon sa mga solidong partikulo sa tambal sa usa ka likido), nga gidumala lamang sa subcutaneously o intramuscularly, intravenous administration wala gitugotan. Sa mga kondisyon nga coma sa diabetes ug precomatous, ang mga dugay nga tambal wala gigamit.

Kung nagpili sa usa ka pag-andam sa insulin, gikinahanglan aron maseguro nga ang panahon sa labing taas nga asukal sa pagpaubos sa asukal nagkahiusa sa oras nga imong gikuha kini. Kung kinahanglan, 2 nga mga tambal nga molungtad nga aksyon mahimo nga ipangalagad sa usa ka syringe. Ang pipila nga mga pasyente kinahanglan dili lamang dugay, apan usab dali nga pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo. Kinahanglan sila nga magreseta sa dugay nga paglihok ug paglihok nga mubo nga paglihok sa insulin.

Kasagaran, ang mga tag-as nga pagpa-tambal nga gidumala sa wala pa ang pamahaw, apan kung gikinahanglan, ang pagpa-injection mahimong buhaton sa ubang mga oras.

Ang tanan nga mga pagpangandam sa insulin gigamit gipaubos sa pagsunod sa pagdiyeta. Ang kahulugan sa pagsulat sa kantidad sa enerhiya (gikan sa 1700 hangtod sa 3000 khal) kinahanglan matino sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa panahon sa pagtambal, pinaagi sa klase nga kalihokan. Mao nga, uban ang pagkunhod sa nutrisyon ug lisud nga pisikal nga pagtrabaho, ang ihap sa mga kaloriya nga gikinahanglan matag adlaw alang sa usa ka pasyente labing menos 3000, nga adunay sobra nga nutrisyon ug usa ka pagpahimulos nga pagkinabuhi, dili kini kinahanglan molapas sa 2000.

Ang pagpaila sa labi ka taas nga dosis, ingon man ang kakulang sa karbohidrat nga adunay pagkaon, mahimong hinungdan sa kahimtang sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo), inubanan sa mga pagbati sa pagkagutom, pagkahuyang, pagpuasa, pagkurog sa lawas, sakit sa ulo, pagkalipong, palpitations, euphoria (wala’y puas nga maayong kahimtang) o agresibo . Pagkahuman, ang hypoglycemic coma mahimo’g makaugmad (pagkawala sa panimuot, gihulagway sa usa ka kompleto nga kakulang sa mga reaksyon sa lawas sa gawas nga pag-agay tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo) nga adunay pagkawala sa panimuot, mga patulon, ug usa ka mahait nga pagkunhod sa kalihokan sa kasingkasing. Aron malikayan ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic, ang mga pasyente kinahanglan nga moinom og matam-is nga tsa o mokaon og pipila ka mga asukal.

Sa usa ka comog sa hypoglycemic (nga may kalabutan sa pagkunhod sa asukal sa dugo), usa ka 40% nga solusyon sa glucose nga gi-injected sa usa ka ugat sa kantidad nga 10-40 ml, usahay hangtod sa 100 ml, apan wala na.

Ang pagtul-id sa hypoglycemia (pagpaubos sa asukal sa dugo) sa mahait nga porma mahimo nga gamiton gamit ang intramuscular o subcutaneous nga pagdumala sa glucagon.

Malain nga mga hitabo:

Uban sa administrasyon sa subkutaneus sa pag-andam sa insulin, ang lipodystrophy (usa ka pagkunhod sa kantidad sa adipose tissue sa subcutaneous tissue) mahimong mahitabo sa lugar sa indeyksiyon.

Ang moderno nga labi nga paglimpyo sa pag-andam sa insulin dili kanunay nga hinungdan sa mga hinungdan sa allergy, bisan pa, ang ingon nga mga kaso wala iapil. Ang pag-uswag sa usa ka mahait nga reaksiyon sa alerdyik naghangyo sa gilayon nga desensitizing (pagpugong o pagpugong sa mga reaksiyon sa alerdyi) nga therapy ug pagpuli sa droga.

Contraindications:

Ang mga kontaminasyon sa paggamit sa insulin mao ang mga sakit nga mahitabo sa hypoglycemia, acute hepatitis, cirrhosis, hemolytic jaundice (yellowing sa panit ug mucous membranes sa mga eyeballs nga gipahinabo sa pagbuak sa mga pulang selula sa dugo), pancreatitis (panghubag sa pancreas), nephritis (panghubag sa kidney) sakit sa kidney nga may kalabutan sa ningdaot nga protina / amyloid metabolismo), urolithiasis, tiyan ug duodenal ulcers, decompensated mga depekto sa kasingkasing (pagkapakyas sa kasingkasing tungod sa kapakyasan sa kasingkasing mga sakit sa iyang mga balbula)

Gikinahanglan ang dako nga pag-amping sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nag-antos gikan sa kakulang sa coronary (usa ka mismatch tali sa kinahanglanon sa kasingkasing alang sa oxygen ug paghatud niini) ug kapakyasan sa utok | sirkulasyon sa dugo. Kinahanglan ang pag-amping sa pag-apply sa insulin! sa mga pasyente nga adunay sakit sa thyroid, Addison's disease (dili igo nga adrenal function), kapakyasan sa bato.

Ang therapy sa pagbuntis sa insulin kinahanglan nga> pag-ayo nga gibantayan. Sa una nga trimester sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa insulin kasagaran nga mikunhod gamay ug nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters.

Ang mga blockers nga Alpha-adrenergic ug beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nagdugang sa pagtago sa mga endogenous (pagpagawas sa mga naumol sa lawas) nga insulin. Diupetics sa Thiazide (diuretics), beta-blockers, alkohol mahimo’g mosangput sa hypoglycemia.

Mga kondisyon sa pagtipig:

Pagtipig sa usa ka temperatura gikan sa +2 hangtod + 10 * C. Dili tugotan ang pag-freeze sa mga tambal.

Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, basal nga Insuman, suklay sa Insuman, kusog nga Insuman, paspas nga Insuman alang sa optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, tape nga Humulin, regular nga Humulin, Humulin ultralente.

Ang 1 ml sa usa ka solusyon o suspensyon kasagaran adunay 40 nga mga yunit.

Depende sa mga gigikanan sa paggama, ang insulin nahilayo sa mga pancreas sa hayop ug gipintalan gamit ang mga pamaagi sa inhenyeriya sa genetic. Sumala sa ang-ang sa pagdalisay, ang mga pagpangandam sa insulin gikan sa mga tisyu sa hayop gibahin sa mga monopolyo (MP) ug monocomponent (MK). Karon nga nakuha gikan sa pancreas sa baboy, dugang usab nga gisimbolo sa letra C (SMP - monopolyo sa baboy, SMK - monocomponent sa baboy), baka - letra G (karne: GMP - beef monopod, GMK - monocomponent sa karne). Ang mga pagpangandam sa tawhanon nga insulin gipakita sa letra C.

Depende sa gidugayon sa paglihok, ang mga insulin gibahin sa:

a) mga pag-andam sa pagpaayo sa insulin nga hinayhinay: pagsugod sa aksyon pagkahuman sa 15-30 minuto, ang aksyon sa tumoy pagkahuman sa 1 / 2-2 nga mga oras, tibuuk nga gidugayon sa aksyon nga 4-6 nga oras

b) ang mga pagpangandam sa dugay na nga paglihok sa insulin nagalakip sa mga tambal nga medium medium (nagsugod pagkahuman sa 1 / 2-2 nga oras, taas nga pagkahuman sa 3-12 nga oras, tibuuk nga gidugayon nga 8-12 nga oras), mga tambal nga dugay na nga naglihok (nagsugod pagkahuman sa 4-8 nga oras, peak pagkahuman sa 8-18 nga oras, ang tibuuk nga gidugayon nga 20-30 oras).

Mga pagpangandam sa susamang aksyon:

Kung adunay ka kasinatian nga nagreseta sa kini nga tambal sa imong mga pasyente - ipakigbahin ang resulta (biyai ang komento)! Nakatabang ba kini nga tambal sa pasyente, adunay mga epekto nga nahimo sa panahon sa pagtambal? Ang imong kasinatian mahimong makapaikag sa imong mga kauban ug pasyente.

Kung ang kini nga tambal nga gireseta alang kanimo ug nakasinati ka usa ka kurso sa pagtambal, sultihi ako kung kini epektibo (bisan nakatabang), kung adunay mga epekto, kung unsa ang gusto nimo / dili gusto. Liboan ka mga tawo ang nangita alang sa online nga mga pagsusi sa lainlaing mga tambal. Apan pipila ra ang nahabilin kanila. Kung personal nga wala nimo gibiyaan ang feedback bahin sa kini nga hilisgutan - ang nahabilin wala’y mabasa.

Ngalan: Insulin

Mga timailhan alang sa paggamit:
Ang panguna nga timailhan alang sa paggamit sa insulin mao ang type I diabetes mellitus (nagsalig sa insulin), apan sa ilalum sa pipila nga mga kondisyon kini gireseta usab alang sa type II diabetes mellitus (wala nagsalig sa insulin).

Aksyon sa pharmacological:
Ang insulin usa ka piho nga tambal nga nagpaubos sa asukal, adunay kaarang sa pag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat, gipalambo ang pag-alsa sa glucose sa mga tisyu ug gipauswag ang pagkakabig sa glycogen, ug gipadali usab ang pagsulod sa glucose sa mga selula sa tisyu.
Dugang sa epekto sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo), ang insulin adunay daghang uban pang mga epekto: nagdugang kini nga mga tindahan sa glycogen sa kalamnan, nagpadasig sa synthesis sa peptide, nagpakunhod sa pagkonsumo sa protina, ug uban pa.
Ang pagkakita sa insulin giubanan sa pagpukaw o pagpugong (pugong) sa pipila nga mga enzyme, glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase gipukaw, lipase nga nag-aktibo sa mga fatty acid sa adipose tissue, lipoprotein lipase, nga nagpaubos sa “haze” sa serum sa dugo pagkahuman gikaon nga datuon, mga stimulated.
Ang lebel sa biosynthesis ug pagtago (pagkatago) sa insulin nagsalig sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Sa pagdugang sa sulud niini, ang pancreatic secretion sa insulin nagdugang, sa sukwahi, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo naghinay sa pagtago sa insulin.
Sa pagpatuman sa mga epekto sa insulin, ang nanguna nga papel gipatugtog pinaagi sa pakigsulti sa usa ka piho nga receptor nga gipasiugda sa lamad sa plasma, ug ang pagporma sa komplikasyon sa insulin receptor. Ang receptor sa insulin inubanan sa insulin nga gisulod sa selyula, diin kini nakaapekto sa pagkubkob sa mga cellular protein, dugang nga mga reaksiyon sa intracellular dili hingpit nga masabtan.
Ang insulin mao ang panguna nga espesipikong pagtambal alang sa diabetes mellitus, tungod kay gipaubos niini ang hyperglycemia (usa ka pagtaas sa glucose sa dugo) ug glycosuria (ang presensya sa asukal sa ihi), gipunting usab ang pagpa-ubos sa glycogen sa atay ug kaunuran, pagmobu, pagminus sa glucose, ug paghupay sa diabetes nga lipemia (ang presensya sa tambok sa dugo) , nagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.
Ang insulin alang sa medikal nga paggamit nakuha gikan sa pancreas sa mga baka ug baboy. Adunay usa ka pamaagi sa kemikal nga synthesis sa insulin, apan dili kini kadtuan. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga pamaagi sa biotechnological alang sa paghimo sa tawhanong insulin naugmad. Ang insulin nga nakuha sa genetic engineering hingpit nga nahiuyon sa serye sa amino acid sa tawo nga insulin.
Sa mga kaso diin nakuha ang insulin gikan sa pancreas sa mga hayop, lainlain nga mga hugaw (proinsulin, glucagon, self-statin, protina, polypeptides, ug uban pa) mahimong naa sa produkto tungod sa dili igo nga paglimpyo. Ang mga dili maayong limpyo nga mga produkto sa insulin mahimong hinungdan sa lainlaing dili maayo nga mga reaksyon.
Ang mga modernong pamaagi nga mahimo’g makuha aron malimpyohan (monopolyo - chromatographically nga gihinloan pinaagi sa pagpagawas sa “peak” sa insulin), labi nga gihinloan (monocomponent) ug crystallized nga mga produkto sa insulin. Sa karon, ang kristal nga tawo nga kristal labi nga gigamit. Sa mga produkto sa insulin nga gigikanan sa mga hayop, ang kagustuhan gihatag sa insulin nga nakuha gikan sa pancreas sa mga baboy.
Ang kalihokan sa insulin gipiho sa biologically (pinaagi sa abilidad sa pagpaubos sa glucose sa dugo sa himsog nga mga rabbits) ug pinaagi sa usa sa mga pamaagi nga physicochemical (electrophoresis sa papel o chromatography sa papel). Alang sa usa ka yunit sa aksyon (UNIT), o internasyonal nga yunit (IE), kuhaa ang kalihokan nga 0.04082 mg sa kristal nga kristal.

Dosis ug Pagdumala sa Insulin:
Sa pagtambal sa diabetes, gigamit ang mga produkto sa insulin nga lainlaing mga duration sa paglihok (tan-awa sa ubos).
Ang short-acting nga insulin gigamit usab sa daghang uban pang mga proseso sa patolohiya: hinungdan sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo) sa pipila nga mga porma sa schizophrenia, ingon usa ka anabolic (pagpalambo sa synthesis nga protina) nga tambal nga adunay daghang pagkaubos, malnutrisyon, furunculosis (daghang purulent nga panghubag sa panit) ), thyrotoxicosis (sakit sa thyroid), nga adunay mga sakit sa tiyan (atony / pagkawala sa tono sa tono /, gastroptosis / prolaps sa tiyan /), laygay nga hepatitis (panghubag sa atay nga tisyu). mga porma sa lax cirrhosis sa atay, ingon man usa ka bahin sa mga solusyon nga "polarizing" nga gigamit aron matambal ang kakulang sa coronary kakulang (pagkulang tali sa gipangayo sa oxygen sa kasingkasing ug pagdala niini).
Ang pagpili sa insulin alang sa pagtambal sa diabetes nag-agad sa kagrabe ug mga kinaiya sa dagan sa sakit, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ingon man ang katulin sa pagsugod ug gidugayon nga pagpaubos sa asukal sa epekto sa produkto. Ang panguna nga katuyoan sa pagbutang sa insulin ug dosis labi nga gipalabi sa usa ka ospital (ospital).
Ang mga pag-andam sa short-acting nga paglihok sa insulin mao ang mga solusyon nga gitumong alang sa administrasyon sa subcutaneous o intramuscular. Kung kinahanglan, sila usab ipangalagad intravenously. Adunay sila dali ug medyo mubo nga epekto sa pagpaubos sa asukal. Kasagaran sila gihatagan subcutaneously o intramuscularly 15-20 minuto sa wala pa pagkaon gikan sa usa ngadto sa daghang mga higayon sa tibuok adlaw. Ang epekto pagkahuman sa subkutaneus injection mahitabo pagkahuman sa 15-20 minuto, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 2 ka oras, ang tibuuk nga gidugayon nga paglihok dili molapas sa mga oras nga 6. Gigamit sila sa panguna sa ospital aron mahimutang ang gikinahanglan nga dosis sa insulin alang sa pasyente, usab sa mga kaso kung gikinahanglan aron makab-ot ang tulin mga pagbag-o sa kalihokan sa insulin sa lawas - nga adunay usa ka coma sa diabetes ug precom (kompleto o bahin nga pagkawala sa panimuot tungod sa usa ka kalit nga mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo).
Gawas pa sa tog 9, ang mga produkto nga wala’y paglihok sa insulin gigamit ingon usa ka ahente sa anabolic ug gireseta, ingon nga usa ka lagda, sa gagmay nga mga dosis (4-8 nga yunit 1-2 nga beses matag adlaw).
Ang malungtaron (dugay nga paglihok) nga mga pagpangandam sa insulin magamit sa lainlaing mga porma sa dosis nga adunay lainlaing mga duration sa usa ka epekto sa pagpaubos sa asukal (semylong, taas, ultralong). Alang sa lainlaing mga produkto, ang epekto molungtad gikan sa 10 hangtod 36. Salamat sa kini nga mga produkto, ang gidaghanon sa mga adlaw-adlaw nga injections mahimong maminusan. Kasagaran nga gihimo kini sa porma sa mga suspensyon (suspensyon sa mga solidong partikulo sa usa ka produkto sa usa ka likido), nga gidumala lamang ang subcutaneously o intramuscularly, intravenous administration wala gitugotan. Sa mga kondisyon nga coma sa diabetes ug precomatous, ang mga dugay nga produkto wala gigamit.
Kung nagpili sa usa ka produkto sa insulin, gikinahanglan aron maseguro nga ang panahon sa labing taas nga epekto sa pagpaubos sa asukal nagkahiusa sa oras nga imong gisulat. Kung gikinahanglan, ang 2 nga mga produkto sa dugay nga aksyon mahimo nga ipangalagad sa usa ka syringe. Ang pipila nga mga pasyente kinahanglan dili lamang dugay, apan usab dali nga pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo. Kinahanglan nila nga magreseta sa dugay nga paglihok ug mga short-acting nga mga produkto sa insulin.
Kasagaran, ang mga molungtad nga pagpagawas nga produkto gipadumala sa wala pa pamahaw, apan kung gikinahanglan, usa ka indeyksiyon mahimo nga ihatag sa ubang mga oras.
Ang tanan nga mga produkto sa insulin gigamit kung natuman ang kinahanglanon sa pagdiyeta. Ang kahulugan sa pagsulat sa kantidad sa enerhiya (gikan sa 1700 hangtod sa 3000 khal) kinahanglan matino pinaagi sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa panahon sa pagtambal, pinaagi sa klase nga kalihokan. Mao nga, uban ang pagkunhod sa nutrisyon ug lisud nga pisikal nga pagtrabaho, ang ihap sa mga kaloriya nga gikinahanglan matag adlaw alang sa usa ka pasyente labing menos 3000, nga adunay sobra nga nutrisyon ug usa ka pagpahimulos nga pagkinabuhi, dili kini kinahanglan molapas sa 2000.
Ang pagpaila sa daghan kaayo nga dosis, ingon man ang kakulang sa karbohidrat nga adunay pagkaon, mahimong hinungdan sa kahimtang sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo), inubanan sa mga pagbati sa pagkagutom, pagkahuyang, pagpuasa, pagkurog sa lawas, sakit sa ulo, pagkahilo, palpitations, euphoria (walay puas nga maayong kahimtang) o agresibo. Sa sunud-sunod nga hypoglycemic coma mahimo’g mag-uswag (pagkawala sa panimuot, gihulagway sa usa ka kompleto nga kakulang sa mga reaksyon sa lawas sa gawas nga pag-agay tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo) nga adunay pagkawala sa panimuot, kombulsyon ug usa ka mahait nga pagkunhod sa kalihokan sa kasingkasing. Aron malikayan ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic, ang mga pasyente kinahanglan nga moinom og matam-is nga tsa o mokaon og pipila ka mga asukal.
Sa usa ka comog sa hypoglycemic (nga may kalabutan sa pagkunhod sa asukal sa dugo), usa ka 40% nga solusyon sa glucose nga gi-injected sa usa ka ugat sa kantidad nga 10-40 ml, usahay hangtod sa 100 ml, apan wala na.
Ang pagtul-id sa hypoglycemia (pagpaubos sa asukal sa dugo) sa mahait nga porma mahimo nga gamiton gamit ang intramuscular o subcutaneous nga pagdumala sa glucagon.

Contraindications sa insulin:
Ang mga kontaminasyon sa paggamit sa insulin mao ang mga sakit nga mahitabo sa hypoglycemia, acute hepatitis, cirrhosis, hemolytic jaundice (yellowing sa panit ug mucous membranes sa mga eyeballs nga gipahinabo sa pagbuak sa pulang mga selyula sa dugo), pancreatitis (panghubag sa pancreas), nephritis (panghubag sa kidney) sakit sa kidney nga may kalabutan sa ningdaot nga protina / amyloid metabolismo), urolithiasis, tiyan ug duodenal ulcers, decompensated mga depekto sa kasingkasing (pagkapakyas sa kasingkasing tungod sa pagkababag levania sa mga balbula niini)
Gikinahanglan ang dako nga pag-amping sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nag-antos gikan sa kakulang sa coronary (usa ka mismatch tali sa panginahanglan sa oxygen sa kasingkasing ug sa pagdala niini) ug kapakyasan sa utok | sirkulasyon sa dugo. Kinahanglan ang pag-amping sa paggamit sa insulin! sa mga pasyente nga adunay sakit sa thyroid, Addison's disease (dili igo nga adrenal function), pagkapakyas sa bato.
Ang therapy sa pagbuntis sa insulin kinahanglan himuon> ilalom sa pagdumala. Sa una nga trimester sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa insulin kasagaran nga mikunhod gamay ug nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters.
Ang mga blockers nga Alpha-adrenergic ug beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nagdugang sa pagtago sa mga endogenous (pagpagawas sa mga naumol sa lawas) nga insulin. Diupetics sa Thiazide (diuretics), beta-blockers, alkohol mahimo’g mosangput sa hypoglycemia.

Mga epekto sa Insulin:
Sa pagdumala sa subkutaneus sa mga produkto sa insulin, ang lipodystrophy (pagkunhod sa gidaghanon sa adipose tissue sa subcutaneous tissue) mahimong mahitabo sa lugar sa indeyksiyon.
Ang moderno nga mga produkto sa insulin nga adunay kadalisayan nga panalagsa dili kanunay nga hinungdan sa mga hinungdan sa alerdyi, bisan pa, ang ingon nga mga kaso wala iapil. Ang pag-uswag sa usa ka mahait nga reaksiyon sa alerdyik naghangyo sa gilayon nga desensitizing (pagpugong o pagpugong sa mga reaksiyon sa alerdyi) nga terapiya ug pagpuli sa produkto.

Pagpagawas sa porma:
Ang syringe insulin magamit sa | botelya nga botelya nga hermetically nga gitimbrehan sa mga stopper nga goma nga adunay aluminum break-in.

Magkasunod:
Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, basal nga Insuman, suklay sa Insuman, kusog nga Insuman, paspas nga Insuman alang sa optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, tape nga Humulin, regular nga Humulin, Humulin ultralente.

Mga kondisyon sa pagtipig:
Pagtipig sa usa ka temperatura gikan sa +2 hangtod + 10 * C. Dili tugutan ang pagyeyelo sa mga produkto.

Komposisyon sa Insulin:
Ang 1 ml sa usa ka solusyon o suspensyon kasagaran adunay 40 nga mga yunit.
Depende sa mga gigikanan sa paggama, ang insulin nahilayo sa mga pancreas sa hayop ug gipintalan gamit ang mga pamaagi sa inhenyeriya sa genetic. Sumala sa ang-ang sa pagdalisay, ang mga pagpangandam sa insulin gikan sa mga tisyu sa hayop gibahin sa mga monopolyo (MP) ug monocomponent (MK). Karon nga nakuha gikan sa pancreas sa baboy, dugang usab nga gisimbolo sa letra C (SMP - monopolyo sa baboy, SMK - monocomponent sa baboy), baka - letra G (karne: GMP - beef monopod, GMK - monocomponent sa karne). Ang mga pagpangandam sa tawhanon nga insulin gipakita sa letra C.
Depende sa gidugayon sa paglihok, ang mga insulin gibahin sa:
a) mga produkto nga hinay-hinay nga paglihok sa insulin: pagsugod sa aksyon pagkahuman sa 15-30 minuto, ang aksyon sa peak human sa 1 / 2-2 nga mga oras, tibuuk nga gidugayon nga aksyon sa 4-6 ka oras,
b) ang mga molungtad nga naglihok nga mga produkto sa insulin nagalakip sa mga produkto nga medium-durugasyon (sugod pagkahuman sa 1 / 2-2 nga oras, taas nga pagkahuman sa 3-12 nga oras, tibuuk nga gidugayon nga 8-12 nga oras), mga produkto nga dugay na nga naglihok (nagsugod pagkahuman sa 4-8 nga oras, peak pagkahuman sa 8-18 nga oras, ang tibuuk nga gidugayon nga 20-30 oras).

Pagtagad!
Sa wala pa gamiton ang tambal, kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor.
Ang mga panudlo gihatag lamang aron pamilyar ang imong kaugalingon sa "".

Ang nag-unang gimbuhaton sa insulin hormone dili lamang ang pagpaubos sa taas nga lebel sa glucose sa usa ka normal nga lebel, kundi aron maihatag kini, ingon usab ang uban nga mga nutrisyon nga madawat sa usa ka tawo nga adunay pagkaon, sa tanan nga mga selyula sa lawas. Ang receptor sa insulin nga nahimutang sa sulud sa matag selyula ug kansang katungdanan mao ang pagbalhin mga sustansya ug insulin sa sulod makatabang sa mga selyula nga masuhop ang mga sangkap.

Kung ang pancreas, kung diin gihimo ang hormone, wala makalahutay sa mga katungdanan ug dili kini makuha sa husto nga kantidad, ang tawo wala makadawat enerhiya gikan sa pagkaon nga giinom. Bisan kung ang lebel sa glucose sa dugo hataas, wala kini gigamit alang sa katuyoan niini, ug ang mga selyula nga wala kini nadawat nagsugod nga makasinati sa kagutom ug mamatay pagkahuman.

Una, kini mosangput sa mga pagkadaut sa lawas, dayon hangtod sa kamatayon. Kapin sa usa ka siglo ang milabay, usa ka pasyente nga nadayagnos nga adunay diabetes gitapos. Apan pagkahuman nga nahibal-an ang insulin, ang mga diabetes adunay higayon nga manguna og himsog nga estilo sa kinabuhi, labi na tungod ang mga pagpangandam sa insulin dali nga mabaligya: ang ilang gasto medyo dili mahal ug mahimo nga mapalit sa bisan unsang parmasya.

Ang tambal sa grupo nga parmasyutiko wala girepresenta dayon nga insulin: gibuhat nila kini human ang mga papan nga nagpaubos sa lebel sa glucose dili epektibo. Ang porma sa tambal usa ka kolor nga kolor o madilaw-dilaw nga tin-aw nga likido. Ang produkto nga gitumong alang sa mga injections sa balay gihimo sa mga botelya, ang porma sa pagpagawas lima ug napulo ka mililitro. Ang insulin alang sa medikal nga paggamit mao ang usa ka pagpagawas nga porma sa usa ka puti nga hygroscopic, powder nga masulud sa tubig.

Sa pagkakaron wala’y mga kapilian sa pag-inject, gipamaligya sila nga subcutaneously, intramuscularly o intravenously (lamang neutral, mubu nga paglihok nga insulin nga natunaw sa tubig ang gi-injected intravenously). Ang subcutaneous ug intramuscular injection ipangalagad sa usa ka syringe sa insulin o usa ka injector sa insulin. Ang aparato adunay usa ka dali nga porma sa paghawid, gipaila ang hormone gamit ang buton, aron kini madala kanimo ug bisan ang usa ka bata makahimo sa paghatag usa ka indeyksiyon.

Uban niini, ang usa ka diabetes dili lamang makahatag sa iyang kaugalingon sa usa ka indeyksiyon, apan usab independente nga dosis sa tambal nga husto. Ang gamit sa aparato magamit usab, kini nagtrabaho lamang sa orihinal nga mga cartridge, mahal kaayo, busa dili tanan makaya niini, labi na kung giisip nimo nga ang mga diabetes kinahanglan sa tulo nga mga aparato.

Ang pagsuyop sa mga tablet dili gigamit sa medisina, tungod kay kini nga porma sa pagpagawas walay epekto sa lawas sama sa subcutaneous, intramuscular o intravenous injection. Tinuod, ang mga siyentipiko nag-angkon nga nakahimo sila usa ka tambal alang sa oral administration nga dili molihok labi pa sa mga injection, apan kini nga porma sa pagpagawas sa tambal sa mga pagsulay sa klinikal wala pa nahuman ug naa sa ilawom sa paglambo.

Sinugdanan

Sumala sa pag-uuri, ang mga pagpangandam sa insulin gipalahi sa gigikanan, ang gidugayon sa paglihok, ang lebel sa paglimpyo. Ang mga produkto sa insulin gihimo pinasukad sa mga hormone nga nakuha gikan sa pancreas sa usa ka baka, usa ka baboy, ug artipisyal, nga usa ka pagtamod sa hormone sa tawo. Ang insulin sa baka sa lahi sa tawo nga hormone sa tulo nga amino acid, nga sa ulahi mahimo’g maghagit sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi ug modala sa mga komplikasyon sa diabetes sa umaabot.

Ang lawas sa tawo mosuhop sa baboy nga insulin labi ka labi ka maayo: kini lahi sa hormone sa tawo pinaagi lamang sa usa ka amino acid, busa kini dili kaayo allergenic, bisan kung kini usab adunay mga proinsulin ug C-peptide nga mga hugaw nga hinungdan sa mga alerdyi. Tungod niini, labi na alang sa mga nag-antos sa alerdyi, labi nga giputli ang mga pagpangandam sa insulin nga gipauswag ang posibilidad nga kini mahitabo, ingon usab ang mga analogue sa tawhanong hormone, nga nakuha salamat sa genetic engineering (gitawag sila nga "tawhanon nga insulin", gipasiugda ang hingpit nga pagkilala).

Ang sintetikong hormone kulang sa proinsulin nga gipahinabo sa allergy, busa kini mas maayo nga masuhop sa lawas, usa ka reaksiyon sa alerdyi nga kini talagsaon kaayo ug ang produkto wala’y mga contraindications.

Ang kini nga hormone gihimo sa lebadura nga gibag-o ug giusab nga genetically nga giusab nga Escherichia coli nga gibutang sa usa ka espesyal nga medium nga nutrisyon, nga makahimo sa paghimo og insenso nga engineered insulin. Tungod kay ang kadaghan sa gigama nga gihimo, ang mga siyentipiko nahilig maghunahuna nga ang insulin nga hayop sa dili madugay mapulihan.

Panahon sa pagkamatarung

Ang mga tambal sa grupo nga pharmacological sa insulin lahi sa gidugayon nga paglihok: sila mubo, medium ug taas.Ang mga produkto nga adunay usa ka mubu nga paglihok (mga unom ka oras) gihulagway sa katulin sa pagkaladlad sa lawas: magsugod sila makaapekto niini sulod sa tunga sa oras human sa pagdumala ug adunay labing taas nga epekto duha hangtod tulo ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.

Ang mga produkto nga giklasipikar nga mga tambal sa medium nga gidugayon sa pag-uuri adunay sulud nga zinc, tungod kay diin ang hormone gibuhian nga labi ka hinay. Nagsugod sila sa paglihok sa ulahi - pagkahuman sa duha ka oras, ang labing taas nga kantidad mahimong maobserbahan pagkahuman sa 8-14 nga oras, ang epekto molungtad mga usa ka adlaw.

Ang pag-uswag sa mga droga sa mas dugay nga panahon gipahinabo sa panginahanglan nga mahupay ang mga pasyente nga adunay kanunay nga pag-ineksiyon sa insulin (mga tulo hangtod upat ka beses sa usa ka adlaw): tungod kay ang psyche wala’y reaksyon sa matag usa nga pag-ineksiyon, ug busa kini hinungdan sa kasakit. Dugang pa, pagkahuman sa gibalik-balik nga mga injection sa lugar sa indeyksiyon, ang mga hematomas mahimong maporma o makasulod ang impeksyon.

Sa pipila ka mga kaso, gitambagan sa mga doktor ang paghugpong sa medium ug mubo nga paglihok sa mga produkto sa insulin. Sa kini nga kaso, gisugyot ang pagpalit mga tambal gikan sa parehas nga tiggama sa parmasya, tungod kay ang porma sa pagpagawas sa mga droga gikan sa lainlaing mga kompanya, bisan kung dili sila magkalainlain, usa ka iniksyon; ingon usa ka sangkap, lainlain nga mga sangkap nga gidugangan nga kinahanglan nga neutralisado ang matag usa kung gipalit gikan sa lainlaing mga tiggama.

adunay mga pagpangandam sa insulin, ang gidugayon niini gikan sa 24 hangtod 36 ka oras. Nagsugod sila nga nakaapekto sa lawas duha ka oras pagkahuman sa pag-input, ang panahon sa labing taas nga aksyon mao ang 16-20 nga oras, pagkahuman nagsugod kini sa pagkunhod.

Ang ingon nga mga tambal nga sagad nga gireseta sa mga pasyente nga adunay gamay nga pagkasensitibo sa insulin, sayon usab kini alang sa mga tigulang o kadtong adunay mga problema sa panan-aw nga dili makahatag sa usa ka indeyksiyon sa ilang kaugalingon ug magdepende sa pag-abut sa nars. Ang pagpagawas sa porma sa mga tag-as nga paglihok nga tambal mao ang sterile 5 ug 10 ml nga botelya nga adunay mga hermetically selyado nga goma nga mga sungkod.

Bisan kung ang epekto sa mga dugay nga paglihok nga droga molungtad og dugay, ang mga doktor gusto nga mubo ug medium-acting insulins. Ang mga pasyente gitugotan nila nga labi ka maayo: kung ang epekto sa gidumala nga tambal nga labaw sa kaluhaan ug upat ka oras, sa buntag mahimo nga adunay problema sa hypoglycemia.

Mga pamaagi sa pagdawat

Unsa nga klase nga tambal gikan sa grupo nga pagakuhaon sa insulin, ug diin ang mga dosis, kinahanglan matino sa doktor ug maghatag piho nga mga panudlo: ang mga indikasyon sa matag kaso indibidwal ug wala’y usa ka paagi sa pagtul-id. Ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan nga kanunay nga bantayan ug, kung gikinahanglan, ipasibo.

Kung naghisgot kami bahin sa hormone nga gihimo sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo, nan ang kantidad niini matag adlaw gikan sa 30 hangtod 40 nga mga yunit. Ang parehas nga pamatasan (gikan sa 30 ngadto sa 50 nga mga yunit) gikinahanglan alang sa usa ka diabetes, bisan unsa pa ang gigikanan sa insulin. Sa kini nga kaso, ang 2/3 nga pamatasan kinahanglan nga gidala sa buntag, ang pagpahulay - sa gabii. Ang paghimo sa pagbalhin gikan sa hayop ngadto sa insulin sa tawo, sumala sa mga panudlo, ang dosis kanunay nga pagkunhod, tungod kay ang geneticically engineered hormone mas maayo nga nasuhop sa lawas.

Gituohan nga ang labing kaayo nga mga sangputanan mahimo’g makuha pinaagi sa paghugpong sa mubo ug medium nga pagtambal sa mga tambal; ingon niana, ang iskedyul sa pagdumala sa tambal nakasalalay niini. Lakip sa daghang gidaghanon sa mga regimen sa pagtambal, ang mga mosunod karon gigamit karon:

sa buntag sa panahon sa pamahaw, pag-inom usa ka tambal nga adunay mubo nga gidugayon sa paglihok, ingon man sa kadugayon sa medium (kung unsaon kini buhaton, isulti sa doktor). Sa wala pa ang panihapon - mubu nga paglihok, sa gabii, sa 22 o 23 ka oras - usa ka medium nga gitas-on nga pagpangandam,
Ang insulin nga adunay usa ka mubo nga panahon sa paglihok, inject sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon, sa wala pa matulog, sa 23 o - ang pag-andam sa insulin sa dugay o medium nga tagal,
medium o dugay nga paglihok sa insulin sa kaadlawon, mubo - sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon (ang pamaagi dili kaayo sayon kaysa kaniadto.

Kung gireseta sa doktor ang usa lamang nga tambal, ang usa ka tambal nga adunay usa ka mubo nga panahon sa paglihok girekomenda nga ma-injection tulo ka beses sa usa ka adlaw, sa average nga gidugayon - kaduha sa usa ka adlaw: ang mga iniksyon kinahanglan nga gihatag 45 minuto sa wala pa pamahaw ug sa wala pa ang panihapon. Ang isa pa ka punto nga dili dapat kalimtan sa pagsulti bahin sa paggamit sa insulin mao ang neyutral nga insulin mahimo’g masugatan dili lamang sa intramuscularly o subcutaneously, apan usab intravenously. Ang tambal nga dugay nga paglihok (pagpagawas porma 5 ug 10 ml) wala ipangalagad intravenously.

Mga epekto

Ang insulin dili hapit wala’y mga contraindications: kung ang usa ka produkto dili angay, kini kanunay nga gipulihan sa lain, apan ang mga epekto mahimo’g mahanabo. Kini hinungdanon sa pagtambal sa diabetes aron maobserbahan ang dosis: ang sobra sa kaugalingon o pagkunhod sa dosis hugot nga gidili. Ang duha tungod sa kakulang sa glucose ug sobra sa pamatasan, mahulog ka sa usa ka coma ug mamatay (sumala sa mga estadistika, upat nga porsyento sa mga pasyente nga wala’y sing singko anyos ang namatay tungod niini).

Ang lain nga kasagarang problema mao ang mga alerdyi, nga mahimong mahitabo sa pag-andam sa insulin sa gigikanan sa hayop. Sa una nga mga timailhan (ang dagway sa galis, nagkagrabe nga kaayohan), kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor ug paglihok sa insulin sa tawo. Gisugyot nga maghimo sa ingon nga pagbalhin sa usa ka ospital sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor, diin posible nga padayon nga bantayan ang lebel sa glucose ug itakda ang husto nga dosis.

Ang uban pang mga reaksyon sa kilid mahimo nga atrophy o hypertrophy sa adipose tissue sa lugar sa indeyksiyon. Ang kini nga problema kanunay nga hinungdan sa paggamit sa insulin sa baka ug panalagsa kung naggamit sa purified porcine o insulin sa tawo. Wala kini nagdala daghang kadaut, apan ang lugar sa indeyksiyon kinahanglan nga usbon, sanglit ang pagsuyup sa insulin nahuya. Kini kinahanglan nga himuon lamang sa pagkonsulta sa doktor, tungod kay ang matag lugar sa lawas adunay lainlaing pagtunaw sa tambal.

Ang insulin usa ka piho nga tambal nga nagpaubos sa asukal. , adunay abilidad sa pag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat, nagpadako sa tisyu sa tisyu sa glucose ug gipauswag ang pagkakabig niini ngadto sa glycogen, gipadali usab ang pagsulod sa glucose sa mga selula sa tisyu.
Dugang sa epekto sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo), ang insulin adunay daghang uban pang mga epekto: nagdugang kini nga mga tindahan sa glycogen sa kalamnan, nagpadasig sa synthesis sa peptide, nagpakunhod sa pagkonsumo sa protina, ug uban pa.

Ang pagkakita sa insulin giubanan sa pagpukaw o pagpanambal (pila nga pagpugong) sa pipila nga mga enzyme , glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase gipukaw, lipase nga nagpalihok sa mga fatty acid sa adipose tissue, lipoprotein lipase, pagkunhod sa pagdaghan sa dugo pagkahuman sa usa ka pagkaon nga adunahan sa mga tambok, gipugngan.
Ang lebel sa biosynthesis ug pagtago (pagkatago) sa insulin nagsalig sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Sa pagdugang sa sulud niini, ang pancreatic secretion sa insulin nagdugang, sa sukwahi, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo naghinay sa pagtago sa insulin.

Sa pagpatuman sa mga epekto sa insulin, ang nanguna nga papel gipatugtog pinaagi sa pakigsulti sa usa ka piho nga receptor nga gipasiugda sa lamad sa plasma, ug ang pagporma sa komplikasyon sa insulin receptor.
Ang receptor sa insulin inubanan sa insulin nakasulud sa selyula , diin kini nakaapekto sa pagkatimbang sa mga protina sa cellular, ang dugang nga mga reaksiyon sa intracellular wala hingpit nga masabtan.
Ang insulin mao ang panguna nga espesipikong pagtambal alang sa diabetes mellitus, tungod kay gipaubos niini ang hyperglycemia (usa ka pagtaas sa glucose sa dugo) ug glycosuria (ang presensya sa asukal sa ihi), gipunting usab ang pagpa-ubos sa glycogen sa atay ug kaunuran, pagmobu, pagminus sa glucose, ug paghupay sa diabetes nga lipemia (ang presensya sa tambok sa dugo) , nagpalambo sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente .

Ang insulin alang sa medikal nga paggamit nakuha gikan sa pancreas sa mga baka ug baboy . Adunay usa ka pamaagi sa kemikal nga synthesis sa insulin, apan dili kini kadtuan.
Di pa dugay gipauswag ang mga pamaagi sa biotechnological alang sa paghimo sa tawhanong insulin. Ang insulin nga nakuha sa genetic engineering hingpit nga nahiuyon sa serye sa amino acid sa tawo nga insulin.
Sa mga kaso diin makuha ang insulin gikan sa pancreas sa mga hayop, lainlaing mga hugaw (proinsulin, glucagon, self-statin, protina, polypeptides, ug uban pa) mahimo nga naa sa pag-andam tungod sa dili igo nga paglimpyo.
Ang daotan nga paglimpyo sa pag-andam sa insulin mahimong hinungdan sa lainlaing dili maayo nga mga reaksyon.

Ang mga modernong pamaagi nga mahimo’g makuha aron malimpyohan (monopolyo - chromatographically nga gihinloan pinaagi sa pagpagawas sa usa ka “peak” sa insulin), labi nga nahinloan (monocomponent) ug crystallized insulin preparation.
Sa karon, ang kristal nga tawo nga kristal labi nga gigamit.
Sa mga pagpangandam sa insulin nga gigikanan sa hayop, ang kagustuhan gihatag sa insulin nga nakuha gikan sa pancreas sa mga baboy.

Ang kalihokan sa insulin gitino biologically (pinaagi sa abilidad sa pagpaubos sa glucose sa dugo sa himsog nga mga rabbits) ug usa sa mga pamaagi nga physicochemical (electrophoresis sa papel o chromatography sa papel). Alang sa usa ka yunit sa aksyon (UNIT), o internasyonal nga yunit (IE), kuhaa ang kalihokan nga 0.04082 mg sa kristal nga kristal.

Ang panguna nga timailhan alang sa paggamit sa insulin mao ang type I diabetes mellitus (nagsalig sa insulin), apan sa ilalum sa pipila nga mga kondisyon kini gireseta usab alang sa type II diabetes mellitus (wala nagsalig sa insulin).

Sa pagtambal sa diabetes gigamit ang mga pagpangandam sa insulin sa lainlaing mga pagdugay sa paglihok .
Mubo nga paglihok insulin usab sa pipila nga uban pang mga proseso sa patolohiya alang sa hinungdan sa kahimtang sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo) sa pipila nga mga porma sa schizophrenia, ingon usa ka anabolic (pagpalambo sa synt synthesis) ahente nga adunay kinatibuk-ang pagkaubos, malnutrisyon, furunculosis (daghang purulent nga panghubag sa panit), thyrotoxicosis (sakit sa thyroid) glandula), sa mga sakit sa tiyan (atony / pagkawala sa tono /, gastroptosis / prolaps sa tiyan /), laygay nga hepatitis (panghubag sa atay nga tisyu), una nga mga porma sa cirrhosis sa atay, ingon man component "polarizing" solusyon nga gigamit sa pagtagad sa acute coronary kakulang (mismatch tali sa kasingkasing oxygen panginahanglan ug sa delivery niini).

Ang pagpili sa insulin alang sa pagtambal sa diabetes nag-agad sa kagrabe ug mga kinaiya sa dagan sa sakit, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ingon man ang katulin sa pagsugod ug gidugayon sa hypoglycemic nga epekto sa tambal.
Ang una nga pagtudlo sa insulin ug ang pagtukod sa usa ka dosis labi nga gipalabi sa usa ka ospital (hospital).

Gipamub-an nga pagpaandam sa insulin - kini ang mga solusyon nga gituyo alang sa administrasyon sa subcutaneous o intramuscular.
Kung kinahanglan, sila usab ipangalagad intravenously.
Adunay sila dali ug medyo mubo nga epekto sa pagpaubos sa asukal.
Kasagaran sila gihatagan subcutaneously o intramuscularly 15-20 minuto sa wala pa pagkaon gikan sa usa ngadto sa daghang mga panahon sa adlaw.
Ang epekto pagkahuman sa pagpaayo sa subcutaneous mahitabo sa 15-20 minuto, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 2 ka oras, ang tibuuk nga gidugayon nga paglihok dili sobra sa 6 ka oras.
Gigamit kini sa kadaghanan sa ospital aron mahimutang ang dosis sa insulin nga gikinahanglan alang sa pasyente, ingon man sa mga kaso diin kinahanglan nga makab-ot ang usa ka paspas nga pagbag-o sa kalihokan sa insulin sa lawas - adunay diabetes ug koma (kompleto o bahin nga pagkawala sa panimuot tungod sa kalit nga mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo) .
Gawas pa, ang mga pagpangandam nga pag-andam sa insulin nga gigamit gigamit ingon usa ka ahente sa anabolic ug gireseta, ingon nga usa ka lagda, sa gagmay nga mga dosis (4-8 nga yunit 1-2 nga beses sa usa ka adlaw).

Pagpadayon (dugay nga paglihok) mga pagpangandam sa insulin magamit sa lainlaing mga porma sa dosis nga adunay lainlaing mga duration sa usa ka epekto sa pagpaubos sa asukal (semylong, taas, ultralong).
Alang sa lainlaing mga droga, ang epekto molungtad gikan sa 10 hangtod 36 ka oras.
Salamat sa kini nga mga droga, mahimo nimong mabuhinan ang gidaghanon sa adlaw-adlaw nga mga injections.
Kasagaran sila gihimo sa dagway sa mga suspensyon. (Ang pagsuspinde sa solidong mga partikulo sa tambal sa usa ka likido), nga gidumala lamang sa subcutaneously o intramuscularly, intravenous administration wala gitugotan. Sa mga kondisyon nga coma sa diabetes ug precomatous, ang mga dugay nga tambal wala gigamit.

Kung nagpili sa usa ka pag-andam sa insulin, gikinahanglan aron maseguro nga ang panahon sa labing taas nga asukal sa pagpaubos sa asukal nagkahiusa sa oras nga imong gikuha kini.
Kung kinahanglan, 2 nga mga tambal nga molungtad nga aksyon mahimo nga ipangalagad sa usa ka syringe.
Ang pipila nga mga pasyente kinahanglan dili lamang dugay, apan usab dali nga pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo. Kinahanglan sila nga magreseta sa dugay nga paglihok ug paglihok nga mubo nga paglihok sa insulin.
Kasagaran ang mga tag-as nga tambal nga gidumala sa wala pa pamahaw bisan pa, kung gikinahanglan, ang pagpa-injection mahimong buhaton sa ubang mga oras.

Ang tanan nga mga pagpangandam sa insulin gigamit gipaubos sa pagsunod sa pagdiyeta.
Ang kahulugan sa pagsulat sa kantidad sa enerhiya (gikan sa 1700 hangtod sa 3000 khal) kinahanglan matino sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa panahon sa pagtambal, pinaagi sa klase nga kalihokan. Mao nga, uban ang pagkunhod sa nutrisyon ug lisud nga pisikal nga pagtrabaho, ang ihap sa mga kaloriya nga gikinahanglan matag adlaw alang sa usa ka pasyente labing menos 3000, nga adunay sobra nga nutrisyon ug usa ka pagpahimulos nga pagkinabuhi, dili kini kinahanglan molapas sa 2000.

Ang pagpaila sa sobra ka taas nga dosis, ingon man ang kakulang sa paggamit sa carbohydrates nga adunay pagkaon, mahimong hinungdan sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal sa dugo) inubanan sa mga pagbati sa kagutom, kahuyang, singot, pagkurog sa lawas, sakit sa ulo, pagkalipong, palpitations, euphoria (causeless complacency) o agresibo.
Pagkahuman, ang hypoglycemic coma mahimo’g makaugmad (pagkawala sa panimuot, gihulagway sa usa ka kompleto nga kakulang sa mga reaksyon sa lawas sa gawas nga pag-agay tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo) nga adunay pagkawala sa panimuot, mga patulon, ug usa ka mahait nga pagkunhod sa kalihokan sa kasingkasing.
Aron malikayan ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic, ang mga pasyente kinahanglan nga moinom og matam-is nga tsa o mokaon og pipila ka mga asukal.

Sa hypoglycemic (may kalabutan sa usa ka pagkunhod sa asukal sa dugo) koma Ang 40% nga solusyon sa glucose gisulud ngadto sa usa ka ugat sa kantidad nga 10-40 ml, usahay hangtod sa 100 ml, apan wala na.
Ang pagtul-id sa hypoglycemia (pagpaubos sa asukal sa dugo) sa mahait nga porma mahimong ipadayon gamit ang intramuscular o subcutaneous nga pagdumala sa glucagon.

Uban sa administrasyon sa subkutaneus sa pag-andam sa insulin, ang lipodystrophy (usa ka pagkunhod sa kantidad sa adipose tissue sa subcutaneous tissue) mahimong mahitabo sa lugar sa indeyksiyon.

Gikinahanglan ang dako nga pag-amping sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nag-antos sa kakulang sa coronary (usa ka mismatch tali sa kinahanglanon sa kasingkasing alang sa oxygen ug paghatud niini) ug kadaot sa utok | sirkulasyon sa dugo.
Gikinahanglan ang pagbantay kung gigamit ang insulin sa mga pasyente nga adunay sakit sa thyroid, sakit sa Addison (dili igo nga function sa adrenal), ug kapakyasan sa bato.

Ang therapy sa pagbuntis sa insulin kinahanglan nga susihon pag-ayo.
Sa una nga trimester sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa insulin kasagaran nga mikunhod gamay ug nagbangon sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester.
Ang mga blockers nga Alpha-adrenergic ug beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nagdugang sa pagtago sa mga endogenous (pagpagawas sa mga naumol sa lawas) nga insulin.
Diupetics sa Thiazide (diuretics), beta-blockers, alkohol mahimo’g mosangput sa hypoglycemia.

Pakigsulti sa
ubang tambal
pinaagi sa:

Ang hypoglycemic nga epekto sa insulin gipalambo oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor, selective beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, drugas nga naglangkob sa ethanol .

Ang hypoglycemic nga epekto sa insulin nagpaluya oral kontraseptibo, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, calcium channel blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine.

Ubos sa impluwensya sa reserpine ug salicylates, ang usa ka pagkahuyang ug ang pagdugang sa paglihok sa tambal mahimo.
Ang mga tambal nga adunay sulud nga thiol o sulfite, kung idugang sa insulin, hinungdan sa pagkaguba niini.

Panahon sa pagmabdos, ang tipo sa insulin, ang dosis ug regimen sa pagdumala gitino sa pagtambong sa doktor.
Kung ang una nga gipili nga regimen sa pagtambal dili angay, kinahanglan nga mokonsulta pag-usab sa usa ka doktor ug pagpili, sa katapusan, ang labing sayon ug epektibo nga regimen sa pagtambal.

Mga simtomas : pagkahuyang sa kaunuran, pagkaluya sa gana, kagutom, wala’y pag-ayo nga salivation, salag, pagkapoy sa mga tudlo, pangurog, palpitations, dilated nga mga estudyante, nagburot nga panan-aw, sakit sa ulo, kanunay nga pagpanghupaw, pag-agay, pagkubkob sa panimuot, pagpanglupig o pagkubkob, wala’y nahimo nga mga buhat, tonic o clonic ug sa katapusan, koma.

Ang pagtambal alang sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic kinahanglan nga magsugod dayon.
Sa malumo nga mga kaso, igo ra nga mahatagan ang sulod sa tam-is nga tsaa, mga fruit juice, dugos.
Sa usa ka bug-os nga pagkawala sa panimuot (coma) gilayon nga mag-inject sa usa ka konsentrasyon nga solusyon sa glucose (10-20 ml sa 20-40% glucose).
Kung wala’y posibilidad nga intravenous injection sa usa ka solusyon sa glucose, girekomenda nga ipangalagad sa intramuscularly ang 0.001-0.002 g sa glucagon o 0.5 ml sa usa ka 0.1% nga solusyon sa adrenaline hydrochloride sa ilawom sa panit.
Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagpaila sa adrenaline, ang mga epekto mahimong mahitabo - palpitations, tremors, pagdugang sa presyon sa dugo, kabalaka, ug uban pa.

Magamit ang insulin sa syringe sa mga baso nga mga baso nga gisilyohan sa mga stopper nga goma nga adunay aluminyo nga break-in.
Sa mga botelya 10 ml, sa usa ka kahon nga 5 pcs o sa penfill (cartridges) 1.5 ug 3 ml alang sa syringe pens .

Ang mga pagpangandam sa insulin (parehong mga panaksan ug mga karton) nga wala gigamit, kinahanglan nga gitipig sa 2-8 ° C sa usa ka mangitngit nga lugar , i.e. sa ref (labi ka labi sa ilawom sa estante), layo sa freezer.
Sa kini nga temperatura, gihuptan nila ang ilang mga biolohikal ug aseptiko nga kabtangan hangtod sa kinabuhi sa estante nga gipakita sa pakete. Ang insulin kinahanglan nga dili masusi kung molupad sa usa ka eroplano aron malikayan ang peligro nga magyelo.
Ang labi ka taas nga temperatura sa pagtipig modala ngadto sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa biological nga kalihokan sa tambal. Ang direkta nga adlaw usab grabe nga nakaapekto, pagpadali sa pagkawala sa kalihokan sa biyolohikal sa 100 ka beses.
Ang nagbag-o nga matunaw nga insulin mahimo’g mohumok ug mahimo’g mapuno . Ang mga Granule ug flakes naporma sa usa ka suspensyon sa insulin. Ang kombinasyon sa kainit ug dugay nga pag-uyog nagpadali sa kini nga proseso.

Ang botelya sa insulin nga gigamit sa pasyente mahimo nga gitipig sa temperatura sa kwarto nga dili taas sa 25 ° C, sa usa ka mangitngit nga lugar hangtod sa 6 nga mga semana. Ang kini nga panahon pagkunhod sa 4 nga mga semana kung gigamit ang mga cartridge sa Penfill, tungod kay ang mga syringe pens kanunay nga gidala sa imong bulsa sa temperatura nga hapit sa temperatura sa lawas. Ang mga panaksan sa insulin mahimong gitipigan sa ref sa 3 nga bulan human sa una nga paggamit.

Dili na magamit ang Frozen insulin pagkahuman matunaw kini. Tinuod kini labi na sa mga pagsuspinde. Panahon sa pagyeyelo, ang mga kristal o mga partikulo magtapok ug dili matunaw pagkahuman matunaw, nga kini imposible nga makuha usab ang usa ka homogenous suspension pag-usab. Sa ingon, ang risgo sa pagpaila sa usa ka dili igo nga dosis labi nga nadugangan.

Ang insulto kinahanglan isipon nga nadaot pagkahuman matunaw. Ang mga managlahi nga matang sa insulin dili magamit sa pagkabulag, pagkagutom o sa dagway sa mga gisuspinde nga mga partikulo.
Ang mga suspensyon sa insulin, nga pagkahuman sa pagsagol wala maporma usa ka managsama nga kaputi nga suspensyon o adunay mga bukol, mga lanot, kolor nga pagbag-o, dili angay gamiton.

Ang 1 ml sa usa ka solusyon o suspensyon kasagaran adunay 40 nga mga yunit.
Depende sa mga gigikanan sa paggama, ang insulin nahilayo sa mga pancreas sa hayop ug gipintalan gamit ang mga pamaagi sa inhenyeriya sa genetic.

Sumala sa ang-ang sa pagdalisay, ang mga pagpangandam sa insulin gikan sa mga tisyu sa hayop gibahin sa mga monopolyo (MP) ug monocomponent (MK).
Karon nga nakuha gikan sa pancreas sa baboy, dugang usab nga gisimbolo sa letra C (SMP - monopolyo sa baboy, SMK - monocomponent sa baboy), baka - letra G (karne: GMP - beef monopod, GMK - monocomponent sa karne).
Ang mga pagpangandam sa tawhanon nga insulin gipakita sa letra C.

Depende sa gidugayon sa paglihok, ang mga insulin gibahin sa:
- pagpangandam nga mga pagpaandam sa insulin nga hinayhinay : pagsugod sa aksyon pagkahuman sa 15-30 minuto, ang pag-aksyon sa taas human sa 1 / 2-2 nga mga oras, tibuuk nga gidugayon sa aksyon nga 4-6 ka oras
- dugay nga pagpangandam pagpangandam sa insulin maglakip sa mga tambal nga adunay usa ka average nga gidugayon nga paglihok (pagsugod pagkahuman sa 1 / 2-2 nga oras, peak human sa 3-12 nga oras, tibuuk nga gidugayon nga 8-12 nga oras), mga droga nga adunay taas nga gidugayon (pagsugod pagkahuman sa 4-8 nga oras, peak sa 8-18 nga oras, total nga gidugayon nga 20-30 oras).

Karon, ang industriya sa parmasyutiko naghatag lainlaing mga dagway sa insulin. Karon, ubay-ubay nga mga matang sa insulin ang gigamit sa medisina.

Ang grupo sa mga insulins kanunay nga gitino depende sa gidugayon sa ilang paglihok human sa pagdumala sa lawas sa tawo. Sa medisina, ang mga tambal sa mosunod nga gidugayon gipili:

ultrashort
mubo
average nga gidugayon sa paglihok
dugay na nga aksyon.

Ang paggamit sa usa o lain nga klase sa insulin nagsalig sa mga indibidwal nga kinaiya sa pasyente ug sa regimen sa therapy sa diabetes mellitus nga adunay insulin.

Ang lainlaing mga lahi sa insulin lahi sa usag usa sa komposisyon ug sa pamaagi sa synthesis. Alang sa matag klase sa pag-andam sa insulin, ang mga panudlo alang sa paggamit naugmad pinauyon sa mga kinaiya sa komposisyon ug pamaagi sa pag-andam.

Dugang pa, adunay mga kinatibuk-ang kinahanglanon nga kinahanglan sundon kung nagpahigayon therapy sa insulin. Ang matag pag-andam sa insulin adunay pipila ka mga timailhan ug mga contraindications alang sa paggamit.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang Detemir nga insulin usa ka matunaw nga basal analogue sa insulin sa tawo, dugay nga paglihok nga adunay patag nga profile sa aksyon, nga gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain. Ang insulin nagbugkos sa piho nga mga receptor, sa ingon nagpataliwala sa biological nga mga epekto. Ang insulin nag-regulate sa glucose sa glucose. Gipamub-an niini ang lebel sa glucose sa dugo, gipukaw ang paggamit niini pinaagi sa mga tisyu sa lawas ug gipugngan ang gluconeogenesis. Ang insulto nagpalambo sa biosynthesis sa protina, gipugngan ang proteolysis ug lipolysis sa mga selula sa tambok. Ang labing taas nga konsentrasyon sa detemir nga insulin sa serum sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 6 - 8 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Uban sa regimen sa pagdumala kaduha sa usa ka adlaw, ang pagkonsentrar sa balanse sa insulin Detemir sa serum sa dugo nakakab-ot pagkahuman sa 2 hangtod 3 nga mga iniksyon. Ang kabag-o nga pagkasunud-sunod sa pagsabwag sa tibuuk nga pagkasunud sa insulin detemir kon itandi sa uban pang pagpangandam nga basal nga insulin. Sa mga pharmacokinetics sa detemir sa insulin, wala makit-an ang daghang mga kalainan sa klinika sa kinataliwad-an. Ang sagad nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa insulin detemir gibana-bana nga 0.1 l / kg.Ang pag-aktibo sa insulin detemir parehas sa mga pagpangandam sa insulin sa tawo, ang tanan nga mga produkto nga metaboliko dili aktibo. Wala’y hinungdan nga mga interaksiyon sa klinika tali sa detemir sa insulin ug fatty acid o uban pang mga tambal nga nagbugkos sa mga protina. Ang katapusang katunga sa kinabuhi nga adunay pagpaayo sa subcutaneous nagdepende sa dosis sa tambal ug ang ang-ang sa pagsuyup gikan sa subcutaneous tissue ug 5 hangtod 7 ka oras.

Diabetes mellitus sa mga pasyente nga mas tigulang sa 2 ka tuig.

Dosis sa detemir sa dosis ug dosis

Ang Detemir nga gilaraw gitumong lamang alang sa administrasyon sa subcutaneous, ang tambal dili mahimo nga ipangalagad sa intravenously, tungod kay kini mahimong mosangput sa grabe nga hypoglycemia. Gipunting ang dosis pinasukad sa mga kinahanglanon sa pasyente. Ang pag-adjust sa dosis mahimo’g kinahanglan kung ang pagbag-o sa naandan nga pagkaon sa pasyente, nagdugang ang iyang pisikal nga kalihokan, o adunay sakit nga nahiuyon. Ang insulin nga detemir mahimong magamit sa dagway sa monotherapy ug uban ang bolus insulin, ingon man sa hypoglycemic nga tambal alang sa oral administration. Ang insulin nga Detemir mahimong ipangalagad sa bisan unsang angay nga oras sa maadlaw, apan pagkahuman sa pagpahimutang sa oras sa pagpa-ineksiyon, kinahanglan nimo nga sundon kini adlaw-adlaw. Ang detemir nga insulin giindyeksyon sa subcutaneously sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan, hita, abaga, gluteal o deltoid nga rehiyon. Ang mga site sa injection kinahanglan nga usbon kanunay aron mabag-o ang peligro sa lipodystrophy. Sama sa ubang mga pagpangandam sa insulin, sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog o hepatic function, labi ka mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo ug pag-adjust sa dosis sa detemir nga indibidwal ang kinahanglan. Sama sa ubang mga pagpangandam sa insulin, girekomenda nga bantayan nimo pag-ayo ang glucose sa dugo sa panahon sa paghubad ug sa unang mga semana sa pag-preseta og usa ka bag-ong tambal.
Ang Detemir nga insulin adunay usa ka molungtad nga epekto (hangtod sa usa ka adlaw).
Ang pagtambal sa Detemir nga insulin dili makapataas sa gibug-aton sa lawas.
Sa wala pa ang usa ka taas nga pagbiyahe, nga may kalabutan sa usa ka pagbag-o sa mga time zone, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor, tungod kay ang pagbag-o sa time zone nagpasabut nga ang pasyente mag-inject sa insulin ug mokaon sa laing oras.
Ang paghunong sa pagtambal o dili igo nga dosis sa tambal mahimong mosangput sa hyperglycemia o diabetes nga ketoacidosis. Ang Hygglycemia sagad nga napaayo sa daghang oras o adlaw. Ang mga simtomas sa hyperglycemia nagalakip sa kanunay nga pag-ihi, kauhaw, kasukaon, pagsuka, pagkapula ug pagkalaya sa panit, pagkahubog, uga nga baba, baho sa acetone sa hangin nga gininhawa, pagkawala sa gana. Kung wala’y angay nga tambal, ang hyperglycemia modala ngadto sa diabetes ketoacidosis ug kamatayon.
Ang hypoglycemia mahimong molambo uban ang wala giplano nga grabe nga pisikal nga kalihokan o laktawan ang mga pagkaon kung ang dosis sa insulin taas kaayo nga may kalabutan sa panginahanglan sa insulin. Kung ang pag-compensate sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente, ang ilang naandan nga mga simtomas-ang nagsunud sa hypoglycemia mahimong mausab, ang mga pasyente kinahanglan ipahibalo bahin niini. Sa usa ka lungtad nga kurso sa diabetes, ang kasagaran nga mga sintomas sa pag-una mahimong mawala.
Ang magkatukma nga patolohiya, labi na inubanan sa hilanat ug makatakod nga mga sakit, kasagaran nagdugang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.
Ang pag-adjust sa dosis sa insulin detemir mahimo’g kinahanglanon kung ang pasyente adunay mga sakit sa atay, kidney, adrenal glandula, thyroid gland, pituitary gland.
Adunay mga taho bahin sa pag-uswag sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay thiazolidinediones kauban ang mga pagpangandam sa insulin, labi na kung ang pasyente adunay mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing. Kini nga kamatuuran kinahanglan nga tagdon sa pag-prescribe sa mga pasyente nga dunay hiniusa nga pagtambal sa mga pagpangandam sa insulin ug thiazolidinediones. Uban sa ingon nga managsama nga pagtambal, gikinahanglan ang pagpahigayon medikal nga pagsusi sa mga pasyente aron mahibal-an ang ilang mga simtomas ug mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang presensya sa edema, pagtaas sa timbang. Kung ang mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing gipaila o nagkagrabe, ang therapy sa thiazolidinedione kinahanglan nga hunongon.
Sa hypoglycemia, nga mahimong molambo samtang gikuha ang Detemir, ang reaksyon sa katulin ug ang abilidad sa pag-concentrate nahasol. Busa, sa pag-uswag niini, ang mga pasyente kinahanglan nga maglikay sa pag-apil sa mga kalihokan diin gikinahanglan ang dugang nga atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor (lakip ang mga nagmaneho nga mga sakyanan).

Pregnancy ug lactation

Kung gigamit ang tambal sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan nga tagdon ang gipaabut nga kaayohan alang sa inahan ug ang posibilidad nga peligro sa fetus. Sa usa nga randomized nga kontrolado nga klinikal nga pagsulay, wala’y mga kalainan sa mga sangputanan sa pagmabdos, sa kinatibuk-ang profile sa kaluwasan sa panahon sa pagmabdos, sa kahimsog sa bag-ong natawo ug sa fetus sa pagtandi sa mga pagpangandam sa insulin sa detemir ug sa aspart sa insulin. Ang dugang nga kasayuran bahin sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa pagtambal sa droga sa panahon sa paggamit sa post-marketing nagpaila sa pagkawala sa dili gusto nga mga daotang reaksyon nga mahimong mosangput sa congenital malformations o pagkahilo sa fetus. Sa mga hayop, wala’y nakita ang makahilo nga epekto sa tambal sa sistema sa pagsanay. Ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes kinahanglan mainampingon nga pagmonitor sa tibuuk nga pagmabdos, ingon man sa panahon sa pagplano sa pagmabdos. Sa una nga trimester sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa insulin kasagaran nga mikunhod ug ang edad sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester. Ang panginahanglan alang sa insulin pagkahuman sa pagpanganak dali nga nakabalik sa lebel nga sa wala pa pagmabdos. Wala’y kasayuran kung ang insulin ba nakasulod sa Detemir sa gatas sa dughan. Gipasalig nga ang tambal dili makaapekto sa metabolismo sa lawas sa mga bata sa panahon sa pagpanganak, tungod kay ang tambal usa ka peptide nga dali nga masira sa gastrointestinal tract sa mga amino acid nga nasuhop sa lawas. Sa panahon sa pagpanganak sa mga babaye, mahimo’g usa ka pagtul-id sa pagdiyeta ug dosis sa insulin.

Mga epekto sa insulin detemir

Mga sakit sa metaboliko: hypoglycemia (mga simtomas sa hypoglycemia: bugnaw nga singot, dugang nga kakapoy, kabus sa panit, pangurog, kabalaka, kabalaka, kahuyang, dili kasagaran nga pagkapoy, pagkalisud, pagkalasing, pagkunhod sa konsentrasyon, grabe nga kagutom, sakit sa ulo, kasukaon, nagbag-o nga panan-aw, palpitations, pagkawala sa panimuot, pagkombinse, temporaryo o dili mabag-o nga pagkadaot sa function sa utok, kamatayon).
Kasagaran nga mga sakit ug reaksyon sa lugar sa indeyksiyon: mga reaksyon sa lokal nga hypersensitivity (pagbuak, pagkapula, galis sa lugar sa indeyksiyon), lipodystrophy, edema.
Mga sakit sa sistema sa imyunidad: urticaria, mga reaksiyon sa alerdyi, pantal sa panit, galis, nagpalabi, angioedema, gastrointestinal disorder, kalisud sa pagginhawa, pagpaubos sa presyon sa dugo.
Makadaot nga panan-aw: mga sakit sa pagbadlong, diabetes retinopathy.
Nerbiyos nga sistema: peripheral neuropathy.

Ang pakig-uban sa insulin detemir sa ubang mga butang

Adunay mga tambal nga nakaapekto sa panginahanglan sa insulin. Ang hypoglycemic nga epekto sa insulin gipalihok sa mga glucocorticosteroids, oral contraceptives, iodine nga adunay mga thyroid hormone, thiazide diuretics, somatropin, heparin, sympathomimetics, tricyclic antidepressants, danazole, hinay nga mga channel sa channel nga calcium, clonidine, diafin oxide,. Ang hypoglycemic nga epekto sa insulin gipalambo sa mga monoamine oxidase inhibitors, mga oral hypoglycemic drug, angiotensin nga nagkombertir sa mga enzyme inhibitors, non-selective beta-blockers, carbonic anhydrase inhibitors, bromocriptine, anabolic steroid, sulfonamide drug, tetracycline phospholife, phenol phospholife nga naglangkob sa ethanol. Ang Octreotide ug lanreotide mahimo’g makunhuran ug makapataas sa panginahanglan sa lawas alang sa insulin. Ubos sa impluwensya sa salicylates ug reserpine, mahimo’g pareho nga mapaayo ug makapahuyang ang paglihok sa tambal. Ang alkohol nga makahalubog mahimo makapalugway ug makapataas sa hypoglycemic nga epekto sa insulin. Ang mga beta-blockers mahimong maskara ang mga pagpakita sa hypoglycemia ug paglangan sa pagkaayo human sa hypoglycemia. Ang pipila ka mga tambal, pananglitan, nga adunay sulud nga sulud o sulud, kung gidugang sa insulin, ang detemir makalaglag niini. Ang Detemir nga insulin dili kinahanglan idugang sa mga solusyon sa pagpuga.

Overdose

Ang piho nga dosis diin ang usa ka overdosis sa insulin detemir nag-uswag wala matukod, apan ang hypoglycemia mahimong anam-anam nga molambo sa pagpaila sa usa ka taas nga dosis alang sa usa ka partikular nga pasyente. Pagtambal: ang usa ka pasyente mahimo nga makawagtang sa malumo nga hypoglycemia sa kaugalingon pinaagi sa pag-ingest glucose, asukal, ug mga pagkaon nga puno sa carbohydrates. Busa, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan kanunay nga magdala mga tam-is, asukal, katam-is nga prutas, cookies.
Sa grabe nga hypoglycemia, kung ang pasyente wala’y salabutan, kinahanglan nga mag-inject 0.5 - 1 mg sa glucagon subcutaneously o intramuscularly, o mag-inject sa usa ka solusyon sa glucose (dextrose) sa intravenously. Gikinahanglan usab nga magdumala ang glucose sa intravenously kung ang pasyente dili na mahunahuna pag-usab sa 10 hangtod 15 minutos pagkahuman sa administrasyon sa glucagon. Kung nagpahiuli sa panimuot aron mapugngan ang pagpabalik sa hypoglycemia, girekomenda sa pasyente ang pagkuha sa pagkaon nga puno sa carbohydrates.

Unsa man ang insulin?

Ang insulin usa ka pangandam nga protina-peptide nga gigikanan sa hormonal. Ang insulin gigamit ingon usa ka piho nga himan sa pagtambal sa diabetes.

Ang insulin usa ka hormone nga aktibo nga nalambigit sa metabolismo sa karbohidrat ug makatabang sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa plasma nga dugo sa pasyente. Ang pagkunhod sa mga karbohidrat sa dugo nakab-ot pinaagi sa pagdugang sa konsumo nga asukal pinaagi sa mga tisyu nga nagsalig sa insulin sa ilawom sa impluwensya sa insulin. Ang insulin nag-amot sa synthesis sa glycogen pinaagi sa mga selula sa atay ug gipugngan ang pagkakabig sa mga tambok ug amino acid ingon nga mga carbohydrates.

Sa kakulang sa insulin sa lawas sa tawo, nakita ang pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo. Ang usa ka pagtaas sa glucose sa dugo nagpukaw sa pag-uswag sa diabetes mellitus ug mga may kalabutan nga mga komplikasyon. Ang kakulangan sa insulin sa lawas nahitabo ingon usa ka sangputanan sa mga sakit sa pancreas, nga makita tungod sa mga pagkadaot sa endocrine system, pagkahuman sa mga kadaot o adunay kusog nga sikolohikal nga pagkarga sa lawas nga may kalabutan sa paglihok sa mga nakakapoy nga mga kahimtang.

Ang mga pagpangandam nga adunay insulin gihimo gikan sa tisyu sa pancreas.

Kasagaran, ang paghimo sa mga tambal naggamit tisyu sa pancreas sa mga baka ug baboy.

Mga timailhan alang sa paggamit sa pag-andam sa insulin

Aron mahanaw ang sobra nga dosis sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin, gikinahanglan ang pagkuha sa 100 gramo nga puti nga tinapay, tam-is nga tsa o pipila ka mga kutsara nga asukal sa una nga mga sintomas sa dosis.

Sa presensya sa gipahayag nga mga timailhan sa pagkabig, ang glucose kinahanglan ipangalagad sa pasyente nga intravenously. Kung kinahanglan, mahimo nimong madumala ang adrenaline subcutaneously.

Kinahanglan ang piho nga pag-amping sa kaso sa paggamit sa sintetikong insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, sa presensya sa kakulang sa coronary ug sa pagkakita sa mga sakit sa sirkulasyon sa cerebral. Sa kaso sa paggamit sa nagapadayon nga insulin, usa ka sistematiko nga pagsusi sa ihi ug dugo sa pasyente alang sa sulud sa asukal sa kini gikinahanglan. Ang ingon nga pagtuon aron mapatin-aw ang labing kamalaumon nga panahon sa pagkuha sa tambal aron makab-ot ang labing taas nga positibo nga epekto.

Alang sa pagpaila sa tambal, ang mga espesyal nga syringes sa insulin o espesyal nga mga syringe sa pen sagad nga gigamit.