Ang kadaot sa kasingkasing sa diabetes mellitus Text sa usa ka artikulo sa syensya sa espesyalista - Pag-atiman sa Panglawas ug Panglawas

OrganisasyonHbA 1s,%Ang pagpuasa glycemia, mmol / l (mg / dl)Postprandial glycemia, mmol / l (mg / dl)
ADA
IDF-Europe
Aace
3.5 mmol / L (> 135 mg%). Ang katuyoan sa mga statins sa kini nga grupo sa mga pasyente mao ang pagpakunhod sa total nga kolesterol sa 30-40%. Tungod sa taas nga peligro sa pagpalambo sa mga sakit sa cardiovascular nga adunay usa ka taas nga kurso sa type 1 diabetes, gikonsiderar nga maayo nga magreseta sa statin therapy sa tanan nga tipo nga mga pasyente nga diabetes sa mellitus mas tigulang sa 40 ka tuig. Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa bisan unsang tipo nga nag-edad 18-39 ka tuig gireseta mga statins sa mga mosunod nga mga kaso:
  • nephropathy
  • dili maayo nga ganti sa glycemic,
  • retinopathy
  • arterial hypertension
  • hypercholesterolemia,
  • metabolic syndrome o kasaysayan sa pamilya sa sayo nga sakit sa vascular.

Ang presyon sa dugo, mmHg

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog function, proteinuria> 1g / 24 h

≤125/75
Ang konsentrasyon sa glucose sa plasma, mol / l (mg / dl)

Pagkonsentrar sa Postprandial (peak)

Pagpugong sa globya, Hb A1c,%

≤7.5 (135) alang sa type 2 diabetes, 7.5–9.0 (135-160) alang sa type 1 diabetes

≤6,5
Profile sa lipid, mol / l (mg / dl)

Pag-undang sa pagpanigarilyo

Regular nga kalihokan sa lawas, mga minuto matag adlaw

Sa domestic nga literatura, sama sa NCCSS, ang termino nga "bukas nga kasagarang atrioventricular nga kanal" gisagop alang sa kini nga depekto ingon ang labing nagpabanaag sa mga aspeto sa embryological, anatomical ug operasyon.

Ang usa ka embolism (gikan sa Griego - pagsulong, pagsulud) mao ang pathological nga proseso sa paglihok sa mga substrate (emboli) sa sapa sa dugo, nga wala sa ilawom sa mga normal nga kahimtang ug nakahimo sa pagpugong sa mga sulud, hinungdan sa mga sakit sa rehiyon nga adunay sakit sa rehiyon.

Mga hinungdan sa komplikasyon sa kasingkasing ug mga hinungdan sa risgo

Ang diabetes adunay usa ka mubo nga gitas-on sa kinabuhi tungod sa kanunay nga taas nga lebel sa glucose sa dugo. Kini nga kahimtang gitawag nga hyperglycemia, nga adunay direkta nga epekto sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques. Ang ulahi nga pig-ot o gibabagan ang lumen sa mga sudlanan, nga padulong sa ischemia sa kaunuran sa kasingkasing.

Kadaghanan sa mga doktor kombinsido nga ang usa ka sobra nga asukal nga naghagit sa endothelial dysfunction - usa ka bahin sa pagtipon sa lipid. Ingon usa ka sangputanan niini, ang mga bungbong sa mga kasangkapan mahimong labi nga natagbo ug mga plata nga porma.

Ang Hygglycemia nakatampo usab sa pagpaandar sa oxidative stress ug ang pagporma sa mga libre nga radikal, nga adunay usab negatibo nga epekto sa endothelium.

Pagkahuman sa usa ka serye sa mga pagtuon, usa ka relasyon ang natukod tali sa posibilidad sa sakit sa coronary sa diabetes mellitus ug nagdugang nga glycated hemoglobin. Busa, kung ang HbA1c nagdugang sa 1%, nan ang risgo sa ischemia nagdugang sa 10%.

Ang mga sakit nga diabetes mellitus ug mga sakit sa cardiovascular mahimong magkadugtong nga mga konsepto kung ang pasyente naladlad sa mga daotang mga hinungdan:

  1. sobra nga katambok
  2. kung ang usa sa mga paryente sa diabetes adunay atake sa kasingkasing,
  3. kanunay nga presyon sa dugo
  4. pagpanigarilyo
  5. pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
  6. ang presensya sa kolesterol ug triglycerides sa dugo.

Unsa nga mga sakit sa kasingkasing ang mahimong komplikasyon sa diabetes?

Kasagaran, sa hyperglycemia, nag-uswag ang diabetic cardiomyopathy. Ang sakit makita kung ang mga myocardium malfunction sa mga pasyente nga adunay kabayaran sa diabetes.

Kasagaran ang sakit halos asymptomatic. Apan usahay ang pasyente gihasol sa sakit nga sakit ug usa ka arrhythmic heartbeat (tachycardia, bradycardia).

Sa parehas nga oras, ang panguna nga organo mohunong sa pagpahid sa dugo ug pag-andar sa usa ka intensive mode, tungod kay diin ang mga sukat niini nagdugang. Busa, kini nga kahimtang gitawag nga kasingkasing nga diabetes. Ang patolohiya sa pagkahamtong mahimo’g mahayag pinaagi sa paglalaag sa sakit, pagbuak, kakulangan sa ginhawa ug kakulba sa dughan nga mahitabo pagkahuman sa pag-ehersisyo.

Ang sakit sa coronary sa diabetes nga adunay diabetes usa ka beses nga kanunay nga labi sa mga himsog nga mga tawo. Talalupangdon nga ang peligro sa sakit sa coronary sa kasingkasing wala magdepende sa kagrabe sa sakit nga sakit, apan sa gidugayon niini.

Ang ischemia sa mga diabetic kanunay nga mahitabo nga wala gipahayag nga mga timailhan, nga kanunay nga nagdala sa pag-uswag sa wala’y sakit nga kaunuran sa kaunuran sa kasingkasing. Dugang pa, ang sakit nagpadayon sa mga balud, kung ang sakit nga pag-atake gipulihan sa usa ka laygay nga kurso.

Ang mga bahin sa sakit sa coronary heart mao ang pagkahuman sa pagdugo sa myocardium, batok sa background sa laygay nga hyperglycemia, cardiac syndrome, pagkapakyas sa kasingkasing, ug kadaut sa coronary arteries nga nagsugod dali nga molambo. Ang klinikal nga litrato sa ischemia sa mga diabetes:

  • kahubo sa gininhawa
  • arrhythmia,
  • kahubo sa gininhawa
  • pagpadayon sa mga kasakit sa kasingkasing
  • kabalaka nga may kalabutan sa kahadlok sa kamatayon.

Ang kombinasyon sa ischemia uban ang diabetes mahimong mosangput sa pag-uswag sa myocardial infarction. Dugang pa, kini nga komplikasyon adunay pipila nga mga bahin, sama sa usa ka nagkagubot nga tibok sa kasingkasing, edema sa pulmonya, sakit sa kasingkasing nga nagdan-ag sa clavicle, liog, panga o blade sa abaga. Usahay ang pasyente nakasinati mahait nga compressive pain sa dughan, pagduka ug pagsuka.

Subo lang, daghang mga pasyente ang adunay atake sa kasingkasing tungod kay wala usab nila maduhaduha ang presensya sa diabetes. Samtang, ang pagkaladlad sa hyperglycemia modala sa makamatay nga mga komplikasyon.

Sa mga diabetes, doble ang posibilidad nga maugmad ang angina pectoris. Ang mga nag-unang pagpakita niini mao ang palpitations, malaise, sweating ug shortness sa gininhawa.

Ang Angina pectoris, nga mitumaw sa background sa diabetes, adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Mao nga, ang pag-uswag niini apektado dili sa kabug-at sa sakit nga nahiagum, apan sa kadugayon sa samad sa kasingkasing. Dugang pa, sa mga pasyente nga adunay taas nga asukal, dili igo nga suplay sa dugo sa myocardium mas dali nga molambo kaysa sa mga himsog nga tawo.

Sa daghang mga diabetes, ang mga sintomas sa angina pectoris malumo o hingpit nga wala. Dugang pa, kanunay sila adunay mga sayup sa ritmo sa kasingkasing, nga kanunay natapos sa kamatayon.

Ang laing sangputanan sa type 2 diabetes mao ang pagkapakyas sa kasingkasing, nga, sama sa uban pang mga komplikasyon sa kasingkasing nga naggikan gikan sa hyperglycemia, adunay kaugalingon nga mga detalye. Busa, ang pagkapakyas sa kasingkasing nga adunay taas nga asukal kanunay nga molambo sa usa ka sayo nga edad, labi na sa mga lalaki. Ang mga kinaiya nga sintomas sa sakit nga naglakip sa:

  1. paghubag ug kabu sa mga bukton,
  2. kadako sa kadako sa laki,
  3. kanunay nga pag-ihi
  4. kakapoy
  5. usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas, nga gipatin-aw sa pagpadayon sa likido sa lawas,
  6. pagkahilo
  7. kahubo sa gininhawa
  8. pag-ubo.

Ang diyabetikong myocardial dystrophy nagdala usab sa usa ka paglapas sa ritmo sa tibok sa kasingkasing. Ang patolohiya nahitabo tungod sa usa ka dili maayo nga pamaagi sa metaboliko nga mga proseso, nga gihagit sa kakulangan sa insulin, nga komplikado ang pagpasa sa glucose pinaagi sa mga myocardial cells. Ingon usa ka sangputanan, ang mga oxidized fatty acid natipon sa kaunuran sa kasingkasing.

Ang dagan sa myocardial dystrophy nanguna sa hitsura sa foci sa mga kasamok sa pagpadalagan, mga flickering arrhythmias, extrasystoles o parasystoles. Usab, ang microangiopathy sa diabetes hinungdan sa pagpildi sa gagmay nga mga sudlanan nga nagpakaon sa myocardium.

Ang sinus tachycardia mahitabo sa gikulbaan o pisikal nga overstrain. Pagkahuman sa tanan, ang gipadali nga paglihok sa kasingkasing gikinahanglan aron mahatagan ang lawas sa mga sangkap sa nutrisyon ug oxygen. Apan kung ang asukal sa dugo kanunay nga pagtaas, nan ang kasingkasing napugos sa paglihok sa usa ka gipalambo nga mode.

Hinuon, sa mga diabetes, ang myocardium dili dali makontrata. Ingon usa ka sangputanan, ang mga sangkap sa oxygen ug nutrisyon dili mosulod sa kasingkasing, nga kanunay nga hinungdan sa pag-atake sa kasingkasing ug kamatayon.

Sa neuropathy sa diabetes, mahimo’g molambo ang tibok sa kasingkasing. Alang sa kini nga kahimtang sa kinaiya, ang arrhythmia mahitabo tungod sa pagbag-o sa pagsukol sa peripheral vascular system, nga gikontrol sa NS.

Ang lain nga komplikasyon sa diabetes mao ang orthostatic hypotension. Gipakita kini sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang mga timailhan sa hypertension mao ang pagkahilo, pagkaluya, ug pagkaluya. Ingon usab, kini gihulagway sa kahuyang pagkahuman nakamata ug kanunay nga sakit sa ulo.

Tungod kay adunay usa ka laygay nga pagtaas sa asukal sa dugo adunay daghang mga komplikasyon, hinungdan nga mahibal-an kung giunsa paglig-on ang kasingkasing sa diabetes ug unsa nga pagtambal ang mapili kung ang sakit nahimo na.

Ang therapy sa tambal sa sakit sa kasingkasing sa mga diabetes

Ang sukaranan sa pagtambal mao ang pagpugong sa pag-uswag sa posible nga mga sangputanan ug pagpahunong sa pag-uswag sa mga adunay komplikasyon. Aron mahimo kini, hinungdanon nga normal ang pagpuasa sa glycemia sa pagpuasa, pagkontrol sa lebel sa asukal ug mapugngan kini nga magtaas bisan 2 ka oras pagkahuman mokaon.

Alang sa kini nga katuyoan, nga adunay type 2 diabetes, ang mga ahente gikan sa grupo nga biguanide. Kini ang Metformin ug Siofor.

Ang epekto sa Metformin gitino pinaagi sa kaarang niini nga likayan ang gluconeogenesis, pagpa-aktibo sa glycolysis, nga makapauswag sa pagtago sa pyruvate ug lactate sa kaunuran ug tambok nga mga tisyu. Ingon usab, ang drug nagpugong sa pag-uswag sa paglambo sa mga hapsay nga kaunuran sa mga kuta sa vascular ug maayo nga makaapekto sa kasingkasing.

Ang inisyal nga dosis sa tambal nga 100 mg kada adlaw. Bisan pa, adunay daghang mga contraindications sa pagkuha sa tambal, labi na kadtong adunay kadaot sa atay kinahanglan nga mag-amping.

Ingon usab, sa type 2 diabetes, kanunay nga gireseta si Siofor, nga labi ka epektibo kung ang pagdiyeta ug pag-ehersisyo wala mag-ambit sa pagkawala sa timbang. Ang adlaw-adlaw nga dosis gipili nga tagsa-tagsa depende sa konsentrasyon sa glucose.

Aron ang Siofor mahimong epektibo, ang kantidad niini kanunay nga malikayan - gikan sa 1 hangtod sa 3 nga papan. Apan ang labing taas nga dosis sa tambal kinahanglan nga dili molabaw sa tulo ka gramo.

Ang Siofor kontra sa kaso nga adunay diabetes nga type 1 nga diabetes, myocardial infarction, pagmabdos, pagkapakyas sa kasingkasing ug grabe nga sakit sa baga. Usab, ang tambal dili makuha kung ang atay, kidney ug sa usa ka kahimtang sa diabetes nga coma dili maayo nga molihok. Dugang pa, ang Siofor dili angay mahubog kung ang mga bata o pasyente nga sobra sa 65 gitambal.

Aron mahilayo ang angina pectoris, ischemia, aron mapugngan ang pag-uswag sa myocardial infarction ug uban pang mga komplikasyon sa kasingkasing nga naggikan sa diabetes, gikinahanglan nga magkuha sa lainlaing grupo sa mga tambal:

  • Mga tambal nga antihypertensive.
  • Mga ARB - pagpugong sa myocardial hypertrophy.
  • Ang mga beta-blockers - na-normalize ang rate sa kasingkasing ug normal ang presyon sa dugo.
  • Diuretics - makunhuran ang paghubag.
  • Nitrates - hunongon ang usa ka atake sa kasingkasing.
  • Ang mga inhibitor sa ACE - adunay kinatibuk-ang epekto sa kasingkasing,
  • Mga anticoagulants - paghimo sa dugo nga labi ka gahi.
  • Glycosides - gipaila alang sa edema ug atrial fibrillation.

Nagkadaghan, nga adunay type 2 diabetes, inubanan sa mga problema sa kasingkasing, ang nagtambong nga doktor nagreseta sa Dibicor. Gipalihok niini ang mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu, nga naghatag kanila kusog.

Ang Dibicor maayo nga makaapekto sa atay, kasingkasing ug mga ugat sa dugo. Dugang pa, pagkahuman sa 14 ka adlaw gikan sa pagsugod sa tambal, adunay pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo.

Ang pagtambal nga adunay kapakyasan sa kasingkasing naglangkob sa pagkuha sa mga papan (250-500 mg) 2 p. matag adlaw. Dugang pa, girekomenda ang pag-inom sa Dibikor sa 20 minuto. sa wala pa mokaon. Ang maximum nga kantidad sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa usa ka drug 3000 mg.

Ang Dibicor kontra sa bata sa panahon sa pagmabdos, lactation ug sa kaso sa taurine intolerance. Dugang pa, ang Dibicor dili mahimo nga dala sa cardiac glycosides ug BKK.

Mga pagtambal sa operasyon

Daghang mga diabetes ang nag-atiman kung giunsa ang pagtratar sa pagpalya sa kasingkasing sa operasyon. Gihimo ang radikal nga pagtambal kung gipalig-on ang sistema sa cardiovascular sa tabang sa mga tambal wala nagdala sa gitinguha nga mga sangputanan. Ang mga timailhan alang sa mga pamaagi sa pag-opera mao ang:

  1. mga pagbag-o sa cardiogram,
  2. kung ang dapit sa dughan kanunay nga sakit,
  3. paghubag
  4. arrhythmia,
  5. gidudahang pag-atake sa kasingkasing
  6. progresibong angina pectoris.

Ang pag-opera alang sa kapakyasan sa kasingkasing naglakip sa vasodilation sa balon. Uban sa tabang niini, ang paghigot sa arterya, nga nag-amuma sa kasingkasing, giwagtang. Sa panahon sa pamaagi, ang usa ka catheter gisulud sa arterya, diin ang usa ka lobo nagdala sa lugar sa problema.

Ang stort sa Aortocoronary kanunay nga gihimo kung ang usa ka istruktura sa mata gipasok sa arterya, nga nagpugong sa pagporma sa mga plaque nga kolesterol. Ug sa coronary artery bypass grafting paghimo dugang nga mga kondisyon alang sa libre nga pag-agos sa dugo, nga makunhuran ang peligro sa pagbalik.

Sa kaso sa diabetes nga cardiodystrophy, gipaila ang pagtambal sa pagtambal nga adunay implantasyon sa usa ka pacemaker. Gikuha sa kini nga aparato ang bisan unsang mga pagbag-o sa kasingkasing ug gibadlong dayon sila, nga nagpakunhod sa posibilidad sa mga arrhythmias.

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Bisan pa, sa wala pa buhata kini nga mga operasyon, hinungdanon dili lamang ang pag-normalize ang konsentrasyon sa glucose, apan usab aron mapuno ang diabetes. Tungod kay bisan ang usa ka menor de edad nga interbensyon (pananglitan, pag-abli sa usa ka abscess, pagtangtang sa kuko), nga gidala sa pagtambal sa mga himsog nga mga tawo sa usa ka outpatient nga sukaranan, sa mga diabetes gipahigayon sa usa ka ospital nga operasyon.

Dugang pa, sa wala pa ang hinungdanon nga pagpataliwala sa operasyon, ang mga pasyente nga adunay hyperglycemia gibalhin sa insulin. Sa kini nga kaso, gipakita ang pagpaila sa yano nga insulin (3-5 nga dosis). Ug sa adlaw nga hinungdan kini aron makontrol ang glycosuria ug asukar sa dugo.

Tungod kay ang mga sakit sa kasingkasing ug diabetes adunay managsama nga mga konsepto, ang mga tawo nga adunay glycemia kinahanglan nga regular nga magbantay sa pagpaandar sa sistema sa cardiovascular. Kini parehas nga hinungdanon aron makontrol kung giunsa ang pagdugang sa asukal sa dugo, tungod kay sa grabe nga hyperglycemia, ang pag-atake sa kasingkasing mahimong mahitabo, nga modangat sa kamatayon.

Sa video sa kini nga artikulo, ang hilisgutan sa sakit sa kasingkasing sa diabetes nagpadayon.

IHD ug diabetes

  • 1 Asa ang kalambigitan tali sa ischemia ug diabetes?
  • 2 Etiology ug pathogenesis sa ischemia sa diabetes
  • 3 Sa unsang paagi ang coronary heart disease nagpakita mismo sa diabetes?
  • 4 Mga pamaagi sa pagtambal sa patolohiya
    • 4.1 Mga pamaagi sa pagtambal
    • 4.2 Pagpatambal sa droga
  • 5 Giunsa malikayan ang pag-uswag sa sakit sa coronary heart?

Kasagaran, ischemic sakit sa kasingkasing sa diabetes mahitabo ingon usa ka komplikado nga komplikasyon. Ang dungan nga kurso niining duha nga mga sakit adunay dili maayo nga prognosis, nanginahanglan piho nga therapy ug ang paggamit sa lainlaing mga lakang nga wala’y tambal nga pagpugong. Kini nga mga sakit nagsagol sa usag usa, labi na kung ang wala makontrol nga glycemia naobserbahan. Usahay ang diabetes mellitus naglikay sa takna nga pagdayagnos sa sakit sa coronary sa kasingkasing, nga sa kini nga kaso gihulagway sa us aka atypical nga kurso ug wala gipahayag nga mga simtomas. Kini kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa patolohiya o kamatayon.

Hain ang koneksyon tali sa ischemia ug diabetes?

Ang mga tawo nga adunay diabetes, labi na ang tipo nga 2, adunay labi ka labi ka taas nga peligro sa pagpalambo sa ischemia sa kasingkasing, us aka 3-5 ka beses.

Ang mga pagbag-o sa biochemical ug uban pang mga proseso sa lawas nga hinungdan sa relasyon sa diabetes mellitus ug sakit sa kasingkasing sa coronary:

  • pagkunhod sa pagkausab sa ritmo,
  • kadaot sa gagmay ug medium nga mga arterya,
  • lig-on nga pagsalig sa taliwala sa C-reactive protein ug glycosylated hemoglobin,
  • nadugangan ang pagdako sa kasingkasing,
  • pagkasunud sa mga sistema nga nag-regulate sa calcium,
  • mas ubos nga gahum sa pagkakita sa gahum,
  • Ang polyenoic acid dili makalihok nga gawasnon,
  • ang pagpalambo sa kusog nga mediocalcinosis,
  • ang dagway sa rigidity sa variable rate sa tibuuk nga kasingkasing.

Balik sa talaan sa sulud

Etiology ug pathogenesis sa ischemia sa diabetes

Ang sakit sa coronary heart usa ka abnormality nga gihagit sa kakulang sa oxygen nga mosulod sa arterya sa myocardium. Ang patolohiya nahitabo tungod sa mga plake, atherosclerosis, pagkunhod sa arterial lumen. Sa parehas nga oras, sa diabetes mellitus, napakyas ang produksiyon sa insulin, nakita ang sobra nga glucose sa dugo. Gipahinabo niini ang pagkahuyang sa mga ugat sa dugo, usa ka pagkunhod sa ilang pagkamaunat-unat, ang dagway sa mga scars, gutom sa oxygen sa mga selyula. Ang susamang mga proseso modala sa mga komplikasyon - sakit sa coronary heart.

Ang hypodynamia nag-amot sa pagdali sa lumen sa mga sudlanan sa kasingkasing.

Ang mga pathology sa myocardial nag-uswag tungod sa taas nga kurso sa diabetes, ug dili ang lebel ug kagrabe niini. Ang mga nag-unang hinungdan sa ischemia sa diabetes mellitus:

  • sobra nga dugo
  • sakit sa peripheral artery
  • kakulang sa ehersisyo, macroangiopathy,
  • Ang resistensya sa insulin, nephropathy sa diabetes,
  • kaliwatan nga hinungdan, arterial hypertension o hypertension,
  • diabetes dyslipidemia,
  • hypercoagulation syndrome, dili maayo nga batasan,
  • katigulangon, babaye
  • nadugangan nga plasma nga fatty fatty acid,
  • hyperinsulinemia, sobra sa timbang,
  • microalbuminuria, diabetes retinopathy,
  • hyperglycemia, vascular pathologies,
  • hinungdanon nga kolesterol, hilabihang katambok,
  • microangiopathy, hyperlipidemia,
  • sobra nga plasma homocysteine.

Balik sa talaan sa sulud

Giunsa gipakita ang sakit sa coronary sa diabetes?

Atol sa pasiunang yugto sa pag-uswag, ang sakit sa coronary sa diabetes mahimo nga dili mabati sa dugay nga panahon. Usahay ang una nga timaan sa sakit mao ang myocardial infarction, apan mas kanunay nga mga sintomas sa pathological nga labi nga gipahayag nga anam-anam, samtang ang patolohiya sa kasingkasing nagpadayon. Ang mga nag-unang pagpakita sa ischemia sa diabetes mellitus, depende sa yugto sa sakit, gipakita sa lamesa.

Ang nahilom nga sakit gitambal sa insulin.

Ang diabetes dili hingpit nga mamaayo, busa, usa sa labing hinungdanon nga pamaagi sa pagtambal mao ang pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo. Gitugotan ka niini nga hunongon ang pag-uswag sa sakit ug malikayan ang pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon, lakip ang cardiovascular. Alang sa pagtambal sa diabetes mellitus kasagaran gigamit:

  • insulin
  • piho nga pagkaon
  • mga tambal nga hypoglycemic.

Parehas kini hinungdanon alang sa pagtambal sa ischemia aron ma-normalize ang presyon sa dugo, alang niini, gigamit ang lainlaing mga tambal ug pamaagi sa pagpugong:

  • adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo gamit ang monitor sa makina o electric pressure sa dugo,
  • antihypertensive nga mga tambal
  • mga tambal nga nagpahunong sa pag-uswag sa mga sakit sa cardiovascular.

Balik sa talaan sa sulud

Pagtambal sa droga

Uban sa ischemia, ang mga mosunud nga grupo sa mga tambal nga gireseta sa mga diabetic:

  • mga alpha-1-blockers,
  • diuretics sa thiazide,
  • mga statins
  • mga agonist sa 1-imidazoline receptor,
  • anticoagulants
  • myangiotensin AII blockers,
  • mga ahente nga metaboliko
  • Ang mga inhibitor sa ACE
  • pinili nga beta-1-blockers.

Ang aspirin kanunay nga gireseta alang sa ischemic nga pagpakita.

Ang labing popular nga mga tambal gikan sa kini nga mga grupo:

Balik sa talaan sa sulud

Giunsa malikayan ang pag-uswag sa sakit sa coronary heart?

Ang CHD usa ka grabe ug grabe nga sakit nga, kung wala ang oras, igong pagtambal, mahimong hinungdan sa lainlaing mga dili komplikado nga mga komplikasyon, ingon usab ang kamatayon. Kini nga sakit dali ra malikayan kay sa pag-ayo. Ang mga tawo nga adunay diabetes adunay dugang nga peligro alang sa pagsugod ug pag-uswag sa pathological sa ischemia. Kinahanglan nga bantayan nila pag-ayo ang ilang kahimsog ug buhaton ang tanan nga posible aron malikayan ang pagkahitabo sa kini nga sakit.

Aron malikayan ang pag-uswag sa ischemia, kinahanglan nga manguna ka usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, biyaan ang dili maayo nga mga batasan, makigbahin sa kasarangan nga pisikal nga kalihokan, pag-monitor sa imong gibug-aton, ug malikayan ang sobra. Ang mga diabetes kinahanglan nga magsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon ug maghimo sa piho nga mga ehersisyo sa terapyutik, kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose ug mga indikasyon sa presyon sa dugo.

Pagdiyeta alang sa diabetes

Ang pagkaon alang sa diabetes mao ang panguna nga paagi sa pagtambal (pagpugong) sa sakit, ang paglikay sa mga mahait ug laygay nga mga komplikasyon. Kung diin nimo gipili ang pagkaon, ang mga sangputanan nagdepende. Kinahanglan nimo nga modesisyon kung unsang mga pagkaon ang imong kan-on ug ibulag, kung pila ka beses sa usa ka adlaw ug kung kanus-a kaon, ingon man kung maihap ka ug limitahan ang mga kaloriya. Ang dosis sa mga papan ug insulin gipahiangay sa pinili nga pagkaon.

Ang mga katuyoan sa pagtambal sa type 1 ug type 2 diabetes mao ang:

  • hupti ang asukal sa dugo sa sulud nga madawat,
  • pagpakunhod sa risgo sa atake sa kasingkasing, stroke, uban pang mga mahait ug laygay nga komplikasyon,
  • adunay maayong kalig-onan, pagbatok sa mga katugnaw ug uban pang mga impeksyon,
  • mawad-an sa gibug-aton kung ang pasyente sobra ka timbang.

Ang pisikal nga kalihokan, tambal, ug injections sa insulin adunay hinungdanon nga papel sa pagkab-ot sa mga katuyoan nga nakalista sa itaas. Apan nag-una ang pagkaon. Ang website sa Diabet-Med.Com naglihok aron mapauswag ang diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat sa mga pasyente nga nagsultig Ruso nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Nakatabang gyud kini, dili sama sa kasagarang diet number 9. Ang kasayuran sa site gipasukad sa mga materyales sa bantog nga Amerikano nga doktor nga si Richard Bernstein, nga siya mismo ang nagpuyo uban ang grabe nga tipo nga diabetes sa 1 nga sobra sa 65 ka tuig. Siya gihapon, sa edad nga 80, gibati nga maayo, nakaapil sa pisikal nga edukasyon, padayon nga nagtrabaho sa mga pasyente ug nagpatik sa mga artikulo.

Susihon ang mga lista sa gitugotan ug gidili nga mga pagkaon alang sa pagkaon nga adunay gamay nga karbohidrat. Mahimo silang maimprinta, ibitay sa ref, nga gidala kanimo.

Sa ubos usa ka detalyado nga pagtandi sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat alang sa diabetes nga adunay usa ka "balanse", diyutay nga kaloriya nga Dili. Ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat nagtugot kanimo sa pagpadayon sa usa ka malig-on nga normal nga asukar sa dugo, sama sa mga himsog nga mga tawo - dili labi ka taas sa 5.5 mmol / l pagkahuman sa matag kan-anan, maingon man sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Gipanalipdan niini ang mga diabetes sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa vascular. Ipakita sa glucometer nga normal ang asukar, pagkahuman sa 2-3 ka adlaw. Sa type 1 ug type 2 diabetes, ang mga dosis sa insulin gipamubu an 2-7 nga beses. Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mahimong hingpit nga biyaan ang makadaot nga mga pildoras.

Walay espesyal nga pagkaon alang sa mga diabetes. Mahimo ug makakaon ka gamay sa tanan.Makakaon ka ra sa bisan unsang pagkaon kung dili ka mabalaka bahin sa hulga sa mga komplikasyon sa diabetes. Kung gusto nimo mabuhi dugay ug maayo ang kahimsog, kinahanglan nimo nga limitahan ang imong pag-inom sa mga karbohidrat. Wala pa’y laing paagi aron malikayan ang mga pagtaas sa asukal pagkahuman mokaon.
Mahimo ka nga mokaon bisan unsa, ug pagkahuman mapalong ang asukal nga gibuga sa mga pills o insulinNi ang mga tabletas nga nagpaubos sa asukal o mga injections sa dagkong mga dosis sa insulin makatabang aron malikayan ang pagtaas sa asukal pagkahuman sa pagkaon, ingon man ang paglukso niini. Ang mga pasyente nagpalambo sa dugay nga mga komplikasyon sa vascular sa diabetes. Ang labi ka taas sa dosis sa mga papan ug insulin, ang kanunay nga hypoglycemia mahitabo - ubos kaayo nga asukal sa dugo. Kini usa ka mahait, makamatay nga komplikasyon.
Ang diyabetis makaut-ot gamay nga asukalAng asukal sa lamesa, lakip ang brown, usa sa mga pagkaon nga gidili gikan sa diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate. Ang tanan nga mga matang sa pagkaon nga adunay sulod niini usab gidili. Bisan ang pila ka gramo nga asukal sa kamahinungdanon nagdugang ang lebel sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes. Susiha ang imong kaugalingon sa usa ka glucometer ug tan-awa ang imong kaugalingon.
Tinapay, patatas, cereal, pasta - angay ug bisan kinahanglan nga mga produktoAng tinapay, patatas, mga lugas, pasta ug bisan unsang uban pang mga produkto nga gibug-atan sa mga karbohidrat dali ug labi nga gipataas ang lebel sa glucose sa dugo. Magpalayo sa tanan nga mga pagkaon nga anaa sa gidili nga lista alang sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat alang sa tipo nga 1 ug type 2 nga diabetes.
Ang komplikado nga mga karbohidrat himsog ug yano nga mga carbohydrates dili maayoAng gitawag nga komplikado nga carbohydrates dili labi ka makadaot kay sa mga yano. Tungod kay sila dali ug kamatuuran nga nagdugang ang glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes. Sukda ang imong asukal pagkahuman sa usa ka pagkaon nga adunay usa ka glucometer - ug tan-awa alang sa imong kaugalingon. Kung magtigum usa ka menu, ayaw pag-focus sa glycemic index. Ipadayon ang lista sa gitugotan ug gidili nga mga produkto, ang link nga gihatag sa ibabaw, ug gamita kini.
Tambok nga karne, itlog sa manok, mantikilya - makadaot sa kasingkasingAng mga pagtuon nga gipahigayon pagkahuman sa 2010 nagpakita nga ang pagkaon sa saturated nga mga tambok sa hayop dili sa tinuud nga pagdugang sa risgo sa sakit sa kasingkasing. Kalmado nga mokaon og tambok nga karne, itlog sa manok, keso nga keso, mantikilya. Sa Sweden, ang mga opisyal nga rekomendasyon nakumpirma na nga ang mga taba sa hayop luwas alang sa kasingkasing. Sunod sa linya ang nahabilin sa mga nasod sa kasadpan, ug unya ang mga nagsultig Ruso.
Mahimo ka makakaon sa margarine tungod kay wala’y unod nga kolesterolAng Margarine naglangkob sa mga taba sa trans, nga peligro gyud alang sa kasingkasing, dili sama sa natural nga mga tambok sa gigikanan sa hayop. Ang uban pang mga pagkaon nga adunay sulud sa trans fats naglakip sa mayonesa, chips, mga butang nga gipangluto sa pabrika, ug bisan unsang naproseso nga mga pagkaon. Ihatag sila. Pag-andam sa himsog nga pagkaon sa imong kaugalingon gikan sa natural nga mga produkto, nga wala’y mga trans fats ug kemikal nga mga additives.
Ang hibla ug tambok makapugong sa pagtaas sa asukal pagkahuman mokaonKung mokaon ka sa mga pagkaon nga sobra sa karbohidrat, ang hibla ug mga tambok tinuod nga nakadaot sa pagtaas sa asukal pagkahuman nangaon. Apan kini nga epekto, subo nga, wala'y hinungdan. Dili makaluwas gikan sa usa ka paglukso sa glucose sa dugo ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa vascular nga diabetes. Dili ka makagamit mga produkto nga gilakip sa gidili nga lista sa bisan unsang porma.
Himsog ang mga prutasAlang sa mga type 2 ug type 1 nga mga diabetes, mga prutas, maingon man ang mga karot ug mga beets, labaw pa ang nakadaot kay sa maayo. Ang pagkaon niini nga pagkaon nagdugang asukal ug nakapukaw sa timbang. Pagsalikway sa mga prutas ug berry - mabuhi ka dugay ug labi ka himsog. Pagkuha mga bitamina ug mineral gikan sa mga utanon ug mga utanon nga gitugutan alang sa diyutay nga pagkaon nga adunay karbohidrat.
Mapuslanon ang Fructose, dili makapataas sa asukal sa dugoGipaubos sa Fructose ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin, nagporma nga makahilo nga "katapusan nga mga produkto sa glycation", nagdugang sa lebel sa "daotan" nga kolesterol sa dugo, ingon usab sa uric acid. Nagapukaw kini sa mga gout ug bato nga bato. Tingali gibabagan niini ang regulasyon sa gana sa utok, nagpahinay sa dagway sa usa ka pagbati sa kahupnganan. Ayawg kaon og prutas ug mga pagkaon nga "diabetes". Gihimo nila ang labi pa ka daotan kaysa maayo.
Ang Protein sa Pagdiyeta Nagpahinabo sa Daghang KapakyasanAng pagkadili kapakyasan sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes hinungdan sa pagtaas sa asukal sa dugo, dili protina sa pagkaon. Sa estado sa US kung diin nagtubo ang karne, ang mga tawo mokaon labi ka daghan nga protina kaysa sa mga estado kung diin wala’y magamit ang karne. Bisan pa, ang pagkaylap sa kapakyasan sa bato parehas. Pag-normalize ang imong asukal nga adunay diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat aron mapugngan ang pagpalambo sa kidney failure. Alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang artikulong "Pagdiyeta alang sa mga kidney nga adunay diabetes."
Kinahanglan nga mokaon espesyal nga mga pagkaon sa diabetesAng mga pagkaon sa diabetes adunay fructose ingon usa ka sweetener imbis glucose. Ngano nga ang fructose makadaot - gihulagway sa ibabaw. Usab, kini nga mga pagkaon sagad nga adunay daghang harina. Magpalayo sa bisan unsang pagkaon nga "diabetes". Mga mahal sila ug dili mahimsog. Ingon usab, alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, dili gusto nga magamit ang bisan unsang mga sweeteners. Tungod kay ang mga substansiya sa asukal, bisan kadtong wala’y dagway nga kaloriya, ayaw tugoti nga mawad-an ka og timbang.
Ang mga bata nanginahanglan carbohydrates alang sa kalamboanDili kinahanglan ang mga karbohidrat, dili sama sa mga protina ug tambok. Kung ang usa ka bata nga adunay type 1 diabetes nagsunod sa usa ka balanse nga diyeta, nan siya adunay pagtubo ug paglangan sa pag-uswag tungod sa pagtaas sa asukal. Dugang pa, ang pump sa insulin dili makatabang. Aron garantiya ang normal nga pag-uswag sa ingon nga bata, kinahanglan nga ibalhin siya sa usa ka higpit nga diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat. Daghang mga bata nga adunay type 1 nga diyabetes nagpuyo na ug normal nga naandan, salamat sa usa ka diyeta nga adunay karbohidrat, sa mga nasud nga Kasadpan ug Ruso. Daghan pa ang makahimo sa paglukso sa insulin.
Ang diyutay nga pagkaon sa karbohidrat mosangput sa hypoglycemiaAng usa ka diyeta nga ubos nga karbohidrat mahimo’g magdala ngadto sa hypoglycemia kung dili nimo ipaubos ang dosis sa mga papan ug insulin. Ang mga tablet alang sa type 2 nga diabetes nga mahimong hinungdan sa hypoglycemia kinahanglan nga hingpit nga ipahamtang. Alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang "Mga tambal alang sa diabetes." Giunsa pagpili ang angay nga dosis sa insulin - tun-i ang mga materyal sa ilawom sa ulohan nga "Insulin". Ang mga dosis sa insulin mikunhod sa 2-7 nga mga panahon, busa ang peligro sa hypoglycemia mikunhod.

Pagkaon sa numero 9 alang sa diabetes

Ang diet number 9, (gitawag usab nga table number 9) usa ka popular nga pagkaon sa mga nasud nga nagsultig Ruso, nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay malumo ug kasarangan nga diabetes mellitus, nga adunay kasarangan nga sobrang timbang sa lawas. Ang diet number 9 balanse. Ang pagsunod niini, ang mga pasyente nag-konsumo sa 300-350 nga gramo nga karbohidrat, 90-100 gramo nga protina ug 75-80 gramo nga tambok kada adlaw, diin labing menos 30% ang mga utanon, dili masunog.

Ang diwa sa pagkaon mao ang paglimite sa paggamit sa kaloriya, pagkunhod sa pagkonsumo sa mga tambok sa hayop ug "yano nga" carbohydrates. Ang asukal ug taming gipalabi. Gipulihan kini sa xylitol, sorbitol o uban pang mga sweeteners. Gitambagan ang mga pasyente nga pagkaon sa daghang bitamina ug fiber. Ang piho nga girekomenda nga mga pagkaon mao ang cottage cheese, mga low-fat nga isda, mga utanon, prutas, tinapay nga wholemeal, bug-os nga lugas sa lugas.

Kadaghanan sa mga pagkaon nga gisugyot sa diet # 9 nga magdugang sa asukal sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes ug busa makadaot. Sa mga tawo nga adunay metabolic syndrome o prediabetes, kini nga pagkaon ang hinungdan sa usa ka grabe nga pagbati sa kagutom. Ang lawas usab nagpahinay sa metabolismo agig tubag sa pagpugong sa caloric intake. Ang pagkaguba gikan sa pagdiyeta hapit dili malikayan. Pagkahuman niini, ang tanan nga mga kilogramo nga dali nga matangtang dali nga makabalik, ug bisan ang pagdugang. Girekomenda sa website sa Diabet-Med.Com ang usa ka diyeta nga low-carb imbis ang diet # 9 alang sa mga pasyente nga tipo 1 ug type 2.

Pila ka mga kaloriya kada adlaw ang pag-ubus

Ang kinahanglanon nga limitahan ang mga kaloriya, usa ka laygay nga pagbati sa kagutom - kini ang mga hinungdan ngano nga ang mga diabetes sa kasagaran kanunay nga mawad-an sa pagkaon. Aron ma-normalize ang asukal sa dugo nga adunay pagkaon nga adunay gamay nga karbohidrat, dili kinahanglan nimo nga maihap ang mga kaloriya. Dugang pa, ang pagsulay nga limitahan ang paggamit sa kaloriya makadaot. Mahimo kini makapalala sa kurso sa sakit. Paningkamoti nga dili mokaon sa sobra, labi na sa gabii, apan kaon nga maayo, ayaw kagutom.

Ang diyutay nga pagkaon nga adunay karbohidrat kinahanglan manghatag sa daghang mga pagkaon nga kaniadto imong gihigugma. Apan lig-on kini ug lami. Ang mga pasyente nga dunay metabolic syndrome ug diabetes nakasunod niini nga labi ka dali kaysa diyutay nga diyeta nga "low-fat". Kaniadtong 2012, ang mga resulta sa usa ka pagtandi nga pagtuon sa usa ka gamay nga kaloriya ug low-karbohidrat ketogenic nga pagkaon gimantala. Nalakip sa pagtuon ang 363 nga mga pasyente gikan sa Dubai, 102 nga adunay type 2 diabetes. Sa mga pasyente nga nagsunod sa usa ka makatagbaw nga pagkaon nga low-karbohidrat, ang mga pagkaguba mga 1.5-2 nga mga panahon dili kaayo mahimo.

Hain nga mga pagkaon ang himsog ug diin makadaot?

Batakang Kasayuran - Mga lista sa gitugotan ug gidili nga mga pagkaon alang sa pagkaon nga adunay gamay nga karbohidrat. Ang pagkaon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes labi ka higpit kaysa parehas nga kapilian alang sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat - ang Kremlin, Atkins ug Ducane diet. Apan ang diabetes usa ka mas grabe nga sakit kaysa sa tambal o metaboliko nga sindikato. Mahimong makontrol ra kini kung hingpit nimo nga gitalikdan ang mga gidili nga mga produkto, nga wala paghimo mga eksepsyon alang sa pangilin, sa restawran, alang sa pagbiyahe ug pagbiyahe.

Ang mga produkto nga gilista sa ubos mao ang HARMFUL sa mga diabetic:

  • risgo sa brown
  • bug-os nga pasta sa lugas,
  • bug-os nga tinapay nga lugas
  • oatmeal ug bisan unsang uban pang mga lugas sa lugas,
  • mais
  • mga blueberry ug uban pang mga berry,
  • Jerusalem artichoke.

Ang tanan niini nga mga pagkaon sa tradisyonal giisip nga himsog ug himsog. Sa tinuud, sila sobra ang gibug-aton sa mga karbohidrat, pagdugang sa asukal sa dugo ug busa pagbuhat labi pa ka kadaut kay sa maayo. Ayaw kaon niini.

Ang herbal teas alang sa diabetes, labing maayo, wala’y pulos. Ang tinuud nga makahuluganon nga mga tambal kanunay nga idugang sa mga clandestine pills nga nagpataas sa kahanas sa lalaki nga wala gipasidan-an ang mga pumapalit. Kini ang hinungdan sa paglukso sa presyon sa dugo ug uban pang mga epekto sa mga lalaki. Sa samang paagi, sa mga herbal teas ug mga suplemento sa pagdiyeta alang sa diabetes, ang pipila ka mga sangkap nga nagpaubos sa asukal sa dugo mahimong iligal nga gidugang. Sa kini nga kaso, kini nga mga tsa makapahinay sa pancreas, hinungdan sa hypoglycemia.

Unsaon pagkaon kung ikaw tambal

Gipasalig ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat nga mub-an ang pagpaubos sa asukal sa dugo, bisan kung ang pasyente dili makahimo sa pagkawala sa timbang. Gikumpirma kini pinaagi sa pagpraktis, ingon man ang mga sangputanan sa daghang gagmay nga mga pagtuon. Kitaa, pananglitan, usa ka artikulo nga gipatik sa English-language journal nga Nutrisyon ug Metabolismo kaniadtong 2006. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa mga carbohydrates gilimitahan sa 20% sa kinatibuk-ang kaloriya nga paggamit. Ingon usa ka sangputanan, ang ilang glycated hemoglobin mikunhod gikan sa 9.8% ngadto sa 7.6% nga wala mikunhod ang gibug-aton sa lawas. Ang website sa Diabet-Med.Com nagpasiugda sa labi ka kusog nga diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat. Gihimo kini nga posible aron ipadayon ang normal nga asukar sa dugo, sama sa mga himsog nga mga tawo, ingon usab sa daghang mga pasyente nga mawad-an sa gibug-aton.

Kinahanglan nga dili nimo likayan ang mga tambok sa pagkaon sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Pagkaon sa mga pagkaon nga protina nga taas sa tambok. Kini mao ang pula nga karne, mantikilya, keso nga keso, itlog sa manok. Ang mga tambok nga gikaon sa usa ka tawo wala magdugang sa gibug-aton sa iyang lawas ug dili usab magpahinay sa pagkawala sa timbang. Ingon usab, wala sila magkinahanglan us aka dugang nga dosis sa insulin.

Bernstein nagpahigayon sa ingon nga usa ka eksperimento. Adunay siya 8 nga mga pasyente sa type nga diabetes nga kinahanglan nga mamaayo. Gitugotan niya sila nga mag-inom sa lana sa oliba matag adlaw sulod sa 4 ka semana, dugang sa naandan nga pagkaon. Wala’y bisan kinsa sa mga pasyente ang nakuhaan og gibug-aton. Pagkahuman niana, sa pag-awhag ni Dr. Bernstein, ang mga pasyente nagsugod sa pagkaon sa daghang protina, nga padayon nga limitahan ang ilang pag-inom sa mga karbohidrat. Ingon usa ka sangputanan, sila nagdugang kadaghan sa kaunuran.

Ang diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat nagpalambo sa asukar sa dugo sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes, bisan kung wala kini makatabang sa tanan nga mawad-an sa gibug-aton. Bisan pa, ang labing maayo nga paagi aron mawad-an sa gibug-aton wala gihapon maglungtad. Ang mga pagkaon nga low-calorie ug "low-fat" labi ka grabe. Usa ka artikulo nga nagpamatuod nga kini gipatik sa journal Diabetic Medicine kaniadtong Disyembre 2007. Nalangkit sa pagtuon ang 26 nga mga pasyente, ang katunga sa mga nag-antos gikan sa type 2 diabetes, ug ang ikaduha nga katunga adunay metabolic syndrome. Pagkahuman sa 3 ka bulan, sa grupo nga diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, ang kasagaran nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas adunay 6.9 kg, ug sa grupo nga diyeta nga adunay kaloriya, 2.1 kg lang.

Type 2 nga diyeta sa diyeta

Ang hinungdan sa type 2 diabetes usa ka pagkasamad nga pagkasensitibo sa tisyu sa insulin - resistensya sa insulin. Sa mga pasyente, kasagaran dili gipaubos, apan dugang nga lebel sa insulin sa dugo. Sa ingon nga kahimtang, ang pagbantay sa usa ka balanse nga diyeta ug pagkuha sa mga injections sa insulin - kini nagpalala lamang sa problema. Ang usa ka diyeta nga low-karbohidrat alang sa type 2 diabetes nagtugot kanimo sa pag-normalize sa glucose ug insulin sa dugo, kontrolahon ang resistensya sa insulin.

Ang usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya alang sa type 2 diabetes dili makatabang, tungod kay ang mga pasyente dili gusto nga makaantus sa grabeng kagutom, bisan sa ilalum sa kasakit sa mga komplikasyon. Dili madugay o hapit, hapit tanan nga pagkaon. Kini nakadaot sa mga epekto sa panglawas. Ingon man, ang lawas ingon tubag sa pagpugong sa kaloriya nagpahinay sa metabolismo. Kini mahimong hapit imposible nga mawad-an sa gibug-aton. Gawas sa pagkagutom sa kagutom, ang pasyente mobati nga nagluya, usa ka pangandoy nga magpanganak.

Ang diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat usa ka kaluwasan alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Gipaniguro niini nga normal ang asukar sa dugo, bisan kung dili ka mawad-an sa gibug-aton. Mahimo nimong isalikway ang makadaot nga mga tabletas. Kadaghanan sa mga pasyente dili kinahanglan injections sa insulin. Ug alang sa mga nanginahanglan kanila, ang dosis mahimo nga pagkunhod. Sukda ang imong asukal nga mas kanunay sa usa ka glucometer - ug dali nga siguruha nga ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat molihok, ug ang numero sa pagkaon 9 dili. Makumpirma usab kini sa pagpauswag sa imong kaayohan. Ang mga resulta sa mga pagsusi sa dugo alang sa kolesterol ug triglycerides na-normalize.

Ang kahulogan sa problema

Ang diabetes usa ka sakit nga laygay diin ang pancreas (pancreas) wala maghatag sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin insulin (type 1 diabetes) o mga peripheral receptor nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa niini (type 2 diabetes).

Sa pagkakaron, adunay usa ka kalagmitan nga madugangan ang pagkaylap. Mao nga, kung kaniadtong 1980 4.7% sa populasyon sa planeta kapin sa 18 ang nag-antos gikan sa patolohiya, unya pagkahuman sa 2014 kini nga ihap nagdugang sa 8.5%.

Sa 90% sa mga kaso, ang hyperglycemia hinungdan sa type 2 nga diabetes.

Pagtagad! KINSA mga eksperto nga gitawag ang sindrom sa hyperglycemia type 2 nga dili makatakod nga epidemya sa XXI nga siglo. Ug ingon nga gihulagway ni Komarovsky ang diabetes mellitus - medyo gamay ang video.

Ang labing kasagaran nga komplikasyon sa sakit mao ang mga samad sa cardiovascular nga sistema. Sa gibana-bana nga 60% sa mga kaso, ang pagkamatay sa usa ka pasyente nga adunay diabetes tungod sa mga pathologies sa sistema sa cardiovascular.

  • hangtod sa 80% sa mga diabetes ang nag-antus gikan sa gitakdoan nga arterial hypertension,
  • ang insidente sa coronary sakit sa kasingkasing sa mga pasyente mas taas og 2-4 ka beses kaysa sa usa ka populasyon nga adunay normal nga asukar sa dugo,
  • ang risgo sa mga pag-atake sa kasingkasing sa kini nga kategorya sa mga pasyente mao ang 8-10 nga mas taas, gibugno 6-7 beses.

Ang sakit adunay daghang mga komplikasyon.

Ang epekto sa diabetes sa sistema sa sirkulasyon

Giunsa ang kadaut sa diabetes makadaot sa mga ugat sa dugo ug kasingkasing? Kini nga patolohiya usa ka hinungdanon nga independente nga risgo nga hinungdan alang sa pagpauswag sa mga sakit nga CVD.

Ang kadaot sa vascular sa diabetes nahitabo batok sa background sa:

  • direkta nga hyperglycemia,
  • vascular endothelial dysfunction,
  • mga sakit sa karbohidrat, maingon man mga klase nga protina ug lipid nga metabolismo,
  • paglapas sa rheological nga kabtangan sa dugo,
  • ang pagpalambo sa oxidative stress.

Ang kadaot sa vascular ug cardiac kalamnan sa ikaduha nga diabetes

Ang mga nag-unang mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular sa diabetes mellitus:

  • pagdugang sa sulud sa "dili maayo" nga LDL kolesterol,
  • pagkunhod sa konsentrasyon sa "maayo" HDL kolesterol,
  • padayon nga hyperglycemia ug nagdugang nga lebel sa glycosylated hemoglobin,
  • arterial hypertension
  • hilabihang katambok (labi nga tipo sa tiyan).

Ang Dyslipidemia mao ang panguna nga kaaway sa kahimsog Ang sobra nga glucose adunay direkta nga kadaut nga epekto sa vascular wall Sa hypertension, ang lumen sa mga arterya mihinay sa kalit Sobrang timbang - dugang nga pagkarga sa CCC

Pagtagad! Ang dugang nga hinungdan sa risgo mao ang pagpanigarilyo. Ang dili maayo nga pamatasan nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang mga sakit nga CVD sa 41%.

Macroangiopathy

Ang macroangiopathies sa diabetes mao ang kasagaran nga mga komplikasyon sa vascular sa diabetes mellitus, diin adunay usa ka labi nga pagkahilo sa daghang peripheral artery - coronary, cerebral, renal, ug uban pa.

Sa klinika, ang macroangiopathy gipakita:

  • lainlaing mga dagway sa angina pectoris,
  • mahait coronary syndrome ug myocardial infarction,
  • ONMK,
  • Pagbag-o sa hypertension
  • gangrene sa diabetes.

Hinungdanon! Ang Atherosclerosis usa pa nga matinud-anon nga kauban alang sa diabetes. Kini nga sakit nga nalangkit sa usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid ug gipakita sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa kolesterol sa dugo. Sa diabetes, ang patolohiya adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdanon nga bahin: kini nagpalambo sa 10-15 ka tuig una pa kaysa sa mga indibidwal nga walay mga sakit sa hormonal, ug nakaapekto sa tanan nga mga nag-unang mga sanga sa mga arterya nga nagpakaon sa mga internal nga organo.

Ang plake sa kolesterol mahimo nga bug-os nga i-block ang lumen sa arterya

Ang pagdugang sa konsentrasyon sa "dili maayo" nga kolesterol sa mga pagbag-o sa dugo ug mga pathological sa bahin sa vascular nga dingding mosangput sa pagkawagtang sa mga lipid sa intima sa mga arterya, ang ilang pagkubkob ug pagkalkulo sa pagporma sa usa ka hamtong nga atherosclerotic nga plake.

Ang ingon nga usa ka pig-ot nga mga ugat sa dugo sa diabetes puno sa pag-uswag sa mga sakit sa ischemic ug mahait nga mga komplikasyon:

  1. Sakit sa kasingkasing sa Coronary - Usa ka sakit nga may kalabutan sa mga atherosclerotic lesyon sa coronary (coronary) arteries. Ang mga simtomas niini nag-presyur, nag-compress sa mga kasakit sa luyo sa sternum, gipalala sa pisikal o emosyonal nga stress, mikunhod ang pagtugot sa pag-ehersisyo, pagkadiyot sa gininhawa.
  2. Myocardial infarction - Usa ka mahait nga komplikasyon sa sakit sa coronary sa kasingkasing, nga gihulagway sa dili mausab nga nekrosis (pagkamatay) sa kaunuran sa kasingkasing. Gikinahanglan dali nga pag-atiman sa emerhensya.
  3. Discirculatory encephalopathy - laygay nga aksidente sa cerebrovascular, nga giubanan sa cognitive danyos, sakit sa ulo, pagkahilo. Ang katapusan nga porma sa sakit mao ang vascular dementia, o dementia.
  4. Strok, o strokenga adunay diabetes, usa sa labing kasagaran nga mga komplikasyon sa vascular nga komplikasyon. Kini gihulagway pinaagi sa ischemic necrosis sa usa ka bahin sa utok nga adunay mga katugbang nga sakit sa neurological.
  5. Ang paghugas sa atherosclerosis sa mga ugat sa NK. Ang mga sakit sa mga sudlanan sa mga tiil sa diabetes mellitus peligroso alang sa pagpalambo sa mga sakit sa sirkulasyon hangtod sa pagporma sa mga trophic ulcers ug gangrene.

Pagtagad! Ang stroke sa diabetes mellitus ug ang mga sangputanan niini, ingon man mga pamaagi alang sa epektibo nga pagdayagnos ug pagtambal hinungdanon nga mga isyu sa endocrinology. Kini nga komplikasyon adunay taas nga posibilidad sa pagkamatay ug pagkawalay mahimo sa pasyente.

Ang bisan unsang komplikasyon labi ka dali nga mapugngan kaysa pagtratar.

Microangiopathy

Ang Microangiopathies, o mga komplikasyon sa microvascular sa diabetes mellitus, usa ka grupo sa mga pathologies diin ang mga vessel sa ICR naapektuhan. Una sa tanan, kauban nila, ang suplay sa dugo sa eyeballs ug kidney nag-antus.

Ang retinopathy sa diabetes usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes, gihulagway sa retinal angiopathy. Sa klinika, kini nagpabilin nga asymptomatic sa dugay nga panahon ug nagpadayag sa kaugalingon lamang sa ulahi nga yugto pinaagi sa usa ka mahait nga pagkadaot sa panan-awon o sa hingpit nga pagkawala niini.

Kini sama sa usa ka pathologically nga nabag-o nga retina

Pagtagad! Kini nga patolohiya molambo sa 90% sa mga diabetes sa pipila ka mga tuig gikan sa pagsugod sa sakit.

Ang nephropathy sa diabetes usa ka komplikado nga mga sakit nga mahitabo sa mga organo sa ihi sa diabetes. Kini giubanan sa kadaot sa mga arteriya, arterioles, ingon man ang istruktura ug gimbuhaton nga yunit sa kidney - ang nephron. Gipadayag kini sa iyang kaugalingon sa ulahing mga yugto sa sindrom nga adunay gilitok nga edema ug hypertension sa pantog.

Mga pamaagi sa diagnostiko alang sa mga sakit sa CVD

Ang pagsusi sa vascular usa ka kinahanglanon nga yugto sa tinuig nga pagsusi sa medikal nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

  • standard nga mga pagsulay sa laboratoryo (OAC, OAM),
  • asukal sa dugo
  • biochemical test sa dugo,
  • determinasyon sa GFR,
  • profile sa ngabil
  • ECG
  • Echocardiography,
  • coronarograpiya
  • Dopplerography ug ultrasound sa mga ugat sa dugo - alang sa diabetes mellitus gidala depende sa lokasyon sa samad,
  • Ang X-ray ug angiography sa MR,
  • Ultrasound sa mga kidney
  • CT, MRI sa mga internal nga organo.

Naghimo ang doktor og usa ka indibidwal nga plano sa pagdayagnos

Pagtambal sa mga sakit sa vascular

Ang pagtambal sa mga komplikasyon sa vascular nga diabetes gipahigayon nga kompleto, sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor. Sa tibuok kurso ug pagkahuman nahuman kini, hinungdanon nga kontrolon ang lebel sa asukal, lipoproteins ug mga enzyme sa atay. Gawas pa, ang vascular therapy alang sa diabetes nagpasabot nga ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka low-carb ug (kung gipaila) ang hypolipidemic diet.

Ang paghinlo sa vascular alang sa diabetes nagsugod sa pagsunod sa mga prinsipyo sa himsog nga pagkinabuhi ug pagtambal sa terapyutik:

  1. Ang igo nga kalihokan sa lawas sa maadlaw, ang pagpakigbugno batok sa pagka-aktibo sa lawas.
  2. Ang bug-os nga pagkatulog labing menos 7-8 nga oras sa usa ka adlaw.
  3. Naglakaw sa lab-as nga hangin.
  4. Pagsunod sa adlaw-adlaw nga rutina.
  5. Fractional nutrisyon sa gagmay nga bahin.
  6. Pagsunod sa rehimen sa pag-inom.
  7. Usa ka mahait nga pagdili sa pagdiyeta nga dali matunaw nga mga carbohydrates ug tambok sa hayop.
  8. Pagkaon igo nga lab-as nga mga utanon ug prutas (dili apil ang mga tam-is - mga ubas, saging).

Ang pagtul-id sa estilo sa kinabuhi ug nutrisyon mao ang una nga butang nga gikinahanglan alang sa usa ka malampuson nga pagpakig-away batok sa sakit

Ang mga endocrinologist nag-uyon kung giunsa ang pagtratar sa diabetes - ang paglimpyo sa dugo naglangkit sa pagkuha usa ka komplikado nga tambal.

Lamesa: Pagpangandam sa vascular:

KatuyoanMga tanyag nga representante sa grupo sa pharmacological
Normal ang asukar sa dugo
  • Metfogamma,
  • Pag-uli
  • Diabeton
  • Diastabol,
  • Pagpangandam sa insulin.
Pagkunhod sa kolesterol sa dugo, pagpahiuli sa ningdaot nga metabolismo sa lipid
  • Zokor
  • Vasilip
  • Lovasterol
  • Cardiostatin.
Ang kidney stimulation
  • Lasix
  • Diacarb,
  • Urakton
  • Spironol.
Ang pag-normalize sa presyon sa dugo
  • Cordipin
  • Isoptin
  • Corinfar
  • Diroton.
Ang pagpaayo sa Microcirculation
  • Trental
  • Memoplant
  • Ginko Biloba,
  • Troxevasin.
Paglikay sa sobra nga trombosis
  • Daghang asno
  • Cardiomagnyl
  • Aspirin cardio.

Hinungdanon! Ang mga pagpangandam sa vascular alang sa type 2 nga diabetes mellitus mahimong magkalainlain sa mga tambal nga gigamit alang sa IDDM (type 1). Sa dili ka pa magsugod, siguruha nga magpakonsulta sa imong doktor.

Sa retinopathy sa diabetes, ang mga tambal nga gireseta aron mapauswag ang retinal trophism o coagulation sa laser. Malampuson nga gipailalom sa paglimpyo sa dugo alang sa diabetes uban ang tabang sa dugang nga mga pamaagi sa physiotherapeutic - pagmasahe, pagligo, pagtulo, mga compress.

Sa grabe nga mga kaso (pananglitan, pagtambal sa mga sudlanan sa tiil nga adunay grabe nga stenotic atherosclerosis o terapiya sa ACS), gipakita ang operasyon:

  • puli
  • operasyon sa bypass
  • angioplasty
  • endarterectomy,
  • amputation sa mga bukton, ug uban pa

Sumala sa pamatuod, usa ka operasyon ang gihimo

Paglikay: unsaon pagpadayon ang kahimsog

Ang paglikay sa mga komplikasyon sa vascular nga diabetes naglangkob sa pag-obserbar sa mga mosunod nga mga lagda:

  • kanunay nga pagbantay sa asukal sa dugo
  • sistematikong pagpugong sa pagsusi sa usa ka endocrinologist ug uban pang mga espesyalista nga espesyalista,
  • pag-monitor sa kaugalingon, kanunay nga pagsukod sa presyon sa dugo, maayo nga kinaiya sa kahimsog,
  • nagsul-ob sa komportable nga sapatos nga gidak-on.

Ang kanunay nga paghinlo sa mga sudlanan positibo nga nakaapekto sa kahimtang sa pasyente nga adunay diabetes. Ang usa ka tin-aw nga pagsabut sa tanan nga makuyaw nga mga sangputanan sa kini nga sakit ug usa ka taas nga pasalig sa pasyente sa pagtambal ang mga panguna nga punto sa malampuson nga rehabilitasyon.

Tachycardia sa diabetes

Kumusta Ako 54 anyos, bag-o pa nga nadayagnos nga adunay diabetes sa type 2, karon nagsunod ako sa pagtambal ug pag-inom sa mga tabletas. Namatikdan niya nga kanunay ako nagsugod nga adunay mga tachycardia. May kalabotan ba sila sa akong sakit, ug kung giunsa ang pagkuha niini?

Maayong adlaw Ang tachycardia mahimo nga mag-uban sa kurso sa diabetes tungod sa kadaot sa parasympathetic innervation sa kaunoran sa kasingkasing. Bisan pa, kini nga simtomas mahimo’g usa sa mga pagpakita sa mga sakit sa thyroid gland, ang kasingkasing mismo, ug ang ANS. Siguruha nga moagi sa eksaminasyon (ECG, ECHOX, dugo alang sa mga hormone sa thyroid) ug kumonsulta sa imong doktor.

Ang kurso sa IHD sa diabetes

Kumusta Si Tatay nga 72 ka tuig ang panuigon, siya adunay type 2 diabetes, nagkuha og Glucophage. Karong bag-o, ang iyang kasingkasing nagsamok kaniya: nagreklamo siya sa mga sakit sa dughan, kasubo sa gininhawa, kahuyang. Padayon nga paglukso pressure. Tungod niini, halos dili siya mobiya sa balay. Nakasabut ko nga kini ang edad, apan unsaon nako siya pagtabang?

Kumusta Siguruha nga ipakita ang amahan sa therapist ug cardiologist. Ang mga sintomas nga imong gihulagway mao ang kinaiya sa coronary heart disease ug hypertension. Mahinungdanon nga ipailawom sa usa ka eksamin (ECG, ECHOX, profile sa lipid, biochemical blood test). Pagkahuman lamang nga kini mahimo nga makahimo sa usa ka tukma nga diagnosis ug magreseta sa pagtambal.

Pagkapakyas sa kapakyasan

Ang pagkadili kapakyasan sa mga pasyente nga adunay diabetes dili tungod sa protina sa pagdiyeta, apan sa usa ka kanunay nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga pagpugong sa ilang diyabetes, ang pagpaandar sa bato anam-anam nga nagdaot. Kasagaran kini giubanan sa hypertension - taas nga presyon sa dugo. Ang usa ka pagkaon nga low-karbohidrat nagtugot kanimo sa pag-normalize sa asukal ug sa ingon mapugngan ang pagpalambo sa pantog nga kapakyasan.

Kung ang asukal sa usa ka pasyente nga diabetes adunay normal, ang pagpalambo sa kapakyasan sa bato nag-undang, bisan pa sa pagtaas sa sulud sa protina (protina) sa pagkaon. Sa pamatasan ni Dr. Bernstein, daghang mga kaso diin ang mga pasyente nagpahiuli sa mga kidney, sama sa mga himsog nga mga tawo.Bisan pa, adunay usa ka punto nga wala’y pagbalik, nga pagkahuman ang diyutay nga diyeta nga adunay karbohidrat wala makatabang, apan hinayhinay nga gipadali ang paglipat sa dialysis. Bernstein nagsulat nga kini nga punto nga wala’y pagbalik mao ang rate sa glomerular nga pagsala sa mga kidney (clearance sa creatinine) ubos sa 40 ml / min.

Alang sa dugang nga kasayuran, tan-awa ang artikulong "Pagdiyeta alang sa mga kidney nga adunay diabetes."

Kanunay nga Gipangutana nga Mga Pangutana ug Tubag

Girekomenda sa endocrinologist ang kaatbang - kinsa ang kinahanglan nga motuo ako?

Hibal-i kung unsa ang pagpili sa husto nga metro. Siguruha nga ang imong metro dili namakak. Pagkahuman niana, susihon kung unsa ka maayo ang lainlaing mga pamaagi sa pagtambal (pagpugong) sa tabang sa diabetes mellitus. Human mabalhin ang diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, ang asukal mikunhod pagkahuman sa 2-3 ka adlaw. Nagpadayon siya, mihunong ang iyang karera. Opisyal nga girekomenda nga diet number 9 wala maghatag sa ingon nga mga sangputanan.

Giunsa ang pag-snack sa gawas sa balay?

Pagplano og sayo ang imong mga meryenda, pangandam alang niini. Pagdala ug gilat-an nga baboy, nuts, lisud nga keso, presko nga pepino, repolyo, gulay. Kung wala ka magplano ug meryenda, unya kung gigutom ka, dili dayon ka dali makakuha sa tama nga pagkaon. Ingon usa ka katapusan nga pagpamaligya, pagpalit ug pag-inom sa pipila ka hilaw nga itlog.

Gitugotan ba ang mga kapalit sa asukal?

Ang mga pasyente nga adunay pagsalig sa tipo nga 1 nga diyabetes mahimo nga luwas nga mogamit sa stevia, ingon man uban pang mga sweeteners nga wala madugangan ang asukal sa dugo. Sulayi ang paghimo sa homemade chocolate sa mga sweeteners. Bisan pa, sa type 2 diabetes, dili kinahanglan nga gamiton ang bisan unsang mga kapalit nga asukal, lakip ang stevia. Tungod kay gipadako nila ang produksiyon sa insulin pinaagi sa pancreas, gibug-atan ang pagkawala sa timbang. Gikumpirma kini sa panukiduki ug praktis.

Gitugotan ba ang alkohol?

Oo, gitugotan ang kasarangan nga pag-inom sa mga duga sa prutas nga wala’y asukar. Mahimo ka makahubog alkohol kung wala ka mga sakit sa atay, kidney, pancreatitis. Kung naadik ka sa alkohol, mas dali nga dili moinom bisan pa sa pagsulay sa pagpadayon sa kasarangan. Alang sa dugang nga mga detalye, basaha ang artikulo nga "Alkohol sa usa ka Diyeta alang sa Diabetes." Ayaw pag-inom sa gabii aron adunay daghang asukal sa sunod nga buntag. Tungod kay dili kaayo katulog.

Kinahanglan ba nga limitahan ang mga tambok?

Dili nimo kinahanglan nga likayan ang mga tambok. Dili kini makatabang kanimo nga mawad-an sa timbang, ipaubos ang imong asukal sa dugo, o makab-ot ang uban pang mga katuyoan sa pagtambal sa diabetes. Pagkaon sa tambok nga pula nga karne, mantekilya, kalmado nga keso nga kalmado. Labi na maayo ang mga itlog sa manok. Naglangkob sila sa usa ka hingpit nga balanse nga komposisyon sa mga amino acid, nagdugang "maayo" nga kolesterol sa dugo ug barato. Ang tagsulat sa site Diabet-Med.Com mokaon mga 200 nga itlog sa usa ka bulan.

Unsang mga pagkaon ang adunay sulud nga himsog nga himsog?

Ang natural nga mga taba sa gigikanan sa hayop dili labi ka himsog kaysa sa mga utanon. Pagkaon sa mga isdang dagat nga isda 2-3 nga beses sa usa ka semana o pagkuha og lana sa isda - kini maayo alang sa kasingkasing. Paglikay sa margarine ug bisan unsang naproseso nga mga pagkaon aron malikayan ang makadaot nga trans fats. Pagkuha sa mga pagsusi sa dugo alang sa kolesterol ug triglycerides dayon, ug pagkahuman sa 6-8 nga mga semana human sa pagbalhin sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat. Siguruha nga ang imong mga resulta molambo bisan pa sa pag-ubos sa mga pagkaon nga adunay mga tambok sa hayop. Sa tinuud, gipalambo nila ang tukma nga salamat sa pagkonsumo sa pagkaon nga dato sa kolesterol nga "maayo".

Kinahanglan ba nga limitado ang asin?

Sa unang mga adlaw pagkahuman sa pagbalhin sa diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat, nagkagrabe ang akong kahimsog. Unsa ang buhaton

Posible nga hinungdan sa dili maayo nga kahimsog:

  • ang asukar sa dugo nahulog kaayo
  • ang sobra nga likido mibiya sa lawas, ug uban niini ang mga mineral-electrolytes,
  • constipation

Unsa ang buhaton kung ang asukal sa dugo nahulog kaayo sa katas, basaha ang artikulong "Mga katuyoan sa pagtambal sa diabetes: kung unsa ang asukal kinahanglan makamit." Giunsa ang pag-atubang sa constipation sa us aka pagkaon nga low-carb, basaha dinhi. Aron ma-compensate ang kakulangan sa electrolyte, girekomenda nga moinom sa inasnan nga karne o sabaw sa manok. Sulod sa pipila ka adlaw, ang lawas mahimong naanad sa bag-ong kinabuhi, ang kahimsog mapahiuli ug molambo. Ayaw pagsulay nga limitahan ang paggamit sa kaloriya pinaagi sa pagsunod sa usa ka diyeta nga adunay diyutay nga karbohidrat.

Biyai Ang Imong Comment