Mga Tipo sa Diabetes
Adunay lahi nga type 1 nga diabetes mellitus:
- ang pag-uswag sa usa ka proseso sa autoimmune nga nahimo ingon usa ka sangputanan sa usa ka sayup nga sistema sa resistensya,
- Ang impeksyon sa virus nga gipahinabo sa rubella, hepatitis, buko, bulutong,
- genetic predisposition.
Ang ikaduha nga klase sa sakit adunay duha ka punoan nga lugar:
- ang sobra nga katambok, labi ka labi kini, mas taas ang peligro sa pag-uswag sa diabetes,
- kahimtang sa genetic.
Mga sakit sa pancreatic
Ang diabetes usa ka sakit nga talamak diin ang mga sakit sa hormonal naobserbahan. Sa pipila ka mga kaso, ang pancreas mohunong sa paghimo o dili makahatag igo nga insulin insulin. Sa uban, ang pagbatok sa insulin nag-uswag - ang mga selyula nawad-an sa kadaut sa hormone, ug dili kini makahimo sa mga gimbuhaton.
Bisan pa sa lainlaing mga hinungdan sa diabetes, ang mga endocrine disorder nagdala sa susamang mga sangputanan. Ang insulin adunay daghang mga gimbuhaton, apan ang nag-una mao ang pagdala sa glucose gikan sa dugo ngadto sa mga selyula. Mao nga ang tanan nga mga diabetes dunay taas nga lebel sa asukal sa dugo.
Ang sobra nga glucose nga makaapekto sa sistema sa cardiovascular, labi na, ang risgo sa myocardial infarction nagdugang. Ang kapildihan sa gagmay nga mga capillary nagdala ngadto sa ubang mga pathologies, diin ang mga organo diin adunay usa ka naugmad nga network sa gagmay nga mga sudlanan nga kanunay nga nag-antos. Ang diabetes hinungdan sa pagkabuta (ang glucose makaapekto sa retina), pagkapakyas sa kidney, ug daghan pa. Ang mga pasyente nag-antus sa peripheral nerbiyos ug mga ugat sa dugo, ug kini ang hinungdan sa mga problema sa mga bitiis - ang pag-uswag sa mga ulser, dili mga pag-ayo nga samad, gangrene.
Tungod kay sakit ang sakit, ang panguna nga buluhaton alang sa bisan unsang pasyente nga adunay ingon nga pagdayagnos mao ang pagpugong niini - aron mapadayon ang normal nga lebel sa asukal sa dugo. Ug sa kini nga yugto hinungdanon kaayo nga mahibal-an kung unsang matang sa diabetes ang nasuta, tungod kay lainlain ang pagtambal.
Type 1 diabetes
Ang type 1 nga diabetes kanunay gitawag nga dependensya sa insulin o pagkabatan-on (pagkabata). Tungod kini sa talagsaon nga sakit - naugmad kini, ingon nga usa ka lagda, sa tinuud nga pagkabata o pagkabatan-on ug gipahinabo sa patolohiya sa pancreas, nga sagad sa usa ka napanunod nga kinaiyahan. Ang organ nag-undang lang sa paghimo og insulin, ug busa ang glucose nga mosulod sa agos sa dugo wala gidala sa mga selyula. Kung nag-diagnose, hinungdanon nga susihon dili lamang ang lebel sa asukal sa dugo, kondili usab ang lebel sa insulin. Sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, ang hormone wala sa prinsipyo o makita sa gamay kaayo nga kantidad. Tungod kay naghisgot kami bahin sa patolohiya sa pancreatic, adunay usa ra nga pagtambal alang sa sakit - matag adlaw nga pagdumala sa mga injections sa insulin.
Ang mga pasyente makasinati duha ka grupo sa mga simtomas. Ang una nagsulti sa taas nga asukal sa dugo ug busa kinaiya sa tanan nga mga diabetes:
- Daghang kauhaw.
- Polyuria - kanunay nga pag-ihi.
- Maayo nga pag-ayo sa mga samad.
- Itchy panit, kanunay fungal panit samad.
- Pagkawala sa pagbati sa mga tiil o kamot (sa pag-uswag sa sakit).
Ang ikaduha nga grupo sa mga timailhan nagpaila sa pagkawala sa insulin. Sanglit ang tanan nga glukosa nagpabilin sa dugo ug wala gidala ngadto sa mga selyula, ang mga tisyu sa lawas kulang sa enerhiya. Gipahayag kini sa kakapoy, dili maayo nga konsentrasyon. Gawas pa, ang pagkaon wala magdala sa gitinguha nga epekto, mao nga ang mga bata sa background sa normal o nadugangan nga gana sa pagkaon ninggawas sa timbang. Usahay ang ingon nga mga simtomas molambo sa daghang mga adlaw.
Type 2 diabetes ug pagmabdos
Ang type 2 nga diabetes mao ang kasagaran nga porma sa sakit, nga gitawag usab nga dili pagsalig sa insulin. Nagsugod ang sakit sa prediabetes - ang pagpauswag sa resistensya sa selyula sa insulin, hinungdan nga nagpabilin ang glucose sa dugo. Sa kini nga kaso, ang pancreas nagtrabaho sa husto, ang hormone gihimo sa igo nga gidaghanon. Sa pag-uswag sa sakit, ang synt synthes mahimo usab nga modaghan, tungod kay kung giunsa ang reaksyon sa lawas sa kakulang sa kinahanglan nga glucose sa mga selyula.
Ang panahon sa pagbatok sa insulin mahimong molungtad sa 10-15 ka tuig sa wala pa ang pasyente nagpalambo sa type 2 diabetes. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis mas tigulang sa 50 ka tuig, bisan kung ang mga doktor nakamatikod nga ang sakit mas bata ug mas sagad sa mga tawo sa 40 ug bisan 30.
Ang type 2 diabetes, ingon man ang type 1 nga diabetes, ang mga eksperto nakig-uban usab sa usa ka panulundon nga predisposition. Bisan pa, ang usa ka hinungdanon nga papel sa kini nga kaso gipadula sa mga pamatasan sa pagkaon. Ang labi ka labi ka yano nga carbohydrates (asukal, harina, tam-is), nga dali nga pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo, makapadali sa pagpalambo sa resistensya sa insulin.
Sa mga tawo nga adunay sakit nga tipo 2, dili lamang asukal kundi usab ang pagtaas sa dugo sa dugo. Ug ang sobra sa hormone nga hinungdan sa mga sintomas niini. Sa partikular, tungod kay ang insulin nagpasiugda sa pagpahawa sa mga tambok sa mga selyula sa adipose tissue, ang mga pasyente nga adunay kini nga diagnosis sobra ka timbang, nga lisud kaayo aron maminusan. Ang type 2 nga diabetes kanunay nga nagdala sa hilabihang katambok. Busa, ang pagporma sa usa ka balanse nga pagkaon nga adunay usa ka ubos nga lebel sa yano nga mga carbohydrates, ingon man ang husto nga estilo sa kinabuhi ug pisikal nga kalihokan hinungdanon sa pagtambal sa kini nga matang sa sakit.
Sa pipila ka mga kaso, ang pagtaas sa lebel sa glucose nga nakita sa ulahi nga pagmabdos. Nasakit ang diabetes sa gestational sa 2-3% sa mga babaye, ug pagkahuman sa pagkahimugso, ang sakit sa kasagaran nawala. Apan ang kamatuoran sa pag-uswag niini nagpaila sa usa ka predisposisyon sa usa ka sakit sa ikaduha nga tipo, tungod kay sa kasagaran kanunay batok sa background sa pagmabdos kini ang pagsukol sa insulin - prediabetes nga nagpakita sa kaugalingon. Busa, ang ingon nga usa ka pagdayagnos kinahanglan usa ka okasyon nga kanunay nga moagi sa mga diagnostic ug magbantay sa paglikay sa sakit.
Gipalabi nga Klasipikasyon sa Diabetes
Karon, gihisgotan sa World Health Organization ang 5 nga matang sa diabetes:
- Ang type 1 nga diabetes mellitus, diin ang lahi nga autoimmune ug mga virus nga gipatuybo (motungha pagkahuman sa usa ka sakit nga virus) mailhan.
- Type 2 nga diabetes. Dinhi, ang mga kategorya sa mga pasyente nga adunay sobra nga katambok, nga adunay normal nga gibug-aton ug kadtong nasakit sa usa ka batan-on nga edad gipalahi.
- Usa ka grupo sa diabetes sa pancreatic nga gipahinabo sa malnutrisyon ug panghubag sa pancreas.
- Secondary o symptomatic diabetes, nga nag-uswag batok sa background sa kadaot sa ubang mga organo ug sistema, apan dili sa pancreas.
- Diabetes gestational.
Ang mga siyentipiko sa Swiss Lund University Diabetes Center, kauban ang mga tigdukiduki gikan sa Institute for Molecular Medicine Finland, nag-analisar sa mga datos gikan sa hapit 15,000 nga mga pasyente ug gisugyot ang mosunod nga pag-uuri sa sakit.
- Ang Cluster 1 usa ka sakit nga autoimmune nga mihunong sa pagprodyus sa insulin.
- Cluster 2 - kakulangan sa insulin nga diabetes, nga katumbas sa tipo 1. Ang sakit naugmad sa pagkabata o pagkabata sa kaniadto mga himsog nga tawo.
- Cluster 3 - ang resistensya sa insulin sa mga tawo nga adunay sobrang katambok, grabe nga pagkasunog sa metabolismo. Ang kini nga grupo naglakip sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Ang labing sagad nga komplikasyon sa sakit mao ang kadaot sa kidney.
- Cluster 4 - ang resistensya sa insulin sa sobra nga timbang nga mga tawo nga adunay normal nga metabolismo.
- Cluster 5 - resistensya sa insulin, nga naugmad sa pagkatigulang. Sa kini nga kaso, ang sakit labi ka malumo.
Sa tinuud, kini nga pag-uyon gilaraw aron pasimplehon ang pagtambal sa diabetes, tungod kay sa kaso sa ingon nga pagkabulag, mapili ang usa ka labi ka epektibo nga regimen sa pagtambal.
Mga matang sa diabetes mellitus
Sumala sa pag-uuri, kinahanglan kini mailhan:
- diabetes mellitus
- pasiuna nga mga diabetes
- gestational sa mga mabdos nga babaye.
Unsa ang delikado nga diabetes? Ang kamatuoran nga adunay usa ka kalainan sa mga simtomas sa matag klase sa sakit, ug ang matag species nagpahinabog grabe nga mga kasamok sa paglihok sa mga internal nga sistema sa lawas.
Ang type 1 nga diyabetes nga gisaligan sa insulin mellitus usa ka sakit nga gipamuhat ingon usa ka sangputanan sa paglaglag sa selyula sa pancreas, nga miresulta sa pagkolekta sa sobra nga asukal sa lawas. Ang ingon nga patolohiya molambo nga adunay kakulangan sa insulin nga gikinahanglan alang sa husto nga metabolismo sa karbohidrat.
Ang apektadong glandula dili makaya sa paghimo og igo nga hormone. Niini, ang pagsuyup sa glucose sa mga selyula lisud ug nagdako ang asukar sa dugo. Ang panguna nga paagi aron ma-compensate ang kakulang sa usa ka hormone mao ang kanunay nga pag-inject sa insulin sa lawas.
Ang mga pasyente nga adunay kini nga matang sa patolohiya kinahanglan nga sundon ang usa ka iskedyul sa mga injections sa insulin sa tanan nilang kinabuhi aron mapadayon ang pagkaayo. Busa, kini nga matang gitawag nga nagsalig sa insulin.
Kini nga matang sa patolohiya mas kanunay nga congenital ug makita sa pagkabata o tin-edyer.
Ang mga nag-unang mga timailhan sa sakit makita sama sa:
- nadugangan ang pag-ihi ug ang pagpagawas sa daghang gidaghanon sa ihi,
- nagdugang gana
- dili mapugngan nga kauhaw
- uga nga baba
- itum nga panit
- dili masabut ang pagkawala sa timbang
- kahuyang, pagkalipay.
Sumala sa mga sangputanan sa usa ka pagsulay sa dugo, ang usa ka dugang nga ratio sa asukal naobserbahan, ang mga tambok nga selula makita sa ihi.
Sa umaabot, ang usa ka gipahayag nga sakit nga sindrom sa tiyan nagduyog sa mga simtomas, nga sa kombinasyon sa mga pag-atake sa pagduka nakamenos sa gana.
Ang klasipikasyon sa diabetes mellitus naugmad ug gipirmahan sa mga representante sa World Health Organization kaniadtong 1985. Pinasukad niini, nabatasan ang pagbulag sa daghang klase sa sakit nga gipahinabo sa pagtaas sa asukal sa dugo sa pasyente. Ang klasipikasyon sa diabetes mellitus naglakip sa diabetes mellitus, prediabetes, diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos.
Kini nga sakit adunay usab pipila ka mga matang, depende sa lebel sa kalamboan sa sakit. Ang pagklasipikar sa bahin sa diabetes mellitus:
- Type 1 diabetes
- Type 2 nga diabetes
- Diabetes insipidus
- Uban pang kapilian sa diabetes.
1 tipo sa sakit
Gitawag usab nga insulin mellitus nga adunay pagsalig sa insulin. Kini nga sakit gipahayag sa depektibo nga paggama sa hormone sa hormone pinaagi sa pancreas. Nagdala kini sa pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente ug kakulang sa glucose sa mga selyula sa lawas, tungod kay kini ang insulin nga responsable sa pagdala sa kini nga sangkap sa mga selyula.
Ang diabetes mellitus mitungha tungod sa ningdaot nga metabolismo sa carbohydrate ug pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. KON mga klasipikasyon ang gitukod, diin gipakita ang lainlaing klase sa sakit.
Sumala sa mga istatistika sa 2017, kapin sa 150 milyon nga mga tawo ang giila nga diabetes. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga kaso sa sakit nga kanunay nga kanunay. Ang labing dako nga katalagman sa pagporma sa sakit nga nahitabo pagkahuman sa 40 ka tuig.
Adunay mga programa nga adunay usa ka hugpong sa mga lakang aron makunhuran ang gidaghanon sa diabetes ug makunhuran ang risgo sa mga kamatayon. Ang pagdala sa glycosylated hemoglobin posible nga makit-an ang diabetes ug magreseta sa usa ka regimen sa pagtambal.
Base sa siyentipikong panukiduki, ang mga eksperto gikan sa WHO naghimo sa usa ka klasipikasyon sa diabetes. Gi-report sa organisasyon nga kadaghanan sa mga diabetes dunay type 2 nga sakit, 92% sa kinatibuk-an.
Ang type 1 nga mga diabetes hinungdan sa 7% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaso. Ang ubang mga matang sa sakit nga account sa 1% sa mga kaso. Hapit sa 3-4% sa mga mabdos nga babaye ang adunay gestational diabetes.
Gihisgutan usab sa modernong healthcare ang isyu sa prediabetes. Kini usa ka kahimtang kung ang sukod nga mga timailhan sa glucose sa dugo nga molabaw sa naandan, apan wala gihapon makab-ot ang mga kantidad nga kinaiya sa klasikal nga porma sa sakit. Ingon usa ka lagda, ang prediabetes nag-una sa usa ka sakit nga tibuuk nga sakit.
Ang sakit naporma tungod sa dili normal nga mga reaksyon sa lawas, pananglitan, mga kapakyasan sa pagproseso sa glucose. Kini nga mga pagpakita nakita sa mga tawo nga adunay normal ug sobra nga timbang.
Ang laing matang sa sakit nga giklasipikar kung ang glucose naproseso sa lawas, apan tungod sa mga komplikasyon, ang kahimtang mahimong mausab ug ang paglihok sa synthesis guba.
Sukad sa 2003, ang diabetes napa-diagnose sa mga pamatasan nga gisugyot sa American Diabetes Association.
Ang type 1 nga diabetes mellitus nagpakita tungod sa pagkaguba sa selyula, hinungdan nga ang kakulangan sa insulin nahitabo sa lawas. Ang type 2 nga diabetes mellitus nagpakita tungod ang biological nga epekto sa insulin naguba sa lawas.
Ang pipila ka mga matang sa diabetes nagpakita tungod sa lainlaing mga sakit, ingon man usa ka dili maayo nga paglihok sa mga beta cells. Kini nga klasipikasyon karon gitambag sa kinaiyahan.
Sa klasipikasyon sa WHO nga gipetsahan sa 1999, adunay pipila nga mga pagbag-o sa pagpaila sa mga lahi sa sakit. Karon ang mga numero sa Arabe gigamit, dili mga Roman.
Kadaghanan sa mga diabetes mahimo nga gibahin sa duha nga mga grupo: ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus (DM 1), nga adunay kalabutan sa acute kakulangan sa insulin, ug ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (DM 2), nga nahiuyon sa pagsukol sa lawas sa insulin.
Kanunay lisud nga mahibal-an ang tipo sa diabetes, busa usa ka bag-ong klasipikasyon sa diabetes ang naugmad, nga wala pa ma-aprubahan sa WHO. Sa pag-uuri adunay usa ka seksyon nga "Diabetes mellitus sa dili tinuud nga tipo".
Ang usa ka igo nga gidaghanon sa mga talagsaon nga mga matang sa diabetes ang na-trigger, nga napasuko:
- impeksyon
- mga tambal
- endocrinopathy
- Dysfunction sa pancreatic,
- depekto sa genetic.
Kini nga mga matang sa diabetes dili kalabut sa patogenet; magkalainlain sila.
Ang karon nga pagklasipikar sa diabetes sumala sa kasayuran sa WHO naglakip sa 4 nga mga matang sa mga sakit ug mga grupo, nga gitudlo ingon nga paglapas sa utlanan sa glucose homeostasis.
Ang type 2 nga diabetes mellitus adunay klasipikasyon:
- mga paglapas sa utlanan sa glucose sa homeostasis,
- ningpugong sa glucose
- hataas nga glycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan,
- gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos,
- uban pang mga klase sa sakit.
Mga sakit sa pancreatic:
- mga hubag
- pancreatitis
- mga samad
- cystic fibrosis,
- fibrosing calculous pancreatitis,
- hemochromatosis.
Mga sakit nga genetic sa paglihok sa insulin:
- Lipoatrophic diabetes,
- tipo sa usa ka resistensya sa insulin,
- leprechaunism, Donohue syndrome (type 2 diabetes mellitus, pag-uswag sa intrauterine, dysmorphism),
- Rabson - Mendenhall syndrome (acanthosis, diabetes mellitus ug pineal hyperplasia),
- Uban pang mga paglapas.
Maayong paagi sa resistensya sa diabetes:
- "Rigid person" syndrome (type 1 nga diabetes mellitus, pagkagahi sa kaunuran, makapakombinsir nga mga kondisyon),
- Mga antibiotics sa mga receptor sa insulin.
Ang lista sa mga sindrom nga gihiusa sa diabetes:
- Turner syndrome
- Down syndrome
- Lawrence - Buwan - Beadle syndrome,
- Ang chorea sa Getington,
- tungsten syndrome
- Klinefelter syndrome
- ataxia sa Friedreich,
- porphyria
- Prader-Willi syndrome,
- myotonic dystrophy.
- cytomegalovirus o endogenous rubella,
- uban pang mga matang sa impeksyon.
Ang usa ka lahi nga tipo mao ang diabetes sa mga mabdos nga babaye. Adunay usab usa ka klase nga sakit nga gipahinabo sa mga kemikal o tambal.
1. Pagsalig sa insulin (type 1),
2. Dili-insulin independente (tipo 2),
3. Diabetes nga adunay malnutrisyon,
4. Diabetes nga may kalabutan sa ubang mga sakit (mga sakit sa pancreatic, ang epekto sa mga tambal, mga pathologies sa endocrine, sakit sa insulin, mga sakit sa genetic),
5. Pag-antos sa glucose nga nawala
6. Gestational diabetes (sa panahon sa pagmabdos).
Sa tanan nga mga lahi sa kini nga sakit, kanunay sa klinikal nga praktis sa usa ka endocrinologist, type 1 ug type 2 diabetes ang nakatagbo.
Uban sa usa ka diagnosis sama sa diabetes, ang mga species niini makita usab sa panguna nga samad sa pancreas o batok sa background sa pagpauswag sa uban pang mga pathological nga kondisyon.
Diabetes sa pancreatic
Kasagaran, ang kakulangan sa insulin milambo tungod sa direkta nga kadaot sa pancreas ingon usa ka resulta sa usa ka laygay nga sakit. Ang hilabihang sukod sa pancreatic diabetes gipahayag sa bug-os nga kadaot sa pancreas, diin dili lamang ang produksiyon sa insulin, apan usab ang pagporma sa glycogen sa atay mahimong mapugngan. Kini nga kondisyon gitawag nga "total diabetes."
1. laygay nga alkoholismo,
2. cholelithiasis,
3. makahilo nga kadaot sa pancreas kung naladlad sa pipila ka mga tambal o makahilo,
4. Pagpataliwala sa operasyon sa pancreas.
Ingon usa ka sangputanan sa pagporma sa tibuuk nga kakulangan sa insulin, ang klinikal nga litrato sa pancreatic diabetes parehas sa una nga lahi sa diabetes. Busa, ang nag-unang pagtambal mao ang paggamit sa kapuli nga terapiya ug mga pagpangandam sa enzyme aron normal nga pagsuhop.
Ang Syndrome sa Tungsten
Ang Tungsten syndrome usa ka talagsaong sakit nga adunay kalabotan sa mga gene, ug ang mga timaan niini mao ang pag-uswag sa diabetes ug insipidus sa diabetes inubanan sa mga pagbag-o sa atrophic sa optic nerve. Pagkahuman, ang pagkabungol, sakit sa pag-ihi, paglihok sa epileptiko ug ataxia maugmad.
Grabe ang sakit, sa pagkakaron wala’y paagi aron maimpluwensyahan ang hinungdan sa paglambo niini, mao nga ang pagtambal gilangkuban sa maintenance therapy. Dili maayo ang prognosis, ang mga pasyente mabuhi, sa aberids, hangtod sa 30 ka tuig, ug mamatay sa kapakyasan sa bato.
Uban pang mga lahi sa diabetes
• ningpauswag nga pag-uswag sa mga selyula nga nagpadako sa insulin ingon usa ka sangputanan sa gibug-aton nga panulundon o usa ka paglapas sa mga kemikal nga komposisyon sa insulin,
• acromegaly, Cush's syndrome, nagkalisud nga makahilo nga goiter, sa kini nga mga sakit, nag-uswag ang pagkulang nga kakulangan sa insulin tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga receptor sa tisyu niini,
• talagsaon nga mga porma sa mga autoimmune ug genetic syndromes nga adunay kalabotan sa metabolismo sa asukar nga adunay kapakyasan.
Ang diabetes mellitus usa ka kahimtang sa patolohiya nga gihulagway sa usa ka paglapas sa metabolismo (metabolismo). Nahitabo kini tungod sa dili igo nga produksiyon sa pag-uswag sa hormon sa insulin, sama sa kaso sa tipo nga diabetes mellitus o usa ka paglapas sa epekto niini sa mga selula ug tisyu sa lawas (type 2 nga patolohiya).
Gihisgotan sa artikulo nga detalyado ang mga nag-unang mga matang sa diabetes mellitus, mga kalainan sa ilang mga hinungdan ug mga mekanismo sa pagpalambo, ingon usab usa ka paghulagway sa mga kinaiya sa pagtambal sa mga pasyente.
Usa ka gamay bahin sa insulin ug ang papel niini sa lawas sa tawo
Ang insulin usa ka hormone nga gipatungha sa pancreas. Ang organ nahimutang sa luyo sa tiyan, gilibutan kini sa usa ka spleen ug usa ka loop sa duodenum. Ang gibug-aton sa pancreas mao ang mga 80 g.
Gawas pa sa mga hormone, ang iron nagahimo sa pancreatic juice, kinahanglan alang sa pagtunaw sa mga lipid, carbohydrates ug mga sangkap sa protina. Ang hormone nga insulin gihulma sa mga β-cells.
Gipahimutang sila nga hapit sa tibuuk nga bahin sa pancreas sa porma sa gagmay nga mga grupo nga gitawag mga islets of Langerhans-Sobolev. Ang mga isla adunay usab nga mga selyula nga adunay synthesize nga aktibo nga sangkap nga glucagon nga hormone.
Ang kini nga hormone adunay kaatbang nga epekto bahin sa insulin.
Hinungdanon! Ang usa ka hamtong nga himsog nga tawo adunay hapit usa ka milyon nga ingon nga mga isla nga adunay tibuuk nga gibug-aton nga daghang gramo.
Ang insulin usa ka molekula sa protina nga gilangkuban sa daghang mga kadena sa amino acid. Ang tahas niini mao ang pagsuhop sa glucose (asukal) sa mga selyula sa lawas. Ang asukal kinahanglanon alang sa usa ka tawo aron makadawat kusog. Kung wala kini, ang mga selyula ug tisyu dili makaya sa ilang gimbuhaton.
2. Type 2 diabetes (daan nga ngalan: diabetes-independente nga diabetes mellitus)
a) Mga batan-on nga MODY-diabetes (3 nga mga klase ang nabantog sa klasipikasyon sa 1999, 6 nga tipo sa 2005),
c) ubang mga genetic nga depekto sa function sa cell-cell
- tipo sa usa ka resistensya sa insulin, - leprechaunism,
- Rabson-Mendenhall syndrome, - diabetes sa lipoatrophic
- uban pang mga variant sa genetic abnormalities sa mga receptor sa insulin.
- laygay ug nagbalik-balik nga pancreatitis, neoplasia, pancreatectomy, cystic fibrosis, fibrocalculeous pancreatopathy, hemochromatosis,
Acromegaly, Cush's syndrome, glucagonoma, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, somatostatinoma, aldosteroma, ug uban pa.
Ang Diabetes mellitus usa ka klinikal nga sindrom sa laygay nga hyperglycemia ug glucosuria, tungod sa hingpit o kakulangan nga kakulangan sa insulin, nga nagdala sa mga sakit sa metaboliko, pagkasamad sa vascular (lainlaing mga angiopathies), neuropathy, ug mga pagbag-o sa pathological sa lainlaing mga organo ug tisyu.
Ang diabetes mellitus kaylap sa tanan nga mga nasud sa kalibutan ug sumala sa WHO, adunay labaw pa sa 150 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes sa kalibutan.
Sa mga industriyalisadong nasud sa America ug Europe, ang pagkaylap sa diabetes mellitus mao ang 5-6% ug adunay kalagmitan sa dugang nga pagdugang, labi na sa mga grupo sa edad nga kapin sa 40 ka tuig ang edad. Sa Russian Federation, sa niaging mga tuig, 2 milyon ang narehistro
mga pasyente nga adunay diabetes (mga 300 ka libo nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa type I diabetes, ug 1 milyon 700 ka libo nga mga pasyente nga adunay type II diabetes).
Ang mga pagtuon sa epidemiological nga gihimo sa Moscow, St. Petersburg ug uban pang mga lungsod nagsugyot nga ang tinuud nga gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes sa Russia nakaabot sa 6-8 milyon nga mga tawo.
Gikinahanglan kini nga pag-uswag sa mga pamaagi alang sa sayo nga pagdayagnos sa sakit ug ang kaylap nga pagpatuman sa mga paagi sa pagpugong. Ang programa sa pederal nga target nga "Diabetes Mellitus", nga gisagop kaniadtong Oktubre 1996, naghatag alang sa organisasyon, diagnostic, therapeutic ug preventive nga mga lakang nga gitumong sa pagkunhod sa pagkaylap sa diabetes mellitus, ug pagkunhod sa kapansanan ug pagka-mortal gikan sa diabetes.
Nahiuyon sa mga bag-ong pagtuon, ang girekomenda sa WHO Expert Committee on Diabetes (1985) usa ka klasipikasyon sa diabetes mellitus, nga gigamit sa tanan nga mga nasud sa kalibutan.
Klasipikasyon sa diabetes mellitus (WHO, 1985)
A. Mga klase sa klinika
I. Diabetes
1. Ang insulin nga nagsalig sa insulin mellitus (ED)
2. Dili-pagsalig sa diabetes mellitus (DIA)
a) sa mga indibidwal nga adunay timbang nga timbang sa lawas
b) sa mga tambal nga mga tawo
3. Diabetes nga may kalabotan sa malnutrisyon
a) sakit sa pancreatic,
b) mga sakit nga endocrine,
c) mga kahimtang nga gipahinabo sa pagkuha sa mga tambal o pagbutang sa mga kemikal,
d) mga abnormalidad sa insulin o ang receptor niini,
e) pipila ka mga genetic syndromes,
e) nagsagol nga estado.
II. Pagkadako nga pagtugot sa glucose
c) nga may kalabutan sa pipila nga mga kahimtang ug mga sindrom (tan-awa ang parapo 4)
III. Pagbuntis nga diabetes
B. Mga klase sa peligro sa istatistika (mga indibidwal nga adunay normal nga pagtugot sa glucose apan adunay daghang katalagman sa pagpauswag sa diabetes)
a) kaniadto nga wala’y pagtugot sa glucose
b) potensyal nga pagtugot sa glucose.
Ang klasipikasyon sa WHO sa diabetes mellitus naugmad ug giaprubahan sa mga representante sa World Health Organization. Sumala sa kini nga klasipikasyon, ang diabetes gibahin sa mosunod nga mga matang:
- sakit nga tipo 1
- type 2 nga sakit,
- uban pang mga klase sa sakit.
Gawas pa, sumala sa klasipikasyon sa WHO, ang ingon nga degree sa diabetes gipalahi ingon malumo, kasarangan ug grabe nga sakit. Ang usa ka malumo nga degree kanunay adunay usa ka tinago nga kinaiya, dili hinungdan sa mga komplikasyon ug sobra nga mga sintomas. Ang sagad nga giubanan sa mga komplikasyon sa porma sa kadaot sa mga mata, kidney, panit ug uban pang mga organo. Sa katapusan nga yugto, ang mga grabe nga komplikasyon naobserbahan, kanunay nga nagpukaw sa usa ka makamatay nga sangputanan.
Ang insulin naglihok ingon ang labing hinungdanon nga hormone nga gihimo sa pancreas gikan sa mga selyula sa ikog niini. Ang katuyoan sa insulin mao ang pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo, pinasukad sa aktibo nga metabolismo.
Kung ang usa ka malfunction sa hormone nahitabo, ang lebel sa glucose nagsugod sa pagtaas, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka tawo nag-uswag sa diabetes. Aron mahuptan ang ilang kahimsog, ang usa ka masakiton nga tawo kinahanglan nga magsunod sa usa ka pagkaon ug buhaton ang mga kinahanglan nga pamaagi.
Kini nga mga pamaagi gilakip sa naandan nga paggamit sa mga tambal base sa usa ka espesyal nga naugmad nga pamaagi sa laboratoryo sa insulin. Karon, adunay daghang mga lahi sa kini nga tambal. Busa, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang mga lahi ang adunay insulin, kung giunsa nila kini lahi sa usag usa ug kung giunsa nila paglihok.
Ang nag-unang mga lahi sa insulin
Ang insulin mao ang natural ug artipisyal nga gigikanan. Ang natural nga insulin gihimo sa mga selula sa pancreas sa mga tawo o mga hayop. Ang artipisyal nga insulin gihimo sa mga kahimtang sa laboratoryo pinaagi sa koneksyon nga agianan sa panguna nga sangkap nga adunay dugang nga mga sangkap. Ang ikaduha nga tipo gituyo alang sa pagtambal sa mga pasyente nga kanunay adunay diabetes.
Partikular nga pag-amping sa pagreseta sa tambal kinahanglan alang sa pagtambal sa mga tigulang ug mga pasyente sa sayo nga bata aron mahanaw ang posibilidad sa mga dili maayo nga reaksyon. Busa, ang kahibalo sa mga tipo sa insulin usa ka hinungdanon nga kinahanglanon alang sa paghimog usa ka regimen sa pagtambal.
Ingon pagtambal, gigamit ang injections sa adlaw-adlaw nga insulin. Aron mapili ang tama nga tambal, kinahanglan nimo mahibal-an kung unsang klasipikasyon ang adunay insulin. Kini nga pamaagi paglikay sa dili gusto nga mga epekto.
Ang mga lahi sa insulin gibahin sa mga mosunud nga mga parameter:
- Katulin sa paglihok pagkahuman sa administrasyon sa droga
- Ang gidugayon sa tambal
- Kung unsa ang tambal nga gihimo
- Porma nga pagpagawas sa tambal.
Mga sangkap nga klasipikasyon
Gawas pa sa mga nag-unang species, ang insulin nabahin usab sa usa ka monovoid ug hiniusa nga tambal. Sa una nga kaso, ang tambal adunay sulud nga usa ra ka klase nga insulin - pananglitan, baboy o bovine. Sa ikaduha nga kaso, gigamit ang usa ka kombinasyon sa daghang mga lahi sa insulin. Ang parehong mga klase aktibo nga gigamit sa pagtambal sa diabetes.
Ang ang-ang sa paghinlo sa drug
Ang pagklasipikar sa mga pagpangandam sa insulin nagdepende usab sa lebel sa ilang paglimpyo ug sa panginahanglan alang sa kini nga pamaagi:
- Ang tradisyonal nga pagtan-aw nakuha pinaagi sa likido nga adunay acid ethanol, pagsala, salting out ug multi-stage crystallization. Kini nga pamaagi sa paglimpiyo wala giisip nga sulundon tungod sa presensya sa mga hugaw nga dili masaligan sa pamaagi.
- Ang usa ka monopolyo nga rampa nakuha human sa tradisyonal nga tipo sa paglimpyo, nga gisundan sa pagsala pinaagi sa usa ka espesyal nga gel. Ang mga impeksyon sa pag-andam usab magpabilin, apan sa usa ka gamay nga kantidad.
- Ang mga species nga monocomponent giisip nga hingpit nga modelo alang sa pagtambal sa sakit, tungod kay ang molekular nga sieving ug chromatography sa ion-exchange gigamit sa paghinlo niini.
Gestational porma sa panahon sa pagmabdos
Ang pagkolekta sa glucose sa dugo nahitabo sa mga mabdos nga babaye ingon usa ka sangputanan sa pag-istruktura usab sa background sa hormonal ug pagkunhod sa pisikal nga kalihokan. Ang ingon nga patolohiya mahimong mawala sa kaugalingon human sa pagkahimugso sa usa ka bata o sa umaabot nga modala sa pag-uswag sa diabetes.
Ang regular nga pag-monitor sa asukal sa dugo mao ang mandatory sa tibuuk nga panahon sa gestation. Ang gestational nga porma sa sakit mahimong makaapekto sa pagmabdos, ang kahimsog sa fetus ug ang gipaabut nga inahan.
Ang taas nga lebel sa asukal hinungdan sa arterial hypertension sa mabdos nga babaye, nga nagdala sa dagway sa grabe nga edema, nga, sa baylo, nakaamot sa pagpauswag sa hypoxia sa fetus.
Ang usa ka dili kasayup nga patolohiya nagdugang sa paggamit sa asukal sa dugo sa fetus, diin naghatag kini sa pagporma sa mga selula sa tambok. Ingon usa ka resulta, ang lawas sa bata ug ulo ug abaga nagdugang. Sa mga mabdos nga babaye nga adunay porma sa gestational, ang usa ka dako nga fetus kanunay nga gipanganak, nga nakaabut sa sobra sa 4 kg nga gibug-aton, nga komplikado ang proseso sa pagpanganak ug mosangpot sa mga kadaot sa kanal sa pagpanganak.
Ang kini nga matang sa sakit, nga gitawag usab gestational diabetes, mahitabo sa mga babaye sa panahon sa gestation ug nagpadayag sa kaugalingon sa dagway sa pagtaas sa glucose sa dugo. Kung ang tanan nga mga lakang sa pagpugong nakita, ang diabetes nga gestational hingpit nga mawala pagkahuman matawo ang bata.
Samtang, ang taas nga asukal sa dugo makadaot sa kahimsog sa nagpaabut nga inahan ug sa wala pa matawo nga bata. Kasagaran ang ingon nga bata gipanganak nga daghan kaayo, nagdugang mga problema sa panahon sa pagpanganak. Dugang pa, samtang anaa pa sa tagoangkan, mahimo siyang makasinati sa kakulang sa oxygen.
Gituohan nga kung ang usa ka babaye nga nag-antus sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos, kini timailhan nga siya nahibal-an sa pagpalambo sa diabetes sa umaabot. Busa, hinungdanon alang sa usa ka babaye nga ma-monitor ang iyang gibug-aton, mokaon sa husto ug dili makalimtan ang mga light physical nga ehersisyo.
Sa mga mabdos nga babaye, ang lebel sa glucose sa dugo mahimo’g magtaas tungod sa mga pagbag-o sa hormonal sa lawas. Sa parehas nga oras, ang pancreas bug-at nga gisudlan ug kanunay dili makaarang sa gitinguha nga buluhaton. Kini nagdala sa mga sakit nga metaboliko sa mga babaye ug sa fetus.
Ang bata adunay doble nga paghimo og insulin, mao nga hinungdan ang glucose mahimong tambok, nga makaapekto sa gibug-aton sa fetus. Sa kini nga kaso, ang fetus nanginahanglan dugang nga oxygen, nga dili kini makapuno, nga hinungdan sa pagkagutom sa oxygen.
Sintomas sa Diabetes
Sa presensya sa usa sa mga nalista nga mga sintomas, ug labi na kung adunay duha o daghan pa niini, kinahanglan ang konsulta sa usa ka endocrinologist. Mao nga:
- Ang presensya sa kanunay nga kauhaw, nga lisud kalmado.
- Kanunay nga ihi.
- Ang mga tinulo sa uga nga ihi puti, puti, compact stains, parehas sa starch.
- Kanunay ang pagduka ug kahuyangan.
- Sobrang pagkauga sa panit.
- Bisan ang gagmay nga samad sa pag-ayo sa dugay nga panahon.
- Ang presensya sa itching sa panit.
- Usa ka kanunay nga pagbati sa kagutom.
- Ang presensya sa pustular pormasyon sa panit.
Ang labi ka kinaiya nga mga simtomas sa diabetes mellitus naglakip sa kanunay nga tinguha sa pag-inom, usa ka pagbati sa uga nga baba, paspas nga pag-ihi, pagduka, ug panan-aw sa panan-aw. Kasagaran, ang mga simtomas magsugod nga magpakita kung ang sakit naayo na.
Sa niini nga koneksyon, girekomenda nga kanunay nga magsulay sa mga pagsulay ug pag-monitor sa kantidad sa asukal sa dugo. Kinahanglan kini buhaton labing menos kausa sa usa ka tuig.
Aron masiguro nga wala’y sakit, gikinahanglan nga magkuha usa ka pagsulay sa dugo ug ihi. Sa upat nga mga kaso, ingon nga usa ka lagda, ang tulo wala usab magdahum nga siya adunay kini nga sakit.
Diagnosis sa prediabetes
Kini nga kahimtang gihulagway pinaagi sa ningdaot nga pagsabut sa glucose sa lawas. Ang ingon nga mga timailhan mahimong - 5.6-6.9 mmol, pagkahuman sa pagkaon pagkahuman sa 2 ka oras sila modaghan sa 7.8-11 mmol. Kini nga kahimtang sa pasyente mahimong hinungdan sa mga pathologies sa kasingkasing ug mga sakit sa sistema sa cardiovascular. Sa kini nga kahimtang, gisusi ang glycosylated hemoglobin ug ang lebel sa asukal gitino sa usa ka piho nga yugto sa panahon.
Sa pipila ka mga kaso, ang kahimtang sa mga prediabetes mahimong mawala nga wala’y mga simtomas. Mga timailhan diin ang usa ka tawo mahimo nga maghunahuna sa kahimtang sa prediabetes.
Sa pipila ka mga kaso, ang kahimtang sa mga prediabetes mahimong mawala nga wala’y mga simtomas. Mga timailhan diin ang usa ka tawo mahimo nga maghunahuna sa kahimtang sa prediabetes.
Ang mga pamaagi sa diagnosis gipasukad sa presensya sa hyperglycemia sa ilawom sa pipila ka mga kondisyon. Ang mga tipo sa diabetes nagsugyot sa lainlaing mga sintomas. Kini dili managsama, busa ang pagkawala sa mga sintomas dili maglakip sa pagdayagnos.
Ang WHO sa Tibuok Kalibutan nga Diagnostic Standard nagtino sa mga abnormalidad sa border sa glucose homeostasis base sa lebel sa asukal sa dugo gamit ang pila ka pamaagi.
- Ang glucose sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan (labing menos walo ka oras pagkahuman nangaon),
- random nga asukal sa dugo (bisan unsang oras sa adlaw, dili apil ang pagkaon sa pagkaon),
- glycemia sa 120 minuto sa usa ka oral test tolerance sa oral nga 75 g sa glucose.
Ang diabetes mahimong matun-an sa tulo ka mga paagi:
- ang presensya sa mga klasikong sintomas sa sakit, random glycemia nga labaw pa sa 11.1 mmol / l,
- glycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan nga sobra sa 7.0 mmol / l,
- glycemia sa ika-120 nga minuto sa PTTG labaw pa sa 11.1 mmol / l.
Alang sa nagkadaghan nga glycemia, usa ka lebel sa glucose sa dugo plasma ang kinaiya sa usa ka walay sulod nga tiyan, kini 5.6 - 6.9 mmol / L.
Ang pagkulang nga pagtugot sa glucose nga gibug-aton gihulagway sa lebel sa glucose nga 7.8 - 11.0 mmol / L sa 120 nga minuto sa PTTG.
Ang diabetes mellitus dali nga mataptan, kini tungod sa kamatuoran nga, ingon nga usa ka lagda, ang pasyente moadto sa doktor sa ulahi sa ulahi, kung ang sakit nangaayo na ug ang mga sintomas niini klaro nga gipakita.
Ang labing hinungdanon nga pamaagi sa pagdayagnos sa presensya sa diabetes mao ang pagtuon sa dugo alang sa asukal. Gipakita ang mga pagsusi sa lebel sa asukal, ningdaot nga metabolismo sa glucose, kung adunay.
Ang matang sa sakit gitino sa lebel sa asukal sa dugo. Ingon nga usa ka lagda, bisan ang usa ka pagsulay sa dugo lamang ang makahukom sa presensya o pagkawala sa diabetes mellitus.
Sa pipila ka mga kaso, mahimo nga dugang nga mga diagnostic - usa ka pagsulay sa pagkasensitibo sa glucose, urinalysis alang sa asukal ug glucose, ultrasound sa mga kidney ug mga organo sa tiyan, ug usa ka electrocardiogram.
Pagtambal sa diabetes
Ang pagtambal sa diabetes gipahigayon sumala sa lainlaing mga pamaagi. Kini nag-agad sa kinaiyahan sa sakit ug sa kinaiyahan niini.
Ang tipo nga diyabetes gitambalan uban ang dugang nga dosis sa insulin. Ang ingon nga pagtambal gikinahanglan alang sa pasyente sa tibuok niyang kinabuhi.
Ang modernong medisina nag-imbento sa gitawag nga pen syringes, uban sa tabang diin ang pasyente mahimo nga independente nga makahimo sa usa ka metered injection. Ang usa pa ka bag-ong pagbag-o mao ang insulin pump, ang uban niini gidesinyo sa paagi nga awtomatiko nila nga gi-adjust ang dosis, nga gitino kaniadto ang lebel sa asukal.
Posible nga mogamit og mga tambal nga makapadasig sa paghimo og insulin sa pancreas.
Tungod kay ang diabetes sa ikaduha nga tipo gihulagway sa usa ka kinaiya sa imyunidad sa pagsuyup sa insulin, ang panguna nga pagtambal mao ang pagpakunhod sa sobra nga asukal sa dugo, ingon man ang mga tambal nga nagtumong sa pagwagtang sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin. Ang plano sa pagtambal sa kini nga kaso mao ang mga musunud:
- Ang pagtul-id sa insulin
- pagkunhod sa resistensya sa insulin, nga mao, ang resistensya sa tisyu,
- pagdili sa pagsuyup sa glucose sa dugo,
- pagwagtang sa paglapas sa dyslipidemia.
Aron mahatag ang husto nga pagtambal, gihimo ang usa ka bug-os nga pagdayagnos, kung diin gitukod ang degree sa pancreas.
Posible nga mga komplikasyon
Ang diabetes mellitus mahimong hinungdan sa pagkadaot sa tibuuk nga kahimsog. Nahitabo kini bisan unsa pa ang pagklasipikar sa diabetes. Ang mga simtomas makita sa hinay-hinay ug ang usa ka hingpit nga pagsusi gikinahanglan aron mapiho ang usa ka pagdayagnos. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon nakaapekto sa kinatibuk-ang kahimsog.
Mahimong maugmad ang retinopathy - kini makadaot sa retina o detatsment niini, diin mahimong mag-hemorrhage sa fundus. Sa proseso sa pagpalambo sa sakit, ang pasyente mahimo nga hingpit nga bulag. Adunay usa ka kalamboan sa mga sakit sa mga sudlanan, ang pagporma sa mga clots sa dugo, dali nga pagkabungkag.
Ang polyneuropathy mao ang pagkawala sa kasakit ug pagkasensitibo sa temperatura. Sa parehas nga oras, ang mga ulser sa bukton ug tiil nagsugod sa pag-uswag. Kasagaran mag-antos ang mga kamot ug tiil. Ang tanan nga mga sensation mouswag sa gabii. Ang mga samad wala mag-ayo sa dugay nga panahon ug adunay posibilidad nga maugmad ang gangrene. Ang Nephropathy usa ka sakit sa kidney nga naglakip sa pagpagawas sa protina pinaagi sa ihi. Mahimo nga mag-uswag ang pagkadili kapakyasan.
Ang diabetes mellitus ang hinungdan sa gitawag nga pagkatigulang sa lawas. Ug dili ikatingala, sa presensya niini, adunay paglapas sa hingpit nga tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas:
- metabolismo sa karbohidrat
- tambok,
- metabolismo sa protina
- mineral
- tubig-asin.
Dugang pa, ang sakit nga hinungdan sa daghang mga komplikasyon, sa taliwala niini:
- Paglapas sa normal nga ninglihok sa mga glandula sa sekso. Ang mga kalalakin-an mahimo’g makaugmad sa pagkawalay kaluya, samtang ang mga babaye mahimong makasinati mga pagkaguba sa siklo sa pagregla.
- Ang pag-uswag sa mga mosunud nga sakit: cerebral stroke, encephalopathy ug uban pang mga sakit nga may kalabutan sa mga sudlanan sa utok.
- Mga sakit sa mata: gikan sa conjunctivitis hangtod sa retinal detachment nga mosangput sa pagkabuta.
- Ang pamamaga sa usa ka lainlaing kinaiya sa oral lungag.
- Ang mga porma sa pustular sa tiil, pagpahumok sa mga tisyu ug mga lutahan sa tiil. Mahimo pa kini nga mosangpot sa amputation sa tiil.
- Osteoporosis
- Mga sakit sa sistema sa cardiovascular: arrhythmia, sakit sa coronary ug daghan pa.
- Dili mapakyas nga kapakyasan
- Paglapas sa normal nga ninglihok sa sistema sa nerbiyos.
Paglikay sa Diabetes
Aron mapugngan ang pagpauswag sa diabetes mellitus, nga nahisakop sa ikaduha nga tipo, sulit ang pag-monitor sa gibug-aton, dili makuha ang sobra nga libra. Ang pagkaon dili kinahanglan adunay daghang kaloriya. Ang usa ka himsog nga pagkaon ug pagkontrol sa timbang usa ka kasaligan nga lakang aron mapugngan kini nga sakit. Bisan sa mga prediabetes, ang ingon nga mga lakang mahimo nga makunhuran ang risgo sa sunud nga pag-uswag sa sakit.
Ang usa ka himsog nga pagkaon naglangkit sa pagkunhod sa pagkaon sa asukal ug pagkaon nga adunay asukal. Ang ingon nga mga pagkaon nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa diabetes. Kinahanglan usab nimo nga limitahan ang pagkonsumo sa mga muffins, starchy pagkaon, karne ug gatas. Ang menu kinahanglan adunay sulud, mga lugas, utanon, kamatis, walnuts, prutas sa sitrus.
Usa ka hinungdanon nga papel nga gipadagan sa kalihokan sa lawas. Giisip sila nga usa ka labing epektibo nga paagi aron mapugngan kini nga sakit, labi na sa presensya sa ikaduha nga klase sa sakit. Mahinungdanon nga buhaton ang gymnastics ug pisikal nga edukasyon labing menos napulo’g lima ka minuto sa usa ka adlaw. Ang kalihokan sa lawas labing kaayo nga gipanghatag sa tibuok adlaw: duha hangtod tulo nga biyahe, matag usa molungtad mga 10 minuto.
Ang isa pa ka epektibo nga pagpaayo amo ang pagpugong sa stress. Ang kini nga sukod mapuslanon alang sa paglikay sa hingpit nga bisan unsang mga sakit. Pagkahuman sa tanan, ang mga huyang nga nerbiyos, ang kanunay nga depresyon maayo nga yuta alang sa pag-uswag sa lainlaing mga sakit. Ang mga tensiyon adunay usa ka direkta nga relasyon sa lebel sa presyur, labi ka nila kini gipataas. Ang taas nga presyon sa dugo hinungdan sa mga problema sa metaboliko.