Pagpanambal sa pancreatic kung unsa kini

Mga hinungdan sa sakit

Sama sa tanan nga mga sakit sa pancreas, ang pancreatic necrosis milambo isip usa ka sangputanan sa mga sakit sa sistema sa digestive. Sa panguna, ang sakit mahimong ma-triggered sa daghang mga hinungdan:

Sintomas ug pagdayagnos sa pancreatic necrosis

Ang diagnosis sa pancreatic necrosis Ang panguna nga mga timailhan sa sakit mao ang grabe nga kasakit sa wala nga bahin sa lungag sa tiyan, nga nagdan-ag sa ubos nga bukton sa wala ug wala nga bukton, kasukaon, nagsuka-suka nga pagsuka, hilanat sa mga timailhan sa subfebrile, pagkalot, pagkalibang. Ang sakit dili mapugngan nga masunog sa kinaiyahan, kanunay gikan sa likod ug sa tuo sa tiyan. Sa palpation sa anterior wall sa peritoneum ug epigastric nga rehiyon, ingon man usab sa tama nga hypochondrium, ang sintomas sa kasakit usa ka malumo. Ang simtomas sa Grey-Turner mao ang labi ka kinaiya alang sa kini nga sakit, kung ang hitsura sa mga bluish spots nakita sa kilid sa dingding sa anterior tiyan. Kung ang mga asul nga spot makita sa palibot sa pusod, nan kini nga sindikato gitawag Grunwold, ug kung ang mga bruises mitungha sa mga puwit ug sa ilawom sa mga gusok sa likod, ang Davis syndrome gitun-an.

Kasagaran, ang pasyente mosulod sa ospital nga adunay mga timailhan sa toxemia, nga giubanan sa yellowness sa panit, kasubo sa gininhawa, pagkaluya, ug tachycardia. Ang kini nga kahimtang nanginahanglan og usa ka bug-os nga pagsusi aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis Kung ang pagsulud sa pagkatago natugaw, gihimo ang operasyon. Kasagaran pagkahuman sa operasyon, ang pasyente adunay usa ka pagkunhod sa kasaysayan sa gidaghanon sa mga enzyme. Gihimo usab ang detoxification, ang katuyoan diin makuha ang sobra nga mga cytoxins.

Sa wala damha nga pagtambal, ang mga komplikasyon mahimo’g moabut sa porma sa pagkahubog sa lawas, ang pagporma sa mga cyst, sa pipila ka mga kaso, ang pagdugo sa intra-tiyan mabuksan. Kung adunay usa ka purulent lesyon nga nahitabo, ang pasyente nagpalambo sa sobra nga singot, pagpahid, ug hilanat.

Ang sakit mahimong giubanan sa sakit sa pantog, usahay ang pagkalisud sa pantog nga pagpalambo sa pantog. Ang pancreatic necrosis mahimong hinungdan sa usa ka paglapas sa sistema sa nerbiyos. Sa kini nga kahimtang, ang pasyente mahimo nga walay pahulay, siya nagdugang excitability, dili angay nga pamatasan. Sa medikal nga praktis, adunay mga kaso kung, nga adunay usa ka abante nga porma sa sakit, ang pasyente nahulog sa usa ka coma.

Usahay sa likido nga anaa sa lungag sa tiyan, ang mga hugaw sa mga partikulo sa dugo nakita. Sa kini nga kaso, ang pasyente gireseta nga dialysis gamit ang laparoscopy.

Pagtambal sa Pancreatonecrosis

Sa niini nga sakit, girekomenda ang pasyente nga hingpit nga maglikay sa pagkaon sa unang mga adlaw. Sa tabang sa mga droga, ang pagkatago sa gastric juice nahurot, ug ang tiyan mismo gilimpyohan pinaagi sa usa ka pagsusi. Karong mga adlawa, ang pasyente nabalaka sa grabe nga kasakit, mao nga dili ka makahimo kung wala ang antispasmodics ug mga painkiller. Aron maibulag ang impeksyon, gireseta ang mga antibiotiko. Aron malikayan ang mga abscesses, ang pasyente gireseta nga antibacterial ug immunomodulating therapy. Sa pagkadili epektibo sa pagtambal sa droga, ang pasyente gipakita sa interbensyon sa pag-opera, nga nagtumong sa pag-awhag nga dili mabuhi ang mga tisyu sa pancreatic ug ang pagporma sa usa ka organo gikan sa himsog nga mga tisyu.

Pag-opera alang sa pancreatic pancreatic necrosis Sa tukma nga pagtambal, ang sakit mahimong hunong sa sayo nga yugto. Bisan pa, ingon nga usa ka lagda, usa ka positibo nga sangputanan sa sakit nga dili mubu sa 50% sa tanan nga mga kaso. Kadtong mga mapalad nga makalayo sa mga sangputanan sa sakit kinahanglan nga magsunod sa pipila ka mga lagda sa ilang pagkaon sa tibuuk nga kinabuhi. Ang tanan nga tambok, piniritong, aso, asin, maangas, tam-is nga higpit. Gidili usab ang alkohol, tsokolate, gatas, de lata nga pagkaon, presko nga prutas ug utanon, presko nga tinapay, soda, lig-on nga tsaa ug kape. Mahimo ka makakaon pagkaon nga linuto nga karne, steamed o linuto nga mga utanon sa tubig, mga sabaw nga gipasukad sa mga light sabaw, cereal sa tubig, mga produkto sa gatas, uga nga tinapay. Ang tanan nga pagkaon kinahanglan nga sa usa ka mainit nga temperatura, wala’y tambok, nga pagkamakanunayon sama sa gruel.

Uban sa kini nga sakit, hinungdanon nga hinumdoman nga ang pagtambal sa kaugalingon mahimo nga gasto sa usa ka pasyente ang usa ka kinabuhi, busa, uban ang una nga pagpakita sa pancreatic necrosis, kinahanglan nimo dayon nga konsulta sa doktor.

Acre pancreatic necrosis (pancreatic necrosis)

Sa usa ka halapad nga proseso sa necrotic, ang pagkamatay sa pasyente nahitabo usab tungod sa imposible sa dugang nga paggama sa pipila nga mga hormone ug digestive enzymes. Ang pancreatic tissue, nga nagpaubos sa usa ka hinungdan o sa lain, dugang nga wala’y katakus nga independente nga magbag-o. Kasagaran nga mga komplikasyon mao ang kakulangan sa enzyme, diabetes mellitus 2 ug 3 degree, laygay nga pancreatitis.

Unsa man ang mga lahi sa pancreatic necrosis?

Ang pancreatic necrosis mahimong maklasipikar sa klase sa proseso, ang lokasyon niini, ang kinaiyahan sa kurso ug gidugayon. Maggahin:

• mahait edematous abortive nga matang sa pancreatic necrosis,
• hemorrhagic pancreatic necrosis ug ang mga tambok nga porma,
• focal ug kasagarang mga tipo,
• mahinay o progresibo,
• hemostatic, function ug purulent nga makadaot nga mga matang sa pancreatic necrosis.

Sa mga diagnostic, hinungdanon nga husto ang pagtino sa pag-localize sa proseso, ang lebel sa kadaot sa tisyu sa glandula ug ang gidugayon sa mga negatibo nga pagbag-o. Depende sa kini, usa ka desisyon ang gihimo sa operasyon o pagtambal sa pagtambal.

Ang labi ka paborableng prognosis alang sa kinabuhi ug kahimsog mao ang edematous pancreatic necrosis. Sa niini nga embodiment, ang tanan nga mga pagbag-o sa pathological gipukaw sa edema sa parenchyma ug pagdugang sa lebel sa presyur sa pancreatocytes. Kini giubanan sa hyperemia, ningdaot nga microcirculation, interstitial edema.

Batok sa background sa kini nga species, ang usa ka progresibo nga tipo sa necrosis sa tisyu mahimong molambo. Nahinabo kini sa pagkawala sa gitakdang panahon nga konserbatibo nga terapiya sa nagpailalom nga hinungdan sa sakit. Ang Edema nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang mga enzymes sa grupo sa pagtunaw mihunong sa pagbiya sa gawas sa lungag sa pancreas. Ang proseso sa pagsulud sa sulud sa ilang kaugalingon nga mga tisyu magsugod. Ang konserbatibo nga pagtambal posible usab sa kini nga yugto.

Ang mga mosunud nga hugna giubanan sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagsulud sa purulent exudate sa wanang nga retroperitoneal. Ang purulent nga mga sulud mosulod sa lungag sa tiyan. Ang peritonitis nga asido molambo. Sa kini nga yugto, gipakita ang emerhensiyang operasyon. Kung wala’y operasyon, nga adunay advance nga pancreatic necrosis, ang pasyente namatay sa pipila ka oras gikan sa purulent sepsis.

Kasagaran sa pagbansay sa medisina adunay managsama nga mga porma sa pancreatic necrosis.

Mga Hinungdan sa Pancreatic Necrosis

Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa pagpalambo sa pancreatic necrosis nalangkit sa mga sakit sa digestive tract. Sa usa ka taas nga lebel sa kalagmitan, ang pancreatic necrosis mahimong hinungdan sa mga mosunud nga hinungdan:

1. ang paggamit sa lig-on nga mga ilimnon nga makahubog sa daghang gidaghanon,
2. kanunay nga pagkonsumo sa pagkaon hangtod sa gibati nga grabe nga pagkalayo sa tiyan,
3. paglapas sa libre nga pag-agos sa exudate sa enzymatic gikan sa lungag sa pancreatic nga adunay cholangitis, calculous cholecystitis, biliary dyskinesia.

Dugang pa, ang pancreatic necrosis mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sa dili husto nga paggamit sa pipila nga mga tambal, nagpakaylap sa intravascular coagulation, mahait nga makatakod nga mga sakit, mga kahimtang nga makapahadlok nga adunay daghang sikolohikal nga stress.

Sa bisan unsang kaso, ang nekrosis molambo nga may kalabutan sa microparticle sa kini nga organ. Ang usa ka selula gitawag nga usa ka acinus. Sa pagkapakyas niini, ang normal nga gimbuhaton sa pancreas gubot ug kini modala sa pag-uswag sa usa ka dugang nga proseso sa pathological.

Ang labing hinungdanon nga mekanismo sa patolohiya alang sa pagpauswag sa sakit. Gibase sa duha ka hinungdan:

• nadugangan nga pagkarga sa glandula,
• kakulang sa libre nga pag-agos sa mga enzyme nga gipadako nga sobra sa pamatasan.

Ingon sangputanan niini, ang mga agresibo nga digestive enzymes sama sa phospholipase ug trypsin, elastazin ug chymotrypsin ahente nakasulod sa tisyu sa pancreas. Tanan sila sa proseso sa ilang pag-uswag dili aktibo. Ang ilang pagpa-aktibo gidala sa ilawom sa impluwensya sa trypsinogen ug kallikrein sa mga dile sa bile. Ang mga peptide sa Digestive giporma didto, nga mahimong mub-an sa bisan unsang tisyu sa mga molekula, lakip ang mismo sa pancreas.

Kung ang pag-awas sa mga enzyme adunay kakulangan, sila gi-aktibo sa lokasyon sa mga pancreatocytes ug ang proseso sa pagkabulok sa internal (necrosis) magsugod. Ingon usa ka sangputanan niini, ang mga serotonin ug mast cells gipalag-an gikan sa mga nangamatay nga mga selula sa daghang mga numero, nga labi pa nga nagkagrabe ang edema ug spasm sa mga ugat sa dugo. Gilusad ang usa ka reaksyon sa kadena, nga mahimo ra mahunong pinaagi sa intravenous infusion sa mga espesyal nga tambal.

Sintomas sa pancreatic necrosis ug sa klinikal nga hulagway sa sakit

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pancreatic necrosis paspas nga molambo. Ang pasyente nagsugod sa kalit nga pagkabalisa sa sinugdanan pinaagi sa usa ka pagbati sa kasubo sa tiyan ug kasukaon, nga unya nagbalikbalik nga nagsuka-suka. Adunay grabe nga mahait nga sakit sa wala nga hypochondrium. Kasagaran ang sakit sama sa bakus - sama nga ang tibuuk nga tunga nga bahin sa lawas masakit sa ilawom sa gusok. Sa localization sa posterior sa pancreatic necrosis, ang mga simtomas mahimong nahisama sa mga timailhan sa atake sa kasingkasing. Usa ka kinaiya nga sindrom - ang kasakit mahimong modan-ag sa wala nga abaga ug sa ilalum sa blade sa abaga.

Aron makab-ot ang pagkahuyang sa sakit nga sindrom, ang pasyente nagsumpay lamang sa usa ka lingkuranan nga naglingkod nga adunay mga bitiis nga gibawog sa mga tuhod nga hugot nga gipunting sa tiyan. Ang tanan mahimo nga inubanan sa:

• usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas sa mga numero sa subfebrile,
• balikbalik nga pagsuka, nga human niana ang tawo nga masakiton wala mahupay,
• pag-usab sa panit o sa ilang bugas sa yugto sa pag-uswag sa pagkahugno sa vascular,
• usa ka pagtaas sa lebel sa pancreatic amylase sa panahon sa biochemical nga dugo ug ihi,
• ang dagway sa mga lugar sa panit nga dugang nga pagkasensitibo sa kasakit (hyperesthesia).

Batok sa background sa pancreatic necrosis, sa tiyan sa phlegmon, ascites, mahimong molambo. Sa grabe nga mga kaso, ang pagpaayo sa likido naobserbahan sa pericardial membran, nga hinungdanon nga komplikado ang kalihokan sa cardiovascular system. Uban sa pagpalambo sa mga sintomas sa pancreatic necrosis, usa ka hemorrhagic effusion sa pleural lungag ang naporma.

Sa kadaot sa mga tisyu sa mga selula sa islet, ang lebel sa asukal sa dugo nagdugang nga labi, nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa hyperglycemic coma. Ang usa ka simtomas nga kinaiya sa pancreatic necrosis mao ang hitsura sa mga itom nga asul nga lugar sa mga ulahi nga ibabaw sa dingding sa anterior tiyan. Kini nga simtomas gitawag nga Grey-Turner. Uban sa Grunwold's syndrome, ang mga cyanotic ug crimson spots makita sa palibot sa umbilical lungag, ug kung ang mga bruises maporma sa puwit ug sa ilawom sa mga gusok sa likod, nan ang Davis syndrome natukod.

Ang diagnosis gitukod sa presensya sa balikbalik nga pagsuka sa apdo batok sa background sa grabe nga sakit sa herpes zoster. Kini mahimo nga inubanan sa bloating ug flatulence. Sa parehas nga oras, ang palpation sa dingding sa anterior tiyan sa epigastric nga rehiyon ug ang husto nga hypochondrium wala maghatag sa ingon nga sakit nga sindrom, nga gireklamo sa pasyente. Sakit kanunay sakit, dili mabag-o. Ang mga pasyente nakasinati usa ka nagdilaab nga pagbati gikan sa likod ug gamay sa tuo sa tiyan.

Kinaiya sa pancreatic

Ang pancreas mao ang pinakadako nga glandula sa lawas sa tawo. Naghimo kini duha ka hinungdanon nga gimbuhaton sa usa ka higayon - naghimo kini sa mga digestive enzyme nga gikinahanglan alang sa pagtunaw sa mga protina, tambok ug karbohidrat, ug pagtago sa mga hormone nga nagpasiugda sa pag-alsa sa glucose ug pag-regulate sa asukar sa dugo.

Ang mga pancreatic juice gipatungha sa sulud sa glandula ug gibu-bu ubus sa punoan nga dagway sa duodenum, diin sila nag-apil sa proseso sa pagtunaw sa pagkaon. Kini nga mga enzyme aktibo kaayo ug makaguba sa bisan unsang mga tambok ug protina sa gigikanan sa tanum ug hayop, ingon usab yano ug komplikado nga mga carbohydrates.

Ang ingon nga mga kabtangan sa pancreas gipasabut sa usa ka daghang gidaghanon sa mga enzyme nga gitago sa mga selula niini. Tungod niini, gitugyan sa mga doktor ang pancreas sa hinungdanon nga mga organo, kung wala kini dili mahimo ang normal nga paglihok sa lawas.

Komposisyon ug kabtangan sa pancreatic juice:

1. Amylase - gikinahanglan alang sa hydrolysis sa mga karbohidrat, labi na ang starch ug glucose glycogenado,
2. Lipase - gibuak ang tanan nga mga lahi sa mga tambok, polyunsaturated ug saturated fatty acid, ingon man mga tambok nga matunaw sa tambok nga A, D, E, K,
3. Ang pancreatic elastase mao ra ang bug-os nga enzyme nga makaguba sa mga fibre sa elastin ug collagen sa nagkadugtong nga tisyu,
4. Ang Nukleasease - naglakip sa usa ka gidaghanon sa mga enzyme (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, paghigpit, ug uban pa) nga gikinahanglan alang sa hydrolysanucleic acid, lakip ang DNA ug RNA,
5. Carboxypeptidase, trypsin ug chymotrypsin - gilimpyohan ang tanan nga mga lahi sa mga protina aron libre ang mga amino acid.

Kanunay nga pag-inusara sa pancreatic nga mga enzyme nga nakaamot sa kahiladman sa pancreas. Ang mga parasympathetic, simpatiya ug metasympathetic nga mga sistema sa nerbiyos sa porma sa mga nerbiyos sa vagus, ang dakong tuo nga nerbiyos, ang celiac nerve plexus ug ang intramural ganglia ang responsable niini.

Kini mga bahin sa sistema sa autonomic nervous, sa ato pa, naglihok nga wala’y pagkontrol sa hunahuna gikan sa taas nga bahin sa utok.

Kini nagpasabut nga samtang mokaon sa pagkaon, usa ka awtomatikong pagtago sa mga pancreatic enzymes nga nahitabo, nga wala’y paningkamot sa pangisip sa bahin sa tawo.

Diagnostics

Ang diagnosis sa pancreatic necrosis kinahanglan nga himuon sa labing madali, tungod kay kini nga sakit matag minuto mahal. Gawas sa gastroenterologist, ang siruhano ug resuscitator nakigbahin usab sa pagsusi sa pasyente, nga nag-assess sa kabug-at sa kahimtang sa pasyente ug gihimo ang tanan nga kinahanglanon nga mga aksyon aron maluwas ang iyang kinabuhi.

Ang labing hinungdanon sa tanan nga mga pamaagi sa pagdayagnos alang sa kini nga sakit mao ang pagtino sa lebel sa pancreatic enzymes sa dugo ug ihi, labi na, usa ka pagsulay sa amylase. Kung ang usa ka taas nga konsentrasyon sa kini nga enzyme nakita sa dugo sa usa ka tawo, kini direkta nga nagpaila sa pag-uswag sa pancreatic necrosis.

Ang usa pa ka hinungdanon nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang pagsulay sa dugo alang sa puti nga pag-ihap sa selula sa dugo ug rate sa sedimentasyon sa erythrocyte. Kung kini nga mga timailhan seryoso nga gibayaw, nan kini nagpaila sa agianan sa usa ka grabe nga proseso sa panghubag sa lawas sa pasyente.

Gawas pa, kung ang gidudahang pancreatic necrosis gidudahan, ang pasyente gipadala dayon alang sa usa ka scan sa ultrasound (ultrasound), nga nagtugot kanimo sa biswal nga pagtimbang-timbang sa lebel sa pancreatic pamamaga, ug makita ang malaw-ay nga mga contour ug dili patas nga istraktura sa organ nga kinaiya sa tisyu nga necrosis.

Gamit ang nakalkula nga tomography (CT) ug magnetic resonance imaging (MRI), mahimo nimo makuha ang mas tin-aw nga imahe sa sakit nga glandula kaysa sa ultrasound. Busa, kini nga mga pamaagi sa pagdayagnos kanunay gigamit aron mahibal-an ang eksaktong lokasyon sa mga nekrosis sa tisyu, lakip ang gamay nga focal, ingon usab aron mahibal-an ang pagkaylap sa sakit sa mga kasikbit nga mga tisyu ug mga organo.

Ang Angograpiya usa ka pamaagi sa panukiduki nga nagtugot kanimo nga makit-an ang usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa mga lugar sa pancreas nga apektado sa nekrosis, ug usab aron mahibal-an ang pagbalhin sa labing hinungdanon nga mga ugat sa dugo, labi na ang hepatic ug gastro-duodenal arteries.

Ang una nga butang nga buhaton sa pancreatic necrosis mao ang paghatag sa pancreas nga adunay hingpit nga pahulay. Alang niini, ang pasyente hugot nga gidili sa paghimo sa bisan unsang pisikal nga kalihokan, nga mokaon sa bisan unsang pagkaon ug ilimnon. Ang nutrisyon sa pasyente gidala lamang intravenously.

Sa niini nga sakit, ang pasyente kanunay nga gihugasan ang paghugas sa tiyan sa bugnaw nga tubig aron hingpit nga malimpyohan kini sa mga basura sa pagkaon. Gitugotan ka niini nga hunongon ang sistema sa pagtunaw ug makunhuran ang paghimo sa pancreatic enzymes.

Usa sa labing hinungdanon nga mga kondisyon alang sa pagtambal sa pagkadunot sa pancreatic mao ang pagtangtang sa mga sakit sa mahait. Alang sa kini nga katuyoan, ang lainlaing mga klase nga mga tambal sa sakit gigamit, sama sa analgin, baralgin ug amidopyrine, nga gipangalagad sa pasyente pinaagi sa intravenous injection.

Ingon usab, alang sa katuyoan sa anesthesia, gigamit ang mga pagtulo gikan sa sinagol nga glucose-novocaine sa kantidad nga 1-2 ka litro. matag adlaw. Uban sa dili mapugngan nga mga kasakit, ang pasyente gihatagan usa ka pagbabag sa novocaine, nga nagwagtang sa labing sakit nga mga sindrom sa kasakit ug gitugotan ka nga makakuha dayon nga analgesic nga epekto.

Aron mahupay ang kasakit nga gipahinabo sa spasm sa apektadong organ, antispasmodics, pananglitan, ang papaverine, nopa, platifillin, gipangalagad sa usa ka tawo. Dugang pa, ang pasyente gireseta nga reseta sa diuretics, sama sa lasix ug furosemide, nga naghatag hinungdan sa kompleto nga kalingawan sa kapsula sa pancreatic.

Ang labing hinungdanon alang sa pagtambal sa labing grabe nga sakit mao ang paggamit sa mga antibiotics, nga epektibo nga nakigbisog sa proseso sa panghubag ug gilaglag ang mga bakterya nga pyogenic nga nagpalambo sa kadaot sa organ. Ingon man usab, ang pasyente nga adunay pancreatic necrosis girekomenda nga moinom sa antihistamines nga dali nga mahupay ang edema sa tisyu.

Ang pagtambal sa pancreatic necrosis kanunay nga naglakip sa operasyon, nga gipahigayon lamang sa ikalima nga adlaw, pagkahuman sa ospital sa pasyente. Sa panahon niini nga panahon, ang mga doktor nagdumala aron mapahunong ang proseso sa panghubag, mapugngan ang pagkaylap sa sakit sa mga himsog nga mga selyula ug makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa postoperative.

Atol sa operasyon sa pancreas, ang pasyente gikuha nga patay, uga nga mga bahin sa lawas, gihikawan sa suplay sa dugo, ug gipahiuli usab ang normal nga pag-agos sa pancreatic enzymes. Sa grabe nga mga kaso sa sakit, ang pasyente mahimo’g manginahanglan daghang mga interbensyon sa operasyon.

Usab, sa panahon sa pagtambal sa pancreatic necrosis, nagkalainlain nga mga pamaagi sa medikal ang gipahigayon nga kinahanglan pukawon ang mga organo sa tiyan ug mapanalipdan ang pasyente gikan sa daghang mga kapakyasan sa organ. Ang kinatibuk-ang kurso sa pagtambal sa usa ka ospital mahimo’g pipila ka bulan.

Ang usa ka eksperto sa video sa kini nga artikulo maghisgot bahin sa pancreatic necrosis.

Ang istruktura sa kasaysayan sa pancreas

Ang pancreas naghimo og 1.5 ka litro nga pancreatic juice matag adlaw. Gawas pa sa kaniya, ang dako, komplikado, ug nahilain gikan sa ubang mga organo sa glandula sa lawas nga naghimo og daghang pagkatago naglakip sa mammary, lacrimal, daghang salivary.

Ang anatomy sa glandula tungod sa doble nga function nga gihimo niini: endocrine ug digestive. Posible kini tungod sa istruktura sa kasaysayan sa organ parenchyma. Kini naglangkob sa:

• gikan sa mga lobule (acini), nga gibulag sa koneksyon sa septa sa tisyu, diin ang mga sudlanan, mga lanot nga nerve, gamay nga mga duga sa pancreatic,
• islet sa Langerhans nga nahimutang taliwala sa acini. Gihimo kini nga local sa tibuuk nga gland tissue nga adunay lainlaing mga gibug-aton, apan ang labing taas nga kantidad nahulog sa ikog sa organ.

Ang acinus nga adunay kalabutan sa gamay nga mga excretory ducts mao ang basehan sa exocrine nga bahin sa pancreas. Kini naglangkob sa:

• Ang mga pancreatocytes gikan sa 8−12 nga mga selyula sa us aka conical nga porma, nga nahimutang uban ang ilang mga vertice ngadto sa sentro,
• duct epithelial cells: kung managsama, usa ka sistema sa excretory ang naporma.

• ducts sa acini,
• interacinar
• intralobular,
• interlobar
• sagad nga wirsung duct pancreas.

Ang istruktura sa mga dingding sa mga tubo nagdepende sa kadako sa tubo mismo. Sa Wirsung, nga nag-agi sa tibuuk nga gitas-on sa glandula, adunay mga cell sa goblet sa pader nga nagtago sa mga sangkap sa pancreatic juice ug nakigbahin sa lokal nga regulasyon sa endocrine.

Ang mga isla sa Langerhans nagrepresentar sa labi ka gamay, apan dili kaayo hinungdanon nga bahin sa dugang nga hinungdan.

Mubo nga kasaysayan sa islet: gilangkuban sa 5 nga mga nag-unang mga lahi sa mga selula nga nagliko sa mga hormone.Ang matag lahi sa cell usa ka lahi nga gidaghanon gikan sa lugar sa islet ug naghimo usa ka piho nga hormone:

• alpha (25%) - glucagon,
• beta (60%) - insulin,
• delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - usa ka vasoactive intestinal polypeptide (VIP) ug pancreatic polypeptide (PP),
• epsilon cells (dili moubos sa 1%) - ghrelin.

Ang mga beta cell nahimutang sa sentro, ang uban libut sa palibot sa periphery.

Gawas pa sa mga nag-unang mga espisye, ang mga selula sa acinoislet nga adunay mga sagol nga endo- ug exocrine function nahimutang sa periphery.

Pag-andam sa dugo sa arteria

Ang pancreas walay kaugalingong arterial vessel. Ang proseso sa suplay sa dugo naggikan sa aorta (bahin sa tiyan niini). Ang mga sanga sa punoan sa celiac gikan niini, gibahin sa mga sudlanan nga naghatag mga suplay sa dugo nga arterial sa pancreas. Naghimo sila usa ka tibuuk nga network sa mga gagmay nga kalibre nga mga arterya ug arterioles. Total nga nahilambigit sa agos sa dugo:

• ibabaw nga anterior ug posterior vessel sa pancreas,
• sa ubos nga pancreatoduodenal artery nga adunay mga sanga sa anterior ug posterior,
• ubos nga pancreatic artery,
• doryal pancreatic
• arterya sa ikog.

Ang matag usa sa mga sudlanan nga mga sanga ngadto sa mga arterya nga mas gagmay nga kalibre hangtod sa pinakagamay nga mga arterioles ug mga capillary nga nalakip sa suplay sa dugo sa matag lobule sa pancreas.

Ang lymphatic drainage gidala pinaagi sa mga lymphatic vessel nga nagdagan subay sa mga ugat sa dugo: ang lymph nagaagos ngadto sa duol nga pancreatoduodenal ug pancreas lymph node, dayon sa celiac ug splenic.

Makadaot nga pag-agos

Gikan sa mga lobula ug mga islet, ang dugo nga venoushed nga carbon dioxide mosulod pinaagi sa usa ka labi nga branched nga network sa mga venule ug veins nga mosulod sa sistema sa inferior vena cava ug portal vein. Sa sinugdan, ang dugo moagi:

• pinaagi sa mesenteric (taas ug ubos),
• splenic veins
• gibiyaan nga gastric
• portal

Ang wala’y kaugatan nga dugo human moagi sa atay pinaagi sa pagkubus sa luag nga vena cava nakasulod sa tuong kasingkasing, nga nakompleto ang usa ka dako nga lingin sa sirkulasyon sa dugo.

Mga sakit sa sirkulasyon sa pancreatic

Mabudlay mahibal-an ang pagdayagnos sa mga sakit sa sirkulasyon ug pagdugmok sa pancreas. Ang ingon nga patolohiya dili independente, apan nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa grabe nga mga sakit sa sistema sa cardiovascular. Sa ingon nga mga kaso, ang mga sintomas sa nagpailalom nga patolohiya moabut sa unahan.

Gihimo ang pagdayagnos nga gikonsidera nga adunay mga sakit nga mahitabo sa pagkunhod sa sirkulasyon sa dugo. Gipahinabo nila ang mga pagbag-o sa parenchyma sa anam-anam nga pagkamatay sa normal nga mga selula sa pancreatic ug gipulihan kini sa nagkadugtong nga tisyu - nag-uswag ang fibrosis, ang tanan nga mga gimbuhaton sa organ nadaot. Ang pancreas usa ka organo nga sensitibo sa gagmay nga mga impluwensya sa gawas ug internal. Ang bisan unsang pagbag-o sa suplay sa dugo o nutrisyon nagdala og grabe nga sakit.

Mga hinungdan ug sintomas sa mga sakit

Ang mga pagbag-o sa mga tisyu sa pancreas adunay kalabutan sa mga sakit sa sirkulasyon nga nahitabo:

• uban ang atherosclerosis,
• nga napakyas sa kasingkasing
• uban ang arterial hypertension tungod sa atherosclerosis.

Ang hinungdan mahimong usa ka hinay-hinay ug dugay nga pag-uswag sa diabetes mellitus, o mahait nga pancreatitis nga kalit nga mitumaw nga wala’y dayag nga hinungdan. Usa ka makapahagit nga hinungdan mao ang myocardial infarction.

Delikado ang pancreatic vascular thrombosis. Ang trombosis komplikado sa anaa nga hypertension, thrombophlebitis, infarction sa myocardial. Ang pagkagubot sa sirkulo nahitabo uban ang atherosclerosis, kung ang mga bungbong sa dugo nga mga sudlanan sa lainlaing mga calibre nausab.

Sa wala’y pagkapakyas sa kasingkasing, usa ka paglapas sa bulok sa dugo nga nag-agay, nga nagdala sa pancreatic edema, usa ka hinungdanon nga pagtaas sa gidak-on niini, ug paglihok. Usa ka makapahubag nga proseso ang nahitabo sa parenchyma, nga gipamatud-an sa dili us aka kritikal nga pagdugang sa dugo ug ihi nga mga diastases.

Ang labing kuyaw nga hinungdan nga nagpahinabog paglapas sa sirkulasyon sa dugo mao ang alkohol. Gipahinabo niini ang makanunayon nga paghugot sa gagmay nga mga sudlanan, tungod niini ang mga selyula sa lawas mohunong sa pagdawat sa gikinahanglan nga mga sustansya ug oxygen. Kini ang hinungdan sa ilang kamatayon ug mahimong hinungdan sa total nga nekrosis.

Pagtambal sa patolohiya

Wala’y piho nga pagtambal alang sa kapansanan sa sirkulasyon sa dugo ug naugmad nga mga pagbag-o sa pancreas. Gitugotan ang nagpailalom nga sakit. Sa usa ka halayo nga patolohiya, kung ang mga pagbag-o sa nagpanakit o necrotic nagsugod sa pancreas parenchyma, nga gipamatud-an sa mga pagtuon sa pag-obra ug laboratoryo, usa ka komplikado nga therapy sa pancreatitis ang gireseta. Naglangkob kini:

• pinugos nga pagkaon - lamesa numero 5,
• therapy sa pagpuli sa enzyme
• kung kinahanglan - antispasmodics, mga pangpawala sa sakit ug mga tambal nga nagbabag sa paghimo og hydrochloric acid.

Kung ang pagtambal wala gidala, ingon usab sa kaso sa grabe nga mga sakit sa sirkulasyon, ang diabetes mograbe sa paglabay sa panahon. Kini tungod sa pagkamatay sa mga isla sa Langerhans ug paghunong sa synthesis sa nag-unang hormone - insulin.

Ang mga sangputanan sa kadaot sa kailadman sa pancreas

Ang pancreas parenchyma nasangkapan sa usa ka halapad nga network sa mga nerve receptor. Ang pancreas, sama sa tanan nga mga organo, kontrolado sa sistema sa nerbiyosong parasympathetic - ang mga sanga sa tuo nga vagus nerve (n. Vagus dexter). Gi-regulate nila ang function sa exocrine - ang paghimo ug pagtago sa mga enzyme. Ang mga impulses sa nerbiyos nga gikan sa mga tumoy sa ugat sa nerbiyos nagdasig sa paghimo sa mga enzyme.

Kini nalangkit sa simpatiya nga departamento pinaagi sa gagmay nga mga lanot nga naggikan sa mga plexus:

• splenic
• hepatic
• celiac
• ibabaw nga mesenteric.

Ang simpatiyado nga bahin sa sistema sa nerbiyos nagdala ngadto sa kaatbang nga epekto: pagkasuko sa punoan sa celiac hinungdan sa paghunong sa pagtambal sa pancreatic juice. Apan ang dugay nga pagkaladlad sa mga cell cells giubanan sa dugang nga pagtago sa mga enzyme.

Ang mga kaugatan sa dugo nga nagdalag dugo sa pancreas adunay kalabotan sa mga simpatiko nga mga lanot: gi-regulate nila ang tono sa mga venous wall.

Ang mga lungag, nga naglangkob sa glandular tissue nga naghimo sa mga pancreatic secretion nga adunay mga enzyme, gibulag sa mga partisyon, diin gibutang ang mga puffed nga mga lawas sa Fater-Pacini.

Ang mga isllet sa Langerhans, kansang mga selyula nag-synthes sa 11 ka importanteng mga hormone, nahilayo sa sulud gikan sa acini pinaagi sa mga ganglion cells sa autonomic nervous system.

Ang kadaot sa nerbiyos sa bisan unsang lebel modala sa pagpalambo sa hemodynamic ug neurovegetative disorder sa pancreas. Kini ang hinungdan nga mga pagbag-o dili lamang sa gland mismo, apan usab sa anatomically ug functionally ubang mga organo nga may kalabotan niini. Ang pagtambal sa ingon nga mga kaso komplikado ug molungtad sa dugay nga panahon.