Mga timailhan ug pagtambal sa diabetes nga nephropathy

Ang presensya sa diabetes nagpasabut nga peligro sa pagpalambo sa daghang mga komplikasyon, nga usa niini ang diabetes sa nephropathy. Dugang pa, kini nga patolohiya nagkuha sa usa ka nanguna nga posisyon, nagsugod sa pagpakita sa mga simtomas sa dili madugay pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Ang katapusan nga yugto mao ang pagkalisud sa pantog nga kapakyasan.

Apan kung gisunod nimo ang mga lakang sa pagpugong, ayaw ibaliwala ang mga negatibo nga mga simtomas ug maghimo usa ka tukma sa panahon nga pagdayagnos, ang sakit mahimo’g maantala kutob sa mahimo. Kini kinahanglan masabtan kung unsa ang gihunahuna sa patolohiya, tungod kay wala kini magamit sa independente nga mga sakit. Ang termino nga "diabetes nephropathy" naghiusa sa daghang lainlaing mga problema sa usa ka diwa - kadaot sa mga ugat sa dugo sa mga kidney, nga naggikan batok sa background sa laygay nga diabetes mellitus.

Ngano nga nag-ayo ang sakit ug giunsa kini pagklasipikar

Ang ingon usa ka komplikado nga patolohiya nanginahanglan og usa ka bug-os nga pagdayagnos, nga naglakip sa pag-analisar sa ihi ug dugo, lainlaing mga pagtuon sa mga ugat sa dugo ug kidney. Apan una, kinahanglan nimo nga hunahunaon ang posible nga mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit, ug kung giunsa kini giklasipikar sa medisina.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagporma sa patolohiya dili direkta nga may kalabutan sa kantidad sa glucose nga naa sa dugo. Usahay, sa presensya sa usa ka sakit nga asukal, ang nephropathy sa diabetes dili mahitabo, ingon sa mekanismo sa pagpauswag, wala’y panag-uyon. Ang labing inila nga mga teyorya naglakip sa:

Ang metaboliko. Batok sa background sa usa ka padayon nga pagtaas sa lebel sa glucose, daghang matang sa mga biochemical disorder ang nakadaot nga nakaapekto sa kahimtang sa pantog nga tisyu. Ang lista sa mga hinungdan nga hinungdan naglakip sa glycated protein nga gihimo sa daghang kadaghan, hyperlipidemia, biochemical disorder nga gipalambo sa mga capillary, makahilo nga epekto sa taas nga lebel sa glucose.
Hemodynamic. Ang pag-uswag sa diabetes sa nephropathy sa diabetes tungod sa pagkadaut sa dagan sa dugo. Una sa tanan, sa glomeruli sa organ, ang henerasyon sa panguna nga ihi gipadali, ug adunay pagpagawas sa mga protina. Pagkahuman niana, ang nagdugtong nga tisyu magsugod sa pagtubo ug ang katakus sa mga kidney sa pagsala mahawan.
Genetic. Gituohan nga ang nephropathy sa diabetes giporma sa ilawom sa impluwensya nga adunay mga hinungdan nga genetic nga mga hinungdan nga nagpakita sa ilang presensya tungod sa metaboliko o hemodynamic nga pagkagubot nga naa sa sakit nga asukal.

Labi nga labi ka lagmit nga sa pagporma sa patolohiya nga gikonsiderar ang tanan nga mga mekanismo nga nahilambigit ug adunay usa ka tino nga koneksyon tali kanila.

Mahinungdanon kini. Sama sa alang sa pag-uuri, ang pag-systematization sa 1983, nga gikonsiderar ang mga yugto sa sakit nga sumala sa Mogensen, sa kadaghanan gidawat.

Ang pag-uswag sa patolohiya nagsugod sa hyperfunction sa mga kidney ug sa ilang hypertrophy, ang mga negatibo nga mga sintomas naobserbahan hapit sa pagsugod sa kahimtang sa pathological. Pagkahuman sa pila ka oras - gikan sa duha hangtod sa lima ka tuig - ang mga pagbag-o sa istruktura nahitabo, dugang sa hyperfiltration, usa ka makapalubha nga basal renal membrane ug uban pang mga patolohiya nga mga timailhan. Pagkahuman sa sobra sa lima ka tuig, ang biktima adunay microalbuminuria, nagdugang GFR - glomerular filtration rate. Dugang pa, ang nephropathy sa diabetes naglihok sa labi ka hayag nga yugto kung ang proteinuria, sclerosis, nga naglangkob sa 50 hangtod 75% sa glomeruli nag-uswag. Kini nga kahimtang nahitabo 10-15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Ug sa katapusan, pagkahuman sa 15 ngadto sa 20 ka tuig, ang pagbalhin sa nephropathy sa diabetes ngadto sa katapusang yugto gitala, kung ang pasyente adunay presensya sa uremia, kompleto nga glomerulosclerosis.

Bisan pa, ang pag-uuri sa diabetes nga nephropathy mahimong ipahiuyon sa mga pagbag-o nga nahitabo sa mga kidney. Sa kini nga kaso, ang mga mosunud nga yugto sa pag-uswag sa sakit gitino:

Hyperfiltration. Ang pasiunang lebel sa pag-uswag gihulagway sa dali nga pag-agos sa dugo sa glomeruli sa mga kidney, pagdugang sa gidaghanon sa ihi, ug gamay nga pagtaas sa gidak-on sa mga organo. Ang gidugayon sa una nga yugto mahimong moabot sa lima ka tuig.
Microalbuminuria Kung susihon ang ihi, adunay diyutay nga pagtaas sa kantidad sa mga protina sa albumin, gikan sa 30 hangtod 300 mg / adlaw. Ang problema, bisan pa, ang mga ordinaryo nga mga pagsulay sa laboratoryo dili makamatikod sa ingon nga mga simtomas sa diabetes nga nephropathy. Ug kung ang terapiya wala magsugod sa kini nga yugto, ang entablado mahimong molungtad mga napulo ka tuig.
Proteinuria Sa kini nga yugto, adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa rate sa paglimpyo sa dugo pinaagi sa mga amimislon, samtang ang mga hait nga paglukso sa presyon sa dugo sa pantal nahimong labi ka kanunay. Ang lebel sa albumin mahimong moabot 200 mg / adlaw. Ang pag-uswag sa kini nga yugto nahitabo sa 10-15 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa patolohiya.
ang panghitabo sa nephropathy sa diabetes. Lakip sa dayag nga mga pagpakita sa diabetes mellitus mao ang nakit-an nga pagkunhod sa na sa ubos nga GFR; ang mga pagbag-o sa sclerotic naobserbahan sa mga sudlanan. Kini nga kahimtang sa patolohiya gi-diagnose pagkahuman sa 15-20 ka tuig gikan sa higayon nga nahibal-an ang una nga yugto sa pag-uswag sa sakit.

Ang katapusan nga lakang mao ang pagpauswag sa laygay nga pagpalya sa pantog. Naobserbahan pagkahuman 20 hangtod 25 ka tuig pagkahuman naapektuhan sa diabetes ang lawas.

Mga timailhan sa usa ka nagpalambo nga patolohiya ug pagdayagnos

Ang mga timailhan sa nephropathy sa diabetes sa una nga tulo nga yugto sa sakit nga wala hingpit, wala’y pagduda ang ihi nga gipagawas sa mga volume niini. Lamang sa mga talagsaon nga mga kaso, kung ang sakit naa sa katapusang mga yugto sa pag-uswag sa micro-albuminuria, ang mga biktima nakamatikod matag karon nga pagtaas sa presyur. Ang usa ka kasayuran nga diagnosis sa nephropathy sa diabetes sa kini nga yugto nagkinahanglan og espesyal nga mga pagtuki sa ihi nga mahimong matino ang kantidad sa albumin sa komposisyon niini.

Sa yugto sa proteinuria, ang klaro nga mga sintomas sa patolohiya makita. Usa ka igo nga timaan nga "nakigsulti" mao:

kanunay nga nagtuyok sa presyon sa dugo
puffiness, nga una makaapekto sa mga bitiis, nawong, ug pagkahuman ang fluid natipon sa mga lungag,
adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, usa ka pagkadaot sa gana sa pagkaon, ingon usa ka sangputanan diin ang lawas magsugod sa paggasto sa mga reserba niini aron maghatag alang sa kakulang sa protina,
ang pagduka mipakita, nagdugang nga kahuyang,
adunay kusog nga kauhaw ug kusog nga pagduka.

Sa katapusan nga mga yugto sa pagpauswag sa patolohiya, ang mga bag-ong mga timailhan wala maobserbahan, apan ang tanan nga nakalista nga mga sintomas dili lamang magpadayon, apan nagdugang usab - ang pagtaas sa paghurot, mga pagsusi sa dugo makita sa ihi. Ang usa ka pagtaas sa presyon sa dugo sa mga sudlanan sa organ hangtod sa kritikal nga lebel nakita.

Diagnosis sa sakit

Ang husto nga pagtambal sa diabetes nga nephropathy nagkinahanglag tukma nga pagdayagnos, nga maghunahuna sa klase sa diabetes, sa yugto niini, ug gidugayon sa kurso. Ang presensya sa azotemia, microalbuminuria ug proteinuria kinahanglan nga tagdon. Ang husto nga pagdayagnos sa patolohiya nga gikonsiderar nga naglakip sa mga mosunud nga pagtuon:

Ang pag-ila sa microalbuminuria gidala sa tulo ka beses.
Pagkahuman sa sampling kada adlaw nga ihi o pagpahigayon sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi, gisusi ang albuminuria.
Gisusi ang kahimtang sa sediment sa ihi.
Ang mga timailhan sa urea ug creatinine gitino, ang glomerular filtration rate gikalkulo.

Sa diabetes nga nephropathy, ang pagdayagnos sa ulahi nga mga yugto dili lisud, mahimo kini ibase sa usa ka protina nga naa sa ihi, usa ka ubos nga pagsala sa rate, ug ang pag-uswag sa hypertension sa arterial.

Kung nagpahigayon mga diagnostic nga mga lakang, kinahanglan nga hinumduman sa usa ang kinahanglan nga magkalainlain sa ubang mga patolohiya, inubanan sa parehas nga mga sintomas ug mga resulta sa pagsulay. Mao nga, ang risgo sa sayup nagdugang sa presensya sa laygay nga pyelonephritis, tuberculosis sa mga kidney, mahait glomerulonephritis, o pagkalunsay. Usahay ang pagkumpirma sa usa ka presumptive diagnosis kinahanglan nga usa ka diagnostic renal biopsy. Ang lista sa mga timailhan alang sa reseta niini naglakip sa pagporma sa proteinuria sa wala pa lima ka tuig ang milabay sukad sa pagtukod sa sakit nga type sa asukal. Usab, ang usa ka biopsy gihimo uban ang padayon nga micro- o macrohematuria, ang kalit nga dagway sa nephrotic syndrome. Kung ang usa ka kinaiya nga samad sa ubang mga sistema o organo wala.

Giunsa ang pagtratar sa sakit

Sa mga una nga yugto sa pagpauswag sa diabetes nga nephropathy, ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpadayon sa normal nga lebel sa glucose samtang dungan nga pagwagtang sa hypertension sa arterial. Bisan pa, sa pag-abot sa yugto sa proteinuria, ang mga paagi sa pagtambal gidesinyo aron mapugngan ang pagkadaot sa function sa kidney ug ang pagpalambo sa kapakyasan sa pantog nga kapakyasan. Ang mga tambal nga gigamit alang niini nga katuyoan naglakip sa:

Ang mga inhibitor sa ACE. Lakip sa kini nga mga tambal, ang labing kaila mao ang Enalapril, Lisinopril ug Fosinopril, nga nagtugot kanimo sa pag-adjust sa presyur ug ang angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme. Kini nga mga tambal nagpakita nga maayong proteksyon sa pantog sa mga pasyente sa mga pasyente nga adunay usa ka diagnosis nga 1 nga diabetes mellitus. Ang mga inhibitor makapakunhod sa pagkawala sa protina nga gipagawas sa ihi. Gipamubu usab nila ang risgo sa pagporma sa mga pathologies sa cardiovascular.
Ang mga tambal nga nagkontrol sa hyperlipidemia sa dugo - naghisgot kami sa usa ka taas nga lebel sa tambok. Lakip niini ang simvastatin ug uban pang parehas nga tambal.
Ang mga diuretics nga naglakip sa mga tambal sama sa Furosemide o Indapamide.
Ang anemia gitagad uban ang mga suplemento nga puthaw.

Uban sa taas nga presyon sa dugo, tingali kinahanglan nimo nga magkuha daghang mga tambal nga dungan, samtang ang panguna nga kinahanglanon alang kanila mao ang minimum nga gidaghanon sa mga epekto.

Mahinungdanon kini. Kung nagkuha daghang mga tambal sa usa ka higayon, ang mga tambal nga makadaot sa mga kidney kinahanglan nga tangtangon - ilabina, kini nga lagda magamit sa mga tambal nga dili-steroidal.

Ingon usa ka therapeutic agent, ang mga espesyal nga pagkaon aktibo nga gigamit, nga naglimitahan sa kantidad sa mga protina sa hayop nga gikuha sa pagkaon. Kinahanglan nga dili molapas sa 15-18% sa kaloriya nga sulud sa mga pagkaon nga gikaon sa usa ka tawo sulod sa 24 oras. Alang sa pagtambal sa diabetes nga nephropathy, kinahanglan nga mapait nga pagkunhod ang gidaghanon sa asin nga nahurot sa tibuok adlaw. Aron maminusan ang pagkalipay, ang husto nga desisyon mao ang pagribyu sa regimen sa pag-inom sa direksyon sa pagkunhod.

Mga rekomendasyon sa pagdiyeta

Sa kaso kung ang pasyente nagpalambo sa usa ka yugto sa proteinuria, ang maayong pagkaayo nga nutrisyon nahimo nga usa ka kompleto nga terapiya. Naghisgot kami bahin sa diyeta nga adunay gamay nga protina, kung alang sa matag kilo sa gibug-aton sa pasyente, ang kantidad sa protina kinahanglan dili molapas sa 0.7 gramo / kg. Ang adlaw-adlaw nga rate sa asin gipamubo sa duha o duha ug tunga nga gramo. Kini nga pamaagi makapakunhod sa presyur ug makakuha sa grabe nga edema. Ang pagkaon naglakip sa:

Mautang karne.
Mga tinapay nga walay asin.
Buckwheat, oatmeal ingon usa ka kilid nga pinggan.
Mga compotes, natural nga lingonberry, raspberry ug mga duga sa strawberry.
Mga herbal decoction, tincture ug herbal teas.
Ang mga ilimnon sa gatas ug ubos nga pinggan.
Mga isda nga dahon, nga girekomenda nga lutoon sa wala pa ihibalo.
Ang sabaw sa sabaw sa utanon ug gatas.

Alang sa mga gidili nga pagkaon, dugang pa sa asin ug protina, gikinahanglan ang pagpakunhod sa pag-inom sa mga pagkaon nga adunay yano nga mga carbohydrates. Ang mga salts ug marinade, maanghang nga pinggan, aso nga us aka harina ug mga produkto sa harina kinahanglan kuhaon gikan sa pagdiyeta. Ang gidili nga elemento sa pagporma sa nephropathy sa diabetes mao ang alkohol ug pagpreserba.

Sa pipila ka mga kaso, ang pagtambal nalangkit sa pagkuha sa mga analogue nga ketone sa mga amino acid. Kinahanglan ang ilang presensya, gihatagan nga ang lawas sa tawo makahimo sa pagsugod sa pagkahugno sa mga protina gikan sa mga tindahan niini.

Alternatibong pagtambal

Ang Neftropathy, uban ang uban nga mga patolohiya sa bato, giisip nga usa ka grabe nga sakit, ug busa dili kini girekomenda nga gitambal sa tradisyonal nga tambal sa kini nga kaso. Bisan pa, human sa tradisyonal nga tambal nga tambal nga gidala o ang yugto sa patolohiya sayo sa sayo, mahimo nimong magamit ang mga pagpangandam sa herbal, pagkahuman sa pagkonsulta sa imong doktor:

Ang alternatibong therapy, lakip ang mga lingonberry berries, epektibo - gipalig-on nila ang resistensya ug gipalambo ang ihi. Ang mga Lingonberry kinahanglan nga yuta nga adunay asukal sa parehas nga mga bahin, nga gitago sa usa ka ref, kaniadto gibutang sa mga bangko. Ang sangputanan nga sagol kinahanglan nga lasaw sa tubig ug hubog ingon usa ka compote.
Ang pagkalipay maayo nga gitangtang sa mga panit sa watermelon, nga kinahanglan ibubo sa tubig. Ang resulta nga sabaw nahubog imbis nga tsa.
Ang Bearberry makatabang sa mahait o laygay nga nephritis sa pantog. Ang usa ka dako nga kutsara nga tanum kinahanglan nga pun-on sa 200 ml nga tubig, gilat-an ug linat-an hangtod ang usa sa ikatulo sa tanan nga likido nga nahinabo. Dad-a ang tambal human sa pagkaon, pagkahuman naghulat 15 minuto. Ang gidaghanon sa mga pagdawat kada adlaw tulo.

Kini ang labing yano nga mga resipe, nga sa ilawom sa pipila nga mga kahimtang mahimo’g epektibo kini. Mahimo usab nimo gamiton ang gamot sa blackberry aron maandam ang mga decoction, lainlaing mga tanum sa phyto nga adunay daghang gidaghanon sa mga sangkap, lakip ang licorice, dahon sa birch, comfrey ug uban pang mga tanum nga medisina.