Ang Diabetology usa ka seksyon sa endocrinology nga nagtuon sa diabetes mellitus, ang panghinabo ug pag-uswag, ang mga komplikasyon nga resulta gikan niini - ikaduha nga mga sakit.

Ang pagtuon sa mga kahimtang sa patolohiya ug mga kapansanan sa mga organo ug sistema sa tawo, ingon man usab pagtuon ug pagpalambo sa paglikay sa diabetes mellitus, nagtukod mga pamaagi alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa diabetes mellitus ug mga kauban nga komplikasyon.

Ang Diabetology mibarug gikan sa kinatibuk-ang endocrinology tungod sa labi ka komplikado sa klinika ug lainlain nga mga pagpakita sa diabetes, ang pagkakomplikado sa pagtul-id sa mga kahimtang sa diabetes ug ang kahinungdanon sa problema sa diabetes. Ang diabetes mellitus mao ang labing kasagarang sakit sa endocrine system ug nakuha ang mga dagway sa usa ka dili makatakod nga epidemya.

Ang eksakto nga gidaghanon sa mga pasyente lisud nga mahibal-an tungod sa pagkahuyang sa mga pamantayan sa pagdayagnos, tingali ang gidaghanon sa mga pasyente hapit 1% sa populasyon ug ang gidaghanon sa mga pasyente kanunay nga nagdugang. Ang mga pasyente nga adunay sakit dili sulud sa usa ka homogenous nga grupo; sa pipila, daghang mga espesyal nga grupo sa diabetes nga mahimo’g mailhan.

Ang modernong diabetes usa ka paspas nga nagpalambo nga mga sanga sa syensya ug usa ka espesyal nga bahin sa pag-atiman sa panglawas nga gibase sa mga nahimo sa biology, immunology, ug mga molekula nga genetiko.

Diabetes mellitus - usa ka napanunod o nakuha nga sakit nga metaboliko nga gipahinabo sa tibuuk o paryente nga kakulang sa lawas sa insulin. Mga pagpakita: dugang nga konsentrasyon sa asukal sa dugo, usa ka mahait nga pagtaas sa kantidad sa ihi nga adunay asukal, kauhaw, gibug-aton sa pagkawala, kahuyang, galisud.

Ang usa ka espesyal nga lugar nga adunay diabetes mao ang pagpauswag sa diabetes sa pagkabata.

Ang diabetes adunay hinungdan sa pagtuon sa diabetes mellitus sa usa ka komprehensibo nga paagi, nga gikonsidera nga adunay mga sakit nga metaboliko, nagtumong sa pagwagtang o pagbayad sa kakulangan sa insulin, pag-normalize sa mga proseso sa metaboliko, pagpabalik sa wala’y kapuslanan sa lawas ug panghunahuna, pagpugong sa dagkong mga pagbag-o sa mga pathological sa mga internal nga organo, ophthalmic, sakit sa neurological, ingon man aron masiguro ang kakulang sa insulin. normal nga pag-uswag sa mga bata ug ang ilang normal nga pagtubo.

Ang nanguna nga papel sa pagsulbad sa mga problema nga gipatugtog sa naugmad nga mga pagdiyeta, mga tambal nga makunhuran ang asukal sa dugo, mga pamaagi sa pisikal nga terapyutik nga kultura, lakip ang espesyal nga ehersisyo ug usa ka regulated rehimen sa pisikal nga kalihokan. Ang pagkaon nga gigamit hapit sa pisyolohikal, nga adunay gamay nga pagkunhod sa sulud sa mga karbohidrat ug tambok, gawas sa mga produkto nga dali nga masuhop ang mga karbohidrat.

Ang paggamit sa mga ehersisyo sa physiotherapy sa komplikado nga terapiya nagpasiugda sa mas kusog nga pag-normalize ug metabolismo, nga nalangkit sa makapadasig ug makapadasig nga epekto sa pisikal nga ehersisyo alang sa mga bata. Ubos sa impluwensya sa pisikal nga kalihokan, ang pagkonsumo sa kaunuran sa glucose, mga fatty acid ug mga ketone nga lawas nagdugang, nga nagpakunhod sa sulud sa kini nga mga sangkap sa lawas, nag-normalize sa metabolismo, ug gipakunhod ang peligro sa pagpalambo sa usa ka coma sa diabetes.

Sa mga bata nga anaa sa kahimtang nga nagpadayon sa pagtubo ug paglambo, ang paggamit sa mga ehersisyo sa physiotherapy kinahanglanon usab ingon usa ka paagi sa pag-normalize sa pagkonsumo sa enerhiya - usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa pagpatuman sa lagda sa enerhiya alang sa pagpauswag sa mga kaunuran sa kaunuran. Mahinungdanon kini alang sa pagpahiangay sa lawas sa bata nga magkadako nga pagdugang, nga gikonsiderar ang mga epekto sa physiological ug biochemical nga pisikal nga kalihokan sa lainlaing mga intensidad, nakapukaw sa anaerobic nga proseso sa enerhiya (glycolysis, glycogen breakdown) ug nagdala sa pagtipon sa lactic acid ug metabolic acidosis, nga wala makaapekto sa lebel sa asukal sa dugo. Ang gimbuhaton sa ingon nga mga klase mao ang pagpauswag sa makanunayon nga bayad sa proseso ug mahuptan ang nakab-ot nga lebel sa pagpahiangay sa pisikal nga stress sa nagtubo nga lawas sa bata.

Usa sa labing hinungdanon nga gimbuhaton sa pag-organisar sa serbisyo sa diabetes mao ang pagpreserba, pagpaayo ug pagbansay sa mga bag-ong kwalipikado nga mga kawani.

Ang pagpaila sa espesyalidad sa usa kaologistologist sa praktikal nga pag-atiman sa panglawas makatabang sa pagpaayo sa kalidad sa medikal nga pag-atiman alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ug aron mapaayo ang kalidad sa ilang kinabuhi.

Lisud ang pakig-uli sa kamatuoran sa usa ka sakit nga laygay, tungod kay ang usa ka tawo nagbag-o sa iyang tibuok nga pagkinabuhi, labi na sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Nahibal-an sa mga pasyente nga mahimo’g adunay mga komplikasyon sa umaabot nga mahimong mahitabo sa ulahi, ug mahimong maminusan ang gipaabot sa kinabuhi, mahimong mausab usab ang kalidad sa kinabuhi.

Kinahanglan ipasabut sa doktor ug buhaton ang tanan aron ang pasyente hingpit nga nahibal-an ang iyang kondisyon, gitagad siya sa makatarunganon nga paagi, ug nagpuyo uban sa diabetes nga wala magluya. Ang problema labi na sa mga bata ug mga tin-edyer. Apan ang kadaghanan sa mga kalisud mahibal-an ug mabuntog kung ang sagad nga pagsabut gihiusa sa husto nga kinaiya sa pasyente ug kalig-on sa gipunting nga pagtambal. Adunay panginahanglan sa paglaum nga sa umaabot adunay labi pa ka maayo kaysa karon mga pagtambal ug mga tambal.

Ekaterina Nailevna Dudinskaya

Ekaterina Dudinskaya: "Usa ka butang hinungdanon - sa moderno nga medisina, pipila nga mga sumbanan, algorithm ug internasyonal nga mga rekomendasyon gigamit, sumala sa kung diin ang mga doktor sa tibuuk kalibutan naglihok. Gipunting nila ang mga punoan nga target alang sa asukal sa dugo, mga prinsipyo sa pagtambal, una-ikaduha ug ikatulo nga linya nga mga droga, mga kontrobersyal nga tambal ug uban pa. Kung ang usa ka tambal wala nakaagi sa husto nga panukiduki sumala sa usa ka piho nga laraw, wala kini gilakip sa consensus ug algorithm, ug gidili ang paggamit niini aron malikayan kini nga mga rekomendasyon. editsiny, ug karon kini nga mga baruganan kinahanglan nga misunod sa tibuok. "

1. Adunay ba mga pagtambal alang sa diabetes nga wala’y kalabutan sa regular nga pagdumala sa intramuscular sa insulin?

Ang hinungdan sa paglambo sa diabetes mao ang kakulang sa hormone sa hormone sa lawas sa tawo. Kini nga kakulangan mahimo nga hingpit o paryente. Sa kakulang nga kakulangan (kasagaran kanunay nga type 2 diabetes) ang mga gamot nga nagpaubos sa asukal gigamit. Hinuon, sa pipila ka mga kaso, dili sila igo aron epektibo nga ipaubos ang asukar sa dugo. Pagkahuman ang nagatambong nga doktor nagdugang sa mga iniksyon sa insulin sa pagtambal sa lainlaing mga regimen. Ang ingon nga mga pasyente mahimo nga pagkunhod sa umaabot insulin o bisan hingpit nga biyaan kini. Apan ang doktor naghimo sa kini nga desisyon matag usa, nga gikonsiderar ang kurso sa sakit ug ang mga kinaiya sa matag pasyente.

Ang nahauna nga mga kahimtang adunay kalabutan sa kakulangan sa kakulangan sa insulin. Uban sa hingpit nga kakulang niini (type 1 diabetes ug pila sa ubang mga lahi) ang pagdumili sa pagdumala sa insulin mahimo’g mosangput sa dili mausab nga mga sangputanan - bisan ang kamatayon. Pagkahuman, ang lawas wala’y lain aron makuha kini nga hormone. Ang mga moderno nga tambal makahimo sa bug-os nga pag-simulate sa normal nga pagpaandar sa pancreas, pag-normalize ang asukal sa dugo ug makatabang sa paglikay sa pagpauswag sa mga komplikado nga komplikasyon. Busa, ang bug-os nga epektibo nga pagtambal alang sa type 1 nga diabetes nagpabilin nga therapy sa insulin. Ikasubo, ang mga pagtuon sa siyensya sa tibuuk kalibutan nagpakita nga sa mubo nga termino, wala’y alternatibo nga pagtambal alang sa kini nga sakit sa siglo.

2. Adunay ba labi ka epektibo nga pagtambal alang sa type 1 nga diabetes kaysa pump therapy?

Ang usa ka pump sa insulin kauban ang mga syringes ug syringe pens usa lamang sa mga pamaagi alang sa pagdumala sa insulin. Ang bomba nagpakilala sa mga microdoses sa insulin sa lawas, busa kini nga pamaagi mao ang pinakaduol sa buluhaton sa panglawas sa kaugalingon nga pancreas ug gitugotan ang pasyente nga malikayan ang daghang mga injections. Sa therapy sa bomba, ang insulin nga hinay o lakang sa ultrashort ang gigamit, busa, salamat sa pump, ang pasyente nagtangtang sa panginahanglan sa pagsunod sa usa ka higpit nga iskedyul sa pagpangaon. Gawas pa, sa tabang niini posible nga magprograma sa lainlaing mga pamaagi sa pagdumala sa droga - depende sa kung unsang klase nga pagkaon ang pagakan-on sa pasyente ug unsa nga matang sa pisikal nga kalihokan nga kinahanglan niya buhaton. Mao nga ang pasyente adunay pump sa insulin dili lamang nagkontrol sa lebel sa glucose, apan labi ka makapadali sa imong kinabuhi.

3. Ang mga insulins ba sa balay lahi sa mga naimportante, ug naa ba ang kahingawa sa pasyente kung ibalhin kini sa mga domestic insulins?

Sa modernong industriya sa parmasyutiko, ang mga generics kaylap nga gigamit - ang mga tambal nga gihimo sa lainlaing mga tiggama, apan adunay eksaktong parehas nga molekula. Ang mga kabtangan sa kini nga molekula hingpit nga parehas sa orihinal nga tambal. Kini nga bioequivalence, una, nakumpirma sa daghang mga pagsulay ug, ikaduha, nagsilbi usa ka kinahanglanon alang sa pagbaligya sa mga generics. Modernong domestic mga analogue sa insulin Ang mga langyaw nga mga tiggama sa istruktura sa kemikal ug mga kabtangan dili managlahi gikan sa orihinal nga mga tambal ug nagpakombinsir nga ang pagkaepektibo ug luwas niini.

5. Delikado ba ang pagkuha og antibiotics alang sa diabetes?

Ang pipila nga mga antibiotiko nahibal-an aron mapalambo ang mga epekto sa insulin ug mahimong mosangput sa hypoglycemia. Sa laing bahin, ang mga sakit sa panghubag nagkagrabe sa kurso sa diabetes ug pagdugang asukal sa dugo. Busa, sa panahon sa pagtambal sa antibiotiko, labi ka mabinantayon nga pag-monitor sa kaugalingon sa lebel sa asukal gikinahanglan.

8. Tinuod ba nga ang mga komplikasyon sa tipo nga diabetes adunay 1 bisan kung adunay maayo nga bayad sa sakit?

Maayo ganti sa diabetes - Kini ang sukaranan alang sa paglikay sa mga komplikasyon. Ang pasyente kinahanglan nga hinumduman nga ang lahi sa diabetes wala makaapekto sa katulin ug kasub-anan sa pagpauswag sa mga komplikasyon. Pagtambal komplikasyon sa diabetes labing epektibo sa unang mga yugto sa ilang pag-uswag, busa, gisugyot alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes nga moagi sa usa ka tinuig nga pagsusi sa usa ka espesyalista nga ospital sa endocrinological.

9. Mahimo ba nga ang mga bata nga adunay tipo nga diabetes adunay pisikal nga edukasyon sa eskuylahan?

Ang modernong diabetes adunay opinyon nga ang sosyal nga kinabuhi sa usa ka bata nga adunay type 1 diabetes dili kinahanglan nga lahi sa kinabuhi sa iyang himsog nga mga kaedad. Kung ang bata adunay maayong bayad alang sa diabetes, wala’y mga komplikasyon, siya nabansay sa eskuylahan sa diabetes, nahibal-an ang mga dagway sa therapy sa insulin sa panahon sa pisikal nga kalihokan, ang mga prinsipyo sa paglikay ug paghupay hypoglycemia, unya gipailalom sa kini nga mga kondisyon, mahimo ka nga moapil sa pisikal nga edukasyon sa eskuylahan. Bisan pa, ang mga timailhan ug contraindications sa pisikal nga kalihokan sa matag piho nga kaso kinahanglan matino sa pagtambong sa diabetesologist. Dugang pa, giisip sa komunidad nga endocrinological nga kinahanglan nga ipakilala ang usa ka espesyal nga kurso sa pakigsulti sa mga bata ug mga tin-edyer nga adunay diabetes sa programa sa pagbansay alang sa mga magtutudlo bisan unsang espesyalista. Pagkahuman sa mga estudyante diabetes Kadaghanan sa ilang kinabuhi gigugol dili sa mga ginikanan nga nahibal-an ang partikular nga mga sakit sa ilang mga anak, apan sa mga magtutudlo nga usahay dili makahatag sa gikinahanglan nga tabang.

10. Unsang mga lagda ang kinahanglan nga sundon sa mga naa sa utlanan (pre-diabetes) estado?

Ang konsepto sa "prediabetes" nag-uban sa mga kondisyon sama sa wala’y pag-undang nga glycemia sa pagpuasa ug pagtugot sa glucose sa pag-undang. Ang pareho nga mga kahimtang gi-diagnose sa basehan sa usa ka espesyal nga pagsulay, nga, uban sa labing gamay nga pagduda sa diabetes o uban ang sobra nga gibug-aton sa lawas, kinahanglan nga ipasa sa klinika. Gigamit sa mga doktor ang termino nga prediabetes kung ang pasyente adunay taas nga katalagman nga maugmad type 2 diabetes. Kung, sa yugto sa prediabetes, ang usa nagsugod nga aktibo nga moapil sa kahimsog sa usa ka tawo (pagkaon nga balanse, ehersisyo, pag-normalize ang gibug-aton), unya adunay matag higayon nga malikayan o malangan ang pag-uswag sa sakit. Pananglitan, gipakita sa mga pagtuon nga ang pagkawala sa timbang sa 5-7%, usa ka himsog, ubos nga kaloriya nga pagkaon, 30-minuto nga ehersisyo 5 nga beses sa usa ka semana, mahimong makunhuran ang peligro sa diabetes sa 58%.

12. Sa 2000, ang mga operasyon sa pagpananom og mga donor (mga hayop) nga mga selula sa pancreas gidili sa Russia. Adunay ba mga buhat sa kini nga paagi sa pagtambal sa diabetes ug ang paglikay sa mga komplikasyon niini? Mahimo ba nga kini nga pamaagi sa pagtambal sa type 2 nga diyabetes magamit sa kapilian nga pagaut-uton sa insulin niini?

Sa wala pa magamit sa matag adlaw nga klinikal nga praktis, ang bisan unsang eksperimento nga pamaagi sa pagsukol sa diabetes kinahanglan nga moagi sa grabe nga mga pagsulay sa laboratoryo ug klinikal, nga daghang mga tuig. Ug kung ang usa o usa pa nga pamaagi gidili sa balaod, nan ang tanan nga trabaho sa kini nga lugar "frozen". Busa, lisud kaayo ang pagtubag sa imong pangutana nga piho ug tukma.

13. Ang pagbalhin ba sa stem cell gikan sa usa ka suod nga paryente naaghat sa pagtambal sa diabetes sa mga bata nga adunay pagkabag-o sa tisyu ug grupo? Unsa ang mga sangputanan sa kini nga pagtambal? Unsa ka epektibo kini?

Mga stem cell gitun-an karon sa mga espesyalista sa tibuuk kalibutan. Bisan pa, wala’y nakuha ang mga sangputanan sa seryoso ug kadaghan nga pagtuon sa lawas sa tawo. Adunay data bahin sa pagpaila sa mga stem cell sa mga indibidwal nga pasyente nga adunay diabetes, lakip na sa atong nasud, apan wala’y pamaagi nga magamit kini nga mga datos - kinahanglan nga dugay nga pagsunud ug daghan nga mga pagtuon ang gikinahanglan. Aron mahibal-an ang pagka-epektibo ug pagkaluwas sa kini nga pamaagi, daghang oras, busa paghisgot bahin sa kaylap nga paggamit sa mga stem cell alang sa pagtambal diabetes mellitus, labi na sa mga bata, wala pa.

14. Ngano nga ang tanan nga terapiya nga kapuli sa hormone alang sa menopausal nga mga babaye gipaubos lamang sa mga kombinasyon sa mga tambal nga estrogen-progestogen ug wala’y usa nga naghisgot nga ang mga babaye kinahanglan usab nga gireseta nga androgens?

Hangtod karon, ang mga pagtuon bahin sa paggamit sa mga androgens sa mga kababayen-an sa menopause gamay ra kaayo, ang ilang mga sangputanan nagkasumpaki ug nanginahanglan og grabe nga pagpino ug dugay nga mga obserbasyon. Sa tibuuk kalibutan, ang mga pagpangandam nga estrogen-progestogen lamang ang girekomenda nga magamit - sa lainlaing mga kombinasyon. Bisan pa, adunay tanan nga hinungdan nga motuo nga ang paggamit sa mga androgen sa HRT usa ka butang nga hapit na moabut.

15. Unsa ang labing epektibo nga pagtambal alang sa sobra nga katambok?

Una sa tanan, kini ang therapy sa pagkaon nga managsama sa igong pisikal nga kalihokan. Ang mga tambal alang sa pagtambal sa hilabihang katambok dili gigamit "imbes" usa ka balanse nga pagkaon, apan ingon usa ka pagdugang niini. Ang matag tambal adunay mga contraindications ug mga epekto. Busa, ang pagkaon, ug ehersisyo, ug ang pagtambal sa tambal nga labing gipili kauban ang usa ka doktor nga maghunahuna sa tanan nga mga indibidwal nga mga kinaiya, ingon man mga timailhan ug contraindications alang sa pagtambal sa tambal.

Diabetolohiya: Usa ka Moderno nga Seksyon sa Pagtuon sa Diabetes

Ang diabetes usa ka seksyon sa endocrinology. Ang Diabetology nagtuon sa mga isyu nga nakaapekto sa pag-uswag sa usa ka sakit sama sa diabetes.

Ang mga espesyalista sa natad sa medisina sa kini nga lugar nagtuon sa mga isyu nga may kalabutan sa diabetes:

Ang mga hinungdan sa kahimtang sa patolohiya.
Mga pamaagi sa pagtambal sa diabetes sa lainlaing mga lahi.
Mga pamaagi sa pagpugong sa diabetes.

Ang mga doktor nga nag-specialize sa pagtuon sa diabetes, ang mga hinungdan sa paglungtad ug paglikay niini gitawag nga mga diabetologist. Ang mga doktor nga nagtuon sa diabetes ug ang mga pamaagi sa pagtambal mga kwalipikado nga mga propesyonal sa endocrinology.

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga mahitabo ingon sangputanan sa pagpauswag sa mga sakit sa pag-andar sa mga selula sa pancreatic nga responsable sa paghimo sa insulin.

Ang hinungdan sa sakit mahimo usab nga usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga receptor sa selula nga mga tisyu nga nagsalig sa insulin sa mga tisyu sa insulin.

Ang kasagaran nga porma sa diabetes mao ang type 2 diabetes.

Ang diabetes mellitus milambo ingon usa ka sangputanan sa usa ka tibuuk nga komplikado sa mga sakit nga endocrine, nga gihulagway sa hingpit o kakulangan nga kakulangan sa insulin sa lawas. Dugang pa, ang pag-uswag sa diabetes mahimong ma-triggered sa hitsura sa mga sakit sa tanan nga mga porma sa mga proseso nga metaboliko.

Ang ingon nga mga proseso sa lawas sa tawo mao ang:

metabolismo sa protina
ngabil
tubig ug asin
mineral
carbohydrate.

Ang labing kasagarang mga matang sa diabetes mao ang:

Pagsalig sa insulin - type 1 nga diabetes mellitus.
Ang dili-pagsalig nga type 2 nga diabetes mellitus.
Diabetes gestational.

Gawas pa, gipasiugda sa mga diabetologist ang usa ka espesyal nga kahimtang sa lawas sa tawo nga gitawag nga prediabetes. Sa mga prediabetes sa mga tawo, ang usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa lawas nahibal-an sa ingon nga kini lahi gikan sa usa ka pamatasan nga gipiho sa physiologically, apan wala maabut sa usa ka indikasyon kung diin ang kahimtang sa usa ka tawo mahimong maklasipikar isip diabetes.

Ang mga simtomas nga nagkinahanglan sa konsulta sa usa kaologistologist

Kung nakita ang mga abnormalidad sa pag-andar sa lawas, kinahanglan nga makigsulti ka dayon sa usa ka institusyon sa medikal alang sa tambag ug sa pagtudlo sa piho nga pagtambal kung kinahanglan.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga timailhan, ang dagway nga mahimong nagpaila sa pagpalambo sa diabetes sa lawas sa tawo.

Kung nahibal-an ang usa o daghan pa niini nga mga simtomas, kinahanglan nga mangayo ka dayon sa tabang sa usa kaologistologist.

Ang mga nag-unang mga timailhan nga nagpaila sa posible nga pag-uswag sa kahimtang sa diabetes mao ang mga musunud:

mga kasamok sa buhat sa mga labing ubos nga tumoy,
ang dagway sa nagkadako nga kahuyang ug usa ka kinatibuk-ang pagkahugno,
ang pagtubo sa usa ka kusgan ug dili maagwanta nga kauhaw,
dugang nga pag-ihi,
ang dagway sa dugang nga kakapoy sa lawas,
usa ka hinungdan nga pagkunhod sa kahimsog sa lawas,
usa ka pagbag-o sa gibug-aton sa lawas nga wala’y paglungtad sa mga kinahanglan nga makita alang niini.

Ang pagkonsulta sa usa ka diabetologist ug nagpahigayon sa bug-os nga pagsusi sa lawas sa pasyente nga nahibal-an nga kini nga mga sintomas nagtugot sa sayo nga pagkakita sa diabetes sa lawas ug sa tukma sa panahon nga mga lakang sa pagtambal.

Ang katuyoan sa ingon nga mga panghitabo mao ang pag-normalize sa glycemic index sa lawas ug hunongon ang paglungtad sa posible nga mga komplikasyon nga adunay dugang nga pag-uswag sa gipaila nga tipo sa diabetes.

Giunsa ang appointment uban sa usa kaologistologist?

Ang una nga pagbisita sa usa ka diabetologist dili gyud lahi sa mga pasyente nga nagbisita sa mga doktor sa ubang mga espesyalista.

Sa una nga pagbisita sa usa kaologistologist, ang doktor nagpahigayon sa usa ka inisyal nga pagsusi sa pasyente.

Sa proseso sa pagpahigayon sa inisyal nga pagsusi, nahibal-an sa doktor ang usa ka tibuuk nga mga pangutana nga nagtugot kanimo nga maghimo usa ka pasiuna nga konklusyon bahin sa presensya o pagkawala sa usa ka pasyente nga adunay mga sakit nga metaboliko nga nahitabo sa lawas.

Sa survey, nahibal-an sa doktor ang mga musunud nga pangutana:

Unsa man ang mga reklamo sa pasyente bahin sa ilang kahimtang.
Nagtino sa presensya sa mga sintomas nga kinaiya sa diabetes mellitus o kahimtang sa lawas sa prediabetic.
Gipatin-aw sa panahon kung unsang mga sintomas ang nagpakita kung naa kini sa pasyente.

Pagkahuman sa pasiunang surbey, ang nanambong nga doktor nagsukod sa sulud sa glucose sa lawas sa pasyente o nagrekomenda nga kontakon ang usa ka espesyalista nga laboratoryo sa klinika alang sa donasyon sa dugo alang sa pagtuki sa mga carbohydrates sa plasma.

Kung gikinahanglan ang dugang nga pagtuon, ang usa ka urinalysis mahimo nga gilatid:

Dugang pa, ang matag adlaw nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa glucose sa pasyente mahimo nga gilatid.

Human madawat ang tanan nga kinahanglanon nga mga sangputanan sa pagsulay ug pagkolekta sa tanan nga kinahanglanon nga kasayuran, ang diabetesista naghimo sa usa ka pagdayagnos ug, kung gikinahanglan, nagpalambo sa usa ka indibidwal nga laraw alang sa mga paagi sa pagtambal.

Ang pagpili sa pamaagi sa mga pamaagi sa pagtambal nagdepende sa mga sangputanan sa mga pagtuki ug mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka tipo o sa lain nga diabetes mellitus.

Ang mga paagi sa terapyutik nga gigamit sa pagtambal sa diabetes mellitus dili lamang pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa lebel sa asukal sa plasma sa dugo.

Ang laraw sa mga pamaagi sa pagtambal mahimong maglakip sa pag-adjust sa oras sa pagkaon ug pagkaon, iskedyul ug pagkasunod-sunod sa mga tambal.

Ang pagtul-id ug pag-dosis sa pisikal nga pagpahamtang sa lawas sa pasyente, sa kinatibuk-an nga pagpahiangay sa estilo sa kinabuhi, mandatory nga pagbiya sa dili maayo nga mga batasan, sama sa pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol.

Unsa man ang gibuhat sa usa ka diabetologist?

Ang usa kaologistologist usa ka espesyalista nga nakigbahin sa pagpauswag sa mga regimen sa pagtambal ug paglikay alang sa diabetes mellitus ug mga komplikasyon nga may kalabutan sa pag-uswag sa kini nga sakit sa lawas sa pasyente.

Ang labing hinungdanon nga kondisyon alang sa malampuson nga pagtambal sa sakit mao ang tukma sa panahon nga pagtukaw sa sakit ug mapugngan ang pag-uswag sa mga yugto diin ang mga komplikasyon mahimong molambo.

Ang mga komplikasyon sa type 2 diabetes mellitus ug diabetes sa type 1 adunay grabe nga epekto sa paglihok sa mga indibidwal nga organo ug sa ilang mga sistema sa kinatibuk-an.

Aron mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon nga kauban ang pag-uswag sa bisan unsang klase sa diabetes mellitus, kinahanglan nga kanunay kang magbisita sa tigtambal nga tigpasiugda sa diabetes alang sa tambag ug pagbag-o sa proseso sa pagtambal.

Ang regular nga pagkontak sa usa ka diabetologist ug ang iyang kanunay nga pagbisita nagtugot kanimo sa paghimo og angay nga mga lakang sa oras aron mapahiangay ang lebel sa mga asukal sa lawas ug ipahiangay ang mga proseso sa metaboliko.

Ang kanunay nga pag-obserbar sa doktor nga nagtambong sa paglikay sa pag-uswag sa lawas sa mga grabe nga sakit nga may kalabutan sa diabetes mellitus, nga nakaapekto sa paglihok sa excretory cardiovascular, nerbiyos ug uban pang mga sistema sa lawas.

Mahibal-an nimo ang bahin sa mga pagbag-o sa diabetes sa pagtan-aw sa video sa kini nga artikulo.

Modernong mga nahimo

Ang diabetes mellitus nailhan sa mga doktor sukad pa sa karaang panahon. Ang una nga klinikal nga paghulagway sa kini nga sakit gihatag sa mananambal nga Romano nga si Areteus sa ika-2 nga siglo A.D. e., gipaila usab niya ang termino nga "diabetes" ngadto sa medikal nga praktis. Usa ka paghulagway sa sakit nga gihatag usab sa karaang papyrus sa Egypt (mga 1000 BC), sa Galen (130-200), sa Tibetan canon Chjud-sik (VIII nga siglo), sa Arabong nag-ayo nga si Avicenna (980-1037) gg.) ug sa uban pang mga gigikanan.

Kaniadtong 1776, usa ka doktor sa Ingles nga si Matthew Dobson (1731-1784), nakit-an nga ang ihi sa mga pasyente adunay sulud nga konsentrasyon sa asukal (glucose), ingon usa ka sangputanan nga ang sakit nailhan nga diabetes mellitus.

Si Paul Langerhans (1847-1888), usa ka pathologist sa Aleman nga nagtuon sa istruktura sa pancreas, gihubit ang pagtipon sa mga espesyal nga selula sa tisyu sa glandula, nga karon nahibal-an nga naghimo og insulin. Pagkahuman, kini nga mga pungpong gitawag nga mga isla sa Langerhans. Ang doktor sa Ruso nga si Yarotsky (1866-1944) mao ang una nga siyentipiko nga nagpahayag kaniadtong 1898 ang ideya nga ang mga isla sa Langerhans nagmugna usa ka internal nga sekreto nga nakaapekto sa metabolismo sa mga asukal sa lawas. Si Oscar Minkowski (1858–1931) ug Joseph von Mehring (1849–1908) hinungdan sa "eksperimento nga diabetes" sa mga iro pinaagi sa pagtangtang sa pancreas kaniadtong 1889 ug nakahinapos nga adunay kalambigitan tali sa pagtangtang sa glandula ug sa sunud nga pag-uswag sa diabetes. Sa katapusan, ang siyentipiko sa Russia nga si Leonid Sobolev (1876-1919) sa iyang disertasyon nga gipresentar kaniadtong 1901 eksperimento nga napamatud-an nga ang mga islaman sa Langerhans nag-sikreto sa usa ka espesyal nga hormone nga nag-regulate sa asukar sa dugo.

Kaluhaan ka tuig sa ulahi, ang mga tigdukiduki sa Canada nga si Frederick Bunting (1891-1941) ug Charles Best (1899-1978) naghiwalay sa kini nga hormone, gitawag nga insulin, ug sa 1922 ang "panahon sa insulin" nagsugod sa pagtambal sa diabetes. Si Bunting ug Propesor MacLeod, nga nagdumala sa buluhaton, gihatagan og Nobel Prize alang sa kini nga nadiskubrehan.

Sa Pransiya, sa panahon sa Ikaduhang Gubat sa Kalibutan, gitun-an sa mga doktor nga Zhanbon ug Lubatier ang epekto sa pagtago sa insulin sa mga gamot nga sulfa nga nagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, salamat sa mga paningkamot sa ubay-ubay nga mga siyentipiko (Chen, 1946, Savitsky ug Mandryka, 1949, Usse, 1950), sa tungatunga-tunga ka tuig, oral nga paagi sa grupo nga sulfamide - tolbutamide, carbutamide, chlorpropamide, nakasulod sa medikal nga praktis. Mahimo naton hunahunaon nga gikan sa kana nga higayon sa diabetesology nagsugod ang panahon sa modernong pagtambal ug pagpugong sa sakit nga diabetes.

Modernong mga nahimo

Ang mga karon nga pag-uswag sa pagkontrol sa diabetes naglakip sa: ang paggamit sa usa ka halapad nga pag-andam sa insulin ug oral tablet, mabinantayon nga gidisenyo nga mga diet ug glycemic index sa mga produkto, pag-monitor sa kaugalingon sa mga pasyente nga adunay mga glucometer, ug mga rekomendasyon bahin sa pisikal nga kalihokan.

Mga Tipo sa Diabetes

Sumala sa kahulugan sa WHO, ang diabetes usa ka grupo sa mga sakit nga metaboliko nga nag-abut sa laygay nga hyperglycemia nga naggikan tungod sa pagkubus nga pagkatago sa insulin, mga pagbag-o sa paglihok niini, o ingon nga sangputanan sa pareho nga mga hinungdan.

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa pancreatic beta cells. Gikontrol niini dili lamang ang metabolismo sa karbohidrat, apan usab ang uban pang mga lahi sa metabolismo - protina, tambok, nalambigit sa mga proseso sa pagkalahi sa selyula.

Ang DM nagtumong sa usa ka patolohiya nga gihulagway sa usa ka laygay nga kurso ug kadaot sa lainlaing mga organo sa lawas.

Sa presensya sa diabetes, ug bisan sa igo nga pagtambal, lisud nga malikayan ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa kini nga sakit. Ang labing kasagaran nga komplikasyon sa diabetes mao ang angiopathies (angiopathy sa diabetes) ug polyneuropathy. Sa baylo, kini nga mga sakit nagdala sa kadaot sa daghang mga organo - ang mga kidney, mga vessel sa dugo sa kasingkasing, sistema sa nerbiyos, panit, ang pagpalambo sa retinopathy ug tiil sa diabetes.

Sa klinika, ang diabetes mellitus gibahin sa daghang mga lahi.

Ang type 1 diabetes (type 1 diabetes), o tipo nga nagsalig sa insulin, gilangkuban dili lamang sa autoimmune o idiopathic nga kadaot sa mga selula sa pancreatic beta, apan usab sa uban pang mga hinungdan nga nakaamot sa kadaot sa mga selyula nga nagpamunga sa insulin (e.g., makahilo nga mga epekto). Kini mosangput sa usa ka hait o hapit kompleto nga paghunong sa paghimo sa insulin. Ang type 1 diabetes kanunay nga nag-uswag sa mga batan-on.
Ang dili-insulin nga matang sa diabetes (T2DM) labi nga kanunay nga molambo sa usa ka mas hamtong nga edad (kasagaran mas magulang sa 40-50 nga tuig) sa mga tawo nga adunay predisposisyon sa genetic. Ang paglambo niini naglangkob sa presensya sa usa ka genetic predisposition ug sa gawas nga mga butang. Ang mga kinahanglanon sa genetic gituohan nga adunay hinungdanon nga papel sa pagpauswag sa type 2 diabetes kaysa sa type 1 nga diabetes.

Ang pathogenesis sa type 2 diabetes

Ang usa ka genetic predisposition alang sa pagpalambo sa type 2 diabetes maayo nga napamatud-an sa daghang mga pagtuon sa genetic. Mga 100 nga gen ang nadiskobrehan, ang polymorphism diin (mga variant sa gene) labi nga nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa diabetes. Sa baylo, kini nga mga gen gibahin sa mga grupo diin ang mga produkto sa kini nga mga gen nakaapekto sa function sa pancreatic beta cells nga nagsimbolo sa insulin, mga depekto sa genetic sa paglihok sa insulin ug mga receptor niini, ug pagpauswag sa pagsukol sa insulin. Ang labing gitun-an nga mga gene alang sa type 2 diabetes nga nag-regulate sa pagpaandar sa mga selula sa pancreatic beta naglakip sa mga gen PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 ug uban pa.

Duha ka hinungdan ang kinahanglan nga moapil sa pathogenesis sa type 2 diabetes - resistensya sa insulin ug pagbag-o sa paglihok sa mga beta cells. Dili kini klaro kung kinsa sa mga hinungdan ang nag-una.

Ang usa ka kahimtang nga gipahinabo sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin, batok sa background sa igo nga gidaghanon o sobra sa taas nga limitasyon sa pamatasan, gitawag nga resistensya sa insulin. Ang compensatory hyperinsulinemia naugmad sa sayo nga mga yugto sa diabetes ug usa sa mga timailhan sa katambok.

Karon, ang type 2 diabetes gihubit ingon usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, hinungdan sa hinungdan sa resistensya sa insulin ug kakulangan sa kakulangan sa insulin o sa kadaut sa pagkalaglag sa hormone nga adunay o wala ang pagsukol sa insulin.

Ang resistensya sa tissue sa insulin gipatin-aw pinaagi sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga receptor sa insulin o ningdaot nga paglihok sa mga enzyme nga nagpatungha sa insulin.

Mga sakit diin nag-uswag ang diabetes

Dugang sa diabetes sa una ug ikaduha nga mga tipo, ang piho nga mga matang sa diabetes mellitus nga mahitabo sa pipila nga mga sakit / sindrom ug kahimtang giila.

Ang pipila nga mga sakit sa endocrine ug autoimmune mahimo’g may kalabutan sa diabetes: sakit sa Graves (nagkalat nga makahilo nga goiter), Hisenko-Cushing's syndrome (hypercorticism), pheochromocytoma (adrenal gland tumor), acromegaly, glucagonoma, pernicious anemia, hypothyroidism, chronic hepatitis,.

Ang diabetes mellitus mahimong mahitabo uban ang mga sakit sa pancreatic: pancreatitis, cystic fibrosis, tumor, hemochromatosis. Ang immunologically mediated diabetes nahilain ingon usa ka sangputanan sa presensya sa IPEX syndrome, ingon usab pagkahuman sa hitsura sa mga antibody sa parehas nga mga receptor sa insulin ug insulin. Ang IPEX syndrome gihulagway sa immune dysregulation, polyendocrinopathy (diabetes mellitus, hypothyroidism) ug autoimmune enteropathy, nga gipakita sa kaugalingon ingon malabsorption syndrome. Ang paglungtad niini nalangkit sa mga mutasyon sa FOXP3 gene, diin ang pagkasunud-sunod sa scarfin protein nga naka-encode, nga mao ang responsable alang sa normal nga paglihok sa regulasyon nga T-lymphocytes ug, sa ingon, ang pag-uswag sa kakulang sa antiviral ug antibacterial nga resistensya. Ang diabetes nga nagsalig sa insulin nga naggikan sa kini nga sindrom nagpakita sa iyang kaugalingon, ingon usa ka lagda, sa unang 6 nga bulan sa kinabuhi sa usa ka bata.

Ang uban pang piho nga mga matang sa diabetes naglakip sa diabetes, nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa paglihok sa mga selula sa beta ug mga sakit sa genetic nga insulin (MODY-1-6, mutation DNA mitochondrial, leprechaunism, type A resistensya sa insulin, ug uban pa).

Ang relasyon tali sa pagpauswag sa diabetes ug ang gipasa nga impeksyon sa virus (ang presensya sa cytomegalovirus, Coxsackie virus B3 ug B4, reovirus type 3, congenital rubella) gisubay. Napamatud-an nga pagkahuman sa usa ka epidemya sa mga bagyo pagkahuman sa 2 ka tuig, ang gidaghanon sa mga kaso sa bag-ong nataptan nga diabetes sa mga bata nagdugang.

Ang pag-uswag sa diabetes posible uban ang pipila ka mga genetic abnormalidad nga gisagol sa diabetes. Lakip niini ang mga sindrom: Down, Klinefelter, Turner, Prader-Willi ug chorea ni Huntington.

Talagsaon nga mga hinungdan sa risgo sa diabetes

Ingon sa gipakita sa daghang mga papeles sa syensya, usa sa mga hinungdan nga nagpukaw sa mga proseso sa autoimmune ug ang posible nga pagpauswag sa diabetes mao ang paggamit sa gatas sa baka sa bag-ong natawo. Gipakita nga ang pagkaon sa gatas sa baka nga adunay artipisyal nga pagpakaon nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa type 1 nga diabetes. Gituohan nga kini nga mekanismo sa pag-uswag nalangkit sa presensya sa daghang mga protina nga adunay epekto sa diabetes sa gatas.

Ang kapildihan sa mga beta cells nga naghimo og insulin posible nga adunay makahilo nga epekto sa kini nga mga selula, pananglitan, pagkahuman sa pagkuha sa streptozotocin (usa ka antibiotiko nga gigamit sa pagtambal sa pipila ka mga lahi sa kanser).Ang pipila ka mga tambal naglakip sa glucocorticoids, nicotinic acid, thyroid hormone, beta-blockers, pentamidine, vaccine, alpha-interferon, ingon man mga sangkap nga nakit-an sa gatas sa baka (bovine serum albumin peptide). Ang mga aso nga adunay sulud nga nitroso mahimo’g adunay papel nga negatibo.

Gestational diabetes nga mahitabo sa panahon sa pagmabdos (pagbuntis nga diabetes) gigahin sa usa ka espesyal nga grupo.

Mga baruganan alang sa pagdayagnos sa diabetes

Sa bisan unsa nga kaso, bisan unsa ang matang sa diabetes ug ang hinungdan sa kini, usa ka pathological nga pagbag-o sa metabolismo sa mga karbohidrat nga nahitabo sa lawas, ingon usab usa ka paglapas sa metabolismo sa mga tambok ug protina, nga adunay daghang hinungdan nga mga pagpakita sa klinikal.

Sa kaangtanan sa dako nga kahuluganon sa sosyal nga sakit, ang pangutana mitungha sa sayo nga pagdayagnos aron magreseta sa gitakdang panahon sa pagtambal ug mga paagi sa pagpugong nga gitumong sa pag-neutralize sa mga komplikasyon nga mitumaw.

Sa diabetes mellitus, sa una, ang mga pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat nga labi ka tin-aw nga gipakita. Busa, ang nag-una nga diagnosis sa klinikal ug pagsulay sa laboratoryo sa pagdayagnos sa diabetes mao ang pagtino sa glucose sa dugo. Ang pagsukod sa glucose gipatuman sa venous ug sa capillary blood nga gikuha gikan sa usa ka tudlo.

Ang mga pamatasan sa diagnostiko alang sa diabetes napaayo sa mga espesyalista sa dugay nga panahon. Samtang ang mga datos nga natipon, matag karon nga gisusi ug miuswag.

Ang mga modernong diagnostic sa diabetes ug pagtimbang-timbang sa lebel sa glycemic gibase sa mga rekomendasyon sa WHO gikan sa 1999 nga adunay dugang nga pagdugang (gikan sa 1999 hangtod sa 2015).

Ang mga nag-unang pamantayan sa diagnostic sa laboratoryo alang sa diabetes naglakip sa pagtino sa konsentrasyon sa glucose, glycosylated (glycated) hemoglobin ug pagpahigayon usa ka pagsulay nga pagtugot sa glucose sa oral glucose aron mapamatud-an ang diagnosis. Sa proseso sa pagtuon sa metabolismo sa karbohidrat, gitino namon ang mga lagda sa glucose sa peripheral blood (venous) ug capillary blood (gikan sa tudlo), mga indikasyon sa konsentrasyon nga glycated hemoglobin, normal ug mga pathological glucose halaga nga gitino sa panahon sa pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Glucose sa dugo

Kung gisusi ang konsentrasyon sa glucose, gikinahanglan nga tagdon ang mga kalainan sa normal nga mga kantidad niini sa venous ug tibuuk nga capillary dugo. Mahimo nga kini nagsalig, pananglitan, sa kadako sa hematocrit. Busa, kung ang pag-monitor sa usa ka pasyente nga dinamikong mas maayo, mas maayo nga gamiton ang usa ka teknolohiya sa detection.

Ang pagpuasa glucose nagpasabut nga ang glucose nga nakit-an sa buntag pagkahuman sa usa ka gabii nga pagpuasa labing menos walo ug dili sobra sa napulo'g upat nga oras. Kasagaran, ang glucose kinahanglan dili molapas sa 5.6 mmol / L alang sa capillary nga dugo ug dili moubos sa 6.1 mmol / L sa venous blood. Ang datos nga nakuha labi pa o katumbas sa 6.1 mmol / l ug labaw pa o katumbas sa 7.0 mmol / l, sa tinuud, nagsilbi nga hinungdan sa pag-usisa pag-usab ug usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus, nga gipaila sa una nga higayon, kinahanglan nga mapamatud-an pinaagi sa balikbalik nga pag-analisar aron mahibal-an ang kamatuoran sa pagdugang sa lebel sa glycemia.

Ang sulud nga sulud sa sulud nga 5.6 - 6.1 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan sa tibuuk nga kapilarya nga dugo ug 6.1 - 7.0 mmol / L sa venous blood mahimong magpakita sa usa ka paglapas sa glycemia.

Kinahanglan kini ipasiugda pag-usab nga tungod kay ang mga sangputanan sa pagtuki naimpluwensyahan sa daghang mga hinungdan (pagkuha sa pipila nga mga tambal, lebel sa hormonal, kahimtang sa emosyon, sumbanan sa pagkaon), glucose kinahanglan nga matino sa daghang beses.

Pagtino sa glycated hemoglobin

Sukad sa 2011, sa rekomendasyon sa WHO, ang determinasyon sa konsentrasyon sa glycated hemoglobin (HbA1c) gigamit ingon usa ka kritikal nga pagdayagnos alang sa diabetes mellitus.

Ang normal giisip nga konsentrasyon nga dili molapas sa 6.0%. Ang usa ka konsentrasyon sa HbA1c nga labaw sa o katumbas sa 6.5% giisip nga usa ka kritikal alang sa presensya sa diabetes. Sa pagkawala sa gipahayag nga mga simtomas, usa ka konklusyon naporma pagkahuman sa pagtandi sa duha nga pagtuon - duha nga mga kahulugan sa glycated hemoglobin o pagkahuman sa usa ka dungan nga pagtino sa HbA1c ug glucose.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral

Ang oral glucose tolerance test (PHTT) gihimo aron mapatin-aw ang pagdayagnos sa mga yugto sa glycemia.

Ang pagsulay giisip nga positibo (pagkumpirma sa pagdayagnos sa diabetes mellitus) kung ang konsentrasyon sa glucose sa 2 nga oras human sa pagkuha sa 75 gramo nga glucose sa usa ka tawo labi ka daghan o katumbas sa 11.1 mmol / L.

Ang pagsulay sa pagtugot sa oral glucose gipailalom sa higpit nga mga lagda. Pananglitan, sa mga bata, ang pagkalkula sa glucose mao ang 1.75 gramo nga glucose sa matag kilo nga gibug-aton sa lawas ug dili sobra sa 75 gramo. Ang katungdanan sa nagtambong doktor mao ang higpit nga pagpatuman sa tanan nga mga lagda sa panahon sa pagsulay.

Maayong Pagtuon

Sa presensya sa mga reklamo nga nahiuyon sa presensya sa diabetes, ug usahay sa kaso nga dili aksidente (pananglitan, pagsusi sa pagpugong) pagtuklas sa usa ka taas nga lebel sa glucose, kung gikinahanglan, sa lawom nga mga pamaagi sa pagdayagnos sa laboratoryo mahimo’g himuon sa pagdayagnos sa diabetes. Ang mga pagsusi sama sa: biochemical pagtuon sa dugo ug ihi (biochemical analysis sa dugo, determinasyon sa C-peptide ug insulin, pagkalkula sa resistensya sa insulin, microalbuminuria), 24-oras nga padayon nga pag-monitor sa glucose (CGMS), immunological (pagkakita sa mga antibodies sa dugo), genetic.

Paggamit sa mga metro sa glucose sa dugo

Sa balay, gigamit ang mga glucometer aron ma-monitor ang lebel sa glucose. Kini nga mga aparato gihulagway sa igo nga katukma sa pagtino sa sulud sa glucose sa capillary dugo (dugo gikan sa tudlo) ug pag-usab sa mga resulta. Tungod kay ang determinasyon sa glucose nagdala sa kaugalingon nga masakiton sa tawo mismo, kini nanginahanglan daghang gidaghanon sa mga kahanas ug mga pamaagi sa pagdayagnos aron mapamatud-an ang kalidad sa analisador (kalidad nga pagpugong sa mga gilis sa pagsulay, baterya). Sa mga ospital ug daghang komersyal nga laboratoryo, ang glycemia sagad nga gisusi gamit ang mga biochemical analyzer nga adunay taas nga katukma, ang kalidad nga kinahanglan nga bantayan nga sistematiko, ang mga lagda nga gitukod pinaagi sa mga mando sa Ministry of Health sa Russian Federation aron masiguro ang kalidad nga pagkontrol sa mga pagsulay sa laboratoryo.