Gipugngan o dili: pagsulay sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos ug ang kahinungdanon niini

Usa ka pagsulay sa pagkasensitibo sa glucose nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, tambal nga mga tawo nga nag-antos sa mga sakit sa thyroid.

Sa daghang mga gipaabut nga mga inahan, batok sa background sa mga pagbag-o sa hormonal, mahitabo ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang mga nameligro gilaraw nga usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes sa gestational, ug ang pangutana kung kinahanglan ba nga buhaton kini sa panahon sa pagmabdos mao ang responsibilidad sa gynecologist.

Naghimo ang babaye nga desisyon nga moagi sa pagsulay, depende sa kung unsa siya nabalaka sa kahimsog sa wala pa matawo nga bata.

Pagsulay sa pagtugot sa glukosa sa panahon sa pagmabdos: mandatory o dili?

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose kinahanglan nga gireseta lamang sa pipila ka mga klinika sa kababayen-an, ug sa uban pa - tungod sa mga hinungdan sa kahimsog.

Sa wala pa magdesisyon kung kinahanglan ba siya sa panahon sa pagmabdos, angay nga kontakon ang usa ka endocrinologist alang sa tambag, ingon usab mahibal-an kung kinsa ang iyang gipakita.

Ang GTT usa ka hinungdanon nga bahin sa pagdayagnos sa kahimsog sa nagpaabut nga inahan. Pinaagi sa paggamit niini, mahibal-an nimo ang husto nga pagsuyup sa glucose sa lawas ug mahibal-an ang posible nga mga paglihay sa proseso sa metaboliko.

Sa mga mabdos nga babaye ang mga doktor nagdayagnos sa gestational diabetes, nga nagpahinabog hulga sa kahimsog sa fetus. Aron mahibal-an ang usa ka sakit nga wala adunay mga timailhan sa klinikal nga mga timailhan sa una nga mga yugto posible lamang pinaagi sa paagi sa laboratoryo. Paghimo usa ka pagsulay tali sa 24 ug 28 nga mga semana nga pagmabdos.

Sa sayo nga yugto, ang usa ka pagsulay nga gireseta kung:

sobra sa timbang nga babaye
human sa pag-analisar sa ihi, ang asukal nakit-an sa sulod niini,
ang una nga pagmabdos gitimbang sa gestational diabetes,
usa ka dako nga bata natawo sa sayo pa,
Gipakita sa ultrasound nga ang janin kadako sa kadako,
sa usa ka suod nga palibot sa pamilya sa usa ka mabdos nga babaye adunay mga pasyente nga adunay diabetes,
ang una nga pag-analisar nagpadayag nga sobra sa normal nga lebel sa glucose sa dugo.

Ang GTT sa pagkakita sa mga sintomas sa ibabaw gireseta sa 16 nga mga semana, balika kini sa 24-28 nga mga semana, sumala sa mga timailhan - sa ikatulo nga trimester. Pagkahuman sa 32 ka semana, peligroso ang pagkarga sa glucose alang sa fetus.

Nasuta ang gestational diabetes kung ang asukar sa dugo pagkahuman sa pagsulay molapas sa 10 mmol / L usa ka oras pagkahuman makuha ang solusyon ug 8.5 mmol / L duha ka oras ang milabay.

Kini nga porma sa sakit naugmad tungod kay ang nagtubo ug nag-uswag nga fetus nanginahanglan og paggama og daghang insulin.

Ang pancreas dili makagama og igo nga hormone alang sa kini nga kahimtang, ang pagtugot sa glucose sa mabdos nga babaye parehas nga lebel.

Sa parehas nga oras, ang lebel sa serum glucose nagdugang, ang gestational diabetes nag-uswag.

Kung ang sulud sa asukal naobserbahan sa lebel nga 7.0 mmol / l sa una nga pag-inom sa plasma, wala gitakda ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang pasyente gitug-an nga adunay diabetes. Human manganak, girekomenda usab siya nga susihon aron mahibal-an kung ang sakit dunay kalabotan sa pagmabdos.

Order sa Ministry of Health sa Russian Federation

Sumala sa han-ay sa Nobyembre 1, 2012 N 572н, ang pag-analisar sa pagtugot sa glucose wala giapil sa lista sa kinahanglanon nga agianan alang sa tanan nga mga mabdos nga babaye. Gireseta siya alang sa medikal nga mga hinungdan, sama sa polyhydramnios, diabetes, mga problema sa pagpalambo sa fetus.

Mahimo ba nako isalikway ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos?

Ang usa ka babaye adunay katungod sa pagdumili sa GTT. Sa wala pa maghimo usa ka desisyon, kinahanglan nimo hunahunaon ang posible nga mga sangputanan ug pangayo og tambag sa lainlaing mga espesyalista.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagdumili sa eksaminasyon mahimong makapahagit sa mga komplikasyon sa umaabot nga naghatag hulga sa kahimsog sa bata.

Kanus-a gidili ang pag-analisar?

Nahadlok ang diabetes sa kini nga tambal, sama sa kalayo!

Kinahanglan mo lang mag-apply ...

Tungod kay ang usa ka babaye kinahanglan moinom sa usa ka kaayo nga tam-is nga solusyon sa wala pa ang pagdonar sa dugo, ug kini mahimo’g maghagit sa pagsuka, ang pagsulay dili gireseta alang sa grabe nga mga simtomas sa sayo nga pagkahilo sa pagkahilo.

Ang mga kontratista alang sa pagtuki naglakip:

mga sakit sa atay, pancreas sa panahon sa pagpadako,
mahait nga mga proseso sa panghubag sa digestive tract,
ulser sa tiyan
mahait sakit sa tiyan
contraindications pagkahuman sa operasyon sa tiyan,
kinahanglan sa pagpahulay sa higdaanan sa tambag sa usa ka doktor,
makatakod nga mga sakit
katapusan nga trimester sa pagmabdos.

Dili nimo mahimo ang usa ka pagtuon kung ang pagbasa sa glucose sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan nga molabaw sa kantidad nga 6.7 mmol / L. Ang usa ka dugang nga paggamit sa mga tam-is mahimo nga maghagit sa paglungtad sa hyperglycemic coma.

Unsa ang uban pang mga pagsusi kinahanglan ipasa sa usa ka babaye nga nagmabdos

Sa tibuuk nga pagmabdos, ang usa ka babaye naa sa ilawom sa pagsusi sa daghang mga doktor.

Ang mosunod nga mga pagsusi sigurado nga girekomenda alang sa mga mabdos nga babaye:

una nga trimester. Kung nagparehistro sa usa ka mabdos nga babaye, usa ka sumbanan nga mga pagtuon ang gireseta: usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi ug dugo. Siguruha nga mahibal-an ang grupo sa dugo ug ang Rh factor niini (nga adunay negatibo nga pagtuki, gireseta usab kini sa bana). Ang usa ka pagtuon sa biochemical gikinahanglan aron mahibal-an ang tibuuk nga protina, ang presensya sa urea, creatinine, pagtino sa lebel sa asukal, bilirubin, kolesterol. Ang usa ka babaye gihatagan usa ka coagulogram aron mahibal-an ang koagulability sa dugo ug ang gidugayon sa proseso. Ang donasyon sa mandatory dugo alang sa syphilis, impeksyon sa HIV ug hepatitis. Aron maibulag ang mga impeksyon sa sekswal nga paagi, gihimo ang usa ka bakus gikan sa vagina alang sa fungi, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, ug usa ka pagsusi sa cytological. Ang protina sa plasma determinado nga ibaliwala ang grabe nga mga pagkadaot, sama sa Down syndrome, Edwards syndrome. Usa ka pagsulay sa dugo alang sa rubella, toxoplasmosis,
ikaduha nga trimester. Sa wala pa ang matag pagbisita sa gynecologist, ang usa ka babaye nagsumite sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo, ihi, ug usa ka coagulogram kung gipaila. Gihimo ang biochemistry sa wala pa ang biyahe sa maternity, ang cytology kung ang mga problema nakit-an kung gipasa ang una nga pagtuki. Ang usa ka pahid gikan sa puki, cervix sa microflora gireseta usab. Gibalikbalik nga screening alang sa HIV, hepatitis, syphilis. Pag-donate dugo alang sa mga antibodies,
ikatulo nga trimester. Usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi, dugo, usa ka smear alang sa gonococci sa 30 nga mga semana, usa ka pagsulay sa HIV, ang hepatitis gireseta usab. Sumala sa mga timailhan - rubella.

Bahin sa usa ka pagsulay sa glucose sa dugo nga adunay usa ka karga sa panahon sa pagmabdos sa video:

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose ang gireseta alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay gidudahang diabetes. Sa peligro ang sobra sa timbang nga mga pasyente nga adunay mga sakit nga endocrine, adunay mga paryente nga adunay susama nga mga sakit. Dili nimo mahimo ang usa ka pagtuki nga adunay grabe nga makahilo nga pagkahilo, pagkahuman sa operasyon sa tiyan, nga adunay usa ka exacerbation sa pancreatitis ug cholecystitis.

Ang pagsulay sa tolerance sa glucose sa panahon sa pagmabdos wala gilakip sa lista sa mga gikinahanglan nga pagtuon, gireseta kini sumala sa mga timailhan. Ang usa ka babaye nga nagaatiman sa iyang kaugalingon ug sa iyang anak mosunod sa tanan nga mga panudlo sa doktor ug ipasa ang mga kinahanglan nga mga pagsulay.

Kung ang sobra sa normal nga lebel sa asukal sa dugo nakit-an, ang mga sakit nga metaboliko nga nakit-an sa oras makatabang aron malikayan ang mga problema sa kahimsog sa panahon sa pagmabdos, ug usab malikayan ang pagkahitabo sa wala pa matawo nga bata.

Pagpangandam

Gihimo ang pagsulay batok sa usa ka background sa normal, walay kinutuban, nutrisyon uban ang presensya nga labing menos 150 g nga carbohydrates sa pagkaon (kini naglakip dili lamang asukal, apan usab kadaghanan sa mga pagkaon sa tanum) matag adlaw.
Ang pagsulay kinahanglan nga mag-una sa pagpuasa sa gabii, gabii ug buntag - 8-14 nga oras (apan mahimo ka moinom ug tubig).
Ang katapusan nga pagpangaon dili kinahanglan maglangkob sa labaw pa sa 50 gramo nga carbohydrates (nahinumduman namon nga kini naglakip dili lamang sa mga tam-is (mga prutas ug mga tam-is), apan mga utanon usab.
Alang sa tunga sa adlaw sa wala pa ang pagsulay, dili ka makainom sa alkohol - sama sa panahon sa tibuuk nga pagmabdos.
Ingon man, sa wala pa ang pagsulay, dili ka makasigarilyo labing menos 15 nga oras sa wala pa ang eksamin, ug busa, sa kinatibuk-an, sa tibuuk nga pagmabdos.
Ang pagsulay gidala sa buntag.
Dili nimo masulayan ang background sa bisan unsang nataptan nga makatakod nga sakit.
Dili nimo mahimo ang usa ka pagsulay samtang pagkuha tambal nga nagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo - gikansela sila tulo ka adlaw sa wala pa ang petsa sa pagsulay.
Dili ka mahimo’g pagsulay sa kapin sa 32 ka semana (sa ulahi nga petsa, ang pagkarga sa glucose mahimo’g makuyaw alang sa fetus), ug sa taliwala sa 28 hangtod 32 nga semana, ang pagsulay gihimo lamang sa hangyo sa usa ka doktor.
Kini labing kamalihok sa pagpahigayon usa ka pagsulay tali sa 24 ug 26 nga mga semana.
Ang pag-load sa asukal mahimo nga himuon sa sayo pa, apan kung ug kung ang peligro nga inahan nameligro: adunay sobra nga BMI (labaw sa 30 nga yunit) o ang iyang pamilya nga adunay mga timailhan sa diabetes.

Alang sa pakisayran, BMI, o indeks sa mass sa lawas, gikalkulo kaayo yano: gamit ang sagad nga mga aksyon sa matematika - aron matino ang imong BMI kinahanglan nimo nga makuha ang imong gitas-on sa mga metro (kung ikaw 190 cm ang taas, kana ang 1.9 metros - pagkuha 1.9) ug gibug-aton sa kilograms (pananglitan, himoa ang 80 kg),

Unya kinahanglan nimo nga ipadaghan ang pagtubo sa iyang kaugalingon (sa kini nga panig-ingnan, 1.9 pagdaghan sa 1.9), sa ato pa, kuwadro kini ug bahinon ang imong gibug-aton sa sangputanan nga numero (sa kini nga panig-ingnan, 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

Sa bisan unsa nga kaso, ang pag-analisar wala gidala sulod sa usa ka panahon nga wala’y 16-18 nga mga semana, tungod kay ang diabetes sa mga mabdos nga babaye dili molambo sa wala pa ang ikaduha nga trimester.
Bisan kung ang pagsulay gihimo sa sulod hangtod sa 24-28 nga mga semana, sa 24-28 nga mga semana kini gisubli nga wala’y eksepsyon, labi na kung kini gihimo kaniadto.
Kung kinahanglan, ang pagsulay mahimo nga himuon sa ikatulo nga higayon, apan siguruha sa doktor nga kini mahitabo, sa walay kaso, dili molapas sa 32 ka semana.

Pagdala

Ang usa ka mabdos nga babaye nga andam alang sa usa ka pagsulay adunay usa ka pagsulud sa dugo sa kaadlawon sa buntag gikan sa usa ka walay sulod nga ugat (kini ang nagtino sa konsentrasyon sa glucose sa dugo nga ang lawas mismo makasuporta sa pagpuasa nga pagpuasa). Kung ang resulta nahimo na, ang pagsulay dili mapadayon, apan ang pagdayagnos gihimo sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes.
Unya gitanyag sa doktor ang nagpaabut nga matam-is nga tubig nga inahan, nga adunay 75-100 g nga glucose. Ang solusyon nahubog sa usa ka gulp ug dili molapas sa 5 ka minuto. Kung ang usa ka babaye sa usa ka hinungdan o sa lain dili makainum sa matam-is nga tubig, gipamunuan siya ingon usa ka luwas nga luwas nga solusyon sa usa ka ugat.
Ang dugo nga giatras gikan sa usa ka ugat pagkahuman sa usa ka oras ug usab pagkahuman sa duha ka oras.
Kung ang paglihis gikan sa lagda dili hinungdan, apan bisan pa didto, ang pag-sampling sa dugo gikan sa usa ka ugat mahimo nga himuon usab pagkahuman sa tulo ka oras, apan kini talagsaon.

Daghang mga tawo nga gitawag kini nga pamaagi nga wala’y sakit, ug ang uban bisan pa nga pamaagi nga "matam-is"

Mga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose:

Aron makuha ang usa ka katuyoan nga sangputanan, gikinahanglan nga mahibal-an sa propesyonal ang pipila ka mga timailhan:

kung unsa ang lebel sa glucose sa dugo sa venous,
pila ang glucose sa pagkahuman sa GTT pagkahuman sa 60 minuto,
saturation sa glucose pagkahuman sa 120 minuto.

Ang mga may kalabutan nga mga indikasyon mahimong itandi sa mga lista sa "Mga sagad sa pagsulay sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos" ug "Gestational diabetes mellitus", nga gihatag sa ubos:

Mga naandan nga pagsulay sa pagtugot sa glucose:

Pagpuasa - dili mubu sa 5.1 mmol / L.
Usa ka oras pagkahuman sa GTT, dili moubos sa 10.0 mmol / L.
Duha ka oras pagkahuman sa GTT, dili moubos sa 8.5 mmol / L.
Tulo ka oras pagkahuman sa GTT, ubos sa 7.8 mmol / L.

Diabetes sa gestational:

Sa wala’y sulod nga tiyan - labi pa sa 5.1 mmol / l, apan dili moubos sa 7.0 mmol / l.
Usa ka oras pagkahuman sa GTT, labaw pa sa 10.0 mmol / L.
Duha ka oras pagkahuman sa GTT, labaw sa 8.5 mmol / L, apan dili mubu sa 11.1 mmol / L.
Tulo ka oras pagkahuman sa GTT, labi pa sa 7.8 mmol / L.

Ang usa ka mabdos nga babaye mahimong adunay lainlain, labi ka seryoso nga paglapas kung ang mga indikasyon sa konsentrasyon mas taas pa kaysa sa maximum alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes.

Sayop nga positibo nga sangputanan, kana mao ang, pagpakita sa pagdugang nga glucose, bisan kung sa tinuud ang tanan normal, mahimo usab kini maobserbahan sa usa ka bag-o o karon nga talamak nga makatakod o uban pang matang sa sakit.

Ug ang ingon nga sangputanan dili kasagaran, pagkahuman sa operasyon sa operasyon sa lainlaing plano ingon nga sangputanan sa epekto sa usa ka makapahupay nga kahimtang sa lawas sa usa ka babaye nga mabdos, ingon man pagkuha sa mga tambal.

Ang ingon nga mga tambal naglakip sa glucocorticoids, mga hormone sa thyroid, thiazides ug beta-blockers - mahimo nimong pamilyar ang grupo sa tambal sa mga panudlo niini - labing maayo nga mokonsulta sa usa ka obserbahan nga general practitioner o gynecologist sa usa ka klinika sa antenatal.

Dili maayo nga negatibo nga sangputanan, nga mao, kini ang mga datos nga nagpakita sa normal nga glucose, bisan kung sa tinuud ang babaye nga mabdos adunay diabetes.

Kini ma-obserbahan ingon usa ka sangputanan sa sobra nga kagutom o grabe nga pisikal nga kalihokan, sa wala madugay sa pagsulay ug sa adlaw sa wala pa, ingon usab usa ka resulta sa pagkuha sa mga tambal nga makapaubos sa lebel sa glucose sa dugo (ang mga tambal naglakip sa insulin ug lainlaing mga gamot nga nagpaubos sa asukal).

Aron mapatin-aw ang pagdayagnos ang glycated hemoglobin kinahanglan usab nga masulayan - usa ka labi ka labi ka hingpit, tukma ug dili hitabo nga pagsulay, nga kinahanglan ipasa sa bisan kinsa nga gidudahang adunay pagtugot sa glucose.

Gibalikbalik namon alang sa panagsama: bisan pa ang wala’y basehanan ug wala’y pagsalig nga mga kahadlok ug walay basehanan nga mga hunahuna sa pipila ka mga mabdos nga babaye ug ilang mga ginoo nga ang pagsulay sa pag-load sa asukal makadaot sa kanila o sa ilang fetus, ang pagsulay hingpit nga luwas kung wala’y mga contraindications, nga kinahanglan konsulta sa usa ka espesyalista.

Sa parehas nga panahon, kini nga pagsulay mapuslanon, hinungdanon, ug bisan pa nga gikinahanglan alang sa usa ka dili mahunahuna nga inahan sa umaabot, tungod kay ang pagsalikway sa kini nga pagtuki nagdala usa ka katalagman: ang usa ka dili naipakita nga sakit nga metaboliko kinahanglan negatibo nga makaapekto sa dalan sa pagmabdos ug sa umaabot nga kinabuhi sa inahan ug anak.

Dugang pa, bisan kung ang inahan adunay diabetes, usa ka gamay nga bahin sa glucose dili makadaot sa iyang ug sa iyang fetus. Walay mga hinungdan nga mabalaka.

Mao nga, sa kini nga artikulo atong nahibal-an kung unsa ang nakatago sa ilawom sa daw komplikado ug makalilisang nga mga pulong sa GTT, kung giunsa ang pag-andam sa inahan nga inahan, kung siya ba ang moagi niini, kung unsa ang kinahanglan niyang mapaabut gikan kaniya, ug kung giunsa niya ipasabut ang mga resulta.

Karon, nahibal-an kung unsa ang pagsulay sa pagtugot sa glucose sa panahon sa pagmabdos, kung giunsa kini dad-on ug uban pang mga nuances sa kini nga pamaagi, dili ka makabaton mga kahadlok ug pagpihig. Gusto ko mangandoy kanimo usa ka maayo nga panahon sa pagmabdos, dili kaayo mabalaka ug labi pa nga masuhop sa positibo nga mga emosyon.