Ang pipila ka mga statins nagpataas sa imong risgo sa diabetes.

Ang pipila ka mga statins nga sagad gigamit sa pagpaubos sa kolesterol mahimo nga makadugang sa imong risgo sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Sa usa ka pagtuon bahin sa kini nga hilisgutan, nahibal-an nga ang risgo sa diabetes labi nga nadugangan sa pagkuha sa mga tambal sama sa atorvastatin (trademark Lipitor), rosuvastatin (Crestor) ug simvastatin (Zocor). Ang mga resulta sa pagtuon gipatik sa journal BMJ.

Pinaagi sa pag-focus sa 500,000 nga mga residente sa Ontario, Canada, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang kinatibuk-ang kalagmitan sa pagpalambo sa diabetes sa mga pasyente nga gigamit ang gireseta nga mga statins. Bisan pa, ang mga tawo nga nagdala sa atorvastatin adunay 22% nga mas taas nga peligro sa pagpalambo sa diabetes, rosuvastatin nga 18% nga labi ka taas, ug simvastatin 10% nga mas taas kaysa sa mga nag-angkon sa pravastol, usa ka tambal nga Sumala sa mga doktor, ang labi ka mapuslanon nga epekto sa mga tawo nga adunay diabetes.

Nagtuo ang mga tigdukiduki nga kung nag-prescribe kini nga mga tambal, kinahanglan hunahunaon sa mga doktor ang tanan nga mga peligro ug benepisyo. Wala kini magpasabut nga ang mga pasyente kinahanglan nga mohunong sa pagkuha sa mga statins sa tibuuk, dugang pa, ang pagtuon sa pamatasan wala maghatag lig-on nga ebidensya sa usa ka hinungdan nga relasyon tali sa pagkuha sa kini nga mga tambal ug ang pag-uswag sa sakit.

"Kini nga pagtuon, nga nagtumong aron mahibal-an ang kalambigitan sa paggamit sa statin ug ang peligro sa pag-uswag sa diabetes, adunay daghang mga kakulangan nga nagpalisud sa pag-summarize sa mga sangputanan," ingon ni Dr. Dara Cohen, propesor sa medisina sa Mount Sinai Medical Center (New York). "Kini nga pagtuon wala maghunahuna sa gibug-aton, etniko, ug kasaysayan sa pamilya, nga hinungdanon nga mga hinungdan sa peligro sa diabetes."

Sa kauban nga editoryal, gisulat sa mga doktor sa Finland nga ang potensyal nga kasayuran sa peligro dili kinahanglan awhagon ang mga tawo nga mohunong sa paggamit sa mga statins. "Sa pagkakaron, ang kinatibuk-an nga kaayohan sa pagkuha sa statins tin-aw nga labaw pa sa potensyal nga peligro sa pagpalambo sa diabetes," ingon sa mga tigdukiduki gikan sa Turku University (Finland). "Napamatud-an nga ang mga statins makapamenus sa mga problema sa kasingkasing, mao nga kini nga mga tambal adunay hinungdanon nga papel sa pagtambal."

Bisan pa, nahibal-an sa mga panukiduki nga ang ubang mga statins sa tinuud nga nakuha labi pa nga gipalabi sa diabetes kaysa sa Lipitor, Crestor, ug Zocor. "Ang labing hinungdanon nga paggamit sa pravastatin ug fluvastatin hingpit nga napamatud-an," ang giingon sa pagtuon sa usa ka pagpagawas sa balita, nga nagdugang nga ang pravastatin mahimo’g mapuslanon alang sa mga pasyente nga adunay peligro nga makapalambo sa diabetes. Ang paggamit sa fluvastatin (Lescol) adunay kalabotan sa usa ka pagkunhod sa 5% sa peligro sa pagpalambo sa kini nga sakit, ug ang paggamit sa lovastatin (Mevacor) nga adunay 1%. Gipakita sa miaging mga pagtuon nga ang paggamit sa rosuvastatin (Crestor) adunay kalabotan sa us aka 27% nga pagtaas, samtang ang pag-inom sa pravastatin adunay kalabotan sa 30% nga labing menus nga peligro sa pagpalambo sa diabetes.

Sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, ang lebel sa asukal sa dugo gipataas tungod kay ang ilang lawas dili makasuhop sa husto sa insulin. Sumala sa mga tigdukiduki, posible nga ang pipila ka mga statins makapahuyang sa pagtago sa insulin ug mapugngan ang pagpagawas niini, nga bahin nga nagpatin-aw sa mga nahibal-an.

Nakabenepisyo ba ang mga statins labi pa sa mga kalabutan nga mga risgo?

Kini nga pangutana nga halayo gikan sa pagpataas sa unang higayon. Aron matubag kini nga pangutana, gisusi sa mga tigdukiduki ang mga sangputanan kung gigamit ang mga statins alang sa panguna nga paglikay ug ang ikaduhang paglikay sa mga panghitabo sa cardiovascular. Ang mga resulta nagsugyot nga sa mas tigulang nga mga partisipante, ang risgo nagpabilin nga taas, bisan unsa ang dosis sa atorvastatin ug simvastatin.

Ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang mga doktor kinahanglan mag-amping sa pag-prescribe sa mga statins. Giingon nila: "Ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa pravastatin o, sa grabe nga mga kaso, fluvastatin." Sumala sa kanila, ang pravastatin mahimong adunay benepisyo alang sa mga pasyente nga adunay peligro nga diabetes.

Sa usa ka komentaryo sa artikulo, gisulat sa mga siyentipiko gikan sa University of Turku (Finland) nga ang kinatibuk-ang kaayohan sa mga statins tin-aw nga milapas sa potensyal nga peligro sa pagpalambo sa diabetes sa gamay nga porsyento sa mga pasyente. Gipunting nila ang kamatuoran nga ang mga statins gipakita nga labi ka epektibo sa pagpugong sa mga panghitabo sa cardiovascular, ug busa usa ka hinungdan nga bahin sa therapy.

Hinumdomi nga ang usa ka bag-o nga pagtuon sa mga siyentipiko gikan sa Harvard nagpakita nga ang mga benepisyo sa paggamit sa mga statins mahimo’g labaw sa peligro sa pipila nga mga pasyente.

Kini bahin sa mga tambal nga pasyente nga adunay taas nga peligro alang sa CVD ug diabetes sa parehas nga oras.

Ang kalambigitan tali sa diabetes ug vascular pathologies

Ang kadaot sa vascular usa ka sagad nga komplikasyon sa diabetes. Uban sa usa ka sakit, ang mga komplikado nga protina-karbohidrat nanimaho sa ilang mga dingding, nga naggapos sa lumen ug nakaguba sa pag-agos sa dugo. Kini negatibo nga nakaapekto sa estado sa tanan nga mga organo ug sistema.

Ang diyabetis adunay dugang nga risgo sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke. Ang hinungdan alang niini mao ang coronary artery disease. Ang mga pasyente kanunay nag-antus sa mga galamiton sa ritmo ug pagkadaut sa kasingkasing tungod sa kadaot sa nerbiyos sa kasingkasing.

Sa mga diabetes, ang mga pathologies sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo mahitabo labi ka kusog kaysa sa ordinaryong mga tawo ug maobserbahan sa edad nga 30 ka tuig.

Ang kaayohan sa mga statins sa diabetes

Ang mga statins alang sa diabetes adunay epekto niini:

• pagpakunhod sa laygay nga panghubag, nga nagpabilin nga kalma ang mga plake
• pagpalambo sa mga proseso sa metaboliko sa lawas,
• makatampo sa pagpagaan sa dugo,
• mapugngan ang pagbulag sa plake atherosclerotic, nga naglikay sa thrombosis,
• pagpakunhod sa pagsuyup sa kolesterol sa tinai gikan sa mga pagkaon,
• gipalambo ang paghimo sa nitric oxide, nga hinungdan sa pag-relaks sa mga ugat sa dugo ug ilang gamay nga pagpalapad.

Ubos sa impluwensya sa kini nga mga droga, ang kalagmitan sa makuyaw nga mga sakit sa kasingkasing, nga usa ka sagad nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga diabetes, mikunhod.

Ang risgo sa pagkuha statins sa diabetes

Ang mga statins gihunahuna nga nakaimpluwensya sa glucose metabolismo. Wala’y usa nga opinyon sa mekanismo sa impluwensya sa pagpalambo sa diabetes.

Adunay mga kaso sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin ubos sa impluwensya sa mga statins, usa ka pagbag-o sa lebel sa glucose kung gamiton sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Alang sa kadaghanan, ang terapiya sa statin nalangkit sa usa ka dugang nga peligro sa diabetes sa 9%. Apan ang tibuuk nga peligro mas ubos, tungod sa mga pagtuon nga nahibal-an nga ang kadaghan sa sakit nga 1 kaso matag usa ka libo nga mga tawo nga nag-antos sa pagtambal sa mga statins.

Unsa ang mga statins nga labing maayo alang sa diabetes

Sa komplikado nga pagtambal sa mga diabetes, kasagaran gigamit sa mga doktor ang Rosuvastatin ug Atorvastatin. Gitabangan nila ang pagpaubos sa dili maayo nga kolesterol sa usa ka madawat nga lebel. Sa kini nga kaso, ang mga lipid nga matunaw sa tubig nagdugang sa 10%.

Kung itandi sa mga tambal sa una nga henerasyon, ang mga modernong estatuwa gihulagway sa usa ka taas nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa dugo ug sila labi ka luwas.

Ang sintetikong mga statins dili kaayo hinungdan nga makadaot nga mga reaksiyon kaysa mga natural, mao nga kanunay nga gireseta ang labi sa mga diabetes. Dili ka makapili usa ka tambal sa imong kaugalingon, sanglit silang tanan gibaligya pinaagi sa reseta. Ang pila sa ila adunay mga contraindications, mao nga ang usa ka espesyalista lamang ang makapili sa husto nga usa nga naghunahuna sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente.

Unsa ang mga statins nga makatabang sa type 2 diabetes

Ang mga statins alang sa type 2 diabetes labi ka kinahanglan, tungod kay sa niini nga kahimtang ang risgo sa sakit sa coronary labi ka taas. Busa, ang terapiya sa statin gilakip sa komplikado nga mga pamaagi sa terapyutik alang sa sakit. Naghatag sila og panguna ug sekundaryong prophylaxis sa ischemia ug gipataas ang pagpaabut sa kinabuhi sa pasyente.

Ang ingon nga mga pasyente gireseta nga mga tambal nga kinahanglan bisan sa mga kaso diin wala kini sakit sa coronary heart o kolesterol dili molapas sa gitugot nga pamatasan.

Gipakita sa daghang mga pagtuon nga alang sa mga pasyente nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes, ang dosis, ingon sa mga pasyente nga adunay una nga tipo, wala maghatag resulta. Busa, ang labing taas nga gitugot nga dosis gigamit sa therapy. Kung gitambalan ang Atorvastatin kada adlaw, gitugotan ang 80 mg, ug Rosuvastatin - dili sobra sa 40 mg.

Ang mga statins sa type 2 nga diabetes mellitus makatabang sa pagpakunhod sa mga komplikasyon ug pagka-mortal gikan sa coronary heart disease taliwala sa pag-uswag sa mga systemic disease.

Ang mga siyentipiko sa kurso sa panukiduki nakadesisyon nga ang peligro sa kamatayon gipaubos sa 25%. Ang labing kaayo nga kapilian alang sa pagpaubos sa kolesterol mao ang Rosuvastatin. Kini usa ka bag-o nga bag-ong tambal, apan ang mga indikasyon sa pagka-epektibo nakaabot sa 55%.

Kinahanglan nga hinumdoman nga imposible nga isulti nga eksakto kung unsang mga statins ang labing epektibo, tungod kay ang pagtambal nga gi-orden ang pagtambal, nga gikonsidera ang mga kinaiya sa lawas ug ang kemikal nga komposisyon sa dugo.

Tungod kay ang diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo lisud nga pagtratar, ang makit-an nga sangputanan gikan sa pagkuha mga statins motungha sa usa ka panahon hangtod sa duha ka bulan. Pinaagi lamang sa tabang sa naandan ug dugay nga pagtambal sa kini nga grupo sa mga tambal nga mahimo’g usa ka malungtaron nga sangputanan nga makab-ot.

Giunsa pagkuha ang mga statins alang sa diabetes

Ang kurso sa pagtambal sa mga statins mahimong daghang mga tuig. Panahon sa pagtambal, ang mosunod nga mga rekomendasyon kinahanglan nga makita:

1. Gisugyot nga gamiton lamang ang mga papan sa gabii, tungod kay sa niining panahon adunay usa ka synthesis sa kolesterol sa atay.
2. Dili nimo mahimo nga chew ang mga papan, gilamoy sila sa tibuuk.
3. Uminum ra sa limpyo nga tubig. Dili nimo magamit ang grapefruit juice o ang bunga mismo, tungod kay kini makaapekto sa pagkaepektibo sa tambal.

Panahon sa pagtambal, gidili ang pag-inom og alkohol, tungod kay kini ang hinungdan sa makahilo nga kadaot sa atay.

Panapos

Bisan kung ang mga statins makapataas sa asukal sa dugo o dili, nagpadayon ang debate. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang paggamit sa mga tambal nagdala sa sakit nga sakit sa usa ka pasyente nga wala’y usa ka libo. Labi na ang ingon nga pondo gikinahanglan alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, tungod kay kini labi ka lisud nga pagtratar. Ang paggamit sa mga statins sa kini nga kaso makatabang aron malikayan ang pag-uswag sa sakit sa coronary sa kasingkasing ug makunhuran ang pagka-mortal sa 25%. Maayong makuha ang maayong mga resulta sa regular o dugay nga paggamit sa mga tambal. Nag-inom sila og mga tabletas sa gabii, naligo sa tubig, sagad nga daghang mga dosis ang gireseta aron makab-ot ang pagpaayo, apan adunay peligro sa mga dili maayong reaksiyon.

Una nga mga konklusyon

"Nagpahigayon kami mga pagsulay sa usa ka grupo sa mga tawo nga adunay peligro alang sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Sumala sa among datos, ang mga statins nagdugang nga posibilidad nga makakuha og diabetes sa hapit 30%, ”ingon ni Dr. Jill Crandall, direktor sa panukiduki, propesor sa medisina ug direktor sa departamento sa mga klinikal nga pagtambal sa diabetes sa Albert Einstein College of Medicine, New York.

Bisan pa, nagdugang siya, wala kini nagpasabot nga kinahanglan nimo nga magdumili sa pagkuha sa mga statins. "Ang mga benepisyo sa kini nga mga tambal sa mga termino sa pagpugong sa mga sakit sa cardiovascular daghan kaayo ug sa ingon kasaligan nga napamatud-an nga ang among rekomendasyon dili aron mohunong sa pagkuha niini, apan nga kadtong nagdala niini kinahanglan kanunay nga susihon alang sa diabetes ".

Ang laing espesyalista sa diabetes, si Dr. Daniel Donovan, usa ka propesor sa medisina ug pangulo sa Clinical Research Center sa Aikan School of Medicine sa Mount Sinai Institute of Diabetes, Obesity ug Metabolism sa New York, miuyon sa kini nga rekomendasyon.

"Kinahanglan pa namon nga magreseta sa mga statins nga adunay taas nga" daotan "nga kolesterol. Ang paggamit niini makunhuran ang peligro sa pag-uswag sa sakit sa cardiovascular sa 40%, ug ang diabetes mahimo’g mahinabo nga wala sila, ”ingon ni Dr. Donovan.

Mga detalye sa eksperimento

Ang bag-ong pagtuon usa ka pag-analisar sa datos gikan sa lain nga padayon nga pag-eksperimento kung diin kapin sa 3200 nga mga pasyente sa hamtong gikan sa mga sentro sa diabetes sa US ang nakaapil.

Ang katuyoan sa eksperimento mao ang pagpugong sa pag-uswag sa type 2 diabetes sa mga tawo nga adunay usa ka predisposisyon sa kini nga sakit. Ang tanan nga mga partisipante nga grupo sa pagtuon nga boluntaryo sobra ka timbang o tambok. Tanan adunay mga timailhan sa pagkabalanse sa metabolismo sa asukal, apan dili hangtod sa kadaghan na nga nahiling na sila nga adunay diagnosis sa Type 2 Diabetes.

Giimbitahan sila nga moapil sa 10 ka tuig nga programa diin gisukat nila ang lebel sa asukal sa dugo kaduha sa usa ka tuig ug gibantayan ang ilang paggamit sa statin. Sa sinugdanan sa programa, mga 4 porsyento sa mga partisipante ang mikuha mga statins, hapit na mahuman kini mga 30%.

Gisusi usab sa mga siyentipiko nga obserbahan ang paghimo sa insulin ug pagbatok sa insulin, ingon ni Dr. Crandall. Ang insulin usa ka hormone nga makatabang sa lawas sa pag-redirect sa asukal gikan sa pagkaon ngadto sa mga selyula ingon gasolina.

Alang sa pagkuha sa mga statins, ang produksiyon sa insulin mikunhod. Ug sa usa ka pagkunhod sa lebel sa dugo, nagdugang ang sulud nga asukal. Ang pagtuon, bisan pa, wala ibutyag ang epekto sa mga statins sa pagsukol sa insulin.

Ang rekomendasyon sa mga doktor

Donovan nagmatuod nga ang kasayuran nga nadawat hinungdanon kaayo. “Apan wala ko maghunahuna nga kinahanglan namon nga biyaan ang mga statins. Kini lagmit nga ang sakit sa kasingkasing nag-una sa diabetes, ug busa kinahanglan nga sulayan ang pagpakunhod sa mga peligro nga anaa na, ”siya midugang.

"Bisan kung wala sila miapil sa pagtuon, ang mga tawo nga adunay usa ka diagnosis sa type 2 diabetes kinahanglan nga labi nga mag-amping sa lebel sa asukal sa dugo kung magkuha sila mga statins," ingon ni Dr. Crandall. "Adunay diyutay nga datos sa pagkakaron, apan adunay usahay nga mga taho nga ang asukal nagtaas sa mga statins."

Gisugyot usab sa doktor nga kadtong wala mamutang sa peligro sa pagtubo sa diabetes dili tingali mailhan sa mga statins. Kini nga mga hinungdan nga peligro naglakip sa sobra sa timbang, taas nga edad, taas nga presyon sa dugo, ug mga kaso sa diabetes sa pamilya. Ikasubo, ang doktor nag-ingon, daghang mga tawo human sa 50 nga nagpalambo sa prediabetes, nga wala nila nahibal-an, ug ang mga resulta sa pagtuon kinahanglan maghunahuna kanila.