Gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye: mga timailhan, pagtambal ug pagkaon

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Kung adunay usa ka dugang nga asukal sa dugo sa panahon sa gestation, nan labing lagmit nga gestational diabetes mellitus nahitabo sa panahon sa pagmabdos. Ang panguna nga kalainan niini gikan sa tradisyonal nga diabetes mao nga ang metabolismo sa karbohidrat hingpit nga napasig-uli human sa paglutas sa pagpanganak. Ang Hygglycemia mahimong hinungdan sa mga problema alang sa inahan ug sa bata. Ang labing kasagaran niini mao ang pagpauswag sa usa ka dako nga fetus, ingon usab sa intrauterine hypoxia. Bisan pa, kung ang ingon nga usa ka patolohiya nasuta sa oras ug nagsugod ang pagtambal, nan wala’y mga problema nga kinahanglan motungha.

Adunay usa ka kadugtungan tali sa gestational diabetes ug ang pag-uswag sa diabetes pagkahuman sa pagmabdos, apan ang mga peligro sa kini nga kondisyon mahimong maminusan pinaagi sa pag-optimize sa pamaagi sa pagkababaye

Ubos sa normal nga kahimtang, ang metabolismo sa karbohidrat gikontrol sa insulin, nga gipatungha sa pancreas. Ubos sa paglihok niini, ang glucose mobuak, ug mosulod sa mga tisyu sa lawas, ug ang lebel niini sa dugo mikunhod.

Ang pagdugang sa asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos tungod sa kamatuoran nga ang mga timailhan sa mga hormone nga gipatubo sa pagdako sa inunan, sila adunay kaatbang nga epekto sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang pagkarga sa ikog sa pancreas mahimo nga labi ka taas, ug dili kanunay nga makaya kini, nga mao ang hinungdan nga hinungdan ang hyperglycemia.

Ang usa ka dugang nga lebel sa glycemia nagdala sa kapakyas nga metabolismo sa inahan ug fetus, ug naghatag usab sa pagdugang sa pagkarga sa pancreas sa bata, nga nagpadako niini. Ang fetal nga insulin makatabang sa pagsagubang sa taas nga asukal sa dugo sa inahan, apan sa kini nga kaso, ang sobra nga glucose nga magsugod mahimong tambok. Kini ang hinungdan sa sobra nga pagtubo sa fetus, nagpalambo sa diabetes nga embryo-pathopathy, ug nagdala usab sa katambok sa inahan.

Kini nga mga proseso nahitabo uban ang taas nga paggasto sa oksiheno, nga labi ka dako sa mahatag sa organismo sa maternal, nga mao ang hinungdan sa hypoxia.

Mga hinungdan nga peligro

Ang diabetes sa gestational mahimong molambo sa ikanapulo nga bahin sa mga mabdos nga babaye. Ang labing kasagarang mga hinungdan ug mga hinungdan nga hinungdan sa pagkahitabo sa ingon nga kahimtang:

• polycystic ovary,
• gestational diabetes sa panahon sa usa ka miaging pagmabdos,
• ang presensya sa diabetes sa kasaysayan sa pamilya,
• sobra nga katambok.

Ang diabetes nga gestational dili panamtang motungha sa ingon nga mga kaso:

• ang kasaysayan sa pamilya wala mabug-atan
• kakulang sa mga komplikasyon sa miaging mga pagmabdos,
• normal nga gibug-aton sa lawas
• edad hangtod sa 27 anyos alang sa primipara,
• glycemia wala mobangon sayo.

Giunsa gipakita ang sakit?

Mahinungdanon nga mahibal-an nga ang asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos mao ang 3.3-5.1 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug sa oras nga katulog kini nga bili dili kinahanglan molapas sa 6.6 mmol / L.

Ang pagtaas sa asukal sa panahon sa pagmabdos kasagaran dili gidudahan sa mga babaye. Tungod kini sa kamatuoran nga ang malumo nga gestational diabetes (GDM) dili tingali magpadayag mga timailhan. Ang mga mabdos nga babaye kinahanglan regular nga asukar sa dugo.

Bisan kung ang mga indikasyon sa glycemia gamay nga pagtaas, ang doktor magreseta sa usa ka pagtuki alang sa hilaw nga diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos, sa ato pa, usa ka pagsulay sa pagpailubon sa glucose, nga naglangkob sa pagsukod sa glucose tulo ka beses: sa usa ka walay sulod nga tiyan, 60 minuto human sa usa ka karbohidrat nga load ug pagkahuman sa 120 minuto.

Tungod sa kamatuoran nga ang mga indikasyon sa glycemia nagbag-o sa panahon sa adlaw, dili kanunay posible nga matukod kini nga patolohiya. Unya ang usa ka pagtuki alang sa sulud sa glycosylated hemoglobin gireseta. Igbanaag niini ang lebel sa glycemia sa 90 ka adlaw. Sa praktis sa mga endocrinologist, kini kanunay nga gigamit nga pag-analisar, ingon usab nga nagpakita sa pagpugong sa pagtambal sa diabetes. Ang normal nga mga timailhan sa kini nga pagtuki mao ang 4-6%.

Sa kasarangan hangtod sa grabe nga diabetes, ang mga mabdos nga babaye nagpalambo sa mosunod nga mga simtomas:

• grabeng kauhaw
• dugang nga pag-ihi
• biswal nga pagkadaotan
• pagbati sa kagutom.

Kini nga mga simtomas dili kanunay nagsugyot sa pagpauswag sa diabetes sa gestational, tungod kay kanunay kini adunay kalabutan sa pagmabdos. Busa, ang mga kababayen-an kinahanglan nga pag-screen alang sa diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Mga sangputanan alang sa fetus

Ang GDM mahimong adunay mga sangputanan alang sa bata, nga mao ang fetopathy sa fetus. Giila ang diabetes nga fetopathy gamit ang ultrasound, pagkahuman gipaila kini nga kondisyon, kinahanglan ang paghatud pinaagi sa cesarean section. Alang sa mga bata nga nadayagnos nga adunay diabetes sa fetopathy, ang mga mosunod nga mga simtomas nga kinaiya:

• Ang gibug-aton sa pagkatawo milapas 4 kg,
• ang pagkalibot sa ulo 2 ka semana sa likod sa gidak-on sa tiyan,
• gipahayag nga pag-uswag sa tambok sa subcutaneous,
• paghubag sa tambok sa subcutaneous,
• kasakit sa pagginhawa
• hypotension sa kaunuran
• gipadako ang atay, kasingkasing,
• mga pagkadaotan

Ang labi ka taas nga hyperglycemia nagpatigbabaw ug labi ka taas ang mga indeks niini, labi ka labi nga gipahayag nga fetopathy. Kini nagpasabut nga kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa usa ka babaye ang asukal sa dugo kutob sa mahimo, pagsunod sa usa ka pagkaon, ug kung kinahanglan, paggamit og insulin ingon nga gimando.

Ang pagpanganak sa gestational diabetes mellitus mahimong moagi sa natural nga kanal sa pagkahimugso, apan uban ang hinungdanon nga macrosomia (dako nga fetus) ug pagkabulok sa diabetes mellitus, kinahanglan ang paghatud sa operasyon pinaagi sa caesarean section.

Giunsa pagtratar

Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa kini nga sakit mao ang pagpadayon sa usa ka normal nga metabolismo sa karbohidrat. Alang niini, mahimong magamit ang lainlaing mga pamaagi.

Ang mabdos nga lawas kinahanglan mokaon sa 5-6 nga beses sa usa ka adlaw, samtang ang pag-inom sa mga sustansya kinahanglan nga ipanghatag nga managsama alang sa matag kan-anan. Kinahanglan nimo ibulag ang mga pagkaon nga adunay usa ka taas nga indeks sa glycemic gikan sa imong pagkaon, ingon man limitahan ang komplikado nga mga karbohidrat sa labing menos katunga sa pagkaon. Ang nahabilin nga katunga kinahanglan nga managsama nga gipanghatag tali sa mga tambok ug protina. Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa kaloriya kinahanglan hisgutan uban sa usa ka nutrisyunista o endocrinologist.

Usa ka hinungdanon nga sangkap mao ang rehimen sa pag-inom: ang ilimnon kinahanglan nga limpyo nga tubig, tsaa nga walay asukal, mga ilimnon nga prutas nga wala asukar, tubig nga mineral. Ang kape nagdala sa usa ka sayo nga pagkawala sa likido sa lawas, mga carbonated nga ilimnon, mga likud nga adunay asukal nga pagtaas sa glucose sa dugo, nga puno sa pag-uswag sa pagkadunot.

Pisikal nga kalihokan

Ang pisikal nga kalihokan makatabang sa pagkunhod sa taas nga asukal sa dugo sa panahon sa pagmabdos, tungod kay gipadali nila ang metabolismo ug gipataas ang oxygenation sa tisyu. Sa parehas nga oras, ang taas nga asukal sa dugo pagkunhod tungod sa pagkonsumo sa glycogen, ug adunay usab pakigbisog sa mga deposito sa tambok, nga nagpadali usab sa kahimtang sa nagmabdos ug sa fetus.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkapoy sa imong kaugalingon sa paghanas peligroso usab, tungod kay adunay peligro sa pagpalambo sa mga kondisyon nga hypoglycemic nga negatibo makaapekto sa imong kahimtang ug sa kahimtang sa imong anak. Ug pagkahuman niini, ang glycemia sigurado nga mobangon nga bayad. Ang pamaagi sa pisikal nga kalihokan mas maayo usab nga makig-alayon sa nagtambong nga doktor.

Kinahanglan ba ang insulin

Ang insulin hingpit nga luwas kung gamiton sa husto. Dili kini makaadik, busa, human sa pagpadala kini kanselahon, gawas kung ang asukal nagpadayon sa pagtaas.

Gireseta kini sa mga kaso diin ang mga pagbag-o sa pagdiyeta ug igong pisikal nga kalihokan wala maghatag positibo nga sangputanan. Bisan pa, gireseta lamang kini sa mga kaso diin gikinahanglan ang kahimtang sa babaye.

Kung sa panahon sa pagbubu, ang asukal sa pagbuntis gipataas, ug ang mga doktor nagreseta sa therapy sa insulin, dili nimo kini pagdumili. Ingon usab, ingon nga dili ka kinahanglan mamati sa mga mito bahin sa makalilisang nga droga. Kung sakto nga makalkula nimo ang dosis, ug gisunod ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, nan wala’y mga problema nga motungha.

Usa sa mga hinungdan nga kondisyon alang sa therapy sa insulin mao ang adlaw-adlaw, ug sa espesyal nga mga kaso daghang beses sa usa ka adlaw, pagkontrol sa glycemia. Mahimo kini nga hinungdan sa pipila nga kahasol, apan ang lain nga kapilian yano nga wala maglungtad. Mahimo nimong gamiton ang metro, nahinumduman ang tanan nga mga resulta nga nakuha, pagkahuman kinahanglan ipakita kini sa doktor aron matul-id ang pagtambal.

Mga timaan sa GDM

Ang symptomatology sa kini nga sakit dili lahi sa ordinaryong diabetes mellitus, bisan kung usahay mahimo’g hapit kini asymptomatic. Busa, ang mga mabdos nga babaye nagsulay sa dugo ug ihi kanunay. Ang sayo nga pagsusi sa sakit makatabang sa pagsulbad sa problema nga mas paspas. Pagkahuman sa tanan, kung ang diabetes nga gestational pagkahuman sa pagpanganak sagad nga mawala ug ang babaye nabuhi normal nga kinabuhi, unya ang hilaw nga diabetes sa panahon sa pagmabdos (pagpakita) mahimong mahimo’g usa ka naandan nga tipo 1 o type 2 diabetes.

Kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang mosunud nga mga simtomas:

1. Puga nga baba.

2. Usa ka pagbati sa kahingpitan sa pantog, kanunay ug kanunay nga pag-ihi.

3. Ang dali nga kakapoy ug kanunay nga pagbati sa kakapoy.

4. Usa ka kusog nga pagbati sa kagutom, apan mahimong adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton o, sa baylo, usa ka mahait nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

5. Ang pangangati mahimo nga mahitabo sa perineum.

Ang mga timailhan sa gestational diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye, ingon sa makita gikan sa lista, dili kaayo klaro, busa mas maayo nga magdula kini nga luwas ug mokonsulta sa usa ka doktor.

Ang kakuyaw sa GDM alang sa mga babaye

Kung ang diabetes wala mabayran sa oras, ang pagmabdos mahimong mahiuban sa daghang mga komplikasyon alang sa inahan. Ang kanunay nga mga impeksyon sa ihi lagay, naa sa gestosis, gikan diin nag-antus ang mga ugat sa dugo sa lawas, ug kini mahimong mosangput sa pagkadaut sa fetus.

Ang sangputanan nga polyhydramnios mahimong makaapekto sa paglihok sa mga kidney, hinungdan sa mga proseso sa panghubag. Ang panan-awon nag-antus. Usahay ang ketoacyanosis mahitabo, nga nagdala sa pagkahilo sa lawas. Ang usa ka kanunay nga pagtaas sa lebel sa glucose hinungdan sa impeksyon sa genital tract, nga sa ulahi gibalhin sa fetus.

Tungod sa pagkadaghan sa tisyu sa adipose sa sobra ka timbang nga mga babaye nga mabdos, ang lebel sa mga cytokine nga gihimo sa mga selyula sa immune system sa lawas guba. Ang paglapas sa ilang regulasyon nagdala sa daghang mga metaboliko, vascular ug nagpahubag nga reaksyon sa lawas.

Gestational diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye ug mga cytokine nga gisulud sa adipose tissue hinungdan sa sobrang pagpahayag sa mga genes nga panghubag. Mahimo kini magresulta sa dili pa panahon nga paghatud o operasyon (seksyon sa cesarean).

Mga komplikasyon alang sa fetus

Gestational diabetes (diabetes mellitus sa mga mabdos nga babaye) sa una nga mga yugto sa pagpalambo sa embryo mahimong mosangput sa lainlaing mga pagkadaut. Pagkahuman, ang bata makadawat og pagkaon sa porma sa glucose, apan wala gihapon siya makagama og insulin, tungod kay wala pa naumol ang pancreas, ug dili siya makadawat gikan sa inahan. Kini ang hinungdan sa kakulang sa enerhiya ug mosangput sa kawala sa mga organo sa bata.

Pagkahuman, sa ulahi nga petsa, kung ang bata adunay kaugalingon nga pancreas, nagsugod kini sa pagpatunghag doble nga kantidad sa insulin alang sa lawas ug inahan niini. Kini nagdala sa hyperinsulinemia, nga naghulga sa aspalto, nga mao, usa ka paglapas sa mga galamiton sa pagginhawa sa bata. Ang presensya sa usa ka dako nga panagsama nga amniotic fluid usab hinungdan sa aspalto sa bata.

Ang kanunay nga mga pagbag-o sa lebel sa glycemia sa dugo mahimong mosangput sa pagkadaut sa utok sa bata, nga makapahinay sa iyang kalamboan sa pangisip. Ang sobra nga asukar kon nahayag sa insulin nahimo nga mga deposito sa tambok, mao nga ang mga bata gipanganak nga daghan kaayo, nga nag-antos gikan sa fetopathy.

Ang fetopathy sa fetus

Sa gestational diabetes mellitus, natawo ang mga mabdos nga bata nga adunay usa ka kinaiya nga hitsura sa sakit. Una, sila adunay usa ka dako kaayo nga gibug-aton, usahay moabot sa kapin sa 6 kg. Ang panit adunay usa ka bluish nga tint tungod sa presensya sa subcutaneous hemorrhage, ang gitawag nga petechial rash. Daghang kantidad nga grasa ang naa sa lawas. Ang nawong malumo ug ang bug-os nga lawas mabaga, tungod sa presensya sa sobra nga pagpahawa sa adipose tissue sa lawas. Ang lawas sa bag-ong natawo adunay daghang mga abaga ug mubo nga mga tiil.

Sa pagkahimugso, adunay usa ka kakulangan sa baga sa synthesis sa surfactant nga nalakip sa pagtul-id sa baga ug sa una nga pagginhawa. Sa unang mga oras sa kinabuhi, posible ang mga problema sa pagginhawa, gikan sa usa ka temporaryo nga paghunong sa pagkadiyutay sa gininhawa.

Sa diabetes fetopathy, ang usa ka bata nagpalambo sa jaundice nga gipahinabo sa patolohiya sa atay ug nanginahanglan pagtambal sa paagi nga terapyutik. Ingon man, kung ang usa ka bata natawo gikan sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay GDM, kalihokan, kaunuran sa kaunoran, ug usa ka pagsuso nga reflex mahimo nga pagkunhod sa una. Usahay adunay kusog nga mga tiil, dili mapugngan nga natulog.

Sa mga natawo nga adunay fetopathy, ang usa ka pagsulay sa dugo nagpakita sa usa ka dugang nga pula nga mga selyula sa dugo, lebel sa hemoglobin ug ubos nga glycemia.

Pagtambal sa Fetopathy

Tungod kay ang lebel sa asukal sa bag-ong natawo gipaubos, aron malikayan ang hypoglycemia, kinahanglan nimo nga ipakilala ang usa ka 5% nga solusyon sa glucose sa tunga sa oras human matawo. Ang ingon nga bata gipapakaon matag duha ka oras. Sa kakulang sa gatas, gigamit sa mga inahan ang nagpahayag nga gatas gikan sa ubang mga babaye nga naghago.

Kung adunay function sa respiratory, ang mekanikal nga bentilasyon gihimo. Kung kinahanglan, ang surfactant ipangalagad, nga gikinahanglan alang sa una nga pagginhawa ug pag-abli sa baga sa bata. Alang sa mga sakit sa sistema sa nerbiyos, ang administrasyon sa calcium ug magnesium gireseta.

Ang yellowness sa panit ug sclera sa mata gitagad sa ultraviolet radiation. Ang mga mata gitabunan sa usa ka bandage sa panahon sa pamaagi. Ang pamaagi giatiman pag-ayo sa mga doktor aron malikayan ang posible nga pagkasunog.

Mao nga ang bata wala mag-antus sa ingon nga sakit ug natawo nga himsog, ang usa ka inahan nga adunay gestational diabetes (mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes) kinahanglan buhaton ang tanan nga kinahanglanon aron ipaubos ang iyang asukal sa dugo, moagi sa mga kinahanglan nga pagsusi, magsunod sa usa ka pagkaon, unya matawo ang bata nga wala’y ingon nga mga problema.

Diagnosis sa GDM

Nahibal-an ang mga sintomas sa sakit, sa una nga mga timailhan o pagduha-duha, ang usa ka babaye kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka pagtambal sa gynecologist. Kinahanglanon nga pagkuha usa ka pagsulay sa dugo gikan sa usa ka tudlo o ugat. Ang usa ka pagtuki gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga dili nimo kinahanglan nga limitahan ang imong kaugalingon sa pagkaon, kalihokan o gikulbaan, kung dili ang resulta mahimo’g dubious.

Ingon usab, sa sayo nga pagmabdos, mahimo ka mag-analisar alang sa hilaw nga diabetes mellitus nga adunay usa ka espesyal nga pagkarga sa glucose. Makatabang kini aron mahibal-an ang usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrate sa lawas. Ang pagsulay gidala usab sa usa ka walay sulod nga tiyan. Human sa pagkuha sa dugo sa una nga higayon, kinahanglan nga moinom sa usa ka solusyon nga gilangkuban sa 75 g nga glucose o regular nga asukar, gisagol sa 300 ml nga puro nga tubig pa. Pagkahuman sa 2 nga oras, gihatag ang usa ka ikaduha nga pagsulay sa dugo.

Sa sunod nga higayon ilang gisusi ang lebel sa glucose sa ulahi nga pagmabdos (ika-24-28 nga semana). Sa kini nga panahon, adunay pagtaas sa lebel sa mga hormone.

Pagtambal alang sa gestational diabetes

Una sa tanan, ang mga mabdos nga adunay sobra nga pounds kinahanglan magsugod sa usa ka away uban kanila. Ang usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi ug usa ka maayong laraw sa pagkaon makatabang sa pagsulbad niini.

Kanunay nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo. Sukda sa usa ka walay sulod nga tiyan ug 2 ka oras pagkahuman nangaon. 4 beses ra sa usa ka adlaw. Ang mga pagsusi sa ihi kinahanglan usab nga makuha aron masulayan ang mga ketone nga lawas. Siguruha nga ma-monitor ang presyon sa dugo.

Sa mga talagsaon nga mga kaso kung ang pagbayad sa glycemic pinaagi sa pag-normalize sa nutrisyon dili mahitabo, ang doktor nagreseta sa therapy sa insulin. Sa panahon sa pagmabdos, ang paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga kontra, busa ang pagtambal sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye gipahigayon pinaagi sa indeyksiyon sa insulin. Ang appointment gihatag lamang sa mga kaso diin ang pagkaon alang sa 2 nga mga semana wala maghatag positibo nga sangputanan o sa presensya nga nag-antos sa fetus, sumala sa mga timailhan sa mga diagnostic sa ultrasound. Pagkahuman sa pagpanganak, mawala ang panginahanglan alang kanila.

Nutrisyon alang sa GDM

Ang pagkaon alang sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye kinahanglan nga pagribyu sa radikal. Ang sobra nga gibug-aton makapakunhod sa resistensya sa insulin. Apan ang panahon sa pagpanganak usa ka bata nanginahanglan kusog ug dugang nga kusog alang sa usa ka babaye. Busa, ang inahan ug ang fetus kinahanglan nga gihatagan mga kinahanglanon nga nutrisyon alang sa lawas. Apan ang kaloriya nga sulud sa pagkaon kinahanglan nga makunhuran.

Alang sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye nakakuha og gibug-aton gikan sa 10 ngadto sa 15 kg. Mahimo nimong makalkula ang kaloriya nga pag-inom matag adlaw. Girekomenda ang bug-os nga pagkaon sa lugas. Ang Normoglycemia nanginahanglan usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb, apan sa panahon sa pagmabdos, ang lawas kinahanglan gyud nga karbohidrat, kung wala kanila ang pagsugod sa mga lawas sa ketone magsugod, nga negatibo makaapekto sa wala pa matawo nga bata.

Mahinungdanon nga pagkunhod lang ang gitawag nga paspas nga carbohydrates (o hingpit nga biyaan kini). Naglakip kini sa asukal ug dugos, pagpreserba ug cake, mga duga ug matam-is nga bunga (igos, saging, persimmons, mangga, mga petsa), mga berry, labi na ang mga ubas ug pasas. Kung gusto nimo ang usa ka butang nga matam-is - apan kanunay nimo gusto ang usa ka butang nga imposible - unya sa panahon sa pagmabdos gidili ang mopuli sa mga kapuli sa asukal. Mahimo ka nga mogamit us aka fructose, apan kung kini mga produkto nga harina, sama sa mga waffles o pastry nga adunay fructose, mas maayo nga maglikay. Tungod sa harina ug daghan nga carbohydrates.

Ang mga karbohidrat nga adunay indeks sa glycemic makita usab sa tinapay, patatas, cereal, semolina ug bugas-bugas. Sa kinatibuk-an, ang pagkaon alang sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye dili kaayo lahi sa normal nga himsog nga pagkaon alang sa mga tawo nga interesado sa katukma sa ilang pagkaon. Kini usa ka normal nga himsog nga pagkaon, mapuslanon sa tanan.

Sa walay bisan unsa nga kaso ayaw pagkaon sa mga instant nga pagkaon, sabaw sa 1 minuto, cereal ug noodles sa mga bag, mashed powder. Ayaw pag-inom og carbonated sweet water ug juice sa mga bag. Ingon usab, dili ka makakaon sa mga sausage ug sausage.

Giunsa pagluto ang mga pagkaon nga diyeta?

Sa mga mabdos nga babaye nga adunay gestational diabetes mellitus, ang paggamit sa mga tambok sa hayop dili girekomenda. Ang matambok nga karne sama sa baboy ug nating karnero mahimong mapulihan sa karne sa pagkaon: karne, ugat. Ang mga isda ug karne sa low-fat mahimong lutoon, kukus, lutoon. Ang mga steam cutlet sa veal nga adunay pagdugang nga mga carrot hingpit nga gipulihan sa naandan, pinirito sa usa ka kalaha.

Ibutang ang mantika sa lana sa utanon, salad sa utanon imbis sa mayonesa o taba nga sour cream, ibubo ang lana sa oliba, pagpalit sa keso nga keso ug kefir diha sa porma nga low fat. Naanad sa mga pinggan sa utanon, nga adunay talagsa nga paglakip sa mga patatas. Ang mga utanon mahimo nga linat-an, linat-an, lutoon sa usa ka doble nga boiler, lutoon sa oven ug sa grill.

Unsa man ang mahimo sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye gikan sa mga pinggan nga karne? Ang bisan unsang lugas nga karne ug offal, apan ang karne ug isda kaayo lami kaayo nga lutoon sa hudno, lutong mga utanon. Ug siyempre, sa bisan unsang kaso kinahanglan ka mokaon sa piniritong, halang, maasinan, gipausahan, halaw. Ang mga panakot ug mga ketchup dili usab mahimong hinungdan sa bisan unsang maayo.

Mahurot sa gamay nga kantidad

Ang pagkaon alang sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye nagtugot sa paggamit sa mga musunud nga produkto, apan sa gagmay nga mga bahin lamang:

• tinapay nga rye
• sour bunga sama sa orange, cherry, mansanas, lemon,
• manok o quail egg,
• durum nga pasta sa trigo,
• Mga liso sa sunflower
• beets ug mga gisantes, lentil,
• mantequilla
• mga nuts
• mga sinina nga gipasukad sa fructose ug tsokolate,
• ang mga berry mahimo nga maasim, sama sa mga blueberry, strawberry, currant, gooseberries.

Mga Panguna nga Produkto sa mga konsumidor

Ang sukaranan sa menu alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay gestational diabetes kinahanglan mga utanon: pepino ug kamatis, karot ug zucchini, perehil, dill, kintsay, lettuce, talong, radish ug radish. Mahimo ka magluto mga uhong. Alang sa mga salad gamit ang sunflower, mais o lana sa oliba.

Ang mga produkto sa karne giut-ut sa linat-an, giluto ug steamed porma, ug diyutay ra ang tambok. Ang kasina ug koneho, manok ug baka, offal (atay sa baka ug dila), mahimo nimo ang atay sa manok. Sa mga isda, ang marine low-fat lang ang angay. Pananglitan, flounder, perch, notothenia, hake, bakalaw. Mahimo ka nga lainlain ang seafood: ulhot, mussel, squid, crabs. Sa mga isda sa suba, ang mga isda lamang ang buhaton.

Ang pagkaon alang sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye mahimo usab nga maglakip sa mga produkto nga gatas nga adunay tambok nga bug-at sa gatas. Ang kefir ug keso sa keso kinahanglan nga ubos nga tambok (0% nga tambok), usahay mapalit ang gatas, apan 1% ra. Ang Buckwheat ug oats (oatmeal) mahimong idugang sa sabaw sa usa ka sabaw sa utanon.

Giunsa ang pagkaon?

Ang menu alang sa mabdos nga diabetes nga gestational kinahanglan nga gibahin sa daghang mga bahin, gikan sa mga nag-una nga pagkaon ug mga light snacks sa kanunay nga agianan.

Alang sa pamahaw, kinahanglan ka mokaon hangtod sa 40% nga carbohydrates. Sa wala pa matulog, ang katapusan nga snack sa gabii kinahanglan usab nga adunay usa ka gamay nga kantidad sa carbohydrates. Ang paglaktaw sa mga pagkaon kusgan nga nawad-an kadasig. Kinahanglan nga moinom hangtod sa 1.5 ka litro nga lunsay nga tubig matag adlaw.

Kung ang kasukaon nagasamok kanimo sa buntag, apan gusto nimo nga mohigda og gamay, unya sa lamesa sa higdaanan tapad sa higdaanan, pagbutang pipila ka mga cookies sa wala pa matulog, wala’y wala ma-tweet nga fructose crackers. Igo na ang pag-chew sa pipila ka mga piraso aron mobati nga labi ka maayo.

Kinahanglan usab nga mokonsulta ka sa usa ka doktor bahin sa kinahanglanon nga magkuha sa usa ka komplikado nga bitamina, nga gipunting ang imong suplay sa mga bitamina ug mineral.

Ang pagkaon alang sa gestational diabetes sa mga mabdos nga babaye naglakip sa kinahanglanon nga adlaw-adlaw nga paggamit sa fiber (gikan sa 20 ngadto sa 35 g). Kini bahin sa mga lugas, pasta, bugas nga lugas, utanon. Kini nga mga pagkaon adunay usab daghang mga bitamina ug mineral.

Pisikal nga ehersisyo

Sumala sa mga mabdos nga babaye, ang gestational diabetes dili hinungdan sa mga komplikasyon alang sa kahimsog sa inahan o sa kahimsog sa bata kung, dugang pa sa pagdiyeta ug regulasyon sa asukal sa dugo, usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ang ipadayon. Daghang mga mabdos nga babaye ang nakamatikod sa ilang kahimtang ingon usa ka sakit ug gigugol ang kadaghanan sa adlaw nga naghigda. Apan kini sayup.

Ang usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi nagpauswag sa mga epekto sa insulin. Naglakat nga nagalakaw, naglakaw sa presko nga hangin, usa ka hugpong sa mga espesyal nga ehersisyo nga gilaraw alang sa lainlaing mga panahon sa pagmabdos - tanan kini dili lamang makatabang aron mapakunhod ang gibug-aton sa mga babaye nga tambal, apan usab nagpauswag ang bentilasyon sa baga, paghatod sa kinahanglanon nga oxygen sa nagpauswag nga lawas.

Ang nahinumduman lang mao nga ang babaye mismo kinahanglan mag-regulate sa iyang kaayohan. Kung ang pulso dali nga gipadali o adunay pagbira sa mga kasakit sa ubos nga bukobuko o tiyan, ang gymnastics mohunong dayon. Kinahanglan usab nimo hinumdoman nga ang bisan unsang ehersisyo nga adunay gahum sa pag-load, sa press ug sa paglukso hugot nga gidili.

Kung gireseta sa doktor ang therapy sa insulin, nga nagpaubos sa lebel sa glycemia, nan sa panahon sa pisikal nga kalihokan kini mahimo’g makunhuran, busa kinahanglan nimo nga magkuha usa ka sandwich o pila ka prutas, sama sa usa ka mansanas, alang sa pagbansay. Kinahanglan usab nga dili nimo laktawan ang usa ka naka-iskedyul nga pagkaon (sa wala pa o pagkahuman sa usa ka pag-ehersisyo).

Pagkahuman sa pagpanganak, tungod sa mga hinungdan sa pagkaluwas, aron ang diabetes sa gestational dili mahimong normal, kinahanglan nga bantayan ka sa usa ka endocrinologist ug gynecologist, pag-monitor sa gibug-aton, magpadayon sa pagsunod sa usa ka himsog nga pagkaon. Kung kinahanglan nimo ang mga kontraseptibo, pagkonsulta sa imong doktor, tungod kay daghan sa kanila ang mahimong hinungdan sa pagtaas sa lebel sa glucose.

Diagnosis ug pagtambal sa mga diabetes nga fetopathy sa bag-ong natawo

Ang matag babaye nga nag-antos gikan sa bisan unsang matang sa diabetes mellitus ug gusto nga mahimong usa ka inahan kinahanglan nga hinumduman ang taas nga peligro sa mga komplikasyon sa postpartum ug paglihay sa pagpauswag sa wala pa matawo nga bata. Ang usa sa mga makuyaw nga sangputanan sa dili kompleto nga kurso sa sakit mao ang embryo-fetopathy ug diabetes nga fetopathy sa bag-ong natawo.

Mga simtomas sa patolohiya

Ang mga bata nga adunay diabetes fetopathy kanunay nga nakasinati sa grabe nga hypoxia sa tagoangkan.

Sa panahon sa paghatud, mahimong makasinati sila pagkagutom sa respiratoryo o paghilis sa ginhawa.

Ang usa ka talagsaon nga bahin sa mga bata nga giisip nga sobra ka timbang. Ang kantidad niini sa wala pa matawo nga fetus dili gyud lahi sa gibug-aton sa usa ka bata nga natawo sa oras.

Sa una nga mga oras gikan sa pagkahimugso, ang mosunud nga mga sakit mahimong makita sa usa ka bata:

• pagkunhod sa tono sa kaunuran
• pagpanglupig sa nagsuso nga reflex,
• pag-ilis sa pagkunhod sa kalihokan sa mga panahon sa hyperactivity.

• macrosomia - ang mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay diabetes adunay gibug-aton nga sobra sa 4 kg,
• paghubag sa panit ug humok nga mga tisyu,
• Ang dili managsama nga mga sukod, gipahayag sa pag-uswag sa gidaghanon sa tiyan sa gidak-on sa ulo (sa mga 2 nga mga semana), mubo nga mga bitiis ug bukton,
• ang presensya sa mga malformations,
• sobra nga pagtipon sa tambok,
• taas nga peligro sa pagkamatay sa fetal (perinatal),
• paglangan sa pag-uswag, gipakita bisan sa tagoangkan,
• mga sakit sa pagginhawa
• mikunhod nga kalihokan
• pagkunhod sa oras sa pagpadala,
• usa ka pagtaas sa gidak-on sa atay, adrenal glandula ug kidney,
• sobra sa gintang sa mga abaga labi sa kadak-an sa ulo, nga kanunay hinungdan sa mga samad sa postpartum,
• jaundice - wala kini nakig-uban sa mga kinaiya sa physiological sa mga masuso ug wala kini moagi sa una nga semana sa kinabuhi. Ang Jaundice, nga naugmad batok sa background sa fetopathy, nagpirma sa mga proseso sa pathological nga nahitabo sa atay ug nanginahanglan mandatory drug therapy.

Ang pathogenesis sa mga komplikasyon niini mao ang kanunay nga kahimtang sa hypoglycemic ug hyperglycemic sa mabdos, nga nahitabo sa unang mga bulan sa panahon sa gestation.

Sayo nga diagnosis

Ang mga babaye nga adunay bisan unsang porma sa diabetes gipahibalo sa pagdayagnos sa panahon sa pagmabdos.

Usa ka kinahanglanon alang sa paghimo sa ingon usa ka konklusyon sama sa diabetes fetopathy mahimo nga mga rekord sa gipadayag nga patolohiya sa medikal nga kasaysayan sa nagpaabut nga inahan.

Sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes sa gestational, ang fetopathy mahimong makita gamit ang:

• Ang mga diagnostic sa ultrasound (ultrasound), nga nagtugot kanimo sa pagsubay ug paghanduraw sa proseso sa paglambo sa fetus sa tagoangkan,
• CTG (cardiotocography),
• mga pagtuon sa mga indikasyon sa kahimtang sa biophysical sa pagpalambo sa tagoangkan sa fetus, nga nagpakita sa mga paglapas sa pagpalambo sa utok
• Dopplerometry
• pagsusi sa dugo gikan sa usa ka sample sa ihi sa mga marker sa sistema sa placental, nga nagtino sa kabug-at sa fetopathy.

Unsa ang makit-an salamat sa ultrasound:

• mga timailhan sa macrosomia,
• dili balanse sa lawas
• mga sintomas sa pagbuak sa mga tisyu, ingon man usab sa daghang panagtigum nga tambok sa subcutaneous,
• echo-negatibo nga lugar sa lugar sa mga bukog sa bagolbagol ug panit sa fetus,
• doble nga contour sa ulo,
• mga timailhan sa polyhydramnios.

Gitugotan ka sa CTG nga masusi ang kadaghan sa mga pagkontrata sa kasingkasing samtang nagpahulay, sa panahon sa paglihok, pagkontrata sa matris, ug usab ubos sa impluwensya sa kalikopan.

Ang pagtandi sa mga resulta sa kini nga panukiduki ug ultrasound nga posible nga mahibal-an ang biophysical nga kahimtang sa fetus ug mahibal-an ang posible nga mga sakit sa kaunuran sa utok.

• myocardial contractions
• dugo nga nag-agay sa pusod,
• ang ninglihok sa sistema sa nerbiyos sa tibuuk.

Ang kadaghan sa matag pamaagi alang sa sayo nga pagdayagnos sa fetopathy gitino sa doktor, pinasukad sa mga kinaiya sa dagan sa pagmabdos, ingon man ang mga sangputanan sa miaging mga pagtuon.

Pagtambal sa Antenatal

Ang pagtambal alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay nakumpirma nga diabetes fetopathy nagsugod dayon pagkahuman sa pagdayagnos.

Ang therapy sa panahon sa gestation naglakip sa:

• pag-monitor sa glycemia, ingon usab usa ka timailhan sa presyon sa dugo,
• pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon nga gibase sa gawas sa mga tambok ug taas nga kaloriya nga pagkaon (total nga kaloriya matag adlaw kinahanglan dili molapas sa 3000 kcal) sa wala pa manganak,
• ang pagtudlo sa usa ka dugang nga bitamina komplikado, nga makatabang sa pag-compensate alang sa kakulang sa mga elemento sa pagsubay kung imposible nga makuha kini sa mga batakan nga pagkaon,
• Ang therapy sa insulin aron ma-normalize ang lebel sa glucose.

Ang pagpatuman sa kini nga mga rekomendasyon nagtugot kanimo nga mapaminusan ang makadaot nga mga epekto niini nga patolohiya sa wala pa matawo nga bata.

Ang petsa sa pagkahimugso sa mga mabdos nga babaye nga adunay giila nga gestational diabetes kanunay nga giplano nga abante sa basehan sa ultrasound ug dugang nga mga pagsulay.

Ang labing kamalaumon nga panahon alang sa pagkahimugso sa usa ka bata nga adunay mga timailhan sa fetopathy giisip nga 37 nga mga semana, apan sa presensya sa wala damhang mga kahimtang, mahimo kini nga mapaayo.

Sa proseso sa pagpatrabaho, ang mga doktor kanunay nga nagbantay sa lebel sa glycemia. Kung wala’y igo nga glucose sa dugo, nan ang mga pagkontrata mahimo’g huyang. Dugang pa, ang usa ka babaye mahimong mawad-an sa panimuot o nahulog sa usa ka koma tungod sa hypoglycemia. Ang pagpanganak dili kinahanglan magpalugway sa oras, busa, kung sulod sa 10 oras ang bata dili matawo, ang usa ka babaye gihatagan og seksyon sa cesarean.

Kung ang mga timailhan sa hypoglycemia mahitabo sa panahon sa pagpanganak, kinahanglan ka moinom sa matam-is nga tubig. Sa pagkawala sa pagpaayo, usa ka babaye ang giindyeksyon nga adunay usa ka intravenous solution sa glucose.

Ang pagmaniobra sa postpartum

Ang usa ka bata nga adunay mga pagpakita sa fetopathy gi-injected uban ang usa ka solusyon sa glucose (5%) pagkahuman sa pagkahimugso aron mapugngan ang pagpalambo sa hypoglycemia nga adunay mga komplikasyon nga kinaiya niini nga kahimtang.

Ang pagpakaon sa bata nga dunay gatas sa gatas gidala matag 2 ka oras. Kinahanglanon kini aron mapuno ang balanse tali sa insulin nga gihimo sa pancreas ug ang kakulang sa glucose.

Kung wala ang pagginhawa, ang bata konektado sa mekanikal nga bentilasyon (mekanikal nga bentilasyon) ug dugang nga gihatagan ang surfactant. Ang mga pagpakita sa jaundice gipahunong sa ilawom sa impluwensya sa ultraviolet radiation nga nahiuyon sa mga dosis nga gitukod sa doktor.

Ang usa ka babaye nga naghago nag-adjust sa adlaw-adlaw nga kantidad sa insulin nga gidumala sa 2 o 3 ka beses. Tungod kini sa daghang gibug-aton sa glucose sa dugo. Kung ang gestational diabetes dili mahimong talamdan, nan ang therapy sa insulin bug-os nga gikansela. Ingon nga usa ka lagda, 10 ka adlaw pagkahuman sa pagpanganak, ang lebel sa glycemia normalize ug gikuha ang mga kantidad nga sa wala pa pagmabdos.

Mga sangputanan ug pagkahibal-an nga dili patas nga patolohiya

Ang fetopathy sa usa ka bag-ong natawhan lagmit nga hinungdan sa dili mabag-o nga mga sangputanan, bisan ang kamatayon.

Ang mga nag-unang komplikasyon nga mahimo nga molambo sa usa ka bata:

• neonatal diabetes
• kakulang sa oxygen sa mga tisyu ug dugo,
• mga pagpakita sa respiratory syndrome syndrome (pagkapakyas sa pagginhawa),
• hypoglycemia - sa wala’y panahon nga mga lakang aron mahunong ang mga simtomas niini sa usa ka bag-ong natawo, mahimo’g mamatay,
• paglapas sa mga proseso sa metabolismo sa mineral tungod sa kakulang sa calcium ug magnesium, nga mahimo’g maghagit sa usa ka paglangan sa pag-uswag.
• pagkapakyas sa kasingkasing
• adunay usa ka predisposisyon sa type 2 diabetes,
• sobra nga katambok
• polycythemia (us aka pagtaas sa pula nga mga selyula sa dugo).

Ang materyal nga video bahin sa diabetes sa gestational sa mga mabdos nga babaye ug mga rekomendasyon alang sa paglikay niini:

Mahinungdanon nga masabtan nga aron malikayan ang mga komplikasyon sa fetopathy, ingon usab paghatag sa bata sa gikinahanglan nga tabang, ang mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes nga gestational kinahanglan nga maobserbahan ug manganak sa mga espesyalista nga mga institusyong medikal.

Kung ang bata gipanganak nga wala congenital malformations, nan ang kamalinaw sa dagan sa fetopathy mahimong positibo. Sa pagtapos sa 3 ka bulan sa kinabuhi, ang bata sa kasagaran bug-os nga mabawi. Ang risgo sa diabetes sa kini nga mga bata gamay ra, apan adunay usa ka taas nga posibilidad sa pagpalambo sa hilabihang katambok ug kadaut sa sistema sa nerbiyos sa umaabot.

Ang katumanan sa mabdos nga babaye sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor ug bug-os nga pagpugong sa iyang kahimtang sa panahon sa pagpanganak sa bata nagtugot kanato sa pagtagna sa usa ka maayong sangputanan alang sa gipaabut nga inahan ug sa iyang masuso.

Girekomenda nga Uban pang Mga May Kalabutan nga Artikulo

Ang fetal nga may sakit nga diabetes nga fetal: mga simtomas, kung giunsa ang pagtratar

Ang pagbuntis sa mga kababayen-an nga adunay ningdaot nga metabolismo sa glucose hinungdan sa kanunay nga pagdumala sa medisina, tungod kay tungod sa taas nga asukal sa dugo sa usa ka bata, daghang mga panudlo ang mahimong mahitabo, usahay dili kaangay sa kinabuhi.Ang fetopathy sa fetus naglakip sa mga abnormalidad sa pagpauswag sa mga organo, mga sakit sa congenital, aspaltoya sa tagoangkan ug pagkahuman sa pagkahimugso, wala pa panahon nga pagkahimugso ug trauma sa panahon nila, tungod sa sobrang gibug-aton sa bata.

Ang hinungdan sa fetopathy mahimong type 1 diabetes, gestational diabetes, inisyal nga mga pagbag-o sa metabolismo - wala’y konsensya nga pag-antos sa glucose, ug gikonsiderar ang dagway sa rejuvenation sa sakit ug type 2 diabetes. Usa lang ka siglo ang milabay, ang mga batang babaye nga adunay diabetes wala mabuhi sa usa ka tabunok nga edad.

Ug bisan sa pag-abut sa mga pagpangandam sa insulin, usa ra sa baynte nga mga babaye ang mahimo nga magmabdos ug malampuson nga manganak sa usa ka bata, tungod sa kadako nga peligro, ang mga doktor miinsistir sa usa ka aborsyon. Diabetes mellitus praktikal nga gihikawan ang usa ka babaye sa oportunidad nga mahimong inahan.

Karon, salamat sa modernong tambal, ang posibilidad nga adunay himsog nga bata nga adunay igo nga bayad alang sa sakit nga mga 97%.

Unsa man ang diabetes?

Ang fetopathy sa diabetes naglakip sa mga pathologies nga mahitabo sa fetus tungod sa kanunay o kanunay nga hyperglycemia sa inahan. Kung ang therapy sa diabetes dili igo, dili regular o bisan wala, ang mga sakit sa pag-uswag sa usa ka bata nagsugod na gikan sa 1st trimester.

Ang sangputanan sa pagmabdos gamay nga nagsalig sa gidugayon sa diabetes.

Ang sukaranan sa kompensasyon, ang tukma sa panahon nga pagtul-id sa pagtambal, hinungdanon nga mga pagbag-o sa hormonal ug metaboliko sa panahon sa pagpanganak sa bata, ang presensya sa mga komplikasyon sa diabetes ug mga sakit nga nahiuyon sa panahon sa pagsugod, hinungdanon.

Ang tama nga mga taktika sa pagtambal alang sa pagmabdos, nga napatubo sa usa ka takus nga doktor, nagtugot kanimo nga makab-ot ang usa ka lig-on nga normal nga glucose sa dugo - ang pamatasan sa asukal sa dugo. Ang fetopathy sa diabetes sa usa ka bata sa kini nga kaso hingpit nga wala o naobserbahan sa usa ka gamay nga kantidad.

Kung wala’y seryoso nga mga pagbag-o sa intrauterine, ang gitakdang panahon sa pagtambal dayon human matawo mahimo nga magtul-id sa dili igo nga pagtubo sa baga, pagwagtang sa hypoglycemia.

Kasagaran, ang mga sakit sa mga bata nga adunay usa ka malumo nga degree sa diabetes fetopathy giwagtang sa katapusan sa panahon sa neonatal (unang bulan sa kinabuhi).

Kung ang hyperglycemia kanunay nga mahitabo sa panahon sa pagmabdos, mga panahon sa ubos nga asukal nga alternatibo sa ketoacidosis, ang usa ka bag-ong natawo mahimong makasinati:

• nagkadaghan nga gibug-aton
• mga sakit sa pagginhawa
• pagdugang sa mga internal nga organo,
• mga problema sa vascular
• mga sakit sa tambok nga metabolismo,
• ang wala o pag-uswag sa vertebrae, tailbone, bukog sa paa, kidney,
• mga depekto sa kasingkasing ug ihi
• paglapas sa pagporma sa sistema sa nerbiyos, mga hemispher sa cerebral.

Sa mga kababayen-an nga adunay dili kompleto nga diabetes mellitus, sa panahon sa gestation, ang grabe nga gestosis naobserbahan, usa ka mahait nga pag-uswag sa mga komplikasyon, labi na ang nephropathy ug retinopathy, kanunay nga impeksyon sa mga bato ug pagpanganak kanal, hypertensive crises ug stroke ang lagmit nga lagmit.

Ang labi ka kanunay nga hyperglycemia nahitabo, mas taas ang peligro sa aborsyon - 4 nga mga panahon kung itandi sa average sa una nga mga yugto. Sa kanunay, ang labor preterm nagsugod, 10% nga mas taas nga peligro nga adunay namatay nga bata.

Ang panguna nga mga hinungdan

Kung adunay sobra nga asukal sa dugo sa inahan, makita usab kini sa fetus, tungod kay ang glucose mahimo nga masulud sa inunan. Padayon niya nga gisudlan ang bata sa daghang kantidad nga labi sa iyang kinahanglanon sa enerhiya. Kauban sa mga asukar, mga amino acid ug mga ketone nga lawas motuhop.

Ang mga pancreatic hormone (insulin ug glucagon) sa dugo sa fetal wala ibalhin. Nagsugod sila nga gihimo sa lawas sa bata lamang gikan sa 9-12 nga semana sa pagmabdos.

Mao nga, ang una nga 3 nga bulan ang pagpahimutang sa mga organo ug pagtubo nahitabo sa lisud nga mga kondisyon: ang mga asukal nga asukal sa tisyu sa tisyu, ang mga free radical nagdaot sa ilang istraktura, ang mga keton nakapaak sa mga nagporma nga organismo. Niining panahona adunay mga depekto sa kasingkasing, bukog, ug utok nga naumol.

Kung ang fetus magsugod sa paghimo sa kaugalingon nga insulin, ang pancreas mahimo nga hypertrophied, ang sobra nga katambok molambo tungod sa sobra nga insulin, ug ang synthes sa lecithin dili makadaot.

Ang hinungdan sa fetopathy sa diabetes	Negatibo nga epekto sa bag-ong natawo
Hyperglycemia	Ang mga molekula sa glucose makahimo sa paghigot sa mga protina, nga nakalapas sa ilang gimbuhaton. Ang taas nga asukal sa dugo sa mga sudlanan nagpugong sa ilang normal nga pagtubo ug gibabagan ang proseso sa pagkaayo.
Sobra nga libre nga radikal	Ilabi na delikado kung ibutang ang mga organo ug sistema sa mga fetus - sa usa ka daghan nga mga libre nga radikal nga mahimo’g mabag-o ang normal nga istruktura sa mga tisyu.
Hyperinsulinemia inubanan sa dugang nga glucose paggamit	Ang nadugangan nga gibug-aton sa lawas sa bag-ong natawo, dugang nga pagtubo tungod sa sobra nga mga hormone, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga organo, bisan pa sa ilang pagka-immunidad.
Mga pagbag-o sa lipid synthesis	Neonatal kasakit syndrome - pagkapakyas sa pagginhawa tungod sa adhesion sa alveoli sa baga. Nahitabo kini tungod sa kakulang sa surfactant - usa ka sangkap nga naglinya sa mga baga gikan sa sulod.
Ketoacidosis	Ang makahilo nga epekto sa mga tisyu, atay ug hypertrophy sa atay.
Hypoglycemia tungod sa overdose sa droga	Ang dili igo nga suplay sa sustansya sa fetus.
Maternal Angiopathy	Ang fetal hypoxia, usa ka pagbag-o sa komposisyon sa dugo - pagdugang sa gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo. Ang mga nalangan nga pag-uswag tungod sa kakulangan sa placental.

Mga simtomas ug mga timailhan sa fetopathy

Ang fetopathy sa diabetes sa mga bag-ong natawo nga klaro nga makita sa panan-aw, ang mga bata nga lahi sa lahi nga himsog nga mga bata. Mas kadako sila: 4.5-5 kg ​​o daghan pa, nga adunay tambok nga subcutaneous, usa ka dako nga tiyan, kanunay nga namaga, nga adunay usa ka kinaiya nga nawong sa bulan, mubo nga liog.

Ang inunan usab hypertrophied. Ang mga abaga sa bata labi ka labi sa ulo, ang mga bukton ingon mubo kung itandi sa lawas. Pula ang panit, nga adunay usa ka bluish tint, gagmay nga mga hemorrhages nga sama sa usa ka pantal ang kanunay nga maobserbahan.

Ang bag-ong natawo sa kasagaran adunay sobra nga pagtubo sa buhok, kini dagaya nga adunay sapaw sa grasa.

Ang mosunod nga mga simtomas mahimong mahitabo pagkahuman sa pagkahimugso:

1. Ang mga sakit sa respiratoryo tungod sa kamatuoran nga ang mga baga dili matul-id. Pagkahuman, ang pag-aresto sa respiratoryo, kakapoy sa pagginhawa, kanunay nga kusog nga pagbuga posible.
2. Bag-ong natawo nga jaundice, ingon usa ka timaan sa sakit sa atay. Dili sama sa physiological jaundice, wala kini gipasa sa kaugalingon, apan nanginahanglan pagtambal.
3. Sa grabe nga mga kaso, ang pag-uswag sa mga bitiis, pagkalaglag sa mga hips ug tiil, pagsagol sa mga ubos nga tumoy, dili normal nga istruktura sa genitalia, pagkunhod sa gidaghanon sa ulo tungod sa pagkubus sa utok mahimong makita.

Tungod sa kalit nga paghunong sa paggamit sa asukal ug sobra nga insulin, ang bag-ong natawo nag-uswag sa hypoglycemia. Ang bata naluya, ang tono sa iyang kaunuran mikunhod, unya magsugod ang mga cramp, ang temperatura ug pag-ubos sa presyur, imposible ang pagkapakyas sa kasingkasing.

Kinahanglan nga mga diagnostic

Ang pagdayagnos sa diabetic fetopathy gihimo sa panahon sa pagmabdos sa basehan sa datos bahin sa maternal hyperglycemia ug ang presensya sa diabetes mellitus. Ang mga pagbag-o sa pathological sa fetus gipamatud-an sa ultrasound.

Sa 1st trimester, usa ka ultrasound ang nagpadayag sa macrosomia (nadugangan ang gitas-on ug gibug-aton sa bata), adunay kadaut sa lawas nga kadaghan, kadako nga sukat sa atay, sobra nga amniotic fluid.

Sa ika-2 nga trimester, sa tabang sa ultrasound, posible nga mahibal-an ang mga depekto sa sistema sa nerbiyos, tisyu sa bukog, digestive ug mga organo sa ihi, mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo.

Human sa 30 ka semana nga pagmabdos, ang ultrasound makakita sa edematous tissue ug sobra nga tambok sa bata.

Ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay diabetes usab gireseta sa ubay-ubay nga dugang nga mga pagtuon:

1. Biofysical profile sa fetus Kini usa ka pag-ayo sa kalihokan sa bata, iyang mga lihok sa respiratory ug rate sa kasingkasing. Sa fetopathy, ang bata labi ka aktibo, ang mga agianan sa pagkatulog mas mubo kaysa sa naandan, dili molabaw sa 50 ka minuto. Ang kanunay ug dugay nga paghinay sa tibok sa kasingkasing mahimong mahitabo.
2. Dopplerometry gitudlo sa 30 nga mga semana aron mahibal-an ang gimbuhaton sa kasingkasing, ang kahimtang sa mga sudlanan sa fetus, ang igo nga pag-agos sa dugo sa pusod.
3. CTG sa fetus aron mahibal-an ang presensya ug rate sa kasingkasing sa taas nga mga panahon, makit-an ang hypoxia.
4. Pagsulay sa dugo nagsugod sa 2 nga mga trimester matag 2 ka semana aron mahibal-an ang hormonal profile sa mabdos nga babaye.

Ang pagdayagnos sa diabetes nga fetopathy sa usa ka bag-ong natawo gipasukad sa usa ka pagtuki sa pagtan-aw sa hitsura sa bata ug datos gikan sa mga pagsusi sa dugo: usa ka dugang nga gidaghanon ug gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo, usa ka pagtaas sa lebel sa hemoglobin, usa ka tinulo sa asukal sa 2.2 mmol / L ug gipaubos ang 2-6 nga mga oras pagkahuman sa pagkahimugso.

Unsa ang mga sangputanan

Sa mga bag-ong natawo nga adunay diabetes nga fetopathy nga nakalikay nga malikayan ang mga congenital malformations, ang mga simtomas sa sakit hinay-hinay nga nagluya. Pinaagi sa 2-3 nga bulan, ang ingon ka bata lisud nga mailhan gikan sa usa ka himsog. Dili siya tingali makapauswag sa dugang nga diabetes mellitus ug nag-una tungod sa genetic nga mga hinungdaninay sa presensya sa fetopathy sa pagkabata.

Ang mga bata nga gipanganak sa mga inahan nga adunay diabetes kanunay adunay kalagmitan sa hilabihang katambok ug adunay sakit nga metabolismo sa lipid. Sa edad nga 8, ang ilang gibug-aton sa lawas kasagaran mas taas kaysa aberids, ang ilang lebel sa dugo nga triglycerides ug kolesterol gibayaw.

Ang mga utok sa utok naobserbahan sa 30% sa mga bata, mga pagbag-o sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo - sa tunga, pagkasamad sa sistema sa nerbiyos - sa 25%.

Kasagaran, kini nga mga pagbag-o gamay, apan sa dili maayo nga bayad alang sa diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos, nakita ang mga seryoso nga mga depekto nga nanginahanglan nga balikbalik nga paglihok sa operasyon ug regular nga pagtambal.

Paglikay

Kinahanglan nga mag-andam alang sa pagmabdos nga adunay diabetes unom ka bulan sa wala pa magsugod. Sa kini nga panahon, gikinahanglan ang pag-establisar nga lig-on nga bayad alang sa sakit, aron maayo ang tanan nga tisyu sa impeksyon.

Ang usa ka timaan sa kaandam alang sa pagpanganak, usa ka normal nga lebel sa glycated hemoglobin.

Ang Normoglycemia sa wala pa pagsamkon, sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpanganak usa ka kinahanglanon alang sa pagpanganak sa usa ka himsog nga bata sa usa ka inahan nga adunay diabetes.

Ang glucose sa dugo gisukat matag 3-4 ka oras, ang hyper- ug hypoglycemia gilayon nga mihunong. Alang sa tukma nga pagsusi sa diabetes nga fetopathy sa usa ka bata, kinahanglan nga magparehistro sa klinika sa antenatal sa una nga mga yugto, gipailalom ang tanan nga gitakda nga mga pagtuon.

Sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye kinahanglan nga kanunay nga mobisita dili lamang sa usa ka gynecologist, apan usa usab ka endocrinologist aron mapahiangay ang dosis sa mga tambal.

Ang fetopathy sa diabetes: kasamtangan nga ebidensya

Kon itandi sa uban pang mga sakit nga endocrine, ang diabetes sa usa ka mabdos nga babaye naghatag labing dakong katalagman sa fetus. Diabetic fetopathy sa mga bag-ong natawo ... Ang ingon nga bata kanunay nga kinahanglan espesyal nga pagtagad.

Ang pagtaas sa glucose sa dugo sa nagpaabut nga inahan negatibo nga nakaapekto sa pag-uswag sa bata. Ang morbidity ug mortgage rate sa kini nga grupo nagpabilin nga taas, bisan pa sa tanan nga mga nahimo sa modernong medisina.

Sa kalipayan sa pagkatawo sa usa ka "bayani"?

Mga hinungdan nga nagdala sa pag-uswag sa patolohiya:

• taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo sa usa ka buntis,
• paghan-ay sa hormonal,
• ang kakulang sa pagpaayo sa plasenta.

Ang bata malambot nga nakig-uban sa iyang inahan

Pinaagi sa inunan, ang glucose mosulod sa dugo sa bata. Ang aktibo nga transportasyon sa mga amino acid nagpadayon usab. Ang paglakat dili molabang sa inunan.

Sa una nga 12 nga semana sa pagmabdos, ang pancreas sa fetus dili makahimo sa hingpit nga paglihok. Kini nga panahon hinungdanon kaayo alang sa pagpauswag sa wala pa matawo nga bata. Ang sobra nga taas nga konsentrasyon sa glucose mahimong mosangpot sa pagporma sa mga malformations (kasingkasing, spine, nervous system).

Gikan sa ika-12 nga semana, ang pancreas sa fetus nagsugod nga aktibo nga naghimo og insulin agig tubag sa taas nga asukal sa dugo. Kini ang hinungdan sa pancreatic hypertrophy. Ang resulta usa ka kalagmitan sa grabe ug dugay nga hypoglycemia sa mga bag-ong natawo sa mga unang adlaw sa kinabuhi.

Ang mga sakit sa hormonal ug metaboliko nagdala sa pagporma sa macrosomia (usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa fetal). Ang synthesis sa lecithin gubot usab, nga adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa mga sakit sa respiratory sa bag-ong natawo.

Diabetes gestational

Nagalambo kini pagkahuman sa 20 nga mga semana nga nagmabdos. Ang inunan naghimo og lactosomatotropin, usa ka hormone nga nagpakunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Ang mga babaye nga adunay hilabihang katambok o daghang gibug-aton sa timbang sa panahon sa pagmabdos nag-antos. Mahinungdanon usab ang pagkakalas sa pagkabahinbahin.

Ang fetopathy sa fetus sa mga mabdos nga babaye nga adunay gestational diabetes mellitus mahitabo sa 25% sa mga kaso. Ang kahimtang sa bag-ong natawo panagsa ra grabe.

Mga komplikasyon sa pagmabdos ug pagpanganak nga adunay diabetes

Ang kanunay nga pag-monitor hinungdanon.

• ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus (nephropathy, retinopathy),
• sayup nga sayup,
• grabe nga gestosis,
• hypertension (kanunay nga nagdala sa preeclampsia ug eclampsia),
• polyhydramnios
• laygay nga fetus hypoxia sa fetus,
• ikaduha nga mga impeksyon nga adunay pagkunhod sa resistensya (colpitis, pyelonephritis),
• ang mga kadaot sa pagpanganak sa bag-ong natawo (tungod sa kadako nga gibug-aton sa bata),
• taas nga risgo sa paghatud sa operasyon (seksyon sa cesarean) ug mga komplikasyon sa postoperative,
• pagkahimugso, pagkadaotan,
• Kasagaran adunay mga wala pa panahon nga pagpanganak.

Mga Kapilian sa Fetopathy

Depende sa lebel sa kadaut, ang pathological syndrome nagpadayag sa iyang kaugalingon sa lainlaing mga paagi.

Ang kabug-at sa mga pagpakita sa klinika nagdepende sa porma sa sakit sa inahan ug ang sukod sa pagbayad sa iyang kahimtang sa panahon sa pagmabdos. Delikado kaayo ang type 1 nga diabetes.

• Kapilian sa hypoplastic. Kini usa ka kinaiya sa grabe nga diabetes mellitus nga adunay mga komplikasyon sa vascular (nephropathy, retinopathy). Ang sangputanan sa kapildihan sa gagmay nga mga sudlanan sa inunan, nga hinungdan sa pagkadaut sa nutrisyon. Kasagaran adunay intrauterine fetal death, malnutrisyon, congenital malformations.

• Kapilian sa hypertrophic. Nagtubo kini batok sa usa ka background sa taas nga hyperglycemia, apan kung wala gipahayag nga mga komplikasyon sa vascular. Natawo ang usa ka wala kaayo nga bata nga adunay dako nga gibug-aton sa lawas.

Mga timailhan sa kinaiya

Macrosomy	Usa ka dako nga gibug-aton sa lawas sa bata (sa ibabaw sa 4 kg sa tibuuk nga pagmabdos) Usa ka pagtaas sa kantidad sa subcutaneous tissue. Gipakita kini pinaagi sa pagporma sa mga fat fats sa liog, punoan ug mga tumoy.Sa kanunay, ang gibug-aton sa bag-ong natawo miabot sa 5 kg o labi pa (higanteng bunga).	Higante
Mga Kinaiya sa Panagway	Naglangkob kini:

• nawong sa bulan (sama sa mga pasyente nga nakadawat mga glucocorticoids sa dugay nga panahon),
• mubo nga liog
• "Paglangoy" mga mata
• paglapas sa mga proporsyon: taas nga lawas, lapad nga abaga, mubo nga mga bukton.

Piho nga hitsuraAng fetopathy sa diabetes sa mga bag-ong natawo gipakita sa morphological ug functional immaturityMga timailhan sa klinika:

• pastulan
• mapula sa usa ka bluish nga kolor sa panit,
• hypertrichosis
• pagkunhod sa tono sa kaunuran ug pisyolohikal nga mga reflexes.

Mga kolor nga kolor sa panitRespiratory kasakit syndromeNahitabo kini tungod sa usa ka paglapas sa pagporma sa surfactant.

• kahubo sa gininhawa
• pag-apil sa paglihok sa pagginhawa sa kaunuran sa kaunuran ("dula" sa mga pako sa ilong, pag-atras sa intercostal nga wanang ug sternum),
• cyanosis.

Usahay ang grabe nga pagkapakyas sa pagginhawa milambo.X-ray nga hulagway sa baga Ang pagpaubos sa asukal sa dugoAng hypoglycemia sa bag-ong natawo usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo nga ubos sa 3 mmol / L. Ang kritikal nga lebel dili mubu sa 2.2 mmol / L. Nanghitabo sa una nga mga oras sa kinabuhi. Gipasabut kini sa usa ka dugang nga lebel sa insulin sa fetus.

• nystagmus, "naglutaw" nga mga kalihokan sa eyeball,
• pangurog (pagkurog) sa mga bukton,
• dugang nga kahinam sa bata gipulihan sa pagkawalay alamag,
• mga away sa cyanosis, apnea,
• basin adunay mga cramp.

Ang pagsubay sa imong asukal sa dugo hinungdanon kaayo!

Kadaghan nga patolohiya

Usab sa mga bata nga adunay diabetes nga embryofetopathy nakit-an:

1. Mga pagkadaut sa Congenital. Ang labing kasagaran: mga depekto sa kasingkasing (depektibo nga septal defect, transposition sa mga dagkong mga vessel, bukas nga aortic duct), sentral nga sistema sa nerbiyos (anencephaly), cleft lip ug palate, malformations sa mga kidney.
2. Ang pagkunhod sa lebel sa dugo sa calcium ug magnesium. Kini nagdala sa dugang nga excitability, mga sakit sa respiratory. Mahimong hinungdan sa mga patulon.
3. Ang Polycythemia usa ka pathological syndrome nga gihulagway sa pagdugang sa mga pulang selula sa dugo ug hemoglobin. Gipatin-aw kini pinaagi sa pagdugang nga pagporma sa pula nga mga selyula sa dugo agig tubag sa pagkalisud. Ang klinikal nga gipakita sa usa ka mapula nga kolor sa panit, sakit sa kasingkasing ug respiratory.
4. Jaundice Sa polycythemia, ang pagkahugno sa "sobra" nga pula nga mga selyula sa dugo nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa lebel sa bilirubin sa dugo. Ang kakulang sa excretory function sa atay tungod sa immaturity sa morphofunctional hinungdanon usab. Ang Bilirubin natipon sa panit. Sa kataas nga konsentrasyon sa dugo, mahimo kini makasulod sa babag sa utok sa dugo ug hinungdan sa kadaot sa utok.
5. Ang mga kadaot sa pagpanganak (cephalohematomas, fractures sa collarbone). Ang sangputanan sa higante nga gidak-on sa fetus. Ang pagkatawo sa usa ka bata nga adunay gibug-aton nga labaw pa sa 5 kg naghimo og mga kalisud bisan sa paghatud sa operasyon.
6. Ang kadaot sa perinatal sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Gisundan kini sa usa ka paglangan sa pagporma sa mga kahanas sa motor.
7. Nagdako nga spleen ug atay.

Icteric staining sa panit

Plano sa Pag-scan sa Diabetes sa Inahan

Makatabang sa pagpugong sa mga komplikasyon sa kinabuhi.

1. Pagsusi ug pagtimbangtimbang sa mga pisikal nga mga parameter (pagtimbang ug pagsukod pagtubo).
2. Kumpleto nga ihap sa dugo, determinasyon sa hemoglobin ug hematocrit.
3. Pagsubay sa rate sa imong kasingkasing ug pagginhawa.
4. Ang pagsusi sa mga gas sa dugo (makatabang nga makit-an ang mga sakit sa respiratoryo sa sayo nga yugto).
5. Biochemistry: bilirubin, electrolytes.
6. Ang pagkontrol sa glucose sa dugo matag duha ka oras gikan sa pagkahimugso.
7. Ultrasound sa mga organo sa kasingkasing ug tiyan.
8. Sa kaso sa mga sakit sa respiratoryo, gipakita ang x-ray sa dughan.

Ang pagsusi sa usa ka bag-ong natawo gikan sa usa ka inahan nga adunay diabetes kanunay nga gipadali! Alang niini, ang bata gibalhin sa usa ka espesyalista nga departamento.

Monitor alang sa labing gamay

Giunsa matabangan ang bata?

Ang fetopathy sa diabetes sa mga bag-ong natawo nanginahanglan medikal nga pagtagad dayon pagkahuman sa pagkahimugso.

1. Ang igo nga mga kondisyon sa temperatura. Ang tanan nga mga bata nga adunay kini nga problema nagpabilin ang kainit nga dili maayo tungod sa pagkawalay kapuslanan sa mga mekanismo sa thermoregulation. Usahay ang usa ka incubator gikinahanglan.
2. Sa kaso sa mga sakit sa respiratoryo, gigamit ang therapy sa oxygen. Sa grabe nga pagkapakyas sa pagginhawa, gikinahanglan ang mekanikal nga bentilasyon.
3. Normal ang asukar sa dugo. Kung ang inahan adunay grabe nga diabetes mellitus, ang usa ka pagbuto sa 10% nga glucose nagsugod sa dayon nga pagkahimugso, nga wala maghulat nga sangputanan sa usa ka pagsulay sa dugo.
4. Ang pagtul-id sa mga kagubot sa electrolyte. Ang therapy sa pagpuga gipatuman sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa calcium ug magnesium, ingon man ang ilang kakulangan sa kini nga pasyente.
5. Ang Phototherapy gigamit sa pagtambal sa jaundice.
6. Sa kaso sa pagtagbo sa mga congenital malformations, gihimo ang ilang pagtul-id sa operasyon. pagkahuman sa pag-stabilize sa bata.

Pagkaprubus sa pagpa-nars Ang artipisyal nga bentilasyon sa baga sa aparato Ang aparato magsiguro sa gikinahanglan nga tulin sa intravenous nga pagdumala

Lakip sa mga paagi nga malikayan ang pag-monitor sa usa ka mabdos nga babaye, pagtambal ug pag-ila sa diabetes.

Diabetic fetopathy. Unsa man kini

Ang diabetic fetopathy (o embryofetopathy) usa ka patolohiya sa fetus nga molambo kung ang inahan nag-antus sa diabetes sa panahon sa pagmabdos ug ang lebel sa asukal sa dugo kanunay nga taas.

Ang DF gihulagway sa ningdaot nga ninglihok sa mga organo sa wala pa matawo nga bata (pancreas, kidney, vascular system).

Kung ang fetopathy nadayagnos sa fetus sa panahon sa pagmabdos, nan kini usa ka timailhan alang sa seksyon sa cesarean.

Ang usa ka maayo nga pagdala nagdepende sa daghang mga hinungdan:

• tipo sa diabetes
• komplikasyon sa diabetes
• ang gipili nga tipo sa pagtambal (tambal o dili),
• hustong pagdumala sa pagmabdos
• ang lebel sa pagbayad sa diabetes.

Kung ang lebel sa asukal sa panahon sa pagmabdos gipadayon sa gikinahanglan nga lebel, nan dili mahimong mobangon ang mga komplikasyon. Kung ang lebel sa glucose dili mabantayan, nan ang hyperglycemia makadaot sa kahimsog sa umaabot nga fetus, ug kini lagmit nga maghagit sa pagpanganak sa wala pa ang iskedyul.

Mga timailhan sa Diabetic Fetopathy

Ang mga nag-unang sintomas sa patolohiya:

• sobra nga tambok sa lawas sa fetus,
• dili pagkabahinbahin nga gidak-on sa fetus,
• macrosomia (gibug-aton sa fetal nga sobra sa 4 kg),
• mga kapansanan sa pag-uswag,
• paghatud sa oras,
• pagkapakyas sa pagginhawa
• cardiomegaly (usbaw sa mga internal nga organo sa fetus - ang mga kidney ug atay),
• passivity sa fetus.

Adunay kanunay nga mga kaso kung ang ulo sa fetal labi ka gamay sa mga abaga niini. Kini nga panghitabo nagpahinabo sa mga problema sa panahon sa pagpanganak ug kanunay nga wala molabay nga wala’y kadaot alang sa inahan, tungod kay ang ulo gikuha nga wala’y mga problema, apan ang mga kalisud mitumaw sa mga abaga. Sa pagsugod sa - una nga gibuhian nila ang kamot sa pangsanggol sa pagkadaut sa bata.

Macrosomy

Ang Macrosomy usa ka katingalahan nga kinaiya sa diabetes nga fetopathy sa mga bag-ong natawo, kung ang mas taas ug gitas-on sa bata labi ka taas kaysa normal. Panahon sa fetopathy, ang pagbinayloay sa mga mapuslanon nga mga sangkap tali sa inahan ug sa bata nabalda, ug ang fetus kulang sa kinahanglan nga mga elemento. Ingon usa ka sangputanan - usa ka pagbag-o sa masa sa fetus sa direksyon sa pagdugang, ug lainlaing mga pathologies.

Ang labing kasagaran nga opinyon sa mga nagpraktis mao ang panguna nga hinungdan sa pagkalihok sa mga pagkadaut sa kalamboan gipahayag sa hypoinsulinemia ug hypoglycemia sa una nga mga yugto sa pagmabdos, ingon man usab managsama nga mga daotang hinungdan:

Gitambagan ka namon nga basahon: Diabetes sa mga buntis nga babaye

• mga problema sa vascular
• mga problema sa metabolismo sa lipid,
• hypoxia.

Ang mga hinungdan sa macrosomia:

• dili maayo nga pagdumala sa pagmabdos
• gestational diabetes sa mommy,
• decompensated nga type 1 ug type 2 diabetes.

Sa kaangtanan sa usa ka glut sa dugo sa usa ka mabdos nga babaye, ang pancreas sa fetus magsugod sa paglimud sa sobra sa normal nga kantidad sa insulin. Ang sobra nga glucose nga gihatag sa bata dali nga nag-usab, bisan pa, alang sa normal nga pag-uswag sa bata, gikinahanglan ang usa ka piho nga kantidad, ug ang tanan nga sobra nga insulin naproseso ngadto sa tambok, busa ang mga problema sa masa.

Tungod niini, kung ang glycemia wala matukod, dili kini makaapekto sa kahimsog sa panglawas sa fetus, tungod sa paghimo sa sobra nga tambok nga tisyu ug komplikado ang normal nga pagporma sa mga internal nga organo sa bata, ingon man mga tisyu sa iyang lawas.

Unsang mga problema ang mahimong mailhan sa ultrasound?

• echo-negative zone (ang lugar sa mga bukog sa bagolbagol, ingon man ang panit sa bag-ong natawo),
• Ika-2 nga contour sa ulo (sa ika-3 nga trimester, ang pamatasan hangtod sa 2 mm, labi pa sa 3 mm ang usa ka patolohiya),
• doble nga tabas (mahitabo tungod sa paghubag sa humok nga mga tisyu, ug sa sobra nga subcutaneous fat sa fetus),
• macrosomy
• dili maayo nga lawas sa bata,
• polyhydramnios.

Biophysical nga pagsusi sa fetus

Gipatuman kini aron mahibal-an ang mga pathologies sa pagpalambo sa morphofunctional sa utok sa fetal - kini ang labing lisud nga pagpaila sa embryopathy. Aron mahibal-an kini nga sakit, ang mga doktor magkinahanglan labing menos 90 minuto aron ma-monitor ang kalihokan sa motor sa nagtubo nga bata, ingon man ang ritmo sa kasingkasing ug ang mga lihok sa pagginhawa.

Sa usa ka diagnosis sa fetopathy, ang pagkatulog sa usa ka bata gamay ra sa 1 ka oras - 50 minuto, kini gikonsiderar nga usa ka dugay nga pagkatulog, tungod kay ang kadaghanan sa fetus naa sa usa ka aktibo nga kahimtang. Singkwenta minutos ang igo nga makit-an nga usa ka hinay nga pagpitik sa kasingkasing ug pagtaas sa kasingkasing sa fetus.

Pagtambal sa Diabetic Fetopathy

Sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye kinahanglan nga independente nga makontrol ang glycemia, ingon man usab presyon sa dugo. Kung gikinahanglan, prescribe ang therapy sa insulin. Alang sa paglikay, kinahanglan nga susihon sa usa ka babaye ang lebel sa asukal matag adlaw, panahon sa pagsusi - matag 3 ka oras (dili molabaw sa 4 ka oras). Aron matul-id ang lebel sa glycemia, gigamit ang glucose o inulin (aron malikayan ang hypoglycemia).

Usa ka hinungdanon nga hinungdan mao ang pagkaon. Kini kinahanglan nga balanse, ug maglakip sa mga bitamina ug microelement nga gikinahanglan alang sa tibuuk nga pagpalambo sa fetus (mahimo nimong makuha ang dugang nga gi-aprubahan nga mga tambal sa parmasya).

Pagkahuman sa usa ka pagkaon, ang usa ka babaye kinahanglan dili molapas sa paggamit sa 2800–3200 kcal matag adlaw, ug ayaw ibaliwala ang tambag sa imong doktor.

Ang nutrisyon kinahanglan usa ka minimum nga tambok nga pagkaon, labi ka hapit sa pagdala, ang pagkaon sa mabdos nga babaye kinahanglan lainlain sa dali nga natunaw nga carbohydrates.

Atol sa pagpadala

Sa sinugdan, ang ultrasound kinahanglan magtino kung kanus-a ang labing taas nga yugto sa pagpadala. Sa normal nga dagan sa pagmabdos, nga wala’y bisan unsang komplikasyon, ang pagpanganak mahimo’g mas paborable sa 37 nga mga semana.

Kung adunay peligro sa peligro sa kinabuhi o pagdaot sa kahimsog sa umaabut nga inahan o anak, ang pagpanganak mag-aghat sa wala pa ang 36 nga mga semana.

Kung kinahanglan, ang una nga mga petsa gihatagan, ingon nga usa ka lagda, kini mahitabo kung ang kinabuhi sa inahan nga 100% nga gihulga, sa walay palad, sa mga kaso, wala’y panaghisgot bahin sa pagluwas sa kinabuhi sa fetus.

Ang ingon nga mga makahadlok nga lakang gikuha sa ingon nga mga komplikasyon:

• komplikado nga gestosis,
• polyhydramnios
• ang presensya sa angiopathy,
• pagkapakyas sa kidney
• nephropathy sa diabetes,
• hypoxia sa usa ka nagtubo nga bata,
• patolohiya sa kinabuhi sa bata sa sulod sa tagoangkan,
• padayong gipataas nga hyperglycemia, ug uban pa

Ang pagsubay sa glycemia sa panahon sa paghatud usa ka kinahanglan ug usa ka kinahanglan.

Sa panahon sa pagpig-ot sa mga dingding sa mga matris, ang lawas mosuhop sa labi ka daghang glucose, ug kung ang lebel sa asukal sa dugo ubos, unya ang babaye nga manganak adunay wala’y kusog, nga labi nga makomplikado ang pagkahimugso, diin kini adunay daghang posibilidad nga mawad-an sa panimuot, o daotan - pagkahulog sa pagkahulog comog sa hypoglycemic.

Ang oras sa pagpadala kinahanglan dili molapas sa 8-10 ka oras. Sa kini nga kaso, ang seksyon sa cesarean mao lamang ang kapilian alang sa malampuson nga pagkuha sa fetal, nga gisundan sa pagtambal sa tambal nga adunay mga antibiotics.

Kung ang paghatud nalangan, giisip sa mga eksperto nga kinahanglan mag-inject sa usa ka solusyon sa soda aron mapugngan ang pagporma sa ketoacidosis sa usa ka buntis.

Sa toxicosis, sa panahon sa pagpanganak, ang pagtudlo sa mga soda enemas ug inhalation sa oxygen mahimo’g dili malikayan nga solusyon.

Sa mga kaso diin ang usa ka babaye nga manganak adunay mga timailhan sa hypoglycemia, kinahanglan nga hunongon sila nga adunay dali nga carbohydrates. Kasagaran kini gibuhat pinaagi sa pag-inom sa tubig nga adunay asukal, sa mga proporsyon sa 1 kutsara matag 100 ml nga tubig, kung dili kini makatabang, pagbutang usa ka tinulo gikan sa mga solusyon sa glucose (5%) sa intravenously.

Pagkahuman sa pagpanganak

Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia ug uban pang mga komplikasyon tungod niini, pagkahuman sa tunga sa oras human sa pagkahimugso, usa ka bag-ong natawo gipanganak sa usa ka solusyon sa glucose (5%). Matag 2 ka oras, kinahanglan nga pakan-on ang bata sa gatas sa dughan.

Kini nga panghitabo kanunay nga naobserbahan sa mga bag-ong natawo, nalangkit kini sa paghunong sa naandan nga pamatasan sa glucose sa dugo gikan sa inahan, ug ang gatas sa inahan nakahimo sa pagpugong niini nga kahimtang, tungod kay kini hingpit nga napuno sa mga hinungdanon nga sustansya.

Sa unsang paagi mahitabo ang gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos?

Sa panahon sa pagmabdos sa lawas sa babaye, dili lamang usa ka pag-igo sa hormonal nga nahitabo, apan usa ka bug-os nga bagyo sa hormonal, ug usa sa mga sangputanan sa mga pagbag-o mao ang ningdaot nga glucose pagtugot - usa ka tawo nga mas kusgan, adunay usa nga mahuyang. Unsa ang gipasabut niini? Ang lebel sa asukal sa dugo taas (labaw sa taas nga limitasyon sa normal), apan dili pa igo aron makahimo usa ka pagdayagnos sa diabetes mellitus.

Sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, ang gestational diabetes mahimong molihok isip usa ka sangputanan sa mga bag-ong pagbag-o sa hormonal. Ang mekanismo sa paglungtad niini mao ang mga musunud: ang pancreas sa mga mabdos nga babaye naghimo 3 ka beses nga mas daghang insulin kaysa sa ubang mga tawo - aron mapuno ang paglihok sa mga piho nga mga hormone sa lebel sa asukal nga naa sa dugo.

Kung dili siya makasagubang sa kini nga function nga adunay dugang nga konsentrasyon sa mga hormone, nan adunay usa ka butang sama sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos.

Grupo sa peligro alang sa gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos

Adunay pipila ka mga risgo nga mga hinungdan nga nagpadako sa posibilidad nga ang usa ka babaye nga makabaton og gestational diabetes sa panahon sa pagmabdos. Bisan pa, ang presensya bisan sa tanan niini nga mga hinungdan dili garantiya nga ang diabetes mahitabo bisan - sama sa pagkawala sa kini nga dili maayo nga mga hinungdan dili garantiya nga proteksyon 100% batok sa kini nga sakit.

1. Ang sobra nga gibug-aton sa lawas nga naobserbahan sa usa ka babaye sa wala pa magmabdos (labi na kung ang gibug-aton nga gibug-aton sa naandan nga 20% o daghan pa),
2. Nasyonalidad Nahibal-an nga adunay pipila ka mga grupo sa etniko diin ang gestational diabetes kanunay nga naobserbahan labi pa sa uban. Naglakip kini sa mga itum, Hispanics, Native American ug Asians,
3. Taas nga lebel sa asukal gikan sa mga pagsulay sa ihi
4. Ang pag-agwanta sa glucose sa wala’y kapilian (sama sa among gihisgotan, ang lebel sa asukal labaw sa normal, apan dili igo aron mahibal-an ang diyabetis),
5. Kasub-anan. Ang diabetes usa sa labing grabe nga napanunod nga mga sakit, ang risgo niini madugangan kung ang usa ka tawo gikan sa usa ka suod nga pamilya sa imong linya usa ka diabetes,
6. Ang miaging natawhan sa usa ka dako (sobra sa 4 kg) nga bata,
7. Ang una nga pagkatawo sa usa ka natawo nga bata pa,
8. Nahibal-an na nimo nga adunay diabetes sa gestational sa wala pa kini nga pagbuntis,
9. Ang taas nga tubig, kana mao ang sobra ka daghang amniotic water.

Diagnosis sa gestational diabetes

Kung nakit-an nimo ang imong kaugalingon nga adunay daghang mga timailhan nga may kalabutan sa usa ka peligro nga grupo, ipahibalo sa imong doktor bahin niini - mahimo ka nga gireseta usa ka dugang nga pagsusi.

Kung wala’y nakit-an nga dili maayo, makit-an nimo ang laing pag-analisar kauban ang tanan nga mga babaye.

Ang tanan nakaagi pagsusi sa screening alang sa gestational diabetes tali sa ika-24 ug ika-28 nga semana nga pagmabdos.

Sa unsang paagi kini mahitabo? Hangyoon ka nga maghimo usa ka pagtuki nga gitawag nga "oral glucose tolerance test". Kinahanglan nimo nga pag-inom sa usa ka matam-is nga likido nga adunay 50 ka gramo nga asukal. Pagkahuman sa 20 minuto adunay usa ka dili kaayo makalipay nga yugto - pagkuha sa dugo gikan sa usa ka ugat.

Ang tinuud nga kini nga asukal dali nga nasunud, pagkahuman sa 30-60 minuto, apan ang mga indibidwal nga timailhan magkalainlain, ug kini ang gusto sa mga doktor. Sa ingon, nahibal-an nila kung unsa ka maayo ang lawas makahimo sa pagsunog sa katam-is nga solusyon ug pagsuhop sa glucose.

Kung ang porma sa kolum nga "mga resulta sa pag-analisar" adunay numero nga 140 mg / dl (7.7 mmol / l) o mas taas, kini na taas nga lebel. Ang lain nga pag-analisar himuon alang kanimo, apan niining panahona - pagkahuman sa daghang oras sa pagpuasa.

Pagtambal alang sa gestational diabetes

Alang sa mga diabetes, prangka nga nagsulti, ang kinabuhi dili asukal - parehong literal ug mahulagwayon. Apan kini nga sakit mahimong kontrolado kung nahibal-an nimo kung giunsa ug hugot nga sundon ang mga panudlo sa medisina.

Busa, unsa ang makatabang sa pagsagubang sa histological diabetes sa panahon sa pagmabdos?

1. Pagkontrol sa asukal sa dugo. Gihimo kini 4 nga beses sa usa ka adlaw - sa usa ka walay sulod nga tiyan ug 2 oras human sa matag kan-anan. Mahimo ka usab magkinahanglan dugang nga mga tseke - sa wala pa pagkaon,
2. Urinalysis Ang mga lawas sa ketone dili kinahanglan magpakita niini - gipakita nila nga dili kontrolado ang diabetes,
3. Pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon nga isulti kanimo sa doktor. Atong hisgotan kini nga pangutana sa ubos,
4. Ang makataronganong pisikal nga kalihokan sa tambag sa usa ka doktor,
5. Pagpugong sa timbang sa lawas
6. Ang therapy sa insulin kung gikinahanglan. Sa karon, sa panahon sa pagmabdos, ang insulin lamang ang gitugutan nga gamiton ingon usa ka tambal nga antidiabetic,
7. Pagkontrol sa presyon sa dugo.

Pagkaon alang sa gestational diabetes

Kung nakit-an nimo ang gestational diabetes, kinahanglan nimo nga hunahunaon pag-usab ang imong pagkaon - kini usa sa mga kondisyon alang sa malampuson nga pagtambal sa kini nga sakit.

Kasagaran, girekomenda ang diyabetes nga makunhuran ang gibug-aton sa lawas (makatabang kini nga madugangan ang resistensya sa insulin), apan ang pagmabdos dili ang panahon aron mawad-an sa gibug-aton, tungod kay kinahanglan nga madawat sa fetus ang tanan nga mga nutrisyon nga gikinahanglan.

Busa, kinahanglan nimo nga makunhuran ang sulud sa kaloriya nga pagkaon, nga wala’y pagkunhod sa kantidad sa nutrisyon.

1. Pagkaon sa gagmay nga pagkaon 3 nga mga beses sa usa ka adlaw ug lain nga 2-3 nga beses nga snack sa parehas nga oras. Ayaw laktawa ang mga pagkaon! Ang pamahaw kinahanglan nga 40-45% nga carbohydrate, ang katapusan nga snack sa gabii kinahanglan usab nga adunay mga karbohidrat, mga 15-30 gr.

2. Paglikay fried ug greasymaingon man ang mga pagkaon nga dato sa dali nga natunaw nga carbohydrates. Naglakip kini, pananglitan, confectionery, ingon man mga pastry ug pila ka prutas (saging, persimmon, ubas, cherries, igos).

Ang tanan nga kini nga mga produkto paspas nga nasuhop ug nagpukaw sa pagtaas sa asukal sa dugo, diyutay ra ang ilang mga nutrisyon, apan daghang mga kaloriya.

Gawas pa, aron ma-neutralize ang ilang taas nga glycemic nga epekto, gikinahanglan ang sobra nga insulin, nga adunay diabetes nga dili madawat.

3. Kung may sakit ka sayo sa buntag, pagbantay sa usa ka cracker o uga nga maaslom nga cookies sa lamesa sa higdaanan ug mokaon pipila ka mga wala pa mogawas gikan sa higdaanan. Kung gitambalan ka sa insulin ug may sakit ka sa buntag, siguruha nga nahibal-an nimo kung giunsa nimo pag-atubang ang ubos nga asukal sa dugo.

4. Ayaw pagkaon sa mga instant nga pagkaon.

Nag-antus sila sa pasiuna nga pagproseso sa industriya aron mabawasan ang oras sa ilang pag-andam, apan ang ilang impluwensya sa pagdugang sa glycemic index labi ka labi sa natural nga mga analogue.

Busa, dili ibaliwala ang mga nag-uga nga noodles, sabaw nga "sa 5 minuto" gikan sa usa ka bag, instant sinigarilyo, ug pinuga nga patatas nga gipuga nga wala’y kaon.

5. Pagtagad sa mga pagkaon nga puno sa fibre.: bugas, bugas, pasta, utanon, prutas, bugas nga tinapay nga lugas.

Tinuod kini dili lamang alang sa mga babaye nga adunay gestational diabetes - ang matag mabdos nga babaye kinahanglan mokaon 20-35 gramo nga fiber matag adlaw.

Nganong mapuslanon kaayo ang fiber alang sa mga diabetes? Gipukaw niini ang mga tinai ug gipahinay ang pagsuyup sa sobra nga tambok ug asukal sa dugo. Ang mga pagkaon nga puno sa fibre adunay usab daghang hinungdanong bitamina ug mineral.

6. Ang sabaw nga tambok sa adlaw-adlaw nga pagkaon dili kinahanglan labi pa sa 10%. Sa kinatibuk-an, kaon ang dili kaayo nga mga pagkaon nga adunay "natago" ug "makita" nga mga tambok.

Dili apil ang mga sausage, sausages, sausages, bacon, aso sa aso, baboy, nating karnero. Ang mga karne sa lenten labi ka gusto: pabo, karne, manok, ug isda. Kuhaa ang tanan nga makita nga tambok gikan sa karne: tambok gikan sa karne, ug panit gikan sa mga manok.

Magluto sa tanan nga butang sa malumo nga paagi: magluto, nagluto, nagpuga.

7. Dili fat ang pagluto, ug sa lana sa utanon, apan kinahanglan dili kini sobra.

8. Uminum og labing menos 1.5 ka litro nga likido matag adlaw (8 baso).

9. Dili kinahanglan ang imong lawas sa ingon nga mga tamboksama sa margarine, mantikilya, mayonesa, sour cream, nuts, mga liso, cream cheese, sarsa.

10. Gikapoy sa pagdili? Adunay usab mga produkto nga mahimo nimo walay limit - sila adunay pipila nga mga kaloriya ug carbohydrates.

Kini ang mga pepino, kamatis, zucchini, uhong, kinhason, zucchini, kintsay, lettuce, berde nga beans, repolyo.

Kan-a sila sa mga nag-una nga pagkaon o ingon sa mga meryenda, kini mas maayo sa porma sa mga salads o linat-an (pabukala ang naandan nga paagi o steamed).

11. Siguruha nga ang imong lawas gihatagan sa tibuuk nga komplikado sa mga bitamina ug mineralGikinahanglan Panahon sa Pagbuntis: Pangutan-a ang imong doktor kung kinahanglan nimo ang dugang nga bitamina ug minerales.

Kung ang terapiya sa pagkaon dili makatabang, ug ang asukal sa dugo magpabilin sa usa ka taas nga lebel, o sa usa ka normal nga lebel sa asukal sa mga lawas sa ihi nga ketone kanunay nga namatikdan - ikaw mahimong gireseta therapy sa insulin.

Gipangalagad ang insulin pinaagi lamang sa injection, tungod kay kini usa ka protina, ug kung imong sulayan nga iputos kini sa mga papan, kini bug-os nga mahugno ubos sa impluwensya sa among mga digestive enzymes.

Ang mga disimpektante gidugang sa mga pagpangandam sa insulin, busa ayaw pagpahid sa panit nga adunay alkohol sa wala pa injection - gilaglag sa alkohol ang insulin. Siyempre, kinahanglan nimong gamiton ang mga gamit sa paggamit og mga syringes ug pag-obserbar sa mga lagda sa personal nga kahinlo. Ang tanan nga ubang mga subtleties sa therapy sa insulin isulti sa imong doktor.

Gestational diabetes ug pagpanganak

Ang maayo nga balita: ang diabetes sa gestational kasagaran mawala human manganak - naugmad kini nga diabetes sa 20-25% sa mga kaso. Tinuod, ang pagkahimugso mismo mahimong komplikado tungod sa kini nga diagnosis. Pananglitan, tungod sa nahisgotan na nga pagpadako sa fetus, mahimo’g ang bata natawo nga dako.

Daghan, tingali, gusto sa usa ka "bayani", apan ang kadako sa gidak-on sa bata mahimong usa ka problema sa panahon sa mga paghulma ug pagpanganak: sa kadaghanan niini nga mga kaso, usa ka seksyon sa cesarean ang gipahigayon, ug kung ang natural nga paghatud natural nga adunay peligro nga makadaot sa mga abaga sa bata.

Sa gestational diabetes, ang mga bata natawo nga adunay ubos nga lebel asukal sa dugo, apan kini ayohon ra pinaagi sa pagpakaon.

Kung wala pa ang gatas, ug ang colostrum dili pa igo alang sa bata, ang bata gipakaon sa espesyal nga mga sagol nga madugangan ang lebel sa asukal sa normal nga mga kantidad. Dugang pa, ang mga kawani sa medikal kanunay nga nagbantay sa kini nga indikasyon pinaagi sa pagsukod sa lebel sa glucose sa kanunay, sa wala pa pagpakaon ug 2 ka oras pagkahuman.

Ingon nga usa ka lagda, wala’y espesyal nga lakang sa pag-normalize ang lebel sa asukal sa dugo sa inahan ug anak nga gikinahanglan: sa bata, ingon sa giingon na naton, ang asukal mobalik sa normal tungod sa pagpakaon, ug sa inahan - uban ang pagpagawas sa inunan, nga mao ang "nakasuko nga hinungdan", sukad pa og mga hormone.

Una nga higayon human nanganak kanimo kinahanglan nga mosunod alang sa pagkaon ug regular nga sukdon ang lebel sa asukal, apan sa paglabay sa panahon, ang tanan kinahanglan nga normalize.