Paglikay sa tipo nga diabetes 2

Type 2 nga diabetes- usa ka laygay nga sakit nga gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat uban ang pag-uswag sa hyperglycemia tungod sa resistensya sa insulin ug pagkasira sa secretory nga mga selula sa beta, ingon man ang metabolismo sa lipid nga adunay pagpalambo sa atherosclerosis. Tungod kay ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay ug pagkadaut sa mga pasyente mao ang usa ka komplikasyon sa systemic atherosclerosis, ang type 2 diabetes usahay gitawag nga sakit sa cardiovascular.

Mga prioridad sa Paglikay sa Diabetes

Paglikay sa diabetes 2 mahimo’g gidala sa parehas sa lebel sa populasyon sa tibuuk, ug sa indibidwal nga lebel. Dayag nga, ang paglikay sa tibuuk nga populasyon dili mahimo nga himuon sa mga awtoridad sa panglawas lamang, gikinahanglan ang nasudnon nga plano sa pakigbatok sa sakit, pagmugna mga kondisyon alang sa pagkab-ot ug pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, nga aktibo nga naglambigit sa lainlaing mga istruktura sa pagdumala sa kini nga proseso, pagpataas sa pagkahibalo sa populasyon sa tibuuk, mga aksyon. sa paghimo sa usa ka "nondiabetogenic" nga palibot.

Ang pamaagi sa pagpugong sa diabetes mellitus 2 sa mga indibidwal nga adunay dugang nga peligro sa sakit gikan sa panan-aw sa mga rekomendasyon sa panimalay gipresentar sa lamesa 12.1

Lamesa 12.1. Ang yawe nga mga sangkap sa usa ka tipo 2 nga pamaagi sa paglikay sa diabetes
(Algorithms alang sa espesyalista nga pag-atiman sa medikal alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (5th edition). Gi-edit ni II Dedov, MV Shestakova, Moscow, 2011)

Kung adunay mga limitasyon sa mga pwersa ug pamaagi nga gikinahanglan alang sa pagpahamtang sa mga pamaagi sa pagpugong, gisugyot ang mosunud nga prioritization:

• Labing kataas nga prayoridad (lebel sa usa ka ebidensya): mga tawo nga adunay kakulang sa pagtugot sa glucose: uban o wala’y sagol nga glucose sa pagpuasa, adunay o wala metaboliko syndrome (MetS)

• Hataas nga prayoridad (lebel nga ebidensya sa C): mga indibidwal nga adunay IHL ug / o MetS

• Dako nga prayoridad (lebel nga ebidensya sa C): mga indibidwal nga adunay normal nga metabolismo sa karbohidrat apan sobra sa timbang, sobra nga katambok, ubos nga pisikal nga kalihokan

• Medyo ubos (lebel nga ebidensya C): kinatibuk-ang populasyon

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa kini nga kaso ang termino nga "medium priority" sa ingon dili makatarunganon, ingon man ang presensya sa labis nga katambok (hangtod sa 90% sa mga kaso sa type 2 diabetes mahimo nga may kalabutan niini) ug ang presensya sa mga sangkap sa MetS nanginahanglan mandatory correction, lakip na gikan sa punto sa pagtan-aw sa cardiovascular prophylaxis.

Ang sukaranan sa pagpugong sa type 2 diabetes usa ka aktibo nga pag-usab sa estilo sa kinabuhi: pagkunhod sa sobra nga gibug-aton sa lawas, pag-optimize sa pisikal nga kalihokan, ug pagkaon nga himsog. Napamatud-an kini sa daghang mga pagtuon bahin sa epekto sa mga aktibo nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi sa pagkunhod sa sakit nga diabetes 2.

Ang labing gipaila niini nga bahin mao ang mga resulta sa duha nga pagtuon nga gihimo sa mga indibidwal nga adunay NTG, i.e. sa mga indibidwal nga adunay labing kataas nga peligro sa pagpalambo sa diabetes 2): Pagtuon sa Finnish DPS (522 nga mga tawo, gidugayon 4 nga tuig) ug pagtuon sa DPP (3234 nga mga tawo, gidugayon nga 2.8 ka tuig).

Ang mga katuyoan nga gitakda sa mga pagtuon parehas: usa ka pagtaas sa pisikal nga kalihokan nga labing menos 30 min matag adlaw (labing menos 150 min / semana), pagkunhod sa timbang sa 5% ug 7%, sa tinuud (sa DPS, ang mga katuyoan mao ang: pagkunhod sa total nga tambok nga tambok 15g / 1000kcal) kasarangan sa tambok (4000 g) ug ubos (35 kg / m2 itandi sa mga tawo nga adunay BMI nga 2.82)
• Nagkadaghan ang presyon sa dugo (> 140/90 mmHg) o tambal nga antihypertensive

• mga sakit sa cardiovascular nga gigikanan sa atherosclerotic.
• Ang Acanthosis (hyperpigmentation sa panit, kasagaran nga nahimutang sa mga likoanan sa lawas sa liog, sa bukton, sa singit ug sa ubang mga lugar).

• Mga sakit sa pagkatulog - ang gidugayon sa pagkatulog nga dili moubos sa 6 ka oras ug labaw pa sa 9 nga oras gilangkit sa usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa diabetes,
• Ang paggamit sa mga tambal nga nagpasiugda sa hyperglycemia o pagtaas sa timbang

• Pagkaguol: Ang pipila nga mga pagtuon nagpakita sa dugang nga peligro sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes sa mga tawo nga adunay depresyon.
• ubos kahimtang sa socio-economic (SES): gipakita ang asosasyon tali sa SES ug ang kabug-at sa hilabihang katambok, pagpanigarilyo, CVD ug diabetes.

Atol sa pagpugong sa pagtambag, ang pasyente kinahanglan nga hibal-an sa husto bahin sa sakit, mga hinungdan sa peligro, mga posibilidad sa paglikay niini, kinahanglan nga madasig ug mabansay sa pagpugong sa kaugalingon.

Ang diabetes mellitus 2 usa ka sakit nga walay pagkaayo nga sakit diin ang lebel sa asukal sa dugo gipataas. Ang hinungdan sa kini usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa lawas sa insulin (resistensya sa insulin) tungod sa sobra nga timbang, usa ka hinay nga estilo sa kinabuhi, malnutrisyon, ug panunod nga predisposisyon.

Aron mabuntog ang resistensya sa insulin, ang pancreas kinahanglan nga magpatunghag dugang nga insulin, nga mahimong mosangpot sa pagkahinay, pagkahuman adunay pagtaas sa asukal sa dugo. Sanglit wala’y mga timailhan nga kinaiya sa dugay nga panahon, daghang tawo ang wala’y kahibalo sa ilang sakit.

Ang kagrabe sa diabetes labi na tungod sa posibilidad nga maugmad ang mga komplikasyon sa sakit. Sa kaso sa ulahi nga pagdayagnos, dili igo nga pag-monitor ug pagtambal, mahimo’g kini mosangpot sa pagkunhod sa panan-awon (hangtod sa pagkabulag), pagkadaut sa pantog nga paglihok (uban ang pagpalambo sa kapakyasan sa pantog), mga ulser sa tiil, usa ka hinungdanon nga peligro sa mga pagbugwak sa tiil, pag-atake sa kasingkasing, ug mga stroke.

Ang mga komplikasyon sa diabetes mahimong mailhan direkta sa panahon sa diagnosis. Bisan pa, ang pagsunod sa mga rekomendasyon, pag-obserbar, husto nga tambal ug pag-monitor sa kaugalingon, ang mga komplikasyon sa diabetes mahimo’g dili molambo, ug ang asukal sa dugo mahimo’g sa sulud sa normal nga mga limitasyon.

Mahimo mapugngan ang pag-uswag sa diabetes, kini kanunay nga labi ka maayo sa pagtambal sa sakit sa ulahi. Bisan kung ang usa ka tawo adunay prediabetes, nan dili pa siya masakiton, ang pag-uswag sa sakit mahimong malikayan pinaagi sa pagbag-o sa iyang estilo sa kinabuhi: gikinahanglan aron makunhuran ang gibug-aton, pagdugang sa kalihokan sa lawas, pag-normalize ang nutrisyon (pinaagi sa pagkunhod sa tambok nga pag-inom).

Sa pagtuon sa DPS, gipakita nga ang labi nga prophylactic nga mga pasyente 2 nakab-ot ang ilang mga katuyoan sa pagpugong (500g pagkunhod sa tambok nga paggamit o 5 servings matag adlaw).
• Pilia ang tibuuk nga mga produkto sa lugas, lugas.

• Limitahi ang paggamit sa asukal sa 50 g / adlaw, lakip ang asukal sa mga pagkaon ug ilimnon.
• Mokaon sa mga utanon nga utanon, mga nuts ingon nga nag-una nga gigikanan sa tambok.
• Limitahan ang lana, uban pang mga saturated fats ug bahin nga hydrogenated fats (dili labaw sa 25-35% sa adlaw-adlaw nga kaloriya nga pag-inom, diin ang saturated fat dili moubos sa 10%, ang trans fat dili moubos sa 2%).

• Mokaon sa ubos nga tambok nga gatas ug mga produkto sa karne.
• Kan-a kanunay ang pagkaon sa isda (> 2 nga beses sa usa ka semana).
• Pag-konsumo sa alkoholikong ilimnon sa kasarangan (30 kg / m2. Pagkahuman, ang pag-monitor sa mga partisipante sa pagtuon sa DPP gipadayon hangtod sa 10 ka tuig kauban ang pagpreserbar sa miaging therapy ug gipunting - ang pagtuon sa DPPOS.

Sa pagtapos sa pagtuon, batok sa background sa paggamit sa metformin, usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas nagpabilin (sa usa ka average nga -2%, kung itandi sa -0.2% sa grupo nga pletebo). Adunay usab kalagmitan nga mapugngan ang mga bag-ong kaso sa diabetes: sa 34% sa grupo sa pag-usab sa estilo sa kinabuhi ug pinaagi sa 18% sa dihang gigamit ang metformin.

Epekto sa pagkunhod sa pagsuyup sa glucose ug lipids

Daghang mga pagtuon ang nagsusi sa posibilidad nga mapugngan ang type 2 nga diabetes sa mga indibidwal nga adunay NTG kung mogamit mga tambal gikan sa grupo sa mga inhibitor nga a-glucosidase (ang pagsuyup sa karbohidrat sa gamay nga tinai ug pagkutkot sa mga pagtubo sa postprandial hyperglycemia).

Sa pagtuon sa STOP-NIDDM, ang paggamit sa acarbose sobra sa 3.3 ka tuig nagpaubos sa peligro sa pagpauswag sa type 2 diabetes sa 25%. Ang paggamit sa lain nga tambal sa kini nga grupo, ang voglibose, nakunhuran ang paryente nga peligro sa pagpalambo sa diabetes mellitus sa mga indibidwal nga adunay NTG nga 40% kumpara sa placebo.

Sa pagtuon sa XENDOS, ang mga tambal nga pasyente nga walay diabetes (ang pipila adunay NTG), kauban ang mga rekomendasyon sa estilo sa kinabuhi, nakadawat orlistat o placebo. Pagkahuman sa 4 ka tuig nga pag-obserba, ang pagkunhod sa paryente nga peligro sa pag-uswag sa type 2 nga diabetes usa ka 37%. Apan tungod sa mga epekto gikan sa gastrointestinal tract sa grupo nga orlistat, 52% ra sa mga pasyente ang nahuman sa pagtuon.

Pinasukad sa base sa ebidensya sa nahisgutan nga RCTs, ang mga nanguna nga internasyonal nga mga asosasyon sa propesyonal naghimo og mga rekomendasyon bahin sa mga indibidwal nga droga alang sa medikal nga paglikay sa diabetes.

Mga rekomendasyon alang sa medikal nga prophylaxis sa type 2 diabetes mellitus ug ebidensya sa ilang mga benepisyo

1. Sa mga kaso diin dili gitugotan ang mga pagbag-o sa kinabuhi nga makab-ot ang pagbug-aton sa timbang ug / o pagpaayo sa mga indikasyon sa pagtugot sa glucose, gisugyot nga ikonsiderar ang paggamit sa metformin sa usa ka dosis nga 250 - 850 mg 2 beses sa usa ka adlaw (depende sa pagkaarang mahimo) ingon usa ka prophylaxis sa type 2 diabetes mga pasyente sa ubos:

Paglikay sa type 2 diabetes sa mga grupo sa mga pasyente:

• ang mga tawo nga wala’y 60 ka tuig ang edad nga adunay usa ka BMI> 30 kg / m2 ug GPN> 6.1 mmol / l sa pagkawala sa bisan unsang mga contraindications (labing taas nga lebel sa ebidensya nga benepisyo sa pagkunhod sa peligro sa pagpauswag sa type 2 diabetes).
• mga tawo nga adunay sakit nga pagtugot sa glucose (NTG) sa pagkawala sa mga contraindications (labing taas nga lebel sa ebidensya sa benepisyo),
• ang mga tawo nga adunay kakulangan sa pagpuasa sa glycemia sa pagpuasa sa pagkawala sa mga contraindications (ang labing ubos nga lebel sa ebidensya sa benepisyo, pinasukad sa opinyon sa eksperto),
• ang mga tawo nga adunay usa ka glycated hemoglobin HbA1c nga lebel sa 5.7-6.4% sa pagkawala sa mga contraindications (ang labing ubos nga lebel sa ebidensya sa benepisyo, pinasukad sa opinyon sa eksperto).

2. Ang Acarbose ingon man ang metformin mahimong isipon ingon usa ka paagi aron mapugngan ang diabetes mellitus 2, kung gihatagan kini og maayo nga pagtugot ug posible nga mga contraindications nga giisip.

3. Sa mga tawo nga adunay sobra nga katambok nga adunay o wala ang NTG, ang pag-amping pag-ayo sa pagtambal sa orlistat dugang pa sa intensive modification lifestyle mahimong magamit ingon usa ka pamaagi sa ikaduhang linya (labing taas nga lebel sa ebidensya sa benepisyo).

Unsa man ang type 2 diabetes?

Ang sakit kanunay nga nag-uswag sa edad nga 40-60 ka tuig. Tungod niini, gitawag kini nga diabetes sa mga tigulang. Bisan pa, angay nga matikdan nga sa bag-ohay nga mga tuig ang sakit nahimo’g mas bata, dili kasagaran nga mahimamat ang mga pasyente nga mas bata kaysa 40 anyos.

Ang type 2 nga diabetes mellitus hinungdan sa usa ka paglapas sa kadaut sa mga selula sa lawas sa insulin hormone, nga gipatungha sa "mga isla" sa pancreas. Sa medikal nga terminolohiya, kini gitawag nga resistensya sa insulin. Tungod niini, ang insulin dili makadala sa tukma nga panguna nga gigikanan sa enerhiya, glucose, sa mga selyula, busa, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo nagdugang.

Aron mabawi ang kakulang sa enerhiya, ang pancreas nagtago sa labi ka insulin kaysa naandan. Sa parehas nga oras, ang resistensya sa insulin dili mawala bisan diin. Kung sa kini nga oras dili ka magreseta sa pagtambal sa oras, nan ang pancreas "nahurot" ug ang sobra sa insulin nahimo nga kakulangan. Ang lebel sa glucose sa dugo nagtaas sa 20 mmol / L ug labi ka taas (nga adunay usa ka batasan nga 3.3-5.5 mmol / L).

Ang kagrabe sa diabetes

Adunay tulo ka degree sa diabetes mellitus:

1. Kahayag porma - kasagaran kanunay kini makit-an sa aksidente, tungod kay ang pasyente dili gibati sa mga sintomas sa diabetes. Adunay daghang mahinungdanong pagbag-o sa asukal sa dugo, sa usa ka walay sulod nga tiyan ang lebel sa glycemia dili molapas sa 8 mmol / l. Ang panguna nga pagtambal mao ang usa ka pagkaon nga nagpugong sa mga carbohydrates, labi na ang mga digestible.
2. Kasarangan nga diabetes. Ang mga reklamo ug sintomas makita. Adunay wala’y bisan unsang komplikasyon, o dili nila mabug-atan ang pasundayag sa pasyente. Ang pagtambal gilangkuban sa pagkuha sa tambal nga pagkunhod sa mga tambal nga kombinasyon. Sa pipila ka mga kaso, ang insulin gireseta hangtod sa 40 nga mga yunit kada adlaw.
3. Grabe nga kurso gihulagway sa taas nga pagpuasa glycemia. Ang pagtambal sa kombinasyon kanunay nga gireseta: ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug insulin (labaw pa sa 40 nga mga yunit matag adlaw). Sa pagsusi, mahibal-an ang lainlaing mga komplikasyon sa vascular. Ang kahimtang usahay nagkinahanglan og dinalian nga resuscitation.

Sumala sa lebel sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat, adunay tulo nga hugna sa diabetes:

• Pagbayad - Sa panahon sa pagtambal, ang asukal gitipigan sa sulud sa normal nga mga limitasyon, hingpit nga wala diha sa ihi.
• Pagsubli - Ang glucose sa dugo dili molambo labaw pa sa 13.9 mmol / l, sa ihi dili molapas sa 50 g matag adlaw.
• Decompensation - glycemia gikan sa 14 mmol / l ug labi ka taas, sa ihi nga sobra sa 50 g kada adlaw, mahimo ang pag-uswag sa hyperglycemic coma.

Sa tinuud, ang Prediabetes (paglapas sa pagtugot sa mga carbohydrates) gipalain. Kini nga kahimtang giindyeksyon sa usa ka medikal nga pagsulay - pagsulay sa pagtugot sa glucose o pagsusi sa glycated hemoglobin.

Dili sama sa Type 1 Diabetes

Type 1 diabetes

Type 2 nga diabetes

Pagkaylap10-20%80-90% PanahonTingdagdag, tingtugnaw ug tingpamulakDili makita PanahonMga hamtong nga wala pay 40 anyos ug mga bataMga hamtong pagkahuman sa 40 ka tuig NgalanMas kanunay kay sa mga lalakiMas kanunay kaysa mga babaye Gibug-aton sa lawasGipaubos o naandanSobrang timbang sa 90% sa mga kaso Sakit nga sakitAng dali nga pagsugod, ang ketoacidosis kanunay nga molambo.Dili makita ug hinay. Mga komplikasyon sa vascularKasagaran ang kadaot sa gagmay nga mga sudlananDaghang mga barko ang molampos Ang mga antibiotics sa insulin ug beta cellsAdunayDili Pagkasensitibo sa insulinNakatipigGipaubos PagtambalInsulinPagkaon, mga hypoglycemic nga tambal, insulin (ulahi nga yugto)

Mga Hinungdan sa Type 2 Diabetes

Tungod sa unsang type 2 nga diabetes mellitus ang nahitabo, wala pa mahibal-an sa mga siyentipiko kung adunay mga predisposing nga hinungdan nga nagpadako sa peligro sa pagpauswag sa sakit:

• Sobrang katambok - Ang nag-unang hinungdan sa hitsura sa resistensya sa insulin. Ang mga mekanismo nga nagpaila sa usa ka sumpay tali sa hilabihang katambok ug resistensya sa tisyu sa insulin wala pa nasabtan sa hingpit. Ang pipila nga mga siyentipiko nangatarungan nga gipili ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga receptor sa insulin sa mga sobra nga katambok kon itandi sa mga nipis.
• Ang genetic predisposition (ang presensya sa diabetes sa mga paryente) nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang sakit sa daghang beses.
• Stress, Makasakit nga mga Sakit mahimo makapukaw sa pag-uswag sa duha nga type 2 diabetes ug una.
• Sa 80% sa mga babaye nga adunay sakit nga polycystic ovary, nakita ang resistensya sa insulin ug ang pagtaas sa lebel sa insulin. Nahibal-an ang pagsalig, apan ang pathogenesis sa pagpauswag sa sakit sa kini nga kaso wala pa giklaro.
• Ang sobra nga kantidad sa pagtubo nga hormone o glucocorticosteroids sa dugo makapakunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, hinungdan sa sakit.

Ubos sa impluwensya sa lainlaing makadaot nga mga hinungdan, ang mga mutasyon sa mga receptor sa insulin mahimong mahitabo, nga dili mailhan ang insulin ug ipasa ang glucose sa mga selyula.

Ingon usab, ang mga hinungdan sa risgo alang sa type 2 diabetes naglakip sa mga tawo human sa edad nga 40 nga adunay taas nga kolesterol ug triglycerides, nga adunay presensya nga arterial hypertension.

Sintomas sa sakit

• Dili maabut nga itching sa panit ug kinatawo.
• Polydipsia - kanunay nga gisakit sa usa ka pagbati sa kauhaw.
• Ang Polyuria usa ka dugang nga dalas sa ihi.
• Kakapoy, pagduka, pagka tulin.
• Kanunay nga mga impeksyon sa panit.
• Ang mga uga nga mucous lamad.
• Dugay nga dili makaayo nga samad.
• Ang mga paglapas sa pagkasensitibo sa porma sa pagkalalaki, pagkalot sa mga tiil.

Diagnosis sa sakit

Mga pagtuon nga nagpamatuod o nanghimakak sa presensya sa type 2 nga diabetes mellitus:

• pagsulay sa glucose sa dugo
• HbA1c (determinasyon sa glycated hemoglobin),
• pag-analisar sa ihi alang sa asukal ug mga ketone nga lawas,
• pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Sa una nga mga yugto, ang tipo sa 2 nga diabetes mahimong mailhan sa dili mahal nga paagi sa paghimo sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang pamaagi naglangkob sa kamatuoran nga ang pag-sample sa dugo gidala sa daghang mga higayon. Sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang nars nagkuha dugo, nga human niini ang pasyente kinahanglan nga moinom 75 g sa glucose. Sa katapusan sa duha ka oras, ang dugo makuha usab ug ang lebel sa glucose makita. Kasagaran, kinahanglan hangtod sa 7.8 mmol / L sa duha ka oras, ug sa diabetes mahimo kini labi pa sa 11 mmol / L.

Adunay usab gipalawig nga mga pagsulay diin ang dugo gikuha 4 nga beses matag tunga nga oras. Gikonsiderar sila nga labi ka kasayuran kung susihon ang lebel sa asukal agig tubag sa mga bug-os nga glucose.

Karon adunay daghang mga pribadong laboratories diin ang dugo alang sa asukal gikuha gikan sa pipila nga mga ugat ug ang pipila gikan sa tudlo. Ang mga diagnostic sa ekspresyon sa tabang sa mga glucometer o pagsulay sa pagsulay nahimo usab nga naugmad. Ang tinuod mao nga ang mga timailhan sa venous ug capillary nga asukal sa dugo magkalainlain, ug kini usahay hinungdanon kaayo.

• Kung susihon ang plasma sa dugo, ang lebel sa asukal mahimong mas taas nga 10-15% kaysa sa venous blood.
• Ang pagpuasa glucose sa dugo gikan sa capillary nga dugo parehas nga parehas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo gikan sa usa ka ugat. Human makakaon sa dugo sa capillary, ang glucose usa ka 1-1.1 mmol / l labi pa sa sa dugo nga venous.

Mga komplikasyon

Human mahibal-an nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang pasyente kinahanglan nga masinati sa kanunay nga pag-monitor sa asukal sa dugo, regular nga pagkuha sa asukal nga mga pildoras, ug sundan usab ang usa ka pagkaon ug ihunong ang makadaot nga mga pagkaadik. Kinahanglan nimo masabtan nga ang taas nga asukal sa dugo negatibo nga nakaapekto sa mga ugat sa dugo, hinungdan sa lainlaing mga komplikasyon.

Ang tanan nga mga komplikasyon sa diabetes gibahin sa duha nga dagko nga mga grupo: mahait ug laygay.

• Lakip sa mga komplikasyon sa akut nga adunay coma, ang hinungdan diin kini usa ka mahait nga decompensation sa kahimtang sa pasyente. Mahitabo kini sa sobra nga dosis sa insulin, nga adunay mga sakit sa pagkaon ug dili regular, dili makontrol nga pag-inom sa gireseta nga mga tambal. Ang kahimtang nanginahanglan dali nga tabang sa mga espesyalista nga adunay ospital sa usa ka ospital.
• Ang mga komplikasyon sa talamnan (ulahi)

Ang tanan nga mga komplikado nga komplikasyon sa type 2 diabetes gibahin sa tulo nga mga grupo:

1. Microvascular - samad sa lebel sa gagmay nga mga sudlanan - mga capillary, venule ug arterioles. Ang mga sudlanan sa retina sa mata (nag-antos sa retinopathy sa diabetes) nag-antus, ang mga aneurysms giumol nga mahimong mograbe bisan unsang oras. Sa katapusan, ang ingon nga mga pagbag-o mahimong hinungdan sa pagkawala sa panan-aw. Ang mga sulud sa pantog nga glomeruli usab nakaagi sa mga pagbag-o, ingon usa ka sangputanan nga mga porma sa pagpalya sa pantog.
2. Macrovascular - kadaot sa mga ugat sa dugo sa usa ka mas dako nga kalibre. Ang myocardial ug cerebral ischemia nagpadayon, ingon usab mga sakit sa peripheral vascular. Kini nga mga kondisyon ang sangputanan sa kadaot sa atherosclerotic vascular, ug ang presensya sa diabetes nagdugang nga peligro sa ilang paglihok sa 3-4 ka beses. Ang risgo sa amputation sa tiil sa mga tawo nga adunay decompensated diabetes 20 beses nga mas taas!
3. Diabetic neuropathy. Ang kadaot sa sentral ug / o peripheral nervous system mahitabo. Ang nerve fiber kanunay nga naladlad sa hyperglycemia, ang pipila nga mga pagbag-o sa biochemical nahitabo, ingon usa ka sangputanan diin ang normal nga pagduso sa pagduso pinaagi sa mga lanot gubot.

Ang usa ka hiniusa nga pamaagi labing hinungdanon sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Sa una nga mga yugto, ang usa ka pagkaon igo aron makapadayon ang lebel sa glucose, ug sa ulahi nga mga yugto, ang usa ka wala’y tambal o insulin mahimo nga usa ka hyperglycemic coma.

Pagkaon ug ehersisyo

Una sa tanan, bisan unsa pa ka grabe ang sakit, gireseta ang usa ka pagkaon. Ang mga tambok nga mga tawo kinahanglan nga makunhuran ang kaloriya, nga gikonsiderar ang kalihokan sa pangisip ug pisikal sa adlaw.

Ang alkoholiko gidili, tungod kay sa kombinasyon sa pipila nga mga tambal nga hypoglycemia o lactic acidosis mahimong molambo. Ug gawas pa, kini adunay daghang sobra nga kaloriya.

Kinahanglan nga magbag-o ug pisikal nga kalihokan. Ang usa ka dili maayo nga imahe negatibo nga nakaapekto sa gibug-aton sa lawas - nagpahungaw kini sa type 2 nga diabetes ug ang mga komplikasyon niini. Ang karga kinahanglan ihatag sa hinay-hinay, base sa pasiunang estado. Ang labing kaayo nga pagsugod sa paglakaw alang sa tunga sa oras 3 nga beses sa usa ka adlaw, ingon man paglangoy hangtod sa labing maayo sa imong kaarang. Paglabay sa panahon, anam-anam nga nagdaghan ang karga. Gawas pa sa mga sports nga nagpadali sa pagkawala sa timbang, gipaubos nila ang resistensya sa insulin sa mga selyula, nga gipugngan ang pag-uswag sa diabetes.

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Sa pagkadili epektibo sa pagkaon ug kalihokan sa lawas, gipili ang mga tambal nga antidiabetic, nga labi na karon. Gikinahanglan sila aron mapadayon ang normal nga lebel sa asukal sa dugo. Ang pipila ka mga tambal, dugang sa ilang panguna nga epekto, maayo nga makaapekto sa microcirculation ug ang hemostatic system.

Lista sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal:

• biguanides (metformin),
• sulud sa sulud nga sulfonylurea (glyclazide),
• Ang mga inhibitor sa glucosidase
• glinides (nateglinide),
• SGLT2 nga mga inhibitor sa protina,
• glyphlosins,
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Therapy sa insulin

Sa decompensation sa type 2 diabetes ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon, gireseta ang therapy sa insulin, tungod kay ang paghimo sa pancreatic hormone mismo mikunhod uban ang pag-uswag sa sakit. Adunay mga espesyal nga syringes ug syringe pen alang sa pagdumala sa insulin, nga adunay medyo manipis nga dagum ug usa ka masabtan nga laraw. Usa ka bag-o nga aparato mao ang insulin pump, ang presensya nga makatabang aron malikayan ang daghang mga inadlaw nga injections.

Epektibo nga mga remedyo sa mga tawo

Adunay mga pagkaon ug tanum nga mahimong makaapekto sa asukal sa dugo, ingon man pagdugang sa produksiyon sa insulin sa mga isla sa Langerhans. Ang maong mga pundo mga tawo.

• Cinnamon adunay mga sangkap sa komposisyon nga maayong makaapekto sa metabolismo sa usa ka diabetes. Mapuslanon ang pag-inom og tsa nga adunay pagdugang sa usa ka kutsarita nga panakot.
• Pagkadanihon girekomenda alang sa paglikay sa type 2 diabetes. Naglangkob kini og daghang mga mineral, importanteng lana, bitamina C ug B1. Girekomenda kini alang sa mga pasyente nga hypertensive nga adunay vascular plaques ug lainlaing mga impeksyon. Sa basehanan, giandam ang lainlaing mga decoction ug infusions, gitabangan niini ang lawas nga makigbugno sa tensiyon, gipalig-on ang sistema sa nerbiyos.
• Ang mga Blueberries May mga tambal usab nga diyeta nga gibase sa kini nga berry. Mahimo ka makahimo og usa ka decoction sa mga dahon nga blueberry: ibubo ang usa ka kutsara nga dahon sa tubig ug ipadala sa kalan. Kung Nagabukal, tangtanga dayon gikan sa kainit, ug pagkahuman sa duha ka oras mahimo nimong mainom ang andam nga ilimnon. Ang ingon nga usa ka decoction mahimong mangaut-ot tulo ka beses sa usa ka adlaw.
• Walnut - kung naubos, adunay hypoglycemic nga epekto tungod sa sulud sa zinc ug manganese. Naglangkob usab kini og calcium ug bitamina D.
• Tsa nga Linden. Adunay kini epekto nga hypoglycemic, adunay usab usa ka kinatibuk-ang epekto sa pag-ayo sa lawas. Aron maandam ang ingon nga ilimnon, kinahanglan nimo ibubo ang duha ka kutsara nga linden nga adunay usa ka baso nga tubig nga nagabukal. Mahimo nimong idugang ang zest lemon. Kinahanglan nga imong imnon ang ingon nga ilimnon adlaw-adlaw tulo nga beses sa usa ka adlaw.

Maayo nga nutrisyon alang sa type 2 diabetes

Ang nag-unang katuyoan sa pagtul-id sa pagdiyeta alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang pagpadayon sa asukal sa dugo sa usa ka lig-on nga lebel. Ang mga kalit nga paglukso niini dili madawat, kinahanglan nimo kanunay sundon ang iskedyul sa nutrisyon ug wala’y laktawan ang sunod nga pagkaon.

Ang nutrisyon alang sa type 2 nga diabetes gitumong sa paglimitar sa mga carbohydrates sa pagkaon. Ang tanan nga mga carbohydrates lahi sa digestibility, gibahin sa paspas ug hinay. Adunay usa ka kalainan sa mga kabtangan ug kaloriya nga sulud sa mga produkto. Sa una, lisud kaayo alang sa mga diabetes sa pagtino sa ilang adlaw-adlaw nga gidaghanon sa mga carbohydrates. Alang sa kasayon, giila sa mga eksperto ang konsepto sa usa ka unit sa tinapay, nga adunay sulud nga 10-12 gramo nga carbohydrates, bisan unsa pa ang produkto.

Sa kasagaran, usa ka yunit sa tinapay nagdugang sa lebel sa glucose sa 2.8 mmol / L, ug 2 nga yunit sa insulin ang gikinahanglan aron masuhop kini nga kantidad sa glucose. Base sa mga nangaon nga tinapay nga yunit, ang dosis sa insulin nga gikinahanglan alang sa administrasyon gikalkulo. Ang 1 nga yunit sa pan nga katumbas sa tunga sa baso nga lugaw sa buckwheat o usa ka gamay nga mansanas.

Alang sa usa ka adlaw, ang usa ka tawo kinahanglan mokaon mga 18-24 nga yunit sa tinapay, nga kinahanglan ipanghatag sa tanan nga pagkaon: mga 3-5 nga yunit sa tinapay matag higayon. Ang mga tawo nga adunay diabetes giasoy sa labi pa bahin sa mga espesyal nga eskuylahan sa diabetes.

Paglikay

Ang paglikay sa daghang mga sakit, lakip ang type 2 diabetes, nabahin sa:

Ang panguna gipuntirya sa pagpugong sa pag-uswag sa sakit sa kinatibuk-an, ug ang ikaduha ang paglikay sa mga komplikasyon sa usa ka na nga na-diagnose nga diagnosis. Ang nag-unang katuyoan mao ang pag-stabilize sa asukar sa dugo sa normal nga mga numero, aron mawala ang tanan nga mga hinungdan nga peligro nga mahimong hinungdan sa type 2 diabetes.

1. Pagkaon - girekomenda alang sa mga indibidwal nga adunay dugang nga gibug-aton sa lawas. Lakip sa pagkaon ang mga lugas nga karne ug isda, presko nga mga utanon ug prutas nga adunay gamay nga glycemic index (limitado sa patatas, saging ug ubas). Ayaw pagkaon sa pasta, puti nga tinapay, cereal ug taming matag adlaw.
2. Aktibo nga estilo sa kinabuhi. Ang nag-unang butang mao ang regularidad ug posibilidad sa pisikal nga kalihokan. Ang pagbiyahe o paglangoy igo na alang sa usa ka pagsugod.
3. Ang pagwagtang, kung mahimo, tanan nga foci sa impeksyon. Ang mga babaye nga dunay polycystic ovary kanunay nga naobserbahan sa usa ka gynecologist.
4. Paglikay sa mga kahimtang nga nakahatag og kakapoy sa panahon kung mahimo.